随着现代化进程和城镇化建设的不断推进，大量剩余劳动力由农村向城市转移。受限于条件艰苦、学费高昂、精力不够等客观条件，许多父母只得将子女托给老人抚养或交由亲戚寄养，其子女也由此成为农村留守儿童。由于父母长期不在身边，农村留守儿童缺少来自父母的陪伴和关怀，心理健康问题十分突出。面对农村留守儿童数量的不断攀升，针对留守儿童的实证研究成果也越来越丰硕，但针对留守儿童心理健康教育的课题研究却略显单薄。尽管学者都已经认识到留守儿童心理健康教育和行为疏导的重要性和紧迫性，但由于这一课题的特殊性尚未上升至整个社会层面的症候性，因此部分学者在对留守儿童这一群体开展研究时往往围绕学校教育、社会支持展开，很难深入到心理健康领域。然而，农村留守儿童心理健康问题发生的高概率与持续性使得农村留守儿童心理健康教育及行为疏导成为全社会无法回避的重要课题。
厘清农村留守儿童常见的心理健康问题，是有效开展农村留守儿童心理健康教育及行为疏导的重要一步。一是认知偏差。与非留守儿童相比，农村留守儿童出现认知偏差的比例普遍较高且逐年增长。父母角色的缺席，使得农村留守儿童缺乏安全感和归属感，习惯性对外界保持警惕和疏离，过度的“内生长”也使其长期压抑自己、隐藏自己、封锁自己，这种“自我封闭”的成长环境很容易导致农村儿童对外界产生错误认知。二是行为障碍。农村留守儿童多由老人抚养，由于代际差异，老人往往缺乏正确的教育经验，要么一味溺爱、有求必应，要么不管不顾、动辄大骂。有的老人只管孩子吃饱穿暖，农村留守儿童无人管束、无人引导，稍有不慎，便容易行差踏错，沾惹上打架斗殴、吸烟喝酒、沉溺游戏等不良嗜好。三是人格错位。由于缺少父母关爱和心理疏导，农村留守儿童多敏感内向、孤傲偏执，这也导致了两种性格极端：一种是讨好型性格，自卑缺爱；一种是攻击型人格，冲动易怒。
针对上述心理健康问题，农村留守儿童心理健康教育及行为疏导可从以下三个方面寻求纾困之道。家庭层面：父母应意识到陪伴和关心孩子的重要性，即使在外务工繁忙，也要抽空回家看望孩子或定期视频电话，关心孩子的身体健康和学习情况，让孩子感受到被关心、被呵护、被重视。此外，家人的一言一行均是孩子模仿、学习的“范本”。即使父母不在身边，其他看顾者也应注重家风家教建设，以身作则、做好表率，引导孩子树立正确的道德观念和行为规范。学校层面：学校应深入贯彻“以人为本”的教育方针，重视农村留守儿童的心理健康教育。一是实行农村留守儿童建档，记录留守儿童的家庭情况、身体状况，及时调查摸底，定期随访追踪，逐一记录归档，让学校的心理健康教育工作更有条理、有计划、有效果。二是心理健康教育常态化。学校应将心理健康教育作为通识课程普遍开展，针对不同年龄阶段、不同心理健康问题，有针对性地分类开展，同时将情绪管理、人际交往、学业规划、家庭相处等教学内容有机串联。社会层面：社会应整合各方力量，综合利用资源，提供农村留守儿童救助救济和社会支持。例如，社区或乡镇应定期开展组织心理健康教育宣传活动，普及心理健康知识，强化社会对农村留守儿童的关心关切。针对极端情况，落实帮“困”措施，开展个案研究。此外，社区还应不断强化家访、校访的频率和力度，构建社区、家庭、学校三方联动的心理健康教育机制。
目前，农村留守儿童心理健康问题已经牵涉到教育、心理、法律、经济等方方面面，甚至影响到国家未来发展的人才大计。无论之于国家大政方针，还是家庭幸福美满，抑或社会和谐稳定，留守儿童心理健康教育问题都让人百感交集、下笔千斤……关于如何有效开展农村留守儿童心理健康教育及行为疏导，跳出农村留守儿童教育困境，除了上述措施外，经开明出版社于2021年9月出版的《留守儿童心理健康教育》一书亦能提供诸多参考。全书共12个章节，分别从留守儿童心理研究的起源、意义、方法出发，借助精神分析学派、行为主义学派、人本主义学派等学派的理论研究，强调了留守儿童心理健康教育以及保障留守儿童的儿童福利与权利的重要性，并分析了家庭对留守儿童环境适应与心理健康、人际关系问题、学习问题、网络心理健康等方面的影响。此外，该书还从政府、学校、社区、家庭等几个方面对留守儿童问题纾解进行了前景展望。该书的创新价值在于以实际问题为切入点，既有真实案例，又有临床记录，有助于人们全面、深刻地了解留守儿童的现实处境，以期为留守儿童心理健康教育及行为疏导找到真正能够破局的路径。
作者：蒋桂黎 单位：西安航空职业技术学院
论文摘要： 针对学前儿童的心理特征，游戏对儿童的发展起着重要的作用，游戏自身的特点与积极心理健康教育实施的方法和要达到的目的有着相似性和统一性，使游戏成为开展学前儿童积极心理健康教育的最有效方式。
学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的认知、语言、动作发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。学前期儿童的身体和思维都还处于人发展的初级阶段，其认知思维和语言能力都还处于一种不完善的状态，以怎样的方式来开展学前儿童的积极心理健康教育呢？笔者认为游戏能有效开展学前儿童积极心理健康教育。游戏既给学前儿童提供了一个自由、开放、宽松的心理环境，让他们学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，又能让他们体验到自主快乐，激发其自信心、幸福感、成就感，潜移默化地形成了积极健康的心理。
1 积极心理健康教育
