【关键词】产后康复；生物反馈治疗；心理护理；盆底肌力；心理健康；并发症
女性妊娠、分娩过程均会对盆底肌力造成一定的影响，增加盆底功能障碍的发生风险。随着人们生活水平以及自我保健意识的提高，产妇越来越重视产后修复，产妇盆底肌功能的恢复会直接影响到生殖健康以及性生活质量[1]。因此，产后康复已经成为重要的研究内容。产后康复除了采取盆底肌康复训练或者康复理疗外，还应该重视心理干预，稳定患者的情绪状态，使其积极配合完成康复治疗，从而提高产后康复效果[2]。生物反馈治疗是通过现代仪器促进心理健康的一种心理治疗方式，由行为疗法发展而来，其在精神性疾病患者中取得了理想的临床效果，但在产科康复中应用研究较少[3]。本研究旨在探讨生物反馈治疗联合心理护理的临床应用效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2018年5月-2021年11月医院收治的产后康复产妇46例为研究对象。纳入标准：均为单胎头位妊娠，经阴道分娩；理解能力正常；病历档案和监测数据真实且完整。排除标准：患有妊娠综合征；既往有盆腔病史或者盆腔脏器脱垂史；存在交流沟通障碍以及认知障碍；合并老年痴呆或者抑郁症等精神性疾病；依从性差或者难以配合完成量表的测试。按照组间年龄、身体质量指数、文化程度均衡匹配的原则分为观察组和对照组，各23例。观察组年龄25~34岁，平均28.43±2.09岁；身体质量指数20~27，平均25.30±1.79；文化程度：初中及以下4例、高中及专科10例、本科及以上9例。对照组患者年龄25~35岁，平均28.54±2.17岁；身体质量指数21~28，平均25.45±1.89；文化程度：初中及以下5例、高中及专科8例、本科及以上10例。两组年龄、身体质量指数、文化程度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得患者知情同意。1.2干预方法1.2.1对照组给予常规产后康复护理。对产妇进行健康教育，包括盆底肌功能障碍、治疗手段以及产后并发症等多方面内容，要求产妇严格遵医嘱进行训练，定期进行康复效果评估。1.2.2观察组在对照组基础上给予生物反馈治疗和心理护理。（1）生物反馈治疗：利用加拿大MyotracInfinitiEncoder生物反馈电刺激治疗仪，插入阴式探头，设定电刺激频率为8~80Hz，脉宽为20~740us，电流大小以产妇感觉肌肉跳动但无疼痛最佳，每次治疗前依据产妇耐受程度调整参数，并经阴式插头上肌力传感器转换盆底肌力强度作为视觉信号，取生物反馈信息，并于不同场景下进行模拟训练。一周3次，每次20~30min，1个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。（2）心理护理：①心理环境指导。产妇由于产后对角色转换尚未完全适应，心理负担较重，容易出现各种负面情绪，从而造成尿失禁、宫缩乏力和产后出血等情况。此时护理人员需要与产妇保持密切良好的沟通，聆听产妇的烦恼，掌握产妇的心理特征以及需求，从而采取针对性的心理护理措施，尽可能满足产妇需求。可以让产妇与新生儿接触，帮助产妇改善心理不良情绪。②健康宣教指导。了解产妇的文化水平以及理解能力，耐心的向产妇讲解产后康复知识，同时告知较常规的育儿经验，加强其对产后康复的理解和认识，同时学会如何以母亲的身份与新生儿相处，促进产妇有效配合康复治疗，提升治疗的依从性。③加强家属的关怀。医护人员可以积极鼓励产妇家属及朋友多陪伴产妇，使产妇充分体会到家人和朋友的关心，有利于发泄内心的不安及焦虑，尽快适应角色转变。1.3观察指标（1）盆底肌力评估。采用PHENIX-USB4神经肌肉刺激治疗仪评估盆底肌张力。将盆底肌肌力分为6级（0~5级），0级（0分）表示无肌力活动，5级（5分）表示对抗阻力较强，手指可被牢牢抓住并向内牵拉。（2）心理健康状态评估。安排经过专业训练的工作人员采用状态-特质焦虑问卷（STAI）、抑郁自评量表（SDS）分别评估患者的焦虑情绪以及抑郁情绪，前者共包括40个项目，总评分20~80分，后者共包括20个项目，评分范围低于50分为正常，50~60为轻度焦虑，61~70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。STAI、SDS分值越低说明心理健康状态越好。（3）并发症情况。观察并记录产妇出现产后失眠、产褥感染、尿失禁以及便秘等并发症情况，计算并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇盆底肌力比较实施生物反馈治疗联合心理护理前，两组产妇盆底肌力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组产妇盆底肌力都有所提高，但观察组的盆底肌评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组产妇心理健康状态比较实施生物反馈治疗联合心理护理前，两组产妇STAI评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组产妇心理健康状态都有所提升，但观察组STAI、SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组产妇产后并发症情况比较实施生物反馈治疗联合心理护理后，观察组产后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
1.1临床资料2011年1月—2013年12月我科对于产后有盆底功能障碍的63例患者给以盆底康复训练(采用Phenix产后生物电刺激生物反馈仪)，患者年龄23～38岁，平均产次1．5次，50例为Ⅰ度子宫脱垂，7例压力性尿失禁，1例粪失禁，5例性生活障碍。患者进行盆底康复训练同时进行护理干预，治疗前后评估盆腔脱垂情况及手测检查盆底肌力。
1.2评估标准①子宫脱垂分三度。Ⅰ度:子宫颈下移至处女膜阴道口内，但不越出阴道口;Ⅱ度A:子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;Ⅱ度B:子宫颈及部分宫体、大部分阴道前壁脱出阴道口外;Ⅲ度:整个宫体脱出阴道口外，全部阴道壁外翻。②盆底肌力测定:分为6级，当肌肉收缩持续0s为0级;持续1s并重复1次为Ⅰ级;持续2s重复2次为Ⅱ级;持续3s重复3次为Ⅲ级;持续4s重复4次为Ⅳ级;持续5s重复5次为Ⅴ级。检查者用食指和中指按压阴道后壁与盆底肌肉接触，评估质量。
1.3护理干预措施
1.3.1宣教指导孕期盆底肌肉锻炼培训
