一、指导思想
认真贯彻“卫生健康委员会关于纠正行业不正之风工作会”会议精神，把加强行业作风建设作为重要政治任务抓紧抓好，针对当前卫生行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，进一步提高全院职工的思想道德水平和依法执业意识，全面提高医疗质量和服务水平，促进医院规范化管理和行业作风建设，维护患者的切身利益，为深化医药卫生体制改革、促进卫生健康事业发展提供有力保障。
二、工作目标
坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委、市委的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。全院职工牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨，强化工作责任心，严格落实各项规章制度和诊疗规范，纠正行业不正之风，构建和谐医患关系，提升患者满意度。
三、组织机构及职责
为全面做好行风建设工作，将各项措施落到实处，医院成立关于纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由中心党支部书记平任组长，副主任李任副组长，医务科、护理部、慢病科、预防保健科、接种门诊等职能科室负责人为成员。领导小组负责贯彻落实中央、省、市、县关于纠风工作的决策部署，分析研究我中心纠风工作的形势任务，就纠风工作重大事项进行决策部署，指导查处行业不正之风工作重大案件。领导小组下设纠风办公室（设在医务科），办公室主任由医务科科长兼任，纠风办负责承担纠风工作领导小组的日常事务工作，贯彻落实纠风领导小组的决策部署，与各科室协调，组织开展纠风工作专项活动，做好信息上报工作。
三、主要任务及措施
（一）加强宣传教育，营造良好氛围。
一是加强行风作风建设内容的培训学习，采取以全中心集中培训、科室小范围培训、个人强化自学相结合的方式，增强职工对纠正“九不准”、“浮拖软、慵懒散”等行风建设重点内容的紧迫感和责任心。
二是推进行风文化进家庭、进社区，医务人员在接诊患者以及外出义诊等过程中，主动向患者及家属讲解行风建设内容，自觉接受人民群众监督。
三是将行风建设纳入医院文化建设内涵中，通过举办宣传栏、制作宣传读本等方式大力宣传行风建设相关政策措施。
（二）加强医院管理，规范诊疗服务行为。
一是医院高度注重医疗质量与服务水平管理，中心主任总负责，分管业务副主任具体负责，完善院科两级质量体系，加强对医疗重点环节的管理，核心制度的落实。规定由业务副主任带队，定期或不定期深入公卫业务科室、临床住院部和门诊等科室，严查医务人员的医疗质量和服务质量，对医疗缺陷隐患、诊疗技术不规范、服务意识不强、服务态度不好等重点环节进行监督管理。
二是开展处方点评、医嘱点评工作，对不合理用药、乱用药按医院处方点评制度规定的处理办法严格惩处。
三是制定辅助检查阳性率标准，要求各科室做到合理检查，因病施治。
四是严格执行药统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，严禁任何科室及个人进行商业目的的统方。
六是完善绩效考核和分配机制，不将药品和检查收入与医务人员个人收入挂钩。
（三）严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。
（四）加大查处收受“红包、礼金”力度。
通过加强教育，提高职工职业道德素质和廉洁行医意识。健全监督制约机制，要求医务人员向医院签订保证书，并与接诊患者之间签订“不收、不送红包、礼金协议书”，有关规定严肃处理。
（五）增强服务意识，提高服务质量。
从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓收费、药房、门诊急诊等服务质量，提高服务水平。加强医院环境改人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。
（六）畅通投诉渠道，及时处理医患矛盾。设立投诉信箱、公布投诉电话，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，构建和谐医患关系，提高病人的满意度。
一、总体要求以履行法律法规和职责规定为主线以医政监督、公共场所卫生、饮用水卫生安全工作为重点，以能力建设和人才队伍建设为基础加大部门协调与合作努力推进卫生监督各项工作。
二、工作重点进一步加强饮用水、公共场所和消毒、涉水产品卫生监督管理。不断提高传染病防治和学校卫生监督管理水平。继续深入开展打击无证行医专项整治工作。加强卫生监督体系建设规范卫生行政执法行为。进一步加强卫生监督队伍建设和卫生监督信息化建设。
三、工作计划我科负责对辖区公共场所，各级各类卫生机构，学校，二次供水单位等进行监管。卫生监督重点工作
1、打击非法行医工作计划(1)监督对象游医、个体诊所、营利性医疗机构。(2)监督内容①全面开展执业医师的执业资格的监督检点检查营利性医疗机构、个体诊所的聘用人员严肃查处无证执业的违法行为严肃查处聘用非卫生技术人员的违法行为。②采取联合多部门大行动与日常监督相结合的方式对医疗服务市场进行全面整治及时查处非法行医行为。③充分利用乡镇卫生监督员畅通打击非法行医群众投诉举报网络及时发现非法行医线索。④对全所各科医疗卫生日常监督工作，打击非法行医工作，针对医疗执法行政处罚案件等相关资料的收集、汇总工作。
2、生活饮用水监督工作计划(1)监督对象二次供水单位。(2)监督内容①填写被监督单位信息卡建立二次供水单位信息档案。②开展经常性卫生监督每年1-2次覆盖率达100并做好卫生许可证换发证前的审核工作。重点检查二次供水单位卫生许可证持证情况制管水人员持健康证明情况卫生管理机构、管理制度制订落实情况制水工艺情况涉水产品情况等。对违反《生活饮用水卫生监督条例》的行为提出整改意见及处罚。
3、公共场所卫生监督工作计划(1)检查对象《公共场所卫生管理条例》规定的七类28种以住宿场所、沐浴场所及美容美发场所为重点。(2)监督内容①填写公共场所监管被监督单位信息卡建立公共场所监管被监督单位档案。②开展经常性监督检查。对辖区内住宿场所、沐浴场所、美容美发场所开展经常性卫生监督1次以上查处无卫生许可证营业、从业人员无健康证上岗等违法行为。③对取得卫生许可证的住宿场所、沐浴场所和美容美发场所推行公共场所卫生监督量化分级管理制度重点监督监测室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。
4、学校、幼儿园卫生监督工作计划(1)监督对象辖区内学校、幼儿园。2监督内容①建立学校、幼儿园信息卡和档案。②开展学校、幼儿园卫生监督检查以饮用水卫生管理措施的落实情况、供水设施卫生状况及饮用水水质情况为重点加强辖区内学校、幼儿园饮用水卫生的监督检查督促指导学校、幼儿园按照卫生部、教育部相关文件精神建立和完善传染病防控制度落实各项防控措施加强校舍、教学设施、生活设施、卫生保健室配备等基本卫生条件的建设管理对影响学生健康的学校、幼儿园教室建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明以及黑板、课桌椅等教学卫生环境开展监督检查。
