【关键词】汉坦病毒；灭鼠；接种疫苗；三早一就；把好三关
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0762-01
1 流行病学特点和临床表现
出血热每年5--7月为发病小高峰，11月到次年元月为发病大高峰，人群普遍易感，青壮年居多，2000---2011年户县地区共计发病2117例，0--15岁165例，占发病人数的8.24%，16--60岁1657例，占发病总人数的82.73%，60岁以上295例，占发病总人数的14.73%。传染源主要是老鼠（本地多为黑线姬鼠），人类通过与老鼠及其排泄物，分泌物接触而感染。主要通过呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播。潜伏期5--46天，一般1--2周，急起发热，全身酸软，主要体征体现三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），三红（面、颈、胸部充血潮红，呈醉酒貌），充血和出血（眼结膜和口腔充血、出血，腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点）。
2 诊断依据
2.1 有流行病史或去过疫区。
2.2 有明显临床表现，主要是急起发热（稽留热为主）高烧不退，有三痛，三红体征。
2.3 出现五期：发热，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。
2.4 实验室检查：白细胞增多，4--6天出现异性淋巴细胞，血小板减少，2--3天出现尿蛋白阳性，肾功能异常。
2.5 特异性检查：IgM1：20阳性，于发病第二天出现，IgG一周后升高四倍。
3 预防
消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群，接种疫苗，灭鼠，防鼠等综合措施。
3.1 人群预防
3.1.1 领导重视，将出血热防治工作作为维护部队稳定的大事来抓。
3.1.2 病发季节要建立监督员，联络员，建立首诊医生接诊责任制，认真填写发热病情登记表，对发热病人做到早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告疫情。
3.1.3 灭鼠防鼠，主要投放老鼠药。
3.1.4 疫苗接种：尽早全针次接种出血热疫苗，规范接种程序是接种第一针后14天接种第二针，半年至一年强化接种第三针。
3.2 个人预防
3.2.1整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防治野鼠进家。避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。不吃生冷特别是被鼠类污染过的食物、水和饮料等。
3.2.2 避免皮肤粘膜破损，如有破损应用点酒消毒处理。在处理脏乱杂物和废弃物时，要带口罩、帽子、手套。
3.2.3 尽量不要前往疫区，不要接触可疑的感染动物和感染者，离开疫区者在21天内一旦出现发热，颜面发红或出血要立即就诊。并务必告诉医生近期疫区逗留史。
3.2.4 对来自疫区的人员实施相应的检疫措施，对有明确暴露史的旅游者应按接触者对待，实施21天的医学观察，进行留言处理，每日检测体温，有疑似病例必须立即报告当地疾病预防中心，并在专业传染病治疗机构进行严格的隔离治疗。
3.2.5 对可以污染场所用福尔马林或过氧乙酸喷洒消毒，室内空气消毒可以用紫外线照射1--2小时/ 天。
3.2.6.凡是接触感染动物和感染者的医务人员及疫区工作人员必须穿戴全套防护服进行操作，对所有的感染者的呕吐物、排泄物及尸体等进行严格彻底的终末消毒。
4 治疗原则：严格卧床休息，就地隔离治疗。以综合治疗为主，早期应用抗病毒药物，中期以对症治疗控制并发症为主。抓好三早一就（早发现，早休息，早治疗，就近治疗），治疗中要注意防治休克，肾衰，出血。
4.1 发热期：体温39度以上，多为弛张热，持续不退持续3--6天。早期可应用糖皮质激素氢化可的松100--200毫克，6--8小时滴完，可重复使用，用以降低体温，控制感染，增加毛细血管紧张性，降低脆性，减轻外渗，改善中毒症状，促进血小板生成，减轻出血，并可补偿集体应急能力的不足，改善微循环，预防DIC。但是用量不可过大，时间不可过长，否则会加重出血。降低机体抗病能力。避免使用解热镇痛药及对肾脏有损害的药物，如安痛定，庆大霉素，硫酸小诺霉素，氧氟沙星等。物理降温可以用冰袋，不可用酒精擦浴，以防止破坏毛细血管加重出血。
4.2 低血压休克期：扩容，纠酸，改善微循环，补充足量的液体和电解质，补液应以等渗液和盐液为主，常用平衡盐和葡萄糖盐水以保持水、电解质平衡。
4.3 少尿期：24小时尿量少于400毫升，少于50毫升，视为无尿。严格控制液体量和输液速度，严格记录24小时出入量。应用速尿，20%甘露醇等稳定内环境，促进利尿、导泻及放血疗法，透析疗法等疏通微循环，保护肾脏，改善肾血流量，促进利尿对降低死亡率有重要意义。
4.4 多尿期：24小时尿量超过4000毫升，尿比重低，容易感染，及时补充电解质，适当应用抗菌素控制感染。
春季是鼠疫高发季节，为持续做好全县灭鼠工作，预防和控制鼠传播疾病发生，完善病媒生物防制长效管理机制，保障人民群众身体健康和生命安全，结合实际制定本方案。
一、工作原则
坚持“政府领导、部门配合、分片负责、群众参与”相结合的灭鼠原则，坚持“四个统一”（统一时间、统一标准、统一方法、统一验收）的工作方法，以野外灭鼠为中心，以疫情监测为重点，广泛开展春季灭鼠活动，营造良好的生产生活环境。
二、工作目标
通过开展春季灭鼠工作，确保野外鼠密度稳定控制在每10万公顷1只以下，社区村屯鼠密度持续降低，防止鼠疫发生。
三、任务分工
1.疾控中心负责做好鼠疫疫情检测、灭鼠药品发放与灭鼠指导工作。
2.园林环卫局负责抓好广场、公园、公共绿化带、垃圾填埋场、垃圾中转站、公共厕所等部位的灭鼠工作。
3.市监局负责抓好农贸市场、餐饮行业等监管单位的灭鼠工作。
4.文旅局负责抓好所辖单位和娱乐行业等监管单位灭鼠工作。
5.交通局负责抓好车站等窗口单位的灭鼠工作。
6.教育局负责抓好学校的灭鼠工作。
7.发改委负责抓好所辖单位及各类粮库的灭鼠工作。
8.农科局负责抓好所辖单位及田间地头灭鼠工作。
9.林草局负责抓好所辖单位及林区草原的灭鼠工作。
10.公安局负责抓好所辖单位及各废品收购站（点）的灭鼠工作。
11.卫健委负责抓好所辖单位的灭鼠工作。
12.各乡镇、社区管理服务中心负责辖区的社区村屯灭鼠工作，配合林草局、农科局等单位做好灭鼠工作。
四、时间安排
（一）宣传动员阶段（4月15日-4月30日）
各乡镇、各部门制定本乡镇、本系统的灭鼠具体方案，充分利用标语横幅、宣传版、宣传单、现场咨询等多种形式，开展灭鼠宣传活动，并做好灭鼠前的技术培训工作。县卫健委、疾控部门监督指导灭鼠药物配制、分发工作。
（二）集中实施阶段（4月30日-5月20日）
各责任单位负责对辖区做到“四个统一”集中灭鼠，力争在较短的时间内取得比较理想的效果。结合“第33个爱国卫生月”、乡村振兴·服务群众“六项工程、六到村户”和农村垃圾分类治理等系列活动，发动群众，清理仓库、堵塞所有孔洞，垃圾实行袋装化，及时清理、清除老鼠孳生环境。要加强毒饵站、毒饵盒等鼠药投放设施建设，确保鼠药投放安全有效、避免浪费。
（三）总结验收阶段（5月20日-5月30日）
灭鼠结束后，各责任单位负责对此次灭鼠情况进行认真分析，对取得的成效和经验，存在的不足和问题进行全面总结，并以书面材料报县疾控中心，工作联系电话5133915。
五、技术标准
（一）防鼠设施建设标准
要求室内所有的排水管、排水沟、通风口、换气扇口等处加装孔径小于1.3厘米的防鼠铁纱网；室内通往墙外的空调线管、水管孔及其他管道的侧缝，都要用水泥封死。门窗合缝及上、下缝隙要用小于0.6厘米的铁纱网制作，门下沿做60厘米高的挡鼠板并用铁皮包裹。
