关键词：行政总值班；医院；行政管理；作用
现代医院所承担的社会职能越来越多已经不再是仅限于医疗、护理工作的开展，同时还承担着社会的疾病预防、教学、科研、紧急救援、突发公共事件的应急、人道主义救援等工作的开展，同时还要处理应对非医疗业务。疾病、事故、突发公共事件的发生是没有时间、没有空间的限制，因此医院在工作时间上必须是24h连续运转不能中断。设立医院行政总值班是为了弥补医院在行政管理时间与空间上的缺失，这也决定了医院行政总值班是医院行政管理中的一个重要组成部分，它代表的是整个医院行政机构。行政总值班的职责是指在8h以外、节假日期间在医院代行院长职责，确保全院的医疗业务正常开展，做好对外协调沟通工作，由于医院行业的特殊性，所以履行行政总值班的人员就必须要具备有很高的综合素质。
行政总值班设立的首要目的就是要确保医院在8h以外、节假日期间医疗业务正常开展、保证医疗进程不被打断、维护医疗水平正常发挥，使得医院的社会使命不会在时间、空间上出现断裂。在行政总值班值班期间会面临许多的突发状况，需要他们去协调院内科室之间工作衔接，协调院外的工作开展，这要求行政总值班对于医疗流程、院内人员配置、医疗设备的情况都十分熟悉，同时也要求行政总值班有着十分良好的沟通能力与应急应变能力，既要遵循原则，又要灵活机动，敢于承担责任，这样他们才能在关键时刻合理及时的协调全院各个科室、调动院内外人力资源、设备资源应对各种突发状况。
行政总值班的职权特性之一是强制性。行政总值班在行使值班权利时下达的命令要求全院医务人员必须绝对服从。这就要求行政总值班要有足够的威信，这个威信一方面是行政总值班在平时工作中树立起来的，另一方面也要求医院建立完善相关制度，规范全院的管理结构，明确各科室的职责，在制度上保证行政总值班的威信。行政总值班履行职责需要全院工作人员的积极配合，因此全院的医务人员及其他工作人员必须要有着极强的集体意识与服从意识，所作所为能够从医院整体利益出发，为患者考虑，否则行政总值班也只是一个空架子，完全起不到该有的作用。
行政总值班的职权特性之二是临时决断。因为行政总值班的设立就是为了应对各种可能存在的突发事件，虽然在平时医院也制定了各种的应急预案，但是突发事件总是在不断的变化，混杂着各种无法预料的情况，存在很多的变数。从实际的操作效果来看，没有任何一个应急预案是能够很好的去应对突发状况，此时再向主管院长或分管院长报告已经来不及，所以很多时候还是需要行政总值班来进行临时决断该采取何种措施。
因为行政总值班在值班时很多情况下都需要他们去进行临时决断，所以在选择行政总值班时就要求行政总值班必须有一个高度负责的责任心，有强烈的使命感，从他们内在自发的去履行自己的义务，恪守自己的言行，能够对自己做出的任何决定去负责，这样才能在实际值班时严肃的去履行职责。此外还需要行政总值班头脑清晰、果断。很多情况下，行政总值班的工作事情繁杂，需要处理的状况很多，倘若行政总值班不能保持一颗清醒的头脑，抓住重点，分清楚轻重缓急，迅速作出决断，一旦忽略或遗漏重要事项，轻则延误患者的治疗，重则使突发事件扩大化，这都将会造成十分恶劣的后果。
行政总值班在值班时不能只是简单的坐等电话，完成例行的查岗等工作，被动的去处理工作事务，而是要主动去应对，及时发现所存在的问题、隐患，迅速处理，解决问题，确保全院的当班工作人员均在岗、设备均保持着良好的运行状态。这也是为什么在挑选行政总值班时需要他们有着一颗高度负责的责任心，没有高度的责任心将不能够做好行政总值班工作。同时行政总值班也要转变思想，不能自以为代行的是院长职责就高高在上，只会发号施令，要增强服务意识，深入临床一线，发自内心的去为患者服务，为医院全局考虑。
一、履行工作职责情况
1、强化组织领导，全面履行第一责任人职责。
坚持把抓党组织书记作为抓好党建工作的有效方法，健全书记带头抓的党建工作责任。一是带头调查研究。亲自带头，各党支部跟进，开展“自查、自纠”活动，及时查找党建工作突出问题整改落实。二是带头解决问题。通过上下联动找、自己反向查，着力查找党建工作中的突出问题。三是带头督查指导。积极创新抓党建的形式，组织开展“谈心谈话”活动，有效解决党建工作中存在的薄弱环节。
2、抓落实，强化党建主体意识。院党总支通过细化责任，落实全面从严治党主体责任。一是为实现党建工作与业务工作同频同振，结合“两学一做”学习教育，在广泛调研、反复讨论的基础上，提出了围绕“群众满意医院”目标抓党建惠民生的总体工作思路，并认真加以贯彻落实。二是认真落实党建工作责任，成立了县人民医院党总支抓党建工作领导小组，党总支书记任领导小组组长，对医院党建工作总体部署、亲自督办；各党支部书记任副组长，传达落实上级党委关于党建工作的文件精神和安排部署。三是每年制定党建工作计划，将党建工作与中心工作同安排、同部署、同考核。
3、抓规范、建队伍，增强基层党组织政治功能
坚持把增强政治功能放在突出位置来抓。一是紧抓关键环节推进学习教育。二是严把党员发展入口关，对发展党员层层把关。
二、学习贯彻党的精神情况
1、加强理论学习。院党总支结合“两学一做”学习教育常态化制度化，把党的精神作为党员教育的重要内容，原原本本学习报告，深入交流学习心得。总支委员率先垂范、作出表率，召开学习党的精神专题会议，带头在会上讲感受、谈体会，支部书记在各支部分别开展“不忘初心 恪守医德”为题的组织生活会，党员结合工作实际畅谈学习体会。
2、开展实践活动。学习宣传贯彻的关键在行动，归根结底要干起来。各党支部积极行动，把贯彻落实党的精神与当前各项重点工作相结合，开展“党员示范岗”创建活动，通过“亮身份、亮职责、亮承诺，创岗位奉献先锋、创群众满意窗口、创服务基层标兵”等，充分发挥医院党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，提高医院管理水平、工作效率和服务质量。
