护士生即学习护理专业的学生，是未来的白衣天使，将履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的神圣职责；将工作在抢救生命的第一线，肩负着救死扶伤的重任。护理专业的实践性、社会性和服务性很强，护理专业对象的特殊性要求护士除掌握护理专业的理论知识和操作技能外，还必须具备良好的职业道德修养。[1]慎独是护士职业道德修养的最高境界，是护士必须具备的特殊品格，是一个优秀护士的永恒追求。慎独意识在护理工作中有着特别价值，职业道德修养良好，慎独意识强的护士生在未来职场中具有竞争优势，会成为职场中的佼佼者。因此培养护士生的慎独意识，有利于其在职场竞争中立于不败之地。
1加强护士生慎独意识培养的重要性
慎独是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。“慎独”源自儒家经典《中庸》《大学》两书。书中说“君子”在别人看不见的时候，总是非常谨慎的，在别人听不见的情况下，总是十分警惕的。所以“君子”在独自一人，无人监督时，总是非常小心谨慎地不做任何有违道德的事情。由此可见，在古代儒家就把“慎独”视为“君子”所为，视为具有我国民族特色的自我修身方法。作为护理专业的学生，将来大多数都是从事护理工作，首先护理工作的对象是有血、有肉、有感情、有生命的人，它直接关系着人的健康甚至生命，稍有不慎就会造成无法挽回的损失。其次随着时代的发展，现代医学已发生了很大变化，医学模式由生物医学模式向生物―心理―社会医学模式转变，新的医学模式给护理工作增添了新的内涵，使护理工作由单纯的疾病护理发展到了身心健康的护理，护理对象由患者拓展到所有的人，因此对护理工作提出了更高的道德要求。最后护理工作量大、内容复杂、范围广泛，而且单独工作机会多，很多工作是在患者无法知晓或无人监督的情况下进行的，工作的正确与否、是否尽职尽责只有自己知道。所以护士能否认真负责、一丝不苟、谨慎处置，在很大程度上取决于个人的道德修养及慎独意识。[2-3]因此慎独意识的培养对于护士来说尤为重要，护士应具备超过普通人的慎独功夫，不但要在公众场合及法律道德规范下管好自己，更要在独处时管好自己。护士生作为“明日的护士”在从事护理工作之初就培养慎独意识是极为重要的。
2护士生慎独意识的培养方法
21学习护理前辈，树立职业目标
南丁格尔是护理专业的鼻祖和奠基人，为推动世界各国护理工作和发展护士教育，作出了巨大的贡献。她以最高贵的奉献精神把一生献给了护理事业。她的名字作为世界护理界最高奖的命名。在专业课学习时，向护士生介绍南丁格尔及护理前辈的先进事迹以及她们为了护理事业无私奉献的精神。鼓励护士生以她们为榜样，树立远大理想和人生目标，树立正确的世界观、人生观、价值观。鼓励护士生学习她们在平凡的工作中不断提高精神境界，完善自我，做出不平凡事业的精神。引导护士生热爱护理专业，增加事业心和责任感。当护士生心中有了学习目标和人生理想时，就会自觉地朝着这个方向而努力。
22从实验课入手培养慎独意识
护理专业实践性强，护士生在校期间实验操作多，从实验操作的点滴入手，培养慎独意识。实验课中要想用慎独的标准来要求护士生，首先必须制定护理操作规范及实验室规章制度，能让其有规程可依，并要求护士生严格遵守。护士生进入实验室应穿戴好护士服、护士帽，做到说话轻、走路轻、开关门窗轻、操作轻。不擅自离岗外出、不闲聊。在操作练习中保持良好的姿态。把站、坐、走、下蹲、持治疗盘的正确姿势贯彻到操作全过程中，学习结束后整理操作盘，分组轮流打扫卫生。教导学生老师在与不在都自觉遵守规章制度，从细节处入手，从身边事做起，培养护士生的慎独意识。
23教师的榜样示范作用
慎独意识的培养，带教老师的示范作用也十分重要。老师是护士生上课时所有行为的参照对象，老师工作中的任何相关的处置方式都影响着护士生慎独意识的形成。因此带教老师要能够树立良好的示范榜样作用，工作中事无大小、简易烦琐都按照程序操作，不简化推诿。通过这样的长期熏陶有助于护士生形成良好的慎独意识，使其在以后的工作中无论有无人员监督都能做到按程序办事，一丝不苟。对护士生养成良好的职业道德习惯起到了潜移默化的作用。
24结合教学内容及时加强引导
众所周知，任何好的形为习惯的形成都需要不断地进行引导、督促和强化。在“三查七对”和“无菌操作”实验课中，强调进入实验室如同进入病房，我们所进行的每一项操作均是对人而不是对物。为使护士生做到“三查七对”，床头牌随时更换。特别强调操作考试中若查对错误，成绩将视为不及格。在示教及操作练习时为牢固树立无菌观念、严格无菌操作，可创设问题情景，让护士生轮流进行角色扮演，把动手能力强、反应敏捷、责任心强的护士生培养成小教师，指导护士生反复多次练习，还可有意设置一些悬念和困难，培养护士生心理适应能力和心理承受能力，指导护士生学会自我调节，自我疏导，提高对挫折的超越力，从而贯彻慎独精神。通过在护理技术操作中反复训练、不断强化、及时督促和引导，以此培养护士生在任何情况下坚持操作原则，做到慎独律己。
25以反面教材为例，增强慎独意识
护理职业是高风险职业，存在很多不确定性。护士工作在医院，是病人集中、病原体聚集的地方，若不增强慎独意识，自觉遵守各项护理操作规程，极容易给自己或病人造成不必要的损失。例如，某医院新进的护理人员由于从业时间短、护理经验不足、技术不成熟或安全意识不够等原因，在临床工作中易发生各种护理缺陷，其中慎独精神缺乏排在各种护理缺陷中的第二位。通过临床实例的讲解，帮助护士生提高综合素质，告诫护士生应引以为戒，尽早树立慎独意识将有利于自己未来的职业发展。
3提高慎独意识有助于提高职业竞争力