（二）毒饵站设置要求
1.安装建造地点。毒饵站应安建在老鼠栖息、取食和经常活动的场所，重点是饮食行业、食堂、食品仓库、食品加工厂、酿造厂、屠宰厂、粮库、医院、学校、客车站、农贸市场、禽畜养殖场、住宅区、建筑工地、公园绿地、垃圾中转站、垃圾填埋场、公共厕所等单位外环境的墙边、绿化带、垃圾收集点、下水道进出口附近等。
2.安装要求。安装毒饵站应按一定距离，紧靠墙边并与墙或鼠的跑道平行。在老鼠较多的重点区域和场所应间隔30米左右设置一个；企事业单位、住宅区等可每隔40米左右设置一个；在鼠患不明显的场所，如主要街道、人流密集场所等无需设置。
（三）鼠药投放标准及投放范围
1.投放标准。室内每间房投放2-3堆，室外每10米投放一堆，每堆20-30克，毒饵（鼠药）必须投放在毒饵盒内。每天检查毒饵消耗情况，做到“吃多少、补多少、吃完加倍”饱和投药的原则，连续投放7天以上。
2.投放范围。所有机关、企事业单位室内和外环境；城区内各居民区外环境；公厕、垃圾中转站、公园、单位和居民住宅下水井及暖气沟。单位办公用房、网吧、影剧院、农贸市场、批发市场、超市、宾馆、酒店、饮食店、副食店、食品加工厂、屠宰厂、粮库（站、店）、废旧品收购站（点）、经营门市、汽车站、医院、学校、托幼机构等。农村农田、农舍、仓房、厕所等。
（四）注意事项
在人群集中的公共场所投放灭鼠药物要有警示标志，并做好宣传、加强管理，防止误食，严格按规范方法投药，保障人、畜生命安全，严禁使用国家禁用的急性、剧毒和无批号的鼠药。
六、强化落实
（一）加强组织领导。各责任单位要充分认识灭鼠工作的重要性，把灭鼠工作列入重要工作议程，制定本系统的灭鼠方案，明确责任，建立灭鼠组织动员和培训会议，保质保量完成灭鼠任务。
（二）广泛宣传动员。各责任单位要利用多种形式向城乡群众宣传灭鼠工作的重要意义、传播方式、感染途径、发病特点及预防措施等基本知识，做到灭鼠工作和防病常识家喻户晓、人人皆知，增强群众的自我防护意识，形成灭鼠工作合力。
（三）加强监督检查。县政府将成立专项督查组，对各责任单位灭鼠工作开展情况进行监督检查，对在工作中认识不够、组织不力、措施不到位的单位予以通报批评。
社区结合文件精神和实际情况积极准备，克服困难，认真落实，圆满完成了各项目标任务，现将目标的完成情况汇报如下：
一、工作进展情况
按照属地管理的原则开展了药物灭鼠、灭蟑螂、灭蝇工作;二是做好灭鼠、灭蟑螂、灭蝇的宣传工作，社区范围内的企业、事业单位、餐饮店铺。广泛张贴灭鼠、灭蟑螂宣传资料。三是严格执行市创卫办的要求，正确投放鼠药，清除室内外卫生死角，堵塞鼠洞，断绝鼠粮，完善防鼠设施。今年全年开展两次鼠药发放共发放鼠药416公斤、发放灭蟑螂药1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制，确保除“四害”工作达到市创卫办的标准。
社区成立了卫生城市自查”工作领导小组，为确保城区创建省级卫生城市第一次自查(以下简称“卫生城市自查”工作的顺利实施。组长由社区党工委书记佘艮华担任，副组长由社区党工委副书记戴汉山担任，成员由企事业单位主要负责人组成，领导小组负责统一指挥和协调“卫生城市自查”工作的组织和实施。领导小组将“卫生城市自查”工作目标任务分解落实到单位，企事业单位建立和实施了工作责任制，明确职责，做到有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合社区实际情况制定了卫生管理制度，有专门的社区人员和兼职人员，制定了年度爱国卫生工作计划，同时把爱国卫生健康教育工作纳入了社区目标管理，实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的五同时”管理措施。
利用各种会议、宣传标语、板报、文艺节目以及印发宣传小册子等形式向居民宣传爱国卫生，同时深入到辖区的建筑工地进行《食品卫生法》传染病防治法》等集中宣传活动共6次，发放宣传资料600余份、宣传册30余本、健康知识壁画80余份。此外，社区各小组结合实际开展了一系列的爱国卫生宣传活动，如成立文明劝导员队伍、志愿者宣传队队伍，开展了各种工作。社区做好宣传动员,积极开展健康教育活动。
不失时机地向群众宣传爱国卫生方针和政策。大力开展群众性的禁烟”活动，大力开展形式多样、适合不同人群的健康教育活动(如：义诊、宣传栏、发放健康教育宣传资料、放电影及录像等)做到有计划、有安排、有效果。社区服务中心利用每一个环节。利用咨询活动和发放宣传资料等形式向群众宣传吸烟的危害，并在公共场所设置禁烟标志，还做到辖区内无烟草广告。
全部开设健康教育课，社区内学校将健康教育课纳入教学计划。通过多种形式的活动，让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识，并形成良好的卫生习惯。
制定了工作计划和整治方案。社区和单位卫生状况良好,社区成立了环境整治督查小组、保洁队伍、志愿者和文明劝导员。落实了人力、物力、财力。社区服务中心门口建有健康教育专栏,定期更换宣传内容。
二、存在的问题
(一)、社区处于城乡结合部，卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够，在处理生活垃圾过程中有一定的堆积;社区内务农人口比例过大，庭院绿化美化不是很完善，望市创卫办可以根据社区实际情况酌情处理。
(二)、市移动公司建成后一直无门前四包，每年社区在进行卫生大扫除时，社区每次代其清理门前垃圾。今年市移动公司门口又多了一大土堆，社区无法代其处理，社区相关领导多次与市移动公司相关领导协商，均不见成效，望区有关部门可以协调解决这个“老大难”问题。
(三)、社区内部分单位在城区多个社区都有上级单位，在统一购买灭四害药物时存在上级单位代其在其他社区购买(如：市血防所和移动公司都是其上级单位代其购买)。望区去创卫办可以根据这一实际情况调整社区购买灭四害药量。
三、下一步工作安排
(一)通过各项爱国卫生活动宣传，辖区卫生明显改善，我们将在明年继续加大爱国卫生的宣传力度克服一切困难，确保辖区卫生达标，确保我市创建省级卫生城市工作顺利开展。
世界卫生日宣传材料一、病媒传播疾病防治背景
新中国成立之初，鼠疫、血吸虫病、疟疾和淋巴丝虫病等病媒传播疾病泛滥，严重威胁人民群众健康。据资料记载，当时鼠疫波及全国大部地区，1900-1949年年平均病死人数约2万余人。疟疾、丝虫病和血吸虫病在我国黄河流域以南地区广泛流行，发病人数都以千万计。为迅速遏止疾病蔓延，巩固新生政权，老一辈无产阶级革命家发起了爱国卫生运动。1952年中共中央成立“中央爱国卫生运动委员会”，周恩来为首任主任。以“除四害、讲卫生、消灭疾病”为主要内容的爱国卫生运动在全国轰轰烈烈地开展，为消灭疾病、移风易俗，改造国家，以较低的成本实现较高的健康绩效作出了贡献。
经过不断努力，我国病媒传播疾病得到有效控制。人间鼠疫到1958年前后基本消失，进入21世纪后病例数通常维持在个位数水平，主要集中在西部地区。20xx年率先在83个淋巴丝虫病流行国家中消除该病。20xx年我国提出了到20xx年在全国消除疟疾的目标，近几年疟疾报告病例持续保持在万人以下。血吸虫病急性感染病例目前已经很少，许多省份达到了消除血吸虫病的目标。乙脑、流行性出血热通过免疫规划或大规模的疫苗接种，发病人数大幅度下降，近年都控制在万人以下。
世界卫生日宣传材料二、病媒传播疾病防治威胁和应对
(一)全球病媒传播的疾病依然肆虐，输入性风险和压力增加。
根据世界卫生组织20xx年的报告，20xx年全球疟疾病例近9千万人，其中东南亚地区和西太平洋地区的病例数有460余万。20xx年全球登革热病例达230万，而且在亚洲、美洲和欧洲等地不断扩张。估计每年有50万个重症病例需要治疗，其中大部分是儿童，这些病例的病死率在2.5%左右。我国疟疾控制工作成绩显著，但由于近几年赴非洲、东南亚等疾病高流行区经商务工人员大幅增多，对我国疟疾防控造成很大压力，近几年我国90%以上疾病报告病例由该地区输入。我国的登革热疫情一直是由输入病例引起的本地流行。20xx年由于东南亚地区登革热大暴发，造成我国广东、云南等地先后出现登革热疫情，且病例数超过过去十年的累计，而流行区则北扩到河南省。