三、推进“两学一做”学习教育常态化制度化情况
各党支部始终把推进“两学一做”学习教育常态化制度化作为全面从严治党的战略性、基础性工程，高度重视，精心组织，抓常抓细抓长。
1、精心谋划部署，持续深入有序开展学习。坚持读原著、学原文、悟原理，联系实际学、带着问题学、不断跟进学，领会掌握基本精神、基本内容、基本要求，做到学而信、学而思、学而行。
2、注重以学促做，推动党员干部发挥表率作用。各支部对照“四讲四有”要求，结合各自工作实际、结合民主评议党员、党员党性分析、组织生活会等基本制度，不断修订完善去年初步制定的“合格党员”具体标准，组织党员主动对照、深入查摆。
3、联系工作实际，把查改问题作为规定动作
党员干部重点查找分析是否深刻理解掌握党的路线方针政策和中国特色社会主义理论体系，是否发挥医德医风模范作用等问题。
4、规范组织生活，完善落实基本制度。为充分发扬党内组织生活的优良传统，院党总支从严落实“三会一课”、民主生活会和组织生活会、谈心谈话、民主评议党员、党性定期分析等基本制度，确保党的组织生活制度真正发挥作用，让制度成为党员参加党内政治生活的刚性约束。
四、牢固基层党建促脱贫，深入推动落实健康扶贫任务
院党总支为了发挥党员干部在脱贫攻坚中的战斗堡垒作用和先锋模范作用，全院上下同心协力全力攻坚。突出党员示范引领作用，把脱贫攻坚作为检验“两学一做”合格党员的硬指标。
1、对患病人口建档管理。我院医师协助乡、村医务人员对因病致贫返贫人口进行摸底调查，建立患病人口和计划生育特扶家庭《居民健康档案》，跟踪患病人口的治疗、康复情况，及时更新患病人口《居民健康档案》。
2、为患病人口开展义诊活动。对患病人口进行检查和诊断，并结合患病人口个体状况给出合理化治疗和健康指导，发现重大疾病，及时提供转诊服务。
3、对贫困患者实行一免五减政策。全年共收贫困住院患者XXX人次，门诊XXX人次，减免XXX万余元，为患病人口提供卫生计生服务和重大公共卫生服务。
五、整改201X年度述职评议查摆的突出问题、承诺事项兑现情况
1、坚持解放思想，实事求是，运用现代管理手段，提高经济管理水平，更好落实本院的各项工作。
2、针对201X年查摆问题，目前已经整改完毕。
六、抓党建工作取得的成效、分析突出问题、下一步工作思路措施
1、抓党建工作取得的成效
一年来，能够认真履行抓好党建第一责任人职责，带领班子成员牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，深入开展“两学一做”学习教育，为推动医院健康快速发展提供了坚强的组织保障。
（1）对医院领导班子实行严格管理，提高了科学管理和民主管理程度。一是科学分工。班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持，团结合作。二是深化民主管理。三是增强阳光度，办事公开。四是严格组织程序。
（2）坚持创新，拓展医院发展空间。筹建了中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟示范医院。自201X年3月29日成立起至201X年11月，医院共收肿瘤患者XX人次，介入治疗X人X次，化疗XX人次，放疗XX人次，心脏介入科共收住院患者XX人次，冠脉造影XX例，经皮冠状动脉内支架植入XX例，经皮冠状动脉腔内成形术、急诊抽检6例，临时起搏器安置术XX例，极大地方便了广大患者就医，也减轻了患者负担。
2、党建工作存在的问题
一是思想认识不到位，存在“重业务、轻党建”的思想。
二是党建工作内容不丰富，党内组织生活缺少创新，存在流于形式的现象。
三是在组织建设上，有的支部负责人，存在上面压一压、下面就抓一抓的作风。
四是党内生活制度执行不严，对党内组织生活制度建设重视不够。
五是党员干部教育管理亟待加强，发挥党员的先锋模范作用较差。
3、下一步工作思路措施
将继续发挥政治核心作用、战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，认真落实从严治党的要求，不断增强履行党建工作第一责任人的意识，并以“两学一做”学习教育为主要抓手，以把握意识形态阵地为立足点，用党建工作来推动发展。
一是强化责任，履职尽责。时刻铭记党总支书记的职责，带头廉洁自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用。
二是传导压力，形成合力。
一、借力检察机关，可以增强内控机制和措施的针对性
立足于促进医疗单位自律能力的提高和他律机制的建立与完善，加强医院管理制度的针对性和可行性，我们在以下几个方面加强配合与协作：一是充分发挥联合预防工作办公室的组织协调作用。制定有效的工作制度，坚持必要的会议制度，保持日常工作有序进行。二是加强信息交流，及时沟通情况。定期召开预防情况分析会议，通报情况、交流信息。检察机关对发生在医疗卫生领域的职务犯罪，及时进行个案剖析和类案分析，研究犯罪特点、规律和危害，并进行通报。同时，定期向纪检监察部门全面了解出现的违规、违纪或可能诱发职务犯罪的倾向性问题，共同分析情况，及时研究改进措施。三是共同开展调查研究，总结推广先进经验。努力从深层次把握医疗卫生领域当前发生职务犯罪的内在规律。
二、借力检察机关，可以增强纪委履行监督职能的震慑性