5、传染病防治监督工作计划(1)开展医疗机构传染病防治卫生监督。对全区医疗机构开展1次经常性卫生监督检点检查疫情报告、消毒管理、医院感染控制、医疗废物管理等工作开展情况严肃查处隐瞒、缓报疫情造成传染病传播的违法行为。(2)加强疾病预防控制机构监管。监督检查内容包括疫情报告、医疗废弃物管理、菌毒种管理等。是否对传染病疫情信息和疫情报告进行分析、调查与核实疾病预防控制机构是否对医疗机构开展传染病疫情报告检查和业务指导等。(3)继续抓好《传染病防治法》的宣传贯彻。利用多种方式广泛宣传政府和有关部门在传染病防治中的法律职责公民应当履行的义务增强全社会依法防治传染病的观念。(4)继续加强传染病疫情管理预防监督检查工作特别是冬春交替期间可能出现的“甲流、手足口病”的流行强化各医疗机构、学校及公共场所有相关的管理制度和应急方案加强对相关人员的知识培训增强意识。
6、医疗机构监督工作计划①建立医疗机构档案。②对辖区内医疗机构经常性卫生监督频次每年不少于1次覆盖率100。重点检查医疗机构执业资格、执业范围及其医务人员执业资格、执业注册情况。依法查处擅自变更执业地址、扩大诊疗范围、私自转让或变相出借、出租《医疗机构执业许可证》聘用非法卫生技术人员从事诊疗活动等违法行为。
四、工作要求
1、提高认识明确工作责任。卫生监督工作事关广大群众的身体健康和生命安全事关经济发展和社会和谐稳定任务非常艰巨责任十分重大。各卫生监督执法人员均要从以人为本、科学发展的高度来强化宗旨意识和服务意识切实承担起监管职责真正做到权为民所用。
2、明确重点加强日常监管。各卫生监督执法人员要根据本工作计划认真谋划合理安排突出重点切实加强监督做到务实、高效卫生监督各项重点工作落到实处。
一、总体要求
加强基层医疗卫生机构建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展的重大举措。省委、省政府高度重视保障民生工程，决定在继续实施医改等四大民生项目的基础上，再办一批贴近人民群众生活需要的实事，把加强基层医疗卫生机构建设列为当前应抓紧落实的事关群众切身利益的十件实事之一，并纳入打好“五大战役”民生工程的重要内容。各县（市、区）要充分认识加强基层医疗卫生机构建设对改善民生、统筹城乡卫生发展及促进社会和谐的重要作用，加紧加快推进项目建设，确保按时完成目标任务。
二、目标任务
当前基层医疗卫生机构建设的总体要求是：加快推进乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心建设，全面实施社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统网底建设。
（一）加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。一是底前完成17个乡镇卫生院建设项目（含漳平市d级危房拆建项目5个），该项目总投资1769万元，建设规模1.5万平方米。二是底前完成4个社区卫生服务中心建设项目，该项目总投资374万元。三是底前完成22个乡镇卫生院业务用房改扩建及环境改造项目，该项目总投资3479万元，建设规模2.04万平方米。四是底前完成18个d级危房拆建项目，该项目总投资1436万元，拆除及新建面积3.1万平方米。五是2011年再安排6-10个社区卫生服务中心改扩建。
（二）实施基层医疗卫生机构社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统建设。底前为基层医疗机构配备放置计算机等硬件设施所需要的办公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基层医疗卫生机构完成社保卡就诊一卡通改造，确保社保卡能够作为就诊卡使用；2011年12月底前，完成市级居民健康信息系统建设及应用，并接入省级平台互联互通。具体任务如下：
1、配置硬件。为全市基层医疗卫生机构统一配置适应社保卡应用所需的硬件设备，主要包括计算机、打印机、交换机、读卡器。遵循按岗位定需求的原则，基层医疗机构硬件配置标准为：甲类卫生院（打印机13台、交换机1台、读卡器46个），乙类卫生院（打印机8台、交换机1台、读卡器21个），丙类卫生院（打印机5台、交换机1台、读卡器13个），社区卫生服务中心（打印机9台、交换机1台、读卡器23个）。计算机配置数量由各基层医疗卫生机构根据工作岗位实际需求配置并上报。省卫生厅确定后给予补助配置。
2、基层软件安装和应用。省卫生厅统一招标采购基于居民健康档案和区域卫生信息平台的基层医疗卫生信息系统软件（b/s模式），内容涵盖基层医疗卫生机构所有业务，部署于市级平台，供我市辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健机构业务应用和传输健康档案信息；本软件将与国家疾控中心下发的免疫规划软件客户端程序对接，通过省疾控中心平台与居民健康信息系统交换数据。
3、接口改造。对全市新农合信息系统（含民政医疗救助信息系统）进行改造，将原有以新农合证作为结算凭证改造为以个人社保卡为凭证的结算方式，并实现医疗救助“一站式”服务；对部分已有信息系统的基层医疗卫生机构和县级新农合经办管理机构进行数据接口改造，实现社保卡身份识别、医保（新农合）结算和电子钱包医疗支付应用。
4、居民健康信息系统建设。为全市所有居民建立健康档案，汇集预防、保健、医疗健康信息等，建立居民健康信息系统市级平台并接入省级平台，使之成为基层医疗卫生单位与省级平台间的枢纽。
三、保障措施
（一）加强对项目建设的组织领导。市级将成立“市基层医疗卫生机构建设领导小组”，负责协调推动工作的落实，确保按进度完成建设任务。各县（市、区）也要成立相应机构，加强对项目建设的组织领导。
（二）明确项目建设的责任分工。各县（市、区）要明确乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设目标任务，各建设项目确保年底开工建设，已经开工的项目，务必按照省规定序时进度要求，加紧加快推进。省将集中采购部分计算机、打印机、交换机配发给各县（市、区），由县级卫生行政部门统一调剂配送给基层医疗卫生单位使用并组织安装、调试。基层医疗机构卫生信息系统软件由县级卫生行政部门统一组织实施，市卫生局负责验收，省卫生厅根据各设区市验收报告支付实施费。新农合信息系统等接口改造由市卫生局组织实施改造，费用由投资银行支付。读卡器由市卫生局协调市劳动保障部门由投资银行配给。
一、基本原则
以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾受益面；相对统一，因地制宜；尽力保障，规范运行；正确引导病人流向，合理利用基层卫生资源。
二、基金用途
新农合基金只能用于参合农民医疗费用补偿，不得用于应由政府提供专项资金的计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的补偿，不得用于经办机构工作经费以及购买商业医疗保险等。
三、基金类别
基金分两大类：
（一）风险基金。风险基金是从基金中提取的专项储备资金，原则上保持在本县上年基金总额的10%。提取后，由省级财政代为管理，用于防范各地新农合运行中的基金支出风险。
（二）统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民门诊和住院医药费用的基金，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两个部分，其中，住院统筹基金占80%。
四、补偿模式
住院统筹结合门诊统筹模式：住院补偿+门诊统筹（慢性病补偿）。
五、住院补偿
（一）起付线。按医疗机构级别，设立不同的起付线。乡镇级定点医疗机构（或一级医院）50元；县级定点医疗机构（或二级医院）300元（县中医院200元）；县外协议医疗机构500元，县外非协议医疗机构600元，对五保户不设起付线。起付线以下费用个人自付。
（二）封顶线。住院补偿实际所得封顶为9万元，以每位参合农民年内实际获得住院补偿金额累计计算。
