前言

党的十八大报告指出：加强党内监督、民主监督、舆论监督、法律监督，使人民监督权力，使权力在阳光下运行，这展现了人民权力本位与以人为本的执政理念，属于和谐社会建构，实现社会公平公正的关键，也是便民高效，使行政权力更规范的可行举措，更是进一步完善监督制约机制，预防腐败的可行路径[1]。那么医院应怎样贯彻十八大精神，建立与完善权力在阳光下运行的机制呢？以下给出了几点看法和体会：

一、建立与完善预防惩治腐败体制

首先，医院需结合具体情况，从加强与完善各项制度着手，加快推进预防惩治腐败体制建设，落实党风廉政建设责任分工与干部的一岗双责工作职责，在明确医院各科室负责人各自分工的条件下，通过召开党风廉政建设会议，部署全年的反腐倡廉建设工作任务，明确目标，提出要求，严抓落实[2]。做好廉政制度的修订完善。不断完善各项谈话制度，认真做好日常谈话，信访谈话，特别是对医院里新任命的中层干部，应在任职前实施廉政谈话制度，明确提出廉政纪律与要求，督促带头学习，带头做好廉洁纪律，修订《医院关于干部培养、选拔、任用的规定》、《医院奖惩条例》、《院领导分工联系点工作制度及科主任联系制度》，认真落实党政班子议事决策三重一大等制度，不断强化管理与监控，以求做到用制度管权，照制度办事，用制度管人，使权力在阳光下运行。

其次，应注重实行院科两级管理。每年院党委和各党支部需签署《党建工作目标责任书》，院部和各科室签署《行风建设目标负责书》，一级抓一级，层层严格落实，增强全院各部门惩防腐败的合力，使党风廉政建设工作显成效。

最后，增大腐败成本，制定“不敢腐”的惩戒机制。惩治力度越大，腐败案件发现与惩处的概率越高，为腐败分子带来的威慑力就越大。制定与完善“不敢腐”惩戒机制，主要是维持严惩腐败的高压态势，增强腐败成本，使腐败分子得不偿失。同时，医院需建构涉案信息查询平台，实现与房产、人口、工商、金额等领域的信息资源共享，确保医院各级领导干部都能自觉约束自身行为，使权力在阳光下运行，让腐败无处藏身。同时，还需加大经济惩处力度，制定与完善追缴体系与罚金制度，提高腐败成本。

二、建立与完善告知制度

在门急诊服务须知与病患入院须知里明确指出拒收“红包”，并畅通投诉监督渠道，鼓励大家勇于投诉[3]。同时，需认真执行医疗收费公开制度，规范医疗服务收费，强化收费环节管理，减少收费差错率，对新增收费项目应严格依照程序报批，接受且通过区物价局的多次物价检查。另外，需进一步发挥纪检职能，对发现的违纪违法案件给予严厉惩处。医院需对信访举报工作引起高度重视，借助纪检职能，及时调查、登记、完成来信来访的处理，本着实事求是的原则，对举报信里所述情况给予详细核实、调查与取证，对案件中所提到的医务人员需给予反复多次的宣传教育，若情况属实，需结合根据情节轻重根据《医院奖惩条例》分别给予处分。在信件查办时，还不要忘记借机对全体职员进行医德医风教育，以身边人、身边事为例来督促医务工作者、党员干部引以为戒，营造医院党风廉政与反腐败斗争新格局，真正实现权力在阳光下运行。

