（一）总体目标
到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
（二）年度目标
1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供6种以上中医药服务。
2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
5、综合（专科）医院100%设置中医科、中药房，75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
6、100%的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于10%。
二、主要任务
（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实
各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低于15%。
（二）加强基层中医药服务网络建设
要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。
所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。
（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设
要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。
要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。
（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术
各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2013-2014年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。
（五）加强基层中医药特色优势建设
要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。
（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
各县（市、区）要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。
（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构
各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。
（八）依法加强基层中医中药监督管理
要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
（九）推进中医药文化惠民工程深入开展
各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动，组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。
三、组织实施
（一）部署启动（2014年1-3月）
1、制定下发《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2014年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以部署。
2、各县（市、区）相应制定2014年提升工程实施细则，落实具体措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。
（二）具体实施（2014年4-9月）
1、各县（市、区）按照《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。
2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。
3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。
4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。
（三）评估验收（2014年10月）
各县（市、区）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）卫生行政部门在2014年10月20日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2014年10月30日前报市卫生局中医处，并做好接受市级抽查的准备。
（四）工作总结（2014年11-12月）
市卫生局于2014年11月组织对各县（市、区）提升工程工作进行考评。2014年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任
各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导，承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。
（二）规范管理，严格考核
市卫生局对各县（市、区）的项目实施情况实行阶段或年终抽查，并列入年度目标考核内容。各县（市、区）要按照项目建设要求定期对建设单位进行检查、监督和指导，对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。
一、充分认识加快发展中医药事业的重要性和紧迫性
中医药是我国医学科学的特色优势。中华民族五千年历史表明,中医药在人民群众防病治病中发挥着不可替代的作用,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献。当前,中医药事业发展正面临着难得的历史机遇。经济社会的大发展大繁荣、中华文化的大发展大繁荣、医药卫生体制改革的大背景、全民健康意识的觉醒以及健康产业的发展,必然会带动中医药的发展和振兴。
中医药事业发展前景广阔。中医药有着巨大的市场需求,最具原始创新潜力,既在维护和增进群众健康方面承担着重要作用,又在推动经济发展中起着不可替代的作用。中医药历经长期的实践和发展,在慢性疾病、疑难疾病、新发传染病防治、预防保健、养生康复、破解医学难题方面,作用日益显现。发展中医药已成为重大的民生工程。同时,现代中医药产业作为高新技术产业以其特有的中国独立知识产权和比较优势等产业特色,与生物医药产业并列为21世纪中国健康产业发展的两大支柱。为此,很多省份都加快抢占中医药发展的制高点。省早在年就提出了“建设中医药强省”的目标,陕西提出建设中国西部的“药谷”的目标,广西、浙江、江苏等中医药资源丰富的地域,也都采取有效措施,大力推进中医药发展。
我省发展中医药具有明显比较优势。我省是中药材资源大省,区作为全国“三大中药材基因库”之一,药用资源种类居全国前列;在全国重点普查的363个药材品种中,我省占37.7%;在全国常用药材中,大约有1/5的品种在我省的蕴藏量占全国的50%以上,其中人参、鹿茸、刺五加、关龙胆、北细辛、林蛙油等药材道地性强,质量优良,有8个中药材基地通过国家GAP认证。年9月,卫生部、国家中医药管理局决定在我省开展“人工种植人参进入食品”试点,这为我省加快人参产业振兴和中医药经济发展提供了更广阔空间。我省中医药研发基础雄厚,作为第一个通过验收的国家中药现代化科技产业基地,拥有省中医药科学院、中医药大学、农业大学等一大批单位,汇集了诸多科研力量。中医药科研平台规模日益扩大,承担了国家“973”等一大批中医药重大课题。我省拥有大批的中医药人才,中医药师承教育和院校教育、继承教育全面推进,中医名医、名师、名家辈出,人才队伍不断壮大,在中医防治脑病、心血管病及脊髓空洞症治疗等方面走在了全国前列。
省委、省政府十分重视中医药发展,将其纳入战略发展领域,出台了一系列政策文件推动中医药事业和产业发展。我省是全国第一个成立中医药工作厅际联席协调领导小组的省份,是第一个全面建设省、市、县健全的中医药管理体系的省份,全国首批16个国家中医临床研究基地建设单位之一。近年来,经过上下内外的共同努力,全省中医药领导协调机制、行政管理体系、政策保障机制逐步完善,发展环境不断优化;省、市、县三级中医医疗服务网络不断完善,服务能力明显提升,中医药服务的可及性得到提高,特色和优势更加突出。
同时,我们也必须看到,虽然我省加快发展中医药具备了一定的条件和基础,但当前影响中医药发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在,主要是整体服务能力不强、特色优势淡化、继承创新不够、人才队伍断层、产业规模尚小、保障措施较弱等,成为制约中医药发展的突出问题,这些都必须引起我们的高度重视,采取切实有效措施,认真研究解决,促进中医药快速发展。
二、抓住机遇,强化措施,切实加快中医药事业发展
党的全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,强调要“坚持中西医并重,支持中医药事业发展”,国务院去年出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔〕22号),要求在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药的作用。我省在“十二五”规划中也把中医药作为医疗卫生事业改革发展的重要方面。可以说中医药事业发展面临难得的重要战略机遇期。我们要坚持以科学发展为主题,以转变发展方式为主线,突出特色优势,加快传承创新,抓住机遇,真抓实干,加快发展中医药事业各项措施的落实,促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的整体发展,推动我省由中医药大省向中医药强省转变,充分发挥中医药在社会事业发展、医药事业发展、医药卫生体制改革,特别是服务人民群众生产生活中的重要作用。
一是切实突出中医药的特殊地位,发挥中医药应有作用。中医药具有“临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用相对低廉”等特点,对缓解群众“看病难、看病贵”的问题有着不可替代的作用。我省具有发展中医药的比较优势,应该在发展中医药事业和产业中做出更大的贡献。特别是在深化医改中着力保基本、强基层、建机制,更需要发挥中医药的独特作用。我们要认真贯彻国务院“若干意见”和国家中医药局的要求,结合我省实际,在医药卫生事业特别是医改中进一步抓好中医药工作。在基本医疗保障制度建设中,制定新农合和城镇医保有关中医药扶持政策,引导医疗机构有效运用中医药、城乡居民积极使用中医药;在基层医疗服务体系建设中,优先建设中医医院和科室,扶持社区和乡村医疗卫生机构中医药服务能力建设;在国家基本药物制度建设中,切实落实中西药并重原则,发展中药品种和院内中药制剂;在促进公共卫生服务逐步均等化中,将中医药内容纳入公共卫生服务绩效考核,发挥中医药预防保健的特色作用;在推进公立医院改革试点中,建立有利于中医药特色优势发挥的体制机制,积极探索中医药服务财政补偿模式。
二是加强中医药资源开发研究和科学利用,促进中医药经济快速发展。近年来,我省中医药产业发展迅速,中药药材年销售额达到120亿元,中药生产企业151个,生产品种212个,销售收入384.6亿元。要进一步发挥我省的特殊优势,切实把中医药经济做大做强。加强全省中药材资源普查,重点做好区中药材资源的普查,争取国家中药资源普查试点项目,全面掌握我省中药材资源种类、数量、分布、发展变化及市场供需状况,建设中药资源监测和信息网络数据网络。以中药“名厂、名店、名药”为骨干结点,加快中药品种创新研究,不断提升和壮大中药产业,推进我省作为国家中药现代化科技产业基地的全面建设。在发展中药工业的同时,加快发展中药农业,立足推进“三化”统筹,推动形成规模化道地药材种养殖基地和专业市场,促进农村产业结构调整,增加农民收入。大力扶持中药知名企业和名优中药品牌,完善中药品种保护制度和中药新药审批管理制度。强化市场运作,整合中医药资源,推进创新医药公共服务平台建设,建立“产学研”紧密结合的中药创新链,发挥科研单位和企业的各自优势,通过企业与高等院校、科研院所共建产学研基地,使企业成为现代中药产业科技升级的投入主体。切实改进对医疗机构当中的中药制剂的管理,鼓励和支持中医医疗机构、中医医院集团成员单位对中药制剂的使用和发展。发挥省人参生命研究院等中医药单位、中医药研发平台在实施国家“人工种植人参进入食品”试点工作中的重要作用,加强对人参资源有效整合、科学开发、合理利用,促进我省医药经济加快发展。同时,要加大野生、种植特色药材资源的技术品种研发,扩大产业规模。要鼓励和支持有条件的中医药医疗、科研、生产单位和企业走出去,扩大中医药影响,发展中医药事业。
