按照《教育部学科门类、一级学科、二级学科目录》，公共卫生与预防医学的二级学科为:流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生与妇幼保健学、卫生毒理学、军事预防医学等。笔者对2006年－2010年间我国部分地区高校公共卫生与预防医学二级学科科技论文统计与分析的文献简要评述如下。
目前，国内外对于2006年－2010年期间，我国高校公共卫生与预防医学二级学科的科技论的统计与分析比较少，仅有山西医科大学孔瑞珍的学位论文《高等院校公共卫生与预防医学科技论文产出的综合评价》对筛选出的27所高校在2003年—2007年间产出的科技论文，经秩和比法逐年统计分析后得知，北京大学、四川大学、复旦大学、华中科技大学等高校具有较高的论文产出能力，提示这些高校在公共卫生与预防医学学科方面具有较强的科研能力，成绩突出。对27所高校预防医学下属二级学科的科技论文产出数量运用秩和比法统计评价后，得出了在各二级学科方面各大学的科研情况以及优势所在:流行病与卫生统计学以第四军医大学和复旦大学为优，劳动卫生与环境卫生学方面复旦大学和华中科技大学表现突出，营养与食品卫生学是第三军医大学和中山大学名列前茅，儿少卫生和妇幼保健学以华中科技大学和安徽医科大学最强，卫生毒理学突出的是第三军医大学和吉林大学［1］。在进行横向比较后发现，各高校5年间每年的论文产出数量相对起伏不大，但高校在各学科的论文产出能力并不均衡，需要发挥所长，弥补不足，既要全面发展，也应重点突出。
其他文献主要是对以某地区的卫生机构或某一高校的公共卫生与预防医学进行研究，例如:温州医学院图书馆赵丽红的《2002－2007年温州医学院医药卫生科技论文产出的计量分析》一文中应用文献计量学的科学方法，对2002－2007年温州医学院(温医)教师在国内生物医药期刊上发表学术论文及SCIE收录国际论文进行定量研究，提供各项指标的统计数据和测评结果。文中利用中国生物医学文献数据库和美国《科学引文索引》按照论文机构分布、论文作者分布、载文期刊分布、基金资助项目产出论文情况统计分析等，得出2002－2007年间，温州医学院国内发文和SCIE论文量均呈现出显著增长的趋势，在数量上和质量上均有很大程度的提高，但就目前而言，与国内一流医学院校尚存在一定的差距［2］。浙江省医学情报所的舒畅和《移植杂志》编辑部的沈敏共同完成的《浙江省各地区医学科技论文计量分析》一文中用中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)对浙江省11个省辖市在2002－2007年发表的生物医学文献进行统计，按照11个省辖市的总量、省辖市在核心期刊上发表的文献量、11个省辖市排名前五位的学科等进行统计，根据统计结果对浙江省各地区的生物医学水平进行分析，发现浙江省生物医学水平有长足的进步，但地区发展不均衡的现象十分明显，尤其是省属单位占居了主导地位，市级医疗单位难以与他们竞争，该文对以后这些地区的发展提出了建议。
为解决农村基层卫生技术人员切实存在的不足问题，卫生部联合教育部在《中等职业学校专业目录（2010年修订版）》中增加了农村医学专业。本专业毕业生面向农村卫生所及贫困边远地区乡镇卫生院，他们主要从事一些常见病和多发病的诊治、康复指导、预防保健、健康教育等工作。这是基层农村培养实用型人才的有效途径。医学中等职业学校应适应城乡基层卫生服务体系建设的需要，合理编制农村医学专业教学大纲，整合优化医学基础、专业课程设置，改进相关教学方法。以培养能力为中心，注重对学生医学基础知识、社会实践的训练及人文道德的修养，为农村基层培养“下得去、用得上、留得住”的实用型人才。
1 专业课程的设置应与培养“实用型”人才目标相一致
卫生部等印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》中指出：2009年以来，实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目主要是通过城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供服务。而在现阶段，我国的基本公共卫生服务项目主要涵盖：建立居民的个人健康档案，健康教育知识[( dylw.NET) 专业提供写作论文和的服务,欢迎光临]的普及，预防接种，传染病防治，常见病多发病（如：高血压、糖尿病、慢支）和重性精神疾病的管理，儿童保健、孕产妇保健、老年人保健，计划生育服务指导等。并且要求，在全科医师、农村卫生服务人员和社区护士培训过程中应强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务的能力和水平。①由此可见，农村医学专业培养目标是：培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后在农村基层从事疾病的初级诊治和转诊服务、预防保健、康复指导与健康教育。
农村医学专业培养目标决定，毕业生将立足于农村社区，用生物—心理—社会医学模式的新观点对待健康和疾病，着眼于医疗、预防、保健、康复综合服务，为居民、家庭及社区人群提供方便、有效并且经济的医疗保健服务。这就要求学生在掌握社区常见病诊断治疗的同时，还必须具备防、保、教、指、宣的本领，以适应新时期下农村医疗卫生工作的需要。因此，农村医学专业课程设置应遵循医学基础课程以“有用、够用”为原则，以掌握概念、强化应用为重点，强调专业知识的针对性和适应性，课程设置应按照专业方向，调整基础课程比例；医学专业课程以“必需、实用”为原则，突出应用性和适用性，加强动手能力培养。②课程设置可适当延伸专业内涵，加大预防医学、社区医学、医学人文、心理学、社会学和社区健康问题处理技能等课程的比重。实现课程体系由“普通基础课、医学基础课和医学专业课”向“自然科学基础课、医学基础课、预防保健医学课、人文社会科学课、临床专业课”等课程模式的调整。
2 改进公共卫生专业课程教学方法，强化理论教学与实践的统一性
基层卫生人员作为突发公共卫生事件相关信息的第一报告人、疾病监测的前哨以及日常个体化预防保健服务和疾病管理服务的提供者，在保障人民身体健康中起着十分重要的作用。公共卫生专业课程是农村医学专业重要的学科，且实践性强。强化学生在校期间公共卫生专业课程的学习和实践，是培养实用人才的重要途径。③目前，医学教育在公共卫生专业课程的编排上缺乏专业特色，不具针对性。一些课程侧重于理论，实践机会少；一些课程知识的更新落后于实际工作需求。教学过程中，教师上课讲、学生被动听的填鸭式教学方式仍是医学教学的主要形式。学校仅满足于课堂上教，忽视了临床与社会实践课程的安排。学生通过死记硬背便可通过理论考试，却忽视综合、操作及实践能力的训练。由于缺乏实践的环节，学生在走上工作岗位后，结合所学知识综合分析和解决实际问题的能力相对比较差，工作中面临多变的现场常不知所措。
