一、农村卫生
（一）开展调查研究，加强乡镇卫生院和村级社区卫生服务机构建设，解决农村卫生服务体系建设工作的重点和难点问题，进一步提高农村卫生服务能力，推动我省农村卫生事业发展。
（二）根据卫生部办公厅《关于做好〈乡村医生从业管理条例〉施行准备工作的通知》要求，制定《*省乡村医生注册管理办法（试行）》，组织做好乡医的执业注册工作。组织开展《乡村医生从业管理条例》的学习宣传，组织对县级卫生行政部门有关人员的培训，提高行政管理水平。
（三）根据农村卫生工作发展的需要，抓紧制订乡镇卫生院管理制度、镇村卫生机构一体化管理方案、农村卫生站的建设标准。
（四）加强基层队伍建设，提高基层服务水平。组织实施乡镇卫生院长管理知识、乡镇卫生院传染病主检医师和乡村医生传染病防治基本知识培训项目，加强基层卫生技术人员培训，提高乡镇卫生院的队伍素质和服务水平。
二、社区卫生
（一）制订《*省*-2010年社区卫生服务发展规划》。将社区卫生服务机构建设纳入公共卫生体系和城镇医疗卫生服务体系建设，并根据需要进行结构和功能改造。按照卫生部颁布的城市社区卫生服务机构设置原则与标准，对现有城镇卫生资源统筹规划、合理卫生配置，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务机构的综合服务功能。针对危害居民健康的主要危险因素，以街道办事处为单位，有计划地实施社区干预，建设健康社区。鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。
（二）继续通过开展创建全国社区卫生服务示范区活动，产生一批在落实完善社区卫生服务方针政策、加快健全服务网络、建立高素质专业人才队伍、实现基本服务功能、严格监督管理等方面具有鲜明的先进性，在社区疾病预防控制与重点人群保健方面取得明显成效，居民群众广泛认可和拥护的全国及省的示范城区的候选单位。
各地要因地制宜，开展“妇幼进社区”、“中医药进社区”、“健康教育进社区”等特色社区卫生服务。
（三）召开全省社区卫生服务工作现场会。总结近年来我省社区卫生服务工作经验，部署下一步的工作重点，交流各地社区卫生服务工作经验。
（四）加大人才培养的力度。推进全科医师、社区护士和管理人员的岗位培训；组织社区医生参加全科主治医师技术资格考试；加强大中型医院、预防保健机构对社区卫生服务的业务技术指导。组织社区卫生服务骨干人员到社区服务开展较好的地区进行培训考察。
（五）加强对各类社区卫生服务机构的监督管理。做好区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划；按照《医疗机构管理条例》等有关法律法规的要求，加强社区卫生服务机构、人员和技术的准入管理；加强社区卫生服务机构的标准化、规范化、科学化管理，建立健全规章制度，加强日常检查指导，定期考核评价。
（六）加大对社区卫生服务的扶持力度，各级财政对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。根据不同地区的经济发展状况和群众基本需求，制定社区公共卫生服务的具体项目和补助标准，所需经费纳入财政预算。落实执行药品“收支两条线”政策中用于发展社区卫生服务的资金，部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助的政策。协调有关部门将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险定点机构范围。
（七）加强社区卫生服务理论研究。组织对卫生部政策研究课题“中小城市社区卫生服务发展模式研究”成果进行全面总结；开展社区卫生机构公共卫生服务成本测算研究。
三、妇幼卫生
（一）围绕我省卫生发展规划妇幼保健目标，进一步加大贯彻实施“一法”“两纲”的力度，加强妇幼保健机构现状和《*省先天性心脏病综合防治方案》等问题的调查研究，全面推动我省妇幼保健事业全面协调发展。
（二）加大执法监督力度，提高执政能力和水平。争取出台《*省产前诊断技术管理办法实施细则》。根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》修订《*省新生儿疾病筛查管理办法》，启动和做好产前诊断、新生儿疾病筛查的许可审批工作。配合卫生部研究制定母婴保健许可和监督管理的规范性措施和要求，完善母婴保健法制建设。
探讨婚前医学检查工作的新思路，争取将婚前医学检查作为执法调研内容纳入*年的工作计划，并与有关部门合作开展婚前医学检查知识宣传教育普及活动。采取措施规范婚前医学检查服务，落实免费婚前医学咨询等婚前保健工作，提高婚前医学检查水平。
组织全省母婴保健执法检查，重点检查各地卫生行政部门执行母婴保健行政许可和监督管理情况，以及医疗保健机构开展计划生育技术服务、执行综合治理出生人口性别比失调有关制度措施和出生医学证明管理登记核查制度的情况。
（三）进一步加强妇幼卫生体系建设。在妇幼保健机构现状调研基础上，研究制订我省妇幼保健机构规范化建设具体措施，对妇幼保健机构进行分类管理。深化妇幼卫生改革，开展妇幼保健进社区的试点工作，继续做好我省妇幼保健机构对口帮扶工作。进一步加强基层妇幼保健机构和乡镇卫生院产儿科建设，做好基层群体妇幼保健工作。
强化妇幼保健机构公共卫生职能，落实妇幼保健机构的补助政策。召开全省妇幼卫生工作会议，总结“十五”规划实施情况，部署*年工作，研讨我省“*”妇幼保健事业发展规划。
（四）全面实施母婴安全工程，保障母亲和儿童健康。继续加强对农村贫困地区和流动人口中孕产妇死亡和新生儿破伤风的专项治理。按照*－*年度降消项目工作计划，认真做好*年度降消项目培训、健康教育、专家驻县指导和项目督导等工作。积极做好降消项目*-*年度继续滚动的有关准备工作。总结推广农村住院分娩纳入合作医疗和流动人口孕产妇社区管理模式，提高住院分娩率。
认真做好爱婴医院检查评估和重新确认的有关准备工作，加强对爱婴医院的监督管理。继续组织有条件的妇幼保健机构开展儿童心理卫生保健示范单位创建工作。继续推广责任制助产的服务模式。认真做好控制艾滋病母婴传播的试点工作。加强对国际和国家妇幼卫生合作项目（生殖健康和计划生育项目，妇女孕前期和孕产期人性化服务试点研究项目、中国育龄妇女营养状况调查项目、儿童早期综合发展项目等）的监督指导。
（五）积极推进出生缺陷干预工程，提高出生人口素质。进一步加强和规范地中海贫血和先天性心脏病的群体防治工作，争取有关部门将控制地中海贫血和先天性心脏病列为专项工作，加大出生缺陷干预工程的实施力度。加强宣传和健康教育，组织好今年提高出生人口素质宣传周活动。开展出生缺陷群体监测的试点工作。规范和加强我省产前诊断和新生儿疾病筛查技术服务的管理。研究制订《*省地中海贫血综合防治方案》、《*省先天性心脏病综合防治方案》和《*省提高出生人口素质、减少出生缺陷的行动计划（*－2010）》。
（六）围绕两纲中期评估，加强妇幼卫生信息统计工作。进一步完善妇幼卫生信息“3＋1”的上报模式，做好省级质控。加强妇幼卫生三网监测工作，在全省范围内实行孕产妇死亡登记报告制度。建立流动人口妇幼卫生信息统计制度。做好妇女儿童两个纲要中期评估的数据统计、执行报告等工作。
四、初级卫生保健
（一）把农村初保工作与组织实施省委、省政府十项民心工程结合起来，努力实现规划目标，推进初保工作全面发展。重点加大农村卫生投资力度，合理调整和利用现有卫生资源，完善初级卫生保健工作体系。
