关键词：护生；礼仪修养；教育
社会的快速发展和文明程度的不断提高，要求护生不仅要“知书”，还要“达礼”。许多护生之所以礼仪失范与不懂礼仪知识有着很大的关系，很多情况下“无礼”是由“无知”引起的，好的礼仪修养的养成需要“懂礼”。因此，要通过开展礼仪教育和教学来丰富学生的礼仪知识、规范其言谈举止[1]。
近年来，我们学校在讲授基础护理操作技术的过程中，注重将护理礼仪与基础护理技术两门课程互相贯穿融合，将职业礼仪要求贯穿于基础护理技术操作中。学习重点从仪表仪容、言谈沟通、行为举止三方面入手，在传授知识、培养护生操作能力的同时，不断加强其礼仪修养，收到了潜移默化的良好效果。
一．加强护生的职业思想教育
为进一步提升护理队伍的整体素质，提高护理服务质量，在全院范围内开展了以“建设护理文化、塑造天使形象、我与集团同发展”为主题的大讨论，要求全体护生积极参与。通过讨论，使护生们清楚地认识到：医院要发展，必须搞好服务，更新服务观念，同患者建立一种主动合作型护患关系；护生要想适应社会发展的需求，真正成为护理队伍的后备生力军，必须全面提高综合素质，尤其是职业服务技能。只有为患者提供优质的服务，赢得患者的信任和支持，才能为医院和自我的发展提供更大的空间。
二．加强服务礼仪的规范化培训
1 护理职业的崇高性决定了护士必须是一个人性丰满的人，护生在校期间既要学好护理学相关知识，又要积累丰富的人文科学底蕴。基于此确立了“内炼修养，外树形象”的主旨，确定了开展礼仪培训的内容、步骤及实施方法。
2 规范礼仪对接待门诊、急诊、住院、出院等不同阶段患者时的服务礼仪进行了规范，包括基本礼貌用语、电话礼仪、操作处置礼仪、与患者交谈时的礼仪、与医院内人员交际礼仪及交接班礼仪等，具体到坐、立、行、走、持物等行为的规范化培训。
3 对护生实施了临床前的集中理论学习、实际工作中的具体实践及实践后的综合考核验收三个阶段的培训，帮助护生学会怎样提高自身的人格、气质、修养，怎样利用人文精神最大限度地发挥自己的护理水平来解除患者的痛苦，成为名副其实的白衣天使。
4加强培训的督导和激励为确保护理服务礼仪能够准确、恰当地运用到对患者的护理工作中，培训组织将服务礼仪作为护生实习阶段考核项目之一，深入临床积极督导，每月不定期检查和走访患者，对护生的礼仪服务效果进行考评，及时给予反馈指导。同时制定详细的评选条件、评选方法和奖励办法。此举激发了护生的学习热情和参与意识，有力促进了护理工作质量的提高和服务态度的改善，提高了患者对护理工作的满意率。
三． 护生的礼仪培训需进一步完善
以理论学习为基础，以规范化培训为起点，以持续督导为手段，制定标准，认真组织实施，重在作风养成，形成具有特色的护理服务文化氛围，是加强护生服务礼仪规范并在临床工作中广泛推广的关键所在，也是为护理事业培养高品质护理人才的有力保证[3]
为了将来做一名优秀的护理工作者，护生在学习护理礼仪过程中要注意一下几点；
1. 仪表仪容
在人际交往中，每个人的仪表仪容会引起交往对象的特别关注。由于护士是个有着其特殊要求的职业，要使服务对象达到最佳的身心状态，良好的仪表仪容礼仪是不可缺少的。在仪表礼仪当中，仪容是重中之重，礼仪对个人仪容的首要要求就是仪容美，它包括仪容的自然美、修饰美和内在美。而护士上岗时仪容要求着装整齐，发不过肩，统一头饰，淡妆上岗，微笑服务也是其基本的要求[2]。
2．言谈沟通
（1）护士的语言行为人与人交往之间约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚地将信息传递给对方。有效的沟通是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的言语上，护士应评估病人的教育程度及理解力，与便选择合适的语言表达。
（2）语言的规范性语言要言谨、高尚，符合伦理道德。言语要清晰、温和、措词要准确，语调要适中，交代护理意图要简洁，通俗易懂。
（3）语言的情感性语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，护士一进入工作环境，就进入了护士角色。护士应热情对待病人，将对病人的爱心，同情心和真诚相助的情感融化在语言中。如晨间护理时，护士应微笑进病房向病人说声“早上好”，我打开窗户交换一下空气好吗？或针对不同情况如您昨晚睡得好吗？这些都是护患之间一种情感的交流。总之“良言一句三分暖，恶语伤人七分寒”。
（4）语言的保密性护患之间应建立在真诚的基础上。护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况，因为病人有权利知道。护士可视不同对象不同对待，有的可直言，有的必须委婉、含蓄。对危重病人尽量减少他们的精神压力。特别要注意，护士必须尊重病人的隐私权，对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不愿陈述的问题不要追问。
3．行为举止
举止是人们在活动或交往过程中所表现出的各种姿态，又称肢体语言。行为举止得体与否，直接反映出人的内在素养。要做到坐有坐姿，站有站姿，使用合理的肢体语言，并使护生养成挺胸抬头、身材挺拔、举止有度的良好行为习惯，做到文明、优雅、敬人。英国哲学家培根说：“在美的方面，相貌的美，高于色泽的美，而秀雅合适的动作美又高于相貌美。”可见行为举止的培养在礼仪中的重要性。