积极心理学是由美国心理学家赛里格曼引发的心理学研究的新视角、新领域，它用一种积极的心态来研究人的心理现象，对心理问题作出新的解读，并以此来激发人自身所固有的积极品质和积极力量，并运用这些积极因素来增进人类的健康、幸福，促进社会的繁荣。积极心理健康教育是孟万金教授整合借鉴西方积极心理学及积极教育思想而提出的心理健康教育理念，它认为人人都有积极的心理潜能，因此心理健康教育应该从消极、被动、补救向积极、主动、预防和发展的方向转型，应该重视全体学生，并全面开发他们的心理潜能、提高他们的心理素质，而不是象以往只注重个别学生及其心理问题。除了以积极视角、主动态度之外，还要用积极的途径、思想来培养受教育者的积极心灵，最终实现积极健康心理教育目标。
2 积极心理健康教育给学前儿童播下了积极心理的种子
学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的思维、语言、动作、身体发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。我们在重视儿童智力和身体发展的同时也应该重视儿童的心理发展，不能忽视他们的心理健康问题。事实上，如果我们仔细去观察，儿童其实也是有烦恼、有忧愁的，也存在一些心理健康问题的，而且童年期的心理问题也同样会影响到人一生的心理健康发展。积极心理健康教育提倡心理健康教育要积极、主动、预防，所以对学前儿童的积极心理健康教育也同样重要。知识教育要从娃娃抓起，同样心理健康教育也应在学前期得到重视，如果在学前期以积极心理健康教育的预防理念的指导下给学前儿童播下积极心理的种子、注入健康心理的疫苗，将会对个体的整个人生的心理健康起着非常重要的作用。
3 在游戏中开展学前儿童积极心理健康教育
3.1 学前儿童的心理特征
注意力方面，虽然幼儿神经系统在学前末期已经发展到接近成人水平，其大脑皮质机能也得到了迅速发展，但与发展到完全成熟相比，他们的皮质抑制机能还是较弱，因而是不宜对幼儿提出过高的抑制要求的。认知方面，学前儿童的思维是具体形象性占主导地位，抽象逻辑性只是初步发展。儿童的具体形象性思维使得儿童在认识和把握事物时主要是以事物的具体形象即表象来进行的，很少凭借对事物的内在本质和关系的理解，因此要幼儿凭借概念、判断或推理来认识、把握事物是很有难度的。学前儿童的注意力不能长时间地集中在枯燥抽象的事物上，而其认知思维是具体形象性占主导。这些心理方面的特征决定了对幼儿进行积极心理健康教育是不宜用积极心理健康知识去简单传授。能有效开展幼儿的积极心理健康教育的方式就游戏，幼儿好奇、充满想象和想利用自己的能力以及周围环境去实现某种意愿的冲动等等都让幼儿对游戏特别青睐，而幼儿在游戏中的自主体验又能帮助他们获得主动感克服内疚感，从而形成积极、主动的健康人格。
3.2 学前儿童青睐的游戏
作为幼儿最感兴趣的活动，游戏对于儿童身心发展具有重要价值，可以促进他们的身体、智力、情感、社会性等方面的发展。许多教育家就曾肯定游戏对儿童发展的重要作用：夸美纽斯指出游戏可以使儿童自寻其乐，并可锻炼身体的健康、精神的活泼和各种肢体的敏捷；罗素也曾经提出要使孩子幸福、健康，就必须为他提供玩耍和装扮的机会；陈鹤琴认为小孩子是好游戏的，幼儿是以游戏为第二生命的。
学前期幼儿的运动和言语能力发展迅速，他们已能够控制自己的身体，能做各种运动，还能说一些连贯的较准确的言语。但他们的发育还不够成熟和完善，虽然渴望参加一些成人活动，却又受到身心发展水平的束缚，而游戏恰好为幼儿的这种渴望创造出一个不受约束的可以供其体验的世界。体验成为他们获取知识的重要途径，成为他们对待世界最为普遍的一种方式，幼儿正是在游戏中用体验来认识、理解和把握外界事物的。在游戏中，幼儿体验着自由性、体验着愉悦性、体验着创造性，感受到兴奋、幸福、无拘无束。
3.3 游戏与学前儿童积极心理健康教育
游戏有利于幼儿的心理健康。弗洛伊德就认为游戏是幼儿发泄情感，避免损伤的出口。游戏能使幼儿摆脱现实环境及自身发展水平的限制，在需要得不到满足，愿望不能实现时，缓解他们的心理紧张，避免造成心理矛盾和冲突，并帮助他们在主观上实现欲望、避免抑郁。而埃里克森从新精神的角度分析游戏的作用，也认为游戏是幼儿情感发泄和思想表现的健康方式。在游戏中，儿童可以“复活”他们的快乐经验，也能修复他们的精神创伤。学前儿童的积极心理健康教育选用游戏的方式符合积极心理健康教育具体方法的选择要求，孟万金教授在《论积极心理健康教育》中就指出“积极心理健康教育在具体方法的选择和运用上，更加强调情景性、参与性、互动性和体验性。”游戏正是一种有着情景性、参与性、互动性和体验性的活动，它不是教师的知识灌输，而是儿童的自我参与，是教师与幼儿、幼儿与幼儿间的互动，其中的喜、怒、哀、乐幼儿都是以一种愉快、乐意的心态去体验、去感受的。
幼儿在游戏中有着“主观层面的积极情绪体验，体验着主观幸福感、自尊自信、乐观希望，等等”。游戏是令幼儿体验到自由、愉悦、创造与自我力量的活动：在游戏的王国里，他们成为真正的主人，完全忘却了外在的强制与压力，融自己的全部身心于游戏之中，在游戏中自由表现，自如发挥；他们在游戏中无论是兴奋、激动还是严肃、愤怒，都毫无例外地感受到愉悦；摆弄游戏材料控制所处的环境，与伙伴的积极活动及相互的影响，都使幼儿体会到了自身的力量，获得了创造的体验。健康、积极的游戏不仅能发展儿童语言、动作、表达、人际交往等各方面的能力，还能培养幼儿积极、乐观、进取等优良品质，潜移默化地使幼儿形成积极健康的心理。
参考文献
[1] 孟万金.积极心理健康教育[m].中国轻工业出版社，2008.