（二）建立健全政府领导、部门协作的初保工作机制，召开“*省初级卫生保健工作联席会议”，研究解决初保工作中的重点难点问题。
（三）建立督导制度，加强对初保工作的监督与指导，规范以乡镇、县为单位的初保目标审评认定办法。制定《*省农村初级卫生保健评审认定办法（*-2010年）》、《*省农村初级卫生保健工作督导制度》。
（四）全面开展以乡镇、县为单位的初保审评认定工作。制定下发以乡镇、县为单位的《*省农村*-2010年初级卫生保健规划目标审评认定记录（试行）》，指导各县对乡镇初保工作的审评认定工作。举办各市、县初保办相关人员参加的审评认定工作培训班。
（五）召开全省初保工作会议，总结前一阶段的工作成效，部署下一步的工作重点。
（六）做好世界卫生组织*-*年度合作项目的前期工作，并以该项目为依据组织申请省的自然科学基金立项。
（七）加快初保工作法制化建设步伐。组织起草《*省农村初级卫生保健管理条例》。
五、健康教育
（一）组织有关部门，采取有效的健康教育方法和手段，开展多种形式的健康教育，进一步做好我省城乡防控非典、禽流感、流感、流脑等重大传染病的健康教育，普及防控知识，提高广大群众的预防知识和技能。
（二）继续积极组织实施《*省“亿万农民健康教育行动”规划方案》，加大工作力度，检查督促全省各地“行动”落实情况，组织一次全省“行动”试点互评活动，争取创建更多的“行动”试点，总结推广省、市“行动”试点经验，迎接*年全国“行动”终期评审工作。
（三）加大医院、学校健康教育工作力度。与教育部门联合倡导开展创建健康促进学校活动，进一步提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率。营造健康教育和健康促进的社会环境。
（四）加强健康教育和健康促进网站建设，把健康教育纳入公共卫生体系建设，制定*省健康教育工作规范，召开全省健康教育学术交流会。
（五）深入开展控烟宣传和评选无烟单位、无烟草广告城市等活动，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助公众建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，促进健康相关行为的形成。
（六）积极开展项目宣传活动，组织筹办今年“第十八个世界无烟日”活动。
一、 继续做好重大妇幼卫生项目
认真落实农村孕产妇免费住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、降消项目、预防艾滋病母婴阻断项目、农村妇女宫颈癌筛查项目，将项目工作与妇幼保健基础工作相结合，实施综合管理，共同推进，促进项目可持续开展。妇幼院制定各项目考核办法，并每月下乡镇进行督导，每季度进行考核，县局每半年组织一次全面考核，确保工作任务如期完成。
（一）做好农村孕产妇免费住院分娩补助项目
全面实施省政府民生工程。做好服务对象应补尽补。重点抓好助产机构对基本项目免费服务包的执行，严禁将免费服务包中的内容转为群众自费项目。同时，加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率＜20%；产科严重并发症及危重孕产妇发生率＜10%，严禁将正常产化为异常产。严格执行农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。今年度力争农村孕产妇住院分娩补助率达100%，项目服务包全免率≥95%，提高孕妇全程助产服务。
（二）做好农村妇女免费增补叶酸项目
充分调动社会各方面的力量，广泛深入持续地开展预防出生缺陷健康教育，提高群众增补叶酸知识知晓率。妇幼保健院加强叶酸基础资料管理，切实落实各级职责，做好叶酸组织发放和服用人群的随访，保障全程足量服用，提高叶酸的依从率。全县农村妇女增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%，叶酸服用随访率≥30%，继续开展项目人员技能培训，保证服务能力。
（三）做好“降消”项目的深入实施
切实有效地落实高危孕产妇管理及转诊随访制度，切实发挥孕产妇急救绿色通道和急危重症抢救中心的职能，提高孕产妇抢救成功率。做好产科急救知识培训及指导，提高产科服务质量。进一步提高从事助产技术服务专业人员和妇幼保健专干技术水平，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，切实保障母婴安全。项目工作指标：
（1）到今年底孕产妇死亡率在20xx年基础上下降1/4；
（2）新生儿破伤风发病率降到1%以下；
（3）消毒接生率≥98%；
（4）产前检查覆盖率≥95%；
（5）孕产妇住院分娩率达95%以上；
（6）县乡医疗保健机构产科“三基”。
（四）做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治项目
妇幼院及各级助产机构要为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预服务。按国家项目要求，实施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童的全面综合防治工作，建立信息收集、整理和上报制度，妇幼院要加强项目的培训工作，不断提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝的咨询率和监测率，做好阳性孕妇随访工作。
（五）农村妇女宫颈癌筛查项目
今年我们将进一步加大农村妇女宫颈癌筛查项目力度，认真执行项目实施方案,明确职责，严格细致的开展项目筛查工作,通过散发宣传折页、张贴宣传标语，悬挂宣传横幅等形式对项目进行了宣传，进一步提高了广大农村妇女参加筛查的积极性，确保完成筛查任务。
二、认真落实国家基本公共卫生妇幼项目
重点加强对孕产妇、0—6岁儿童、老年人健康管理服务项目的绩效考核，根据省、市对项目的考核办法，制定规范化质量评价标准，县局组织开展督导检查。 妇幼院做好对服务规范的培训和指导。有效提高健康管理服务质量。今年度产前检查率≥95%以上，产后访视率≥95%，0—6岁儿童健康管理率≥95%以上，儿童系统管理率≥95%以上，老年人健康登记管理率乡镇达50%；老年人健康规范管理率达60%以上；健康检查表完整率达85%以上；中医药健康管理率≥50%。
三、加强母婴保健服务市场监管、做好妇幼基础性工作
认真执行《母婴保健法》及《实施办法》，依法落实母婴保健服务市场监管。严把母婴保健技术服务准入关。 做好产、儿科人员新生儿窒息复苏技术的培训工作，加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，严格按照国家新的《出生医学证明》管理办法发放管理，完善《出生医学证明》的登记报告制度。严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别进行人工终止妊娠的行为。加强托幼机构卫生保健服务规范化管理。
四、加强爱婴医院管理
认真落实“促进母乳喂养成功十项措施”，贯彻“爱婴医院”规范，坚持母乳喂养健康教育宣传的持久性，巩固爱婴医院成果，提倡、引导孕产妇自然分娩，推广适宜技术，控制剖宫产数量。
