一、医政工作
（一）认真贯彻《医疗机构管理条理》，针对我市医疗市场的需求，结合医疗机构设置实际，严把医疗机构准入关，1-6月份，全市新增医疗机构8个。积极配合新型农村合作医疗的开展，批准18个医疗机构为合作医疗定点医疗机构，截至目前，全市已有189个合作医疗定点医疗机构。
（三）认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，根据省卫生厅《关于认真做好乡村医生注册管理及证书发放工作的通知》，严格按照注册条件，对77名乡村医生进行注册。同时，为加强乡村医生从业管理，将我市持有乡村医生（士）资格证书的个体诊所变更为村卫生室。
（五）加强医疗质量管理。按照省卫生厅皖卫医[xx]51号文件精神，积极开展“医院管理年，规范医疗服务行为”，结合我市实际，制定了“杭国市开展‘医院管理年，规范医疗服务行为’方案”，并组织市直卫生单位中层以上干部及乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、社会办医机构主要领导专此召开会议，对活动实施进行了周密部署。同时，下发《关于进一步强化医疗质量安全管理的通知》，对医疗质量、安全工作作出进一步强调。
二、医教工作
三、计划生育工作
制定下发了计划生育工作“考核标准”，继续实行“一票否决制”。同时，与所属单位签定了目标管理责任书。与计生、药监部门配合，开展人工终止妊娠及b超管理专项检查。同时，督促各单位按时按质上报相关计生信息表。
四、疾病预防控制工作
（一）大力宣传新的《传染病防治法》。通过广播、电视、报纸等新闻媒体以及培训班、宣传栏等多种形式广泛开展对新的《传染病防治法》的宣传活动，并取得了一定成效。
（三）认真做好夏秋以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。5月1日起，全市各级各类医疗机构开设腹泻病门诊，加强疫情报告和监测工作。
（四）广泛开展健康教育，努力提高全民防病意识。“3·24结核病防治日”，“4·5全民查螺日”，“6·6爱眼日”等卫生日期间，组织市医院、市疾病预防控制中心、市地方病防治站等医疗单位的相关医务人员走上街头，开展咨询义诊活动。各乡镇卫生院制作了浅显易懂的宣传材料，向广大村民宣传防病知识。
（五）积极做好救灾防病工作。汛期来临之际，我局提前部署，制定下发了《**市卫生系统救灾防病预案》，切实做到防患于未然。
（六）肺结核病艾滋病防治工作。建立肺结核病艾滋病防治管理工作例会制度，各级各类医疗机构血防意识大大提高。签定结防工作管理责任书、四方协议书；艾滋病防治项目正式启动；既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查工作圆满结束。
（七）血吸虫病防治工作。继续做好螺情及病情监测，重点监测近年来反复出现残存钉螺回升的有螺环境及周边毗邻和有水面相连的可疑环境，人群受检率不低于90%。 省医院消防工作总结
医院院务公开工作总结
2009年医院年终工作总结
2009年传染科工作总结及次年计划
药品监督稽查工作总结
2009年医院上半年工作总结
上半年新型农村合作医疗工作总结
上半年工作情况回顾
一、具体情况
白帽镇中心卫生院位于岳西西大门与湖北相邻，全镇总人口20947人，5000多户，有10个卫生室，1个卫生站，27名乡村医生。本院人员编制42人，现有职工41人，其中：中级职称6人，初级职称31人，其他4人。医院现设40张病床。
二、加强思想政治学习和行风建设工作
加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点，认真学习了邓小平理论“三个代表”重要思想和十七大精神，并结合工作实际，进行深入宣传，将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。医院结合“行风建设”，认真搞好自查和整改工作，加强医院管理，提高医护质量，改善医患关系，规范医疗行为，确保医疗安全，提升医院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想”。
三、加强管理，提高医疗服务质量、杜绝事故发生
我院以科学发展观为指导，树立以人为本的服务意识，把病人的健康及生命安全放在首位，把工作做到病人的心坎上，视病人为亲人，千方百计为病人排忧解难，建立和完善医院各项管理制度，提高服务质量，坚守岗位责任制，杜绝事故及纠纷发生。2010年上半年我院门诊就诊病人8000于人次，住院病人397人次。
五、人才培养情况
我院基本每年都安排专业技术人员到上级去进修学习，目前下半年及明年的进行计划已经制定出来。
七、药品管理工作
我院按照岳西县药品统一配送管理实施方案，执行基本药物目录，大部分顺价销售，严格做好计划入库、养护记录等，杜绝不合格药品入库。保证药品质量，保证药品价格，保证乡村医生药品订购工作。有效缓解老百姓看病贵的问题。
八、全面推进乡村一体化管理工作
为全面提升我镇农村卫生服务能力和水平，更好的为我镇病人排忧解难，根据上级主管部门的要求，对我镇乡村医生进行严格管理：一、统一构建机制，十个村室建设(改建)全部完成并交付使用。二、统一行政管理。由镇中心卫生院对村卫生室的行政事务，人员聘用和调配，发展规划工作制度，培训，考核等进行统一管理。三、统一业务管理。镇卫生院对村卫生室行使管理职责，建立和落实责任制，实行综合项目标考核，建立健全村卫生室门诊登记制度，处方使用制度，传染病报告制度，登记制度研究以及药品管理制度等相关工作制度要建立乡医搭案及管理，统一处方门诊登记传染病登记和各种统计报表，严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，要做到看病有登记，用药有处方，转诊有记录，收费有收据，公共卫生服务有台帐。四、统一财务管理。乡村医生在服务过程中的一切收入实行报账制度，按月上报所在卫生院，由中心卫生院核定各村室的收支情况。对村卫生室建立固定资产等专帐。五、药品统一管理。由镇卫生院统一配送，药品按进购价格给村卫生室。
九、认真做好新农合管理工作
我院按照岳西县新农合工作实施方案，在白帽镇政府的正确领导下。认真组织开展工作，2010年内进行下乡督导检查2次，平均每个村卫生室2次，主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行岳西县2010年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和岳西县卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为的通知。严格管理新农合账务，按时上报及时兑现，现场减免。2010年白帽镇新型农村合作医疗参合率99%。到1月---6月止，村级门诊报销3399人次，报销金额为34872.2元。镇级门诊报销541人次，报销金额5971.5元;住院397人次，报销金额为244588元。
十、疾病预防工作情况
1、规划免疫情况
严格执行国家免疫规划政策，该免费的一定免费。上半年接种2000余人，基础接种率95%以上，加强接种率也达到90%。
2、项目工作开展情况
能及时按质按量完成65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重症精神病等基本公共卫生服务任务。
3、疫情管理
继续强化疫情网络直报工作，做到不漏报、不迟报、不瞒报、不谎报，确保了我镇无大的疫情发生。同时开展结核病、艾滋病、疟疾等项目的实施，顺利的完成月份进度的任务。
4、健康教育
我院结合我镇的实际情况开展了大量的健康教育工作，采取多种形式对广大群众进行了广泛深入宣传。主要形式有宣传栏、口头宣传、医生宣传、发放宣传资料、人际传播、健康教育课、电视稿等，宣传的主要内容有传染病防治、卫生防病、孕产妇住院分娩、产前检查、产后保健、母乳喂养、新生儿各种常见病、多发病的预防知识等。通过宣传，人们对健康知识有了一定的认识，也提高了群众自我防病保健意识。
十一、妇幼保健工作情况
1、7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1407人，管理1351人，5岁以下儿童970人，管理903人，3岁以下儿童600人。5岁以下儿童死亡2人。
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健：孕产妇总数150人，，遗留孕妇30人，产妇107人，产妇建卡107人。住院分娩率为100%。无发生孕产妇死亡情况。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇50人，管理50人，率为100%，高危住院分娩30人，高危住院分娩率为100%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传，为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识，提高知晓率，通过电视、发放宣传单、宣传画等形式，利用赶集、下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识，积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作，取得了一定的效果，为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。
4、免费叶酸普服，按照要求对我镇全部孕妇进行免费叶酸普服，有效预防新生儿神经管疾病的发生。
5、居民健康档案
根据上级要求及时按质按量完成我镇居民健康档案的建立工作。
十二、存在的问题
1、医院医务人员少，进修培训学习机会少，医护人员医疗技术水平低下和很多基本科室无法开展，疑难杂症无法在我院诊治，无法缓解老百姓看病难的问题。
2、我镇山高路陡，群众居住分散，乡村医生技术落后，制约了我乡各项卫生工作的顺利开展。
3、医疗风险大，束缚了医疗系统的发展，希望上级完善相关法律法规，保护医务工作者。
创先争优活动开展情况
根据县局及镇政府部署和要求，结合单位实际，我院上半年积极开展了创先争优工作，严格按照县、镇实施方案的活动要求和目标任务，加强创新，切实推进创先争优活动的开展。
(一)广泛发动，主要抓好三项工作：一是动员部署。进行安排部署，搞好宣传发动。二是制定方案。要结合卫生院实际制定创先争优活动实施方案，对党组织和党员参加活动提出明确目标和具体要求。要把学习实践活动整改落实后续工作纳入其中，进行承诺，接受群众监督。三是组织学习。认真组织学书记在全党深入学习实践科学发展观活动总结大会上的重要讲话和相关文件，统一思想认识，积极投入到创先争优活动中来。
(二)全面争创，开展活动期间，首先要广泛征求各方面的意见建议，认真梳理党组织和党员存在的突出问题，与深入学习实践科学发展观和开展“作风建设年”活动中的整改任务一同抓好落实，进一步解决影响和制约科学发展的突出问题，在解决问题中深化活动效果。在此基础上统一开展“五项活动”：“党性教育”活动;“岗位奉献”活动;“服务群众”活动;“亮牌示范”活动;“组织创新”活动。
