关键词 人工气道 非语言交流 沟通技巧
人工气道是指通过鼻或口腔或直接在上呼吸道置管，用以辅助通气及治疗肺部疾病。常用人工气道为气管插管及气管切开置管术［1］。但是使用带气囊的气管导管限制了患者的发音，无法用语言表达自身的感受和需求，给医护人员与患者的信息沟通带来了障碍。2005～2010年对36例人工气道患者多种技巧进行沟通。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2005年1月～2010年11月收治36例因各种原因建立人工气道而暂时丧失言语沟通能力的患者，均意识清醒，无精神障碍，无聋哑，气管插管22例，气管切开14例。其中有机磷农药中毒16例，COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。
非语言交流的方法：
⑴及时有效的观察：护士与患者交流真正有效的第一步就是去发现情况，最佳的情报来源还是患者本身，他可以在任何情况下用非语言交流方法如眼神、手势、点头、摇头表达出自已的感受。对不能表达或意思不清时，护士不该假设之。尤其对建立人工气道的患者不能用语言表达其需求，更依赖于护士敏锐的观察。因为患者每一个细微的表情变化都可能是某种需求的表达，所以要经常巡视并善于观察。
⑵面带微笑，增强患者的信任感：据研究发现，交往中一个信息的表达=7%的语言=38%的声音=55%的面部表情。可见，面部表情在非语言交流中的重要作用。面部表情一般是较随意和自发的，且反应极为灵敏，能迅速而真实的反映各种复杂的内心活动。护士是患者接触最频繁的人，患者往往从护士的面部表情中寻找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。护士欣然、真诚的微笑对患者极有感染力，使护士很容易得到患者的好感和信任，有利于治疗、护理工作的展开。
⑶运用目光稳定患者的情绪，增加患者的安全感，目光接触是非语言交流的主要信息通道，它能产生许多的积极效应。如镇静的目光可以给恐慌的患者带去安全感［2］；鼓励的目光可以给沮丧的患者重见自信；专注的目光可以给自卑予鼓励，非语言交流给在建立人工气道患者中带去尊重等。
⑷训练，指导患者应用肢体语言。患者建立人工气道后，护士应指导患者正确使用肢体语言表达自已的需求。针对患者的具体问题，用探讨的方式共同找出解决的方法。手势是肢体语言中标记动作的一种，是肢体语言的重要表达方式，患者和医护人员共同商定手势的表达意义。如竖着大拇指表示需大便，手指指向喉咙表示有痰，手掌展开翻动表示翻身等。
⑸对能读懂文字的患者，进行书面交流：对建立人工气道但能进行书面交流的患者，为其准备一个交流笔记本，放在床边，让患者把自己的不适、想法、要求写下来，以便护士及时，准确的了解患者的需求，心理感受等，多与患者交流并及时为其解决问题［3］。
结 果
配合治疗程度：能熟练应用3种交流方法的患者定为配合良好，能应用1～2种方法交流的患者定为基本配合，不运用交流方法出现不遵医行为的定为不配合。36例患者中，配合良好的23例（63.9%），基本配合11例（31.3%），拒绝配合2例（4.8%）。
讨 论
建立人工气道患者的特点：建立人工气道是一个痛苦的治疗过程，拍背、吸痰等操作可引起强烈的窒息感，加之噪音、光线干扰等因素刺激又可引起各种不良的心理。而焦虑是建立人工气道患者最具代表性的心理特征，表现为紧张不安，难以入睡，时常伴有血压升高，周围血管收缩和口干等。患者虽然表现冷漠，镇静尚能自控，但内心焦躁不安，也有一些患者表现为愤怒、冲动、恐惧、拒绝合作等。这些消极有害的因素，可直接引起患者的病理决定生理变化，降低治疗效果，甚至形成恶性循环。因此非语言交流对建立人工气道患者尤为重要。
对人工气道患者进行信息交流指导的意义：①有利于改善护患关系：对人工气道患者进行信息交流指导后，加强了护患交流，使护士全程了解患者的身心需求及主观感受，并及时妥善处理存在的身心问题，提高了护理质量，提高了患者的满意度，改善了护患关系。②提高心理治疗的效果：人体是一个非常复杂的个体，在实施整体护理中，心理护理尤为重要。患者学会了信息表达的方法，能及时的与医护人员交流，表达自己的需求，既能及时满足需求，又能减轻或消除焦虑、孤独等负性心理，积极配合治疗和护理。③非语言交流在与人工气道患者沟通中的应用：非语言交流是以体态语言作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等，来进行人与人之间的信息交往。对护士非语言沟通的分类，除了借鉴人类学、心理学的方法，更要结合护士的职业特点。非言语性沟通本身包含四个方面，体态语包括面部表情、姿势、体触等；副语言包含沉默、话轮转接和各种非语义声音等；客体语包含衣着、化妆等；环境语包含空间和时间信息。④重视心理护理，促进沟通效果：患者由于丧失讲话能力而产生不同程度的负性情绪、烦躁。此时，护理人员应尽快使患者安静下来，向患者介绍交流的具体方法，讲话尽可能让患者听懂，尽量减少患者由于语言交流障碍，对于一个问题反复表达而出现的急躁心理，并告之负性情绪和烦躁是徒劳的，因别人不能理解，只有与医护人员配合，才能相互沟通、交流、满足需求。尽快地了解患者的性格、生活背景，向患者说明呼吸改善后，即可拔管，恢复讲话。有许多研究表明沟通的应用是建立相互理解、信任、支持的护患关系的基础，能增强和促进感情能让患者舒适。
护理实践中体会到，正确的使用非语言交流，确实能满足患者的需要，给护理工作带来方便，给患者带来良好的心境，帮助患者战胜自我。但是，护士有关沟通技巧的应用不足，不良的非语言刺激，可使患者猜疑、恐惧和担心，从而加重患者心理负担，导致护患关系紧张，不利于开展护理活动，故护士应具有良好的业务素质和自身修养，能用、善用非语言交流技巧。因此，在未来的研究中应注重有关技巧的应用和培训。护士真正应用沟通技巧，才能达到有效沟通。监护室内患者对医护人员的依赖性很强，要求在可能条件下，护士赢在患者视野范围内活动，说话时靠近床边，态度和蔼，在护理建立人工气道患者的过程中。应贯彻整体护理精神，观察细致入微外，还应开动脑筋，采用各种有效的沟通技巧，并尽量予以满足。只有有效的沟通和满足患者的需求，才能减轻和消除这些患者的负性情绪，有利疾病的治理和康复。
参考文献
1 朱儒红.护患沟通的技巧［J］.护理实践与研究，2007，4（4）：31-32.
