关键词：中医护理社区护理
社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。
1中医护理的发展前景：
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。
2中医护理的发展目标：
中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。
社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。
可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。
3中医护理在社区护理工作中的优势和功能：
中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。
对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义：
我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。
参考文献：
［1］王红云，赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6(3)：665.
【关键词】治未病；中医；特色护理；护理学思想
【中图分类号】R248 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）23―0094―01
“不治已病，治未病”，21世纪我国的卫生事业重在预防保健，中医“治未病”将引领人类向健康方向发展。中医护理是中医传统工作的重要组成部分，治未病思想以其独特的预防、保健、康复护理理念指导着中医护理，正所谓“三分治，七分护”。随着中医事业的不断发展，以及广大民众的预防保健意识的不断加强，这些都对广大医护工作者提出了更高的要求，具有中医特色的护理知识及护理技能存在着巨大的生存和发展空间，而中医“治未病”这一古老而又先进的理念逐渐深入人心，它极大地丰富了中医特色护理的内涵。现就“治未病”思想如何指导中医特色护理作一点初步的探讨。
1 预防医学中的护理学思想
“治未病”是中医独特的疾病预防理论，是古代医家对疾病提出的预防学术思想，它是以健康文化为基础，为预防保健及维护人类的健康发挥特色和优势。中国古代医学对疾病和健康的认识是建立在全面认识的基础之上，所以一向把保健（未病先防）放在第一位，而药物治疗次之。早在《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”的防病养生谋略，它可理解为三个层面：未病先防，已病早治、既病防变，病后调护；使无病者防病，有病者速愈，提高生活质量，增强人体免疫力，是治未病之第一要义。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身，正如《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的论述历代医家都极为重视。同时《内经》还从整体观念出发，把保健和营养放在首要地位。东汉末年杰出医家华佗就很重视七情、饮食、起居等对人体健康的影响。防患于未然是中医治疗疾病的最高原则，其中《内经》对心身疾病的预防，尤其突出地反映了这一思想。
晋・葛洪提出了运动、饮食与精神、养生的护理方法。他在《神仙传》中指出：“体欲常劳，食欲常少，劳勿过极，少勿过虑。去肥浓，节酸咸，减思虑，损喜怒，除驰逐，慎。”认为经常适当的劳作运动，能促进身心健康；合理安排饮食，不暴饮暴食；精神应愉悦，勿大喜大悲；并注意避免太过。而养生当中，最重要的是养心，《黄帝内经》中“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调要注重情志调节，保持良好的心态，良好的心理状态是健康的重要保障。
隋・巢元方《诸病源侯论》也对中医护理的病情观察有很大的发展和补充，它还发展了养生的护理技术，如对虚劳的护理技术有呼吸法、健身法、搂肚法等。
2 “既病早治（护），已病防变”的护理学思想
中医学具有以整体观念和辩证论治为主的系统理论。整体观念一方面体现在“天人合一”的理论上，认为人和自然应和谐相处，人体应顺应季节变化，保持人与自然的同步规律，以达到养生保健的目的，也是治未病的一个方面。《素问・四气调神论》篇：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。“病已成而后药之”是被动的举措，主张有病早治：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”（《索问・阴阳应象大论》）。这种观点对提高人类生存质量有十分重要的指导意义。