(二)新发传染病威胁不断，需要提前应对。
全球新发的病媒传播疾病不断出现，在我国已经暴发的新发病媒传播的疾病有基孔肯雅热，可能输入的有西尼罗热，我国国内发现的有发热伴血小板减少综合征，以及其他通过蜱类传播的无形体病、埃立克体病和巴尔通体相关疾病。针对这些已经在我国出现或很可能出现的病媒传播疾病，需要开展相关的调查和监测，及时掌握输入情况，全面了解流行本底。在此基础上，确定每种疾病可能威胁的地区和易感人群，从而制定相关的防控政策和策略。
为应对上述挑战，需要进一步加强病媒传播疾病的预防控制。首先，继续加强相关病媒传播疾病的监测、控制和相关研究工作，实时掌握流行状况，控制疫情发展，研究新的应对措施和策略。第二，及时了解周边国家病媒传播疾病流行情况，及时提供相关的旅行健康建议，掌握病媒传播疾病的输入情况。第三，在重点地区加强病媒传播疾病预防控制的健康宣传，针对各地生活习惯和疾病流行情况，设计更有针对性的宣传内容，提高当地居民对病媒传播疾病的认识，以家庭为单位提高卫生意识和防病意识，有效减少病媒传播疾病的发生。
(三)传统病媒传播的疾病在我国依然大面积流行，控制策略需要改变。
近年来，我国的许多传统病媒传播疾病病例数稳中有降，但流行范围依然很大，各地控制情况不均衡，有些地区存在反复。由于气候和环境条件的变化，南方地区的流行性出血热比例在升高，而北方地区的乙脑比例也在升高。这些传染病主要呈低水平流行状态，病例多散发于农村偏远地区。为了在现有基础上巩固和提高防控水平，需要开展持续的监测工作，掌握流行趋势;同时根据流行现状，制定新的病媒传播疾病控制策略，加大以家庭为目标的健康教育宣传力度，普及相关的防病知识，提高人群卫生意识和防病意识。
世界卫生日宣传材料三、常见病媒生物防制知识
(一)蝇类防制。
1.防蝇设施和物理防制。宾馆饭店、餐厅、厨房、农贸市场等重点环境入口处及家庭门窗应安装防蝇帘、纱门纱窗或风幕机，防止蝇类进入。对进入室内少量的苍蝇可采用苍蝇拍、灭蝇灯、电蝇拍等物理方式予以杀灭。
2.化学防制。对于垃圾堆、厕所等蝇类孳生场所，当蝇类密度较高时，对外环境可采用空间喷雾处理杀灭成蝇;对住所、垃圾站、地下室等场所采用滞留喷洒处理墙面杀灭成蝇。
3.孳生地治理。蝇类防治最重要的是管好垃圾，垃圾要分类管理，及时处理，日产日清、密闭管理 。同时要做好粪便的处理和厕所的管理，完善水冲厕所(公厕)、化粪池和污水处理排放系统设施，密闭贮粪池，定期喷洒药物， 提高厕所环境卫生质量;需要清洁花钵(盆)、花坛以及绿化带，清除散在暴露垃圾，做好厨余垃圾的收集、压缩、运送，防止苍蝇孳生。
(二)蚊虫防制。
1.生物防制。社区内的喷泉、水池等不能排放的大型水体可采用生物灭蚊方式，饲养如柳条鱼、金鱼、鲤鱼、鲤鲫鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼等，均能吞食蚊幼虫，达到灭蚊目的。也可以使用苏云金杆菌或球形芽孢杆菌等生物灭蚊幼剂杀灭蚊幼虫。
2.化学防制。对于无法清除的积水或水体，不能密封的水井、下水道、喷水池等各种社区室外景观水体，可投放灭蚊幼颗粒剂，杀灭蚊幼虫，一次投药可维持20天左右。必要时在树木、草丛等蚊虫密度较高处可用超低容量喷雾或热烟雾作空间喷雾处理杀灭成蚊，灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。对防空洞、地下室、下水道、车棚及居民楼道、各类管道，也可进行滞留喷洒杀灭成蚊。
3.家庭防蚊。居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次，要彻底清理空调托盘、花盆底碟(托盘儿)积水，清倒闲置花盆以及水桶等器皿内的积水，每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏，保持地漏处无积水。房间可安装纱门纱窗以阻止蚊虫飞入，也可使用蚊帐减少人蚊接触。对少量进入室内的蚊虫可使用电蚊拍或气雾罐直接杀灭，也可使用电热蚊香液(片)预防和杀灭蚊虫。晚上睡觉时最好使用蚊帐，在疫区可以使用经过杀虫剂浸泡过的蚊帐。在外环境活动时则可使用驱蚊剂防蚊，可以在体表暴露皮肤上涂抹以避蚊胺(deet)为主要成分的驱蚊花露水或驱避剂，一次涂抹可以维持避蚊效果2-3小时。
4.清除孳生地。社区外环境要发动群众动手，清除蚊虫孳生地，包括各种废旧杂物，对房前屋后所有能积水的易拉罐、矿泉水瓶、水桶、水池等容器进行彻底清理，将空置容器倒置存放，防止蚊虫孳生;盆景、喷水池、养鱼池等各种社区室外景观水体要全面清理垃圾漂浮物，可经常换水;要定期疏通社区内的沟渠、沙井，排水沟保持不积水，水井要密封，下水井盖所可使用防蚊贴，定期检查地下室，及时排除积水，防止蚊虫孳生;要定期疏通居民楼天台等处排水孔及管道，雨后应及时清疏，保持不积水。
5.特殊事项。非洲、东南亚热带地区疟疾流行严重，到这些地区旅行和工作需要了解当地疟疾流行情况，尽量做好个人防护，科学使用驱蚊剂。一旦出现发热、畏寒等症状需要及时就诊治疗。在登革热流行疫区旅行和工作，回国后出现发热症状须及时就诊并说明旅行情况。儿童是乙脑的高危人群，注射乙脑疫苗是最好的防护措施。
(三)蜱的防制。
1.环境防制和化学防制。蜱成虫多生活在草根、树根、畜舍等处，并在其表层缝隙中产卵。因此防制主要是要搞好环境卫生。清除杂草，清理禽畜圈舍。有些蜱类通常生活在畜舍墙壁、地面、饲槽的裂缝内，应堵塞畜舍内所有缝隙，堵塞前先向裂缝内撤杀蜱药物，然后以水泥、石灰、黄泥堵塞，并用新鲜石灰乳粉刷畜舍;用杀蜱药液对圈舍内墙面、门窗、柱子做滞留喷洒，保持畜舍干燥。
2.个人防护。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当做好个人防护，穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着;针织衣物表面应当尽量光滑，蜱不易粘附;不穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺(deet，只推荐2岁以上年龄的人员使用)，可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。城市中除大型公园、植被茂盛地区外，社区内一般极少有蜱类生存，无需过分担心会感染上该病。当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好个人防护，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除。
(四)蟑螂防制。
1.物理防制。对室内蟑螂经常活动的重点部位如橱柜、微波炉、冰箱、洗菜池下部可布放粘蟑纸粘捕蟑螂，可在粘蟑纸上放面包屑等作为诱饵。
2.化学防制。在蟑螂密度降低的场所可使用胶饵或毒饵，遵循“点多、量少、面广”的原则，蟑螂栖息的各种缝隙用胶饵做点状处理，毒饵则投放于蟑螂经常出没的部位，每平方米1-2个点(绿豆大小)，一般房间投放10个点，危害严重的房间不少于20个点。也可使用气雾剂对蟑螂出没的缝隙或活蟑螂直接喷洒。蟑螂密度较高时，可使用滞留喷洒的方式迅速降低密度。
3.环境防制。搞好室内卫生，全面清除室内杂物;堵洞抹缝，对可供蟑螂躲藏的墙缝、门窗框缝、地板缝及各类管道空隙等裂缝及时填平封堵，防止蟑螂侵入室内。对蟑螂常停息的物体表面、角落经常进行洗刷，去除其粪便、残迹。及时清理焚烧死亡的蟑螂及卵鞘等。
(五)鼠的防制。
1.防鼠设施。首先要防止老鼠进入室内。建筑物与外界相通的所有孔洞要封闭;通往室内外的下水道、通风管道、线路等道口加设防鼠网，防止鼠窜入;室内门窗的缝隙必须小于0.6cm，仓库、储藏室、粮库、电梯房门的下段要包铁皮，高度不低于30cm;保证建筑物墙壁完好无孔隙、洞穴，无杂乱堆积物。
