（一）俄军内部审计监督制度安排
俄联邦国防部是联邦执行权力机关之一．是俄联邦武装力量的指挥机关．负责制定和落实国家在 国防领域内的政策，对国防领域进行规范性法律调节．履行联邦宪法法律、总统和联邦政府法令规定的其他职能。国防部的活由俄联邦总统直接领导。
俄国防部中央机关包括：国防部和总参谋部下属各总局、中央局．各军种司令部及其参谋部 ．独立兵种司令部及其参谋部 。这三类机关 内部都设置有审计机构 ．开展 内部审计工作。
俄国防部领导内部审计工作 的是经济与财政勤务主任）副部长级)①。该勤务主任分管财政总局和军事预算总局的工作。财政总局编有法规局、计划局、工程企业局、社会保障局、会计局、监察局等六个局 ，其中的监察局负责财务监督和财经纪律检查 ，实际上就是审计监督(下同)。此外。需要说明的是 。2004年俄 国防部体制改革之后．总参谋部已不再行使军事行政职能．实际上已成为国防部机关的一个组成部分．其内部没有设置相应的审计机构俄陆军 、海军、空军司令部 以及独立兵种司令部(战略导弹兵司令部 、太空兵司令部和空降兵司令部1均设置了直属各总司令的财经局f与各司令部的参谋部、后勤部、装备局 、营房管理局等是相互平行的关系1．在各财经局下面设置有监察处 ，负责各军种和独立兵种的内部审计工作。各军区、舰队以及集 团军司令部也设有财经局，直接受军区司令、舰队司令或集团军司令的领导 ，其 内部设 置的监察处负责全区、全舰队或全军的内部审计工作。
（二）俄军外部审计监督制度安排
1．联邦审计院行使俄军经济活动外部审计之权。俄罗斯联邦审计院是俄罗斯政府审计的最高审计机关．负责对联邦预算执行情况 、预算外资金 、俄联邦各部 门(含国防部)和联邦银行进行审计监督。俄《联邦审计院法》第十二条规定：“审计院的审计权限包括对所有国家机构（含其办事处)和联邦团体、组织的审计，也包括对联邦特别预算 资金的审计。”此外．第二十六条规定：“审计院检查员履行财政预算执行审计职责时，具有下列权限：（一)有权自由检查国家机构 、各种所有制形式 的团体、企业、组织 、银行和金融信用组织，检查任何军事单位 ，进入任何生产、仓储、销售和办公房屋与建筑物，但现行联邦法规另有规 定的除外… …”由此可见，对军事经济活动实施审计监督是俄联邦审计院的一项重要权限。
2．机构、人员、经费完全独立 于被审计单位 俄罗斯联邦审计院成立于 1995年 ，直属国家杜马(联邦议会下院)。 联邦审计院院长 由国家杜马选举并获得全体议员多数选票才能任命，任期 6年。审计院院长不能与俄罗斯联邦总统、联邦委员会(联邦议会上院)主席、国家杜马主席、政府总理、总统办公厅主任、联邦总检察长、宪法法院院长、最高法院院长和最高仲裁法院院长有亲属关系．不得兼任国家杜马的议员和政府成员，不得从事除教学、科研和其他创作之外的任何盈利活动。审计院院长、副院长和审计官③
俄军内部审计机构设置详见下图
未经联邦议会同意．不得被拘留、逮捕或者追究刑事责任。对审计院院长、副院长和审计官只能由联邦总检察长提出刑事起诉。审计院检查员履行职责时。未经审计院审计委员会同意．不得追究其刑事责任。审计院院长、副院长和审计官具有职业独立性保障．只有在满足法律规定的条件下．由联邦议会作出决定才能免除其职务。审计院的审计活动不因国家杜马的解散而终止。审计院开展审计工作所必需的经费在联邦财政预算中单列并予以保障。
3．全面审查预算收支并及时报告。俄联邦审计院不仅开展预算执行审计．对联邦财政预算执行过程中预算收入的完整性和及时性、实际支出与预算的一致性进行审计，揭露违反预算的行为。并进行分析，提出纠正建议。同时，还要评估联邦财政预算草案收支项 目和联邦特别预算资金收支项目的合法性和合理性 。评价国家资金支出和使用联邦财产所达到的目标和效果。审计院每季度向议会提交联邦财政预算执行情况的审计报告 审计报告包括预算收入组成的实际数据、提前发生的预算支出、本年预算确定的季度收支情况等。该报告经联邦委员会同意，由国家杜马批准。
4．审计院官员享受较高的物质待遇。联邦审计院法规定，审计院院长、副院长、审计官分别享受联邦政府第一副总理、副总理和联邦部长的月工资和加薪待遇。审计院专业审计人员的工资高于联邦政府事务部门官员的 20％审计院事务部门官员与联邦政府事务部门官员的工资一致。此外．审计院官员享受联邦政府事务部 门官员的医疗保健、休假疗养、交通和 et常服务待遇；审计院院长、副院长和审计官享受联邦政府相应职位官员的医疗保健和日常服务待遇。
5．注重处理好与其他监督机构的关系 俄联邦行政性监督机构和单位 的内部审计机构 f当然包括困防部内部审计机构1有义务协助联邦审计院工作．对审计院的质询予以答复．并提供其所进行检查与审计结论的信息。这样既便于审计院有效地开展工作．也有利于减少监督机构的重复劳动和被审计单位的负担．从而形成协同高效的监督体系 。
6．对外公布审计信息。审计院定期向新闻媒体提供审计工作信息，每月出版审计公告。年度审计工作报告在提交联邦委员会和国家杜马的同时．向社会公布。涉及重要军事秘密的审计监督结果报告只向联邦议会特定会议提出。
注释
①根据总统令，目前俄国防部除国防部长(文职)之外，还设有两名第一副部长、两名一般副部长和四名副部长级勤务主任。在两位第一副部长中，一位是总参谋长。负责总参谋部 的工作 ：另一位负责战斗训练。分管武装力量战斗训练与队务总局的工作。两名一般副部长分别负责装备和后勤按照俄军传统。国防部构成中的营房和财务等职能部门不属于武装力量后勤的范畴)：作。四名副部长级勤务主任分别是：干部与教育工作勤务主任，分管干部总局和教育总局的工作；基建与营房勤务主任，分管建筑总局和营房管理总局的工作；经济与财政勤务主任，分管财政总局和军事预算总局的工作：第四名勤务主任分管 国防部办公厅的工作。
关键词：高职院校；产学研结合；后勤企业；超市
高职教育的目的就是培养高素质高技能的应用型人才，产学研相结合是其人才培养的必由之路。如何进一步加强校企合作，加强真实情境下的实践教学，提高产学研结合的水平呢？我们认为，高职院校后勤企业走产学研结合的道路，是一条行之有效的途径。
一、高职院校后勤企业走产学研结合道路的必要性
（一）是解决院外社会实践教学基地严重不足的一条重要途径
由于办学经费严重紧张，高职院校的实验实习实训条件极其不足，除了电脑多一些，理科、工科、文科实验实训设备普遍严重匮乏。其次，我国大学生到企事业单位实习缺乏强制性的法律保障机制，企事业单位因为接受大学生实习影响其经济效益或涉及其人事、财务的秘密，大多数并不欢迎大学生到单位进行专业的实习；少数主动接纳大学生实习的单位，也是把学生当成廉价劳动力来使用，让他们从事一些辅的工作，很难让学生深入到自己所学的专业领域，实现理论与实际的结合，巩固、提高以前的所学，了解实际中的所需，发现自己的不足，促进今后的学习。而高职后勤企业可以为学生提供一个学习与实践相结合的真实环境。
（二）是培养双师型教师的一条有效的途径
高职院校教师年龄较轻，基本上是出了家门进校门，高校毕业又进入高校任教，自身对社会企业单位相关的职业岗位（群）的知识、技能了解不多，更没有亲身从事较长时间实际工作的经验，致使教机电的当不了技师、工程师，教企业管理的可能没进过企业的门，教金融的自己并不会炒股，只会脱离实际地纸上谈兵。其结果就是高职院校毕业生专业技能与就业的职业岗位（群）所需的技能难以高度吻合。高职后勤企业可以为年轻教师提供一个教学、科研与实践相结合的基地。