唐代孙思邈是位极重视治未病的大医家，他论治未病主要从养生防病和已病早治着眼，他特别重视养生和护理，其《千金方》对按摩、起居、衣着、饮食、口腔卫生、幼儿护理等方面阐述得非常精辟，强调有病就得早治（护），已病防变。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。《史记》中记载的著名医家扁鹊治齐恒公为其典型病案。汉代医家张仲景将治未病的脏腑作为既病防变的重要措施，如《金匮要略》谓：“上工治未病，见肝之病，知肝传未脾，当先实脾。”
3 “瘥后防复”的护理学思想
随着医学模式的转变，护理新观念的推广，社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分。社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题有社区护理人才匮乏，社会对护理工作缺乏信任和理解，公众的卫生保健意识滞后等。本文针对目前社区护理存在的问题提出发展对策：
一 健全社区服务体系社区护理服务的发展动力
健全社区服务体系社区护理服务必须依靠相关学科和有关行政职能部门的广泛支持与参与。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识。社区医护人员是党和国家卫生保健的最直接执行者，也最能发现预防保健工作中存在的问题，应该有个组织听听他们的建议以解决社区护理存在的问题。
二 明确社区护士的任务和职责
1. 明确社区护理工作者的重要性
加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断扩大，在护理实践中承担多种角色。未来大部分的初级保健任务将由护士承担，社区护理是未来护理事业的重要组成部分。因此，社区护士除了一般的护理工作外，还应掌握其他相关学科的工作，如社区护理学、健康评估、康复护理学等。作为社区护士必须明确自己在社区卫生服务中的角色，树立现代护理观，具有高度的工作责任心、宽广扎实的业务知识及精湛熟练的护理技能，针对社区个人、家庭、群体和组织开展保护、预防和促进工作，真正达到维护和促进人类健康的护理目标。这就要求应加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才。
2.优化知识结构：熟悉专业知识，提供正确的沟通信息
现代护理学的发展，要求医院和社区护理工作者不但要熟练掌握专科理论及护理技术，还必须深入学习其他领域的知识，只有掌握全面的知识，才能对患者提出的各种问题做出正确、科学的回答，取得患者信任。因此社区护理工作者对门诊常见病的基本症状、各种疾病的治疗、检查结果的正常值、用药后的不良反应等均应该有所了解。通过不定期的理论业务学习和理论笔试及朝会提问，使每个护士的专业知识有所提高，沟通中能提供正确的信息。
3.提高职业技能
由于患者对疾病专业知识的缺乏，就诊后迫切地想到有关病情的用药、治疗、预后和社区医生的业务水平等。若护士的理论知识不够丰富，操作技能不够娴熟，专业技术不够精湛，对患者的疑问解释不够准确，便易产生矛盾。熟练操作技能，提高患者满意度，要求每个护理工作者技术操作必须娴熟，选择穿刺部位要准确，以减少护患矛盾发生。
4.增强职业修养
社区护理工作者要具备良好的职业道德修养，对待患者既要有职业情感，又要有护士的理智，切忌把不良情绪带给患者，增加患者诊治的心理负担，激化护患矛盾。对患者及家属提出的要求、不满，应积极主动予以解决，而不能轻视敷衍，更不能生硬地回绝。在工作中以患者为中心，把患者看作是需要帮助的朋友，以礼相待，表现出应有的尊重，要晓之以理，动之以情。
5.塑造良好个性气质
在道德意识的约束下，加强优良品质的培养，护理工作者应培养心灵、胸怀、个性真实、纯净、自然、质朴之美，感悟生命、精神饱满、生机勃勃及深厚的文化修养内涵，具有感染力、亲和力、号召力等人格魅力特征。对患者诚恳、正直、热情、有礼、乐于助人等性格特征，对工作满腔热情、认真负责、机智、果断、沉着冷静、作风严谨；对自己来说则是开朗稳重、自尊大方、自爱自强。
6.加强护患沟通
