药师点评2012年5月份自费处方，药师操作流程如下：（1）处方费别：选择“自费”；（2）点评时间：选择“2012年5月1－31日”；（3）直接获得点评结果，点评时间为18s。，该系统除关注合理用药国际指标外，还对卫生部重点监测的“抗菌药物使用百分率”、“急诊患者抗菌药处方数百分率”、“注射剂使用百分率”以及“中药注射剂使用百分率”等指标进行规范性统计，对我院的抗菌药物整治以及药品监管发挥了显著作用。随着点评处方工作不断深入，我院处方合格率显著提高。我院2011年第1、2、3月份处方合格率分别为91.91％、92.81％、93.99％，2012年时分别为94.6％、95.93％、95.95％，表明2012年我院处方基本达到《处方管理办法》中规定的合格率大于95％以上的要求。
药学信息智能提示
系统为提高我院处方质量，确保医师快速获得药品信息，我院研究开发了药学信息智能提示系统。该系统通过Windowsserver2003、Oracle实现，系应用MicrosoftVisualCsharp、Framework3.5等开发完成的。药学信息智能提示系统是建立在医院信息化水平高的基础之上，先采用HIS系统实现处方的完全电子化，安装后即可实现大量药学信息的智能查询[3]。该系统包括药品的基本信息、适应证、用法用量、药师提示、药理毒理、药代动力学、网络版药品说明书。该系统安装后，医师开具医嘱时，只需鼠标点击相应药品即可获得相关信息。具体示例界面。
网络及手机版药品词典
依据卫生部下发的《医疗机构医院药事管理规定》（2011年）要求，医院药学应建立本院的药品字典或编写药品集。我院根据卫生部要求编写了纸质版药品词典，但是在实际工作中发现，纸质药品词典查阅耗时、耗力，已经远远不能满足目前快节奏的工作需要。基于此，在纸质版的药品词典的基础上，编制了网络版、电子版和手机版药品词典。4个版本的药品字典从不同程度满足了医师、护士及药师查阅的需求。其中网络版药品词典，手机版药品词典信息智能查询。用药交代与用药咨询服务是医院药学服务的重要内容之一。对作为药学服务提供者的药师，药品使用信息的准确性是很关键的。对患者咨询内容的统计结果显示，咨询用法用量者最多，由此网络版药品词典及手机版药品词典成为了药师提供服务的重要工具。门诊药师在服务中灵活运用信息化手段可以快速为患者解答疑难问题，从而达到了为患者普及药品常识的目的，同时确保了提供信息的准确性。
药学服务呼叫中心
短信用药依从性管理系统该系统基于手机短信的用药依从系统，为患者尤其是院外患者提供药学服务和用药依从性提醒服务，以提高需长期服药的慢性病患者的用药依从性和安全性，提高疾病治疗水平，改善疾病预后。该系统的工作流程如下：医师在HIS医师工作站为患者开具的电子处方经局域网上传至HIS系统服务器中进行储存；短信系统服务器通过处方读取工具定时增量读取HIS服务器中的新开处方，同时根据处方的医嘱信息自动生成用药依从性提醒等药学服务信息，并在本地服务器中进行储存；当患者经登记确认需要短信服务时，药师通过药师工作站调取该患者处方和信息，经确认审核后，上传至短信系统服务器；随后短信被发送至内外网交互设备，经该设备再上传至与外网连接的我院短信发送平台，最后发送至患者的移动通信设备终端，实现实时的用药依从性提醒与药学服务功能。目前我院药学健康教育形式包括合理用药宣传册、多媒体资料及宣传栏等。而与传统形式相比，手机短信用户通常是在查看到短信息后，才会删除信息，由此可以达到95％以上、甚至100％的查看率，这是其他健康教育形式无法达到的。在线用药咨询随着生活水平的提高及自我防范意识的增强，人们对自身的健康保健也越来越重视，尤其是近年来频频出现了药品不良反应的事件，其对药物的关注也越来越多。针对此社会普遍现象，我院相关项目组开发了在线用药咨询平台，以方便与患者进行用药交流和沟通。用户可以通过互联网进入用药咨询聊天工具，与在线药师进行实时交流。
摘要：信息化是中医药向高效、科学方向发展的必然选择，通过阐述医疗信息化、资源数字化、学术交流虚拟化，明确信息化于中医药发展
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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 摘要：信息化是中医药向高效、科学方向发展的必然选择，通过阐述医疗信息化、资源数字化、学术交流虚拟化，明确信息化于中医药发展的意义。为进一步完善中医药信息化，针对中医药信息化建设过程中存在的问题，提出了建设性措施，包括强化信息检索功能、深入规范中医药信息标准、加强中医药信息学科建设等。关键词：中医药；信息化；问题；对策doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.001Problems and Solutions in the Informatization Construction of Traditional Chinese MedicineShen Jie, Zhao Xingguan(Library of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou Zhejiang 310053, China)Abstract: Informatization is the inevitable choice to facilitate traditional Chinese medicine to move in a direction of high efficiency and science. The article described medical treatment informatization, resource digitalization, virtualization of academic communication, with a purpose to clarify the significance of informatization to Chinese medicine. In order to tackle problems in the informatization construction of Chinese medicine, the article further proposed some solutions as follows: strengthen functions of information retrieval, perfect standards of Chinese medical information, and consolidate subject construction of Chinese medicine information sciences and so on.Key words: traditional Chinese medicine; informatization; problems; solutions 中医药是我国独具特色和优势的传统医学，积淀了数千年的理论知识和临床经验。我们需要继承珍贵的传统经验，而发展更是首要任务。在信息技术高速发展的今天，中医药信息化建设是使中医药走向现代化的必然选择。中医药信息化，能够集中整合中医药信息资源，促进信息交流和知识共享，改善中医药服务质量，推进中医药事业跨越式发展的过程。1 信息化是中医药向高效、科学方向发展的必然选择1.1 诊疗信息化――进一步提高医疗质量，满足中医药服务需求中医药是我国独具特色和优势的传统医学。病历中会记录望、闻、问、切的四诊、辨病辨证、中医处方、中医诊断等具有中医特色的内容，以往这些病历信息都是靠医生书写记录，由于字迹的辨识、保存不便等障碍，造成了珍贵经验流传中断。根据扩展标记语言（XML）技术，设计开发出的中医电子病历系统，不仅给医生的诊治提供了便利，还升级了病历信息的基金项目：浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目（2013C33045）第一作者：沈杰，馆员，研究方向：图书情报信息。E-mail: 统计保存。同时对中医病历进行了结构化的处理[1]，如将24个节气、各种舌色、舌苔、舌形、脉象等通过下拉列表形式加以提供，可以让医生快速完成病历，而且电子存档的诊疗数据可以实时检索，使得典型病例的用药方案等信息可以随时被查询借鉴，挖掘出更多的价值。还有的电子病历系统设置了用药错误提醒功能[2]，能对中药方剂配伍禁忌发出即时警示，从而避免医生疏忽导致的失误发生，进一步提高了中医治疗质量。另外，信息化助推下建立的中医医疗服务平台、在线医生、专家远程网络会诊等，方便了患者异地咨询、就诊，提升了中医医疗服务水平。1.2 资源数字化――有效集中信息资源，保障资源利用充分中医药文献信息最大的特点是拥有近万种古籍，这些古籍是数千年的理论知识和临床经验的积淀，其中所蕴含的科学信息难以计量，因此，要做到资源的充分利用，就必须对海量信息进行挖掘与整合。中医古籍数字化[3]是利用数字化技术，将中医古籍进行扫描、文字识别与转换或录入，并经专门软件使之结构化，制作出新的电子版中医古籍。中医古籍数字化有效集中了具有传承性和连续性的中医药珍贵文献资源，可以通过计算机进行检索和阅读，也可以在网络上传输、共享，还解决了中医古籍保存价值与使用功能之间的矛盾。