(一)论证课题
1 国家重点科技攻关项目计划 这是由国家计划部门和国家科委等根据国民经济发展的需要，在各部门科技发展规则的基础上，经过调查研究，收集资料，包括在情报部门、科技主管部门、同类研究单位，以及向专家的调研，综合分析，组织论证，并进行综合研究和平衡后，而编制的攻关项目计划。这是作为国民经济和社会发展计划的一个组成部分，由国务 院批准后，提交人大通过而下达实施，这类课题，如“八五”、“九五”国家重点科技攻关课题
此外，各部门的课题仍然需要调查研究、综合分析、组织论证方式，确定各部门的重点课题，便于有关单位投标竞争。
个人选题在临床医疗工作中，常会遇到一些疑难问题，就应该提出问题，捕捉联想，形成一种意念;随之查阅文献，建立假说，选择科学手段来证实假说。这样在有了科学的假说、证实假说的手段、合理的构思，再用确切的文字表达主体来确定课题，这就是个人选题、立题的基本过程。在确定选题以后，准备申报标书之前，为了增加获准的机会，应该初步写一份意向书，在本科室有关人员之间进行讨论，论证本课题的科学性以及证实假说的手段是否恰当，这样有利于标书的科学性和完整性。但是，有一些临床科技工作者，自选课题后，查阅资料闭门造车埋头书写标书，既不想找上级讨论，更不愿在科室集体讨论，自以为标书一定合格。这类的标书上报，很多是不合格的，甚至连院部的评审都不能过关，当然更不可能得到资助，这样的标书上报，很多是不合格的，甚至连院部的评审都不能过关，当然更不可能得到资助，这样就会影响申请者的积极性。因此，个人选题进行论证是非常必要的，应集思广益，使标书更趋完善，这是申请过程中不宜忽视的问题。
(二)具体措施的选择
临床科研选题途径有投标、接受委托和从自己的临床实践中自选题目，不论是哪种方式，在实施过程中都应注重下面的具体措施。
1 发挥优势、扬长避短全国科技体制改革后，竞争体制引入科技管理。国家攻关项目、部门重点科研项目和基金项目，都是通过面向社会公开招标的方式落实。在这种情况下，所选择的科研课题必须有较强的竞争力才能中标，从而得到科研经费的资助。为提高竞争力最重要的办法是善于发现自己的特长，努力发挥优势，扬长避短，形成“拳头”课题。各地、各部门情况不同，科技人员素质也不一致，总之都各有自己的优点。在全国或全省，如果把各方面的优势都集中起来，肯定会形成很强的科研力量。就单位而言，如能组合各科室的优势，进行课题协作，也会形成强有力的科研队伍。
充分利用、人力物力临床医学选择课题，要遵循卫生事业及经济建设同步前进、协调发展的原则，不能超出经济力量所允许的限度。我国卫生事业经费一般占国家财政支出的 6% ，而医学方面的科研经费仅占卫生事业费的 3% 左右，远远低于发达国家的水平。由于我国国民经济总产值较低，因此用于医学研究经费绝对值与发达国家相比更为悬殊。而且近几年内不可能有较大幅度的增加，在这种情况下，选择和确定科研课题，绝对不能把课题搞得太大，内容太分散;必须集中使用人力、物力、财力，确保出成果、出人才。
3 应用研究为主、加强开发研究 临床医学是属于应用性很强的一门科学，这就注定了医药卫生科学技术必须以应用研究为主。基础研究特别是应用基础研究，是应用研究的科学依据，没有相当的基础研究力量和成果，应用研究也很难有较大的突破。因此在高等院校中，在以应用研究为主的同时还必须加强基础科研研究，要有所为、有所不为。
随着科技体制的改革，科技开发越来越得到科技人员和科研管理人员的重视。今后还需加强开发研究，推广应用科研成果，特别是省市以下科研机构，主要应当搞好成果推广应用和开发研究。从全国来讲，科研课题经费比例卫生部要求基础研究占 15% ! % ，应用研究占 65% ! 5% ，开发研究占 1% ! 15% .
4 分层次找目标、避免低水平重复我国的经济建设以计划管理为主，反映到科技政策上，也是以计划管理为主。从部级科研课题、卫生部招标课题、卫生厅申报课题，各有不同层次。每位医药卫生科技人员，固然要发挥自己的特长，同时，还要评估自己的科研水平与技术力量，申报力所能及的课题，应以地区或国内先进水平为起点，开展研究工作，避免同类工作低水平的重复。
(三)申报标书的途径 标书是课题基金的申请书，因此要按照国家部门的要求，确定课题，填报申请书，按照自己的实力，向不同层次的部门申请。由于投标具有很强的竞争性，因而在希望成功的同时，也要有良好的心理素质，准备接受可能失败的局面。申报的途径，分别作简单的介绍
1 部级科研课题 主要分四个层次。国家和各部门分不同层次，开辟了许多资助科研课题的渠道，其中与医药卫生关系比较密切有下列几种。
(1) 国家医学科技攻关项目：国家科技攻关项目是国家经济建设的组成部分，每 5年为一阶段，如“八五”科技攻关计划，“九五”科技攻关计划。其中医学部门为国家医学科技攻关计划，由卫生部主持实施，分解出课题或子课题、招标范围、招标内容，面向社会公开招标。科技人员可参照《招标指南》，结合自己进行的科研工作，选择投标课题，投报标书
()高科技研究发展计划项目：为了跟踪世界新技术革命中先进技术，国家安排了高科技发展计划项目。其中与医学关系密切的生物技术，主要是各种基因工程疫苗、生物活性物质、单克隆抗体、肿瘤的基因治疗等。这些项目国内能够承担的单位不多，招标只能在一定范围内进行，不
宜面向社会。国家计划的攻关项目或高科技计划，多属于指令性计划下达的科研任务，即通过政府文件下达的计划，要求承担单位和参加研究的科技人员，都要全力以赴，完成这项特殊的部级科研任务。 (3)国家自然科学基金：该基金在临床医学上主要资助临床基础研究和临床应用研究。国家自然科学基金每年印发《项目指南》，供申请者投标时选择课题。该基金资助的范围相当广泛，此外，还有鼓励研究领域。故拟申报基金者，每年都要关注《项目指南》，一般在年底发出，于次年第一季度各单位申报完毕，一旦被批准，资助额度相当可观。
(4) 国家教委博士点基金：为了配合博士生培养，国家教委设立该项基金，资助部分医科大学博士点导师开展科研工作，以提高博士的科研、教学质量。招标时虽有招标通知，但并没有具体课题，只规定申报大学的课题限额数及经费额度，有关单位可根据招标通知要求，进行申报。
部、省级科研课题基金
(1) 卫生部医学科研基金为提高防病治病能力和医学科学水平，面向全国医药卫生部门招标、资助有创造性与开拓能力的科技工作者。每两年申请一次(双年申报)，申报范围有基础医学、临床医学、预防医学、传染及地方病、药物、新技术和新方法、社会医学及软课题研究、中西医结合研究等。目前是各级医学院校及各级医院医学科研经费资助的主要渠道，因而凡具有科研能力的科技工作者，应结合自己研究课题的性质和特点，通过投标途径，选择适合的科研课题。
() 卫生厅医学科研基金 各省卫生厅，每两年也有招标通知，根据各省特点制定相应内容，提供省内各医学院校或医院申请，虽然资助额度不高，但足以作为苗圃工作，奠定科研基地，为今后发展打下良好的基础。
(3) 青年科学基金 中国科学院、卫生部及部分省市都建立了有关的医学青年科研基金，资助范围是 35岁以下的医学青年科技工作者。目的是发现、培养青年科技工作者的科学思维体系，促进他们尽快成才，给他们创造脱颖而出的条件。招标时发招标通知，同时还公布招标课题和范围。
(4) 省科委科研课题基金 各省科委不同时期有重点不同的课题，包括理、工、农、医各项课题，科技工作者应在招标时，向科委了解有无适合本人研究性质的课题，以便按时投标申请。
3 地区及市级科研课题基金地区及市卫生局根据当地财经预算情况，多数均有一部分资金提供科研基金，所属地区医院或市级医院科技人员，每两年可向有关当局咨询科研课题基金招标情况，由于范围较小，竞争性也比较小一些。因此，估计申请省级课题基金水平不足者，不妨转向地区或市内申请，以争取更多的科研经费来源。
以上是申报科研课题基金的不同渠道，青年科技工作者，应通过不同层次进行申请，不能因为一两次投标失利而丧失信心，要知道“失败乃成功之本”，要不断创造科研条件，写好标书，不断争取科研课题经费。
(四)可行性的评估 我们对申报课题的可行性评估时，既要考虑到课题本身的科学性与创新性，还要考虑到申请者的研究能力与基础设施，评估时要依照下列几个条件，作好综合分析。
1 立题的科学性 首先要看申请者立题的科学依据，对国内、外情况分析及掌握国内、外动态是否十分清楚，以及该项课题研究目的及其科学意义是否十分明确。科研课题的提出如缺乏科学性或者立题依据不充分，就失去了研究的意义，也更谈不到可行性的问题。
研究水平的估计申请者在文献复习以后，对国内、外研究水平应有明确的分析与了解。结合自己所提出的课题，可以看出是否达到国际水平或处于国内领先水平;有无创新之处，与国内其他单位研究的重复性是否过多。如果一个课题有创新特点又处于国内领先水平，就可增加在申请科研基金中的竞争性。要是一个课题与他人重复较多，没有新的见解，处于低水平重复的状态，在评审中就完全失去了竞争性。因此，对自己申报课题进行研究水平的比较，在可行性的评估中也是非常重要的。
3技术路线可行性分析 在计划书中的实施方案必须要明确、具体，然后在方案实施中的技术路线也要清楚，这样就可评估技术路线或研究方法的先进性与可行性。有部分申请书的实施方案，只提了一些实验技术的名称，如 PCR、斑点杂交、Suhen 印迹杂交、DNA分析、基因克隆等，而在其后面缺乏具体内容，这样会使评审者认为申请人不了解或不完全了解实验的具体方法和步骤，就这会降低可行性的评估。