加强心理学、伦理学知识学习，提高整体素质，护理工作者应根据患者的生活习惯、文化背景及与疾病的关系等方面进行沟通，构建相互信任的护患关系，做好患者的心理护理。对患者多一句介绍，操作时多一句解释，疑问时多一点耐心，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，焦虑时多一点关心，为安全多提醒一句，为康复多嘱咐一句，离开时多祝福一句。与患者在不同的时间进行恰当的沟通，解答疑问，对缓解护患矛盾，减少护患纠纷起到十分重要的作用。护患间通过沟通，相互理解，真心相待，少了猜疑和对立，即使在护理工作中有些不足之处，也会得到患者的理解，不至于发生种种不愉快的事情。患者信得过，护理操作的机会自然增多，操作技能将随之提高，患者的满意度增加，可将护患纠纷消灭在萌芽状态。树立“以人为本”“以病人为中心”的服务理念，尽快适应服务对象提出的各种需求，改变观念，将同情、关爱贯穿护理活动的始终。
三 加大社区卫生的宣传
多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传，普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径，使广大居民从心里接受社区护士的服务。
【关键词】保健护士；干部保健；素质
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0083-02
干部保健工作是医疗服务体系中的重要组成部分，直接面对保健对象，是体现以人为本理念的重要窗口。护理保健工作是医疗服务的一个重要窗口，是医疗质量、服务态度、精神文明建设及医德医风的重要体现，涉及面广、政策性强。随着保健医学的发展，保健护士在保健工作中所起的作用越来越显著。作为从事保健工作十多年的护士，我认为只有加强自身素质的培养，才能更好地完成保健护理工作。
1 具备较高的政治素质和无私奉献的精神
作为一名保健护士，首先要热爱护理事业，热爱保健工作，要有真挚的同情心，更要具备高度的政治责任感和无私奉献的高尚品德。因不同于其他普通的医疗工作，服务对象具有一定的特殊性，做好保健对象的身体健康就是党的路线、方针、政策得以贯彻落实的重要保证。干部保健工作既有常态的服务模式，又有不确定的个性化需求；既有日常工作的履职尽责，也有八小时以外的随时保障。一方面由于领导工作的繁忙性决定了治疗、巡诊、访视时间的不确定性，另一方面偶发、突发因素的客观性决定了保健人员服务的应时性。每到黄金周、节假日要求待命，不能远行，时刻做到随叫随到，招之即来，服从大局，保障有力。
2 严守保密纪律
保密意识是做好干部保健工作的基本要求，由于保健对象的特殊身份及其健康状况的私密性，决定了保健工作者对有关情况必须具有强烈的保密意识。[1]保健护士应对保健对象的健康状况、病情、检查结果和治疗方案及所有药物等情况，除工作必须外，不得向其他人员泄露：该说的即说，不该说的坚决不说，严格把握好说话的时间、场合、人员、内容。
3 具有扎实的理论基础和精湛的护理技术
医学知识的发展，保健工作的性质，要求保健人员必须终生勤奋学习，掌握先进的医疗技术，做卫生队伍的佼佼者。要不断的充实和更新知识，终生接受与职业发展相适应的护理继续教育。努力加强业务知识学习，特别是常见病、多发病、老年病、保健知识以及心理医学等多专业的理论知识。不断学习新理论、新技术，并与实际相联系、不断完善自我的保健知识与技能，提高保健水平；要有获取和交流信息的能力，要学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存储信息的方法，并能交流信息，以便不断提高知识水平和工作能力；同时要有娴熟过硬的技术操作：熟练掌握技术操作的原理、目的，操作正规，手法熟练、准确；其次要熟练掌握各种急救设备和治疗方法，具有应急能力：在病情突变的情况下，运用细致入微的观察力、分析判断力，通过病人生命体征变化等情况获取信息，对病人的面部表情、行为举止有敏锐的察觉，判断病人的需要，帮助医生诊断病情，评价治疗和护理效果，沉着果断地进行救护。不但业务要精，同时要带着感情去做工作。保健对象的感情需要我们去体会，快乐需要我们去引导去欣赏去珍视。对工作的热情是一剂最难得的良药，它能让首长们益寿延年，活得更有尊严！
4 具备良好的身体和心理素质
来自繁重的工作任务，精神的高度集中，干部保健人员必须认识到具备健康的体魄和良好心理素质的重要性。有了健康的身体才能有充沛的精力去适应紧张的工作节奏，才能正确面对困难和挫折，承担来自工作和生活的压力，更好地胜任本职工作。保健护士应具备良好的心理素质，要充分认识护理工作平凡而高尚，要不为名利所诱惑，不受世俗偏见所干扰，不断调整自己的心理状态，服从事业和社会的需要；要始终保持积极稳定的情绪和丰富的情感；要乐观自信，努力做到：忧在内而不形于色，悲在内而不形于声，将护士最美（微笑、乐观、自信）的一面展现出来。