(三)切实加强组织领导。1、明确领导责任。卫生院党支部负责本单位创先争优活动，成立创先争优活动领导小组，下设办公室，负责创先争优活动的组织领导。
2、加强督促检查。采取听取汇报、交流研讨等形式，了解活动进展情况，研究解决遇到的问题，总结推广经验，推动活动顺利开展。每位班子成员要对自己联系党员开展创先争优活动情况适时进行点评，实事求是肯定取得的成绩，指出存在的问题和努力方向。对思想不重视、工作不得力的，要严肃纠正，限期整改。
3、搞好舆论宣传。充分运用院报、网络、工作简报等宣传载体，大力宣传先进典型事迹，大力宣传开展创先争优活动的经验做法和实际效果。要通过组织专题文艺演出、巡回报告、张贴标语等形式加大宣传力度，形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风气。
4、听取群众意见。要让广大职工群众充分参与到活动中来，主动听取大家意见建议，接受群众监督，并通过党内创先争优，影响和带动全院范围开展创建先进集体、争当优秀医生、优秀护士、优秀管理者等活动，在全院形成创先争优浓厚氛围，促进医院各项工作再上新台阶。
下半年卫生工作计划
1、认真抓好行业行风建设工作
加强组织学习，以邓小平和三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，加强职业道德责任和职业纪律的学习，切实转变工作作风，提高服务水平，努力构建和谐医患关系，以病人第一、质量第一的思想，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。
2、加强医疗质量管理，规范医疗行为保障医疗安全，提高医疗护理质量，加强医疗文书的记录和保管，加强卫生法规的学习，在提高服务水平的同时加强医患沟通，认真落实好各项业务指标。
3、妇幼保健工作
(1)、提高认识统一思想，巩固我乡卫生工作项目取得的成果，实施好降消项目，继续贯彻《母婴保健法》，加强对村级妇幼保健的指导。
(2)、加强孕产妇保健和儿童保健工作，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高住院分娩率和新法接生率。
(3)、深入开展预防艾滋病母婴传播工作，开展好婚前检查和艾滋病自愿咨询检测工作。
(4)、继续扎实开展居民健康档案建立。
4、疾病预防控制工作
(1)、加强公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。
(2)、切实加强传染病防治工作。
(3)、培训督导好村医，村级做到对可疑病例及时发现及时报告，切实发挥发现疫情的“前哨关”的作用。
(4)、进一步做好慢性病的体检及随访工作。
(5)、继续加强计划免疫，提高接种率;深化健康教育工作，使群众防病知晓率进一步上升。
5、进一步做好乡村一体化管理工作
一、指导思想
以中共中央、国务院，省委、省政府和海坊市委、市政府关于建立新型农村合作医疗制度的一系列文件为指导，借鉴试点经验，通过加强组织领导、强有力的宣传、搞好部门配合等措施，在下半年把新型农村合作医疗制度在全市推行开来，并步入规范运行轨道、持续开展下去，以解决农村群众因病致贫、因病返贫的问题。
二、方法步骤
推行工作分为三个阶段进行：
一宣传发动阶段××年月日──月日各乡镇、有关部门和单位采取多种方式进行大规模的系列宣传活动。
二资金筹集阶段（月日──月日各乡镇街道按照《龙州市新型农村合作医疗章程》，落实农民个人缴费、镇财政和乡镇卫生院补贴金额；对参与率达到以上的乡镇街道，市财政按照各乡镇街道）参与新型农村合作医疗的人口数量，配套补贴基金。
二实施阶段从月日开始由市、乡两级新型农村合作医疗经办机构按照有关规定报销参加农民的相关诊疗费用。合作医疗实施年度从当年合作医疗费用报销之日起计，到来年的该日为一个实施年度，各乡镇于实施年度的最后一个季度内筹齐下年度新型农村合作医疗基金，保持这一制度的持续运行状态。
三、主要措施
一实行领导工作目标责任制。市委、市政府已把建立新型农村合作医疗制度纳入全市社会事业发展的长远规划和各乡镇年度工作考核内容，实行党政主要领导工作目标责任制，定期通报各乡镇工作情况。对工作力度大、进展顺利、效果好的乡镇予以表彰奖励。各乡镇主要负责同志是推行工作的第一责任人，要借鉴试点乡镇的做法，把合作医疗基金征收工作列入镇、村干部岗位责任制考核内容，实行领导班子成员包片、乡镇干部包村、村干部包户责任制，依靠强有力的领导措施保证开办工作的顺利进行。
二加大宣传力度。各乡镇（街道市有关部门和单位要利用召开动员大会、受益群众现身说法、印发明白纸、制作宣传单、开办宣传专栏、出动宣传车等多种群众喜闻乐见的方式，进行全方位、多层次、大规模的集中宣传发动，使新型农村合作医疗制度的概念、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法为广大人民群众所熟知，教育、引导广大人民群众增强互助共济意识，转变消费观念，积极参与到新型合作医疗中来。
关键词：乡村医师；继续教育；改革
分析了解乡村医师继续教育现状，可寻求到适合乡村医师继续教育的改革方案，为进一步提高乡村医师队伍的整体医疗水平及更好地为广大农民服务提供理论依据。
1乡村医师继续教育现状
1．1缺乏适宜的继续教育形式
目前乡村医师学历相对较低，一些地区仅为中专以下学历，因此中专学历教育是当前乡村医师主要继续教育模式，以农村医疗卫生保健工作所必备的基础理论、实用知识、医疗技术和实践能力为主，结合乡村医师的自身特点，实行半工半读，采用集中面授、课堂教学和个人自学等多重手段相结合的教学模式。此外，对于已取得中专学历的乡村医师，通过宣传、引导进行专科层次的继续教育，目前许多高校在各地均分布了若干教学点，由高校制定教学计划，各教学点负责乡村医师日常的教学安排及管理实施。主要学习形式包括2年全脱产及业余函授学习，但由于乡村医师学习时间难以统一、半医半农的双重身份、经济不宽裕、缺乏规范化要求、医务繁忙无时间和精力等因素，这种现有的普通医学院校的学历教育模式不适合乡村卫生人员的教学特点，影响了乡村医师继续教育培养目标的实现。高校在为乡村医师制定教学计划时已经从教学内容、课程设置以及难度高低等方面做出适应调整，以便乡村医师进行执业（助理）医师资格考试。但执业（助理）医师资格考试偏重于理论知识，而乡村医师的工作偏重于实践经验，这就使得他们在进行资格考试时出现了较大偏差。目前一些学校以及一些办学机构针对这种情况开设了适合乡村医师的执业（助理）医师资格培训，因此这也成为乡村医师继续教育的另一种形式。在由学校承担的培训中由于师资场地器材等教学资源不足往往更注重理论知识的讲授比较讲究理论知识的系统性和完整性对于技能培训则重视程度有所不足而由医院承担的培训中由于医院工作重心在于医疗加之学员自身重视不足等因素因此学员得到的实际操作和技能训练机会并不多。乡村医师继续教育的第三种重要形式是短期培训，目的是针对性提高乡村医师的业务水平和拓宽知识领域。乡镇卫生院是乡村医师继续医学教育培训的主要机构，通常以例会的形式进行，很少有组织专家教授到农村实地培训、函授和远程教育的形式［1］。由此可见，继续医学教育虽然有了长效化机制，但教育形式还是比较单一。
1．2乡村医师继续教育进程缓慢
国务院办公厅于2011年出台的《关于进一步加强乡村医师队伍建设的指导意见》，涵盖了从乡村医师的职责、管理、惠医政策、健全培养培训制度和建设队伍质量等多方面内容，全国各地区也制定了相应的乡村医师培训规划，通过在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来进一步提高乡村医师队伍的整体素质。有资料显示，2008－2013年乡村医师人员逐年增加，数量增长了23．79万人，执业（助理）医师总数和所占比例也呈上升趋势，分别增长了143．56％和98．76％，表明乡村医师继续教育取得了一定成效，队伍的总体素质得到了提升［2］。然而，乡村医师继续教育还处在起始阶段，虽然2008年至2013年期间取得了一些成效，但2013年乡村医师中具备执业（助理）医师资格的人员占比为22．48％，甚至还未达到2002年国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出的“到2010年，全国大多数乡村医师要具备执业助理医师及以上执业资格”这项要求，这与2015年国务院办公厅《关于进一步加强乡村医师队伍建设的实施意见》提出的“到2025年乡村医师总体具备执业助理医师及以上资格”这一目标存在着非常大的差距。
1．3继续教育流于形式
继续教育是乡村医师提高业务水平的重要途径，国务院办公厅《关于进一步加强乡村医师队伍建设的指导意见》中关于培训完成指标明确指出，县级卫生行政部门对执业乡村医师每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。然而，各地对乡村医师继续医学教育培训重视程度不一，培训考核机制也不完善［3］。个别教学点只顾完成培训指标而忽略了培训过程的管理使得管理不规范流于形式，培训效果并不理想，培训的形式内容均存在很多问题，主要表现是重理论轻实践；培训内容缺乏针对性，对乡村医师的继续医学教育培训和其需求之间存在着一定的差距，没有全面考虑农村居民和医师的需求以及农村环境现状，导致培训内容与实际脱节［1］。这些问题致使乡村医师继续教育成效不佳，流于形式。
2乡村医师继续教育改革方案
乡村医师继续教育的目的主要是更新医学理论知识以提高医师业务水平、研修学历以便于获取参加国家执业医师考试资格，这对提高我国农村卫生队伍质量、更好的为农民服务具有重要意义。针对乡村医师继续教育的现状，可以从以下四个方面着手改革：
2．1加强培训师资队伍建设，提高继续教育师资水平
乡村医师培训教育的核心是构建培养体系，制订切实可行的培训教育方案。优秀的师资是实施乡村医师继续教育、提高乡医队伍整体水平的重要保证，国家正规高等医学院校应成为承接乡村医师继续医学教育工作的主体，高校以其雄厚的师资队伍、先进的教学医疗设备、完善的实习基地以及科学、规范的管理体系和规章制度为培养乡村医师的主要基地。通过打造一支具有夯实的理论知识、较高的教学水平、较强实践能力的师资团队，以学历教育和继续医学教育为重点、以执业（助理）医师资格为目标，在传统医学人才培养模式的基础上，进行课程体系和教学内容改革，构建可操作性较强的教学方案，为农村卫生服务人才的培养提供可借鉴的比较完整的教育模式，使乡村医师的培训教育更加科学化、正规化、规范化。
2．2使培训内容切合实际，按需培训
