时间：2023-03-23 15:09:37
导语：在手术室护理管理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1一般资料
从我院在2010年1月～2014年6月收治的急性宫颈疾病患者中选取54例作为研究对象，并将其随机进行分组，即对照组和实验组，每组27例。其中对照组患者年龄22～65岁；疾病程度：轻度16例，中度6例，重度5例。实验组患者年龄25～67岁；疾病程度：轻度15例，中度6例，重度6例。所有患者在年龄、疾病程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方法，而实验组患者则在对照组患者护理方法的基础上，对其急诊手术室护理工作现状进行分析，并对护理管理对策进行优化。
1.2.1对急诊手术室护理工作现状的分析
第一，近几年，随着医学的不断发展，以往陈旧的护理观念已经落后于现代化的医学发展，不能满足当下急诊手术室的护理工作要求。而且传统护理模式对护理范围有所限制，使其局限在急诊手术室之内，无法与病房护理进行有机结合。第二，急诊手术室的护理工作要比病房护理工作更加的繁杂，护理人员相对较少，更是加重了急诊手术室护理工作的难度，为急诊手术室护理人员带来较大的工作强度与压力，使护理人员非常容易出现疲惫、困顿心理，进而导致错接患者、镇静剂使用不当以及因术前准备不足造成手术时间延长等失误现象的出现。第三，急诊手术室中出现感染情况的几率较大，应该对其进行良好的控制与管理。
1.2.2急诊手术室护理管理的具体优化对策
第一，提高护理人员的工作积极性。增强护理人员的工作满意度，关心护理人员的工作情况，对护理人员的建议和意见进行详细的了解并给予有效的解决，在一定程度上给予护理人员工作自主性，增加他们的工作积极性和主动性。第二，对护理人员进行定期的培训。由于护理内容的不断增加，以及护理人员流动性大的特点，需要对其进行定期的培训，以加强他们的的护理素质和水平，增强他们的护理责任心，减少护理失误率的发生。建立健全奖惩制度，并做好宣传工作，将其切实的落实到急诊手术室的护理工作当中去。第三，对急诊手术室的感染控制进行加强管理。急诊手术室感染控制管理也是医院管理工作的一项重要内容。相关管理者需要根据实际情况，提高护理人员的感染控制管理意识，做好感染控制管理措施，并建立有效的感染控制管理检查与监督机制。
1.3临床观察指标
对两组患者的护理满意度、平均手术时间以及失误率进行对比分析。
1.4统计学方法
采用的是SPSS15.0统计学软件，计数资料采用例数（n），百分数（%）表示，进行x2检验，计量资料采用“x±s”表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在患者护理满意度、平均手术时间以及失误率方面，实验组均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
在急诊手术室中进行良好的护理管理可以增强患者的护理效果，促进手术的顺利进行，提高患者的临床疗效。在医院的整个管理过程中，急诊手术室护理管理是一项非常重要的内容，其可以将护理人员的护理质量真实的反映出来，在保证患者护理效果方面起到了非常重要的作用。在本研究中，对急诊手术室护理管理对策进行优化之后的实验组患者的护理满意度要优于对照组，而在手术时间以及失误率方面，实验组也同样优于对照组，由此可以说明，加强急诊手术室护理管理，可以提高护理人员的业务能力，可以较好的满足患者的心理需求，促进医院护理水平的提高。
1.1一般资料
选取2012年1月~2013年1月在本院接受手术治疗的患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组中女34例,平均年龄(45.00±5.23)岁,男41例,平均年龄(50.00±8.74)岁。对照组中女39例,平均年龄(43.00±4.26)岁,男36例,平均年龄(48.00±5.24)岁。其中包括胃部手术24例、阑尾手术17例、异位妊娠手术9例、肺部手术26例、尿道手术19例、肠道手术29例、骨科手术26例,均已按照统计学原理随机分配到两组。两组患者年龄、性别、过往病史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组按照实际情况给予全面系统的手术护理干预,具体如下。
1.2.1术前护理干预
多次组织本院护理人员学习手术室护理指导,明确各种手术器械的无菌防护、更换措施、卫生清洁等术前准备。督促医护人员在术前进行无菌操作,避免细菌携带进手术室。注意手术室器械的整齐安放,作为主管医师或护士长合理安排护理人员的护理工作,并起到督促和监察的作用。
1.2.2手术过程中的护理干预