我国传统观念认为孕妇应以休息、减少活动、增加营养为主，如果孕期运动会导致流产、早产的发生，产生不良妊娠结局。国外有研究认为，孕妇可以进行适当运动从而有效改善盆底肌肉功能，美国妇产学院(ACOG)委员会认为，在没有禁忌症情况下，应鼓励孕妇参加规律的盆底肌肉锻炼。通过妊娠期盆底肌肉锻炼，可以减轻对下肢静脉的压迫，有利于自然分娩，减少难产发生，有利降低产后盆腔器官脱垂和压力性尿失禁发生，有利孕妇身心健康，对于保证女性生育健康具有重要意义。我们在孕妇建册产检、参加孕妇学校开始，宣教盆底肌肉锻炼知识教育，指导孕妇做产前体操，进行不断收缩和放松阴道加强生殖器官肌肉收缩力的培训。根据个体的身体状况，制定妊娠期个体化锻炼计划，适合做多长时间，运动量的大小。孕期训练不宜时间过长，强度过大。对于有早产及习惯性流产史者、羊水异常者、有妊娠高血压疾病及前置胎盘者不适宜行盆底训练。如果在训练中出现有出血、液体流出，出现疼痛、呼吸困难、头痛头晕等，要立即停止训练并及时就诊。
1.3.2盆底健康教育
住院期间责任护士对盆底损伤、盆底康复相关知识进行健康宣教，指导产妇产后康复体操，自然分娩后24h开始训练，以晨起前和晚上临睡前为好，运动前排空膀胱，禁止饭后运动，注意室内温度，保持空气新鲜，每次持续约20min，运动强度根据各自身体情况进行调整，循序渐进。剖腹产患者以腹部切口愈合后开始训练。宣教产褥期避免感染，1个月内不参加体力劳动，2个月内不宜性生活，避免产后负重，让产妇了解盆底康复的意义，不要因为注意力在宝宝而忽略了自身的休养和盆底功能康复训练，使其能积极配合治疗。
1.3.3产后进行电刺激及生物反馈联合盆底肌肉训练
产后42d回访时进行常规盆底功能检查，对于有盆底功能障碍者，给予电刺激及生物反馈联合盆底肌肉训练，具体方法为:患者排空膀胱后，将盆底训练治疗头缓慢置入阴道内，以产妇自觉盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准，最大限度的收缩及最大限度的放松为准置为零标准，给以产妇生物电刺激，再根据生物反馈训练模块，给以生物反馈训练2次/周，10～15次为1个疗程。在进行盆底肌肉收缩力训练的同时让患者回家自行盆底肌肉锻炼，3次/d，20min/次，同时可以在每次排尿时停顿或减缓尿流，训练间断排尿以达到膀胱收缩训练，改善尿失禁症状。期间宣教盆底肌肉锻炼的重要性，并教会正确掌握配合治疗及训练方法，给以技术指导，定时电话随访产妇康复锻炼情况，以达到良好的康复效果。
2结果
2.12组盆腔器官脱垂程度改善情况比较
观察组盆腔器官脱垂程度改善总有效55例，有效率87．3%;对照组总有效26例，有效率41．3%，观察组有效率明显高于对照组(χ2=29．0716，P＜0．01)，差异有统计学意义。见表1。
2.22组盆底肌力恢复情况比较
观察组盆底肌力恢复总有效54例，有效率85．7%;对照组总有效42例，有效率66．7%，观察组有效率明显高于对照组(χ2=6．300，P＜0．01)，差异有统计学意义。
3讨论
目前国内大量研究调查资料显示，我国45%已育的女性中都有不同程度的盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等盆底功能障碍表现，故对于女性盆底疾病的防治，我们应该给以高度重视和关爱。应该向广大妇女宣教健康保健知识，加强广大妇女自身重视更为重要，才能有效积极防治。在一些国家和地区，盆底肌肉的生物反馈、电刺激训练和治疗疗效早已获得肯定。通过对产妇常规进行盆底肌肉训练个性化康复宣教指导，让产妇了解盆底康复的意义，使其能积极配合治疗，有效增加其锻炼依从性，孕期就可以开始进行盆底肌肉锻炼，产后42d正确盆底肌肉锻炼疗效更好，能有效降低盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生，有利孕妇身心健康，对于保证女性生育健康具有重要意义。患者在生物反馈设备的帮助下利用生物信息原理，制定出个体化的治疗方案，通过不同频率的电刺激，盆底肌肉产生被动地收缩，指导盆底肌肉收缩训练，有效改善盆底组织肌力，取得效果后，可转为个体自身行为治疗。故在康复治疗前，对患者要进行专业性指导和教育，有助于患者准确的定位和有效的盆底肌肉收缩，对于提高疗效有重大的意义。
【关键词】初产妇;产后康复;护理干预;疼痛评分
我院对2013年6月至2014年6月期间收治的76例初产妇术后分别予以常规护理及护理干预，取得了不同的临床护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科自2013年6月至2014年6月期接诊的初产妇76例。采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，两组初产妇均38例，观察组最低年龄21岁，最高年龄43岁，平均年龄为（36.4±4.5）岁;对照组最低年龄22岁，最高年龄41岁，平均年龄为（34.7±5.5）岁。经统计学检验，两组初产妇的基本资料差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次 76例初产妇顺利分娩后，均行产科常规护理服务。针对观察组的38例初产妇，在产科常规护理的基础上实施康复护理干预，主要包括以下几个方面：①心理干预：主动与初产妇及其家属进行沟通，对初产妇的心理状态进行评估，并结合初产妇心理状态的评估结果，针对性的对初产妇进行心理疏导，帮助初产妇疏通负性情绪。同时，加强与初产妇家属的沟通，使其能够理解和支持护理工作。②饮食干预：在针对初产妇进行产后护理期间，需要加强对初产妇饮食的管理力度，禁止初产妇食用生冷、辛辣的食物，为初产妇提供高蛋白质以及富含维生素的新鲜果蔬，尽快为初产妇补充足够的营养素，防治产妇病症，帮助产妇早日恢复健康。③卫生清洁：护理人员需要做好初产妇会位的清洁工作，保证初产妇切口及局部周围组织的卫生，力求预防和控制感染，结合初产妇的恢复情况，适时鼓励和指导初产妇下床活动，促进康复。④其他护理：护理人员在针对初产妇进行护理过程中，可以向初产妇介绍育婴的相关知识，使初产妇及其家属能够更加熟悉和掌握婴儿喂养技巧[1]，为新生儿的健康成长奠定基础，向初产妇进行健康宣教，解释母乳喂养的重要性，缓解初产妇的心理压力。
1.3 观察指标
采用模糊数字评分法[2]对初产妇分娩接受护理后的疼痛程度及舒适程度进行评定和统计，分数值0-100分，分数越高，表明疼痛程度越高，舒适程度越高。同时，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对初产妇产后的心理状态进行评定和统计。
