（常州工程职业技术学院江苏常州213164）
摘要：采用问卷调查法对常州工程职业技术学院113名青年教师的职业倦怠现状进行调查，结果表明，青年教师职业倦怠程度较高，处于严重倦怠的教师比例达5.3%，一般倦怠程度以上的教师比例达68%，轻度倦怠程度以上的教师比例达100%；青年教师在“情绪衰竭”维度上的检出率达64.6%；在“去个性化”维度上的检出率为23.9%，男性高于女性；在“低成就感”维度上的检出率达79.6%，女性高于男性，但青年教师职业倦怠程度在性别上没有显著差异。青年教师职业倦怠程度在子女年龄、专业热门程度上有显著差异；与岗位、教龄、经济收入有一定关系，但总体上没有显著差异；在婚龄、学历、职称、专业、城市认可度上的差异不显著。夏季、冬季情感耗竭感较强，晚上和下午疲劳感最强，年终时成就感最低。
关键词 ：高职院校；职业倦怠；青年教师
中图分类号：G715文献标识码：A文章编号：1672-5727（2015）08-0036-06
一、我国教师职业倦怠现状
人们对“职业倦怠”一词并不陌生，但职业倦怠的内涵有多种解释：第一种是以费登伯格（Freudenberger）为代表的临床观点；第二种是以马勒诗（Maslach）为代表的社会心理学观点；第三种是以奎内思（Cherniss）为代表的组织观点；第四种是以耶鲁大学萨若森（Sarros）为代表的社会历史观点。目前，马勒诗（Maslach）等人于1981年提出的有关职业倦怠理论被不少学者认可并广泛应用，即职业倦怠指在以人为服务对象的职业领域中个体的一种情感耗竭、去人性化和低个人成就感的症状。
中国人民大学“2006年中国上班族工作和谐指数调查”结果表明，上班族的工作和谐状况不容乐观，其中，教师、医护人员、编辑/记者出现不和谐的比例分别为76%、73.8%、70.3%。“2005年中国教师职业压力和心理健康调查”结果表明，34.6%的教师承受的压力非常大，47.6％的教师承受的压力比较大；86%的教师有轻微工作倦怠，58.5%的教师有中度工作倦怠，29％的教师有比较严重的工作倦怠；近40%的教师心理健康状况不佳；20.70%的教师生理状况不是很理想；超过60%的教师对工作不满意，部分教师有“跳槽”的意向。2004年，中国人力资源开发网第一次的中国《工作倦怠指数调查报告》显示，在15个行业的倦怠指数调查中，教师的倦怠程度高居第三位（仅次于公务员与物流/运输人员），属于高发人群。吉林大学“2006年有关高校教师职业倦怠现状的抽样调查”结果表明，分别有44%、46%、27%的高校教师存在一定程度的情绪衰竭、低成就感和去个性化；女教师在情绪衰竭方面要显著高于男教师；低学历教师的低成就感水平要高于高学历教师；36~40岁年龄段的高校教师情绪衰竭要高于其他年龄组教师。2008年，袁洪对250名教师进行了调查研究，结果表明，情绪衰竭问题最为严重，占57.74%，个人成就感降低问题占31.09%，去人格化问题也呈现出一定的发展势头；高校教师职业倦怠各指标在性别、年龄、职称等方面存在显著差异。高职院校教师的职业倦怠表现与普通高校教师没有太大差别，但是，影响其生理及心理、去个性化、个人低成就感和知识枯竭四个方面的因素有些差异。从某种程度上来看，高职院校教师更容易产生职业倦怠，特别是青年教师承受的心理压力最大，成就感最低。
以上调查结果表明，中国高等职业院校的青年教师面临着较大压力，生存状况不容乐观。随着我国高等教育的不断发展、高校教育教学改革的不断深入，高等职业院校青年教师的精神压力将进一步加大，随着工作量的不断增加，职业倦怠现象将愈发凸显，为了保持高等职业教育的可持续发展，必须加大对高职院校教师职业倦怠原因及对策方面的研究，尤其是青年教师职业倦怠方面的研究。
二、研究方法
笔者主要采取问卷调查的方式获得第一手资料，对各样本进行统计分析，了解我院青年教师的倦怠现状，为学院的青年教师培养和职业发展提供第一手资料和决策依据。
（一）调查对象
为了研究我院青年教师群体不同岗位、不同专业领域的职业倦怠状况，本研究将调查对象范围定为专业教师、教辅人员和行政管理人员。向全院青年教师发放调查表120份，收回有效调查表113份。其中，男性59人、女性54人；初级职称占3.54%，中级职称占92.92%，副高级职称占3.54%，无正高级职称教师。
（二）调查内容设计
因教师职业倦怠问题较复杂，与多种因素有关，故本研究在已有研究方法的基础上将本次调查内容设计为：
1.个人基本情况：岗位性质、年龄、性别、婚姻状况、子女年龄、学历、学位、研究领域、经济条件等常规内容，还增加了职业倦怠的第四维度——“时间层面”调查内容，如表1所示。
2.职业倦怠问卷：即常规的情绪衰竭（EE）、去个性化（DP）和自我成就感（PA）三个维度的调查内容，本次调查还增加了部分有助于探索对策的附加问题，如表1所示。
（三）调查实施方法
调查问卷采用4点计分法，各备选答案“从未如此、很少如此、有时如此、经常如此”分别赋值1、2、3、4分。各维度得分为维度范围内所有问题的得分平均数，得分越高，说明职业倦怠越严重。
（四）调查样本统计分析
通过excel和spss软件进行统计分析。在进行统计分析时，计量资料用表示样本均值±样本标准差，“*”表示在0.05水平上显著（适用于全文所有表格）。样本均值比较用F法检验，多因素间差异的比较用单因素方差分析，显著性水平为5%。
三、调查结果分析
（一）青年教师职业倦怠总体状况
青年教师职业倦怠评价标准：调查对象在三个维度上的得分均高于平均分2.5，则被定义为严重倦怠；在任意两个维度上得分高于平均分2.5，则被定义为一般倦怠；在任意一个维度上得分高于平均分2.5，则被定义为轻度倦怠；在三个维度上得分均低于平均分2.5，则被定义为无职业倦怠。
我院青年教师职业倦怠的总体情况如表2所示。
1.青年教师职业倦怠三个维度之间的关系