三是加强城乡中医医疗服务网络建设,重点提升基层中医药服务能力。经过60多年的建设发展,我省现有各类中医医院69所,从业人员已经超过15000人。在医疗服务体系中具有重要而关键的位置,特别是县级中医医院在农村中医药服务网络中起到“龙头”的作用。城乡基层中医药服务网络是中医药生存和发展的根基。由于受各种因素的影响,城乡基层中医药服务阵地仍比较薄弱,人民群众对中医药服务的需求得不到满足,成为中医药事业发展的瓶颈。要推进中医药服务进乡村、进社区、进家庭,合理规划中医药服务体系和布局,坚持重心下移,加大基层特别是农村中医药服务网络建设力度,加大基层中医药人才培养培训力度,加大基层中医药适宜技术推广力度,加大基层中医药文化科普宣传力度,提高基层中医药服务的可及性。要注重城乡统筹,建设分工合理、优势互补、功能明确、成效显著的中医医疗服务体系。省级中医医院要承担起重大、疑难疾病和急危重症的中医药防治任务,成为中医药临床研究中心、继续教育基地;市、县级中医医院要以开展常见病、多发病和急危重症中医药防治工作为主,成为中医药适宜技术培训和推广基地,成为对城乡基层医疗卫生服务机构中医药服务的指导示范中心;乡镇卫生院、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生服务机构,要充分发挥中医药特色优势,利用掌握的中医药适宜技术,为人民群众提供基本医疗卫生服务。
四是坚持以临床实践为核心,加强中医药科学研究和人才培养。中医药是一门源于临床实践的科学,其理论和诊疗技术都是从临床实践中总结形成并不断发展提高的,中药新药往往都是在临床处方、院内制剂的基础上研制的,我们的一批中医药名师,都是在临床实践中培养出来的。要按照中医药发展的规律,坚持中医药科学研究、人才培养与临床实践紧密结合,从临床实践中来,到临床实践中去。以提高临床疗效为目标,以中医药疗效确切、优势明显的病种和重点专科(专病)为抓手,形成一批诊疗技术规范、临床疗效显著的中医药技术和方法,在全省范围内培训推广。
三、努力营造扶持和促进中医药发展的良好环境
中医药发展涉及多个部门,需要各地、各部门齐心协力、密切配合,把对中医药的扶持与促进,落实到深化医改的配套文件和具体行动中,共同营造扶持和促进中医药发展的良好环境。
一要进一步加强对中医药工作的组织领导。各地要将中医药事业发展规划纳入国民经济和社会发展总体规划、区域卫生规划和公共卫生体系建设规划,认真组织实施。加强市、县两级中医药管理机构建设,建立起自上而下完善的中医药行政管理体系。各市(州)政府要比照省里的做法,建立健全中医药工作领导协调机构,统筹协调区域内中医药发展,及时解决有关重大问题。
保证全省人民群众健康、建设和谐社会、促进经济社会科学发展方面发挥了积极作用。随着我国城镇化、工业化、国际化加快推进，中医药是卫生工作的重要组成局部。中医药发展环境发生了深刻变化，中医药基础条件差、特色优势淡化、理论和技术方法创新缺乏、人才梯队不合理、高级技术人才匮乏和行政管理体制不健全等问题日益凸显，难以适应人民群众健康需求，发展中医药事业刻不容缓。
一、指导思想、基本原则和主要目标
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，把满足人民群众健康需求作为中医药工作的根本出发点，以实施中医药强省战略为主线，以保持和发扬中医药特色优势为重点，不断丰富和发展中医药理论与实践，积极推动继承与科学创新，促进中医中药协调发展，着力提高中医医疗服务水平和可及性。
（二）基本原则。坚持政府主导，鼓励各方面力量共同促进中医药事业发展；坚持中西医并重、中医中药并重、突出中医特色，促进中医药事业协调发展；坚持继承与创新的辩证统一，利用现代科技推动中医药的继承与创新；坚持科学规划、统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展。
（三）主要目标。从2011年起，集中力量建设中医药服务体系，突出中医院特色建设，不断扩大中医药服务城乡覆盖面，推动中医药进农村、进社区、进家庭；实施名医、名科、名院“三名”战略，加快中医药信息化建设，全面增强中医药服务能力。做好中医药继承工作，加快培养中医药人才，大力提高中医药创新能力，积极发展中医预防保健服务和中西医结合工作，进一步繁荣中医药文化，健全管理体制，形成以省级临床研究基地、教学基地和中西医结合基地为龙头，标准化市、县级中医院为主体，综合医院、城乡基层医疗卫生机构中医科（室）为基础，非公立中医医疗机构为补充，医疗、预防、康复、保健、养生功能齐全覆盖城乡的中医医疗服务体系，实现中医药强省战略目标。
二、健全中医医疗服务体系，提升预防保健能力
（四）加快省中医医院建设步伐。按照国家中医药临床研究基地建设原则和标准，将中医医院建成国家中医药临床研究基地。大力推动基地与中医学院、第四军医大学、西安交通大学医学院等院校之间的科研协作，集中优势科研力量，加强中医药科研攻关，力争在常见多发病、地方病、重大疑难疾病等方面有新的研究突破。加强与中药企业交流合作，积极推动研究成果的转化、推广和应用，增强技术辐射能力，引领全省中医药事业持续发展。
（五）建设省级中医药临床教学基地。以中医学院附属医院为基础，以重点学科建设和名老中医工作室为依托，搭建现代化的临床教学平台，开展临床教学路径和学科研究，实施中医药人才培训计划，总结并推广临床教学、师承培训经验，有效提高中医药人才队伍素质。
（六）实施省级中医药临床研究基地项目。在关中、陕南、陕北选择三甲中医院，建成区域性临床研究基地。每所中医院选择2-3个优势病种，以提高诊疗水平为核心，建立相应地诊疗方案和临床路径，着力推进优势学科、专科和人才梯队建设，促进全省医疗水平不断提升。
（七）强化中西医结合工作。将省中西医结合医院、中医学院第二附属医院建成中西医结合专科优势明显、特色突出、示范带动作用强、侧重点不同的中西医结合临床研究基地。加强中西医结合研究，提升中西医结合医疗服务能力。加强省中西医结合研究所重点研究室、实验室建设，结合临床开展中西医结合理论和临床应用研究，力争有新突破，带动全省中西医结合研究工作的开展。鼓励有条件的综合医院走中西医结合发展路子，二级以上综合医院要按照国家标准设置中医科、中药房，中医床位数不低于总床位数的5%，促进全省中西医结合学术水平和防病治病能力不断提高。
（八）大力推进中医院标准化建设。按照国家市级重点中医医院建设标准，加快市级中医院建设，五年内，80%的市级中医院达到国家三级中医医院建设标准，成为辖区内中医医疗技术指导和基层人才培养中心。按照国家《中医院建设指导意见》，推进县级中医院标准化建设，重点抓好基础设施建设、设备配置、人才引进和培训工作。
（九）完善基层中医药服务网络。重点加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科和中药房规范化建设，乡镇卫生院和社区卫生服务中心要设置中医科、中药房，并配备中医类别全科医生，村卫生室应有1名中医或能西会中的乡村医生。充分发挥县级中医院的预防保健、基本医疗服务优势，开展中医药诊疗技术的挖掘整理和适宜技术推广，加强对乡村医务人员中医药培训及业务指导，实现县乡两级双向转诊。
（十）积极开展中医药预防保健服务。加大重大疾病预防、疾病康复、亚健康干预、保健等方面的研究力度，扩大“治未病”试点范围，探索中医药“治未病”健康服务模式。省、市级中医医疗机构要设立中医预防保健科室、配备专业人员，逐步构建中医药预防保健服务体系。完善机构准入和人员技能鉴定制度，规范中医药预防保健行业及从业人员的行为。在公共卫生、疾病预防控制中鼓励运用中医药方法和技术。
（十一）鼓励和引导社会资本举办中医医疗机构。新增中医医疗资源优先考虑社会资本，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医医疗机构或中医诊所。扶持基层符合条件的中医药师带徒人员开办中医诊所或个体行医，实行中医药师带徒从医准入制度，建立健全中医药师带徒从医人员准入规范和标准。非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面与公立中医医疗机构享受同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。逐步形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
三、突出中医药特色，提高服务能力
（十二）实施“三名”战略，走名医带名科、名科促名院的中医特色发展之路，全面提高中医药服务能力。培养一批名医，完善名老中医评选制度，建立激励机制，强化名老中医学术继承工作，为中医人才成长创造良好条件，开展第二届省级名老中医评选活动，全面启动市级名中医评选工作，造就新一代名中医，优化继承人队伍结构。建成一批名科，加快中医专科（专病）建设步伐，着力打造特色突出、优势明显、疗效显著、层次多样的中医名科，形成中医药优势明显的专科群。每所市级及以上中医院建成3-5个特色优势专科，县级中医院建成1-2个特色优势专科。5年内，建成国家级重点中医专科（专病）20个，省级重点中医专科（专病）50个、乡村中医特色专科（专病）110个。创办一批名院，以创建示范中医医院工作为抓手，选择条件成熟的中医院开展示范中医院建设，建成一批社会广泛认同、示范引领作用突出的知名中医院。
（十三）提高全省中医药服务管理水平和效益。加强各级中医院中医诊疗、出入院、用药、临床诊疗、医疗服务质量等方面的规范管理，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药，提升中医院运行质量和效率。创建中医医院信息化示范单位，培养信息化专业人才，推进中医药信息化建设，加快中医药信息化进程。全省二级甲等以上的中医院均要建立基于电子病历为基础的医院信息化系统和医生工作站。
四、加快中医药的继承与创新
（十四）加强中医药传承。实施中医药古籍保护与利用能力建设项目，开展中医药古籍和民间医籍的普查登记工作，建立全省中医药综合信息数据库和珍贵古籍名录。系统整理历代地医家医案，研究总结前人学术思想、技术方法、诊疗经验和学术创新规律。建设名老中医工作室、研究室，系统研究名老中医的学术思想、临证经验和技术专长。支持名老中医著书立说、传授学术思想和临床经验。整理研究传统中药制药技术和经验，制定中药相关制药技术规范和标准。挖掘、整理、利用民间医药知识和技术。在省中医药研究院设立民间验方和技术研究机构，开展民间中医验方和技术收集验证工作，经科学验证并确认可在临床推广的民间验方和技术，对其献方人予以奖励。
（十五）促进中医药科技创新。建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制。加快中医药科研平台建设，建设两个国家级和10个省级中医药重点研究室、10个三级国家中医药科研实验室、10个省级重点实验室、10个省级工程技术中心。建设省级重点中医药学科20个，其中10个建成国家级重点学科。开展中医药基础理论、诊疗技术、治疗标准和疗效评价研究，加快研制中医特色诊疗仪器、设备，加强中医药机构及其他科研机构的联合攻关，加大中医药防治重大疾病、常见病、多发病、慢性病研究力度，推进中医原创思维、中药方剂和针灸经络基础的研究。鼓励创制中药新药、开发院内特色中药制剂，研究中药炮制工艺，并及时申请专利保护。在课题立项时充分考虑中医药特点，在申报数量、资助经费、成果评审等方面给予倾斜，扶持中医药科技创新。在中医药专业职称评审、科研成果评定、技术鉴定方面，实行专家同行评议制度。
五、提升中药产业发展水平
（十六）保护开发中药资源。开展中草药资源普查，设立中草药资源保护区，建设省中草药种质资源库，建立资源监测体系和信息网络平台。开展珍稀濒危品种保护、繁育工作。选育优质高产中药材新品系和新品种，开发优质中药材。大力推进中药材GAP基地建设和中药饮片生产企业GMP建设，培育一批具有自主知识产权的现代中药企业，创建知名中药品牌。
（十七）发展现代中药产业。制定《省中药产业科技发展规划》（2011—2015），出台有利于中药产业发展的政策措施。发挥国家中药现代化科技产业基地优势，打造国家级重点中药科技产业示范园区。建立现代中药产业制造基地、物流基地，打造一批知名中药生产、流通企业。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。
（十八）加强中药管理。完善中药注册管理，制定实施《省中药材标准》。加强对中药材、中药饮片的生产、流通和使用监管。强化对中医医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂管理，鼓励和支持医疗机构研制、应用特色中药制剂。院内制剂按有关规定在对口支援单位之间调剂使用。
