时间：2023-08-31 16:37:09
导语：在中医基本常识的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：资本主义 人口压力 东西方文明
一、引 言
德国社会学家马克斯•韦伯的《新教伦理与资本主义精神》无疑是一本相当重要的社会学著作，该书初稿在1940年和1950年分两次发表于那个时代最有影响力的刊物《社会科学与社会政治学文献》，表达了一个德意志帝国的公民在国家统一后迅速壮大扩张，成为继英法美等国家之后的一等强国所具有的名族自豪感，这种感情深深印刻在他所推崇的新教伦理对资本主义精神形成过程中所起的重大作用，因此，有理由把《新教伦理与资本主义精神》看做马克斯•韦伯在二十世纪初业已成熟的资本主义精神、秩序、发了和制度所做的一种理论总结和提供了一种新的原理解读。然而在此文发表之初就引发了强烈争论，包括马克斯•韦伯共同编辑《社会科学与社会政治学文献》的维尔纳•桑巴特就持有不同看法。随着马克斯•韦伯在学界的影响深入，再次分析讨论此书以及马克斯•韦伯其他著作中涉及到的宗教观点对于我们今天研究整体社会价值观有新的意义，比如我们想要确定，资本主义在本质的形成过程中以及后来在全球扩张的过程中，作为宗教力量的新教伦理是否或者在大多程度上起到了哪些作用、为什么东西方在1500年以后分别沿着不同的道路发展以及亚细亚文明能否单独发展成功资本主义。另外本人在研读马克斯•韦伯的《新教伦理与资本主义精神》之时，也有一些不同的看法意愿与方家商榷，并愿意做更进一步的钻研。
二、马克斯•韦伯赞扬的“新教伦理与资本主义精神”
马克斯•韦伯在书籍开篇“作者导论”中开宗明义地阐明了自己的立场“为什么在西方文明中，而且只有在西方文明中，出现了一个（我们认为；原文如此）其发展具有世界意义和价值的文化现象”，从这一个立足点出发，笔者认为马克斯•韦伯在开初就否定了其他国家和地区的不同文化现象和生存状态是与他所欣赏的具有世界意义和普世价值的西方文明具有可以同等看待的水平，似乎只有西方社会给世界人民提供了可以学习借鉴的模板，别人只要学习照搬就可以了，甚至于可能如果不接受这样的西方文明和价值观遭遇种族屠杀灭绝也是有道理的！因为在整本书籍当中，我们只看到马克斯•韦伯对欧洲移民，他所称道的新教徒开发了美洲大陆，而够小了对原著名族的掠夺和屠杀。无可否认马克斯•韦伯称赞新教伦理和资本主义精神是有物质基础和科学根据的，正如《韦伯转》作者描述的那样，马克斯•韦伯是有道理自豪的，1904年仲夏他在纽约看到了“耸入云天的摩天大楼和矗立于海岸的自由女神像”。所以马克斯•韦伯再一次被“资本主义精神的巨大创造力量”所震撼。因为此时马克斯•韦伯生活在统一后的德意志帝国已经抛弃了普鲁士时代的诸侯纷争、小邦林立、俯首听认大国宰割的邦国时代成为继英法美之后的一等世界强国，所以有此种名族自豪感情有可原。然而带着这样的心态撰写《新教伦理与资本主义精神》我们就要发现许多当今重视世界多元文化结构很不一样的东西在里面，所以笔者愿意对该书做出一些新的解读，请方家指正。
三、对“新教伦理和资本主义精神”的中心解读
马克斯•韦伯先生在《新教伦理与资本主义精神》总结出的受新教伦理影响的资本主义精神主要有如下一些：1、“职业责任是资本主义文化的社会伦理的重要特征；而现在，一定意义上也是资本主义文化的根本基础。”2、“只要干得合法，赚钱就是职业美德和能力的结果与表现”，这里可以比较孔子教导弟子的“君子爱财，取之以道，用之有度”；3、该书第19-22页大段引用本杰明•富兰克林的话，最后断言资本主义精神无疑在资本主义秩序出现之前就出现了。而本杰明•富兰克林总结的美国人具有的那种精神无非就是：禁酒、默言、有序、坚定、借鉴、勤勉、诚挚、公正、节制、干净、宁静、贞洁和谦逊。死还没有对屠戮原著居民的忏悔，其他思想家则从完全不同的角度阐释所谓“美国精神”：“在美国，清教精神沦落为一种执拗的小镇精神，只讲究所谓的图面。而世俗霍布斯注意滋养了现代性的主要动机------对无限制经验的贪求；乃至于“追求赋予的冲动取代了禁欲苦行，享乐主义的生活方式淹没了天职召唤。”
因此我们能否做这样的假设和推断，第一、新教伦理是否一定催生资本主义精神？或者没有新教徒侵润的国家和地区从无可能出现资本主义和资本主义精神？第二、新教伦理或资本主义精神一定优于其他民族或宗教精神乃至于可以对秉承其他人类文化遗产的所谓“异教徒”给以彻底铲除甚至肉体消灭，是全世界人类俯伏与《圣经》的教导之下？第三、如果马克斯•韦伯足够长寿，当他看到了他推崇的资本主义精神哺育下的国家和地区经历了二十世纪二十年代末三十年代出经济大萧条和随后的希特勒崛起及第二次世界大战，他会作何感想？
仔细分析上面的问题，第一个是充分条件，即新教伦理一定催生资本主义精神，或者马克斯•韦伯自己肯定的那种资本主义精神，实际上他在《新教伦理与资本主义精神》中已经断言“资本主义精神无疑在资本注意秩序出现之前就出现了”。我们也知道宗教改革之前，鄂州的强国如荷兰、西班牙以及地中海沿岸贸易频繁，充分展现了即将统治世界经济的资本主义精神的活动能力，而那时候还没有所谓的新教徒！更遑论新教伦理！
第二个命题则是必要条件，即使没有新教伦理的国家和地区不可能有“资本主义精神的巨大创造力量”，也就是不会有马克斯•韦伯先生惊叹的“耸入云天的摩天大楼和矗立于海岸的自由女神像”，那么几乎与卑斯麦统一德国听一时期，通过明治维新而与西方列强争雄的东亚国家日本又是怎样的情况？日本自然是“衣冠唐制度，礼义汉文化”属于儒家文化圈，没有新教伦理侵润的撮尔岛国也能发展出资本主义精神和制度，呢么马克斯•韦伯先生如何解释？至少我们在《新教伦理与资本主义精神》得不到解释，至于后来马克思•韦伯先生后来不曾看到的亚洲四小龙等经济实体腾飞就不必说了。从此也看到没有新教伦理侵润照样可以有资本主义精神和秩序，如果更仔细地研究东南亚华侨拓殖开发的种植园经济，仿佛可以与美国南北战争时期的南方经济模式相比拟。
至于第三个命题是后来灾难性的事例，资本主义学者都有补充性的说明，至少对于某些坚信资本主义市场放任自由竞争的理论家们是个惊醒；至于更有其甚的希特勒叫嚣优势民族至上论，是否得自于马克斯•韦伯先生的影响，我们难于落实，姑且放在一边。至少从有良心的学着看，马克斯•韦伯不会同意希特勒对犹太诸民族做有理论准备的计划新屠杀；而我们知道那些新教徒的学说很多来自他们反叛过的宗教版《圣经》，而《圣经》可是古代以色列人用希伯来语撰写的犹太民族血泪奋斗历史。当然，里面以上帝正义的名义下动辄灭绝一个城邦，动动手指头就要灭杀一些所谓异教徒的描述他们是不会在教堂传道布教的时候做讲道的引用。
四、对中国没有原发产生资本主义的反思
英国人李约瑟（Joseph Needham,1900-1995）在研究中国科学技术史与欧洲对比的时候，即深深被丰富灿烂、历史悠久的黄河长江农耕文明所吸引，又怀着一种莫名的惊诧何以中国农耕文明为代表的亚细亚生产方式没有产生出近现代资本主义生产方式，故而提出了著名的“李约瑟之谜”；法国人伏尔泰研究各国历史进程和科技演变，也有同样的疑问；当代著名的美国汉学家马克•伊文（Mark Elvin）则在专著《The pattern of the Chinese past : a social and economic interpretation》给出了“高水平陷阱”的诠释；后来不少学者又从中国科举选拔制度在明清两代走入束缚人类思想的角度给与了多重解读。限于篇幅笔者不在此处展开讨论。
综上所述，如果马克斯•韦伯只想表明新教伦理对资本主义的发展有过重要影响―仅仅将这种思想作为一种尝试性的假说提出来，把资本主义精神及其后来的制度法律作为欧洲长期孕育发生的一个十分复杂历史过程来看，新教伦理起到了重要的作用，那么过分对这一作用的夸大则是有待商榷，因此我们是否可以试着做如下的陈述：任何社会现象的存在和发展过程，都是现实与意识的统一。清教徒的宗教、契约与法律观念的生成与演化过程同样也概莫能外，从此演变出的资本主义精神只有立足于清教徒当时的现实处境，才能有助于我们更好地理解其相应观念的形成与变迁；同样，资本主义精神的许多优秀品质在各民族的传统中多有体现。恰好是欧洲某个阶层的生存空间和权利诉求在宗教改革之后不能在自己地域上得到满足，随着人口压力增加和财富欲望的不断追求，他们随着远航的帆船漂洋过海传播到世界各地。在这个征服世界、体现所谓“主的意志”过程中，一直以宗教作为理论支持并逐渐成为主导世界的力量就是马克斯•韦伯所称颂的新教伦理和资本主义精神，很幸运的是他没有看到后来的经济大萧条和希特勒崛起……
参考文献：
1.〔德〕马克斯•韦伯著，彭强，黄晓京译：《新教伦理与资本主义精神》〔M〕西安：陕西师范大学出版社，2002。
以下为张仕元演讲实录：
