（2021—2030年）
为保障妇女儿童健康权益，提高新形势下妇女儿童健康服务供给质量和水平，特制定本计划。
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持政府主导、部门协作的发展思路，坚持预防为主、防治结合的工作方针，坚持生命全周期服务的发展模式，坚持以改革创新为发展动力，以使命引领、目标引导、需求牵引、问题导向为原则，聚焦妇女儿童健康新需求、新期待，立足当前、谋划长远，促进妇女儿童健康事业高质量发展，不断提高妇女儿童的健康福祉和获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标
（一）巩固深化政府主导、部门协作的长效工作机制，巩固完善多渠道筹资的妇女儿童健康保障机制。
（二）巩固健全保障妇女儿童健康服务体系，控制孕产妇、婴儿死亡率，保障母婴安全；控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质；解决妇女儿童健康突出问题，改善妇女儿童健康状况。服务体系覆盖率达到90%以上。
（三）实施25项政府惠民项目，落实本市妇女儿童健康提升计划工作指标，保障妇幼健康服务公平可及，本市妇女儿童健康水平得到提升。
（四）到2030年，实现孕产妇死亡率控制在8/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下。严重致残的出生缺陷得到有效控制，妇女儿童常见病、多发病得到有效控制。妇女儿童健康水平继续位于全国前列。
三、工作措施
（一）全力保障母婴安全
1．完善孕产妇保健服务。建立孕产妇保健手册，实施基本公共卫生服务项目。开展孕产妇健康管理，为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视和健康教育与保健指导；开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对高危孕妇建立台账，实行分级分类管理，及时发现、干预风险因素，防范不良妊娠结局。
2．实施孕产妇专病管理。开展妊娠期营养、内分泌与代谢性疾病控制，实施早期筛查，对筛查异常孕妇进行诊断、监测、治疗，指导孕妇妊娠期膳食营养、运动原则，维持正常体重增长。开展孕产期心理状况筛查，及时对心理异常孕产妇实施干预，保障妇女特殊生理时期心理健康。
3．强化危急重症救治。开展孕产妇和围产儿死亡控制与救治，夯实母婴安全妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告、约谈通报五项制度，层层压实责任，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率持续低水平。持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设，提升危急重症救治水平。开展助产技能与母婴急救模拟实训，提升助产技术人员产时服务能力水平，提高抢救成功率。
（二）强化出生缺陷防控
1．深化孕前一级预防。加强婚前保健，推广婚姻登记、婚前医学检查和婚前健康指导咨询“一站式”服务模式，实施孕前传染病筛查和叶酸水平检测，落实免费补服叶酸的国家公共卫生服务项目，防控出生缺陷。
2．做好孕中二级预防。开展产前筛查及产前诊断，严格按照技术规范做好胎儿染色体非整倍体无创基因检测，加强产前筛查高风险孕妇的管理，及时指导高风险孕妇产前诊断，对确诊病例给予医学指导和建议，有效减少唐氏综合征等先天严重缺陷儿的出生。
3．完善出生后三级预防。开展新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力筛查，开展儿童先天性白内障、髋关节发育不良、先天性心脏病、神经心理行为发育异常、孤独症筛查，预防和有效减少儿童残疾。加强对筛查阳性病例的随访、确诊和干预，加大对患儿的康复救助，改善患儿健康状态。
（三）提升妇女儿童健康水平
1．提升妇女儿童健康素养。开展健康教育，结合每年国际妇女节、国际儿童节、世界母乳喂养周、世界早产儿日、世界自闭症关注日及全国爱耳日、爱眼日、爱牙日、预防出生缺陷日等宣传日举办宣教活动，采取多种形式，广泛开展妇幼健康知识宣传。群体科普和个体指导、线上和线下方式相结合，充分发挥“互联网+”作用，在天津妇儿App—母子健康手册、天津妇儿掌上通微信小程序、妇幼保健机构微信公众号等平台推送维护妇女儿童健康的知识和技能，促进妇女儿童健康素养水平不断提高。
2．推进妇女疾病防治。开展妇女乳腺癌、宫颈癌及妇科病筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，减少严重危害妇女健康的疾病影响。开展产后盆底功能筛查与康复指导，提供科学、规范、个性化干预，有效减少产后盆底功能障碍性疾病。
3．促进儿童健康发展。建立儿童保健/预防接种手册，开展0至6岁儿童健康管理，强化预防接种。开展早产儿保健与发育促进，实行专案管理，改善早产儿生存质量。对0至6岁儿童开展眼保健和视力检查，加强学龄前儿童近视防控，早期发现影响视觉发育的眼病和近视的高危儿童并及时干预。开展儿童慢性病危险因素筛查，对早期发现慢性病的高危儿童或异常儿童，采取综合性干预，预防成人慢性病。开展7至9岁儿童窝沟封闭，预防龋病。
四、工作要求
（一）各区人民政府要落实属地责任。继续实施控制孕产妇死亡承诺制度，落实好孕产妇死亡率控制工作。提出本区落实措施，推动有关部门落实相应责任和任务。协调解决本区妇女儿童保健工作中重大问题，宣传动员辖区居民积极参与政府惠民项目。
（二）市委宣传部要组织、指导新闻媒体，大力普及妇幼健康科学知识，配合开展多种形式的宣传教育，积极宣传、报道保障妇女儿童健康的法律法规、政策和妇幼健康工作成效。
（三）市教委要组织幼儿园、学校做好儿童保健知识宣传、慢性病危险因素筛查等工作，组织幼儿园做好儿童近视防控，组织学校做好7至9岁儿童窝沟封闭。
（四）市民政局要做好社会救助对象家庭中妇女儿童救助指导工作，配合做好婚前保健工作，推广落实婚姻登记、婚前医学检查和婚前健康指导咨询“一站式”服务。
（五）市财政局要研究制定惠民项目相关经费补偿政策，做好资金保障和监督管理工作。
（六）市卫生健康委要统筹做好组织实施、协调推动和惠民项目的宣传工作，督促各医疗保健机构做好技术咨询、医疗保健服务、质量控制和项目管理。
（七）市医保局要完善基本医疗保险制度，按照规定落实妇女儿童医疗保障政策。
（八）市发展改革委要将妇女儿童健康事业发展纳入国民经济和社会发展规划。
（九）市体育局要持续推进全民健身体育场地的规划建设，有针对性地提升妇女儿童健身活动场所服务水平，加强指导妇女儿童积极参加体育健身活动。
（十）市残联要落实好残疾儿童康复和救助等相关政策措施，强化儿童残疾预防，配合做好缺陷儿童的筛查、诊治和干预工作。
（十一）市总工会要协助有关部门落实女职工健康体检，在女职工中开展相关健康教育，协助做好妇女保健、疾病防治宣传工作。
（十二）市红十字会要会同市卫生健康委针对妇女儿童健康设立募捐项目或者专项基金，开展募捐活动，并参与妇女儿童健康教育活动。
（十三）市妇女儿童工作委员会办公室要结合妇女儿童发展纲要、规划，推动做好妇女儿童健康的社会宣传和动员工作。
五、保障措施
（一）加强组织领导。建立本市妇女儿童健康提升计划工作联动机制，市卫生健康委根据需要适时召开会议，沟通工作情况，研究相关政策，协调解决影响全市妇女儿童健康的重大问题。
（二）落实各方责任。各区人民政府、各有关单位要高度重视妇女儿童健康事业，加强领导，明确工作目标与责任，各司其职，密切合作，积极推动各项工作。
（三）完善服务体系。各级卫生健康部门要加强妇幼健康服务体系建设和人才培养，持续推进妇幼保健机构标准化建设、基层医疗卫生机构妇女儿童保健门诊规范化建设，不断加大投入、优化结构、提升服务能力，改善服务体验，完善本市以妇女儿童保健服务机构为管理主体、基层医疗卫生服务机构为工作网底、综合及专科医疗机构和医学院校为技术支撑的妇幼健康服务体系，为提升计划实施提供服务保障。
（四）保障经费投入。各区人民政府要加大本区妇女儿童健康工作的投入，确保本区妇幼健康工作可持续发展。25项政府惠民项目经费由本市基本公共卫生服务经费、残疾人就业保障金、医保资金及其他资金渠道予以保障。
（五）加强社会宣传。本计划政策解读，宣传政府惠民项目，回应社会关切。通过多种形式广泛宣传妇幼保健知识，提高人群疾病预防意识，营造良好社会氛围。
（六）开展督导评估。市卫生健康委定期组织开展本计划的项目实施、技术服务、资金管理督导工作，确保规范运行。开展中期、末期卫生经济学评价，全面、系统评估本计划的工作成效。
附件：1．天津市妇女儿童健康提升计划政府惠民项目
2．天津市妇女儿童健康提升计划工作指标
附件1
天津市妇女儿童健康提升计划政府惠民项目
一、婚前保健服务