从表2可以看出，我院青年教师在“情绪衰竭”维度上的检出率达64.6%，其中男性检出率达60.3%，略低于女性的检出率71.7%；在“去个性化”维度上的检出率23.9%，其中男性检出率36.2%，高于女性检出率11.3%；在“低成就感”维度上的检出率达79.6%，其中女性检出率达94.3%，这不得不让人深感担忧。但是，从统计数据分析来看，青年教师职业倦怠程度在性别上没有显著差异。
2.青年教师职业倦怠严重程度
根据调查数据统计，按照本文前述职业倦怠严重程度标准，得到我院青年教师职业倦怠严重程度分类，如表3所示。
=
由表3可知，我院青年教师处于严重倦怠程度的教师比例达5.3%，一般倦怠程度的教师比例达68%，职业倦怠程度较高。这可能是目前中国高校青年教师现状的普遍现象，应该引起全校教职工及领导层的重视，防止教师职业倦怠程度的进一步加剧。
（二）职业倦怠与婚龄、子女年龄的关系
青年教师职业倦怠与结婚年龄的关系如表4所示。
由表4可知，职业倦怠的“情绪衰竭”、“去个性化”、“低成就感”三个维度单个来看均在结婚年龄上有显著差异，但是，综合来看，青年教师职业倦怠程度在结婚年龄上无显著差异。
青年教师职业倦怠与子女年龄的关系如表5所示。
由表5可知，青年教师职业倦怠的“去个性化”、“低成就感”两个维度在子女年龄上有显著差异，总体上也表现了显著差异性。
（三）职业倦怠与岗位性质的关系
青年教师职业倦怠与岗位性质之间的关系如下页表6所示。
从表6可知，青年教师职业倦怠仅在“去个性化”一个维度上显示与岗位有显著差异，但是，专职教师的职业倦怠得分明显高于专职政工人员的得分，表明教师职业的压力要大于政工岗位。
（四）职业倦怠与学历、职称的关系
青年教师职业倦怠与学历之间的关系如表7所示。
由表7可知，学历越高，职业倦怠得分越高，但是，本科和硕士学历的得分相差不大，青年教师职业倦怠三个维度均表现在学历上没有显著差异。
青年教师职业倦怠与职称之间的关系如表8所示。
由表8可知，中级职称教师的职业倦怠得分最高，表明我院青年教师晋升职称的压力非常大，但是青年教师职业倦怠程度在职称上在没有显著差异。
（五）职业倦怠与从教年龄的关系
根据调查数据统计，得到青年教师职业倦怠与教龄之间的关系，如表9所示。
由表9可知，青年教师的职业倦怠仅在“低成就感”一个维度上显示与教龄有显著差异，从总体上来看，教龄时间长短对青年教师职业倦怠程度影响不大。
教龄短的教师可能处于新鲜感较强的职业阶段，因而其得分最低，但随着教龄增加，职业倦怠程度可能会逐渐加剧，应引起学校管理层的高度重视。
（六）职业倦怠与经济收入的关系
青年教师职业倦怠与经济收入之间的关系如表10所示。
由表10可知，青年教师职业倦怠仅在“低成就感”一个维度与经济收入有显著关系，总体上来看，青年教师职业倦怠程度与经济收入差异不太明显。
（七）职业倦怠与从事专业的关系
根据调查数据统计，得到青年教师职业倦怠与从事专业之间的关系，如表11所示，与专业热度之间的关系如表12所示。
从表11可知，青年教师中工科专业所占比重较高，且工科专业教师的职业倦怠得分也较高，青年教师在职业倦怠三个维度上均表现为与专业差异不显著。
从表12可知，青年教师认为自己所学专业属于一般和冷门的比例为91%，职业倦怠在三个维度上均显示与专业热门程度差异不显著。但综合结果显示，青年教师职业倦怠在专业热门程度上有显著差异。
（八）职业倦怠与工作时间的关系
根据调查数据统计，得到教师情感耗竭感与工作季节的关系，如表13所示。
从表13可知，青年教师情感耗竭感的强弱与工作季节没有明显的差异，但是，更多教师的选择体现夏季情感耗竭感最强，其次是冬季，学校应该在夏季和冬季多开展消除教师职业压力的活动。
教师疲劳感最强与工作时间段的关系如表14所示。
由表14可知，青年教师疲劳感强弱与工作时段没有显著差异，但是，更多教师的问卷调查结果显示，晚上疲劳感最强，表明青年教师白天工作压力较大，其次是中午和下午，职业倦怠得分与人数吻合良好，学校在教学工作安排上可以考虑工作时间段的因素。
（九）教师成就感与工作季节的关系
教师低成就感与工作季节的关系如表15所示。
由表15可知，青年教师的低成就感与工作季节关系不显著，但是更多教师的选择显示，年终时教师成就感最低，占44%，其次是学期中期，可能与较高工作压力和较低薪酬待遇有关。
（十）职业倦怠与城市认可度的关系
教师职业倦怠与城市认可度的关系如表16所示。
由表16可知，青年教师职业倦怠与城市认可度的差异并不显著，常州城市在青年教师中的认可度还不错，城市建设的发展和改善将有利于增强教师的主人翁意识和降低职业倦怠及工作压力。
四、结论
从我院青年教师职业倦怠问卷调查数据来看，可以得到以下一些结论：
第一，我院青年教师的职业倦怠程度很高，处于严重倦怠的教师比例达5.3%，一般倦怠程度以上的教师比例达68%，轻度倦怠程度以上的教师比例达100%；青年教师在“情绪衰竭”维度上的检出率达64.6%；在“去个性化”维度上的检出率23.9%，男性高于女性；在“低成就感”维度上的检出率达79.6%，女性高于男性，但青年教师职业倦怠程度在性别上没有显著差异。
第二，青年教师职业倦怠程度在子女年龄、专业热门程度上有显著差异；与岗位、教龄、经济收入有一定关系，但总体上没有显著差异；在婚龄、学历、职称、专业、城市认可度上的差异不显著。
第三，青年教师情感耗竭感的强弱与工作季节没有明显的关系，但是，夏季、冬季情感耗竭感较强；疲劳感的强弱与工作时段没有显著关系，但是，晚上和下午疲劳感较强；低成就感的强弱与工作季节没有显著关系，但是，年终时成就感最低，可能与较高工作压力和较低薪酬待遇有关。
参考文献：
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综合办公室工作总结【一】
一、巩固二甲复审和医院管理年成果，严抓医疗质量。
㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。第一季度工作总结。
㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。
㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写xx字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。
2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了xx年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。
3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习护士礼仪规范，并在5、12护士节来临之际，掀起学礼仪、讲素质活动月。
㈤、按照要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。
㈥、组织52名临床医师进行三基考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。
㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。
㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。
二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。
2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。
㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据省卫生厅关于认定xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。
2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。
3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对xx年进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为xx年度每月考核的重要内容和标准。
㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1-3月份共减免27182、68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475、69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997、94元、门诊4638人次，费用324172、67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102、72元、门诊4588人次人，费用244194、04元。
㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。
四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。
㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照精神文明和医德医风建设标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受红包、回扣、吃请以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行一票否决制。
㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了，主管医生与病人签订了，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受红包、回扣等现象，一经查实，将按照三条禁令和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受红包、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收红包34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。
㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的做b超时病人多等候时间长的问题，医院专门购置了价值30多万元的东芝纳米10黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。
㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表，3月28-31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。
㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。
五、xx年1-3月份完成各项医疗指标情况:
六、医院财务收支情况:
今年1-3月我院被省卫生厅评为全省卫生工作先进集体，被县委、县政府授予县级文明单位荣誉称号，被县总工会评为工会工作先进集体，被县妇联评为xx年度妇联工作先进单位，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了巾帼文明示范岗荣誉称号，同志被省卫生厅评为xx年度省开展医院管理年优秀院长。
第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。
综合办公室工作总结【二】
一、工作任务完成情况:
(一)计划生育工作。为了适应村计划生育工作的工作要求，我积极到镇计育办、服务所了解计划生育工作的工作流程和工作要求，同时，向村里的计划生育专干学习工作方式方法。在实践上，我多次跟随镇、村干部到对象家里头做工作，多次与镇、村干部一同带需结扎的村民到县计划生育局实施结扎手术，帮助村计育专干处理文件材料。