检察机关有着大量的查处职务犯罪实践，我们定期组织医疗工作人员，把检察官请进来，通过一件件活生生的身边案例来警示教育，对违纪违法处于职务犯罪“边缘”人员，起到了很好的威慑作用，触动了受教育者的心灵，使其自律自戒远离职务犯罪。此外，检察机关还积极组织协调医护人员，定期到检察机关的警示教育基地开展教育，通过揭示国家打击职务犯罪的“高压”态势，使其长期处在“不敢”、“不想”心理压力下，发挥警示教育震慑性。
三、借力检察机关，可以拓宽监督视野，前瞻性的开展监督工作
一、加强理论学习，提高思想认识
医院领导班子成员及纪检监察部门人员始终不忘紧密围绕新时代中国特色社会主义思想，深入开展学习党的五中全会和中央纪委五次会议精神3次，多种形式开展党史学习教育。结合医院医疗卫生行业发展实际，贯彻新时代中国特色社会主义基本方略，旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，毫不动摇地推进全面从严治党。围绕践行“两个维护”、推动医院严格落实上级重大决策部署，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。同时，纪检监察部门结合党史学习教育工作，开展党性学习教育，为党风廉政建设和反腐败工作注入了政治活力，极大程度提高了全体党员的政治素养和思想认识。
二、明确工作职责，坚持履职尽责
（一）强化党委主体责任。按照医院现有相关文件要求，医院党委对党风廉政建设工作负全权领导责任，各党支部在医院党委的领导下对本支部（科室、部门）党风廉政建设和反腐败工作负主要责任。各级党组织要明确党风廉政工作职责，防止出现不正之风和腐败问题。
（二）严格落实“两个责任”和“一岗双责”。今年3月，医院党委书记同领导班子成员、各支部书记签署党风廉政建设目标责任书，明确各自职责。医院领导班子对职责范围内的党风廉政建设工作负全面领导责任，领导班子成员要认真履行好第一责任人的职责，医院4个支部书记根据工作分工各司其职。对职责范围内的党风廉政建设负起领导责任，要严格执行责任制，责任分工要明确，检查考核要严格，切实做到“一岗双责”。
三、落实计划部署，抓好工作执行
（一）发挥纪检监督作用。医院纪检监察部门积极协助党委加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，切实履行纪委监督提醒责任，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争的中心任务，充分发挥纪检人员和各支部纪检委员的作用，严格监督执纪问责，全面提升履职能力。在“春节”、“五一”、“端午”等重要节点开展廉洁提醒3次，紧盯节假日期间“四风”问题易发多发领域，一个一个节点坚守，加大廉洁提醒、监督检查力度，严肃查处违规违纪问题，决不让“四风”问题反弹回潮。
（二）开展内部资金自查。按照上级单位指示要求，医院纪检部门联合财务部门对医院2019年1月至2021年3月财务资金、银行账户、财务印鉴、融资、担保、票据及财务人员管理等方面进行了自查，发现了四个方面5个问题，对发现的问题告知财务部门，要求其形成整改方案并依照方案及时整改。
【关键词】临床护士；心理契约；工作满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.597文章编号：1004-7484（2013）-07-3995-02引言
心理契约由组织行为学家Argyris于1960年在其著作《理解组织的行为》中首次提出[1]。管理学家施恩（E.H Schein）将心理契约定义为：在组织中，每个成员和不同的管理者，以及其他人之间在任何时候都存在的没有明文规定的一整套期望[2]。Robinson，Krattz和Rousseau（1994）通过实证研究将心理契约内容归纳如下：一是组织责任，包括公平报酬；成长、晋升机会；有吸引力的福利等。二是员工责任，包括对组织忠诚；愿意做分外的工作；接受工作调动；离职前提前告知等[3]。可见，心理契约是雇佣关系中的双方，即组织和个人在雇佣关系中对对方应提供的各种责任的知觉。工作满意度，通常是指某个人在组织内进行工作的过程中，对工作本身及其有关方面（包括工作环境、工作方式、人际关系等）有良性感受的心理状态[4]。
随着医疗事业的深刻变革，医院赖以发展的战略资源发生了根本性变化，人力资源已成为医院保有竞争优势的关键。护理人员在医院人力资源中占有较大比例，全面认识护理人才，对提高医院管理效率意义十分重大。心理契约作为联系组织和员工的纽带，能够显著影响到员工的工作满意度，进而影响员工对组织的责任感和忠诚度，对组织目标的最终达成和组织的可持续发展起着不可估量的作用。当前，我国对护理人员的心理与行为因素的研究主要涉及职业压力、工作满意感、职业倦怠等方面，将心理契约理论应用于护理人力资源管理，无论是理论分析还是定量研究，都还未引起相关学者足够的重视[5]。本文以内蒙古赤峰市三级医院的临床护士为研究对象，调查其心理契约和工作满意度现状，分析并探讨临床护士心理契约与工作满意度的相关性，从心理契约的角度提出提高临床护士工作满意度的建议，为医院护理人力资源管理提供依据。
1研究对象与方法
1.1研究对象采用分层抽样的方法抽取内蒙古赤峰市2所三级医院130名临床护士为研究对象。纳入标准：护龄1-30年的临床护士，具备护士执业资格证。被调查者性别均为女性，年龄为20-52岁，平均年龄（30.5±6.67）岁，工作年限为1-33年，平均（8.93±6.96）年；正式在编57人，占总人数的53.8%，合同制49人，占总人数46.2%；护士94人，占总人数的88.7%，护士长12，占总人数的11.3%。