二、孕前叶酸检测与补服
三、孕产妇保健手册一本通
四、孕产妇健康管理
五、妊娠期营养、内分泌与代谢疾病干预
六、孕产妇及围产儿死亡控制与救治
七、孕产妇心理状况筛查
八、产前胎儿染色体非整倍体无创基因检测
九、产妇盆底功能筛查与康复指导
十、已婚适龄妇女两癌与妇科常见病筛查
十一、儿童保健/预防接种手册一本通
十二、儿童预防接种
十三、0至6岁儿童健康管理
十四、早产儿保健与发育促进
十五、新生儿甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症筛查与救助
十六、新生儿听力筛查、诊断与救助
十七、儿童先天性白内障筛查与救助
十八、儿童髋关节发育不良筛查、干预与救助
十九、儿童先天性心脏病筛查与救助
二十、儿童神经心理行为发育筛查、诊断与救助
二十一、儿童孤独症筛查、诊断与救助
二十二、儿童慢性病危险因素筛查
二十三、学龄前儿童近视防控
二十四、7至9岁儿童窝沟封闭
二十五、妇女儿童健康教育
附件2
天津市妇女儿童健康提升计划工作指标
序号
项目
目标
1
婚前保健覆盖率
80%
2
孕前叶酸检测率
90%
3
孕前叶酸发放率
95%
4
孕前健康教育普及率
95%
5
孕产妇保健手册发放率
100%
6
孕产妇产前医学检查率
99%
7
高危孕产妇管理率
100%
8
产前筛查率
90%
9
妊娠妇女乙肝检测率
98%
10
乙肝阳性孕妇随访率
95%
11
妊娠妇女梅毒检测率
98%
12
梅毒阳性孕妇随访率
95%
13
先天梅毒报告发病率
<0.5%
14
妊娠妇女艾滋病检测率
98%
15
妊娠期甲状腺功能异常干预率
90%
16
妊娠期糖尿病干预率
90%
17
妊娠期体重干预率
80%
18
孕产妇心理状况筛查率
90%
19
孕产妇住院分娩率
100%
20
产妇盆底功能筛查与康复指导率
80%
21
已婚适龄妇女两癌与妇科常见病筛查率
90%
22
儿童保健/预防接种手册发放率
100%
23
0至6岁儿童健康管理率
90%
24
早产儿管理率
90%
25
新生儿20项行为神经测查率
90%
26
新生儿苯丙酮尿症筛查率
98%
27
新生儿甲状腺功能减低症筛查率
98%
28
新生儿听力筛查率
98%
29
儿童42天听力复筛率
85%
30
儿童先天性白内障筛查率
95%
31
儿童髋关节发育不良筛查率
95%
32
儿童髋关节发育不良复筛率
90%
33
儿童先天性心脏病筛查率
95%
34
儿童丹佛发育筛查测试率
90%
35
儿童孤独症筛查率
90%
36
托幼机构儿童屈光筛查率
90%
37
托幼机构4岁及以上儿童远视力测查率
90%
38
学龄前儿童慢性病危险因素筛查率
90%
39
学龄期儿童慢性病危险因素筛查率
50%
40
7至9岁儿童窝沟封闭率
40%
41
预防接种证建证率
100%
42
国家免疫规划疫苗接种率（以乡为单位）
【关键词】计划生育网络；孕前优生健康筛查；一级干预
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0582―02
《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002～2010） 》中指出：我国每年约有20万～30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万～120万，约占每年出生人口总数的4%～6%。出生缺陷已成为导致死胎、死产、新生儿和婴幼儿死亡的第一位原因。我国政府高度重视出生缺陷干预工程，作为国家计划生育委员会“三大工程”之一的出生缺陷干预工程正逐步展开。本研究拟探讨广东中山计划生育网络出生缺陷的一级干预模式。
1 资料与方法
1.1 对象
本市户籍人口新婚、待孕夫妇（包括新婚、婚后三年未孕）和已孕三个月内的夫妇以及符合政策安排二胎生育指标的待孕夫妇。本研究依托计生网络资源，选取2011年10月～2012年9月广东中山全市符合条件夫妇共16059对，建立目标人群健康档案共15049份。
1.2 方法
1.2.1 加强优生优育的宣教：从计生、医院、妇联、社区、广播、电台等多渠道，通过板报、咨询、讲座等多种形式，帮助新婚家庭和孕产妇了解影响出生缺陷发生的因素，认识不良生活习惯、传染性疾病、环境污染与出生缺陷的内在联系，认识出生缺陷对社会、对家庭的危害性。让其主动采取相应措施进行干预，提高出生缺陷筛查干预的依从性。内容包括：普及婚前检查、开展遗传与优生咨询服务，加强孕前指导、孕期保健、围产期保健，避免近亲结婚，了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病，需要采取什么相应的预防措施；教育新婚或准备生育的夫妇禁烟戒酒，谨慎用药；怀孕前作好充分准备，孕前妇女要选择最佳的生育年龄；指导孕前3个月至孕后3个月的孕妇补充叶酸和碘等营养素，小剂量叶酸可预防巨幼细胞性贫血、神经管畸形、先心病、唇腭裂以及低体重儿的发生等。加强劳动保护，避免接触放射线和有毒有害物质， 避免接触高温环境等； 预防接种， 加大TORCH 的筛查力度。
1.2.2 培训专业队伍：聘请产前诊断相关专业的专家担任顾问，制定“出生缺陷监测常规”，切实加强对技术人员基本知识和技能的培训，重点培训遗传病及其预防、出生缺陷及其预防、优生咨询、生殖健康保健、孕期保健、出生缺陷诊断的实验室技术等。
1.2.3 做好婚前保健工作：宣传婚检好处，提高婚检率和婚检质量，重视婚前卫生指导和遗传咨询。按《母婴保健法》要求对准备结婚的男女青年进行详细婚前医学检查：对患有精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病和影响结婚、生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病的青年男女给予正确的婚育指导；对遗传病患者或有遗传病家族史者，统一绘制家系图，进行家系分析，并嘱孕期进行产前诊断；对患有严重遗传病及后代再发风险高、医学上认为不宜生育的遗传病患者劝其婚后不要生育。
1.2.4 高危人群优生咨询：开设优生咨询门诊，对以下各种高危人群进行详细的优生优育指导： ①长期接触不良环境因素的婚龄或育龄青年男女； ②接触不良环境因素：如有毒化学物质或气体，病原体（风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫、淋病球菌、梅毒螺旋体） 感染，或接受超剂量射线，较长时间持续高热，有慢性疾病的孕妇； ③不明原因反复流产的妇女，不育夫妇，原发闭经的妇女和性器官发育异常者；④连续发生某一不明原因疾病的家庭成员（即家系中有血缘关系的亲属） ，连续两代或两代以上成员患有相同的非传染性疾病或非感染性疾病，长期治疗无效；⑤已生过畸形儿或遗传病患儿的夫妇或其有血缘关系的亲属； ⑥染色体病患者的父母或同胞。利用计生网络做好新婚孕妇摸底和孕前宣教工作，并建立新婚孕妇档案，督促到市人口和计生服务中心进行孕前优生筛查。
1.2.5 规范科学的孕前优生筛查：根据中山市出生缺陷发生情况，将重型地中海贫血、风疹病毒感染、G6PD缺乏症、遗传性染色体病、新生儿乙肝感染、梅毒感染、神经管畸形列为主要干预病种，针对干预病种设立孕前优生检查项目：体格检查优生咨询、地中海贫血筛查、G-6PD缺乏症检测、风疹病毒抗体和巨细胞病毒抗体检测（只检女方）、梅毒初筛、乙肝表面抗原和谷丙转氨酶、血常规和血型（包括ABO血型和Rh血型阳/阴性）初筛结果异常者转送市博爱医院产前诊断中心进行诊断。
1.2.6 一级干预落实到位：指导计划怀孕妇女到镇区计生服务中心免费领取小剂量叶酸片，每人每日一片（0.4mg），保证孕前三个月及孕早期三个月服用量，预防神经管畸形等出生缺陷；指导合理补碘预防先天性碘缺乏病；行孕前TORCH筛查和接种风疹疫苗预防先天性风疹综合征等先天性感染；高危人群染色体筛查和遗传咨询工作。
1.2.7 配合卫生部门做好二、三级干预：利用人口计生网络，对目标人群进行全程跟踪随访，督促其做好孕期保健及产前筛查、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查，降低出生缺陷率，提高人口素质。
1.2.8 信息共享：加强信息化，实现区域内信息共享，简化服务流程；通过经济帮扶措施，提高广大孕产妇就医的可从性。
2 结果
2011年10月至2012年9月全市应建孕前优生筛查档案共16059对，建立目标人群健康档案共15049份，进行孕前筛查共抽血6368人，参加婚前医学检查23730人，地贫初筛阳性共618人，G-6-PD缺乏症267人，乙肝表面抗原阳性962人，谷丙转氨酶升高1203人，风疹抗体阴性603人，RH血型阴性14人，梅毒抗体初筛阳性38人，巨细胞病毒抗体阳性28人，参加产前筛查共13863人。