中国中医科学院中医药信息研究所自2002年开始，对馆藏中医典籍进行了数字化再生性保护和利用研究[4]，目前已建成“中医药珍善本古籍多媒体数据库”、“中医药古籍资源数据库”等，实现了部分中医古籍的数字化保护与利用。中医药数据共享平台的建立，实现了各类相关中医药信息的有效整合。如国家中医药管理局网络平台上，已经建立了中医基础数据库、中医方剂应用数据库、中医药养生、北京中医药数字博物馆等的链接。1.3 学术交流虚拟化――打破地域限制，资源信息无障碍传输信息资源只有经过整合与交流，才能得到不断的扩展、延伸。“中医药虚拟研究院”[5]的建立，利用网络空间，形成跨行业、跨部门的研究组，实现了跨地域的数据库整合与学术讨论交流。“中医药虚拟研究院”人力集成虚拟化、信息网络化、研发活动并行分布化、组织结构柔性化、产权模糊化的特征，解决了中医药信息化过程中资金分散、建库无组织、研究与开发技术能力不足的状态。在该虚拟研究院提供的共建平台下，全国30余家中医药院校和研究院所的数百位中医药专业人员共同进行数据库的整合与建设，完成了中医药药理实验数据库、中医个案数据库、中药化学实验数据库、针灸临床病案数据库等。同时还建立了网上专家研讨厅系统，当专家或科研人员想就某一类科研问题进行讨论时，该系统可按需求召集相关领域的专业人员，提供网上协作环境和沟通平台。这种无地域障碍的学术交流实现了快速、便利与集中解决问题。同时，在“中医药虚拟研究院”中，集中培养了全国的中医药信息人员，通过利用虚拟研究院提供的计算机设备与网络环境，掌握了最新技术，而通过共享平台上的科研数据，又可提高自身的科研能力。2 中医药信息化建设中存在的问题2.1 中医药古籍数字化的障碍在中医古籍数字化过程中，生僻汉字的处理是一大障碍[6]。由于对字体的认知障碍，只有具备扎实的中医文献学功底才能保证生僻汉字的准确录入；另外，中医古籍数据库检索功能单一，实现精确检索成为困难。全文本的数字化古籍可以进行任意字符的检索，但是数据准确度小，检索噪音大，以任意的实义词检索，都会出现成百上千条信息，而其中大多数与用户需求无关，用户必须逐条浏览挑选才能得到所需信息，信息检索专指度差。而中医古籍中病、证、方、药的同名异义、异名同义的普遍现象[4]，又使内容的精确检索更加困难。 2.2 中医药数据信息化过程中的标准问题近年来，各中医药医疗机构及研究院所组织建立了大量中医临床数据库，很大程度地促进了医疗、临床教育、科研工作的发展。然而在中医临床数据信息化过程中，却缺乏统一标准，如中医术语、方剂组成原则与变化规律、中医诊疗方案等，没有统一标准，就使得大量临床数据间互不兼容，造成数据集成效果差、不规范，形成大量分散的信息孤岛，中医临床数据资源的不合理开发和低水平重复建设对深入共享临床数据[7]、深度挖掘其中的内在价值造成了很大的阻碍。2.3 中医药信息研究领域尚缺乏统一的学科体系和学科规范中医药信息数字化及现代化的发展，离不开中医药学科知识与信息学的支撑，而仅靠单一学科的知识体系也是不能实现中医药信息化过程的，必须将两者紧密结合，相互渗透，这就需要一个交叉学科来支持中医药信息化建设。中医药信息学作为一门新兴学科应运而生，但是理论研究较为薄弱，在基本理论内涵的确定及明晰方面还存在较大争议，学科的基本框架结构也主要是基于各自的研究领域及应用需求来设计，缺乏对学科系统深入的概念内涵的研究、理论的梳理和提炼，以及理论体系结构的合理构建等[8]，难以满足指导实践的需要。而中医药信息学的建立完善也体现出复合型中医药人才培养的迫切需要。3 完善中医药信息化的建设性措施3.1 强化信息检索功能，建立辅助功能平台将全文检索配合条件检索，对检索范围进行限定，限定范围包括一定的字数、类别、段落、特定作者、特定作品等，从而帮助用户快速准确获取所需资料。另外，还可将关联检索功能嵌入到全文检索的引擎中，实现简繁异体字及同义词的关联、知识工具与内容主体关联（如联机字典等）、原文图像与文本的关联等，而图文关联既可以弥补图像在检索和内容编辑上的不足，又可校对文本的准确性，使读者既能看到原书原貌的古籍文献，又可以快速准确地查到所需要的内容。另外，将中医古籍中的多内容分解成多个具有独立意义的信息单元并加以多级标引，并采用XML标识语言定义链接点，包括多目标链接、扩展链接等。当用户完成目标检索后想进行深入检索相关信息时，就可通过超文本链接方式汇聚发散性的相关资料，从而充分满足个性化的信息需求。建立基于超链接技术的阅读环境，实现中医古籍各种传本、校勘本和注释本等相关内容之间的链接，能够汇聚相关信息，使读者可以对发散性的相关资料进行对比分析和综合研究。还可以建立相关研究的辅助功能平台，提供辅助工具，如在线字典、字频统计、异体字的汇聚显示，读音的自动标注和朗读等等[7]。3.2 深入规范中医药信息标准制定中医药信息化标准规范，包括总体性和分体系标准规范。首先根据总体方案，从框架性思路出发，制定所涉及的基本术语、主题词表、标准体系、标准化指南等方面的标准。其次建立中医临床数据标准分体系，包括信息资源标准分体系、交换标准分体系、安全标准分体系及业务应用标准分体系。而信息资源标准分体系包括信息资源采集与共享，以实现不同格式、不同类型中医临床数据信息资源的加工、分类、标引、入库管理等，是整个标准体系的核心内容[8]。3.3 加强中医药信息学科建设，提升专业人才信息学素养建立、完善中医药信息学理论体系框架，包括基础理论和应用理论。基础理论包括中医药信息学的定义、内涵及外延；中医药信息学的方法论；中医药信息、知识特点。应用理论包括中医药信息获取、处理、存储和转换的技术和方法的基本原理等。框架构建过程中，首先应确定中医药信息学的基础、技术和应用各领域应该涵盖的研究内容；其次应明确定义中医药信息学特有的基本概念，深入诠释其内涵和外延，对其基本原理等也应细致的阐释。还应综述最新的中医药信息学研究成果，指导实践应用。最后，明确各部分理论的逻辑关系，深化理论体系内在结构的认识和表述，形成明晰的理论体系框架结构[9]。而对于中医药专业人才，也应对其开展继续教育，大力提升中医药信息学素养，培养一批具备中医药学、信息学知识的复合型人才，不断巩固和扩大中医药信息化高素质专业队伍[10]。参考文献[1]张湘菊，魏丹蕾.具有中医特色的整体化电子病历系统构建[J].医学信息学杂志,2011,32(4):22-24.[2]孟凡红，万芳.我国中医药信息化建设与发展[J].中国中医药信息杂志,2010,17(11):3-6.[3]符永驰，李斌，郭敏华，等.中医古籍电子化系统的研究与实现[J].中国中医药信息杂志,2008,15(2):103-104.[4]李兵，符永驰，张伟娜.白芍治疗类风湿性关节炎配伍应用古代文献分析[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(1):132-133.[5]尹爱宁，崔蒙，范为宇，等.中医药虚拟研究院[J].国际中医中药杂志,2006,28(3):141-143.[6]吴桂英.中医古籍文献数字化建设的实践与思考[J].医学信息学杂志,2010,31(4):54-56.[7]裴丽.中医古籍信息利用障碍与数字化信息平台构建[D].黑龙江：黑龙江中医药大学,2006.[8]赵丽娜，周吉顺.中医临床数据信息化过程中的标准化问题[J].世界科学技术－中医药现代化,2011,13(4): 719-722.[9]张华敏，裘俭.浅谈中医药信息学理论体系框架结构的建构[J].中医杂志,2011,52(18):1537-1538.[10]沈绍武，肖勇，陈伟.我国中医药信息化建设与发展的思考[J].医学信息学杂志,2010,31(7):1-4.（收稿日期：2014-03-04，编辑：魏民）
关键词：信息化弹药；教学能力；生成模式；技术保障；人才培养
作者简介：范志锋（1978-），男，湖北武穴人，军械工程学院弹药工程系，讲师；刘秋生（1967-），男，河北宁晋人，军械工程学院弹药工程系，副教授。（河北 石家庄 050003）
基金项目：本文系2012年军械工程学院教学研究重点立项课题“信息化弹药教学能力生成模式研究”（课题编号：jxlx12z8）部分研究成果。
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2013）13-0134-02
随着信息技术在弹药上的广泛应用，各种信息化弹药不断列装部队。如何使学员理解并掌握信息化弹药的相关知识，全面形成信息化弹药的技术保障能力，是摆在我们面前的重要课题。本文主要从信息化弹药教学能力生成的四个主要环节进行了探索性研究，为培养信息化弹药技术保障人才奠定了基础。
一、问题的提出
信息化弹药与传统通用弹药相比，具有高新技术含量日益增大，弹药结构更加复杂，装备数量少而单发价值高，储存寿命相对较短，与武器系统的联系更加紧密等特点。[1]上述特点决定信息化弹药的教学不能完全照搬传统通用弹药的教学。
地方一些相关军工高校主要从事信息化弹药的设计教学和研究工作，专业分工很细，相关专业的毕业生工作后主要从事信息化弹药的某一部件的设计工作。而军械工程学院（以下简称“我院”）弹药工程系作为培养全军通用弹药技术保障干部的重要基地，要求学员熟悉整个信息化弹药系统，毕业的学员走出校门后主要从事弹药技术保障工作，直接面对整个弹药装备，而不是弹药的某一部件。同时，与地方军工高校的学历教育相比，军队院校的教学具有比较鲜明的职业和岗位针对性。因此，地方相关高校的信息化弹药的教学内容、教学方法和手段对我院弹药工程专业的教学没有太大的借鉴意义，不具备复制性。