尽可能的缩短手术时间,如果手术时间过长会增加手术伤口的感染风险。手术过程中坚决杜绝医护人员互相谈笑、喧哗、打喷嚏等。努力保持手术室清洁,护理人员以及医师可根据手术的实际状况以及患者的病情予以特殊护理。此外,设立专科护士,认真了解手术过程以及手术中出现的各种问题,针对不同的患者予以合适有效的护理措施。
1.2.3术后护理
护理人员参考患者的术后状况,并且结合患者的过往病史以及医师的医嘱有针对性的给予患者护理,如遇切口感染要及时制定相应的护理干预方案,而且要随患者的病情变化而做出相应的调整。护理人员术后需严格控制患者其他疾病的预防和发生,并予以患者针对性的饮食护理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及时将患者术后恢复状况向其主治医师反映,确保患者的早日康复。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组
患者手术后感染率为4.00%,对照组患者手术后感染率为20.00%。两组相比较观察组患者感染率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者手术后的切口恢复情况的比较
观察组治疗有效73例,总有效率为97.33%。对照组治疗有效57例,总有效率为76.00%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3术后患者感染的病原菌检查情况
从67例患者的切口感染的标本中分离出86株病原菌,且96%的感染患者感染处均含两种或两种以上的致病菌。
3讨论
手术切口感染在手术后较为常见的一种并发症,在本院感染患者例数中术后感染占35.26%。术后感染不但延长了患者康复时间,而且有可能会加重患者病情,给患者带来不必要的经济负担。从手术室的角度分析能引起术后感染的原因很多,包括患者本身的体质、术后的卫生清洁、手术中各种器械的不正确使用等,都会引起患者术后感染。手术人员严格执行无菌技术常规,按着装要求更换消毒灭菌的衣裤、口罩、帽子、拖鞋按流程进入手术间,遵守手术间规则。对于医护人员要严格培训,要了解手术的过程以及手术过程中可能会出现的问题,了解相关抗感染药物的使用方法,按照患者的实际状况进行针对性的护理。并且配合好医师合理的安排手术时间,不同的手术要特殊对待。对于某些患者本身体质问题在术前就要做好充足的准备,针对患者特点予以特定的护理措施,术前的住院时间、营养状况、低蛋白血症、糖尿病等因素有关。对于一些抗生素的使用一定要严格按照规定执行,正确掌握其用药浓度、用药剂量、和不良反应的处理,一般预防性给药的最佳时间是在切皮前30min或麻醉诱导期给予首次剂量,如手术时间超过4h,术中增加1次剂量。对于骨科手术也要作为重点护理对象之一,骨科手术的细菌感染一般不会发生,但是手术为创伤性手术,多数情况下需要植入外植体,因为手术环境无法彻底灭菌,所以多会发生细菌性感染。对于一些患者在术后的心理状态也是护理人员要各外注意的,积极健康的心理状态是患者早日康复的必要保障,对于患者家属也要督促其严格按照医护人员的建议陪护患者,不可私自采取措施处理患者的不良反应。本院针对手术室的实际状况和地域性的患者特点,详细制定了适合本院的手术护理干预措施,尽量确保患者能接受到最为全面的护理,保证患者能早日康复,努力杜绝并发症的发生。此次研究中予以观察组全面的护理在患者的治疗效果方面具有重要的临床意义。通过此次研究不难发现在有护理干预的情况下,手术过程和手术后的患者感染率有较为明显的下降,相比于一般护理,手术室护理能做到全面、细致、转移、有针对性等特点,能针对不同的患者予以不同护理措施。
4结语
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年4月在手术室内进行手术治疗的60例患者为研究对象，依据是否实施术前访视将其分为常规组和观察组。常规组30例，年龄12～66岁，平均年龄(38.5±12.0)岁，体重指数(BMI)20～24，ASAI级12例，ASAII级18例，手术类型:腹部手术14例，胸部手术15例，其他1例。观察组30例，年龄14～69岁，平均年龄(39.6±12.1)岁，体重指数(BMI)21～24，ASAI级14例，ASAII级16例，手术类型:腹部手术16例，胸部手术12例，其他2例。两组需行手术治疗患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规性术前护理，主要内容是，进行术前准备和注意事项的告知。观察组在常规组的基础护理之上，对手术治疗患者进行术前访视，具体方法:①术前注意评估患者病情:护理人员通过术前阅读患者的病历，对患者病情特点、手术方式、术后预防并发症等情况进行分析和总结;②术前对手术患者进行心理疏导护理人员术前访视主要是针对患者对自身病情了解不清楚，手术治疗不明白，向患者耐心讲解手术治疗的方法，同时告知患者的自身病情，手术治疗基本过程，消除患者对于手术治疗的恐惧和紧张心理，提高护患沟通水平，减少护患纠纷的发生。
1.3观察指标