要改进公共卫生专业课程的教学方法，注重启发式、讨论式教学手段。通过教学互动和师生讨论培养学生的学习兴趣和散发思维能力。如教师可根据课程内容，结合社会热点、难点问题提出问题，开展课堂讨论，还可以从专业公共卫生机构中聘请具有实践工作经验、理论水平较高的公共卫生医生给学生做专题讲座，开展案例教学。通过教学方法的改进，让学生在阅读、分析和思考中提问、讨论和争辩，以提高其思维、推理和处理问题能力，促使学生把学到的专业理论灵活地运用到解决实际问题中去，从而增强学生分析问题、解决问题和适应实际工作的能力。④
要更加重视实践环节的教学内容。实践教学是将知识、素质、能力和创新融为一体的综合式训练，是培养学生将理论联系实际的运用，增强学生的动手能力、创新能力和实际工作能力的关键环节和有效途径。因此，要改革课堂实验教学方式和增加社会实践机会。在制定教学计划时，适当增加课堂实验实习的综合性、设计性及现场见习，提高学生实验室动手操作技能。要实行课堂教学与社区医疗实践相结合的实践教学模式，为学生创造深入社区开展卫生服务实践活动的机会，通过社区实践，巩固与提高理论知识，增强实践操作能力，培养学生将专业知识与现实紧密结合的能力，提高学习专业知识、技能的兴趣和主动性。同时培养学生社交能力、吃苦耐劳的精神，并增强社会责任感。
3 要重视对学生人文素质的培养
生物—心理—社会的模式是现代医学模式的发展转变的方向。在这种模式下所培养的医生，不光需要精湛的专业技术，还须具备高尚的人文素质。教育部联合卫生部颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“医学研究与服[( dylw.NET) 专业提供写作论文和的服务,欢迎光临]务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加 强综合素质培养”。基层卫生工作者是社区居民健康的守卫者、医疗行为的决策者、卫生知识的传播者、心理疑惑的沟通者以及社区卫生服务的管理者。加强人文素质教育在农村医学专业学生中显得非常重要。⑤
加强农村医学专业学生的人文素质教育要从以下几个方面入手。第一，应从对学生进行人文知识普及教育着手。如开设相应的“人文素质修养”必修课，并在医学专业教学过程中渗透人文素质教育，以达到教授基础人文知识的目的。同时让学生确信人文素质教育的重要性，激发他们的学习热忱，调动其积极性和主动性，为有目的地选修人文学科打下一定的基础。第二，在专业课程的教授中穿插人文素质教育。专业教师要将专业课程与人文课程相互结合，使相关的人文社科内容融合到医学课程中去，让学生在接受专业训练的同时普及有关人文社科教育。第三，明确学生是人文素质教育的主体。运用教学相长，平等讨论的教学方式，让学生感受并学到实事求是的科学精神和谦虚谨慎的人文精神。⑥⑦
只有在重视了人文素质教育，通过强化课堂教学环节，营造人文氛围，并辅以社会实践的历练，才能使农村医学专业学生的文化素质、政治素质、法律素质、道德素质不断提高，以培养学生具有高度的责任感，建立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德，树立“以人为本”的价值观和“救死扶伤”的职业观等人文精神理念，做到深入群众，服务群众，爱岗敬业，无私奉献，真正适应农村基层医疗卫生服务的需求。
注释
① 卫生部，财政部，人口计生委.关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见.卫妇社发〔2009〕70号.
② 郭遂荣等.农村医学专业人才培养体系研究.卫生职业教育，2012.30（3）.
③ 傅华.如何培养合格的医学人才来夯实公共卫生这道墙.复旦教育论坛，2005.3（1）.
④ 黄进等.临床医学生公共卫生教育的现状与对策.医学与哲学（人文社会医学版），2010.7.31（7）总第408期.
⑤ 路建华.医学生人文素质教育刍议.教育与职业，第12 期（总第508期）.
20世纪50年代，因国际公共卫生项目在第三世界国家的推广遭遇极大的文化阻力，人们开始认识到卫生健康不仅是一个技术问题，而且是一个社会文化的问题，既受生物性因素影响，也受社会文化因素的影响，人类学由此介入卫生健康的社会文化研究和项目推广中，成为预防医学专业人才必须具备的素养之一。
1预防医学专业人才人类学素养养成的必要性
1．1多元文化背景下社会卫生健康促进的需求人类卫生健康促进越来越成为全球化的问题。因生态环境的恶化、贫困、战争、性别歧视、种族偏见、人口增长等导致的卫生健康问题已经跨越国界，成为世界性问题，必须通过国际间合作才能解决，这就意味着不同国家、民族、阶层等各种文化的碰撞必然发生。换句话说，这些世界性的卫生健康问题不仅仅是技术层面的问题，首先是文化层面的问题，因为跨越文化障碍，达成多元文化间的理解与尊重，是合作的前提。此外，我国本身也是一个多民族的国家，各民族在不同的环境下，形成了游牧、稻耕、狩猎、海洋等截然不同的文化，对卫生健康具有不同的认知和应对方式。在这种多元文化的社会背景下，预防医学专业人才不仅要具有本专业知识，还要学会用人类学独特的文化视角去考察不同的卫生健康文化，才能了解疾病发生和分布的社会文化根源，认识不同卫生健康模式的价值。
1．2预防医学学科发展的趋势和要求预防医学主要研究环境与人群健康的关系，是利用生物医学、环境科学、社会医学等理论和方法，揭示疾病发生和分布，以及影响健康的各种因素，从而制定各种预防措施，增进人类健康，延长寿命，提高生命质量。显然，预防医学不仅仅局限在医学范畴，还广泛涉及人类社会生活的方方面面，需要自然科学、人文社会科学等多学科的协作，即不仅要依靠自然科学理论和技术探究生物学原因，还要运用社会科学理论和技术探究其社会文化原因。并且，预防医学不是一门静态的学科，层出不穷的社会卫生健康问题以及人们对卫生健康生活的需求，是预防医学学科发展的动力，它随着社会卫生健康生活的变化而不断发展。而人类学在这方面恰好可以提供很好的研究视角和技术方法，人类学的田野工作，能够最直接、最有效地感受和发现这些变化，从而提出各种新的卫生健康问题，成为预防医学研究的新课题、新方向，促进学科的不断发展。预防医学可以通过与人类学的交叉融合，拓宽学科视野和边界，丰富自己发展的养分，从而发掘学科新的生长点，这是学科创新的有效途径。