二、信息化弹药教学能力生成模式研究的内涵
目前，有关文献没有准确的教学能力生成模式的概念。教学能力生成模式是从战斗力生成模式引申出来的。模式，是解决某一类问题的方法论。战斗力生成模式是指战斗力要素结构和生成机理的基本表现形式，是构成战斗力的诸要素自身发展、相互作用、有机结合的方式，是形成和提高战斗力的一整套相对稳定的方法和途径。[2]参照战斗力生成模式的定义，我们认为教学能力生成模式是研究如何形成教学能力的方法和途径。
为形成信息化弹药的教学能力，应从信息化弹药教学内容体系、信息化弹药师资队伍知识结构和能力素质的要求、信息化弹药教学手段和条件、信息化弹药教学方法和模式等四个环节进行重点研究。
1.信息化弹药教学内容体系
教学内容是教学能力生成的基础，教学内容的构建应从教学目标入手，紧紧围绕信息化弹药技术保障人才的素质和能力需求，着眼打赢信息化条件下的战争需要，重点解决如何优化生长干部学历教育、生长干部任职培训、现职干部任职培训和轮训等不同培训层次信息化弹药教学内容体系以及具体课程设置，主要涉及原理、构造、使用、质量监测和维修等教学内容。
2.信息化弹药师资队伍知识结构和能力素质的要求
教员是军队院校教学的主体和基础，教员的知识结构和能力素质直接影响着信息化弹药的人才培养质量。打铁还需自身硬，没有高素质的教员，就不能培养高素质的人才，提高信息化弹药技术保障能力也就无从谈起。由于信息化弹药构造作用原理的复杂性，从事传统弹药教学的教员，其知识结构和能力素质已经不能完全满足信息化弹药教学的需要，应重点探讨信息化弹药教学的师资队伍应具备的知识结构和教学能力素质。
3.信息化弹药教学手段和条件
俗话说“巧妇难为无米之炊”，信息化弹药具有构造原理的复杂性，若没有相应的教学手段和条件，学员将难以理解和掌握晦涩抽象的信息化弹药知识，因此应围绕不同培训层次信息化弹药的教学内容体系，开展相应的教学手段和条件研究，主要包括教材和技术资料、教具（示教系统）、多媒体、网络等。
4.信息化弹药教学方法和模式
任何教学活动都是通过一定的教学方法和模式来实现的，信息化弹药的教学也不例外，应结合信息化弹药的特点，围绕不同培训层次信息化弹药的教学内容体系，依托既有的教学手段和条件，研究信息化弹药教学方法以及教学组织方式。
三、信息化弹药教学能力研究和建设
近年来，依托各种有利条件，从信息化弹药教学能力生成的四个环节进行了重点研究和建设，有的放矢，初步形成了信息化弹药的教学能力。
1.构建了信息化弹药教学内容体系
（1）生长干部学历教育、任职培训人才培养教学内容体系。着眼信息化条件下弹药技术保障人才的素质培养要求，结合学院关于人才培养方案制定工作的总体安排，依据针对性、系统性、代表性、继承性的原则，科学研究并构建了生长干部学历教育、任职培训信息化弹药教学内容体系，制定或修订了相应的课程标准。
（2）现职干部轮训人才培养教学内容体系。根据学院的统一部署，针对信息化弹药部队技术保障人才的急需，按照全系统、全寿命的思路，分别制定了三种典型信息化弹药检测与维修专家人才培养标准体系。
（3）现职干部任职培训人才培养教学内容体系。根据学院的统一部署，为提高任职培训干部的信息化弹药素养，在现职干部任职培训装备保障指挥（弹药方向）专业人才培养方案中增设了信息化弹药的课程内容，并制定了信息化弹药构造与作用课程标准。
2.分析了信息化弹药师资队伍知识结构和能力素质要求
针对从事传统弹药教学的师资队伍知识陈旧、能力素质不能满足信息化弹药教学要求这一现状，系统分析了从事信息化弹药教学的教员应具备的知识结构和能力素质，主要从教员的信息化弹药素养、信息化弹药教学方法和手段运用能力两个方面进行了研究。
教员信息化弹药素养的提高主要通过送学培训、专家讲座、代职锻炼等途径来完成，而教员信息化弹药教学方法和手段运用能力的提高主要通过参加教学比武活动、集体备课等途径来完成。教研室根据本研究成果，积极创造条件，有效解决了信息化弹药教学师资能力不足的难题。
3.完善了信息化弹药教学手段和条件
课题组以总部、学院给予的各种教学条件建设为契机，完成了信息化弹药系列教材和技术资料、系列教学挂图、系列教学模型和实装、系列示教系统、系列多媒体课件，基本解决了信息化弹药教学资料缺失、原理教学抽象枯燥、结构及实践教学缺少模型和实装等难题。
同时，依托总部下达的科研项目，完成了系列检测仪器、检测训练弹、修理工具等的开发和建设，解决了信息化弹药质量监测和维修教学过程中缺乏实践平台的难题，有力促进了教学和科研相长。
4.形成了信息化弹药教学方法和模式
针对信息化弹药不同教学内容以及不同培训层次，进行了各种教学方法和模式在信息化弹药教学中的应用研究，包括对比教学法、案例教学法、实验演示法、理实一体化教学模式等。
（1）对比教学法。对比教学法的优点包括：有利于培养学员提出问题、分析问题、解决问题和归纳概括能力；有利于培养学员的发散思维能力；有利于培养学员的创新能力；有利于学员加深对知识的理解，巩固知识，温故而能知新。[3]针对信息化弹药品种多，各弹种结构之间既有相同点，又存在许多不同点的特点，对比教学法主要用于信息化弹药构造原理的教学。在实际授课过程中，可以将信息化弹药与常规通用弹药进行对比，将不同种类信息化弹药之间进行对比，将同类信息化弹药之间进行对比，将同一信息化弹药上不同部件之间进行对比，将国产信息化弹药与国外信息化弹药之间进行对比等。
（2）案例教学法。案例教学，是指在教员的指导下，再现案例情景，引导学员对特殊情景进行讨论，以提高学员实际运用知识能力的一种教学方法。[4]在信息化弹药的教学过程中，对部分教学内容进行讲解时，可以穿插一些学员感兴趣且具有一定知识内涵的典型案例，并提出相关问题引导学员运用前期所学知识进行分析讨论，从而充分调动学员的学习积极性，增强教学的互动性，提高教学效果。如讲解信息化弹药使用知识时，教员可以举出部队在使用中出现的故障或事故，如末制导炮弹没有命中目标、不炸等，让学员分组进行分析，然后各小组分别发表自己的意见，之后由教员进行讲评，并给出专家的分析结论。
（3）实验演示法。演示实验能清晰地反映教学内容，帮助学员理解所学知识，同时也有助于培养学员的观察能力和逻辑思维能力，激发学员的学习积极性。[5]信息化弹药授课过程中的适当环节可以采用实验演示法，如讲解远程火箭弹的电子时间装置功能时，可以组织进行电子时间装置检测实验，让学员深刻理解电子时间装置是如何实现时间的装定、修正时间的输入和时间的输出等功能。
（4）理实一体化教学模式。理实一体化教学模式，是打破理论课、实验课和实训课的界限，将某门课程的理论教学、实践教学、生产、技术服务融于一体，教学环节相对集中，由同一教员主讲，教学场所直接安排在实训场所内，来完成某个教学目标和教学任务，教学双方边教、边学、边做，通过实践操作带动理论的学习，突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学员学习兴趣的一种教学方法。[6，7]在进行信息化弹药构造原理、使用、质量监测和修理等课程的教学过程中，依托建设完成的硬件条件，可以采用理实一体化的教学模式。如进行构造原理教学时，可以在同一教室，先讲解原理，然后组织学员对教学模型进行分解结合操作，从而增强教学的直观性，充分体现学员主体参与作用，大大增强学员的实践技能和动手能力。
四、结束语
教学内容、师资队伍知识结构和能力素质的要求、教学手段和条件、教学方法和模式是信息化弹药教学能力生成的四个重要环节，是培养信息化弹药技术保障人才的关键所在。本文对信息化弹药教学能力的生成模式进行了一些探索性的研究，并在多个培训层次的教学中得到了广泛应用，取得了较好的教学效果。随着新型信息化弹药的不断涌现，未来将有更多的信息化弹药列装部队，本项研究将发挥积极的示范辐射作用，推动信息化弹药教学改革的不断深入。
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关键词 因特网；药学；信息资源；发展
因特网是目前世界上最大的供人们进行资源共享的由网络互联所形成的全球性电子信息世界。我部已于1996年8月初通过拨号上网的方式接入了因特网，通过半年多的实际应用，获益匪浅。
1 因特网简介
因特网是一个全球性的计算机网络，国内又把它称之为互联网络。也叫Internet。自1993年因特网引入我国以来，先后建成了六个因特网国际出口信道，如中国科学院科技网(CSTNET)两条，国家教委科研网(CERNET)，邮电部中国公用计算机互联网(CHINANET)，电子部金桥网(CHINAGBN)，国家科委的科技信息网(STINET)，并且在数量上还在不断增加，带宽及速率也在增加。这些网络的建成在促进学术交流、获取最新信息方面发挥了很大的作用。中国医学信息网于1995年联接Internet网络，该网络在全国设立11节点，其中包括西藏地区。
2 因特网提供的服务［1～2］
2.1 远程登录(telnet)
telnet服务资源可用来连接和使用因特网主机，连接建立之后，该用户所在的计算机就可以作为远程主机的终端一样使用。通过使用telnet，因特网用户可以与全世界的许多数据库、图书馆、文件库、大学信息系统以及其它信息资源建立联系。目前世界上许多大学图书馆、研究所、政府机构等向用户开放他们的数据库，对我们医药工作者来说，可通过Telnet进行医药文献查阅或获得任何所需信息。
2.2 电子邮件(electronic mail,E-mail)