[中图分类号] R47[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（c）-076-01
护士在与肿瘤病人的信息交流中应用技巧性的沟通，对创造良好的护患关系，营造优良的治疗环境，增强病人的自信心、安全感，提高病人的生存生活质量具有重要的意义。因此，要求护理人员要有意识地掌握和运用沟通技巧。
1 一般沟通技巧
1.1交谈的技巧
语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段[1]，适时适度的语言交流有四大要素：清楚、直言、诚实和有分寸。语速要适中，过快会让病人感到没有诚意，过慢会让病人反感[2]。交谈时应注意：首先做自我介绍，其次有礼貌地称呼病人，告诉病人交谈的目的，与病人交谈尽量不问为什么，以免病人回答不出而紧张，适当重复病人的话，表明你对他的话感兴趣，尽量用通俗易懂的语言交谈。
1.2倾听的技巧
认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现，倾听不只是听病人说话，而且通过病人的表情、动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受。护士在倾听时应集中精力，不要打断病人说话，不要做出判断，要与病人做出眼神交流，可以轻声地说“是”或“点头”等，表示你接受病人所诉的内容，并希望他继续说下去[3]。
1.3沉默的技巧
交谈固然是沟通的重要方式，但沉默有时也能起到意想不到的效果。沉默可给病人思考的时间，尤其是病人心情复杂、不愿正面回答时，若能保持一段时间的沉默，病人会感到你能体会他的心情，自己的愿望受到尊重，自然而然地会增加沟通，促进感情交流，使护患关系得到进一步的融洽。
1.4触摸的技巧
触摸是一种较为有效的沟通方式，尤其是在不适合用语言表示关怀的情况下，触摸病人，给病人传达一种亲切的信息，会起到一种“此处无声胜有声”的效果，此法可适用于病情危重、视力、听力不佳的患者，必要时声音语言、肢体语言同时并用，可使病人体会到你对其无微不至的关怀和细心周到的护理，增强治疗和护理的效果，促进病人早日康复。
2 特殊沟通技巧
2.1愤怒的病人
知道病情后的恶性肿瘤患者往往心情极度悲伤，易怒、怪戾、性情暴躁、对周围一切事物或者人都看不顺眼，此时，护理人员不应该对患者表面意义的愤怒作出反应，而应该理解患者愤怒的根本原因，护士要体谅病人，稳定病人情绪，可以这样对他说：“我很理解你的心情，我也为此感到难过”等等此类安慰的语言，以表示容忍他的愤怒，总之，病人愤怒时护理人员应以极大的耐心容忍其发泄内心的情感，用心理解患者，用爱关心患者。
2.2哭泣的病人
适当的哭泣对于病人发泄心中压抑已久的痛苦或愤怒有时不失为一种健康和有益的反应。护理人员在处理此类情况时，可酌情视之，如递给病人一块毛巾或一杯饮料，轻度安慰，也可采用转移注意力的方法使其较快地安静下来。
2.3抑郁的病人
抑郁的病人往往说话慢、反应迟钝和表现不主动，由于病人很难集中注意力，与其接触、沟通是困难的，而对带有悲观情绪想自杀的病人，更应小心待之，即使与同病房其他人交谈，也要考虑到安全因素，掌握说话时间、场合、分寸以免刺激他，与其直接交谈也不要急于求成，而应采取循序渐进的方式，根据病人的病情及情绪而定，对其感兴趣的话题，可以鼓励病人多说，而一旦在病人交谈中需要得到判断或结论时，应给予病人肯定的答复，不可模棱两可，以免给病人产生一种无人信任的感觉，重新加重其悲观失望的情绪。
2.4面对死亡话题的交流
知道病情的患者最需要的是和周围人的交流，通过交流，一方面可以减轻患者的心理压力，同时也可以为患者制定符合其需要的护理措施，因此护理人员应设法创造一种环境气氛，同时做好家属的工作，让家属陪伴在患者身边，给患者更多的关爱和照顾，使患者能够倾吐心中的不安和恐惧。终末期对知道病情的所有患者几乎都能意识到死亡，护士应理解患者的痛苦并与其建立深厚的信赖关系，使患者鼓起勇气来面对死亡。
2.5病情危重病人
与其交谈尽量简短，以不超过5 min为宜，对意识不清的病人可采用触摸的方式进行沟通，同时注意尽可能保持安静的环境，让病人身心得到关怀和休息。
总之，与肿瘤患者的沟通和护理还有很多需要研究和讨论之处。要求护士在临床护理过程中运用良好的沟通技巧，借助真诚的语言建立良好的护患关系，尽量减轻病人痛苦，提高病人的生存质量。
[参考文献]
[1]刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志，2001，36(11)：873-875.
[2]沈建江.开展沟通服务培训的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20(4):71.
[3]严秀芳.护患沟通的技巧[J].护理研究，2005，19(15)：1398.
商务英语是国际商务中不可缺少的技能之一。我国对外贸易处于快速发展阶段，因此，提高谈判者的商务英语技巧具有必要性。商务英语具有自身的特点，因此在使用中应遵循一定的原则，如考虑对方的国籍、说话习惯等。文章将其作用和具体的应用技巧进行了具体的分析。
关键词:
对外贸易;商务英语;应用技巧
商务英语是对外贸易的主要工具，谈判者英语表达能力将决定商务贸易的成功与否。随着我国进入国际市场，对外贸易成为一种主流交易模式。在与其它国家进行贸易交流时，语言是基础工具，英语的广泛应用使得对外商务贸易中必须选择商务英语这一语言。不当的交流将导致交易终止，商务英语应用者应具有专业的语言能力和职业化素质。
一、商务英语特点及作用