1.2研究方法
1.2.1调查设计①临床护士基本信息调查问卷，由研究者自行设计，内容包括年龄、工龄、职务、用工性质，共4项。②心理契约问卷，采用李源[6]编制的员工心理契约问卷，该问卷具有良好的信度和效度，共33个条目，两个部分。本研究采用问卷第一部分“组织对员工的责任”，包括17个条目3个维度：组织人际责任5个条目、组织发展责任6个条目、组织现实责任6个条目。评分标准采用Likert5级评分法，答案由“非常符合、符合、不确定、不符合、非常不符合”依次赋予“5、4、3、2、1”的分值，分值越高表明与心理契约越符合。③工作满意度问卷，采用Weiss等[7]编制的明尼苏达满意度（MSQ）的短式量表，共20个题目。采用Likert5级评分法，答案从“非常满意、满意、不确定、不满意、非常不满意”分别赋予“5、4、3、2、1”的分值。
1.2.2调查方法采用整群抽样方法抽取赤峰市2所三级医院，采用分层抽样方法抽取130名临床护士。通过问卷调查法，收集临床护士基本信息、调查其心理契约现状和工作满意度现状。本调查共发放问卷130份，回收有效问卷106份，有效回收率为81.5%。
1.2.3调查分析采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。对临床护士的基本信息，心理契约问卷和工作满意度问卷得分进行统计描述，心理契约与工作满意度进行Pearson相关分析和回归分析。
2研究结果
2.1临床护士的心理契约临床护士心理契约问卷总分（42.91±3.84）分，条目均分（2.52±0.23）分。各维度得分，见表1。从高到低为组织发展责任、组织人际责任、组织现实责任。将17个条目的得分进行排序，得分位居前3和后3的条目，见表2。
3讨论
3.1临床护士心理契约现状本研究以临床护士为对象探讨心理契约组织责任的履行程度，结果表明，临床护士对医院有着较高的期望，半数临床护士认为医院组织责任的履行程度处于较低水平。心理契约组织责任的三个维度中，得分最高的是组织发展责任，其次是组织人际责任，最低是组织现实责任。心理契约组织责任的各个条目中，得分最高的是“良好的培训机制和充足的培训机会”，最低的是“有公正的绩效评估系统”。
对于医院而言，心理契约中的组织现实责任是指医院为临床护士提供的明确的薪酬分配、福利待遇和工作环境等物质条件。得分最低表明临床护士对医院所提供的福利、薪酬、工作保障等现实条件具有非常高地内心期望，同时表明，医院在这些方面做得还不够，没能很好地满足临床护士的需求。组织人际责任是指医院为临床护士提供的和谐的人际环境，医院管理者关心护士的个人生活，同事之间协调合作。其得分介于组织发展责任和组织现实责任之间，说明医院对组织人际责任的履行程度处于居中水平。组织发展责任是指医院提供给临床护士的培训机会、发展空间和在工作中充分发挥自己潜能的机会。组织发展责任得分相对较高，表明医院较重视护理人才的培养，在职业培训、职称晋升、给予工作自和学术交流等方面履行的相对较好，给临床护士提供了较大的职业发展空间。
针对临床护士心理契约现状，医院应建立合理的薪酬分配机制，提高临床护士的薪资待遇，营造健康安全的工作环境，以提高组织现实责任的履行程度。同时，还应在职业技能提升、职称晋升等关系到临床护士个人成长方面给予更多支持，为其提供更为广阔的职业发展空间，充分发掘其潜力，提高组织发展责任的履行程度。工作氛围和人际环境关系着临床护士对组织人际责任的认可程度，因此，医院应采取措施加强同事间的相互配合，定期为临床护士提供心理疏导，减轻其工作压力，营造一个和谐的工作氛围，提高医院组织人际责任的履行程度。
3.2临床护士工作满意度现状研究结果表明，临床护士总体工作满意度不高，其中对工资报酬，工作忙碌程度，目前工作条件，单位执行政策的方式和晋升机会这五个方面感到最不满意。这与国内一些学者的研究结果基本一致。周广华等[8]对南昌市2所三甲医院的242名聘用制护士进行工作满意度的调查结果显示，聘用制护士总体的工作满意度水平较低，得分最低的是工资福利，工作本身和工作负荷；王群[9]对北京市191名临床护士进行职业满意度的调查发现有超过1/3的临床护士对工作的满意度评价处于较低水平。
针对临床护士工作满意度现状，医院应改善临床护士的薪酬待遇；完善医院相关政策的执行方式；改善临床护士的工作条件，缓解临床工作的紧张和压力。同时也要加强对临床护士的专业教育，增加其晋升机会，提高其工作满意度。
3.3临床护士心理契约与工作满意度的相关性研究结果显示，临床护士心理契约总分与工作满意度呈显著正相关关系，心理契约组织责任的3个维度，即组织发展责任，组织人际责任，组织现实责任与工作满意度也成正相关关系，相关系数r介于0.527-0.916之间，均达到了显著性水平（P
4结论
综上所述，心理契约组织责任的三个维度都是临床护士工作满意度的影响因素，心理契约组织责任的履行程度直接关系到临床护士的工作满意度。因此，医院管理者应从心理契约组织责任履行程度较低的项目入手，采取措施使其符合临床护士的内心期望，调动其工作主动性和积极性，提高临床护士的工作满意度，促进医院护理人力资源管理的有效运行，推动护理事业的不断进步，促进医院的可持续发展，最终实现我国医疗事业的健康有序发展。
参考文献
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[7]穆欣，郑晓英，王冬梅，等.护理人员心理契约与工作满意度相关性研究[J].中国护理杂志，2009，44（6）：498-501.