电子邮件允许向一个或一组因特网用户发送消息或电子邮件，也可以用来接收和存储从其它用户发来的消息或邮件。优点是快速而可靠，使人们不再有时间和空间上的障碍。电子邮件是为世界各地的因特网用户提供的一种快速、简单和经济的通信或信息交换的方法，是因特网的重要应用之一。数以百万计的因特网用户都有自己的E-mail地址，E-mail改善了他们与世界范围内的同行或朋友们的通信能力，也为他们在信息获取、科研合作和专业发展等方面提供了新的非常重要的源泉、动力和手段。电子邮件还支持主题范围甚广的电子讨论会，这种讨论会把持有不同见解的人组织在一起，讨论问题，共享成果。
E-mail还为因特网用户提供另外一种服务，那就是电子期刊(electronic journal)。虽然某些电子期刊需要某些特殊的软件才能显示他们的内容，但是更多的电子期刊是以文本方式分发给所有订户的。现在因特网上有许多与药学有关的电子期刊。
2.3 邮递表(mailing list)
邮递表是由一系列E-mail地址构成的邮递清单，或者是说由许多邮件接受者的用户名及其域名组成的花名册。当你把电子邮件发往邮递表时，你的邮件就会自动发往这个邮递表的每一个成员。
2.4 查询服务(finger)
查询服务包括以下3个方面：①可以用来显示因特网主机上任意用户的个人信息。②可以查看哪些人正在使用某个因特网主机。③可以与那些提供某些特殊信息而建立的因特网主机进行通讯，从而获得某种信息如天气信息、地震信息等。
2.5 匿名文件传输(FTP)
匿名文件传输FTP是因特网中最重要、应用最广泛的服务。利用这种服务你可以从Internet中的数以万计的分布在世界不同地方的计算机中免费拷贝到各种文件，这些文件包括各种各样的信息和软件。如果你需要某个应用软件，技术文件，需要阅读某种电子杂志，作为一个因特网用户，你就会发现，匿名FTP会对你的学习和工作给予极大的帮助。
2.6 文档服务器(archie)
文档服务器是因特网资源的一种检索工具，它提供了一种在因特网环境下的以信息查询为目的的电子目录服务资源。这个数据库系统定期查阅因特网各文件库，确定可以提供给因特网用户的文件。这样，任何一个因特网用户，只要访问archie，给出需要查找的文件名，就能知道该文件的出处了。
2.7 新闻论坛(usenet)
新闻论坛是涉及全世界数百万人的为数众多的多样化综合性新闻或专题讨论组的总称。每一个讨论组(discussion group)都围绕某一个专题开展讨论。
2.8 查访信息(gopher),广义信息服务系统(WAIS)和WWW
查访信息和广义信息服务系统在很大程度上方便了因特网用户。这两种软件是菜单式(menu)驱动程序，用户不必再键入长长的命令来完成某一操作，而只要以菜单的方法发出命令或请求，服务软件就会自动地去完成你指定的任务。WWW则是另外类似的服务系统，但与gopher和WAIS不同，它是一种被称为“超级文本”为基础的信息检索系统，应用越来越广泛。
2.9 联机交谈(talk)、IRC(internet relay chat)及其它
与电话相似，因特网同样也具有交互式(interactive)“同步通信”的能力。这种“同步通信”要求信息交换的双方同时进入因特网工作，而且信息交换是实时完成的。
talk可以把你的计算机与其它用户的计算机连接起来，并可以把双方键入的内容实时的传给对方。这种对话的表现形式是通过键盘输入信息的同时你可以看到他(她)键入的内容，他(她)也可以实时地阅读到你键入的信息。
IRC是通过使用信道(channel)完成信息的交换。你在键盘上键入的内容会立即出现在那些恰好与你使用同一信道的各用户的屏幕上，有点象通常的电话会议。
其它服务资源还有white pages,whois,布告栏系统BBS,电子杂志和多用户空间MUD等等。
3 应 用
我部自1996年8月通过拨号上网的方式接入了因特网，通过综合因特网上的各种服务资源与国内、外的同行进行了联系，与美国、日本和英国医药科研机构联系，得到了美国疾病控制中心的最新信息、AIDS研究进展、新药信息、日本的医疗科研信息、英国的公共卫生信息等，在mailing list中，我们用lists命令获得了诸如BIOMED-L(biomedical ethics),APA Division12(clinical psychology),MEDNEWS等医药卫生方面的专题讨论组的地址。我们通过telnet了解到由FDA的数据库提供的最新报告和期刊，我们通过gopher查找美国National Library ofMedicine中包含数据库(CATLINE)的图书、包含数据库(AVLINE)的视听资料、以及包含数据库(SERLINE)的期刊，获得了与在研课题相关的文献资料。通过FTP获得了一份涉及到药理改革的清单，通过FTP和gopher了解了自公元前5000年以来的药品禁用简史，也了解到一个汇集药品信息，包括药用简史、文章，苦艾酒的FAQ、麻醉剂、大麻、LSD、菌、鸦片乃至迷魂药等的pharmacological cornucopia。通过usenet围绕biotechnology展开讨论，充分利用生物技术的方方面面，特别是将分子与细胞生物学和基因工程技术如细胞识别，蛋白连接等应用于自己的实际工作? 小?BR>
网上提供的与医学有关的另一个服务是由生命卫星Satelife提供的卫生网(healthnet)信息服务，它是基于现代卫生信息的严重短缺和卫生人员与院校、图书馆、医院及其它组织分离，没有足够资金订购医学杂志或保持订阅，并由于电话、传真与交通费用昂贵，妨碍了卫生人员共享有关信息。通过药物电讯网进行讨论。Healthnet的进入有E-mail，gopher及WWW方式，此外，healthnet的E-mail(基本药物目录电子邮件)可用于向E-mail索取文件目录，把新的报告如基本药物目录、国家药物政策、标准治疗指南通告有关人员，获取诸如WHO基本药物行动委员会出版物及《INTRUD通讯》等。在军事医学科学院的网上 http://www.bmi.ac.cn )我们得到了在研课题的有关信息［3～8］。
4 因特网上药学资源的开发利用和未来
4.1 药学资源的开发利用
因特网上最重要的医药信息网络仅举一例：医药信息网(PharmInfo net)是由美国VirSci公司创建的，通过因特网免费向医生和患者提供最新的和可靠的医药信息，其几乎涵盖了医药信息的药品数据库(drug DB)，疾病数据库(disease DB)，医学专题综述(medical sciences bulletin)，新药数据库(drug PR)，用药问答(drug FAQ)，医药市场(dharm mall)，最新医药信息(electrical highlight bulletin)，安全用药指南(safe medication practice)，医药新闻组(sci.med.pharmacy archive)，医药信息网的主要电子出版物，医药信息服务等十二个方面。
其它医药信息资源还有Pharm Web http://WWW.pharmweb.com ),FDA(http//WWW.fda.gov)，军事医学科学院 http://WWW.bmi.ac.cn )［3,5］。
但要在数量庞大、日新月异、高度分散的因特网上获取所需的信息是相当不易的，方法很多，主要有浏览、分类检索、关键词检索三种方法，最常用为分类检索、关键词检索，其包括使用网上最常用的检索工具如Yahoo http://WWW.yahoo.com ),Infoseek(http:
//WWW.infoseek.com),FDA http://WWW.fda.com ),Altavista(http:
//WWW.altavista.digital.com),Webcrawler http://WWW.webcrawler.com ),Lycos http://WWW.Lycos.com ),Open Text http://WWW.opentext.com ),Excite http://WWW.excite.com )等，此外通过网上SOS E-mail也可得到所需信息［6,8］。
4.2 未来
21世纪是一个信息化的社会，而因特网是我们通向信息社会、达到信息资源共享的一座桥梁，全球教育已成趋势，许多大学已在网上开设了医学教育课程，甚至出现了网上虚拟医院，科学研究不再是个人的行为，而是一种集体合作的产物，因特网使之成为全球性的合作，通过这种合作，科研经费和仪器设备将被更有效的利用，科研的进展和数据将会及时地交流和通报(以最小的代价和最快的速度)，相同水平的重复项目将会减少。此外，全球性的医疗保健、全球图书馆、全球会议中心、全球娱乐、全球商业已指日可待(有些已成现实)，或许有一天，我们还可以旁听WHO的各种会议，并对有关问题发表自己的见解。
作者单位：张勤 曾仁杰 郑慰 孙伟张 张丽如 (成都610083成都军区总医院药学部）
高伟（成都610013四川省第五人民医院)
参考文献
[1] 马鸿飞主编.Internet资源与使用.西安：西安电子科技大学出版社，1995：45～64.
[2] 夏云编.Internet实用技术与生物医学应用.北京:军事医学科学出版社，1997：152～173.
[3] 黄国志.医学网址大放送.电脑报，1998-03-30(18).
[4] USA FDA Homepage,1998-09-27.
[5] 军事医学科学院主页，1998年9月2日.
[6] Pharm Web Homepage,1998-08-18.