计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率93.71%，接受规范的优生咨询服务率93.71%，高危人群参加孕前优生筛查达100%，接受进一步确诊达100%，孕前随访、跟踪服务、指导知情选择高风险孕妇的产前诊断或终止妊娠达100%。产前筛查人数增加，降低了出生缺陷发生率。
3 讨论
发挥人口和计划生育服务网络优势，创建一个适合本地实际情况、更规范化和标准化且简便、经济、易于推广应用的以一级干预为主的出生缺陷的综合干预模式，深入乡村、社区，服务到人，能够有效提高出生缺陷一级预防的人群覆盖率；还可使预防关口前移，把工作做在怀孕之前，能够有效降低出生缺陷发生风险；投入少，产出高，积极主动、经济安全，能够真正实现低成本、高效益，能够成为计划怀孕夫妇优孕优生的重要保障。能提高广大群众预防出生缺陷的意识和能力，扩大出生缺陷干预范围，减少出生缺陷；保障妇女儿童身体健康，有助于活化网络资源，对扩展服务领域，提高技术服务队伍的整体素质，促进计划生育工作的可持续发展，构建和谐社会等有深远的意义。依托计划生育网络进行出生缺陷一级干预，政府主导、计卫联合、多部门配合、信息共享，提高技术人员素质，规范的孕前优生筛查，可降低出生缺陷发生率。
【关键词】 婚检；地贫筛查；现状分析；干预措施
文章编号：1003-1383(2011)05-0609-03 中图分类号：R 556.6+20.4 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.031
地中海贫血（简称地贫）是一组严重威胁人类健康的致死、致残的常染色体隐性遗传病。临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。主要有α地贫和β地贫。若夫妻为同型地中海型贫血携带者的，每次怀孕，其子女有1/4的机会为正常,1/2的机会为携带者，另1/4的机会为重型地中海贫血患者。
为降低出生缺陷儿，提高出生人口素质，2010年广西壮族自治区政府在全区范围正式启动地中海贫血防治计划，实行免费婚前医学检查（下称婚检），对贫困家庭进行地贫基因诊断和产前诊断项目补助。计划的工作目标是：到2015年，全区重型地贫患儿出生率比2009年下降50%以上，新生儿出生缺陷发生率明显下降。为达到自治区的地贫防治计划目标，确保计划的完成，本文总结2010年1月至12月在百色市十二个县(区)婚检中地贫筛查及地贫基因诊断的相关资料,现报道如下。
资料与方法
1.资料来源 标本来源于2010年1月至12月百色市十二个县(区) 结婚登记的79046例人群，其中44670例进行地贫筛查，男性22330例、女性22340例，年龄18～35岁。
2.检测方法 检测仪器主要是三分类血球仪和琼脂糖电泳分析仪。血细胞分析评价指标以红细胞平均红细胞体积(MCV)小于82fl视为地贫初筛阳性，琼脂糖电泳分析评价指标以血红蛋白A2值(HbA2)小于2.3%和大于3.5%为地贫初筛阳性。
3.统计学处理 各组数据所占总体比例用百分率表示。
结果
1.2010年百色市有79046人登记结婚，其中有49918人进行了婚检，婚检率为63.14%，参加婚检的人员中有44670人进行地贫初筛，共筛查出5097例阳性，阳性率为11.41%。但按百色市地贫基因携带率为25%计算，79046人中应有19761人地贫基因携带，实际初筛阳性为5097人，漏检率为74.21%。
2.2010 年我市地贫筛查率为56.51%，地贫筛查阳性率为11.41%，漏检率为74.21%；乐业、凌云地贫筛查阳性人数为0，漏检率为100%。 地贫基因诊断率仅为0.2%。各县区婚检地贫筛查、诊断统计结果详见表1。
讨论
1.百色市婚检地贫筛查现状 ①百色市2010年婚检人数比往年大幅度提高，从2009年3%上升到63.15%，地贫筛查也从无到有。各婚检机构虽然按照自治区政府的要求，婚检单位都增加地贫筛查工作, 2010年百色市婚检率、地贫筛查率在广西省内处于最低水平,筛查状况不尽人意。婚检率、地贫筛查率比往年上升，有关调查表明，广西出生缺陷新生儿居全国之首，地贫缺陷新生儿位居出生缺陷第二位［1］。因重型地贫是可防不可治，自治区政府高度重视地贫的防治工作，启动预防重型地贫儿出生的“三级预防”策略，实行免费婚检政策，将地贫筛查项目列入婚检项目中。②按百色市地贫基因携带率为25%计算［2］，在结婚登记的79046人中，估计有19761人为地贫基因携带者，但2010年仅检出地贫基因携带者5097人，有74.21%携带者未检出或漏检，可能的原因是百色市为边远穷山区，广大群众接受健康教育较少，优生优育意识淡薄，对婚检益处和重要性认识不足，部分年青人嫌婚检麻烦，参与的主动性和积极性不高；相关部门对免费婚检政策宣传力度不够，有的群众尚未了解婚检的意义和目的。③基层领导对地贫防治工作的重要性不了解，不重视地贫筛查在防治中的重要性，对地贫筛查工作未进行正确的指示；基层婚检部门卫生工作人员对地贫相关知识缺乏，不能正确判断地贫阳性表型特征，导致地贫携带者的检出率降低。④基层单位在婚检中为追求利益的最大化，成本的最小化，不按照标准的地贫筛查工作流程进行筛查，省略检测项目，减少试剂成本的开支。⑤地贫筛查最基本的项目为血液常规的检测。但各单位所用检测仪器和质量良莠不齐，实验室室内质控开展情况不一，有的甚至未开展过此项工作，检测结果的不准确，造成地贫筛查漏检和误诊。⑥广西是地贫发生率最高的省级行政区，每55个家庭可能有一个重型地贫儿出生，每出生200～250个胎儿就有1个重型地贫儿（包括HbH病）［2］。目前百色市婚检地贫筛查状况如果不进行整改，其后果将会造成政府的钱花了，免费婚检及其筛查项目流于形式，未能起到应有的作用，地贫防治的目的未达到，重型地贫儿出生的人数很难下降。
2.干预措施 ①为提高广西出生人口素质，加快广西经济发展，自治区人民政府、卫生厅高度重视，2009年自治区党委、自治区人民政府出台的《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（桂发［2009］29号）明确提出：“实施母婴健康‘一免二补’幸福工程，实行免费婚前医学检查和逐步实施孕妇产前筛查及新生儿疾病筛查补助政策，控制出生缺陷高发状态，提高出生人口素质”。母婴健康“一免二补”幸福工程被纳入2010年自治区人民政府为民办实事项目，从当年2月起全区实施免费婚检。②加大宣传，扩大影响，充分利用版（墙）报、广播、报刊、宣传画、宣传品、门诊咨询等形式，大力宣传开展地贫检测的意义；提高群众优生优育意识，营造有利于开展出生缺陷干预工程的社会环境，使地贫预防工作家喻户晓，让政府免费婚检的政策、婚检的意义深入民心,使群众真正认识到，你不婚检、我不婚检、谁来保护我们的后代,从而实现“要我婚检到我要婚检”，避免出生缺陷儿的发生。③2010年自治区政府投入2700万元，在自治区人民医院、自治区妇幼保健院和广西医科大学第一附属医院分别建立自治区级地中海贫血产前诊断中心，同时要求各市从财政中投入500万元，建立市级地中海贫血产前诊断分中心，并下拨专项经费对地贫筛查阳性的农村夫妇双方，怀孕时给予地贫基因诊断补助，如地贫基因诊断夫妇双方均为同型基因携带者的，又再给予地贫产前诊断补助。④自治区给各基层妇幼保健院下拨培训经费，要求上送卫生技术人员到上级医院进行地贫防治诊断知识培训。卫生厅也通过举办全区婚前保健技术人员、产科人员、婚检主检医师、地贫管理人员等培训班，加强基层婚检人员地贫相关知识的培训，强化婚检机构和婚检人员岗位资格培训和专项技术许可，让每一位婚检人员都能准确地判断地贫筛查阳性，尽量避免漏诊和误诊［3］，保障婚检和疾病筛查质量。⑤各筛查实验室应严格按照卫生厅临床检验中心的要求，做好室内质量控制工作，保证检测质量，提高筛查的准确性。不做没有质量的检验，避免劳民伤财。
出生缺陷是我国婴儿死亡、儿童残疾的重要原因, 专家指出70% 的出生缺陷是可以通过婚检实现有效的预防和控制, 婚前医学检查是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线, 是保证健康婚配的生殖保健措施［4］。为子孙后代的健康，我们有责任有义务做好地贫防治工作,完成自治区政府争取到2015 年，使全区重型地贫患儿出生率比2009 年下降50%以上目标，控制我区出生缺陷和先天残疾的高发状态，提高出生人口素质，减少家庭和社会的沉重负担，加快和谐社会建设发展。
参考文献
［1］黄咏梅,程利南.婚前保健对预防出生缺陷的作用［J］.中华预防医学杂志,2007,41(6):504-506.
［2］徐湘民，张新华，陈荔丽，等.地中海贫血预防控制操作指南［M］.北京：人民军医出版社，2011：3.
［3］张彩玲.2000例婚检、孕检、产检、地中海贫血筛查分析［J］.中国妇幼保健，2008，23（16）：2305-2306.