大家好，非常感谢朱总的邀请，也谢谢各位到场的嘉宾和与会者，我大概用20多分钟跟大家交流一下中国的经济和中国当下的资本市场。对于中国来讲，相比1990年代初我觉得我们现在更应该有理由需要一个更加健康的中国市场。所以，我今天的题目就是“中国经济需要一个健康的资本市场”。
对于中国现在面临的环境来讲，我把它概括为三句话。
第一，对于全球经济和市场，依然是一个动荡的时代。
第二，对于中国经济，目前可能是一个非常糟糕的时期。
第三，对于中国资本市场，现在是一个伟大的时代。
为什么这么讲？因为大家都知道，对于中国经济来讲还在不断地往下探，何时是底还搞不清楚。大家唯一感到有点欣慰的是，今年上半年的资本市场让大家赚了钱，但是很多人赚了钱又被股灾洗回去了，所以，就感到很迷茫。我相信大家做股权投资的可能会好一点，但是再往下走，每一个股权投资者都面临退出问题。所以，没有一个健康的资本市场，我们这么多年的忙碌估计又是一个很纠结的主题――就是说我的钱退得出来吗？因为大家知道在股灾发生的时候，IPO又停了。而我们做股权投资投进去，退出的一个主要的渠道就是IPO。IPO如果停了，毫无疑义我们投资的积极性就小了，而且更重要的是我们本来期待能把钱退出来、收回来的又黄了。所以，我是希望IPO恢复，希望只要市场起稳了，没有恐慌性的暴跌了，那我觉得市场就应该把IPO恢复，市场的正常融资是资本市场的一个重要的标志。
经济转型需要资本市场推动
我们看中国经济，大家讲中国经济现在进入新常态，新常态也就是说我们告别了8%以上的增长。但中国经济处于在历史的维度讲是什么时代？这样给我们很多对经济政策的选项做一个指引。我把美国经济和中国经济GDP的增长做一个时间的平移，以1952年前移到1929年的股灾，会发现中美经济增长的曲线波动是高度一致，中国经济特像美国1980年代初期，美国80年代面临很多的经济问题，在中国同样制约着中国经济。
比如说我们的经济增长的问题、就业的问题、经济结构转型的问题一样，1980年代美国有一个很伟大的总统――里根先生，他后来在经济学界获得一个很高的称谓，叫里根经济学。作为一个美国总统他不是学经济的，是演员出身，可以在经济学获得这么高的荣誉，说明他对美国经济是有贡献的。反过头来看，不是里根多伟大，而是他的智囊团很伟大，他自己很少做判断，基本上年龄大了以后开会就睡觉，睡完以后大家讨论完了他就签字，所以就有里根经济学这么伟大而来。在里根时代，美国通过启动科技引领创新推动美国资本市场，尤其是美国纳斯达克市场发展，促进美国经济创新。1980年，在美国代非常担心美国被日本收购基础下，美国1990年代成功超越日本，然后在21世纪遥遥领先，到现在为止一直引领全球经济增长。
所以，一个国家经济的转型是需要资本市场的推动的。对于美国在1980年代所做的很多事我们都可以拿来借鉴，包括里根时代所采取的芝加哥经济学派的主要的观点，我觉得中国当下都应该采用。
中国当下经济压力仍然很大
对中国来讲我们做一个横向的比较，中国经济和我们周边的日本、韩国，包括美国，我们处于一个什么样的时期？从人均GDP来看，我们有点像1960年代的美国，有点像1970年代的日本和1990年代的韩国。所以，对于中国经济来讲的话，毫无疑义未来增长的空间应该是很大的。对于中国当下又面临一个很大的经济下行的压力，这时大家可以看到很多新的经济数字，这些数字没有一个不是向下的，无论是消费、投资、进出口，还是当季的GDP增长。所以，对中国经济增长现在说已经见底了，或者说要启动新一轮复苏增长了，这个话我觉得还要再耐心等几个季度。
从克强指数也可以看出来还在不断创新低，而且都快奔着0去了。奔着0去什么概念？也就是说整个中国经济从增长角度讲处于一个停滞状态。而且克强指数里的发电量是个位数，我们的铁路运输量都很低。从这个角度讲中国当下经济压力仍然很大。
从结构来看，因为中国经济以前一直靠投资，对中国经济投资来讲占比比较高的能力是制造业、房地产，但是无论中国的制造业还是房地产业产能过剩压力都非常大，所以看到我们的投资数据是不断往下的。
唯一一个好一点的，大家可以看到就是卫生和社会工作。这一块我们的投资今年好像还可以。因为大家可以做一个推理，比如说住医院，每个人都可以住个单间、套间，没有人说你。但是去三甲医院要个单间或套间，我估计中央委员在协和要个单间好像都挺难的。这说明一个什么问题？说明随着健康需求的增加，整个医疗领域的服务、资源是严重供不应求的，这是中国现在在社会领域的投资唯一一个需求比较大的。另外一个就是上一周发改委刚颁布的一个政策，鼓励社会资本投建停车设施，而且给补贴。也就是说汽车多了没地方停，所以，这个需求也是很明显的，对中国来讲，毫无疑义，大量的需求是严重不足的。
从中国消费结构来看，在2005年之前，在整个消费结构中，吃是我们的第一大消费需求，但是2005年以后，行――汽车成为我们的第一大需求。所以，不管是汽车自身的销售还是汽车相关的油品的销售，已经遥遥领先于消费领域的其他大类。对于中国来讲，已经快要变成了汽车时代，对汽车上数据的变化都严重关系到中国经济的门脉。比如7月份汽车销售是负增长，也就是说引领中国消费的第一大汽车行业也陷入停滞。
出口更不用说了，除了今年2月份出口有一个异常的增长以外，当然这个异常的增长有同比机制的问题，为什么2月份出现这么一个异常数据？我们感觉是和资本市场相关热钱的流动，就是通过贸易手段进入中国是相关的。除了2月份，其他的数据都很差。大家知道在上一轮经济周期，我们讲中国是依靠出口拉动。所以出口没有增长，出口对中国经济拉动的贡献就是负的。所以，对于中国经济来讲，我们的三架马车都面临很大的压力。
另外，这次股灾对于我们正在进行的房地产去库存也产生很大的负面影响。从4月份起，我们的房地产去库存速度一直在提速，一直在加速，曾经出现过深圳房地产爆涨的现象。但是股灾以后，深圳那些预定的房就没人要，而且整个地产去库存的速度迅速下降了20%多。大家知道中国上一轮经济除了出口拉动，另一个重要的就是房地产。现在在每个城市旅游就知道，首先进入眼帘的就是新建的高楼大厦。所以，这些房地产去库存做不好，毫无疑义地产危机就会爆发。地产一出现危机，就会对整个实体经济，对金融体系产生很大的冲击。
所以，2015年我们有一个密切的经济指标，每周每天跟踪的一个指标就是中国地产出库存的速度。我们看到数据在逐步加快的时候我们很欣慰，按照那个速度，整个地产去库存就会把地产的很多风险按下去。但是股灾一来，这个数据一变，经济接下来就面临很大的压力了。
对于三季度GDP的增长，我们给出了一个观点是可能会出现GDP增长的悬崖，也就是说三季度GDP增长可能会迅速下坠。为什么这么讲？因为对于上半年经济贡献最大的是金融行业，一季度贡献1.3，二季度贡献1.4。而去年三四季度同期金融行业对于GDP的贡献只有0.7、0.8。如果我们在接下来的三四季度金融行业对经济的贡献回车，往后回落0.5到0.6个点，那大家想想GDP是不是也要下坠0.6到0.5？即使其他行业略微补一点点，那以这个速度下坠下去，三季度的GDP增长应该也在6.8%之下。所以，对接下来几个季度的经济我们不是很乐观，即使是跌到6.5%我们也觉得不是坏事。
中国未来经济？三个抓手很关键
现在就我们的观点看来，中国经济增长的项目、结构要比经济增长的速度重要。因为从经济以往的政策来看，如果现在还像以前那么放水，那毫无疑义必定导致更严重的泡沫问题。我觉得今年非常好的一点就是很多新兴经济，整个社会的创业的热情在大家的推动之下已经活跃了。除了金融行业，整个社会服务业增长也是比较快的，对于经济增长的贡献也和金融业是持平的。如果保持这个速度，整个经济能够稳定在6.5-6.8，我觉得对于中国经济成功转型是非常有益的。当然这个前提是我们要实实在在把传统产业好好调整，对新兴产业要加快促进，对很多制约经济增长的要素要逐步释放。
对中国未来经济，我们觉得三个抓手是很关键的：
第一，消化过剩产能。因为对于中国来讲，我们经历过两轮的制造业产能增长。第一轮是2001-2007年，制造业产能迅速地提高；第二轮是2009-2011年制造业得到再一轮提升。所以，对中国来讲中国的产能就是世界的产能，中国几乎是每一个行业生产的产能都不是中国自身的市场可以消化的，它是为全球市场准备的。这么大的产能结构，你不把产品销往全球，毫无疑义产能就会闲置，闲置就会带来债务压力，就会产品债务和金融的风险。所以，一带一路是解决我们产能过剩，解决我们经济压力的一个最主要的方法。从现在来看一带一路压力还很大。至少到现在为止，我们提了一年多了，但实际上可以落实的项目还不是很多，所以这个压力是相对来讲比较大的。
第二，国企改革。整个国有资产在中国经济总量中的比例只有30%多，但是它对中国经济的影响力是很大的，因为传统产业里大部分是由国有资本来控制的。所以，在整个传统产业面临很大压力的对比之下，这些国有企业只有通过改革和并购重组才能把这些盘活。但是大家知道并购重组如果没有解决出的问题，1+1是不可能等于3的。只有把走出去消化过剩产能和并购结合在一起才能把这部分国有企业的改革，把这部分资产盘活。