商务英语不同于普通英语，它具有专业性。涉及金融、经济、贸易等多个领域。由于商务英语多用于国际之间的交流，因此文化之间的差异是商务英语交流中需要重点注意的问题。一旦出现误会，将导致贸易交流中断。商务英语通常以简洁为主要表达方式，这是由于商务谈判应具有耗时短、效率高的特点。与普通英语最大的不同在于，商务英语无论是书写还是交流，均采用正规英语，偶尔采用缩写形式，但很少应用口语要素。尤其是在书面表达商品型号以及相关索赔上，均不能出现口语要素。其作用表现如下:商务英语是外贸交流的主要工具。全球一体化时代的到来，我国作为经济大国，必然涉及大量的进出口贸易。在这一过程中，如果语言不通，那么将造成巨大的损失。英语目前是国家上通用的语言，商务英语则成为外贸交易中的专业性语言。而我国在英语教学中，忽视商务英语的应用，造成大量的语言人才短缺。因此，在高校中进行商务英语改革具有必要性。商务英语不仅可以成为基本工具，同样也可以帮助企业获得有效的商务信息，商务信息闭塞将造成我国在国际贸易中的地位下降。当今时代，各个国家之间的交流具有必然性，只有掌握最新的商务信息才能确保商务谈判的高效性和稳定性。为此，商务英语学习者应从根本上提高自身的专业能力，还应培养其商务能力，满足市场的需求。商务英语的利用还使得商务谈判更加容易。在商务谈判中，贸易双方均以利益为出发点。商务英语的正确使用能够使对方感到舒服，有利于顺畅的交流，从而最终实现双赢。这是商务英语的作用之一。商务英语要使用正规的语言，并且要从谈判双方的语言文化背景出发。在合同的支持下，才能获得成功。在我国商务谈判中，由于英语作为非母语存在，很多交流者并未掌握语言的文化背景，从商务贸易发展角度将，其作用有待于进一步发挥。在这一过程中，谈判者要具有敏捷的思维，采用合理的语气和语言与对方进行对话。随着各国之间的相互交流，注重对方文化虽具有必然性，但适当的宣传本国文化对于吸引国外交易者来说也具有不可忽视的作用。中国文化源远流长，交流中应正确使用商务英语词汇，发挥商务英语的工具功能，将我国产品全面的介绍给对方。谈判是一种技巧，只有商务英语才能为其搭建桥梁，促进贸易的完成。
二、对外贸易过程中商务英语的应用技巧
(一)注重语言技巧性的发挥
语言是文化的反应，在语言交流中应该要反应其国家的风土人情。同时，语言是双方沟通的工具，其目的是获得双方的认可，因此在商务英语使用时应注意其技巧性。对于商务谈判来说，更是需要掌握专业的词汇，当然这只是基础，翻译人员还要遵循一定的原则。如在一些难以启齿或者需要对方同意以获得利益的交易中，应在尊重对方的前提下尽量选择委婉的语言，而在价格等不可改变的条例上，也尽量避免生硬的语言，表达要明确，但态度要良好，这是商务能力的一种体现。另外，在上商务英语谈判中，还应了解对方的底线，以免造成尴尬的局面。在商务英语学习中，教师教会学生一些固定的语句，这些语句应成为交流中必备技巧，并且随着谈判者经验的增加，其谈判能力和语言驾驭能力将有所提高，此时谈判者应学会应用适当的肢体语言，并对其所学语言根据现场气氛、现状进行调整。
(二)通过倾听，领会对方意图
交流中另一重要部分是听。在倾听的过程中，才能了解对方的思想，从而建立外贸交流的基础。对于我国对外贸易来说，应督促外贸人员将语言知识与倾听技巧结合，正确处理自身在谈判中国的位置。商务英语具有专业性特征，因此无论是采用何种技巧，其前提在于扎实的语言基础知识，表达准确是减少尴尬的前提。实施证明，在了解对方观点的前提下，适当的表达自身的意见，容易被接受。
(三)以文化差异为前提进行商务谈判
我国与欧美、亚洲等多个国家之间具有贸易外来，商务谈判者在长期与同一国家进行交流后很容易形成思维定式，一旦变换国家，很容易忽视对方的文化特点。因此，对于商务谈判者来说，应使其了解多个不同国家的语言特点、文化背景，对语言进行适当的调整，确保表达的准确性。企业具有盈利性，了解国家的文化背景有利于摸清对方企业的背景，从而使谈判更近一层。翻译作为两国沟通的桥梁，词汇的应用、语句的表达都具有一定的技巧。文化对于翻译的负面影响减少至最低。除此之外，在进行商务英语翻译的过程中，不仅需要理解词汇、语句的表层含义，更要充分利用意译这一重要的技巧，从而尽可能完善地表达语句原本的含义，进一步提高商务英语应用的准确性。
(四)商务英语翻译要求严谨、正规
商务英语不同于普通英语，在交流中应确保其严谨性和正规性。首先应了解其语言的使用原则，避免自由发挥。商务交易必然面临大量的合同、数据，因此其严谨性不容忽视。在要求合同的每一款项均采用合理的、正确的语言方式。商务英语不仅涉及交流，还包括商务信函的读写，这一过程中不能出现文字错误，否则将带来不必要的误会，影响交易进行。从语法结构上讲。商务英语具有一些固定的句型和翻译方式。对于翻译者来说，应根据当次贸易交流对商务信函进行正确的翻译，必须与原文保持一致。国家贸易交流涉及经济利益，一旦出现表达不清晰则将造成大量的经济损失，因此翻译或者是谈判人员还应具有专业精神。
三、总结
全球经济一体化时代的到来，使得商务英语成为商务交流的主要语言之一。商务英语具有专业性强、涉及面广等特点。学习商务英语并正确使用商务英语能够促进贸易的成功。在我国，国际贸易交流是未来一段时间内的主要策略，是我国经济发展的支柱。因此对于外贸企业来说，培养和招聘专业的商务英语人才十分必要。尤其是电子商务时代的到来，商务英语人才应具有扎实的专业知识，在谈判中简洁、明确的表达自己的产品，并通过必要的谈判技巧获得对方情感上的认可。对于我国外贸发展来说，应注意到商务英语的重要作用，并且在高校教学中以及其具体应用中注重人才的培养，从而确保贸易的稳定和国家经济的发展。
作者：伍宏健 单位:九江学院
参考文献:
英语学科的教学贯穿了整个学习阶段，无论是小学、中学还是大学，英语都占据了教学的半壁江山，英语学科的重要性在一定程度上推动了英语教学的发展，特别是在高等教育中，英语教学已经成为衡量人才标准的关键因素之一。对于高校英语教学而言学生的英语语言运用能力和技巧的掌握程度非常重要，直接关系到学生的应试水平以及对语言的整体把握。语言学科的教学内容需要综合知识的充分运用，而英语学科的特点决定了英语教学方法的多种多样，然而教师如何从这些教学方法中提炼出运用技巧是到达教学目标的关键所在。
一、概述
（一）关于语言运用技巧和运用能力
关于语言的运用技巧的表述和认知可谓是“仁者见仁，智者见智”，没有准确的定义，亦无标准答案可言。语言的运用简而言之就是语言的具体行为，是指语言在的使用行为和表现方式。而语言的运用能力则指的是在具体的社交场所中语言本身生成具体话语，并以相应的语言技巧完成交际活动的一种能力，也可以抽象的理解为它是识别语言并从相应的语境中准确理解他人以及准确表达自我的技巧和手段。总之，语言运用的技巧和能力主要体现在对语言的理解以及语言的运用两个方面。
（二）英语语言的运用意识