1．3预防医学专业人才人文精神培养的需要在科学至上的理性主义，以及还原论、主客二分的现代哲学思维的影响下，医学领域中，科学与人文经历了长久的分离。人们已经忘记人类卫生健康的文化意义，而将其作为孤立的系统、器官进行纯粹生物学的病理解释，并用通过一套统一的技术流程加以处理，人的情感、价值观、愿望、态度、文化等被技术遮蔽，导致卫生服务的异化和人文关怀的缺失。随着社会-心理-医学模式的发展，对人类的心理、精神、文化的关照，成为卫生健康服务非常重要的一部分，这对预防医学专业人才的人文素养提出了很高要求。人类学是对人及其文化的研究，它能够帮助我们更深刻地了解人类卫生健康行为的文化内涵和意义，从而赋予人类生命健康以更为人性化的关怀。通过人类学的学习，无疑是提高预防医学专业人才人文精神的有效途径之一。
2预防医学专业人才的人类学素养的培养
2．1观念的转变:人文精神的树立与多元文化意识的觉醒观念决定行动。人类学的整体观打破了狭隘的科学主义、主客二分的思维模式，重新将被生物医学分解了的自然属性的人和社会属性的人统整于一体，认为人类健康是身体、精神、心理的统一，三者相互依存、互相影响，必须对人类的情感、价值观、信仰等精神文化层面因素给予高度关注，只有这样才能使人们的卫生健康服务更具人文关怀、更人性化。特别是在一个多元文化的社会背景下，更要秉持人类学文化相对论的观点，即“每一种文化都有其独创性和充分价值，一切文化的价值都是相对的，是平等的”［1］，不同文化之间要相互尊重，要认识到多元文化的价值，即它们是各民族人民千百年来在生产生活中的积累和创造，不仅丰富人们的生活，而且是社会发展与创新的动力和资源，是人类共同的财富，如每个民族不同的卫生健康模式和医药资源等，可以相互补充，开发多元化的卫生健康模式。
2．2知识结构的完善:人类学知识和理论的丰富预防医学问题的解决是综合利用自然科学、社会科学、人文科学等知识的结果，涉及众多学科领域的知识、理论、技术和方法。当前医学生人文素养缺乏是我国医学教育的一大缺陷，而“一切文化意涵均为人类学所关注”［1］，人类学的跨文化视角、普同论、全貌观、整合论、适应论和文化相对论等理论，对于研究与解释人类卫生健康的社会文化根源具有重要作用，因此，预防医学专业学生应该丰富人类学知识和理论，形成多学科交叉渗透的、立体的、宽厚的知识和能力结构，这有利于开拓其视野和思维，学会从多学科视角去分析医学问题，为创造性解决问题提供更多选择或思路。当前，我国预防医学专业中人类学课程的设置并不普遍，特别是一些地方医学院校。因此，有必要将人类学课程纳入预防医学专业的课程体系，甚至作为一门必修课，以提高学生对课程的重视和学习的积极性，完善他们的知识结构。
2．3社会实践能力的提升:在田野工作中开展预防医学研究与学习
人类学课程不仅要以一门理论课程的形态而存在，在很大程度上要以综合活动课程的形态而存在，要在真实情境下解决问题，提高预防医学专业人才的综合实践能力。田野调查:社会实践的必要技能。田野调查是经过专门训练的人类学者亲自进入某社区，通过直接观察、访谈、居住体验等参与方式获得第一手研究资料的过程。预防医学是一门实践性非常强的学科，它的工作场所不仅局限在实验室里，更应该在社会生活中。人的卫生健康与环境息息相关，预防医学的各项研究需要大量的实地调查，实验室研究主要揭示其生物学影响因素，而对于社会文化因素，通过人类学的田野调查更具效果。只有自然科学方法与社会科学方法的结合才能全面揭示健康与疾病的原因，如克莱蔓关于精神病的跨文化研究就是很好的典范。
田野调查独特的主位与客位的研究视角，能够开拓思维，更全面的解释事物的深层结构和根由，洞察现象后面的本质;田野调查长期居住、参与观察、深度访谈等研究方法，可以帮助研究者跟踪研究对象，发现事物发展的历史、轨迹，更接近生活、接近事物的本真，获得真实的、第一手资料，而且调查获得的第一手资料往往是调查者独有的，对于创造性的开拓学科的前沿研究具有非常重大的意义;并且，田野调查本身就是一个探索性的过程，研究者必须在一个具体的情景下，针对问题，进行假设、调查研究得出结论。而面对千变万化的环境，研究者只有充分发挥主动性和独创性，才能有所突破，创造性的解决问题，这是培养预防医学专业人才科研创新和实践能力的有效途径。#p#分页标题#e#
我国正处在改革开放的年代，社会飞速发展，人们需要适应新形势，面对许多新挑战，心理压力增加，各种心理卫生问题随之而来。如果说二十年前多数人对心理卫生漠不关心、一无所知或一知半解，那么，今天情况大不相同。人们已认识到心理卫生的重要性，渴望了解心理卫生知识，解决心理卫生问题。社会的需要推动了学科发展，《中国心理卫生杂志》正是在这背景下成长起来。它为广大心理卫生工作者搭建了学术交流的平台，也为广大读者开辟了了解心理卫生知识的渠道。因此它备受大家关注、欢迎和爱护，参与者日益增多，越办越红火。
20世纪90年代后期，我有幸接任第一届编委许淑莲教授，参与《中国心理卫生杂志》编委工作，从此与它结缘。我为它被评为医学和心理学双核心刊物而骄傲，为它从季刊一步步发展为双月刊直至月刊而振奋，也为它的影响因子分逐步提高而欣慰。
下面仅就本人审阅文稿所见，谈几点想法：
第一，论文涉及的研究领域不均。儿童、青少年、尤其中学生、大学生的相关论文最为多见，而老年的论文甚少，比重相距悬殊，显然与我国人口老龄化形势不相称。我国自2000年已进入老年型国家行列，60岁及以上老年人口超过总人口的10％，2005年底超过1.47亿，占总人口的11.2％。未来几十年，老年人口仍将高速增长。人口老龄化既是社会发展的重大成就，也使社会面临着严峻挑战。在创刊二十年之际，再次领会《中国心理卫生杂志》名誉主编彭瑞聪教授当年所确立的办刊方针，“从婴幼儿到老年人，无一不会遇到各年龄组特有的心理卫生问题，特别是在社会深入变革时期，不断受到许多新的心理卫生问题挑战，需要各方通力合作研究解决”，深感其正确和重要。然而，过去老年人往往不受重视，甚至受到歧视，对这弱势群体的心理卫生问题研究较少。在人口老龄化的今天，如此庞大的老年群体特有的心理卫生问题同样突出，必须予以重视。
2002年在第二届世界老龄大会上提出了“积极老龄化”，其框架为“健康、参与、保障”，这是应对人口老龄化的重要战略措施。老年人不但健康，而且还能参与社会，老有所为，这无论对社会、对家庭、对个人都十分有利。老年人不再是社会的负担，相反成为社会资源，他们从中也获得了自我实现的机会，其意义深远。当然这一切需要得到社会保障，这是实现积极老龄化最根本的条件。心理卫生工作应为此服务，关注老年人心理，其中大有我们施展才能的空间，需要去挖掘、去研究。