第三，经济结构调整。也就是说在这一块是需要我们资本的推动和创新的催动。因为大家知道银行信贷是带不来创新的，因为它很保守，所以，对中国经济的创新只能依靠资本推动。在今天会场上在座每一位都应该是中国经济结构转型的主要的生源。
资本市场的活跃，给中国经济带来的影响很直接
对于中国资本市场其实我们反过头来回想，近一年的牛市，我们感觉到资本市场的活跃给中国经济带来的影响还是很直接的。
第一个就是提高了社会融资的占比，大家可以看到直接融资和银行的中长期信贷单位的比值，这个比值在今年6月份最高点达到了37%。也就是说，在对于企业给予的中长期资金的支持里面，占到了整个结构中的四分之一。
第二个就是促进了并购的快速崛起。当然这里面有证监会进一步放权的作用，除了重大的收购兼并需要报备以外，其他小一点的收购兼并基本是让权给市场，这也给资本市场的并购带来很大的促进作用。数据可以看到，在今年二季度资本市场发生的并购案例是创了一个记录。
第三个就是促进了社会资本的流动。就是说我们在座每一个投资家把社会资本积累起来，投向那些有成长性的企业。这个数据在2015年二季度应该是一个有热度的数据，7月份也达到了高峰。也就是说通过在座努力，把很多社会的闲钱转化为投资资本给予很多新兴的企业，让他们有一个发展的资本金，促进了经济结构的转型。
我前面讲，资本推动是中国经济结构转型和创新发展最主要的一个动力。这么多年来，尤其是2009年以后，整个社会资本活跃，推动了中国经济的发展。
另外，股市的繁荣还有一点就是把中国资本市场长期低迷的估值得到了修正。大家很羡慕美国资本市场，其实美国估值相比中国来讲，在前几年一直都是高于中国资本市场的。到现在为止，美国道琼斯指数的整体PE还比中国资本市场高。我在去年讲，美国资本市场到头了，到现在来看这个观点还是正确的，因为美国今年资本市场的涨幅还是负的。所以，对中国当下来讲，在全球，中国资本市场也会有吸引力，因为我们的市场的核心的估值水平还是比较平。当然，大家讲这轮股灾为什么会有这轮股灾？这轮股灾的根本的原因还是有一点泡沫。当然这个泡沫不是在核心指数，而是在我们的创业板和中小板。在这个里面确实这个泡沫高得很可怕，最高对于整个指数来讲接近了150倍的PE，这个估值水平应该是高出了纳斯达克历史上曾经有的一个水平。这么高的估值再加上很多杠杆、资金和资本市场很多疯钱的推动，发生这种踩踏就在所难免。
为什么说是风险？从去年三季度开始的牛市带来的财富效应，让更多人都觉得资本市场是一个很好的赚钱的机会。再加上我们政府的舆论引导，几乎是所有人，包括上一回在西安开会，做饭的厨师都拿着手机在炒股，所以，这个市场确实有一点全民皆股的味道。风险最高的时候，在江浙一带可以放大到5-10倍，利息是多少？月息是4分，大家想想月息4分年利率是50%，我借你1000万元炒股，用一年最后我给你50%的利息。我相信没有一个投资人会这么干，都不是傻子。我借你1000万元，我用两个月，给你8分的息，赚完走人。每个人都抱着这个思想，毫无疑义它就会迅速推高手中的筹码，迅速想从市场出来。而且10倍杠杆给你一个10%的下跌，就是要强行平仓。所以，对于这些风险来讲，后面的踩踏就是因为强行平仓，就是计算机自动操作导致的。很多股票一开盘直接封跌停，也卖不出来，就出现了跌停，导致了踩踏。
中国资本市场要想健康发展，长期稳定的资金很关键
中国资本市场要想健康发展，长期稳定的资金很关键。对于前一段整个资本市场的建设，我相信总体来讲还是值得肯定的。在大家的努力下，我们把整个资本市场结构基本上搭建了，就是以地方的股权机构，股权交易平台做基础，在全国新三板和创业板、中小板，加深股市，建立了和美国资本市场相匹配的资本市场结构，这样有利于整个社会资本的流动。
对于中国未来来讲，资本市场仍然是非常有吸引力的，也是对于中国经济非常有意义的一个投资领域。对于未来，无论是中国的资本市场还是中国经济，我们相信风雨过后仍然有彩虹。
美国纳斯达克1987年10月份的那次股灾，两天内迅速跌到30%，但是股灾爆发后美国资本界很有名的格林就主导救市。美国两次大的股灾，一次是1929年美国政府不救，导致世界性金融危机，第二次就是1987年，那次美国救了，后来就有美国纳斯达克10年的牛市，成功保住了美国资本市场的繁荣，促进了美国经济结构的转型。所以，对于中国未来来讲这种救市还是救得正确的，还是比较果断的。
当然，对于中国资本市场大家非常关心的，刚才我也讲了，就是贬值的问题，为什么这次突然间要把人民币贬值瓦出来？而且每天1千多个基点的速度迅速到位，主要是由于CPI上行，使利率下行空间被封住了。我给的一个观点就是，对于中国稳增长领域，因为利率下调空间封死了，关上了一扇门。毫无疑义，对于人民币贬值就相当于又打开了一扇窗。因为中国经济，尤其是人民币汇率前段时间紧盯美元，盯得太紧，所以，出口市场面临很被动的价格压力。
关键词：基本医药制度 问题 应对措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.562
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0378-01
现我国已于全国范围内实施了基本医药制度，目的是为了减轻群众医药负担，以提高群众的实惠，然而在实施国家基本药物制度中仍存在一些问题[1]。而针对此类问题，要求我国广大医院能够提出有效的解决意见与办法，目的是为了能够更好的贯彻与落实国家基本药物制度提供可靠的理论依据。现将目前所存在的问题与应对措施总结包括如下：
1 实施国家基本药物制度存在的问题
1.1 基本药物集中采购价格较高。以省为单位的部分地区在进行采购药物时往往高于实施国家基本医药制度前的基层医疗机构的原采购价格。而造成此种现象的原因分析如下：①基层医疗机构所采用的原始药品的购药渠道较为多元化，且购药途径较为灵活，款项调转的速度较快，使得药品生产的企业单位能够接受以较低的价格出售药品[2]。②因基层医院所使用的药物均较普遍，很少使用质量层次较高的药品，而生产质量层次较高的药物主要由综合实力较强的企业所生产，因此，其销售的价格也就偏高。
1.2 财政补偿渠道不明确。目前主要通过以下三种渠道来进行药物的价格补偿，分别为政府财政补助，医疗业务的额外收入，以及药品加成收入，而在前两者无法满足财政补偿的需求时，药品的加成收入即成为了一个至关重要的补偿渠道。而据相关调查资料显示，基层医疗卫生机构在实施基本医药制度前的利润通常在46%至60%之间，而实施“零差价”后，虽减轻了群众的用药负担，但同时也切断了基层医疗卫生机构的机制，造成了较大的收支缺口[3]。
1.3 无法满足用药需求。我国目前虽对于基层医疗卫生机构提供了大部分医药配备，但仍无法完全基层人民对药物的需求，多反应中药品种类单一。其中部分慢性疾病习惯用药、手术急救药品等数量及种类较少，品种受到了限制，导致部分患者因无法达到治愈疾病的目的而选择在大医院就医，这就阻碍了基本医药制度的实施。
1.4 配送延迟致影响配药。基本药物制度中有关药物招标采购及配送原则实施以来，部分基层医疗机构反应，部分药品企业在配送药物的过程中尚不及时，失常拖延配送日期，或出现药品缺乏无法及时生产的现象，或高估了自身的配送能力，也因所需送药的地区较远，未能合理安排配送时间，导致了基层医疗机构的临床用药不及时，从而耽误了患者的救治工作。
1.5 监管不到位。除上述问题外，基本药物的监管工作同样存在某些弊端，对于药物安全风险未能做到完全评估，以此增加了药品监管的危险系数，无法确保用药质量。据调查数据显示[4]，部分基层医院长期间未对基本药物检测结果进行公开透明化，这就导致了患者对于药品的质量未能得到充分的了解，另一方面，监管部门在药物使用的环节上，缺乏对药物不良反应的跟踪与调查。
2 医药制度中存在问题的应对措施
2.1 降低药物采购价格。要求药品生产厂家以及基层医院能够完善基本药物制度的采购与出售机制，能够做到按照药物剂量与类型进行合理估价，保证进药的货源单一，尽可能的参与省内药物的统一采购工作，以此减低药品价格，从各个方面保障了基层群众能够使用到价格合理的药物，为自身带来实惠。
2.2 完善政府补偿机制。从上述分析可知，部分基层医疗机构多因政府补偿不足而出现药品加成，从中获利的现象，这就需要在实施基本药物制度的同时，能够从多方面实行可靠有效的补偿机制，如多种渠道补偿、以奖代补等方式，并能够根据本地区现况做出正确评估，以此减少药品加成对基层医疗机构的补偿作用，确保基本药物制度的顺利实施。
2.3 加强药物基本管理。我国在实施基本医药制度时，制定原则为每三年对基本药物的目录进行一次动态调整。但据目前基层医院反应，所制定的3年周期有些过长，多数患者仍无法得到药品的充分需求。现为了能够为人民群众得到更多的用药实惠，减轻其负担，需根据该地区的疾病统计类型，进行药物增补工作，并对其进行妥善管理，以此确保群众受益[5]。