1.4 统计学处理
应用SPSS 16.0统计分析软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇疼痛评分及舒适评分对比
据统计，观察组的38例初产妇接受护理干预后，与38例接受常规护理的对照组初产妇在疼痛评分及舒适评分上存在显著差异（P<0.05），详见表1。
表 1 两组初产妇疼痛评分及舒适评分对比
组别
例数
疼痛评分
舒适评分
观察组
38
3.24±1.26
7.86±1.53
对照组
38
6.56±1.35
5.35±1.36
t
11.0827
7.5584
P
<0.05
<0.05
2.2 两组初产妇焦虑评分及抑郁评分对比
据统计，38例观察组接受护理干预后的焦虑评分及抑郁评分明显低于接受常规护理的对照组初产妇的相关指标，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
表 2 两组初产妇焦虑评分及抑郁评分对比
组别
例数
焦虑评分
抑郁评分
观察组
38
34.26±4.35
36.63±5.05
对照组
38
60.42±5.74
58.35±6.25
t
22.3909
16.663
P
<0.05
<0.05
3 讨论
分娩不仅对产妇的身体健康造成了一定的损害，还给产妇造成了极大的心理负担，不论顺产产妇还是剖宫产产妇在分娩后均需要大量的时间进行恢复。而产妇产后分娩的进度和质量还受到了多种因素的影响，如果不能及时的将相关的影响因素予以排除，则极容易导致产妇出现产后并发症或者其他的潜在损伤[3]。结合本次研究结果，与38例接受常规护理的对照组初产妇相比，接受护理干预的38例观察组初产妇的疼痛评分明显偏低，舒适评分明显偏高，焦虑评分及抑郁评分明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。从中，我们可以看出，与常规护理相比，护理干预对促进初产妇产后康复更具有优越性，有效减轻了分娩带来的疼痛，稳定了初产妇的负性情绪，降低了初产妇产后焦虑和抑郁的可能，提高了初产妇的舒适程度，缩短了初产妇的康复时间，护理干预对帮助初产妇早日恢复健康具有十分积极的促进作用，值得在临床上更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 闻爱群，王丽莉，赵灵等. 护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗，2013，13（33）：150-152.
温州市人民医院分娩室浙江省温州市325000
【摘 要】选择自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果。结果表明，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。
关键词 优质护理；剖宫产；术后疼痛；术后康复
剖宫产是产妇常见的临床分娩术式，临床上主要应用于高危妊娠、分娩异常及存在严重妊娠合并症的产妇中[1]。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激，易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。临床研究表明：给予剖宫产产妇优质的护理干预，可显著缓解术后疼痛程度，改善产妇不良预后。
1资料与方法
1.1一般临床资料
自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇，年龄21～37岁，平均（25.5±4.2）岁；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初产妇73例，经产妇17例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各45例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预：
（1）加强术前健康宣教：术前向产妇讲解剖宫产手术的操作过程和术后疼痛的具体评估方法，使产妇提前做好术后疼痛的心理准备，并学会正确的疼痛表达方式。
（2）强化心理疏导：术后护理人员应及时给予产妇心理疏导，告知产妇乐观的心态可有效缓解疼痛程度，并叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励。
（3）加强母乳喂养指导：术后护理人员应指导产妇正确的母乳喂养方式，以防止引起切口疼痛。
（4）加强切口与排尿护理：护理人员应在严格无菌条件下为产妇切口换药，鼓励产妇在导尿管拔除2h后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）（分值为0～10分）对两组产妇的术后疼痛程度进行评估[3]，分为四个等级：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复情况
经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组术后疼痛情况
经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。详见表2。
3讨论
随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的临床适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。临床研究表明：术后疼痛易使产妇产生诸多不良情绪，影响产妇睡眠质量，减缓产妇的康复进程。而优质的护理干预可以给予产妇全方位的护理关怀。
本次研究中，治疗组产妇通过加强术前健康宣教和用药指导、强化心理疏导、加强排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的优质护理干预措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）；且治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。由此可见，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。
参考文献
[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.