（三）是学生勤工俭学的有效途径
高职学生大部分来自城市的普通市民家庭和农村村民，其中有相当一部分来自困难家庭。校内后勤企业是他们最安全、最方便又最容易找到的岗位。
（四）是高职后勤企业自身生存与发展的需要
高职院校往往由多所计划经济体制的学校组合升格，以前学校后勤保障系统实行的是计划经济体制。几十年运作下来，人员包袱十分沉重：一是数量过剩，二是年龄偏大，三是思想观念、行为习惯，只适应“朝九晚五”的计划经济体制，养成了按领导安排办事的惰性，缺少市场经济体制所要求的开拓创新、勇于竞争的意识和能力。而实行后勤社会化改革之后，后勤集团等企业的成立，能够打造一支适应市场经济条件的需求、能为广大师生提供满意的后勤服务的队伍。
二、高职院校后勤企业走产学研结合道路的可行性
（一）国家有关政策的支持
首先，国家关于高校后勤社会化改革的政策支持这一设想。“高等学校后勤社会化改革过程中，成立的各种高等学校后勤服务实体所从事的为高等学校提供餐用副食购销及其他服务性业务，均应享受改革前的相应优惠政策。”［1］国家财政部、税务总局自2000年以来了一系列对高校后勤企业实施税收优惠的政策，大力扶持高校后勤企业的建设。由于国家政策的支持，近年来，高职后勤企业有了一定的发展，能够逐步地接纳教师、学生的实习和勤工俭学。
（二）高职校内企业具备现代企业制度所要求的企业的主要特征，有可能建设成现代比较规范的企业制度
第一，国家（通过学校）以各种形式（如“零租赁”、“委托管理”等）把房产、设备、资金等资产注入后勤企业，以合同的形式明确这些资产的所有权属学校（终极权利是国有资产），经营权属后勤企业，处置权按合同约定办理。
其次，要求学校和后勤企业实施“事企分开，权责分明”。高职学院作为后勤企业资产所有者，对后勤企业的管理具有监督权、管理权。而后勤企业作为资产经营者，其权责范围，一是运用后勤的全部托管或租赁的财产（包括学校投入、企业积累、员工及其他渠道所投入的），依法自主经营、自负盈亏，在国家法律和学院宏观目标的约束下，按照市场需求（包含校内、外两个市场）自主组织生产经营；二是在坚持后勤企业“三服务两育人”前提下，努力提高劳动生产率，提高社会效益、经济效益，实现资产的保值增值；三是后勤企业以其全部财产，独立享有民事权利，承担民事义务。这样，后勤企业可以成为一个既从属于学校又具有一定独立性的经济实体。
再次，《公司法》规定，“公司实行权责分明、管理科学、激励、约束相结合的内部管理体制”。这就把高校后勤原有的行政管理体制改变成了企业管理的模式。后勤企业必须按照现代企业制度的运行规律，建立起一整套科学的企业管理制度。现代企业制度要求实行科学的管理，实质是企业必须面向市场，按价值规律、供求规律、竞争规律和社会化大生产的规律去组织、管理企业。高职后勤企业管理制度包括以下内容：企业组织制度、企业领导制度、企业人力资源制度、企业财务与成本核算制度、企业安全文明生产与质量制度、企业绩效考核制度、企业分配制度、企业监督与审计制度、企业采购供应与物流保障制度，等等。［2］
（三）学院现有条件具备了开办后勤企业的可能
湘潭职业技术学院通过几年的发展，现有在校学生13000多人，在校教职工近1000人。其中主校区师生家属总人数已达到8000多人。该校区周围又没有大型购物场所，开办超市很有必要。鉴于经济管理系的学生到大型商场、超市实习时被当作廉价劳动力使用、难以真正进入专业实习，学生实习很难获得真实的专业工作经验，学院决定将校内超市开办成学生经营超市，使经贸管理类专业探索出一条真正的产学研相给合的路子。
三、具体做法
（一）管理模式的选择与确立
按照高校后勤社会化的有关政策，该院学生经营超市的宗旨是“自主经营、独立核算、自负盈亏”。按照“零租赁”模式由学院提供场地、设备，并借给超市少量的资金。
在超市管理体制上，按照事企分开的原则，由学院后勤处代表学院作为甲方，学院经贸管理系成立了超市营运指导小组作为乙方。甲乙方签订了《超市经营协议》，形成了甲乙双方的契约关系，明确了双方的责权利。后勤处代表学院对超市进行宏观管理，对超市经营质量、安全文明卫生及价格按照协议进行全程监控，建立了财务监督审计制度，规定每月报送一次财务报表，每学期进行一次财务决算，每年进行一次财务审计。超市则按照协议的要求，依法自主经营，自负盈亏。
在超市的内部营运机制上，经贸管理系的教师成立了超市营运指导小组。组长负责全面工作，协助与学院、与校外实习基地――湖南步步高、心连心等超市有限责任公司的联系，负责聘请校外专家来校指导，安排专业教师到校外大型超市学习；副组长负责超市的内部管理：物流、营运、资金、安全、安排指导老师等工作；其他成员分别按各自的专业负责采购、财务、营销、内部管理、企业文化、学生实习等工作。经贸管理系的学生成立了超市学生实践工作小组，设组长1人，副组长2名。他们直接组织、监控超市每天、每班经营。超市学生实践工作小组下设四个小组，市场组负责市场调查，商场组负责超市现场经营管理，财务组负责超市的财务工作，策划组负责超市的促销工作。每组均配备专业教师进行指导。
从以上的组织机构来看，在超市工作的教师，既是超市经营的实践者，又是学生实习的指导者；在超市工作的学生，既是学生，又是进入完全真实工作环境的正式实习员工。他们把经营、教学、学习和科研完全地结合了起来。
在分配机制上，学院主动让利，首先保证指导教师、实习员工的工资，然后，利润的大部分留归系部，作为系部的科研经费和实习教学经费，少量上交学院，作为学院实习教学的专项经费。
（二）实际运行情况与效果
学生实习超市的经营宗旨是：“实训平台，学用结合，学生经营，服务师生”。经贸管理系调整了教学计划，加强了实践教学的时数。指导教师带领学生分期分批进入超市工作，从进货、销售、防损、会计核算、成本核算、安全文明卫生、促销到利润、资金、帐目等各项事宜，师生全程、全面、深入地参与。几年来，参加商场实习实训的学生达2000人次，彻底改变了单纯依赖校外实习基地开展学生实习的困局。实习生获得了一定的收入。既减少了实习经费的支出，还每年为学院创造利润十几万元。
在大型超市专家们的指导下，通过近一年的实践，教师们编写了学生实习超市的《超市管理手册》、《超市实训手册》，其中包括《商品进货流程》、《收银流程》、《收银员工作职责》、《柜台营业员工作职责》、《保安员工作职责》、《防损员工作职责》、《值班柜长工作职责》、《理货员工作职责》、《采购员工作职责》、《维护员工作职责》、《超市实习员工的素质要求》、《销售时点情报管理系统》、《商场管理信息系统》。师生在一个完全真实的超市经营环境中，把课堂上所学的营销、物流、超市管理、会计基础、会计电算化、成本核算等各种知识，进行真实的操作，使知识变成技能，知识、技能又上升到相应的经营管理能力，真正实现了实践能力和创新能力的培养。