关键词:QQ群;药学类;毕业实习;管理
药学类本科生毕业实习是让学生在毕业前的一段时间里，到生产、经营、管理、销售等岗位实习工作，将理论与实践结合起来，实现“做中学”的一个过程。它是对学生所学专业理论知识和技能综合应用的检验，是药学类专业人才培养过程中的重要环节，是本科生从学校走向工作岗位的桥梁，也是锻炼和检验自己社会能力、工作能力的过程。实习期间也是学生管理难度相对较大的时期。QQ是腾讯公司开发的一款基于Internet的即时通讯软件，QQ群是腾讯公司推出的多人聊天交流服务平台，是QQ软件的重要组成部分，它拥有很多实用功能。在当今互联网时代背景下，利用QQ群有针对性地开展实习管理工作，建立符合时代性、科学性、规律性的实习管理新途径、新载体，是值得研究和探索的一个重要课题。
1QQ群在实习管理中的应用
随着QQ群的普及，不少高校教育工作者开始尝试将其应用到实习管理工作中。张震［1］利用QQ群对医学专科生进行实习的动态管理，提高了管理效率和质量;徐暄［2］利用QQ群对高职园艺技术专业进行实习管理，从一定程度上解决了实习过程中分散实习、分散管理中的一些问题;吴帆等［3］通过使用QQ群功能对学生进行心理调适，起到了一定的作用;尚会静［4］将QQ应用在高校心理工作中，实现了即时与非限时、点对点与点对面的思想交流，解决了正式场合面对面沟通的尴尬和困难。笔者认为，随着信息技术的发展，QQ群功能的不断完善，将QQ群应用于药学类毕业生实习管理的探讨应更加深入。
2药学类毕业生实习管理中存在的问题
2.1药学类实习点类别多且分散
药学类毕业生实习有很强的实践性，实习单位类别多，岗位丰富，相互距离远，实习生分布广，无形中增加了学校管理工作的难度，容易形成管理上的“真空”。
2.2教师与实习生联系困难
由于学生大多数在外地实习，有些学生在实习期间更换了手机号码却未及时通知所负责教师和班内其他同学;有些学生因为漫游费用较高，而选择不经常开机;导致教师与实习学生间联系不畅，有关信息无法及时传递到位，给学校教师与学生之间及时沟通带来了一定困难。
2.3毕业生实习相关信息传递、交换缓慢
在毕业生实习管理工作中，涉及开题报告、毕业论文格式及就业信息、实习考核、学校通知、评先评优等信息的传递，信息量大，若以传统的纸质版传递，交换缓慢，管理成本较高。
2.4学生对实习认知不足，社会经验不足，适应性差
药学类毕业生实习是学生走向社会、走向工作岗位的过程，在实习过程存在很多方面的不适应。一是环境适应慢，二是吃苦能力差，三是容易产生心理压力。由于学生实习期间较分散，与教师联系联系少，缺乏有效的就业指导和心理梳理，不能尽快帮助他们走出困境和误区。
3利用QQ群进行实习管理的可行性
3.1QQ群是一种普及率及使用率高的即时通讯工具
QQ自从1999年问世以来深受广大用户欢迎，2010年3月5日19时52分58秒QQ同时在线用户数首次突破1亿，这也是全世界单一互联网应用同时在线人数首次突破1亿［7］;据统计，到2016年为止，QQ同时在线用户数达2.59亿人［8］，针对大学在校生使用QQ情况的问卷调查显示，500位分布于文、理、工、艺术各学科的受访者普遍使用QQ，拥有QQ号或上QQ的比例高达97%［9］;随着智能手机的普及，绝大部分在校大学生手机中安装了QQ软件，且拥有一个相对固定的QQ号码，每天使用QQ及QQ群功能的频率很高，可以随时随地接受信息和进行联络沟通，为动态管理分散在各个地方的实习生提供了可能［1］。
3.2QQ群的功能强大，模块丰富
QQ群成员除了可以互相通过文字、语音、视频等方式即时聊天、交换信息外，还有图像传送、文件共享、群邮件、数据传送、群视频、群内讨论组、QQ电话、群公告等多种功能，并不断推陈出新。通过QQ群可以提供一个远距离交流平台，能快速、准确、详细、大容量地传递信息，为药学类毕业生实习工作提供有力帮助。
3.3QQ群技术成熟，操作简单
QQ群技术成熟，管理员可以要求群成员更改备注名称，要求学生备注班级等相关信息，不需要添加群里的人员，就可以很快速地找到需要单独交流或集中交流的对象;管理员可以对无关人员进行及时清理，以免虚假信息，给学生带来损失;管理员可以限制群成员无用信息，以免覆盖有用信息;整个QQ群操作页面简单、直观，容易上手。
3.4QQ群具有稳定的运行系统，终端设备多样化
QQ群可以同时在电脑及手机等设备上登录，群消息可以在手机和电脑上同步，并且保留历史消息，方便查看;整个QQ及QQ群运行稳定。
4如何利用QQ群进行药学类毕业生实习管理
笔者在进行药学类毕业生实习管理的过程中，组织拥有创建QQ群权利的班委，为每个班都创建了一个毕业生班级QQ群，以班级命名，要求本班学生全部加入QQ群，负责实习就业的教师及重要班委担任管理员;创建一个全院毕业生的QQ群，要求本院所有实习毕业生全部加入，由笔者担任群主，并委派每个班班长担任群管理员，让他们帮助教师管理好QQ群。学生在各QQ群中的群名片设置为各人的班级加上姓名，以便管理，及时清除无关人员，杜绝其在群内虚假信息，以免造成混乱。下面详细论述如何利用QQ群的群消息、群文件共享、群邮件、群公告、群视频、群视频、群讨论、群相册等功能开展药学类本科生毕业实习管理工作。
4.1QQ群消息功能的应用
利用QQ群消息功能，可以向群里成员发送文字、语音和图片等信息，在本科生毕业实习管理的过程中，教师可以向全体学生及时招聘通知，相关就业政策，毕业事宜等信息，学生可以在群里对消息进行回应，负责就业的相关同学也可以将信息转到本班群里，以免遗落重要信息;针对特殊学生，在其不知情的情况下，可以“一对一”“一对多”开展心理预警和心理帮扶工作。教师不必事先将每个人加为好友，就可以通过QQ群单独向群内学生发送消息，同样学生也可以向教师单独发送消息，这样学生在遇到问题时会有一个解决的问题渠道;方便教师即时了解学生状况，准确传达信息;也为学生提供了一个相互交流的平台。
4.2QQ群文件共享功能的应用
QQ群文件共享功能，可以用于资源共享和资料存储，药学类毕业生一般校外实习时间为半年到一年，这期间有很多信息需要传递。采用传统的纸质形式，耗时耗力，并且传递不及时，利用群文件共享功能即可很好解决。在实习期间，虽然主要的工作、学习都是在实习单位进行，但学校很多工作是实习单位没办法替代的，如各种考试的安排，奖学金的评选，简历的制作，毕业论文格式，实习报告格式，学生离校手续等。将相关文件上传至QQ群，学生就可以便捷、快速地获取材料，及时掌握相关信息。
4.3QQ群邮件功能的应用
利用QQ群邮件功能，用户可以向所在群所有成员以文字、图片、附件等方式发送传递信息，在邮件附件中可以添加普通附件和超大附件。对有些文件过大不方便在群共享传递的，可以通过添加群邮件超大附件而传送，另外有部分学生可能没有注意QQ群共享文件，而错过了一些重要信息，可以直接通过群邮件功能，将重要文件、通知等信息发送到每个人邮箱，实现资源共享和交流。群邮件功能也可以用于奖学金、评先评优等投票，教师通过群邮件评选项目及注意事项，利用QQ群邮箱开展专项投票，提高评选的公开性、公正性。
4.4QQ群公告功能的应用
QQ群群主和管理员可以利用群公告功能文字、图片等信息，公告栏处于群醒目位置，在公告同时，公告信息也会以群消息的方式发送到群消息窗口中，以便群成员及时知悉。在公告栏可以实习时间安排，毕业手续办理及时间节点，招聘信息，考试通知等相关信息，利用群公告功能对重要信息进行反复推送，以便传达到位。提高了工作效率，及时、准确传达了相关信息。
4.5QQ群视频功能的应用
利用QQ群视频功能，用户可以发起或参与群视频交流，在交流过程中用户可以进行PPT演示、分享屏幕、播放影片及上台等操作。在药学类本科生的毕业实习管理中，因学生分散在外地，有些重要表格及资料需要填写，教师可以通过群视频演示PPT或播放视频文件、分享屏幕等功能，提供在线指导，学生在自己电脑上实时观看，学生也可以及时提出问题。教师可以通过远程视频了解学生最近动态，学生也可以通过远程视频咨询就业等相关信息。
4.6QQ群讨论功能的应用
利用群讨论组功能群用户可以创建讨论组，然后邀请部分群成员参与讨论，在讨论组中的消息只有本讨论组成员才可以看见。在药学类实习管理中，在同一单位或地区实习的学生可以建立讨论组，方便彼此的联系、关系的建立以及信息的相互传达;另外，针对同一类问题的学生(如对就业政策不了解等)可以建立讨论组，以便教师节省时间做更好的解答;也可以对各班主要班委建立讨论组，使得在一些重要问题的讨论及相关事项的传达上(如毕业手续要点要求等)更有效率。
4.7QQ群相册功能的应用
QQ群相册功能允许群成员创建电子相册及上传相片，并可以对上传的相片进行评论。学生在实习的过程中可以分享本实习单位照片，个人实习照片;也可以将与就业相关信息以图片格式上传到群相册，以供学生浏览、下载、评论和转载。
5结语
面对药学类实习管理的难题，借助QQ群的应用，可以加强沟通与联系，拓展了工作空间，是药学类毕业生工作跟上信息化时代的必然要求，为网络时代实习就业工作开创了新局面，大大提高了工作效率。本文所论述的方法和经验也可以推广到其他高校药学类本科生毕业工作中去。但也应看到，药学类本科生毕业工作是一项系统而复杂的工作，需要各部门的配合，QQ群并不是万能的，不能完全取代传统的毕业生工作，它仅是一个提高就业工作效率的新工具，是传统就业工作的补充和完善。
参考文献
［1］张震．腾讯QQ群在医学专科生临床实习中的作用［J］．包头医学院学报，2012，28(6):128-129.