2.物理与化学灭鼠。灭鼠方法主要包括化学方法和物理方法两种，物理方法主要是利用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕捉老鼠。化学方法主要采用慢性灭鼠剂如溴敌隆灭鼠毒饵等，将毒饵放在毒饵站内，通过老鼠取食，杀死老鼠。灭鼠时要收好食物，断绝鼠的食物来源，提高灭鼠效果。
(六)臭虫防制。
1.物理防制。一是人工捕杀法。不断敲击床架、炕席、书橱、褥垫等，将臭虫从隐蔽处震下，然后杀死。二是沸水烧烫法。用沸水浇烫床板、草垫、书橱和家具等缝隙，沸水浸泡衣物等棉织品，可迅速杀死臭虫各龄虫态及虫卵。三是阳光曝晒法。在夏季，将衣服、床铺、橱柜等放在太阳光下曝晒，使臭虫因高温晒死或爬出而被杀死。
2.化学防制。常用的杀虫剂如溴氰菊酯、氯氰菊酯、残杀威等均可使用。市民也可以购买杀灭蟑螂的杀虫剂用于杀灭臭虫。粉剂可均匀地撒在地缝、床板、家具缝等处，也可将药剂加水调成稀糊状或使用乳剂等剂型涂刷、喷洒在墙壁、壁橱、床板的缝隙中。该方法对臭虫具有持久的杀灭效力。
3.防止臭虫入侵。一是要对外来人员的行李、家具等物品应该进行检查，旅行或搬迁时，也要仔细检查行李及旧家具，防止将若虫、成虫及卵带入。二是要搞好环境卫生，清除臭虫的栖息场所。例如，房屋墙壁、地板等可供臭虫隐匿和孳生的缝隙用石灰、水泥等塞缝并定期刷墙; 经常洗晒衣物、被单、床单、席子等。
世界卫生日宣传材料四、几种常见病媒传播疾病及其传播媒介
(一)流行性出血热。
流行性出血热的宿主动物为鼠类，在我国传播流行性出血热病毒的鼠类主要有黑线姬鼠和褐家鼠。其中黑线姬鼠分布于我国长江流域及以北地区，在农田密度较高，尤其是秋收之际，鼠类会随收获的粮食集中到村庄周边活动，将病毒传播给人的几率大大增加。褐家鼠是家栖鼠类，主要在室内活动。一般认为，流行性出血热病毒可以通过鼠类的排泄物污染农作物和粮食，并以气溶胶的形式感染人体。因此在秋收、处理刚收获的粮食或秸秆时，需要加强个人防护，同时注意休息避免疲劳。
(二)登革热。
登革热的传播媒介为伊蚊，我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊。其中白纹伊蚊在东部分布广泛，埃及伊蚊主要在热带地区存在。这两种蚊虫都有黑白花纹，俗称花蚊子，均在白天活动，叮咬吸血时警惕性较高，不易消灭。其幼虫主要在室内及户外人工容器的积水中孳生，成虫主要也在室内和户外活动。成虫以吸食人血为主，吸血高峰在下午黄昏前，但白天也可以吸血。
(三)乙脑。
乙脑的传播媒介主要为三带喙库蚊，是一种体型较小的蚊虫。其幼虫主要在稻田、池塘和喷泉积水中。成虫主要栖息在牲畜棚内，以吸食猪血为主。主要吸血时间是傍晚。
【关键词】林地；病虫鼠兔害；综合防治
近几年来，随着各类林业工程的大规模开展，森林资源得到了有效地恢复和发展。森林的保护和利用是林业的两大任务，在实施森林的保护过程当中，森林病、虫、鼠、兔害成为严重影响林木生长的一大灾害，对幼龄林和成片林以及整个森林资源都造成极大的威胁。通过对华阳市华阳地区的病虫鼠兔害的监测发现，尽管林农采取了多种的防治手段，但潜在的危害还不能从根本上灭除。对此，应及时做好森林病虫鼠兔害的普查和疫情测报工作，及时发现、及时防治、综合防治，这样才能杜绝这些疫情的发生，维护林木的健康生长。
1 林地病虫鼠兔害概述
在我市华阳林区发生的病虫害约有20种，鼠兔害约有3种，主要病虫害有6种。
1.1 松苗立枯病
又称幼苗猝倒病，是针叶树种育苗中最严重的病害，常造成整个苗床幼苗死亡或成块缺苗，因发病时期不同，可出现4种类型：种腐型、茎叶腐烂、幼苗猝倒、苗木立枯。
1.2 杨树烂皮病
即杨树腐烂病，多发生于路边、地边、人为活动频繁处和苗圃杨树上，个别地方可引起杨树大量枯死，尤其在新移栽的杨树上发病率可达到90%以上。该病发病症状表现为干腐和枯梢两种症状类型，初期出现暗褐色水肿状病斑，皮层腐烂变软，后失水下陷，有时龟裂，有明显的黑色边缘，皮层纤维分离为麻状，易剥离。此病只为害生长衰弱的树木。
1.3 核桃黑斑病
该病主要发生在核桃的叶、嫩枝、花和果实上，造成树叶早落、枯梢、花轴变黑、幼果早起落果。症状表现为叶部病斑连成大斑，嫩枝病斑绕枝一圈，幼果核仁、核壳都变黑。
1.4 华山松大小蠹
华山松大小蠹是导致华山松死亡的主要害虫。在此种害虫的影响下，林木迅速死亡。虫主要寄居于树干下半部或中下部，成虫蛀入孔处常有大型漏斗状凝脂，可造成华山松林连片枯萎、死亡。
1.5 白杨透翅蛾
白杨透翅蛾幼虫蛀入苗木干内或大树枝内进行为害，被害处逐渐膨大，形成疙瘩，极易被风折断造成秃顶或畸形生长。
1.6 鼠兔害
据在华阳的未成林地调查，由于鼠兔的为害，刺槐林造林地的苗木保存率减少了15%，重灾时达27%左右，由野兔造成的苗木成活率减少2%。鼠害的主要鼠种是鼢鼠，群众俗称“瞎老鼠”，该鼠主要为害1～10年生幼龄树木，依靠打洞啃食树木幼根，造成秃根引起死亡，冬季啃食树木根基部树皮，造成环剥引起树势衰弱或死亡。华阳山区野兔比较少，加之野草旺盛，对树木为害较小。
2 防治技术措施
2.1 农业防治
首先选择育苗地应尽量满足建立无检疫对象种苗基地的要求，深翻土壤，提高土壤肥力；有机肥要充分腐熟，合理的轮作，必要时可用2%～3%的黑矾水溶液或75%的五氯硝基苯进行土壤消毒和种子消毒；待苗木出土后，可喷施保护剂和促进苗木壮实的药剂，这些都能达到预防病虫害发生的目的，也可减少松类立枯病的发生。其次，可根据立地条件选择适地适树的造林树种，尽量营造混交林，合理安排树种搭配比例和配置方式，以提高森林的自然保护性，华山松造林宜采用针阔叶混交方式。再次，采取必要的抚育措施，伐除衰弱林、畸形树、枯立树、有病虫害的树和树枝，并及时清理出林外，或对病虫木病虫枝进行刮皮处理，这样能减轻林木腐朽病、溃疡、烂皮病的大面积发生。
2.2 物理防治法
利用人工或者各种简单器具捕捉各种害虫的成虫，剪去带虫卵的枝条，挖除树皮、树洞内的蛹，或者在树干上涂抹胶环、毒环，阻隔和触杀幼虫，如白杨透翅蛾的蛹可人工挖除。对于多种真菌、细菌病害的防治，可用适宜的温度对种子进行热处理，能取得良好的效果。
2.3 生物防治法
（1）以虫治虫：利用一些森林益虫、昆虫的天性，大量繁殖释放，可取得显著的防治效果，但是在以虫治虫的利用中，要科学用药，保护好天敌虫类的越冬，改善天敌营养条件。（2）以鸟治虫：在我国现有的1100多种鸟中，食虫鸟约占半数，在虫害发生区，要严禁打鸟，人工悬挂鸟巢，人工驯化鸟类，这样也能达到良好的防治效果。
2.4 化学防治法
这种办法具有快速、高效、使用方便、不受地域限制、适宜大规模和机械化操作等优点，但也具有容易引起人畜中毒、污染环境、杀伤天敌、引起次要虫害再猖獗的缺点，不过这些缺点可通过选择高效、低毒、低残留的农药、改变施药方法加以解决，以扬长避短，充分发挥化学防治的优越性，减少其毒副作用。如选用65%敌磺钠加水500～800倍喷洒苗木根茎部，防治苗木立枯病；用50倍的40%的福美砷涂干防治较轻的杨树烂皮病；用0.4%硫酸铜防治核桃黑斑病，效果好，且不易发生药害。
根据市、区政府的工作部署和区爱卫会任务要求，今年，我街开展爱国卫生工作将继续以提高人民健康水平、推动经济发展、创建国家卫生城市和国家环保模范城市为目标，广泛深入地发动辖内的机团单位和居民群众，组织开展爱卫、创卫和除害防病工作，把“四害”密度控制在国家标准范围内，进一步预防和控制非典型肺炎、登革热等各种传染病的发生和流行，给居民群众创造一个干净、整洁、卫生、舒适的工作和生活环境。现根据我街实际情况，特制定工作方案。
一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大精神，以创建国家卫生城市为目标，按照《国家卫生城市标准》，在去年创建工作的基础上，继续推进和抓好我街创建国家卫生城市活动，为进一步提高城市环境质量和居民群众的卫生意识，改进社会环境卫生水平，提高居民群众身体健康水平，加速经济发展和社会进步而努力。