而在校外实习基地实习时，学生很难如此全面、深入地进入到每一个环节、每一个岗位，尤其是其中的采购、会计核算、成本核算、利润、资金、帐目、销售时点情报管理系统、商场管理信息系统等核心管理岗位。采购、资金、销售时点情报管理系统、商场管理信息系统是超市经营的核心与机密，社会上的超市当然不会让实习生接触它们。但学院自办超市却全部开放，直接让学生操作。学生掌握了它们，就掌握了整个超市的运营全貌，这样就能实现“零距离”上岗。毕业生一进入工作单位，当然能做到“上手快，留得住，有后劲”，受到企事业单位的欢迎。近年来，湖南步步高、心连心、满堂红、家润多等一家又一家大型连锁超市年年到该系招聘毕业生，人数不断增加。在这些公司担任门店长或基层经理等负责人的学生已有好几十名，得到了社会用人单位的重用。
四、高职院校后勤企业走产学研结合道路存在的问题及对策
（一）存在的问题
1.法律地位不够明确。严格地说，高职院校的后勤企业还不是具有独立法人资格的企业。《公司法》规定：“公司以其全部法人财产，依法自主经营，自负盈亏。公司在国家宏观调控下，按照市场需求自主组织生产经营，以提高经济效益、劳动生产率和实现保值增值为目的。”许多高职后勤公司的人、财、物没有真正从学院独立出来，采用“零租赁”方式租用学校的资产，这些资产都只是国有资产，因此后勤公司也就不具有独立的法人财产所有权和处置权，也就不可能真正地“自主经营，自负盈亏”。《公司法》规定我国的公司只有两种：一种是有限责任公司，一种是股份责任公司。这两种公司都必须符合法定的类型，法定的条件，按法定的程序注册登记后，发给公司营业执照，才是合法的公司，才具有企业法人资格，享有相应的权利和义务。否则，虽然名字叫公司，但其实质却不合法。目前高职院校绝大部分后勤企业都没有与学校实行严格的分离，没有依照法定的类型，法定的条件和法定的程序进行注册登记，因此没有法律的保障，不为社会所承认。这样的“后勤实体”在社会活动中不能独立签订合同，收费开不了票据，员工参加社保不能建立单位户头，自有资金和自有资产也不能形成。［3］另外，在我国，凡是在工商局注册的单位统统按企业缴税；在民政部门注册的社会团体，基金会、民办非企业等单位和在政府编制委员会批准的国有事业单位，都不属于企业，他们的税务政策与企业不同。高职后勤企业按何种性质的单位对待，国家还没有一个明确的规定。
2.税收政策也不明朗。国家财政局、国家税务总局于2000年、2003年、2006年、2008年四次发文，“对从原高校后勤管理部门剥离出来而成立的进行独立核算并有法人资格的高校后勤经济实体（简称高校后勤实体）”给予多方面的税收优惠，但这不是法律的规定。所以，高职院校的做法就是对学校后勤企业保持“分而不离”“独而不立”的观望状态。这样，高校后勤企业也就不具有本质上的企业属性。
3.营利与否，性质不够明确。从高职院校后勤的市场中，环卫保洁、报刊收发、会议接待等属于服务型工作，一般实行按任务确定经费总额包干，大多属于保本服务，无甚节余。水电抄表、物业管理、各类通讯等管理型工作，因不可预见因素增加，这类工作也没有多少节余。而校内交通、浴室、餐饮、绿化、医院、宾馆、基建维修、水电改造、商店超市、工厂等属于经营型工作，这类工作在校园内有一定的市场垄断地位，其利润还不算小。现实中许多学校在对经营型后勤工作的安排时，都会考虑他们的经济利益，在保证优质低价的同时，学校往往收取少量的管理费以用于弥补学校的管理开支。发达国家一般都从法律上规定了高校学生服务机构的非营利性质：如法国高校后勤事务的承担机构称为大学事务中心，大学事务中心是具有行政性质的国家公立机构，工作人员都为国家公务员，工资由国家统一发放，不与经济挂钩。事务中心由国家投资，以经营宿舍和食堂为主，自主经营，但不以追求利润为目的，经营的结余均上交国家。同时对高校自办企业或国家举办的同类的服务组织都实行免税。［4］现在，我国的法律还缺乏对公益性组织或企业的清晰界定。这样就使高校后勤企业财务制度不能形成独立的体系。
4.内部管理体制不够健全，无法留住真正的人才。因法律地位、营利与否性质的不够明确，导致后勤企业在分配制度上无法建立起长效的激励与制约机制：正式员工身份不能确定，外聘员工不能与正式员工同工同酬，大部分外聘员工不能按法律法规享受保险、福利和晋升晋级。其结果是懂经营的人才难以留住，留下的大多数是原高职院校后勤老职工，他们由于长期习惯于计划经济下的工作模式，难以为后勤企业带来较高的社会效益与经济效益。后勤企业无法获得优良的人力资源，自身难以发展壮大［5］。因此，经营模式作坊化甚至于变成夫妻店，管理制度不健全，有制度而不能认真执行等现象比比皆是，致使后勤企业经常发生严重亏损无法支撑。企业与学校管理部门也因行使不同的职能，从局部和短期的角度看又代表不同的利益而产生许多的矛盾：经济利益方面，企业方总是最大限度地追求利润和个人收入，而学校管理部门追求服务的优质和廉价；政策方面，企业方总是希望在人事、财务、分配方面争取比较灵活有利的政策，而管理方往往不愿意在这些方面放得太宽，以防危及学校利益；监控方面，企业方既不愿意真正接受监控，也不愿意建立一整套行之有效的内部监控机制，而管理方为了维护学校的利益，往往设法建立严格的考核和监管机制。这种博弈造成管理无章可循或有章难行的局面，不符合现代企业制度的要求，不能给实习生提供一个真正的现代企业的样本，不能给他们以现代企业的熏陶，一些学生甚至可能学习到其中投机取巧或违法乱纪的东西，对他们产生不良的影响。
（二）对策
高职院校后勤企业走产学研结合的道路，优势就在于高职院校后勤企业属于学校所有，教师、学生在其中经营、实习，可以进入一个全真的环境，增加教师实践经验，提高教师实践教学能力和科研能力，培养学生专业技术能力和“零距离就业”的能力，提高学生的创新意识和创新能力。但目前高职院校后勤企业还不是真正的企业，与现代企业制度所要求的“产权明晰、政企分开、权责分明、管理科学”还有较大的距离。因此，我们一方面要大力推行高职院校后勤企业走产学研结合的道路，另一方面也应采取以下的对策，进一步完善和拓宽高职院校产学研结合的道路。
1.国家有关部门应尽快制订法律和政策，明确高校后勤企业的法律属性，明确其注册登记条件，明确其公益性的属性，明确其对本校大学生及教师服务的免税政策（其对校外服务可以收税）。以利于高校后勤企业在一个规范的法律环境中生存、发展。
2.高职院校的领导则应当在“明晰产权、事企分开”，坚持后勤企业姓教的原则下，给后勤企业一个相对宽松的生存、发展环境，该管的管住，该交给市场的交给市场，该放手的大胆放手。“扶上马送一程”、“放水养鱼”，让后勤企业逐步发展壮大。应当相信，有法律的约束，有政府职能部门的监管，有学校的监控，后勤企业肯定会加强自律，控制风险，在自身发展的同时为学校承担更多的责任。
3.现有高校后勤企业应当参照现代企业制度的要求，在坚持企业姓教的前提下，尽快建立起“权责分明、管理科学、激励和约束相结合的内部管理体制”，以促使自己在已经出生虽未正名的情况下，规范管理、发展壮大。
4.对于高职教育的产学研结合的推广，政府应当要求企事业单位更多地承担相应的法律责任，采用法律措施或税收、货款、政府补贴等财政政策，促使机关单位、企事业单位，积极参与产学研结合和人才培养的工作。
5.高职院校则仍应当积极、主动地与政府机关单位、企事业单位进一步加强联系与合作，进一步拓宽产学研结合的道路。
参考文献：
［1］ 教育部国家计委财政部建设部人民银行税务总局.关于进一步加快高等学校后勤社会化改革的意见［Z］.1999-12-14.
［2］ 中华人民共和国公司法.
［3］ 李珂.影响高校后勤社会化改革进展的主要问题［EB/OL］.中国农业大学，中国院校后勤信息网.