六、加快中医药人才培养
（十九）发展中医药院校教育。省教育厅、省中医药管理局共同调研整合中医教育研究资源，支持中医的学科和专业建设，培育一批特点的名牌专业和精品课程，培养一批学科带头人。加快组建中医药大学和申请建设博士点进程，建设中医中药类专业高等职业院校，培养专科人才。开展中医药院校教育质量监控、评价。
（二十）强化中医药继续教育。深入开展老中医药专家学术经验继承工作，完善中医药师承教育制度，建立师承工作动态反馈制度，及时了解师承工作动态，促进师承教育工作有序进行。为100名老中医和名中医配备高层次的学术继承人，执行国家师承培养与专业学位授予政策。扩大继承人选拔范围，培养一批基层优秀继承人，构建金字塔式人员后备队伍。探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式。鼓励无学历人员、西医人员通过师承和集中培训方式学习中医。实施省级优秀中医临床研修项目，培养一批省级优秀中医临床研修人才。建设一批中医药技能实训基地、继续教育基地和农村人才培训基地，健全继续教育网络，实行中医药继续教育规范化管理。
（二十一）大力培养基层中医药人才。实施面向基层的中医药人才招聘计划和农村免费培养定向中医药人才计划，招聘200名中医执业医师，培养500名中医药定向生。为每个县中医院培养3-5名临床技术骨干，为每个乡镇卫生院和社区服务中心培养1—2名临床技术实用人才，开展乡村医生中医药适宜技术培训，提高基层中医药人员学历层次和综合素质。
（二十二）加强中医药人员管理。建立以中医药临床实践水平为核心，以品德、知识、能力和服务为主要内容的中医药专业技术人员水平能力评价标准体系，并作为中医药类职称晋升和各项评优的重要评价依据。完善基层中医药人员资格准入、职称评聘和相关保障制度，提高基层中医药人员待遇。将农村一技之长中医药人员纳入乡村医生管理。改进和完善卫生专业技术人员资格考试中的中医药专业考试方法和标准，客观公正地评价中医药专业技术人员的水平和能力。启动中医药行业特有工种技能鉴定工作，开展中医药人才推优评优工作。
七、加强中医药文化的传播与交流
（二十三）发展中医药文化事业。各级政府要把中医药文化作为文化建设的重要内容统筹规划，建立健全中医药文化发展平台，打造我省特色鲜明的中医药文化品牌。在中医学院医史馆基础上建设省中医药博物馆，加强基础设施建设，丰富传统文化内涵，增强宣传教育功能，加大医史研究力度，使其成为中医药文化的标志性品牌。大力开发利用中医药文化资源，结合旅游开发和文化发展，以药王山、扁鹊墓、王焘墓等中医药文化名胜古迹为重点，建成一批省级中医药文化宣传教育基地。把药王山和中医学院医史博物馆建成国家级中医药文化宣传教育基地。各级中医医疗、教学、科研机构和中药企业要担当中医药文化传承与发展的责任，在建筑设计、内涵建设等方面体现中医药文化特征。
（二十四）加强中医药文物、古迹保护。开展中医非物质文化遗产普查，编制中医药非物质文化遗产保护名录数据库，确定一批省级中医药非物质文化遗产名录。组织申报国家级非物质文化遗产名录项目。加强中医药非物质文化遗产保护的宣传教育工作，加大对列入名录项目的保护力度。
（二十五）加强交流与传播。培育中医药文化科普宣传队伍，深入开展中医药文化宣传普及活动，加强中医药文化传播，采用先进科技手段，宣传、普及、弘扬中医药文化。推进中医药知识进教材、进课堂，提高对中医药文化的普遍认同，营造中医药文化事业发展的良好氛围。支持有条件的中医药企业、医疗机构、科研院所和院校开展对外交流合作，加大中医人员在援外医疗队中的比重。各级政府要在中医药的交流与传播中发挥主导作用，丰富交流渠道，拓宽合作领域，积极促进省内外中医药的交流与合作，以及和其他国家地区之间的交流与合作，为我省中医药走向世界创造更加良好的条件。
八、保障措施
（二十六）加强领导。充分发挥省中医药工作联席会议作用，加强统筹协调，共同推进中医药事业发展。编制实施我省中医药中长期发展规划。各级政府要切实加强对中医药工作领导，关心支持中医药事业，及时解决工作中的难点、焦点和重点问题，落实各项政策措施，扶持中医药事业发展。
（二十七）加大政府对中医药事业的投入。各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立医院基础设施建设、设备配备重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。充分发挥中医药在公共卫生和基本医疗服务中的作用，合理划分政府对中医药事业的投入责任，形成职责明确、分级负担、财力与事权相匹配的投入机制。落实政府对公立中医医院的投入倾斜政策，设立中医药建设专项资金。各地也要设立中医药建设专项资金，支持中医药事业发展。要加快制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资发展中医药医疗机构，并对其承担的基本公共卫生服务项目，采取购买服务的办法予以补助。
（二十八）鼓励发挥中医药特色。研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法，完善相关财政补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术服务。合理确定中医医疗服务收费项目和价格。深化公立中医院改革，首先在县级公立医院综合改革试点县区推行中医特色年度绩效考核制度，县中医院实行全额预算管理，边试点、边总结、边推广。将符合条件的中医医疗机构纳入各级医疗保险体系，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和院内中药制剂纳入报销范围。鼓励城乡居民看中医、用中药，提高职工、居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用的中医药费用报销比例，在现有报销比例基础上提高10%。
我市中医药事业发展的指导思想是：以科学发展观为指导，紧紧围绕“两宜城市”建设目标，贯彻“中西医并重”的卫生工作方针，遵循中（回）医药自身发展规律，坚持继承传统与创新发展、重点突破与整体推进相结合，坚持政府主导和社会参与相结合，发挥中医药、回族医药特色和优势，推进我市中医药、回族医药事业科学、健康发展。
二、发展目标
1、总体目标：到2015年，基本建立覆盖城乡、服务功能比较完善、中医药特色突出、符合人民群众需求的中医药服务网络；农村和城市社区中医药工作进一步巩固发展；中医药队伍素质进一步提高；中医药应对突发公共卫生事件和防病治病能力明显增强；中医药现代化进程和学术进一步加快；回医药文献整理有新进展，临床应用有新突破；群众对中医药服务满意率得到提高。
2、具体目标（依据：《发展规划》）
（1）到2015年，*市每千人口拥有中医病床数0.49张，每千人口拥有中医药人员0.58人，中医类别执业医师占执业医师总数的10%。
（2）*市中医医院达到三级甲等中医医院标准，各县市中医医院达到二级甲等中医医院标准。
（3）乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心中医科和中药房建设达到100%，95%的村卫生室和城市社区卫生服务站能提供中医药诊疗服务，中医药服务在卫生服务总量中的比重在2008年的基础上提高5%-10%。
三、工作措施
（一）进一步加强城乡中医药服务网络和服务能力建设
1.巩固、完善县、乡、村三级中医药服务网络，持续提高农村中医药服务能力。
抓住国家实施《农村卫生服务体系建设发展规划》的有力时机，积极争取国家项目资金，加快各级中医医院基础建设。加强对县级中医医院的房屋改造、设备配置及人才培养，使其成为本地区中医专科特色突出，综合服务功能比较完善的中医医疗和技术指导基地。进一步加强和完善乡镇卫生院开展中医药服务的基本建设和设施配套，重点加强乡镇卫生院中医科建设，并逐步完成中医科和中药房规范化建设达标任务。加强乡镇公立卫生院对村卫生站的业务指导，每个村卫生室至少有1名中医或能中会西的乡村医生开展中医药服务。建立起以县中医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村中医三级医疗服务网。
2.切实加强城市社区卫生服务机构中医药服务能力建设。
贯彻落实市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，发挥中医药在社区卫生服务中的优势和作用，加强社区卫生服务机构中医药设施配置和人员配备，开展中医药基本知识和技能培训，充分利用中医药资源，开展中医药预防保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，开展创建全国中医特色社区卫生服务示范区活动。加强中医医疗机构与社区卫生服务中心（站）的对口帮扶，实行多种形式的业务合作，实现双向转诊。将部分市辖区政府、企业举办的一级医疗机构转型成为有中医药特色的社区卫生服务机构。推进中医“治未病”工程实施，在社区卫生服务中心及所辖社区卫生服务机构开展中医“治未病”试点工作，总结推广具有中医药、回医药特色的预防、保健、养生、食疗方法。
3、在农村和社区大力推广中医药适宜技术。
充分发挥中医药简单、方便、有效、廉价的优势，针对群众常见病、多发病，推广安全有效、成本低廉、简便易学、适合基层医疗机构使用的中医药技术和方法，进一步增强基层医疗机构中医药服务功能。
（二）全面实施中医药“名院、名科、名医”战略
1.打造名院。扩大市中医院发展规模，完成市中医院保健康复中心扩建工程。加快市中医院科研平台和临床基地建设，提高中医药科研水平和创新能力。坚持体现中医药特色的办院方向，健全完善各项规章制度，建立医院管理长效机制，确保医疗质量和医疗安全。实现医疗设施现代化，就医环境舒适化，医疗水平一流化，医疗服务星级化，建成与首府城市地位相匹配，综合服务功能完善、医疗技术水平较高、中医特色突出、专科优势明显的中医医院，成为我市中医医疗和技术指导中心。
2.建设名科。按照国家中医药管理局和我区中医重点专科（专病）的建设标准，认真组织实施国家级重点专科建设和国家级中医特色专科建设，积极申报自治区第二批中医特色专科（专病）建设项目，努力改善基本条件，扩大专科规模，促进中医科研、临床诊疗技术水平的进一步提高，通过中医专科专病建设，发挥重点专科（专病）科技创新、人才培养、学科建设、技术协作的作用，使专科（专病）建设成为带动医院业务发展的龙头和中医科研的创新点。保持针灸、中医内科、中医肛肠科等优势学科在全国、全区的领先地位，培育一批特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科，在全市形成中医药优势明显的重点学科和重点专科群体。
3.培养名医。继续开展全国第四批和自治区第一批老中医药专家学术经验继承工作，选拔一批优秀传承人才跟师研修、学习，建立中医药高级人才后备队伍。建立我市名中医评选制度，开展名中医评选活动，每5年评选一次。建立名中医工作室，在研究、总结名中医的学术思想和临床经验的同时，每年选配继承人跟师学习。开展名老中医绝招绝技传承工作，为确有专长的名老中医举办绝招绝技传承培训班。
（三）建设高素质的中医药人才队伍
依托医学院校和科研院所，培养中医药学术技术带头人和临床技术骨干、中医专科（专病）骨干和中医系统管理人员。开展对市辖区社区卫生服务机构中医类执业医师的全科医师转岗培训。充分发挥市中医药学会、市中西医结合学会、市针灸学会的作用，开展多种形式的中医药继续教育，使在岗中医药人员参加继续教育人数达到100%。贯彻落实国家《乡村医生（西医）中医药指示与技能培训大纲》，继续实施乡村医生中医中专学历教育和乡镇卫生院中医临床骨干培训项目，加快乡村医生中医药知识与技能培训步伐。
（四）建立与社会主义市场经济体制相适应的中医院管理体制和运行机制
各级中医医院要坚持中医药为主的办院方向，建立有利于发挥中医药特色优势的激励机制，制定稳定的中医药人才引进政策，采取有效措施，着力加强中医药特色建设，继续推进中医机构管理体制、运行机制和服务模式的改革，坚持以病人为中心的办院宗旨，强化以中医药为主的办院方向，保持特色，发挥优势，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务流程，不断满足人民群众日益增长的对中医药医疗保健服务的需求。加强精神文明建设，强化职业道德教育，着力打造具有中医药特色的医院文化，为病员创造良好的就医环境，提升中医医院的形象。
（五）加快中医药科研工作步伐
市、县级中医院充分运用现代科学方法和传统中医药研究方法，加强中医药基础理论和临床研究，重点运用中医和中西医结合方法，开展常见病、多发病的单病种的研究；各级中医医疗机构要加强学术交流和合作，进行多学科协作，加强中西医结合对重大疾病、疑难疾病和重大传染病防治的联合攻关。综合医院加强中医科建设，鼓励西医人员学习中医，不断提高中西医结合临床疗效，推动中西医结合发展。