[关键词]农村 少年儿童 心理健康
一、加强农村少年儿童心理健康教育的重要性
孩子是祖国的未来。关注少年儿童，尤其是少年儿童的心理健康具有重大的历史和现实意义。健康是人生第一财富。健康又有身体健康和心理健康，如果心理健康出现问题比身体健康还可怕，可是心理健康已经成为全球性问题。少年儿童频频犯罪要么自杀，要么杀他人，孤独症、抑郁症在不断的上升，这些无形的杀手在向少年儿童袭来。这些问题如不能及时解决，将会对少年儿童健康成长产生不良的影响，严重的会使少年儿童出现行为障碍或人格缺陷。关注少年儿童的身心健康已成为社会、家长、和教师的共识。但是作为一名农村教师我觉得农村少年儿童的心理健康更值得关注。
二、农村少年儿童心理健康教育现状
（一）家庭教养方式影响儿童的心理健康
给孩子一片空气，让他们自由呼吸；给孩子一块绿地，让他们栽花种草；给孩子一片绘画壁，让孩子自由描绘；给孩子一片饲养园地，让他们感受动物的可爱。顺孩子之天性，让他们快乐的成长。创设优美、安全、舒适的物质环境，多么美好的生活，但是，对于我们农村的少年儿童来说这是一种奢望。1、因为许多孩子都是留守儿童，父母长期在外打工，与孩子联系的时间相对较少，孩子长时间缺乏亲情的抚慰与关怀，往往变得焦虑紧张，缺乏安全感，性格极易变得内向、悲观、孤僻、冷漠。没有家长的监督慢慢的孩子就养成了自由散漫、没有自我约束力。随着年龄的增长，孩子内心有矛盾，缺乏安全感，心里话无处倾诉，内心变得脆弱，性格发生偏差。2、家长给予丰富物质生活，使少年儿童得到的宠爱和照顾远多于锻炼和体验，以宠爱甚至溺爱代替关爱，孩子娇生惯养，如要什么买什么；家长关注少年儿童的智力发展和应试的成绩的程度，传统教育“黄金条子出好人”如打人骂人；还有部分家庭家长自身就有严重的行为或心理问题，双亲对少年儿童的成长没有树立良好榜样，甚至还以其不良行为和心理问题直接影响少年儿童的成长，如打牌、喝酒等。
（二）学校教育问题：
1.农村的教学质量低下，学校只对少年儿童的学习成绩进行评定。忽视少年儿童德育、人格、心理等全面发展，从而误导少年儿童心理和智力不平衡发展。
2.目前教师没有经过专业的少年儿童心理健康培训，在工作中不能运用心理科学知识帮助少年儿童解决心理问题，致使许多少年儿童生存在着不同程度的心理障碍，存在有人格的缺陷也不知道怎样解决。
（三）社会的责任问题：
少年儿童面对日趋激烈的学习和就业竞争，面对价值观多元化的影响，幼小心灵中感受到难以摆脱的压力和困惑，在当前的社会环境和教育环境下，这种心理负担很难得到有效宣泄，出现自我意识混乱、青春期适应不良、厌学、考试焦虑、学校恐怖、孤独症、抑郁症甚至精神分裂症等，这在很大程度上影响了少年儿童健康发展。
三、少年儿童心理健康教育的对策
（一）家庭是少年儿童心理健康教育的第一环境
家庭是少年儿童生活的第一环境，父母是他们的第一任老师，家庭教育具有启蒙性、长期性的特点，父母采取怎样的养育方式都直接关系到少年儿童的身心健康。家长不应当只担负传统意义上的养育职责，更要担负起对少年儿童进行心理教育的责任，可以从以下几方面做起：
1.发挥家长的教育作用
留守儿童心理诸多问题主要是由于父母不在身边造成的，是由于家庭的缺失造成的。因此，要重视发挥家长在留守儿童健康心理成长中的作用。要多跟孩子交流，尽可能地保证每天跟孩子通电话，多跟孩子谈谈心，多跟孩子沟通，对孩子的心理、情感和精神需求给予更多关注。
2.以身作则，为少年儿童树立良好的榜样
家庭成员的言行举止对少年儿童的心理健康起着潜移默化的示范作用，父母应改变不良习惯和不良思想，为少年儿童做出正确的表率。
3.全面了解少年儿童，注重因材施教
父母应全面了解少年儿童的性格、情绪等特点，发现少年儿童的长处与短处，扬长避短，因材施教，多鼓励，少批评，采取赏识教育。
（二）教师是少年儿童心理健康的辅导员
教师，教书育人，还要当发现者，发现有心理问题的学生不歧视，平等地对待他们。首先要特别关心留守儿童的思想状况，多给留守儿童一些热情的帮助，解答学生成长中的烦恼。教学中，教师要扮演好一名引导者、组织者、协作者的角色，创造最佳的心理氛围，从而使学生能学得懂、学得好、学得轻松。这样不仅增强学生的学习兴趣、信心和勇气，而且培养了学生相互协作，共同探究的精神。
（三）社会是少年儿童心理成长的大环境
我国正处于社会转型时期，打工潮流直接影响农村的少年儿童，各种不良风气不断出现，对少年儿童心灵带来了消极的影响。因此，改善少年儿童心理健康状况是全社会共同的责任，积极净化居住环境，还少年儿童一个洁净的成长空间。
积极心理学留守儿童心理健康教育留守儿童是指因父母双方或一方外出打工而被留在户籍所在地、不能和父母双方共同生活的未成年孩子。近些年，我国城市化速度加快，农村很多年轻的爸爸妈妈到城市打工，由于条件限制，将未成年的孩子留在家乡由其他亲人照看，致使很多中小学生成为留守儿童。留守儿童因为不能像正常孩子那样享有父母的关爱和教育，容易出现一些不健康心理和不良行为，严重的甚至出现犯罪行为。因此，留守儿童的心理健康教育问题引起了社会各界的广泛关注。各中小学也对留守儿童开展了不同层次的心理健康教育，但效果不显著，留守儿童的许多心理问题没有得到根本改善。原因在于当前的留守儿童心理健康教育是以传统的消极心理学理念为指导思想，过分地关注和渲染留守儿童存在的心理问题，给留守儿童贴上“问题儿童”的标签，诱发了留守儿童消极的心理暗示和痛苦的心理联想，忽略了多数留守儿童都是健康儿童的事实，忽略了留守儿童身上的积极因素和积极潜能，阻碍留守儿童的积极评价。所以对当前留守儿童心理健康教育进行改革刻不容缓。本文试图从积极心理学视野出发，分析当前留守儿童心理健康教育存在的问题，探讨留守儿童心理健康教育的改革，促进留守儿童心理健康发展。