2.4 完善基本药物的配送制度。基本药物的配送制度是确保患者得到及时救治的重要环节，这就要求药物生产企业能够对自身的配送能力进行正确评估，制定物流意识较强，配送速度较快的配送流程，并强化配送监管工作，能够做好统一配送及其他配套措施的衔接问题，并能够对于偏远的地区及时配送，加快救治进程。
2.5 加强药物监管工作。药品监管部门应该能够做到加强对药品生产厂家的监管工作，对于药品检测过程中严格处理，对于违规操作的生产厂家进行及时出发，从源头控制好药品的质量，并向有关部门进行及时的反馈，从根本上杜绝药物危害事件的发生，以保证患者的用药质量。
参考文献
[1] 刘文彬，李跃平.基本药物制度推行过程中存在的问题分析[J].医学与社会，2009，12（08）：741-742
[2] 胡善联.基本药物政策的难点分析[J].中国卫生政策研究，2009，13（04）：852-853
[3] 张新平，郑双江，田昕.社区卫生服务机构基本药物可获得性研究[J].中国卫生政策研究，2010，9（06）：752-754
论文关键词：社会学；常识；知识社会学；社会学智商测验
论文摘要：社会学与常识的关系问题是社会学中的一个基本理论问题。但当今社会学概论教科书中对这个问题的论述却往往存在偏误。本文从学科、专业／常识的角度、教师(研究者)与学习者的角度和专家与大众的角度对社会学与常识关系的问题进行了梳理和评述，指出社会学与常识的关系不仅仅是对立的关系。只有综合三种不同角度的观点，才可以更为全面、深刻的理解这对关系的涵义。
社会学是人文社会科学中的“显学”之一。其中，社会学与常识的关系问题是社会学作为一门科学和社会学家从事专门职业时所不得不面对的重要问题，它也是社会学自身发展过程中所不得不面对的一个基础性的理论问题。对这个基本理论问题的研究，社会学家们在林林总总的教科书中多少都进行过论述。不过，国内专家在介绍这个问题的时候往往对社会学与常识的关系问题注意不够，要么三言两语一笔带过，要么是只论述其中一点，而不顾及其它，造成误会甚至偏见。由于教科书面对的对象主要是大学生，他们是未来社会建设的重要力量，因此，教科书的偏误不可小视。本文在以往学界对社会学与常识关系问题的探讨的基础上，从三种不同的角度对社会学与常识的关系问题进行梳理和综述，以就正于方家，并希望在以后的社会学教科书中能够较为全面的介绍这样一个基础性的理论问题。
一、从专业、学科／常识的角度透视
从专业、学科／常识的角度透视社会学与常识的关系，是指从专业／学科分类体系中怎么确立社会学自身的立足之地这一点来考虑问题的。社会学是现代社会的产物。从19世纪社会科学建立和发展起来以后，社会学在社会科学中的地位逐步建立起来。在已经拥有制度化支撑的社会科学诸学科面前，社会学要有自身的地位，必须拥有与其他先制度化的社会科学诸学科更为独特的地方。
在经典社会学家那里，从孔德(AugusteComte)最先提出“社会学”概念到涂尔干(EmileDurkheim)最先获得法国大学的社会学教职，早期经典社会学家虽然没有明确就社会学与常识的关系问题进行说明，但实际上他们有一个似乎不言自明的假设，就是科学自然优于常识。比如孔德，他把人类观念进步的阶梯分为三个阶段，即神学的阶段、形而上学的阶段和科学的阶段。孔德认为，社会学在时间上是最晚出的，在逻辑层次上是最高的，所有其他学科都为它做了准备，而它可以把先前一切学科作为源泉。在他的科学分类里，所牵涉到的问题不包括常识，因为在科学理性的关照之下，没有任何属于常识的藏身之地。
涂尔干则在孔德的基础上更进了一步，在《社会学方法的规则》一书中，涂尔干指出，“孔德这种用历史发展的观念来解释社会的方法，与人们用常识来解释社会的方法没有多大区别。从表面上看，历史提供了社会进化的一个简单程序……因此，对于解释社会进化似乎只能用人的意念了。假如这样来解释社会，不仅是陷入意识形态决定论，而且是将与社会学毫无关系的概念当作社会学对象了。”涂尔干认为，“社会学方法要求人们不要用常识代替科学，凡是未经科学检验的概念，不能随便使用，更不能用来代替事物本身。”在涂尔干看来，由于社会现象的异常复杂性，所以当时的人们就用常识来解释它们。可是，社会学家不能这样，他指出，“社会学者在决定研究对象时，或者在讲授他的研究结果时，都不能乱用科学以外或没经过科学研究检验的概念。社会学者还应该清除常识导致的谬误和前人传下来的习惯中成为科学研究桎梏的部分。即使不能完全清除，也应该明白这类常识和习惯是毫无价值的东西，才不致于让这类东西在学说上占据重要地位。”
涂尔干关于社会学的方法论的主张，在其《自杀论》一书中得到淋漓尽致的展示。涂尔干挑选了一个常识看来无非是极端个人化的行为，如自杀现象进行研究。通过对自杀率的研究，他否定了常识关于自杀的很多观点(当然也包括当时心理学界关于自杀的很多观点)。通过这样具体的研究成果，涂尔干清楚的表达了他在社会学与常识关系问题上的立场。
总之，在这些经典社会学家的眼里，树立社会学作为一门科学的地位，显然是要把它不仅与常识而且要与其他已存的社会科学的学科相区别，这在他们说来显然不仅是树立学科本身合法性所必须的(我们只要看到孔德、涂尔干、马克思和韦伯在创始社会学时在将她和其它学科区隔上所做的努力，便可略之一、二)，而且也似乎是不言而喻的。
当然，从学科、专业／常识的角度看，社会学与常识的关系问题也不仅仅存在于经典社会学家那里，在社会学家作为专门职业的层面，也需要考虑社会学与常识的关系。社会学作为社会学家从事专门职业所不得不面对的重要问题，很多社会学家为了求证社会学研究自身对于常识的合法性，往往对此加以说明论证。据美国社会学家的看法，常识性知识和科学知识有三个基本的区别：(1)目标。常识性知识关注的是使用性的活动，是怎样以一种有意义的、可以预料的方式从事这些活动。相反，科学知识的基本目标是为其本身的目的而追求知识。当科学家出于个人的原因而尽力“证明”某种理论时，指引着他的就是常识，不是科学。(2)支持其理论的证据。常识性知识建筑在现行事物的基础上。科学则需要远为广泛的证据，他们是按照明确的规则收集起来的。在积累知识的过程中，科学家们甚至将努力证明其理论之不成立。正是通过这种方式，科学家们才能向任何一个接受所运用的证据的规则的人提供系统的令人深信不疑的证据，证明其理论之成立。(3)系统性。科学理论就其本性而言是清晰的，并且是做过系统阐述的，而常识性理论则是想当然的，并且可能难以用文字来表达。
常识性知识与科学知识之间的这种区别也同样适用于社会学与常识的关系上。
二、从教师(研究者)／学生(学习者)的角度透视
从教师(研究者)／学生(学习者)的角度考察社会学与常识的关系，主要是指社会学家作为教师怎样在教学中阐明这对关系。在现代大学教学体系中，社会学概论课程是很多大学生的必修／选修课，对学习社会学、社会工作等专业的学生来说，则是必修的一门专业基础课。在这门社会学的入门课里，社会学与常识的关系问题是同学们首先就要碰到的重要问题之一。理解好这个问题，可以为同学们以后的学习打下坚实的基础。因此，社会学与常识的关系问题是社会学学习者所关心的重要问题。
在社会学最为发达的美国，几乎每一本社会学的入门书都会涉及到社会学与常识的关系这个问题。其中，一个比较经典的例子是美国社会学家WilliamE．Snizek为美国大学选修社会学概论课程的新生所提出的一份社会学智商测验(SociologicalI．Q．Test)。
这份测验由30个陈述组成，依一般常识来看，进行判断是没有问题的，难度似乎不大。但根据社会学的科学调查或社会实践表现得出的结论是，所有这些陈述的对错与常识的观点几乎都是对立的。这份测验其具体内容，反映了一定时期内的社会学研究成果，其结论不一定还适合已经变迁了的社会情境。但同时，这种测验的思路体现了撰写教材的专家们在社会学与常识的关系问题上希望透露给这些专业修习者的理想和信念，即他们希望通过这样的一种测验，使学生们能够理解，常识的种种观点和看法并不一定经得起社会学研究的推敲和考验。
在大陆，目前很多社会学概论教材里面，也仿照美国社会学教科书的思路，提出了社会学知识可能迥异于常识的观点(甚至在这些教材中，所引用的例证也是与美国教科书所引用的例证相同)。在《中国社会结构转型》中，社会学家刘少杰就在访谈中对社会学与常识的关系进行过评论，其主旨也是与美国社会学概论教材的提法没有什么两样。国内近几年来出版的一些社会学概论教材，如张敦福主编的《现代社会学教程》、风笑天主编的《社会学导论》，朱力主编的《社会学原理》，王思斌主编的《社会学概论》等等，在这个问题上的看法大体上都是一致的。因此，国内教科书中关于社会学与常识的评论，仍是立足于社会学与常识的对立或者至少是有优越性的地方。也许，在他们的视野里，社会学当然与常识不同，甚至与常识的观点正好相反，否则就没有这门学科存在的必要了!