2009年4月-2013年10月，在神经内科轮转的新护士共48名，均为女性，平均年龄21.8±0.64岁，文化程度均为大专学历。新护士入科后随机分成两组，每组均24人，对照组采用传统的带教模式，观察组采用目标教学法。
1.2方法
两组新护士均由6年以上护师或主管护师进行带教，并设1名年资较高，带教经验丰富的护士担任总带教老师，全面负责临床带教质量。实习时间均为4周。对照组采用传统的教学方法，新护士入科后由护士长进行入科教育后，然后分配给带教老师，由带教老师根据工作经验按大纲进行带教，出科时统一理论、操作考核。
观察组实行目标教学法，新护士入科后由护士长进行入科教育并向新护士讲解神经内科教学的总目标及重要性，统一操作标准和考核标准，发放一份神经内科带教计划表（见表一），让护士了解实习内容的安排和进程。然后跟随带教老师按照班次分工工作，实行一对一带教，带教老师在工作中边操作边讲解。每周结束后对新护士的知识目标、技能目标及素质目标进行测评，通过测评一方面及时了解目标教学是否有效的进行，另一方面通过测评了解新护士是否到达了带教目标，及时找出她们在学习中的共性问题和个性问题，为修订带教计划提供反馈信息和可靠的依据。「2每周考核好的表格交予总带教老师。
护理是一门实践性的科学，要培养高素质的护理人才必须做好临床带教工作。临床实践是新护士实现理论知识向实践能力转化的重要阶段。目标教学是一项整体性很强的系统工作，其特点是以目标为准则，以教师为主导，以护士为主体，以训练为基线，以绝大多数护士掌握目标为归宿的教学系统，其最终目标是全面提高教学质量，提高新护士对带教老师及患者对新护士的满意度。「1我科自2009年4月对新护士采用目标教学法进行临床带教，并与传统教学法进行对比，结果显示，接受目标教学法的护士的理论操作综合考试成绩、患者的满意度、对带教老师的满意度均高于对照组，教学效果评价良好，现将结果报道如下。
1资料与方法
两组实习结束时由总代教老师统一进行出科理论和操作考试，收集新护士对带教老师及患者对新护士的满意度调查表。针对调查发现的问题及新护士提出的建议及时给予指正和解决，使新护士不断改进和提高，并为下一轮实习带教方法提供依据。
1.2.1设计问卷调查表
自行设计问卷调查表，调查内容主要包括新护士对带教老师的满意度和患者对新护士的满意度。调查方式由总带教老师负责调查。
1.2.2评价指标
1.2.2.1新护士理论和操作的平均成绩
平均成绩90-100分优秀；80-89分为良好；60-79分为合格；
1.2.2.2新护士对带教老师的满意率
满意率调查内容包括护士对带教老师的理论知识、技能操作水平、教学内容、护患沟通技巧、职业道德、服务态度、爱心等七个方面进行考评。
1.2.2.3患者对新护士的满意率
满意调查内容包括患者对新护士给予的基础护理、专科护理、操作技能、服务态度、职业道德、沟通技巧和健康指导等七个方面进行考评。
满意度评价在七项考评中如果有：6-7项为满意、4-5项较满意、
1.2.3统计学处理
采用SPSS13.0统计学分析软件处理，计数资料采用x2检验，按a=0.05的标准，P
2结果
3 讨论
该研究结果表明，观察组无论从新护士的综合考评、新护士对带教老师、患者对新护士的满意度都明显高于对照组。传统教学法没有具体的学习目标，根据经验教学，大纲要求笼统、含糊，使老师和学生随意性大，积极性不高，缺乏临床操作经验和沟通技巧，考核成绩不理想。师生互动较少，老师也不能以身作则，对老师的满意度低。新护士的操作技能、理论知识不扎实，服务态度不热情，与患者沟通不好，经常遭到患者的投诉，故患者对新护士的满意度也低于观察组。而目标教学运用在护理带教中有助于教师准确把握学习目标，改变了以往的只凭临床经验盲目进行教学的传统做法，使教学内容目标化、规范化、系统化、科学化。「3将教学内容分布到各个阶段，从基础到专科，任务清晰，循序渐进。从而使新护士在素质、知识、技能3个方面得到同步发展，从而提高了综合考评成绩。另一方面在及时评价新护士是否达到预期目标的过程中，老师的自身要求也明显提高，新护士和老师的沟通交流增多，密切了师生关系。大大提高了新护士对带教老师的满意度。目标教学法让护士学习主动，积极性高，主人翁意识强，理论操作技能扎实，能熟练掌握健康宣教知识与患者沟通技巧，处理问题能力较强，服务态度好，还经常受到患者的表扬，故患者对新护士的满意
关键词：临床实习；常规护理
随着社会的进步、健康概念的演变、整体护理的开展，培养合格的护理人员，提高护理队伍素质十分重要。实习护士的临床实习有助于实习护士毕业后独立步入临床实践成为一名合格的护理人员。因此带教老师的能力至关重要。本人从事护理工作22年，任带教老师10余年，深受实习护士欢迎。现将这几年的带教心得总结如下
1 计划带教
实习护士在本科室轮流实习时间不长，一般为6～8w。在规定的时间内必需要完成实习任务，达到教学大纲的要求，获得预期目标 。首先要根据本科的专科特点制定好带教计划，合理安排实习内容 ，列出实习护士必需掌握的基础护理操作和重要的技术性操作[1]。在接待首次入科实习护士时向实习护士自我介绍并介绍带教计划，提出实习要求，增加带教的计划性和针对性。
2 岗前教育
实习护士来科后首先要加强职业道德和医德医风的教育，培养"慎独"精神，加强法律意识和职业危害防范意识，并根据院感要求，培养实习护士院感意识，提供职业暴露防范措施，积极向实习护士介绍科室的布局、物品的摆放、科室成员、规章制度、护理常规等，让实习护士有一种被接纳的归属感，有助于实习护士尽快进入角色。
3 掌握实习护士的心理特点
实习护士的年龄在17～22岁左右，大多是独生子女，她们思维活跃、情感丰富、自我意识强，刚下临床充满激情和好奇心，在各方面表现出积极向上的趋势，同时又具有畏难心理，害怕挫折和失败，这时带教老师要掌握实习护士的心理特点，有的放矢地适时调整带教方法，有针对性地启发引导，多传递正能量，使实习护士在实习中始终处于积极的心理状态，获得最佳的实习效果。