三、建立与完善阳光运行机制

要保证权力在阳光下运行，就应建立并完善权力阳光运行机制，为权力佩戴“紧箍咒”，具体做法包括：（1）制定权力清单制度，完善重大决策公布告示制度，使权力决策得到医院全体职员与群众的监督，推出部门与测算、重大建设项目与财政预决算以及社会公益事业信息公开制度，保证决策公开、管理公开、服务公开、结果公开[4]；（2）完善电子监控系统，依靠现代科技手段，监督与杜绝暗箱操作、收受贿赂等不法行为；（3）制定并健全廉政风险防控制度，抓住重点领域，对于关键环节，做到权力行使前加强预防，行使中加强监控，行后加强评估，从而形成整改纠错、风险预警、考核评价与责任追究机制；（4）本着标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防原则，建构满足医院发展特征的制度、学习、监督并重的惩治与预防腐败体系，使权力运行更公开、规范、高效；（5）制定与完善医院各级内部行政管理议事规则、民主决策制度，除了要分工明确，还应保证各科室彼此协作，除了要发扬民主，还应保证集中形成决议；（6）加强对权力的监督管理，形成较完善的、有可操作性的“有令必行”、“有禁必止”常态化有效机制，促机制长效运行；（7）制定并完善防控医药购销领域商业贿赂长效机制，一经发现医药购销中有人为一己私利而做出有损群众或医院利益的行为，给予严厉惩处。

四、建立与完善民主集中制

指出：民主集中制是我们党的根本组织原则和领导制度，是激发党的创造活力、保持党的团结统一的最基本保证。医院应认真学习讲话，建立并完善党内情况通报制度、重大决策征求意见制度、情况反映制度等，使党组织各项工作均能公开透明执行。医院内所有的重大决策与事项，均应经班子集体商讨，集合多人智慧，达到民主决策；同时，应制定并完善党内监督制度，来加强对医院党员与全体职员的监督，尤其是要加强对医院一把手的监督，做到一级抓一级，一级管一级，真正实现权力在阳光下运行，促医院健康发展。

五、建立与完善医患纠纷案件调解制

随着群众法制意识的提高，医疗纠纷案件的发生率也是逐日增加，为预防医疗纠纷与医疗事故的发生，且发生后能及时高效解决医疗纠纷与事故案件，维持医院正常秩序。医院需结合《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等相关文件规定，制定医疗纠纷案件防范与处理机制，并增设医疗纠纷人民调解工作结构，成立一支特有的医疗纠纷专业人民调解员人才库，高薪聘请律师、医疗卫生、法律援助人员、公证员等专业性人员加入其中，参与医患纠纷的调处。针对一些重大疑难医患纠纷事件，应凸显“大调解”机制功能，采用部门会办与领导包案制度，避免出现群体性事件。同时，应制定与完善医患纠纷调解工作联席会议制度、调解工作经费保障制与考核奖惩制度、调解个案会商制度等，使医疗纠纷公民调解工作运行机制更完善，促调节工作正常、规范进行，提高调解效果，以防纠纷事件的影响无限扩大，对医院的发展造成不良影响，也能保障患者与家属合法权益。另外，需制定并完善医患纠纷排查与预警机制。在平安和谐医院创建、医患纠纷调解中，需坚持“依法办事、为民服务”的理念，依法公平公正解决医患纠纷，确保党委政府放心、民众满意。并结合“抓早、抓小、抓苗头”相关要求，在全院实施三项排查（即专项排查、重点排查与联合排查），根据所发生的医患纠纷特征，重点进行医患纠纷发生、发展与解决三环节的规律研究，结合相关法律法规，科学制定调处预案，力求把医患纠纷的发生与进展控制于萌芽状态。

六、结论

“权为民所赋，权为民所依”。医院全体职员、干部均应清楚意识到权力是人民所赋予的，并始终牢记党的宗旨，对各项法律法规制度心存敬畏，廉洁从业、遵纪守法，使权力在阳光下运行，为医院的发展创效益，为民众谋福利。

参考文献

[1]刘英团.让权力在阳光下运行的关键是加强民主监督[J].民主与科学，2012（03）：80.

[2]张荣臣.必须让权力在阳光下运行——中国共产党对权力的认识过程及实践创新[J].学习论坛，2012（11）：11-15.

[3]刘英团.话说“让权力在阳光下运行”[J].四川统一战线，2012（05）：22-23.

[4].让权力在阳光下运行[J].求是，2012（08）：3-8.