三、从专大众的角度透视
如果说从专业、学科／常识的角度和从教师(研究者)／学生(学习者)的角度考察社会学与常识的关系，这还是从知识本身的角度来考察这对关系的话，从专家与大众(门外汉，layman)的角度来考察社会学与常识的关系则远远超出了知识本身的是非曲直，而更深刻地讨论了社会学与常识在社会中的运用。从使用的角度来看，社会学知识至少不比常识拥有更多道德优势。因此，从这个角度出发的考察，就不是局限于社会学与常识到底有多大的差异，而考察他们各自在社会生活中所应用的范围、所起到的作用以及具体的作用机制等等。
20世纪70—80年代，法国社会学家布迪厄认为，社会学进步的重要障碍是，错误地认为自己有能力探究人类的所有实践，包括象科学、哲学、法学、艺术等实践，因而具有“元”科学的性质；社会学家这门专业，其无意识的动机之一就在于它是一门力图成为“元”科学的职业。布迪厄认为，社会学的“元”科学性质，“始终应当是针对它自身来说的”，它必须利用它自身的手段，对自己进行反思，确定自己是什么，自己正在干什么，努力改善对自己立场的了解。这样就能消除由于无反思所引发的各种偏见，努力探寻各种机制的知识，一方面推动科学的进步，另一方面进一步改善反思的条件。
此外，社会建构论的观点也对社会学知识本身以及社会常识做了建构论的解释。比如，英国社会学家吉登斯把常识定义为行动者关于社会生活的陈述性信念和社会再生产的条件。他认为主流社会科学——惯以纠正常识为己任，这就是偏见。在吉登斯看来，正统共识的支持者“设想社会科学的实践内容具有一种技术形态。社会科学纠正行动者关于社会行动或制度的虚假信念。如发生在自然科学中的情况一样，随着我们对社会的了解不断加深，我们就可以改变它。”但是，这样一个观点是站不住脚的。社会科学(包括社会学)的确包含了对常人行动者所持的关于社会世界虚假信念的批判。但这些批判的概念和理论得以构成的背景、其实践的意涵与自然科学的(概念)大为不同。社会科学关注持有观念和创造观念的行动者，他们会对他们的行动以及如此行动的条件做理论概括。社会科学涉及一种双重解释，因为在那里发展出来的概念和理论，理论要发生效力的那个世界，是由进行概括和理论思考的个人的各种行动构成的。社会科学不必向身处其中的行动者解释社会世界的意义。正相反，社会科学的技术观念必然是寄生于常人观念之上的。也就是说，社会科学的概念是被制造来分析社会世界的，却又反过来被纳入这个世界。因此，社会科学的实践影响并非主要是技术的影响，而是通过社会科学的概念被吸纳到社会世界中并成为它的构成内容来发挥作用。当社会科学概念为常人行动者所接纳并融人社会活动中，它们自然成为社会例行实践中人人谙熟的要素了。这从社区、社区建设、社会指标、社会发展、弱势群体、社会支持等等社会学的专业词汇逐步推广到变成大众的日常用语的一部分这样一个过程中可以清晰的看出来。所以说，社会科学的概念不可避免地为常人行动者的理论和实践所熟悉，它不会局限为一种专业的话语。
吉登斯的学生、中国社会科学院研究员黄平也认为，与自然不同，在社会一人文环境中，每一个被专家视为“外行”的社会成员作为具有掌握知识和技能的行动主体都在时时处处参与着社会的建构过程；并且，这既是行动的过程，也是阐释的过程，而他们对在自己的行动参与下建构起来的社会生活的阐释，若照专家看来也许无非是“常识”而已。不过，情况也有正好调转过来的时候，所谓的关于社会一人文的专业知识，倘依常人的(或外行)看来，也不过是用某种学术语言讲述的常识。而最重要的问题还在于，由于常人也是知识者和阐释者，任何一种关于社会一人文的专业理论都是在被常人从自己的眼光和角度不断进行再阐释着。正是这种“双向阐释”构成了社会不同于自然的基本品质。
因此，从反思社会学、社会建构论等角度来看，常识与社会学的关系就不像前人所认识的那样是简单对立的。这些方面的认识，也使我们更加关注社会事实的主观方面，注意到常人的理解与生活，因此，实际上也是对我们社会生活的更深刻的认识。
四、结语
总的来说，从以上的三个角度考察社会生活中的社会学知识与社会常识的关系，我们可以更全面的考察社会学知识与常识性知识二者之间种种变化的关系。从这种知识社会学的考察结果来看，我们基本可以得到以下结论：
1．社会学与常识之异
社会学包括的不仅仅是社会学的知识，还包括社会学的方法，社会学的思考方式。常识也包括常识性的知识、直接经验的获取知识的方法、直觉从众的思考方式。社会学与常识的区别关系也可以参照前述的常识性知识和科学知识之间的区别来看待。由于社会上大多数人是凭个人经验和普通常识来处理日常事务与解释社会现象，这种方式也可以发展出知识来，就像传统社会以经验累积与传承来建构知识一样。“社会学”不必也未必能“导正”所谓“偏颇”的想法(因为“正”与“偏”是相对地)，但至少能提供我们对社会现象的”解释”，而这个解释通常是经由实证资料的搜集来支持或是经由理论逻辑的推演结果。由于现代知识的建构方式，通常强调“系统”而不是零散，重视“累积”而不是秘方。因此，具有“系统”与“累积”的知识成为现代学术的特色。“社会学”的特色就在强调“系统与累积”，主要能提供我们一般性(即大数法则)的知识。当然这并不能说是“正统”知识，只不过是能透过现代“科学”技术或程序的“实证资料”来加以支持的说法而已。透过社会学研究所得到的结果，有助于我们了解“一般”现象(而不是和一个人的想法)，这或许可以帮助一般人跳脱出以自己经验为主的“认知”与视为当然的“常识”。同时，熟悉(常识)使我们“视而不见”，“去熟悉化”则是社会学式思考(think—ingsociologicaly)的第一步，打开我们的社会触觉，让我们“见人所不能见”，看清楚这个世界，也更了解自己。
其次，几乎是命定的必须以“常识”为探讨对象的社会学让人们往往以为社会学并无举足轻重或者对实际人类社会贡献——甚至有些人直觉地就去质疑(或者否定)社会学的科学地位。但其实，社会学的知识具有强烈批判品格(尽管社会学之中的某些说法被视为是保守、静态且倾向于维系“现状”(htestatusquo)的)，社会学的这种批判品格也是常识所不具备的。
另外，在社会学的发展过程中，由于早期的社会科学家在其研究和理论中，也使许多他们那个时代的相当普遍的常识性假设成为理所当然(take—forgranted)的东西。社会学最近几十年的进步，有很大一部分实际上就是对常识性假设进行再考察，对它们做出批判性评价，在必要的地方以经过科学的证据严格验证的观点来取代。
因此，现在也有一些关于“社会学庸俗化”的批判文章，它把“社会学庸俗化”问题提出来，希望使社会学学科的特性更加凸显。在这些论者看来，对社会学家而言，常识只是他们进行科学研究的一个题目，而不是社会学理论的源泉。这种提醒显然是必要的，由于社会学家们都生活于常识的世界里，他们对自己所利用的常识必须时刻保持清醒，这样一来，他们在自己的社会学研究工作中才不至于把常识当成了社会学知识(当然，反过来说，有些社会学家不是从学科、专业的角度出发做出的社会评论，我们也不能把它看成是社会学的知识或者社会学的理论成果)。
2．社会学与常识的联系
在现代社会中，随着社会学对社会的介入越来越广泛、深入，社会学与常识的关系也由原来的似乎理所当然的“社会学与常识相对”的态度要变得不那么肯定了。在社会上，一方面，社会学家通过电视、广播、报刊杂志、书籍等等媒介传播自己的思想观念，似乎什么样的情况下社会学家都可以发言且常有惊人之语，另一方面，有些舆论把社会学家的工作称为“花大量的钱财去发现尽人皆知的事实”，把社会学家在大众传媒中传播的很多“从社会学的角度”、“以社会学的视角”所作的分析称为“庸俗社会学”。社会学家对社会现实的全面介入与社会舆论对社会学的讥讽之间的张力使得社会学与常识的关系又重新成为社会学家反思的对象。特别是20世纪70年代以来的“社会学危机”，更是促进了人们对社会学与常识(实际上从更为宽泛的角度来讲也可以说是社会学与社会)之间的关系作出反思。