在培训需求方面，应更重视获得实际的医疗技能，例如可以将一些专项技术、急救技术纳入培训内容以增强教育实用性，培训内容要涉及多个医学学科，注意各学科的交叉渗透。乡村医师的理论培训重点内容应有别于其它全科医师的通识培训，制定的教育计划应针对所在地的地方病防治和乡村医师自身的薄弱专科知识，丰富教育课程培训内容，涵盖农村常见问题、慢性病管理、重点人群保健和社区预防等多方面内容。在设置乡村基层医生继续教育培训课程时，不仅要注重学历提高和职业资格的培训，还要注重基本理论基本技能和新知识的教育，例如可以在继续教育过程中穿插开设常见病、多发病的最新诊断治疗知识、医学新理论、新知识和新技能，药理知识、中医知识等方面的讲座，有助于实现由临床医学知识培训为主向全科医学知识培训的转化。结合乡村医师的培训需求，分批进行培训，避免培训期间空岗现象的发生。此外，为了使培训内容更加切合实际，应定期对乡村医师的培训需求进行调研，以期提高继续教育的实用性。
2．3改革培训模式，使培训形式多样化
除了教学内容上合乎乡村医师的实际需要外，教学安排上也要结合实际情况进行人性化设计，应当结合乡村医师特点设计、丰富培训方式，形成以一、两种形式为主，多种形式为辅的教育模式。例如针对乡村医师比较分散的特点，可以统一建立适宜的培训课件、视频网站和培训大纲、规划教材等，通过网络远程授课，供乡村医师学习，远程网络教学时间较为自由，对工作与生活影响较小，可减少对开门行医的影响，有助于减少工学矛盾。定期集中面授并安排相关临床实习，既可以有效减少乡村医师集中学习时间，又可以一定程度上降低培训费用，表现出教育的应用性和灵活性。这种模式将自学与面授相结合，化繁为简，将理论与实践相结合，有助于实现由注重数量培养向注重质量提高的转化，系统性与实用性相结合，有助于提高培训效果。
2．4规范培训考核制度，并建立奖惩机制
对乡村医师的培养，医学院校的教学管理模式也应进行大胆的改革，实行严格的考核机制等是保证继续教育质量的前提和基础。培训考核是在受训者完成相应的培训后涉及变量的测定和总结，结合全科医生的培养特点，通过理论测试、实践技能考核及综合素质评定对受训者的学习效果进行评价，考察受训者对训练内容的学习、掌握程度，是否能够记忆并熟练操作技能。此外考察受训者在实际工作中是否应用了所学的理论知识和技能，以及培训之后是否对培训和岗位工作产生了更加积极的态度。制定详细的教学管理规范，并在实施过程中注意解决乡村医师工与学之间的矛盾，构建较为灵活的学分制、弹性学制、选课制和部分课程免修制等教学管理模式。建立奖惩机制，定期对乡村医师进行卷面考试与技能考核，并将考核结果与执业注册挂钩，对积极参加继续教育的乡村医师给与政策和资金倾斜。这样可以督促学员在培训过程中认真学习，保证培训效果。扩大乡村医师教育成果、不断提高乡村医师卫生服务水平，促进执业（助理）医师转化是新形势下乡村医师教育的主要任务。只有大力推动乡村医师的继续教育，提高乡村医师的医疗技术水平，才能为广大农村疾病患者提供医疗保障，更好的服务于民众，缓解城市医疗资源紧张，均衡和促进我国乡村医疗卫生事业的发展。
作者:冯宪敏 刘迪 孙宏宇 时文艳 马爱新 王柳行 单位:吉林医药学院病原教研室
参考文献
［1］杨佳，吕兆丰，王晓燕．我国乡村医师继续医学教育现状和需求调查［J］．医学与社会，2014，27（6）：90－93．
一、深入开展学习实践活动，推动卫生事业又好又快发展
自学习实践活动开展以来，我局高度重视，始终把学习实践活动作为当前卫生工作的首要政治任务，根据县委的统一部署，结合卫生系统实际，及时成立学习实践活动领导小组，研究制定方案；组织干部职工加强政治理论学习；深入县、乡、村医疗卫生单位进行调查研究；认真撰写领导班子分析检查报告；召开领导班子民主生活会，查找制约和影响卫生科学发展及党性党风党纪等方面存在的突出问题。以科学发展观为指导，进一步抢抓国家扩大内需经济政策机遇，以加快卫生事业发展为主线，以深化医药卫生体制改革为突破口，坚持公共医疗卫生事业的公益性质；以基层医疗服务体系建设为抓手，以维护群众健康权益为出发点和落脚点，优化卫生资源配置，将卫生事业发展融入小康社会建设之中；建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系，努力为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗卫生服务，推动全县卫生事业又好又快发展，更好地为保障人民健康和经济社会发展服务。真正实现党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠的总体要求。
二、农村卫生服务体系建设进一步提升
今年以来，我们紧紧抓住国家扩大内需、中央新增投资社会事业这一良好机遇，主动对接国务院《关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》，千方百计想项目，争项目，跑项目，以项目带动，推进提升农村卫生服务体系建设。通过努力，半年来，向上争取资金1603.42万元，实施农村卫生服务体系建设项目7个，争取到福建省烟草公司捐赠县卫生事业项目资金420万元；把4所卫生院设备更新提升急诊急救能力、3所卫生院改造提升、20个村卫生所规范化建设列入县委、县政府为民办实事之一，县政府为4所卫生院设备更新配套资金100万元，20个村卫生所规范化建设配套资金10万元，共计110万元；5月份会同县发改局编制完成了2009－2011年健全农村医疗卫生服务体系建设方案，上报进入国家项目库，列入中央资金年度投资计划，第三批扩大内需中央预算内投资计划已经下达。在去年提前一年基本完成农村卫生服务体系建设的基础上，目前，上年结转项目治平卫生院门诊楼、水茜卫生院病房楼均已完工，并投入使用；总投资3000万元的县医院门诊大楼已完成框架主体工程，预计2010年6月底可交付使用；中央新增投资项目，总投资520万元的曹坊、城郊、河龙、安远等卫生院门诊、病房楼改造提升工程顺利实施，曹坊中心卫生院病房楼建设基本完工、门诊楼改造7月份可开工建设；城郊卫生院病房楼改建完工并投入使用；河龙卫生院病房楼建设基本完工；安远中心卫生院病房楼预计7月底可竣工验收，门诊楼改造7月份开工。完成4所卫生院设备更新采购计划和20个村卫生所规范化建设规划，11个乡镇卫生院加强建设项目289万元的设备配置方案已上报列入省市盘子。目前正在策划包装、向上对接县公共卫生服务中心，120指挥中心，县中医院病房楼建设，城南迁建、水茜、石壁、治平卫生院的门诊、病房楼改扩建等7个项目。
三、强化行业监管，发展后劲持续增强
今年以来，我们把强化行业管理作为卫生工作的基础工程。一是带好队伍，强化职责。强化一个院长就是一所医院，完善了院（所、校）长负责制；二是建立“一把手”重点工作目标承诺制度。年初，实行22个县、乡医疗卫生单位“一把手”重点工作目标承诺，并签定承诺责任书，承诺目标突出各单位增后劲目标和发展目标两个方面，将业务收入指标、农村卫生服务体系建设、巩固发展新农合、创建三优单位、平安医院建设、公共卫生等6个方面内容列入“一把手”重点工作目标，实行百分制考评办法，严格兑现奖惩措施，对全面完成承诺目标，按规定给予奖励；对未完成承诺目标任务的单位主要领导应就未完成目标向县卫生局作出书面说明，主要领导年度考核不得评优，单位年终不得评先，增强了领导干部的履职意识；三是继续实行定性定量相结合的综合目标工作考评。做到目标明确，责任明确，奖惩明确。通过强化行业管理，系统业务收入稳步增长，发展后劲持续增强。1－6月全县完成门诊204959人次，比去年同期增加14744人次，增幅7.77%；住院33031人，比去年同期增加7507人次，增幅29.41%；业务总收入4753.46万元，比去年同期增加1306.83万元，增幅达37.92%；乡镇卫生院业务收入增幅较大，比上年同期增加354.62万元，增长61.65%，治平、泉上、湖村、安远、水茜、方田、石壁、淮土等8个卫生院业务收入翻番，其中治平卫生院增长155.2%、泉上卫生院增长99.7%、湖村卫生院增长79.65%。系统自给率（含拨款）102.36%。
四、狠抓工作落实，各项工作持续推进
一是医院管理年活动和平安医院创建工作扎实推进。年初县医院顺利通过“二级甲等”医院评审工作，标志着我县的医疗卫生水平已迈上一个新的台阶。5月份召开了全县医院管理年活动与平安医院建设工作会议，研究部署医院管理和发展及平安医院创建工作。各单位以“病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，按照“理念再深化，管理再加强，质量再提高，服务再创新”的要求，不断加强自身建设，医院内部管理整体水平得到提高。加强医务人员的“三基、三严”训练，开展了第二届“三基三严”临床、技能知识竞赛，激发了医务人员学习热情和团队协作精神，有力促进了服务水平的提高，确保医疗基础质量和安全。深入开展创建“平安医院”活动，6月份，与县综治办再次召开了以质量、安全、服务、收费为重点的“平安医院”创建工作会议，按照“谁主管、谁负责”的原则，进一步细化目标，强化措施，努力构建和谐医患关系，提高平安医院创建水平，上半年全县医疗纠纷与同期相比明显减少。精心组织，周密安排，圆满完成了2009年全市医政工作会议的承办任务。
二是医疗保障体系逐步完善。新型农村合作医疗制度得到进一步巩固与发展。2009年全县参合农民达274368人，参合率为91.4%，比2008年增加14049人，提高了4.3个百分点，协调解决了新出生儿童的参合问题，农民受益面不断扩大。1-6月份全县共有17019人次得到住院补偿，补偿金额1277.81万元，人均补偿750.8元，其中乡镇卫生院住院补偿12169人次，占71.5%；县级医院住院补偿3951人次，占23.2%，县外及县以上医院住院补偿899人次，占5.3%，参合农民受益水平明显提高。以上情况表明，半年来，我县新农合总体运行平稳，发展态势良好，病人流向较为合理，卫生院经营状况得到明显改善，农民“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解，政府得民心、卫生得发展、农民得实惠的这一民心工程深入人心。
三是公共卫生工作持续推进。完成了16个乡镇210个行政村突发公共卫生事件应急预案的制定，制定和完善了《卫生应急工作规范》、《卫生事件报告流程》、《突发公共卫生事件应急处置程序》，举办两次甲型H1N1流感应急处置综合演练，由于责任明确、机制健全、管理规范、准备充分，1-6月份全县未发生重、特大突发公共卫生事件。
四是重大传染病得到有效控制。1－6月份全县共报告法定传染病9种274例，报告发病率为79.02/10万，比去年同期下降24.52%。有力有序有效防控甲型H1N1流感。成立了甲型H1N1流感防控组织机构和医疗救治专家组，强化医务人员甲型H1N1流感防治知识培训，认真落实各项防控措施。积极开展甲型H1N1流感防控知识宣传教育，充分利用宣传单、媒体等方式宣传防治知识，提高群众自我防护意识；加强疫情监测，组织对入境返乡人员进行跟踪医学观察，确保做到早发现、早诊断、早治疗，有效控制了甲型H1N1流感疫情，截止6月28日，全县共跟踪随访境外入宁人员80人，未发现发热病人。结核病防治工作进一步落实，1－6月，共检出活动性肺结核病人79例，其中新涂阳结核病人50例，完成任务指标的106.2%，两个月痰检转阴率达100%，涂阳病人登记满一年治愈率达89.8%；认真实施福建省艾滋病防治大型宣传活动项目和娱乐场所艾滋病干预项目，加大高危人群监测力度，做好监管场所被监管人员艾滋病抗体初筛检测工作，完成艾滋病抗体初筛检测87人；加强免疫规划工作，全县基础免疫接种率保持在95%以上，“七苗”全程合格接种率96.07%，1－6月全县接种流脑APC疫苗2673人、百白破疫苗5418人、卡介苗疫苗1651人、脊灰疫苗5273人、麻疹疫苗1293人、乙肝疫苗1247人、乙脑疫苗1350人；开展AFP、麻疹、新生儿破伤风三大监测系统管理工作，监测报告及时率100%；巩固了消灭和基本消灭疟疾、丝虫病、麻风病、碘缺乏病成果。