【关键词】 剖宫产；中医综合护理；康复效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.090
Observation on effect of traditional Chinese medicine integrated nursing in promoting maternal rehabilitation after cesarean section GUO Jin-mei. Guangdong Province Qingyuan City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qingyuan 511500， China
【Abstract】 Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine integrated nursing in promoting maternal rehabilitation after cesarean section. Methods A total of 90 cesarean section women were divided by different postoperative nursing regimens into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing measure， and the observation group received traditional Chinese medicine integrated nursing measure. Comparison were made on nursing satisfaction degree， first defecation time， first exhaust time and bowel sounds recovery time in two groups. Results The observation group had 32 great satisfaction cases， 12 satisfaction cases and 1 dissatisfaction case， with nursing satisfaction degree as 97.8%， while the control group had 14 great satisfaction cases， 20 satisfaction cases and 11 dissatisfaction cases， with nursing satisfaction degree as 75.5%. The observation group had higher nursing satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Cesarean section； Traditional Chinese medicine integrated nursing； Rehabilitation effect
如今选择剖宫产的产妇越来越多， 产妇术后康复效果成为临床的关注重点， 产妇的母乳质量、机体恢复状况均与产后康复效果有关[1]。以往的许多研究提示中医综合护理对剖宫产术后产妇的机体康复具有积极效果[2]。为此， 本院对近两年来实施剖宫产的产妇采用该护理模式， 并取得了理想的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究对象为2015年2月～2017年2月本院收治的90例行剖宫产产妇， 根据不同的术后护理方案将其分为对照组和观察组， 各45例。对照组产妇年龄20～41岁， 平均年龄（27.2±5.1）岁；孕周37～42周， 平均孕周（39.1±
3.4）周；体重61～82 kg， 平均体重（72.7±9.6）kg。观察组产妇年龄22～43岁， 平均年龄（28.4±5.5）岁；孕周38～42周， 平均孕周（38.9±3.5）周；体重63～84 kg， 平均体重（73.1±8.7）kg。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组产妇接受输液、防控感染、促进宫缩、调节水电解质和酸碱平衡等常规护理措施。观察组产妇实施中医综合护理， 核对姓名无误后诊断患者病情， 向其讲解治疗方法及效果， 取合理， 松开衣着， 暴露治疗部位， 做好保暖措施， 具体如下。
1. 2. 1 中药热庵包足浴 中药配方：产后熏洗方（协定处方）1包， 益母草（粉）20 g， 当归（粉）10 g， 桃仁（粉）10 g， 艾叶（粉）10 g， 泡姜（粉）6 g， 川芎（粉）10 g；中药热庵包配方：吴茱萸50 g， 紫苏子50 g， 莱菔子50 g， 葶苈子50 g， 茺蔚子50 g， 小茴香15 g， 中药热奄包（协定处方）1包。实施方法：将上述中药足浴配方研磨至粉末， 而后置于足浴专用袋， 袋子质地为无纺布。在直径30 cm、高14 cm的塑料盆中加入100℃开水， 浸泡药袋30 min， 水温≥40℃， 若水温过低， 则加入适量热水， 当水量在塑料盆的2/3处时， 将塑料盆置于床尾处， 产妇坐于床边， 双脚放在温水中浸泡。热药包温度保持在60～70℃， 在患处来回推烫， 先快而轻地推烫， 逐渐放慢速度， 当药包降温至40℃左右， 在患者耐受范围内， 予以固定热敷， 盖大毛巾， 治疗时间约20～30 min， 1次/d， 连续浸泡4 d[3， 4]。每次足浴前应排空大小便， 对其讲明中药足浴的作用、正确方法及相关事项， 讲明足浴没有任何副作用， 提高产妇的配合程度[5]。餐后30 min内或者空腹最好不要进行足浴， 以免末梢血管扩张引起消化不良[6]。中药热庵包治疗后观察患者的皮肤情况， 询问患者的生理及心理感受， 告知患者预期的治疗目标。
1. 2. 2 情志护理 护理人员主动与产妇交流， 了解其心理状态、精神和情绪， 多讲产妇感兴趣、愿意听的话题， 用友好的交谈使产妇保持愉悦的心情。
1. 3 观察指标 比较两组产妇的护理满意度及首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间等临床指标。护理满意度通过服务技能、护理态度、病房环境等方面进行评估， 分为非常满意、比较满意、不满意三个等级， 满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组产妇护理满意度比较 观察组产妇非常满意32例， 比较满意12例， 不满意1例， 护理满意度为97.8%；对照组产妇非常满意14例， 比较满意20例， 不满意11例， 护理满意度为75.5%；观察组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组产妇临床指标比较 观察组首次排气时间、首次排便时间、c鸣音恢复时间分别为（54.4±6.1）、（24.5±2.7）、（16.3±3.6）h， 对照组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间分别为（67.7±7.5）、（34.4±3.6）、（22.4±3.8）h；观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
产妇行剖宫产后， 由于麻药的影响， 肠胃功能通常会出现暂时性的抑制症状， 不适感明显加重， 对产妇的术后康复十分不利[6]。中医综合护理包括中药足浴、中医按摩、情志护理等[7-10]。足浴有助于改善产妇睡眠、缓解疲劳感， 而且有舒经活络、促进排气、强肾固本及镇痛等效果， 有助于产妇术后尽快康复；情志护理可消除产妇产后抑郁等不良情绪， 使之心情舒畅， 能够主动配合医生做康复护理；中医按摩的主要作用是促进产妇的血液循环及新陈代谢功能， 提高机体免疫力， 促进排气、改善肠道蠕动及子宫收缩能力， 同时还有消积理气、健脾益气等功效[11-15]。中医综合护理三管齐下， 因此护理效果显著[16]。
本次研究结果显示， 观察组产妇非常满意32例， 比较满意12例， 不满意1例， 护理满意度为97.8%；对照组产妇非常满意14例， 比较满意20例， 不满意11例， 护理满意度为75.5%；观察组护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 对剖宫产术后产妇实施中医综合护理， 康复效果理想， 能够明显缓解产妇睡眠障碍、食欲不振等现象， 促使产妇尽快排气排便， 恢复肠鸣音， 具有推广价值。
参考文献
[1] 陈少兰， 李华.中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察.湖北中医药大学学报， 2014， 16（2）：103-104.