论文关键词 刑事豁免 医疗事故 医疗过失
近年来，医患矛盾尖锐复杂，这已成为医学界和法律界不争的事实。在关注患者利益的同时医务工作者的权益维护也不可小觑。涉及医疗过失案件的处理时应该严格依法办事。本文结合我国现行法律体系以及世界法学的研究，对医疗过失刑事豁免作了较深入的分析，并提出解决相关问题的建言。
一、刑事豁免的定义
《宪法》第75条明确规定了“全国人大代表在全国人代会各种会议上的发言和表决，不受法律的追究”。全国人大代表豁免权很好的体现在这里。假如没有这个规定，人大代表行使职权举步维艰。换句话说，豁免就是用特别法律规定才保障负有特殊使命或特别职务的人员行使自己的权利。
“医务人员的刑事豁免则是指为了医务人员的履行职务的方便，由国家法律赋予医务人员（含科学工作者）在行使职务的过程中，因为某种过失给国家、集体或他人的生命健康造成某种损失（或损害）时，不受刑事追究的权利。”
二、医务人员刑事豁免的条件
依照以上所述，豁免医务人员应该满足以下条件：（1）主体上，应该是经过国家授权机构考核，由国家卫生行政机关审批或认定，取得了相应资格证书的各类卫生技术人员；（2）客观方面是在履行职务过程中所发生的行为；（3）主观方面只是医疗人员的过失行为；（4）造成的危害已经满足刑法规定的刑事追究的程度。这四条是一个统一整体，缺一也不能适用刑事豁免。
使用刑事豁免，发生的时间应该是在履行相关职务过程中。例如一医务人员在银行排队取钱时见财起意抢劫银行现金，则不适用刑事豁免权，应当按照《刑法》的规定依法追究其抢劫罪的刑事责任。同时，医务人员所从事的还必须是与其技术职称相适应的工作。
刑事豁免的适用，仅指过失行为。对于故意行为，则不享有豁免权。如医生做妇检故意猥亵妇女或者用医谎妇女的，应根据刑法相关规定追究当事人的刑事责任。
刑事豁免，仅适用于在一般情况下的依据相关的法律规定，其社会危害性足以追究刑事责任的，但是根据刑法的规定，可免除或者不追究刑事责任的行为。假如危害程度本就未达到构成犯罪的程度，那么适用刑事豁免只能是无本之源。
三、刑事豁免于医疗过失中的相关规定
（一）我国现行法律体系不存在医疗过失犯罪的规定
《刑法修正案八》的三大基本原则为：（1）罪行法定原则；（2）刑法面前人人平等原则；（3）罪责刑相适应原则。其中罪刑法定原则是第一位的原则。“罪刑法定原则”经典表述为法无明文规定不为罪，法无明文规定不处罚。由于我国现行《刑法》第335条：医务人员由于严重不负责，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或拘役。其中严重不负责任是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或者身体健康检查过程中，在履行职责的范围内对于应当可以防止出现的危害结果由于其严重疏于职守，因而导致就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果。
以“医疗水准”作为判断过错的标准，已是日本学说及审判实务的共同见解。东京高等裁判所1988年3月11日曾有判决论及：“依《日本医师法》第1条之规定，医师由于其职司医疗及保健指导，对于公共卫生之促进寄予作用，从而达到确保国民健康生活之目的。因此，当其在诊察、指令之时，自应被要求参照其业务性质，履行基于防止危险上，依实验为必要之最完善注意义务。而注意义务之基准即为诊疗时所谓的所谓临床医学实践上之“医疗水准”，亦即，医师本着该水准，履行其最完善之义务。因此医师在从事治疗时，怠于履行依该水准所应尽之注意义务，从而至他人身体或健康于损害者，即被认定为有过失，自应依《民法》第709条之规定，对于被害人所受之损害负赔偿责任。
判断其罪过形式是关键所在。行为人主观方面对其实施的行为所引起的后果持何种心态，常从两个要素来判断：一方面是认识因素；另一方面是意志因素。认识因素是指对该行为及该行为的后果有没有认识到及认识到的程度；意志因素是指对该行为所导致的后果，是什么样的态度，其意志上能不能控制和有没有控制。医务人员在履行职务过程中对其严重不负责的行为是认识到可能导致就诊人死亡或严重损害其身体健康的，但听之任之、不管不顾，持无所谓的态度。笔者认为其属间接故意的罪过形式。因此，根据罪刑法定的原则，对于医疗过失行为是不追究刑事责任的。不然便与我国《刑法》基本原则相悖。
（二）《刑法》对医疗过失行为无调整权
《刑法修正案八》总则15条规定：“过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任”。因此，根据法律逻辑学三段论推理，必然得出结论：过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任；但我国现行法律没有医疗过失的相关规定；所以医疗过失行为不负刑事责任。
通过逻辑推论，可以得出只要是医疗过失行为是《刑法》所不能调整的，否则便《刑法》总则第15条的规定相悖。
（三）医疗过失行为既是一种民事违法行为又是一种行政违法行为
我国《民法总则》第106条第2款明文规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”《侵权责任法》第6条第2款规定：“根据法律规定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当负侵权责任。”同时第58条规定“患者有损害，因下列情形之一，推定为医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”“在香港，在私家诊所看病的患者，他与私家诊所之间就构成医疗服务合同并能援引约定的合同条款提出主张。与此同时，由于私家诊所或医生也负有侵权法上的注意义务，此种情况下就发生违约责任和侵权责任的竞合。”可见，医疗过失行为是一种民事违法行为。
2002年4月4日的《医疗事故处理条例》（下称《条例》）第35条规定：“卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。”由此可见，医疗过失行为又是一种行政违法行为。
因此，医疗过失的刑事豁免，是符合我国现行法律体系相关规定的。
四、医疗过失行为实施刑事豁免的原因和意义
（一）是由医学工作的本质所决定的
医疗过失的刑事豁免，显然不是空穴来风，而是由医疗工作本身的特点决定的。现代医学虽然对许多疾病有一定认识，但多数只是一种假说或者猜想，尚处于学说性阶段，并未被科学所证实。因此医务人员在每一次诊治过程中，都在承担着一定的风险。
“医疗行为是运用医学科学理论和技术对疾病作出诊断和治疗的高技术职业行为，要求从业者有严格的资格限制，经过严格的教育培训，医生被认为是专家，其从事的医疗活动是一种高度专门型的职业活动，医疗行为的专业性和技术性既包括可编纂的知识，也包括“只能意会，不可编纂的知识”。
（二）有利于使“白衣天使”名副其实
医务人员通常被人们称作“白衣天使”。这源于他们面前的是生命，追求的是健康、幸福和长寿。这项事业是崇高的。但是，因为我国法律对医疗过失的的法律规定明确性不高，已让众多的医疗过失受到了刑事追究。医学科学是实验科学，总会有牺牲，从事医学探索却背负如此大的风险，从法理上说也是不符合公平正义的法治精神的。