（六）加强中医药文化建设及中医药交流与合作
在市、县中医院设立中医药文化展室和文化长廊，以内涵丰富的中医药文化为重点，借助各种先进科技传播手段，宣传中医名院、名科、名医，宣传中医药科普知识，增加群众对中医药的了解和认同，营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围。发挥政府双边及多边交流与合作的主导作用，联合有条件的院校、科研机构、学术团体和医疗卫生单位，巩固、拓展民间交流与合作的渠道，扩大我市与国内外多方面、多形式的中医药交流与合作。
（七）支持回族医药卫生工作发展
进一步加强回族医药理论文献的整理和研究，完善回医药专科特色诊疗技术规范，突出回医药特色，培养回医药临床技术骨干，开展回医药特色专科（专病）建设。争取成立*市回族医药研究所，并在有条件的中医医院设立回医科、回医门诊等回族医疗科室，配备回族医药卫生专业人员，加强技术培训，运用回族医药特色诊疗开展服务。支持回族医疗机构和中医医院间的合作，实现优势互补，资源共享。
（八）加强中医药监督工作
县（市）区级卫生执法监督机构应在编制内确定一定数量的中医药执法人员，负责从事中医药监督工作。加强中医药法律法规和技术标准规范的贯彻实施，完善中医医疗机构、中医药从业人员、中医医疗技术准入制度，建立健全医疗质量监督管理制度，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，完善自我监督机制。加强中药炮制监督管理和中药饮片抽样检验制度，确保中药回药质量。中医药监督工作应兼顾中医药行业的特殊性，确保中医药监督工作的公平、公正和准确、规范，为中医药事业发展创造良好的环境。
四、工作步骤
第一阶段：宣传发动（2010年1月-2010年5月）。成立市和县（市）区政府相关部门参加的中医药议事协调机构，通过媒体及多种形式广泛宣传《宁夏回族自治区中医药事业发展规划（2009年-2015年）》《自治区人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》和《宁夏回族自治区促进回族医药事业发展实施方案》。组织相关人员到先进地区考察，开展中医药工作调研，召开专题座谈会，制订具体实施方案。
第二阶段：贯彻落实（2010年6月至2015年6月）。按照本《实施方案》要求，贯彻落实各项工作措施，逐步推进中医药医疗、保健、科研、教育、文化全面发展。
第三阶段：总结提高（2015年7月至12月）。全面总结第二阶段工作经验，开展工作交流、学习和经验推广，表彰先进。
五、保障措施
（一）加强领导，完善组织机构
建立市和县（市）区政府相关部门参加的中医药议事协调机构，解决中医药事业发展中的实际问题。*市成立中医药工作领导小组（名单见附件），领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局医院及中医药管理处。各县（市）区成立相应的中医药议事协调机构，完善中医药管理组织，做到有领导分管、有科室负责，有专人落实，保证中医药方针、政策和各项任务的贯彻和落实。
（二）加强政策扶持，创造良好发展环境
深入学习贯彻《中华人民共和国中医药条例》和《宁夏回族自治区中医条例》，认真落实自治区、*市委、政府关于加快中医药发展的有关文件精神，积极争取各级政府对中医药工作的领导和扶持，把发展中医药事业纳入国民经济与社会发展整体规划、区域卫生规划和公共卫生体系建设规划，促进中医药事业与经济社会协调发展。争取把中医药工作纳入政府工作的考核指标，积极协调发改、财政、人保、编办等部门研究出台保护、扶持中医药发展的政策措施，为中医药发展创造良好的外部环境。充分发挥中医药在新型农村合作医疗制度中的作用，完善相关政策措施，鼓励农民选择中医药服务。
[中图分类号] R197.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-296-01
中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”，中医药是我国灿烂文化的重要组成部分，在国际上有着重大影响，深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求，结合本地实际和业务发展的需要，进一步加强中医药文化建设，增强群众对中医药的认识，推动中医药的业务不断发展，巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果，掀起中医药事业发展热潮，以利提升中医药业务技术水平，开创中医药工作新的局面，同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力，在中医药的传承和发展上具有重要作用，由于底子簿、基础差、起步晚，这项工作的开展有一些难点和问题，可以考虑从以下几个方面入手：
1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作，为切实做好这项工作，医院须成立中医药文化建设工作领导小组，院长亲自挂帅，由专人具体负责，根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神，结合本地实际，制订中医药文化建设的具体计划和规划，明确目标任务和工作要求，针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况，强调“三个重点”，做到“四个坚持”。“三个重点是”：培育医院核心、完善医院行为规范，优化医院环境形象；“四个坚持”是：一是坚持突出中医药文化特色，在继承传统的基础上创新发展；二是坚持与医院总体发展规划相结合，努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一；三是坚持从本地实际出发，从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑，制定切实可行的措施；四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作，以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。
2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看，中医药文化建设关系到中医药事业的发展，关系到保持发挥中医药特色优势，关系到中医药的传承与创新，关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持，关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，更应当从传承发展中医文化的高度，从中医药事业发展的大局出发，充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位，在各级主管部门的强力支持下，扩大宣传，加大中医药文化建设力度，以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容，院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式，院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式，丰富内容，形式多样，长期宣教，力求实效。
【摘 要】:本文从藏医现状､基本理论等方面论述了保持藏医药特色的紧迫性和重要性,同时分析了淡化藏医特色的原因,提出了相应的对策｡
【关键词】:藏医;特色;分析
【中图分类号】R291.2; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0020-03
藏医藏药学是藏民族在几千年的历史发展过程中孕育､发展和形成的优秀藏民族文化之一,也是至今仍然在人类医学体系中占有举足轻重地位的医学体系之一｡在如何继承和发展藏医学的问题上继承和保持藏医药特色显得更为重要｡因为具有与众不同的特色才能够说明与其他医学体系相比具有与众不同的科学要素,才显示与众不同的自身价值,也是如何发展的先决条件｡
1 现状
1.1 藏医临床特色趋于淡化 在科学技术飞速发展的今天,藏医学与其他任何传统医学一样面临着极大的考验｡比如,现代诊断和治疗技术的迅速发展和广泛应用､西药在许多疾病治疗上的疗效迅速以及西医外科手术立竿见影的治疗效果等令我们藏医专业人员在很多情况下处于非常尴尬的局面｡一方面需要用西医的检验､影象等手段去确诊疾病,另一方面还要用藏医的望､问､切等手段去进行辨证｡因此近年来最流行的说法是“医结合”｡医结合的提法本身是一个非常远见而明智的思路,因为任何医学体系的研究或者实施对象是相同的,即为“人体”｡但是西医和藏医是不同的医学体系,起源不同,认识疾病和治疗疾病的指导思想也不同,两者之间存在非常显著的差异｡从常理上推断″医结合″并非是简单加合｡真正的结合应该是理论和实践两个方面的全面结合｡因此目前“医结合”的状态可以说是结而未合｡而且在这一过程中藏医处在失去自身特色的危险境地｡比如在诊断疾病的方法上,有了西医的检验､影象等定性定量的检验方法后,许多医生就屈就西医诊断,藏医本身的脉诊､尿诊等内容慢慢淡化,趋于形式;辩证施治成为辨病施治｡在疾病治疗方法上虽然藏医有放血疗法､金针疗法､火灸疗法､涂擦疗法等许多特色疗法,而且在许多疑难疾病的治疗上显示非常显著的疗效,但是如今,这些特色疗法在临床上的推广和应用非常有限,掌握这些医疗技术的藏医医生越来越少｡自国家中医药管理局将自治区藏医院外专科被列为重点专科建设项目以来,在放血疗法､火灸和药浴等特色疗法的整理､标准化和人才培养方面取得了明显的成绩｡但是在推广和应用方面还不够充分｡
1.2 藏药特色现状 藏药生产过程中实施GMP,在生产管理上应该说有了质的飞跃,但是其内容是西药和中药GMP内容的的复制,没有形成符合藏药生产特点的GMP｡然而藏药的最独特之处,在于其理论和炮制方法,与中､西药有着明显的不同｡如果过于重视实施现有GMP,而药材的采集加工和炮制等环节不严格遵循藏药传统工艺,就无法做出地道的藏成药,出现方灵药不灵的现象也不足为怪;藏医在药品的服用方法上也有一整套理论,用什么样的药引(酒､热开水､凉开水等),什么时间服用(凌晨､中午､傍晚等等),可是现在严格遵守这些理论和原理服用人越来越少｡如此等等现象使藏药特色趋于淡化｡同样在近几年来藏医医药热的趋势下,众多的研究单位和藏药生产厂家都在积极参与到藏药开发的行列｡应该说是藏医药事业发展中的一个良好机遇｡但是在研究开过程中存在套用中医药的研究模式､技术手段､疗效､安全评价标准等现象,造成了整体藏医药研究的方向偏离传统藏医药基本理论的指导,使藏药整体发展和研究开发模式逐步失去自身的特色和优势,并成为制约藏医药发展的重大问题｡
2 原因分析
藏医理论本身是一门非常严密而精妙的科学｡今天我们为什么处于失去自身特色的危险境地呢?究其原因一方面是由于未能充分地继承藏医药特色,另一方面是一部分人对科学的片面理解所造成｡有很大一部分人片面地认为只有西方近代科学才算是“科学”,不承认不同国家､不同民族的科学体系有明显的地域性､民族性和历史性,他们热衷于用近代科学的特征来定义整个“科学”｡藏医藏药的确不属于西方意义下的那种“科学”的范畴,但他们所谓的不″科学″不一定就是不正确,正确与否是要以藏医药理论对疾病认识的客观性和疗效来判断的｡比如病人的用药时间上,藏医认为人体内“龙”､“赤巴”､“培根”三大因素在一年四季或者一天24小时的量或者盈亏是不同的,即人体内环境是处于动态的,因此对于具体疾病的用药时间也是不同的｡有些药物必须在凌晨服用,有些药物必须在中午服用,有些药物必须在傍晚服用｡而传统的西医理论认为人类疾病的药物治疗法则是基于机体本身的内环境稳定,即认为药物的治疗作用､毒性以及药代动力学与一天24小时无关｡然而近二十年来迅速发展起来的时间生物医学对包括人类在体内的生物体系的看法已从体内稳态的观点转变为体内动态的观点,认为人体内普遍存在生物节律,与一年四季,一天24小时的昼夜节律的变化息息相关｡相应提出许多新观点如“时间药效学”“时间治疗学”等新的学科,这一思想与藏医学中的“人体内环境动态论”内涵不谋而合｡