[2] 丘利敏， 黄美苑.中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察.中医临床研究， 2016， 8（21）：116-118.
[3] 周继红.中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期中的应用.长春中医药大学学报， 2016， 32（1）：158-160.
[4] 龚敏.中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的影响.中国中医药现代远程教育， 2015， 13（21）：148-149.
[5] 陈心亚.中医护理干预对剖宫产患者术前焦虑的影响.医药前沿， 2016， 6（10）：254-255.
[6] 王栽.中药热敷及中医手法按摩在剖宫产母婴分离产妇护理中的应用.护理实践与研究， 2016， 13（14）：138-139.
[7] 赵少芹， 黄叠梅.中西医两种方法治疗剖宫产术后肠梗阻的疗效及护理观察.中国药物经济学， 2014， 9（4）：136-137.
[8] 李琴飞. 中医综合护理促进剖宫产术后康复临床观察. 新中医， 2016（1）：190-191.
[9] 林敏. 中医综合护理方案对剖宫产术后胃肠功能影响的临床分析. 中国中医药现代远程教育， 2015， 13（7）：126-127.
[10] 邵世荣， 高爱群， 周敏. 中西医结合的护理方法促进剖腹产术后康复的临床观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2007， 28（5）：610-612.
[11] 刘翠萍， 王爱琴. 中医综合护理对缓解产后宫缩痛的效果观察. 光明中医， 2016， 31（13）：1967-1969.
[12] 刘润兰. 剖宫产术后综合护理干预对促进产妇康复的效果. 求医问药（学术版）， 2012， 10（7）：752-753.
[13] 钟丽双. 综合护理干预对促进剖宫产术后康复的观察. 中国现代医生， 2010， 48（33）：89.
[14] 袁晓梅， 张娟. 综合护理干预对剖宫产产妇康复效果的影响. 山西医药杂志月刊， 2012（6）：640-641.
[15] 郭珊. 综合康复护理对剖宫产患者术后疼痛的影响及促进康复的临床效果分析. 社区医学杂志， 2016， 14（13）：77-79.
关键词：护理干预；剖宫产；疼痛；康复
剖宫产手术是解决难产和母婴并发症的一种重要手段，随着医学和社会的发展，剖宫产手术率逐年增加[1]。但是术后腹部和子宫的切口疼痛不仅影响产妇的睡眠和休息，而且能够通过多方面的因素影响产妇术后的身体康复，所以疼痛护理是剖宫产术后护理的重要组成部分[2]。本研究旨在探讨护理干预对于减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院从2012年10月～2014年10月收治的行剖宫产手术的产妇124例，利用随机数字法将产妇分为观察组和对照组，每组各纳入患者62例，两组患者在平均年龄、孕周、体重指数、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2干预措施 对照组患者入院后常规护理，如建立静脉通道、调理饮食，术后给予剖宫产术后常规护理，包括协助患者洗脸、漱口、翻身，指导产妇母乳喂养，擦洗会阴、腹部按摩、营养护理及常规止痛。
观察组患者在常规护理基础上，了解其临床表现、既往病史等，对患者进行个体化的心理护理、健康宣教等，具体如下：①心理护理：由专业护理人员向产妇进行剖宫产手术的健康宣教，帮助产妇消除紧张、恐惧的不良心理状态，做好手术的心理准备；②术后嘱产妇去枕平卧6h，之后可半卧，可在床上翻身，动作轻柔，逐渐开始轻微的腿部、上肢、盆腹部运动，指导产妇行腹式呼吸。术后2d可以在护理人员协助下下床适当活动；③术后第2d开始进食流质食物，避免糖、牛奶等产气食物，尽量进食高纤维食物，协助肠道功能恢复；④膀胱训练，尽可能的缩短尿管滞留时间；⑤和产妇建立良好的护患关系，转移产妇的注意力，如疼痛难以忍受，可适当给予止痛治疗。
1.3观察指标 ①比较两组产妇术后疼痛情况；②比较两组患者术后机体康复情况。疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）：0分，无痛；3分以下，有轻微疼痛，但尚能忍受；4～6分，疼痛明显且影响睡眠，但尚能忍受；7～10分，疼痛强烈，影响睡眠及休息。
1.4统计方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组产妇术后疼痛程度比较 由表1可见，术后6h两组产妇VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），术后24h及术后72h观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P
2.2两组产妇术后恢复情况比较 由表2可见，观察组产妇的首次下床时间、排气时间、平均住院天数明显低于对照组产妇，24h睡眠显著优于对照组产妇，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
随着现代医学模式的转变，目前的护理工作不仅仅是简单机械的执行医嘱，而是尽可能的满足患者心理和生理上的需求[4]。剖宫产术是比较成熟且安全的手术，但是术后的疼痛管理及机体康复抑制都是术后护理工作的重点，如何通过护理干预，减轻患者术后的疼痛程度，促进产妇术后机体康复是非常重要的[5]。产妇在术前由于对手术不了解，多有焦虑、恐惧等不良心理状态，术后对于手术的效果，注意事项等也不尚了解[5]，个性化的心理护理干预可以有效的帮助产妇消除不良情绪，获得很好的护患关系，依从性也增加，疼痛的缓解可以有效的提高产妇术后的生活质量，从而促进机体的康复速度[6]。
本研究显示：①术后6h两组产妇VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），术后24h及术后72h观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P
综上，对于剖宫产术后产妇进行有效的护理干预，能够显著减轻术后疼痛，并且能够加快产妇术后机体康复速度，临床应用良好，值得推广。
参考文献：
[1]田彩虹.疼痛教育对妇科术后病人影响的研究[J].全科护理， 2013， 11（33）：3161-3162.