【关键词】 计生服务站；免费孕前优生健康检查；育龄人群；出生缺陷；干预效果
文章编号：1004-7484（2013）-12-7164-02
我国人口计生委员会为进一步减少临床新生儿出生缺陷的产生，及针对适龄孕育妇女自身疾病进行有效预防等，在各地计生服务站施行免费孕前优生健康检查，作为出生缺陷一级干预项目，主要针对适龄结婚且已经达到正常孕育年龄的夫妇提供一系列系统、全面的健康检查、健康知识普及、指导咨询及跟踪随访服务[1]。其健康检查内容主要包含以下几个方面：即风险评估、影像学检查、病毒筛查、实验室检验、体格检验及相应病史询问调查等。其最终目的还是为了减少新生儿出生缺陷现象的发生，避免不良妊娠结局，从而从根本上提高人群素质，秉承着早发现、早诊断、早治疗的中心理念，将可能导致出现新生儿出生缺陷的相应影响因素扼杀于摇篮之中[2]。文章结合笔者实际工作情况，结合2012年3月――2013年3月在我计生服务站接受免费孕前优生健康检查，符合国家相关计划生育政策且已经达到正常孕育年龄的4244名已婚夫妇检查结果，就进一步突出优生健康检查的重要性以及对出生缺陷的干预效果进行深入分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料 本次研究对象为笔者所在计生服务站于2012年3月――2013年3月接受免费孕前优生健康检查，符合国家相关计划生育政策且已经达到正常孕育年龄的4244名已婚夫妇，其中男子2122名，女子2122名，取得检查人员之情同意后，对其进行免费孕前优生健康检查。年龄结构为21-43岁，平均年龄26.2±2.3岁。
1.2 方法 针对本次研究4244名对象进行妇科超声常规检查、实验室检查、优生筛查、体格检查、病史询问及优生健康教育等，对存在的相应风险及高危人群表现进行分析，加入有效干预及相应的孕前风险评估等一系列措施。实验室检查方法及体检标准、内容及流程需严格遵循国家人口计划生育委员会颁布实施的相应标准及要求进行合法操作[3]，实验室及相关检测人员需经过相应的等级培训，能力得到有关部门认同及许可后方可开展下一步工作。
1.3 统计学方法 将本次检测所得数据输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，计数资料采用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（χ±s）表示。
2 结 果
2.1 本次针对存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现的检出率达到12.68%（827/4244），本组适龄孕育已婚夫妇均表现为不同程度的生殖系统异常等症；2122名育龄妇女一般检查结果有异常的为142人，占6.7%，其中乳腺病变，甲状腺异常，毛发皮肤异常等发生率较高，见表1。
3 讨 论
作为出生缺陷一级干预项目，免费孕前优生健康检查是当前计生服务站依据国家相关规定开展的一套有效的提升优秀生育率的措施，也可针对已孕年龄夫妇自身疾病进行有效预防。笔者结合所在计生服务站本次针对4244名符合国家相关计划生育政策且已经达到正常孕育年龄的已婚夫妇检测结果发现，针对检测对象存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现进行有效干预及风险评估，突出优生健康检查的重要性以及对出生缺陷的干预效果分析，达到很好的效果。针对本次2122名育龄妇女一般检查结果表现，乳腺疾病发生率占1.93%，甲状腺疾病1.72%，需进行再次全面检查确诊。由于导致出现乳腺类疾病的主要因素一般都与患者体内性激素有关，而性激素异常更会导致人类正常繁衍能力。甲状腺功能减低及甲状腺功能亢进对胎儿的影响最为主要，患有甲状腺功能亢进的患者，属不孕不育高发人群，即便怀孕，妊娠期间也极有可能出现低体重儿出生、胎儿生长受限、早产及流产率高。本次针对存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现的检出率达到12.68%（827/4244），本组适龄孕育已婚夫妇均表现为不同程度的生殖系统异常等症，应及时对其实施对症治疗，从而减少胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产、流产及宫内感染等发生率。我市卫生工作的重点主要集中在将两癌筛查、妇女病防治、生殖道感染防治工作及女职工保健整合进行统筹管理，以便提升妇女病及女职工保健管理力度[4]；探索固定筛查诊断机构和非固定机构模式的筛查诊断方式；重新制定妇女多发病防治管理与技术规范；与市工会联合制定女职工特殊疾病检查方案，修定五部门联合发文；严格实践操作考核与培训，重点开展小班实践操作培训，更换考核题库，尝试视频考核形式；加强三级质控，进行区县间互查，将知晓率及参与率等指标每季度进行公布，逐步将日常质控结果纳入绩效考核内容；利用增城市两癌筛查项目积累的个案数据及早诊率、检出率、漏诊等评价指标，尝试构建筛查模型，甄别对应不同人群的适宜技术，遴选最佳筛查方案和筛查策略，探讨相关资源配置，以更为经济、便捷、准确的手段最大限度地发现可疑患者[5]。这对提高两癌早期的诊断率有很重要的意义。由于在筛查的结果中显示，女性患病的年龄集中在30-45岁，因此，应加强对高危人群的乳腺癌管理，将乳腺癌的防治知识普及，从而提高妇女卫生知识水平，这是乳腺癌防治中的重要方法。
综合本文所述，针对已婚适龄女性孕产之前进行自身疾病的防治以及减少新生儿出生缺陷现象的产生，以及针对高危人群存在的相关风险因素进行有效的干预、评估，计生服务站孕前优生健康检查均可有效完成，从而将新生儿出生缺陷的发生率降到最低。
参考文献
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[3] 李丽芳.650名妇女孕前优生健康检查结果分析[J].临床医药实践，2012，21（5）：366-367.
高港区人民政府
各位领导、各位同志：
大力提高出生人口素质是新时期新阶段统筹解决人口问题的重要任务之一。近年来，我区坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕以人为本，以群众需求为宗旨，以群众利益为目标，以群众满意为标准，把推进出生缺陷干预工作、提高出生人口素质作为为群众提供优质服务的突破口，作为“着力关注民生，打造和谐计生”的重要抓手，摆上重要议事日程，列入各级党委、政府的重要工作职责，按照“政府主导，部门联动，规范运行，注重实效”的思路，积极构建有效预防出生缺陷的工作机制，并取得了明显成效，我们的做法是：
一、因势利导，强化宣传，营造浓烈的工作氛围
2003年10月1日新的《婚姻登记条例》取消了对婚检的强制要求后，我区自愿接受婚前医学检查的人数大为减少，在失去了出生缺陷干预的第一道防线后，出生缺陷出现了上升趋势，出生缺陷的上升，不仅使出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质的重要因素，同时也给其家庭和社会带来了沉重的负担。大力宣传和普及预防出生缺陷科学知识，实现计划生育生殖健康，加强婚前咨询和指导，开展婚前和孕前保健已迫在眉睫，我们在全区范围内通过三个途径来强化宣传，统一认识。第一，以会议部署来统一认识。区、镇（街道）两级层层召开工作部署会、宣传动员会，深入宣传开展出生缺陷干预工作的目标、意义和重要性，对开展出生缺陷干预工作进行全面部署，消除广大干部群众的认识盲区，以认识的大统一来保证工作的大投入。第二，以知识普及来统一认识。通过举办培训班、知识讲座、发放宣传资料等形式，把宣传教育工作渗透到各个领域，把知识普及到各个层面。区人口计生部门还深入到有关镇（街道），通过人口学校、集市向广大群众宣传出生缺陷干预知识。向相关参查对象发放宣传折页，全面介绍出生缺陷发生的原因、危害和预防措施，宣传开展产前筛查、孕前检查的重要性，取得了明显的社会宣传效果。第三，以舆论宣传来统一认识。我们在区有线电视台开设“人口与优生”专题，大力宣传出生缺陷干预知识。同时安排专家走进电视直播室，向全区广大群众宣传实施出生缺陷干预工程的意义、做法和具体要求，区人口计生委还在区指导站举办出生缺陷图片展，进一步增强广大育龄群众的优生意识和自我保健意识，营造了有利于开展出生缺陷干预工程的良好环境。
二、突出重点，狠抓关键，积极推进出生缺陷干预体系建设
1、推行免费婚前健康检查。
面对婚检中出现的新情况，我们在认真调
研的基础上，自今年起，在全市率先推行以政府买单、群众自愿参与为主要内容的免费婚前健康检查制度。经过招标，高港人民医院成为全区免费婚前健康检查的定点医院。婚前健康检查的目标疾病主要包括：性传播疾病、传染病、严重遗传性疾病、精神疾病、男女生殖器疾病等。为了方便群众参检，区人口计生委还专门向婚检点派驻了一名工作人员，具体负责婚检宣传、引导等服务。自新制度实施以来，全区新婚夫妇婚前健康检查意识渐浓，检查率稳步上升。仅此一项，区财政将每年新增支出近20万元。