一、积极心理学概述
积极心理学认为每个个体身上都存在固有的、潜在的、实际的、具有建设性的力量和优秀品质，如果能够挖掘出来，个体就拥有强大的力量解决自我生活中遇到的各种问题，人生得到完满发展，个体就能获得美好、幸福的生活。
积极心理学侧重从下列三个方面来研究个体自身的积极潜能和力量：第一，主观层面，研究人的主观体验，包括希望、满足、乐观、安宁和幸福等，其中个体的主观幸福感是研究的重点，是指人要满意地对待过去、幸福地感受现在和乐观地面对未来。第二，个体层面，研究人的心理品质，尤其关注有关积极力量和美德的心理品质，如智慧、勇气、仁慈、感激等24种积极心理品质，并试图探讨能够帮助人拥有这些积极心理品质的途径和方法。第三，群体层面，研究影响个体心理发展的积极的组织系统，包括社会系统、家庭系统和学校系统，探讨个体如何利用这些积极组织促进自己积极品质的发展。
二、积极心理学视野下当前留守儿童心理健康教育存在的问题
1.当前留守儿童心理健康教育的目标比较消极
当前留守儿童心理健康教育认为留守儿童心理问题的预防和治疗是留守儿童心理健康教育的主要目标。这种以问题导向为主的心理健康教育在某种程度上把留守儿童心理健康教育工作的服务对象与工作范围变窄，认为心理健康教育工作只是面对那些有心理问题的留守儿童，其他的留守儿童就没有关注到。而且对于这些有心理问题的留守儿童也仅仅是帮助克服心理问题，而没有对他们进行发展性教育，限制了心理健康教育工作在留守儿童中应该能发挥的更大作用。
2.当前留守儿童心理健康教育的内容比较片面
传统主流心理学把各种心理问题的症状和处理方法作为主要的研究内容，认为没有心理问题的个体就是健康的个体。在这种消极心理学理念指导下的当前留守儿童心理健康教育，其内容也是片面而消极的，只注重给留守儿童介绍他们群体中存在的各种心理问题的症状，并帮助他们发现自己身上存在的各种缺点、弱势以及心理问题，分析心理问题出现的原因，掌握心理问题预防和治疗的技术和方法。这种心理健康教育可能对留守儿童心理发展造成不良影响，留守儿童容易出现错误认知，以为所有的留守儿童都存在心理问题，对号入座，错误地给自己贴上存在某种心理问题的标签，产生消沉痛苦的情绪感受。即使在心理辅导教师的帮助下，解决了心理问题，留守儿童也只学会了如何避免和克服这种不良心理状态，不会主动挖掘和利用自己拥有的积极的潜能、积极的力量去促进自己完美地发展，实现幸福人生。
3.当前留守儿童心理健康教育的组织形式比较单一
当前留守儿童心理健康教育的组织形式比较单一，主要是通过讲授法传授给留守儿童有关心理问题的知识。这种讲授法存在很多的弊端：（1）留守儿童只是被动地接受知识，学习的主动性和积极性没有被激发，学习兴趣不浓厚，学习效果不佳；（2）教师只是单向地向留守儿童传授知识，没有能够从留守儿童那里得到及时的反馈，不能够根据他们的学习情况及时调整教学；（3）师生之间或留守儿童之间的互动很少，不利于他们良好人际关系的建立以及团队合作等积极心理品质的培养。
4.当前留守儿童心理健康教育的评价体系不完善
完善的评价体系能起到导向、监督、检查、调解、激励的作用，从积极心理学视野看，当前留守儿童心理健康教育的评价体系非常不完善，体现在：（1）评价的指标消极。学校通常根据留守儿童存在心理问题的多少来衡量留守儿童心理健康教育的效果，心理辅导教师通过测验发现留守儿童心理问题较少就认为心理健康教育成功了。（2）评价的主体单一。通常对留守儿童心理健康的评价工作仅仅由心理辅导教师负责，家长或其他的教师没有参与其中。
5.当前留守儿童心理健康教育师资力量薄弱
当前农村中小学中负责留守儿童心理健康教育的教师大部分是由班主任、德育教师、校医等兼任，几乎都不是心理学专业毕业的，缺乏必要的心理健康教育的基本知识和基本理论，对心理健康教育的方法和技术不熟悉，在心理健康教育的过程中经常会受德育思维方式的影响，做出许多违反心理健康教育原则和规律的事情。即使有些教师通过参加培训或自学等方式掌握了一些心理健康教育的知识和方法，但对于积极心理学等新理念的了解也不是很多，所以几乎不可能从积极心理学的视野出发对留守儿童进行心理健康教育。
三、积极心理学视野下当前留守儿童心理健康教育的改革
1.树立积极的留守儿童心理健康教育目标
积极心理学认为，仅仅关注和解决个体身上的缺陷和问题是不能产生持续有效的预防效果的，应该通过发现和发掘人人自身都拥有的积极心理潜能、利用个体自我向上的成长能力来有效地预防和战胜心理问题，使个体成为自我心理健康的维护者、调适者和促进者。从积极心理学的视野出发，留守儿童心理健康教育要树立积极的目标不仅要帮助个别留守儿童消除心理问题，更要培养全体留守儿童积极的个性品质和健全的心理素质。这样的目标才和教育部提出的中小学生心理健康教育的总体目标“提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展”相吻合，才能为留守儿童获得学业成功与生活幸福提供有效指引。