五、加强妇幼信息网络化管理，提高妇幼信息管理质量
今年一月份，为了进一步提高妇幼信息质量，全市实行妇幼信息网络化统一管理 ，进一步建立和完善信息网络管理平台和管理制度，加强基层信息网络体系的功能，提高妇幼卫生监测、妇幼管理质量。各医院、卫生院要尽快完善基础信息登记及报告。确保上报数据的真实性。继续做好妇幼信息及监测人员培训，妇幼信息网络化管理纳入全县妇幼工作年度目标考核主要指标。
六、开展孕产妇及新生儿死亡评审工作
按照《陕西省孕产妇死亡评审工作规范》、《陕西省新生儿死亡评审工作规范（试行）》，建立孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度，组织召开死亡评审会。推广应用适宜技术，加强产、儿科合作，继续坚持产儿科双查房制度，提高孕产妇和新生儿的医疗保健水平，进一步降低孕产妇和新生儿的死亡率。县局半年召开一次孕产妇和新生儿死亡评审会，提出降低孕产妇和新生儿死亡率的具体干预措施。
七、加强出生缺陷控制，做好新生儿疾病筛查工作
按照《陕西省新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范20xx年版》，组织全面开展新生儿遗传代谢病和听力筛查工作，提高新生儿疾病筛查率，以新农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。使助产机构新生儿疾病告知率达100%，筛查率达80%以上。
八、加强妇幼保健服务技术队伍的建设
继续开展项目管理人员培训及相关技术人员培训，举办不同层次培训班，重点加强基层保健人员岗位技术操作培训和信息监测技术培训，提升全县基层保健队伍整体素质。妇幼院要加强妇幼例会制度，坚持以会代训，积极开展各项目技术人员培训和开会，规范各项技术操作和流程，提高保健服务上水平。
九、加强妇幼卫生人员业务培训工作，不断提高业务人员的服务能力
按照分层次培训和分级负责的原则，对县级医疗保健机构、乡镇医疗保健机构的妇幼保健人员、村级医疗保健人员等进行业务培训。
1、县卫生局组织专家对全县医疗保健单位的产科，妇幼人员进行培训，重点对高危孕产妇的筛查，妊娠并发症诊断和处理，产科危重病人的抢救，安全转诊技术等方面的培训。
2、县妇幼保健院组织业务技术骨干定期对乡镇卫生院的妇幼人员进行业务培训，重点对正常产程处理，常见产科急救及转诊的基本技能，孕产期保健规范，高危孕产妇筛查，健康教育宣传技巧，妇幼信息收集与管理等方面的培训。
3、各乡镇医疗保健单位对村级妇保员加强孕产期保健与管理，孕产妇基础数据资料的收集，健康教育等方面的培训。
今天，区政府在这里专题召开区妇幼卫生工作会议，是在全区上下认真贯彻落实党的十七届三中全会精神和省、市委全委会议精神的形势下召开的。会议的主要任务是高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”为指导，贯彻落实科学发展观，进一步统一思想、改革创新、明确任务、落实措施，努力推进我区妇幼卫生事业又好又快发展。区委、政府高度重视妇幼卫生工作，今年，区妇幼保健院建设纳入“民生工程”和区委、区政府的重点项目工程。刚才，区卫生局党委书记、局长同志做了我区妇幼卫生工作报告，总结了我区妇幼卫生工作，同时部署安排了下一步工作，我完全同意这个报告；区妇幼保健院和何市镇人民政府做了经验交流的报告，他们的经验是值得大家借鉴和学习的。为了进一步加强我区妇幼卫生工作，区政府出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》、区上相关部门联合出台了《关于进一步降低孕产妇死亡率的通知》、《关于进一步加强妇女病普查普治工作的通知》等文件，请大家一定要认真学习，深刻领会，认真贯彻落实好。下面，我讲三点意见：
一、认清形势，提高认识，切实增强做好妇幼卫生工作的责任感和紧迫感
妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分，承担着占2/3人口的妇女、儿童的卫生保健任务。联合国有一个千年八项发展目标，涉及卫生的有三项：人均期望寿命、降低儿童死亡率和改善产妇保健，我们的妇幼工作就占两项，可见妇幼卫生工作的重要性。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个地区经济社会发展水平的重要指标，做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童身心健康，关系到每个家庭的幸福，关系到人口素质的提高。
从宏观上看，党的十七大提出了全面建设小康社会新的奋斗目标，对建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务作出了战略部署，提出要建立覆盖城乡居民的、人人享有的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系，在这四大体系里面妇幼卫生工作涉及两项，妇幼卫生工作既是公共卫生服务体系的组成部分，又是医疗服务体系的重要组成部分。省委、省政府、市委、市政府高度重视妇幼卫生工作，将妇幼保健工作纳入“民生工程”，并把今年确定为“妇幼卫生年”，开展了以“保障妇女儿童健康、提高妇幼保健服务水平”为主题的一系列活动。区政府也出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》，明确提出坚持妇幼卫生的公益性质，坚持把妇幼卫生工作的重点放在农村基层和城市社区，坚持预防为主、防治结合、保健与临床并重，采取切实有力的措施，整体推进全市妇幼卫生事业健康协调发展。因此，我认为妇幼卫生工作迎来了大发展的机遇。从医疗保健机构功能定位上来看，保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院是以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，做好辖区内的妇幼卫生工作是各级各类医疗保健机构义不容辞的职责。当前大家知道新农合的筹资标准又将所有提高，由每人每年50元提高到100元，全区对参合农民的住院补偿比例也做了调整，把孕产妇住院分娩和儿童住院的补助也做了相应提高，应该说城乡医疗保健机构迎来了发展的又一个春天。在乡村卫生发展之时，妇幼卫生工作也得到了发展。抓好妇幼卫生工作，能带动产科、妇科、儿科、内科等相关科室的业务开展。我区每年出生人口近3000人左右，如果每个乡镇卫生院能开展孕产妇平产接生，那么我区取缔家庭非法接生、降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率工作就会有效推进，同时，医院也创造了收益，实现了“双赢”。一个孕产妇涉及到两条或几条生命，关系到几个家庭，死亡孕产妇，不但是令人非常痛心的事，而且会给社会增加贫困户。我区人口基数不大，孕产妇一年一个都不能死，死了一个就高出了国家设置的红线38/10万。国家一年拿几十个亿来实施降消项目，我们区每年也有项目经费，今年又争取到区保健院改扩建项目，区政府也加大投入，目的就是为生命开通绿色通道，降低孕产妇的死亡率。所以，各级政府和各医疗保健机构一定要本着对老百姓高度负责的态度，来重视妇幼保健工作，把妇幼卫生工作放在农村卫生工作特别突出的位置，要高看一眼，厚爱一分，对妇幼卫生工作要重点支持。