观察两组手术患者感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度情况:其中满意度采取问卷调查的方式，针对护理过程中手术环境、术前准备、麻醉、护理人员态度等进行满意或者不满意的评价，每一项指标分值范围是0～10分，0分为非常不满意，随着分值升高，满意度越高，总分100分，高于80分为满意，反之为不满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理分析，应用卡方检验分析记数资料，采用t检验分析计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组感染发生率、护理差错率和满意度比较观察组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
手术室是临床重要的治疗场所，是外科手术治疗和急诊抢救的重点科室。术前访视是手术治疗过程中重要的护理环节，护理人员要注意调整好手术环境，进而利于术者有良好的视野，患者有良好的手术环境。同时不但提高了手术人员的工作效率，尽快的完成手术，降低感染可能性，还可以提高患者一定的手术耐受性，更好的配合术者完成手术。术前访视强调以患者为中心，大量的收集患者的临床资料，包括病情特点、学历、职业类别等，对患者进行充分细致的评估，了解患者的临床资料及可能对手术治疗造成的不良影响。通过患者营养状态和免疫功能的评估，对患者术后可能出现的感染和预后不良情况作提前准备。护理人员术前向患者耐心讲解手术原发病的基本情况，手术治疗的基本过程，帮助患者做好充分的思想准备。如果在术前访视过程中，患者有一些疑难问题存在，护理人员要耐心的解答，如果有需要可以向主管医生询问并讲解。另外，护理人员在术前访视过程中还要对患者一些隐私性的问题做好保密，避免泄露和侵犯患者的隐私，减少伤害患者自尊心的可能性。由于手术患者往往对手术引起的创伤有过分的担心，护理人员全面的掌握患者的心理情绪特点，加强护患沟通，减少其沉默寡言、情绪抑制的发生，举例周围手术成功的例子，帮助其建立正确的面对手术治疗态度，缓解不良情绪对于手术治疗和预后的影响。告知患者正确的调整心态，对于手术治疗和预后具有重要的意义。
4结语
1.1一般资料：
本组资料共计720例，均为2013年1月～2014年1月在我社区护理管理的非手术胆囊结石患者，男230例，女490例，年龄17～84岁，平均（37.4±10.2）岁；体重50～71kg，平均（61.9±8.1）kg。
1.2社区护理管理方法
1.2.1构建信息管理系统：
为了确保社区护理管理的顺利实施，首要任务必须构建相关的信息管理系统，其包括预约信息管理、病情资料管理等，其次就是要求社区护士对信息管理系统进行有效地管理，然后通过多渠道对社区患者实施护理管理。具体就是科室要制定统一的胆囊结石患者资料登记表，该登记表的内容由患者的姓名、年龄、疾病诊断以及病情、联系电话、家庭住址、住院治疗时间等组成。
1.2.2特别照顾胆囊结石患者：
为了保证患者能够随时住院，随时咨询相关信息和随时进行复查和实现尽快治疗疾病的目的，对于在超声波检查室和健康体检中心需要接诊的但不能及时住院的胆囊结石患者，可以给患者查看相关的健康教育信息并发放“绿色专用卡”，实施全程绿色服务，随后将这些患者的信息按时录入信息管理系统。
1.2.3定时电话访问或开展专家网上答疑活动：
科室给每位患者提供了便捷的咨询方式，开通了咨询电话和相应的网站，24h热线服务，其目的是为了更好地关注患者在接受健康知识前后在生活中各方面的变化，比如饮食习惯的正确性、身体各项指标的是否正常等方面。此外，每天下午和晚上各有1h的网上答疑时间，以便解决患者所疑惑的问题，患者可以随时通过网上预约登记住院。
1.2.4丰富与胆囊结石患者的交流方式：
通过大量的调查研究发现，对胆囊结石患者宣传相关的自我护理知识的最佳方式是专题讲座。其专题讲座的主要内容是给胆囊结石患者具体讲解胆囊结石病的病因、病理、治疗方法以及患者的自我防护等知识点，帮助患者建立健康的饮食习惯和生活方式。此外，通过给每位患者发放健康知识手册、健康教育处方以及健康教育丛书等方式丰富患者的健康知识。
1.3效果评价：
通过问卷调查的方式来考察最终效果，该问卷调查表是自制的，需要患者或者家属填写，如有意外，调查者可以根据患者口述代填，随后每位患者的调查表都要当即收回，以便结合患者的相应病例信息分析结果。
1.4统计学处理：
使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
720例患者的遵医行为（合理饮食、定期体格检查以及戒酒等行为）明显提高，并发症的发生率明显降低。
3讨论