2.拓宽留守儿童心理健康教育的内容
留守儿童和非留守儿童一样，不仅需要预防和治疗心理问题，更需要学会如何挖掘和利用自身的积极潜能幸福地生活。因此，除了心理问题的咨询和治疗外，留守儿童心理健康教育的重点应该是发现和挖掘留守儿童身上的积极力量。这些积极力量包括积极心理品质、积极情绪体验等。
（1）培养留守儿童积极心理品质，实现积极预防
个体拥有的积极心理品质和美德，如诚实、乐观、自尊、勇气、智慧、希望等，是战胜心理问题强大的力量，发掘和利用它们，个体就拥有自我抵御疾病的能力。所以，在留守儿童心理健康教育中，我们应该把留守儿童积极心理品质的培养作为心理健康教育的主要内容。具体来说可以采用信度、效度较高的问卷测量留守儿童拥有的起到内驱力的积极心理品质和美德，引导他们利用这些美德，如引导他们利用乐观品质战胜忧伤和自卑。针对那些留守儿童身上没有的积极品质和美德，可以采用纵向研究了解这些品质形成的过程和途径，并通过各种方式进行干预，帮助留守儿童塑造这些品质。
（2）增加留守儿童积极情绪体验，提供充足能量
美国心理学家弗瑞德克森认为，积极情绪体验能够为个体的思想和行为提供充足的能量，能够让个体思维的创造性更活跃、认知更全面、反应更准确。所以，增加积极情绪体验也应该是留守儿童心理健康教育的重要内容。如何增加留守儿童积极的情绪体验？首先是家长要多关心孩子、表扬孩子。虽然留守儿童的父母不能每天陪伴孩子观察孩子，但他们可以通过不同方式和途径关注和了解孩子行为举止和心理变化，经常和孩子沟通和交流，关心孩子、鼓励孩子，让孩子感受到父母的爱在身边，感受到父母的肯定与认可，增加他们的积极情绪体验。其次是教师要善于发现留守儿童的闪光点，创造机会让他们体验成功。每个孩子都有自己的长处和优势，教师和孩子建立良好的人际关系，用欣赏的眼光从孩子的日常学习生活中发现他们的闪光点，用激励和赞美的语言，为孩子营造积极的学习氛围，让他们在尊重、鼓励中增加自信、乐观等积极情绪体验。教师还可以创造某些情境让学生获得成功，体验成功带来的快乐，增加积极情绪体验。
3.丰富留守儿童心理健康教育的组织形式
仅仅依靠讲授法这种单一形式不利于留守儿童积极心理品质的培养和积极情绪的体验，无法满足留守儿童心理健康教育的需要，因此，要丰富留守儿童心理健康教育的组织形式，突出体验式教学，让学生在参与实践中不知不觉地体验积极情绪,自然而然地形成某种积极心理品质。例如，可以采用情境教学法。情境教学法是心理辅导教师在教学过程中，根据教学目标的需要从留守儿童生活中选取某些典型场景，让留守儿童进行相应的角色扮演，引起留守儿童某种情绪和态度体验，促进留守儿童积极心理机能发展的教学方法。在情境教学过程中学生是活动的主体，学习的兴趣被激发，学习的主动性和自觉性提高；教师和留守儿童之间双向交流，教师可以及时了解留守儿童的学习情况而对教学进行及时的调整；留守儿童之间是互动的，在合作完成某种任务的过程中，他们的团队精神、人际交往能力等积极因素得到培养。除了情境教学法外，心理辅导教师还可以采用辩论法、小组合作法、讨论法、团体心理辅导法等多样化的方法进行教学。
4.完善留守儿童心理健康教育的评价体系
积极的留守儿童心理健康教育需要有一套完善的评价体系来保证其教育目标能够有效实现。因此，我们要破除病理学的评价和干预方式，完善留守儿童心理健康教育的评价体系，通过积极、客观、科学的方式对留守儿童心理健康教育进行全面评价。具体可以从以下两方面进行：（1）增加积极指标来评价留守儿童心理健康。许多心理学者认为，个体心理健康可以表现在两个方面，一方面是消极的、负面因素的减少，另一方面是积极的、正面的因素的增加，所以我们不能像传统心理学一样只采用心理问题减少来衡量留守儿童心理健康，更要把拥有多少积极心理品质、体验多少积极情绪等作为评价留守儿童心理健康程度的重要指标。例如，采用主观幸福感、生活满意度、积极的意志品质、积极的自我、积极的人际关系等积极的、正面的指标，来检查留守儿童心理健康教育的教育目标是否实现，可以有效地提高留守儿童的心理健康水平，帮助留守儿童获得自我价值的实现。（2）评价的主体多元化。留守儿童的心理健康包括他们生活的各个层面，如果仅仅由学校的心理辅导教师这样的单一主体进行评价可能会导致评价结果不科学，所以应该让评价的主体多元化。孩子的父母、实际监护人、心理辅导教师、班主任、任课教师、同学和留守儿童个人都应该参与评价。多元化的主体进行的综合评价应该会更科学。
5.加强留守儿童心理健康教育师资队伍的建设
心理健康教育是一项专业性较强的工作，只有掌握专业心理学知识、具备专业心理咨询和辅导能力的教师才能够胜任。加强留守儿童心理健康教育师资队伍的建设是留守儿童心理健康教育正常开展的关键条件。所以要通过各种方式提高留守儿童心理健康教育师资队伍的水平：（1）各学校可以通过招聘引进、特岗计划等方式引进专业的心理学教师。（2）创造机会让在职的心理健康教育教师出去参加培训，学习积极心理学等先进理念。（3）鼓励心理健康教育教师参加科研，在科研中提升专业素养。
――――――――
参考文献
[1] 孟丽娟，胡云斗，王同军.基于积极心理学的融合型心理健康教育模式的构建.教学与管理，2011（10）.