4 带教方法
4.1态度亲切和蔼，建立良好的师生关系 在接触实习护士时尊重实习护士的个性、尊重实习护士的意见，时刻注意自身的仪表、言谈举止，严格要求自己 ，注重理论知识的提高，不断创新、钻研业务，爱岗敬业，具有严谨的工作作风和奉献精神，引导实习护士尽快进入护士的角色
4.2带教的目的是帮助实习护士尽快提高动手能力以及对本科室患者病情观察的能力。带教过程中对本科的常规护理，提出明确要求，指导实习护士进行护理查房，将护理操作的训练和理论知识的复习贯穿在整个实习的过程中，根据不同层次的实习护士注重因材施教，一视同仁。发挥实习护士的特长，多表扬、多肯定、多鼓励。实习护士到临床后，我一般在进行各项操作前首先让实习护士复习一下操作要点及注意事项，然后再示教，实习护士再进行操作实践，老师观察，严格把关，及时总结，有针对性地指出不足。做到放手不放眼。杜绝差错事故的发生。对科室可能遇见的各种危重患者的抢救措施及时讲解、演练，必要时请医生协助完成示教。
4.3培养实习护士独立处理问题的能力，加强责任意识，学会与患者及家属沟通。不把实习护士当免费的劳动力，也不对实习护士放任自流，无原则的宽容。
5 效果评价
通过以上方法进行带教，使实习护士对本科有了较全面的了解，临床实践收到了显著的效果，同时大大提高了实习护士的临床实践能力。实习护士在出科理论和操作考试中均达到优秀等次。看到自己所带的实习护士顺利踏上工作岗位。由衷地高兴，充满幸福感！
护士职业道德心得体会
护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素。因此，不断提高自身素质，是合格护士的重要任务,护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。然而护士要实现自己的人生理想，无愧于白衣天使的美誉，必须以积极的人生态度抵制拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀，崇尚真、善、美，摒弃假、丑、恶，正确认识护理工作的价值和意义，热爱护理专业，做不唯利是图，脱离低级趣味，有益于人民的人。护士护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人，进而才会真诚地关心人，体谅人。因而，护士要懂得爱，懂得美，懂社会道德规范，有与人交流思想的技能。所以学习心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，对培养观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力尤为重要。乐于为解除病人疾苦作出奉献的护士，才会有热爱生命、尊重病人的美德，以及强烈的求知欲去学习、钻研业务技术，探求护理规律，不断提高自己的工作能力和业务技术水平。这些就是我从老师讲的护士职业道德规范里总结出来的自己的看法和感想。
当我们“把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”，把病人视如自己家人对待。以自己的勤奋和才智为人类身心健康奋斗时，我们的职业道德高素质目标就一定能实现。
从临床实习带教老师角度
认真选择优秀的护士担任临床带教老师：护士在临床实习中，全程跟随带教老师一起工作，因此老师的专业素质和思想道德对其影响深远。护士长根据护理部选拔带教老师的指示精神，从以下几个方面：①从事护理工作5年以上、职称为护师或以上；②等于或高于实习护士的学历层次；③责任心强，具有良好的职业道德，协调和沟通能力；④具有扎实理论知识和娴熟操作技能、良好的心理素质。经考核后担任实习带教老师，定期交流，因材施教，切实将知识传递给护士。
制定学习计划，保证教学质量：科室内成立了有护士长、带教组长和带教老师组成实习带教小组，负责全科室的临床护理教学计划，除了护理部组织实习带教会议外，护士长和带教老师也要召开专门会议，认真履行带教职责。
从实习护士角度
培养实习护士学习兴趣，加强专业知识的学习：由学生角色向护士工作角色、学校变为医院的转变，来到陌生环境，使护生理论知识学习机会减少，学习的积极性下降，护生表现缺乏自信，针对这些特点，带教老师不仅积极介绍科室环境、规章制度、结合实习计介绍工作内容，还要结合科室内患者疾病特点让护生复习理论知识和专业知识技能，理论联系实际，还应以考试和提问的方式督促学习。带教老师还履行职责，认真执行规章制度和护理常规，为护生树立榜样，让其认清护理工作在病区的重要性，避免盲目工作。
加强护生心理素质建设，培养良好的职业道德和护理工作作风护士的心理素质，直接影响着护理工作质量。现在护生都是“90后”，独生子女，在家都是集宠爱于一身，缺乏吃苦耐劳的精神和学习的主动性。进入社会后往往表现不知所措，产生紧张恐惧心理[1]。带教老师应严格要求自己，手把手进行带教，后选择沟通能主动配合的患者让护生进行工作。对动手能力强，积极性、主动性的利用晨会工作及时表扬，使其觉得被尊重。带教老师不仅要身体力行为学生树立乐于奉献的榜样，要教育护生设身处地的为患者着想，与患者多沟通，取得患者的信任，建立一种平等，友爱的护患关系[2]。带教老师还应注意培养护生的慎独精神、道德规范的培养、良好的工作作风养成为今后护理事业奠定成功的基础。
【关键词】 新上岗助产士；带教；素质；助产技术
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-220-02
