随着市场经济体系的建立和不断完善，医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。医务人员的职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中，如何加强医院医德医风教育，不断提高服务质量，改善服务态度，有效的满足人民群众健康的需求是我们不断追求的目标。由于多方面的原因，造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点：
1、受利益驱动，医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来，医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，二者处理不当，就导致了有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
2、价值背向，导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离，导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下，为谋求发展，医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益，由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是，医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者，医院有择优治病救人和救死扶伤的道义
，同时又有维持医院劳动力再生产的责任，在具体实施中难免使二者产生碰撞，导致医德失调。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神、郭春园精神和抗击非典精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。
二、工作目标
一是切实提高各级领导干部对加强医德医风教育的认识，增强紧迫感和责任感，解决一手硬、一手软，重医疗、轻医德的问题。
二是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，践行“三个代表”，献身卫生事业；忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力；勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩；以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义；遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象；求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。
三是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。
四是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。
三、具体措施。
（一）政治理论教育。学习实践“三个代表”重要思想是医德医风教育的首要任务。要以“三个代表”重要思想的科学理论武装广大医务人员，牢固确立“三个代表”重要思想在各项工作中的指导地位，树立人民利益高于一切的思想，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位。要把学习“三个代表”重要思想与学习党的十六大精神结合起来，与学习党的路线方针政策结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高干部职工政治思想觉悟。
（二）理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深入开展爱国主义、集体主义和社会主义教育，开展形势任务和时事政治教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导干部职工坚定对共产主义的信念，坚定建设中国特色社会主义的信心，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，处处从病人的利益上思考问题，始终坚持个人利益服从党和人民的利益。
（三）法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念，自觉用党纪国法约束自己的行为。
（四）医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
（五）建立个人医德医风档案。每月考核一次，年终将考核结果存入个人档案，并与劳务费挂钩。每年全性医德医风教育不少于二次。科室每季度开展医德医风教育两次以上。
关键词医德医风教育对策
引言随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，违反社会主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满，成为社会中一个十分敏感的话题。广大医务工作者正面临着新的考验。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德的问题就凸显出来，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学深入研究的重要课题，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，必须引起高度重视。
本文试图探讨在新形势下医德医风教育的重要性、前瞻性以及实施的对策，进而为在新的历史时期搞好医德医风教育，促进社会主义医疗卫生事业的发展，提出自己的见解，就教于同行。
1．存在的问题
1.1服务意识不强据全国抽样调查显示:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有83%和79%，局部地区不满意率分别高达23%和26%。主要表现为:少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有些医务人员口头上讲病人就是“上帝”，但行动上并没把病人放在“上帝”的位置上；有的趋炎附势，以貌取人，对“大款”热情有余，对贫困的病人爱理不理;个别医务人员滥用职权，工作不负责任，得过且过等等。结果，病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。