二、全面组织开展创建国家卫生城市活动，掀起创卫高潮
今年下半年，我市将全国爱卫会创建国家卫生城市检查团的综合考核。为此，我街将严格按照《广州市创建国家卫生城市规划纲要》、《国家卫生城市标准》，在去年创建工作的基础上，全面开展各个项目的查漏补缺、整改、巩固和提高工作，将爱卫、创卫工作的各项任务纳入经常化、制度化和规范化的轨道。
（一）、强化创卫工作领导，全面指导创卫工作。
我街将把创卫工作作为“一把手”工程，坚持“一班人合力抓”，形成党政主要领导负总责、分管领导具体抓的创建领导体制，分解任务、督促落实，把创国家卫生城市和创国家环保模范城市和创建国家文明城市的目标（下简称三创）结合起来，把创卫的目标作为“三创”工作当中第一个阶段性的突击目标，在人力、物力、财力各方面给予大力的支持，确保创卫工作的顺利进行。
（二）、广泛宣传，掀起创建高潮。
1、通过印发宣传资料、张贴告示、出宣传墙报等方式，调动方方面面的力量，使“爱卫、创卫”工作家喻户晓，深入人心。
2、3月下旬，召开社区居委会、机团单位动员大会，传达市、区的有关精神、宣传创卫的重要性，发动各单位共同参与到创卫工作中来，营造浓厚的宣传氛围。
（三）、强化日常工作，抓好重点难点。
1、坚持属地化管理的原则，以社区居委会为单位，实行目标管理责任制，健全卫生管理制度、措施，组织开展创建活动，并定期和不定期对其进行检查督促，以抓点带面推动创卫工作的落实。
2、对辖内的内街内巷、无牌无证饮食店档、肉菜市场、发廊、闲置工地和“烂尾”工地等地段和单位存在的薄弱环节展开攻坚，加大除四害工作消杀检查力度，对照“国家卫生城市标准”，落实各项内容和抓好防鼠防蝇设施建设工作，认真、彻底地整治。
（四）、继续抓好创卫资料的建档工作。
1、街办事处将严格按照《创建国家卫生城市资料建档工作指引》、《XX区关于收集和整理创建广州市卫生城区工作资料的通知》，继续组织力量，专人负责，完善创卫资料的收集和整理工作。
2、3月下旬，开设“‘爱卫、创卫’资料建档培训班”，指导各机团单位，特别是机关、学校、医院、居委会等单位做好资料建档工作，并于4月中旬开始对各单位进行检查。
三、认真开展全国第十七个“爱卫月”活动，提高居民的健康素质和卫生意识
（一）、宣传发动。
1、分别召开街机关干部、职工、社区基干、辖内机团单位、建筑工地负责人等有关人员动员大会，具体部署爱卫月活动工作安排。
2、通过出宣传板报、派发宣传资料、钉挂宣传标语等，做好广泛的宣传工作。
3、4月1日，设点举办“第十七个爱卫月宣传咨询活动”，通过拉挂横幅、派发宣传资料、领导咨询、文艺表演等，向广大居民宣传治理环境、消灭四害、预防疾病、提高城市环境卫生水平及创卫的重要意义。
4、4月中旬，与社区服务中心联合举办有关预防流感、非典型肺炎的健康教育知识讲座。
（二）、整治环境，消除“四害”孳生地。
1、4月2日至8日，在辖区范围内进行全面的灭鼠工作。
2、4月12日至18日，开展以灭蚊、灭蟑为主要内容的除害统一行动周。
3、对辖内重点单位的除“四害”工作，组织专业消杀人员进行认真的消杀处理。
4、4月下旬，认真做好检查、监督、总结工作。
四、加强除“四害”工作，防制传染病
（一）、突出环境综合治理，消灭“四害”孳生地。
坚持以治理环境为主，化学防治为辅的标本兼治的综合防治措施；组织力量全面清理卫生死角，填平洼地，堵洞抹缝，清疏沟渠、沙井等；发动居民群众清倒积水，避免蚊虫孳生地的产生。
（二）、起动灭鼠、灭蚊、灭蟑工作，防制传染病。
1、根据市爱卫办的工作安排，在每季度1日至10日的全市灭鼠统一行动时间里，认真组织机团单位、居民群众和专业队伍参与到统一的灭鼠行动中，并在其他时段认真作好鼠密度监测及灭鼠防鼠工作。
2、4月、5月、7月、8月的第3周为全区灭蚊、灭蟑统一行动，重点对下水道、沙井和公共场所、工地开展烟熏和药物消杀成蚊和蚊蚴工作。同时，结合春、夏季节雨水较多，易产生积水的特点，全面发动机团单位和居民群众清除积水，清除蚊虫孳生地。
3、对已查明的孳生地和过去曾发生登革热、非典型肺炎发病的老疫点区域认真进行监测、处理，进一步预防和控制各类传染病的发生。
（三）、加强软硬件设施的建设，落实除“四害”消 杀和监测工作制度。
1、根据季节、气候的变化和“四害”繁殖高峰不同特点，结合我街的实际情况，调查研究、定期监测，做到月有监测，月有检查，把四害监测工作形成制度，为有效消杀“四害”提供依据。
2、督促机团单位、公园、学校等重点单位做好增设“两防”设施和查缺补漏工作。
创建国家卫生城市、国家园林城市和全国文明城市，是市委、市政府年初作出的一项重大决策，是提升城市品位，提高市民素质，优化社会经济环境，改善市民生活质量，构筑和谐社会，促进我市社会全面进步的一项重大举措。是全区各级各部门和广大群众今后几年共同奋斗的一项重要任务。今天，我们召开城区市场环境综合整治行动动员大会，就是要进一步统一思想,提高认识,动员广大干部群众迅速行动起来，加快城区市场卫生综合整治工作的步伐，时间紧，任务重。下面，我就城区农贸综合市场环境卫生现状、创卫工作存在的主要问题及下一步市场卫生综合整治工作安排讲以下三个方面的意见。
一、城区农贸综合市场环境卫生现状
(一)基础设施破旧，存在严重的安全隐患。如大市场内的农贸市场、观化农贸市场。这两个市场属钢架棚结构，自开业以来，已近20年没有进行过维修，钢架锈蚀，顶棚破烂不堪，随时都有可能发生垮塌事故，务必引起高度重视。
(二)市场管理混乱，占道经营、乱搭乱建现象严重。如中兴大市场、大市场、涟钢大市场等，以路为市，占道经营，乱搭乱建问题十分突出。特别是中兴大市场西门进口的占道经营、乱搭乱建现象已经影响行人正常通行，严重侵害了消费者的利益；大市场南门口露天市场，严重影响市容市貌，亟待整治。
(三)功能不配套，市场环境卫生令人堪忧。城区大部分农贸市场始建于八、九十年代，没有消防设施，地面排水不畅，通风、采光等设施不符合农贸市场规范要求，活禽与宰杀经营没有实施隔离，导致市场灯光昏暗，污水横流，臭气熏天，脏、乱、差问题严重，市民对此反响强烈。这种现象在中兴大市场、大市场内的农贸市场、观化农贸市场尤为突出。
(四)部分市民创建意识不高，乱扔乱倒乱贴等不文明现象严重。目前，大部分市场都配有专门的卫生保洁人员，但刚刚清扫过的地面马上又会垃圾遍地“开花”，刚刚清除的“牛皮癣”马上又有人贴上去，甚至我们在检查的过程中也不断有人在市场内张贴“牛皮癣”，给市场文明卫生创建工作带来较大的难度。
二、当前市场创卫工作存在的主要问题
(一)思想认识不高，宣传发动工作不到位。少数市场对创卫工作的宣传发动不够深入，没有对照创建国家卫生城市、国家园林城市、全国文明城市的标准结合各自的实际进行认真研究，认为搞卫生算不上单位的一项大的工作，没有必要兴师动众，抱着无所谓的思想。没有把三创工作的意义、目的、作用等贯彻到每个管理者及其经营者中去，没有真正做到家喻户晓、人人皆知，把大家的思想认识真正统一到市、区两级党委、政府的决策部署上来。
(二)领导重视不够，市场卫生综合整治工作行动迟缓。部分市场领导对创卫工作没有引起足够的重视，没有把卫生综合整治工作列入本单位工作的重要议事日程，仍停留在口头上，至今尚未开展实质性的工作，卫生状况仍是老样，乱搭、乱建、乱占现象依然严重，市场内路面破烂，墙面上“牛皮癣”到处有，门、窗家具上灰尘遍布。杂草丛生，污水横流，臭气熏天。
(三)环境卫生基础设施薄弱，脏乱差现象严重。城区范围内不少市场无正规的垃圾收集流程，该建垃圾站的未建垃圾站，该摆垃圾桶的未摆垃圾桶，环境卫生基础设施差，经营者公共卫生意识淡薄，垃圾乱扔乱丢，堆积如山。不少市场无统一的物业管理，公共区域经常无人清扫，无人管理，脏、乱、差问题十分突出。
(四)市民环境卫生意识较差，三创热情不高。乱搭、乱建、乱扔、乱堆乱放、乱种乱养等现象比较突出。特别是在我们一些综合市场和无人管理的市场，垃圾乱扔乱丢、楼梯过道杂物乱堆乱放、绿化带内种植蔬菜、公共场所和居民区喂鸡喂鸭养狗现象比较严重。这些行为既影响公共环境卫生和周围群众的身心健康，又严重影响了中心城区的文明形象。