语言的运用技巧在高校英语教学中的不言而喻，传统的高校英语教学存在着一定的认知偏差，认为教学的重点在于语言知识的讲解，把教学关键放在发音、记忆单词、语法讲解中，另外，在教学评价过程中教师把学生的学习成绩作为衡量教学的唯一标准，学生学习的目的仅仅是为了应付考试，严重偏离了语言教学的主题，失去了语言教学的意义。在教学过程中教师只为完成教学任务而教学，教师的教学观念直接影响了学生的学习态度、学习方法等，学生学习意识的淡薄使得他们在具体的交际场合中很容易的暴露出一些语言问题问题，仅管他们拥有丰富的词汇量、能够准确的掌握语法知识，但是缺乏语言运用技巧也会使英语教学处于尴尬的现状之中。
威尔金斯有过这样经典的论述：“外语学习成功的标准不应该是学生能背多少教过的句子、词组和生词，而是他们能用所学语言创造性地表达多少。”无独有偶，美国著名的语言学家海姆斯曾经明确指出：“仅仅学习某种语言是不够的，还必须学习怎样使用那种语言，即必须掌握使用那种语言进行交际的能力。”由此可见，无论是任何语言的教学其重点不仅在于学生掌握一定的语言知识，还应该要求学生把语言知识灵活的转换成语言运用的技巧和能力，在高校英语教学中，单词、语法以及发音基础知识等是语言教学的客观要求，但是想要突出语言学科活的特色就必须从运用的技巧出发，语言的特点是相对灵活、运用自由，具体到社交活动中还会出现突况，因此，英语教学的关键在于能力而不限于知识本身。
二、语言运用技巧的获得
（一）语言知识的掌握
语言运用的效果在于语言的技巧的娴熟与否以及语言能力的掌握程度，众所周知，语言能力较强的学生在进行表述时能够做到恰如其分、挥洒自如，其原因就在于他们对语言的语用并不排斥基础知识。在教学过程中当要求学生即兴表达时可以发现那些基础知识牢固的学生能够发挥自如，而一些学生由于基础知识的薄弱在表达过程中显得力不从心，甚至出现表达上的错误，原因就在于语言知识的欠缺。由此可知，英语语言运用能力的形成的是在掌握基础知识的前提之上。没有语言的能力，语言运用只能是无源之水、无本之根，虽然高校学生英语运用能力的掌握并非通过教师的教学能够实现的，但是教师先进的教学理念和教学思想能够有效的启发学生，为学生的学习提供参考和借鉴。学生获得愉悦运用能力以及掌握语言运用的技巧并非是一蹴而就的，语言的学习本身也是一个不断积累的过程，最直接的方式是从学生的语言能力人手，运用已经获得的知识，巩固和深化知识的积累，同时学生在接受知识的过程中也要学会转换，要把使到的知识达到自动化的程度，使语言知识转化为语言能力。语言知识和语言的运用能力其实是相互依存、相互促进的，教师在教学过程中应该做到不偏不倚、并行发展。
（二）教学实践的作用
在高校英语教学中无意识的习得对语言的运用而言着重要的意义，同时有意识的模仿对学者的语言能力也有着不可估量的作用，学生语言知识的获得大都也源于此。对于高校英语教学而言教学方法至关重要，在教学中教师应该具备兼容并蓄的精神，无论是传统的教学方式还是现代化的教学方法都加以借鉴和利用，做到真正的“取其精华，去其糟粕”，教学方法的得当与否直接影响着学习者语言能力。好的教学方法必须与具体的教学实践相结合，对于语言“活”的特色而言课堂实践可以有效的提升语言的运用能力，使学生在实践的过程中形成一定的语感，对语言环境形成一定的认知。教师可以根据教材的内容及教学目标重点等设计和安排大量的有意义的教学实践活动，如让学生用生词进行组句、再由句子组成段落并对课文内容进行口头复述等。此外，还可以提出一个与课文相关的题目进行课堂讨论，让学生就某件事谈谈个人的观点和看法。例如：教师可以针对当前大学生面临的人生观和价值观的取向问题和学生进行交流探讨，让学生用英语进行表述，如谈谈职业理想、金钱观、择友观等等，总之有效的语言实践教学可以使学生的语言运用水平不断提高。
（三）情感教育的作用
教学实践中常常发现学生在使用语言时往往不能全面有效的展示出他们的语言能力，很多学生在实际的交流过程中受到情景和时间的限制，使得他们无法兼顾语法、语音的发音，经常出现原则性的错误。在高校英语课堂上教师对待学生的态度以及教学的方式方法直接影响到学生的学习效率，作为高校教师而言应该要进行换位思考，要站在学生的立场考虑问题，尊重学生以及注重学生的心理变化，要重视教学的情感、态度、价值观，毕竟课堂本身也是情感交流的所在。语言运用的教学活动需要情感，情感是影响语言运用技巧的关键因素，早在上世纪六十年代初，美国外语教学界的相关学者就指出：“语言学习发生影响的不仅是人们的认识领域，还包括人的情感领域和人体活动的领域”。语言运用能力和运用技巧的获得呈现动态发展的趋势，并非是僵化的，而是运动的，这种运动本身源自于学生的心理变化以及受到情感的影响。
然而情感变化的影响很大一定程度上源于学生自己，学生进行交流活动时情感的变化以及语言的创造使用必须要经历一个发展过程。在进行具体的交流之前，学生都会经历焦虑或是遭遇打击的过程，身心会遭到考验。如学生在交际过程中他们要把相应的词或短语按照一定的要求创造性地使用，在此过程中学生又会担心教师和同学的看法，其实这就是因此说这就是一种情感经历的过程。在这种教学体验中教师和同学的言谈举止随时都可以影响到学生的心理变化，而学生的心理变化势必会影响到学生语言学习的行为以及语言学习的效果，在教学中积极的情感能够营造良好的学习状态，而消极的情感会影响学生学习潜能的发挥，而这回造成语言运用中错误的产生。在教学中负面的情感和态度可能会使课堂活动遭遇“冷场”，使学生在课堂学习中保持沉默，或是让学生失去了学习的积极性，教师应该确保学生在表述流利的前提下，有效的讲求纠正错误的方法，正确的掌握纠正错误的“度”，避免使用生硬的批评或是一味的指责学生，这样都会导致学生产生情感障碍，而情感的低落势必导致学习效率低下的结果。教师在教学中要创设相对安全、轻松、有利学生自主学习的氛围，让学生减少焦虑，不怕学生出现语言错误，教师要最大限度的唤起学生的学习积极性，鼓励学生自主学习和发展。
三、英语语言教学中的思维拓展
（一）拓展学生的思维
“世界上没有相同的两片树叶”，在进行英语语言教学过程中进行思维求异是学生在运用语言过程中呈现出来的理解方式，可以让学习者有效的释放学习的能量。在高校英语教学中教师要指导学生拓展所学的知识，把已经掌握的语言基础知识有效的转化为实际的情景交际中。教师在讲授完相关的章节后，为了拓展学生的思路、激发学生的思维、力求学生的个性表达，使学生的思维能力提高。教师应该准备一些发散式和开放式的问题，因为这样的问题才不需要统一的标准答案，更利于学生的自由发挥和拓展学生的思维，从而引发一些深层次理解的表达。除此而外，教师应该设计出有利于学生加强语言学习以及强化实际践行的具体情景，给学生提供学习的条件和空间。