增收节支指的是增长收益，节省开支。该词目前已经被广泛应用在民众的生活中，例如：节电、节水、节约材料等。民众在平时消耗总量不变的基础上，节支也就等同于收入。而在现有收入以外新添增的收入也就可以成为增收。如今，我国大多数医院正处于高速发展阶段，由以往的福利企业管理形式向运营型、生产型福利企业转变。医院不仅作为提供医疗服务的企业，同时也是单独运营的企业。所以，在对医院的后勤进行管理期间，就需要突显医院的运营性及生产性，增加经济收益，做好财务管理工作，应用增收节支的方法，使医院以最低的成本收获最高的汇报，增强医院的市场竞争能力。
二、目前医院后勤管理工作中增收节支存在的不足
伴随着医改速率的逐步加快，基础性的医疗保障覆盖面积逐步变大，医院内的患者流动量越来越高，那么后勤部门所要承担的责任也越来越重。在医改中明确提到：自2011年，基础性医疗保障应覆盖城乡居民，在三年内，使医保人数达到90%。那么，这对于医院的后勤部门来讲，既是机遇也是挑战。尽管当前很多医院都已经采用增收节支的方法管理后勤，并获取了一定的成果。然而，仍存在很多不足之处需要相关人士进行探讨，具体包含以下几方面内容：1.后勤的成本较高，收入较低，从而加重了财务的压力造成此种情况的成因在于目前公立性医院需要实行药品进价加15%的政策。自2012年我国卫生机构的数据统计发现，医院治疗过程中，医药费的比例较以往增加了很多，一些综合科室的病患药费约占比例50%。伴随着患者人数及流量的不断加大，为医院的后勤机构造成了极大的困难。再加之管理从业者为了增加经济收益，及采用提高医疗劳务价值的方法，从而更加重了后勤的负担。影响了医院未来发展。2.后勤监管难度增加在新医改中支出，应创建医药卫生监管制度，保证监管公正、严格、精确。另外，政府部门增强对医疗卫生的监管力度，尤其是生活饮用水等。而医院的后勤部门本来工作就很多，大量的监管为后勤服务带来严峻的跳帧，从而加重了后勤管理的压力，一些从业者因此懈怠，从而使的工作出现了问题，影响了医院未来稳定发展。
三、现代医院后勤管理工作期间实行增收节支的具体措施
1.创建完善、科学的增收节支管理标准
医院想要提高自身的后勤管理力度，就需要不断改进并完善增收节支的管理标准，具体可以从以下几方面入手：其一，创建增收节支的组织。不断深入工作，都需要由组织进行领导，医院也不例外。医院在实行增收节支期间，需要创建一支以院长和各科室负责人为领导的队伍，实行从上至下的领导工作，动员医院全体成员都积极投入增收节支的工作中，为管理献计献策，从而降低后勤的负担，提高后勤的工作质量，为医院稳定发展夯实基础；其二，完善节约标准。医院需要大力提倡“勤俭节约、杜绝浪费”的活动，创建科学、完善的规定，进而为增收节支工作提供制度保障；其三，创建相关奖惩标准。在开展增收节支工作期间，医院还需要创建相应的奖惩标准，激发全体员工的工作积极性，促使所有成员都可以主动参与活动。
2.实施增收节支的具体措施
（1）反对不合理收入，增加合理收入需要注意的是，医院在增收期间，应严格遵照我国有关规定开展工作，不为病人增加负担，严格反对不合理增收。例如：医生不可以随意为病人开价格昂贵的药，不可以收受病人的财物等，更不可以随意仍病人进行不必要的检查。另外，医护人员在查房时，不可以收取名义上的会诊费、巡视费等。此种方法极容易降低医院的声誉，对医院以后的发展造成影响。（2）深入挖掘合理的收费方法及途径对医院各个科室的服务进行控制，科学创建相应系统，优化科室的支出结构，预防出现资金流失问题，进而增加收入。例如：医院可以利用杜绝人情费、老朋友等来增加经济收入，同时定期对仓库进行清单，一些物品经过修理以后还可以使用，对于没有用处的资产，而可以通过转让来增加收益。可以在医院内设立小卖部，向病人家属出售一些食物、水等，从而增加收入。
3.加大成本核算力度，增加资金的应用效率
目前，医院需要依据自身的管理需求，创建与本身发展相吻合的成本核算制度，同时可以借鉴一些大型企业成功的管理措施，进行改进并完善，从而开展增收节支工作。另外，伴随着科学技术水平的不断提高，医院还需要提高自身的智能化、科技化水平，后勤机构创建管理网络，进而更好的为患者提供服务，推动医院向前发展。
四、总结
[关键词]后勤保障；行政服务；能力；水平
中图分类号：F203.9 文献标识码：A 文章编号：1672―4496（2011）04―0094―03
一、强化服务意识，提高行政后勤服务保障能力
机关后勤工作是机关履行执政职能的基础，是机关高效有序运转的保证，是机关干部职工生活的依托。机关后勤工作的本质是一项重要的保障工作，它决定了机关后勤工作的根本宗旨必须为学院的中心工作和教职工服务。特别是社会主义学院，肩负着培训各派、工商联和非公有制人士的重任，对学员的服务质量如何，是关系到我们党执政能力和对党外同志政治影响的大问题。因此，要树立高效服务意识。行政效率的提高，要求后勤保障服务效率也要提速。只有高效、快捷、优质的服务，保障工作才能到位，进而才能提高政务工作效能，实现执政宗旨。要树立全方位服务意识，就是要急各部门之所急，想各部门之所想，多为学员办实事、办好事，减少办事环节，缩短办事时间。2010年，学院承办了全国社会主义学院的《学报》工作会议，在筹办过程中，我们通过制定周密的工作计划、完善具体的服务程序，保证了大会的圆满成功，受到中央社会主义学院领导的好评。实践使我们认识到，机关后勤工作随机变化、突发事件难以预料，后勤保障稍有疏忽就会影响政务工作大局，保障服务无小事，不能有一丝遗漏和疏忽，服务必须全面具体，机关需要什么样的保障服务应及时到位，这样才能名副其实地发挥职能作用，提升后勤服务保障能力。
二、按照科学发展要求，改革和完善后勤保障方式
建立科学、规范、有效的机关后勤保障方式，是履行后勤保障职能、提高行政管理效率的根本保证。要按照市场经济要求，坚持优化后勤资源配置、提高资金效益、促进国有资产有效运营的原则，逐步建立集中统一的集约化、专业化、社会化后勤保障方式。一要按照集中统一原则规范职能，明确管理职责，以机关后勤服务保障为中心，把该管的事情管住、管好、管到位，把不该管的事情逐步交给市场和社会去运做。二要合理设置管理机构，按照精简、效能、统一的原则，优化人员配置，确保运转有序高效。三要合理配置并有效使用资产，做到统一管理、统一调配。重点对办公场所、接待资源、车辆资产、办公和生活设施等进行整合改制，调整布局、优化结构，完善保障服务功能，提高后勤资产使用效益。按照服务社会化原则，建立起适应市场经济规则的社院后勤工作的长效机制。针对学院领导提出的，后勤要走市场化、社会化道路，切实提高服务质量，达到星级服务管理水平的要求，我们对后勤改革进行了大胆的探索。一是餐厅管理市场化。多年来，我院在餐厅管理上先后采取了后勤直接管理、承包管理、目标责任制管理等模式，但效果都不理想。为此，我们吸取总结以往餐厅管理的经验和教训，积极探索餐厅管理的有效途径，决定从改革餐厅管理体制入手，将其推向市场，向社会寻求与品牌餐饮名店联盟。二是公寓管理宾馆化，为提高服务质量，提升服务挡次，我们建立了宾馆市场化经营和学员公寓管理结合的运行机制，组建了自主经营、自负盈亏、独立核算的服务中心。三是服务管理物业化。对职工餐厅、设备维护实行物业化管理，做到餐饮工作求新务实，注重口味、精心编制菜谱，有效控制成本，注重听取职工意见，确保食品安全。四是校园环境管理园艺化，建设美化、细化、有文化校园。针对学院绿地面积小，我们采用镂空砖建停车位，既增加了校园绿地，又方便了停车；校园内建立文化墙、立起了文化石；温馨和谐的校园环境，为干部职工营造了一个文明舒适的工作和生活环境。
三、以人为本，健全后勤保障机制
后勤服务保障是管钱管物的工作，要把人民赋予的权力用来为人民谋利益，就要在机关后勤保障机制上不断创新，增强实力。完善福利保障机制，是后勤保障的基础和根本。要统筹兼顾，把有限的资金合理安排好、有效使用好。积极争取省委、省政府对加强省社院基础设施建设的高度重视和财政的大力支持，保障学院运转的经费投入逐年有所增长，使机关干部职工福利水平逐步有所提高，机关办公设施和条件逐年有所改善。一是积极引入市场运营机制，提高现有资源使用效益。机关行政性国有资产是后勤保障的物质基础，要开拓思路，积极引入市场机制，按照盘活存量资产、市场运作的原则，通过各种方式促使资源合理流动，实现资产保值增值，做到采取多种形式的市场运作，挖掘现有资产能力，促进增强后勤经济实力、从而提高自身保障能力。二是建立社会服务管理机制，提高现有的服务质量，在采取引进社会服务的同时，着力提高机关保障能力，建立有效的管理机制，明确服务的范围、规范服务标准，明确服务关系，优化服务质量。通过服务方式的程序化、服务关系的契约化、服务内容的规范化、服务价格的市场化达到保障服务的标准化，做到公开透明，确保为机关提供优质廉价满意的服务。
四、按照建设高素质干部队伍要求，加强后勤管理人才培养