1.2收受“红包”有抽样调查表明:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的全国占5%，局部地区高达30％－40%。特别是在一些“供需”矛盾突出的医院或科室表现得尤为突出。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。少数医务人员根据“红包”的大小来确定对病人的“关心”程度，严重地扰乱了医疗行业的职业道德。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。
1.3乱收费目前，有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。
2.导致的原因
2.1社会不良风气的影响大家知道，市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依赖型向经营服务型转轨。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。但是，医疗服务的质量无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治病救人的道义，同时又有维持医院发展的责任。在国家补偿不足的情况下难免使二者产生碰撞。
在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。
2.2制度不健全目前，虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，但却不能发挥应有的作用。医务人员之间相互监督的气氛不浓，医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式与少数医务人员的不良行为作斗争。
2.3医疗卫生资源短缺供需矛盾为不良医德医风的产生提供了土壤。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。
2.4分配机制不完善我国医院具有公益性与经营双重性质，医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人。医院处于整个社会大市场之中，是相对独立的经营实体，但现行的医疗收费政策，又使医院不能按成本收费。在这种情况下，医院经济运行十分困难，医院不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。出现了社会上所说的“开刀的不如拿剃刀的”怪现象。分配不均造成医务人员心理失衡。
2.5医德医风教育不得力除了有以上种种原因之外，医疗行业放松了医德医风教育是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。
3.加强医德医风教育的现实意义
3.1加强医德医风建设，是转变社会风气的需要医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务，为此树立良好的医德医风，优化育人环境是各医疗单位的一项极为迫切的重要任务。医德医风建设的状况如何，不仅关系到医疗卫生队伍的精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。
3.2加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，它决定着医院办院的方向。因此，医疗单位在处理社会效益与经济效益关系上，必须把社会效益放在首位，而决不能实行医疗市场化、医疗技术服务商业化、医患关系商品化。医德医风怎样，是医院办院方面的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。医疗卫生单位同社会其他行业一样，必须依靠质量和信誉取胜。因此，加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错和事故，密切医患关系，扩大病源，从而使医院的生存和发展有可靠保证。
3.3加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。抓医德医风建设，使医务人员通过医德教育、医德修养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想、信念和情操，养成大公无私、集体主义和全心全意为人民服务的思想。这样，才能使社会主义的医疗卫生事业后继有人，才能更好地为广大人民群众服务。
4.加强医德医风教育的对策
4.1强化领导意识抓好医德医风教育，关键在领导。各医疗单位党政领导要集中力量抓好医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确主管部门，做到党政工团齐抓共管。要加强医德医风建设的规划，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标与医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核。把医德教育纳入精神文明建设内容，坚持“两个文明”一起抓。医德医风和廉政廉医工作的核心内容是为医、教、研工作服务。在这个前提下，制定思想政治工作决策时应注意要符合党的路线、方针、政策，符合国家卫生行政部门的部署;要做到上面的政策与单位具体情况相结合;要致力于调动职工的工作积极性，在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。
4.2发挥党组织的战斗堡垒作用。党风好坏对医德医风有直接的影响。要建设好党风，必须认真抓好党的建设，充分发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用。党组织要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风情况作为民主生活会的重要内容，经常用党员标准和有关医德规范来衡量检查自己在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不正之风，为广大干部职工做出表率。同时，充分发动广大群众对医德医风实行民主监督。定期召开民主生活会，开展批评和自我批评，达到自省自纠的目的。
4.3完善制度建设树立医务人员良好的医德医风必须要有相应的制度建设。加强制度建设要根据市场经济条件下的新情况、新问题修订和完善有关规章制度，使各项工作有章可循，有法可依。目前，要认真贯彻执行《关于加强党内监督的若干规定》、《关于处级以上党政干部廉政勤政与防反腐败的规定》、《关于保持廉洁的若干规定》等规定。把制定的规章制度公布于众，让患者群众监督执行。医德医风建设是艰巨细致的工作，院领导、机关、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况。在医疗活动过程中，不但讲业务，而且讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。