（二）角色定位
学生在英语语言教学的思维求异过程可以使学生的个性表达能力提高，让学生之间可以达到优势互补，从整体上提高学生的语言表达水平，使学生做到触类旁通、举一反三。在英语课堂教学中，学生应该具备角色定位的意识，让自己置身与特定的情景之中，并根据角色的要求不断的发掘角色的特征，创造性的使用语言进行交流。教师要做的是根据学生的角色提出相应的问题，用一些启发性的语言提出开放性的问题，让学生不会因为追求答案的原因而忽视思维的运动过程。教师还可以在学生完成这类理解练习后设计出激发他们说话欲望的问题或题目，让师生置身与真实的语言环境中进行交流，其目的是让学生进入相应的角色之中。
（三）在讨论中进行思维创新
英语语言教学中主张以讨论的方式进行教学有其内在的原因，通过讨论教学方式可以全面激活学生的学习兴趣，激发学生的思维创新意识，使得课堂活动本身妙趣横生，进而有效的实现语言教学的意义。学生只有在运用语言的过程中才能真正地掌握语言本身，从而吸收到更多的语言知识。通过课堂讨论教师可以发掘学生的思维潜能，提高学生语言能力的运用能力。
【关键词】
护患关系；护士；沟通
沟通贯穿于整个护理程序，有效的沟通是接受者所接受到的信息与发出者所表达的信息内容正好相同。用有效的沟通促进良好护患关系的建立。儿科护理工作中的特殊性和复杂性要求我们需要建立新型的护患关系. 现对儿科护士与患儿及家长的沟通总结如下：
1 沟通前的准备
1.1 要掌握患儿家属的特点 包括文化程度、年龄段、性格脾气、身体状况，通过了解患儿家长的文化程度，你可以采用适当的语言进行沟通。要使用礼貌性语言，语言诚挚温和，给家长留下良好的印象。
1.2 良好的外在形象 护士的仪容、服饰、精神状态，无论是给患儿还是患儿家属都会留下很深的印象。护士每天打扮得干净利索，漂漂亮亮、态度和蔼，举止优雅，无疑会给患儿家长留下良好的第一印象。
1.3 以扎实理论、精湛技术作保障加强有效沟通,推动医疗体制改革的深入,是医患双方的共同责任。广大医务人员应加强三基知识和职业道德修养的学习, 规范医疗护理操作程序, 加强在职医务人员的继续教育,采取岗位练兵、考试考核三基知识, 外出学习与进修相结合, 提高全体医务人员的专业能力和实际操作水平, 为医患间有效沟通提供技术保障。
2 沟通方式与技巧
2.1 语言沟通技巧 在使用语言沟通时，因人而异，避免难懂的专业词汇，多使用通俗易懂的语言。并要注意语调适中，语速不要太快，语音清晰，语气神态中充满关切。并鼓励家长说出其内心的感受及疑问，注意合理提问，引导话题朝着有用信息的方向发展。适度的幽默使双方沉浸在和谐愉快的气氛中。
2.2 非语言沟通技巧 非语言沟通是以人体语言作为载体的信息交流。非语言沟通是一种比语言沟通更为真实的信息，它更趋向于自发。
2.2.1 面部表情 面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉。微笑是人类最美好的语言，以微笑待人是人际交往中解决生疏、紧张、恐惧的第一要素。护士在与患儿家属进行沟通时如果能够面带微笑，和蔼可亲，患儿家属会感到你亲切可信，她会毫无保留地告诉你患儿的病情信息，这样的沟通就是很有效的沟通，有助于达到目的。
2.2.2 眼神 眼睛是心灵的窗口。但我们要注意使用眼神与患儿家属沟通时目光应柔和亲切，略带微笑，要把目光虚化，不要锁住对方面部某个部位。谈话时适当的音量配合一定的手势，会减轻交流的难度和障碍，可提高语言的表现力和感染力。要充分使用肢体语言表达难以表达的意思。
2.2.3 亲切的触摸 抚摸是非语言交流中非常重要的形式，是人类情感表露方式之一，也是沟通交流的一种积极有效的方式。如: 安慰、体贴、关心可通过抚摸表达，握住交流对方的手，通常要比通过词语表达更能使人得到安慰，尤其是你能亲亲患儿的脸或小手，抱抱患儿，那患儿家属会感到格外高兴，她会感到你亲切、可信，直接缩短了沟通的心理距离。
儿科护士面对的是无法表达或不能完全表达自己思想感情的特殊群体-患儿，所以儿科医护人员与患儿家属的沟通交流就更为重要了，沟通的好坏直接影响治疗护理效果及患儿的痊愈。针对儿科护理工作的特殊性和复杂性，要求我们护理人员要掌握与患儿家长的沟通技巧。
参考文献
关键词:汽车销售;销售流程技巧;顾问式销售;客户需求分析
中图分类号:F766文献标识码:A文章编号:1009-2374 (2010)12-0083-02
一、概述
(一)顾问式销售
“顾问”是具有某方面的专门知识、备以咨询的人员,只不过以“销售”予以限定,顾名思义,“销售”即是最终目的,且“顾问”角色向顾客提供接洽、介绍、分析、辨别、判断、推进、谈判、促成等咨询工作,后者是前者起到重要的保障作用,其中,具备品牌(商品、竞品)知识、分析能力、谈判技能仅是销售顾问的基本条件。
(二)顾问式销售流程
汽车销售店如何做好销售流程满意度,最主要的就是要有标准的展厅销售流程可以有效提高经销商的业绩、增加经销商的营利、降低经销商的成本、稳定经销商的绩效,并形成良好的销售文化;对销售人员而言,标准展厅销售流程可以坚定其信心、确保销售的品质、透过规范化的流程预步骤提高销售的业绩、增加销售的收入;对客户而言,透过标准展厅销售流程技巧可以充分满足其心理需求、提高购车客户消费层次、提供完美的购车经验并提升满意度。
既然标准销售流程技巧可以形成经销商、销售人员、预客户之间的三赢局面,那么要如何才能建立展厅的标准销售流程技巧呢?
二、顾问式销售流程技巧分析
(一)准备技巧分析
接待客户前,作为一个合格的销售顾问首先要有充分的准备,信心、信任和心态是首先要具备的。
1.信心。信心是来源于你扎实的专业知识和沟通技巧。作为一名汽车销售人员,汽车和市场营销的专业知识是必不可少的。比如客户对你所推荐的车型提出异议并举例你公司暂没销售或不愿销售的车型时,你必须用有力的证据向客户证明你推荐的车是如何的优于其它车型,而这有力的证据,就是建立于你对汽车行业的熟悉和沟通技巧。
2.信任。学过营销的人都知道,有一种流行很久的
“GEM吉姆模式”,即作为一个销售顾问要“相信你的公司,相信你销售的产品,相信你的能力”。它的关键词是“相信”,也就是这里所说的“信任”。当一个销售顾问在工作中对自己销售的车型安全性能都不放心,对自己的公司实力担忧不已甚至怀疑公司能否按时发工资,那么他是几乎没有可能将车推销出去的。