五是妇幼保健工作成效显著。加强婚前医学检查工作管理，严格执行《婚前保健工作规范》，积极开展婚前卫生咨询指导和医学检查。1－6月，全县婚检2966对，婚检率96.7%。努力实施降低孕产妇、婴儿死亡率，提高人口出生素质的多项干预措施，规范孕产妇系统保健和儿童系统保健管理，强化“三网”监测，狠抓高危孕产妇和体弱儿专案管理，妇幼保健工作得到进一步落实。上半年，全县孕产妇系统管理率86.32%，7岁以下儿童保健覆盖率80.81%，3岁以下儿童系统管理率89.07%，产前检查率97.9%，产后访视率96.49%，5岁以下儿童死亡率降至11.01‰，新生儿死亡率从5.92‰降至4.19‰，与去年同期对比，住院分娩率从99.95%上升至100%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率从9.59‰降至7.34‰；高危住院分娩率、新法接生率和高危管理率达100%。
六是中医中药事业持续发展。在加强县中医院“不孕不育专科”、“针灸理疗康复专科”项目建设的同时，按照省农村中医工作先进县的建设标准，强化中医院建设，健全机构，规范管理，将中医工作列入县、乡医疗单位年度考核内容；加强中医药人员培训和重点专科梯队人员的培养，全县中医药人员参加学习培训共78人，形成以县中医院为龙头，乡镇卫生院中医门诊为基础的中医医疗网络，逐步提高了我县中医药水平，推进了中医工作的发展。农村中医工作先进县创建顺利通过省级终末评审。被省卫生厅正式确定为“全省农村中医工作先进县”。
七是群众看病难看病贵问题得到有效缓解。以合理用药、合理检查、合理治疗、规范收费为主要抓手，在同级医院推行医学检验和影像检查结果互认，继续实施降低减免挂号费，对特困病人实行医药费用减免优惠政策，县医院、中医院每门诊人次和出院者费用增长水平控制在市卫生局下达的控制指标以内，上半年仅此两项措施共减轻群众医疗负担13.06万元；县医院使用特困病人救助基金为特困病人减免医药费用6万元；继续做好药品招标采购工作，上半年县医院、中医院招标采购药品1510.24万元，占购药总额的90%；同时依靠节流减支，降低医院运作成本，有效缓解了群众看病难看病贵问题。
八是社区卫生服务取得新的进展。社区卫生服务进一步完善，5月份按照《福建省社区卫生服务站的基本标准》组建双虹社区卫生服务站，配置了B超、心电图、生化仪等设备；制定了“社区医师进家庭”工作方案，与社区卫生服务中心，社区卫生服务站签订责任书，确保“社区医师进家庭”为民办实事工作落到实处。加快社区卫生人才培养，共组织6批12人次参加社区医生培训，为社区居民建立健康档案，发放宣传材料2000余份。
九是卫生监督工作依法开展。卫生监督执法能力不断加强，实现了集食品、公共场所、化妆品、学校卫生、传染病、职业病、医政监督、母婴保健为一体的卫生监督执法。上半年，全县共核办城乡食品卫生许可证939户、公共场所卫生许可证129户，及时办结率达100%；从业人员体检1597人，体检率100%，检出“五病”患者27人，均已调离工作岗位；公共场所卫生监测合格率89%，公共用品消毒效果合格率93%，餐具消毒合格率达91%，有4家餐饮业通过市级验收援牌，餐饮消费安全专项整治成果得到进一步巩固。组织开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治，检查食品生产经营单位1735家次，并督促建立和完善了食品经营单位落实添加剂进货索证和台帐制度。加强饮用水卫生管理，狠抓节日食品卫生、职业卫生与放射卫生、学校卫生与化妆品卫生的监督。加大对医疗市场和医疗机构的监管力度，组织开展医疗机构行政许可专项检查和打击非法行医专项检查，查处牙科无证行医2家，取缔社会游医2家。:
十是爱国卫生运动深入开展。继续开展除害防病专项活动，结合省级卫生县城复评和新农村建设，在城区开展了环境卫生、交通秩序专项整治活动，在农村开展了整治“五乱”为重点的创建卫生村（镇）活动，城乡环境卫生面貌得到较大改善。在城区开展春季大规模的统一灭鼠活动，有效降低了城区鼠密度；积极推进“亿万农民健康促进行动”，继续推行农村、社区、学校、医院等重点单位和重点人群的健康教育活动，组织开展各项宣传活动5场次，咨询1900多人次，发放宣传单5900余份。加大改水改厕力度，抓好农村集中供水建设管理，对全县30个在“十一五”规划期间建成的农村集中式饮水工程进行卫生学调查，监测30个集中供水点的丰水期和枯水期水质41份，确保全县无水源性疾病爆发流行。
今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，市卫生局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成绩，现将上半年工作情况总结汇报如下：
一、医政医教工作
认真贯彻《医疗机构管理条理》，针对我市医疗市场的需求，结合医疗机构设置实际，严把医疗机构准入关，上半年全市新增医疗机构8个。继续做好组织医务人员参加执业医师考试和执业医师注册工作，共有287人通过了审核参加考试；受理了3批128名执业医师（含执业助理医师）的注册申请。同时，继续做好医师资格认定遗留问题的补充申报工作。认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，根据省卫生厅《关于认真做好乡村医生注册管理及证书发放工作的通知》，严格按照注册条件，对77名乡村医生进行注册。同时，为加强乡村医生从业管理，将我市持有乡村医生（士）资格证书的个体诊所变更为村卫生室。
坚持开展送卫生下乡、卫生支农工作。今年年初，我局在市医院、中医院抽调部分医护骨干组成医疗小分队，开展“三下乡”活动。此项活动主要对象为偏远、贫困乡镇，活动为期10天，共诊治1100余人次，为基层卫生人员开展系列讲座20余场次，培训达500余人次。
加强医疗质量管理。积极开展“医院管理年，规范医疗服务行为”活动，结合我市实际，制定了“**市开展‘医院管理年，规范医疗服务行为’方案”，同时，下发《关于进一步强化医疗质量安全管理的通知》，对医疗质量、安全工作作出进一步强调。无偿献血活动广泛开展。上半年全市共有1095人参加了无偿献血，献血总量达23万毫升。
鼓励医学科研和进修。上半年共有12名在职卫生人员申请到上级医院进修。组织做好医学继续教育活动。积极开展由“好医生医学教育中心”网站承办的远程继续医学教育，截至目前，已有236人报名参加该项活动。
二、疾病预防控制工作
大力宣传新的《传染病防治法》。通过广播、电视、报纸等新闻媒体以及培训班、宣传栏等多种形式广泛开展对新的《传染病防治法》的宣传活动，并取得了一定成效。认真做好夏秋以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。5月1日起，全市各级各类医疗机构开设腹泻病门诊，加强疫情报告和监测工作。
全力做好流脑防治工作。去年11月份，我省部分地区出现流脑病例，我市市委、市政府高度重视，我局行动迅速，制定全市流脑防治工作预案，并根据上级明传电报等一系列流脑防治工作的指示精神及时制定了我市流脑防治工作措施，印发各地贯彻执行。在此基础上，广泛开展卫生系统全员业务培训，市、乡、村累计培训医务人员2100人次。同时，部署市疾病预防控制中心做好预防接种工作，确保社会稳定，流脑防治工作平稳运行。据统计，工作中共发放宣传材料3万余份，接种流脑疫苗1.9万人次（近3年累计接种近4万人次）。
广泛开展健康教育，努力提高全民防病意识。“3?24结核病防治日”，“4?5全民查螺日”，“6?6爱眼日”等卫生日期间，组织市医院、市疾病预防控制中心、市地方病防治站等医疗单位的相关医务人员走上街头，开展咨询义诊活动。各乡镇卫生院制作了浅显易懂的宣传材料，向广大村民宣传防病知识。
积极做好救灾防病工作。汛期来临之际，我局提前部署，制定下发了《**市卫生系统救灾防病预案》，切实做到防患于未然。建立肺结核病艾滋病防治管理工作例会制度，各级各类医疗机构血防意识大大提高。签定结防工作管理责任书、四方协议书；艾滋病防治项目正式启动；既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查工作圆满结束。血吸虫病防治工作。继续做好螺情及病情监测，重点监测近年来反复出现残存钉螺回升的有螺环境及周边毗邻和有水面相连的可疑环境，人群受检率不低于90%。继续做好碘盐监测、碘缺乏病病情监测及碘盐监督监测工作。
三、妇幼保健工作
以保障母婴安全为切入点，切实贯彻《中华人民共和国母婴保健法》。为保障母亲和婴幼儿健康，提高出生人口素质，我市认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》，严格要求各医疗保健机构按照相关法律法规开展妇幼保健工作。并派人到基层进行业务指导，及时了解和掌握保健员的思想动态和工作情况，对在工作中出现的问题及时予以解决，督促保健员尽职尽责，做好本职工作。继续贯彻落实“一法两纲”。进一步健全市、乡、村三级妇幼保健网络，强化两个系统管理，规范新版《出生医学证明》发放管理。
四、卫生监督工作
继续严格卫生许可，履行好卫生行政部门的行政许可职责。坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我市相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。上半年（1-5月份），共受理食品、公共场所等卫生许可申请1049份，发放卫生许可证663个，下达不予行政许可决定书40份。在卫生行政许可工作上，坚决做到了受理审查程序合法，审查许可有标准、有时限。共3页,当前第1页1