4．加强学习
学习护士服务礼仪书籍，应用比武手法作为激励手段为使护理服务理念贯穿临床护理工作，进一步将护理服务礼仪根深蒂固，有计划、有目的地推广学习，更进一步地完善护理工作。通过学习护士服务礼仪专业书籍，如：“护理规范用语与实践”、“临床护理礼仪”等，进行分科分组学习，科室建立服务礼仪督导员，进行监督指导。护理管理者组织比武考核，用情景剧与考核并存的形式对各科进行评比，优胜者进行公示并给予奖励;建立科室护理礼仪规范化画册，将优胜者美丽微笑、优雅形象进行展开学习，用激励手段激发护士对护士礼仪的认识，更进一步的完善护理行为。
【关键词】 护理礼仪;考试;护生
考试是教学过程的重要环节，它能评价受教育者的知识水平和能力状况，检验教育学的总和效果，并客观地为改进教学提供必要依据。因此，考试在某种意义上评价着教学目标的实现程度[1]。《护理礼仪》是护生的一门必选课，它的教学目标是使学生尽早树立护士形象，尽早适应护士角色，养成良好的护士素质。所以只有通过时间才能得到应用与体现。故此，为提高《护理礼仪》考试的质量，笔者经过3年的摸索与实践，总结出一套《护理礼仪》实践考试方法。
1 考试方法
1.1 角色扮演测试 角色扮演测试，就是设计情景，其中包括所学过的礼仪项目，要求学生分别扮演不同角色，或教师扮演其中一个角色，让情景真实再现，教师对学生在扮演不同角色时所表现出来的行为举止观察记录，测试学生如下能力：一是应用礼仪项目的恰当程度;二是所用礼仪项目的规范程度;三是角色把握能力。例如，一名护士专业的学生在班内任班长，在学校联系好实习医院后到医院护理部送实习学生名单。由主考教师扮演护理部主任，学生扮演班长，完成这一情景包括的礼仪项目有：叩门、进门、关门、自我介绍、递交文件、出门。教师根据学生的表演情况，进行评分。
1.2 明暗二线测试法 明暗二线测试法，就是测试时布置一项任务让学生去完成，这一任务的明线是明确的考试内容，而完成这一项任务的暗线考试内容学生是不知情的。评分方法是，暗线完成的要加分，未完成的要从明线所得分中扣除。例如，教师出的考题是，要求某一宿舍的同学用最快的速度从教室跑到宿舍按照护士仪表的要求，修饰好仪容，穿好护士服，戴好护士帽，然后尽快返回，并用普通话描述自己的所见所感。宿舍门口堆放着杂物，楼梯口横着拖把，洗漱室开着水龙头。见了杂物横跨过去，拖把一脚踢开，流水视而不见者，即使速度再快，仪表修饰的再好也必须减分，给那些俯身扶好拖把，清除杂物，关好水龙头者加分。
1.3 非考即考测试法 非考即考测试法，就是在没有言明或没有任何迹象表明是在考试的情况下，考试早已开始了。这种测试法主要考查学生对已掌握礼仪项目的应用能力。例如，电话礼仪，包括打电话与接电话。测试电话礼仪时，教师不用言明是考试。给某一宿舍的同学打电话，测试学生接电话时的礼仪规范;或者在教师办公室让学生用内线电话与自己班主任或任课老师联系某事，测试学生打电话的礼仪规范。
1.4 应聘模式测试法 应聘模式测试法，就是让学生模拟应聘者，教师模拟招聘者。这种测试法的目的是考查学生的口头交流技巧。例如，模拟一场招聘会，各用人单位宣布用人条件后，让学生一一进行自我介绍。例如，教师模拟某一医院护理部干事到卫校招聘护士，条件是：“热爱护士专业，在校各门功课成绩合格，具有护士素养。懂得护士礼仪，会电脑，能进行英语会话，一上岗就能从事护理工作。”教师根据以下条件评分：自我介绍方式的选择;介绍内容的把握;手势的运用;语气、语调、语速的把握;仪表修饰;举止;礼貌用语的使用等。
1.5 即兴表演测试法 即兴表演测试法，就是教师讲完某项礼仪项目后，要求学生马上完成这一礼仪项目。学生自由组合，稍加准备后，按要求进行表演。这一测试法测试学生的团结协作精神、礼仪项目要领的掌握程度。例如，教师讲完手势礼仪、介绍礼仪后要求学生即兴表演。教师根据学生完成情况评分[2]。
2 考试形式考试的形式
可以随堂考、不定时考、抽签考、点名考、分组考。可以根据考试内容及当时条件做出选择。
3 《护理礼仪》实践考试方法的意义
3.1 教师增强了培养学生能力的意识 因为《护理礼仪》是一门选修课，教师容易看轻它的分量，讲课成了走马观花。如果用上述考试方法，教师就必须反复演练，真正变成学生的能力。
3.2 学生注重自身素质的养成 因为实践考试不同于理论考试，不能仅靠死记硬背，并且还有非考即考、明暗两线、即兴表演等考试方法，如果自身素质差，就难以过关。
3.3 寓教于乐课堂气氛活跃 学生积极参与教学活动，通过角色扮演，使机械的礼仪动作变成了一幕幕小品，从练习到考试都是在轻松、愉快的环境中进行。
3.4 角色多元化使学生尽快适应社会 通过角色扮演，使学生明确了不同身份、地位的人在社交活动中的不同礼仪规范，从而增强了社交能力。更主要的是通过护士角色的扮演，能尽早适应护士角色。
3.5 使学生明确了“仪表美”的真正含义 仪表美的三层含义是：仪表的自然美、仪表的修饰美、仪表的内在美，三个方面的高度统一，才是真正意义上的仪表美，忽略其中的任何一方面，都会使仪表美失之偏颇。仪表不是语言，但有时其表达出的意义更胜似语言，它是一个人精神面貌、文化修养的外在表现，是获得他人良好第一印象的“秘密武器”，是赢得人们与之继续交往的基础[3]。他能增强人们在各种场所的信心，能激起人们对美好生活的渴望，使美与生活紧紧地联系在一起。4 结束语总之，三年来《护理礼仪》的考试，经历了理论考试、理论考试方法与效应对照表加实践考试、实践考试三个阶段，每一阶段产生的效应见表1。表1 考试方法与效应对照表