(二)综治维稳工作。今年一季度，围绕水利建设和村道建设的土地征用问题，村民与政府之间，村民之间常常发生矛盾和摩擦，调解工作十分艰巨，我跟随村两委干部到农户家里做了大量的工作，一开始村民不理解，觉得自己吃了亏，到后来通过说服，村民认识到征地工作都是为了大家更好的生产和生活，并自觉让步，使我村的这两项工作快速推进并较好地完成了任务。
(三)防灾工作。年初是火灾、水灾和其他灾害多发期，镇政府，村两委多次召开会议商讨防灾工作，要求各村高度重视做好防灾工作，我认真做好会议记录，组织人员巡查好火灾易发地和地质灾害多发地，排除隐患，团结带领村两委干部做好防灾宣传工作，使全村实现了一季度灾害发生零纪录。
(四)垃圾整治工作。垃圾整治工作是朱泽君书记上任以来强调的重点工作之一。镇党委，镇政府高度重视这项工作，村委会多次召开会议研究部署此项工作。我认真学习了市委市政府工作会议精神，积极协助镇政府，村委会修建垃圾池工作，清理垃圾工作，配合村委会做好垃圾整治宣传工作。
(五)远程教育播放工作。月头和月尾是远教播放的时间，作为远程教育播放员，我每月按时完成通知、播放和记录任务，同时，对农民有疑问的地方，我会及时给予解答，切切实实为群众服务。
(六)水渠修缮工作。今年一季度，招福村水渠修缮工作进入了攻坚期，主要工程有沈屋段和堀唇至石塘段水渠修建工作，为了及时把握工程进度，我坚持天天到现场监督施工，并将实际工作完成情况写成简讯发表在梅州日报、蕉岭网等媒体上。
二、工作总结
回顾过去一个季度的工作，我深深体会到做好农村工作的不容易，取得成绩的不容易，同时，我对自己工作中存在的问题进行了反思和总结，主要如下:
(一)加强学习，完善自己。我们都是刚刚从高校毕业的大学生，人生阅历较浅，对社会的认识也存在不足，因此，我们必须加强各方面的学习。
一是加强政策、法律法规的学习。农村工作需要涉及到很多政策、法律法规，比如、和等，都是与实际生活十分贴切的，只有熟悉
了这些法律、法规，才能恰当地处理好农村事务。
二是加强业务知识的学习。一个季度以来，我认真学习了劳动保障管理制度，计划生育管理制度和土地管理办法，查阅了大量与新农村建设相关的书籍。同时，我还主动与上级领导、同事交流，学习他们处理农村纠纷和办理具体事务的方式方法，并将所学应用于工作实际，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。
(二)深入农村工作，积极思考存在问题。古人有云:三思而后行，讲的是我们必须学会思考。每当在工作中遇到一些一下子解决不了的难题和困惑，我就努力使自己静下心来，好好思考，并寻找解决问题的办法。
一是从不同的角度去思考问题。有时候换一种思考方式去思考问题的本质，往往会得到意想不到的结果。以此次修缮水渠的征地工作为例，如果站在政府领导的角度来看，你会发现他们希望能够尽快把本村的征地工作完成以配合全镇的水渠修缮工作;如果站在村委会干部的角度来看，你会发现他们希望村民之间相互让步以尽快完成本村的修渠工作以利于全村即将到来的春耕春播;如果你站在村民的角度来看，你会发现他们希望自家能够既少征地又最大限度地利用到新建的水渠。
一、部门绩效“4+1”考核范式的基本内涵
所谓部门绩效“4+1”考核，就是指学院考核办按照季度与年度的时间节点依据不同考核要点对学院二级部门的工作实效所进行的一种考核范式。这其中的“4”，是指4次“季度考核”；“1”是指1次绩效目标“年终考核”。两者在部门绩效考核综合成绩中所占比例为4：6。而“4+1”的考核内容与着重点又有所差异，具体体现在：
㈠“季度考核”：即根据部门岗位工作职责及其性质的差异性，将校属部门分为职能部门与教学院部，据此将考核内容分共性部分和个性部分，其所占比例为6：4，其中“共性部分”，着重考核各部门季度工作目标及任务完成情况（包括主要目标完成、经费使用、工作计划执行等内容）与部门管理及队伍建设情况（包括部门成员遵纪守法、工作作风、制度建设及落实情况、内部管理等内容），各占考核分值的50%；而“个性部分”中，职能部门主要为师生员工公认测评情况，即测评各职能部门的服务态度以及师生员工对其的满意度；教学院部主要考核教学管理、教学质量督查与监控、学生管理三部分内容。
㈡“绩效目标年终考核”：则是学院考核办对各部门年初“三性定审”（完整性、目标性、创新性）所确定的工作任务目标完成情况所进行的量化指标考核。
二、部门绩效“4+1”考核范式的具体实施
2013年4月，我院制定出台了《部门绩效考核暂行办法（试行）》，按照“公平、公正、公开；注重实绩与结果；定量与定性相结合；季度考核与年终考核相结合”的原则，开始创新探索部门绩效“4+1”考核范式的实践历程。其具体实施为：
㈠成立机构，考核专职化。部门绩效“4+1”考核工作牵涉面广，考核点与环节诸多，考核时间节点紧凑，是一项过程监管、任务督促、信息跟踪、协调反馈的全年性工作。这没有一个专门性的综合领导组织机构是难以完成这一考核范式所赋予的任务目标与要求。有鉴于此，我们成立了由学院党委书记、院长任组长、分管人事工作的副院长任副组长的考核工作领导小组，负责统筹协调、组织领导学院年度考核工作；领导小组下设办公室（简称考核办），设在组织人事处，由党政、组织人事、纪检监察、教务、督导、学生、团委、总务、保卫等部门相关人员构成，并由组织人事部门指派专人负责部门考核的具体性事务工作。
㈡顶层设计，考核指标化。部门绩效考核机制是高职院校内部治理体系与治理能力现代化的核心要素之一，其对部门积极性、主动性与创造性所激发的程度与深度，是衡量其执行力状况的重要标尺，直接关乎到学院的办事效率与办学效益。因此，从学院大局与整体利益出发，科学合理地设计部门考核点与指标体系，是我们组织实施部门绩效“4+1”考核工作的基础性环节。由是，我院采取“设计构建――专题研讨――群众讨论――修改完善” 路径方式，相继制定出台了《部门绩效考核评价指标体系》、《职能部门服务对象评议指标体系》、《教学院部绩效测评表》及各部门某年工作绩效考核点等考核指标体系，确保了考核工作的有的放矢。