（三）补偿比例。在乡镇级（或一级医院）定点医疗机构为80%，县级（或二级医院）定点医疗机构为75%，县外协议医疗机构1万元以下为60%，1万元以上为70%。
对异地居住或临时外出急诊的，只有在二级以上医疗机构就诊才可报销补偿，比例为1万元以下为60%，1万元以上70%；对在县外非协议医疗机构或县外协议医疗机构就诊但未办理转诊备案手续的，补偿比例1万元以下为50%，1万元以上为60%。
在计算参合患者的实际补偿金额时，应首先计算可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），再减去起付线金额后，按规定的补偿比例补偿。
（四）保底补偿。住院治疗且医药费用超过起付线的病例，实行保底补偿，补偿比例为40%（实际补偿比），即在按补偿方案测算后，如果农民实际补偿所得金额与医疗总费用之比低于保底补偿比例，则按照保底补偿比例给予补偿。
（五）住院分娩补偿。住院分娩实行定额补偿。正常分娩每次补偿400元，手术产每次补偿600元。产后并发症、合并症住院治疗执行住院补偿规定。
六、非住院补偿
（一）慢性病补偿
包括以下病种：高血压（Ⅱ期）、心脏病并发心功能不全（Ⅱ级以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、原发性血小板减少、慢性再生障碍性贫血等。
慢性病由县农合办负责组织认定。补偿时不设起付线，随用随报。实行就诊医疗机构即时补偿的原则。按60%的比例（名义补偿比）进行补偿，全年累计封顶线（补偿所得）为2000元。慢性病定点医疗机构原则上为：县医院、中医院和户口所在地乡镇卫生院，县外医疗机构就诊原则上不予报销。
恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行，半年结报一次，资金从住院统筹基金中支出。
（二）门诊统筹补偿
1、门诊统筹基金规模为本年度总基金的20%（含慢性病调剂基金），实行县级管理，分乡镇核算；门诊统筹补偿实行“比例补偿封顶”的费用分担共付机制，“分期支付、绩效考核”的方式支付门诊统筹金。
2、大力推行门诊统筹试点。在乡村卫生组织一体化管理规范的乡镇先行试点，总结经验，逐步推开。试点乡镇由县卫生局确定，试点乡镇门诊统筹定点医疗机构为乡镇医院（或一级医疗机构）、分院和经县卫生行政主管部门审核验收合格的标准化村卫生室。试点乡镇参合农民在所属乡镇门诊统筹定点医疗机构就医，每次门诊医药费用补偿比例为35%，当日补偿封顶为15元。
3、非试点乡镇门诊统筹定点医疗机构选在乡镇医院及管理较好的分院。
4、乡镇合管站要充分利用新农合计算机网络平台，做好门诊统筹信息管理工作，确保门诊统筹分村到户信息台账建立工作落实到位。
5、加强我县*年家庭账户资金的安全管理，规范用途。由参合农户在2009年12月31日前用完。
6、严格控制各门诊统筹试点医疗机构门诊次均费用上限，动态监控各定点医疗机构门诊人次。
（三）二次补偿
二次补偿不属于常态的补偿办法。将视我县年终资金结余情况，在精确测算的基础上，科学设计补偿方案和补偿比例，争取到年底时统筹资金结余（含上年结转资金）控制在当年筹资总额（不含上年结转资金）的15%（含10%的风险金）以内。如果预计年底统筹资金结余（含上年结转资金）超过当年筹资总额（不含上年结转资金）的25%时，将实施二次补偿。二次补偿只针对住院大额费用实行补偿。
七、其它补偿
1、各新型农村合作医疗定点医疗机构要严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录（*年版）》（以下简称《基本药品目录》）。定点医疗机构在《基本药品目录》之外的用药费用占药费的比重，乡镇级定点医疗机构（或一级医院）不得超过5%，县级定点医疗机构（或二级医院）不得超过10%。超过以上比例的，将予以通报批评。对超过比例的目录外药费，由新农合经办机构在拨付垫付基金款项中予以扣除并返还县新农合基金专户。
2、各新型农村合作医疗定点医疗机构要严格执行《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）》相关规定。对于支付部分费用的诊疗项目，单次（项）检查和治疗费用，在1000元（含1000元）以内按85%、1000元以上按75%计入可补偿费用；单次（项）特殊材料费用，在1000元（含1000元）以内按70%、1000元以上按60%计入可补偿费用。
3、参合农民在县内日常生活和劳动生产中发生的意外伤害（除交通事故、酗酒、打架斗殴、中毒（自服）、自杀、自残、违法乱纪及特大自然灾害等人力不可抗拒所造成的各种伤害外），若无他方责任，则应纳入相关补偿范围。意外伤害补偿应在所属乡镇、村公示10日以上，无异议，无举报，并经调查确认后，方可兑付补偿金。意外伤害伤情调查核实工作由意外伤害发生地所在的乡镇合管站负责，泗城区域内发生的意外伤害伤情调查核实工作由经治医院合管站（办）负责。对县外意外伤害又无他方责任的，可视本年度年终基金结余情况，可予一定的人道救助。
4、鼓励开展中医中药治疗。在县中医院住院所发生的医药费用补偿比例按乡镇级卫生院标准执行。
5、既参加新农合又参加了商业医疗保险的农民住院可以凭住院医药费用发票和医院费用清单等复印件及保险公司结报单据等材料到新农合管理机构按规定办理补偿，补偿待遇与未参加商业医疗保险的参合农民同等对待。
6、参合农民在门诊检查后当日住院，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要到院外进行检查的费用计入当次住院医药费用。
7、医药费用补偿在县内实行定点医疗机构直接垫付方式。新农合管理经办机构在对各级定点医疗机构发生的高额医疗费用病例进行审查和鉴定，对不符合病情诊疗需要的项目费用，由所在医疗机构承担，在拨付垫付基金款项中予以扣除。
八、有关说明
1、本方案从2009年1月1日起生效。
2、当各级财政和农民的筹资标准提高时，本方案中的补偿条款将及时更新和调整，并另文下发。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以病人为中心，以医患安全为目标，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，加强医疗质量管理与控制体系建设，认真查找和解决医疗服务中存在的突出问题，提升质量、提高水平，努力改善患者的就医感受，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动范围
全市各级各类医疗机构、中心血站、疾病预防控制中心和卫生执法监督机构。将各类社会办医疗机构纳入活动范围，实现医疗卫生系统全覆盖。
三、工作目标
（一）加强班子和制度建设。全面落实各项卫生行政管理政策，着力解决综合管理中存在的水平不高、管理涣散、制度缺失、政令不通等问题，实现医疗单位纪律严明、管理严格、政令畅通、心齐气顺的目标。
（二）加强和规范质量建设。全面落实各项医疗服务核心制度，着力解决医疗卫生管理中存在的规范不严、操作不当、质量不高等问题，实现医疗单位规程齐全、照章办事、按规操作、合理诊疗的目标。
（三）加强行风建设。全面落实行业监督防控制度，着力解决药品和医用耗材购销不规范、医疗环境较差、服务态度不好等问题，实现医疗单位药品购销规范、诊疗环境优化、服务态度明显好转的目标。
四、工作内容