5 具备良好的语言修养及善于沟通的能力
保健护士与保健对象间的沟通有助于了解他们的身心状况，从而提供正确的信息，以取得彼此间的了解、信任和建立良好的人际关系。由于保健对象及工作的特殊，对保健护士的语言、举止、技术提出了较高的标准和要求。面带微笑是进行沟通的第一步，微笑可消除陌生感；端庄的举止、言行，良好的气质、风度可缩短保健护士与保健对象间距离，使其愿意同你接近；亲切、美好的语言也会给保健对象带来愉，减轻其工作压力。在与保健对象交谈时应委婉、含蓄，尽可能多用商量的口吻，如此才能圆满回答保健对象提出的问题，才可以取得保健对象的信任感。[2]当然扎实的理论基础与良好的技术更是维系海通效果的纽带。
总之，高级干部保健护理工作有其特殊性，保健护士在保健工作中扮演非常重要角色。保健护士应不断提高自身综合素质，拓宽保健服务领域，正确运用护理程序，从各方面了解保健对象的身心健康情况，因人而异，因事而宜。用真情、真心去为保健对象服务，变被动服务为主动服务，赢得信任，赢得主动。才能真正地丰富服务内涵、提高护理质量，出色完成保健任务。
参考文献：
[1] 吴晓琴.干部保健门诊优质护理对护士素质要求探讨.现代护理.2012.4：76-77
[2] 杨爱琼.干部保健护士的职业素质要求.全科护理2012.6：1511-1513
作者简介：
【关键词】 大学校园；社区健康教育；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.646 文章编号：1004-7484（2013）-09-5318-01
随着素质教育的推行，学生的实践能力要求大幅提升；社区护理学是一门实践性较强的应用性学科，健康教育是社区护士主要职责之一；因此，必须在高校内展开社区健康教育实践，以调动学生从事社区护理工作的热情，提高学生的社区护理技能素质。很多高校内部展开社区健康教育实践，且取得了良好效果，现对大学校园内开展社区健康教育实践进行综述。
1 大学校园开展社区健康教育的原因
社区护理学是一门实践应用性课程，是护理专业教学的基础课程，且成为大学公共课程、护理临床专业课程，这为护理学健康教育实践提供了良好的理论基础。但是，教学实践来看，教学过程中偏重社区健康教育理论教学，实践性操作教学较少，这对于提升大学生实践能力，掌握社区健康护理技能相当不利，且不利于后期社区护理服务。因此，为提升护理人员的专业技能、实践能力、社区服务能力，落实社区健康教育课程的实践特征，教学中在大学校园内开展社区健康教育实践计划与活动。
2 大学校园开展社区健康教育的实践途径
2.1 制定教学计划 社区护理学是专业必修课程，要求理论教学4学时，实践教学4学时，参照《社区护理学》教学大纲、教学目标和教材内容，结合同期平行课程，制定大学校园内开展社区健康教育的教学计划和具体方案。其教学目标在于实现教学目标与社区需求相结合，学生技能掌握与能力提升、素质提升相结合，理论教学与实践教学相结合。教学展开前，教学研究组、学校根据教学实际、学生基础能力选择相应的教学内容，并对内容进行优化，实现教材与学生相统一、教师力量与教学需求相统一，编写实践方案，保证方案可行、可靠。向学生简述社区健康教育实践目的、方法，并对学生表现进行评分，以促使学生参与到社区健康教育实践中。
2.2 落实教学内容
2.2.1 社区健康教育内容 社区健康教育与大学生生活、行为相结合，主要内容有：大学生的饮食习惯、睡眠情况；对常见疾病的认识，如肺炎、乙肝、结石、牙痛、感冒等；对大学生减肥的认识；大学生的就医认识，其包括对校内医务人员的工作技能、服务态度、护理方式等评价；女大学生对女性疾病的认识，且关注女大学生保健、个人卫生等。