㈢季度考核，分工合作化。在部门绩效“4+1”考核范式中，“季度考核”涵盖了各部门的“共性考核”与“个性考核”，交叉复杂。为确保在有限时间内如期如质完成考核任务，我们采取统筹协调、分工合作的运作方式：①由学院考核办确定每一季度的考核重点，季度考核通知；②学院考核办根据每个季度的考核侧重点，分别委派给党政、组织人事、教务、学生、团委、总务、保卫等考核部门，由他们根据所被委派的考核任务而制定的考核指标对各部门工作分线分块进行量化考核；③由组织人事、教务两个考核部门分别对机关职能部门与教学院部进行相应的“服务对象测评”与“教学管理测评”的“个性”考核；④学院考核办综合整理、统计汇总各线各块的考核成绩，报送考核工作领导小组审核，并及时全院。
㈣三性定审，考核精细化。“绩效目标年终考核”是部门绩效“4+1”考核范式的关键一环，其重要性不言而喻。为了确保其实效性与体现部门工作个性化要求，我们按照“部门自拟、学院审定”的原则实施：①每年初，各部门需基于《学院党政工作要点》，制定出符合本部门岗位工作职责与年度工作任务目标的部门年度绩效考核指标；②学院考核办按照“完整性、目标性、创新性”原则对各部门制定的年度绩效考核指标进行会审诊断；③各部门主要负责人在年度教职工大会上就经“三性定审”通过后的部门年度绩效考核指标与院党委、行政签订《承诺书》；④年终，各部门依据年初的“部门年度绩效考核指标”逐项准备相应的佐证材料装订成册报送学院考核办，由其组织相关人员，采取“个人审阅、集体评议”的方式，对各部门绩效目标工作的完成情况进行评审，量化赋值。
三、部门绩效“4+1”考核范式的实践效果
我院推行部门绩效“4+1”考核范式，不仅仅是创新了高职院校部门绩效考核的工作理念与运行机制，更重要的是，从实践效果来看，这种考核范式确实对我院部门工作起到了震动效应。
㈠从思想观念上看，这极大地激发了部门领导“想事、谋事、干事”的使命感与责任感。因为在部门绩效“4+1”考核范式中，部门考核成绩直接与本部门中层干部、坐班人员的坐班津贴与评优评先相挂钩：即在本年度全院部门综合考核成绩从高到低排序倒数后5个部门的中层干部不得评优；以及这每一部门所属坐班人员的个人综合考核成绩从高到低排序，本部门倒数第1名者享受三等级坐班津贴。这在某种程度上，推动各部门领导必须有“想事、谋事、干事”使命感与责任感，团结带领本部门所属人员共同奋进、积极作为。
㈡从工作作风上讲，这有力地推动了从过去那种“要我做”向如今“我要做”的根本性好转。长期以来，我院对部门工作实施“部门主要负责人教代会述职述德述廉，教师代表民主测评”的模糊笼统考核方式，在此引导下，各部门逐步滋生了“等、要、靠”的工作思路，形成了“慵、懒、散”工作业态，致使部门执行力弱化，办事效率低下。然而，自我院创新实施部门绩效“4+1”考核范式两年来，通过“季度考核”，院党委行政能有效地监控到部门工作的执行度、进展度与效益度，实现了对部门工作的过程监管、跟踪反馈；同时部门通过年初“三性定审”所确定的部门年度绩效考核指标，实现了自我定标、自我定位，催生了“我要做”的工作理念，又在“季度考核”过程中，经常对照检查，有目的、有针对性地推进、改进工作，做到了心中有数，提高了执行力与办事效率。
㈢从运行机制上说，这实现了部门绩效考核由“模糊评价”型向“精准量化”型的彻底转型。精细化管理是高职院校内部治理体系与治理能力现代化的客观需求，而“细化”、“量化”与“精准”是其核心内质。我院创新的部门绩效“4+1”考核范式，强调各部门考核点的“共性”与“个性”的分化；注重各考核要点的定量指标化；注重各部门基于其岗位工作职责与年度部门工作任务目标依据“完整性、目标性、创新性”的“三性定审”原则所确定的年度部门绩效考核指标体系等等。这无不充分体现出了部门绩效考核的“指标化”、“量化”与“精准”的 “精细化”特征，符合了高职院校精细化管理的圭臬。这也彰显出了我院考核工作范式的根本转变：即由以往采取简单大会述职的过于注重定性考核方式向分阶段注重过程与结果相结合的精准量化考核方式转型。
四、部门绩效“4+1”考核范式的几点思考
我院创新的部门绩效“4+1”考核范式，尽管我们在实践发展变化过程中不断修正这一考核机制，且实施效果取得了初步成效，但是作为一种新鲜事物，需要在更多的高职院校试验地里检验、丰富、完善。根据我院两年的实践尝试，我们认为，要运行好部门绩效“4+1”考核机制，需处理好以下几个问题：
㈠考核指标的设置问题。部门绩效“4+1”考核范式的核心在于考核指标的科学设置。在指标构建过程中，①要注重总体考核指标体系研究。部门工作纷繁复杂，这决定了我们在选取设置考核点时需有主次观念，结合学院年度工作要点，研究制定出能够激发出部门积极性的具体可行的考核指标；②要注重各部门个性考核指标研究。根据部门工作职责、目标任务，研究设置能够体现部门工作差异性和反映部门工作特色的个性指标，使考核评价体系更加完善和合理。③要注重考核指标科学性和操作性研究。要使绩效考核评价指标内涵明确、外延清楚、于法周严、于事简便，切实能够对各部门工作绩效进行准确考核，提高工作效益。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
这次全县防控禽流感及畜禽春季防疫工作会议是县委、县政府根据国际、国内禽流感疫情发展的形势紧急召开的。会议的中心议题是分析当前禽类传染病的发展形势，总结我县几年来畜禽防疫工作，安排部署全县禽流感防控及20*年畜禽春季防疫工作。下面，就当前禽流感防控和全县畜禽春季防疫工作，讲以下三点意见：
一、正确分析形势，站在政治稳定和经济发展的高度，
重新审视动物防疫工作。
最近，周边国家和地区以及我国部分省区市接连发生了*亚型病毒引发的高致病性禽流感。造成大量家禽死亡，大量易感禽类被紧急扑杀，致使禽类出口贸易被停止，给上述国家和地区的牧业生产乃至国民经济的发展造成了严重的影响，特别是部分国家出现因感染禽流感病毒而导致人死亡的事件。目前，疫情还没有得到有效控制，疫情正在进一步扩大蔓延，给牧业生产安全和人类的生命安全敲响了警钟。