[2]梁少敏.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨[J].吉林医学，2010，31（21）：3557-3558.
[3]张彩媚.100 例剖宫产产妇的心理护理体会[J].中国医药导报，2010，7（36）：68-69.
[4]徐迎春，万学英，王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展[J].国际护理学杂志，2006，25（5）：329-333.
【关键词】 盆底肌锻炼； 尿潴留； 康复护理； 护理效果
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0088-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.047
通常情况下，产妇生产之后容易出现尿潴留的情况，已经成为医学产科临床常见病及高发病之一，影响产妇的身体恢复。产后尿潴留容易造成产妇膀胱肿胀难忍，较为严重的疼痛感，影响产妇的产后正常生活[1]。近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，能够有效降低产后尿潴留的发生率，提高产妇的生活质量[2]。本次试验选取90例产妇，对其中45例产妇应用盆底肌锻炼护理方法，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例为试验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成观察组（n=45）和参照组（n=45）。观察组的45例产妇中，年龄最大35岁，最小22岁，平均（28.5±1.3）岁；参照组的45例产妇中，年龄最大37岁，最小22岁，平均（29.5±1.5）岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对于本次试验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。
1.2 方法
1.2.1 参照组 参照组的45例产妇采用常规护理方法。护理人员要热情接待产妇，安排产妇进行常规检查，并且将检查数据详细准确记录。护理人员要加强与产妇之间的沟通，向产妇及家属详细介绍产后尿潴留的发生机制、临床症状表现及具体的治疗方案和临床效果等，使产妇对产后尿潴留相关知识内容更加了解。在这一过程中，针对产妇及家属提出的问题，护理人员要耐心倾听，予以详细全面的解答，解除产妇的疑虑。其次，护理人员还要嘱咐产妇保持个人卫生，勤加更换内衣裤，同时嘱咐产妇每天定点清洗会，并且保证水温不要太热或者太凉，这能够有效降低感染的发生概率[3]。护理人员还可以辅助产妇排尿，主要是通过播放水流录音或者是播放音乐的方式来完成，这种辅助排尿方式能够对产妇产生不同程度的心理暗示作用，促进产妇顺利排尿，缓解膀胱肿胀疼痛的不适感。
1.2.2 观察组 观察组45例产妇的常规护理操作与参照组产妇相同，同时再加行盆底肌锻炼护理。首先，护理人员安抚产妇的情绪，以免产妇出现过度紧张、害怕的心理，影响产妇的临床护理效果。护理人员帮助产妇处于正确接受护理，嘱咐产妇进行有节奏的吸气、呼气，并且在吸气的过程中进行收缩，保证每次吸气过程中收缩最少不低于3次，最多不能够超过5次，同时产妇无论心理还是心理都需要放轻松，没有压力的接受护理操作。盆底肌训练护理需要产妇掌握训练技巧的基础上，进行反复练习。具体的练习时间，护理人员要根据产妇的身体恢复情况和产妇的身体承受能力而定，初期护理人员嘱咐产妇进行盆底肌锻炼30 min即可，随着产妇身体恢复逐渐好转，护理人员可以适当增加锻炼的时间，以此达到预期的临床护理效果。
1.3 评价标准
（1）90例产妇经临床治疗后，产妇在生产之后最少6 h内或者最多8 h需要进行排尿，患者能够正常自行排尿，并且医护人员观察患者尿量处于规定值范围内，即可判定患者临床治疗有效。（2）产妇接受临床治疗后，在6～8 h内不能够自行排尿，或者是通过医护人员辅助排尿，患者的尿量较少的情况下，即可判定患者临床治疗无效[4]。
护理满意度调查方法：采用医院自制的对护理满意度的调查问卷，分为非常满意、满意、一般满意和不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。本次问卷回收率为100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组产妇临床护理有效情况比较
观察组产妇的临床护理有效率为100%（45/45），明显优于参照组产妇的84.44%（38/45），差异有统计学意义（字2=7.5904，P
2.2 两组产妇对护理满意度情况比较
观察组产妇对护理满意度为95.56%，其中非常满意24例，满意12例，一般满意7例，不满意2例；参照组产妇对护理满意度为77.78%，其中非常满意16例，满意11例，一般满意8例，不满意10例；可见观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（字2=6.154，P
3 讨论
根据临床试验研究发现，我国有很大一部分产妇在生产之后容易出现尿潴留的情况，对产妇的产后生活和身体健康都造成较大影响。引起尿潴留的原因有很多，主要表现为以下几点。
首先，产妇在生产之后容易留置导尿管，一般这类产妇以行剖宫产产妇为主，生产后，产妇会出现比较严重的疼痛感与不适感，为了缓解这种情况，一般护理人员多会为产妇应用镇痛泵，这在很大程度上增加了产妇排尿负担。同时，留置管能够将产妇的尿液予以引流排除，影响产妇膀胱功能。其次，产妇在生产之后，会出现不同程度宫缩乏力的情况，容易引起产妇盆神经麻痹，造成产妇膀胱处充血，最终引起产妇产后尿潴留[5]。第三，产妇在生产之后，会会存在不同程度的疼痛感，护理人员在鼓励产妇排尿过程中，疼痛感会为产妇带来一定心理压力，担心排尿会损坏自己的会，很多产妇不愿意、害怕排尿，长时间容易引起产妇出现尿潴留的情况，影响产妇的身体恢复[6]。最后，通常情况下，初产妇在经历生产的过程中，由于缺乏经验、并且对生产过程相关内容了解的较少，生产前宫缩的疼痛感或者是分娩中产生的疼痛感，都容易造成产妇出现神经紧张、恐惧害怕的情况，严重的产妇在生产之后会出现焦虑抑郁的情绪，导致产妇不能够有效调节自己的心理变化，影响产妇的睡眠质量，身体恢复较差最终引起产妇出现尿潴留[7]。
近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，通过护理人员的专业讲解和指导，根据产妇的身体恢复情况和承受能力等，为产妇制定合理的锻炼计划，在锻炼过程中增加产妇的子宫收缩频率，能够有效帮助产妇排尿，从根本上降低产后尿潴留的发生概率[8]。
本次试验选取90例产妇，按照抽签的方法将其随机分成观察组和参照组，观察组产妇的临床护理有效率为100%，明显优于参照组产妇的84.44%；观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P
综上所述，在产妇生产过程中应用盆底肌锻炼护理方法能够增加产妇子宫收缩频率，有利于恢复产妇的盆底肌张力，辅助产妇排尿，能够有效提高临床护理有效率，预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况，提高产妇对护理的满意度，在临床中应用具有重要意义。
参考文献
[1]张入款.产后盆底功能障碍防治探究及康复护理[J].中国民康医学，2014，26（10）：115-116.