另外,藏医药特色的淡化与藏医自身的基础研究跟不上也有关｡比如《中国药典》作为国家制定和修订的具有法定性质的药品标准,把藏药放在中药一部,是历史的一大进步｡但和中药混在一起,其功能主治的描述往往套用中医药的概念和术语,于是也就无法准确阐明藏药的功用,容易失去藏药的特色｡就《中国药典》中药品的″功能主治″一项而言,中药一般先表述功能然后是主治,这是以中药的性､味､归经等药性理论和阴阳､脏腑､经络､治疗法则等中医学理论为基础的总结提炼｡藏医在表述药物作用时与中药不同,是以藏医药理论为基础,不象中药那样先功能然后主治,而是直接表述药物主治｡但是在《中国药典》中记载的几个藏药品种基本上套用中药的表述方式,牵强附会地增加功能,随处可见清热解毒､疏肝利胆､安神开窍等典型的中药功能概念,即使是藏医药专家也不理解其为何意｡藏医与中､西医理论体系不同,术语和药名也有很大差异,牵强附会会抹杀藏医特色,后果是藏药的中药化｡这些问题的出现归根结底主要还是与藏药本身的基础研究跟不上造成的｡如果加强藏医药理论的现代研究,藏医的诊断标准､名词术语标准､翻译标准以及符合藏医药本身特色的管理办法等基础研究完善,那么在很大程度上可以避免这些问题的出现｡
3 对策
3.1 藏医药研究机构建设势在必行 藏药相关问题的研究以及藏药产品的开发正在成为学术界和企业界日益关注的热点,部分科研和教学单位及藏药生产企业都建立了自己的藏医药学研究和产品开发机构,各藏医院也都设立了藏医药研究科室,主要从事文献､临床和新药开发方面的研究工作｡但是从总体上而言,这些研究机构基构规模小设备简陋､虽然开展了不少工作,但是仅停留在挖掘和整理阶段｡就自治区而言,目前,有关部门正式批准挂牌的藏医药研究机构有两家,即自治区藏医药研究院和藏医学院科技开发研究所｡这两家研究单位由于批准成立不久､科研设施､人员等条件的限制,从事的研究范围基本上也局限于古籍藏医药文献的挖掘､整理｡截至目前,挽救和保存下来″扎堂派″的木刻版以及各种手写孤本､新编手写版､翻印版等共1300多卷古籍医药经书,现收藏于藏医院文献书库内,还编辑出版了《中国百科全书•藏医卷》､《甘露本草明镜》､《中华本草•藏药卷》､《藏汉英四部医典八十幅彩色挂图(大详解释)蓝琉璃之光》等共20多部藏医药本草巨著｡虽然在在新药开发和藏药质量标准的制定等方面也有了较好的成绩,但是由于受试验设施的和条件的限制,许多试验研究只能借助内地科研单位实验室里完成｡藏医药理论博大精深,值得挖掘和研究的内容非常丰富,需要用科学的方法开拓藏医“隆”､“赤巴”､“培根”的思维方式,证明或完善理论依据｡这些涉及到藏医药最基础的研究工作,工程浩大,学术要求高,非有强大科研机构和科研团队是无法完成｡因此加强藏医药研究机构,建立研究平台势在必行｡
3.2 人才培养是藏医科研的关键 由于藏医药理论和文化的特殊性,几千年以来都是在不断的积累和遗失中前进,而藏医药人才的培养更是经历诸多波折｡在现代化和西药高度发达的今天,藏医药人才的培养承担着更多的历史性责任｡藏医药的发展必须依靠现代科研力量,而科研力量的来源在于人才的培养｡就目前而言藏医药科研“后继乏人”现象非常突出｡许多优秀的藏医专业人员面对病人,运用藏医理论进行诊疗时游刃有余,治疗效果非常明显,但是对现代医学理论和现代研究方法掌握不多,知识面不宽,对本学科在国内外的发展动态了解比较少,运用现代统计学方法和临床研究方法等新知识开展科学研究的能力缺乏｡这是整个藏医界普遍存在的一个问题｡另外作为传统医学的藏医学在具体实践过程中存在许多“只可意会,不可言传”的精髓和技能,这个在脉诊方面尤为突出｡在医学理论和实践的传承方式上,师徒传承是藏医学人才培养非常有效的传统方式｡一名藏医专业毕业的学生用几年的跟师学习才能够在诊疗技巧上有所成就｡而目前的问题是,全国著名的名老藏医所剩无几,已经成为藏医学继承的严峻问题｡因此如何培养既有藏医药理论基础和实践技术又有现代知识结构和研究思维的科研人员非常值得探讨｡
3.3 研究领域亟待拓宽 近年来藏医医院､藏药生产企业､和许多科研院所对藏医药的研究和开发引起了极大的兴趣｡在学术期刊上发表的有关藏医药的研究论文逐年增加,藏药新产品对藏药生产企业带来的经济效益也明显在增加｡这些无疑能够对推动藏医药继承和发展起到积极的作用｡但是目前藏医药的研究领域总体上停留在文献研究､新药开发和临床观察的层面｡而藏医“三因”学说,藏药炮制理论､藏药栽培研究(虽然少数单位在开展但是规模非常有限)等等藏医理论中最基础的重大科技问题上的研究仍然非常薄弱｡藏医药从悠久的历史､完整的理论体系和确切的临床疗效足以说明藏医药的科学性｡但是要让更多的人了解和接受藏医药､就必须以客观的科学评价进行说明｡拓宽研究领,开展更深层次的藏医药基础研究是藏医药继承发展和可持续发展的基础｡
3.4 研究模式需要积极探索 藏医在诊治疾病过程中注重三因动态平衡,强调机体的整体统一,治疗疾病讲究辩证施治｡从疾病的诊断到治疗方案的确定具有一整套理论体系｡在用现代科研手段开展藏医药研究过程中如何遵从和体现藏医药理论特色,取决于所采取的研究模式｡比如藏药西医结合研究,如何找准“结合点”,采取什么样的研究模式非常重要｡不然有了西医的检验､影象等定性定量的检验方法后,屈就西医诊断,藏医本身的脉诊､尿诊等内容慢慢淡化,有辩证施治成为辨病施治的危险｡又如藏药开发研究,目前仍然未形成符合自身理论的研究模式,研究方法基本上在套用西药的研究模式,而藏医理论中药品的服用上用什么样的药引(酒､热开水､凉开水等),什么时间服用(凌晨､中午､傍晚等等),早中晚各服用什么药,都是由藏医理论中“三因”的盈亏及具体症状来确定,也是临床疗效优劣的关键｡这些特点用现有的西药的研究模式或方法来证明是非常片面｡反而容易造成整体藏医药研究的方向偏离传统藏医药基本理论的指导,使藏医药整体发展和研究开发模式逐步失去自身的特色和优势,其结果是藏药的西药化｡
4 结语
从唯物辩证法的观点看来,现代科学包括现代医学和藏医药学都同处在对于真理的探索之中,都不可能完全穷尽真理,因此也都不等同于绝对真理｡藏医､中医和西医各有其长,各有其短｡重视微观的西医学在治疗急症病人､外科手术等方面具有明显的优势,但是治疗许多慢性疾病和亚健康状态下的病人时却束手无测｡因为长时间服用西药出现毒副作用;许多亚健康病人在化验､影象等检查手段查不出任何指征｡而讲究论证辨治,整体调理､立足宏观的藏医却能够诊断并有相应的治疗方法｡
中医药作为医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，与西医药相互补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革，提高人民群众健康水平，促进经济和社会协调发展，都具有十分重要的意义。近年来，随着现代医学的不断进步，经过广大中医药工作者的不懈努力，我市中医药事业取得了长足发展。但还面临着许多亟待解决的矛盾和问题，主要是：中西医并重的卫生工作方针落实还不到位，扶持中医药事业发展的政策措施尚不完善；中医药事业发展投入不足，部分中医机构基础设施简陋、设备陈旧；中医药人才匮乏，特别是具有深厚中医理论功底和丰富实践经验的中医药临床技术骨干短缺，农村和城市社区中医药专业人员严重不足；中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验未得到有效传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医药科研体系还不健全；中医中药发展不协调，中药饮片质量参差不齐，临床疗效和用药安全得不到有效保障等。各县（市）、区和市政府有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，切实采取有效措施，全面加强中医药工作，努力开创我市中医药事业持续健康发展的新局面。
二、中医药事业发展的指导思想和基本原则
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力加强中医药工作。认真遵循中医药发展规律，保持和发挥中医药特色优势，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全民健康水平服务。
（二）基本原则。坚持中西医并重的卫生工作方针，把中西医药放在同等重要的位置；以政府为主导，加大扶持力度，完善政策措施，为中医药发展与提高创造良好的物质条件；立足于保持和发挥中医药特色优势，积极利用现代科学技术，提高中医药的学术水平和临床疗效；中医与西医相互取长补短、中医中药相互促进，发挥各自优势；统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面发展。
三、健全中医医疗和预防保健服务体系
（一）加强中医医院基础设施建设。市、县两级政府在区域卫生规划中要合理规划和配置中医（中西医结合）医疗机构。实施国家重点中医医院建设与发展规划，2012年以前完成市级重点中医医院建设任务和3-5所县级重点中医医院建设任务。合理规划县级中医医院建设项目，使县级中医医院建设达到国家《中医医院建设标准》。
（二）提高中医医疗机构服务能力。修订完善中医诊疗常规、出入院标准、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准等技术标准和规范，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药；制定出台*市中药饮片处方用名和调剂给付规范，保证临床用药的准确性和安全性，提高中医药的临床疗效。
（三）实施名院、名科、名医战略。继续开展示范中医医院创建活动，推出3-5个办院方向明确、中医药服务能力强、社会效益和经济效益良好、具有典型示范作用的中医医院。推出30-50个具有中医药特色优势的专科（专病）进行重点建设，打造中医品牌。继续开展名中医评选活动，落实国家、省级名中医待遇，市级名中医享受市管专家待遇。
（四）健全和完善中医药服务网络和功能。强力推进基层医疗机构中医药服务工作。建立和完善覆盖城乡、功能完善的中医药服务体系。推动中医药进农村、进社区、进家庭。大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设，积极开展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。二级以上综合医院要按照国家标准设置中医临床科室和中药房，中医药病床不少于总床位数的5%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要按照国家有关标准和服务规范设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备、必备中药、煎药室和煎药机，到2015年，保证每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。
（五）促进非公立中医医疗机构发展。鼓励和引导社会资本兴办中医医疗机构，形成投资主体多元化、投资方式多样化、组织运营规模化的办医格局。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许名老中医和具有高级职称的中医专业技术人员到基层多地点执业，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评审和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
（六）推广中医药适宜技术和发展中医预防保健服务。筛选一批符合我市实际的中医药适宜技术，在各级各类医疗卫生机构中积极推广使用，为城乡居民提供安全有效、价格低廉的中医药服务。在疾病预防控制中积极运用中医药方法与技术，提高运用中医药应对突发公共卫生事件的能力。建立健全中医预防保健服务体系，鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目。积极实施“治未病”健康工程，推动各级各类中医医院和基层医疗卫生机构开展疾病预防和康复、食疗药膳、运动调摄等中医药预防保健服务。严格中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范。到2012年，每个县（市）、区建立一个中医“治未病”示范基地。
四、推进中医药继承与创新
（一）做好中医药理论与技术传承。继续开展历代医家医案及其学术思想、技术方法、诊疗经验的整理研究。制定专门政策对名老中医著书立说、传授学术思想和临床经验给予支持。组织实施国家和省老中医药专家学术经验继承工作，推荐具有较高资质的中医药人员作为国家和省老中医药专家学术继承人。开展市级名老中医药专家学术经验继承工作，依托现有中医机构创建20个名老中医药专家学术研究室，制定管理办法和建设标准，为系统研究名老中医药专家的学术思想、临证经验和技术专长提供必要的工作条件。整理研究传统中药制药技术和老药工经验，形成规范，传承推广。多方搜集民间医药知识、单方、验方和技术，加强民间中医独特诊疗技术的筛选、评价、利用和保护。