4 经费预算及标本数量经费是进行科研工作必不可少的条件，要完成标书中的实施方案必需有确切的经费预算，而且要符合招标单位的额度要求，经费估算过高也是失败原因之一。再者，样本数量也需要作合理的估计，例如，研究急性心肌梗死需 8 例患者，但每月平均能收治 5! 6例，要想一年内完成该项研究工作可行性就成了问题，这就需要申请者延长研究时间或与他院协作进行研究来完成这项任务。
5 研究技术水平与实验条件申请者已有的研究基础和良好的实验设备条件是完成科研的保证。选择科学手段证实假说，再配合较高的学术水平和技术水平，就会出色地完成这项研究。如果没有研究工作的积累，实验条件下完善，专业技术水平一般，研究梯队不健全，这样的情况要想完成高质量的课题，就会有很大的困难，可行性也很低。
基础医学研究是临床发展的动力，临床应用是基础医学研究的目的。然而，从事基础和临床医学研究的科研人员沟通与协作不够，造成基础研究和临床研究脱节，医院基础研究与临床研究结合不够紧密，一定程度上阻碍了医学科学研究的进一步发展。另外，医学科研工作者往往精专于本领域的前沿研究，而疏于对自己科研成果的可持续应用及其他领域的发展。因此，很多优秀的基础科研成果中能够转化到临床应用的却很少。转化医学是搭建基础科研与临床应用的桥梁，转化医学是指实验室与临床研究之间双向转化的研究体系，即将实验室研究获得的成果迅速、有效地应用于临床；临床中遇到和发现的问题，又及时反馈到实验室，再进行更深入的研究。加强转化医学研究，能够促进基础研究成果更好、更快地转化到临床应用当中。然而，我国在转化医学研究方面还处于起步阶段，如何做好转化医学研究是一项值得探讨的重要课题。
2基于科研平台建设，支撑医学研究发展
2.1依托实验室技术共享平台，服务科研人员
2.1.1实验室技术共享平台组织架构实验室技术共享平台能开展的技术服务包括分子生物技术类、细胞分析技术类、实验病理学类、荧光原位杂交（FISH）技术类、实验动物类和质谱技术类等。根据服务分类情况和人员情况，平台将技术人员进行了分组。通过分组，一方面，有利于平台内部的管理和运行；另一方面，可以让科研人员对平台服务更加明确。各小组成员包括首席研究员（或组长）、助理研究员、技术员、平台内研究生、客座研究人员，实行首席研究员（或组长）负责制。临床科研人员可以根据自己课题的需求以及平台小组的特点，选择合适的服务小组。
2.1.2实验室技术共享平台服务模式平台采用科研合作、科研协作和全委托式科研服务等多种方式，实现仪器设备、实验材料、试验方法和科学实验数据以及科研技术人才的共享，为各学科科研工作提供全面、快捷的帮助。（1）科研合作：临床科室或独立课题负责人与实验室技术共享平台优势互补、共同完成课题，共同参与整个课题的设计、经费的预算和匹配、明确课题的分工和执行。此类合作方式要事先签订协议（《科研合作协议》），明确论文署名、科技奖项或专利等成果共享的方式和细节。（2）科研协作和/或监管：在签订《科研协作协议》的基础上，实验室技术共享平台协助临床科室课题负责人和/或指导临床科室研究生完成课题的一部分或全部。课题研究的主体是临床独立课题负责人和/或临床科室研究生，服务平台提供协助和指导。（3）科研委托服务（包括大型仪器设备的测试）：在签订《科研委托服务协议》的基础上，实验室技术共享平台受临床各科室课题负责人的委托，执行课题中的1项或几项完整的实验。课题的设计和经费等由临床各科室或独立课题负责人负责，平台仅负责按照既定设计完成具体的研究工作或大型仪器设备的测试，提供相应的实验结果和分析报告等。
2.2构建临床医学研究三联体
2.2.1临床路径管理研究平台通过实施临床路径管理，建立了针对各类疾病的一系列的标准化治疗模式与治疗程序，规范医疗行为，从而减少变异，降低成本，提高质量，保证治疗项目精细化、标准化和程序化，减少治疗过程的随意化。
2.2.2临床组织标本库标本库按照政府机构的政策和方针，以及中国生物技术协会生物样本库行业标准建设，并制定了一系列国际认可的标准化操作流程与规范，贯穿于标本采集、运输、储存、申请、使用和发放等整个过程。具备科学规范的生物样本信息化管理系统，能够跟踪样本流转过程，全程质控；该系统还集成了电子病历和随访系统，可以查看电子病历，自动获取病人信息，查看病人的随访结果。组织标本库通过统一的管理和技术规范，实现了不同来源临床样本资源的标准化可兼容性，为医学研究者提供了大量规范的研究资源和信息，允许研究者围绕特定重大疾病进行更为深入和广泛的医学研究。
2.2.3临床随访库医院建立的随访数据管理系统与医院的HIS系统无缝链接，形成“以病人为中心，服务于临床”的全院临床信息资源共享系统，实现病人管理、数据导入、随访方案定制、随访管理和随访短信提醒等基本功能。系统在门诊、住院和实验室分别建立采集终端，可以在采集终端上录入随访数据。该系统还集成了电子病历和样本库系统，医生可以查看病人的电子病历，自动获取病人信息以及查看病人的样本保存情况。通过随访，了解患者病情变化的动态及远期的并发症，更加全面地了解某一疾病的发生、发展规律，既提高了患者的生活质量，又为医院提供宝贵的医疗资源，有助于筛选更有效的治疗方法。通过随访，了解患者经某一治疗或者某一新技术应用后的病情转归及生存质量，更加真实地评价该治疗方案或新技术应用的疗效，推动医学科研工作的发展。基于临床医学研究三联体，实现临床诊治，临床组织标本收集、患者随访资料收集全过程的标准化。
2.3转化医学合作平台的建立与运行
为了加强转化医学研究，我院与生物芯片北京国家工程研究中心签署转化医学战略合作协议，成立了转化医学中心。合作旨在依托对方的高端技术，培养转化医学人才，促进疾病诊断和医学科研领域的全方位发展，为转化医学研究创造支持平台。自中心成立以来，双方在共同培养科研人才和开展转化医学研究方面开展了卓有成效的合作。医院临床科研人员参加了由生物芯片北京国家工程研究中心组织的相关培训与交流，从技术理论和实验操作两个方面深入学习与探讨了生物芯片在医学领域中的作用。同时，中心设立了转化医学联合研究课题。医院科研人员可就关注的临床实际问题与对方科研人员深入探讨，确定可行的研究方案后依托该课题进行转化医学研究。平台启动了首批10项转化医学联合研究课题，已经初步取得了良好的研究成果。
【关键词】 医学科研课题；结题率；影响因素；管理对策
The analysis and countermeasures on the factors influencing the completive rates of medical scientific research projectsLUO Chai-qin,CHEN Yan,ZHANG Zhi-jian,et al．The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou350005,China
【Abstract】 Objective To explore how to enhance the completive rates of medical scientific research projects in hospital．Methods The questionnaire was carried out in 102 researchers who were in charge of the research projects from 2002-2006, to assess the major factors influencing the completive rates of research projects．Results The results show that the time for scientific research, the conditions for experiment, the collaboration between researchers,the funds and incentive system are the key factors influencing the completive rates of research projects． These factors originate from three aspects on researchers, scientific reach administration section of hospital, and scientific and technical administration system of government．Conclusion Some countermeasures are suggested, such as the preferential policy for scientific research, better lab conditions and appropriate time for researchers, creating attracting scientific research environments, strengthening the process administration of scientific research project,raising more research funds from various sources, rational monitoring the expenditure of the research funds, enhancing the ethic censoring on scitific research projects and so on．