二、克服困难，明确重点，切实推进我区妇幼卫生工作再上新台阶
近几年，在全区上下的共同努力下，我区的妇幼卫生工作取得了良好的成绩，妇幼卫生体系建设得到加强，妇女儿童健康状况得到改善。这些成绩为今后更好发展打了基础，但我们也应该清醒地看到，我们的工作中还存在许多困难和不足。一是总体发展比较滞后，比如婚检、妇女病普查等相关指标离省上的目标要求有较大差距。二是体系不尽完善，妇幼保健机构房屋、设备、人员还比较薄弱，技术服务设施较差，人员结构不合理，整体素质偏低，急救服务能力不强。三是基层保健和妇幼临床服务工作进展不平衡，在基层重临床轻保健的现象还存在；四是工作缺乏创新，不幼保健机构存在畏难情绪，工作信心不足。现在妇幼卫生工作迎来难得的发展机遇，妇幼卫生工作战线的同志要充分认识当前整个卫生工作的大环境、大趋势，把握妇幼卫生事业发展的良好机遇，克服困难，进一步明确重点，认真落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，基础工作求规范，常规工作求创新，重点工作求突破，整体工作求推进，在全局中谋求发展，推动全区妇幼卫生。
一是要进一步加强妇幼卫生工作服务网络建设。妇幼卫生网络是否健全，关系到生命绿色通道能否畅通。区、乡、村三级网络要健全、要提高、要管用，这样才能发挥作用。各医疗卫生单位要根据自身的功能定位，高度重视产科、儿科和急诊急救能力建设，为妇幼卫生工作的开展提供必要的人才、经费、场所、设备等条件，保证妇幼卫生与公共卫生同步建设、同步发展。区妇幼保健院要发挥技术指导中心的作用，要组建区级产科专家组，指导和规范妇幼保健业务工作。社区卫生服务中心和乡镇卫生院要承担妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、生殖健康服务、妇幼卫生信息上报等具体任务。村级保健员负责做好调查摸底、信息收集、健康教育、产后访视等基础妇幼保健卫生服务。区卫生局要加强对全区妇幼卫生工作的管理和督查指导。
二是进一步加强妇幼卫生人才队伍建设。实现“一法两纲”目标，做好妇幼卫生工作，人才队伍特别是专业技术人才队伍是关键。各相关部门、医疗卫生单位要坚持妇幼卫生的公共卫生性质，要把妇幼卫生工作列入重要议事日程，加强领导，加大投入，采取综合性措施，不断创新人才机制，努力营造宽松环境，进一步加快妇幼卫生服务人才队伍建设。要高度重视医疗安全，加大对专业技术人员的培训、进修，进一步提高自身的工作水平和工作能力。各医疗卫生单位还要进一步完善分配制度，充分调动妇幼卫生工作人员的积极性、主动性，努力提高工作质量和服务水平。
三是进一步巩固和扩大“降消”项目工作成果。“降消”项目是我区在妇幼卫生领域实施得非常好的项目，是党和政府关注民生、关注人民群众健康的项目，区妇儿工委、区卫生局和相关部门要密切配合，各司其职。各单位要进一步加强领导和组织管理，积极解决好项目工作中存在的突出问题和难点问题，切实抓好项目的实施。要加强“降消”项目和新农合、贫困救助等措施的衔接，建立长效机制，探索新的方法，切实解决好贫困孕产妇住院分娩的实际困难，进一步降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率。另外，适时启动婚前医学检查减免费用政策，切实提高婚检率。民政、妇联、计生、卫生、新闻媒体等相关部门要认真做好政策宣传、规范服务等工作。同时抓好重点疾病防治。对艾滋病母婴传播、乳腺癌、宫颈癌等影响妇女儿童健康的重点疾病，要积极开展防治工作。区工会、妇联、卫生、计生等相关部门要积极配合，将妇女病普查工作列入妇女工作的重要内容，强化管理，采取措施，做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女病普查普治率和妇女儿童生活质量。通过你们的实际工作，让妇女儿童切实体会到党和政府的关怀和温暖。
三、履行职责，营造环境，切实加强我区妇幼卫生工作的组织和领导
妇幼卫生事业的发展关系到千家万户，是政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容。各乡镇、街道，各相关部门和单位要加强组织领导，努力为妇幼卫生工作营造良好的发展条件。
一是要明确责任。各级政府是发展妇幼卫生工作的责任主体。要将妇幼卫生体系建设纳入经济社会发展总体规划，将妇幼卫生工作作为卫生工作重点，摆上重要议事日程，采取有力措施推进妇幼卫生事业发展。要抓好妇幼卫生工作的统筹协调，及时解决妇幼卫生工作发展中存在的困难和问题。建立健全工作督查和责任追究制度，严格奖惩制度，加强督导检查，推动妇幼卫生事业持续健康发展。
二是要搞好服务。各相关部门要明确职责分工，既各司其职、各负其责，又密切配合、强化协调，形成推动妇幼卫生工作的强大合力。卫生部门作为妇幼卫生工作的主管部门，要研究制定妇幼卫生工作发展规划、政策措施、技术规范和服务标准，并组织实施。发展改革、财政、劳动社会保障、人事部门要落实好促进妇幼卫生事业发展的各项政策措施，其他相关部门要密切协调配合，共同推动妇幼卫生事业发展。
三是抓好队伍。做好妇幼卫生工作人才队伍特别是专业技术人才队伍是关键。要立足现有卫生人才资源，加大培训力度，有计划地开展继续医学教育，不断更新管理人员和卫生技术人员的知识和观念。制定吸引妇幼卫生人才到基层工作的政策，引导妇幼卫生人才到农村、到社区发挥才干，积极做好优秀人才引进和开发工作，探索建立畅通的人才流动渠道，吸引优秀人才合理流向妇幼卫生机构。
四是营造环境。要以开展“妇幼卫生年”活动为契机，加强宣传。充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，大力宣传妇幼卫生工作的重要作用。加强典型宣传，对有突出贡献的妇幼工作者要大张旗鼓的宣传和奖励，用榜样的力量感召、带动广大妇幼卫生工作者为促进卫生事业而共同努力，努力营造一个全社会关注、关心、支持、促进妇幼卫生工作的良好氛围。
加强组织建设，有效推动妇幼保健工作发展
郏县卫生局高度重视保健网络建设工作，县卫生局、县妇幼保健院、乡镇卫生院均成立有相应组织，县卫生局成立有社保科，县保健院和乡镇卫生院均妇幼保健科。建立了一把手负总责，分管领导具体抓的工作机制，指定专人负责，完善各项管理制度，明确工作目标和责任，形成一级抓一级，一级对一级负责，共同努力，相互协作，领导监督，职责明确，层层抓落实的良好局面，有效地推动了全县妇幼保健工作发展。
健全妇幼保健三级网络体系，提升妇幼卫生工作整体水平
根据国家《妇幼保健体系建设标准》相关要求，政府针对条件差、底子薄、人员不足等问题，进一步明确了全县妇幼保健体系的建设目标，不断加大投入力度，协调解决业务用房，无偿划拨建设用地；按照国家要求核定人员编制，落实工作经费。我县现有独立建制的妇幼保健院一所，建筑面积36000平方米，保健业务用房面积3000平米，设立了妇幼保健科和妇幼信息统计科，足额配备专人从事妇幼保健工作，达到了妇幼保健机构、人员、职能、房屋、经费“五到位”。全县14个乡镇卫生院均设立了公共卫生服务中心，按照编制要求配备人员，进行岗位设置，公共卫生服务中心人员实行分片包村，保障了妇幼卫生服务的开展和妇幼信息的准确收集。377个行政村村卫生室也配齐了专兼职人员从事妇幼保健工作，协助乡镇卫生院开展相关服务和保健指导。以县妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的妇幼保健三级网络体系逐步得到完善和加强。