由此可见《护理礼仪》利用实践考试的方法，能真正反映出学生的能力，有利于高素质护生的培养与选拔。改革《护理礼仪》考试的方法，有利于教师教学方法的改革，并且是一个不断摸索与探论的过程。最终目的是为社会培养出高素质护理人才。
参考文献
1 王斌华 . 校本课程.上海：上海教育出版社，2000:256-257.
随着医学模式向“以患者为中心”的生物――心理――社会医学模式的转变，护理的职能、工作范围和工作内容均发生了巨大的变化。结合医疗工作的特点，倡导礼仪文化，注重医德修养，规范个人行为，培养审美情趣，把礼仪知识、美学知识、人际交往及行为规范等作为护理人员的行为准则，将有利于提高护理人员的综合素质。随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展，不仅要求护理人员拥有丰富的专业理论和熟练的操作技能，而且要具有良好的仪容仪表和专业形象。因此，要进一步提高护理质量，首先必须从塑造护理礼仪着手。
1护理礼仪及其重要性
护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士的行为规范。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养、审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从某种意义上说，护理人员的形象提高了，同时也塑造了医院的良好整体形象。特别是在医院竞争日益激烈的今天，护士礼仪作为技术服务的附加服务，越来越被患者所关注，成为影响医院在社会公众中总体形象的关键，成为人们选择医院的一大考虑因素。因此，护理礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质。
2护理礼仪在护理工作中的作用
2.1护理礼仪可以加大护患关系的亲和力护患关系是护士跟患者及其家属在一定条件下形成的关系。帮助患者恢复健康是医务人员义不容辞的职责，护患关系的好坏直接影响到患者的治疗效果。一个热情大方、仪容整洁、面带微笑、举止优雅的护理人员能使患者产生亲切感、信任感，从而加大护患之间的亲和力，从而有效地拉近护患之间的距离，反之，不文明的礼仪容易造成护患关系紧张。
2.2护理礼仪能保证护理质量的提高护理工作是科学的、细致的，是关系到患者安危的大事，稍不注意，就可能酿成大祸。一般说，护理质量取决于两方面的因素：一是护理技术，二是良好的护理礼仪。虽然质量好坏是由护理技术直接决定，但如何使护理技术在应用中达到最佳效果，还取决于护理人员的职业礼仪。护士应以良好的职业礼仪去抚平患者的创伤，促使患者向有利于康复的方向发展，以促使患者尽快恢复健康。良好的护理礼仪不仅体现在护理技能操作中，而且贯穿于整个护理工作。护理礼仪能使护理人员在护理实践中充满自尊心、自信心、责任心，并在工作中严格要求自己，从而减少差错发生，提高护理质量。
【关键词】社区护士；礼仪；优质护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0586-01
2012年是“优质护理服务示范工程”全面铺开的展示年，具备恰当的言谈举止和专业形象是做好这些工作的前提，使患者在护理过程中感受到温馨和关怀，是顺利完成高质量护理工作的法宝。近两年来随着一级医院的护理人才趋于年轻，建立起高素质护理队伍，对护士开展系统礼仪培训已是当务之急。现对护士进行礼仪培训，并对培训效果进行调查分析。现做报告如下。
1 培训对象与方法
1.1 对象
医院所有护理人员参加培训，其中主管护师15人，护师26人，护士39人，年龄为16-55岁（其中16-30岁占50%）。
1.2方法
每月培训一次，历时四个月。经培训师统一授课，围绕礼仪“6S”要点，运用肌肉记忆法训练，模拟真实患者就诊模式，将理论讲课与操作演练相结合。根据培训内容结合患者满意度，制定礼仪规范考核标准，对护士进行仪态仪表、言语行为、服务态度、精神面貌等方面进行综合评判，同时建立礼仪档案。
2 调查效果
2.1 调查对象
中心所有护士、相关医疗人员、门诊患者、住院病人与家属。共计发放问卷83份，回收83份，回收率100%，有效问卷80份。
2.2 调查方法
培训前对学员发放礼仪基本需求调查问卷，内容包括对礼仪了解程度、获取的渠道、日常工作中是否发生过因不规范礼仪造成的护患矛盾及礼仪的必要性等。培训后通过对护士仪表仪态、言语态度、服务技术进行患者满意度调查。所有问卷均采用匿名方式填写。
2.3 调查结果
①常规工作礼仪状态关注度，见表一。
②护理工作中，护患矛盾产生原因分析，见表二。
③护士认为进行礼仪培训的必要性分析，见表三。
④礼仪培训产生效果分析，见表四。
⑤去年与今年同期患者满意度比较，见表五。
3 讨论分析