（一）加强班子建设，提升管理能力。一要明确责任。院长是医院质量管理第一责任人，要坚持公立医院公益性质，坚持正确的政绩观。院长要尽量减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。二要强化考核。院领导要定期研究提高医疗质量、保证医疗安全、改善服务态度等工作，确立质量与安全工作重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在的问题，落实持续改进措施。要建立科室每周一次、医院每月一次的医疗服务质量讲评分析会，查摆问题、分析原因，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。三要加强督导。要全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；要结合医师定期考核、医务人员医德考评等，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。院长重点要体现在“接地气”上。
（二）健全工作制度，建立长效机制。一要整章建制。各级医院要根据职责分工，按照《医疗机构管理条例》、《省医务人员医德考评实施细则》及医院建设标准、医务人员管理规定等法律法规和新医改政策要求，结合实际，建立健全各项规章制度。二要规范操作。在具体工作中要严格依法执业，行为规范。三要严格奖惩。要根据相关制度制定具体的违规惩处规定，引导约束全体医务人员按章办事、按规操作，并建立长效机制，扭转因制度不落实、执行不力而引发医疗安全隐患等问题。
（三）规范医疗行为，消除安全隐患。一要严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。坚决落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医院核心制度。二要加强重点环节质量控制。加强医院感染管理工作，重点加强手术室、产房、重症监护病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室、内窥镜室等部门感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。加强医疗技术和人员资格准入，严格对大型医用设备、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。三要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“优质护理服务”活动，强化分级护理质量管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全。加强对急危重症患者的护理管理，提高急危重症患者抢救成功率。健全护理业务培训制度，强化护理人员“三基三严”训练与考核，提升护理服务水平和质量。四要开展专项活动。各级医院要加强人才培养和技术引进，大力发展重点学科。要开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，提升医疗机构和医务人员服务能力和水平。各县区卫生局要组织开展各种形式的理论测试、督查考核、专家点评、突击演练、满意率调查等活动，检验质量大提升活动的成效。五要采取切实措施，努力降低次均医疗费用。全市各级公立医院要以2012年次均住院费用为基数，做到零增长，并采取综合措施，降低药占比，努力减轻患者的就医负担。一是要继续执行检验检查结果互认制度；二是采取切实措施，提高基本药物使用率。三级医院基本药物使用率不得低于15%，二级医院不低于30%，基层医疗机构不低于80%。新农合患者目录内药品使用率市级三级85%以上，市级二级90%以上，县级医疗机构95%以上；目录内诊疗项目使用率市级医疗机构比例80%以上，县级达到85%以上；三是继续开展临床路径、单病种费用限价管理；四是开展预约诊疗、错峰服务、延长专家门诊时间等具体措施，使患者的就医感受明显好转。
(四)加强学科建设，注重人才培养。一是强化学科管理，加大学科资源投入，增加临床绩效。加强单位和科室重点学科管理，建立学科建设领导小组，实行学科带头人负责制，明确人员分工，制定学科规划和具体措施，建立医疗、教学、科研、财务、质控人才培养、实验室建设等相关档案。加大经费和设备投入，单独设帐，加强学科带头人经费使用自，建立经费管理监督审计制度，确保经费按计划使用、支出合理规范。鼓励引进新技术新项目，提高诊疗水平，临床绩效逐年增加。二是强化梯队建设，培养后备人才，提高科研水平。培养学科带头人的管理能力、创新意识和学术水平。深挖后备学科带头人的发展潜力，加大人才培养力度，梯队结构合理。建立横向人才培养制度，学科内每年派出人员外出进修学习，加大人才储备。明确学科发展方向，使其能够承担省市级科研课题，鼓励联合攻关课题，争取国家和自然基金课题，每年有在国内外核心期刊杂志发表的论文，每两年有市厅级进步二等奖1项以上。科研成果能够被广泛推广，对学科发展起到推动作用。
（五）强化防控机制，改进行业作风。深入开展权力运行监控机制建设，加快推进二级以上公立医疗机构全省统一实时监控软件的安装运用，加强廉洁风险防控，全面提升医院管理和行风建设水平。一要加强财务管理。要坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。建立科学决策机制，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。要向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式（如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等）公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。二要加强物资管理。加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度，堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。要严格执行国家、省、市关于建立基本药物制度和药品管理规定，严禁擅自网下采购。三要加强收费管理。严格执行住院患者费用一日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。要接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。要完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。四要加强行风督查。充分运用卫生系统典型案例教育警示医务人员，自觉抵制医药购销和医疗服务中的不正之风，坚决治理医药购销领域商业贿赂，不断增强遵纪守法自律意识。坚持合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗，进一步完善行业监管制度，严格医疗服务行为监督。加强医患沟通，充分尊重患者知情同意权和选择权，维护患者合法权益，畅通投诉渠道，及时处理化解矛盾和纠纷。
（六）开展创建活动，弘扬医院文化。通过一系列创建活动，使医院形成“优质、奉献、诚信、创新”的浓厚氛围。一要开展优质服务创建。具体为：加强窗口服务管理，创新窗口便民方式，配备相当工作力量，提高窗口工作效率，缩短患者等候时间。科室楼层合理分布，标识指示规范清晰、醒目易懂。内外环境整洁、舒适，服务诊区安全、温馨。服务态度良好，语言文明规范，不说服务忌语，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。落实“首诊负责制”和“首问负责制”。提供双休日办理出入院手续服务，新农合患者大病保险实行出院即报。二要开展平安医院创建。具体为：抓好医疗安全责任制、生产安全责任制、治安消防安全等责任制的落实，坚决杜绝重特大事故的发生。强化治安防范工作，认真落实安全责任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各项安全措施，突出抓好门诊、财务、药品、剧、仓库、微机、配电室等重点部门的管理。根据公安部门要求，安装电子监控系统。加强内部保卫工作，建立健全保卫组织，二级以上医院全部设立警务室，提高保卫人员素质，配齐器材和设备。积极配合公安部门综合治理医院周边环境，防止和及时处置“职业医闹”，确保医院正常工作环境和医务人员人身安全。