如对社会学与常识的关系问题，香港的社会学家张德胜在其著作《社会原理》中进行了比较详细的评论。张德胜的基本观点是“道不远人”，社会学的规律来自于人们的社会生活，因此，它自然不会与人们的常识认识太过疏远。
可奇怪的是，我们这个时代，又是最热衷谋略的时代。《孙子兵法》得到了前所未有的尊崇；连民国时期的地摊货《三十六计》，也家喻户晓，人人皆知；影视作品，只要走阴谋权术的路子，演员再稍微演得好一点，就肯定大火；满世界说不尽的商场奇略，道不完的办公室权术。
人们不知道，其实，阴谋权术这东西，原本就不该全民一起玩的。大家一起玩，除了把人际交往的成本提高，大家互相玩死，没有任何益处。甚至，人人都有了阴谋的思维定势，却便宜了少数的骗子，让他们以售其奸。
更严重的是，人们在追求所谓更高“智慧”的同时，淡忘了常识；在追求阴谋式解释的同时，忘记了常理。原本我们这个国度多年崇尚理工科教育，可是有人居然连基本的科学常识都不知道，一些简单的骗术、毫无道理的流言，都无从识别，听风就是雨。对阴谋权术的追求，不仅加剧了人们对科学常识的漠视，而且连一般的生活常识也被淡忘了。
什么是好，什么是坏，人们无从判断，连自己要什么，自己也不清楚。只要有人肯忽悠、会忽悠，忽悠起来，人们就跟着动。穿衣服要自己合适才好，但有太多人只是跟风；买东西也是自己需要才是，好多人也是跟风。人们对西医没有常识，任凭医生摆布；对中医也没有常识，连望闻问切都不知道，听人说这是个神医，就盲目信任，盲目掏钱。
我们的城市，从外表上看，已经相当现代化了。但是，在这个城市外表光鲜、居民外表也光鲜的国度，却居住着太多没有起码常识的人。常识可以由继承先人经验而来，可以由读书获得。不是要求每个人都变成学问家，但是，一些基本的书，是要读的；先辈的忠告，也是需要听取的。
高职高专护生跨文化交际能力现状策略随着我国与世界各国之间的交往日益频繁，驻华外籍人士数量急剧攀升，这对我国卫生服务行业是一个极大的挑战，也对工作在一线的护理人员的跨文化交际能力提出了新的要求。而护生作为未来护理队伍的生力军，其跨文化交际能力的培养也刻不容缓。
一、调查研究的内容
跨文化交际能力指的是具备与不同文化背景的人进行正常而有效沟通的能力。若没有良好的跨文化交际能力，跨文化交际失误、护患沟通不畅在所难免。为了解高职高专护生跨文化交际能力的现状，以为后期的研究提供有力的支撑，笔者对江西中医药高等专科学校护理专业学生开展了针对其跨文化交际能力现状的问卷调查。问卷调查在护理专业大一和大二的学生中展开，采用无记名的方式、随机发放调查表300份，回收200份，结果较为客观可靠。调查内容以有关英语国家护理相关内容为主，共有4个：（1）有关英语国家的基本常识（3项）；（2）护理时间观及社交规则（3项）；（3）护理会话原则及语言交际（2项）；（4）护理非语言交际（2项）。本研究以参与调查的学生回答各个类别问题的（平均）失误率为后期分析的依据。
从调查结果中可以看出，高职高专护生对于有关英语国家基本常识以及非语言交际这两方面掌握的不大理想，错误率达到了51%；错误率最低的是护理时间观及社交规则方面的内容，但也将近30%。
二、调查结果分析
总体来说，本次问卷调查的结果并不尽如人意，笔者发现大部分护生对英语国家的基本常识知之不详，尤其是民俗禁忌，对于护理过程中的会话原则以及言语交际、非言语交际的规则掌握的也不理想，存在跨文化交际意识缺失的现象，这将导致其在跨文化交际中遭遇严重的交流障碍。通过分析，究其原因可归纳为以下两个方面：
（一）对西方国家文化及交际原则缺乏了解影响护生跨文化交际的顺利进行
跨文化交际能力的形成，是一个对不同文化知识进行长期的累积沉淀的过程。我国著名的英语文体学家王佐良教授指出：“不了解语言中的社会文化，谁也无法真正掌握语言”。而在研究中发现，高职高专护生对西方社会的文化知识以及非语言交际的知识的掌握并不理想。例如，近75%的护生不知道伊斯兰教教徒不吃猪肉，伊斯兰教在我国新疆等地有不少信徒，但很多护生对此毫无了解，可见其对西方国家的饮食禁忌了解非常欠缺，不知道西方人不吃狗肉。高达66%的护生认为，护士在与病人聊天时不可以翘着二郎腿，究其原因，就是在中国文化语境中这样做为让病人觉得护士不尊重自己、不严谨，殊不知在西方国家看来，这种方式会让人觉得轻松随意，有助于病人情绪放松。因此，有必要在教学中加强护生对主要英语国家的重要历史、风俗禁忌以及交际原则等方面的了解。
（二）中文的负迁移作用对高职高专护生的跨文化交际能力影响巨大
母语对于外语学习的影响是巨大的。当母语对外语学习起到阻碍或干扰作用时，即为负迁移。在本次调查中发现，由于护生对西方国家的文化了解较少，又缺乏跨文化交际的实践经验，使得护生在实际交流中会不自觉地倾向于用本民族自身的文化习俗与交际原则去分析英语的语言现象，错误地将其套用到跨文化交际场景中去，从而导致了母语文化的负迁移现象的出现。例如，45%的护生选择称呼病人为“Manager Wang”“Lao Wang”，57%的护生选择“告知病人家属或单位”病人的实际病情，这与西方国家主张告知病人本人实际病情是相违背的，同时还侵犯了病人的隐私权。这个两个问题护生之所以错误率高的原因，正是由于受到中国文化习惯的影响，在实际交流当中不自觉地将中国的文化习惯负迁移到了跨文化交际的实践当中去。
三、提升高职高专护生跨文化交际能力的有效策略
笔者以本次调查为依托，建议从以下几个方面提升高职高专护生的跨文化交际能力。
（一）与现有教材有机融合，在英语教学中融入文化教育
当前，高职高专医学类院校使用的英语教材中有不少涉及西方国家文化背景以及交际原则相关知识的文章。教师在讲解这些文章时可将其具有的文化内涵穿来，使得护生在习得语言的同时其文化视野也得到进一步拓宽。在教学中潜移默化地对护生进行文化熏陶，培养护生的跨文化交际意识，增强其今后的竞争力，为其今后在工作岗位能进行流畅的护患沟通打下良好的基础。
（二）运用“文化移情”策略，有效克服母语负迁移的影响
所谓文化移情，简而言之，就是在跨文化交际中，交际主体自觉地转换文化立场，将自己置于另一种文化模式中，在主动的对话和平等的欣赏中达到如实地感受、领悟和理解另一种文化的目的，它是帮助护生在护患沟通中克服母语文化负迁移影响的一个有效途径。
（三）加强教师培训，提升其自身跨文化交际能力
教师的文化观对学生的文化意识有着直接的影响。教师作为实现护生跨文化交际能力培养目标的具体执行者，是护生跨文化交际能力形成的关键所在。因此，高职高专医学类院校在条件许可的情况下应加大对英语教师的跨文化方面的培训力度，选派教师去有关英语国家进修学习；鼓励教师通过多种方式、多种渠道获得实践机会。
（四）采用多种教学方法，增强护生对文化差异的敏感性
对比法是比较常见的一种教学方法，通过比较西方国家文化与中国文化，让学生对两者的差异有更为直观的认识。笔者认为，在实际教学中教师可以通过对词汇涵义、言语行为、非言语交际行为、风俗禁忌、价值观等方面进行文化差异比较，帮助护生克服在英语学习中遇到的文化障碍，从而提升学生的跨文化交际的文化敏感性。
（五）灵活运用多媒体，开展多种形式的课外活动，创设跨文化语言环境
随着互联网的普及，鼓励护生通过网络与外国学生进行交流、访问外文网站等。借助多媒体设备辅助教学，为平乏的课堂注入活力，通过纪录片、电影等多角度、多方面向护生展示不同国家的风情、介绍不同国家的文化。大力开展多种形式的第二课堂活动，比如组织英语角、举行护理专业英语口语大赛等。为学生多方位创设跨文化教育环境，营造浓厚的文化学习氛围，既有利于语言的习得，也有助于跨文化交际能力的培养与提升。
参考文献：
[1]王凤.试论大学英语教学中跨文化意识的培养[J].重庆邮电学院学报，2000，（04）：31-33.
[2]尹小芳.母语文化的负迁移与中国式英语[J].国际关系学院学报，2001，（01）：58.
[3]黄宏姣.跨文化交际中的心理意识准备[J].学术交流，2004，（09）：131.