2、推进三级干预服务。
一级干预：通过计划生育服务网络，广泛开展优生优育指导、出生缺陷发生及预防知识的宣传教育，提高群众对出生缺陷干预相关知识的知晓率；以规范的技术方法开展妇女孕前弓型虫和风疹病毒的抗体检测；在高危人群中开展外周血染色体检查；积极提倡并推广妇女孕前、孕期服用福施福、叶酸等孕妇营养素，减少出生缺陷的发生；二级干预：定期对孕期在14-20周以内的孕妇开展以唐氏综合征为主的出生缺陷筛查，将筛查出的高危孕妇转诊到指定医院进行确诊，对确诊的缺陷儿在征得孕妇及家属同意后终止妊娠，达到减少缺陷活产儿出生的目的；三级干预：在胎儿出生后，动员新生儿父母发现疾病及时让新生儿接受筛查、治疗。对发现出生缺陷的0-3岁婴幼儿动员其到指定医院进行矫正和治疗,并建立出生缺陷信息系统，进行跟踪随访服务，提高患儿的生活质量。在胎儿出生后，动员新生儿父母发现疾病及时让新生儿接受筛查、治疗。
3、完善三级服务网络。
在全区建立健全完善的区、镇（街道）、村（居）三级出生缺陷监测与干预网络。一是区级监测与干预。由区人口计生委负责，抓好宣传教育，采取多种形式向新婚、待孕、已孕育龄妇女，宣传出生缺陷的预防、遗传优生、生殖健康教育及孕期保健等相关知识；利用区、镇（街道）计划生育技术服务机构认真开展咨询服务，设立咨询电话，做好优生咨询工作；协调卫生、民政等相关部门畅通渠道，做好信息收集、汇总、分析和反馈工作；建立病残儿家庭监护档案，对符合照顾再生育对象进行优生指导。依法开展自愿转诊彩色超声诊断、胎儿体表畸形及某些先天性代谢缺陷等疾病的监测和干预工作，提高生殖健康和孕期保健服务水平。二是镇（街道）级监测与干预。由各镇（街道）计生办负责，定期开展有关出生缺陷及遗传优生咨询活动，指导村（居委会）计生员对新婚人员进行新婚及优生优育知识教育；对育龄妇女进行婚、孕、产前、产后全程随访服务，掌握出生缺陷的发生情况和动态变化
，及时向区人口计生委反馈信息；倡导育龄妇女在规定时间内到本镇（街道）服务站参加出生缺陷三级预防。三是村（居）级监测与干预。由村（居委会）计生员负责，协助镇（街道）计生办向本辖区内的育龄群众发放宣传材料，倡导依法申请结婚的当事人进行婚前健康检查，倡导待孕育龄妇女到本镇（街道）计生服务站正确使用优生营养素，倡导已孕14-20周的育龄妇女到本镇（街道）计生服务站参加唐氏综合征的筛查，收集并上报各类信息。
三、立足干预，着眼结合，全面推进人口和计划生育工作
在实施出生缺陷干预的基础上，我们坚持做到“四个结合”：
1、坚持将出生缺陷干预工作与加强孕情管理、治理出生人口性别比偏高问题相结合。
出生缺陷干预服务的对象是全部新婚、待孕和已孕妇女，同时他们也是出生人口性别比偏高问题综合治理的重点对象。因此，我们把出生缺陷服务与加强孕情管理、治理出生人口性别比偏高问题相结合，既是现实工作的客观需要，也是工作内在规律的必然要求。我们实行工作内容的一体化。坚持把定期孕情检查和随访与出生缺陷知识宣传、咨询指导以及孕前筛查等出生缺陷干预服务相结合。实行工作目标的一体化。提高出生人口素质，改善出生人口结构是新时期统筹解决人口问题的主要目标和重要任务，也是人口和计划生育工作整体目标的重要组成部分，有着共同的工作目标，工作中，我们坚持工作目标一同下达，工作措施一并部署，有力地推动了各项工作的开展。
2、坚持将出生缺陷干预工作与加强和改善人口和计划生育信息管理相结合。
为推进出生缺陷干预工作，8月份，我区开展了出生缺陷干预对象的信息核查工作，为新婚、待孕、已孕妇女建立健全了信息档案，为出生缺陷干预工作提供了充分的信息支持和保障。同时，通过开展出生缺陷干预服务，能准确掌握孕情，及时反馈给信息系统适时变更，有效提高了信息的准确率、上报的及时率。年内，我区还将根据出生缺陷干预工作深入持久推进的需要，进行出生缺陷干预信息系统的开发，积极实现出生缺陷干预工作和信息管理的深度融合，真正做到相互促进，共同完善。
3、坚持将出生缺陷干预工作与计生惠民工程相结合。
能否生育一个健康的孩子，事关一个家庭的幸福和谐，而出生缺陷干预工作正是通过有效干预手段预防和减少出生缺陷发生，从而造福于每一个家庭。因此，我区坚持把出生缺陷干预工作作为人口和计划生育惠民行动和“生育关怀”计划的重要组成部分，科学规划，统筹实施。
4、坚持将出生缺陷干预工作与先进技术应用和推广相结合。
出生缺陷特别是以产前筛查
、产前诊断为主要内容的二级干预需要先进的技术手段作支撑。今年，我区加强了与国内拥有先进检测技术厂家的合作，引入了唐氏综合症筛查设备和检测技术，有效推进了产前筛查工作的开展。下一阶段，我区将根据出生缺陷干预工作向深度拓展的需要，进一步加强与国内相关科研机构以及医疗机构的联系和协作，加快引入产前筛查检测手段和技术，不断提高产前筛查和产前诊断的水平。
四、加强领导，落实责任，确保出生缺陷干预工程的顺利实施
区委、区政府把提高出生人口素质工作作为各级党政一把手亲自抓的内容，坚持做到“四个到位”。
一是统筹规划到位。区政府成立了以分管区长为组长，计生、卫生、民政等部门负责人为成员的领导小组，下设技术指导小组，加强对出生缺陷干预工程的领导和协调。区将出生缺陷干预工程列入年度人口和计划生育目标进行考核，并先后出台了《关于提高出生人口素质的意见》等一系列文件。区政府多次召开工作部署会、相关部门协调会，区人口计生委出台了工程实施方案，从目标人群的确定、具体时间的安排、技术力量的配备、工作职责的明确等方面都作了明确规定，为工程的开展提供了有力的组织保证。
二是协调配合到位。重点协调计生与卫生等相关部门的配合，促使他们在各自的职能范围内承担起优质服务的责任。同时，组织相关部门广泛在育龄群众中开展计生优质服务宣传咨询活动，为开展优质服务营造良好舆论氛围。
关键词 孕中期 胎儿畸形 超声筛查
孕中期超声筛查胎儿畸形筛查技术是2008年辽宁省科技厅、卫生厅等部门推广的“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目之一，“农村卫生适宜技术推广示范研究”是国家科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家人口和计划生育委员会联合组织实施的国家“十一五”科技支撑计划的重要项目，同时也是我国卫生部“十年百项成果推广项目”。
资料与方法
2008年9月1日～2010年9月30日对符合年龄20～40岁，孕20～28周前的孕妇1562例，经医生宣传后自愿进行筛查的共计1198例。
检查方法：采用SA-6000GMT彩色超声诊断仪，孕妇取仰卧位，经腹对胎儿进行多方位、多切面扫查。首先，常规观察胎儿生长情况，包括测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径、羊水指数、脐带和胎盘分级；其次，多切面按顺序扫查胎儿头颅、唇面部、脊柱、胸腔、腹腔、双肾、四肢等部位有无发育异常，对诊断不清的孕妇转上级医院进行确诊并进行随访跟踪。
结果
孕中期超声筛查1198例，筛查出胎儿畸形20例，检出率1.67%。经过随访核实，超声诊断准确率100%，孕中期超声筛查的孕妇目前已经分娩的1042例，全部进行随访核实，无1例出生缺陷儿出生，漏诊率0。20例胎儿畸形各种缺陷发生情况，见表1。
讨 论
提高出生人口素质，降低出生缺陷，提倡采取三级预防，一级预防是防止出生缺陷的发生，如孕前检查、婚前检查、遗传咨询、孕前服用斯利安等；二级预防是指减少出生缺陷的出生，如高危孕妇的产前诊断、孕中期产前超声筛查胎儿畸形、孕期保健管理等；三级预防是指对出生缺陷儿及早发现和治疗，尽量改善其预后，如新生儿疾病筛查、儿童系统保健等。因为出生缺陷的种类繁多、病因复杂，难以预防，又因为出生缺陷儿的出生给家庭和社会带来重大的社会和经济负担，所以二级预防措施是对出生缺陷进行干预的主要措施。又由于大多数的出生缺陷为多基因病，以结构异常为主要表现，因此超声筛查胎儿畸形技术是目前产前筛查胎儿畸形的主要手段，但也存在一定局限性［1］；受胎位、羊水量、孕期等因素影响。超声筛查胎儿畸形技术的孕中期进行筛查较为适合［2］；最佳筛查时间是妊娠22周进行［3］；能够检出大多数的严重畸形，以便及早发现，及时采取措施，即减轻孕妇身体和精神上的负担，同时也降低了本地区的出生缺陷发生率。
从20例胎儿畸形构成比中可以看出神经管畸形发生率最高（30%），目前公认是遗传和环境因素共同作用的结果［4］。所以预防神经管畸形发生尤为重要：①提倡婚前医学检查；②开展孕前保健咨询和检查；③孕前和孕早期投放叶酸；④加大孕前保健宣传，如孕早期避免接触放射线、有毒气体、避免病毒和细菌感染、避免滥用药物等；⑤提高孕中期超声筛查率；⑥加强孕期保健管理，及早发现孕妇，宣传、动员孕中期超声筛查。