五、实施步骤
（一）工作部署阶段（2014年12月）。
市卫生局制定下发方案，全面安排部署。各县区卫生局和市直各医疗单位根据市卫生局的安排，结合本地本单位实际，制定具体实施方案，特别是针对服务态度不好、服务质量不高、患者意见大等问题要制定具体奖惩措施，切实提高医疗服务质量。
（二）组织实施阶段（2014年12月—2015年10月）。
各级医疗卫生单位要制定实施细则，全面落实活动各项重点工作任务。要加强信息报送工作，各县区卫生局和市直医院要及时将各医疗机构活动开展情况以工作信息形式报送市卫生局，每月至少报送一次。
（三）督导检查阶段（2015年11月）。
各县区卫生局对本辖区开展医疗服务质量大提升活动落实情况进行督促、检查和指导，确保医疗质量服务提升活动落到实处。市卫生局将组织力量，对全市各级医疗卫生机构质量大提升活动进行全面考核测评，同时纳入对县区和市直单位考核目标。
（四）总结交流阶段（2015年12月）。
各县区卫生局要采取各种形式组织召开经验交流会，对活动开展情况进行总结，公布检查和评价结果，促进医院管理评价制度和医院管理长效机制的建立和完善。在此基础上，市卫生局将对全市活动开展情况进行全面总结通报。
六、工作要求
（一）切实加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要切实加强对医疗服务质量大提升活动的组织领导，各县区卫生局成立医疗服务质量大提升活动领导小组和办公室，负责辖区医疗服务质量大提升活动的指导、评价和监督检查工作。各县区卫生局要按照市卫生局的统一部署，结合辖区实际情况，负责本辖区活动的具体实施，并定期向市卫生局书面报告活动进展情况。各医院要成立医疗服务质量大提升活动领导小组，组长由院长担任，负责本单位活动的具体实施。
（二）深化活动内容。各县区卫生局和市直医疗卫生单位要认真落实质量大提升活动方案，积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使服务质量大提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。
一、指导思想
贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。
三、活动原则
(一)医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。
(二)医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南(2008年版)》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。
四、活动内容
(一)总体要求。
1.开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。
2.落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。
3.建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
4.有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
5.有明确的患者安全目标，并组织实施。
6.医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。
7.领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。
(二)检点。
1.急诊科。急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导；急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术；建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务；加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时；加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
2.重症监护病房。重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作；医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平；严格执行患者入、出重症监护病房标准，合理使用资源；加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控；落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。
3.新生儿病房。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。
4.血液净化室。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案；血液透析机与水处理设备符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
5.手术科室和麻醉科。实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案；实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率；麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察；加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济；有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以提高人民群众健康水平为目的，立足当前全市卫生技术人员实际，提高医务人员综合素质，增强服务技能，加强学科建设，营造学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，培养和建设一支医德高尚、医术精良、素质过硬的学科带头人队伍，促进全市卫生事业的健康发展。
二、目标任务
自2013年起，每年从各医疗卫生单位选拔100名业务骨干，有计划、有针对性的分期、分批安排到上级医院进行业务培训，全面提高卫生技术人员的业务水平和综合素质。通过培训，争取利用三年时间，为全市各医疗卫生单位培养500名学科带头人和技术骨干，使我市医疗服务质量、服务水平和学科建设等方面有较大提高，努力满足广大人民群众的医疗保健需求。
三、培训内容
（一）培训安排
市卫生局统一安排和联系培训单位，各医疗卫生单位也可根据实际自行联系培训单位。培训时间根据专业性质，分为3个月、6个月或1年。镇（街）卫生院原则上在省内二级以上医院进修；市直二级医院根据专业发展情况，可到省外三级医院进修；市疾控中心、市结防所、市皮防站、市卫生学校等单位可根据工作实际，联系对口业务单位进行培训，培训人员培训结束后仍回原单位工作。