三、农贸市场环境卫生综合整治工作安排
根据市委办、市政府办关于《中心城区社区环境卫生百日整治活动实施方案》、《中心城区除四害工作实施方案》及张硕辅市长在《中心城区社区环境卫生百日整治活动动员大会上的讲话》精神，要打一场社区环境卫生百日整治和除“四害”攻坚战，让中心城区变得更加干净整洁、更加文明健康、更加宜居宜业。为实现市委、市政府提出的创建国家卫生城市、国家园林城市、全国文明城市的总体目标，当前，针对城区市场环境卫生所存在的严重问题，综合整治工作务必要做好以下几个方面的工作：
(一)加强组织领导，广泛宣传发动，进一步激发广大市民的三创热情。为了切实解决城区市场的卫生问题，规范市场管理秩序，进一步落实创建国家卫生城市、国家园林城市、全国文明城市的各项工作任务。市委、市政府决定实行市区联动，成立城区市场综合整治工作领导小组。组长余建中，副组长刘崇林、邹林华、龚树国，市区各相关职能部门的领导为小组成员。领导小组下设办公室，由龚树国兼任办公室主任。领导小组负责整治行动的领导、指挥和协调工作。各单位要明确职责，强化责任，服从领导。要按照《娄星区关于创建国家卫生城市农贸综合市场专项整治行动工作方案》的要求，对整治过程进行认真的组织安排，并严格进行自查自纠。各职能部门要依法做好本部门职责范围内的工作，密切配合支持各市场解决整治过程中遇到的困难和问题。这次会议之后，各有关职能部门要在领导小组及其办公室的统一指导下，深入到城区各农贸综合市场督查督办，专题研究各个农贸综合市场的卫生综合整治工作。要进一步落实责任，强化措施，化解每一个整治难题；要再次召开干部职工大会和业主大会，宣讲综合整治工作的重要性和必要性；各个市场要立即悬挂宣传标语，每月必须举办一期宣传墙报，印发有关宣传资料。要通过各种活动，采取多种形式，将城区农贸综合市场整治工作的意义、目的、要求和标准向干部、职工、家属和业主讲深讲透，真正做到创卫工作家喻户晓，人人皆知。全面调动市民的创卫热情，积极参与到三创工作中来，形成一个全市上下齐心协力创建卫生城市的新局面。
(二)严格责任范围，扎扎实实做好城区农贸综合市场整治工作。城区农贸综合市场整治工作的第一责任人是各市场的负责人，第二责任人是各市场所在的社区、办事处、主管单位。没有主管单位的，既要按农贸市场的有关要求抓好三创工作，又要按独立院落和居民小区的标准抓好各项环境卫生的管理工作，两者缺一不可。如果哪个市场在省里检查中出了问题，市委、市政府和区委、区政府就追究该市场负责人及社区的责任。市场综合整治领导小组将安排专人与各市场联系、督办。对治理难度大的市场，则要求责任单位安排一至二名干部下去蹲点指导，保证三创工作达标。对拒不执行整治工作或阻挠整治工作的，将通过新闻媒体曝光。并实施相应的责任追究。
(三)明确整治目标。通过整治行动，城区农贸综合市场必须达到如下规范要求；
1、有专兼职卫生管理人员、保洁人员，实行全面物业管理；
2、市场内商品经营划行归市、且标记清楚，经营人员公平竞争、文明经商；
3、给排水设施完善，环卫消防设施齐全，垃圾清扫、收集、运送责任明确；
4、场内整洁、干净、道路平整、硬化，无积水、无垃圾、无“牛皮癣”；
5、“五小”行业符合应有的卫生要求；
6、无乱搭、乱建、乱种、乱养现象；
7、灭鼠、灭蟑先进城市复查达标，并加强灭蚊、灭蝇两项工作的力度，逐步达到国家标准。
(四)明确整治的重点。
第一是市场除“四害”。“四害”当中主要是灭鼠和灭蟑螂，要把老鼠和蟑螂的密度控制在相应的标准以内。实行群众性运动和专业队伍治理相结合，经常性杀灭和突击性杀灭相结合，化学杀灭和综合防治措施相结合，立足治本、标本兼治，广泛发动，深入持久地开展除“四害”活动。各市场统一组织按要求购买灭鼠、灭蟑螂药物，在统一投药的2-3天内，要广泛发动市场的干部职工和业主、居民做好室外环境卫生和家庭卫生，进行地毯式移动式清扫，清扫卫生死角面，清除垃圾杂物，密闭垃圾箱、疏通沟渠、添堵鼠洞、清扫老鼠和蟑螂粪便、修补鼠咬门窗、摘除蟑螂卵鞘、堵洞抹缝，全面彻底的清除老鼠、蟑螂的阳性痕迹。切实保证灭鼠灭蟑在国家及省专家组的专项考核验收中达标。
第二是清除市场“牛皮癣”。各市场的“牛皮癣”由各市场组织各经营户、业主和住户进行清除清洗。相应作好清除后的保洁管理工作，发现现场制癣者，要及时制止，并报告有关部门进行处理，积极防止复发反弹。
第三是市场内“五小”行业整治。“五小”行业包括小餐饮、小美容美发、小歌舞厅（含网吧、电游）、小超市、小旅店等。小餐饮和小美容美发由卫生部门牵头负责整治，小超市、小旅店由工商部门负责整治，小歌舞厅（含网吧、电游）由文化部门牵头负责整治，各市场积极配合。通过整治行动“五小”行业要达到如下要求：
（1）证照齐全，亮证经营，从业人员持证上岗。
（2）有满足加工、生产、经营所需场所且布局合理。其中开办的小餐饮操作间面积不得小于8平方米，开办的小美容美发店面积不得小于10平方米。夜霄摊点要符合饮用水卫生标准的供水点。
（3）有餐饮具消毒保洁设施，且消毒规范，保洁良好。
（4）防蝇、防鼠、防尘、通风设施齐全。
（5）店容整洁干净、用具清洁卫生。“四害”密度控制达标，食品存贮符合要求；食品、化妆品符合国家有关规定。
（6）有健全的卫生管理机构及岗位卫生管理制度。
（7）灶台应置于厨房内，排烟、排气符合环保、卫生要求，有污水排放设施，禁止临街放置灶台加工饭菜。
第四、马路市场必须坚决取缔。首先由城管部门拿出具体方案，并起草好取缔马路市场的安民告示，报市政府批准后，组织城管、工商、商务、公安、卫生、环保、街道办事处、居委会等联合行动，一举取缔。
(五)整治步骤
第一阶段：宣传发动（6月5日至6月10日）。下发市城区农贸综合市场整治行动方案，通过电视、广播、报刊、公告等多种形式进行宣传，组织召开各层次的整治动员大会，明确工作任务和工作重点。
第二阶段：集中整治（6月11日至6月30日）。各相关单位组织专门人员，集中监管力量对农贸综合市场卫生进行集中整治，并按照自查自纠、整改提高、规范管理的工作步骤进行，最终达到整改的标准要求。
一、依靠科学，有效阻击禽流感、防控非典
**年初，**等地发生高致病性禽流感疫情后，我局按照**市重大动物疫情指挥部工作布署，组织制定出“**区防控高致病性禽流感应急预案”，本着“百密无一漏”的工作方针对103个社区存在饲养家禽问题进行摸底调查，果断做出对禽类动物实施圈养，强制免疫等决定。加强对禽类运输、销售环节的检验、检疫和监测。同时广泛宣传培训，使专业人员及居民群众能够迅速的掌握防控禽流感的相关知识，指导群众摒弃不良卫生习惯，培养健康生活方式，使禽流感疫情未在我区发生。
**年4月22日，健宫医院呼吸科病房护士李某在人民医院被诊断为SARS疑似病例。这是自去年非典疫情平息后，**市的首发病例，**区作为此次疫情的“重灾区”，我局在区委、区政府坚强有力的领导与支持下，立即按照应急预案要求启动三级疫情响应，坚决、迅速、准确地贯彻各级政府的各项决策与部署，加强对密切接触者的流调与管理，累计隔离观察密切接触者246人，严密封锁重点区域5个点，加强医院门急诊发热病人筛查，有效控制了非典疫情蔓延的态势，保证了社会秩序的稳定和经济持续发展，在短短的16天时间内基本扑灭疫情。
二、大力开展爱国卫生运动，创卫灭鼠工作达标
创建国家卫生区，营造生态健康美好家园是目前我区工作的重中之重，灭鼠达标是创建国家卫生区工作的重要内容之一，为此我区积极动员社会各界广泛参与到灭鼠工作中。我们向全区印发“除四害”宣传手册近3万份，“致**区居民、单位的一封信”5万余份，印发近500条横幅标语宣传创卫工作。开展全区性灭鼠技术培训12次，参加人2200人次，动员区内1万多人参加灭鼠投药员队伍工作。全区共建灭鼠投药饵站14129个，餐饮、单位食堂为灭鼠安装铁皮踢板2987个。5月20日-21日市爱卫会灭鼠工作专家对我区创卫灭鼠工作进行了评估验收，市爱卫会和专家对我们在短时间内取得了显著成效给予了高度的评价，创卫工作的第一个战役初告胜利。