高素质的后勤干部职工队伍是提高保障能力的关键。一要靠教育和学习。后勤保障工作管钱、管物，政治性、政策性强，要教育后勤干部职工树立正确的人生观、价值观，增强团队精神和队伍的凝聚力，自觉将加强党的执政能力建设与提高机关后勤保障能力结合起来，与个人本职工作结合起来，努力在工作中实践廉洁自律、立党为公、执政为民的根本宗旨。二要加强人才的选拔、培养和锻炼。要把建设一支熟悉市场、具有现代管理知识和能力、高素质的经营管理队伍作为人才的培养方向，完善用人机制，注重高素质专业技术人才的引进，重视加强现有人员的培养锻炼，根据干什么学什么、缺什么补什么的原则，采取长短结合、集中与分期结合、脱产与不脱产结合开展岗位培训，着力提高干部职工的业务技能，为机关后勤长远发展提供保证。今年，我们先后派出两名后勤同志参加技能培训学习，取得良好的效果。三是要加强工作作风建设。服务是后勤部门的天职，要始终本着认真负责的精神，时时刻刻把工作想细、做实、督好。在抓工作细节上下功夫。要从点滴入手，从细微处抓起，规范每一项工作流程，明确每一项工作标准，努力做到“准、细、实、深”。“准”，就是反映情况、报告信息一定要准确无误，既要报喜，也要报忧，既要练好“说”功，还要练好“写”功。“细”，就是观察问题、分析问题、解决问题一定要细致周到。从说一句话、接一个电话、给客人倒一杯水，到安排一次领导活动、筹办一次会议、接待一次客人，办每一件事、接受每一项任务、每一个环节都要考虑周全。“实”，就是服务保障一定要务实。要脚踏实地、任劳任怨地做好每一项工作。“深”，就是服务工作一定要深入下去。后勤服务是体现立党为公、执政为民的一个窗口，以加强机关作风建设为载体，积极为机关办实事、办好事、切实做到“态度好、服务好、廉政好”。在增强服务意识方面，积极倡导“后勤工作无小事、小事当做大事做”的服务理念。后勤工作涉及面广，突况多，因此，遇事要冷静，避免急躁情绪，困难的事想法办、重要的事优先办、复杂的事梳理办、限时的事计时办、琐碎的事抽空办、所有的事要认真办。推行政务公开制、服务承诺制、首问责任制、责任追究制。通过提供优质服务和有力保障，体现执政要求、执政形象，切实做到情为民所系、权为民所用、利为民所谋。
五、贯彻落实中央《纲要》和社院后勤工作会议精神，推动学院创新发展
结合中共中央办公厅颁发的《2010―2020年党外代表人士教育培训改革和发展纲要》，我们组织后勤人员认真学习和讨论了中央社会主义学院叶小文书记在第六届全国后勤工作经验交流上的讲话，明确了会议的主题，领会了会议的精神，激发了工作的热情。针对“抓《纲要》贯彻，促社院发展”的要求，我们认识到，中央社院抓住新形势下的发展机遇，将再建造一个现代化、正规化的中央社院的重大举措，给我们地方社院后勤加强社院硬环境建设，促进软环境建设树立了榜样。贯彻“特色立院、质量强院、发展兴院”方针，就要“抓住一个《纲要》、办好两件大事、推动三个纳入”。一要办好两件大事，一是学科建设；二是基本建设。后勤工作的落脚点就是基本建设。多年来，在历届辽宁省委统战部的高度重视和亲切关怀下，辽宁社院的基本建设、硬件设施有了极大的改变、为教学培训提供了良好的学习环境，贯彻中央《纲要》精神，对辽宁社院基本建设又提出了新的要求，后勤工作面临新的挑战。如何“争取领导、跟上时代、进入主流”，借鉴中央社院“六六工程”再建一个现代化、正规化的中央社院的契机，做好辽宁社院基础建设的中长期规划，按照叶小文书记指出的“加强社院建设，要落实再落实”精神，积极推进我院基本建设方面的投入，改善办学硬环境建设是摆在我们面前的一项新任务。二要推进三个纳入，一是硬件建设纳入地方经济社会发展总盘子；二是教育培训纳入当地党委干部教育培训大规划；三是科研咨政纳入当地哲学社会科学研究的“正规军”。
(一)绩效考核机制不完善
由于医院的行政后勤部门是一个辅的部门，主要为临床一线服务，绩效考核工作并没有受到过多的关注和重视。医院多是采用主观评判的方法，对行政后勤人员进行考核。大部分医院的绩效考核人员绩效考核相关知识也比较匮乏，考核工作只局限在简单的打分上，使绩效考核逐渐形式化，导致考核结果不真实、不准确。
(二)考核内容、操作中存在一定的可变性因素
医院行政后勤人员的绩效考核内容与医院医护人员的考核内容是不同的，医院医务人员主要考核工作量、服务质量、工作效果、患者的满意度、劳动价值等，行政后勤人员绩效考核则主要根据当月职责履行情况、工作执行力、劳动纪律及品质素养等方面的表现。不同科室行政后勤人员工作内容不同，同一科室行政后勤人员的级别、资历、专长等也存在差异，可以进行定量考核的内容比较少，行政人员的临时性工作比较多，且大部分工作的开展是由全体人员共同进行的，考核者在判断行政后勤人员在团队中的工作表现时难度比较大，而且由于受人为、政策等因素的影响比较大，在考核内部和实际操作上造成一定的困难。
(三)考核的标准不够科学合理
医院行政后勤人员绩效考核的标准设置是否科学、合理，对考核目标能否顺利实现有着重要的影响。医院后勤人员的考核主要以文字考核和评语为主要标准，考核的结果容易受到个人情感因素的影响。而且大部分医院行政后勤考核主要以人员的业绩、能力、态度等进行考核，由于考核的综合性比较强，绩效考核很多是从各处拼凑来的，指标不明确。部分医院的绩效考核指标可比性不高，考核标准设置缺乏医院相关数据的支持，还严重影响了考核的结果和质量，考核目标无法实现。
(四)考核的方法单一
在大部分医院中，绩效考核的方式是采用按月考核，被考核人员只需把握住医院考核的时间规律，在考核的时间段内表现良好就可以获得好的绩效，不能充分反映行政后勤人员的实际情况。对行政后勤人员的绩效考核多采用直接打分的方式，这种方式具有一定的主观性，不能准确、全面的反映行政后勤人员的工作情况，考核的结果容易引起被考核者的不满，影响工作效率。
(五)考核结果缺乏反馈
很多医院在绩效考核结束后，并没有将考核结果反馈给行政后勤人员，无法调动员工的积极性，考核的目的无法实现。由于考核者对考核工作的认识不足，将考核工作形式化，考核结束后，没有将结果反馈给行政后勤人员，无法发挥绩效考核的作用。
二、医院行政后勤人员进行绩效考核的有效对策
(一)完善考核模式，减少人为因素的影响
为了实现绩效考核的公平、科学、合理，就需要对整个绩效考核体系进行有效地调整，减少主观因素的比例，保证考核的客观真实。对于定量的考核，可以通过医院的信息系统或考核小组采集数据，例如工作效率、工作质量等，由考核小组对行政人员进行考评，定性的考核可以采用访问、谈话的方式进行。可以针对行政后勤人员的不同岗位内容，利用问卷调查的方式，增加其他相关科室以及其他层面人员意见，比如临床一线的服务满意度、及时性、投诉次数等内容。还可以进行不定期的绩效考核方式，对行政后勤人员的工作进行随机的抽查，更加全面的反映行政后勤人员的工作情况，提高绩效考核的客观真实性以及公平性。
(二)细化行政后勤人员的绩效考核标准
行政后勤人员的绩效考核应根据不同岗位、不同工作内容进行区别对待。由于工作目标以及实际的工作环境内容存在差异，所以行政后勤应根据工作人员的实际情况制定绩效考核的目标，细化考核标准。由于行政后勤人员的工作任务比较繁杂，可量化程度比较低，因此需要把握住关键性的绩效考核指标，结合行政后勤人员的工作满意度、职责履行情况等，明确每一位行政后勤人员的绩效考核指标，使绩效考核的结果更加公平、真实。
(三)明确绩效考核时间
在进行绩效考核时，应明确医院行政后期人员的绩效考核时间、周期。医院中层行政后勤人员的考核时间应为半年一次，普通行政后勤人员为一个季度一次，到年终进行汇总。对于行政后勤人员的业绩考核，应每个月或每个季度进行一次，因此应加强行政后勤人员日常工作的动态评估，让行政后勤人员明白绩效考核不是年终的评比，而是平时工作的积累。
(四)将绩效考核与奖惩相结合
医院应为行政后勤人员建立完善的奖励激励机制，将行政后勤人员的绩效考核与工资待遇相挂钩，并拓宽行政后勤人员的职称评定、晋升等渠道。对于工作中长期消极怠工、工作能力差、工作态度不好、经常被服务对象投诉的行政后勤人员要给予严格的惩罚，使行政后勤人员认识到绩效考核的重要性，能够在日常工作中严格要求自己，提高自己工作的积极性，更好的促进行政后勤工作的开展。
(五)建立有效的沟通机制
有效地沟通在医院绩效考核管理工作中发挥着十分重要的作用，在制定绩效考核计划时要认真收集资料和数据，并将绩效考核的标准传达给行政后勤人员，同时了解和收集行政后勤人员的意见和建议。强化绩效考核管理者以及被管理者之间的沟通，考核人员采取一对一的方式与行政后勤人员进行沟通，了解人员的工作情况以及思想情况，帮助员工解决实际困难，提高工作认识和态度。还可以采用一对多的方式，组织全体行政后勤人员参加会议，对存在的共同问题进行说明，互相交流，发表自己的意见。建立完善的沟通机制还应加强行政后勤人员之间的协作，强化其协作能力，为行政后勤人员营造良好的氛围，实现员工之间的良性竞争，提高行政后勤人员的工作积极性，充分发挥绩效考核的积极作用。
(六)加强绩效考核结果的反馈工作
医院行政后勤人员绩效考核工作除了要加强沟通之外，还应做好绩效考核结果的反馈工作，让行政后勤人员了解自己的考核结果，由主管领导向行政后勤人员反馈和解释考核结果，如果对考核结果存在异议，应通过沟通的方式进行解决，如果无效，行政后勤人员可以将考核结果向主管考核部门申诉。行政后勤主管人员应与行政后勤工作人员共同分析绩效考核结果产生的原因，发现工作中存在的问题以及有待改进的部分，从而更好地制定整改计划，努力提升行政后勤人员服务质量。