第二，论文变化趋势。过去仅用单个量表测查某一群体的心理状况，结果简单，内容多为描述性的，研究无法深入。如今使用多个量表，数据处理难度加大，统计分析很多变量，结果丰富。但遗憾的是讨论并未深入，往往是结果的重复，文章冗长，复杂难懂。有的作者根据很多相关分析，推论出因果关系，得出的结论欠科学，致使论文水平仍难提高。
第三，近年来自编的量表增多。过去使用的量表多为国外引进，研究者自己编制符合国情的量表是满足目前国内需求的好事，但有的人对自编测量工具的艰巨性和复杂性往往认识不足，考虑过于简单。要知道，合格量表的编制者必须有扎实的心理学基础和心理测量学方面的功底，还要有一定的实力（人力、物力），尤其建立常模投入更大。否则量表编制往往不合要求，如：取样缺乏代表性、标准化过程不规范、信效度检验不合格或勉强通过等等。这些“硬伤”将影响测量结果，使研究缺乏科学性。量表编制中有时还出现“夸大化”，取样范围仅局限在某地区，但量表却标上“中国……量表”的头衔，这万万要不得！
第四，干预研究的内容较少。心理干预投入多、周期长、收效慢，并有一定风险，是费时费力、有时不一定显效的工作。鉴于此，目前开展的干预研究较少或有的水平不高。实际上干预是真正推动心理卫生工作和提高大众心理卫生水平的重要途径，建议《中国心理卫生杂志》考虑如何对这类研究予以倾斜和支持。
以上仅为个人拙见，供诸位参考。
《中国心理卫生杂志》正在不断提高学术水平，进一步规范化，尽快与国际接轨。愿更多作者、读者参与，它也将更好地为大家服务。未来，这平台一定会越来越扎实、宽广!
吴振云
中国科学院心理研究所研究员
关键词：网络教学；卫生化学实验；预防医学
中图分类号：G642 文献标识码：A 论文编号：1674-2117（2016）20-0085-03
引言
卫生化学是高等医学院校预防医学专业本科生的一门必修专业基础课程，其主要任务是为学生讲授公共卫生实践中所必需的分析科学基础理论、基本知识及基本技能，是一门讲授公共卫生与预防医学领域中与健康相关化学物质的质、量及其变化规律的课程。作为一门实践科学，卫生化学实验是该课程的核心内容。随着我国食品安全、环境污染等公共卫生问题的不断凸显，卫生化学实验课程的实际运用功能与作用日益突出。然而，随着预防医学专业课程的改革，该专业各门必修课均减少了课时数（本校卫生化学实验课学时数仅有32学时），可卫生化学实验具有实验数量多、大型分析仪器多等特点，现有学时数无法满足教学的要求。此外，目前常用的“教师讲授―演示―学生模仿”的实验模式存在诸多不足，如注重知识灌输，强调实验结果，但忽略培养自主学习能力和实践能力等。因此，笔者所在团队从人才培养的需要出发，将提高学生自主学习能力作为教学改革的首要目标。
网络教学平台的应用价值
网络教学这一创新型教学模式能有效弥补传统的“教师讲授―学生学习”这一课堂教学模式交流不足的缺点，既能为学生提供个性化的学习环境，又能为学生自主学习提供强有力的支持，它已成为现代信息化教育的重要组成部分。在以往教学中，由于大型仪器设备受到实验室空间的限制，实验课在有限的学时内很难做到让每位学生亲自动手操作仪器，如在“气相色谱法测定血清中典型环境污染物”这一实验中，由于本校卫生化学实验室里仅有两台气相色谱仪，而每届预防专业学生有40人，即使分组也难以做到让每位学生都能自主上机操作，实验课几乎成了实验观摩课。不少学生反映因为缺乏动手机会，所以难以将书本上抽象的理论知识与公共卫生实践紧密联系起来，在学习卫生化学时感觉吃力，甚至失去学习兴趣。
而网络教学平台的建设，能有效帮助学生在课前、课外完成大部分书本知识的学习，节省了宝贵的课堂时间，大大增加了课堂上学生自主操作时间。此外，采用网络多媒体技术能实现用传统教学方法效果不理想或难以达到的教学目的，将卫生化学实验中的抽象问题形象化、动态化，充分提高自学效果。例如，在“气相色谱法测定血清中典型环境污染物”这一实验中，学生显然无法仅从实验讲义就掌握仪器的操作方法，因此，教师不得不占用大量课堂时间用于仪器操作演示。但网络教学平台建成后，上传至平台上的仪器操作视频及动画可以有效帮助学生在自习阶段掌握仪器操作方法，再辅以课堂实际操作，这样能明显提高教学效率。总之，网络教学平台的建立，可作为课堂教学的有益补充，为师生提供在线教学与学习平台。由于该平台拥有大量视频、图片、动画、例题等资源，再加上与课堂教学的紧密配合，所以它能有效激发学生的学习兴趣，使学生从过去的“被动学习”转变为“主动学习”，同时，还能在一定程度上解决实验课学时、设备和空间的局限给实验教学所带来的实际问题。
为了充分发挥网络教学平台的作用，笔者在首都医科大学卫生化学精品课程的基础上，构建了首都医科大学卫生化学实验网络教学平台，它利用网络教学跨时空、共享性、交互性、大容量等特征，集网络化教学、多媒体教学、信息化教学于一体，为预防医学专业学生创建了一个自主学习和师生互动交流平台，推动了“以教师为中心向以学生为中心转变”的教学模式的改革。
卫生化学实验网络教学平台的设计与建设
我们参照兄弟高校网络课程建设经验，结合本校实验教学特点，在本校Blackboard网络教学平台上建设了卫生化学实验网络教学平台。该平台主要包括信息、学习导航、课程内容、实验教学、实验报告及作业、在线测试、师生互动和资源共享8个模块。现一一介绍如下：①信息：该模块用于与课程相关的通知。②学习导航：包括教师信息、课程简介、教学大纲、课程表、考核方式说明等。学生可以通过该模块在开课之前对卫生化学实验课程有初步的了解。③课程内容：该模块用于理论课教学，理论课教案、课件以及理论课全程授课视频均上传至该模块，用于学生课前预习以及课后复习。④实验教学：该模块是该教学平台的重点建设模块，主要内容包括实验室安全须知、电子教案与网络课件、实验视频、网络虚拟实验室、综合性设计实验等，卫生化学实验课所有实验的电子教案、网络课件及实验课视频均上传至该模块，供学生自主学习。卫生化学实验课的难点，即大型现代分析仪器的原理、结构以及操作方法也以视频及多媒体动画的方式上传至该模块，以便学生课前、课后自习。该模块的设立，有效地帮助了学生开展课前预习。由于学生在课前便可以通过观摩视频的方式熟悉大型仪器操作，所以教师在课堂上进行仪器操作演示的时间就大大缩短，这样学生自主操作仪器的时间明显增加，有效地提高了实验课教学效率。⑤实验报告及作业：该模块主要用于学生提交实验报告和课后作业。每次实验课后，学生都需要及时完成实验报告并在此模块中提交，然后教师在线批改并打分。