（二）条件要求
参加培训的医疗卫生技术人员，应具备法定的执业资格或相应的专业技术资格，年龄要求在40岁以下，具有大专以上学历，中级以上专业技术职称或5年以上住院医师经历；护理人员学历可放宽至普通中专毕业。
（三）培训对象
培训对象为各医疗卫生单位所有符合条件的医疗卫生专业技术人员。
（四）申请程序
符合条件的人员填写《市医疗卫生专业技术人员“百名骨干”培训人员申请表》，由工作单位推荐、市卫生局审核合格后，统一安排培训。
四、工作要求
（一）统一思想，加强领导。市卫生局成立由局长任组长的市医疗卫生专业技术人员“百名骨干”培训领导小组，领导小组下设办公室，负责培训工作的组织协调和日常管理。
（二）多种形式，促进学习。市人民医院、市中医院、市妇保院定期邀请相关专家来我市举办学术讲座，及时了解有关医学技术方面的发展动态。各医疗卫生单位之间鼓励开展传帮带教，实行师徒双向选择，形成一级带一级的合理卫生人才梯队，促进全市医疗技术水平的持续发展。
一、建立组织机构：为了使医疗安全工作更加深入有效扎实的开展，特成立领导小组
二、工作任务：按照统一安排部署，从2月20日开始开展医疗安全隐患专项排查整治工作，着力解决医疗安全工作中存在的突出问题。
1、单位一定要严格按照卫生部、省卫生厅要求，以抓质量、抓服务、上水平为重点，加强组织领导和监督检查，努力搞好医院的评价和监管，紧紧围绕“基础质量达标”活动（即医疗规范执业达标、临床合理用药达标，全员基础技能培训达标，病历书写质量达标、临床检验质量达标），促进医疗服务整体水平全面提升。以推进医院规范化管理为抓手，全面落实各项医疗安全工作任务。
2、以科学发展观为指导，着力落实好加强医疗安全工作。要按照《加强医疗安全工作的十条意见》的相关要求，全面加强和改善对医疗安全工作的领导，促进医疗质量与医疗安全管理持续改进。
一是要严格执行医疗安全工作负责原则，对医疗安全工作实行目标责任管理，将医疗安全管理纳入年度目标考核；
二是要严格卫生院技术、人员、设备准入管理；
三是要坚持科学发展观，合理设置、适度控制医疗机构规模，促进医疗机构健康发展。
四是要加强规范医疗机构执业行为；
五是要进一步健全医疗安全管理组织机构，建立医疗安全工作例会制度，层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全管理机制；
六是要进一步加强医疗机构医疗质量控制和安全管理体系建设；
七是要进一步加强对医务人员的业务管理和医疗安全教育，提高医疗安全意识，强化业务管理和医疗核心制度落实；
八是要加强医院内感染控制管理，提高全员感染控制意识和技能；
九是要切实加强医患沟通，充分尊重患者和家属的知情权和选择权，逐步建立起主动、合作型医患关系；
十是要切实加强对安全工作的督导检查，进一步强化医疗安全责任管理，不断增强干部群众的安全防范、自我防护意识和工作责任心，牢固树立安全第一、预防为主的意识。
各区县（市）卫生局、物价局、食品药品监督管理局、公安局、工商行政管理局，常德经开区社会事务管理局、柳叶湖旅游度假区卫生和计划生育局、西湖管理区卫生局、西洞庭管理区卫生局、贺家山原种场卫生科、桃花源旅游管理区卫生计生局，市直医疗卫生单位：
根据省卫生厅《关于在党的群众路线实践教育活动中继续深入开展突出问题专项治理工作的通知》（湘群组发〔2013〕28号）和《关于持续深入开展"四风"突出问题专项整治工作的通知》（湘群组发〔2013〕45号）要求制定下发的《关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》（湘卫办发〔2013〕39号）文件精神，为扎实开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为的专项整治工作，结合我市医疗卫生工作实际，特制定本方案。
一、总体要求
根据中央和省委关于推进"四风"突出问题专项整治的总要求，结合"三好一满意"活动，贯彻落实国家卫生与计生委与国家中医药管理局下发的《关于印发加强医疗卫生行风建设"九不准"的通知》要求，按照标本兼治、综合治理、惩防并举、齐抓共管的原则，紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约卫生事业健康发展的顽症痼疾，深入开展专项整治工作，严格落实责任，严管严查严惩，着力规范医疗服务行为，着力整顿和规范医疗秩序，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题，维护人民群众的根本利益。结合深化医改，健全制度、完善管理、堵塞漏洞，建立预防医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制。
二、工作任务与责任分工
（一）坚决整治医疗服务不规范行为。
医疗机构诊疗流程不科学、不畅通，群众看病挂号难、候诊难；一些医疗机构不合理检查、不合理用药、不合理治疗和违规收费，加重了群众就医负担。
1. 治理挂号难、候诊难。全面推行预约诊疗，实行电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等模式，方便患者挂号就诊；在全市二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率。
牵头部门：市卫生局；责任人：符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市中医药管理局、市卫生局医政科
2. 治理不合理检查。认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大型医疗仪器检查的适应症，提高检查的阳性率（三级医院CT、MRI检查阳性率达到60%以上，大型X线检查阳性率达到50%以上，医学影像诊断与手术后符合率达到90%以上）。严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂钩，严禁检查中的开单提成。
牵头部门：市卫生局；责任人：符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市中医药管理局、市卫生局医政科
3. 治理不合理用药。加强处方管理工作，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。
牵头部门：市卫生局；责任人：符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市中医药管理局、市卫生局医政科
4. 治理不合理治疗。重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。
牵头部门：市卫生局；责任人：符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市中医药管理局、市卫生局医政科
5. 治理违规收费。切实纠正医疗机构自立项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。
牵头部门：市物价局
配合部门：市卫生局；责任人：卢赐清；
责任科室：市卫生局规财科
（二）坚决整治医药购销领域不正当交易行为。
医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标（挂网）药品，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成，加剧群众"看病贵".