强化妇幼保健三级网络各级职能，提高整体素质
县妇幼保健院为三级网络的“网顶”，其主要职责：①承担对乡、村两级妇幼卫生工作的技术督导、业务培训和工作考核。②针对国家妇女儿童健康目标和支持性目标的要求，协助县卫生局制定规划并牵头实施。③负责全县妇女儿童保健和计划生育技术方面的健康教育工作，全面提高妇女儿童保健知识。④按时召开乡级妇幼工作例会，完成全县妇幼信息资料的统计、收集、整理、分析、评价工作。⑤负责培训计划的制定，根据郏县妇幼保健卫生人员的实际业务水平和工作需要，开展理论和岗位培训。⑥帮助乡镇卫生院产科助产技术的提高，改善产科住院及接生条件。⑦组织开展全县孕产妇及5岁以下儿童死亡评审工作。⑧负责监测女职工劳动保护规定得到执行情况和托幼机构的保健指导监督工作。
乡镇卫生院是网络的“枢纽”，主要职责：①负责辖区内孕产妇和0～6岁儿童系统管理工作，并按照县卫生局及县妇幼保健院的要求，做好辖区内其他妇幼保健项目和健康教育工作。②负责辖区内妇幼信息收集、填报工作。③及时参加县级妇幼工作例会，定期召开村级妇幼保健人员会议。④进一步贯彻落实《省卫生厅关于进一步加强妇幼保健工作的通知》精神，严格执行乡镇卫生院产科技术服务标准和乡级高危孕产妇和新生儿转诊指征。⑤配合县妇幼保健院及时完成辖区内孕产妇死亡调查工作。
村卫生室发挥“网底”保障作用，主要职责：①做好对服务对象的宣传、动员、随访工作。②建立本行政村妇幼保健基本卡册，做好妇幼卫生相关资料的收集、上报等工作。通过各级职能的发挥，提高了全县整体素质。
加强妇幼保健队伍建设，提高妇幼保健服务能力
郏县通过多种渠道加强了各级从事妇幼保健工作机构、人员、房屋、设备建设，提高适应市场的能力，在做好传统项目的同时开展适合妇幼保健机构的新技术，同时加大对基层妇幼保健网络的培训，提高整体素质，利用三级网络的优势，资源共享,带动县、乡、村共同发展［1］。我们采取多种措施加强妇幼卫生队伍建设，鼓励妇幼骨干“走出去”进修培训、参加学术活动；将知名专家、教授“请进来”，开展学术讲座接受新知识。同时，不断加大对基层人员的培训力度，尤其是对乡、村两级人员的培训，采取了“两个重点五个方式”，即妇幼卫生专业知识和职业道德两个重点，临床进修、实践操作、适宜技术培训班、以会代训、书面考核五个方式对全县从事妇幼卫生工作的人员进行培训和继续教育。郏县各级政府采取措施，提高了各级妇幼保健人员待遇，乡镇卫生院成立公共卫生服务中心，村卫生室进行改扩建等改善了工作环境，从而保证了妇幼队伍的稳定性。
规范网络督导考核管理工作，确保三级妇幼保健网络正常运行
郏县卫生局和县妇幼保健院联合成立了督导组，制定了县、乡、村三级妇幼保健工作督导方案和考评细则，实行县对乡，乡对村两种督导形式，每月对全县乡镇卫生院和377个村卫生室至少督导一次，每次督导针对存在的问题提出改进建议，且以书面形式反馈给被督导单位，并把问题改进情况作为下次督导的重点内容。同时为了提高督导质量，要求督导组成员积极参加国家、省、市级举办的相关学习班，不断提高自身素质，从而带动全县妇幼保健人员共同提高。近两年郏县卫生局非常重视妇幼保健工作，把妇幼保健工作列为卫生系统年度四项重点工作之一，按照考评细则每季度对乡镇卫生院妇幼卫生工作量化考核一次，并召开工作推进会，前3名在推进会上介绍经验作典型发言，后3名查找问题作表态发言，并且把考核评比结果直接与公共卫生经费拨付挂钩。乡镇卫生院也采取相同方法对村卫生室进行督导评比，由此整个系统形成了明争暗赛、你追我赶的良好发展局面，确保了妇幼保健三级网络良好运行状态，有效地推动了郏县妇幼保健工作的发展。
健全三级保健网络，提高妇幼保健质量的工作涉及多个方面，网络人员整体素质的提高、政府对妇幼卫生的投入、网络的科学管理、思想观念的转变等等随着社会发展有待进一步完善。作为妇幼保健机构只有在政策支持下，抓好关键环节，才能把妇幼保健工作抓实、抓好。
一、指导原则
（一）灾害发生后，在辖区属地管理、多部门合作的原则下，卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍，并确定负责人。
（二）采取切实可行的、有效的评估方法，对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果，及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。
（三）利用灾后可利用的资源，迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。
（四）建立快速有效的沟通机制，及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况，并指导下级机构开展相应的工作。
（五）卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估，根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。
二、实施内容
（一）快速现场评估（详见附件1）。
1.妇幼卫生资源评估
（1）当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。
（2）现有妇幼卫生保健网络的功能状况。
（3）现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。
2.服务对象需求评估
（1）当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。
（2）现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。
（3）现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。
（4）水源、环境卫生及食物供应情况。
3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划
（二）设立临时妇幼卫生机构。
根据当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作，恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。
1.设置原则
（1）妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合，妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。
（2）在安置区内，每3～4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点；每15～20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。
（3）妇幼卫生服务点覆盖不到的地区，应设立流动产房。
（4）妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。
2.临时妇幼卫生机构的功能