随着现代护理从以疾病为中心转变为以人为中心[1]，质量好坏由护理技术水平直接决定，但如何使护理技术在应用中达到最佳效果，取决于护理人员的礼仪[2]。前期调查可见，仅12名护士曾接受礼仪培训，85%的护士对护理礼仪不了解或一般了解，这与绝大部分国内专科以下无礼仪课设置或课时不多相关，以及护生对自身礼不够重视有关[3]。对护患关系调查，有24名护士曾遇护患矛盾事件，其中14人因个人不规范礼仪造成患者或家属误解引起矛盾的事件，占总事件的58.3%，可见不规范礼仪是主要引起护患矛盾的原因。同时，绝大部分护士对自身妆容、语言、风度和仪态有所注意，95%的护士认为在一级医院进行系统礼仪培训有必要。针对礼仪教育的缺失及护士工作需求进行礼仪教育，经培训，95%的护士认为培训对工作有帮助，64%的学员对培训感到满意，34%的学员认为非常满意。同期患者满意率上升9.2%，本调查与谭颖芬[4]调查结果一致，良好的礼仪素养是缓解护患矛盾，给予患者优质护理的大前提。护理礼仪培训转变了护士服务理念，促进社区优质护理顺利开展，使护理技术在应用中达到最佳效果，得到社区居民广泛认可。
参考文献：
[1] 姚红瑛.礼仪培训在临床护理教学中的实践[J]. 护理杂志， 2011， 28（1）：66-68.
[2] 吴明， 钱晓路.护理礼仪课程设置及教学的研究[J]. 护士进修杂志， 2009， 24（20）：1876-1877.
关键词：改变护理观念 突出 礼仪
中图分类号：R395 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）09（a）-0225-01
礼仪是人类文明延续的结果，是人类文化的沉淀物，是一个人乃至一个民族，一个国家文化修养和道德的外在表现形式，也是一个人的思想觉悟，文化修养，精神风貌的基本体现和做人的基本要求。中华民族自古以来就非常崇尚礼仪，号称“礼仪之邦”。孔夫子曾说过：“不学礼，无以立。”就是说一个人要有所成就，就必须从学礼开始。可见，礼仪教育对培养文明有礼，道德高尚素质的人才有着十分重要的作用。
所谓礼仪，最早在我国古代是被作为对神明的祭奠仪式和统治阶级的统治工具来使用的。礼仪包括“礼”和“仪”两个部分。“礼”是指礼貌、礼节：“仪”即仪容、仪表、仪态、仪式等，也是人们交往过程中的约定俗成并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养。其体现在护理工作中是一种职业礼仪，是护理工作者在进行医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映，也说其职业道德的具体表现。在无数次医疗护理实践过程中已足以表明：良好的护理礼仪既可以无声的营造完美的医疗护理环境，更可以显著提高护理服务质量。下面本人结合教学及临床工作实际具体总结如下。
（1）护理礼仪有利于促进病人基本的康复：良好的护理礼仪所表达的是尊重，无论是对患者、对家属、还是对医生，热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅，都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。爱美之心人皆有之，仪表美虽然是一种外在美，但在一定程度上也反映一个人的内心境界与情趣。有心理学实验表明，这种因仪表美而油然产生的内心境界与情趣有助于提高患者的免疫力，也有助于增高患者的抗病信念与意志。另外，可以想象，整洁的仪表、优雅亲切的举止、热情关怀的语言、渊博扎实的医学知识、熟练精湛的护理技术、执着敬业的奉献精神不仅有效的赢得患者的信任，使患者积极配合治疗，从而对患者的康复也起着积极的促进作用。
（2）护理礼仪是心理护理的核心内容：在医疗工作过程中护士通常与病人接触最多，其说话的态度方式，工作的亲切热情甚至文明、礼貌，不仅可以体现医院的管理水平，更能看书对患者的尊重。此外，护士恰当的言谈举止，还可以给人以依赖感。所以，护理礼仪是现代护理工作中国不容忽视的事是护士职业活动中所应遵从必要的行为规则。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒，诚于中而形于外，真实可信的护理技能、知识加上热心诚恳的表达方式可以使护理工作更加人性化、理想化。
（3）护理礼仪是强化护理行为效果的重要前提或手段：随着现代护理模式的转变，人们对健康的需求及医疗服务质量的要求以及越来越高。进而护理礼仪亦成为医院文化建设及医疗质量效能建设的重要组成部分。同事在临床护理工作中，礼仪已被融于护理操作的每个环节包括入院接诊、三查七对、巡视病房、值班交接等，通过近300例护理实例表明：良好的护理礼仪不但能增强其责任心、自尊心、自信心，而且也可以有效的创造一个积极、亲切、和谐、健康向上的医疗人文环境，能使患者在心理上得以平衡和稳定，从而提高护理服务质量，甚至从心理学角度上达到良好的治疗效果。
（4）护理礼仪是现代护理质量提高的保证。在医疗护理行业服务中，面对广大的护理服务对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂良药，对提高医疗护理质量起举足轻重的作用。由护理常识可知：护理质量的提高主要取决两个方面：一是护理技术，二是护理礼仪。在护理工作中，如何使护理技术的应用起到最佳的效果，当然还取决于良好的护理礼仪。例如护士自然亲切的表情，文雅、健康的姿态更易于促使患者讲出心里话，使护士及早发现患者现存的和潜在的心理问题，以方便患者在与护士的沟通中得到安慰、理解，帮助和鼓励。所以良好的护理礼仪对于提高护理质量显得尤为重要，当然也包括护士精湛的技术、广博的人文知识、端庄的仪态及行为。