［2］徐暄．QQ群在五年制高职园艺技术专业顶岗实习管理中的运用［J］．安徽农学通报，2013，(18):140-142.
［3］吴帆，张文彬．QQ群在大学生就业心理调适中的应用探析［J］．科教文汇，2013，(21):189-189，191.
［4］尚会静．论网络媒介QQ在高校心理工作中的应用［J］．信阳农业高等专科学校学报，2013，23(4):121-123，132.
［5］颜亮，马金珠．辅导员如何加强医学院校药学类学生的实习管理［J］．辽宁医学院学报:社会科学版，2011，09(3):46-48．
［6］赵钟祥，祝晨蔯，李小翚，等．药学类本科专业毕业实习管理模式［J］．药学教育，2009，25(4):47-49.
［7］李淼．腾讯QQ同时在线用户数过亿［N］．中国新闻出版报，2010-03-08(3).
［8］腾讯17年，一部QQ成长史［EB/OL］．(2016-02-11)
非典要求我们在最短的时间内做出最正确的决定并执行下去，在网络时代没有信息化是不可能达到上述要求的，探讨、建设我国医疗卫生机构信息化被提上了议事日程。
2004年4月24日北京大观园酒店，“首届中国IT与医药卫生高层论坛”隆重召开，来自国务院发展研究中心和信息产业部、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部的领导，以及医药卫生单位领导和信息化主管、医药卫生领域著名专家学者及信息技术工程人员和知名IT企业及医药企业代表参加了此次论坛，就医药卫生信息化建设的地位、现状及发展趋势、应用经验和成果等问题展开了全方位的研讨和交流。
此次论坛共分两天进行，论坛组织形式分大会报告、学术交流、技术成果推介三种，并围绕“公共卫生信息化建设”、“医院数字化建设与管理”、“药品医疗器械生产经营企业信息化建设”、“医学网络教育”等内容进行学术经验交流并征集学术论文。
论坛由中国信息化推进联盟、卫生部信息化工作领导小组办公室主办，由中国信息化推进联盟医药卫生专业委员会承办，特别值得一提的是《软件世界》杂志社成为了本次论坛的协办单位，并为此次论坛特别出版了《软件世界・医药卫生信息化专刊》，全面介绍我国医药卫生系统信息化概况和相关技术成果，还刊登了领域相关专业人士的学术论文。
论坛于上午9时准时开始，信息产业部信息化推进司季金奎司长做了主题发言，国家发展研究中心领导、中国信息化推进联盟常务副理事长，同时也是本报编委邓寿鹏先生结合国家整体信息化发展和我国医药卫生系统信息化发展做了主题演讲，而卫生部统计信息中心王有才副主任则报告了我国公共卫生信息系统建设的整体情况，另有总后勤部、劳动和社会保障部信息中心、广东省卫生统计信息中心、浙江省卫生信息中心的相关领导做了精彩发言。来自福州总医院、协和医院、北京天坛医院、北京大学人民医院的负责人也分别介绍了本医院的信息化建设情况。作为大会的一个特色，医药卫生领域信息化方案提供商ORACLE、思科、微软等分别介绍了各自先进的医药卫生系统信息化解决方案。最后，论坛在中国信息化推进联盟秘书长、信息产业部电子信息中心副主任刘献军的发言中结束。
用一句话概括本次论坛探讨出的中国医药卫生信息化概况就是“贫瘠的医药卫生信息化，强势的IT技术手段”。
会上讨论认为不论是我国医院的绝对数量、医疗资源、人均医生（包括护士）占有率、每千人病床数，还是医疗制度、医疗保障体系，我们都落后于欧美等发达国家，很多方面甚至不如另外一个人口大国印度。我国医药卫生系统的信息化建设仍处于初级阶段，预警系统、快速反应系统、检测系统等都仍处于建设之中，而像协和医院、天坛医院这些中国著名医院也还得为电脑等信息化硬件设备的短缺而苦恼，并且医院的很多步骤都还是手工进行。
所以说，我国医药卫生机构的信息化十分贫瘠。那么是不是医药卫生系统的信息化建设方案不到位呢？不是。在本次论坛上，ORACLE、思科、微软等厂商都分别介绍了各自的医药卫生系统信息化建设解决方案，单从技术上来说真的很完美。所以说，IT技术是强势的。
关键词：两微一端；中医药文化；发展
1 中医药文化传播的意义与必要性
拥有3500年发展历史的中医药也叫汉族医药，是吸收了我国汉族及藏族、苗族、等少数民族优秀医药学理论，在结合中医预防治疗经验基础上形成的东方医学体系。它拥有世界传统医学上最系统的理论体系、最丰富的内涵以及最广泛的应用，曾为中华民族的繁衍昌盛做出过重大贡献。在现代医学和生命科学高度发展的今天，中医药运用阴阳互动的平衡观、脏腑经络的整体观、三因治宜的辩证观领悟出了现代生命科学的真谛，不仅在疾病的预防控制上，而且在提高人类健康指数上都做出了巨大贡献。中医药从未停止其探索的步伐，在糖尿病、冠心病等现代生活疾病，中医运用其独特的治疗手段 都取得了可喜的进展。
2“两微一端”下中医药文化传播现状
2.1“两微一端”环境下中医药发展现状
“两微一端”下中医药文化的宣传主要有三大载体――微博、微信、新闻头条客户端，在科学技术的支持下三种媒介发展迅猛，并形成了一定的规模。根据官方的数据，截止2016年一季度末，微博月活跃用户达到2.61亿，而微信的活跃用户达到5.49亿，附带面超过200多个国家，同时使用语言超过了20多种。而新闻客户端的发展也不错，其中今日头条客户端，目前用户已超过5亿，同时单用户使用时长超过65分钟。三大新媒体技术的发展为中医药文化传播提供了广阔的平台和有力的技术支持。“两微一端”独特的发展优势为中医药产业的发展与转型带来了希望与生机。
借助新媒体这个“两微一端”平台，我国的中医药产业也得到了新的发展。一方面企业发展了新的产业模式，形成了新的产业结构。如康美药业近年率先结合“互联网+”，以中药饮片生产为核心，全面打造“大健康+大平台+大数据+大服务”体系的“互联网+中医药全产业链”，成功地在全国多个省份推行网络医院等多形式的网络销售平台，走出了一条新型企业发展之路[1]。另一方面，在对外宣传方面也有了更广阔的平台，提高了企业的知名度。作为我国最大的民营医药企业的九州通医药集团在我国医药行业排名第四，同时也是湖北省最大的民营企业。从2016年开设电商平台，并且开设了“药急送”业务的微信平台轻资产模式，优秀的产品搭载“两微一端”技术，企业不但扩大了知名度，而且迎来市场的再次发展。但是最需要也是最适合中医药文化产业的传播，没有搭上这个快速的列车。
2.2“两微一端”下中医药文化传播存在的问题
“两微一端”同时兼备了文字、声音、视频等多种传播功能，打破了传统媒体技术物理上的障碍，以其强大的交互性，广阔的传播性和及时的互动性，起到了拓宽中医文化的传播渠道、扩大中医文化传播的受众面和提升中医文化传播效果的作用。然而，中医药文化“两微一端”环境下的传播还存在许多不容忽视的现实问题。以微信公众号为例，这次调查了十家知名中医药企业的中医药文化推广公众号，他们存在的问题如下：
1.受众人群定位不准确，传播过于盲目
在微博、微信和新闻客户端上尤其是在微博与新闻客户端上，确实存在一些关于中医药文化的信息，但是其消息的推送过于盲目，未能根据人群的年龄、受教育程度等作出有意义的消息推送，结果就是对中医药文化化感兴趣的人群看不到，而不感兴趣的人整日被推送的中医药文化知识所烦扰，消息的推送没意义也没价值。除了千金药业这个专注做女性健康产品的企业外，访问其他企业官方公众号并未发现什么针对不同人群需求的消息的分类。
2.中医药信息良莠不齐[2]
“两微一端”上出现的中医药信息来源千差万别，有的来源于专业的医师，中医药产品销售人员，但是有不少来自病患，这种现象在新闻客户端上尤为凸显，这些消息鱼龙混杂，权威性不足，可信度较低，不能满足人群对专业的中医文化需要。如在微博和新闻客户端上的“每天八杯水”的问题，同一平台出现的不同文章对这个八杯水的定义就不尽相同。
3.传播力度不够，未能形成完整的传播体系
新媒体下的中医药文化的传播往往体现了分散性、偶然性的特点，大多数是消息者心血来潮的产物，在传播形式内容上不固定，更别提完整的传播体系。这种“打一枪换一个地方”或者成为“三天打鱼两天晒网”的传播方式，很难有长远的发展。
4.传播形式过于局限，未能充分利用新媒体的优势
新媒体结合了音频、视频，是多元化的传播媒介[3]。但在中医文化的传播上，未能充分利用新媒体的多元化，绝大多数都还是利用“两微一端”平台，依然采用传统媒体的传播手段，采用文字的传播方式，如在调查中的10家企业的官方公众号，只有华润三九一家公司引入视频元素介绍中医药知识，占总数的十分之一，新媒体下延续传统媒体的宣传模式这是相当落后的，也是对“两微一端”的极大浪费。
5.互动性不足