超声检查简便、有效、无放射性、可重复，能实时观察胎儿解剖形态和器官发育。越来越多的胎儿畸形被检出，孕中期筛查能及早发现胎儿畸形，及时终止妊娠，避免出生缺陷发生。检查过程必须认真仔细逐项检查，避免漏诊。检查中切不可放过任何可疑图像，若存在可疑的情况，必须短期复查（一般2～4周）并多人会诊。对不能观察到的部位应特别注意注明原因。
孕中期产前超声筛查技术在预防出生缺陷发生中起到非常重要的作用，不但降低了全县、全市、全省、全国出生缺陷发生率降低，同时减轻了家庭、社会的经济、精神负担，而且提高了出生人口素质，对社会经济发展和社会进步起到积极推动作用。
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一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，深入贯彻落实科学发展观，认真落实省第八次、市第九次党代会精神,全面推进新生儿出生缺陷干预工程。逐步形成政府主导、妇儿工委办公室牵头、各部门协作、群众自觉参与的工作格局，努力降低出生缺陷率、提高出生人口素质，为构建和谐社会、实现经济社会全面协调发展，建设“幸福”奠定基础。
二、工作目标
自2012年月日起，在全市实施“新生儿出生缺陷干预工程”，将新生儿出生缺陷防治专项资金纳入政府公共财政预算，实行免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查（含听力筛查）。建立预防新生儿出生缺陷长效工作机制，整合现有资源，优化结构配置，切实降低新生儿出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，促进儿童健康事业科学、持续发展。
2012年，建立新生儿出生缺陷防治体系，婚前医学检查、孕前优生健康检查等一级预防群众知晓率达到90%，措施覆盖率大幅度提升；产前筛查等二级预防措施覆盖率达到85%；新生儿疾病筛查和诊治等三级预防措施覆盖率达到85%。2015年，完善新生儿出生缺陷防治体系，相应服务对象对预防新生儿出生缺陷的健康知识知晓率达到98%，自愿婚前医学检查率达到90%，孕前优生健康检查率达到85%，产前筛查率达到90%，新生儿筛查率达到90%，筛查技术和服务质量明显提升，筛查结果出生缺陷干预率达到85%。
三、服务对象
全市城乡欲婚男女、计划怀孕夫妇、孕产妇及新生儿。
四、服务内容
（一）免费范围
户籍人口，在石创业、经商、务工等外来人口，凭有效证件到定点单位进行指定项目的筛查，均实行免费。
（二）免费项目及定点单位
婚前医学检查：按照《中华人民共和国母婴保健法》、《省母婴保健条例》的规定设置检查项目，由市级和县级妇幼保健机构承担，市妇幼保健院承担涉外婚检。
孕前优生健康检查：参照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》的规定设置检查项目，由县级计划生育技术服务机构承担。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。
产前筛查：按照《省产前筛查技术管理办法（修订稿）》、《省产前筛查、产前诊断技术规范（试行）》的有关规定设置18-三体综合症、21-三体综合症和开放性神经管缺陷筛查项目，由市妇幼保健院和县（市）、区妇幼保健院承担，经市卫生行政部门批准的产前筛查单位负责对到本院就诊孕妇进行筛查。
新生儿疾病筛查（含听力筛查）：按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》和《省新生儿疾病筛查诊治管理办法》的规定设置检查项目。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下由市妇幼保健院承担，由各助产单位负责血片采集，由县（市）、区妇幼保健院负责管理和递送血片；新生儿听力筛查由市级和县级妇幼保健机构以及市卫生行政部门批准的听力筛查机构承担。
五、组织领导
成立由市政府副市长为组长，市政府副秘书长、市妇联主席为副组长，市政府妇儿工委办公室、市委宣传部、市民政局、市财政局、市卫生局、市人口计生委、团市委、市残联、市红十字会等部门主管领导为成员的新生儿出生缺陷干预工程领导小组，负责全市预防新生儿出生缺陷工作的组织管理，协调和研究工作中的重大问题。领导小组下设办公室，办公室设在市政府妇儿工委办公室，由相关部门业务处室负责人组成。负责制定实施方案，统筹协调，及时研究解决工作推进中遇到的困难和问题，推动出生缺陷防治工作持续健康发展。
各县（市）、区也要成立相应的组织机构，制定切合本地实际的实施方案，并积极协调有关成员单位，形成各司其职、密切配合的跨部门合作机制。
六、资金保障
（一）市区（含高新区）预防新生儿出生缺陷政府补助资金由市财政负担，其他县（市）、矿区由市、县两级财政各负担50%，各县（市）、矿区政府要将所需资金列入年度预算。
（二）市、县两级妇儿工委所需“新生儿出生缺陷干预工程”宣传教育、督导检查、监测评估等工作经费分别由市、县两级财政予以保障。
（三）加大新生儿出生缺陷救助工作，所需费用由各级残联、红十字会争取资金解决。
七、部门职责
（一）各县（市）、区人民政府要制定本县（市）、区实施方案和工作计划，协调有关部门落实相应的责任和任务，解决工作中的重大问题，加大对妇女和儿童健康事业的投入。
（二）各级政府妇儿工委办公室作为牵头部门，要做好新生儿出生缺陷干预的宣传推动、督导检查及相关数据核查等工作。市政府妇儿工委办公室负责研究制定工作计划和新生儿出生缺陷干预工程的社会宣传、组织发动、督导检查等工作。要做好各部门之间的工作协调，认真核实各县（市）、区所有免费检查项目的具体情况，上报市财政局，并向市政府汇报执行情况。
各县（市）、区卫生、人口计生部门负责每月向本级妇儿工委办公室报告新生儿出生缺陷预防工作进度情况，民政部门上报婚姻登记情况；市卫生和人口计生部门，县（市）、区政府妇儿工委办公室负责每月将核实后的进度情况上报市政府妇儿工委办公室；市政府妇儿工委办公室每月将各县（市）、区情况汇总上报市政府，定期通报全市工作进度，总结推广经验和做法。
（三）市卫生局、市人口计生委分别负责相关检查项目的组织和具体实施，根据各自工作内容制定出切实可行的实施方案，完善相关数据软件及网络建设，确保此项工作顺利实施;为有关部门提供相关技术支持，进行质量控制；组织开展专业技术人员岗位培训；制作各类业务宣传资料，开展宣传活动，提供技术咨询服务；配合市政府妇儿工委办公室做好督导、检查及评估工作。
（四）市人口计生委负责孕情统计及报告工作，做好重点人群孕前管理，广泛开展育龄人群生殖健康教育。
（五）各级宣传部门负责组织、指导各新闻媒体，针对新生儿出生缺陷干预的关键问题，积极开展多种形式的宣传教育；宣传、报道保障妇女儿童健康的法律、法规、政策以及妇幼卫生工作的成果、经验、重大活动的相关信息。
（六）市财政局负责研究制定相关财政经费补助政策和资金管理及划拨办法，为免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查做好资金保障及监督管理工作。
（七）市民政局负责对婚姻登记人群进行健康宣传和教育，协助发放有关婚检指导、优生优育宣传资料，自觉将婚检宣传引导作为本职工作认真落实，将婚姻登记和婚检工作有效结合，推进婚前医学检查率的提升。
（八）市残联要制定出缺陷儿童救助方案，积极做好缺陷儿童的救助、干预及康复工作。
（九）市红十字会要为出生缺陷儿童的关怀及救助提供募捐支持，参与妇女儿童健康教育活动。
（十）团市委要在广大适龄青年中做好新生儿出生缺陷干预工作的宣传和倡导，提高广大适龄青年参与的积极性。
八、工作措施
（一）以各级人民政府为主导，建立月报告、定期通报和监测评估制度。将婚前医学检查率、孕前优生健康检查率、产前筛查率、新生儿疾病筛查率等指标纳入相关部门的重点工作内容，逐级落实责任，确保目标完成。
（二）采取多种形式、多种渠道，广泛开展新生儿出生缺陷干预的政策宣传和健康教育活动，营造全民参与的良好氛围。
（三）将新生儿出生缺陷干预工作与婚姻登记工作有机结合，推广卫生、人口计生和民政部门“牵手服务工作模式”，加大对服务对象的宣传教育工作力度。
（四）切实做好孕前期及孕早期妇女免费补服叶酸宣传普及工作，预防神经管畸形等出生缺陷问题的发生。
（五）加强孕产妇和儿童保健的系统管理，规范和优化围产期保健服务流程，改善和提高服务质量。
（六）培养一支“责任心强、业务精湛”的母婴保健技术人才队伍，加快适宜技术的引进和推广，不断提高母婴保健技术服务能力和水平，有效降低新生儿出生缺陷发生因素。
今年以来，我中心在县委、县政府的坚强领导下，在县卫健体局的正确指导下，以提高出生人口素质、保障妇女儿童健康为基础，以完成重大公共卫生妇幼项目，落实国家各项惠民政策为重点，奋力进取，真抓实干，圆满完成各项工作任务，为全县妇女儿童健康保障作出了应有的贡献。现将今年以来开展的各项工作汇报如下：
一、各项工作圆满完成，进一步提高全县妇幼健康水平
（一）省政府民生实事