此外，在实验课后，教师会通过该模块向学生与实验相关的一些案例分析讨论题，要求学生选择其中一两个命题，利用课余时间自主查阅文献，设计实验，并以小论文形式在线提交作业。实验报告和作业成绩计入期末考核成绩。⑥在线测试：该模块主要用于课后自测。笔者利用该模块创建了卫生化学实验习题库，包括原题及答案，供学生自我测试，以便及时了解自己的学习情况。⑦师生互动：该模块更像一个小型论坛，具备在线答疑、留言板、论坛等功能。教师会事先在信息栏公布在线答疑时间，在此时间内学生可以通过在线答疑板块与教师互动答疑。教师不在线时，学生若在自学时有疑问，可以在留言板中留言，教师上线后便可答复。论坛板块用于师生互动、生生互动，教师通过该板块可以一些与公共卫生与预防医学相关的热点问题，如三聚氰胺事件、瘦肉精事件等供学生讨论，学生可以结合课堂所学知识畅所欲言，也可与教师或其他同学互相交流。⑧资源共享：该模块用于扩展学生知识面，包括卫生化学研究进展、研究热点、参考书目、参考文献、素材库（图片、影像、动画等）、相关网站等。供对卫生化学实验有浓厚兴趣，并有志于在卫生化学专业继续深造的部分学生深入学习。
卫生化学实验网络教学平台的实践效果
笔者所在团队建立的卫生化学实验网络教学平台于2012年开始运行。经过几年的实践，该平台较好地调动了教师和学生两方的主动性和积极性，无论是对提高卫生化学实验课程的教学效果，还是对提高学生自主学习的兴趣均起到了重大作用。对某年级40名预防医学本科生的问卷调查显示，该平台是课堂教学的良好补充。尤其是之前由于实验课仪器设备及空间有限，在某些实验课上只能采用“教师演示―学生观摩”的方式授课，学生对此颇有意见，而网络教学平台的建立，让学生可以在课前通过在线视频及电子课件学习仪器操作，避免了教师课堂上占用宝贵时间用来演示实验，大大增加了学生自主动手操作仪器的时间，实现了类似翻转课堂的教学效果，因而受到了学生的普遍欢迎。
在卫生化学实验网络教学平台的使用过程中，我们也在不断征求教师与学生的使用意见，如：部分学生反映网络教学平台的内容未能及时更新以反映公共卫生与预防医学专业的发展趋势；部分学生习惯了传统教学模式，对自主学习具有抵触心理；等等。根据师生们反映的问题，我们还在不断改进并完善。经过几年的实践，师生们普遍认为，卫生化学实验网络教学平台能有效地促进学生自主学习，促进师生角色转变，让学生从被动接受者变为主动探究者，教师从知识传授者转变为学习促进者和指导者。卫生化学实验网络教学平台作为课堂教学的延伸与补充，克服了传统课堂教学的时空局限性，并且在一定程度上解决了教学资源（设备和实验室）有限的现实问题，真正起到了辅助教学和拓展知识途径的作用。卫生化学实验网络教学平台的建设与实践，为信息化条件下探索新型的卫生化学实验教学模式开辟了一条新的道路。
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[关键词] 公共卫生管理专业；教学改革；思考
[中图分类号]G420 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-186-02
随着我国社会经济的发展和对卫生管理的要求，对公共卫生管理专业学生的培养也提出了更高的要求。因此，如何培养适应新时代公共卫生事业管理人才是卫生管理专业高等教育所面临的首要问题。
1卫生管理专业教学面临的问题
1.1课程结构设置不够科学
首先，在课程设置中医学课程所占比重过大。从我国几所已设置卫生事业管理专业的主要高校来看，大多院校的医学课程比重都在45 %左右。其次，对预防医学课程重视不够。开设预防医学的比重较低，预防知识不足严重影响人才专业水平。第三，管理专业相关课程太少。大多院校卫生事业管理专业的专业课程占总教学课时不足30%，学生知识结构相对单一。
1.2 教材内容过于陈旧，脱离实际形势的变化
近年来我国医疗卫生领域的各个方面都发生了根本性的改变，教材内容却明显跟不上形势的变化。比如医疗保险等制度性变革每年都有新的改革措施出台，但教材不能把现实改革的状况反映在教材上。
1.3教学过程实践性不足
一是教师自身来自医学或者管理专业，不能很好地融合两类知识，综合素质有待提高。二是课堂教学多以讲授为主，使学生实践能力得不到提高。三是教师自身存在着理论与实践脱节的问题。教师亲身实践活动不足， 使得实践教学内容空洞。
1.4 学生的学习成绩考核形式单一
一是平时成绩以单一的闭卷考试为主，忽视了综合能力、操作能力、实践能力的考核。二是实习没有规范化的评价标准。现在卫生事业管理专业的实习有些在医药企业，有些在医院行政职能科室，在实习过程中没有一个具体的目标管理，对实习效果没有规范的评价标准。
2 卫生管理专业教学改革的设想
2.1明确专业培养目标和能力要求
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》确立卫生事业管理专业的培养目标，我们培养的学生应是能力强、素质高的卫生管理专业人才，应具备卫生事业管理和研究的初步能力，并对医疗卫生事业的发展作出经济分析和预测。
2.2 设计好课程体系的框架
为了实现以上的培养目标，需要制定一个符合知识、能力、素质协调发展的课程体系。卫生事业管理专业学生必须具有扎实、广泛的人文基础和管理学知识，必须掌握和了解经济发展的客观规律以及国内外经济形势。须设置西方经济学、财务会计学、人力资源等课程。依法管理是管理方法中的一种最基本要求，卫生管理专业人才必须具有系统的法学基础知识，因此卫生管理专业人才必须具有系统的法学基础知识。人文基础课还包括管理学、政治学、社会学、卫生关系学、保险学、心理学、组织行为学、运筹学等组成。人文基础(管理学) 类课时应占总课时的35%左右。
卫生事业管理专业的突出特点就是以卫生事业为中心，因此该专业应以医学的理论和知识作为专业基础。作为管理专业的学生要掌握基本医药知识，掌握常见病、多发病的基本理论知识。在原有的课程设置中应保持医学基础的框架不变，减少细分学科，增加预防医学科目。课时应占总课时的30%左右。
对卫生事业管理学生要加强逻辑思维和定量思维的训练，这部分课程主要包括计算机操作、调查、统计分析能力课等，占总课时的15%。
实践课必须保障学时数量，使学生有机会了解医药管理岗位的实际情况，培养学生的动手能力和实践能力。这部分课程应占总课时的10%。其他课时占10%。
2.3 提高教学质量，优化教学内容