三、结束语
关键词：三级医院；创建；节约型；后勤管理模式
进入21世纪以来，我国百姓的生活质量越来越好，人们对健康的关注度也有了明显的提高。近年来，医疗卫生改革全面推进，各医院之间的竞争相当激烈，医院想要生存、发展，在比拼中立于不败之地，落实好发展目标，就不能单纯的依靠经济收入，还需要强化内部管理，协调好各部门的职责。后勤部门是医院建设与管理过程中必不可少的组成部分之一，它贯穿于医院的整个管理环节，对于降低能耗，节约资源，维护内部稳定都有积极的意义。只有做好后勤精细化管理，强调资源的节约，才能为医院的发展奠定坚实的基础。
1医院原有后勤管理模式存在的问题
医院后勤管理工作涉及到的内容多样，与医疗水平、服务能力和内部协调性有关，且包含物资供应、供水、供电、保暖、设备维修、职工食堂、物业保洁等琐碎的事情，工种类型多样，对技术要求也较高。目前，医院后勤管理还存在很多不足。
1.1节约意识淡薄
据调查，由于医院内部管理能力的不科学性以及从业人员意识思想的淡薄，使得后勤管理常常导致浪费人力、物力。一方面，缺乏健全的节能激励机制，对“低消耗、低排放”没有进行系统宣传和奖励；另一方面，很多领导对后勤管理工作的重视度不高，管理只是口号。
1.2管理体制不完善
后勤管理涉及到的内容多样且琐碎，是一项系统性的工作，管理能力的提高不是一朝一夕就可以实现的，需要长时间的实际运行，结合配套措施开展管理。
2医院创建节约型后勤管理模式的建立
从上述内容中，我们已经直观清晰的认识到了我国三级医院在节约型后勤管理工作开展的过程中存在的问题。想要解决这些不足，就必须从实际出发，健全PBCA循环管理方法，树立后勤人员的节能意识。
2.1后勤物资资源的有效管理
后勤部门是整个医院建设的大后方和协助方，各种物资、能源都由后勤部门保管，且水、电的节约也要依靠后勤管理。在新医改的背景下，医院必须强化管理，做好节约工作。首先，要把节约贯穿到细微之处，加强水电气的日常管理，规定公共场所照明灯开关时间，派专人负责购置办公室用品，做好水管、暖气等设备的日常维护和保养；其次，坚持开源节流，从源头上控制采购成本，后勤物资采购费用要是较高，可以采用招标的方式选择合作方；最后，创新深化节约，积极探索食堂物资配供新模式，总务科在充分的市场调研基础上进行食堂大宗物资的招标采购，加强食堂采购物资三级医院创建中节约型后勤管理模式的探讨李碧芸（江苏省江阴市人民医院，江苏江阴）摘要：众所周知，三级医院是我国医院类型中医疗水平较好，医疗设备较为先进的医院模式，随着市场经济的迅猛发展以及医院改革的深入推进，医院之间的竞争变得异常激烈。所谓的三级医院审核评定具有相当完善的制度，医院评级不是随意而为的，它不仅要有良好的医疗水平，还需要实施严格的管理，通过完善的制度将精细化作业贯穿于医院经营的全过程。后勤管理模式是医院非常重要的环节之一，它直接关系到整个医院的设备维修、资源节约、服务水平等等。受到传统医院创建思想的束缚，我国很多三级医院过分注重内部管理，忽视了后勤的重要作用，不利于卫生资源的节约。针对这样的现象，本文就结合三级医院创建中节约型后勤管理模式的现状，监督阐述一下完善管理的新方法，从而促进医院更好的发展。验收、入库、领用等管理流程，最大限度的节约采购成本。
2.2增强后勤人员的节能意识
现如今，医院的发展建设成为了社会各界关注的焦点，医院想要在竞争中取得优势，就必须强化后勤管理工作，转变人们的固有思想，增强人们的节约意识。对此，领导者首先要起到带头作用，树立榜样力量，医院还要抓好宣传，从思想上提高节能观念，通过培训、讲座、张贴标语等方式激发职工的节能热情，从而更好的为医院服务。
2.3建立高效节约管理系统
构建高效、节约型后勤保障体系要按照“以人为本、节能增效、技术领先、循环集约、完善体系”的总体思路进行，导入市场机制，优化资源配置，推广新技术。
2.3.1要建立管理和监督小组，后勤部门应当充分认识到自身工作的重要性，抓好能源节约的每一个小环节，落实好各项制度，月底对工作做出数据分析，并成立监督小组，对后勤人员进行考核与评定，激发他们的工作热情。
2.3.2采用新的节约技术。用LED照明逐步取代荧光灯，LED日光灯采用最新的光源技术，数位化外观设计，节电高达70%以上，12-14W的LED日光灯光强相当于40W的日光灯管(36W的日光灯管加镇流器，真正的耗电量为42-44W)。使用寿命可达5万到10万小时，比传统光源寿命长10倍以上，几乎免维护，电光功率转换接近100%，而且废弃物可回收，没有污染不含汞元素、冷光源、可以安全触摸，属于典型的绿色照明光源，在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境。
2.3.3做好冷凝水回收利用，并将智能变频节能技术应用于中央空调系统中的冰冻水泵、冷却水泵、冷却塔风机和变风量风机，一般节能效果可达30%以上，既可达到节能目的。
2.3.4医院在技术节能改造的同时，在全院进行节能降耗，建立绿色医院意识和观念，发动全体员工不仅要做救死扶伤的白衣天使，更要做创建绿色医院的表率，不开无人灯、无人空调，节约用水电气、尽量不用一次性餐具，为创造美好的明天作出自己的贡献。总而言之，在新医改的背景下竞争变得异常激烈，在三级医院创建中节约型后勤管理模式是提高医院竞争力，降低资金消耗的有效对策。因此，医院必须结合自身的经营情况，对后勤物资做好管理，加强水电气的日常管理，维护好相关设备，并逐步深入节约意识，为医院管理能力的提高奠定基础。
作者:李碧芸 单位:江苏省江阴市人民医院
关键词：后勤保障 节能降耗 节能技术 效益
中图分类号：F243
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）03-257-02
节能降耗，就是应用技术上现实可靠、经济上可行合理、环境和社会都可以接受的方法，有效地利用能源，提高用能设备或工艺的能量利用效率。当前，医疗卫生事业快速发展，医院规模逐渐扩大，大型医疗设备和后勤保障设备购置不断增加，导致医院能源消耗量也不断攀登新高，直接影响到医院和职工的经济利益以及承受能力，阻碍医疗行业的发展。因此，在低碳背景下开展医院节能降耗势在必行。其核心是资源、能源的高效循环利用，建立起“低消耗、低排放、高效率”的节能技术支撑体系，尽量减少医院内能源总需求量的同时，大力开发利用可再生的新能源，减少使用在医院领域内易引起环境污染的能源。作为医院后勤保障部门，除了保证医院整体运行外，还须行之有效地对医院各种能源进行节能调控，从而实现平安、人文、节约、生态、环保型医院，实现节能效益的最大化，以减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的问题。
一、后勤保障节能降耗管理工作的实践探索
（一）科学配置人力资源，降低人力成本，提高运营效率
人力资源管理是现代医院后勤管理成本控制的重要因素。人力成本的科学管控对于后勤的长久发展具有十分重要的意义。对人力成本的管控，一是要降低人力成本在总体成本中的比重，即降低劳动分配率，增强人力资源的开发能力。二是以后勤业务流程为主线，明确员工工作职责，剔除工作流程中重复的、不产生任何价值的工作环节，不断提升工作效率。三是充分利用现代化办公工具、业务软件不断提升工作技能，从而降低人力成本。四是加强后勤文化建设，营造积极向上，追求进步的工作氛围，提高员工的工作热情和主动承担工作的主人翁精神，从而提高工作效率，降低人力成本。
人力成本管理，必须从后勤保障实际出发，对人力成本进行定位。即明确需要什么样的员工和需要员工拥有哪些知识、技能、经验等。员工素质和能力低于后勤发展要求，则无法完成保障任务；高于后勤定位，则造成人力成本浪费。笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤实行“一人多职、一专多能”配备原则，尽量精简编制。近十年来，后勤职工达到正常退休年龄后，除了引进大学生技术人才外，再没有招收其他正式员工。目前，随着医院规模的不断扩大，我院床位数由十年前的千余张，发展到现在拥有56个临床病区、17个医技科室，编制床位近3000张的大型医院。后勤保障任务超出了之前几倍的工作量，但人力资源成本始终控制在医院规定的范围内。医院采取多种激励措施，提高人力资源的使用效率，建立合理的激励和约束机制，激发后勤员工工作积极性。后勤员工实行岗位工资和效益工资双重激励机制，对相同岗位的员工，做到同工同酬，不同技术职称，兼顾岗位技术特点，合理谋划分配形式。切实保证员工的主人翁地位，调动和激发了广大员工的积极性、创造性；强化了员工责任意识、大局意识；增强了员工对后勤的凝聚力和向心力。
（二）科技创新推进节能，强化技术管理、绿色循环用能