【Key words】 Medical scientific research project;Completive rate;Influencing factor;Countermeasure of administration
科研课题结题率是衡量科技投入与产出的重要标志之一，按时结题验收则成为科研管理部门进行科研项目管理的必要手段。我院是福建省一所集医、教、研为一体的省级综合性三级甲等医院，有一支较为庞大且快速发展的科研队伍。1996～2006年期间每年立项的科研课题大约为20～90项，平均57项，其来源主要是政府部门的计划课题，其中有国家自然基金、省自然基金、其他省部级、厅级、医科大学等部门资助的科研课题，以及由医院基金资助扶植的项目。我院的科研课题按时结题率(不包括院级资助的B类课题) 2003年为90．91%，2004年为73．1%，2005年为82．61%， 2006年为89．29%。2003～2006年的平均课题结题率为83．97%，离科研管理目标还有一定差距。为了分析影响按时结题的原因，寻求解决问题的方法，提高科研课题的结题率，组织了本次问卷调查。
1 材料与方法
按时结题是以研究者在科研课题合同的研究期限内完成科研任务，并提交合格的结题材料为准。本次问卷调查的对象是我院1996年1月至2006年1月承担过科研课题的医务人员共138人，除因出国、下乡、退休、调离人员外，其中可进行问卷的102人。自制问卷表，内容主要包括结题情况、研究时间、研究设施、经费、协作等共设了32个问题，先对8名专家进行预调查，征求专家对调查表的反馈意见后，再修正调查表，调查表采用封闭式与开放式相结合，结果统计以构成比进行分析。
2 结果
发出问卷102人，收回有99人，收回率97%。具体结果如下。
2．1 结题情况 调查对象中课题未按时结题情况的人数占总人数的30．30%。其中，因研究未完成的占11．11%，因材料和论文未整理的占9．09%，其他原因10%。
2．2 时间因素 92．93%科研人员主要依靠业余时间完成科研，有31．31%的研究人员认为研究时间不足；有部分人认为科研结果已被他人抢先或重复他人的研究。
2．3 实验条件 大多数人认为本单位实验条件不能满足科研的需要；半数人因实验条件影响课题的进展。
2．4 经费问题 82．83%研究人员认为上级经费下拨滞后，11．11%人认为经费滞后或管理问题影响课题的进展。另外,课题经费预算不合理的占49．5%，其中经费不足占49．5%，经费有剩余的占3．03%。
2．5 协作情况 77．8%的科研涉及协作，16．6%因协作问题影响课题进展。
2．6 其他因素 ①有半数以上人认为是因申请课题时对研究条件与困难估计不足，而导致不能如期结题;②因研究成员变动、负责人外出进修学习或试剂材料购买出现问题，也影响了课题进展;③对医院奖惩制度认为奖惩合理的占33．33%，没感觉者占42．42%，觉得奖励较同行低的为20．20%，还有1．01%认为奖励较同行高。
3 讨论与建议
综上调查结果，影响课题进展的因素主要有科研时间，科研条件，科研设计、经费、科研协作和激励机制等因素，这些因素有来自研究者、科研管理部门、科技主管部门3个层面的原因。
3．1 研究者层面
3．1．1 科研时间紧缺问题显凸 科研时间是科研活动的重要条件。医院的性质决定了承担科研课题的人员同时肩负着临床、科研、教学多重任务，相当部分人员还兼管理任务，使得大多数人员主要是利用工作之余做科研的，调查中65．66%科研人员认为无多余精力搞科研。因此承担科研项目单位提供给研究人员适当的脱产研究时间是必要的。我院2006年开始实施了承担国家、部级和省重大课题的负责人享有脱产完成科研项目的待遇（科研假），科研假期为项目合同预算投入时间的1/2，脱产期间视同在岗，大大缓解了医务人员因科研时间不足造成的压力，也激励科研工作者的积极性。
3．1．2 经费预算不合理 ①经费不足。经费不足直接影响了课题的进展，研究者在申报课题时要认真根据科研课题具体情况合理选择申报项目，使支持的经费强度、项目的性质及其他要求与课题相符。多渠道争取科研经费是解决经费不足的主要途径，本着“政府投入为主， 单位自筹为辅，争取企业适当赞助”的原则，除上级科研项目拨款和本单位配套的经费外，如自筹资金、争取赞助以及其他有关单位协作的资助等来弥补经费不足。但目前科研经费来源大部分为上级拨款的纵向来源，经费来源较为单一。医院可出台相应的办法，在严格防范商业贿赂的措施下，大力支持横向的科研经费来源。②课题经费过剩时有存在。一方面由于下拨经费滞后，先启用了其他费用，结题时造成经费过多的剩余；另一方面反映出课题计划和预算有缺陷，影响研究结果的科学性与可信度，同样不符合结题的要求。③经费不能及时到位。研究者使用其他课题经费作为启动经费是解决该问题的主要办法，但给结题时的经费决算带来困难。可从个人或单位先预支、主管部门加快经费下拨的办法来协同解决经费不能及时到位问题。④科研人员缺乏科研经费管理相关知识。组织专题讲座，做好财务制度和经费管理办法的宣传工作，使科研人员掌握经费预算和使用的正确方法；科研管理部门要积极与财务部门的沟通协调，加强经费预算的形式审核、把关以及经费使用过程的监督管理。
3．1．3 课题研究的困难估计不足，项目合同预期目标制定过高 缺乏相关研究背景，申请时没有一定的预实验来支持申报项目，造成对课题困难估计不足；合同的成果提供形式过高，导致不能完成合同任务。因此课题设计时研究方法先进、可行，技术路线清晰是至关重要的。研究队伍、研究基础与研究条件是实现预期目标的保证。重视课题论证，查新是保证课题的创新、避免重复的不可缺少的方法，但经常存在先写完标书才有查新报告，造成来不得及修订研究方案。课题组研究成员结构应合理，配备符合实现课题目标要求的人员，不能只为了尊敬老同志、高职称人员过多或挂“人情”成员，使得实际研究工作人员不足，而影响课题的进展。
3．1．4 研究期间成员的变动也不同程度影响课题研究的进展 在课题实施过程中，课题组成员因进修、调动、出国、攻读学位、下乡等原因，造成课题研究无法按计划进行，以至不能如期结题。除了医院应对有对科研项目在身的医务人员的出国、进修、调动、攻读学位、下乡等都要经过严格的审批外，申报者在申报前也应对课题组成员进行审核，确保能完成课题任务，最好备有应急预案。
3．1．5 少数科研人员科研态度存在偏差 由于人事制度的改革，科研课题立项成为职称评聘考核的硬件，一定程度上推进了科研工作的发展，但有些人员申请课题的目的只是为了满足评聘职称硬件的需要，急功近利，弄虚作假，一旦晋级职称成功后，便将课题研究抛到一边，转为被动的延期完成，甚至不完成。因此要加强科研的过程管理，及时发现不良苗头，加大监管力度，并建立有效的制约机制，才能保证项目合同的高质量完成。
3．2 管理部门层面 主要指科研依托管理部门和实施单位的管理部门。
3．2．1 提高科研管理人员素质刻不容缓 科研管理是一门综合科学，涉及自然科学和社会科学。培养具备有创新意识、创新管理能力和高素质的科研管理人才迫在眉睫。科研管理人员应能熟悉和掌握国家科技法规政策及管理办法，并在工作中加以落实；有一定的专业知识，了解科研动态，有收集科研信息，为科研人员提供咨询指导的能力；具有组织、沟通和协调能力；有良好职业道德，求真务实、公正严谨、无私奉献甘为他人做嫁衣的工作精神，主动服务的工作态度；有一定的计算机网络知识和英语水平，才能有效发挥科研管理的职能。所以有关部门也应适当提供管理人员学习、进修的机会，不断提高和更新知识，从而提升管理水平，以适应科技飞速发展的需要。
3．2．2 加强医院科研基础设施、条件平台建设，为科研提供环境保证 ①改善实验室条件。加大资金投入，及时更新老化、落后的设备，改善科研环境。在医院医疗任务重、科研经费少的情况下，应整合资源，充分利用现有设备，同时采取横向合作，解决自身条件不足的问题。科研环境的改善也有利于人才的引进及医院自身科研人员的培养。医院往往忽视实验室技师的培养，实验员大多由非专业人员替代，临床医务人员在课题立项后要靠自己摸索学习，去掌握有关操作技术，既消耗了时间，又不能保证质量。医院培养与引进技能娴熟、有上进心、不断更新知识的合格实验室技师是必要的。专业技师可通过实验前对实验人员的岗前教育，实验过程中加强监督指导来提高实验的效率和成功率，同时发挥对非实验室人员的传帮带的作用，而达到事半功倍效果。②开展定题服务。定题服务（SDI）是信息服务的一种重要形式，是根据科研课题的需要，进行文献的收集、筛选、整理、提供利用，满足科研人员的需求[1]。医院的图书馆人员要以饱满的工作热情，以服务至上为宗旨，主动开展定题服务，发挥医院图书信息的作用，使科研人员更好在申请课题前做好情报调研，在科研过程中抓住学科领域国内外研究现状，跟踪掌握发展动态，使课题组研究人员把握方向，以便制定可行的研究计划，促进研究工作顺利进行。
3．2．3 加强科研过程管理 科研过程管理的主要对象是人，要以人为本，抓好课题的执行、指导和控制，建立与科研人员协调、服务、保障的关系[2]。①领导重视，完善科研目标管理。倡导科技兴院，推进医院可持续发展，医院在制定学科建设、人才培养目标时应有明确的科研目标和科研管理责任制，有科研过程管理的规定和措施，使科研指标和临床其他指标携手并进；②定期检查课题执行情况，除了按上级部门要求，定期提交课题执行情况表外，更重要的要检查实际完成情况，及时协助解决遇到的问题；③重大课题应定期组织协调会，由课题负责人、专家、主管和管理部门有关人员参与，讨论存在问题，跟踪执行情况，落实课题计划。