（5）护理礼仪是开启健康的钥匙：当病人初入院时，通常会在医院看到护士脸上的微笑。作为白衣天使的微笑是美的象征，是爱心的体现，是护患关系的钥匙，往往能给患者以生的希望，从而有助于康复或者积极地配合各项治疗与护理。
（6）良好的护理礼仪有助于提高医院的社会形象：由于护士对病人人性化的关怀和护理，使病人住院满意率得到了增加。如病人出院时，护士协助病人办理出院手续，向病人交待用药方法，叮嘱病人出院后注意休息，按时服药，定期检查，进行饮食指导并致以良好祝愿，目送病人离开病房，这些都给病人留下了深刻而美好的印象。这些细致之处不仅充分体现了护士以人为本的服务宗旨，更提高了医院的社会形象。
（7）良好的护理礼仪能有效地减少医患矛盾：常言说付出的是汗水，收获的往往是花朵与果实。良好的护理礼仪使患者得到心理平衡与满足的同时，自然会提升医院在社会中的名望，进而增加其经济收益，有助于医院员工待遇的提高。另一方面，如果护士脾气暴躁，给病人经常施以冷眼，这无形之中就加深了护患矛盾，这不仅不利于创造和谐的医院人文环境，对护理人员本身的健康也非常不利。
【关键词】培训 迎检能力 护士
护理质量评价的主要手段是护理质量检查，即根据既定的护理质量标准对护理质量进行评定[1]。临床每一次护理检查相对于护理人员都是是一次应激的过程，在各种应激源到来时我们都应该有计划的采取干预措施，促进自身适应，特别是管理人员应注重对护士进行培训以改善护士面对应激源时的紧张心理。
1 方法
我们将培训周期分为三个阶段：①理论知识培训。培训周期为1个月，主要内容包括三基知识、专科护理常规、法律法规、应急流程。②操作能力培训。培训周期为2个月，进行基础护理操作及专科护理操培训。③迎检能力培训。培训周期为2个月。第一个月进行护士迎检礼仪培训，由形体礼仪和服务礼仪两部分组成。第二个月进行情景模拟检查培训。
2 结果
培训后，随机抽取50次护士迎检记录表发现，护士主动参加检查50人次，占总数的100%；流畅应答者47人次，占94%；检查评分满分者42人次，占84%；护士礼仪评分≥90分者49人次，占98%，各项检查合格率100%。效果满意。
3 讨论
(1）扎实的基本功是适应检查应激的基础。护理人员在检查过程中产生逃避心理的原因在于基本功不扎实，对检查存在惧怕心理。护士从学校到医院经历角色的转变，容易产生不适应感，不能将学校所学的知识与临床实践相结合或进入临床后重实践而轻理论。三基理论是临床护士必须掌握的基本知识，是完成护理工作、提高护理质量及保证护理安全的前提[2]，但在临床上由于护士工作繁忙，缺乏学习热情，被动应试等原因，对三基理论的重要性认识不够，常常平时不学习，临考搞突击，考完就忘，不仅知识掌握不牢而且考试成绩也不理想，遇到检查时产生强烈的应激，导致心慌或逃避等情况的出现。我们在培训时注重对护士的基本功的强化训练，采用理论与实际结合的方式进行理论知识的巩固，采用反复学习的方式进行知识的累积，避免了护士强记或抢记现象的发生，保证了培训的效果。护士在遭遇应激源时能够做到心中有数，镇定作答，适应检查应激。
(2）情景模拟训练是适应检查应激的关键。情景模拟训练能够促进知识和技能的综合发展。护理人员遭遇应激源常出现颤抖、不能正视检查者等问题，是一种没有自信的表现。情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按照一定的工作要求，完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察某方面的工作能力和水平［3］。情景模拟训练使真实场景在护士头脑中不断强化，从而有效的提高到了护士对检查的适应能力。在模拟检查过程中，由护士长及质控护士担任检查者，模拟进行各项检查，与实际情况相近，较好的培养了护士的心理素质；演练中将各项基础知识的提问贯穿与整个检查过程中，检查护士灵活运用的能力及护理知识的薄弱点；同时注重护士与病人的沟通技巧，以与患者的交谈检验护理工作的效果及质量，使护士明确护理工作的方向；检查结束后，护士长及质控护士进行评价，指出检查过程中做为检查方的意见及指导思想，并与迎检护士沟通，了解护士的心理状况，指导下一次培训。通过进行情景模拟训练，能够使护士形成清晰的思路，培养良好的自信，同时也培养了护士评判性思维的形成。
(3）护士礼仪是护士迎检能力的重要组成部分。护士礼仪是护士素质、修养、气质的综合反应，体现出护士在日常工作中所应遵循的尊重患者、家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪态、仪容等方面的规范和程序，从而展现出护士良好的精神面貌。规范的护士礼仪管理，是全方面提高护理队伍优质服务意识，提高护理工作质量、提高病人对护士服务态度满意度的重要手段[4]。通过护士礼仪培训，可以使护理人员端正工作态度，在检查过程中给护理管理者建立良好的印象。我们在培训中注重转变护士的观点与态度，强调护理检查是为了更好的促进护理工作，找出工作中的不足，促进护理工作的改进。检查是为了发现更多我们在日常工作中习以为常的细节或疏忽而不是片面的理解为“挑刺”。护理人员从心理上适应检查，以正确的观点看待检查，以观点的转变改变态度。
参 考 文 献
[1]王筱慧，姚梅芳.医院改革形势下护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志，1988，33(3):156-158.