1. 加强医德医风的建设。深入开展职业道德教育和法制纪律教育，进一步完善医务人员医德考评工作，将考评结果与岗位聘用挂钩，与医务人员的绩效考核、晋职晋级、评先评优和执业再注册挂钩。
牵头部门：市卫生局；责任人：石瑞来、符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市中医药管理局、市卫生局纪委办、市卫生局医政科
2. 完善药品、高值医用耗材集中采购机制。改进和完善药品集中采购工作机制，积极推进高值医用耗材集中采购，探索带量采购，通过"量价挂钩"切实降低药品与高值医用耗材的虚高价格，完成普通医用耗材、医疗器械的集中招标采购工作，最大限度压缩供应商实施商业贿赂的空间。
牵头部门：市卫生局；责任人：石瑞来、卢赐清；
责任科室：市卫生局药政办、药管办、纪委办
配合部门：市物价局、市食品药品监督管理局
3.加强对基本药物中标（挂网）药品采购和供应管理，杜绝采购网外非中标（挂网）药品行为。规范医疗机构药品购销行为，除急救和重大疾病防治确需网外采购药品外，其他药品必须全部在中标（挂网）药品目录内采购，坚决杜绝无正当理由的网外采购行为。
牵头部门：市卫生局；责任人：石瑞来 ;
责任科室：市卫生局纪委办
配合部门：市食品药品监督管理局
4. 加强廉洁风险防控。运用"制度+科技"的办法，切实加强对公立医院的决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。全市所有三级公立医院在2014年全面建立医院廉洁风险防控平台，二级甲等医疗机构率先建立廉洁风险防控平台。对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格权限和审批程序，杜绝商业目的的统方行为。落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位工作人员定期交流制度，切实加强公立医疗机构采购、药剂、信息、财务等部门的监督。
牵头部门：市卫生局
市卫生局责任人：石瑞来；责任科室：市卫生局纪委办
5. 加大查处和惩戒力度。对在医药购销过程中收受回扣、开单提成、网外采购非中标药品的人员，一经发现，根据情节轻重分别给予党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方权、吊销执业证书等处理，情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。落实失信惩戒制度，将经执法执纪机关认定存在行贿行为的医药经销企业或个人，及时列入商业贿赂不良记录，上报到省药品集中采购管理办公室，坚决取消其两年内在本省参与药品采购投标的资格。
牵头部门：市工商行政管理局、市卫生局
市工商行政管理局责任科室：市工商局竞争执法科
市卫生局责任人：石瑞来；责任科室：市卫生局纪委办
（三）大力整顿医疗秩序、打击非法行医。
江湖游医、假医生等非法开设诊所；公立医疗机构出租、承包科室，聘用非卫生技术人员，超范围执业，严重危害人民群众的身体健康和生命安全，严重扰乱医疗服务秩序。
1. 严厉打击无证行医行为。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的"黑诊所";严厉打击坑害群众利益的游医、假医；查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人；查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师坐堂行医的行为；查处以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子非法开展诊疗活动的行为。
牵头部门：市卫生局；责任人：易建平、符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市卫生局法监科、市中医药管理局、市卫生局医政科
配合部门：市公安局、市食品药品监督管理局
2. 严肃查处医疗机构的违法违规行为。重点查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；查处聘用非卫生技术人员行医的行为；查处超出登记范围开展诊疗活动的行为。
牵头部门：市卫生局；责任人：易建平、符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市卫生局法监科、市中医药管理局、市卫生局医政科
3. 坚决打击 "医托"、"医闹"行为。严厉打击"医托"行骗和利用挂号牟利等行为，对雇佣"医托"行骗的医疗机构和人员的违法违规行为坚决从重从严处理。严厉查处扰乱医疗机构正常医疗秩序，侵害医疗机构、医务人员和患者人身财产安全的违法行为，切实维护医疗机构正常秩序和人民群众就医权益。
牵头部门：市卫生局，责任人：易建平、符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市卫生局法监科、市中医药管理局、市卫生局医政科
配合部门：市公安局
（四）坚决整治套取骗取新农合基金行为。
医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书、出具虚假证明、虚假结算票据、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段骗取新农合基金，严重侵害参合人员利益。
1. 加强对定点医疗机构的监管。严格定点医疗机构准入和退出机制，定期开展对定点医疗机构的考核评价，将次均费用及其增长幅度、平均住院日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考核内容，对考核不合格者，采取警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等措施。加强动态监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控，及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。
牵头部门：市卫生局，责任人：符中智、刘保湘；
责任单位（科室）：市卫生局农合办、市中医药管理局、市卫生局医政科、市卫生局纪委办
2. 加强新农合经办机构内部监督制约。积极推行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法，通过异地任职、交叉任职等形式，确保经办人员的独立性。
牵头部门：市卫生局；责任人：刘保湘；
责任科室：市卫生局农合办、市卫生局纪委办
3. 严格落实新农合三级公示制度。县、乡、村三级按月公示本区域内参合农民门诊、住院补偿情况。进一步完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。
牵头部门：市卫生局；责任人：刘保湘；
责任科室：市卫生局农合办