（三）有利于同国际卫生法制的接轨
在英美法系国家，美国的做法是经过从医疗者承担相关责任到患者个人的自我默示合同责任，直至今天医疗机构承担侵权责任的演变过程。在美国，大多数的医疗纠纷案件都被判定为过失侵权，无论联邦法院还是州法院都把“过失”看作是医疗侵害案件的核心。
在大陆法系国家，德国和日本，同样存在美国法上的情况即医疗损害的的受害人考虑的自己诉讼的实际情况，在发生以人身损害为中心的医生与有契约关系的患者之间损害赔偿问题时，大半依据侵权行为责任处理。
五、完善法律法规，健全配套体系
（一）建立与医疗过失相适应的医疗责任处理制度
如何在出现医疗纠纷的情况下，使患者和医疗机构的合法权益得到权衡得到双方保护并且调动医疗人员的工作积极性员，是目前比较棘手的一大问题。医疗过失刑事责任豁免是归责原则的一个重大突破，但我们也应当注意到制度应该和好的法律法规相伴而行。
笔者认为，构建医疗责任处置制度是医疗纠纷之需，即由医疗机构建立立公共医疗侵害处置基金会，由相关医疗机构根据必要比例承担医疗责任风险。医疗机构遇到医疗纠纷需要处理时，从此基金中先行垫付，这既减轻了医疗机构的经济压力，也能使医师安心工作，在履行相关法律程序并与患方达成合意，对于一些疑难杂症勇于进行实验性治疗，提高人类防治未知疾病的能力，推动医学事业的发展。并且化解了经济纠纷，改善了医患关系。
（二）建立医疗责任保险制度
“医疗责任保险，是职业责任保险之一。它承保医务人员由于医疗事故而致病人死亡或伤残、病情加剧、痛苦增加等受害人或家属要求赔偿的责任风险。”⑥在法学上，尽管医疗过失的刑事责任是豁免的，因为医疗事故损害结果，对其损害的定位、程度以及责任的认定，终极目的是使受害者得到经济赔偿。在经济学上，这种由潜在风险引起的经济损失可以采取经济手段补偿，通过医疗责任保险实现风险转移。
[关键词] 社区医务人员；焦虑；抑郁；影响因素
[中图分类号] R359.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0126-03
社区医务人员是社区卫生服务的组织者和实施者，是高质量的初级卫生保健服务的最佳提供者[1]，直接处理社区中80%～90%的各类疾病，高强度、高压力、高风险性的职业，使他们在工作时常处于一种精神高度集中的状态，从而易产生一系列心理问题。有报道称，社区医务人员的心理状态要明显差于二级综合性医院[2]。为了解社区医务人员心理健康状况，本研究对2012年3～5月在南昌大学医学院培训的江西省社区医务人员进行问卷调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月～5月在南昌大学医学院培训的江西省社区医务人员，发放问卷1 050份，收回有效问卷1 040份，有效率为99.05%。
1.2 方法
由经过培训的调查员采用统一的指导语，在讲明调查意图的基础上，由受试者在指定的时间里以自评的方式集中填写问卷，调查问卷集中核查、回收。
1.3 测试内容
1.3.1 一般情况问卷 内容包括性别、年龄、工作年限、职称、教育程度、婚姻状况、居住情况、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、与邻居关系、与同事关系、与朋友关系、对家庭义务履行情况、公众对自身职业的态度、性格类型、每周娱乐休闲时间、每周锻炼时间、遇事应对方式。
1.3.2 焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS） 均由20个条目构成，按1～4级评分，累积各条目得分为总粗分，以粗分×1.25为标准分，SAS标准分≥ 50分表明存在焦虑情绪，SDS标准分≥ 53分为抑郁情绪[3]。
1.4 统计学方法
建立Excel数据库，数据由专业人员录入、核对无误后采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。采用多元线性回归，分析多种因素对社区医务人员焦虑抑郁情绪的影响。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区医务人员焦虑、抑郁情绪检出率
研究对象中焦虑总分≥ 50分者114例，焦虑情绪检出率为10.96%，其中男66例（57.89%），女48例（42.11%），差异无统计学意义（χ2=0.124，P = 0.725）；抑郁总分≥53分者142例，抑郁情绪检出率为13.65%，其中男76例（53.52%），女66例（46.48%），差异无统计学意义（χ2=2.376，P = 0.123）。
2.2 不同人口社会学特征社区医务人员SAS、SDS得分比较
按影响因素的不同等级将焦虑和抑郁分别分组，对各影响因素的评分进行关联分析，结果显示，教育程度、居住情况、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、对家庭义务履行情况、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式的各等级组间，焦虑得分差异有统计学意义（P < 0.05），其它各因素的等级得分组间差异无统计学意义（P > 0.05）；工作年限、婚姻状况、居住情况、经济压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、公众对自身职业态度、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式的各等级组间，抑郁得分差异有统计学意义（P < 0.05），其它各因素的等级得分组间差异无统计学意义（P > 0.05）；经组间两两比较，不同的教育程度、居住情况、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、对家庭义务履行情况、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式与焦虑得分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；不同的工作年限、婚姻状况、居住情况、经济压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、公众对自身职业态度、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式与抑郁得分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.3 社区医务人员焦虑抑郁情绪影响因素分析
分别以SAS总分、SDS总分为因变量（Y），观察结果有焦虑、抑郁情绪者记Y=1，无者记Y=0，将性别、年龄、职称、工作年限、居住情况、婚姻状况、教育程度、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、非其他亲属关系、与邻居关系、同事关系、与朋友关系、对家庭义务履行情况、公众对自身的态度、性格、每周锻炼时间及遇事应对方式等因素为自变量（X），进行二分类Logistic回归分析，变量选入标准为0.05，变量剔除标准为0.10，结果表明，工作年限越长和生活压力越大是焦虑情绪的危险因素，初婚、与直系亲属关系越好和与朋友关系越好是其保护因素；教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素，与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素。见表1。