2.2.2 教学实施方法 ①展开小组教学，确定实践主体。社区护理学教学中关注实践教学，将学生主观能动性发挥作为实现教学目的的前提，因此，以小组方式，让护理专业学生进行社区健康教育知识普查，了解大学生对社区健康教育的认知程度。②进行问卷调查，制定健康教育计划。护理专业学生根据调查结果，结合所学知识，对样本中对社区健康教育问题进行分析、统计，并根据样本人群特点、健康问题特点，制定有效的健康教育计划，经老师指导后确定计划实施。③进行健康教育干预，全面评价实践结果。对特定人群展开健康教育干预，一方面对护理专业学生进行社区护理知识教育与培训，以全面提升理论知识、技能水平，另一方面通过开展讲座、座谈会、发放社区健康教育手册等方式，提升样本人群的社区健康认识，并以演示操作传授样本人群日常护理技能。经社区健康知识、技能宣传培训后，各个护理专业小组对健康教育进行综合性评价，并调查、统计、分析社区健康教育效果，与初期调查结果进行对比研究，得出结论，并总结社区健康教育实践中的注意事项、技能要求、服务要求等。④形成总结报告，反馈实践结果。护理专业学生在《社区护理学》课程结课前做好社区健康教育报告总结，其内容包括社区健康教育理论知识总结、实践结果分析与总结、个人发展分析等方面，此后提交书面报告。待收集完小组报告后，由任课教师对报告进行批改、评定，将评价结果积极反馈给学生。
3 大学校园开展社区健康教育的意义
社区健康教育与学生的生活紧密相关，且是护理专业学生必须掌握的基本知识，因此在在大学校园内开展社区健康教育实践，不仅能够促使学生掌握知识、提升能力，且对学生后期生活、工作起到积极性的指导作用。
3.1 激发学生兴趣 社区健康教育实践转变了传统以知识教学为根本的教学观念，突出学生的学习主体性，教师发挥教学指导、组织协调的作用，将原来的“讲台授课”变为“学生实践”，直接要求学生参与到实践教学中，并在其中发挥个人力量，相对于枯燥、死板的教学，更能提升学生的学习热情。同时，社区健康教育实践中，设置的调查问题较多，且面向学生的实际生活和学生关注的问题，如减肥、保健等，可直接提升学生的参与兴趣。
3.2 利于学生综合素质培养 素质教育要求学生不仅掌握基本的理论知识与技能，且要求学生具备较高的实践能力、创新能力、沟通能力、协作能力和良好的道德修养、人格品质、人文素养等，尤其对于护理专业学生来说，护理的目的在于服务患者、服务社会，因此，教学实践必须提升学生的综合素质。在大学校园中展开社区健康教育实践要求学生将理论运用实践，并通过调查分析，在实践中发现问题、解决问题，而要实现调查结果，必须以小组内部合作为前提，以与外界沟通为保障，因此，社区健康教育实践可有效提升学生的综合能力，促使学生树立集体责任感、荣誉感，提升护理专业学生的服务意识。
3.3 其他作用 提升大学生健康水平：通过开展社区健康教育活动，使大学生群体了解到日常生活中的护理知识、医学知识，且利于提升大学生人群、社区人群的自我保护意识、健康认识等，进而改善人们的生活质量。为大学生就业提供良好条件：在社区健康教育活动中，护理专业学生自我实践、自我探索，且掌握了一定的技能与知识，获得了一定社会经验，可为后期工作提供准备。
4 小结
随着人们生活水平的提升，人们对社区医疗服务质量要求提升，因此，护理专业教学中，必须以综合型人才培养为教学目标，利用大学校园展开社区健康教育实践活动，在提升大学生护理知识与技能的基础上，全面提升大学生的综合能力与素质，帮助大学生和社区群体树立良好的健康观念，进而提升教学质量，促进大学生健康发展。
参考文献
[1] 王小年，由旭，郭岩.对社区卫生服务项目设置的思考[J].中国初级卫生保健，2011（02）：24-26.
[2] 彭静媛，毛昌银.城市社区居民接受健康教育状况调查分析[J].社区医学杂志，2010（03）：60-60.
【关键词】婚前医学护理保健；现状；思考研究
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0074-01
为确保婚前双方是否有存在生育疾病和影响婚姻的疾病，婚前医学是非常必要的。婚前护理保健是妇幼保健卫生的一部分，在医学及优生的角度，婚前检查对婚后家庭是否幸福美满有着重要的影响，并对优生优育十分受益，下一代的体质得到提高[1]。为了更深层次的了解婚前医学保健的工作现状，现将2010年-2012年期间在保健院进行婚前医学检查情况及疾病查出率的分布情况进行统计分析，现具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2010年-2012年期间，在保健院进行婚前检查的未婚男女作为调查研究对象。
1.2方法
将2010年-2012年期间的婚检人群作为整体样本，以整体抽样以及分类统计的两种方法，对本组样本检出疾病情况实施分类统计。
2 结果
2.1婚前检查情况
2010年-2012年保健院婚前检查率平均保持在97.33%左右。自2003年新婚姻登记法的实施，强制婚检制度被取消，婚检率急速下降，这对未来婚姻及下一代的问题存在很大的隐患，保健院对这一问题高度重视，为提高人们生活质量和优生优育率，保健院采取实施非强制性的免费婚检，使这一现象得到有效改善[2]。具体内容详见表1.