产房是产科的重点部门，而助产士又是产房内不可缺少的重要组成部分。助产士在处理产程和估计难产时起着非常重要的作用，为母婴安全保驾护航。因此，对产房新上岗助产士的培养是产房中带教工作的重点和难点，是一项艰苦且压力大的工作。
下面我把在工作中总结的临床带教工作经验谈几点体会。
1培训新上岗助产士，首先要让其知道助产士应具备的素质
助产士的服务对象不是患者，而是一个特殊的群体--孕产妇。这就要求从事助产工作的护理人员必须具备高尚的道德情操、良好的心理素质、扎实的护理学基础、精湛的助产技术和丰富的产科专业知识[1]。这是新上岗助产士一开始就要接受的培训课程，让她们在意识上要清楚当一名助产士应该做什么？该怎么做？树立一个明确的成长目标。
2要言传身教，培养新上岗助产士的道德情操
身教重于言教，带教老师的一言一行起到潜移默化的作用[2]。带教老师自身要具有严谨的工作态度，优质的护理服务，娴熟的操作技术，对孕产妇要有责任心，同情心和耐心，尤其孕产妇在待产过程中的痛苦、焦虑、恐惧、无助，会表现的情不自禁、大吵大闹、不合作，甚至情绪反常，这就需要助产士陪伴，给予耐心解释，用肢体语言来表示对她们的抚慰和关爱，带教老师的一言一行都为新上岗助产士起到表率作用，她们会以老师为榜样，认真负责地对待每一位孕产妇，影响她们形成良好的道德情操。
3培养新上岗助产士良好的心理素质
产房的工作特点是：分娩是一个瞬息万变的过程，预见性差[3]；观察产程时间漫长，枯燥；处理急、重症时节奏快而紧张；服务的对象情绪不稳定性高；这就要求助产士要沉着稳定，有耐性，宽容，必须做到"忙而不乱，急而不慌，危而不惧，燥而不厌"。这就需要带教老师给予经验介绍，进行急症拉练，让其参与急症抢救，告知要做病例总结，锻炼她们的心理承受能力，以胜任助产工作。
4注重专科理论知识和助产技术的培养
产房是高风险科室，分娩过程变化快，关系到母婴两条性命，责任与风险并存，所以，要求新上岗助产士专业理论知识扎实，助产技术熟练，知识面广泛，观察力敏锐。作为一名带教老师，必须严格按照"技术操作规范"进行操作或示范，增加她们的实践机会，做到"放手不放眼"。还要采用多种形式教学，如业务学习，病例讨论，模型操作练习等，来巩固他们的理论知识和实践技术水平。用牛舌来练习会阴侧切缝合术；用婴儿模型来演示分娩机转和新生儿复苏技术，反复练习，告诉她们技术操作要领，对每项练习要做出总结，指出不足，做到一次比一次都有进步。助产士必须要掌握基础知识和操作技术，这是一项硬功夫。
5总结
随着现代医学模式的转变，人们法律意识的提高，助产士作为医院里的特殊群体，承受着越来越大的工作压力及行业风险[3]。所以新上岗助产士作为助产士队伍中的新生力量，必须严格要求，认真培养，带教老师要成功地把自己的知识技能传授给新助产士，培养出合格的助产士，以适应新形势下医学模式的转变，更好地为孕产妇服务，保证母婴的健康、安全。
参考文献
[1] 张巍颖，刘延慧，卜香兰，助产士应具备的素质[J]中国医药导报，2007，4（9）：86.
这次的护士实习让我受益匪浅，在此，我要异常感激学校和医院给我的这次实习锻炼机会，还要感激指导医师和同事们对我的悉心指导和帮忙，在以后的工作生活中，我将更加进取努力，刻苦专研，让自我的理论知识更加扎实，临床护理本事更加完善，我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的，有付出才会有回报。亲爱的读者，小编为您准备了一些护理实习总结，请笑纳!
护理实习总结1光阴似箭，时光如梭，一转眼我的实习生活就快结束了，还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生，懂得的也只是书本上的理论知识，而如今，经过短短的护士实习，我已经能够运用理论知识来完成实际操作了，各方面本事都得到了很大的提高，为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们经过实践操作来巩固理论知识，提高护理技能，同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短，所以我很珍惜每一天的锻炼机会，努力学习，提高自我的专业技能。在实习过程中做到虚心求学，努力刻苦，求学若渴，互相帮忙，不求最好，只求更好。
护士实习第一天，刚进病房，就觉得很迷茫，对于陌生的环境，陌生的人群让我有点不知所措，幸好有指导医师为我们介绍病房的结构，了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们进取努力的争取着每一次锻炼的机会，遇到不懂的就请教指导医师，他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识，进取主动的学习，思考，对于不懂的知识点我会自我先查找书籍解决，如果还是不行我就会去请教别的护士和教师，直到自我弄懂为止，以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房，了解各种病情的临床反应，同时和病人多沟通交流，期望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间，我收获了很多，我懂得了病历的书写，教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅，在此，我要异常感激学校和医院给我的这次实习锻炼机会，还要感激指导医师和同事们对我的悉心指导和帮忙，在以后的工作生活中，我将更加进取努力，刻苦专研，让自我的理论知识更加扎实，临床护理本事更加完善，我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的，有付出才会有回报。有了这次的实习经验，我相信我的未来将会更加完美。