4.4认真抓好医德医风的基本教育要加强经常性思想政治工作和医德医风教育。良好的医德医风，源于坚实的思想基础，必须认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范，进一步帮助医务人员摆正自己与病人的位置，正确处理好医生与病人的关系。提高思想认识，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私;养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员要把医德作为岗前教育的重要内容，让他们熟悉掌握医德要求，不合格者不能上岗；对参加工作多年的医务人员，要把医德列入“继续医学教育”内容来进行教育。
4．5营造医德医风教育的良好环境各级医疗单位要注意营造医德医风教育的良好环境，树立正气。要以人为本，抓好理想信念的教育。要对职工进行“三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。要加强爱岗敬业教育。要善于抓医德的典型教育。正面典型教育的力量是无穷的。除了开展好向白求恩、南丁格尔的学习活动外，还要善于发现、宣传本单位的先进典型。对少数违反职业道德的反面典型，决不护短，一经查实，坚决处理，并予以通报或公开“曝光”，以起警示作用，既教育本人也教育大家。医德医风滑坡，除了社会上不正之风影响外，一个重要原因是对医疗战线上的先进单位、个人宣传不力，对医德败坏的“蛀虫”必须严厉打击，决不姑息迁就，形成正气。
4.6提高医务人员收人医疗职业技术性强，劳动强度大，责任大。医务人员还要为不断更新知识而投人。提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医疗单位要引入竞争机制，实行按劳分配，多劳多得的分配原则，重奖那些做出重大贡献的人。要提高医务人员的待遇，要关心医务人员的生活，要解决好医务人员的困难，为他们排忧解难，提高他们的积极性。
一、我们的主要做法
（一）建立健全医德医风管理体制，形成全方位、多层次的责任制管理
1、建立医院医德医风三级管理网络组织。院级设有医德医风领导小组，党政一把手任正副组长，医德医风教育纳入了领导议事日程；机关职能科室设有医德医风办公室，具体负责医德医风的管理、教育和考核，把医德医风列入医院管理内容之一；基层临床、医技科室设有医德医风领导小组，由科室长负责，党支部书记具体抓，党、政、工、团、护士长捆在一起考核，形成了上面有人管，中间有人抓，下面有人负责的管理体系。
2、实行机关职能科室对口联络管理责任制。机关职能科室都有专门的对口联络医疗科室，每季度末，机关各科室将对口联络单位的医德医风情况向院医德医风办公室汇报，紧急情况及时上报，由院医德医风办公室汇总后提交院综合目标考评委员会审查处理，并通报全院。
（二）强化医德医风监督机制，形成一整套有效的监督、控制、保障体系
1、设置了完善、有效的医德医风内外部监督体系。近年来，我院分期分批聘请了30多名院外医德医风监督员，他们分别为局主管医院领导、局有关部门负责人及各二级单位卫生所所长、企管科长。聘请的院外医德医风监督员，由于自身政策理论水平比较高，关心医院的发展，具有一定的社会影响力和代表性。与此同时，我们还聘请了27名院内医德医风监督员，他们分别由医院各科室推荐产生。我们赋予院内外医德医风监督员职权是：有权随时随地检查医务人员的服务态度和服务质量；有权针对群众反映的问题进行调查，并提出处罚意见；有权对医院的满意度进行测评，测评结果列入医院综合目标考核内容，并与经济收益挂钩。我院每年定期召开医德医风监督员座谈会，诚肯地接受监督员的批评和建议，并积极整改，付诸于行动。
2、在门诊办设置了医德医风监督办公室。张贴了“有困难找门诊办”等公布牌，公布了门诊办电话，患者有什么困难和意见以及好的建议，能够及时、方便地找到门诊办，并能得到满意的答复和解决。
3、设置了病区兼职“医德医风监督员”。监督员由病员担任，建立一牌一本，即：医德医风监督牌、医德医风记录本。病区医德医风监督员有权检查病区医德医风情况，有权听取病员的举报和投诉，有权向院方直接反映情况。
4、公布了医德行为规范和举报电话。我们对外公开了医院社会服务承诺项目，公开了医务人员“十不准”医德行为规范，并将病员在医院应享受的权力公布于众。同时，在病区、各医疗诊室、各服务窗口设有意见本，公开设立5部举报电话、2个意见箱，使医务人员随时接受群众的监督。
（三）以“模拟病人”为主要形式，实施“明查暗访”，坚持“两访四会”，实行患者满意度一票否决制
多年来，我们一直坚持以“两访四会”的形式开门评院，以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况标准，强化医院医德教育和管理。“两访”，即
（1）邀请职工代表“模拟病人”的明查暗访；
（2）对出院病人的入户随访。“四会”，即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社区合同单位座谈会和职工代表座谈会。“明查暗访”，就是请职工代表以患者的身份，从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性，既能够客观地反映医务人员的职业道德水准，也能够真实反映出医院管理水平，对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。
我们坚持实行三级测评制，其中，“模拟病人”的测评占满意度的60%，整个测评结果纳入医院综合目标考核中，与医务人员的经济效益挂钩，与评先、晋职、晋升挂钩，达不到标准的，实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德教育和管理考核，医院的社会满意度逐年上升。
（四）“以病人为中心”，扎扎实实地开展创建“文明服务通道”活动
在抓医德医风管理与考核的同时，我们还注重医德医风的教育，从96年开始，我们坚持以主题教育的形式，由浅入深，由低级到高级，一年一个台阶、一年一个层次，相继开展了96年以“文明服务用语”为主题的优质服务活动；97年开展了以“三优一满意”为主题的优质服务竞赛活动；98年开展“以病人为中心”主题教育活动；99年初，又在全院开展以创建“急诊绿色通道、门诊便民通道、住院满意通道”为主要内容的“文明服务通道”创建活动。为了使这项活动不流于形式，不走过场，我们设立了以医德医风办公室为主的工作机构，依据院党委的指示和具体要求，制作了工作运行大表，制定了严格的文明服务通道创建标准和考核标准42条。并通过全员礼仪培训、刻样板树明星、整体护理、窗口服务竞赛、加强导诊咨询和门诊应诊力量、开展便民服务、建立医疗保健等多项活动的开展，强化医务人员的文明服务、优质医疗的意识，保证了“文明服务通道”的如期开通。三条“文明服务通道”经过一年的试运行，效果良好，在院内外引起了强烈反响，得到了职工群众的普遍认可。我们拟定于每年年底前复查验收一次，届时，我们仍将以召开“两访四会”的形式，邀请院内外医德医风监督员共同考核验收。同时，把考核结果与科室、与个人利益挂钩，确保“文明服务通道”创建活动既扎扎实实，又富有成效。