三、积极开展预防保健工作，有效控制各种传染病
**年上半年共报告甲乙类传染病1061例，发病率192.9/10万，比去年同期增加127.21％；丙类传染病1132例，发病数比去年同期略有上升。除SARS疫情外，处理其他甲乙类相关传染病疫情28起，未发生传染病多发、暴发。积极开展计划免疫，脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗接种率均为100％；全面推动健康教育，举办大型公共卫生咨询宣传活动，并以流动宣传车等多种形式深入建筑工地开展职业卫生健康教育；落实市政府“为贫困精神残疾患者提供免费精神康复服务”的折子工程；贯彻落实**区“十五”妇女儿童发展规划，开展中国/联合国人口基金第五周期生殖健康计划生育项目；规范**区《出生医学证明管理》，贯彻落实卫生部出台的《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择的人工终止妊娠的规定》；孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为2.79‰。
四、依法行政，加强监督管理
**年以创建国家卫生区为契机，在我区食品生产经营单位中逐步推行量化分级管理工作，继续加大对食品生产经营、公共场所及生活饮用水二次供水、职业卫生的监督检查力度，加大动物检疫监督，严格审批程序，同时加大对辖区各级各类医疗机构的非典防控措施、消毒隔离、疫情报告、医疗废物管理以及放射防护等检查，1至6月份，监督检查共计18946户次，合格率97.95%。对违反法律法规的行为，严格予以打击，行政处罚共计110起，目前已执行金额145606.3元。
五、加快公共卫生建设，社区卫生服务稳步推进
完成创建全国社区卫生服务示范区申报，并通过区长办公会，得到领导的高度重视和支持。成立了**区创建活动领导小组，由主管区长任组长，政府职能部门为成员单位，职责分工明确，制定了创建活动实施方案及考核标准。各社区卫生服务中心按照创建实施方案及考核标准认真进行自查，找差距并进行整改，确保创建活动顺利开展以及创建成功。
各社区卫生服务中心体现六位一体的服务功能。上半年社区诊疗90050人次,建家庭病床138张，预防保健服务39257人次，慢病管理28950人次，健康教育培训17420人次，发放宣传材料31402份，完成老年免费体检10821人次，新建健康档案4302份，为全区老年人健康生活起到了保驾护航的良好效果。
六、优化发展环境，规范医疗行为
继续推进综合执法和行政许可制度改革。医政、献血日常监督执法职能下沉卫生局卫生监督所后成立监督三科，并对相关人员进行法律、法规培训，在试运行阶段卫生局相关科室与监督所执法人员共同联合执法，通过传帮带，监督所人员很快掌握医政、献血执法的相关内容，加大了执法的力度和频率，提高了有效监管。实施全程办事制，卫生局所有许可项目的标准、条件、时限、收费标准已在网上公开。在区经济服务大厅设置的行政许可项目做到统一窗口对外，统一受理、发放证照，初步实现全程办事。
完成了一级及一级以下医疗机构评审工作。全区申报参加评审的医疗机构共计191家。有155家医疗机构通过评审，被评为合格医疗机构。34家医疗机构因搬迁、设置不达标、严重违规行为被注销执业许可；有10家因装修改造或暂停执业申请缓评；结合**辖区的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定《**区营利性医疗机构设置规划》。
七、加快医疗卫生体制改革，各项措施稳步推进
一是制定《**区深化卫生体制改革的意见》，并初步形成医疗卫生体制改革、加快公共卫生建设具体实施方案、卫生局职能转变初步意见三个实施方案，组织多次研讨，充分论证改革的必要性、可行性，统一思想。二是完成天桥医院托管，实行所有权与经营权分离的第一家医院，新建天桥医院于6月8日试运行开诊。三是卫生系统后勤服务社会化改革，在广外医院启动医院职工食堂和住院病人的用餐都交给社会办，逐步将医院的后勤工作交付社会管理。
八、抓落实，各项工作取得成效
认真贯彻安全生产法律法规，加强公共卫生安全、食品安全、药品安全及安全生产、安全保卫工作；明确分工责任到人，督查各种应急预案的落实，完善各项规章制度，规范工作流程，及时排查存在的各种不安全隐患，确保卫生系统的安全生产。确保“两会”期间的卫生防病保障工作；未发生水污染事故、职业危害事件、传染病多发暴发疫情；减少了医疗纠纷和医疗事故发生。
上半年计划献血完成921袋。街头献血11240袋，比去年同期上升了34%。街头献血满足临床用血的142%，总采血量满足临床用血153%。临床医疗用血：全血有所下降，成分用血达到98.9%，自体输血占临床用血有52.8%，比去年同期上升了9.4%。6.14世界第一个献血日开展了大型宣传活动，积极推进自愿无偿献血。
系统内医疗机构门急诊诊疗人次493955，病床使用率64.74%，比去年同期比较分别增加17.93%、14.3%，业务收入11281万元，较去年同期比较减少295万元，降低了3%。
九、大力加强党的工作
卫生局党委坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真落实市、区委和市委卫生工委的各项工作部署，以求真务实的精神，团结带领广大干部职工，紧密围绕“聚人心、汇群力、集众志”的主题，全力推动**区卫生事业的改革与发展。:
按照党管干部、党管人才的原则，进一步深化了干部人事制度改革，以提高素质、优化结构、改进作风为重点，进一步加强了领导班子和干部队伍建设。认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定》，在人才队伍现状调查的基础上，制定了**—**年**区卫生人才规划，首批“压担子”工程深入开展。学科带头人的培养稳步推进。
围绕**区卫生改革和发展，加强了对中心工作、阶段性重点工作的宣传报道，唱响主旋律，加强宣传教育。积极引导广大干部职工投身卫生系统的改革与发展。在党风廉政和行业作风建设工作会上，贯彻落实卫生部、市公共卫生工委、市卫生局关于行风工作七不准，以签署责任书、发出倡议书等多种形式落实行风工作责任，加强行风工作教育。加强医德医风建设。不断深化规范化优质医院争创和四项服务承诺活动，落实治理医药购销和医疗服务活动中的不正之风的有关精神，按照惩罚并重、纠建并举的方针，加强了制度建设和监督工作，推动了**卫生行业的行业作风建设。为了更加及时宣传卫生系统改革发展情况，《宣卫动态》由月刊改为半月刊，拓宽了内容，提高了质量。注重典型引路，挖掘先进典型并不断推出，出版了《宣卫动态》增刊《风采》，每月一期，树立卫生行业的新形象。在防控“非典”工作中，党委宣传部门汇总辖区内各医疗单位防控疫情工作进展情况、存在的困难、采取措施的情况，以及各医疗机构接诊发热病人情况，形成文字材料上报区委、区政府，为防控非典工作的指挥和决策提供可靠的依据。《**“非典专刊”》共出刊40期，上报有关领导和下发到各医疗单位，确保了信息网络畅通，在这场战役中，较好的完成了信息报送工作。
工会、共青团围绕“推进中心工作、贴近基层实际、贴近职工群众”的总体要求，充分发挥群团组织的作用，通过各种形式的宣传教育和丰富多彩的活动，在广大职工中加强职业道德建设，在全系统广泛开展文明礼仪教育活动。
今年，社区居委会以“创建”、“创卫”工作为指针，以开展“四个一”为载体，在市、区、荷花街道办事处各级党委政府的领导下，在相关部门的支持与帮助下，精心组织，狠抓落实，努力进取，从解决居民闹心、领导操心、人人关心的事情入手，一心一意为群众办实事、办好事，从中追求居民对社区的认同感和归属感。
（一）立足“便民”，大力促进公益事业的发展。