3.心态。良好的工作心态包含了三个方面:诚实之心、敬业之心,坦然之心。一名优秀的汽车销售人员应该认识到,站在你面前的,无论是何种人士,你只能把他(她)当作一类人:你尊敬的顾客。而你的心态,绝没有高低贵贱之分。销售就是这样现实:你只是卖方,他就是买方。
(二)接待技巧分析
1.电话接听技巧。(1)电话交谈方法。是准顾客致电展厅,销售或接待人员必须在三声或四声铃声响完前,回答电话,接听的人员必须报上经销商店号,或加上汽车品牌名称及自己的姓名;尽量询问对方尊姓大名和基本需求。若是销售人员致电给准客户作初次接触,除报上经销商店号、汽车品牌名称、姓名外,简单的问候和寒暄是必需的,但因人因环境而异,不可太长。迅速的报上致电的理由(这个理由最好有吸引力或说服性)而取得对方的信任。(2)电话交谈注意事项。最大的禁忌是企图在电话中销售汽车,基本上成功的可能性很低。电话接触的目的在于“销售”见面的机会。 如果是第一次来电客户,重点是吸引他到展厅来看车,电话里买车是谈不出结果的,可以用预约试驾或是来店有礼来吸引他。尽量用礼貌寒暄打开谈话局面,留下客户信息,以便日后跟进。
2.来店接待技巧。交易开始最关键的事。不要和客户一开始就直入主题。你所做的一切动作,当然是为了把车销出去,可是你不能把目标暴露得太明显的,这样会让客户感觉到你的企图心太强了,从而,心中的抵触情绪就会更加明显。交易最初的关键要与客户建立初步的互信关系,同时逐渐消除客户的抵触心理。
交易开始还有一个关键之事,就是充分判断。你要在最短的时间内判断客户的身份:是特意来看车?有明确目的性?或者根本就是随便转转,意在吹吹空调然后走人?同时,你要分辨出客户中哪个才是决策人物,而他又最受谁的影响呢?这样你就知道了你的话重心要朝谁。如果在交易之初你们就交换了名片,那么,你必须在最短的时间内记住名片上的重要元素:姓氏、地址、行业、职位,甚至电话号是移动还是联通,尾数是什么?如果你能在之后的交流中,很自然的将客户的名片上的元素都穿插在话题中,客户会有倍受尊重的感觉。
(三)分析客户需求技巧
通过需求分析,来评定应该如何接待客户以满足他的需求,达成销售目标。 首先必须肯定其购买的动机、立场、偏好以及对品牌认识的深度,尤其是使用汽车的用途与购买决定的重要关键点。有时顾客的期望比需要更为重要。
要了解顾客的需求与真正的期望,就等于要在短短的数分钟内了解一个人的经济状况、社会地位、性格特点。因为需求有显性需求和隐性需求之分,显性需求可以用一般的科学方法调查得知,但隐性需求就只能用经验去感悟。 具体技巧如下:
1.询问的技巧。谈判开始时,使用各种“观人法”、“投石问路法”、“投其所好”法、“直接环境”法等技巧,以引起对方谈话的兴趣并讲出真正的心里话;谈话开始时,避免特定性问题;知道如何转换话题。
2.聆听的技巧。每一种销售都必须平等,在平等的前提下才有交流、在交流的基础上才能理解、在理解的条件里才能帮助。要学会聆听,学会用顾客的语言探究其内心,这就是顾客分析。
(四)试乘试驾技巧分析
理论上说,试驾是最好的方式。在试驾过程中把自己销售的车辆优点适当的体现出来,又把竞争对手的缺点无意中透露出来,对顾客的成交会很有好处。
既然是试乘试驾,肯定要客户有自己的感受,看销售顾问怎样在这个环节中让客户对车辆产生好感,甚至你放在车内的香水,是客户喜欢的气味的话,客户都会有心理上的好感,这个环节是无形的介绍――感受最直接的体验。
(五)报价签约技巧分析
作为销售代表,巧妙地谈判将会产生事半功倍的效果,当我们和客户谈判时,我们应该怎么做呢?首先不要把所有的问题一下子提出来,要逐一与客户探讨;其次就是先提出一些意见分歧不大的问题,而暂缓商议那些难度较高的问题,待会谈进展至一定阶段,双方都对谈判过程感到顺利时,再针对难度较高的部分,寻求解决途径。
一般来说,汽车销售都是采用“三明治”报价法:总结出你认为最能激发出顾客热情的针对顾客的益处,这些益处应该能够满足顾客主要的购买动机;清楚的报出价格;如果客户还有异议,强调一些你相信能超过顾客期望值的针对顾客的益处,比如再赠送东西,或是在客户感兴趣的配置之余还有超出客户想象的其他配置,让客户觉得物有所值,成交就更简单些。
还有一种就是先扬后抑法,这种方法就着重强调车的性价比。客户对车还有疑问,还看过别的车,感觉买自己的车还不太值的时候,就可以拿竞品车来说。你可以先说车的优点,然后再把竞品车的缺点无意带出,这样会让客户潜意识里偏向卖方的车。
(六)再实现成交技巧分析
经过艰苦的谈判,终于让顾客觉得购买你的车对他来说是比较好的选择了。这就要求你必须懂得把握时机,实现成交。
1.把握时机。一个人决策往往是不理性的,这也就导致了决策的可变性。你如果对没有把握住顾客的决策表现时,顾客可能轻易就做出改变了。因此,在与顾客谈判的每一分钟都要紧张自己的每一根神经,抓住顾客发出的每一个信号。
2.抓住信号。时刻注意顾客表现,注重他发出的每一个信号。当论及颜色、内饰、并作肯定答复,论及交车时间,论及售后服务,论及订金、合同细节以及一些肯定表情时,就是顾客愿意成交的信号。你必须就此打住,与顾客达成初步意向。
3.成功的销售未必是成功的营销,只有交易让双方都感到满意,双方都获得了需求的满足,这样的销售才是成功的营销。经典推销简单地说就是投其所好。抓住对方的弱点(需求)推销专卖点与独特之处,他想要什么就给他什么。
4.多办展示。每个人身上多少都存在近因效用,他更相信摆在他眼前的事实。如果你的说明不能让他下定购买的决心,你就要多次展示,让顾客看充分,并且力求让他忘记争论的焦点。
5.使用旁证。你的证明和说辞很难起到证明的作用,因为顾客对你的防范是很严的。有位女顾客看上了一款跑车,可销售员怎么说都不能让她决定购买。这时,经理过来对销售员说:“小张,XXX(一名人)的车该保养了,您给她打个电话通知一下。”这位顾客当即决定购买。
三、结语
不管你流程技巧怎么好,归根结底还是服务,没有服务,所有的一切都是纸上谈兵,不起作用。在汽车行业中,销售员被冠名以“顾问”,首要的是实现“顾问”的角色,以丰富的专业知识技巧,给以较为客观的专业咨询,通过由浅入深的交流与沟通,博得客户的青睐,逐渐建立相对稳定的客商或私人关系,源源不断地促进业务达成,而不仅仅为了销售一台新车,这也是诸多品牌厂商所命名的初衷。
参考文献
[1]刘同福.汽车销售技巧全攻略[M].北京机械工业出版社,2006.
[2]和锋.顾问式销售技术[M].北京大学出版社,2005.