推进科技创新，提升自主创新能力和成果转化能力，是我院一贯坚持的节能降耗措施。利用后勤的人才优势，不断进行技术创新，加大科技投入，加强能源管理，加大对相关节能设备、设施的投入。将能源开发与节约并举，把节约放在首位，提高能源利用效率，使医院对能源、资源的利用更加合理、节约和环保，使后勤的节能降耗工作不断深入，创造了显著的效益。
“十一五”期间，我院建筑面积增长30.4%，资产总值增长67.6%，用能人数增长62.8%，年用水总量反而从“十一五”期初（2006年）的160万吨降至期末（2010年）的147万吨，五年累计节水82.7万吨，节约水费159.7万元。年用煤总量从“十一五”期初的7517吨降至期末的875吨，五年累计节煤18242吨，节约费用1470万元。年用电总量从“十一五”期初的874.58万度电缓增至期末的1167.8万度电，增长33.5%。为我院快速发展提供可靠能源保障的同时，实现了“十一五”期间能源使用的低增长。
（三）精益管理持续改善，提升效能空间，推行绿色环保节能
近年来，我院教学科研与医疗服务事业发展迅速，新增建筑和设备量不断增长，特别是教学、科研、诊疗条件不断改善导致能耗需求不断上升。为此，我院后勤在建筑施工流程环节，物资招标采购、配送环节、再生资源利用环节等强化节能降耗管理工作。一是绿色环保建筑节能。我院新建建筑积极执行国家节能设计标准，按照绿色、人文、低碳、环保理念进行医院总体规划设计，规划方案充分体现资源节约和环境保护的要求。二是立体交叉施工作业。我院后勤工程项目部承担医院改建工程及维修、维护任务，采用互通式立体交叉工程施工新工艺，进行立体施工作业创新，把工程项目分成若干个施工层、施工段，按照施工流向依次有序的完成各层、各段工作。采用流水、交叉式施工，提升了施工速度及质量，降低了工程成本，减少了机械设备、周转材料、工时及管理费用，经济效益显著。三是再生资源循环利用。依托科学创新，积极实施可再生能源利用和资源循环利用。四是医用耗材控制管理。运用价值流的思维，消除各个运转环节的无效劳动和浪费，将节约下来的时间与资源投入到增值活动中去。
针对临床科室物资需求缺乏计划性，以及临时性的需求消耗心中没有数的问题。后勤部门利用医院计算机中心的HIS程序和OA系统，导出科室消耗报表，将数据整理分成科室明细，分科室用OA网传递至科室负责人和护士长，为临床每月科学制定材料需求提供翔实的数据基础，均衡收入和支出，减少不必要的成本。减轻了护士长查账的工作量，使其将主要精力放在临床工作上。
二、后勤保障节能降耗管理工作的主要手段
1.加大宣传力度，营造节能氛围。开展“创建节约型医院从我做起”的教育和宣传，制作设施设备的使用提示卡、在各科室张贴节约能源的友情提示卡标识，在医院宣传栏做节能专题等手段，加大对节能工作的宣传力度，使医院职工从思想上牢固树立节约意识。
2.建立管理制度，推进节能工作的深入。医院成立由院领导亲自监督管理的节能领导小组，实行责任制管理。制定相关节约能源的规章制度，将各科室能源的月消耗量列入科室绩效考核范围之内，并与收入分配挂钩。绘制医院电力系统图、空调系统图、蒸汽系统图、总能源消耗结构图和各科室的能源消耗结构图，制定医院能源管理手册，建立能源管理数据库。定期召开节能工作会议，对水、电、燃料消耗情况进行通报，分析存在的问题，部署各阶段工作及措施。
3.运用激励机制，强化职工的节能意识。运用激励机制，树立起绿色家园共同构建的节能意识，有责任和义务节约医院每一滴水、每一度电。医院职工不分岗位、工种，发现浪费现象都能自觉主动予以制止和处理。设立专项奖励，鼓励职工为医院节能降耗献计献策。
4.提高节能技术水平，培养专业人才团队。加强节能相关信息搜集，积极了解国内外各类节能技术和合理节能方法的新动态。组织技术骨干学习节能新技术、新装备和新方法，选用合适的节能技术，不断提升能源管理水平和能源运行技术。在节能项目改造实施过程中，坚持按照“充分论证，货比三家，验证效果”的原则，对不熟悉的节能设备与技术项目，坚持先验证效果再全面推广使用。
三、后勤保障节能降耗管理工作的再思考
1.能效提升尚有空间。通过对用能系统、主要用能设备的能源审计和能效分析，笔者认为我院在供暖系统、生活热水系统、中央空调系统、供水系统等与用能效率高的系统相比，还有一定的节能空间，可以通过设备改造、精细化管理等手段实现能效提升，节约能源资源。
2.管理能力有待加强。我院在节能降耗管理与机制建设方面做了大量工作，但医院用能总量大、用能范围广，在节能管理人力配备、资金投入等方面还跟不上能效提升管理的要求，特别是由于人员流动性大等特点，各级节能管理网络未发挥更大的作用，需要进一步加强节能管理网络建设、制度建设等。
3.节能意识尚需提升。广大病友与员工的节能意识还需加强。我院每年通过各种形式开展节能与环保宣传，广大病友与员工也有较强的节能意识，但在公共场所如卫生间、配餐间、病房等，由于用能多少与己无关，部分病友与员工并未形成随手关灯、关水、关空调的良好习惯，造成较大的能源浪费。
4.节能措施需要完善。建立能源资源消耗统计制度，明确专人负责能源消耗管理工作，按月或按季度统计能耗，建立统计台账，定期上报能源消费统计表；建立能源消费节约潜力分析制度。定期分析能源消费状况，找出水、电、汽等能耗的高峰期及异常数据期，寻找问题，分析原因，掌握规律，积极研究探索节能降耗的有效对策。
5.技改资金尚需投入。通过技术改造来寻找节能潜力，加大对节能技改必要的资金投入。包括技术革新和提高能源效率，提高研发水平，实施各项节能改造工程项目，加快设备升级换代和结构调整，找准节能重点，积极发展节能环保的新能源，通过技改提升节能效益。
四、结语
节能降耗是医院的生存之本，是降低医院运作成本的关键要素。同时也是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。我们要更新观念，从贯彻落实科学发展观的高度出发，不断研究新情况，解决新问题，加大后勤节能降耗、服务保障工作的科技含量、知识含量，降低运行成本，树立一种“点点滴滴降成本，分分秒秒增效益”的节能意识。坚持高效医疗保障和节能降耗并举的发展之路，努力构建环境美好型、资源节约型的现代化医院。
参考文献：
1.田光辉，李文剑.创建节约型高校后勤保障体系的新思路和措施[J].四川职业技术学院学报，2010，20（4）
2.倪文琚.从高校后勤管理角度谈节约型校园的创建[J].浙江师范大学学报，2007，32（24）
3.张福征，阴赪宏，朱慧芳.对大型医院战略管理几个维度的思考[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）
4.钟虹虹.加强医院节能降耗管理的实践与体会[J].中国医药导报，2009，6（19）
关键词：微信；考勤；公众号开发
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）10-0038-02
Abstract： Objective： The use of wechat platform to extend the function of the schedule and work attendance management system， which makes the system more humane and mobile. Methods： Using wechat platform docking existing schedule and work attendance management system and put into use， extended schedule and work attendance system of check on work attendance， query and notification etc. function. Results： In the wechat interface of the application， make the hospital scheduling attendance system under the premise of ensuring the traditional operation， so as to realize the diversification， schedule and work attendance of the mobile and in the hospital business play an important role. Conclusion： Based on wechat interface for schedule and work attendance system， compared to other technical scheme， development of simple configuration， user and easy to use and management in addition to the basic cost of certification， no other expensive tariff.