现在，对病源的调查还没有得出确切答案，一些专家认为是候鸟迁徙带毒而引起的。如果这种提法成立，那么寒冷的北方就是候鸟的原栖息地，随着春季和夏季的到来，栖息南方的带病毒候鸟将陆续迁徙北方，这样势必给北方造成极大的威胁。我县位于我国的东北，春、夏两季将有大量的候鸟从南方迁徙而来。因此，随着气候的变暖，我县也将成为严重的受威胁地区。
据20*年末统计，我县禽类饲养量已达到1180万只，有175、5万只禽类及3、85万吨禽蛋产品销往全国各地，并出口韩国、日本、俄罗斯等国家。如果防控不利，一旦我县发生禽流感，发病禽类将大量死亡，疫区范围内的禽类将被全部扑杀，投资几百万元，历时三年建设的无规定动物疫病示范区所取得的成果将毁之一旦，畜禽产品贸易将被长时间封锁，将给全县养禽业造成高达2、26亿元的经济损失，占全县牧业总产值的30%。这不仅将严重影响全县农村经济结构调整、农业增效和农民增收，而且完全可能引发公众恐慌和社会稳定，后果是不堪设想的。
党中央、国务院对防控禽流感工作极为重视，总书记、总理分别做出重要批示，并强调指出：出现疫情坚决扑杀，确保人民群众的身体健康。国务院还专门召开了第37次常务会议，研究部署高致病性禽流感的防治工作，并制定了禽流感防治工作预案，要求各级政府和相关部门要加强领导，加大力度，认真搞好疫病的防范工作。总理还亲自到禽流感疫区主持召开防控工作会议，国务院成立了以国家副总理为组长的防控禽流感工作领导小组，国务院新闻办公室先后两次召开新闻会通报疫情。
省委、省政府及市委、市政府对防控禽流感工作高度重视，省长洪虎、副省长杨庆才先后多次召开了全省防控禽流感工作会议，代市长蓝军同志当选市长第一个会议就是全市禽流感防控工作会议。国家、省、市主要领导对防控工作都非常重视，分别就防控工作做出指示和要求。去年，我省的局部地区发生口蹄疫、疑似禽流感等疫情，虽然得到了有效控制，但潜在的威胁仍然存在。我县的畜禽防疫工作，由于县、乡（镇）两级政府高度重视和相关部门的共同努力，近几年来没有重大疫情发生，但是疫情隐患也相当严重，20*年*月，我县三岔河镇等少数几个乡镇出现了禽大量死亡现象，被确定为疑似禽流感病例，县牧业局在省、市牧业局的全力支持下，控制了疫情，没有造成我县禽类的大面积死亡。据了解，近几年，在我县还有牛羊口蹄疫等疫病零星发生，虽然面积较小，但是也说明我县的畜禽防疫工作仍存在着问题和漏洞。
发展牧业生产，前提是必须做好畜禽防疫工作，没有较好的畜禽防疫工作，畜禽产品也根本站不住脚，出不了门，也就更谈不到畜牧业的发展。最近几年，我县部分乡镇发生的牛、羊口蹄疫和疑似禽流感疫情，足以证明畜禽防疫工作还存在着严重的问题，究其原因，一是畜禽防疫经费不能全部到位，据牧业部门掌握，仅从20*年到20*年，全县各乡镇累计拖欠畜禽防疫经费高达350万元，牧业部门就是在这种情况下，仍然开展畜禽常规免疫工作。这里值得提出的是，由于资金问题，从20*年到现在，禽流感免疫工作没能纳入我县常规免疫程序，这是极其危险的；二是乡镇政府主要领导对畜禽防疫工作重视程度不够。按照国家相关法律、法规及省、市政府要求，县、乡（镇）两级政府主要领导是畜禽防疫工作的第一责任人，但是，我县仍有部分乡镇的少数领导同志对此项工作没有引起足够的重视，甚至还有极少数乡镇领导同志认为搞畜禽防疫就是为了收费，完全误解了畜禽防疫工作的真正含义。事实证明，畜禽防疫工作开展得不好的乡镇，畜禽疑似病例发生的就偏多，群众遭受的损失也就越大；三是部分基层畜牧站干部职工尤其是村级畜禽防疫人员工作积极性不高。由于畜禽防疫费不能及时到位，乡镇畜牧站根本没有办公经费，村级畜禽防疫人员多年不能得到劳动报酬，有的乡镇畜牧站没钱购买疫苗，甚至还有的乡镇畜牧站已经处于瘫痪状态。
据了解，多年以来，乡镇畜牧站除畜禽防疫费外，根本没有一分办公经费，有的乡镇连最基本的畜禽防疫费都收缴不上来，还有的乡镇即使收上来了，乡镇政府也不愿意交给畜牧站使用，一到畜禽防疫季节，乡镇畜牧站长就得一遍一遍往乡上跑，和要小钱差不多。出现以上问题，是多年来对畜禽防疫工作的不重视造成的，也是引发我县发生畜禽疫病的直接原因，这些问题，都要求我们在今后的工作中认真加以解决。
二、明确任务，突出重点，全面做好禽流感防控和畜
禽春季防疫工作。
禽流感防控工作和今年的畜禽防疫工作，面临着严峻的挑战，工作任务十分艰巨。按照国务院、省、市政府的要求及我县畜禽防疫工作的实际情况，今后一个时期，应全力抓好以下五项工作：
（一）制定紧急预案，召开紧急会议，落实工作责任。
为有效防控禽流感在我县发生，各乡镇政府要按照市、县应急预案的作法立即制定禽流感等重大动物疫病防控应急预案。在畜禽防疫资金、物资贮备、疫情监测点设立、疫情处理、预备队伍和人员组建等方面都要做好临战准备，同时，各乡镇应立即召开全乡（镇）干部参加的紧急会议，就财政专项紧急防疫资金、农村防疫费统一收缴、紧急免疫用苗、地毯式消毒用药等资金落实工作和应急防疫队伍组建工作做出部署，特别是要把党中央、国务院领导的批示及国务院以及省、市政府会议精神落实到实处，警醒各级干部认清形势，提高认识，落实任务，落实责任，落实资金，迅速行动起来，扎实有效地做好禽流感防控工作。
（二）立即实施“地毯式”大消毒和禽流感疫苗紧急接种免疫等积极预防措施。
根据禽流感的流行特点，国际动物卫生组织，世界粮农组织以及我国的专家认为，预防和控制禽流感最主要、最重要的措施是对易污染的禽舍、堆粪场所、经营禽类产品等场所进行彻底消毒，对易感禽只进行紧急免疫接种，这是目前发生禽流感的国家和地区普遍采取的做法。因此，各乡镇要立即组织防控工作。一是开展“地毯式”大消毒。对易受污染的畜禽舍、禽类产品集散地、冷库、畜禽粪便堆积地、畜禽定点屠宰场（点）、家禽交易市场及受禽粪便污染的地方进行全面彻底消毒。各乡镇要统一抽调人员，组成消毒大队，分成若干个小组，深入到村屯，逐家逐户进行消毒；二是全面进行禽流感紧急免疫注射，由县牧业局与上级有关部门联系统一组织购进禽流感疫苗和消毒药品，以各乡镇为单位，由各乡镇统一组织免疫注射，并建立免疫登记卡，免疫登记卡由县牧业局统一组织制定，做到乡不漏村、村不漏屯、屯不漏户、户不漏鸡、鸡不漏针，确保免疫率达到100%；三是发挥公路动物防疫监督检查站的作用。检查站实行24小时值班制度。对进出县境的所有车辆进行消毒。四是各级财政、公安等部门要积极配合，在财力、人力上给予必要的支持。