一是认真做好来电来访的记录，这些事情牵涉到居民生活中的一些实际问题，如：路灯不亮、下水道堵塞、阴井盖丢失等等，针对上述居民反映的情况，居委会都认真对待，自己能解决的自己解决，自己不能解决的积极和有关部门协调，争取件件有着落，事事有回音，累计帮助居民解决疑难问题某余个，且为某名下岗工人找到工作，实现了再就业，居委会由此被居民称为“老百姓的贴心人”。二是完成了小区的封闭式管理。今年年初，我社区向上级争取资金某余万元开始在辖区四周建造透空围墙，并进行绿化、硬化，新增绿地某某多平方米，硬化道路某某平方米，社区还投入近某万元对小区门卫进行扩建，大大加快了平安型和服务型社区建设的步伐，完成了社区居民多年来的心愿。三是充分利用社区文化资源，如腰鼓队、舞蹈队、扇子队、象棋队等开展丰富多彩的文体活动，并在今年月份“柯城区第一届社区运动会”上获得象棋团体第三名的好成绩，丰富了社区居民的业余文化生活，提升了社区的知名度。
（二）突出重点，创出成效。
首先，我们以“四个一”为重点，抓好宣传阵地，明确主题，营造舆论氛围。在原有的基础上进行详细的布局规划，按照方案整体实施。在宣传阵地投资某某元，新建了门楼，在电力局围墙外建成长.米、宽.米的科普宣传橱窗,并在办公室下面围墙处做了某米长、.米宽的宣传橱窗,新增块宣传画,在社区显眼处制作了条宣传标语，对原有的社区黑板报、宣传橱窗、社区信息栏进行翻新，基本形成了多层次、全覆盖的宣传网络。
其次，开辟新的宣传阵地与栏目。如开设了“公民道德点评栏”、“四中全会精神”宣传栏、“五好文明家庭公布栏”、“社区建设栏”、卫生工作“周比月评栏”、“法制广角栏”等栏目，内容丰富多彩，为创建工作起到了很好的宣传作用。
第三，开展以“改陋习、树新风、创文明”为主题的创建文化上墙评比活动。社区内做了某块宣传标语，营造了浓郁的创建氛围，让创建走进了居民群众的脑海，让我们的工作更贴近群众，辖区单位踊跃投身到“创建文明城市”的活动中来。
（三）在社区创建队伍方面，发掘资源，夯实创建力量。
创建是否成功，队伍是关键。版权所有，全国公务员共同的天地!居委会首先是抓好社区干部队伍建设，按照“内强素质，外树形象”的要求，利用学习日等载体为干部充电，并多次组织社区干部十大员，他们分别是：文化指导员、创建宣传员、治安巡逻员、民事调解员、科普指导员、健康指导员、社区辅导员、法律服务员、卫生监督员、计生服务员十支队伍，构筑了全方位、多层面的社区创建组织。这些队伍制定了详细的活动计划，针对不同的人群开展了丰富多彩的活动，达到自我服务、自我教育、自我管理的目的。今年，我社区被评为“衢州市双拥先进单位”，为进一步巩固深化双拥成果，推进我市省级文明城市和省级卫生城市创建目标的实现，居委会和消防支队直属二中队、电力局团委、军干所等共建单位共同举办各项活动，如电力知识咨询、消防知识进社区等，特别是月日在军干所举行的“我为党旗添光彩，庆‘七一’文艺晚会暨党建知识竞赛活动，掀起了“社区共建日”的新高潮，增强了社区和共建单位“共同营造团结友爱的人际关系、学习教育的文化氛围、整洁美丽的生活环境”的理念，齐心打造“文明社区”，使社区精神文明建设真正实现由“独角戏”变“大合唱”。
（四）在两项教育方面，寓教于乐，提升城市文明。
为抓好公民思想道德教育，以“改陋习、树新风、创文明”为主题，开展了系列教育活动。多次组织辖区居民学习《公民道德建设实施纲要》和《文明市民守则》，邀请区文明宣讲团成员到辖区讲课，将社区教育与文明创建活动有机地结合起来，并且开展创建知识轮训轮试工作，开展了“五好文明家庭”评比公示活动，形成争创五好文明家庭的氛围。
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》精神，加强未成年人思想道德建设，社区从加强组织入手，成立了未成年人思想道德实践基地，通过实践与体验活动，提高青少年的思想道德素质。暑假期间组织广大青少年开展“我与文明同成长”未成年人思想道德建设“五进万家”活动。“五进万家”指环保、道德、法制、网络、安全五项活动。开展了环保小制作、劳教人员现身说法、网吧劝导、模拟小法庭、交通小协警等活动，为创建省级文明城市营造浓郁的文化氛围。
（五）以“创卫”为抓手，着力提高居民的公民卫生意识。
卫生工作是社区的一项重要工作。为加强社区环境卫生管理，巩固创卫成果，更好地落实长效保洁机制，狠抓周比月评工作，一是将本社区划分为五个卫生责任片区，由社区保洁员进行某小时动态保洁，社区居委会干部监督包干负责一个片的环境卫生。同时，社区还成立了环境卫生周比督查小组，每周组织督查小组成员对社区环境卫生进行全方位的检查，根据评分标准，进行打分，每月进行总结评比，评出先进楼幢、先进庭院，并且专门做牌上墙公布。二是居委会成立了一支由社区干部和居民某人组成的卫生整治小分队，主要清除社区内住宅外墙的乱涂乱画（有乱涂乱画处用涂料覆盖），目前社区内无一处有乱涂乱画现象。今年以来居委会共投资某某余元清除绿化带内杂草，清除卫生死角某处，垃圾粪土某吨，疏通下水道某米，拆除违章建筑某平方米，居委会又投资某某元对某个楼道进行白化。三是除“四害”工作常抓不懈。为确保灭鼠、灭蟑工作的成功，我社区积极组织居民开展了大规模的灭鼠（蟑）活动，并成立了一支由居委会干部和幢（组）长近某人组成的灭鼠（蟑）队伍，利用社区四块黑板报宣传灭鼠（蟑）注意事项，同时发放宣传单，使广大居民充分认识灭鼠（蟑）的重要性，积极参与灭鼠（蟑）工作，社区内灭鼠（蟑）达某%工作成绩显著，基本达到“楼内无鼠（蟑），室内无隐患。”四是通过开展经常性的健康教育活动，如：开展“.某”世界无烟日宣传，邀请社区汪雪姣老师每个月给居民上一次健康知识、营养知识讲座等，广泛宣传健康教育知识，提高广大群众的卫生意识和自我保健能力。
（六）规范化管理，完善资料，提高管理水平。
由于平时工作中存在着资料积累不足的现象，我们组织干部向上、下街的先进社区学习，在此基础上，按照创建资料的归类整理的要求，逐项进行完善与充实，并在区文明办的领导、指导下，使台帐资料科学、规范。
（七）立足“安民”，优化社区治安环境。
安定团结的政治局面是广大居民安居乐业的重要保证。一年来，我社区广泛宣传“创平安社区”的重大意义，采用群防、人防、技防三结合，狠抓落实。一是在电力局某幢宿舍楼安装了某扇电子防盗门，共投资某万元，致使发案率比往年有了明显下降。二是组织某人的治安巡逻队伍，他们主要由社区志愿者、党员组成，其中最大的某岁，他们虽没有经过正规的培训，但凭着一股热情，时刻把群众的困难、小区的建设、邻里的矛盾纠纷作为重要工作来抓，一年来为社区稳定担负起为保一方平安的任务。三是结合社区实际，组织幢长、小组长在全社区开展反警示教育活动，使广大居民认清本质，倡导科学健康的生活方式，增强识别、抵制的能力，真正形成“人人反邪”的良好氛围。
（八）立足“乐民”，不断繁荣社区的文化事业。
一是我社区在原有的腰鼓队、舞蹈队、舞剑队、扇子队等支队伍的基础上，大力挖掘人才资源，并组建了一支某人的象棋队，逐步扩大其影响力。二是精心设计活动载体，利用“全民学习日”、“三八节”、“社区乒乓球赛”、“社区共建日”、“街道运动会”等开展各项文艺活动，营造积极向上的氛围。
（九）以“党建工作”为核心，牢固树立“先进基层党组织”的良好形象。
一、社区党支部每月定时召集党员过组织生活，并提前给他们通电话，使他们认识到党支部没有忘记自己，从内心深处感受到组织上的温暖和社区美好家庭的温馨，从而增强了他们的组织纪律性。二、上半年为确保创卫目标的实现，党支部多次召开“创卫”动员大会，提高认识，并组织党员积极开展“清除牛皮癣、清除杂草、卫生监督、义务巡逻”等活动，激发了每位党员对“创卫工作”的责任感，而且也带动了广大居民积极投身“创卫”活动，增强了党和群众的血肉联系。三、继续启用由某名社区老党员组成的“义务巡逻队”，实行昼夜巡逻，其中年龄最大的某岁，每天从早到晚，他们忙忙碌碌的身影，成为我社区一道流动的风景。他们虽没有经过正规的培训，但凭着一股热情，把群众的困难、小区的治安、邻里的矛盾放在心头。一年来，为社区稳定担负起站岗放哨的任务，并作出了不可磨灭的贡献。
（十）做好计划生育服务工作。
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