（1）妇幼卫生服务点
•正常分娩；
•产前检查和筛查孕产妇危险因素；
•高危孕产妇和儿童的转运；
•产后访视和新生儿保健；
•计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务；
•儿童保健及免疫接种；
•妇女、儿童常见病及多发病的诊治；
•健康教育；
•收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。
（2）妇幼卫生服务中心
除具有妇幼卫生服务点的功能外，还应具有：
•实施剖宫产等手术助产技术；
•孕产期并发症/合并症的诊断和治疗；
•高危儿（早产、低体重、新生儿合并症/并发症等）的诊治。
（3）转诊原则
•妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗；
•在危重孕产妇及新生儿转诊前，应进行初步处理；转诊时应派具备初步急救能力的医师护送，并携带相关病情资料；
•对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等；
•对不能就诊的孕产妇，应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。
3.临时妇幼卫生机构的设备和药品（详见附件2）
（三）社区动员和健康教育。
1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。
2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径，开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。
健康教育内容包括：孕产妇及儿童危险症状的识别；心理支持；母亲及儿童营养，特别是促进母乳喂养和食品安全；妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健；儿童常见病的预防；生殖道感染及性传播疾病的预防；选择合适的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、预防保健要点
在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上，还应做好以下工作：
（一）加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。
（二）确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水，以保证孕产妇和儿童的营养需求。
（三）对所有6个月以下的婴儿，均应鼓励纯母乳喂养，对人工喂养的婴幼儿，应确保喂养用具和水源的卫生。
（四）加强儿童免疫接种。
（五）妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病（生殖道感染/性传播疾病）预防。
一、基本情况（二）县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，在职职工31人，其中业务人员27人，（大专22人，中专5人）财务后勤人员4人。中级职称9人，初级职称21人，年内无退休人员，年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室，全院全年出勤率为100%，派出县驻乡专家5人。一年来，全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度（2）每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的提高。全年共进村卫生室指导协助工作 111人次，指导村医和农家卫生员 1255人次。通过边指导边培训，进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。4、2008年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：(2)孕产妇保健：2008年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（2007年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了 4.97个百分点（2007年孕产妇管理率为14.59%）(4)住院分娩率:2008年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(2007年住院分娩率为29.54%)，按上级下达的指标要求（40%），完成指标要求。(6) 儿童保健：2008年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1 %；系统管理966人，系统管理率为19.91 %；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。(8)5岁以下儿童死亡率：2008年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人，死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(2007年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。(11)2008年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查，全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡，抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村，三个乡共上报活产数534人，漏报调查后实际有出生数569人，漏报35人（叶枝镇5人、白济讯19人、维登乡11人），漏报率为6.15%；上报死亡人数17人，漏报调查后实际死亡18人，漏报1人，漏报率为 5.56%；上报孕产妇死亡数2人，漏报调查后实际死亡2人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出，全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强对村级妇幼保健服务，加强孕情况跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
维西县2008年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《2008年维西县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
下面，我再强调三点意见：
一、在认识上要站得高
做好妇幼卫生工作对保障妇女儿童身心健康，提高全民族人口素质有着重大的深远意义。她关系到社会的文明进步与经济发展；关系到社会的和谐与稳定；关系到出生人口素质的高与低；关系到每个家庭的安康与幸福。大家务必统一思想，高度重视。