3．2．4 加强科研课题申请书的形式审核和临床科研的伦理审查 ①加强课题申请书的形式审核。规范的形式审核标准与程序，对课题起到正确的导向性、科学性和统一性作用，因此管理人员在提交申请书前，应严格审核，尤其对初次申报者给予耐心的指导。②临床科研的伦理审查。医学科学研究特别是临床研究，从项目设计开始就可能涉及到有关医学伦理学原则问题。2007年卫生部关于印发《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》中规定，除在临床实践中应用超过2年的或者在本办法施行前已经获得卫生行政部门批准临床应用的技术，只要通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行实验性应用的活动须按国家法律、法规和规章的规定以及公认的生命伦理原则进行审查。科研人员必须知晓规定的伦理原则，研究方案应符合伦理审查要求，避免因伦理问题导致课题的终止。
3．2．5 发挥管理协调职能，解决科研协作困难 协作困难也是课题实施中常遇到的问题之一。随着学科的分支越来越细，一项科研课题往往需要临床、医技、基础等多学科合作，当前跨学科、跨地区、甚至跨国的科研项目日益增加，协作问题将越来越突出，管理部门应出台相应的制度和措施，以有利于协作困难问题的解决。
3．2．6 健全激励与制约机制 适当的物质、精神奖励已起到了肯定的作用，随着科研人员价值观发生变化，激励更热衷与职称晋升、学术地位、长远事业目标相联系，但利弊共存。因此制约机制不可忽视，如对科研量化考评结果的公布；对无特殊原因未按时完成科研合同计划者冻结经费、通报批评；限制其他课题申报等措施，可遏止不良现象发生，并激发和调动科研人员的积极性。
3．3 上级科技主管部门层面
3．3．1 解决经费滞后的问题 主管部门经费下拨滞后较为普遍，是研究者反映较多的一个问题。如何简化经费下拨程序，加快工作效率，缩短下拨时间，应是今后的工作目标。虽然推迟合同中课题进度时间，可以缓解经费的问题，但易延误科研时机。承担单位及个人从其他渠道解决启动资金仍是可取的互补方式。
3．3．2 把握国家科技方针路线，提供政策性指导 在国家科技政策方针的指引下，尊重科学发展的规律，结合地方科研资助情况，给予下级科研管理部门政策性指导，使管理人员更好地贯彻落实，让研究者的研究更具有方向性。
3．3．3 完善项目立项竞标规范，提高中标课题质量 科研课题的评审，成为科研单位、个人关注的焦点和敏感的问题。杜绝“拉关系”“走后门”，真正做到客观、公平、公正，可提高中标项目的质量。监督科研计划合同的实施，对实施情况和后期效果进行评估，确保合同的履行和课题如期高质量地完成。
3．3．4 树立正确的服务理念，甘做“人民的公仆” 作为科技主管部门，应以人民的公仆的要求鞭策自己，认真履行工作职能，避免作风，加强与基层科研管理部门和单位的联系沟通，主动服务，营造一个有利科技创新与发展的环境，从而促进科研和管理工作全面协调发展。
参考文献
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3 李向上，曾柯，李惠智．加强基层科研管理人员自身素质建设促进科研管理学科发展．中华医院科研管理杂志，2006，19（5）：313-314．
1医学研究生科学素养的现状和问题
1.1现状
医学研究生应具备的科学素养应包含科学技术知识、科学技术研究的一般过程和方法、科学思想和科学精神、科学的社会功能及其社会影响等方面的具体内容。和一般大众以及文科研究生相比，医学研究生接受过医学高等教育，是科学素养较高的群体。但笔者发现，虽然医学研究生具有了一些专业的科学知识和科学方法，并不意味着他们具有全面的科学素养。这是一个亟待关注的问题，因为科学教育最重要的不仅是获得知识，而是提升科学精神，塑造创新能力，目前医学研究生的科学素养存在以下问题和缺陷。
1.2问题
1.2.1对科学技术知识的基本了解程度不够全面具备完善科学素养的医学研究生应能够了解自然界和人类社会的一般规律，理解关于宇宙、物质、生命的基本内容，对工农业生产和日常生活中的科学技术概念能够正确了解，并且关注世界科技发展动态和趋势。医学研究生在高校学习了较多医学相关知识，但是由于医学研究生专业划分较细，单科性与行业性明显，导致他们接受较多的是专业技能学习与培训，对专业之外的领域知之甚少，缺乏对科学知识的宏观了解与整体把握。
1.2.2对科学技术研究的一般过程和方法了解不够深入
医学研究生只有了解了科学研究活动的一般过程和方法，才能够培养科学的思维习惯和方式。但是目前在医学院院校，医学研究生所用的教材中往往是以知识体系为中心，按照循序渐进、系统化的原则，选取经过长期实践筛选、积累下来的科学知识，往往舍弃了科学发展的具体过程，展示给学生的是一个个成熟、静止、无疑问的知识点。医学研究生在学习中难以了解科学知识的来龙去脉，更谈不上对科学技术研究的一般过程和方法的全面了解。
1.2.3对科学思想和科学精神不够关注
只有了解了什么是科学思想和科学精神，并对其作用和形成过程有着清晰的了解，医学研究生才能形成正确的人生观，以科学的精神对待每一次实验，以求实的态度诊治每一位病患。因此有必要让医学研究生充分了解历史上的科学家对待科学的态度、从事研究工作的作风、所遵循的价值观和人生观、艰苦的成长历程等，从而切实体会科学精神的可贵和重要，培育良好的科学批判精神。目前，医学研究生接受的科学教育大多是是灌输现有的科学知识，对科学思想和科学精神的关注极少。
1.2.4对科学的社会功能及其社会影响的了解程度不足
现阶段的医学模式是“生物---心理---社会”模式，在这种模式下，医学研究生只有全面认识科学技术的社会功能，了解现代科技对自身学习和发展的影响，才能正确应对学习和工作中出现的科技现象，使医学研究生将自己对民族、国家以及社会的责任感与掌握的科学知识、科学精神很好地结合起来。但目前医学院校的科学教育在介绍科学技术对社会的影响方面，总的来说，正面的强调比较多，对科技所产生的负面作用的介绍较少，这不利于对科学技术的全面、整体的把握[1]。
2自然辩证法课程与科学素养培养的内在一致性
《自然辩证法》作为医学研究生的一门必修课程，该课程注重培养医学研究生的辩证唯物主义世界观、科学观和科学思维方法，与加强医学硕士生科学素养的培养具有内在的一致性。
2.1自然辩证法可以完善医学研究生对科学技术知识的基本了解程度
科学知识是构成科学素养的首要因素，因为它是培养其它必备因素的基础和载体。自然辩证法的自然观部分是以自然界的存在和演化为研究对象的，自然观具体可以分为物质观、运动观、时空观、信息观、系统观、以及自然科学史。这些知识的学习，可以帮助医学研究生拓展自身专业研究领域的视野，在更全面的知识背景下，对辩证法规律和范畴的理解不断充实和深化，从而帮助医学研究生把辩证唯物主义自然观提高到同自然科学的新发展、新思想相适应的现代水平。特别是自然科学史部分的学习，可以帮助医学研究生在了解科技史的基础上能够回顾医学相关学科的发展历程，分析科学思想的形成过程，帮助他们形成系统的知识背景，从而不仅具备科学知识而且掌握科学方法。
2.2自然辩证法可以加深医学研究生对科学技术研究的一般过程和方法的了解，培养科学精神和创新能力
今天的医学研究生就是未来医药卫生战线上的骨干力量，如果他们缺乏真正的科学精神和创新能力，会直接影响到我国医药卫生事业的健康发展。自然辩证法课程可以从诸多方面予以帮助，一方面，自然辩证法通过介绍科学共同体应有的科学精神，倡导医学研究生要遵循科学共同体在认识、改造自然的过程中的理性追求、价值准则、行为规范以及特有的精神内涵；另一方面，自然辩证法课程可以通过科学史的案例教学，让医学研究生真切领会到，科学的本质就在于不断地有所发现、有所创新，要敢于用批判、怀疑的眼光来审视所接受的知识。可以说在《自然辩证法》整个知识体系中都蕴涵着科学精神的相关知识，可以培养学生崇尚理想、实事求是、善于思考、勇于创新的科学精神。
2.3自然辩证法可以帮助医学研究生正确认识科学的社会功能及其社会影响
在当今“生物—心理—社会”模式下，医学研究生作为社会的高级知识分子，很显然也须承担社会的责任和义务。因此，要本着科学精神和科学信仰，关注人类社会的发展、关注人类的命运、不断追求进步和真理。既要保持对自己专业研究领域的深入探索，又要注重学科之间的交叉和渗透，尽可能做到学习、科研与服务社会相统一。此外，科技的进步在给我们带来经济利益的同时，也有很多副作用。自然辩证法可以使医学研究生了解科学技术的两重性，从而强化其社会使命感和历史责任感，一方面可以为医学研究生在设计开发和利用一些新的医学科技成果时，能充分考虑到它的负面效应；另一方面，自然辩证法课程从人与自然哲学关系的反思，以及实现人与自然协调发展的途径，可以帮助医学研究生正确看待人、社会、自然的关系，明确人在自然界的合理定位，人必须与自然协同进化、协调发展。
3以提升医学研究生的科学素养为导向的自然辩证法课程改革路径