关键词：flash；交互式；课件；AS；actionscript；脚本；开发
中图分类号：G434
Flash交互式课件的高级开发离不开ActionScript脚本--AS脚本是为其Flash产品开发的，经历1.0、2.0的过渡期，尤其是2.0时代把AS脚本推向一下开发应用的高峰期，现在最新版本3.0，是一种完全的面向对象的编程语言，功能强大，类库丰富，语法类似JavaScript，多用于开发Flash互动性、实用性的交互式课件。笔者做为一名现代教育技术的专业教师，结合多年flash交互式课件开发经验，以AS 2.0版本为主浅谈一下flash交互式课件AS脚本开发应用技巧，与大家分享共勉。
1 熟悉AS脚本的语言规范，理清flash交互式课件开发思路
学科教师不论有没有编程基础，都要熟悉AS脚本的编程语言规范，掌握AS脚本编程的规则，理清flash交互式课件开发思路和流程，才能准确编程，实现功能，完成最终的flash交互式辅助教学课件。
AS脚本内置于flash环境中，虽然不是一个严格的独立编程语言，但同样拥有语法、变量、函数等，而且与JavaScript类似，它也由许多行语句代码组成，每行语句又是一些命令、运算符、分号等组成。它的结构与C/C++或者Java等高级编程语言相似。所以，对于有高级编程经验的人来说，学习AS是很低轻松的。对于学科教师初学者来说通过循序渐进学习，短期内可灵活理解并高效地撰写成熟的AS课件脚本代码，制作出高质量交互性强的优秀flash课件。
Flash交互式课件AS脚本开发也需要一个规范的思路和流程，最好通过思维导图MindManager软件整理出功能框架和核心代码片段，把各级AS脚本功能模块的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，提高开发效率，辅助学科教师高效完成AS编程，实现预想交互功能。
2 掌握flash交互式课件开发常用代码技巧，提升AS脚本开发效率
对于flash交互式课件而言，图、文、声、像的素材编程控制；教学流程的导航控制；画图控制；时间日期控制；其它课件交互式功能实现等AS脚本编程最为常见，因此，学科教师要灵活掌握flash交互式课件开发常用代码技巧，才能提升AS脚本开发效率，事半功倍。
2.1 Flash交互式课件导航条的AS脚本开发技巧
Flash课件分几级导航目录，需要应用AS脚本编写好操作导航结构，可灵活进出课件内容，按教学进度调整flash课件演示流程。一般可通过按钮on事件编程控制，常基本的跳转代码GotoAndPlay和GotoAndStop，可实现一个场景内或不同场景间关键帧的跳转，以及影片剪辑内部的灵活流程跳转，但这样随意跳转容易造成混乱。大多数情况下，都设计成不同的导航结构和导航菜单，通过导航模块统一控制教学流程，这时，可通过影片剪辑MC的onClipEvent事件，再配合拖动、滑动等AS脚本控制，可实现操作简单、控制灵活、层级分明的flash交互式课件的导航条。
2.2 Flash交互式课件声音和视频的AS脚本开发技巧
在flash课件中通过AS脚本编程可实现声音的播放停止、音效、平衡、音量、循环等功能。一般通过创建Sound声音对象，通过attachSound方式与库中的声音产生实际链接关系，再通过AS脚本编程来实时的控制声音，可通过play、stop控制播放停止；通过setVolume、setPan等控制声音音效；通过stopAllSounds代码控制全部静音等。总之，通过flash的AS脚本可开发出MP3播放器，足可见AS脚本控制声音的功能强大。
对于flash课件中FLV视频处理，更多地应用文件菜单里的导入视频功能，内置了很多不同样式和功能的FLV播放器，能满足大部分flash交互式课件开发使用。一般采用链接方式灵活控制FLV视频，如果视频容量较小可嵌入到flash课件里，以影片剪辑方式导入，然后再通过AS脚本自行开发一个视频播放器，灵活控制FLV视频播放、停止、快近、回播等功能。
2.3 Flash交互式课件画图的AS脚本开发技巧
Flash AS脚本提供了功能强大的三角函数、数学计算以及画图控制代码，可灵活实现编程画图。以flash绘图板为例，可AS编程实现直线、曲线、折线、圆形、方形、橡皮等功能，可实现线条粗细、线条颜色、填充颜色等灵活编程控制。一般通过Math类、color类、MovieClip类、Mouse类等的强大方法，综合编程实现复杂画图功能，网络有很多这样的源文件，学科教师可下载分析、修改、调整，完全就满足flash交互式课件开发应用了。
2.4 Flash交互式课件时间日期的AS脚本开发技巧
Flash交互式课件少不了时间和日期的控制，例如，倒计时、万年历、时针等，通常使用内置Date对象获取相对于通用时或相对于运行Flash Player的操作系统的日期和时间值。Date对象提供了很多处理通用时间或系统时间的方法，由七部分构成，它们分别是年year、月month、日date、时hour、分minute、秒second、毫秒millisecond。Date的功能强大、控制灵活，可针对实际flash交互式课件开发需要，灵活控制系统日期和时间，辅助课堂教学。
2.5 Flash交互式课件响应键盘的AS脚本开发技巧
Flash交互式课件开发离不开键盘的响应控制，尤其是在FLASH游戏教学课件制作中，如果缺少了响应键盘的方法，更是不可能的。AS脚本编程时，响应键盘的方法主要的四种，分别是：利用按钮进行检测；利用KEY对象；利用键盘侦听的方法；利用影片剪辑的keyUp和keyDown事件来实现响应键盘。学科教师只有熟练掌握了这些方法，然后加以变通，就会创作出很多意想不到的交互式课件效果。
2.6 Flash交互式课件文本框的AS脚本开发技巧
通过AS脚本编程可实现交互式课件的动态文本控制--通过AS脚本的MovieClip对象中createTextField方法可创建新的空文本框，使用TextField对象来设置文本框的属性，使用TextFormat对象来格式化文本框中的文本，使用动作脚本来俘获文本框发生的事件，例如，可以确定用户是否修改了文本框的文本或滚动了文本。通过编写脚本语句，使用这些事件onChanged或onScroller来触发脚本运行，完成高级应用。
Flash交互式课件常用的AS脚本开发技巧不胜枚举，如loading技巧、鼠标跟随拖动技巧、调用外部EXE文件技巧、hittext碰撞检测技巧等，这就需要学科教师多学习、多积累，内化成自己的编程技能和编程技巧，灵活编写AS代码，设计出功能强大的交互式课件。
3 积累各种交互式课件开发常用代码，创建个性化AS代码库
网络的成熟的flash文件很多，大多可通过软件反编译成源文件学习，尤其是AS代码的编程思想和编程技巧，都可以“信手拈来”为我所用。并且网络共享的flash源文件也为学科教师开发交互式课件提供了便利，很多代码和素材都可以直接移植到课件开发里，提升了课件开发效率。与此同时，学科教师也要把常用AS脚本代码整理、分类，注重个性化AS代码库的创建和更新，缩短课件开发编程时间，更多的关注点放在课件内容和课件拓展应用上，使课件真正发挥辅助课堂教学作用，提高教育教学质量。
综上所述，学科教师要熟练掌握flash课件AS脚本开发规范和编程思想，提高编程素养，积累AS开发经验技巧，努力提升交互式课件开发效率，开发出功能强大、互动性强、操控灵活的flash课件，为有效辅助课堂教学提升教育教学质量服务。
参考文献：
[1]鲍洁.论Flash制作多媒体CAI课件[J].科教文汇，2007（06）.
[2]庄文杰.基于Flash的课件交互功能的设计[J].软件导刊，2009（04）.