（二）推进中医药理论与技术创新。进一步增强自主创新能力，探索符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目组织管理模式，最大限度发挥中医药资源优势。支持中医药科研基地建设，搭建中医药科技创新技术平台，取得一批高水平的中医药科研成果。开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等体系研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。建立产、学、研相结合的中医药研发体系，引入市场机制，加快中医药成果转化。推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度。
（三）加强中医药知识产权保护。加强中医药知识产权的宣传和培训，提高行业知识产权保护意识。建立完善中医药企事业单位知识产权管理体系，建立健全知识产权管理制度，重点做好中医药科研、生产、经营、国际合作等方面的知识产权保护工作。鼓励申请中医药专利、商标、地理标志、植物新品种等知识产权保护，妥善保护不宜申请专利的中医药工艺、方法。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。加强中药道地药材原产地保护工作，将道地药材优势转化为知识产权优势。
五、加强中医药人才队伍建设
（一）建立健全中医药卫生技术人员继续教育体系。根据经济社会发展和中医药事业的要求，按照中医药人才成长规律施教，遴选一批基础条件好的中医药技术人才到国内高等院校和知名中医医院进行学习，强化中医药理论和实践技能培养。加强中医药职业教育，鼓励基层中医药人员参加学历教育以及符合条件的中医执业医师带徒。筛选一批中医医院争创中医药继续教育基地。通过多种教育方式，使乡镇卫生院中医药人员达到中专水平，县级以上中医机构中医药人员要达到大专以上水平。到2015年，乡村医生中中医人员要具有中医执业助理医师以上资格。
（二）落实中医药师承教育制度。总结中医药师承教育经验，完善师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。落实国家名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。优先解决相同条件下取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的问题。要有组织、有计划地开展中医带徒活动，河北省名中医、*市名中医，要在双向自愿的前提下，每人带徒1-2名。
（三）加强中医药学科带头人和专业技术骨干培养。落实国家和省优秀中医临床人才培养项目，有计划推荐优秀中医临床人才进行重点培养，造就新一代中青年名中医。通过名老中医药专家学术思想继承、重大课题研究、重点研究室建设等途径，培养一批高素质中医药学科带头人和技术骨干。组织开展县级中医临床技术骨干培训。选拔100-200名中青年西医临床骨干进行系统的中医药理论学习和临床实践，培育新一代中西医结合学术带头人。
（四）开展城乡基层中医药实用型人才培养。公开选拔一批中医药专业的高校毕业生到基层医疗卫生机构工作。制定定向培养中医药人才的政策措施，在培训期间的工资待遇方面给予照顾。开展中医类别全科医师岗位培训和规范化培训，鼓励乡村医生参加中医专业学历教育。
（五）完善中医药人才考核评价制度。制定体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进和完善中医药人员专业资格考试方法和标准。落实国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能鉴定工作。建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。
六、提升中药产业发展水平
（一）加强中药资源的保护和合理利用。开展全市重点药材品种资源的调查与分析研究，加强中药资源监测和信息网络建设。保护药用野生动植物资源，加快种植资源库建设，保护药材物种的多样性；在药用野生动植物资源集中分布区建立自然保护区，建立繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长。加强道地药材良种繁育体系和中药材种植生产基地建设，落实国家农村土地流转和山区保护开发的政策，结合种植业结构调整，在优势区域内大力发展中药材生产；积极探索药材种植集约化、规模化、生态化生产模式，逐步改变药材分散种植局面，促进中药材种植、养殖业规范化生产和中药资源可持续利用；加强中药材无公害基地建设，开展技术培训，严格执行无公害中药材地方标准，推广优良品种及配方施肥、综合防治病虫害等配套技术。以规范化药材生产基地为基础，大力发展药材初加工与深加工，并保证中药材、中药饮片、中药提取物质量。
（二）加快建设现代中药工业和商业体系。加强中药产业发展的统筹规划，制定和落实有利于中药产业发展的优惠政策。组织实施现代中药高技术产业化项目，加大支持力度。鼓励中药企业优势资源整合，建设现代中药产业制造基地、物流基地，打造知名中药生产、流通企业和名牌产品。鼓励中药创新，针对常见病、多发病和疑难病症，选择经过长期中医临床应用证明疗效确切、用药安全、具有特色的经方、验方，开发为现代中药产品。综合运用现代中药生产的新技术、新工艺、新设备，配合省对我市优势企业的中药注射液、软胶囊、超微粉胶囊、颗粒剂等中药产品进行二次开发和质量再评价，进一步提高中药制造业现代化水平，完善质量标准，巩固、扩大优势地位。积极开展中药饮片剂型创新研究，推进中药饮片加工业的改造升级。在中药产业聚集区，大力发展现代中药物流中心。合理调控、依法监管中药原材料出口。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。到2015年，使中医药产业规模与效益居全省前列。
（三）完善中药材和中药饮片的管理。实施中药材生产质量管理规范，保证中药材的质量。加强对中药材、中药饮片生产、流通和使用环节的监管，加大对中药材、中药饮片的抽验力度，积极探索中药材、中药饮片的快速鉴别方法；执行《中药材、中药饮片名称及基源标准》，规范中药材、中药饮片的生产、流通和使用；推进中药材、中药饮片的分级、分类管理，规范中药材市场；推进中药饮片的集中采购、统一配送，规范中药饮片的经营渠道；完善中药饮片包装规范，积极推广规范包装的中药饮片，要求药品经营企业、医疗机构购进和使用规范包装的中药饮片；中药材、中药饮片的生产、经营和使用单位要配备中药材、中药饮片高级鉴别师，准确提供购药指导和用药咨询。
（四）支持医疗机构中药制剂的研发使用。鼓励医疗机构将传统名方和名老中医验方开发为使用方便的中药制剂。验方在二级以上医疗机构药事委员会的备案记录、调剂记录和临床病历，均可以作为使用历史的证明资料；对于在本医疗机构使用5年以上的传统名方及验方申报医疗机构制剂的，依法简化申报程序、缩短审批时限。扶持医疗机构中药制剂的配制生产，鼓励医疗机构委托GMP达标的药品生产企业和GPP达标的医疗机构制剂室加工配制医疗机构中药制剂。经省药品监督管理部门批准，医疗机构中药制剂可以在技术协作、对口支援的医疗机构和社区卫生服务机构共同使用。
七、加强中医药文化建设
进一步挖掘中医药文化积淀，加强中医药文化资源开发利用，打造具有我市特色的中医药文化品牌。做好中医药非物质文化遗产保护传承工作。推进中医机构文化建设，在中医机构建筑风格、环境建设、管理理念、制度建设等方面，充分体现中医药文化特征。弘扬中医药行业传统职业道德，树立“大医精诚”的价值观，不断提高中医药人员的文化修养。建设一批中医药文化宣传教育基地。充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛开展中医药科学文化普及教育，增强广大群众健康保健意识。在市区内选择2-4个公园，建立档次高、规模大的中医药文化宣传教育基地，17个县（市）中医院建立不少于100平米的中医药文化知识宣传园地。加强舆论引导，营造尊重保护中医药、关心支持中医药事业发展的良好社会氛围。
八、完善中医药事业发展保障措施
（一）加强组织领导。把中医药事业发展纳入全市国民经济和社会发展规划，制订我市中医药事业发展规划，落实中医药发展的具体目标、重点任务和项目以及相关政策措施。充分发挥中医药工作局际协调小组的作用，定期召开中医药工作协调会议，研究部署中医药工作；局际协调小组各成员单位要各司其职，密切配合，共同推动我市中医药事业健康快速发展。各县（市）、区政府要建立健全中医药工作协调组织，切实加强领导，确保各项政策措施落到实处。
（二）加大经费投入。各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设和设备购置、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。中医事业费实行财政预算单列，合理加大中医事业费占同级医疗卫生事业费的比重。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制定有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。完善相关财政补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。合理确定中医医疗服务项目收费标准，充分体现服务成本和技术劳务价值。
一、办学50年，铸成五项特色优势
**中医药大学经过50年的建设和发展，已在全国中医药行业形成五项特色优势。
（一）中医药教育教学实力首屈一指
**中医药大学是全国最早兴办的四所中医药高等院校之一，也是全国首批具有硕士、博士学位授予权的高校。在全国中医药院校中，**中医药大学办学规模最大，学科门类最全，培养类型最齐，已经形成了从本科到硕士、博士、博士后完整的中医药高层次人才培养体系。目前在校全日制学生有10992人，其中研究生有1693人（其中博士生441人）。开设本科专业16个，覆盖了医、理、工、经、管5个学科门类。有省级重点课程8门、省高校精品课程6门，是教育部本科教学工作水平评估优秀学校；并且拥有中医学、中药学及中西医结合三个一级学科博士学位授予权，有博士点15个、硕士点18个，已经全部覆盖了中医学、中西医结合、中药学三个一级学科项下的所有二级学科，是**唯一的同时拥有这三个一级学科博士学位授予权的高校。而且已拥有中医学、中西医结合、中药学三个博士后科研流动站，20**学校中医学博士后科研流动站，被评为全国唯一的中医学优秀博士后科研流动站，也是**省被评为优秀博士后科研流动站的三所高校之一。
学校积累了优质的教育教学资源。现有国家级重点学科4个（中医内科学、中医临床基础、中医骨伤科学、中医妇科学）、部局级重点学科7个、**省重点学科8个。其中国家级重点学科的数量在**省仅次于中大、华工，在全国地方中医药院校中居第一。20**年学校以优秀成绩通过了“九五”“211工程”重点学科建设整体验收，并列入**省“211工程”建设高校。20**年，在全国一级学科评估中，我校中医学整体水平全国排名第一，是**省2个全国排名第一的学科之一；中西医结合全国排名第三，仅次于复旦大学与中国中医研究院；中药学全国排名第六，是**省唯一进入前十名中药学科。
**中医药大学是我国最早授权招收外国公费留学生的中医药院校之一，上世纪50年代开始招收港澳台学生，70年代开始招收外国留学生，培养的高级中医药人才遍及100多个国家和地区，现在的对外教育已包括本科、硕士、博士各个层次。规模正在不断扩大，目前，在校接受学历教育的境外学生共有648人，其中外国留学生120人，港澳台学生528人。
（二）中医药科技创新实力雄厚
**中医药大学坚持“基础研究和应用研究并举”、“中医与中药研究并重”的科技发展方针，已成为国家中医药科技创新体系的重要组成部分，为**乃至全国的健康及健康产业做出了较大贡献。
“十五”期间，学校共承担科研项目1200多项，其中承担的国家科技攻关项目和国家自然科学基金项目数在全国中医院校中名列前茅。20**7月，学校成为国家重大基础研究计划——“973计划”项目首席科学家承担单位，是全国担此重任的3家中医药院校之一。获省部级以上科技奖励37项，其中国家科技进步二等奖4项。在脾胃研究，疟疾研究，中医药治疗股骨头坏死、肿瘤、糖尿病、艾滋病、皮肤病、不孕不育、骨质疏松症、老年性痴呆、重症肌无力、儿童弱智等疑难疾病的临床和实验研究，南药栽培与开发研究等领域形成了独特优势。青蒿素抗疟系列研究居国际领先水平，已研制具有自主知识产权新药2个，其中双氢青蒿素哌喹片被WHO列入国际疟疾风险基金资助项目，拟作为一线抗疟药向全球推荐。申请专利40余项，获专利授权12项。
**中医药大学现有省部级以上重点实验室（研究室、中心、基地）23个，其中科技部工程中心5个；在全国中医药院校中最早建成科技成果转化孵化器——占地2.28万平方米的科技产业园；已与18家企业合作开发产品36项，总合同融（投）资数亿元，显示出雄厚的中医药科技创新实力。
（三）中医医疗综合实力独占鳌头