3 讨论
本研究结果显示，社区医务人员焦虑、抑郁情绪检出率分别为10.96%、13.65%，男女之间差异无统计学意义（P > 0.05）。笔者认为随着医疗体系的健全，社区卫生服务也得到极力倡导，人们对社区医疗服务的要求越来越高，社区医务人员的工作负荷也不断增大，他们除承受巨大的工作压力，还要承受来自生活、继续教育、科研和晋升等压力；再者目前社会舆论对医务工作者的负面报道过多，增加了患者的不信任，这些都易导致心理失衡，产生不良的心理健康问题。而以往报道也显示，医务人员的焦虑抑郁总分明显高于常模[2]，焦虑抑郁情绪男女差别无显著性，与女性较易出现心理问题的结论不一致[4]，这可能与男女平等、男女医务人员都面临同样的医疗环境和医疗管理制度有关。
Logistic回归分析结果显示，工作年限越高、生活压力越大是焦虑情绪的危险因素（P < 0.05），教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素（P < 0.05），提示江西省社区医务人员焦虑抑郁问题的发生与工作年限、教育程度和生活压力关系密切。笔者认为，工作年限和教育程度越高，公众对社区医务人员的期望以及自我需求层次就相对越高，这种现象极易导致内心冲突，产生焦虑抑郁情绪，同时也与工作生活压力较大，对自身健康维护欠佳有关。这与工作年限和教育程度越高，心理健康状况越好的报道不符[5-6]。本研究还显示，初婚、与直系亲属关系越好和与朋友关系越好是焦虑情绪的保护因素（P < 0.05），与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是抑郁情绪的保护因素（P < 0.05）。可以看出良好的婚姻、和谐的家庭氛围和良好的社会支持系统能有效地缓解工作和生活中的压力，增进个体身心健康水平，提高个体应对应激能力[7-8]，降低焦虑、抑郁的发生。
综上所述，社区医务人员确实存在一些心理健康方面的问题，不容忽视，应采取积极的干预措施，给予广泛的社会支持，加强积极应对方式训练；同时社区医务人员也应学会自我调整，积极参加体育及娱乐活动，构建良好的人际关系。有报道称，积极的应对方式和良好的人际关系具有缓解挫折打击的作用，有利于心身健康[9-10]；而消极的应对方式和劣性的社会关系不利于缓解精神紧张，对心身健康维护有害，甚至影响更为显著[10-13]。可见，除社会应给予社区医务人员更多的关注外，社区医务人员也要加强自我的调整，从而减少焦虑抑郁情绪的发生。
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门诊党支部在医院党委和纪委领导下，深入落实医院党风廉政主体责任，扎实推进党风廉政建设重点任务，持之以恒遵守中央和上级各项规定精神，紧紧围绕年度责任令工作任务，做好廉洁风险防控工作，为医院2021年度任务提供政治纪律的保证，现将支部党风廉政建设工作总结如下：
一、党风廉政建设工作总结
（一）党支部切实履行主体责任，把严肃党内政治生活要求落到实处。
认真落实“三会一课”制度，加强党员管理，带头查摆解决存在的突出问题，坚持问题导向，推进三不腐。领导干部切实履行“一岗双责”，将党风廉政建设和行风建设与业务工作同部署、同落实。开展支委、中干、党小组长、分工会主席、预备党员廉洁谈心谈话及传统节假日前对全体职工的廉洁教育。
（二）将党章党规党纪学习和深入贯彻落实行风建设“九不准”规定、医院廉洁从业承诺书、医院廉洁文化理念和释义，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风要点等纳入学习计划。
重要节日节点前廉洁教育提醒常态化；按照医院纪委要求，组织职工学习观看医疗领域的腐败案例；结合系统内外违反党章党规党纪、中央八项规定精神的案例，学习纪监平台内网专栏，进行警示教育，中层以上领导人员受教育面达100%，深入开展纪律教育和警示教育。将廉洁从政和廉洁从业行风建设贯穿始终，把“九不准”作为行风建设的“带电的高压线”，强化行业自律。促进行业作风改善，每季度对门诊各科室进行督导巡查，履行职责，持续宣贯医院廉洁文化理念，使医院的廉洁文化理念广为人知、深入人心，内化于心、外化于行，以廉洁文化建设提升职工医德素养，尽职尽责，稳步推进党风廉政建设。
门诊第一党支部始终把党风廉政建设主体责任落实全面从严治党作为首要政治任务，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的五中全会精神，认真落实医科党委、纪委和医院党委、纪委相关工作部署要求，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，巩固“两学一做”主题教育成果，把党的政治建设摆在首位，不断强化廉政教育，推进不敢腐、不能腐、不想腐，持之以恒正风肃纪。党支部以落实中纪委五次全会一以贯之全面从严治党强化对权力运行的制约和监督，为决胜全面建成小康社会决胜脱贫攻坚战提供坚强保障精神为主线，提高政治站位。不断学思践悟、融会贯通，结合医院实际，周密部署，突出重点，细化措施。紧紧围绕三级医院创建工作，充分发挥支部战斗堡垒作用，为打赢三大战役工作圆满完成提供思想政治和纪律保证，年初制定党风廉政建设计划并积极组织处级以上领导干部学习，提高政治站位。强化政治监督，精准执纪问责；强化日常监督，助力医院评审。强化管党治党主体责任落实到实处，支部与党员、中干、护士长、党小组长进行廉洁提醒谈话，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，深化标本兼治，用好治标利器，夯实治本基础。促进两个责任落实，促进廉洁文化落地，促进行业作风改善，促进履职能力提升。
二、工作中存在的主要问题和工作建议
（一）存在问题
1.理论水平不够高。
2.开展工作较全面，但记录存在不全面，不及时现象。
3.创新意识不强，形式单一。
（二）工作建议
1.加强政治理论学习，加强正面宣传，使全体党员树立正确的世界观、人生观、价值观。
2.每项工作开展的同时及时进行全面记录。
3.加强警示教育形式的创新，开展多种形式，如组织党员进行参观教育。
其实工作总结的目的，是对前一段时间里的工作进行反思，那么作为一名医生，怎么写年终工作总结呢?下面是小编给大家带来的2021医生个人年终工作总结5篇，以供大家参考，我们共同阅读吧!
医生个人年终工作总结(一)我是一名普通的乡村医生，从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。现将本年度工作总结如下：
一、认真负责做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。
二、积极参加各项业务培训