开展卫生监督执法检查，全面履行好卫生部门职责。在食品卫生监督上，按照省卫生厅及宣城市卫生局统一部署，在1月中下旬开展了“卫监1号行动”，对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查，共计检查餐饮单位43家，责令整改11家，立案处罚5家，罚款0.38万元。4-5月，在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业 的“两证”专项检查，共计检查餐饮单位201家、熟肉制品加工单位（户）43个，立案处罚17家，罚款0.43万元。在公共场所卫生监督上，在全市范围内，对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查，对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查，共计检查浴洗单位24家，下达整改意见书13份。2-3月，对XX年度7月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请，共计申请强制执行案件5起，执行5起，执行罚款0.21万元，结案率100%。在学校卫生监督上，在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查，共计检查学校食堂43个，责令改正31个，立案处罚12个。对XX年度纳入食品卫生监督量化分级管理的13所市区学校进行了定级，并召开了专题会议进行了通报。在职业卫生监督上，对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查，重点对**、**、**等地的3家硅微粉生产企业进行全面监督检查，对这3家企业分别下达了责令限期整改意见书，并在2月对整改情况进行了复查，其中2家企业均因达不到要求而自行停产，另1家在
未整改的情况下仍然继续生产，3月，我所对该家企业进行了立案处罚，罚款0.7万元。4月中旬，根据全省统一要求，在全市范围内开展了“卫监2号行动”，对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查，共计检查企业11家，责令改正7家。
加强卫生监督执法工作宣传。上半年以来，开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动，制定并分发各种宣传材料1000余份。采取送法上门活动，对市区的5家企业进行了《职业病防治法》现场宣传；开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动，制定发放相关宣传材料1000余份，设置展版10块，接待咨询30人。连续在《**报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。在《**报》、电视台等媒体上进行了卫生监督工作动态的报道。
五、新型农村合作医疗工作
加强对新型农村合作医疗工作的宣传，一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次。
强化对各环节的管理，努力为参合农民提供优质服务。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。截至5月31日，全市共补偿22641人次（其中住院补偿15156人次，门诊补偿7441人次，慢病补偿44人次），补偿金额共计10391865.41元（其中住院补偿总额9903841.33元，门诊补偿总额421718.08元，慢病补偿66306.00元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达25％左右，得到XX元以上补偿金967人次，得到万元以上补偿金71人次，最高补偿金达33877元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。上半年新增18个定点医疗机构，截至目前，全市已有189个合作医疗定点医疗机构。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达300余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达40余次。
下半年工作要点：
一、强化农村卫生和初级卫生保健工作。按照省卫生厅创建初级卫生保健和农村卫生示范县市要求，认真落实省委、省政府《关于贯彻中共中央国务院进一步加强农村卫生工作决定的实施意见》和认真实施《**市XX-2010年农村初级卫生保健工作实施方案》，强化农村卫生工作。
二、加强公共卫生体系建设。加强疾病预防控制、妇幼卫生保健、突发公共卫生事件应急处理工作。
三、巩固和完善新型农村合作医疗试点工作。加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索定点医疗机构等级评审。提前谋划，全力以赴，做好XX年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。共3页,当前第2页2
四、加强卫生监督工作。做好卫生监督体制改革后续工作，认真开展好“打击非法行医专项行动”。
五、深化卫生改革工作。
六、加强卫生人才引进和培养工作，加快基层医疗机构人才队伍建设。
七、加强卫生系统纪检监察和卫生行业不正之风专项治理工作。
八、加强卫生系统财务监督管理工作。
九、认真做好安全生产、综合治理和计划生育工作。
十、加强卫生局机关建设工作和领导干部队伍建设，严格按要求开展“机关效能建设活动”。
一、上半年工作总结
（一）认真做好疾病预防控制工作
1、艾滋病防治工作。今年以来，市卫生局认真落实国家“四免一关怀”和省“四有一不”等救治救助政策，围绕预防艾滋病病毒传播这一基本目标，调整了由市长任组长的艾滋病防治工作委员会，研究制定了艾滋病预防控制及帮扶救助工作方案，逐级签订了《20*年度艾滋病防治工作目标管理责任书》，形成了政府主导、多部门合作、全社会共同参与的综合防治局面。组织举办全市县处级以上领导干部1100余人参加艾滋病防治形势与政策报告会，将艾滋病政策与防治知识纳入到了党校主题班教学内容。继续巩固和完善了无偿献血制度，进一步加强血液质量监测，确保临床用血安全。继续开展了对娱乐场所女性人员、新增羁押人员干预工作，对HIV确认阳性者已纳入日常工作对象进行处理，实施了网络直报、随访。
2、结核病防治工作。市政府与各县、区政府主管领导签定了《20*年*市结核病防治工作目标管理责任书》，要求各级各类综合医院按照内科门诊量的千分之三作为病人发现任务，转诊率、报告率达100%，转诊到位率达95%以上，通过抽查20例病人，报告和转诊率能达到100%，到位率达到97%。截至6月底，全市累计登记新发涂阳肺结核病人957例，实际完成全年任务（1787例）的53.55%。完成了迎接世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的督导检查工作，我市涉及市结防所和尉氏县。经过督导检查，对我市该项目给予了“优秀”级的高度肯定。
3、计划免疫工作。目前我市对新生儿实施免费“五苗”接种（卡介苗、脊灰糖丸、麻疹、百白破、乙肝）。截至4月底，全市共接种367125人次，其中卡介苗24621人次，脊灰糖丸99891人次，百白破109694人次，麻疹59015人次，乙肝73904人次。针对国家卫生部在《扩大国家免疫规划实施方案》中的相关要求，河南省卫生厅出台了《河南省扩大国家免疫规划实施方案》，目前扩大免疫规划中的无菌百白破、麻风、乙脑三种疫苗已经下拨我市，扩大免疫规划工作全面展开。
4、传染病防治工作。制定了手足口病、禽流感、霍乱等各种应急预案和单病种疾病监测方案，成立了疾病控制应急处置领导小组和防控技术专家组，配备消毒药品和消毒、防护设备。疾病控制相关专业技术人员进行了应急演练。对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了24小时值班制度，做到一旦发现突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。目前我市手足口病共报告新发病例686例,按现住址统计全市共645人,目前住院6人,无重症及死亡病例，疫情得到了基本控制。
（二）完善医疗机构管理措施，提高医疗服务水平
1、以医院管理年、窗口行业规范管理优质服务竞赛活动和“三优一满意”为载体，在全市医疗卫生单位中开展了优秀医院的创建活动。各级医疗单位在改善服务态度，加强服务质量，提高服务水平上狠下功夫。卫生局组织人员对基层单位进行了护理质量专项检查，并针对存在问题给出整改意见。邀请河南省人民医院的护理专家授课，使我市护士规范掌握护士礼仪和护理质量标准，能够更好的服务于临床。
2、采取多种措施，减轻人民就医负担。我市目前共有济困病床426张，第一季度共减免各项医疗费用757467.42元，一定程度上减轻了特困人群的就医压力。继续开展单病种限价工作，我市有20家医疗机构累计165项（类）疾病参加了单病种限价管理工作，截至6月底，已经为就诊群众节省医疗费用支出41.86万元。制定完善治理医药购销领域商业贿赂30项制度，参加全省统一药品招标工作，并组织4个检查组深入市直、驻汴和五县五区医疗单位督促检查并规范药品招标采购行为，有效降低了药品价格。严格执行“一日清单”、费用查询制度和国家、省有关医疗服务药品价格政策，加强对收费各个环节的监督管理，对开单提成、自立项目、分解项目、比照项目收费等问题，列入经常性的行风巡查内容，进一步强化监督和管理。
3、开展形式多样的适宜新技术推广工作。开展各种专业学习班、研讨班及技术讲座20余场次，学员达到万人次。新技术、新业务的推广培训，使广大医务工作者受益匪浅，从理论知识到业务技术都得到了不同提高，达到了卫生技术人员不断更新知识的效果。
4、加强卫生支农工作，提高基层农村医疗技术水平。我市卫生系统13家支援单位的112名卫生技术人员支持7个县13所乡卫生院，组织医务人员不定期下乡对基层医务人员进行培训，开展义诊活动并赠送药品，发放健康科普资料等，市卫生局于20*年6月20日前完成本年度的选拨派驻队员和交接工作。
5、组织开展“卫生系统服务新农村建设专家服务团”活动。市卫生系统各单位的28名副高级以上职称的医疗卫生专家，21名卫生技术服务人员和7名工作人员赴通许县开展下乡义诊宣传活动，对百姓进行义诊、免费健康体检、科普宣传和健康教育咨询达千人次，发放宣传材料2万余份，在社会公益活动中树立良好的社会形象。
6、做好血液管理，保证临床用血的安全。组织*市临床输血专家委员会专家对我市各级医疗机构及县供血库临床用血管理、保证安全合理用血工作进行全面检查，并将检查结果及整改通知下发各单位，限期整改。积极组织宣传第五个“6•14世界献血者日”，发放各类宣传资料4000余份，使广大市民更好的了解献血的重要性，确保临床用血100%来自于无偿献血，100%临床用血安全有效。巩固我市“无偿献血先进城市”称号。
7、加强重点专科建设，确保我市医疗水平。组织专家于20*年元月对31家*市第一轮临床医学重点专科进行了年度考核。市二院急诊医学科、市一院医学影像科、淮河医院麻醉科和河大一附院消化内科专业，展现了信息多、管理新、成效大、前景广的优势，专科主攻方向和建设目标明确，技术水平处于本市领先水平，人才梯队建设良好，所在单位从人力、财力、物力等方面给予大力支持，超额完成年度考核验收指标，充分发挥了学科带头作用。
8、对我市中医特色疗法进行调查，全市共有222名中医人才进入调查范围；积极开展多种形式的中医人才培养，举办“糖尿病中医防治指南”学习班，400余名医务人员参加了培训；加强中医药科研工作，组建成立了中医呼吸病研究所、心血管病研究所以及骨伤研究所。
（三）全力做好《市委市政府承诺15件实事》中涉及任务