（五）建立医务人员医德医风电脑档案，对个人医德医风考核进行量化评估
医院医德医风教育的问题，说到底是人的问题，是医护人员的思想教育问题。教育中我们坚持以人为本，管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时，坚持医德医风考核到个人，奖惩到个人。过去，医务人员的医德医风档案，全凭手工完成，通过多方努力，近期，我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考核时，我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法，考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时，随时记入电脑档案，保持个人医德医风档案记录的长期性和完整性，同时，也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考核内容的安排上，我们把医德医风诸要素列为九大项。即：服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上，我们将每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级，各等级分值定为10分、8分、6分、2分、0分，并制定了加减分标准，确保医德医风一票否决制的贯彻落实。
二、体会与思考
1、医院求发展，就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中，对医院医疗质量、医德医风状况客观的总体评价。过去，我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评满意度，满意度虽高，但因往往病人有后顾之忧，不能真实反映医院存在的实际问题。近几年，我们向“零缺陷”管理潜深，不满足于满意度的“虚高”，一改过去由自己测评自己的模式，代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式，“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密的考查形式，患者及家属没有顾虑，能够实话实说，不溢美，不掩盖，敢于批评。例如：某处长在“看病”时，发现XX科医生上班15分钟不在岗，某“病人”提出某医生给病人搭车开药，某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见，我们都一一记录在案，尽快整改。由于我们工作深入细致，能够及时发现问题，及时改进工作，医院也由此走上良性发展的轨道。
2、提高患者满意度，注意从容易忽略的小事做起，把服务做得更细更实。我们坚持“服务质量无小事”的原则，每次进行患者满意度测评和“两访四会”后，都要把结果和意见向有关领导和科室反馈，并帮助、督促逐一落实整改。XX科原来每次考核时，满意度都很高。一次，却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因，了解到是因为患者在入院时，由于病房大修，“制度”也搬了家，患者没有听到有关住院须知。于是，我们举一反三，帮助基层科室制定了一套《入院指南》，把有关制度、患者权利和义务、社会承诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中，塑封成册，让患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特别是，我们一改原来的《入院须知》为《入院指南》，体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识，变“我要你做”为“我为您做”，使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心，该科患者的满意度一直保持在全院的首位。
3、对医务人员医德医风素质进行量化评估考核，是调动医务人员全心全意为病人服务积极性的一条重要途径。对医务人员医德医风素质进行量化评估考核是必要的，也是可行的。把反映医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式，并建立对应和比照关系，提出相对的衡量标准，进行量化测评。这种评估方式，可以使医德医风管理由无形转化为有形；由原则要求转化为数据化要求；由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的医德医风状况。测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术人员的考核挂钩，强化了医德医风和职业道德教育，调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性，这是我们测评的意义和期望得到的效果。
关键词：课程性质和特点渗透医德医风教育
《现代医学临床技能基础》是我院的一门重要的现代医学课程，是衔接基础医学和临床医学之间的桥梁课，是所有现代医学的专业基础课程。在教学过程中结合本门课程的性质和特点，进一步加强医德医风教育，对医学生在校教育和临床工作具有深远的意义。
一、深刻认识现阶段加强医德医风教育的必要性、迫切性
随着市场经济体制的不断完善，医院由社会福利型的经营模式转变为经营服务型，部分医务人员错误地理解了新形式下的市场经济，将所有医务工作以经济利益为中心，淡化了医务工作人员的为民服务意识。由此造成了近年来，广大人民群众对医疗服务的满意度日渐下降，医疗纠纷的发生也有不断增多的趋势，医患双方互不信任，在检查和治疗中难以达成一致的意见，对医患双方都形成了很大的压力。医学生在校期间医德医风教育如果单独设为一门课程来讲授，显得过于死板、枯燥、抽象，无法从内心深处真正触动学生而引起共鸣，学习过程中也无法提起学生的兴趣，从而收效甚微。
二、根据《现代医学临床技能基础》课程的性质和特点，渗透医德医风教育
本人在讲授《现代医学临床技能基础》这门课程的时候结合每个章节内容特点列举很多在临床上切实存在的一些问题，学生既有兴趣又能留下非常深刻的印象。
1、注重言行，改善医患关系
比如，讲到“问诊和体格检查”时，强调医师言行举止时，首先严肃认真、态度和蔼，着装干净、整洁，毛发、指甲修理干净，女生不染指甲，语言要通俗易懂，尊重病人。告诉他们医生只是一个职业，并不是比病人高一等，我们也随时都有可能成为病人，如果碰上“吊儿郎当”、“嘴里骂骂咧咧”、“衣冠不整”，指甲留的很长，并且染成五颜六色的医生，为你进行触诊、叩诊等检查，你的感受会是什么样的？不用说，一定会感觉浑身不舒服，自然也就不情愿把自己的身体交付这样的医者，更谈不上配合医生的检查和治疗工作；再比如，体格检查中做到替患者着想，检查部位充分暴露之前，首先关闭好门窗，保证室内温度，每检查完一个部位，立即用被单盖好，再检查另一部位。这些看似小事，但却能够温暖患者的心，从而拉近医患关系。