[2]张大全.对我院 236 名临床护士“三基”考核成绩的分析［J］.护理管理杂志，2005，5(11):11 －12．
随着人民生活水平的不断提高，寻求健康服务的群体不断扩大，提高护理服务的质量是医院竞争中迫在眉睫的问题。而医院医疗服务水平的高低与护士的礼仪行为规范密不可分，为了使护生尽快完成角色转换，也为了更好的满足患者的合理需要，加强护生人文学科的教育和礼仪行为的培养对于提高护生的个人修养和综合素质以及医疗服务质量必不可少。
1 明确护理礼仪教学目标
护理礼仪的教学目标是培养学生具备礼仪的基本知识，能够在工作中正确运用礼仪知识贯穿整个护理服务过程，使患者得到更为优质的护理服务，更好的完善当代护士形象。
2 介绍护理礼仪教学内容
随着医学科学的不断进步，人们对护理这一行业也有了越来越多的期望和要求，要想成为一名合格的护士，除了要具有扎实的专业基础知识外，更应通过自身优雅的姿态，端庄的举止，适时的微笑给患者以美的享受。为了更好的解决这一问题，在开展护理礼仪教学过程中涉及的内容包括：护理礼仪导论、护士着装规范、护士仪态举止、护士职业形象、护士工作作风、护士工作场合的日常礼仪、护士在医院内部人际交往中的礼仪，同时针对临床实习和社会求职所需，补充介绍护生实习礼仪和护士求职礼仪，并针对大量男护生进入护理领域，根据各班级具体情况介绍男护生礼仪。
3 改革护理礼仪教学方法
3.1 构建科学系统的教材：目前，护理学专业使用的护理礼仪教材普遍比较匮乏，缺乏系统性和科学性，学生在学习过程中感觉内容简单而琐碎，为了避免护理礼仪变成基本礼仪知识的普及读物，也为了更好的适应新时期对护理工作的要求，应该构建全面、系统、符合学生实际需要，能够反应护理工作中可能存在的各种礼仪问题的教材。
3.2 培养师资队伍：从事护理礼仪教学的教师首先应掌握护理礼仪的基本知识及形体训练的基本方法，并有护理学基础理论和基本技能等专业知识。同时，应加强对护理礼仪人才的培养，送培教师到高等院校进行护理礼仪的培训，以不断提高教师本身对礼仪知识的重视与修养。
3.3 合理安排开课学期：对五年制大专学生开课学期应设在第三年或第四年为宜，对四年制英语护理专业应设在第二年或第三年，对三年制普通护理专业应设在第二年，待其具有一定的专业理论基础知识后、临床实习之前开课，即可以提高学生的学习兴趣，同时也可以加强学生对礼仪在临床工作中应用的了解。
3.4 积极改革教学方法
3.4.1 理论讲述：护理礼仪作为一门应用学科，应重点讲述良好的身体姿势对患者以及护士本身的影响，突出良好的姿势可以带给患者以美的享受，体现在护理操作过程中各种身体姿势的变换不仅能够让操作更省力，同时可以帮助护士缓解局部肌肉的紧张感；训练学生在工作中面对各种情况如何保持微笑；阐述人际交往的基本原则；护患沟通的基本技巧和方法；讲解护理礼仪技能训练的基本方法、要领和注意事项。
3.4.2 形体训练：基本姿势的训练包括：站姿、坐姿、走姿、蹲姿四个项目。进行各种姿势训练时需要在形体房进行，要求护生必须佩戴燕帽、着护士服、穿护士鞋。首先给学生观看《护士基本行为规范》等电教片，其次结合理论内容由教师分别展示各种基本姿势的要求及具体做法，同时结合多媒体通过图片观看临床护理工作中护士不同姿势的运用，然后请学生分组练习，在进行练习的过程中可以配上轻快的音乐使学生不易枯燥，最后由每组选派1名代表进行比赛，全班进行投票选出“礼仪之星”，这样即活跃了课堂气氛，同时又提高了学习积极性。
3.4.3 情景模拟与角色扮演：在讲述医护人员的人际关系时，由教师讲述沟通的技巧和方法，然后设置规定情景，学生利用课余时间组织练习，利用课堂时间展示出医院的某个场景，作为医生、护士、患者包括患者家属在内可能在医院工作中涉及的各个角色进行模拟，体验在实际护理工作中可能碰到的各种问题，如：护士如何运用恰当的沟通技巧及得体的身体姿势使患者感到更加舒适。表演完毕请其他小组派代表来说明她们观察到的交流技巧以及运用了哪些礼仪的基本知识，教师小结。
3.4.4 举办护士风采赛：比赛针对护理专业各个年级中学习了护理礼仪和基础护理学的班级进行，分年级评奖，比赛内容除包含护士的基本姿势训练外，另外应涉及医护交际礼仪，内容包括打招呼、握手、鞠躬等，学生可以通过直接展示护士各种姿势，也可以通过情景模拟来展示，规定在5分钟内完成，每个班参加者不超过6人。在赛前应加强校内宣传，使各个年级各个专业都了解这个比赛，这样可以使低年级学生更为期盼学习本门课程，还可督促高年级同学更为重视本门课程，以此促进理论教学的开展。
3.5 采用合适的考评办法
3.5.1 形体考核：本门课程实践性较强，故形体考核结果占期末成绩的40％，其中10％来自于平时的情景模拟训练，30％来自于老师的面试过程，即要求学生能够完成护士的基本姿势的展示以及2人1组的规定情景的模拟，比如：输液穿刺失败后如何向患者解释；对新入院的患者如何进行入院宣教；对不肯合作的小儿如何应对等。由学生抽签选择自己需要应对的场景。