第一做好妇幼卫生工作是促进经济发展和社会文明进步的重要举措。社会的经济发展和文明进步程度集中反映在妇女儿童的生存状况上，妇幼卫生指标综合反映出当地人口总体的健康素质、生活质量及文明程度。近年来，我县经济社会持续发展，人民的健康水平有了大幅度提高，就是因为县委、政府高度重视发展卫生事业，把妇幼卫生事业摆在突出位置来抓好、抓实。因此，从这个层面来讲，抓好妇幼卫生工作就是促进经济发展和社会文明进步。
第二抓好妇幼卫生工作是构建社会主义和谐社会的根本要求。妇女是社会发展的中坚力量，儿童是祖国的未来。发展妇幼卫生事业，抓好重大妇幼公共卫生项目，保障妇女儿童的健康，是构建和谐社会的重要内容之一。一方面，妇幼卫生状况改善，对于提高出生人口质量，推动家庭和谐具有决定性的作用。另一方面，妇幼卫生状况的改善，比如孕产妇死亡率的降低，出生缺陷、儿童残疾、艾滋病发病率下降等，直接降低了社会发展成本，增加了人力资源的健康存量，对社会稳定、和谐发展的作用是无法用金钱来衡量的。因此，抓好妇幼卫生工作，推动妇幼卫生事业发展，对我们加快和谐社会建设，增强社会发展活力，无疑具有十分重大而深远的意义，也是根本要求所在。
第三抓好妇幼卫生工作是实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的重要手段。《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。为实现这一目标，国务院制定了《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》，在确定的6项重大公共卫生项目中，妇幼卫生方面就占了3项，最近又增加了免费婚检和预防艾滋病母婴传播项目。不难看出，落实妇幼卫生工作中的重大妇幼公共卫生项目对实现“人人享有基本医疗卫生服务”这一目标的重要性，充分体现了妇幼卫生服务是减小城市与农村高收入人群和贫困人群利用卫生资源的差距，维护人民在享有卫生服务和卫生资源分配利用的公平性，确保每个家庭的安康与幸福的重要手段。
二、在重点上要把得准
今年的妇幼卫生工作时间紧、内容多、任务重，因此各级各部门务必结合实情，突出重点，抓住关键，力求创新、取得实效。刚才胡局长、黎局长、李院长已经讲得很清楚、很具体了，我认为要突出抓好三个方面：
一要突出抓好项目公平性和可及性。实施重大妇幼公共卫生项目是“以人为本、执政为民”的大事。正是因为目前城乡医疗卫生包括妇幼卫生资源配置不合理，城乡之间居民健康状况差距仍然明显的现状仍未根本改善，怎样使人民群众整体上享受到公平、优质的医疗、保健服务。解决这一矛盾和问题，就需要努力贯彻实施惠及群众的优惠政策，循序渐进、不断地把工作做好、做实、做到位。因此，各级各部门要站在“为民办实事”的战略高度，把这件关系民生的大事办实办好，努力维护社会主义公平正义、发展成果由全体人民共享，加快实现我国政府承诺的千年发展目标。
二要突出抓好服务能力建设。妇幼卫生工作方针要求以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层、面向农村、面向群众。这就明确指出了我们的工作重点在广大农村，在街道社区。主要是抓好农村妇幼卫生服务和社区卫生服务。因此，我们要建立健全以县妇幼保健院为技术依托的妇幼卫生业务管理和社区卫生服务中心。县妇幼保健院要加强基础设施建设和人才队伍建设，不断提高农村妇幼卫生服务和社区卫生服务执行能力。同时，要增强服务意识，改变服务方式，让更多的农村、社区妇女、儿童享受到政府筹资提供的妇幼公共卫生服务，不断提高自我保健能力和健康水平。
三要突出抓好优质服务。为给广大妇女、儿童提供优质的妇幼卫生服务，除加强自身的服务能力建设方面下功夫外，我认为必须要更新服务观念，转变服务模式，提高服务效率，减低服务成本。首先要加强对妇幼卫生服务机构的服务质量和服务行为的监督，严肃查处违规违纪行为，从源头上保障人民群众享有妇幼卫生服务的权益和减轻农民群众负担。其次要公开重大妇幼公共卫生服务项目及免费标准及内容，保障群众的知情权、选择权。再次要积极引导群众接受妇幼卫生服务，为群众提供便捷、高效的服务机制和补助方式，有必要采取就地补助、就近享受的服务方式，使重大妇幼公共卫生服务真正给群众带来实实在在的好处。
第三，在保障上要过得硬
要完成今年的妇幼卫生工作任务，必须确保各项保障措施要到位，才能抓出成效，最主要是：
一是组织领导要到位。妇幼卫生工作，牵涉到方方面面，是一项复杂的系统工程，必须由政府主导，各级各部门参与，卫生局牵头，县保健院负责具体实施。各级各部门领导都有义不容辞和不可推卸的责任，我们要带着对人民群众的深厚感情，把该项工作放在重要位置，摆上议事日程。由党政主要领导亲自抓、分管领导集中精力抓。要抓紧出台各项工作实施方案和实施办法，还要建立工作联席会议制度，各乡镇、各县直有关单位也要成立相应的领导小组，明确责任，指定专人专抓，确保妇幼各项工作扎实推进。
二是部门配合要到位。在具体组织实施妇幼卫生工作，尤其是实施重大妇幼公共卫生项目过程中涉及卫生、妇联、财政、计生、民政、新闻宣传等多个部门，因此需要各相关部门的大力关心与配合。单靠卫生部门，妇保院是难以完成的。这里我要强调的是：各相关部门要积极配合协作，要建立多部门协作机制，尤其是卫生、妇联、财政、计生、民政、新闻宣传等部门要结合县情和部门实际在县委、政府的要求下明确职责，形成合力，统筹安排，协调推进。
【关键词】妇幼卫生信息资料;档案化管理
StrengthenMaternityandChildHygieneArchivalInformationManagementand
PromoteMaternityandChildCareCriterionDevelopment
DengYuzhi
【Abstract】ObjectiveTostudyandimprovematernalandchildhealthinformationmanagementinaneffectiveway.MethodsTostrengthenleadership,improvetheunderstanding,unityandregulatetheoriginalregistrationcardmaternalandchildhealthinformationrecorded.Tostablematernalandchildhealthcareinformationstatisticstaff,tostrengthenthematernityandchildhygieneinformationqualitycontrol,andtocompletethedevelopmentandutilizationofmaternityandchildhygienefiles.ResultMaternalandchildhealthinformationmanagementworkofweihaiwasfullyaffirmedbynationalandprovincialexperts.ConclusionTostrengthenthematernityandchildhygieneinformationarchivalmanagementfurtherpromotedthenormativedevelopmentofmaternityandchildcarework.