关键词：沟通技巧；妇科手术护理；应用
手术不仅仅是对患者身体的创伤，也会给患者的心理带来一定的刺激，在人们收入水平的提升之下，对于护理质量也提出了比之以往更高的要求，沟通技巧也开始在护理工作中得到了广泛的使用[1]。近年来，我院对于收治的妇科手术患者应用了针对性的沟通技巧，有效提升了患者的满意度，优化了手术质量，现总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月～2014年4月收治的76例妇科手术患者作为研究对象，年龄19～63岁，平均（38.9±2.1）岁；在疾病类型方面，45例为子宫肌瘤，31例为卵巢囊肿；在文化程度方面，3例为小学及以下，12例初中，16例高中，35例本科，10例硕士及以上。按照随机分组方式将76例患者分为观察组与对照组，每组38例，两组患者从年龄、手术类型、文化程度等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法 对于对照组38例患者，使用常规护理方式，只注重护理任务，不关注患者情绪变化，未应用沟通技巧；
1.2.2观察组护理方法 对于观察组38例患者，在对照组护理基础上将沟通技巧应用在全程手术过程中，这包括几个内容：
①术前沟通：在手术开始前，护理人员需要加强术前沟通，了解患者的心理状态，进行鼓励与疏导，主动为患者介绍手术的安全性、必要性与注意事项，耐心解答患者的提问，尽可能的满足患者提出的各项需求，保护好患者的隐私，维护好其自尊心，让患者对医护人员产生信任感。同时，还要做好家属的沟通工作，让家属予以患者必备的心理支持。
②术中沟通：在手术进行的当天，护理人员需要针对患者的文化程度、手术类型进行沟通，此时是患者心理最为脆弱的时刻，因此，护理人员需要安抚好患者的恐惧与焦虑心理，在交流的过程中要使用平和的态度，主动应用身体语言来缓解患者的负性心理。在手术时，护理人员需要提前使用鼓励性语言与安慰性语言来帮助患者放松情绪，让患者可以积极主动的配合手术治疗，在手术过程中，要注意保护到患者的隐私。
③术后沟通：在手术结束后的2～3d，护理人员需要做好患者的随访工作，了解患者手术反应，耐心的进行检查与询问，观察患者的伤口变化情况，耐心倾听患者的心声，对患者进行必备的支持与鼓励，让患者明确手术后需要注意的问题，保障充足的休息与睡眠，促进术后恢复[2]。
1.3统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P
2 结果
经过针对性的护理后，观察组患者有效沟通率、患者满意度与需求及时表达率远高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P
3 讨论
科学的沟通与交流技巧是护理人员一项必备的技能，在开展护理工作时，护理人员不仅要做到基本的护理工作，还需要做好与患者的沟通和交流工作，这不仅可以满足患者的需求，还能够有效巩固手术效果，提升患者生活质量。妇科手术患者在手术氛围中常常会产生焦虑、紧张以及无助的负性心理，这就需要护理人员根据患者的个体差异来开展针对性的沟通与交流工作，了解患者的心理状态，耐心的为其答疑解惑，满足患者的各类需求，减轻患者的负性心理，让他们可以积极主动的接受手术[3]。
本组研究结果显示，观察组患者在常规护理基础上应用了沟通技巧后，患者有效沟通率、患者满意度与需求及时表达率远高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P
综上所述，沟通技巧是护理人员必备的一项技能，将沟通技巧应用在妇科手术中可以有效缓解患者的负性心理，提高患者的护理满意度，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的[4]。
参考文献：
[1]朱鸣，饯谈.沟通技巧在于术室护理服务中的应用[J].中外医学研穷，2010，8（27）：94.
[2]王东华.沟通技巧在整体化护理中的应用[J].基层医学论坛，2010，8（10）：869.
方法：选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组的600例患者给予常规的护理干预，观察组的患者614例在常规护理干预的基础上，在护患关系中应用沟通技巧，并对观察组和对照组患者进行问卷调查，统计两组患者对医院综合服务的满意度。
结果：经调查得知，观察组的614患者中，对医院综合服务的总满意度是97.4%（600/614）；对照组的600例患者中，对医院综合服务的总满意度是69.8%（419/600）。观察组患者的总满意度要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P
结论：在基层医院的护患关系中，应用沟通技巧，可以提高患者对医院综合服务的满意度。
关键词：沟通技巧基层医院护患关系
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0203-02
在基层医院里，如何在有限的人员配置的情况下，提高护理服务质量，有效改善护患的关系，已经引起大家的高度关注。沟通技巧作为护患关系中最基础、最重要的一点，应该得到高度重视。现对我院从2009年到2011年所收治的患者，在常规护理干预的基础上，应用沟通技巧，并将其效果与常规护理干预的效果进行对比，具体的报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组的患者614例，其中男性患者316例，女性患者298例；年龄最小的是6岁，最大的是78岁，平均年龄是（39.8±1.9）岁。对照组的患者600例，其中男性患者311例，女性患者289例；年龄最小的是5岁，最大的是79岁，平均年龄是（38.9±2.3）岁。观察组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料均没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组的600例患者给予基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理、皮肤护理、功能锻炼以及健康指导等常规的护理干预。观察组的614例患者在观察组常规护理干预的基础上，在护患关系中，应用沟通技巧。为患者营造一个良好的氛围与环境，经常与患者进行沟通，以了解患者的真正需求，并根据患者的实际情况，为患者提供解决对策。如果患者出现愤怒的情况，应该先安抚患者，稳定患者的情绪，尽量让患者保持冷静，等到患者心平气和之后，再和患者进行心与心的交流，分析患者出现此种症状的原因，对于其中的误会要及时的给予排除。在不违背原则的情况下，尽一切可能让患者满意。在对患者进行治疗的过程中，如果出现患者不合作的现象时，一定不要指责患者或者是表现出不满的情绪，可以找一个恰当的时间，根据不同患者的不同性格，而采取具有针对性的调节措施。如果患者出现情绪低落的状态，护理人员要更加的关心患者，使得患者有一种受重视的感觉，进而使得护患关系能够更加的融洽。[1]
对观察组和对照组的患者进行问卷调查，调查的内容：患者对医院综合服务的满意度，分为五等，第一等是很满意，第二等是满意，第三等是一般，第四等是不满意，最后一等是差，以了解在基层医院护患关系中，应用沟通技巧的效果。[2]
1.3统计学方法。对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（X±S）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分比来表示，采用X2进行检验，以P
2结果
3讨论
护患沟通即为护士与患者之间相互作用以及信息交流的过程，对于患者的护理、康复等直接或者是间接的内容进行交流，与此同时，交流的内容还包括了护士与患者的愿望、感情、要求以及思想等。这么做的目的就是使得护士和患者能够建立一个良好的关系，保持工作的协调性质、一致性。护理人员通过有效的应用沟通技巧，可以促进并发展良好的关系，在允许的条件下，满足患者的各种所需，使得患者能够早日恢复康复。[3]
在基层医院里，考虑到医院的实际情况，在人员配置以及医疗设备都有限的情况下，在护患关系中，巧妙、合理的应用沟通技巧，不但可以节约护理工作者的精力，还可以有效的改善护患关系。通过本次的研究发现，通过在护患关系中应用沟通技巧，可以有效的提高服务质量，进而提高患者对综合服务的满意度，值得进一步推广应用。[4]
参考文献
[1]曾秀梅.香港两所地区医院护士工作满意度调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（6）：488-490
[2]蔡文智，邓凌，鱼敏.医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈[J].中华护理杂志，2009，44（5）：404-406
购物车(0)