[2]郭毅.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].中国医药指南，2015，13（6）：26，28.
[3]廖文梅.探讨不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：792-794.
[4]林小美.全子宫切除术后进行盆底肌锻炼对改善产妇性生活质量与家庭功能的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（29）：4498-4500.
[5]邢岩.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].职业技术，2012，11（5）：140.
[6]吴阿侠.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析[J].吉林医学，2013，56（30）：6335-6336.
[7]黄建桃.盆底肌锻炼护理干预对初产妇分娩结局及盆底功能的影响[J].河北医学，2014，20（3）：513-516.
关键词：产妇；产后康复操；宣教；依从率
妊娠后由于保持子宫正常位置的各条韧带及盆底肌肉、筋膜等松弛，分娩过程均可致盆底肌肉、筋膜的损伤，可能导致子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、张力性尿失禁等[1，2]，有时甚至会诱发尿潴留、产后抑郁等严重并发症， 国外流行病学调查显示：产后妇女大约有1/3有尿失禁；1/7以上有盆腔器官脱垂象，对产妇功能恢复及生活质量均造成严重影响[3]。因此针对产褥期妇女的康复干预具有重要的临床及社会意义[4]。
品管圈活动指的是同一工作现场人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，有效挖掘护理人员的管理才能，实现全员参与及质量持续改进，有利于护理人员提高对患者全面、全程、优质的护理服务[5，6]。2013年4月，我科将品管圈应用于提高产后康复操依从率的临床护理之中，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2013年5月在本科分娩且无并发症的产妇120例（活动前），采用传统休养方法实施产后护理。其中自然分娩60例，剖宫产60例。选择2013年5月～2013年6月在本科分娩且无并发症的产妇60例为实验组，进行针对性健康宣教，其中自然分娩30例，剖宫产30例。两组分娩方式、年龄、学历均无明显差异，具有可比性。
1.2 人员组成 品管圈成员采取自发报名，共7人，集体推荐1名圈长，护士长为辅导员，其中护师3名，护士4名。
1.3方法 采取品管圈的头脑风暴法提出多个可实行的主题， 结合本科室的特点，以投票计分方式筛选出主题，通过鱼骨图分析产妇未依从产后康复操的原因。
相应提出针对性措施：①选择合适的时机进行康复操宣教，在产妇综合状态良好，没有其他人、事、物打扰时进行。②给家属同时宣教，争取家属的理解与支持。③宣教要语言说明与肢体示范相结合，沟通要因人而异、生动易懂。④及时为产妇解决问题，以便产妇有精力进行自身康复锻炼，按制定的对策执行，一个月后进行调查对比。依据我科现状和圈员能力， 预期改善后产后康复操依从率有所提高。
1.4 统计学方法 应用SPSS13. 0统计软件， 率的比较用x2检验，比较活动前后两组产后康复操的依从率。
1.5宣教流程 ①入院即向孕妇宣教，介绍产后康复操的意义、方法；②产后一天向产妇具体指导产后康复操的做法；③每天评估产妇练习产后康复操的情况，必要时反复宣教；④出院时再次巩固。
1.6 评价方法 产后2d评估产妇对产后康复操的依从率。
2结果
见表1～表4。
综合表2～表4，可见产妇的文化程度、年龄这些因素对产后康复操的依从率没有显著影响，因此，做好相关的健康宣教，可以提搞产后康复操依从率。①干预后实验组产后康复操的平均依从率程度高于对照组。②自然分娩的产妇康复操依从率高于剖宫产产妇。
3讨论
产妇进行科学合理的产后康复操训练非常重要，然而妇女在产褥期对产后康复均有不同程度的思想顾虑，而且要面临疼痛、哺乳等诸多问题，很多妇女认为，产后最好的康复措施就是卧床休息，针对产妇这一特殊时期的生理及心理特点，通过有效的护理干预督导产妇坚持做产后康复操[7]，不仅有利于帮助产妇恢复机体功能与身材，缩短康复时间，预防产后相关疾病，增强生活自理能力，提高生活质量，促进产妇身心健康及家庭和谐，而且可提高产妇及家属对护理的满意度，构建和谐的护患关系，使产科护理质量得到保证。
4结论
开展品管圈活动以来， 我科全体护理人员积极参与品管圈活动全过程， 科室的凝聚力和工作责任心明显增强，每日对产妇产后康复操评估、督促均落实到位，加强了护患沟通，提高了服务质量及满意度，对提高产后康复操依从率起到了重要的作用。本方法经反复的PDCA循环已形成标准化流程， 使护理工作有章可循，护理质量不断提高。
参考文献：
[1]王建英， 陈芳， 滕淑萍.产后康复操对产褥期妇女康复的影响研究[J]. 中国农村卫生事业管理， 2010， 10 （10）： 883-884.