新媒体以其强大的互动性著称，然而“两微一端”下中医药文化的传播过程中，真正体现到互动性的也仅仅是对文章的转发、点赞以及极少数的评论，关注有余，互动不足。而在这10家中医药公司中，在微信公众号的模块上体现“互动”两字或是体现出互动意味的有7家公司，但是他们所谓的互动要么是像修正制药的企业宣传，要么是像同仁堂健康频道的产品或门店介绍，真正做到开设中医药治疗及中医药功效探讨区域，实现人群线上讨论的一个也没有，结果不尽人意。
3“两微一端”为中医药文化传播带来的机遇挑战及建议
3.1“两微一端”为中医药文化传播带来的机遇
“两微一端”技术给中医药文化的传播带来了巨大的发展机遇。一方面，“两微一端”技术为中医药文化的传播提供了广阔的平台。微博微信，以及各种各样的新闻客户端占据了人们娱乐生活的大部分，其中今日头条客户端的单用户每日平均浏览时间就达到了65分钟，这为中医药文化的传播提供了一个极其广阔的传播环境及极其庞大的受众范围[4]。其二，“两微一端”多元化的传播是高效的，共享的。这些特点大大加速了信息的传播速度。相比之下，同等时间内信息传播的范围会更广，覆盖面机会更大，那么传播效果就会越好。其三，“两微一端”在中医药文化传播中带来了更多的互动性。传统媒体的传播方式下，大众获得信息都是被动的，而在“两微一端”下信息的流向是双向的，大众具有选择权和主动权，这大大加强了公民的参与感。
3.2“两微一端”为中医药文化传播带来的挑战
“两微一端”在带来巨大的传播优势的同时，也存在一些亟待解决的问题。“两微一端”虽然不能遍布全球各个角落，但他的传播范围相对传统媒介来说，根本不是问题。其传播中的最大缺陷就是信息传播的严密问题。主要体现在三方面：一传播的来源――新媒体下的信息传播者科学素养参差不齐。二传播内容中伪科学现象，如虚假的科技报道与夸大的产品疗效。三传播信息的监管体系不健全。三个方面层层递进，环环相扣，这必然导致中医药文化传播过程中的科学性、权威性得不到保证，连中医药文化的正确性都得不到保证，那何谈弘扬。
3.3“两微一端”在中医药文化传播中的建议
以微信公众号为例，基于对白云山潘高寿药业股份有限公司等10家知名中医药公司的以中医药知识传播为目的的官方公众号，对“两微一端”下中医药文化传播提出如下的一些建议与意见：
1.信息来源准确性
中医药文化产业要想在“两微一端”环境下得到长远发展，就必须完善其传播体系，建立一个全方位多层次的中医药文化传播体系。源头信息的把握是中医药文化能否弘扬，中医药产业能否发展的基础。针对新媒体下中医药文化知识鱼龙混杂的情况，我们必须做好信息来源这第一步。新媒体信息工作人员经验不足这是事实，但我们不乏高中医药文化素养的人员、各大经方验方研究机构的工作人员、各个中医院的医疗卫生工作人员，以及各大中医药高校的中医学教师与学生，他们都具有专业的中医学文化素养，发动起他们，建立像传统媒体的报纸书刊的网上征文体系，征集中医药话题的视频、文字等，这就自然而然的保证了信息来源的科学性，权威性。这一点，中国中药杂志和千金药业的官方公众平台做得就不错，他们开展了微信投稿功能，一旦征用就有相等的回报，这大大激发了大家写作的积极性，同时也保障了中医药素材信息的来源。
2.信息传播渠道多样化
发掘“两微一端”文化传播特点与中医药文化传播需求的相通点，寻求中医药文化“两微一端”环境下的传播渠道。新媒体下信息传播为碎片化，注重舆论炒作，这与中医药文化的严谨性相悖，用哲学思想考虑事物之间的联系，寻求二者相适应的部分，走一条可持续发展的“两微一端”中医药文化发展之路。例如，白云山潘高寿公司就在其官方微信平台上推出了一款战霾小游戏，以跑酷的游戏方式引入最新的雾霾话题，在游戏跑道中加入口罩、梨、咽喉糖、枇杷膏等防霾必需品，达到了让人眼前一亮的效果，同时达到了寓教于乐的宣传效果。
3.信息展示模块化
打破常规，走创新型文化传播之路。纵观当下，不管是“两微一端”平台下还是在各大中医药网站上，体现出创新的极少，很多都未能建有体现中医的特色板块，即便是做得比较好的《养生堂》公众号也是按照媒体传播模式仅仅分为视频、文字板块，而不是按照中医特色诊断方式开设模块，如开设针灸模块、刮痧模块、日常中医妙用模块等。用新媒体的思想发展中医药文化事业，融入新媒体元素，如可以在一个中药公司的官方公众号上开发中医药小游戏，寓教于乐，在欢乐中潜移默化的传播中医药文化知识。如中医与开心消消乐的结合。
4.信息精准投放人群
准确定位文化消费人群，针对性的加强互动性。利用数据分析技术，根据网络搜索数据按需求向搜索人群推送不同中医药信息，而不是采用无差别的信息推送方式。针对互动性不足的情况，可以根据年龄、中医药文化素养的高低开设不同的讨论交流平台，允许大家讨论，增加中医药的话题性。千金药业一直致力于保护女性健康，这点在其微信平台上也得到了充分的证明，在其“闺蜜课堂”的小模块中，引入了“情感说说”、“健康咨询”、“职场技能”、“生活知识”四个子模块，从情感、职场、健康等方面全面呵护女性健康，精准的定位，很能讨得女性欢心。千金药业在人群定位上为行业树立起一块模板。
4 总结
【关键词】藏医药 数据库 建设
藏医药是我国一项珍贵的资源，而藏药本身就是一种非常庞大的体系，涉及到的种类众多，对于地区来说，藏医药是非常重要的产业，一直以来相关领域的学者都将藏医药资源的开发作为重点研究主题。为了能够让藏医药系列得到充分的开发，利用现代信息技术，建立数据量，将相关的资料通过网络共享，对进行藏医药的开发和研究有着非凡的意义。
1 藏医药文献的类型和特点
1.1 藏医药文献的类型
作为经过漫长发展历史的医药体系，藏医药文献涉及到一系列的体系。具体内容涉及到从藏医药起源到发展至今涉及到的方方面面。主要类型包括藏医药起源类、历史发展类、医药理论类、治疗类、药方类、炮制加工类等，还涉及到天文历算等其他领域，这些类型的文献共同组成了博大精深的体系。除此之外，还有在藏医药漫长的实践中积累下来的经验以及扶梯的制药工艺，构成这些文献的内容是在几千年的历史以及藏医药传承者不断积累的，是我国医药领域十分珍贵的资源体系。
1.2 藏医药文献的特点
藏医药文献最大的特点就是载体非常复杂。由于藏医药的历史极为悠久，记录的方式也是随着历史的进步不断变化，文献从古代的金石一直发展到在纸制品上进行记载，其中充当文献载体的材质非常复杂。藏医药的古籍都是从各类古代载体上流传下来的，最早有在岩石和动物骸骨上记载的文献，随着生产技术的变化，逐渐出现木刻和石碑，到了后来逐渐运用金汁、银汁等由矿物质制作写在各类载体上，现今还有很多木刻的文献流传。后来纸质品出现，手抄体等古籍说明了古代藏医药文献的进步。
2 藏医药文献利用现状
根据各类渠道的统计，已经有明确记载的关于藏医药的文献已经达到3000种以上，被保存在各院校、博物馆以及档案馆等地。这些文献上记载着几千年来藏医药的进步和庞大的理论体系，不仅有医药方面的知识，还包括大量的哲学理论以及生命科学信息，凝聚了藏族这片土地上几千年来积累下来的文明和当地人民的精神意识，同时也是当今藏医药理论唯一的载体。经过多年来的研究，这些文献为藏医药的研究以及有关药品的开发提供了良好的依据。
3 建设藏医药系列数据库的必要性
3.1 开发科学文化资源
藏医药系列数据库的建设不仅是将该医药体系与信息技术相结合，更是为了能够扩宽了解这些藏医药文献的渠道，能够让这些文献中蕴含的科学文化资源得到深刻的挖掘。这些文献不仅是我国医药理论的重要组成部分，同样也是藏族人民经过漫长的历史发展所凝聚的思想成就和科学文化表现。从中也能够不断发展在我国古代中曾经创造过的文化成就以及相关的杰出人物。用全新的信息技术将这些文献进行统一的整合，能够让更多的人了解到藏医药知识，也能够让我国的经济文化建设提升到新的高度。
3.2 便于现代化管理
藏医药系列是一套非常复杂的医药体系，其中蕴含的知识量以及资源种类众多，若是用传统的收集方式不利于管理。而数据库的建立则是让这些资源能够被科学管理，数据库是如今网络时代的重要应用，也是对数据信息管理的基础，是最有效的开发形式。只有建立数据库，才能将计算机技术与藏医药的开发联系起来。通过信息技术，藏医药系列资源就可以用简单的方式搜索到，而且更加精准。如今各行各业都在向着信息化管理的方向发展，藏医药系列要想充分开发出来，建立数据库是必然的措施。
3.3 抢救孤本、善本古籍
由于在漫长的历史中一定会有一些文献失传，这是不可避免的，如今很多藏医药的文献成为孤本和善本，这些资源都是珍贵的文化资源，需要更好的方式进行保护。历史上书写和印刷的技术不断改变，很多文献都无法流传下来，因此藏医药系列中大量文献是以手抄的方式保存至今，很多理论已经消失，还有一些理论濒临消失，这种情况下，以信息技术，用数据库的方式将这些宝贵的资源保存下来，已经成为当下最关键的一项事业。