根据《中共中央宣传部教育部关于高等学校研究生思想政治理论课课程设置调整的意见》(教社科［2010］2号)精神，《自然辩证法概论》即将从原来54个学时的必修课调整为仅有18个学时的选修课程。在此情况下，医学院校的《自然辩证法》课程的教学内容和教学手段等都必须随之而改革，才能真正有效地在较短学时内达到提高科学素养的目的。笔者认为，医学院校在这次自然辩证法教学改革中，重点应集中在以下4个方面：（1）对医学研究生进行哲学知识的教育，开阔其学术视野，使其不断吸收新的科技信息、哲学知识，从而调整和完善原来单一的知识结构；（2）培养医学研究生的科学精神和辩证思维方法，引导其成为自觉的辩证唯物主义者；（3）提高医学研究生的进取心和社会责任感，提高其人文精神，并与科学精神协调起来，培养彻底的求真务实精神，使之走上全面发展道路；（4）引导医学研究生在理论指导下进行实践，力求学以致用，调动其参与研究和创造的积极性，弘扬创新精神、提高创新能力。具体来说，自然辩证法课程的教学内容和方式改革后应包括：
3.1教学内容上，应把医学史研究成果融入自然辩证法教学
目前，“自然辩证法”课程多使用国家教委社科司主编的教材，该教材属于理、工、农、医各专业研究生通用性教材，与各学科的专业直接联系相对较少。针对这种情况，笔者认为应在医学院校自然辩证法课程中，加入医学史的内容，将中外医学史的相关研究成果，吸收到自然辩证法教学内容中，医学史的成果，能够提供生动又鲜活的史料以及史学观点，可以帮助医学研究生在系统掌握自然辩证法基本原理基础上，结合医学实践，探讨医学思维和医学发展的一般规律，从而进一步完善其科学素养。
3.2改革教学方式，实施开放的教学
为了全面提高学生的科学素养，改革后的“自然辩证法”教学应转变传统的以传授理论知识为主的教学思想和方法，实施开放式的教学。具体说来，开放式教学有5个核心方式：（1）以疑引思教学法：即在教学过程中适当的设置一些问题，以问题引发医学研究生主动思考，进而让其参与到教学过程中来。（2）以例启思教学法：即在课堂讲授中要能够灵活运用科学史或者生活中的案例，通过案例来分析“自然辩证法”的理论知识，降低课程的枯燥程度。（3）以辩激思教学法：即教师根据“自然辩证法”的教学内容，同时结合提高医学研究生的科学素养这一目的，设置一些具有争议性的话题，让学生参与讨论或辩论，从而进一步激发学生去全面思考、主动思考，达到预期教学目的。（4）以网延思教学法：即充分运用网络条件，增加师生的交流渠道，从而拓展和延长医学研究生学习的时间和空间，对教师实行教育观念的变革。（5）以行践思教学法：即为了加深医学研究生对课程内容的理解，可根据具体的条件组织课外实践活动。
关键词：医学；硕士研究生；课程设置
中图分类号：G643.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）05-0065-03 医学院校基础课程设置及管理作为研究生培养的重要环节，是医学研究生培养目标得以实现的中介。医学研究生课程设置的合理性、质量的高低以及教学实施的有效性，直接关系到医学研究生培养的质量[1]。如何使医学研究生课程设置逐步走向合理化、规范化、多样化、现代化，更好地适应科技发展、满足社会需求，是需要不断深入研究的课题。现将我们的一些认识及举措报告如下。
一、医学研究生课程现状分析
一段时间以来，由于功利化等因素的影响，我国医学研究生教育中存在着重论文、轻课程，重临床、轻教学的倾向；在课程设置上，一定程度存在着重理论课程、轻技术课程，重知识传授、轻能力培养，重自然科学、轻人文社会科学等问题。总结我校以往的研究生课程设置，也存在着不尽如人意之处。
（一）课程设置比较随意，欠缺系统性和整体性
课程内容不能显示研究生阶段特有的要求和特点。一些公共基础课、专业基础课甚至专业课都与本科课程存在着比较严重的重复现象。
（二）课程内容更新较慢
对学科的发展前沿把握不够及时，反映不出学科领域内的一些最新知识和科研成果，尤其是一些专业学科领域的热点、重点、边缘学科和高新技术的研究和发展等很少能够及时反映到研究生教育的课程内容中[2]。
（三）对选修课程、学术讲座和学术讨论课等课程重视不够
选修课很大程度上成了学生获得学分的一种途径，而不是进一步拓宽专业基础理论、扩大知识面及培养相应能力的有效方式和手段；学术讲座和学术讨论性质的课程数量较少、质量较差。
（四）缺少科研方法及培养治学能力的课程和环节
总之，课程设置的欠合理性，致使研究生理论知识不够扎实，视野不够宽广，思维方式方法的培养受限，直接影响创新思维能力和临床科研能力的培养。
二、课程设置改革尝试
按照国务院《学位条例》对研究生课程设置有总的要求，我校目前采用的仍然是公共课、基础课、专业课和选修课的通用结构。从2009年下半年开始，我们在专家及研究生中进行广泛调查，大家认为对硕士公共必修课中的政治理论课应适当压缩课程，变化形式；医学科研设计与统计分析方法学这类课程对研究生培养有相当意义，但与本科课程有重复；外语是对外交流、学习研究的重要工具，但公共英语则可根据个人的状况选择是否上课，专业外语必须加强学习；对专业课及专业基础课的选修，学生则感到比较盲从。
针对以上课程设置及管理存在的问题，我们组织二级学院及教研室的有关教学骨干结合我校课程设置状况进行分析讨论，大家统一认识，在充分酝酿基础上制定相应的课程要求及计划。在保证学位课稳定的情况下，我们优化资源设置，淘汰了一部分起点低，效果差，选修人数少的课程。各专业能打通的课程尽量打通，提倡以问题为导向，开展探究式学习；以现实为热点，寻找知识之间的联系，以比较、归纳为方法，总结规律，使课程教学成为一种开放、灵活的，师生共同参与的交流、对话、互动、建构的过程，体现教学的互动性、民主性、激励性和学术性。我们的举措有以下几点。
1.政治理论课程是国家统一要求的课程，对加强研究生德育，提升研究生思想政治素质起到了一定作用。但不可置否，一段时期以来，政治理论课程教学手段单一，教学内容枯燥，以致学生没有兴趣，不愿上课的大有人在。为此，教研室改变了以往按照章、节、目主讲的形式，把讲课的内容扩展到科学素质、科学创新、人文精神、职业操守等方面，讲课的教师从一两位增加到专家、名师、领导等，跨越多个学科领域。
2.关于英语学习，我们对成绩优秀者可免修公共外语，对一般同学则针对六级考试强化辅导。专业外语学习倡导围绕邀请有关教授交流、围绕科学前沿SCI论文原著、围绕撰写SCI英文论文等，与导师课题同步，导师指导学生并在英文老师的协助下完成，在实战中学习英文。另外，有条件的临床科室每天开展晨读专业英语半小时活动，也可请研究生英语交班或英语汇报病史。通过学习，要求学生能运用英文进行专业方面的交流以及讨论专业问题，写出流利的专业英文文章。
3.医学科研设计与统计分析方法学在正式开课前，可先对所有学生进行摸底测试，根据测试结果，精简有关内容，更新、强化某些章节，使学生能学以致用。
4.研究生学院根据学生的实际情况，向学术型研究生推荐免疫学、分子生物学、生物信息学三门专业基础课程。向专业学位研究生推荐循证医学课程。为此，各教研室加大了实验教学的力度，在实践中强化理论的应用。循证医学则以提高临床医学专业学位研究生的临床工作思维能力为标准，为他们寻找和应用最佳的诊治证据提供理论指导。
5.医学实验中心配合教研室根据学生需要定期或不定期开设实验技术类及工具方法类课程，针对性、实用性较强。经过这些实验技能的切实培训，对研究生的课题研究发挥了很好的作用。研究生普遍反映这类选修课程对帮助硕士生完成科研过程培训的任务有较大作用。
6.临床学科以研究生培养目标为依据，编写了各专业及专业基础课课程、增加选修课门数及范围，同时增设专题讲座及教学查房内容。
7.组织系列Seminar学术论坛。此类论坛拓宽了学生的视野，是目前我校医学研究生的人文公共课程和专业基础课程学习的有力补充，不仅及时解答研究生培养过程和科研过程中的疑问，还能体现学科发展方向的前沿与研究生教育理念相结合；研究生的科研、学术交流与构建浓郁学术研究氛围和学生研究课题相结合；研究生面临的机遇和挑战及社会关注的现实问题相结合的特点。通过名师大家的言传身教，增强了学生的社会责任感和医疗道德感，启发了他们对于职业和人生的理性思考。
三、今后课程体系建设思考
1.强化培养目标，分类设置课程。进一步修订和完善对学术型和专业学位硕士研究生培养方案。在以培养类型及专业划分班级的基础上，按需设课，建立学术型和专业学位两种课程体系。前者侧重于传授专业基本理论，拓宽学生的知识面和训练实验技能或科研基本功，把增强创新知识的能力作为目标。后者则侧重于临床专业基础知识和临床技能的学习，临床思维能力的培养，达到高级住院医师的临床工作水平。
2.挖掘教学资源，优化重组课程。研究生课程体系的专业性、实用性、前沿性、多样性及特殊性是实现培养目标的关键[3]，研究生课程应在深度与强度上与本科课程有所区别，研究生教学的教材建设、教学设施等硬件建设也应不断加强。教师应采用能调动学生主动学习的积极性和创新思维的课程教学方式：首先相关教研室应精心选编教材、设计课程，在课程内容的选择上要强调把基础理论与前沿知识相结合，把先进科学技术与专业研究方向相结合，利用有限的教学时间充实教学内容。二是提倡导师参与，与学生互动研究内容及研究体会，使研究生课程成为学习与研究有机结合的过程，激励和引导研究生自主学习和创新研究。
3.以课程为主线，加强师资建设。教师作为课程教学的具体实施者，其业务水平和综合素质直接决定了课堂教学质量的高低。为此，必须以课程为主线不断加强充实师资队伍建设，选拔优秀教师担任研究生课程教学；建立教学质量考核评估机制，实施专家听课制、学生评教制，对教师教学内容、教学态度、教学方法、教学效果等4个方面进行全面综合评价。
医学研究生课程体系设置及管理是一项复杂的系统工程，很多方面我们还在不断的摸索中。相信经过大家的努力，必将大大提高研究生培养质量，并打造出更多、更好“品学兼优、德才兼备”的医学创新人才。