Key words： WeChat public account； patient visit； develpment of the public account
随着医院信息化的发展，医院排班考勤系统在人力资源的管理中是必不可少的管理工具，排班可以让一个员工更好的安排上班时间，而考勤的结果可以反应员工在工作岗位上的工作情况，也作为职工年度考核的重要依据，所以现在大部分医院都已经实现排班考勤的系统化[1]。我院作为浙江省唯一一家三级甲等专科医院，排班考勤系统得到了广泛的应用，但系统在被使用过程中出现员工在院外无法了解自己的排班信息，已下班的员工无法查询自己的是否下班已经打卡，以及部分员工由于季节性蜕皮等原因，无法实现指纹考勤等等。医院管理部门面对排班考勤系统出现如此多的特殊情况，想寻求一种解决方案。据调查，我院99%的员工已使用智能手机，并且在这99%的使用人群中，100%的人有微信，为了考勤的便捷性和灵活性，我们引入了基于微信公众号来辅助排班考勤系统[2]。利用微信公众号，提供对排班的查询、考勤的查询、微信考勤等，结合微信的推送消息能力，实现微信作为员工消息推送的一个平台。经过数月的运行，发挥了很大的作用，现将我院微信排班考勤功能的开发和应用情况做一介绍，供各位读者参考。
1 分析设计
经过与排班考勤系统的管理人员的沟通及与医院各岗位部门的员工了解后，分析排班考勤目前需要的辅助功能模块包括员工班次查询、员工考勤查询、员工现场微信考勤、领导查看当日各部门员工考勤模块等，以及微信公众号在排班考勤系统中的认证。功能模块如图1所示，下面将详细阐述各子模块的功能和结构。
1）员工号绑定
此部分设计为把排班考勤系统中的员工号和微信的公众号进行一个一对一绑定认证的功能，只有员工通过认证的微信号才可以和排班考勤系统进行数据传输，查询信息时才有信息返回。员工通过在医院内网中登陆排班考勤系统，在排班考勤系统中录入一串自己唯一的认证文字进行保存，然后在关注医院公众号，在公众号中输入认证文字进行认证，点击发送后，系统会对输入的认证文字和先前在系统中设定的认证文字进行比对，通过则对微信号和员工号进行绑定。否则，对微信上的所有功能将无法使用。
2）领导考勤查询
此部分设计为医院和科室的管理者，医院领导和科室主任对本院及本科室的职工工作的出勤情况进行一定的了解包括各科室出勤情况的汇总，系统会对员工的出勤做一个汇总，查询出领导希望了解的考勤。
3）排班及刷卡查询
此部分设计为员工所使用，所有通过认证的员工微信号利用公众号就可以查询当天的刷卡记录，还可以查询自己或他人的排班信息。
4）微信考勤
此部分设计为员工使用，员工在特殊情况下，如果由于蜕皮及其他原因不能在单位的指纹仪上进行考勤打卡，员工可以通过已经认证的公众号在医院考勤机器前进行自拍，并且显示考勤机当时的时间，拍照完毕后进行上传，管理员可以通过此照片作为证据进行考勤。
5）微信通知
此部分设计是把微信的消息推送作为一个短信提醒所利用，当员工在考勤机前进行指纹刷卡考勤后，当考勤成功时，排班考勤系统会利用微信的接口给员工的微信进行一条考勤成功的提醒，让员工安心快乐回家。
2 系统实现
系统提取原先排班考勤中的操作接口，使外部系统和他有一数据交换的通道，结合第三方平台微信公众号，利用公众号相应的API对接到排班考勤，使得外网操作的指令通过接口取到内网的数据，内网的操作通过接口和外部的公众号进行互动。以下是具体实现详解：
1）微信号和公众号绑定模块：用户向公众号发送消息时，公众号方收到的消息发送者是一个OpenID，是使用用户微信号加密后的结果，每个用户对每个公众号有一个唯一的OpenID。OpenID的唯一性使得他人不容易窃取此OpenID，并且利用唯一性绑定排班考勤系统的用户编号。用户在排班考勤系统中生成一串独一无二的自己的密钥后，且这串密钥是可读性好的密钥，再在微信公众号中输入密钥，微信公众号就把密钥和OpenID一同发挥排班考勤系统中进行验证，验证通过，则微信的OpenID和排班考勤中的某用户进行了一次认证并且绑定，绑定的时序图如图2所示：
2）微信考勤：当用户因某种原因不能进行自助机考勤，用户可以在微信公众号中拍摄一张自身照并且背景中含有当前的北京时间，发送到微信公众号中，微信公众号接口可以把包含OpenID和照片及发送时间传送到相应的接口中，排班考勤系统可以利用接口拉取相应的数据及照片，管理人员对这照片及相应的人员考勤进行审核。
3）微信公众号有有一个模板消息，它仅用于公众号向用户发送重要的服务通知，只能用于符合其要求的服务场景中。当前每个账号的模板消息的日调用上限为10万次，这已经完全满足我院的通知系统，利用已经绑定排班考勤系统用户账户，达到推送用户消息的功能。
3 结论
通过上述的设计和实现，微信排班考勤功能在技术层面上就得以实现了。系统应用于实际生产环境中，给来医院员工及管理者带来方便，它充分利用每位员工手中的手机，让手机的移动性和便捷性得到充分的利用，充分发挥出网络技术带来的优越性。
参考文献：
一、竞争的优势：
1999年5月份通过竞争上岗，我担任办公室付主任，在担任付主任2年时间内，我从中体会到法院的后勤管理工作在整个领导活动中，在整个审判活动中都起到了举足轻重的作用。法院的后勤工作是一个复杂的工程，与其他行政部门的后勤管理工作相比较，有其独特的特性，除了核心是法院后勤工作为审判业务提供有利的物质保障，为法院创造一个良好的工作学习、生活环境之外，每一件事可能都涉及到审判和法院工作人员的切身利益，即具体又实在。但最主要的是法院后勤工作的复杂性，既有人际关系，又有人与物的关系，比如审判业务所需的交通、通讯、器材等物资保障，以及法院工作人员的生活样样都要细心考虑，精心安排，稍有疏漏就会影响审判业务的展开和审判人员办案的情绪。既要处理好法院内部各庭室之间的关系，又要处理好法院与外部的诸多方面的关系，我在这方面的有些做法在前面的述职报告中也做了陈述，现不再一一赘述。
二、竞岗成功后的改革措施。
如果我能竞争成办公室主任，随着法院审判综合大楼和法官公寓的落成，我认为后勤管理应该以搞好服务保障为基础，以科学管理为手段，大胆引进外地经验，以提高效益为目的。
（一）后勤管理社会化、企业化。随着法院机构改革的不断深入，光靠行政手段来搞好后勤管理我觉得已经不行了，必须运用行政和经济相结合的手段，也就是将服务型逐步转化为服务经营型。现在法院这种“小而全”的后勤管理体制，不但不利于提高工作效率，而且造成人力、物力、财力的极大浪费，与法院审判工作的需要也不相[你阅读的文章来自:范文搜]适应。实行后勤管理社会化和企业化，将服务职能从现在的行政职能中剥离出来，成为经济实体的服务中心，为法院工作人员提供就餐服务、交通信息服务、住房维修服务、会议及环境绿化、美化服务等等。这样不但可以缩减行政编制，节约经费，而且还可以提高工作效率，加强竞争，创造经济效益。
（二）资源配制效益化。现在的法院后勤保障体制包括房产管理、车辆管理、财务管理、服务接待、饮食、医疗服务、通讯等等，包揽了许多管不了也管不好的事物，形成了“大而全”、“小而全”的封闭格局，造成了人才、资源的浪费。我觉得把后勤服务部门的改革同改组、改造和加强管理结合起来，在物业管理、汽车经营、接待、餐饮、住房维修、环境绿化、文印、通讯等服务性工作中，尽可能地发挥其职能，盘活现有存量，以产生其经济效益。
（三）服务商业化。法院的后勤服务部门要跳出无偿服务的怪圈，树立服务出效益的观念，把坚持服务的宗旨与服务商业化统一起来，使服务的投入、产出和收益进入一个良性循环的发展轨道。
（四）用工市场化。我觉得要仿效现代企业的用工办法，引入用人竞争机制，根据后勤服务工作的不同岗位，不同劳动强度，不同业务要求和现有职工结构状况，实行全员劳动合同制，按劳取酬，对某些岗位的缺额和新建单位所需人员，实行“公开招考，择优录用”的办法招用合同工。实行定岗定员，必要时实行后勤管理人员聘用制。
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