包括：①重视教师队伍的培养。公管专业教师多数是其他专业转变过来的，针对这一特点，要制定本专业的师资培训计划。教师也应该定期实习，掌握第一手资料，要给教师足够的调研时间和实习课时。②慎重选择教材。优先选择具有实践案例较多的优秀教材。③在教学内容改革上，教师要及时补充有关卫生改革的新思路、新理论、新做法，激发学生的理论兴趣， 拓宽学生的学习视野，提出现实中出现的新问题和前沿讨论课题，弥补教材滞后的不足。
2.4 探索实践性教学的新方法
卫生管理专业的特点是它具有极强的实践性，目前虽然有的学校尝试了实践性教学，但其效果不尽人意。学校应在教学基地的建设上加大投入，在实践教学中，不断探索新方法，如基层参观、现场讲授、模拟团队等，要定点、定量、定期、定标准，利用科学手段使实践性教学规范化。鼓励教师参加实践，并给教师提供实践基地和必要的经费。
2.5 注重学生综合能力的培养
首先，要让学生拓宽视野。很多学科的知识是互相交叉、互相渗透的，开设范围较广的讲座课。其次，注重培养学生自我获取知识的能力，培养学生在学习知识的同时掌握学习方法。再次，在教育教学中，应当注重对学生实际操作能力的培养。应该把现实问题推出来，让学生讨论、辩论或写出自己的看法，以此作为学生成绩的主要依据。
2.6 制定实习评价标准
包括：①实践单位对学生的能力评价；制定能力评价指标体系，交给实习单位填写，该表要量化，比如要有考勤、跟踪病房次数、下基层次数、调研报告的实际案例分析等。②写出实习单位的管理评价书。对实习单位管理上的长处和短处作出自己的评价。在实践过程中，发现了哪些问题、提出了哪些解决问题的方案、是否切实可行。③写出实践论文。考察论文写作的逻辑性和科学性。根据以上几个方面，评价学生的实习质量，给出实习成绩。
[参考文献]
[1]杨一帆，周毅,欧崇阳，等.卫生事业管理专业人才培养模式改革研究[J].医院管理杂志,2005,（5）:12.
英文名称：
主管单位：卫生部,泸州医学院主管
主办单位：中国卫生法学会
出版周期：月刊
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种：中文
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本：16开
国际刊号：ISSN1674-7526
国内刊号：CN51-1721/R
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发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2009
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期刊简介
《医学与法学》杂志是国家出版总署正式批准的部级医学专业性综合学术期刊。由卫生部,泸州医学院主管,中国卫生法学会主办.本刊创办于2009年，规格为国际通用的大16开本，国际标准刊号ISSN1674-7526，国内统一刊号CN51-1721/R，每期定价16元。国内外公开发行，本刊已被《中国知网》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合平价数据库统计源期刊》等收录。用医学的科学理论和临床技术指导医务工作者的医疗服务实践，为广大医务工作者提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医师的综合素质。为医生评职、考核、晋级提供重要依据。为提升学术水平，拓展海内外影响，《医学与法学》杂志特聘了中国卫生法学会会长、全国政协教科文卫委员会原副主任、卫生部原副部长孙隆椿，中国行为法学会会长、全国政协社会法制委员会原副主任、最高人民法院原副院长刘家琛大法官，中共中央宣传部原秘书长高明光，中国医师协会会长、卫生部原副部长殷大奎，中国工程院院士钟南山教授，中国社会科学院学部委员梁慧星教授为顾问。
关键词：社区卫生服务；人才；激励机制
中图分类号：F24
文献标识码：A
文章编号：1672―3198（2014）21―0096―02
社区卫生服务体系与城乡居民基本卫生保健制度、新型农村合作医疗制度以及国家基本药物制度一起被列为“十一五”期间卫生事业改革的总体目标。自1997年至今，全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务，设置社区卫生服务中心和服务站将近2.3万个，社区卫生服务体系的框架已经形成。然而，在探索中成长的社区卫生服务体系，由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺，目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗服务需求，公共卫生服务的目标和任务难以兑现。无论是国家还是百姓，对社区卫生服务的认知度都已大幅度提高，却没有带来社会对社区医生的普遍接受。据外地一些城市开展的相关调查，表明有相当大部分的居民不愿去社区医院看病，而曾去社区医院就诊的人群绝大多数是为了打针与拿药。在诸多原因中对社区医生的医术不放心均排在了第一位，由此可见，人才问题已经成为制约社区卫生服务发展的一大瓶颈。本文正是想结合管理学里面的激励理论来研究加强社区卫生服务人才发展的措施。
1激励理论概述
激励理论是国际上最受重视的管理理论之一。早期的激励理论研究是对于“需要”的研究，回答了以什么为基础、或根据什么才能激发调动起工作积极性的问题，包括马斯洛的需求层次理论、赫茨伯格的双因素理论，麦克利兰的成就需要理论等。最具代表性的马斯洛需要层次论就提出人类的需要是有等级层次的，从最低级的需要逐级向最高级的需要发展。需要按其重要性依次排列为：生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要和自我实现需要，并且提出当某一级的需要获得满足以后，这种需要便中止了它的激励作用。
当代激励理论主要包括弗洛姆的期望理论、海德的归因理论和亚当斯的公平理论、斯金纳的强化理论和挫折理论等等。期望理论认为，动机激励水平取决于人们认为在多大程度上人们可以期望达到预计的结果，以及人们判断自己的努力对于个人需要的满足是否有意义。归因理论侧重于研究人的行为受到激励是“因为什么”的问题。公平理论侧重于研究工资报酬分配的合理性、公平性及其对职工生产积极性的影响。强化理论主要研究对一种行为的肯定或否定的后果（报酬或惩罚），它至少在一定程度上会决定这种行为在今后是否会重复发生。挫折理论是关于个人的目标行为受到阻碍后，如何解决问题并调动积极性的激励理论。这些理论其实相互之间并不矛盾，有许多是可以互相补充的。