4. 建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制。对定点医疗机构的"服务质量"、"履约诚信"等进行考核评估，按考核结果进行诚信等级分级，对诚信等级较高的医疗机构给予倾斜政策，对诚信等级较低的医疗机构严格管控，促进定点医疗机构自主管理。建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案，将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医保处方权挂钩。
牵头部门：市卫生局；责任人：符中智、刘保湘
责任单位（科室）：市卫生局农合办、市中医药管理局、市卫生局医政科
5. 严肃查处违法违规行为。对医疗机构和相关人员套取骗取新农合基金的，一经发现按照有关规定严肃查处，并追究医疗机构主要负责人的责任，对违规医务人员依法吊销执业证书，通报相关违规行为。对触犯刑律的个人，移交司法机构依法处理。
牵头部门：市卫生局
责任人：刘保湘、石瑞来、易建平、符中智；
责任单位（科室）：市中医药管理局，市卫生局农合办、法监科、医政科、纪委办
（五）坚决整治虚假违法医疗广告。
虚假违法医疗广告危及消费者身体健康和生命安全，扰乱医疗市场秩序，损害媒体公信力。
1. 加大广告监测力度。加强对报纸、期刊、广播电台、电视台、户外广告、电子显示屏的监测，发现涉嫌虚假违法医疗广告，要立即责令停止并及时组织查处。
牵头部门：市工商行政管理局、市卫生局
市卫生局责任人：易建平、彭元军；
责任科室：市卫生局法监科、行政许可办公室
2. 加大监督执法力度。及时查处虚假违法医疗广告和虚假医疗信息的医疗机构，专项整治期间仍违法医疗广告的医疗机构，从重处罚；对冒用医疗机构、盗用专家名义的，予以严肃查处。
牵头部门：市工商行政管理局、市卫生局
市卫生局责任人：易建平 责任科室：市卫生局法监科
3. 加大对典型案件曝光力度。充分利用常德市卫生局网站、常德市工商行政管理局网站等媒体及时曝光典型虚假违法医疗广告案件，医疗消费警示信息，大力宣传整治虚假违法医疗广告工作重点和取得的成效，发动全社会力量共同抵制虚假违法医疗广告。
牵头部门：市卫生局、市工商行政管理局
市卫生局责任人：易建平；责任科室：市卫生局法监科
三、工作步骤
（一）宣传动员部署（2014年1月7日前完成）。2014年1月7日前，完成对全市坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的动员部署。各区县市卫生局要广泛开展宣传教育，通过宣传发动，提高对整治损害群众利益突出问题的认识，为专项整治奠定良好的氛围。各责任科室和单位要根据实际制订更加详细具体的实施工作方案，明确目标任务、治理范围、工作进度，召开专门会议，全面具体部署专项整治工作。各区县市卫生局、市直医疗卫生单位结合本地本单位实际，制定专项整治工作实施方案，于2014年1月17日前报常德市卫生局坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组办公室。
（二）开展集中整治（2014年1月3日—2014年3月31日）。各级医疗机构按照专项整治工作要求，认真开展自查自纠工作，对各种损害群众利益的问题，逐一建立台账，制定切实可行的整改方案，明确整改内容、整改时限、整改措施，形成自查整改报告，自查整改报告于2014年3月31日前报市卫生局。各区县市卫生局和有关部门要按照整治工作要求，有针对性地组织开展工作，集中力量解决突出问题，确保专项整治工作取得阶段性明显成效。
（三）组织检查评估（2014年4月1日—6月30日）。市卫生局等部门组成联合检查组，定期、不定期地采取专项检查、明查暗访、走访患者及家属、医护人员等形式，自上而下对全市卫生系统整治损害群众利益的具体做法、推进情况、实际效果等方面有针对性地开展监督检查，及时发现、通报和督促处理一批医疗卫生方面损害群众利益的重大违规、违纪、违法案件，提高检查的实效性、震慑力。各区县市卫生局及医疗机构要在加强日常监管的基础上，于2014年5月—6月，对本地区、本单位开展专项整治工作情况进行全面的检查评估，形成检查评估报告。各区县市卫生局、市直医疗卫生单位的检查评估报告于2014年6月20日前报常德市卫生局坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组办公室。在专项整治的基础上，进一步完善整治损害群众利益突出问题的机制、制度，巩固专项整治成果。
（四）迎接考核验收（2014年7月—9月底）坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为是我市深入开展"四风"突出问题专项整治工作的重点任务之一。市委党的群众路线教育实践活动领导小组将对专项整治的成果进行考核验收，加强对医疗卫生行业的监督检查，对整改不力、消极等待、被动应付甚至顶风违纪的单位和个人，加大追责力度，切实维护广大群众的切身利益。
四、工作要求
（一）加强组织领导。成立常德市卫生局坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组。
组 长：郑家火 市卫生局党委书记
马 慧 市卫生局局长
副组长：陈寿林 市卫生局副书记、副局长
成 员：石瑞来 市卫生局纪委书记
陈谋建 市物价局副局长
周尚悟 市食品药品监督管理局副局长
彭 进 市公安局副局长
周发仁 市工商行政管理局党组副书记、副局长
设立专项整治工作办公室挂靠在市卫生局纪委办，负责日常工作。各区县卫生局和各公立医疗机构要高度重视，迅速成立专项整治工作组织机构，主要负责人亲自抓，负总责，分管领导集中精力抓。
（二）严格落实责任。各牵头部门是专项整治工作的第一责任部门，要勇于担当，敢于负责，统筹协调，负责制订专项整治工作的子方案，召集相关配合部门定期研究解决问题，开展专项督查；各配合部门要按照牵头部门的统一安排，主动作为，认真开展联合执法、联合整治工作，形成工作合力。
（三）严肃责任追究。各地各单位要切实加强对损害群众利益行为问题的整改和责任追究，把责任追究作为专项整治工作的关键环节来抓。对整改工作消极、简单应付、突出问题隐瞒不报、整改不力、在规定时间不能完成整治工作任务、整治效果不好的，要强化正风肃纪，严格进行问责，形成纠正损害群众利益行为的高压态势，同时，选择一批典型案例，向社会公开曝光，发挥监督警示作用，营造浓厚的社会氛围。
（四）坚持开门整改。将专项整治工作的具体措施、内容时限和进展情况及时向干部群众公开，在媒体上公示整改措施、作出整改承诺。市卫生局设立纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治举报电话（7705031），受理社会和群众的举报投诉。各级卫生行政部门和医疗机构要向社会公布专项整治举报电话，畅通投诉举报渠道，明确举报内容，健全完善投诉举报查处机制。凡实名举报的，要及时调查处理，坚持有诉必查，查实必处，绝不姑息。对社会影响较大的投诉举报问题，要第一时间通过新闻媒体公开曝光处理。
（五）加强情况上报。各地各单位对专项整治工作要做到情况明、数字准，及时将专项整治工作中存在的问题、整改情况以及下一步工作建议等认真总结梳理，每季度（2014年3月底、6月底）向所属卫生行政部门上报一次专项整治工作进展情况，并按要求及时报送实施方案、自查整改报告、检查评估报告等。专项整治工作期间，各地各单位对专项整治工作中发现的典型案例要及时向市卫生局报告。
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