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【关键词】临床医学 研究生 定期汇报总结
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）10-0012-01
随着高校研究生的扩招，研究生的数量较以前大大增加，临床医学研究生教育有其特殊性，在规定的三年时间内，除要完成研究生基础课程的学习，完成学位论文外，临床能力的培养也是重要一环。本文列出目前临床医学研究生培养存在的问题，提出解决思路；文中提出的解决方案均已在本专科研究生培养中顺利实施。
1.临床工作积极性和投入不足
临床学位研究生的培养倾向是临床医学专门人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗水平[1]，这就要求临床专业毕业研究生有熟练的临床能力，但目前临床医学研究生由于面临按时毕业和学位论文的压力，自研究生阶段第二年开始就需要进行综述撰写、积极准备课题研究等，影响临床轮转计划，出现临床工作让位于论文工作，临床轮转敷衍甚至不负责任等现象。而部分临床导师由于同时带多名研究生，不能做到“一对一”的指导学生，临床学科的技能本身由于面对的对象是病人，有其固有的综合性和复杂性，而临床技能的学习也是一个艰苦和长期的过程。在以上因素的影响下，部分临床研究生在临床轮转时无人详细教授临床知识，临床学习积极性和投入不足，影响了临床学习的效果，毕业后难以独立胜任相关专业的临床工作。
针对以上情况，首先对同时带多名研究生的导师，在研究生指导小组成员中，专门设立临床副导师，用于指导研究生的临床轮转和考核，副导师可由副主任医师或临床能力强的主治医师担任；同时，从研究生入学考试，日常工作、学习、讨论中穿行医学人文主义方面的教育和渗透，当今的临床医学不但有医疗的诸多疑难问题，医学伦理、医药资源滥用、医疗技术行为失范等人文医学问题也常常困扰临床研究生，通过人文主义的渗透，使临床参与者能认识到所面对的是有社会性的人，运用人文医学的知识指导临床实践，减少畏难情绪[2]；临床和科研实践分配方面，从研究生入学开始分配好临床和实验室的时间，做好计划。同时病房制定详细严格的规章制度和奖惩措施，从制度上避免出现病人责任不清等情况。
2.课题论文进度过慢
临床专业研究生由于临床轮转任务较多，部分临床研究生出现课题拖拉，连续数周甚至数月没有任何进展，甚至有些研究生因课题未能按时完成，延期毕业，近年来我院出现延期毕业的研究生均为临床专业的研究生，究其原因，主观方面存在部分自身能力不足，而接受指导监督不够是重要的客观原因。
针对部分研究生主观能力不足而课题论文进度慢的现象，需在研究生招生阶段严格要求，临床专业研究生不但要完成临床能力的培训还要有一定的科研能力。我们参考国外科研结构研究工作培养方案和制度，采用每2周定期汇报的形式，临床轮科每2周举办业务学习，由在读研究生独立准备幻灯发言，发言内容为临床进展综述或实验进展等；参加学习人员交流学习，导师予以讲评，从而在不同阶段督促研究生学习和科研探索。
3.课题研究重视不够，进展缓慢
主要出现在有一定临床工作经验的学生，研究生既往有一定的临床工作经验，一般的临床工作容易胜任，而科研作为一个全新领域，此类研究生在科研方面不足，课题科研作为一项全新的工作给研究生很大压力，开始进行试验时，挫折和失败容易使人产生畏难情绪，影响毕业课题试验的顺利进行。
解决方法，进入实验室前由实验室老师和同专科先入学研究生进行科研方面的基础培训；进入实验室开始课题研究后，每周的实验进度检查和每2周汇报也是对研究生工作进行监督的重要一环。如发现研究生进展缓慢甚至停止时，要针对性解决困难；避免临近毕业时才发现课题无法按期完成而导致延期毕业的情况。
临床医学研究生培养经历基础课程、临床培训和课题论文三个阶段。基础课程阶段的临床研究生，先在校本部上课，与本专科的老师不熟悉，此阶段参加科室汇报和科室业务学习，能够提前熟识本科室的老师，为将来临床工作的顺利开展打下基础。同时对自己进入临床后要开始的发言和汇报有明确的了解，使该学习和监督制度可以顺利衔接，避免日后刚进入临床的胆怯和畏缩，能更迅速高效的开展工作，同时通过汇报和学习，改变了以往基础学科和临床的割裂状态，在基础课学习阶段即可联系本专科临床和基础知识，部分学生可提前制定自己的课题方案，使基础课学习发挥更大的作用。临床培训阶段，现代医学信息杂志浩如烟海，往往令人有无所适从之感，进入临床后，首先要学习诊疗常规和细化的规章制度，从而各项诊疗活动能够有据可查；而临床轮转期间，以在读研究生为主的定期汇报制度，每次由研究生讲授一个临床专题，通过汇报讲授和参与的老师和学生互动，融会贯通临床的知识点和难点，使临床轮转的收获更大，从而抓住重点，有的放矢，高效率的完成临床培训。在课题论文阶段，汇报更是必不可少的重要环节，通过汇报总结，首先锻炼了研究生的演讲能力，在将来的讲课和答辩中能不怯场，也提高了日后教学工作能力；其次通过汇报，能实时了解研究生做了什么工作，解除了以往研究生脱离临床后就放任自流的怪圈；最后也是最重要的是使科室各位老师能实时了解研究生课题工作的进展，及时纠正方向，少走弯路。
综合来看，针对目前研究生招生人数大幅度增加情况，为适应新形势下的研究生培养目标和要求，可采取以贯穿培养全程的定期汇报和考核为主，制定完善的规章制度为辅的方式，并加强临床人文主义教育的方式，提高研究生培养质量。
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助教制度在我国推行开始于20世纪80年代 末。到目前为止，我国高校研究生兼任“三助”丁作 开展缓慢，与国外高校研究生兼任“三助”丁作相比 有一定的差距[3]。医学院校中，研究生助教丁作开 展情况仅有少量报道。如首都医科大学基础医学院 在本科生生物化学和分子生物学实验课中引人研究 生助教[4];黑龙江中医药大学中医妇科学的研究生 人学后第二个学期进行助教丁作，负责课件制作、与 学生交流等[5]。中医内科学课程研究生助教丁作的 开展，迄今为止未见报道。
北京中医药大学东直门医院中医内科教研室是 “中医内科学部级教学闭队”及“中医内科学国家 级精品课程”项目承担者，北京中医药大学中医内科 学临床学系主任单位。自成立以来，一直在不懈探 索改进教学方法、培养临床师资队伍、推动教学改 革。以下简要介绍我教研室在中医内科学见习课程 中引人研究生助教的研究与实践。
1在中医内科学见习课程中开展研究生助教的必要性
1.1 培养研究生综合素质清华大学自1999年起设立助教博士生制度，聘 任在读博士生担任本科生和研究生课程的助教' 2005年教育部将研究生“助教”“助研”“助管”正式 列为研究生教育创新计划重要项目之一[7]。研究生 在承担助教工作、参与教学实践的过程中，可以积累 教学经验，掌握一定的教学基本功，同时锻炼应变能 力、组织能力、表达能力等，为将来从事教学丁作或 从事其他丁作打下良好的基础'北京中医药大学东直门医院中医内科学下设的 三级学科齐备，包括心病科、肺病科、脾胃病科、血液 肿瘤科、肾病内分泌科、脑病科，并均设有硕士和博 士点，培养的研究生大多数为临床医学专业学位。 将研究生助教引人中医内科学见习课程，教学相长， 一方面加深研究生对专业知识的理解和掌握，另一 方面培养和提升中医专业研究生的综合素质，是中 医研究生教育的有益探索和尝试。
1.2 减轻研究生生活压力研究生担任助教丁作可以相应获得一定的津 贴，可一定程度缓解贫困研究生的经济负担。特别 是实行研究生交费上学制度之后，更有必要通过助 教、助研、助管等途径帮助他们克服经济上的困难， 支持他们完成学业。如广西大学、中央财经大学将 研究生“三助”作为资助贫困学生的一项措施，并制 定相关的丁作管理方法和实施细节。北京中医药大学东直门医院每年招收研究生接 近200人，其士生约占1/4。研究生当中不乏家 庭环境欠佳、需要资助的学生。通过提供研究生助 教岗位，能够给予贫困学生一定的经济帮助，为研究 生顺利完成学业提供更多保障。
1.3 缓解师资紧缺现状实际上，目前中国高校师资较为匮乏是一个普 遍问题。据统计，1978年我国高校教师和学生的人 数比为1: 4;而2006年，我国高校教师和学生的人数 比已经达到1:24。
中医内科学是中医学专业课程，我校中医内科 学课程课时总数为162学时，包括106学时课堂教学 和56学时见习教学。课堂教学沿用传统的整班授 课方式，见习教学采取4〜6人为小组、临床实践结合 小组讨论的模式进行。这样，30人左右的班级，除 了 106学时课堂教学外，见习课程至少为280学时 (56学时X5组），总课时接近400学时。近些年来， 伴随高校扩招和各种教改试验班的陆续引人，每学 期在临床医学院学习中医内科学课程的学生人数超 过100人，中医内科教研室教学任务超过1 000学 时/学期，较以往增长了 3〜4倍，其中近70%为见习 教学任务。如何协调日益繁重的教学任务与有限的 师资力量，一直是中医内科教研室面对的主要问题 之一。在中医内科学课程，尤其是课时任务较重的 见习课程中引进研究生助教，将有效缓解师资紧张。
2 中医内科学见习课程中开展研究生助教的实践
过去的一个学期，中医内科教研室以逐步探索 的方式，吸收了 3位中医内科临床专业研究生，共同 参与了 20个学时的中医内科学见习课程，具体情况 如下。