（三）严密监控疫情动态，严格疫情报告制度。
为做到早发现、早控制、早处理禽流感疫情，全县每个村都要设立禽流感等重大动物疫情监测点，指派专职兽医技术人员值班，发现可疑疫情及时上报，为严格保密制度，防止疫情泄密，按照《国家保密法》和《动物疫情报告管理办法》规定，对可疑禽流感等重大疫情必须经省级认定的专家组进行现场临床诊断定性，初步判断后，立即采取隔离封锁等控制措施，疫情报送一律不得明传，疫情报告要以乡镇为单位，每天向县重大动物疫病防控指挥部及防控领导小组报送一次。
（四）统筹兼顾，及时开展畜禽春季防疫工作。
鉴于当前畜禽防疫工作的严峻形势，省、市政府及相关部门要求，今年畜禽春季防疫工作从*月*日开始到*月*日结束，历时40天。各乡镇在开展禽流感防控工作的同时，及时开展畜禽春季防疫工作，要严格按照国家规定的计划免疫项目，保证资金、保证时间、保证密度、保证质量。
（五）积极筹措资金，保证经费，确保各项紧急防疫措施落到实处。
多年来，多数乡（镇）政府主要领导认为，收缴畜禽防疫费是牧业部门的事，乡镇政府没有责任，按照国家相关规定及省、市政府要求，畜禽防疫费是农村经济发展的生产性费用，必须由乡镇政府统一组织收缴后，再交给牧业部门使用。乡镇政府负责落实畜禽防疫经费和防疫物资贮备。但是，全县真正能按照要求做的寥寥无几。因此，从今年开始，各乡镇一定要保证畜禽防疫经费足额到位，畜禽防疫费不能及时收缴到位的，要采取财政转移支付的办法，坚决不允许有新的拖欠畜禽防疫经费现象的发生。对以前拖欠的畜禽防疫费，由县牧业部门制定还款计划，各乡镇应按照计划适时偿还，决不能因防疫经费问题而导致疫情发生和蔓延。从当前的形势看，这不是经济问题，而是关系到人民群众身体健康和社会稳定的政治问题。所以，要求各乡镇政府加大工作力度，采取得力措施，保证禽流感防控经费和春季畜禽防疫经费在2月15日前全部到位。
三、成立组织，加强对禽流感防控和畜禽春季防疫工
作的组织领导。
【关键词】肺炎支原体；抗体；被动凝集法；临床应用；流行病学分析
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0095-01
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniao，MP），是引起呼吸道感染的一种病原体，所引起的人类支原体肺炎病理变化以间质性肺炎为主，平时散在发病，主要经飞沫传染，在幼儿园、学校、家庭等流行。首先引起上呼吸道感染，然后下行引起气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，同时也可引起肺外并发症，如脑膜炎、脑干炎、脊髓炎等[1]。MP培养所需营养比一般细菌高，生长缓慢，培养时间长。而用SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体，操作简单，3个小时就可以报告结果，为临床提供信息，及时治疗。
1材料与方法
1.1标本来源 2012年11月～2013年10月2038例来我院就诊的门诊及住院的急性呼吸道感染患者，其中男性患者932例，女性患者1106例，年龄11月～93岁。
1.2试剂和检测 日本富士瑞必欧株式会社产品，SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清抗体。严格按照说明书进行操作：稀释待检血清标本、阴性和阳性对照分别加入U型板内，25ul/孔，再加入肺炎支原体致敏的明胶颗粒悬液，25ul/孔，振荡器混匀，避光，置室温3h后观察结果，结果的读取标准根据富士瑞必欧株式会社提供的凝集反应图卡进行。
1.3阳性结果的判定：血清肺炎支原体总抗体滴度≥1：80为阳性提示MP近期感染。
1.4肺炎支原体感染流行病学资料分析：包括肺炎支原体抗体总阳性率、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率差异等等
1.5统计学分析 不同季度MP检出率比较用X2检验。
2结果
2.1肺炎支原体抗体总阳性率 2038例急性呼吸道感染者血清标本中MP阳性405例，总阳性率19.9%。
讨论
肺炎支原体感染，是因MP细胞壁缺损，天然耐受所有β-内酰胺类、磺胺嘧啶、甲氧苄啶和利福平。其用药方法与病毒性、细菌性感染均不同。大环内酯类抗菌素药物任然为肺炎支原体感染的首选药物，其次为喹诺酮类和四环素类抗菌药物。
陈倩等[2]报道南京地区急性呼吸道感染患儿中，肺炎支原体阳性率为25.7%，本次研究MP感染阳性率为19.9%，比南京地区低。MP感染可发生在各个年龄段，而以往一般认为MP感染以2～4岁为最易感年龄，而本次调查，亦从不同年龄组来看，6～8岁组最为易感，其次是2～4岁组和4～6岁组，再次是0～2岁组，学龄期儿童和青少年是肺炎支原体阳性率高的人群，这与崔京涛等[3]报道相一致。8～14岁和14～60岁感染率接近，成年人中>60岁年龄组感染率为7.3%，可能因为老年人由于患一些基础病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张等来就诊筛查，阳性率较低，低于相关报道；各个季节都有散发病例，第一、四季度感染率高于第二、三季度。我国资料显示，MP感染的发病率近年来有所增加，尤其儿童和青少年应做好防范工作，以降低肺炎支原体感染率。
参考文献
[1]倪语星，尚红.临床微生物学与检验[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2010：303-308.