2、（增强事业性，为患者着想）加强医德修养，不受利益驱使
近年来，有的医院盲目花钱购进医疗诊断和治疗设备，为急于收回投资和产生利润盲目地给患者做检查，而不考虑患者的实际需求，给患者及其家属造成了严重的经济负担，产生了极不好的影响。当课程内容讲到“实验室检查和辅助检查”时告诉学生检查项目的选择上，一定要高度负责任，时时为患者着想，不随意运用职权乱开化验单和辅助检查项目，增加患者经济负担，一切以“收集疾病诊断依据”为宗旨，所以自己所开的每一个检查单子目的一定要明确，不受利益驱使，不随便利用开单子的权利。同时举例说明80年代刚兴起CT检查诊断时，价格也比较昂贵，一些医院为了提高收入，鼓励医生多开CT检查单子，并且每开一张CT检查单子，有一定的提成，这样下来，如果遇上不讲医德的医生，吃亏的是广大病人，很多本来不需要靠CT检查诊断的疾病也难免做CT检查，不仅付出昂贵的经济代价同时也付出了健康代价，因为CT对人体也有放射损害。
3、加强责任心，工作认真负责
个别医生由于责任心不够强，很多时候开出去的检查单子结果有没有回来，不关心，或将检查单子随意丢弃，病人花了检查费用，同时有可能在采集一些标本过程中受到身心上的痛苦，这样的检查对疾病的诊断或病情的观察没有起到任何作用，这一切都是因为医生的工作责任心不到位造成的，还有这样的一些情况，检查标本采集以后还是因为医护人员的责任心问题，工作粗心、马虎，标本处理不当，导致无法进行检查，比如，在一次健康体检中，有人为了检查“肝功”和“两对半”空腹排了一上午的队，好不容易抽了血，检查结果说一周以后出来，等到一周后请了假专程来拿检查结果，医生冷冰冰地只说了一句话，“你那血液标本没加抗凝剂，凝固了，没法查”，这一切是谁造成的呢？从他们的言行中看不出丝毫的歉意。还有，做一些特殊检查之前的注意事项不向病人交代清楚，使病人做很多无用功，作为一名医生，应当对检查采集的标本处理妥当及时检，认真分析检查结果。再比如做泌尿生殖系统的超声检查，对病人事先不交代要憋尿，到做检查时大声呵斥没有尿，无法检查，让其来回很多次，使有些腿脚不便的病人或老人倍受痛苦。类似的事情不在于少数，作为病人有太多的委屈和无奈，如果作为医务工作者，能够设身处地为病人着想，尽职尽责，能给病人带来多少方便，就能赢回多少信任，要改善医患关系，必须从点点滴滴做起，加强医德医风教育。
类似于以上事例，将医德医风教育始终贯穿于教学中，结合本门课程性质特点把它具体化，让它表现在医务人员日常工作的方方面面中，使学生在学习过程中既有兴趣，又能留下深刻的印象。
多年的实践使我认识到，在《现代医学临床技能基础》教学中渗透医德医风教育，关键要在“渗透”二字上下足功夫，明确从不同角度对学生实施职业道德教育，而且充分发挥每门课程的特色优势，在学好本课程的同时牢记职业道德的重要性，把我院藏医药专业毕业的学生培养成既有精湛的医疗技术又有良好的职业道德的实用型人才，更好地为广大人民群众服务。
参考文献：
［1］翟小燕.加强医德医风建设的几点思考[J].中国卫生产业，2012，11（2）：185-187
1．1方法：制定实习前技能培训方案根据教学计划及学生、各实习单位反馈的意见，制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训时间共48学时（含体格检查3次时、心肺模拟听诊3次时、常用内科技能4次12学时、外科技能操作4次12学时、医德医风、医院文化建设2学时、医疗相关的法律规定2学时、医疗文件书写2学时）。培训内容：技能培训（略）作为一名医务工作者，不仅要在医学基本理论知识和基本技能方面有扎实、高超的技术水平，更需要有良好的医德医风。这一方面，医学老前辈白求恩、林巧稚等为我们树立了不朽的楷模，新时期更有华益慰、李春燕等一大批优秀医务工作者，是我们永远学习的榜样，他们的敬业、勤业、奉献，把毕生精力献给了医学事业和人民的健康，在老百姓心中树立了一座永远的丰碑。
1．2强化医德医风教育是提高服务态度，构建和谐医患关系的现实需要：医疗行业服务的对象是一个急需帮助和救护的特殊群体。它要求广大医务人员不仅要有过硬的医疗知识和技术水平，更要求他们具备良好的职业道德和服务意识。严谨的医风和高尚的医德是医疗职业的灵魂，是避免因法律意识淡薄而造成医疗事故和差错的有效方法。告诉学生在治疗方法和手段的选择上保证病人的知情同意权等，增强学生的同情心和责任感，引导学生树立良好的医德医风信念。
1．3强化医德医风教育有利于医学实习生“准医生”的角色确认：临床实习是医学生从理论走向实践的交界期，也是职业道德的初步形成期。高尚的医德是医生提高医疗技术的内动力，它不是人头脑里固有的，而是在生活和医疗实践中不断培养而形成的。让医学生在进入这个行业的那一刻开始，牢固树立救死扶伤的思想意识，树立为人民服务的意识，才能更好地将医学生培养成为仁心仁术、开拓进取的优秀医生。
1．4强化职业道德建设：医院职业道德要求从事卫生医疗工作的医务人员，必须做到对技术有精益求精的敬业精神，对病人有高尚的道德情操。在落实医德规范所采取的措施中，一定要赏罚分明，不能模棱两可，对违反纪律、对医德规范熟视无睹多引发的医疗事故，必须按规定给予严肃处理，不能迁就。所以，必须强调职业道德的强制性。
2医学实习生医德医风教育效果及存在的主要问题
2．1目前医学院校的课程设置偏重于医学专业知识的学习，没有系统专业地针对医学的特殊性进行医德医风教育。在医学生进入临床实习阶段时，医德医风观念还比较淡薄，救死扶伤、为人民服务的意识、观念尚未树立，也没有被社会上的不良风气所侵蚀，应该说是把理论联系实际，进行医德教育的最佳阶段。但医院多只注重对学生进行诊疗手段及医疗质量医疗知识的传授，没有系统规范的进行医德医风教育，实习学生只能在耳濡目染下进行“自修”，其“自修”的效果往往不尽人意。
2．2社会环境和从教医师的不良行为对医学实习生的影响：新时期如何协调处理好医患之间的关系，如何展开医疗单位之间的竞争，如何避免医疗中经济利益和社会效益的冲突等，都使传统的道德观念受到严重的挑战。各医疗单位近年来在抓医德医风教育上下了很大功夫，制定了一系列规章制度，作了大量宣传工作，取得了一定成效。很多医学生进入实习阶段后，本来就对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握，受到从教医师的直接影响，极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失。
2．3实习医院对实习医生医德医风教育不够：生产实习阶段是医学生把书本理论转化为临床实践的重要环节。医院科教科往往在安排好学生的实习轮转顺序后，着力点放在检查学生到岗、在寝室情况，对于学生的医德医风教育也仅仅是在发现个别问题后蜻蜓点水式的指出批评教育，或在医院某个时期开展全院教育活动时“大炒锅”，而针对学生整体教育活动开展得很少。与此同时，医院科教科与学校本部对学生的医德医风教育存在相互推托的现象，都把实习生的医德医风教育责任推给对方，以至于出现医德医风教育无专门部门掌管、无专职人员负责的局面，实习医生的医德医风教育也基本处于真空状态。
3医德医风教育效果