护理实习总结2实习的时间好快，真的好快，一晃就过去了，告别了我的实习生活，也意味着我即将踏进社会，在这段时间里，我收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验。
20__年_月__日我穿着洁白的护士服怀着激动的心境踏进了___县人民医院。那一刻告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，应当在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我总是跟在带教教师的屁股后面，不放过教师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的都能及时地向教师询问，教师总能给我细细解答，虽然有的教师态度不是很好，可是我们都能理解的，护士的工作确实十分的繁杂，教师要做好自我本分的工作还要负起带教的职责。经过了几天的见习，渐渐的我们开始尝试操作，而教师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻要拿出自我的勇气，战胜自我的心理。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自我和同学，带教教师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上，患者才会充分表达自我的所思所想，仅有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应当值得高兴，因为我们最终能胜任教师交给我们的任务，我们能够自我去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应当值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自我的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自我所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应当是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断提高，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要供给最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。进取向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不一样意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应当有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，进取开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅仅能大大减轻患者的痛苦，并且能增强自我的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救
;具有高度的职责心，严守工作岗位，密切观察患者情景的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情景灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，所以应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不一样，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
护理实习总结3时光荏苒，岁月匆匆，实习生活已接近尾声，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，恪守劳动纪律，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，我始终以“优质护理服务示范工程”活动基本理念要求自我。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格插队制度，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程;在工作中，善于发现问题，及时请教，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在工作中，一丝不苟，有条不紊，得到师长的赞同、患者的认可。同时，本人进取参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自我的业务知识，经过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
经过半年多的护理工作实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习相关法律条文，对当前形势下的医疗环境和护患沟通有了新的认识和了解。增加了知识积累，丰富了视野，在理论和实践方面有了提高。
在未来的职业生涯中，我将恪守劳动纪律，认真践行相关制度条文，努力学习理论知识，加强思维淬炼，全面提升自身综合素质，为患者供给优质护理服务，为社会、医疗尽我全力，实现人生价值。