激励的目的就是为了引导、加强和维持人的行为，使之能够有利于组织目标的实施。管理者要调动下属的积极性，就必须及时掌握下属的需要和动机，充分将激励理论应用于管理实际中，根据下属不同的内心需求，采取相应激励措施，因人而异、因时而异、因事而异，针对性地给予适当激励，最大限度地调动他们的积极性，不断提高工作效率。
2我国社区卫生服务人才队伍存在的问题
（1）全科医生数量不足，业务资质偏低。搞好社区医院，有高素质的全科医生是关键，而我国没有全科医生的人才储备，且全科医生的培养周期较长。欧美很多国家都是医科大学毕业以后还要有三到四年的专科医师培训，以后才能当社区医生。据卫生部的统计信息，我国5亿城市人口需要16万多名全科医生，但目前我国只有全科医生不足4000人，只能满足2.5%的城市人口卫生服务需求，很多中小城市中几乎没有一名真正意义上的全科医生。不仅如此，传统的卫生服务体制中，人才资源配置呈倒三角状态，医院越大，人才越多，人员素质越高。而基层卫生机构中的卫生技术人员从数量、学历结构、职称结构等方面与大医院相比差距都很大。人才匮乏，使社区医疗服务机构难以承担社区首诊重任。此外，社区服务机构医护人员多数由街道医院分流而来，年龄偏大，业务能力差。因此，患者不信任，病人少，进而导致医生接触病例少，进修机会极少，因此医疗水平难以得到提高，从而形成恶性循环。
（2）全科医生、护士以及服务人员、技术人员的培养机制尚未建立健全，培训覆盖面小。在全科医院的培养上，我们国家并不是走在前面的，而且社区医院患者少，医生见到的病例不多，积累经验相对较难。现在国内80%的社区医生都是本科以下学历，有些医生只有中专学历，如果送到三级医院培训，要想几个月内就让他们成为全科医生是不可能的。据全国社区卫生服务调查显示，至少有60%～70%的社区医师尚未接受过培训，这将严重影响社区全科医生综合水平的提高，进而影响社区卫生服务在群众心目中的资质公信力和形象。
（3）社区医师的服务模式问题尚未解决。社区卫生服务机构是以预防为主、防治结合，开展健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复、计划生育技术服务等公共卫生服务和常见病、多发病的基本医疗服务。多数社区卫生服务站仍以传统的“坐堂行医”服务模式为主，深入到社区家庭开展服务的比例较低。社区医生服务理念比较被动，服务模式缺少与居民的零距离互动，社区卫生“六位一体”的服务功能发挥得不均衡。
（4）社区卫生医疗服务机构工作任务繁重，待遇保障不稳定，难留住和吸引全科医生和技术人才。与大医院相对单纯的工作不同，社区卫生服务体系承担着基本医疗和公共卫生服务，除了负责常见病、多发病的诊治外，还要定期开展社区健康教育、老年保健入户指导、建立居民健康档案等等。由于社区卫生机构人员负担较重，并且这个平台提供的工资待遇比大医院和综合性医院有明显差距，工作环境差、进修机会和临床实践机会又少，所以大医院的中高级医护人员不愿下来。此外，在职称评定上还要执行与大医院相同的标准，社区医生的工作性质决定了接触前沿医学的机会较少，对大部分社区医生而言，部级论文、重点科研项目等职称评定标准，无疑是“遥不可及”，因而造成大学毕业生不愿来、来了留不住的现象产生。
3加强社区卫生服务人才激励机制建设的措施
3.1薪酬激励
医生是高脑力劳动，同时医疗本身又是高风险的行业，医患纠纷日益增多，医生职业风险很大，如果全科医生待遇不高，地位不高，又得不到社会的承认，愿意成为全科医生的人当然就少。政府和有关部门应加大对社区卫生服务机构的支持力度，努力改善职工的待遇和福利，满足人最基本的生存需要。可以考虑在“收支两条线”的框架下，提升社区医生的工资水平，最好高于社会平均水平，以吸引足够多的人才成为社区医生。
3.2个人发展激励
加强现有社区医生的培训，强化全科知识训练，增强社区医生服务群众的水平和能力。在目前全科医生转岗培训的基础上，要加大在职社区卫生医生的培训力度，以进修、深造等“送出去”的方式，选派社区全科医师骨干到二级以上医疗机构进行临床进修。同时还可以采取政府出资，招募临床经验丰富、技术精湛的医疗机构退休医生到社区坐诊，由政府给予相应的补贴，通过老医生“传、帮、带”，提高社区医生的技术水平和综合服务水平，更好地服务居民群众。也可采取定向委托培养的办法，有针对性地培养社区所需要的人才，大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动。
3.3榜样激励
先进典型人物是一个单位精神的集中体现者，其榜样的力量是无穷的。可以发掘各个层次的先进人物和先进事迹，如热心为病人服务、在平凡岗位上做出不平凡业绩的普通医护人员，为临床服务尽心尽职的医护人员，热情为医疗第一线辛勤劳动的后勤保障人员等。这些榜样就在现实生活中，既有感人之处，又不是高不可攀，可比、可学、可赶。同时年年开展年终评先进活动，通过层层推荐，群众评议，把全单位公认的先进典型评出来，使单位精神在互相学习中深化，在互相竞争中升华。
3.4奖罚激励
依据强化理论，奖励（正强化）和惩罚（负强化）都有激励作用。奖励，是对员工积极工作的肯定，有利于调动人的积极性、强化人的角色意识；惩罚，使当事人吸取教训，又使周围的人们受到教育，引以为戒。但惩罚在一定程度上容易损害人的自尊心，所以应该多采用奖励手段，而慎用惩罚手段。当某个社区服务人员在年度工作中因服务态度良好，医疗业务技术精湛而多次得到病人的表扬时，应对这些先进人物实施一定的奖励，奖励的方式应与过去有所改变。与传统的奖励方式（荣誉证书、实物和上光荣榜等）相比，提高工资、晋升职称具有更大的激励力量。而对个别因服务态度差，业务上常出差错，屡遭病人投诉的人员应该予以取消年终奖金，并实施一次忠告待岗制度。
3.5组织文化激励
良好的组织文化是社区卫生事业发展的基础，对社区卫生人才有着广泛而深刻的影响。每年年终，社区卫生机构可以邀请有特别贡献的员工和中层干部家属参加年终答谢会，感谢家属对员工所做的支持。通过这些举措，拉近了员工与社区卫生组织的距离，增强了员工对社区卫生组织的归属感和责任感，让家人分享了员工的工作成就，家庭就会成为了激励员工的动力源泉。
总之，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。我们应综合利用各种激励理论，努力提高社区卫生服务从业人员的满意度，提高社区卫生服务的质量，满足社区人民群众的基本医疗服务需求。
参考文献
[1]肖淑珍.社区卫生服务的激励机制探讨[J].实用医技杂志，2007，4（14）.