根据《关于明确市委市政府20*年承诺十五件实事责任单位的通知》要求，我局承担了新农合、紧急救援中心建设、艾滋病防治等工作任务，目前工作进展如下。
1、“在全市农村全面实行新型农村合作医疗制度，确保农民平均参合率达到85%，参合标准由每人50元提高到90元”
20*年，全市392万农村人口中，有336.57万人参加了新农合，新农合覆盖率达到了85.47%。截止到6月底，共补偿农民127.48万人（次），补偿金额达到13424.25万元。其中住院补偿135440人次，补偿金额11337.13万元，门诊补偿1128480人次，补偿金额1794.8万元。达到3万元封顶线的有16人。
新农合制度的实施，有效的缓解了农民看病难、看病贵的问题。市、县、乡住院报销起点分别为：800元、200元、50元，最高的封顶线为3万元。参合农民在县、乡一级定点医疗机构就诊采取直补模式，免除费用直接从医疗费中扣除，在城市定点医疗机构就诊后凭发票、住院凭证到所在县区新农合办公室报销。
2、“完成市紧急救援中心建设，确保年内投入使用。启动西区综合性医院建设”
关于市紧急救援中心建设，目前周边居民已经完成拆迁60余户，尚有2户至今未拆，造成工程建设无法顺利开展，市一院现正与龙亭区政府联合作进一步拆迁工作，7月16日将对钉子户执行强制拆迁工作，促进工程的顺利开展。
关于西区综合性医院建设，市卫生局已向市建委提出申请报告，等市建委给予答复后进行规划筹建。
3、“加强艾滋病防治，对定点村卫生室和乡镇卫生院艾滋病救治防治给予经费补贴，落实艾滋病救治防治乡村一线医务人员待遇，提高艾滋病救治水平”
进一步巩固了艾滋病各项防控措施。一是进一步加强了防控能力建设。目前全市共有35个HIV初筛实验室、3个HIV确认实验室和31个自愿咨询检测室，并设立了各种监测哨点。各县(区)疾病预防控制机构均建立了VCT室，开展规范化咨询、检测工作；90％的乡镇卫生院和60％的村卫生室能提供咨询和预防保建服务，其中疫情高发村卫生室达到100％。二是进一步强化了干预措施。对孕产妇进行HIV检测，对阳性孕产妇实施了阻断隔离。继续巩固和完善了无偿献血制度，进一步加强血液质量监测，确保临床用血安全。三是继续加强艾滋病疫情监测与管理。全市启动了艾滋病网络直报系统，开展全市艾滋病数据库核查工作，规范完善我市艾滋病数据库。实行疫情网络直报，艾滋病病毒感染者、发病和死亡病例季报疫情准确率和及时率达98％以上。四是加强HIV感染者配偶的管理工作。实行单方HIV感染者配偶随访报告制度，建立数据库，单阳家庭全部纳入数据库信息管理，保证库信息准确率100％。五是加强艾滋病自愿咨询检测工作。自制VCT宣传碟片，通过VCT点播放，覆盖全市五县五区，宣传VCT作用，告知VCT检测地点及方法，收到良好效果。初筛阳性者均已实施上报，确认阳性的纳入了网络直报，开展了定期随访与检测。
进一步加强了医疗救治体系建设，全面开展免费抗病毒治疗和抗机会感染治疗。我市建立了“以乡村两级定点医疗机构为依托，以市县技术力量为支撑”的艾滋病医疗救治模式。建立了救治网络，市级定点医院1家，由*市传染病院承担；县级定点医院5家，分别为*县人民医院、兰考县中心医院、通许县人民医院、杞县人民医院、尉氏县人民医院；定点乡镇卫生院28所，其中尉氏县11所，*县8所，兰考县3所，杞县6所；HIV感染者超过20人的行政村定点救治卫生室43个，其中*县4个，尉氏县39个。。符合治疗标准的艾滋病病人100%纳入抗病毒治疗和抗机会性感染治疗服务范围。
关于对定点村卫生室和乡镇卫生院艾滋病救治防治给予经费补贴方面，2005—2006年使用省卫生厅拨付的90.8万元项目资金，完成了12个定点乡卫生院和40个定点村卫生所的房屋修缮、医疗设施的添置，2007年用省级项目资金32万元对尉氏县庄头乡前曹村、魏家村、南曹乡代庄、大桥乡大槐树村进行建设或改造村级卫生所，建成了统一规划、统一设计、统一标准的满足艾滋病病人基本需要的定点乡、村卫生室。20*年暂无该方面的经费补贴。
待遇方面，我市定点村卫生室从事艾滋病救治防治工作的一线医务人员，确保每人每月的生活补助不低于600元。在省财政每人每月补助300元的基础上，从20*年起，所在县（市、区）再按照每人每月不低于300元的标准发放补助；定点乡镇卫生院从事艾滋病救治防治工作的医务人员，从20*年起，每人每月按300元的标准发放生活补助，所需资金由所在县（市、区）财政列入年度预算。
加强艾滋病救治队伍的建设。市卫生局每半年、各县卫生局每月对所有定点机构进行一次督导考评，并成立了“*市、县艾滋病医疗救治委员会”和“*市、县艾滋病医疗救治专家组”，定期巡回诊治，接受基层技术咨询，随访了解艾滋病人情况，帮助解决艾滋病防治疑难问题，有计划、有重点的对定点机构医务人员进行培训，提高艾滋病救治水平。指定*市传染病医院对口支援我市疫情较重的尉氏县，选派了付敏、袁翠云、王新国等3名副主任医师长期从事技术支援和管理支援，这3名人员每月至少4个工作日到尉氏县进行工作，开展临床巡诊、会诊、临床带教、督导检查、理论培训等工作。
4、“新建社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站20个，年底城市社区卫生服务覆盖率达到80%以上”
我市今年5家新建卫生服务中心将分别由5个区属医院改建，目前正在建设中；20家卫生服务站目前已经建成4家，分布在顺河辖区内。
市卫生局加强社区卫生服务机构的准入及执业监管，对已经设置审批的社区卫生服务中心（站），严格按照设置规划，按照规范化、标准化的设置要求进行了对照检查，整顿调整。社区卫生服务机构实行了“八统一”管理。即：“统一机构标识、标牌，统一规章制度，统一病历、处方，统一工作牌，统一网络办公，统一工作服装，统一居民健康卡，统一药品目录”，对背离社区卫生服务宗旨，服务态度差、服务质量低、社区居民服务调查满意度低的社区卫生服务机构，坚决予以取缔。
城市居民手工健康档案建立工作正在逐步完善，目前社区卫生服务机构建档率为42％。数字化社区卫生服务信息管理系统已经初步启动，社区卫生服务中心(站)已经运行网络办公，实行了电子病历管理，建立了居民“健康卡”。通过不懈的努力，城镇居民“小病进社区，大病转医院，康复返社区”的就医格局正在不断形成。
（四）大力加强乡镇卫生院建设，不断推进农村卫生服务体系建设
1、强化乡镇卫生院建设。近几年来，国家投入了较多的财力解决乡镇卫生院的基础设施。2007年我市国债乡镇卫生院项目共有14个，总投资734万元。其中国债资金486万元，财政配套50万元，自筹198万元。目前已经竣工完成11家，主体工程完工的2家，未开工1家。
20*年我市国债项目有：卫生院1家（鼓楼区仙人庄卫生院），县医院2家（兰考县中心医院和兰考县中医院），村卫生室14家。其中卫生院投资40万元，近期将开工建设；兰考县中心医院总投资340万元，国债资金180万元，自筹160万元，已经开工建设；兰考县中医院总投资265万元，国债资金170万元，自筹95万元，尚未开工；14家村卫生室国债资金总投资42万元，每家3万元，已开工建设4家（均为兰考县）。目前20*年度国债资金都尚未到位。
2、加强乡村医生管理。开展乡村医生注册工作，进一步加强对乡村医生执业注册工作的监督检查。截至目前，我市经注册具有执业资格的乡村医生有6584名。进一步加大卫生协会作用，利用卫协例会，加大对乡村医生执业规范培训，开展学术交流，提高其理论及技术服务水平，开展创建“文明村卫生所”，争创“优秀乡村医生”活动，目前我们正在市县选拔的基础上，推荐全国优秀乡村医生。
3、加强农村卫生技术和管理人员培训。今年我们继续开展乡卫生院长、卫生局长政策法规、卫生管理等知识培训。目前，我们已制订好了培训计划，做好了各项前期准备工作，选择好培训机构和培训对象，将按照方案要求，组织好各项培训工作。
4、继续开展基层无学历卫生技术人员中专医学学历教育。今年的报名工作已经全部结束，正在进行人员录入工作，学员人数300余名。
（五）持续开展爱国卫生运动，全面提高我市城乡整体卫生水平
1、以大力开展病媒生物防治工作为中心内容，积极做好灭鼠灭蟑先进城区复核各项基础工作。市爱卫办组织人员于4月底对市内五区爱国卫生月活动开展情况进行了检查。共检查办事处、社区、机关、学校、宾馆、旅店、小餐饮店、浴池、副食店等45个单位，检查结果以简报的形式在全市进行了通报。顺河回族区、古楼区针对检查发现的问题进行了复查。为掌握我市蟑螂密度第一手资料，6月底对重点行业有关单位和居民区进行了监测。
2、积极抓好县级以下爱国卫生工作。制定下发了《*市创建卫生村镇工作实施方案》，要求我市今年每个县、区至少要确立一个创建重点乡镇，每个县至少要创建市级卫生村5个，并要求有条件的县、区同时积极推进省级卫生村的创建工作。
3、深入开展夏季爱国卫生运动，积极开展环境卫生综合整治、病媒生物防治和健康教育工作。开展多层次培训20多期，培训3900余人；举办卫生知识讲座40多次，参与2000余人；制作健康教育宣传版面300多块，悬挂宣传横幅800多条，刷写宣传标语1000多幅、宣传画40多幅；发放宣传资料142000余份；各县区利用电视台、广播电台、农村广播等形式，播放包括手足口病在内的肠道传染病防控知识多期。
4、继续抓好农村改厕项目。今年省爱卫办安排我市建造农村无害化卫生厕所共2600座，涉及兰考县、*县、通许县、杞县4个县、11个乡和村，共计91万元。改厕工作自4月份启动以来正在稳步推进。
（六）积极发挥红十字会作用，顺利完成造血干细胞血样采集及抗震救灾募捐工作
1、我市的20*年度的血样采集活动于4月15日正式开始。由于捐献造血干细胞宣传已深入人心，加之我市目前已有3位捐献者成功捐献了造血干细胞。我市广大市民捐献热情很高，纷纷踊跃捐献，仅第一周就采集有效血样100份，达到我市今年采样指标（200份）的一半。原计划血样采集活动到6月15日结束，由于5月12日，汶川发生地震，我市红十字会迅速将工作重点转向抗震募捐工作，造血干细胞血样采集活动于5月15日紧急停止。尽管如此，我市仍超额完成省红十字会下达的采样任务，共采集有效血样215份。
2、四川汶川大地震发生后，*市红十字会迅速通过新闻媒体向全市发出呼吁，号召社会各界向灾区人民募捐。募捐开始后，*市红十字会即迅速向社会公布捐款账号和募捐热线，24小时专人值守。在市内五个区分别设立5个募捐点，设置募捐箱，方便市民捐款。紧急印制捐赠倡议书20000份，散发给市民，号召社会各界向灾区爱心捐款。20*年5月13日上午11点，市红十字会收到首笔四川地震捐款。随后，要求捐款的联系电话不断，许多单位和社团纷纷要求向四川地震灾区捐款，截止6月30日，市红十字会共募集捐款3550181元，接受物资价值176960元，款物合计达3727141元。其中，已通过河南省红十字会向灾区拨付80万元捐款。市红十字会还支援我市派往灾区的医疗队和防疫队被子1*条，矿泉水55箱，方便面65箱，现金4万元。剩余捐款和物资，将按照省红十字会的统一调度，分批送往灾区。由于工作人员认真负责，市审计局在6月2、12日两次审计中均对市红十字会的款物管理情况表示满意。
（七）全面部署开展卫生系统人事制度改革工作