1 资料
1.1 一般资料 本科于2009年9~12月诊治了14例甲型H1N1流感病例,初步诊断:疑似甲型H1N1流感6例,疑似季节性流感8例伴肺炎3例(其中1例出现呼吸衰竭)。均有发热,咽部疼痛6例,流涕1例,咳嗽7例,头痛6例。转至传染病医院6例,回家休养、电话随访5例,住院3例。治疗期间等待核酸检测结果。
1.2 血常规 白细胞总数正常(4.0×109～9.7×109)/L 10例,降低(2.36×109～3.9×109)/L 4例;中性粒细胞正常7例,升高7例。
1.3 胸片检查 11例患者的胸片检查无异常;3例患者的胸片检查肺炎,再结合胸部CT检查,均是双侧肺炎。
1.4 核酸检测 经呼和浩特市疾病预防控制中心检测,6例疑似甲型H1N1,流感咽拭子检测甲型H1N1流感病毒均为阳性;经呼伦贝尔市疾病预防控制中心检测,8例疑似季节性流咽拭子检测甲型H1N1流感病毒 (RT-PCR病毒核酸检测)均为阳性。住院患者体温正常后检测为阴性。
1.5 预后 14例患者均治愈出院。预后好。
2 讨论
甲型H1N1流感患者的症状表现为上呼吸道感染,如发热、 头痛 、流涕、 咽喉不适等,可伴肺炎,出现咳嗽、 咳痰、 气短等。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。本调查有3例肺炎,伴呼吸困难1例。
从血常规检查结果分析,甲型H1N1流感患者白细胞总数正常或降低。有资料报告甲型H1N1流感血常规检查结果与普通流感组比较,差异无统计学意义[1],胸片检查无异常或肺炎,无特异性。本调查所观察的病例预后好。
综上所述,甲型H1N1流感患者与普通的季节性流感患者在临床表现方面基本相似,即从临床角度不易区分甲型H1N1流感还是季节性流感,只能从病原学(病毒核酸检测)和流行病学来找诊断依据。甲型H1N1流感病毒较季节性流感病毒的传染性更强,在短期内可造成局部地区的暴发流行。面对甲型H1N1流感在我国大流行,卫生部根据甲型H1N1流感的流行规律,及时调整防控措施,减少了甲型H1N1流感传播。在这样严峻形势下本院重视消毒隔离和防护工作,启动感染性疾病科,进一步完善,加强对医务人员甲型H1N1流感防控知识的培训,做好甲型H1N1流感大流行及重症病例医疗救治工作。甲型H1N1流感的患者以早发现、 早诊断、 早治疗为主,严密观察病情变化,积极救治,预后好。
参考文献
会上，科技处处长王树新作了我校2008年第一季度科技工作总结。总结表明，我校第一季度总体科研经费与同期相比有较大幅度的增长，尤其在科技部推动实施的863计划、973计划与支撑计划项目上增幅明显。据统计，我校2008年第一季度申报国家重点基础研究发展计划（973计划）2项，申请基础研究计划1项，国家自然科学基金项目申报数量有所增加，天津市科技计划项目数量保持稳定，社科和管理类项目在部级项目上与2007年相比增加幅度较大；学校成立了航空航天研究院。
舒歌群在讲话中分析了我校2008年第一季度科技工作的开展情况，要求各学院对比国内一流高校开展各类科研指标的调研，明确自身的位置与应采取的措施。他向与会人员通报了我校在经济管理办法、学术委员会建设、课题结题办法、科研基地建设的规范化以及加大对进入国家层次的专家的扶持力度等科研政策工作的开展情况。他还介绍了我校融入滨海新区开发开放，与临港工业区开展合作的情况。他要求各学院、各直属单位在下一步工作中，要积极主动出击，加强对科研工作的策划；要转变观念，使科研工作进一步聚焦国家经济建设及社会发展的重大需求、聚焦国际科技发展前沿。
龚克在会上发表重要讲话。他表示，我校要进一步提高资源利用的效率，提高办学水平和科技竞争力，尤其要提高在大项目上的竞争力。
龚克指出，学校工作以育人为本，教学在育人工作中具有基础性的作用，同时作为研究型大学，一定要有高水平科研才能培养具有社会责任感、全球视野和创新精神的高素质拔尖创新人才，学生只有真正参与到国家重大项目中，才能更好的理解国家的需求、行业发展的需求，只有参与重要国际项目、登上国际学术舞台才能更好的培养全球视野。
龚克强调，科技的竞争归根结底是人才的竞争。学校已出台人才强校战略实施纲要，希望各学院、各单位不要等，要尽早行动，根据学科发展的需要迅速将人才强校战略落到实处。
龚克强调，各学院、各单位在开展科研工作时要加强组织策划，要深入研究国家的重大需求。要学习周恒等院士发表的《有关力学工作的一些反思》一文，深入思考是否能把工程实际的问题提升到自然科学规律的层面去解决，然后真正应用到工程实践中去。
新疆北屯农十师医院妇产科病房2007年12月先后有9名患者在住院期间并发呼吸道感染，院内感染办公室负责同志接到科室报告后，针对发生的原因采取有效的消毒控制措施，使妇产科病房的医院感染及时得到了有效的控制。并对发生医院病房感染的患者进行了详细的调查，找出发生原因，彻底根治杜绝，严防类似情况在医院内发生。
1 资料与方法
2007年12月7日至2007年12月29日，妇产科相继向医院院内感染控制办公室报告了9例呼吸道感染病例，医院感染控制办公室专职工作人员立即深入科室进行了细致的调查分析。
2 调查结果
患者发生医院感染的同时，根据患者发病时间排序分别是：2007年12月7日上午下呼吸道感染2例，8日上午上呼吸道感染1例，12日上午上呼吸道感染2例，15及17日下呼吸道感染各1例，23日上呼吸道感染1例，29日下呼吸道感染1例。经过调查证实，9名患者均为手术后患者发生医院感染，分别为手术后2~7 d之间，其共同特点是：9名患者均先后住在相同的2个病房内。病床号为12、13、14、15床。为了及时杜绝和减少呼吸道感染病例的继续发生，医院感染办公室的专职人员在认真查阅病历，检查病房，问询患者，召开科室专题专项工作会议后，向主管院长进行了情况汇报，在由院领导主持参加，医务科、院内感染控制办、护理部相关负责人共同研究提出了具体防控措施。
3 控制措施
暂时这两间病房停止收住患者3 d。继续用84消毒液或过氧乙酸对两个病房进行加强消毒， 床头柜及地面分别用含氯消毒剂进行擦试，紫外线照射病房进行定时消毒，注意病房内空气流通。手术后的患者要注意保暖，术后回到病房护理人员要给患者加盖棉被，病床上加放事先准备好的热水袋，保持病房内的温度适宜，加强陪护管理，减少探视时间，对有呼吸道感染的患者谢绝探望。医护人员在进行医护操作时要坚持无菌操作，并戴好口罩。向患者做好健康教育宣传，增加自我保护意识。通过积极采取上述措施后，观察几日妇产科病房内未再发生医院内病房感染病例。
4 讨论
4．1 传播途径 从院内感染患者的发病例数和发病时间、间隔时间分析判断，凡院内感染病例发生分散，无短时间内突然增加或明显高峰现象，可呈间歇传播流行，属于空气传播类型。
4．2 传播方式和有关因素分析 从患者发生院内感染的病例数，临床表现，发病时间，9名患者发生院内感染均为手术后患者，发生在相同的2间病房内。分析患者发生院内感染与患者受凉或手术后身体抵抗力下降有关；从发病季节与冬季寒冷，病房内空气流通欠佳；冬季是流感发生的时节，呼吸道感染疾病发病率高。
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