2.1 研究生助教的遴选研究生助教目前的选择采取“学生自愿，教师同 意”的原则。由中医内科教研室主讲教师挑选品学 兼优的在读全日制研究生，2名博士研究生，1名硕 士研究生。从研究生的教师素养和品行、教学能力 和可培养潜质进行初步筛选。再通过约谈和了解， 确认参加助教丁作的研究生具有积极参与教学的良 好意愿，同时具备较好的口头表达能力、较为扎实的 中医内科学理论基础和一定的临床实践经验。
2.2 研究生助教的培训接受职前培训并了解教育学和课堂教学的相关 知识与技能，是助教成功地成为一名教学人员的前 提。在授课前，由中医内科学教研室主讲教师组织 研究生助教培训。培训内容包括介绍中医内科学的 课程性质、教学对象、教学目的、上课方式、见习课程 的特点和学习要求、教育学基本知识等。然后，结合 研究生的专业特点，以及硕士研究生和博士研究生 的不同程度，分别安排相应的中医内科学见习课程 内容、学时数和具体授课时间。
2.3 研究生助教的试教研究生助教在课程前一天，根据见习课程内容 在病房选择合适的患者，提前与患者沟通，并熟悉患 者病情。见习课程时，研究生助教全程带领，组织本 科生在病房询问病人病史，进行中医“望闻问切”的 四诊技能训练，同时针对本科生在上述实践过程中 产生的问题，给予指导和建议。之后以小组讨论的 方式，充分互动，梳理本科生撰写的临床病历，并重 点进行辨证论治和理法方药的分析，从实际病历中 加深学生对课本知识和理论知识的理解，完成见习 课程的教学任务。
因是初次尝试，在探索性的20个学时的研究生 助教课程中，中内教研室主讲教师一直全程跟随，密 切关注。
2.4 研究生助教实践活动的体会2.4.1研究生助教，能够保证中医内科学见习课程教学质量研究生助教具备足够的专业知识，能够胜任中 医内科学见习课程带教任务。同时，研究生助教的 良好表现也帮助刚刚进人临床的四年级医学生树立 信心，有助于营造良好的学习气氛。助教还是主讲 教师与学生之间的桥梁，因其年纪相仿，容易沟通， 可以及时将学生存在的问题和建议反馈给主讲教 师，为教师今后的教学提供参考[11]。比较而言，博士 生比硕士生临床经验更加丰富，能更好地完成中医 内科学见习课程授课任务。
2.4.2研究生助教，能够切实减轻师资压力在探索性的20个见习学时中，教研室主讲教师 全程跟随，但基本只是监督和观察，并发现博士生助 教基本可以独立完成见习授课。这样，中医内科学 见习课程一名主讲教师每次配备2〜3名研究生助 教，就可以独立完成相当以往2~3倍的教学丁作。 无形中减轻了教师的丁作强度，让主讲教师能投人 更多精力进行教学研究和改革等丁作。
3问题和展望
3.1重视研究生助教工作的开展国内高校研究生助教丁作不甚普及，与学校重 视程度不够关系密切。学校没有把担任助教作为培 养和考核研究生的重要内容，研究生助教丁作与专 业学习没有紧密联系等[12]，都将影响该项丁作长期 有效的开展。应充分意识到研究生助教是一项多赢 的教育制度，既有助于减少学校教师或实验管理人 员的队伍编制，节省人丁成本;又有助于提高研究生 自身的专业知识、教学能力和职业素养;还能提高学 校教学质量，和谐教学气氛等[13]，一箭数雕，何乐不 为。
3.2 管理体制的建立和完善完善的体制是保证研究生助教丁作顺利实施的 基石。目前我国高校中研究生助教还没有专门的管 理机构，相应的研究生助教的管理由研究生处、学生 丁作处、教务处等职能部门共同负责[|4]。探索适合 中医药院校的研究生助教体制势在必行。预先进行 调研和规划，结合中医专业的特点，建立规范的助教 招聘选拔机制，制定清晰、明确的培训和考评方式， 以教研室为专业质量控制核心，职能部门负责日常 监督、管理，可能对于研究生助教体制的建立和完善 有所帮助。同时，给予研究生助教合理的报酬，保证 实施经费到位等，都是在制度设计时应充分考虑的 问题。
关键词：藏医学；研究生教育；院校教育；师承教育；新途径
藏医学的研究生教育，旨在培养出一大批具有坚实、宽广的藏医学基础理论和系统深入的专业知识，并具备一定的相关学科知识，了解本学科学术发展动态，具有从事藏医学科研、实验、教学及临床能力的研究生。作为藏医学教育的最高层次，藏医学研究生教育的发展直接影响我国藏医学事业的发展。成都中医药大学民族医药学院在四川多民族的地域优势和成都中医药大学多学科的背景优势条件下，创建了包含本科、硕士、博士、博士后“一体化、多层次”的藏医药人才创新培养体系。在前期工作基础上，民族医药学院结合研究生社会需求调研，紧紧围绕提升教育教学质量体系工作，努力探索藏医药研究生教育培养的创新途径，开拓了多种教育渠道和教育资源，在为教学创新改革提供条件保障的同时，不断完善各项制度和软环境建设，取得了一定的成效。
1藏医学研究生教育存在的主要问题
我国开展藏医药研究生培养的高校有成都中医药大学民族医药学院，藏医学院和青海大学藏医学院。由于藏医学研究生教育起步较晚，且各高校的情况各自不同，几乎没有经验可以借鉴，目前都在探索最适合各自院校的培养模式。藏医学研究生教育至今为止普遍存在的问题，主要有以下几个方面：导师素质参差不齐，数量较少；生源比例单一，学缘结构较差；科研、临床教学能力不足；培养方向不能满足社会需求等[1-2]。成都中医药大学民族医药学院在近几年的教学经验总结中，发现藏医学研究生教育存在许多问题[3]：一方面现代院校教育的大课堂，使得学生包括研究生很难有机会和时间对所学知识进行深入探讨；加之在藏医药理论指导下的藏医药课程的特殊性，如成都中医药大学民族医药学院开设的研究生课程《晶珠本草选/概论》，之前未储备该理论知识的研究生，即本科为其他专业的学生，就很难把握藏医学立体、复杂、抽象的意象思维。因此，藏医学研究生人才的培养和成长大都需要经历一个漫长的时期。另一方面，现代院校教育存在与名医经验传承严重脱节的现象，这些名医所在分散，学校、医院、药厂、私人诊所和寺庙都有他们的身影，这导致许多宝贵的学术经验难以传承和发扬。藏医药的研究生人才相对匮乏，而民族医药的研究与开发又迫在眉睫。所以，如能缩短高水平藏医人才的成长途径，对加快藏医学的发展有重要的意义，对于人类治疗高原病及其他疾病的意义不言而喻。
2藏医学研究生教育发展新途径的探索
2.1广泛调研
确立藏医学研究生人才培养目标为了确立符合行业发展和时代社会需求的藏医学研究生人才培养目标，成都中医药大学民族医药学院通过多种形式先后对甘孜州、阿坝州州藏医院和白玉县、松潘县、木里藏族自治县、若尔盖县等部分县（中）藏医院；自治区藏医院、藏医药研究院、藏医学院；山南地区藏医院、青海省藏医院、藏医学院；甘肃甘南地区藏医院、藏医药研究院；山南地区藏药厂、自治区藏药厂、青海金诃藏药、金珠藏药等单位（除云南外的五省藏区的藏医医疗、科研、藏药企业）；四川德格县德格印经院、德格县八邦寺等进行了广泛而深入的藏医人才的社会需求和藏医行业发展需求调研，并拜望、聆听了著名藏医专家阿嘎•旦科老师的意见，制定出培养藏医基础(思维-诊疗-传承-藏文化)扎实，能够到藏医医疗、科研、藏药企业、保健行业以及藏区基层行政管理岗位就业的并且具有一定发展潜能的藏医学研究生人才的培养目标。
2.2采用专兼并用
引聘结合的方式构建师资队伍，突破师资短缺瓶颈近4年来，成都中医药大学民族医药学院在民族医药界，“网罗”了一批知名藏医师、科研人员和学者作为特聘研究员，在特殊办学条件下积极寻求多渠道援助，已采用“以专职教师为授课主体，辅以聘用兼职教师讲座、授课、担任导师”的师资队伍建设模式，积极进行师资队伍建设。发挥地域和品牌优势，本着“双赢”原则，聘任了藏医专业兼职或客座教授10余名，迄今已请到了教学效果良好、在相应领域具有一定学术地位的阿坝卫校伟科主任医师、康巴藏语卫视编辑益西多吉、巴塘康宁寺住持堪布阿珠格西、阿坝州藏医院华尔江主治医师、藏医学院藏医系主任次仁教授、青海省藏医院院长昂青才旦教授、中科院西北高原生物研究所魏立新教授等为学生授课或讲座，让研究生通过与名师零距离接触学习的方式提升藏医学研究生的知识实际运用能力。
3提升教育教学质量体系完善各项制度和软环境建设
3.1发挥地域优势
借鉴学校多重点学科发展经验完善软环境建设在软环境建设方面，成都中医药大学民族医药学院一方面积极利用甘孜、阿坝两州自然、人文和医疗资源，组织学生在藏医院临床观摩学习，并根据除藏医院外，民间、寺庙也有众多藏医大师行医的事实，对跟师观摩对象不作限制，但在制度建设中，为学生制定了详细而严格的学习记录表格，观摩学习记录考核审查合格后方可计入学分，确保学习取得良好效果；一方面利用学校品牌优势，多次主办大型学术会议，并鼓励研究生积极参加全国各大学术会议、论坛和学术研讨会，拓展视野，了解学科前沿动态发展；另外，还与藏医学院、青海大学藏医学院、青海省藏医院、中科院西北高原生物研究所等单位建立联合培养平台，为提高研究生培养软环境提供了有利保障。
3.2围绕培养目标
构建实效性较强的藏医学研究生教育课程体系紧紧围绕人才培养目标进行了深入的研究并征询了大量专家意见，成都中医药大学民族医药学院将藏医学专业研究生的课程体系分为四个板块（如图1）：即专业基础知识课程群、专业知识课程群、实践实训课程群、综合创新知识课程群，其中专业基础和专业课程群均分为藏医和相关医学两部分。课程的开设注重藏医思维、传承能力的培养，为藏医临床能力的培养提供了保障，多种形式的实践实训课程是切实提高学生实践能力的有力措施。研究生课程采用“因人制宜，因材施教”的原则，针对不同学生知识的掌握情况分为必修课和选修课，主要是专业基础知识课程和专业知识课程，如必修课有《晶珠本草选/概论》《藏药学选/概论》等，选修课有《藏文化基础》《藏传佛教基础》等；而综合创新知识课程和实践实训课程则主要体现在跟师学习过程中。由本科人才培养的探索中发现，在跟师学习中同时考虑到“家传”和“寺庙”[4]因素，应将二者融合在院校教育和师承教育中，增加人文精神因素在藏医学研究生教育培养过程中的影响，以培养出智、法、能、德兼备的具有文化、理论、临床等藏医学相关知识的的现代复合型藏医学人才。