**中医药大学现有名中医36人。直属附属医院4所，非直属附属医院8所，与企业合办医院1所。其中第一附院、第二附院（**省中医院）综合实力居全国同类医疗机构前列，形成了以中医髋关节疾病、中医肿瘤、中医妇科等11个全国重点专科为龙头的专科专病技术群。由直属附院、非直属附院、教学医院、实习医院、其他县级中医院搭建起高水平的临床教学基地网络。中医医疗的综合实力居国内同行之冠。
第一附属医院坚持名院、名科、名医、名药建设，已成为全国中医技术力量最雄厚的医院之一。有高级职称的中医及中西医结合专家200多名，开放病床900多张。20**年门诊量达168万人次，收治住院病人数达2万人次，而20**又都上升了8%多；“120”急诊业务居**市各大医院前列。1995年该院无偿救治好军嫂韩素云而享誉全国，医院领导受到主席等党和国家领导人的亲切接见。该院先后获全国卫生系统先进集体、全国职业道德建设先进单位、**省文明单位等称号。
第二附属医院（**省中医院）以建设国内一流、国际知名的综合性现代化中医院为目标，首创拜师全国名老中医的新型师带徒传承模式，吸引了来自全国各地的30多位名老中医薪传岭南。建有全国“中医药科技成果推广项目示范基地”。已成为拥有4间医院、4个分门诊和1个药材加工厂的集团性中医院，现有病床1700多张，20**年门诊量达340多万人次，收治病人33246人次，20**又分别上升9%和19%。是全国规模最大、服务患者最多的中医医院，年门诊量连续10年在全国排名第一，各项业务指标均居全国同行最前列。该院先后被评为全国百佳医院、全国职业道德建设先进单位、全国卫生系统行风建设模范单位和全国创建文明行业示范点等。2001年，卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局三部委在该院召开卫生行业作风建设现场会，并联合发文号召全国各级医疗卫生机构向该院学习。
在抗“**”斗争中，**中医药大学涌现出了叶欣等先进人物，有2位专家应邀赴港指导“**”防治工作，开创了香港公立医院使用中医药治病的先例。总书记来**指导抗“**”时，对学校第二附属医院院长说：“中医药学是祖国宝贵的医学遗产，应该发挥它的作用！”。“**”后，香港医管局与**中医药大学第二附属医院签定协议，在香港公立医院设立中医临床研究中心，为中医药走向世界迈出了坚实的一步。
（四）产学研密切结合的中药现代化产业链
在半个多世纪的办学过程中，学校众多名中医创制出许多名方，为**开发原创性中药新药打下了良好的基础。**省的许多著名中成药，如胃乃安、骨仙片、万花油、鹤蟾片、便秘通、紫地宁血散等，都源自**中医药大学的名医。
学校是国内最早开办中药专业的院校之一，现已形成从本科到硕士、博士、博士后的高层次中药人才培养体系，成为**乃至全国高层次中药人才的重要培养基地。注重抓好产学研的密切结合。“八五”以来，国家科技部在**中医药大学先后组建了“国家中药现代化工程技术研究中心”（**分部）、“国家新药（中药）临床试验研究中心”（GCP）、“国家新药（中药）安全评价研究重点实验室（**）”（GLP）及国家级中药材GAP研究基地，并与本校承担的“教育部现代中成药工程研究中心”（含中试基地）以及“**省新药筛选重点实验室”等一批省级重点实验室一起，在全国率先构建起层次高、配套全的现代中药研发体系。“十五”期间又组建了国家科技部“国家中药现代化科技产业基地（**）”。通过这些研发体系研制开发了一批现代中药新药，如“复方厚朴软胶囊”、“和胃止痛胶囊”、“通络生骨胶囊”等；还通过横向合作与本省企业共同进行了中成药品种的二次开发，如“保济丸”、“消炎利胆片”、“克感利咽口服液”、“喘可治注射液”等。
近年来，**中医药大学凭借在南药资源研究方面的突出优势，大力推动**中药材GAP规范化种植，为**农村产业结构调整作出了积极贡献。迄今为止，已在全省建立中药材规范种植基地20个，总种植面积20多万亩。其中，支持**白云山中药厂建立的穿心莲种植基地，是**省第一个通过国家GAP认证的种植基地。
（五）积淀深厚的中医药特色文化
博大精深的中华文明，孕育出独具特色的中医药文化。**特殊的气候环境、地理位置和历史渊源，形成了岭南地域特色鲜明并幅射到海外多个地区的岭南中医药文化。
学校创办之初，众多名老中医纷纷将自己珍藏的宝贵文物、珍稀药材和古籍版本捐献给学校，以此为基础先后建立了中药标本馆、医史博物馆。经过几代人几十年的努力建设，学校医史博物馆已收藏有甲骨文残片等殷商以来的珍贵文物一千多件、明代以来的古籍版本二千多种一万多册，在全国医史博物馆中独具特色。中药标本馆收藏了包括犀角、羚角、麝香、牛黄等珍贵药材在内的国产及进口中药材标本2400多种共1万多件。先后被评**省科普基地和**市爱国主义教育基地，已成为弘扬中医药文化特别是岭南中医药文化的重要阵地。
同时，**中医药大学发挥位居岭南、毗邻港澳的优势，在泛珠三角地区合作及与东盟各国的联系中起到特殊的桥梁和纽带作用。学校多次派专家参加东南亚地区的亚细安中医药大会。于1989年发起成立了穗台港澳中医中药界联谊会，是我国第一个同时把**、澳门、香港、台湾的中医药界人联系起来的学术团体。20**，学校牵头组织了“泛珠三角区域(9+2)高等中医药院校合作发展联席会”，以中医药文化凝聚区域中医药的合作发展。
二、整合优质资源，为**中医药强省建设作更大贡献
把**建设成为中医药强省，是**中医药大学难得的发展机遇。全校师生将抓牢这个机遇，充分发挥特色优势，努力整合优质资源，争取为**中医药强省建设作出更大的贡献。
（一）整合优质教学资源，成为**中医药人才主要培养基地
学校主体已经搬进大学城，办学条件实现了新的飞跃。学校将加强优质教学资源的整合，成为培养**中医药人才的主要培养基地。
一是在三元里校区集中建设国家重点学科实验室，培养及引进中医药顶尖人才，力争更多学科进入国家重点学科行列。
二是充分发挥学校已有的专业品牌优势，努力建设国内一流的中医中药专业。
三是积极组建高级中医研修院和名中医工作室，完善新型中医师承培养体系，传承全国名中医学术思想与临床经验，培养一批中医药优秀临床人才。
四是扩大职业技术教育与继续教育规模，开办专科专病进修班、专题研修班等，深入欠发达地区、乡村社区开展职业技能培训，力争为全省培养1000名中医药技术骨干和10000名基层中医药实用人才。
五是创办**省中医中药国际化人才培养基地，既为境外来华学习中医中药的人员提供更好的学习场地，又为企业培养外向型高级复合型人才，为**中医药国际化提供人才支撑。
六是发挥学校中医药研究院的作用，整合中医药科技教育、卫生及产业等资源，使之成为**高层次人才培养和中医药科技创新平台，为**中医药强省建设提供强大的人才支撑和智力支持。
（二）整合优质科技资源，成为**中医药科技创新核心
雄厚的科技实力，为**中医药大学服务**中医药强省建设打下了坚实的基础。**中医药大学将整合优质科研资源，努力成为**中医药科技创新的核心，为建设“创新型**”作出更大贡献。
一是加快中医药科技管理制度和运行机制创新。建立以人为本、自由宽松的学术软环境，鼓励学科交叉、资源共享和人才聚集，最大限度地激发全校的科技创新活力。
二是加强中医药科技创新平台建设。建立以知识创新、技术创新、成果转化和公共服务为主体的平台，为**中医药科技创新提供行业领先的科研条件、技术指导和开放服务。
三是加强中医药前沿领域研究。力争在中医药的基础理论创新研究、临床重大科学问题研究和生产关键技术研究等方面取得突破性进展，为**中医药科技创新提供强有力的技术支撑。
四是组建世界一流水平的中医药创新团队。针对中医药关键科学问题，瞄准国家目标，突出岭南特色，凝聚国内外著名学者和专家，逐渐形成世界一流水平的中医药创新团队，更多地承担国家重大、重点任务，取得一批重大科技成果。
五是完善成果转化服务。利用校区和其它产业园区，建立**中医药科技产业孵化中心，支持全国中医药科技成果转化和相关科技创业活动。
（三）整合优质医疗资源，成为**中医医疗服务的龙头
学校将整合各附属医院的优质资源，努力扩大中医医疗技术辐射面，不断开拓境外中医医疗市场，进一步提高对保障人类健康和构建和谐社会的贡献度。
一是发挥附属医院的示范和辐射作用，把第一附属医院建设成面向全球的外向型中医院，第二附属医院建成全国有影响的研究教育型示范中医院，第三附属医院建成国家级中西医结合骨伤科医院，带动全省中医医疗服务水平的提高。
二是强化特色名科升级，以现有的全国重点专科为基础，充分发挥中医药治疗肿瘤的特色优势，建设中医肿瘤医院，把中医骨病、中医心血管病、中医肾病、中医乳腺病、中医脑病等打造成全国领先的医疗中心，形成**省中医药医疗服务的“拳头产品”。
三是通过集团发展和网络辐射，帮助基层各级中医医疗机构和县级中医院形成中医业务强项。
四是建立岭南中医数据库，收集**县乡疗效好的适宜技术和单方验方，向基层推广50项中医适宜技术，研发10条民间中医验方，促进全省中医医疗事业发展。
（四）强化中药产学研产业链，为**中药产业提供强力支撑
未来几年，学校将充分发挥中药产学研有机结合的产业链作用，重点加强对“南药”产业化和**新一代名牌中药品种开发的技术支持，为**中医药产业提供强力支撑。
一是重点建设“中药资源科学与工程研究中心”和“华南药用植物种质资源库”，加强南药种质资源的保护和南药质量标准化研究，并为中药规范化种植提供技术支撑。
二是加快建设“**名优中成药再研究与开发指导中心”、“现代中药新药筛选与研发工程中心”和“中药低温浓缩技术与装备工程中心”以进一步完善中药关键技术研究平台，加快**中药新药创制和中成药品种二次开发的发展步伐。
三是组建“**省中医药知识产权与标准化研究中心”，制定南（广）药道地药材和其他药材的质量标准，应对中药研发的省间竞争和全球竞争。
四是大力加强与企业、社会的投资合作，共同建设“华南国际中医药港”，使之成为一个集科研、成果交流、中药规范种植、中医药文化和中药贸易于一体的现代化中药物流大平台。
（五）挖掘学校文化积淀，成为岭南中医药文化推广中心
文化是科技与经济发展的深层推动力。学校将积极发掘学校的文化积淀，进一步充分整合省内的中医药文化资源，建设成为推广岭南中医药文化的中心。
一是建设**中医药博物馆。整合学校中国传统医药文化博物馆和省内其他中医药文化资源，利用大学城校区已经竣工的13000平方米的博物馆大楼，设立中医文化馆、中药文化馆、针灸文化馆和岭南医药馆等展馆，面向海内外弘扬中医药科技文化和开展中医药科普教育。
二是积极筹建中医药专业出版社。系统挖掘整理**的中医药经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化和气功文化，组织专家学者编写出版中医药保健书籍和中医药文化普及读本。
三是建设岭南中医药文化传播工程中心。联合其他高校及社会力量，促使中医药文化向出版、传媒、影视、动漫等相关行业渗透，逐步实现中医药文化传播的大众化，形成**文化产业新的增长点。
四是建设**省中医药文献信息保障中心。面向全省提供中医药文献和数字化文献资源服务，成为**省中医药教育、科研、医疗和中药产业腾飞的重要技术平台。
——某县全国基层中医药工作先进单位评审工作汇报
根据国家和省中医药管理局的统一部署，为做好全国基层中医药工作先进单位评审工作，某县按照“政府主导、行业落实；部门配合，上下联动；因地制宜，分类指导”的基本原则，紧紧围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨，贯彻落实基层中医药工作的各项部署和要求，严格按照《全国基层中医药工作先进单位评审细则(2020年版)》有关要求，分别从组织领导和管理、基层中医药服务网络、基层中医药人才队伍建设、基层中医医疗服务、基层中医预防保健服务、中医药服务满意率和知晓率等方面扎实工作，较好地完成了全国基层中医药工作先进单位评审考核的各项目标任务。现将有关情况汇报如下:
一、基本情况
某县现有公立医疗卫生机构26家，其中县级二级医院4家（含一所民营二级甲等医院），公共卫生服务机构3家，乡镇卫生院19家；130个村卫生室，5家民营医院，47家个体诊所；全县设置基层中医馆13所，中医诊所5家。
二、主要工作成效
自省级评审通过后，我县始终坚持以创建中医药工作先进单位为抓手，认真贯彻各项中医工作政策，在改革中突出中医优势，在卫生健康服务中突出中医特色，在卫生健康事业发展中加大中医份量，有效提升了中医药工作的整体水平，使中医药在基本医疗、康复保健、疾病防控等领域中得到充分体现，在缓解群众看病难、看病贵中发挥积极作用，人民群众对中医药的认同感进一步增强，中医药事业呈现出良好的发展态势。
（一）中医药网络日益健全。县中医院作为全县中医药工作的“龙头”和指导中心，科室健全，功能完善，中医药特色突出，2019年6月顺利通过了“二级甲等中医院”评审；县医院设有中医科和康复科，县妇计中心设有中医科，卫计综合执法大队负责中医药工作的监督。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设有中医科和中药房，配备中医诊疗设备，13个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成具有中医特色的基层中医馆，规范开展6类以上中医药技术。80％村卫生室和100%的社区卫生服务站能规范开展4类以上的中医药技术。全县形成了以“中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底”的中医药网络。