（1）农村妇女“两癌”筛查项目。为进一步提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，提高农村妇女自我保健意识和健康水平，由省妇联和省妇幼联合开展此项工作，我县目标任务3000人，从5月14日开始，我中心对全县7个乡镇进行为期3个月的下乡检查工作，2019年共完成农村妇女宫颈癌筛查3000人，其中CIN1级5例，CIN2-CIN3级6例。乳腺癌检查完成3000例，异常数93人，乳腺癌1例，完成率100%，为了更好的完成此项工作，我们特聘市妇幼保健院B超专家对我中心查出的疑似病例进行了进一步确诊，方便了群众。
(2)免费产前筛查与产前诊断项目。产前筛查项目工作启动以来，我们对此项工作高度重视，专门选用业务优，责任心强的同志负责此项工作，每一个血样标本都要快速、安全的地送到临汾市人民医院，并且由专人负责反馈结果，发现问题及时转诊。今年的产前筛查诊断任务为460人，截止目前我县筛查总人数420人，任务完成率91%，29 个高风险，对高风险全部进行了召回和转诊，转诊率100%。
（3）省级贫困县儿童营养改善项目（营养包）。为贫困地区6-24个月龄的婴幼儿发放营养包，改善儿童的健康状况，是此项目的总目标。我们安排专人负责此项工作，省里培训会议结束后，及时给县卫健体局相关领导、县分管副县长进行汇报，县领导高度重视，刘县长亲自参加妇幼工作会议，并对妇幼相关工作进行了重点安排、强调。我们还邀请市妇幼保健院相关专家对全县专管人员、乡镇卫生院、村医进行了专题培训，提高儿童家长对营养包的认识。做好了前期宣传、摸底以及领用、发放、服用指导、随访、相关资料报送等工作。目前各乡镇都已经全部开始对目标婴幼儿发放营养包。截至目前免费发放1228人，1424盒，做到专人管理、专库存放、专人发放。
（二）市政府民生实事
临汾市免费“三病”筛查项目
新生儿疾病筛查项目被市委市政府定为2019年全市惠民工程，从今年开始将为全市新生儿进行三项免费筛查，为了做好此项工作，我们加大宣传力度，发放宣传资料，提高家长的认知度，力争使这项惠民工程做到家喻户晓，深入人心，进而得到家长的配合，截止目前我县为新生儿进行免费疾病筛查373人。
（三）重大公共卫生妇幼项目
（1）增补叶酸预防神经管缺陷项目。预防新生儿神经管畸形的重要手段之一是育龄妇女要科学地服用叶酸片。为了取得良好的效果，我们做了大量的工作，在通过各乡镇卫生院发放的同时，下乡筛查时也带叶酸给适合的育龄妇女发放。在发放过程中给大家进行细致耐心的讲解，认真登记和随访。今年我县增补叶酸预防神经管缺陷项目发放农村650人，城镇51人，完成率100%。
（2）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。今年我县免费为606名孕妇进行乙肝、梅毒、艾滋病项目检测，发放乙肝免疫球蛋白11瓶。为了开展好此项工作，我们定制了一些宣传手册、手提袋和折扇，结合创卫工作在后院的墙上制作“艾梅乙”宣传文化墙，广泛宣传“艾梅乙”知识，让每个孕妇都能认识到检测的重要性，自觉接受免费检测。并及时为县医疗集团拨付检测和咨询费用8658元，按时向上级部门报送信息。
（3）免费孕前优生项目。我县于7月30日召开免费孕前优生健康检查动员会，会后我中心高度重视，立即成立免费孕前优生下乡检查技术小组，积极与乡镇计生员对接联络，针对进展缓慢的问题，我们积极组织调研，采取多种方式，积极完成任务，截止目前已经对全县7个乡镇进行了两轮下乡检查，2019年我县目标任务500对，已完成385对，完成77%。
（4）农村妇女宫颈癌筛查国家项目。根据工作要求，农村妇女宫颈癌筛查项目已在我县启动8年。为了使妇女同志们认识到宫颈癌是一种可防可治的癌症，增强她们的健康防治意识，也能得到他们的积极配合，使这项关乎家庭和谐妇女健康的民生工程落到实处，我们深入到各乡镇，各村上门服务，今年，我县的免费宫颈癌筛查任务为1000人，2019年，我中心为全县35-64岁农村妇女免费筛查1002例，完成率100.2%，其中宫颈细胞学检查1002例，7例ASC-US，宫颈癌1例，有问题的已经进行治疗并且随访。通过早期筛查，有效的预防了宫颈癌前期病变，为妇女的健康，家庭的稳定做出了积极贡献。
（四）日常工作
（1）健康教育宣传。加强业务宣传，中心各项业务工作的完成离不开健康教育知识和各项政策的宣传，制作国家免费孕前优生、宫颈癌免费筛查、免费产前诊断与服务、叶酸主题、控烟主题、母乳喂养主题宣传栏15块，同时，我们还印制了健康教育处方和健康教育宣传折页等资料，面对面的给群众讲解预防保健知识和各项惠民政策，切实提高健康意识;今年8月1-7日是第28个世界母乳喂养周，为促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识、支持母乳喂养，我中心开展了一系列宣传活动。特别是改变了往年单一在县城进行宣传的格局，侧重点把宣传放在乡村，结合两癌筛查工作，入户走访，发放资料，讲解母乳喂养的好处以及促使母乳喂养的措施，营造了良好的氛围，提高了母乳喂养的知晓率，增强了家庭支持成功母乳喂养的意识。同时也以电子屏、版面、微信、抖音等多种形式开展了孕前优生、产前筛查、艾梅乙、叶酸服用等业务。
（2）母婴安全管理工作。管辖区域内医疗机构上报评估孕产妇人数455人，高危孕产妇77人，专案管理孕产妇94人，2019无救治危重孕产妇病例。
（3）母子健康手册发放。今年我县已全面启动使用母子健康手册，母子健康手册的使用将有力助推我县更好的完成这项惠民政策，通过宣传手段多样化，孕产妇系统管理的推广，从孕前优生、叶酸发放就开始对产妇进行告知，来达到关口前移的效果，尽我们最大的努力来保证每一个产妇都能享受到这项惠民政策中来，为我县的出生缺陷率持续降低作出贡献！2019年，我县由医疗集团发放，共发放477本，建立了发放台账，按时上报母子健康发放信息报表。
（4）托幼机构卫生保健管理。我中心承担着全县托幼机构入园体检工作，2019年我中心免费全县城内1982名入园儿童进行免费体检，今年体检项目将开展眼保健和视力筛查等项目，体检完毕后我们对每个幼儿进行健康评估，并对幼儿园提出营养改善建议。为了保证幼儿园的安全卫生工作，我中心还为全县的托幼机构从业教师进行相关体检工作，全部发放了健康证，为幼儿园的健康管理做出了应有的贡献！
（5）出生医学证明的管理与签发。我中心严格加强《出生医学证明》的管理和使用工作，此项工作实行专人管理，严格把关，保留存根。杜绝出具虚假、违法证明，按相关法律法规出具《出生医学证明》，2019年申领500份，截止目前共有效发放《出生医学证明》376 份。
（6） 项目培训与督导。我们高度重视业务培训学习，鼓励专业人员积极参加各种业务培训。全年我中心共派专业技术人员赴省、市培训40人次。2019年7月20日我中心邀请市妇幼妇产科程霜花主任和儿科柏慧颖老师对母婴安全、艾乙梅项目、贫困县儿童营养改善等项目进行了详细的培训，对县医疗集团妇产科、检验科进行了全面的督导，市妇幼专家对我县的产科、儿科建设提供合理化建议，提高了产科、儿科的服务质量。
（7）妇幼卫生信息统计、培训、下乡督导。2019年我中心按时完成妇幼卫生信息的上报工作，做到了完整、准确、及时。根据工作需要聘请临汾市妇幼保健院专家对我县从事妇幼儿童保健的医务工作者进行业务培训，全年共组织培训2次，同时市级专家对医疗集团和乡镇卫生院的妇幼保健业务工作进行全面的督导，并且对我县的产科、儿科建设提供合理化建议，提高了产科、儿科的服务质量。
（8）避孕药具的发放工作。2019年我中心以“畅通渠道、满足供应、服务群众、提高效益”为指导方针，免费为县乡两级发放避孕药具436人，为服务群众，我中心开展便民利民服务通道，全县共设避孕药具免费发放点124个，其中乡村111个，县城13个，从而更好的服务群众。
二、党建引领业务发展，进一步提升全县妇幼工作服务水平
今年以来，妇幼计生中心领导坚决扛起主体责任，深入推进全面从严治党，思想政治和作风建设、廉洁和效能建设全面加强。一是深入推进思想政治建设。扎实开展学习新时代中国特色社会主义思想以及“不忘初心、牢记使命”主题教育，强化领导带头表率作用，充分调动了广大党员参与学习教育的主动性和自觉性，认真制定集体和个人计划，节点式、清单式推进活动开展，认真落实“三会一课”、组织生活会等党内活动制度，做到提前报备、形式多样、氛围庄重，切实增强全体党员干部党性修养、坚定理想信念，确保主题教育落到实处。二是狠抓党风廉政建设。随着纪检监察体制改革的深入，党风廉政建设工作越来越重要，中心始终坚持将党风廉政建设工作与业务工作同安排、同部署、同落实，召开专项工作会议，对全面从严治党、落实八项规定等进行重点学习，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，深入自学《问责条例》《党内监督条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党内法规，开展廉政谈话，组织观看警示教育片。全面学习贯彻新版《中国共产党纪律处分条例》，制定工作方案，订购学习手册，进行专题学习，撰写心得体会，做好内化于心、外化于心。三是其它综合工作扎实开展。在脱贫攻坚方面，不断巩固2018年脱贫攻坚成果，扎实开展驻村帮扶工作，通过党建联动、关爱行动持续加大帮扶力度，和平村贫困户全部脱贫。同时，我们积极开展政策宣传、帮扶收秋等活动，为包联村制作了扫黑除恶、护林防火、退耕还林标语及墙体标语。在国卫创建方面，我们积极响应号召，做好职责范围内的各项工作，对办公楼进行亮化美化、完成水房的升级改造、同时为了方便群众，我们积极配合城建局在后院修建了公厕。