施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目部级专家,中华医学会全科医学分会部级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。
我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。
社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。
范围
本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
职责
妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
内容
胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。
新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。
婴幼儿及学龄前期儿童保健
建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。
为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。
开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。
开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
要求
专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
业务用房
县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。
其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。
各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。
评估
关键词 社区 儿童保健 建议
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［1］。通过对民胜社区2008～2010年保健系统管理儿童的结果分析，了解儿童保健工作现状，提出建议，使今后的工作有所提高。
社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关［1］。通过对民胜社区2008～2010年保健系统管理儿童的结果分析，了解儿童保健工作现状，提出建议，使今后的工作有所提高。
资料与方法
资料与方法
2008～2010年儿童保健系统管理的儿童193人，男97人，女96人；2010年出生68人，2009年出生64人，2008年出生51人，2007年出生10人；常住儿童164人，流动儿童29人。
2008～2010年儿童保健系统管理的儿童193人，男97人，女96人；2010年出生68人，2009年出生64人，2008年出生51人，2007年出生10人；常住儿童164人，流动儿童29人。
方法：整理健康档案，检查各项记录，统计分析数据。
方法：整理健康档案，检查各项记录，统计分析数据。
结 果
结 果
2008～2010年儿童保健系统管理的儿童得到新生儿访视180人，访视率93.3%，但有23人在新生儿期访视达不到3次；实施母乳喂养126人，母乳喂养率65.3%；接受“4.2.1”体检178人，体检率92.2%，但3岁以后儿童有体检记录的很少；体弱儿专案管理只有2人，这不符合自然情况。
2008～2010年儿童保健系统管理的儿童得到新生儿访视180人，访视率93.3%，但有23人在新生儿期访视达不到3次；实施母乳喂养126人，母乳喂养率65.3%；接受“4.2.1”体检178人，体检率92.2%，但3岁以后儿童有体检记录的很少；体弱儿专案管理只有2人，这不符合自然情况。
讨 论
讨 论
建议：目前儿童保健工作主要开展系统管理建档，母乳喂养指导，健康体检，新生儿访视，体弱儿专案管理，但还需提高、加强，针对儿童保健工作现状，提出以下建议。
建议：目前儿童保健工作主要开展系统管理建档，母乳喂养指导，健康体检，新生儿访视，体弱儿专案管理，但还需提高、加强，针对儿童保健工作现状，提出以下建议。
提高现有工作成绩：以社区卫生服务为依托，进一步完善儿童系统管理模式，做细、做实儿童保健工作。如及时为适龄儿童建立健康档案，便于跟踪管理；将母乳喂养的宣传和指导提前到产前健康教育，从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［2］，认识到母乳喂养的好处，提高儿童母乳喂养率；配合完成新生儿疾病筛查，确保儿童健康成长；切实开展新生儿访视并指导育儿方法；认真做好儿童“4.2.1”体检，及时发现问题，及时干预，积极指导，降低常见病、多发病的发生，必要时及时转到上级医院进行诊治，回到社区后及时进行随访，发挥“双向转诊”优势；做好体弱儿专案管理，做好防治工作；及时进行疫苗接种，预防传染病的发生；接受上级部门的指导和检查，及时改进，提高儿童系统管理质量。
提高现有工作成绩：以社区卫生服务为依托，进一步完善儿童系统管理模式，做细、做实儿童保健工作。如及时为适龄儿童建立健康档案，便于跟踪管理；将母乳喂养的宣传和指导提前到产前健康教育，从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养［2］，认识到母乳喂养的好处，提高儿童母乳喂养率；配合完成新生儿疾病筛查，确保儿童健康成长；切实开展新生儿访视并指导育儿方法；认真做好儿童“4.2.1”体检，及时发现问题，及时干预，积极指导，降低常见病、多发病的发生，必要时及时转到上级医院进行诊治，回到社区后及时进行随访，发挥“双向转诊”优势；做好体弱儿专案管理，做好防治工作；及时进行疫苗接种，预防传染病的发生；接受上级部门的指导和检查，及时改进，提高儿童系统管理质量。
提高人员工作能力：目前儿保科仅有软尺、体重计、听诊器、卧式身高测量仪等简单仪器设备，有些工作的开展受到限制，需补充仪器设备，扩展服务范围；儿保医生要努力学习，提高专业知识，积极参加培训，提高专业技能，采取通俗易懂的语言与家长交流沟通，提高工作能力。
提高人员工作能力：目前儿保科仅有软尺、体重计、听诊器、卧式身高测量仪等简单仪器设备，有些工作的开展受到限制，需补充仪器设备，扩展服务范围；儿保医生要努力学习，提高专业知识，积极参加培训，提高专业技能，采取通俗易懂的语言与家长交流沟通，提高工作能力。
加强流动儿童管理：流动儿童住处多为租住，更换频繁，不好管理；有些家长留的电话已经更换，不及时通知，容易失去联系；有些家长文化层次低，保健意识差，不好沟通；这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度，普及保健知识，社区医生要深入到社区，摸清流动儿童底数，了解其去向，保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。
加强流动儿童管理：流动儿童住处多为租住，更换频繁，不好管理；有些家长留的电话已经更换，不及时通知，容易失去联系；有些家长文化层次低，保健意识差，不好沟通；这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度，普及保健知识，社区医生要深入到社区，摸清流动儿童底数，了解其去向，保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。
多方密切配合，搞好社区儿童保健工作：儿童保健工作内容琐碎，跨科别，跨年龄，涉及范围广，周期长，需要不同科室的临床医生、儿童家长、托儿所、学校的支持，共同关注，人人参与，相互配合，促进儿童保健工作顺利开展，提高儿童保健工作质量。
多方密切配合，搞好社区儿童保健工作：儿童保健工作内容琐碎，跨科别，跨年龄，涉及范围广，周期长，需要不同科室的临床医生、儿童家长、托儿所、学校的支持，共同关注，人人参与，相互配合，促进儿童保健工作顺利开展，提高儿童保健工作质量。
开展形式多样，内容丰富的健康教育：健康教育主要是宣传普及卫生保健知识，提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段，保健的内容不同，教育的内容就有侧重。比如新生儿期，应注重开展母乳喂养，保温保暖，保证睡眠，预防感染的健康教育；婴幼儿期应注重开展合理养护，辅食添加，早教开发，卫生习惯的健康教育；大一点儿后应注重开展眼保健、口腔保健，防止意外发生，培养生活能力，加强德智体美全面发展的健康教育等。可以采取多种形式开展健康教育，比如举办知识讲座，观看光碟，开展咨询，出板报，发传单等。
开展形式多样，内容丰富的健康教育：健康教育主要是宣传普及卫生保健知识，提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段，保健的内容不同，教育的内容就有侧重。比如新生儿期，应注重开展母乳喂养，保温保暖，保证睡眠，预防感染的健康教育；婴幼儿期应注重开展合理养护，辅食添加，早教开发，卫生习惯的健康教育；大一点儿后应注重开展眼保健、口腔保健，防止意外发生，培养生活能力，加强德智体美全面发展的健康教育等。可以采取多种形式开展健康教育，比如举办知识讲座，观看光碟，开展咨询，出板报，发传单等。
积极探索，尝试开展特色服务：现在人们生活水平提高了，物质生活丰富了，营养过剩导致的肥胖儿童多了，可以为肥胖儿童建立专项健康档案，进行个案分析，了解营养状况和饮食结构，观察体重，及时干预，进行指导，比如指导他们在饮食上要多样化，多吃蔬菜、水果，选择瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼、海鲜、豆制品等蛋白质含量较丰富的食品，不要吃肥肉、喝油汤，吃鸡鸭不要吃皮，少吃甜食，少吃煎炸食品，宜用蒸、煮、凉拌的方法烹饪食物。指导他们有良好生活习惯，适当参加体育锻炼等。
积极探索，尝试开展特色服务：现在人们生活水平提高了，物质生活丰富了，营养过剩导致的肥胖儿童多了，可以为肥胖儿童建立专项健康档案，进行个案分析，了解营养状况和饮食结构，观察体重，及时干预，进行指导，比如指导他们在饮食上要多样化，多吃蔬菜、水果，选择瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼、海鲜、豆制品等蛋白质含量较丰富的食品，不要吃肥肉、喝油汤，吃鸡鸭不要吃皮，少吃甜食，少吃煎炸食品，宜用蒸、煮、凉拌的方法烹饪食物。指导他们有良好生活习惯，适当参加体育锻炼等。
关注现代儿童出现的新问题：现在的年轻家长多重视孩子的饮食起居，学习成绩，却忽视了孩子的心理发展。掌握儿童不同年龄的心理特点，根据儿童个体差异，开展儿童心理保健，预防儿童心理问题的发生；关注儿童心理发展方向，及时发现儿童的心理问题，如与大多数同龄的孩子相比表现为任性、抱怨、行为偏异、过分害羞、攻击倾向、进食行为异常、注意力不集中等，要找出原因，把握时机，及时干预，尽早矫正，促进儿童健康人格的形成，塑造儿童良好的心理素质，使他们不仅有一个健康的身体，更要有一个健康的心理，从而提高儿童整体健康水平和社会适应能力。
关注现代儿童出现的新问题：现在的年轻家长多重视孩子的饮食起居，学习成绩，却忽视了孩子的心理发展。掌握儿童不同年龄的心理特点，根据儿童个体差异，开展儿童心理保健，预防儿童心理问题的发生；关注儿童心理发展方向，及时发现儿童的心理问题，如与大多数同龄的孩子相比表现为任性、抱怨、行为偏异、过分害羞、攻击倾向、进食行为异常、注意力不集中等，要找出原因，把握时机，及时干预，尽早矫正，促进儿童健康人格的形成，塑造儿童良好的心理素质，使他们不仅有一个健康的身体，更要有一个健康的心理，从而提高儿童整体健康水平和社会适应能力。
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，儿童保健卫生服务日益受到社会、家长的广泛关注和重视［3］，因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作，并确保安全、方便、有效，为保障儿童身心健康，作出应有的贡献。
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，儿童保健卫生服务日益受到社会、家长的广泛关注和重视［3］，因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作，并确保安全、方便、有效，为保障儿童身心健康，作出应有的贡献。
参考文献
参考文献
1 蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息,2009,1(5):247.
1 蔡虹.社区儿童保健情况调查分析［J］.医学信息,2009,1(5):247.
2 徐志浩,曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健,2010,24(6):36-37.
2 徐志浩,曾艳红.广州市颐康园社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健,2010,24(6):36-37.
3 王清秀.完善社区儿童保健系统管理的思考［J］.中国初级卫生保健,2005,19(4):71-72.