通过对医学实习生实施医德医风及职业道德教育，提高了医学实习生的品的作风以及人格修养，未发现因为医德医风方面的原因造成的医患关系不良等。同时能够净化医院环境，形成了热忱服务、想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需、解病人之所难的良好风气。医德医风及职业道德教育收到良好的职业道德教育效果，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重医德医风的培养。通过多种途径的医德医风教育，使医学生逐渐培养高尚的医德，成为具有良好的道德品质和心理素质的医学专门人才。
4加强医学实习生医德医风教育的对策
4．1营造实习医院的良好医德医风氛围，选派品德高尚的医生作为从教医师：医疗质量的提高主要取决于医务人员精湛的医术和先进的医疗设备，良好的社会形象则需要优质的服务态度，两者共同作用才能赢得社会信赖，保持医院的可持续发展。良好的环境对培养合格人才的熏陶作用是显而易见的。医学生进入实习阶段后，实习医院特别是从教医师的医德医风水平直接影响医学实习生对医德医风的认识态度。作为从教医师要作好表率作用，在传授学生医学知识的同时，用自身良好的医德医风来教育学生。
4．2学校、医院携手，构建完善的医学生医德医风教育、考核体系：在学生进入临床实习期间，学校要跟进德育教育，随时掌握学生的思想变化，使学生在学校形成的医德医风意识不被或少被社会环境所影响。学生进入医院后，首先应系统学习医院各种规章制度，再次明确医学实习生的守则和医德规范；经常性召开医疗道德和法律法规的专题讲座、医患座谈会、医务人员形象大讨论等专题教育，让医学实习生对职业价值、态度、行为和理论进行探讨，强化医学生的自我教育意识；完善实习医生的考核制度，综合学生的诊治思想、医德医风、工作表现、服务态度、劳动纪律、尊师重教等多方面进行评定，评定结果作为是否合格毕业、毕业分配等的重要依据。
20xx医院医德医风工作计划一为了进一步加强我院医德医风建设，不断提高医疗服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，为了更好地抓好医德医风工作，现将医德医风工作计划如下：
一、 指导目标
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧密联系卫生改革与发展实际，紧紧围绕“优化医疗服务 树立行业新风”的专题活动，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。
二、工作目标
1、大力推行党、院务公开制度，落实党风廉政建设责任制，依法加强对医务人员执业行为的监管，认真解决损害群众利益的不正之风;
2、在巩固去年医德医风教育活动的基础上，继续加强职工的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法、廉洁自律，自觉抵制不正之风，提高服务能力，维护我院形象。
3、认真执行承诺制度，向社会公开承诺内容，门诊科室、住院病区实行医患双向承诺，有诺必践，并与医院签订《xx卫生院医务人员承诺书》。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准，实行病人费用一日清制度，避免乱收费情况发生，确保减轻人民群众的就医负担。
4、加强全院医德医风建设，以科室医德医风建设管理手册为总抓手，坚持医院医德制度，定期或不定期检查，坚持《xx省医务人员医德考评实施办法(修订)》，奖优罚劣，确保我院有一个良好的医德医风环境。
5、加强社会和病人监督，坚持每半年召开一次社会监督员会议，每季度发放一次病人征求意见书，并经常深入病区征询意见，每月开启意见箱至少两次，坚持院长接待日制度，继续设立医德医风投诉电话，认真接待群众来信来访，对上述工作中反映出的问题院及时进行解决，力争病人综合满意度在95%以上。
6、建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。
7、完善职工医德档案。
8、全面实行医药、医用耗材集中招标，坚决取缔医药代表进临床，使医疗购销活动公开、公正、公平。
20xx医院医德医风工作计划二医院职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中，如何加强医院医德医风教育和行风建设，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，为了更好地抓好医德医风教育和行风建设工作，结合卫生院的实际，现将工作计划如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以xx大精神为指导，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神、郭春园精神、抗击非典以及南方特大冰雪灾害的团结奉献精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。
二、组织领导
成立卫生院医德医风教育和行风建设工作领导小组，其组成如下：
组 长：xx(院 长)
副组长：xx(副院长)
xx(副院长)
组 员：xx、xx、xx
下设办公室在防保组，韦剑星负责处理日常工作事务。
三、工作目标
一是切实提高卫生院领导干部对加强医德医风教育的认识，增强紧迫感和责任感，解决一手硬、一手软，重医疗、轻医德的问题。
二是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，践行“三个代表”，献身卫生事业;忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力;勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩;以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义;遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象;求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。
三是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。
四是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。
四、具体措施
(一)政治理论教育。学习实践“三个代表”重要思想是医德医风教育的首要任务。要以“三个代表”重要思想的科学理论武装广大医务人员，牢固确立“三个代表”重要思想在各项工作中的指导地位，树立人民利益高于一切的思想，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位。要把学习“三个代表”重要思想与学习党的xx大精神结合起来，与学习党的路线方针政策结合起来，与“科学发展观为指导”的解放思想大讨论活动结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高干部职工政治思想觉悟。