3.5.2 理论考核：通过理论知识的考试，了解学生对知识的掌握程度，考核结果占期末成绩的30％。
关键词 医学护理 观念 改变
护理工作中是一种职业礼仪，是护理工作者在进行医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映，也说其职业道德的具体表现。在无数次医疗护理实践过程中已足以表明：良好的护理礼仪既可以无声的营造完美的医疗护理环境，更可以显著提高护理服务质量。下面本人结合教学及临床工作实际具体总结如下。
一、护理礼仪在护理工作中的重要作用
①护理礼仪有利于建立融洽的护患关系。如今，护士与患者的关系已非单纯的治疗与被治疗关系，两者更注重彼此之间的平等与信任。在护患交往过程中，良好的护理礼仪可以创造一个友善、亲切的人文环境，让患者倍感温暖，从而在心理上得以满足，达到良好的治疗效果。患者入院后，由于环境的陌生以及疾病的困扰，会产生紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，而护士一句温暖的话语，一个亲切的表情往往会消除患者的不安情绪，使患者在与护士的沟通中得到理解和安慰，建立起和谐的护患关系，从而提高护理治疗效果。② 护理礼仪有利于提升护理人员的自身修养。护理礼仪不会自发形成，也不是简单的几句礼貌用语，而是护理人员在成长、学习、护理服务过程中长期学习积累形成的综合礼仪品质。塑造良好的“白衣天使”形象，只靠外在的相貌着装是远远不够的，更重要的是内在素质所散发出的职业魅力。加强护理礼仪的实践，将有利于护理人员进行自我监督，从工作中的每个细节做起，培养自身的道德文化修养，从而提高个人综合素养及职业形象。③护理礼仪有利于提高医院的整体形象。现代的医学模式已经由生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式。医院要想在激烈的竞争中赢得患者的信任，仅依靠技术与硬件设施是不够的，服务质量和人文环境的优劣在现如今的医疗市场往往起着决定性作用。只有在医疗实践活动中，具备崇高的医德品质，端庄的举止以及“全心全意为人民健康服务”的理礼仪看起来是日常生活和工作中极为普通的细小事情，但它却代表着一种深刻的道德力量，这种道德力量潜移默化的影响着全体医务人员和患者。医院良好的精神文明，需要每一位医务人员及患者的共同努力来维护，而护理人员再护理活动中讲文明、有礼貌、无疑能对整个医院的精神文明建设起到促进的作用。只有在医疗实践活动中，具备崇高的医德品质，端庄的举止以及“全心全意为人民健康服务”的理念，才能塑造良好的医院形象并提高核心竞争力。
二、护士礼仪在护理工作中的应用
①护士礼仪能满足患者的心理需求。护士礼仪应遵循“以人为本”、“关爱生命”的原则，护理人员不仅要关心患者身体上的疾病，还要关注由身体疾病引发的各种心理反应，把心理护理作为促进患者康复的重要护理手段，护士礼仪在这个过程中所起的作用是巨大的。护士在与患者交谈时，应以平等待人的态度，尊重患者的自尊心，既要使患者感到温暖、亲切，又要保持一定的严肃性。②护士礼仪能加强护患沟通，密切护患关系。在护理过程中，护士端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言、整洁的服饰，以及针对患者的具体问题给予安抚，采取灵活的语言交流方式，给患者营造一个温馨、健康的治疗氛围，使患者得到心理上的满足和安慰，双方产生情感上的共鸣，最终使护患关系更加紧密。③护士礼仪能保证护理质量的提高。良好的护士礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，不仅体现在护理操作中，而且贯穿于整个护理工作。护士礼仪能使护理人员在护理实践中充满自尊心、自信心、责任心，并在工作中严格要求自己，从而减少差错发生，提高护理质量。
三、护士礼仪规范
关键词 护士礼仪 和谐护患
随着社会的进步，护理学科也有了长足的进步。一切以患者为中心的新观念和护理模式，已在临床实践中得到了广泛应用，并取得了很好的效果。为了更好地树立医疗服务品牌形象，护士礼仪服务的重要内容被纳入医院护理的日常工作中，护士礼仪直接影响着患者的情绪和康复。护士礼仪作为一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映，并融于职业行为和服务之中，是当今护理人员应具备的职业素质。护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到慰藉，心情上获得愉悦，使护患交往在情感交融中进行，增加有效沟通降低医疗投诉，让患者在舒适环境中顺利地接受治疗，从而提高护理质量。
护士礼仪在人性化护理工作中的意义