[关键词]管理干部 继续教育 人才培养
现今,人事行政改革范围越来越广,内容越来越深化,为了加快卫生事业的改革与发展,我们要“切实加强卫生人才队伍的建设”,要大力加强卫生管理干部的教育,建设高素质的职业化管理干部队伍。这是卫生事业适应社会主义现代化建设的重要保证,是推动卫生事业自身改革与发展的关键环节。
卫生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的学历教育和“毕业后教育和继续教育”两种。学历教育属于基础教育,应成为卫生管理教育的基础;继续教育,美国称之为“工程教育”,是提高卫生管理干部素质的重要保证。
一、开展卫生管理者继续教育的意义
1.适应知识更新的要求。卫生管理是一门科学,属于交叉学科,涵盖在软科学内。在当今世界知识更新速度急剧加快,知识更新周期不断缩短的情况下,管理科学同样处于知识爆炸之中,管理科学门类的不断拓展,管理科学知识的不断泛进,迫使管理者在知识的海洋中不断游泳,掌握新技能。这种知识的更新,手段的长进,技能的增强,更需赖于继续“工程教育”。
2.发展生产力的需要。卫生事业是知识、技术密集的群体,属于物化性的劳动。正如马克思所说的,社会生产力是“智力的物化”。由此可见,科学技术与智慧是物质形成的具体表现。要发展生产力,就要提高科学技术水平,而提高科学技术水平靠的就是人才。人才素质的提高,又离不开教育。继续“工程教育”,承担着管理者教育职能,促进生产力的正向发展。
3.适应卫生事业科学管理的需要。卫生事业是社会经济建设总体链条中的重要环节,肩负着保证人群健康,提高人群素质的双向职能。卫生管理者,在卫生事业中居于关键部位。国外通常所说的三分技术,七分管理的理论,刚好道出管理的重要。国家、企业如此,卫生事业更不例外。根据金州区2009年卫生系统统计,现有的卫生管理干部中,通过系统的卫生管理专业知识学习的干部,还不到管理干部总数的一半。这样的卫生管理干部队伍现状,是不能承担现代化卫生管理工作重任的,因此,必须加强卫生管理干部继续教育工作。培养高层次卫生管理人才的需要。卫生管理是一门科学,卫生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能够抵充的。它是因其管理岗位――职责范围――知识――结构――人才型所决定的。卫生管理人才,又分为行政、事业两大类。事业又分为医疗、防疫、妇幼卫生、中医中药、医学科技与医学教育的不同岗位,应配备专业对口的不同管理人才。这种人才,又因能级不同,层次而异来区分。高层次管理者,离不开继续“工程教育”。高水平的科学卫生管理者,就必须经过继续“工程教育”。这是不以人们意志为转移的必然规律。为此,在卫生管理者当中,施以继续“工程教育”,便成了培养高层次卫生管理人才的必要措施。
二、继续“工程教育”的运作
继续“工程教育”包括教育对象、教育计划、教育内容与教育手段。
1.教育对象应当与卫生系统的医学教育保持一致。卫生管理干部继续教育要面向具有中级职称以上的管理者。在现阶段,我国宜从国家整体与卫生管理队伍的个体出发,按照中国继续“工程教育”学会的要求,可因系统而异。如科技系统,为中级职称以上的,其它系统层次可向下延伸,但不能低于“士”级职称。现有卫生管理队伍大体上由学过卫生管理的,学过医学专业知识和未学过卫生管理与医学专业知识的三部分人组成。而系统学过卫生管理知识的是极少数。因此,现阶段的继续“工程教育”对象宜从在岗干部的全员中展开,在受教育面和队伍整体素质基本达标后,再分层次。
2.继续“工程教育”计划。这是对卫生管理干部实施继续“工程教育”的保证。计划制订,包括教育目标、培训宗旨、培训对象、培训内容、培训政策与措施保证。要分做长期计划,中期计划与短期计划。中短期计划是长期计划的分解,要保持统一性与连续性。注重内在联系,计划制订要科学合理,经过论证,并起到约束作用。
3.继续“工程教育”的内容。卫生管理队伍现状的复杂性,决定了继续“工程教育”内容的多样性,就总体而言,应归结为三大类。一类是管理者的共性知识。包括国家公务员的共性知识。党和国家的方针政策,马克思列宁主义基本原理,中国特色理论。卫生管理方面的共性知识,如卫生管理学、医学基础知识等等。二类是卫生管理者的相关知识。包括卫生公共关系学、社会医学、医学社会学、医学理论学、医学美学、社会大卫生、卫生服务研究软科学与论文写作等等。三类是卫生管理者岗位的个性知识。如医院管理、中医药管理、预防管理、妇幼管理、药政管理、科技管理、医学教育管理、卫生监督管理、初级卫生保健与情报信息管理等等。四类是专业技能。如论文写作、计算机应用、综合与分解、科研设计与运作、演讲与口才、调查研究能力等等。
4.继续“工程教育”手段。可以分为知识传授、实践中培养两个方面。
⑴知识传授。现阶段可按照在岗卫生管理的不同人才,本着干什么学什么、缺什么补什么、学什么用什么的原则,因材实施。通过学校系统学习,短期培训及脱产、半脱产、业余、函授、电化教育等手段完成。
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