[2]巫华英. 产后康复操在产科护理中的应用与效果[ J]. 吉林医学， 2013 ， 4 （11 ）： 2196.
[3] 祁锋，李环， 张巍颖. 产后盆底康复治疗最佳时机研究现状. JOURNAL OF RARE AND UNCoMMON DISEASES . 2011， 18（2）： 46-49.
[4]孔金芳.综合康复治疗对产褥期妇女功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志， 2010， 1（1）：63.
[5]沈新凤，品管圈在优质护理病房降低陪护率中的应用[ J].中国农村卫生事业管理， 2012 ，3 （3 ）：254-255.
关键词：优质护理；产后；恢复
随着人们对健康意识的不断提高，关注围产医学发展的人数也逐渐增多，产妇产后护理中的康复意识也逐渐成为研究的热点，尤其是对于产后并发症以及产后存在的损伤等方面。由于初产妇是第一次经历生产，生产过程严重影响产妇的身心健康，所以应需加强对产妇的产后护理。焦虑心理、产后疼痛及产后活动受限等很多因素都会对初产妇产后康复产生影响，并且还影响产妇的泌乳功能以及子宫的恢复。对于产妇所需产后护理，应根据产妇的具体情况来采取相应的干预措施，这样，可以有效的帮助产妇产后恢复，具有促进作用。对产后优质护理服务对产妇满意度进行了研究，产妇产后康复受护理干预的影响效果进行探讨，为制定产后优质护理方案提供重要依据，具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2013年10月～12月84例产妇，年龄为20～32岁，平均年龄为（25.50±3.10）岁，孕周在38～41 w，平均为（39.2±1.1）w；其中23例产妇实施剖宫产，61例产妇实施自然分娩。
1.2方法 将研究对象随机分为两组，对照组给予常规护理服务，选择组给予优质护理服务；1 w后的产后疼痛、分泌乳汁、新生儿喂养等情况进行统计，对研究对象护理效果的满意度进行比较分析。常规护理采取常规宣教产后健康、指导喂养等常规护理，优质护理服务基于此实施康复护理干预。
1.2.1对产妇实施产后按摩，根据产妇的情况并结合临床实践来制定相应的按摩方案，在产妇剖宫产24 h或顺产12 h后实施；在按摩时，按摩时间应小于20 min，让产妇保持仰卧位，相应的工作人员应对产妇的面颈、胸腹及四肢等部位进行全面按摩。
1.2.2护理人员应将热毛巾敷于产妇的腹部及骶尾部，促进产妇的血循环，加速恢复。
1.2.3护理人员应加强对产妇的、等部位的按摩，并指导产妇在按摩时的正确手法，这样可以加速产妇的乳汁分泌。
1.2.4护理人员应主动与产妇进行交流，并通过沟通了解产妇的心理，引导产妇角色转换的完成，帮助产妇消除不良情绪，使其焦虑、紧张的状况得到缓解，面对产妇的饮食，护理人员应叮嘱其饮食增加营养，为母乳喂养提供营养储备；另外，护理人员应对产妇的进行清洗，使产妇切口保持洁净，避免感染。在产妇产后，应指导产妇进行适度活动。帮助切口恢复。
1.3评价标准 护理干预1 w后，对两组产妇的情况进行分析，乳汁分泌、对不同时间的子宫底高度、新生儿喂养等方面进行干预，通过调查问卷的方式调查产妇对护理工作的满意度。产妇疼痛标准，满分为10分，分数越高表示疼痛感越强，分数低于3分为轻度疼痛、3～6分为中度疼痛、6分以上为重度疼痛。分泌乳汁评价为，母乳2次喂哺间隙具有满足感及胀奶感为优，没有无胀奶感为一般；无法满足新生儿为差。
1.4统计学分析 用SPSS 17.0软件进行统计学处理。统计结果用（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验， 检验水准α=0.05，（P
2 结果
有疼痛反应的产妇中两组比较，存在明显的差异，具有统计学意义（P
3 讨论
胎儿与母体脱离成为独自个体的过程被称为分娩，分娩的过程为扩张宫口、娩出胎儿以及娩出胎盘，在此期间，产妇由于生产会耗费很多的精力与体力。在分娩过程中产妇受到心理与体力的双重考验，不管是正常分娩还是剖宫产方式，产后都需要较长的恢复时间。针对产后恢复受多种因素影响，若解除不及时将会引起多种并发症或分娩损伤。所以，有针对性地在产后早期采取相应的康复护理措施，对产妇的生理功能、心理及术后恢复具有非常重要的作用。
通过本文研究可知，对产妇产后实施康复护理，对产妇产后疼痛、分泌泌乳及子宫复旧的影响效果进行重点分析，实施产后护理的产妇疼痛感和疼痛分布明显要优于常规护理，两组存在明显的差异，具有统计学意义（P
参考文献：
[1]郑雪吟，张锦玉.孕产妇产时护理服务需求及影响因素的研究[J].上海护理，2010，18（2）：33-34.
[2]赵缨，夏海鸥，丁焱，等.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J].中国实用护理杂志，2011，22（11）：46-48.
购物车(0)