关键词：高职；中医护理学；教材探讨
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）08-0156-02
在《中医护理学》教学过程中，笔者深深感到中医学的传承关键在于临床实际应用。做好高职中医护理的“教、学、做”，掌握技能操作，才能达到教学目的。因此，培养高职学生的实际操作能力是高职教学之重。笔者认为，首先教材的选择举足轻重，既要让学生了解传统医学的精髓，还必须激发学生学习掌握技能的热情。编写教材以及进行课程开发必须围绕职业能力这个核心，以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线，对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序。课程整合要打破学科界限，本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行，不必考虑内容的系统性、完整性，而应突出课程的针对性、实用性、先进性和适应性。
以中医理论为基础，
掌握中医学的特点
中医护理教材首先要以中医理论为基础，突出中医学的特点。中医护理学是以中医理论为指导思想，用中医护理技术对病人及健康人实施调护，以促进健康、预防疾病、减轻病痛为目的。可以参照现代医学理论，但绝不能强搬硬套。中医概念要清晰、条理要分明。中医护理是以朴素的唯物辩证法的思维，分析人体的生理、病理，以藏象理论为中心，以功能现象为特征，辨证研究人体的功能现象。
真正让高职学生了解传统中医护理，就必须学习中医的基础理论，还要认真了解中医学几千年的发展史，体会到岐黄之术是我们祖先千百年来的经验积累和智慧结晶。当然，在临床上实施中医护理术也是对现代护理的补充。
以整体护理为纲要，
以点带面分解实施
中医护理学应该体现出整体观念理论，要以整体护理为纲要，结合自然界变化规律，建立人体脏腑有机一体的理念，杜绝“一症一护”的狭窄思维。脱离整体施护的单一护理不是中医护理学的精髓。
整体护理是在中医整体观念基础上发展而来的，它孕育着阴阳五行学说、藏象学说、经络学说的理念。整体护理体现在临床医疗、预防、保健、康复等多方面。
整体护理，既重视人体内在生理、病理的特点，又重视邪气与正气的关系；既重视疾病在临床征候表现中的辨证施护，又重视针对疾病本身特有的病因辨证地求因施护的特点。不仅注重局部病变，更强调从心理、情志、饮食、起居等方面调护。
以基础护理为准则，
完善急救手法措施
高职护理课程都是以基础护理课程为奠基，延伸到临床各专科护理。然而，医学护理学种类繁多，临床分科护理则有各自的特点，但都建立在基础护理之上，以基础护理为准则，把基础护理的原理、方法贯穿于临床各科护理之中。像护理职业道德、护理原则、护理规范等。中医护理学是在基础护理学的基础上，完善护理中的应急手法、护理手段，采取像针灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治疗护理措施，弥补现代医学护理的缺遗，使几千年传统护理方法得到充分的发挥运用。
在急诊中，运用针灸、推拿等措施，能收到立竿见影的奇效。如针刺开窍醒神、针麻手术、手法捋筋整骨、刮痧放血泻火解毒等。再如康复过程中惯用的推拿手法，帮助病人调整气息、平衡气血阴阳、缓解病痛、恢复体力，都是一种不可替代的护理方法。通过运用有特色的中医护理方法，既弘扬了中医古老的岐黄之术，使之造福于人类，又弥补了现代医学护理的不足，古为今用，中西合璧。
以传统护理为特色，
实施传统护理手法
中医护理学的特点是辨证施护，以中医天人合一的整体观念为理论指导，关注因人、因地、因时的护理准则，根据临床各科的特殊病人，实施传统护理手法。
中医护理学不同于现代医学护理，但并不冲突。二者相互为用、相互补充、取长补短、各尽其能。如骨伤科的康复推拿护理；中风病人后期的针灸康复；中药保留灌肠缓解腹胀、腹痛以及毒素的排泄代谢；妇科常用的中药离子导入。再如传统的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等，广泛应用于临床护理中，方便、实用、有奇效，可达到事半功倍之效果。
中医护理学重点在于技能操作。只有具有熟练的技巧，临床应用时才能得心应手。因此，理论与技能操作学时以1∶1为合适，只有多动手才能熟中生巧，尤其是针灸、推拿等，应经常训练、反复钻研、不断探索操作规律。
以强化技能培训为
重点，修正教材编写思路
高职护理人才培养除了掌握基础常识外，主要是对中医专科护理技能的培训。中医护理技术像针灸、刮痧、拔罐、推拿、药熏等种类繁多。多年来，这些技能只有中医师掌握，护理人员仅做配合。古往今来，中医临床医护是不分开的，因此，医护分家的体制不适合中医临床的需要。
高职中医临床护理学员必须掌握、应用传统的护理治疗技能技术，发挥传统中医的特色，更有效地完成护理工作。所以，培训高职中医护理学员的传统技能，必须打破医护分家的西方医学模式，真正让中医护理人员配合中医临床医生，共同解决治疗、康复、保健及愈后的问题。
学习中医护理技能，要以实际操作为主，手法练习应贯穿在学习过程始终。像针刺手法练习、推拿手法练习、刮痧拔罐工具的选择应用、中药透入操作、中药熏洗方法等等。教材中除了理论讲述外还要配合课件的应用，以增强直观印象。教师的演示操作与学生的操作练习相结合，这样才能达到贴近临床、贴近岗位、贴近实际，使高职护理学员缩短学习与实践的距离，有针对性地培养实用人员。
《中医护理学》教材具体应分为两大模块：一为中医常识，包括传统医学的发展及基础理论知识，让学生了解传统医学的精髓，增加学生的学习兴趣和炎黄子孙的荣誉感。只有了解掌握了中医理论基础，才能应用和指导临床实践。二为技能培训练习。以演示、观摩、操作练习为主，让高职中医护理学员真正掌握中医传统的技能技巧，服务于临床应用。
课程的开发必须围绕职业能力这个核心，以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线，对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序。课程整合要打破学科界限，本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行。
笔者在《中医护理学》课程教学过程中先后研读读了几个版本的《中医护理学》教材，感觉在讲授时都很不适应，为什么不适应呢？笔者认为，首先，教材的格局较乱，既有中医印象，又有西医痕迹；既有基础护理内容，有掺杂着临床护理知识；只有个别病案的护理，缺少整体护理的常识；基础护理理论要求太多（像护理道德、护理准则、护理规范等），技能护理操作太少（像针灸、推拿、拔罐、刮痧等具体练习）。其次，教材与《大纲》相脱节，高职护理学员将面临着国家“执业护士考试”，而考试大纲内容是其重点。再次，课时分配缺少实用性，理论知识与实践练习的学时比例失调，还是安排为1∶1为佳。基础护理课内容也不应出现在专科护理学中，要减少不必要的重复。
《中医护理学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材，培养高职学生中医护理的技能技巧。以实际、实用出发，按照中医的基本特点和原则，传承传统医学的精华，使中医护理更加贴近生活、贴近社会、贴近岗位，为护理工作拓宽思路，充实临床护理业务。
参考文献：
[1]张春明.老年中医保健[M].长春：吉林科技出版社，2009.
[2]周琦.中医护理基础[M].北京：科学出版社，2010.
[3]郭靠山.中医学基础[M].北京：科学出版社，2005.
[4]金玉忠，李云端.中医学基础[M].北京：科学出版社，2008.
[5]姚军汉.中医护理基础[M].北京：科学出版社，2004.
[6]周萍.中医基本常识与针灸学[M].合肥：安徽科学技术出版社，1996.
[7]奚中和，俞大祥.中医学概要[M].北京：人民卫生出版社，1995.