护理实习总结4十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验。
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心境是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应当在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教教师的屁股后面，不放过教师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向教师询问，教师总能给我们细细解答，虽然有的教师态度不是很好，可是我们都能理解的，护士工作确实十分的繁杂，教师要做好自我本分的工作还要负起带教的职责。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而教师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自我的勇气，战胜自我的心理。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自我和同学，带教教师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上，患者才会充分表达自我的所思所想，仅有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应当值得高兴，因为我们最终能胜任教师交给我们的任务，我们能够自我去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应当值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自我的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自我所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应当是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断提高，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要供给最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。进取向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不一样意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应当有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，进取开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅仅能大大减轻患者的痛苦，并且能增强自我的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢
救;具有高度的职责心，严守工作岗位，密切观察患者情景的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情景灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，所以应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不一样，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
护理实习总结5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄色b超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求，成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的：
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班，但午时四点歇班，重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班，重要负责全部药品的领取及发放。护士长，就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
二、一个月的见习使我开辟了眼界
1.1规范化的岗前培训
1.1.1培训内容
所有新护士上岗前，要参加医院人事部门组织的总体培训，内容包括：医院概况、医院文化、医德医风、医院规章制度、服务理念、人员职业道德、相关法律法规院感相关知识等。护理部组织为期1~2周的规范化培训，内容包括：(1)理论部分：护理相关法律法规、《护士条例》、护士礼仪规范、护理安全与差错及投诉的防范、护理核心制度、沟通交流技巧、护理病历书写等，以及护理职业生涯规划、护患沟通技巧等。(2)操作部分：临床上常用的基本技术操作7项如注射术、六项无菌技术等，由专人讲解和演示，最后一天让她们一对一互为操作对象，亲身体会作为患者的感受。
1.1.2操作培训的方法和考核办法