4 建设藏医药系列数据库的问题
4.1 数据化标准问题
由于是利用W络技术，就涉及到行业标准，在进行数据库的开发中也要遵守最起码的网络秩序，遵守传输协议，按照标准的通讯格式，对藏医药系列文献进行分类，标引。网络传输有一定的标准和规则，藏医药系列在网络上进行传输也要符合最基本的流程，最终达到信息共享的目的。
4.2 分工协作问题
藏医药系列体系庞大，结构复杂，因此要建设数据库的时候要尽量避免重复建设，一旦重复建设或者有所遗落，将付出更多的精力去弥补，不仅会造成资源上的浪费，也会影响数据库的使用。
4.3 系统安全问题
安全问题数最关键的，首先就是藏医药系列在网络上的访问要保持通畅，气息就是系统的防护要尽可能做到完美，最后就是防止数据库被恶意攻击，例如黑客入侵，一旦造成数据丢失或者篡改，将是重大损失。
5 结论
相关领域多年来进行藏医药系列数据库的建设，对此十分重视，此项建设意义重大，关系到藏医药文化的发扬和传承，以及对藏医药资源的开发，对我国医药体系的进步也有着至关重要的作用，因此要不断完善相关的技术以及对资料的整理。
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姓
名
学
号
学
院
专
业
年级班级
学校指导教师
企业指导教师
论文题目
中国医药电子商务发展现状及前景分析
选题依据与
意义
1研究背景及意义
电子商务在近几年的社会发展非常迅速，它在商业运营发展中发掘出来新的方式，从某些方面来看，已经推翻了我国传统的营销方式，从空间和时间方面让双方的商业交易更加的便捷和自主。医学药品是当代人民的必需品，所以更加需要和当展齐行，也向电子商务的方面发展，也可以让我国人民享受到方便实惠安全的服务。现在我国社会的医药企业的大部分已经开始上电商进行发展，也已将开始了医药电商平台的搭建工作，而且成功申请了电子商务平台的构建资格。我国目前对于互联网药品交易政策已经越来越允许，所以一些相关人员认为我国的医药业的电子商务的进展也在顺利地进行中。所以很明显的我国电子商务发展也是顺应国家风向的表现。但是医药电子商务的发展还需随着时间和经验的沉积才可以更好的服务我国的人民。在数据看来，我国的线上药品销售额度在不断增长，但是我国的电子商务发展时间过短，对于国外的经验借鉴也不足，所以现在的网上交易仍然存在很多的问题。药品是关乎我国人民身体健康安全的东西，所以必须建立健全我国的药品制造流程，形成完善的监督监察体系制度，编制可行的行业规则，才可以在网上药品销售时将问题降到最低，从而保护消费者的健康和交易信息的安全服务，才可以让购买者更加放心的对药品进行购买，对购买体系的信任度提升，从而促进消费者对于网上购买药物的信任度，使其习惯于网上购买的这种方式，医药行业也应该在这种电商的环境中不断提升药品的质量和自身的服务，从而形成一种良好的发展状态，促进我国医药电商的顺利发展。
作为与大众生命健康息息相关的行业，医药行业在社会发展在哪个备受关注，其自有长久的生命力与良好的占空间。经济发展新时期，互联网以及物联网的发展迅速，深入到人们生活的各个环节，也成为各行各业关注的重点。医药行业在“互联网+”的新思维下也开始了转型。电子商务对行业的引领和促进作用不容胡思。但是在“互联网+医药”的背景下，医药行业除了积极做好相关的业务开拓和烦，也获得了可喜的成绩。但是我国医药电子商务发展的时间较多，存在这诸多问题与挑战，本文将根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考。
医疗产业使关系到人民生活质量和人身安全的产业之一，其发展稳定并且可持续。大规模普及互联网导致网络商业逐渐取代了传统的交易方式。近年来按照中国网络商业研究中心的数据，医疗销售产业的网络商业正逐年成上升趋势。国家大力发展格式医疗网络商业，并为此出台各项政策。然而，发展医疗网络商业模式并非一夜之间就能完成。对信息链和物流链进行优化整理，网络药品销售管理的完善，信息采集系统的搭建，相关政策的不断深化改革，也是21世纪社会发展经济的关键。
2
国内外研究现状
2.1国外研究现状
Holger（2015）指出医药电商想要良性发展就要制定完善的互联网商业监督法律法规，并且让电商企业对其严格的遵守。一定要对网上的药品信息进行严格的监督控
制，仔细审核的广告和信息，严格监督和管理我国互联网交易和互联网信息服务。
Kubiak
Włodzimierz（波兰）在2005年指出，医药行业蓬勃发展的基础就是创新，也是促进医疗行业的保障水平的途径之一。它对医学专业的后续发展和人类寿命的长短和质量起着尤为重要的影响。所以我们一定要努力研制新的药品并且使其服务与人类，而且创新发展医药行业经营模式，使他服务于人民，有利于人民。
Abraham
Schwab（2010）指出，我国的经济结构在改变，科学技术也在不断地发展，所以医学教育也不能落后，跟随时代的脚步进行改革创新，需要创建出适和社会发展的人才培养制度，着重培养我国专业人才，增强人才的实践和科学的利用力。现在是互联网主导发展的时代，随着我国的驻点医师被更加的需要，国家更应该完善我医学培养制度，培养出更多的优秀人才从而促进国家稳定的发展。
2.2国内研究现状
赵莎莎（2018）通过对电子商务这一领域的各方面条件的深入研究，发现了电子商务要想健康发展，一方面十分需要良好的经济水平的支持，另一方面，也需要符合行业现状的各种数据分析结果，同时，还需要对产业资源进行有效的分配整理。
刘秋风,田侃（2018）提出线上的那些药品网店要想持续健康发展，就应该不断完善内外部的管理模式。在国家政策的指导下，依照法律要求，严格按照行业行规，不断深化道德责任感，就会形成一套科学的药品网店的管理模式。
孟令全（2011）曾提出，企业财务管理在现如今的经济环境下，对各企业的电子商务有了新的要求,同时，为了能够给各企业的经营管理方面带来具有指导性的建议，就需要不断深入了解网络财务的安全保障系统，进而不断完善与提高。
张鸣鸣（2017）通过研究，认为在互联网快速发展的现代，大众的目光正时刻注意着医药在网络上的商务发展。那么这些企业想要发展壮大自身，想要在这个市场行业有自己的立足之地，那么，就要找好出发点。消费者是奠定网上医药店铺成败的最关键因素，只有拥有足够多的用户，才能不断发展自己，这就需要企业从用户方面出发，多为消费者考虑，不断完善自身服务体系，为广大用户提供值得信赖的商品，同时，不断创造安全可靠的财务交易环境，以及商品信息平台。
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研究内容
本文根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考，具体内容如下：
1
绪论
1.1研究背景及意义
1.2国内外研究现状
1.2.1国外研究现状
1.2.2国内研究现状
2
医药电子商务模式发展探讨
2.1医药电子商务模式发展探讨
2.1.1医药行业的销售
2.1.2医药电子商务模式现状
2.2基于SWOT的医药电子商务模式发展探讨
2.2.1医药行业市场潜力
2.2.2医药电子商务发展前景
2.3基于SWOT的医药电子商务发展前景分析
2.3.1医药行业市场潜力
2.3.2医药电子商务发展前景
3
医药电子商务发展条件与制约因素
3.1医药电子商务发展的条件
3.2医药行业电子商务发展制约因素探讨
3.2.1技术信息有待优化
3.2.2多层安全隐患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法规配套不足
4
优化医药行业电子商务发展的建议
4.1优化信息链和物流链
4.2完善网上售药管理
4.3搭建信息收集体系
4.4推进相关政策改革
结
论
研究方案
本文主要采用文献研究法以及SWOT分析法，围绕对“医药行业”、“电子商务”等内容进行了大量文献资料的收集、整理、归纳与总结，为课题研究奠定了扎实的理论基础；研究过程中永达SWOT研究法，基于SWOT的医药电子商务模式发展以及前景进行了探讨，为进一步研究提供依据。
写作进度安排
指导教师意见
指导教师签字：
年
月
日
所在系意见
系主任签章：
年
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