3.3注重教学效果
健全教学质量监督保障体系成都中医药大学民族医药学院教学督导委员会为了加强对培养过程各环节的质量监控，学院于2014年专门成立了成都中医药大学民族医药学院学位委员会，作为教学和培养质量监督的领导机构，制定了《成都中医药大学民族医药学院研究生教学监督和学位培养工作暂行办法》，使学院教学培养质量监督工作进入了制度化管理轨道。在研究生培养的过程中，委员会定期抽查研究生教学质量及课题进行程度，由研究生向委员会汇报课题进展，并对委员会专家提出的问题，及时解决或纠正，最终由委员会专家给出综合意见反馈给学院，作为研究生培养的考核之一。
3.4以信息网络建设为突破口
搭建科研信息平台提高研究生获取和运用信息的能力由于藏医学学科自身的特点，在现代教育院校教育下培养出来的藏医学研究生存在知识面不宽，专业领域过窄，知识结构单一，不能适应社会发展的需要；同时加上专业相关的信息量不足，信息利用滞后，造成许多科研仅停留在低层次研究水平上，创新、超越甚少。成都中医药大学民族医药学院通过新一代的信息基础设施搭建科研信息平台，在培养过程中实现人力、数据、计算、网络通信、仪器设备等资源的全面共享，培养出具有更强的获取信息的能力、整合和评价信息的能力、综合运用信息能力的研究生，推动藏医学基础理论研究进展与创新。
4讨论
成都中医药大学民族医药学院经过多年探索[5]，正在进行藏医学本科人才教育的改革尝试（成都中医药大学教学改革重点项目“融合师承、家传和寺庙等社会教育资源的特色藏医学本科人才培养模式探索”），首次提出“院校-师承-家传-寺庙”四位一体的人才培养新模式，突出师承教育、家传教育和寺庙教育的特色藏医思维和藏族文化，变单纯的知识灌注为藏医思维提升及藏族文化储备的训练，从提高学生的综合素质入手来完善藏医学本科的院校教育。在研究生教育方面，学院考虑将“家传”和“寺庙”因素加入藏医学研究生培养计划，为培养合格的藏医学研究生提供软环境支持。藏医学的研究生教育在全国尚属起步时期，在某些方面虽然可以借鉴中医学研究生教育的经验，但藏医学自身的民族文化特色如佛学思想和天文历算等的教育培养，同样需要重视；在藏医学研究生的科研和临床培养方面，必须要增加硬件条件的建设，如临床培养基地、科研实验基地等，但这并不是短期可以实现的。适合各高校的藏医学研究生教育发展模式还需不断探索。成都中医药大学民族医药学院的藏医学教学经验虽然不够深厚，但作为藏医药高等教育的承担者之一，通过教育改革的方法不断提高教学质量、培养社会和时代需要的藏医药人才，从始至终都是学院研究生教育的中心和重点。在未来的工作中，学院将继续利用学校的多重点学科背景、藏医药师资力量和区域优势，发挥藏医药教学科研特色，不断提升教育教学质量体系，在稳步推动教学体制改革的基础上，继续探索创新，推动藏医药研究生教育事业蓬勃发展。
参考文献
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[2]次央.藏医药人才培养与医学人文素质的关系[J].科技，2014，(4):52-53.
[3]黄晓芹，泽翁拥忠，降拥四郎，等.当代藏医高校人才培养体系构建的意义及问题浅析[J].民族教育研究，2014，25(1):27-30.
[4]史华，周瀚光.藏传佛教对藏族医药学发展的作用与影响[J].中医药文化，2014，(5):42-47.
随着信息技术和互联网的飞速发展，世界已经进入了一个信息爆炸的时代。如何有效地利用信息、知识，成为各行各业飞速发展的核心之一。国家中医药管理局非常重视中医药信息的建设工作，明确指出：“中医药信息是医药卫生事业的重要基础信息，大力推进中医药信息化是中医药事业发展的重要保障”。近几年来，通过许多中医信息研究人员的努力，中医药信息化建设得到了很大的发展，从管理部门网站的建设到一些专业数据库的开发研制，为中医药信息事业的发展创造了良好的局面，也为中医药科研、医疗提供了信息化的保障。笔者就开展中医药信息服务、促进中医药科研发展谈些体会。
1、促进科研管理的规范化
中医药科研现代化是振兴中医药事业，实现中医药现代化的重要组成部分。随着中医药科研工作的不断加强，科研水平的不断提高，对科研管理的要求也越来越高，而科学化、规范化的科研管理对于各单位、各部门科研水平的提高有着非常重要的作用。要提高科研管理能力，除了要加强科研管理人员的业务素质及提高管理水平外，相关信息的掌握也非常重要。科研管理部门不仅要有正确获取、利用、评价信息的能力，还要充分发挥科研管理部门的职责、职能作用，及时掌握国内各类医学科研基金项目申报、资助情况，了解基金动态，做好上传下达，鼓励、指导中医药科技人员积极申报各类科研基金项目。
良好的信息服务是促进中医药科研管理科学化、规范化的主要手段之一。信息服务人员要充分发挥自身的专业优势，及时了解、掌握相关部门、行业国内外动态，积极向领导与科研管理部门谏言献策，当好科研管理部门的参谋和助手。同时要针对管理部门的需求，搭建科研管理信息化的平台，进行专业软件、数据库的开发研制，使科研课题立项、科研项目管理、科研经费分配、科研成果评审等管理更加先进、规范和科学。
2、做好科研项目的检索查新
科研工作的开展，必须要保证三性，即：科学性、先进性、可行性，而医疗工作者要在本专业的学科前沿开展科学研究，其创新性就显得尤为重要。科研项目要有创新性，就必须掌握大量的信息资源，不仅要了解本行业、本学科的最新动态，还要从大量的国内外的相关研究中获取信息，借鉴其研究的新思路、新方法，运用于自己的研究中。对项目进行查新无疑是一种有效的充分利用信息资源的方式。但在实际工作中，往往有些科研人员对科技查新工作不够重视。其实，课题立项前的文献检索查新十分必要，不仅可以防止部分课题申报人员由于时间紧，或专业检索知识的欠缺，对自己所报选题信息掌握不足、了解不够的弊端，而且通过专业信息服务人员对该项目研究的内容、方法、技术路线等进行全面系统的相关文献检索，并对检索到的文献进行分析、对比，提供给用户一些可以参考、借鉴的技术文献，使科研人员能事先发现项目存在的问题与不足，促进新的创意与想法的产生，从而提高项目的创新能力。
中医药信息服务人员要充分利用数据挖掘技术，及时与课题负责人沟通，对科研课题进行文献检索查新，使科学研究少走弯路，避免科研课题的低水平重复。这对有效利用国家财力资源，对于保证科研项目的新颖性、先进性，评审科技成果的科学性、公正性具有重要意义。
3、进行课题定题跟踪服务
定题跟踪就是围绕科研课题，为科研人员定期提供有关的文献资料，使他们能及时了解国内外相关研究的进展情况，掌握本专业的最新动态，这项服务对科研课题的开展非常有必要。定题跟踪不是简单的提供文献，而是要求信息服务人员主动参与到科研课题中去，经常与课题负责人与科研人员沟通，领会该课题的研究内容与研究方法，了解课题实施的进展情况，根据课题的研究内容进行阶段性的文献检索、加工、分析，为课题组提供最新的国内外资讯。该项服务能够及时修正课题实施过程中的一些偏差，并充实完善课题的建设内容，确保科研课题的顺利开展。目前国内在各个领域的科研工作中，文献定题跟踪服务都得到了广泛的开展，尤其是在一些重大、重点项目的研究上，专业的文献定题服务对课题的开展起到了极大的促进作用。
4、促进科研成果的推广应用
科学技术是第一生产力，科学研究的最终目的是为经济建设和社会发展服务。科技成果只有经过推广应用才能转化为生产力，才能达到真正服务于经济建设和促进社会发展的目的。但是从目前的医学科学研究现状来看，普遍存在重科研课题的申报，忽略科研成果推广的现象。一些科研人员，因为职称晋升等原因，在课题申报时积极性非常高，而对课题完成后的科研成果转化不够重视，从而影响许多应用开发性科技成果的推广转化，特别是一些技术较先进、较成熟、简便易行的中医药科研成果，大部分曾获科技成果奖励或申报了专利，已在本单位或本地区推广使用，取得良好效果，但这些科研成果往往由于未能得到很好的推广应用而束之高阁。影响科研成果转化应用的主要原因，除了个别研究人员认为成果是否转化与己关系不大，积极性不高外，中医药信息服务体系的不够完善也是其中原因之一。因此除了提高科研人员对科研成果转化的认识，还必须加强中医药信息服务体系的建设，创建中医药科研信息服务平台，构筑科研人员与药厂、医院等之间的桥梁，使一些良好的研究成果能够得到及时的推广应用，服务于临床与新药开发。
5、提供高质量的情报分析
情报是通过对信息和知识的获取、筛选、整理、分析后，传递给某一特定的主体，辅助人们在解决科研、生产中具体问题时有参考或决策价值的信息。中医药科研的发展，离不开情报信息的获取，所以提供高质量的情报分析也是中医药信息服务的主要内容之一。中医药信息服务人员要针对性的进行国内外相关情报的搜集，并对所搜集的情报进行对比分析，为相关部门提供最新、最及时的专业信息。同时，高质量的情报分析也是领导决策的主要依据。要做好情报分析工作，就意味着信息服务人员要有敏锐的眼光与扎实的专业知识，同时要求信息服务人员要做一个有心人，平时对一些有价值的文献信息要注意搜集、归档、分析、研究，这样才能为领导、不同的研究学科人员提供最新、最及时的信息。
6、为重点学科提供文献支持
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