有两种一种是“集中示范-科室培训-科室考核”，另一种采用“集中示范-集中培训-集中考核-末位淘汰轮转”的封闭式模式，在规定的时间、规定具体人员集中带教示范培训。培训结束后逐项考核，分必考项目及抽考项目，护士在全封闭的情况下集中训练，在短期内迅速掌握所培训内容，已有资料显示这种培训方式较集中培训-科室训练再集中考核效果明显，可起到事半功倍的效果。一踏入医院就培养护士养成积极认真的工作态度和优良的工作作风，避免个别科室护士长忙于事务性工作，不能规范训练、懒散等不良习惯的污染，给新入院的护士造成消极的影响。
1.2临床护理理论技能的培训
1.2.1基本理论和基本技能培训
1.2.1.1培训内容
岗前培训合格后进入临床培训第一阶段，此阶段的培训内容包括基础护理知识、专科基础理论、常见病的护理常规、操作规程、护理要点、护理措施、健康教育等，旨在培养护士尽快适应科室工作，掌握工作流程及患者基础护理常规，各班次工作职责等最基本内容。本阶段根据各文件精神、医院具体情况，安排不低于6个月的转科培训。
1.2.1.2培训方法
各科室根据护理部制定的培训计划及培训目标，制定科室的具体培训计划及目标。发放“实训考核记录册”，量化完成实际任务并记录。同时要加强对护士的综合素质培养，培养护士的团队协作、吃苦耐劳、慎渎精神，牢固树立以“患者满意”为目标的护理理念，练就质量第一，精堪、精诚、精心的护理作风；发扬勤业、敬业、精业、乐业的护理精神，倡导人道、人文、仁爱的护理主题，以人为本，关爱生命，呵护健康，一切为患者服务，经过科室和护理部的理论及操作考核合格，完成一阶段实训量及一阶段实训量化要求数量后，进入第二阶段轮转。
1.2.2临床能力培养阶段
本阶段重点培养在老师指导下护士处理突发事件的能力，培养护士处理急危重症患者的能力及主持护理个案查房、对患者评估并提出护理问题、制定护理措施的能力。
1.2.2.1科室轮转
本阶段进行2~4个科室的轮转，时间为12~24个月，内、外、重症监护室、急诊为必转科室，根据医院具体情况决定所在轮转科室时间。
1.2.2.2护士应急能力培训
培训护士对突发事件的处置能力，护理部统一印制《护理突发事件处理流程手册》及《各科室常见病突发应急处理流程》，下发科室作为培训内容，认真学习，熟练掌握。
1.2.2.3护理程序应用于临床阶段
通过床头交接班、护理查房、患者现场评估、提出护理问题、实施护理措施等进行实地能力培训，培养低年资护士观察评估病情的能力、综合分析能力、有效健康宣教能力及护理措施执行能力。
1.2.2.4专科培训阶段
护士经过前两阶段的轮转培训考核合格后进入第三阶段，此阶段依据前两阶段的考核结果及护士自身的意愿，选择固定科室。本阶段主要掌握专科护理技能，专科常规专科常见病及危重病的治疗和护理，熟练运用护理程序评估病情，分析护理问题，采取有效的护理措施。
1.3先定科后轮转
护士经过规范的岗前培训后，护理部根据护士意愿和实际工作需要，确定所在科室，第一阶段在科室系统培训，第二、三阶段选择院内进修的形式，护理部统一安排完成一阶段培训结束考核合格的护士到规定轮转的科室进行专科知识的培训。已有资料显示：让护士先定科使护士有归属感，可激发年轻护士的工作热情，使其更好地表现或发挥自己的聪明才智，降低轮转时陌生、茫然的感觉。另外定科后再到其他科室进修学习，扩大知识面，把理论知识和专科临床实践结合，开阔视野，拓展思路，提高分析问题、解决问题的能力。
1.4带教老师的选拔
在临床带教中，带教老师的素质对护士的培训质量起重要作用，要选拔护师以上职称，大专以上学历，工作3年以上，工作业绩优秀，业务技术过硬，有责任心，有积极稳定的职业态度和良好的沟通能力，热爱带教工作，愿意承担带教任务的护师担任。且引入一定的奖励机制，科室总体带教成绩作为护士长综合业绩的一项重要指标。新护士入科后，护士长为其安排1名临床带教老师和一名全程导师，负责对新护士进行跟班带教，按计划要求进行培训和考核。全程导师负责全科新护士的管理，协助带教老师完成带教工作，全程带教老师要求德高望重，主管护师以上职称或护士长，主要在学习生活等方面对新护士进行指导，培养其积极的职业态度。
2讨论
由于年轻护士的比例明显增多，如何提高年轻护士的综合素质及能力，提高工作效率，是护理事业发展的当务之急。
2.1各种培训
据文献[9]报道，低年资护士(工作年限在6年以下)的护理缺陷发生率为54%，其中工作2年以内是差错发生率最高的人群。文献[3]显示，培训后年轻护士发生护理不良事件的发生率占所发生不良事件的31.8%，较前明显下降，临床医生对低年资护士抢救配合能力评价认可率为90.8%。
2.2护士职业态度
即护士本人对护理职业的的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态。思想决定行动。如何培养护士有良好的职业态度，科室的核心--护士长要为科室营造积极向上的氛围，护士工作能力受科室团体文化的影响，强有力的团体文化影响个人行为投入。职业态度是护士队伍稳定和素质提高的决定因素。
2.3“优质护理服务”的开展
护理岗位对高素质人才的需求越来越大，对年轻护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，规范有效的培训方法有利于年轻护士专业成长的发展，促进护理队伍整体水平的提高，真正解决患者的问题，胜任临床工作，推进优质护理服务深入持久的开展。
2.4改革护士传统的“三基”训练方式方法
注重思维能力，实践能力，人文素养的提高，引导年轻护士应用专科知识指导临床工作，加强病情观察，操作技能和灵活的对症处理能力。
3结语
1．1对象
本科室护士16名，均为女性，年龄18～49岁，平均(29．7±7．7)岁，其中副主任护师2名、主管护师3名，护师6名、护士5名。护士长不参与考核。