3 讨论
自2003年新婚姻法实施后婚检率显著下降，说明人们对婚前护理保健意识较弱，缺乏科学健康知识。要想使人们主动自觉的进行婚前，除了施行免费非强制婚前医检制度外，还应广泛宣传婚前护理保健知识，强化人们的意识，强调婚前医检对优生优育以及生活质量的影响。婚前医检的普及还需要很长一段时间，这也要获得政府相关部门的支持[3]。婚前护理保健在围产期的保健工作中也存在很大影响。如果孕妇在婚前未进行婚检，没有受到孕前保健的教育及指导，对孕产妇保健的知识、程序以及意义等内容知晓甚微，会在很大程度上影响围产期孕妇的保健质量。同时，婚前医学护理保健也对优生优育有着不同程度上的影响，对祖国的下一代身体素质至关重要，所以我们一定要做好婚前医学护理保健工作，保证健康的同时也有利于生活质量水平的提高。
根据保健院通过调查统计情况可以看出，婚前医检率逐年增长缓慢，同时检出疾病率也在逐年增长，有关工作还需加大力度继续进行。在社会上广泛宣传，加强各部门协调发展，扩大宣传健康知识范围，强化群众积极自愿婚检意识，这些都是婚前护理保健工作的重要措施。在以后发展的道路上还需不断提高服务人员的工作技巧，提高人们对婚前医检的认知及认同感。在实际工作中总结经验，不断完善婚前护理保健的工作。
参考文献：
[1] 范迎，孙江平.婚前医学检查开展情况及影响因素[J].中国健康教育，2010，22（3）：218-220.
论文摘要：本文论述了高校护理健康教育的概念，高校护理健康教育的必要性，高校护理健康教育的内容，高校护理健康教育的程序与方法;指出了护士在高校护理健康教育过程中学习理论的重要性.
1高校护理健康教育的概念
1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。
护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。
1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。
2高校护理健康教育的必要性
护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约1/10的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7/l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。
护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。
3高校护理健康教育的内容
根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:
3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。
3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。
3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。
3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。
3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。
4高校护理健康教育的程序与方法
4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:
评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。
诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。
计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。
实施:将计划中的各项措施落实到实处。
评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。
4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。
5高校护理健康教育工作中理论的重要性
高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。
参考文献
【关键词】病人；护士；健康教育；方法 文章编号：1004-7484（2013）-12-7192-02
创造健康的世界“人人要健康、健康为人人”这是世界卫生组织提出来的。近年来，护理健康教育正经历一个迅速和崛起的阶段，广大护理工作者在临床实践中总结了丰富的护理健康教育经验，从道德的观念出发，每个人不仅对个人健康负有负责同时也应对社会健康承担义务，如减少吸烟、保护环境，协助社会克服危害健康的行为。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自觉地采纳有益于健康行为和生活方式，消除和减轻影响健康危险因素，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量，提高病人满意度。
1健康教育的内在因素
1.1护士在可能的情况下，通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。一般情况下对医护人员的意见和建议，病人及家属都会特别重视并遵照执行，也就是说，在聊天过程中，医护人员已经把临床治疗和护理的建议和方法传递给了病人，从而获得应有的治疗和护理效果。
1.2加强健康教育护士的培训，护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理。要有效地开展护理健康教育，护士必须涉及范围广泛的相关学科知识，如预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、传播学、伦理学、营养学、卫生保健、药理学以及其他人文科学领域。因此，有计划地开展健康教育，规范地培训是满足护士健康教育需求的有效途径，护士只有不断丰富知识，才能提高护理健康教育效果。
1.3病人接受能力不同的教育，病人的性别、年龄、职业、受教育程度、生活条件均存在着差异，因而他们的健康教育需求也不同，在护理健康教育中就要注意教育的针对性，护士要根据病人健康要求，健康知识掌握程度，文化水平，接受能力等情况不同给予有针对性的教育，做到因人而异，因材施教，保证护理健康教育收到确实的效果。
1.4护士在实施健康教育过程中，起着主导作用，病人则起主体作用。护士的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如：病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发，因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。
2健康教育的方法
2.1护士只有掌握更多的知识和技能，只有以更加全面的技术和手段为人类健康服务，才能获得社会应有的重视和理解。应用护理程序开展健康教育使健康教育有利于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段。护理健康教育程序包括以下5个基本步骤：
①评估：系统地收集受教者学习需求和资料、信息。
②诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。
③计划：对将开展的健康教育活动作出安排。
④实施：将计划中的各项教育措施落到实处的过程。
⑤评价：对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。
2.2健康教育的时机，因为不同的阶段将会产生不同健康教育效果，护士要把握健康教育阶段性，每一阶段病人的健康问题及健康需求都不一样，所以教育内容也有所不同，护士应分阶段的对病人的健康问题进行健康指导，而不断把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样的话健康教育是达不到效果的。
2.3健康教育多样的形式在健康教育中，若只采用一种健康教育的方式，往往会达不到理想的效果，而且会使病人感到厌倦、无兴趣，这就需要我们采用多种形式的健康教育方式，如：文字资料、图片资料、墙报、公休座谈会、电视录像等，这样可以激发病人对健康教育的兴趣，使病人学到更多的自护知识，促进早日康复。
2.4健康教育目标的合理性进行健康教育后，护士应适时采用询问观察、问卷调查等方式进行了解病人对健康教育内容掌握的程度，从而判断健康教育进展情况，进而能根据不同的病人选择合适的健康教育方法，这样不仅丰富了病人对疾病的自我保健能力，还促进了病人的康复，提高了护理质量和效果。
3总结
3.1做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在病人心目中的地位，取消偏见，有利于社会性患者进一步认可护理工作。
3.2高质量的健康教育，具有提高病人依从性，减轻病人心理负担，增强各种治疗效果的作用。
3.3在法治日益健全新型护患关系的今天，不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷，我们护理人员还应提高法律意识，做到自强、自尊、自爱、自护。
3.4健康教育作为一项新内容应用于临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色和经验。
4体会
要想做好健康教育，护士只有掌握丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证健康教育不断发展，最终让病人健康生活，提高生活质量，真正回归社会。
参考文献
[1]赵美燕.临床护理健康教育指导.基层医学论内容，2012，2（6）.