【关键词】 儿童；青春期；健康；保健
在我国儿童是指不满14岁的人。其中，不满1岁的为婴儿，1岁以上不满6岁的为幼儿。进入青春期的年龄又存在个体差异。我国医学界将青春期年龄定义为13~18岁，其中又分为青春早期（10~14岁）及青春晚期（15~19）。从这些概念上来讲，儿童青春期应确切的称为青春早期。在这个时期，儿童的身体和心理会发生巨大的变化，所以家长、学校和儿童医疗机构要重视青春期健康保健，确保儿童健康成长。
1提高儿童青春期安全意识
据多种研究表明，与上百种导致儿童死亡的疾病相比，意外伤害已成为0~14岁儿童病死率第一位，死因占儿童病死率的50%左右。因此，我国儿童健康问题已不仅仅是生存问题，更重要的是保护问题。儿童青春期自身个性及认知的发展程度是导致儿童意外伤害的重要原因之一。因此，对自己的孩子进行适宜的安全教育，也是家长义不容辞的责任。对于家长来说，积极改善家庭环境，最大限度地减少危险因素是降低儿童意外伤害发生率的重要措施。
2 家长注意儿童青春期日常饮食
2.1家长注意儿童的饮食结构
不少家长对儿童的饮食结构认识有误区，认为大鱼大肉、精米白面和营养保健品才能让儿童吸取最好的营养。这种误区导致儿童青春期膳食结构失衡。现在小儿肥胖问题越来越严重，究其原因是因为大多家长对儿童的饮食缺乏正确的认识，儿童缺乏蛋白质、钙、铁、锌和维生素等人体所需物质的摄取。所以，正确的儿童青春期饮食结构应该是食物品种多样，荤素搭配合理，特别要重视蔬菜、水果、豆类和粗粮的使用比例，这样才能让儿童充分摄取微量元素。
2.2家长不要给儿童盲目进补营养保健品
面对电视、网络、报纸、媒体上都大力渲染形形儿童营养品的神奇功效，家长们也趋之若鹜。盲目的进补对健康儿童毫无益处，且隐藏危害。比如健康儿童补铁会妨碍正常体格发育；过量补锌会导致锌中毒，引起上腹疼痛，食欲减退，精神萎靡等症状，甚至诱发急性肾功能衰竭。
3儿童青春期要保持定期安全体检
现在学校和家长都非常重视儿童的健康和体格检查。但是体检的项目并不全面，由于儿童青春期的生殖系统发育加快，因此不能忽视儿童生殖系统的检查。大量的临床资料显示，儿童青春期生殖系统存在的问题并不比其他系统少。如男孩的隐睾，包茎，包皮过长等。女孩的两性畸形，小粘连等。这些病患不仅妨碍了儿童的正常发育，还有可能影响以后的和生育能力。
4重视儿童青春期体育活动
首先，学校应正确的安排好文化课与体育课的分配时间，来促进儿童青春期体质健康发展。体育课上要调动起儿童参加体育运动的积极性，课间休息时间要让儿童充分得到休息。运动是身体保健的有效途径。
5不可忽视的儿童青春期心理健康保健
儿童青春期的心理健康与否是健康保健的重要部分。学校除与原有思想品德课及青春期教育等教学内容有机结合进行外，还可利用活动课，班团队活动，举行心理健康专题讲座。开展心理咨询和心理辅导。对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生及时进行认真、耐心、科学的心理辅导，帮助学生解除心理障碍。
6 结论
总之，儿童青春期健康保健是一项重要而又细致的工作，在正确的保健指导下，需要家长、学校和儿童医疗机构的共同重视和配合，为保障儿童健康茁壮成长奠定坚实的基础。
参考文献
[1]候婷秀，杨红霞，浅谈儿童饮食与健康{J}，中外健康文摘，2007、4（8）；88-89.
【关键字】儿童心理健康 孤独感 自卑心理 恐惧心理
一、引言
儿童的心理健康发展对儿童的健康成长以及儿童一生均起着重要的作用，是儿童教育中重要组成部分。心理健康教育在当今社会日益复杂的背景下，不仅是当代教育的主题，也是儿童健康教育的主题。关注和研究儿童心理健康教育既是父母培养儿童的必备素养，也是儿童教育工作者义不容辞的责任。对儿童心理教育的研究，有助于为儿童从小树立良好的教育环境，培养儿童健康的心理，对其健康成长，发挥十分重要的作用。
然而在现实生活中，不少教师对儿童心理教育存在一定的误解，认为儿童因其社会经验不足，不可能产生心理问题，但随着社会的飞速发展，当代小学生的心理负荷能力遇到了前所未有的考验。有资料表明[1]，在我国约有20%左右的儿童青少年都存在不同程度的心理行为问题，如厌学、逃学、偷窃、说谎、作弊、自私、任性、耐挫力差、攻击、退缩、焦虑、抑郁等种种外显的和内隐的心理行为问题。这些心理行为问题不但严重地影响着儿童青少年自身的健康发展，而且也给正常的教育教学工作带来巨大的困扰，直接影响学校教育任务的完成与教育目标的实现。因此，儿童心理教育就是致力于帮助学生学会如何正确的面对社会现实，进行有效的情绪调节。预防问题发生，促进心理素质提高才是儿童心理健康教育的目标。
二、典型儿童心理行为问题与健康教育对策
（一）孤独感
孤独是一种消极的、弥漫性的心理状态。虽然一定程度的孤独体验对于人格的成长并不完全是消极的，但是长期处于孤独状态会使儿童产生被遗弃感，并导致自尊心的下降、自信心缺乏，不仅对他们的学习生活造成极大的影响，而且影响他们的心理健康状况和社会适应能力[2]。
儿童孤独感的影响因素有多个方面，主要有[3]：第一，师生关系与儿童孤独感。学校背景下的孤独感是学生基于教师对自己的评价、情绪反映和行为表现而产生的孤单、寂寞、失落无助和不满的主观情感体验;第二，家庭环境与儿童孤独感。家庭功能与孤独感的关系要通过社会能力和行为、同伴接受性等中介变量实现;第三，同伴关系与儿童孤独感。其是按“受欢迎儿童―一般型儿童―被忽视型儿童―被拒绝儿童”的顺序递增的，儿童的社交地位越不利，其孤独感就越强;第四，认知因素与儿童孤独感。儿童的社会认知对孤独感的体验有一定的影响，对他人和自我的消极评价是孤独感产生的原因之一。
对于儿童的孤独情绪的干预和辅导，需要学校和家庭及社会的共同努力。主要针对个体进行，重视认知改变、人格因素、归因方式、行为塑造，采用团体辅导和个别辅导的形式。同伴接纳水平低的儿童体验到更多孤独感，而且同伴地位一经确定是比较稳定的，不易改变，即使儿童有了认知和行为方面的改变，但是如果没有及时得到同伴的正性强化，是不容易固定下来的，对于儿童孤独感的干预效果也不会明显，所以无论是作为影响儿童孤独感的重要因素还是作为儿童孤独感干预过程中的强化因素，都应该同时对孤独感儿童所在团体进行干预，增强团体的接纳性，优化团体氛围[4]。
（二）自卑心理
自卑往往是非常消极的自我防御形式，会让人变得敏感、羞怯和自暴自弃等。自卑的心理对于儿童的成长非常的不利，一个儿童如果内心被自卑心理填充，将会影响到他未来的身心发展和与人交流的能力[5]。
存在自卑心理儿童主要有以下表现[6]：郁郁寡欢、情绪低落;渴望在诸如考试、体育比赛或文娱竞赛中出人头地，但又往往在正式参赛时会临阵逃脱;语言表达较差，或表现为口吃，或词汇贫乏等;常常贬低、妒嫉他人;怕羞过度，从来不敢接触生人等等;对交朋结友或兴趣索然，或视为“洪水猛兽”;在学习或做游戏时往往难以集中注意力，或只能短时间地集中注意力。
（三）恐惧心理
恐惧心理在儿童中是常见的，一般情况下，恐惧情绪是短暂的、不过分的。而有些儿童会出现持续的、严重的恐惧反应，表现为适应行为异常和焦虑、紧张，这种状况不利于儿童的心理健康发展。