据调查，胆囊结石并慢性胆囊炎多发病于我国中部地区的中老年人群，尤其在妇女中发病率比较高。为了引起大家对这种病的高度重视，相关部门组织社区护理向非手术胆囊结石患者宣传该疾病的知识，之后，胆囊结石患者慢慢淡化了对手术的顾虑，进而能及时入院接受治疗。通过这种普及知识的宣传大大提高了非手术胆囊结石患者的遵医行为（遵医行为就是患者按照医生的叮嘱进行治疗和保健的过程，又名患者角色的遵医行为），同时降低了一些并发症的发生率，而提高了非手术胆囊结石患者的术后自我护理能力。本组资料显示，720例患者的遵医行为（合理饮食、定期体格检查以及戒酒等行为）明显提高，并发症的发生率明显降低。
4结语
①术后患者将进入重症监护室，护理人员需要密切监测患者的生命体征情况；行常规吸氧；让患者处于平卧状，并将其头部偏向一边，避免出现窒息；另外还需要检测患者的尿量情况，而输液量可根据患者尿量情况进行适当调整。②口腔护理。患者在禁食期间需进行口腔护理，2次/d；患者在可以进食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；护理人员需要叮嘱患者不能下咽唾液，进而避免因唾液细菌进入食管后引起感染，严重时可导致口瘘。③术后护理人员需观察患者切口处是否存在裂开、感染、渗血等情况，另外还需要保持敷料的清洁度。
2胃肠减压管护理
为了有效预防吻合口瘘可加强胃肠减压管护理，术后4d内都需要持续给予患者胃肠减压，在降压过程中需详细观察、记录胃肠减压的性质和引流液的量及性质，若有必要可低压冲洗胃管（一般采用无菌生理盐水），以此来保证胃肠减压管的通畅性，进而有效降低发生吻合口瘘的几率；术后24～48h患者胃肠减压管引流液中若出现大量血液，同时患者伴有脉搏加快、烦躁、血压下降或者尿量减少症状时，其表示可能出现吻合口出血，此时需立即报告医生并叮嘱患者禁食。
3饮食指导
术后待患者恢复肠蠕动及排气后便可将胃管拔除，然后可让患者少量引用温水，若患者未出现腹胀或呕吐症状则可在第2d少量进流质饮食，之后根据患者恢复情况逐渐有流质饮食——半流质——软食，在食物中尽量多食用含有高维生素、高热量、高蛋白饮食，患者的饮食原则最好以“少量多餐”为主。
4健康指导
由于临床行食管癌手术，其手术的自身原因及对食管癌患者机体的影响，使得在术后患者呼吸功能将出现急剧下滑现象。为了尽可能的降低对患者呼吸功能的影响，一方面术后需要做好呼吸道准备工作，另外教会患者如何正确咳痰、咳嗽方法，指导患者纠正不良生活习惯（如：抽烟等），并叮嘱患者注意保暖以及保持口腔卫生。除上述以外，还可指导患者开展具有针对性的腹式深呼吸或肺功能锻炼活动。
5结果
本组选取的42例病例，其住院时间为14～40d，平均为（28±3.5）d。其中有1例患者并发吻合口瘘，但经及时的治疗与护理均治愈。本组患者的切口恢复情况良好，患者及家属对护理工作的满意度评价均较高。
我国护理工作改革的任务 巩玉秀，GONG Yuxiu
国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈，李涛，沈世琴
开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡，马继红，CHEN Xinyi，Ma Jihong
专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏，LI Shumin
在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍，吴渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong
开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣，吴渭虹，Li Shurong，Wu Weihong
上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华，叶莲华，ZOU Jianhua，YE Lianhua
潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，刘素美
今后十年我国护理管理发展趋势 李旭，LI Xu
门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞，张战地，陆毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi
神经外科基础护理工作到位管理 李敏，闫明，杨梅林，许云霞，李明英，闫华，魏萍，金淑芬，赵南南
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护理管理论文的写作思路及方法 谢贞，XIE Zhen
中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁，Shen Ning
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