3月21日，市委、市政府召开了全市事业单位人事制度改革动员大会，卫生系统做为这次我市人事制度改革的重点系统，会后，卫生局党委对刘书记和周市长的讲话反复进行了学习讨论。对市委、市政府两办下发的《*市深化事业单位人事制度改革意见》的内容逐条进行学习，并对卫生系统已形成的人事制度改革实施意见以及6个配套文件进行补充和完善，成立了卫生系统人事制度改革领导小组和工作班子。在比较短的时间内，对卫生系统改革方案进行了多次修改并多次征求基层单位领导的意见。方案确定后，于3月26日以正式文件上报市人事制度改革办公室和有关部门。
改革文件分别为：《*市卫生系统人事制度改革实施意见》、《*市卫生系统领导干部聘用管理试行意见》、《*市卫生系统岗位设置工作的指导意见》、《*市卫生系统聘用制的实施方案》、《*市卫生系统分配制度改革指导意见》、《*市聘用人员管理办法》和《*市卫生系统新进人员招聘办法》。
3月28日，*市卫生系统人事制度改革动员大会在东京大饭店会议中心隆重召开。各县区卫生局长、人事股长、市直各医疗卫生单位领导班子成员、试点改革单位中层以上干部共计四百多人参加了动员大会，市政府人事改革办王中义主任、人事局苏国志局长参加了会议。会议传达了市委、市政府关于深化我市事业单位人事制度改革的主要精神，安排布署了全市医疗卫生单位人事改革实施方案。
卫生系统事业单位这次人事制度改革的主要任务是：各卫生事业单位实行编制动态管理，市卫生行政管理部门以市编制部门核定的编制总量为依据，按照卫生事业单位的现有规模状况、今后事业发展需求，依据整合资源，优化配置的原则，在同类卫生事业单位之间，每两年自主调整一次人员编制，并报市编制部门备案。自定内设机构，自主设置岗位；推行全员聘用制度，实行人员岗位管理；改革领导干部管理办法，建立健全任期目标责任制度；实行评聘分离，自主聘用专业技术人员；加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度；建立解聘、辞聘制度，妥善安置未聘人员；自主招聘工作人员，自主把握人员进口；畅开绿色通道，着力引进高层次技能人才；改革收入分配机制，自主决定分配方式；结合人事制度改革，整合医疗卫生资源。
根据卫生系统实际，被确定为第一批先行改革的单位是：市一院、市二院、市四院、市妇产医院、市卫生学校、市一中医院、市中医药学校、市口腔医院。
这次改革的时间从即日起，全市卫生事业单位分两批推进，并于年底前全面完成这次人事制度改革任务。要求第一批先行改革的单位，按市局要求于今年9月底前基本完成任务。市直其他卫生事业单位，从10月初开始至12月底前，基本完成改革任务。
从2009年元月初至2月底，为检查验收、总结完善、稳固提高阶段。2009年2月底前，全面完成这次改革任务，使全市卫生事业单位步入新的充满生机与活力的可持续发展阶段。
目前，卫生系统人事制度改革第一阶段已经完成，第一批先行单位已经根据卫生系统总体要求，制定出本单位的改革总体方案，交卫生系统人事制度改革领导小组进行审核或修改，在出台各类相关文件后，卫生系统人事制度改革即将进入第二阶段：在干部职工中宣传发动，制定改革细则，交职代会通过，上报备案并组织实施。
（八）加大卫生综合执法监督力度，切实保障群众健康权益
1、提高卫生行政审批力度，上半年全市各级卫生监督机构共办理卫生许可证5197个，各级疾病预防控制机构为10678名健康检查合格者的从业人员发放从业人员健康证，职业禁忌症调离率100%。截止6月30日市卫生监督所共发放卫生许可证328个，其中食品卫生许可证297个、公共场所卫生许可证31个。
2、开展食品卫生安全专项整治活动。先后开展了元旦、春节及“五一”、高考期间和重大活动期间的专项卫生监督执法检查，认真开展食品卫生日常监督巡查工作，共监督检查食品生产经营单位15590户次。采集熟食制品，副食、生活饮用水、餐具消毒等样品3542份进行检测。为加强食品卫生监督管理提供了有力的支持。全年上半年共查出不合格食品2930公斤，立案查处411起，行政罚款6万余元。今年上半年我市无重大食物中毒事件发生。
3、在坚持开展卫生监督区域巡查的基础上，重点开展了口腔医疗和机构专项检查，美容机构专项检查，医疗废物专项检查，开展依法治院创建先进单位等一系列专项整治活动。今年以来全市共监督检查各级各类医疗机构，个体诊所1619家次，立案查处各类违法案件419起，没收药品，医疗器械242箱（件）。罚款10.5万余元。我们还有计划地开展了放射诊疗许可工作，并按照《放射诊疗管理规定》的要求对全市560余名放射诊疗人员进行了培训，为全面开展放射诊疗许可工作，做好各项准备。
4、加强卫生监督员培训，提高卫生监督人员业务水平。今年以来，先后选派监督员17人（次）参加省、市级举办的培训班。单位举办业务培训4次。单位参加业务培训的人员共1*人次，大大提高了卫生监督人员的思想素质和业务水平。
（九）进一步加强党组建设和精神文明建设，继续深入开展党风廉政和反腐纠风工作
1、加强对卫生系统领导班子和干部队伍建设，对副县以上干部68人进行综合考核，完成了20*年市委党校的干部培训任务。
2、加强系统内党员队伍建设，上半年共转正党员15人，发展新党员12人，选拔1名大学生到社区服务。
3、加强宣传思想工作力度，以改革开放30周年、奥运、建党87周年、抗震救灾等活动为载体，在系统内开展一系列的宣传活动，增强了职工凝聚力。尤其是在抗震救灾活动中，系统党员2天内就缴纳特殊党费263074元。为弘扬正气，组织卫生系统抗震救灾先进事迹报告团进行巡讲，反响强烈。
4、精神文明工作再创佳绩。上半年，卫生系统新增一中医、中心血站、传染病医院三家为省级文明单位。开展了“青年文明号”“青年岗位能手”等活动。
5、加强党风廉政建设，市卫生局对全系统各医疗卫生单位同时签订了“一把手”的“一岗双责”责任书，并实行了责任分解和工作目标量化管理，确保全年工作任务的完成。加强对“节日病”的治理，加强对领导干部配偶、子女从业情况的监督检查。为做到一级抓一级，层层抓落实，卫生局在充实、完善去年责任目标管理的基础上，继续推行牵头负责科室责任制，对建立健全惩防体系涉及的重点工作逐项分解到具体牵头负责科室。
6、积极开展政风行风评议和民主评议医院工作，创建和谐氛围。通过签订目标责任书，明确责任，强化措施，不断推出新的便民、惠民、利民措施，努力缓解群众看病贵的问题。
（十）其他工作齐头并进
1、行政服务大厅卫生局窗口工作成效显著。上半年卫生行政服务窗口共受理各类证件办理、注册1283件。办理医疗机构执业许可证262件，食品卫生许可证302件，公共场所卫生许可证32件，办理护士执业注册115件，办理执业医师注册378件，审批危重病人品专用卡181件，非税收入23792元，办件优质率100%，实现了零投诉，卫生窗口5次获得行政服务大厅流动红旗标志。
2、卫生系统安全及稳定工作扎实到位。上半年，市卫生局对二级机构特别是医疗单位进行要求，要积极开展安全生产和消防整治活动，特别是对锅炉、放射源等重点部位进行安全检查。建立健全了卫生局工作制度，对系统内的不稳定因素进行了拉网式排查，能解决的予以解决，暂时不能解决要求做好人的稳定工作，确保奥运会及火炬在汴传递期间的大局稳定。目前卫生系统没有发生安全生产事故及非法赴京、越级上访事件。
3、积极做好干部保健工作。目前市卫生承担了市级领导干部45人，退休领导干部20人，老红军3人，离休干部17人，市级领导待遇18人共计103人的医疗保健工作，在加强巡诊制度的同时，通过印发《健康网摘》、定期体检的形式，为领导干部们提供健康保障。
此外，卫生信息、政务督查、目标管理、档案保密、医疗鉴定、统战工作及工青妇、计划生育等项工作也都取得一定成绩。
二、下半年工作意见
根据市卫生局职能，下半年将主要做好以下几个方面的工作：
1、继续推进公共卫生体制建设，提高对公共卫生突发事件的应急能力。加快市一中医和市紧急救援中心的建设，打通市第一人民医院和紧急救援中心的通道，保证我市紧急救援中心在年内投入使用。协调国债配套资金尽快到位，完成县医院、乡镇卫生院、村卫生室的基本建设。
2、继续做好疾病预防控制工作，遏制重大传染性疾病的暴发流行。继续做好疫情监测、报告和预警机制，做好对手足口病的动态观察，按照目标完成艾滋病防治、肺结核等传染病归口管理和计划免疫扩大工作。
3、继续在医疗卫生单位开展医院管理年、三优一满意等活动，进一步提高医疗机构服务水平。持续开展济困病房、单病种限价、药品集中招标等措施，降低就医成本，努力缓解群众看病难，看病贵问题。
4、认真做好新农合工作，加强对新农合资金的使用监管力度，进一步建立健全各种规章制度，加强定点医疗机构的管理，进一步提高定点医疗机构的服务水平，严格进行监管，确保全市新农合制度平稳运行。
5、加强社区卫生服务体系建设，完成对5家社区卫生服务中心，20家社区卫生服务站的建设工作，将城市社区卫生服务覆盖率达到80%以上，建立较为完善的社区卫生服务网络。
6、按照创“三城”的奋斗目标，扎实做好创建国家卫生城市的相关工作。认真做好农村爱国卫生工作，积极推进农村环境卫生的综合整治。为社会主义新农村建设服务。
7、按照计划，加快卫生系统人事制度改革工作，在完成第一批试点单位改革工作的基础上，继续推进剩余单位的改革工作，年底基本完成卫生系统改革任务。
根据会议安排,现将我乡20*年度上半年人口与计划生养工作的进展情况作如下汇报,请主席团予以审议。
一、主要指标执行情况
截止20*年5月底,全乡总人口50*4人,其中:常住人口42264人,流出人口7820人。常住人口中有已婚育龄妇女6657人,已落实各种避孕节育措施5899人,综合节育率达88.6%。
今年,县下达我乡“三术”任务354例,截止5月底,完成294例,占任务的83.1%。其中:结扎完成143例,占任务的77.3%,二扎完成113例,占任务的85%;放环完成151例,占任务的89.4%;补救措施完成41例,占任务的151.8%;农业人口独生子女办证完成14户,占任务的77.8%;社会抚养费征收完成20万元,占任务的40%;共发放生养证345本,其中:一孩220本,二孩125本;共出生人口212人,其中一孩158人,二孩54人,计划内出生212人,计划生养率为100%。
二、开展的主要工作
今年以来,乡党委、政府牢牢围绕巩固“无多孩乡镇”创建成果这个目标,按照省、市、县关于人口与计划生养工作的有关要求,进一步理清思路,强化措施,狠抓落实,推动全乡人口与计划生养工作健康有序发展。
工作思路:根据上级要求,结合我乡实际,乡党委、政府明确了20*年度的人口与计划生养工作思路为:扭住一个中心,突出两个重点,确保三个到位,把握四个环节,推行五项制度。
扭住一个中心:牢牢扭住进步计划生养率这个中心,严格控制计划外生养,尤其是计划外多孩生养。
突出两个重点:以加强活动人口治理、大力推行优质服务为重点,努力进步治理服务水平。
确保三个到位:一是领导、责任、职员到位,解决有人管事、有人办事的题目;二是强化社会抚养费的征管,确保工作经费到位,解决有钱办事的题目;三是机制、制度建设到位,解决依章办事的题目。
把握四个环节:牢牢把握好“一放二扎”避孕节育措施的落实、医学监护、农业人口独生子女办证、社会抚养费征管等四个环节,努力进步人口与计划生养工作水平。