通过不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
三、贴心与群民沟通
每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是自开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中，这一年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，掌握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排忧解难。
医生个人年终工作总结(二)我自_月份参加工作至今已经_年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。
参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;
在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成
医生个人年终工作总结(三)作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会职责感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的十八大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作状况总结汇报如下：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导持续一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，用心参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，透过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的职责，并根据工作中实际状况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要资料之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的职责心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮忙他们树立战胜疾病的信心，期望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种应对病人最宝贵的生命而产生的职责感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你应对的是病人最宝贵的生命。只有我们持续良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派，本人就读于，师从于主任等，并以优异成绩获得.用心参加“”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并透过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，透过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，用心参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料用心撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，用心指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
医生个人年终工作总结(四)我是一位乡村卫生院普通医生，自从普及实行医疗改革以来，在卫生局及镇医院领导下，认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。认真负责的做好医疗工作。“治病救人，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。
医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，在院长的正确领导下，在同事的关怀、支持和帮助下。全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务，彰显了一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风，禀承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。现将本年度的工作总结如下：
一、政治业务学习
本人积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
二、遵守规章制度，强化作风纪律
作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识
医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。
在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。
作为基层的乡村医生，任重道远，我将继续秉承忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，为把卫生事业贯彻执行的更彻底，老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!
医生个人年终工作总结(五)在卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，一年来全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。现总结如下。
一、工作具体表现
今年是一体化管理第一年，整体内部管理运行情况良好，能认真按照年初工作计划分步完成各项工作，配合中心完成各类应急、突击工作，业务收入明显上升，全年无不良投诉及医患纠纷、事故发生。
双向转诊率明显偏低;部分服务站消毒隔离工作有待提高;门诊日志记录不全;医学教，部分站报表上报不及时，有缺报现象存在，希望在新的一年里及时改进。强化管理，加强督查;提高社区卫生服务的医疗工作质量，提高医疗安全意识;认真完成中心工作和突击性工作;加强双向转诊;严格执行医疗保障体系的各项政策;构建和谐的医患关系，提升社会满意度。
二、预防工作方面
全年共为_余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。
三、日常门诊工作方面
严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。
四、新农合工作方面
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