1．2方法
比较2011年～2013年实施绩效考核前后，患者危重护理合格率，基础护理合格率及患者满意度等，以P＜0．05为差异有统计学意义。
1．2．1建立绩效考核方案的意义
本科室自2010年10月创建“优质护理服务示范工程”以来，积极探索优质护理服务中护士工作绩效考核指标。自2012年1月起，本科室将考评内容分为四项(德、能、勤、绩)，将每项工作完成时间、难易程度及技术风险进行测试与调查，并赋予相应的分值，同时制定相应项目内容的质量标准，通过实行积分考评法实施量化考评，考评结果与当月奖金挂钩。年度考核结果作为晋升、评优、外出学习的主要依据。
1．2．2绩效考核方案的建立与实施
1．2．2．1绩效考核方案的设计
根据医院护理部护士考核标准框架，结合本科室护理工作特色，将德、能、勤、绩纳入到考核内容中，制定科室护士人员绩效考核标准。对每项工作内容细化、量化、确定分值，制定百分制绩效考核表。经过全体护士的讨论，提出意见和建议，进行修订并一致通过。
1．2．2．2绩效考核内容
绩效考核内容分为德、能、勤、绩、加减分项目，总分100分。其中，德(10分)，内容包括:规范执行、着装、隐瞒差错;能(20分)，内容包括:理论操作考试、早会提问、综合能力;勤(10分)，内容包括:出勤、劳动纪律、在岗情况、服从安排;绩(60分)，内容包括:工作质、工作量。另外还有加减分项目内容包括:有超时工作、满意度、带教、文章奖励、比赛、夜班加分(与工龄挂钩)等。
1．2．2．3考核实施办法
分为4部分:(1)科室成立由护士长负责的4人考核小组，按月考核，每人分管一项主要的考核内容，护士长全程全面监督并不定时参加各项考核工作。(2)当班护士每天记录当天工作量于工作量表上，并由考核小组监督。月末统计工作量总和。根据与平均工作量比较得出个人工作量得分。(3)护士长每天不定期检查，将检查结果、存在问题，登记在绩效考核本内，并登记护士个人的绩效考核表上，与奖金挂钩。每个月护理部、质控科、院感科在检查中发现的问题，均对应在当事责任人当月考核中。(4)每月发放一次护理部自制患者满意度调查表对护士工作进行评价，在考核中相应项目加减分。(5)每月统计全科护理人员绩效考核总得分一次，最后分统计并制成表格，护士签名确认。
1．2．2．4核算方法
分为以下3个步骤:(1)护理绩效考核分值=德(权重占30%)+能(权重占25%)+勤(权重占25%)+绩(权重占20%)+加减分项目。(2根据护理人员层级不同设置相应的系数:N4:1．0;N3:0．8;N2:0．7;N1:0．5。(3)护士个人奖金=护理单元奖金总额/护理人员总人数岗位系数护士个人月绩效考核分值。
1．2．2．5考核结果反馈
每月底召开持续质量改进会议，护士将每月持续质量改进登记本中存在问题进行分析，找出原因，制定改进措施。
1．2．2．6调查工具
患者满意度调查表采用医院内部设计的调查表，患者满意度由医院职能部门对住院患者进行调查。采用不记名方式，填写后当场收回，调查表的每项均赋予不同分值。
1．3观察方法及指标
收集消化科绩效考核管理前(2012年1月～2012年12月)及绩效考核管理后(2013年1月～2013年12月)护理质量、患者满意度数据。护理质量数据为本院护理部组织的病房护理质量检查评分。护士满意度数据主要通过医院护理部对本科护理人员发放自制调查表收集。1．4统计学方法所有资料采用SPSS11．0统计软件包进行数据录入和处理，计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
对2011年～2013年实施绩效考核前后，患者危重护理合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率及患者满意度进行比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
3．1体现了护士层级差别
本科在优质护理的基础上实行护士分层，不同层级对应不同的绩效薪酬分配系数，在薪酬分配上体现层级差异，以调动护士的积极性。
3．2工作量化使护理人员多劳多酬
本科的护理绩效考核实现了护理人员日常所做的护理工作量化，并且在量化打分的过程中充分考虑到每个工作项目的复杂程度、技术难度和耗时长短。
3．3质量细化使护理人员优劳优酬
护理绩效薪酬改革的实施，使护理人员薪酬的多少与护理质量紧密结合，护理人员的工作由他控变为自控，护理质量缺陷由2011年的4起下降至2013年的0起，护理质量明显提高(表1)，在动态的绩效考核中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是质量奖励增加，质量惩罚减少，护理质量提高，绩效随之提高，体现了护士工作的优劳优酬。
3．4绩效考核提高护理服务满意度
2012年以来，医院始终坚持每月1次由专业部门在住院患者中进行满意度调查。将患者满意度纳入护理人员绩效指标后，护理人员的主动服务意识明显增强，患者投诉明显减少。患者满意度明显提高，患者投诉由2011年的13例减少到2013年2例。
3．5绩效考核增加了护士慎独的工作精神
绩效考核前，护理管理规定每班前需要检查无菌物品，清点器械数量，护士工作时走过场，造成下一班检查时可能出现无菌物品过期，器械数量不对等问题。开展绩效考核后，护士长、绩效考核小组成员定时检查每一班工作，存在问题要记录在持续质量控制本上，故护士都能认真按要求完成自己的工作，认真做好自查。
3．6考核机制向夜班倾斜
本科考核机制中有夜班加分项目，并且加分的多少随着工龄的增长而增长，使年制长的护士更愿意倒晚班，保证了夜间护理质量与安全，同时也增加了护理队伍的稳定性。
3．7不足及建议
购物车(0)