推行五项制度:一是推行党政班子领导挂钩联系村人口与计划生养工作制度。二是推行计生部分计划生养月例会制度。三是推行目标责任治理制度。四是推行多孩责任倒查制度。五是推行“黄牌警告”和“一票否决”制度。
围绕上述工作思路,我们重点抓了九个方面的工作:
(一)坚持“一放二扎”,严格控制违法生养。
组织气力对全乡已婚育龄妇女生养状况进行全面清查,集中人力和物力,采取集中宣传教育与常规性工作相结合,采取有力措施督促应术对象落实避孕节育措施。对牛儿坡、乡村集镇等重点、难点,采取零星突破的办法,通过行政、经济和法律等综合措施予以解决,努力做到应术尽术。
(二)强化医学监护,遏制计划外生养。
配齐配强技术职员和设备,按照有环查环、无环上环、有孕补救的要求,定期组织已婚育龄妇女进行医学监护,确保每年3次医学监护到位。同时,加大对医学监护脱检的处罚力度,凡是在家不按时接受监护或外出务工不按时寄回医学监护证实验证的已婚育龄妇女,一律按《*省人口与计划生养条例》的有关规定处理。属机关、事业、企业单位的干部职工不接受处罚的一律执行“三停”。目前,已完成两次医学监护,在家监护率达98%以上。
(三)完善活动人口治理机制,加强活动人口计划生养治理。
健全乡、村、组三级治理台帐,按时正确运转,做到底数清、情况明。加强活动人口计划生养信息治理系统建设,重点抓好信息回复和提交,确保全乡活动人口信息交换平台回复率达98%以上,信息提交率达96%以上。加强流进人口《婚育证实》查验,确保流进人口《婚育证实》查验率达98%以上,最大限度地控制流进人口躲生、超生。
(四)落实“奖、优、免、补”政策,健全利益导向机制。
通过多种形式,深进农户宣传农业人口独生子女奖、优、免、补政策,进步其执行奖励政策的积极性和主动性。积极宣传农村独生子女上高中加30分择优录取的规定,继续为农村独生子女家庭、双女结扎户缴纳新农合参合资金。认真抓好“奖优免补”政策的兑现和扶贫济困工作,让独生子女家庭在经济上得实惠,在社会上有地位,切实感受到党的热和和关怀。
(五)加大宣传教育力度,转变群众婚育观念。
充分利用标语、专栏、广播、电视、发放公然信、印发宣传资料等形式,广泛宣传人口与计划生养法律法规及实行计划生养的重要意义。同时,深进开展“婚育新风进万家”、“关爱女孩”和“三下乡”等活动,引导群众树立科学、文明、进步的婚育观。到目前为止,全乡共印发各类宣传资料2万余份,制作宣传标语20条,广播宣传200场次。通过广泛的宣传和教育,使计划生养干部的人口与计划生养政策知晓率达100%,育龄群众的人口和计划生养知识知晓率达99%以上。
(六)发挥计生协会职能作用,推进计划生养村民自治。
建立健全乡村组三级协会,加大投进力度,实现“机构、职员、经费”三落实。各级协会围绕乡党委、政府的总体部署和要求,以进步协会服务水平为落脚点,以开展“生养关怀”、“建立会员之家”等活动为载体,推进协会工作不断创新,有效地发挥协会宣传、服务、监视、交流的职能作用。同时,在协会的引导和帮助下,继续推进新田、青龙两村的人口与计划生养村民自治工作,启动郭家、庙坪、桃坝三村的人口与计划生养村民自治试点工作。
(七)抓台帐治理,打牢计生工作基础。
在统计台帐的运行和治理上,重点推行“五项制度”,即推行村级联合办公、月例会、信息报送、信息和工作情况公示、有奖举报等五项制度,及时做好信息的收集、整理和上报。率先启动台帐信息化治理试点工作,到3月底,统计台帐信息化治理系统已全面投进使用,为我县计生系统推行台帐信息化治理积累了宝贵经验。
(八)抓好计生队伍建设,努力进步服务水平。
建设一支高素质的计生干部队伍,是提升人口与计划生养工作水平的关键。要求计生干部加强学习,并适时通过集中学习、组织培训等形式,让计生干部进一步熟练把握相关业务知识,使其在工作中做到执行政策正确、到位,努力为群众提供优质、高效服务。突出抓好计生服务所建设,建立健全各项规章制度,注重在硬件建设、内务建设、转变服务观念、提升服务水平上下功夫,确保达到“四优一满足”的标准。
(九)加强组织领导,严格责任落实。
坚持党政一把手亲身抓、负总责,分管领导具体抓、抓落实的领导体制。实行党政班子全体成员挂钩联系到村,负责到村,帮助各村分析题目、理清思路、研究对策。继续推行“黄牌警告”、“一票否决”制度,乡政府与各村签订人口与计划生养工作目标责任书,在半年、年终分别组织考核,对考核在80分以下,且排名在全乡最后一名的村,实行“黄牌警告”。在6个月内不能摘牌的,对党总支书记就地免职,村委会主任停发工资,计生宣传员予以解聘。同时,进一步明确相关部分工作职责,采取措施抓好督促落实,确保全乡人口与计划生养工作扎实有效推进。
三、存在的困难和题目
半年来,通过乡村干部的共同努力,我乡的人口与计划生养工作虽取得了一定成绩,但是,工作中仍然存在一些不容忽视的题目:一是计生难点并未彻底消除,给我乡人口与计划生养工作的顺利推进带来了较大的负面影响。二是由于修建计生服务所、历史遗留等原因,导致计生办欠债大,机构运转困难。三是社会抚养费征收进展缓慢,在一定程度上影响的工作的正常推进。四是受工资待遇、社会环境等因素的影响,计生宣传员队伍不够稳定。五是外流人口医学监护难度大,外寄医学监护证实的查验率低。六是当年一放率、二扎率不高,避孕及时率提升空间大。
四、下步工作打算
针对存在的题目和我乡面临的形势,下半年我们要重点抓好四个方面的工作:
1、继续牢牢盯住几项硬指标不放松,重点在结扎、一放、补救措施落实上下功夫,着力进步当年一放率、二扎率,果断完成县下达的指标任务。
2、采取有力措施,加大社会抚养费的收取力度,确保宣传员工资、独生子女保健费按时足额发放,维持机构正常运转。
二0一一年半年妇幼卫生工作总结
2011上半年，XXX中心卫生院妇幼卫生工作在上级业务主管部门的领导和指导下，全面贯彻落实“一法、两纲”，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，不断改革创新，逐步完善服务体系，努力提升公共卫生服务能力，加强妇幼卫生队伍建设和基层督导，建立健全妇幼卫生信息系统，不断强化规范服务，狠抓项目实施，全面推进妇幼民生工程建设，全力促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实巩固爱婴医院成果，有力地保障了广大妇女儿童的身体健康和家庭幸福。
一、加强组织领导，提高思想认识
（一）加强组织领导，从中心乡到普通乡到村，建立了加强妇幼卫生工作的组织机构，建立健全了各项规章制度和监督考核办法，明确了公卫人员和乡村医生的职责和任务。与村卫生站签订工作目标责任书，通过半年和年终考核进行奖惩。形成了一个从乡到村坚实的妇幼卫生网络。
（二）加强督导和管理。每季度深入乡、村督导工作一次，督导前先制定计划，结束后，进行评估，对在督导中发现的问题给予及时纠正，对今后的工作作了具体安排。半年来深入乡、村督导工作50余次，改进了工作方法，提高了工作能力。
（三）加强了辖区内产儿科人员、公卫人员和乡村医生业务知识学习，以会代训培训了2次，以两个系统保健管理、产、儿科基本知识以及资料收集、报表的填写等内容为培训重点，进一步提高了医务人员业务水平。
二、围绕《两纲》目标，狠抓落实
（一）加强两个“系统”保健管理。围绕新《两纲》和县人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》为目标，抓好了辖区内孕产妇和儿童的保健服务工作，首先是年初对辖区内育龄妇女进行了摸底调查，对新婚妇女和在计生站办二胎生育证的妇女进行随时访问，掌握辖区内的怀孕妇女，与她们面对面座谈,签发《孕妇孕期产前检查通知单》，到临近预产期一个月时给她们签发《孕产妇住院分娩通知单》、《农村孕产妇住院分娩补助告知书》和《家庭分娩危险告知书》，签发率达100%，做到了早发现、早确诊、早建卡，做到了产前、产时、产后系统保健管理。上半年孕产妇系统管理率达85%。推行儿童保健一费制服务，利用预防接种日对散居儿童按照“四.二.一”制进行了体检，儿童保健管理率达89%。上半年年无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。
（二）加强《出生医学证明书》的规范和管理。严格按照通卫发[2010]104号文件和川卫办发[2010]30号文件要求，做好了新生儿《出生医学证明书》首次签发、换发等环节的规范管理，落实证、章分离保管，加强了废证的管理。2010年上半年院内出生的儿童《出生医学证明书》签发率达100%，同时加大了宣传力度，提高了农村《出生医学证明书》的使用,使用率达100%。
（三）切实加强托幼机构儿童的卫生保健管理。我们继续按照通卫发（1999）150号文件精神和《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的有关规定，加强对托幼机构的卫生保健管理，上半年深入学校上卫生保健知识课2次，卫生检查及指导1次。
（四）加大执法力度，规范执业行为。根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规的规定，加强对从事母婴保健技术服务的单位和人员的准入管理，组织学习《中华人民共和国母婴保健法》法律法规知识，严格考试、考核，亮证服务，依法执业，凡不具备资格者不得从事产科服务，严厉打击非法接生等违法犯罪行为，严格查处非法接生人员，净化了医疗保健服务市场，提高医疗保健服务质量，确保了广大妇女儿童的身体健康和生命安全。
三、进一步抓好项目工作
我们在去年项目工作的基础上做到了：1、进一步健全项目领导机构；2、加强人才培训；3、增添医疗设备，改善办医条件；4、按照扶贫标准，实施好农村孕产妇住院分娩补助项目,上半年共补助农村孕产妇147人,救助金额5.83万元； 5、按计划进一步落实了“两纲监测”实施方案，做好了孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷监测工作；6、对监测点的乡、村级妇幼人员进行重点培训，并监督指导，确保了妇幼卫生信息的及时性和准确性。
四、加强妇幼卫生信息管理
1、建立健全乡、村两级妇幼卫生信息网络，强化培训乡、村两级妇幼人员有关信息收集，统计报表的知识，实行村卫生站每月底上报月报表及相关资料，乡卫生院每季度末上报季报表制度；2、规范了乡、村两级各种表、卡、簿、册的登记，严格做到报表的科学性、真实性。
五、继续实施爱婴行动，巩固“爱婴医院”成果
1、完善了院内母婴同室区的基本建设； 2对新上岗的医护人员进行了相关知识的岗前培训和考试；3、对院内住院分娩的产妇及时进行了母婴皮肤接触和喂养技巧指导。
六、普及健康教育科普知识，促进全民健康意识
组织院内职工和乡村医生学习《中华人民共和国母婴保健法》和新《两纲》，采用板报、宣传栏、标语等多种方式加强健康教育宣传工作，帮助广大群众转变观念，促进了全民健康意识的提高。
在下半年的工作中，我们将以求实的思想品德，务实的工作作风，在上级主管部门的领导和指导下，全面推进妇幼卫生各项工作，力争妇幼卫生工作跃上一个新台阶。
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