论文摘要：本文就如何提高基层医院护理健康教育质量展开分析，提出提高护士的素质与能力，增强病人的接受能力，改善教育的环境，从而确保健康教育在基层医院有效的开展。
随着医学模式的改变，现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务。有利于提高疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率和减轻病人经济负担。但是，有效的健康教育必须贯穿于病人治疗与康复的始终，否则，不仅疾病不能康复，而且还有可能造成严重后果。然而，在实际工作中，这项内容往往不到位。即使进行，也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识，或者照本宣读一些注意事项，根本不管病人能否掌握与满足。经过3年来的尝试，我们感受到有多种因素影响了护士健康教育效果。其中最重要的是护士的素质能力。其次，健康教育的对象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的环境，即影响护患沟通的因素，试析如上:
1影响护理健康教育质量因素
1.1护理方面的因素:①观念陈旧，对护士角色认识偏差。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念仍未更新，接受新知识能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认识偏差，给护理开教育活动带来了困难。②知识受限，缺乏教育能力。新知识接受差，缺乏教育知识的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。
1.2患者方面的因素:①由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、伺候人，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。②我国尚属于发展中国家，国民素质偏差较大，对知识的接受程度存在很大差别。③病人的健康状况、学习动机、学习方式等都是影响其效果的因素。
1.3环境因素:①健康教育的环境，直接影响护患沟通的因素。如:人员编制不足等。②缺乏发挥职能作用的支持系统。如:医护配合协调性差、各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。
2对策
2.1护理方面的对策:①从长远利益出发，作为医院管理者有责任与使命投人一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下角色的多元化。②护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现了掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等知识，掌握护患交流技巧，适当的教育方式、方法，获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。③医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座，开阔眼界，活跃思路，学习健康教育理论以指导实践。
2.2患者方面的对策:①护士要掌握礼仪知识，树立自己的职业形象。逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。②掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理、社会、家庭状况。有的放矢，方式恰当、灵活、因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径保证有效的健教育。③根据病人的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动，做好指导性工作，确实解决病人的需求，还要使其学会离开医院后的自我护理技巧，并教给家属必要的知识，做好配合工作以加强教育效果。
2.3环境方面的对策:①合理配备临床护理人员，在床边为病人讲解，一对一的指导，效果最好。②医院应做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合，提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费。管理考核方案应明确质量目标及相床的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。③医院应消除分工差别，着眼角度不同造成的认识差异，加强医护工作的协调。并促进后勤服务的社会化，加大保障供给，配合临床工作，全方位服务患者。
3体会
3.1高质量的健康教育，具有提高病人依从性、减轻病人的心理负担，增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
3.2做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
3.3在法制日益健全、新型护患关系的今天，不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷，我们护理人员还应提高法律意识，做到自强、自尊、自爱、自护。
3.4健康教育需社会参与。全社会参与健康教育的含义一方面是全社会都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣传健康知识的生力军，只有全社会参与健康教育，才能使健康知识真正普及到人，最终使非科学、伪科学失去群众基础，使群众真正得到健康教育所带来的实惠。
3.5健康教育作为一项新内容应用于临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色与经验。
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