三、2020年工作计划
（一）儿童健康水平不断提高
1、婴儿和五岁以下儿童死亡率持续下降。2015年，我区婴儿死亡率为0.27‰，比2010年下降3.76个千分点；五岁以下儿童死亡率为4.5‰，比2010年下降3.55个千分点。
2、五岁以下儿童重度营养不良呈下降趋势。2015年五岁以下儿童重度营养不良患病儿童为1.02%，比2010年下降0.8个百分点。
3、新生儿低出生体重发生率明显下降。婴儿的出生体重直接反映母亲妊娠期的营养和健康状况，也是直接影响着新生儿以后的生长发育。2015年我区低出生体重发生率为1.28%，比2010年下降了0.13个百分点。
4、新生儿疾病筛查机制不断完善。2014年新生儿疾病筛查率为96.1%，比2010年上升了12.85个百分点。
5、国家免费疫苗接种率稳中有升。国家免费疫苗接种率每年均在99.6%以上，接近100%。
（二）妇女保健覆盖面不断扩大
1、妇幼保健基础水平不断提高。健全全区孕产期保健监测网络，开展妊娠风险预警评估，及时发现怀孕妇女并尽早纳入系统管理。规范危重孕产妇抢救流程、报告制度及规范转会诊。加强产科质量管理，定期召开产科质量工作会议。每年对业务人员进行理论培训，对助产人员进行理论和操作考核，保证了持证上岗。妇幼保健机构健全率100%，住院分娩率每年都达100%，母婴保健机构人员持证执业率100%，孕产妇死亡率为0，孕产妇系统管理率和孕产妇保健管理率2014年分别是97.53%、98.91%，比2010年分别提高了25.9、3.81个百分点。
2、妇女生殖保健服务能力增强。近年来，我区妇幼保健功能和服务质量不断完善，妇女的各项医疗保健服务得到保障。“十二五”期间为21万多妇女实施rti检查，为10.06万多妇女实施了“两癌”筛查，妇女疾病筛查率平均达95%以上，宫颈癌和乳腺癌死亡率逐年下降，使妇女的健康得到了保障。
3、计划生育各项服务全面落实。各级计生部门以服务基层、服务群众为方向，不断普及优生优育、避孕节育、生殖健康科学知识，开展婚、孕、育、养一条龙服务，已婚育龄妇女避孕率基本稳定，人工流产率呈逐年下降驱势。
（一）明确发展方向，切实履行职能
__区把加快妇幼卫生保健事业发展作为区医药卫生体制改革的重要内容注重履行公共卫生职责，积极支持开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。坚持以广大妇女儿童为特定目标人群，将必要的临床服务作为妇幼保健的重要支持手段，广泛开展群体保健，预防和减少疾病发生，提高生殖健康保障能力。坚持统筹协调、分类指导的工作方法，合理分工三级妇幼保健卫生职能，促进城乡之间平衡发展。坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略，同时，妇联、工会、计生、教育等部门加强沟通协调，认真组织实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要，营造全社会关心、支持妇幼卫生发展的良好氛围。
（二）注重内涵提升，促进持续发展
我区原来的妇幼保健院位于老城区，房屋破旧，设施陈旧，交通不便，已经不能满足广大妇女儿童的医疗保健需求。区委、区政府高度重视，决定异地新建妇幼保健院，并将其纳入了当年的政府实事工程，成立了工作班子。各有关部门积极配合，一路绿灯，全力支持。经过两年时间，2013年9月我们在新区建起了一栋16层的妇幼保健综合大楼和一栋3层辅助用房并正式起用。全院占地12亩，建筑面积3.2万平方米，功能和设施全部按照“二级甲等妇幼保健院”的标准精心打造。开设64个保健临床科室，开放产科、妇科、儿科五个病区，床位200张。添置了四维彩超、乳腺钼靶等一批先进医用设备，整体硬件水平处于全省县级妇幼保健院领先水平。为__进一步提高出生人口素质，降低孕产妇死亡率作出应有的贡献。
（三）开展儿童早教，促进身心健康
十二五以来，我区为认真贯彻落实《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《省政府办公厅关于加快学前教育改革发展的意见》和《扬州市政府关于进一步加强学前教育工作的意见》的文件精神，精密部署，强化落实，采取系列措施确保学前教育发展目标如期顺利实现。截止目前，全区共有全区早教机构数量77个，其中公办幼儿园34所(城市9所，农村25所)，较“十一五”末提高2.1个百分点；师资人数460人，学生人数6420人，截止到2015年上八年，0-3周岁婴幼儿总数是26733人，接受早教的0-3周岁婴幼儿人数25396人；3-5岁学前儿童入园率是95%。每年免费体验早教人数约为
900人，1家获得市县早教示范基地称号。（四）实施实事项目，保障女性健康
1、规范开展农村妇女“两癌”筛查项目。“十二五”期间，区政府办专门下发《__区农村妇女“两癌”筛查工作的实施方案》,根据方案要求和“年度农村妇女两癌筛查工作计划”，为增强广大妇女自我保健意识，提高疾病预防知识知晓率，培养健康、文明、科学的生活方式，通过对宫颈癌、乳腺癌的筛查，做到早发现、早诊断、早预防、早治疗，保障妇女健康水平，__妇幼保健院对全区64岁以下的育龄妇女开展了 “两癌“筛查工作。此项工作由区妇幼保健院负责“两癌”筛查的具体组织，各村妇女主任做好适龄妇女的调查摸底，并将特困家庭妇女列入重点检查对象。免费发放宣传材料，告知适龄妇女“两癌”筛查时间及注意事项。根据筛查计划，有序开展筛查工作，并在筛查前后对适龄妇女进行两癌防治知识培训。为认真做好这项工作,区妇保院添置相应设备，所有参与“两癌”筛查的医务人员均经过统一的技术培训。筛查前由院领导负责召开检查人员会议，明确责任，落实任务，统一检查流程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查，并根据筛查结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。
2015年，我区共计完成25076名妇女的“两癌”筛查工作。检查项目包括乳腺视诊、触诊及超声检查，妇科盆腔检查，阴道分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞学异常者进入阴道镜检查及组织病理学检查。全年钼靶检查370人，阴道镜检查374人，病理检查178人。通过检查发现患有滴虫性阴道炎105人，外阴道假丝酵母菌病179人，宫项炎8717人，子宫肌瘤4385人，乳腺纤维10人，乳腺其他良性病变11705人。宫颈病理检查cini20人、cinⅱ13人，cinⅲ15人，微小浸润癌16人。乳腺钼靶x线检查4类以上11人，乳腺癌5人。
2、加大母乳喂养宣传力度，提高纯母乳喂养率。为着力提高我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率，保障儿童身心健康，我区坚持爱婴医院长效管理，并通过多途径、多形式开展母乳喂养宣传活动，2015年我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率达50%以上。一是通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对孕产妇进行母乳喂养知识和技能教育。二是在院内门诊、病房、侯诊区等区域设置宣传栏、宣传架、宣传戗牌，向广大妇女儿童及其家人传递母乳喂养知识。三是每年的8月1-7日举办“世界母乳喂养周”健康活动。在母婴同室病区、电子屏播放“世界母乳喂养周”活动时间、主题等内容，设立“母乳喂养”咨询台，发放宣传资料，在单位内部组织“母乳喂养专题”健教讲座。通过以上活动向社会宣传母乳喂养的好处，促进社会公众正确认识母乳喂养的意义，掌握母乳喂养相关知识、技巧，并从行动上支持母乳喂养。
（一）做好重大妇幼卫生服务项目管理工作
继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”检查及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播4个重大妇幼卫生服务项目。确保各项目完成率要达到100%。
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