护士礼仪可加强护患关系的亲和力［1］：护患关系是护士和患者及其家属在特殊条件下形成的关系。护患关系的好坏直接影响到患者的治疗效果，用规范的语言，亲切的问候，鼓励能缩短与患者之间的距离，真诚的态度能取得患者的信任。长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药等观念中，护患之间缺乏有效的沟通和交流。随着医学模式的转变，人性化护理模式提倡的“以患者为中心”，将患者视为一个生物、心理、社会的完整的人，并以此作为设计护理工作程序、制定护理管理制度的出发点和归宿［2］，是新的历史条件下人道主义的继承和发展，体现了护理对生命的敬畏、对健康的关爱。
护士礼仪与护理质量关系密切：护理工作是科学而又细致的，在护理技术和护士礼仪方面稍有疏忽，就有可能出现患者不满意而引起的投诉。护理质量的高低是由护理技术直接决定的，但如何使护理技术发挥到最好的效果，还取决于护理人员的职业礼仪。良好的礼仪不仅体现在护理操作中，而且贯穿于整个护理工作中，良好的礼仪有助于护理人员在工作中充满自信心和责任心，以良好的职业礼仪去抚平患者的创伤，使患者早日康复，能提高患者对护理工作的满意度。
规范护士职业礼仪，形成良好的护理服务理念
护士礼仪是一种专业文化模式，是研究护理工作中交往艺术规范的学问，本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，将护士礼仪规范化、制度化、形象化［3］。首先，规范护士着装，凝聚天使的自信与骄傲。其次，护士作为职业女性，自然、清雅的淡妆是自尊自爱、热爱生活的直接体现，更是一种积极健康的人生态度。医院通过聘请女性美容师、形象专家从美学角度对护士进行专业培训，有效提高了护士的自信心，为树立良好的护士形象起到了关键作用。不仅如此，在言行、举止，专业美学、力学，以及职业三要素信心、能力、可靠来明确护士职业礼仪，让护士职业礼仪成为艺术的载体，使护士自我认知感提高，更加坚定护理工作信念，以实际行动更好地为患者服务。
重视人性化礼仪服务，营造和谐的护患关系
加强责任心：目前医院的设备、环境越来越好，护士的仪表、精神面貌也大有改观，但能否给患者带来真正的实惠，还要看实际的护理水平。作为一名护士首先要培养的就是对患者的责任心，只有本着对患者高度负责的精神，才能去努力学习，刻苦钻研技术，练就出过硬的本领。知识经济时代，新知识层出不穷，知识更新周期不断缩短，这就要求新老护士要不断地加强学习，补充知识，这样才能提高我们的护理技术，跟上时展的需要。不学习，新机器不会用，新操作不会做，谈何为患者提供优质服务。对新业务、新技术如果不了解，就无法及时观察病情变化，默契配合医生完成对各种复杂、危重病情的抢救，一旦延误了病情，就等于延误了生命，因此说培养高度的责任心和严谨的工作态度，对于一名护士来说是至关重要的。
多几分爱心：由于时代的发展，探索新的服务模式将是永无止境的。这就需要我们护士要用爱心去观察，因为患者不尽相同的病情千差万别，他们的需求也在不断变化。把曾有的“随叫随到”变为“主动服务”，看见蹒跚的老人上前搀扶一把，遇见哭闹不止的小宝贝好言哄劝，碰到无助的大嫂帮她渡过难关，遇到空腹来抽血后又没带早餐的患者，主动送上一块小点心，一杯开水，哪怕是一块糖，也会使人感到心里甜滋滋的。
注重仪表：一个人的外在形象是其内涵通过仪态、仪表、举止言谈等外部表象的整体展现。护士形象，是决定医院整体形象的关键因素之一，不仅给各类公众留下深刻的印象，还直接影响到社会上对护士职业的评价。现阶段护士如能很好地运用护理礼仪规范自己的形象，形成美的职业形象，包括优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止，从而使服务对象感受到视觉及精神上的愉悦，产生良好的情绪反应。形象建设主要通过一系列的行为调节而达到对自身的印象整饰。护士在整体护理活动中，应根据自己期望在服务对象心目中形成的印象，借助礼仪的施行，选择一定的语言及非语言行为，不断美化自己的形象。
作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行，它不是独立存在的，更不是一朝一夕速成的，而是需要不懈的学习，长期的积累，从个人到整体，从被动到主动，从点到面，从表面到深层。作为每个医务工作者，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处，贯穿于我们为患者服务的全过程中，规范化护理礼仪，人性化护理是不仅让患者感受到温暖，也能给患者鼓舞与力量，增加患者战胜疾病的信心，促进护患关系的和谐发展。
参考文献
1 李蓉,吕麦青,高淑兰.浅谈护士礼仪与护理工作［J］.工企医刊,2007,20（1）:36.
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