【Keywords】Maternityandchildhygieneinformation,Archivalmanagement
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0387-02
妇幼卫生信息是是妇幼卫生工作的一项重要内容，为各级政府、卫生行政部门和有关部门提供了妇女儿童卫生保健和健康状况信息，是制定卫生政策的重要依据。威海市通过对妇幼卫生信息资料实行档案化管理，进一步促进了妇幼保健各项工作的规范开展，全市妇女儿童健康水平得到进一步提高，圆满完成了省、市两级政府制定的《两纲》目标。
1加强领导，提高认识
威海市各级政府和卫生行政部门多年来一直非常重视妇幼保健工作，2006年，威海市人民政府出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的意见》，各项工作得到了进一步发展。为准确收集我市妇女儿童健康状况和保健服务情况，威海市卫生局先后下发了《关于加强妇幼卫生信息管理工作的通知》，要求各级卫生行政部门要切实提高对做好妇幼卫生信息工作重要性和必要性的认识，从政策、经费、人员等方面给予落实；制定了威海市妇幼卫生监测项目管理实施方案，成立了威海市妇幼卫生监测领导小组和技术指导小组，每年将妇幼卫生监测工作纳入《全市妇幼卫生考核标准》中进行严格的考核，；建立健全了各项妇幼卫生监测制度，包括妇幼卫生信息报告制度、妇幼卫生信息医院报告制度、孕产妇死亡评审制度、围产儿、5岁以下儿童死亡评审制度、出生缺陷诊断制度、质量控制方案、例会制度等。为妇幼卫生监测工作提供了强有力的组织保障。
全市5处妇幼保健机构均成立妇幼卫生信息科，配备专兼职人员，具体负责妇幼卫生信息收集、调查、核实、汇总、统计、上计、反馈、指导等工作。各城市社区、乡镇卫生院及各级医疗机构均指定了专门科室及人员负责妇幼卫生信息管理工作。
2统一并规范全市妇幼卫生信息原始登记表卡簿册
自2006年起，在全市范围内统一印制并使用了16种妇幼卫生信息原始表卡簿册，包括分娩登记簿、出生登记簿、0-4岁儿童危重症患儿放弃治疗登记簿、围产儿及0-4岁儿童死亡统计表、儿童死亡登记簿、孕产妇死亡登记簿、高危妊娠管理登记簿、孕产妇系统管理登记簿、0-6岁儿童健康检查登记簿、0-4岁危重症患儿放弃治疗报告卡、围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡及调查附卷、出生缺陷报告卡、孕产妇保健手册、儿童保健手册等原始登记，使全市妇幼卫生信息各种登记进一步规范。
3稳定妇幼卫生信息档案人员队伍
各医疗保健机构信息统计人员一肩双职，即是信息统计员又是档案管理员，为加强对他们的业务培训，市级妇幼保健院每年利用信息例会对他们进行信息及档案管理专业知识培训；各市区妇幼保健机构利用每月例会，对乡镇及城市社区信息人员进行培训；各乡镇及社区服务中心利用每月例会对村（站）级进行培训。培训内容除各种信息的收集、各种监测表、卡、簿、册的填写、出生缺陷诊断技术、孕产妇和儿童死亡评审、监测质量控制方法等内容外，还重点对妇幼卫生信息档案归档范围、分类纲目、开发利用等进行培训。为确保全市妇幼卫生信息档案人员队伍的相对稳定，各级卫生行政部门规定，各级医疗保健机构信息档案人员若需变动，必须请示当地卫生行政部门批准后，方可调整。
4加强对妇幼卫生信息资料的质量控制
为加强和规范全市妇幼卫生信息资料管理，提高信息质量，市卫生局要求，县级以上妇幼保健机构要有专门的档案室（也可设在保健科），配齐档案柜及档案盒；乡级要配备专用档案柜，村级要配齐档案盒。信息档案员每年按全市统一的分类纲目定期收集资料，进行整理归档；制定下发了《威海市妇幼卫生年报及监测质量控制方案》，要求乡镇必须全面质控，县级每季度进行质控，市级每半年质控一次。县级、市级质控时，除对监测内容、指标、填写质量及资料收集、上报流程等内容进行质控外，还重点对历年妇幼卫生信息原始资料的收集、归档、保管进行检查，质控结果及时通报及反馈。
5做好妇幼卫生档案开发利用
一、加强领导 ，明确职责 ，落实措施
xx中心卫生院拥有一个团结的领导班子 ，他们对公共卫生妇幼工作非常重视，将公共卫生妇幼工作各项保健指标任务当成重点来抓，院长亲自抓 ，副院长具体抓，下设主任 、办事员等各级领导，落实专人负责日常具体工作，每人定任务目标 ，各有分工。给卫生室主任签署责任状，主任给成员定任务 ，这样工作任务层层分解，责任到人。同时卫生院也制定了公共卫生妇幼工作相关管理制度和处理办法，使公共卫生妇幼工作有法可依，有度可查，故此卫生院公共卫生妇幼工作稳步前进，为确保公共卫生妇幼工作指标落到实处打下夯实的基础。
二、坚持依法执业，依法管理
xx中心卫生院为了提高整体服务质量，经过院委认真研究出台相关政策规定，严格控制执业人员的准入制度，禁止无执业证人员从事妇幼工作，加强相关执业人员管理，认真做好基层妇女儿童两项保健工作。卫生院不断组织公共卫生妇幼人员，结合卫生室负责人和信息员，入村逐户逐人随访督导和开展妇幼保健工作，宣传国家和地方关于孕产妇和儿童保健工作相关政策，向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷，使广大农村孕产妇能平等的享受安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务等基本服务项目，筛查“两个”高危人群（高危孕产妇和儿童）进行个案追踪管理，入村逐户随访孕产妇和新生儿情况，及时指导乡村医生作出危险情况的干预措施，准时上报，确保高危孕产妇及儿童得到及时救治服务。多次给孕产妇和儿童开展健康知识讲座，让广大妇女和儿童充分了解妇幼保健的好处，有效降低了xx镇的“两个”(孕产妇和儿童)死亡率。维护了xx镇广大妇女儿童的健康权益，把党的惠民政策全面均等地惠及与民。
三、抓住亮点 巩固成效
购物车(0)