（二）中医药人才队伍逐步壮大。通过住院医师规范化培训、继续医学教育、对口支援、人才招聘等不同方式，全面加强我县中医人才队伍建设。县中医院每年派出不少于3名中医类医师，到省级医院进修学习。同时，先后举办8期乡村医生适宜技术培训班，轮训村医510余人次；各乡镇每年派出1-2人参加全科医生转岗培训。连续3年共招聘中医、中西医结合及中药专业本科生15名。全县中医药人员 138人，其中高级职称人员7人，中级职称人员26人。中医类别执业（助理）医师66人，中药专业27人。
（三）中医药服务能力明显提高。以县中医院为例，2019年，中医药门诊服务量达到67024人（次），中药饮片处方占门诊处方比例达30％，中成药处方占门诊处方比例达30 %，非药物疗法治疗人次占门诊比例13.2 %。13所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和130所村（居）卫生室、6所社区卫生服务机构、5所中医诊所均能应用中医药防病治病，中医药特色优势日益明显。2019年，镇村两级约161246人次的门诊服务中，有49825人次接受过中医药适宜技术服务。
（四）中医药扶持政策有效落实。对申请医保定点的医疗机构，将中医业务开展作为准入条件之一，推动中医工作。将针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险及医保报销范围，对住院使用中药汤剂与针灸项目补助比例提高10%，鼓励群众看中医用中药。
（五）中医药在基本公共卫生项目中的作用不断增强。目前，我县 65岁及以上老人管理人数为 65029人，接受中医体质辨识的人数为44554人，目标人群覆盖率为68.51%；0-36个月儿童按月应服务人数为11131人，接受中医调养服务儿童人数为7248人，目标人群覆盖率为65.12% ；Ⅱ型糖尿病、高血压患者管理人数分别为28159人、68164人，接受中医健康管理分别为11685人、34310人，目标人群覆盖率分别为53.52% 、50.33%。
三、主要做法
（一）加强组织领导，明确目标责任。县委、县政府高度重视中医药事业发展，将中医药工作列入了全县社会经济发展总体规划和深化医改重要指标，多次召开专题会议研究解决全县中医药事业发展中存在的困难和问题，给中医药工作的开展创造了良好条件。一是成立了由县政府分管副县长任组长，卫生健康、医保、财政、发改、人社、市场监管等有关部门负责人为成员的领导小组，负责创建工作的组织领导和指挥协调。二是部门联动机制初步形成。建立了由县政府相关部门组成的协调组织，全力支持创建工作，从人力、物力、财力上大力支持倾斜，特别是县财政，逐步加大对中医药事业的投入，扩大了中医药事业经费占卫生健康事业经费的比重。三是充实了中医管理工作机构，在县卫健委设立中医药管理股，配备专职工作人员，具体负责全县中医药工作的业务指导和各项日常工作的开展。四是制定了《某县中医药工作先进单位创建工作实施方案》，建立了政府主导、卫健牵头、部门联动、专家指导、基层实施、群众评价的工作机制，明确了创建工作的指导思想，提出了创建工作的目标任务，制定了落实措施，健全了中医药工作考核制度，保证了创建工作顺利开展，同时将此项工作纳入年度政府绩效考核内容。县卫生健康委等有关部门积极行动，指导各基层医疗机构做好自评自审工作，召开协调推进会，对工作进度及存在问题进行研究，及时决策和改进。
（二）完善服务网络，中医药服务能力得到进一步提升。始终把中医药服务网络建设放在发展中医药事业的首位，突出工作重点，优化中医药资源，基本形成了“龙头领先、枢纽中联、基础扎实”的中医医疗保健服务网络。一是以县中医院为龙头，加快中医药阵地建设。支持县中医院建成省级重点中医专科2个(骨伤科、肛肠科)；县中医院开展中医诊疗技术项目60项，推广应用各科优势病种诊疗常规达20余种、中医护理操作技术达20余种、常见中医适宜技术达15种。2019年6月，顺利通过二级甲等医院评审。同时，县妇计中心开设了中医科。二是以规范乡镇卫生院中医馆建设为突破口，夯实基层中医药基础。近年来，13个乡镇（社区卫生服务中心）建成中医馆，开设中医科门诊、针灸推拿科、理疗科、中药房等科室，配备中药饮片达300种以上，增加中医病床，配备针灸、火罐、刮痧板、针灸挂图、颈腰牵引床(椅)、电针治疗仪等不少于6类的中医诊疗设备，开展拔罐、刮痧、熏洗、颈腰椎牵引等系列服务，中医药特色氛围浓郁。三是以规范化建设为重点，加强村卫生室网底建设。136个村卫生室(站)全部配备针灸器具、火罐、刮痧板以及针灸挂图、TDP神灯等中医诊疗设备，其中105个村卫生室能够开展规范操作针刺、推拿、拔罐、灸类等4类以上中医药技术，其他村卫生室（社区卫生服务站）配备中成药均在50种以上，96%以上的村卫生室能够提供中医药服务，全县基层中医药服务量达到30%，基本满足当地村民中医药服务需求。全县中医药服务能力得到进一步提升。四是积极融入医共体改革。县中医院作为紧密型医共体建设牵头医院，带领2个乡镇卫生院组成紧密型医共体，在工作中始终坚持发挥中医药特色优势。紧抓滁州市中西医结合医院帮扶我县中医院的契机，建立稳定的对口支援协作关系，开展多种形式的中医药技术交流，提升业务能力。县中医院组建专家团队，具体指导乡镇卫生院在医共体改革中开展中医药服务工作，保障基层中医药工作持续、有序开展。
（三）加强中医药人才培养和队伍建设。培养高素质的中医药人才，是中医药事业可持续发展的关键，我县坚持以人为本的指导思想和“创新发展，实用为主，普遍提高，终生教育”的卫生人才培养工作方针，一手抓人才引进，一手抓人才培养，切实加强基层中医药人才培养和队伍建设工作，提高基层中医药队伍的整体素质和服务水平。一是积极组织各级各类中医药管理人员参加省、市中医药主管部门举办的管理知识培训，进一步提高了中医药队伍的整体管理能力和管理水平。近3年，共培训中医药管理人员超过100人次。二是在人事公开招聘中注重招聘中医药人员。近3年在公开招聘、现场招聘中共招聘中医药专业技术人员15人。三是组织12名在职人员参加省及滁州市举办的中医全科医师培训和转岗培训，使其能够掌握基本理论和中医防治常见病、多发病，慢性病。四是积极选派专业技术人员到上级医院进修学习。近3年，共派出中医药进修人员到省市医院进修学习 10 人次，乡镇卫生院中医药专业人员到县级医院进修学习近40余人次，村卫生室（站）从事中医药人员到县中医院进修中医适宜技术120余人次。五是鼓励支持10余名基层中医药人员(特别是乡村医生)参加学历教育和继续医学教育，采用学术讲座、远程教育、师承教育、临床进修等多种形式，以中医药基本理论、基本知识和基本技能为主的学习。三年来，全县有12名中医药专业技术人员通过学历教育获得了本科文凭，有18名获得了大专文凭。六是依托县级中医院适宜技术培训推广基地举办中医适宜技术班，努力提高基层卫生服务队伍的中医药服务水平。七是支持青年中医通过技术职务晋升提升水平。近3年共有6人取得副高级以上职称、20人取得中级职称。六是充分发挥中医药学会平台作用，活跃中医药学术氛围。近3年，被省级市级以上中医药学会选为理事、委员共28人。组织会员撰写中医药论文12 篇。 5人取得《传统医学医术确有专长证书》、 8人获得《中医药一技之长乡村医生执业证书》、 8人参加安徽省《中医（专长）医师资格证书》考核。 2名中医药人员担任乡镇卫生院院长。目前，中医类别执业（助理）医师占临床、口腔、公卫执业（助理）医师的比例达到29.77%。所有中医药人员掌握中医药的基本知识和基本技能，并能够运用中医药适宜技术防治、护理常见病、多发病。
（四）突出中医药特色服务，满足居民群众多样化的中医药服务需求。中医药适宜技术因其简便易行、安全可靠、疗效显著，深受群众欢迎。特别是一些非药物、非手术疗法，费用相对低廉，对于缓解目前看病难、看病贵具有十分重要的作用。我县以中医药服务能力提升工程为抓手，着力抓服务能力提升，努力满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求。一是坚持中西医并重的方针，发挥中医药特色优势，以中医药适宜技术为突破口，围绕卫生健康服务的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”服务功能，重点推广中医药适宜技术,为中医药发展创造良好的条件。我们制定了《某县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》，指定县中医院为全县中医药适宜技术推广培训基地，同时依托县级培训专家,承担全县中医药适宜技术推广培训任务，并以国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》为蓝本，选择实用性、针对性较强，容易掌握的技术进行培训推广，三年共举办培训班6 期共培训600余人次。二是着力提高中医药治疗参与率。县中医院采取综合绩效激励措施，鼓励积极使用中医药服务临床，非药物疗法应用率达 12%以上，门诊中药处方比例达60%，中药饮片处方比例达 30%。县医院中医科普遍使用中药饮片、中成药、针灸、推拿、理疗、康复等中医药服务。乡镇卫生院、村卫生室中医药门诊处方占处方总数30%以上。全县中医药服务特色优势明显增强。
（五）发挥中医治未病传统优势，推动中医药预防保健服务。一是大力弘扬中医“治未病”理念，充分发挥中医药预防保健的独特作用。制定并实施中医药保健方案，开展中医体质辨识服务。县中医院成立中医“治未病”科，对健康人群或亚健康人群实施监测、指导。各基层医疗机构根据居民健康体检情况，开展中医体质辩识、慢性病患健康管理等服务。目前已建立中医体质辨识档案55120份；根据居民不同体质制定多种中医健康指导方案，并在居民健康档案中适时更新；制定中医药保健处方，对社区慢性病患者相关危险因素进行中医药行为干预，指导居民开展中医药养生保健活动。利用中医药知识和技能开展防病治病工作，广泛开展中医药健康教育和宣传咨询活动。每年至少开展不少于6次的中医药健康教育知识讲座，开展不少于5次的中医药健康咨询活动。发放中医药宣传资料，在病房、候诊室、接种候诊室、孕妇学校等场所循环播放中医药宣传片，城乡居民的中医药预防保健能力得到进一步提高。二是广泛开展中医药健康宣传教育。采取在县电视台及多种自媒体开设中医药专题、健康教育专栏，开展中医药义诊，赴老年大学授课，印发《九种体质辨识》、《中医健康教育处方》《中医药健康普及知识》等，向广大群众广泛普及中医药科普知识，引导居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法，提高健康素质。三是大力推进中医药预防传染性疾病。各基层医疗机构不定期深入学校、社区、企业进行预防技术指导，印制中医药预防新冠肺炎、手足口病等传染病宣传资料和预防处方，为传染病的预防工作发挥了重要作用。
（六）加大宣传力度，营造浓郁中医药文化氛围。借鉴国家推广中医药文化建设的经验，从服务理念、行为规范、环境形象等方面突出中医药的文化特点，在医疗机构内设置中医特色的环境氛围，利用中医药宣传专栏、中医文化格言、中医小贴画、中医药宣传横标、电子显示屏滚动播放等多种形式开展中医药宣传工作。同时结合开展“中医中药中国行.让中医药融入百姓生活”系列活动，为群众宣讲中医药防病基本知识，让居民掌握中医药养生保健知识和方法，提供义诊咨询，现场体验针灸推拿、特色保健等中医传统技法，并通过大篇幅的科普展板，让基层群众能多接触中医、了解中医药文化和健康理念。通过多种形式，使群众更加深入了解中医药、认识中医药、认同中医药、使用中医药、感受中医药。据初步调查，城乡居民中医药服务内容知晓率达到85%。
四、存在问题及下一步工作思路
我县自2019年申请“全国农村中医药工作先进县”评审到今天迎来国家级评审考核，始终坚持以中医药服务能力提升工程为抓手，大力推进基层中医药服务体系建设，不断丰富中医药服务的内涵，在充分发挥中医药在疾病预防、治疗、保健和公共卫生服务等方面，我们做了大量卓有成效的工作，也取得了一定的成效。但我们在实际工作也遇到不少困难和问题，主要表现在：一是因财力有限，对发展中医药事业的投入难以满足需要；二是中医药人才相对短缺，特别是乡、村两级中医药人员医务水平有待进一步提高；三是部分青年中医受西医观念影响较深，对中医理论信念动摇，不用中医思维看病，脱离了辨证施治的根本原则，中医学术精髓和特色不能得到有效继承。四是对中医药在防病治病中的优势和特色宣传不够。
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