以主体来分，有个体恐惧心理和群体恐惧心理，如个别儿童怕兔子，而绝大多数儿童怕黑;从引起恐惧的事件来划分，最常见的有动物恐惧、社交恐惧、自身损伤恐惧、对自然事物和现象的恐惧，其中社交恐惧如儿童怕见陌生者，现象恐惧如儿童怕影子等;以恐惧症状的程度来划分，有怀疑、担心、害怕、恐惧、恐怖等不同阶段和程度的心理状态。
三、总结
本文从儿童典型的心理行为问题视角入手，系统地分析了孤独感、自卑心理和恐惧心理三种典型儿童心理问题的表现、影响因素及其相应对策，为类似儿童心理行为问题的干预提供了参考依据。同时，儿童心理教育对儿童的健康发展和儿童的培养都发挥着较大的作用，儿童心理教育是一个系统性工程，心理健康教育不仅需要与家庭教育相结合，更需要全社会的关注和支持。
参考文献：
[1]吴洁.新时代下教师在儿童心理健康教育中的重要性研究[J]，商界论坛，2013（19）：328-329
[2]梁艳.浅析小学儿童孤独感的因素及辅导[J]，社会心理科学，2010，25（110）：474-477
[3]李幼穗，孙红梅.儿童孤独感与同伴关系、社会行为及社交自我知觉的研究[J]，心理科学，2007，30（1）：84-88
[4]李昱霏，王继玉.近十年来我国儿童孤独感的研究现状与展望[J]，社会心理科学，2010，25（109）：287-291
关键词：留守儿童 心理健康
一、农村留守儿童心理健康问题概况
要解决留守儿童心理健康问题，首先要弄清心理健康是什么？世界卫生组织（WHO）就指出：“健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且指包括身体、心理和社会适应在内的健全状态。”1989 年该组织又对健康的概念又作了新的补充，指出健康应包括：身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。普遍认为，心理健康（mental health）的概念是指：“个体的心理活动处于正常状态下，即认知正常，情感协调、意志健全、个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。”所以，心理健康不是指某种固定的状态，而是富有弹性伸缩的一个相对状态。
留守儿童正处于成长发育、接受教育、形成世界观的关键时期，他们过早脱离了父母的关爱和教育，长期缺少父母的陪伴、关爱与引导，代养人的文化素质较低、教养方式不当、监管不力、儿童精神需求得不到满足，学校教育重视程度不够等，使得农村留守儿童在生活、学习和生命安全、心理需求等方面都面临着困境。
二、保定市农村留守儿童心理健康的原因及影响
通过采取问卷调查方式，问卷内容有“跟随谁一起生活”、“父母回家频率”、“和父母联系频率”、“孩子的学习成绩”、“是否喜欢学习”、“平时喜欢参加课外活动”、“解决矛盾的方式”等方面，发现留守儿童心理健康问题的原因及影响如下：
（一）长期的家庭缺失。家庭结构上的不完整、情感沟通和亲子互动的缺失对农村留守儿童的人格和心理的健全发展会带来潜在的影响。抽样调查显示，近一半的儿童的自我意识处于低水平状态。自我意识低的儿童在挫折情境中很容易采用自我否定性的评价方式。
（二）代管人的文化素养较低。通过问卷发现，有71%的留守儿童跟爷爷奶奶居住，有18%的留守儿童跟姥姥姥爷居住，只有极少部分跟随叔叔阿姨居住，说明留守儿童的代管人是以隔代监管为主。代管人的文化素养较低，达不到留守儿童的生活、学习、心理方面的需求，对留守儿童的心理健康问题普遍关注不够，无暇顾及他们的情感变化，谈心交心等交流很少，这对留守儿童的心理健康极为不利，常引发种种心理问题，如内心封闭、情感冷漠、行为孤僻、感情脆弱、自暴自弃、缺乏自信、悲观消极等。
（三）学校教育重视不够。根据调查显示，学校在关爱留守儿童教育方面缺乏与社会联席的主动性，大都是走过场，流于形式。教师大多忙于文化课的教学工作，对保护留守儿童的法律法规和政策学习不重视。学校教育重视程度不够，与监护人监管缺失之间出现了“真空”时段，事故就频繁发生。特别是寒暑假期间，由于假期留守儿童居住分散，且以年龄较大、文化程度较低的祖父母监护为主，再加上自身安全意识淡薄，自我保护能力差，极易发生意外伤害事故。
三、保定市农村留守儿童心理健康问题对策建议
如何进一步缓解保定市农村留守儿童心理健康问题，让更多的孩子能够在成长发展中，获得必要的情感慰藉和及时的家教指导，已成为需要政府主导、社会各界齐参与的社会话题。随着国家关于新型城镇化、户籍制度改革等相关规划的出台，留守儿童心理健康问题的化解路径已初现端倪。
从家庭方面来说，父母要正确处理好外出打工与子女教育的关系。一是家长明确教育子女是自己的应尽之责，家长自身文化水平的高低并不影响对子女的教育。即使在外地务工，也要把教育孩子的那份责任承担起来，与学校、社会形成合力，把教育孩子的工作做好。二是主动与子女的任课老师加强沟通，及时了解子女的发展变化，共同商讨教育孩子的策略和方法，这样才不致于使“留守儿童”的家庭教育方面出现盲区。三是加强与代管人联系及亲子间的沟通，及时掌握孩子的心理健康状况，并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。
从学校方面来说，一是要建立留守儿童专门档案，并及时更新。学校根据留守儿童的详细档案，对监护环境差的学生进行不定期家访和定期辅导，使他们在心理上感到温暖，学习上更加有积极性。二是学校开设专门的心理辅导课程，设有专职心理辅导老师，对其进行亲情教育补偿，有利于留守儿童的心理健康发展。三是加强对与留守儿童监护人沟通联系制度，帮助他们提高教育留守儿童的能力，以及提高与留守儿童之间互动能力。
从政府层面来说，一是加快新农村经济建设进程，给农民提供在当地就业的机会，劳动力回流，可以从根本上解决留守儿童心理健康问题。二是促进新型城镇化建设，目前已经出台的《居住证暂行条例》为加快新型城镇化建设提供了保障。三是加快户籍制度改革，逐步弱化与户籍相联系的城乡隔离的就业、医疗、住房、教育等制度壁垒，使进城务工的农民能够将子女长期带在身边。
综上所述，留守儿童心理健康问题是一个综合性问题，既牵涉到教育方面，也关乎心理、社会、法律、经济等方面。这些问题如果不能得到及时的解决，影响的不仅仅是孩子的成长，同时也影响到他们的父母能否在外安心的工作，更远的会影响到社会的安全和稳定。因此，农村留守儿童心理健康问题解决的根本出路就在于全社会能认识到这一问题的严重性和重要性，从而使大家自发自觉的来关爱、帮助、支持留守儿童，提高农村教育水平，为留守儿童的健康成长创造一个良好的社会环境。参考文献：
[1]韩晓明，李雪平.农村留守儿童心理问题研究综述[J].山西农业大学学报（社会科学版），2013（12）.
[2]徐爱东.家庭功能缺失对农村留守儿童的影响与对策[J].广东青年干部学院学报，2009（11）.
[3]张帆，刘琴，赵勇，孙敏红，王宏.我国留守儿童心理健康问题研究的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（8）.
购物车(0)