【关键词】高中生物；医学；健康知识
一、引言
新的高中生物课程标准中明确提出，我国高中生物课程的基本理念是“提高生物科学素养、面向全体学生、倡导探究性学习、注重与现实生活的联系”。医学健康常识是平时生活的基本常识，生物课堂作为获得医学健康常识的重要途径，值得我们特别关注，实际上，只要细心挖掘，就会发现生物课中渗透着各种各样的医学健康常识。
二、高中生物知识与医学健康的联系
生物学研究生物的普遍规律，医学研究的是人类和疾病以及与其相关的生物，生物学的研究范围比医学更广，而医学则与人类生活的联系更紧密。在高中生物中，既有大量的生物基础知识，又有与医学健康直接相关的部分，从这两者出发，都能引申到实际生活中十分有用的医学健康常识，比如细胞学说、基因工程等等。反过来，将理论运用到实践中去有助于更好地掌握理论，通过理解生物课本中渗透的实用性内容，有助于我们更好地将生物知识融会贯通。
三、高中生物中渗透的“医学健康常识”
生物知识丰富多彩，这里选择几个典型的方面进行举例探究。
（一）细胞分子组成的W习――合理膳食
从生物学的角度来划分人体层次，由大到小依次为：人体―系统―器官―组织―细胞。细胞健康则人体健康，细胞病变严重到一定程度，自然引起人体的不适，从根本上来说，治病也好，养生也好，其本质在于改善细胞的状态，进而改善整个人体的状态。通过学习细胞分子组成的相关知识我们知道，各种营养物质是保持细胞健康的最基本的要素，而要为细胞提供充足并合适的营养素，最好的方法便是制定合理的膳食计划并坚决执行。
关于合理膳食有一点需要着重强调，即营养的补充一定要充足且合适，既有量的要求也有质的要求，营养摄入不当的例子太多，过渡肥胖是最常见的一个。经常看到广告上说饱和脂肪酸不利于健康，饱和脂肪酸有利于健康，可其中原理到底是什么呢？原来饱和脂肪酸没有不饱和键，性质稳定不易被氧化，呈固态堆积在血液中就容易导致各种心血管疾病；而不饱和脂肪酸容易被氧化，被细胞吸收后用于保证细胞膜的相对流动性，其液体状态又可以疏通血管，还是吸收脂溶性维生素所必需的物质，两者相比，高下立见。同时，不饱和脂肪酸易被氧化，在烧烤中的食物中存在较少，这也是要少吃烧烤的原因之一。
（二）细胞癌变的学习――防癌抗癌
由生物学知识可知，细胞的生长受基因控制，当这种控制失效时，细胞就会出现异常增生与分化，形成肿瘤。这种异常的生长会破坏其他正常细胞，影响人体功能，肿瘤分良性与恶性，恶性肿瘤便是癌症。癌症的成因尚未完全被了解，常见的诱发因素有：化学因素、物理因素、生物因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素，前三者为外因，后三者为内因，无论防癌还是抗癌，都可以从上述六个方面入手。我们常说吸烟有害健康，吸烟是引发肺癌的首要外因，科学家将平均每天吸烟支数与吸烟年数的乘积称为吸烟指数（一天10支，30年吸烟指数即为300），吸烟指数超过400的人为肺癌的“高危人群”，据统计50-59岁得肺癌的人最多，超过40岁的烟民得肺癌的几率将持续上升，烟民们可以自己算一算自己处在什么阶段，听了这个例子，还会犹豫要不要戒烟吗？
（三）激素调节的学习――合理用药
激素是内分泌器官分泌的具有集体调节作用的化学物质，通过激素作用于特定部位从而间接调节身体机能称为激素调节。激素本质上是一种化学物质，通过摄入外部药物，也能达到与体内部自身激素调节相似的效果。这一方法既可以用于正面的药物治疗，比如经过甲状腺切除手术后的病人需要通过药物补充甲状腺以维持身体正常机能；但也有不恰当的使用方法，比如运动员服用兴奋剂。历年奥运会对兴奋剂都是严抓严打，今年也不例外。首先，运动员在比赛中使用兴奋剂是违背体育道德的；其次，兴奋剂会对身体产生副作用，其危害不容小觑，一些兴奋中含有人体生长激素和促性腺素，长期摄入导致人体内分泌紊乱，使人心力衰竭，人格改变。
（四）基因工程的学习――防治遗传病
自人类发现染色体以来，基因便被称为一座研究的宝库，探索基因，就是探索人类最深层的秘密。简单来说，现在的基因工程主要是指重组DNA技术，是将供体的基因与载体在体外进行拼接与重组，然后转入受体内，使这种基因按照人们的意愿进行遗传和表达。关于基因工程应用的设想中与人类联系最密切的是对遗传病的防治，通过改变基因来消除遗传病，仿佛“上帝造人”。据报道，在给药物致聋的实验小鼠注入医疗用病毒以给耳蜗细胞转入特殊基因的试验中，在注射医疗用病毒两个月后，小鼠耳朵的辨识能力提高了20分贝。在将来，类似的技术可能也用于人类
结论
在掌握了科学知识的基础上分析问题，我们就可以深入到问题的本质，不仅知道是什么，更知道为什么，而不是盲人摸象般只见其表面。生物科学是医疗与健康的入门，在生物课程上打好基础，现在的我们可以为自己和家人的健康保障提供更有力的科学依据，在将来，笔者希望能通过自己对科学知识的探索，为世界人民的健康提供更有效、更容易获得的改善途径。
参考文献：
[1]高红雷.试论高中生物教学中启发式教学方法的应用[J].教育教学坛，2013，21：68-69.
中医康复是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段，使形体和精神能尽量地恢复到原来的健康状态。而健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[1]，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。2008年12月－2011年7月我科120例支气管哮喘患者应用中医哮喘康复健康教育路径，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择从2008年12月至2011年7月甘肃环县中医院呼吸内科住院治疗的支气管哮喘患者120例，入选患者的诊断均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南的诊断标准[2]。将其随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组男40例，女20例，平均年龄69岁；实验组男33例，女27例，平均年龄67岁，两组均有5年以上支气管哮喘病史，城镇（乡）居民、初中以上文化程度，两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：2组均以中医整体护理为基础。
1.2.1 对照组 采用遵医嘱常规进行治疗护理，责任护士在患者入院后按医嘱完成每日的治疗护理工作，并进行入院宣教，住院期间对患者进行随机口头宣教，出院健康指导，由护士长做最后评价。
1.2.2 实验组 应用健康教育路径实施中医特色护理疗法的个性化健康教育,包括：成立中医哮喘康复健康教育路径小组，由专科责任护士进行全程指导并与辅助护士协作，应用治未病理论,以健康教育路径表为基础，以健康教育单为标准，完成检查、治疗、护理和健康教育，并及时记录，护士长进行随机检查评价。制订中医康复健康教育路径表：参照美国Marion andMeriolean[3]的护理结果分类框架，应用中医哮喘康复护理疗法，以入院时间先后顺序制订中医康复健康教育路径表。见表1
表1 中医哮喘康复健康教育路径表
时间 中医哮喘健康教育内容
入院1h
入院2h
入院当天
入院2-4d
入院3-5d
入院6-9d
出院当天 1.介绍病区环境,安排病室,责任组长自我介绍
2.评估患者哮喘症状和气喘程度、肺功能、活动耐力、用药依从性，患者的心理状态、自我照顾能力、生活环境、有无接触变应源等
1.患者入院时多呈哮喘发作期，可使用解痉平喘，改善肺通气等功能的药物治疗
2.治疗前向病人讲解背肌针、平喘雾化吸入法的临床疗效及治疗手段和作用，以消除患者紧张情绪，使其背部肌肉放松，利于操作，以期达到理想疗效
1.介绍检查、治疗、化验的目的和注意事项，并由辅助护士陪护到相关科室检查
2.向病人讲解哮喘的诱因、怎样控制发作及治疗、药物吸入目的、技巧及注意事项等
1.教会病人建立良好的生活方式，哮喘的触发因素和发作的先期症状学会有效环境控制，戒烟，避免被动吸烟和预防呼吸道感染
2.指导患者自我检测病情，学会哮喘发作时紧急自我处理方法，学会利用峰速仪来监测自我的PEFR值，做好哮喘日记
1.饮食调护：饮食宜清谈、营养易消化、少量多餐，忌油腻、海鲜发物、口味过重及辛辣刺激性饮食，避免饮酒、吸烟等不良嗜好，以免诱发哮喘
2.治未病教育:嘱患者避风寒、慎起居避免感染。发挥中医护理的特色
3.根据中医哮喘分型的辩证结果分别采用穴位针刺疗法以化痰定喘和中药汤剂温服
发放中医哮喘健康教育处方包括：哮喘基本常识健康教育处方、中西医药物使用健康教育处方、治未病健康教育处方、七情健康教育处方、饮食调护健康教育处方、调正气健康教育处方
强化以上健康教育内容，指导病人做呼吸操，讲解院外继续使用吸入疗法的目的、意义，交代出院后的注意事项、复诊计划等，协助办理出院手续。
1.3 评价指标 出院前一天由护士长、责任组长负责患者健康教育知识掌握情况和护理工作满意度的调查。（1）用自行设计的问卷表测试2组患者健康教育知识掌握程度，得分≥80分为达标，否则为不达标。（2）采用护理工作满意度调查表对2组患者进行问卷调查，得分≥90分为满意，否则为不满意。
1.4 统计学分析 计数资料采用 SPSS11.0软件进行统计分析，2组比较采用X2检验， P
2 结果
2.1 健康教育达标率 实验组健康教育达标、疾病认知以及相关技能掌握等方面均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P
表2 2组患者健康教育达标调查结果 例（%）
组别 例数 健康教育达标 疾病认知 相关技能掌握
试验组 60 58 ( 96.67) 55(91.67) 56(93.33)
对照组 60 42 (70.00) 40(66.67) 43(71.67)
X2 值 15.36 11.37 9.75
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 患者满意度 试验组57例，达标率95.0%；对照组满意度
47例，达标率78.3%。试验组达标率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P
表3 2组患者满意度调查结果
组别 例数 满意 不满意
例数 % 例数 %
试验组 60 57 95.0 3 5.0
对照组 60 47 78.3 13 21.7
注：2组比较，X2=6.49，P
3 讨论
支气管哮喘属中医哮病范畴，是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征，虽然近年来出现许多研制治疗哮喘的新药物和新的治疗手段，但是哮喘病的发生在世界范围内并未因此而降低，其病死率在逐年攀升，所以哮喘不仅给病人带来精神和身体上的痛苦，而且由于易反复发作、甚至随着发作次数的增加病情的严重程度增加，使患者失去治疗疾病的信心，哮喘给社会、家庭及个人带来严重的负担，极大地影响患者的生活质量。
哮喘的治疗具有方法特殊、专业性强，需要长期坚持的特点，但是据调查，相当部分患者未能够坚持长期治疗，这与患者及家属对本病的认知不足、自我护理保健意识较差有关。而传统常用的健康教育方法是随机口头宣教和书面条文式或发放健康教育处方，以上做法往往不考虑患者的需求，只把它当成一项任务去被动完成。在改变患者及家属知识结构、态度及行为上不能起到应有的作用，常常流于形式［4］。通过实施中医哮喘康复健康教育路径，充分发挥了中医护理特色，有计划、预见性有针对性实施，运用中医异病同治，未病先防，既病防变的中医理论，采用临床护理路径并结合中医治未病的理念为哮喘患者进行健康教育，实验组病人在入院当天使用中医哮喘康复健康教育路径表进行相应的康复护理和穴位治疗等特色中医康复护理疗法，从而降低哮喘的复发率、提高患者的遵医行为和生存质量，更提高了患者对疾病的认识和自我护理的能力，使患者对护理服务的满意度增加。
参考文献
[1] 杨桂涛．临床护理路径[J].国外医学护理分册，1998，17（1）：1－3.1．
[2] 中华医学会呼吸分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2003，26：132-138.
[3] Marion J.Nursing outcomes classification.St Louis Mosby,2000:3-39.