(二)理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深入开展爱国主义、集体主义和社会主义教育，开展形势任务和时事政治教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导干部职工坚定对共产主义的信念，坚定建设中国特色社会主义的信心，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，处处从病人的利益上思考问题，始终坚持个人利益服从党和人民的利益。
(三)法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念，自觉用党纪国法约束自己的行为。
(四)医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
(五)运用反面典型案例开展警示教育。经常组织全院干部职工收看警示教育片，以及全国和本省、市、县医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂，基建工程和医疗活动中的“红包”、回扣等违法违纪典型案例为教材，结合卫生院工作实际，突出警示教育的触动性和以案说法，以案讲纪的效果。
【关键词】 医德医风；思想政治工作；思想素质
【中图分类号】R-1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0369-01
1 思想政治工作对医德医风建设有思想导向的作用
医院思想政治工作的对象是人，是人的思想，因而，思想政治工作在转变人的观念上发挥着举足轻重的作用。医德医风，作为卫生系统的职业道德，是反映医院精神风貌的一个窗口，要求医务人员清楚地认识医务工作的性质，认识到救死扶伤是医务工作者的天职，是一种自觉，是一种责任感和使命感。医院思想政治工作的目标就是使医务工作者从思想上认识到自身职责的意义，从而把良好的医德医风融入自己的血液，成为自身最基本的职业素质。所以说，医院思想政治工作能从思想上真正教育和培养广大医务工作者，从而为医德医风的建设提供思想导向的作用。
2 医德医风建设是思想政治工作题中应有之义
良好的医德医风能发挥职业道德情感的良性传递作用，对医院思想政治工作有着积极的意义。在医院，思想政治工作的具体对象是广大的医务人员，其目标是教育他们，提高思想觉悟，帮助他们不断提高认识和改造世界的能力。医德医风建设则是对医务人员进行有目的、有组织、有计划地施行系统影响，使他们形成一定的道德品质，从而提高医务人员的整体道德水平。
作为一种职业道德教育，医德医风建设是思想政治工作的重要组成部分。把医务人员的思想政治工作落实到医德教育上，教育医务人员树立良好的职业道德和全心全意为人民服务的思想，思想政治工作就达到了目的。因此，注重对医务人员的医德医风教育，提高医务人员医德素质，树立“以病人为中心”的服务思想，是医院思想政治工作者义不容辞的责任，也是医院思想政治工作题中应有之义。我院的思想政治工作坚持“三个到位”，一是领导到位；院领导高度重视思想政治工作，每次主题活动，党政一把手亲自带队，榜样作用在前。二是组织到位；充分考虑临床医护人员倒班的特点，每次活动分批次进行，保证人人参加主题教育活动。三是教育到位；结合实际开展思想政治教育，一次教育一个主题，一次教育一次收获，潜移默化，循序渐进，从而进一步提高员工队伍的思想素质。
3 通过加强医德医风建设推动医院思想政治工作的实践途径
3.1 加强各种形式的教育和学习，强化思想引导作用。良好的医德医风靠高素质的医护人员来体现，而高素质的医护人员靠长时间的教育培养。通过组织医务人员对医德伦理、医德规范和医院规章制度的学习，提高医务人员的思想道德素质和职业道德水平。同时，通过学习全国各地和本系统单位的先进党员、优秀医护人员的事迹，发挥先进典型的标杆示范作用，使广大医务人员受到良好医德医风的感染和熏陶，从而统一思想，提高认识，不断提高医德医风建设的自觉性。
3.2 发挥医院文化功能，对职工进行潜而默化的教育。医院文化是医院在长期发展过程中，把组织内部全体成员结合在一起的行为方式，是自觉优化形式的理想信念、价值观念和道德规范。
医德医风建设与医院文化建设相互相成、密不可分，医院文化建设的过程在某种程度上就是医德医风建设的过程，医院文化所积淀和倡导的价值观念很大程度上就是良好医德医风的体现。医院文化能唤起每一个医务人员对医院的归属感、认同感和自豪感，从而把员工的思想和行动统一到医院发展目标上来，从而增强道德的约束力和感召力，而这正是医德医风建设的关键所在。
3.3 发挥制度约束作用，规范员工医疗行为。俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全、完善的规章制度，对于规范医务人员的言行，促进医德医风的改善起到不可替代的作用。通过建立健全院务公开制度，把办事程序、服务项目、收费标准、医德医风要求等公诸于众，使医务人员的医疗行为置于社会和群众的监督之下；通过建立健全岗位考核制度，完善医务人员医德医风量化考核的办法和标准，使医务人员的医疗行为做到有章可循，从而在制度上规范医务人员的执业行为；通过建立健全医德奖惩制度，把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、资金分配等切身利益挂钩，对收受回扣、索要红包、开大处方的行为坚决予以严肃处理。通过制定医德医风的规章制度，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。
3.4 建立医德医风监督机制，发挥舆论监督作用。由于医务人员个体素质和医德修养上不可能都处在一个水平上，有的能主动遵守医德规范，有的却缺少自觉性，开展医德医风监督可以起到有效地防范作用。
建立单位内部、上级主管部门、患者和服务对象、退休人员、社会监督员及新闻媒体“六位一体”的监督队伍，构筑全方位、多层面、社会化的内外监督体系。通过成立单位内部的医德医风监督组，上级主管部门的定期考核、畅通患者投诉处理机制、聘请社会监督员、开展行风评议活动等形式使医务人员的医疗行为高度透明地置于公众的眼皮底下，从而发挥舆论监督的作用。
4 结论
思想政治工作要做到以人为本，要重视讲究方式方法，重视解决实际问题，应当如春风化雨般沁人肺腑，像润物无声般潜移默化，只有暖人心，才能稳人心，得人心。俗话说“一把钥匙开一把锁”，我们在开展思想政治工作时，除了注重解决群众中带普遍性的思想问题外，还特别关注和重视对弱势群体的帮助，做到“三不”。 如对问题较多的员工不嫌弃，鼓励向前看；对身体较差的员工不排斥，因人而宜妥善安排；对困难较多的员工不忘记，逢年过节送温暖。我们诚心诚意为群众排忧解难，说实话，做实事，把思想政治工作由“虚”变为“实”使群众真正感受到思想政治工作的作用。要充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用，在教育安排上，要坚持医疗服务开展到哪里，思想教育就跟进到哪里，始终围绕医疗服务这个中心，做到三五分钟不嫌短，三五句话不嫌少，把老百姓的心思吃个透，把思想教育与医疗行政工作紧紧地捆在一起，形成思想政治工作促医疗发展，医疗工作发展带动思想政治工作的落实的可喜局面。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，我们坚信，只要我们坚持发展不动摇，我们的明天就会更加美好。
遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 文章作者： 文章加入时间：2005年9月11日9:32 遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 医德医风建设是医院全面建设的重要内容，是医院综合管理能力的体现。特别是在市场经济高速发展，军队医院编制体制调整和各项改革不断推进的新形势下，如何继续发扬军队医务工作者优良的医德医风，高尚的品格修养，全心全意为广大军地伤病员服务，具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。近年来，随着法制建设的不断完善，我国广大医务工作者不但自觉地遵章守纪，而且把遵章守纪看作是弘扬医德医风的一个重要内涵。军队医院也在从严治军的大环境下，不断强化医德医风建设，加强遵纪守法教育，努力把医德医风建设提升到一个新
的高度。 一、遵章守纪是医德医风建设的必然要求 医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，关键就在于遵章守纪。 第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个特殊的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者如果不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。 第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。 第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，特别是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。 二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵 遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。 第一，遵章守纪是为了继承良好的医德医风。继承具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继承良好的医德医风有必然性认识，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为；同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻认识到自己行为与病人关系的重要性。 第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。 第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良
好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢？它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德管理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化管理的逐步完善，医德立法管理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制管理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范管理推向国家法律管理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。 三、遵章守纪是医德医风的根本体现 医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。 第一，完善的规章制度是医德医风建设的基础。针对加强医德医风建设，我军先后于1994年颁发了《关于加强军队医疗单位医德医风建设的暂行规定》、《中国人民*医务人员医德规范及实施办法》、《关于纠正医疗服务中不正之风的通知》等文件精神，我院为贯彻落实医德医风的各项实施细则，也先后制定了多个规章制度，并于今年通过媒体，向部队、社会郑重做出承诺，真诚邀请军地新闻媒休时刻监督。这些都是加强医德医风的具体办法，具有很强的针对性和可操作性，为加强医德医风建设提供了框架和规范。严格遵守这些章程也是医德医风最根本的体现。 第二，经常性教育学习是医德医风建设的关键。要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育，如“姓军为兵”、为部队服务的宗旨教育，廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育，努力引导医务人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则，不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。使广大医务人员自觉弘扬为国防建设和医疗事业无私奉献的精神，牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想，继承和发扬对技术精益求精、对伤病员极端负责的优良作风，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响，切实树立“以病人为中心”的职责意识和荣誉感。 第三，完善的监督机制是医德医风建设的保障。有规范、有制度，但关键的是落实，要使规范、制度“不变形”、“不走样”的落到实处，在加强教育的同时，监督也是关键。因此，完善的监督机制是医德医风建设的重要保障。要把医德医风建设纳入科室综合建设，开展医德医风考评工作，并依照《中国人民*纪律条令》给予表彰或予以查处。同时，大力开展“五个一”工程，并加大对医德医风举报人员鼓励和保护力度，确保医德医风监督渠道的畅通。 综上所述，加强医德医风建设，必须深刻认识到遵章守纪教育的重要性，只有广大医务人员在思想素质和业务技能齐备的情况下，医院才不会在极力追求“以人为本”的竞争中被市场淘汰，才能被社会和广大伤病员认可，才能拥有宽广的发展空间。 文章出处：
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