1 问诊流程的现状
据本课题组于2004年2～8月对广州、深圳、惠州等地及本医院共20家门诊部的调查显示：多数现行门诊一直沿袭自然流程模式，即病人到门诊排队挂号候诊就诊划价缴费候检检查再就诊再划价再缴费取药治疗离院。这种模式存在诸多弊端，因为每个环节都需排队。突出问题表现在以下几方面。
1.1 门诊就诊普遍存在“三长一短”现象 在自然流程模式下，形成了门诊流程的3个“高峰”，即挂号、就诊、检查高峰。一个流程下来，病人平均在门诊停留1.5～2.5小时，除去医生直接诊查15～20min，其他时间均消耗在非医疗时间上。在接诊高峰期，无论是挂号、候诊、检查都会遇到排队的时间长和诊查时间短的问题。于是出现候诊大厅人满为患，各个检查室门前人头攒动的现象。何氏等［1］报道人均挂号至就诊时间平均为157.2min，预约至检查时间平均为106.4min，诊室诊断时间为18.89min，认为门诊患者就诊流程中，非就诊消耗时间长，存在问题多。
1.2 检查过程繁琐 病人就诊后，医生给他开了几种检查单，其中有的检查需要预约，有的检查则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行。因此，病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约，有些患者要上下来回跑，以致造成逆反的就诊程序，而没有一个部门能将它所有的检查合地设计在同一天内进行，无形中增加了病人在门诊滞留的时间［2］。
1.3 导医服务欠缺 开出检查单后，约有一半的病人要提出：“到哪里去做检查？”之类的问题，没有清楚易懂的路标或导医服务。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动，增加了医院中病人的流动量，浪费病人的时间。这与周氏等［3］报道相符。
1.4 医患关系存在隐患 本来就身体不适的患者浪费了许多时间在无效的等待上，身体的不适加上精神的烦躁，导致医患矛盾一触即发。另外，由于就诊前未详细咨询，部分病人因挂号而要一切从头再来或者由于未按某些特殊检查要求而做准备（如空腹、清洗肠道等），以致当天不能检查而需择期重来；有些看专科的病人，要因挂号、划价、交费、取药、治疗来回跑动；有些因医生交代不清或因药房缺药，或因皮试，患者要反复跑上跑下；有些因检查报告夹在科室门口，须由病人自取，导致报告单误取、撕毁以至丢失等，埋下了医患矛盾的隐患。再则，当门诊流程出现高峰时，医务人员的心情也会因为病人多而变得烦躁，难免不出现应付现象，使服务质量难以保证。从而增加了病人的怨气，埋下了医患冲突的隐患［4］。方氏等［5］报道医疗投诉的环节，以患者及其家属对就诊和治疗过程中的服务投诉最多，占35.3%；不方便病人，占22.6%；急诊患者投诉主要集中于候诊、就诊、治疗过程，占84%；关于就诊、辅助检查、挂号、交费、取药等投诉92%以上集中在门诊患者。
2 造成现有就诊流程的原因
从上述现状与调查结果及文献显示：患者就诊过程中多次往返于各部门，反复的排队、等候，大量的时间精力消耗于非诊治过程。门诊流程模式存在缺陷，是患者投诉就医不方便的主要原因。戴氏等［6］报道，经初步调查发现，这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少，大约只占10%。如果能将患者的有效就诊时间提到30%，那么患者在医院的停留时间就减少了2/3，若提高到50%，则减少近4/5的停留时间。所以门诊拥挤原因，除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间长是一个根本的原因，患者之所以在门诊停留时间长，与患者对医院环境不熟悉和医院的门诊流程安排不尽合理有关。因此，制定相应策略再造门诊流程，减少患者在门诊的停留时间；从患者角度考虑安排就诊过程；在保证就诊、检查、治疗3个增值环节的正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合就显得非常必要了。
3 改善现有门诊流程的对策
再造门诊流程是以病人为中心，在转变观念、转变经营战略的基础上，利用信息技术，引入作业流程重组理论，对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合，改变服务模式，缩短病人的等候时间，提高医院单位时间内的就诊率，以获得较好的经济效益和社会效益。
3.1 信息技术 信息技术为门诊流程重组提供了必要的工具和手段。在门诊流程再造过程中，信息技术起到非常重要的作用。没有信息技术的支持，门诊流程重组的实施是非常困难的。将管理信息系统和专家系统及其思想应用到流程重组中，使得人们有能力打破传统的管理规则，创造出新的工作方式，有利于流程重组方案的合理实施［7］。
3.2 作业流程再造 作业流程再造（business process reeng-ineering，BPR，也可译成管理流程再造），即对企业的作业流程进行根本性的再思考和彻底再设计，从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。医院流程再造的本质是医院将由以职能为中心的传统形态，转变为以流程为中心的流程导向型医疗产业，实现医院经营方式和管理方式的根本转变。通过重新设计作业流程，可以改善医院绩效，提高医院竞争力。 3.2.1 门诊流程再造的指导原则 (1)以病人为中心，重建面向患者的流程；(2)以效率和效益为导向；(3)以人为本。
3.2.2 门诊流程的再造 重新设计流程有多种方法，本文主要采用系统化改造法。系统化改造法以现有流程为出发点，通过消除浪费、简化和整合任务，以及自动化适当的活动完成重新设计工作。从理论上讲，医院进行流程再造的最终目的，应该是它的一切活动都要以某种方式为患者“增加价值”。重新设计现有流程的重点就是消除非增值活动和调整核心增值活动，其基本规律可以概括为用ESIA法：(1)清除（eliminate）：清除对医院服务增值无效的环节和步骤。(2)简化（simply）：在尽可能清除了非必要性任务之后，对于剩下的工作进行简化。(3)整合（integrate）：经过简化的任务应该进行整合，使其流畅、连贯，以满足患者需求，实现服务任务。(4)自动化（automate）：也可称为数字化，由于人力资源的短缺和为了使运营更有效率，今天医院对数字化的推动力量显得比以往更强。经过清除、简化、整合，医院数字化管理对流程再造能起到巨大的推动作用。简要列出这4个方面的主要内容见表1。
表1
医院管理流程再造的重点内容
在流程再造的实践过程中，上述4种措施往往是层层递进、综合利用的。现在我们来看看现有门诊流程，见图1。
图1 现有门诊流程图
分析现有门诊流程不难发现，增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合。效率低下的瓶颈就在挂号、划价、交费、取药4个环节上。病人要排4次队，辗转几个窗口，这就是职能划分过细的缘故。医院这样做是以自我为中心的表现，方便了自己，麻烦了患者。流程的再造就是把挂号取消（结账时一并收取挂号费和诊金及检查费），将划价、交费、取药3个环节整合，3个窗口进行合并，减少患者在排队上浪费的时间，见图2。通过图2，可以看到消除简化整合后的门诊流程。
图2 改造后的门诊流程图
最后是自动化的应用。若是候诊处、医生诊室、划价交费取药处、医技科室实现联网，那么信息传递速度的提高会大大地提高效率［8］。
据钟氏［9］报道以实施计算机门诊医生工作站为契机，改革门诊服务流程，减少患者等待时间，提高门诊服务水平，取得了满意的成效。改革后门诊医疗服务满意度平均上升10.4%，接诊医生、门诊药房和门诊医技满意度平均上升2%～4%。
3.2.3 门诊流程再造的实施 (1)思想发动：让门诊的所有医务人员从思想上重视流程的优化重组，既要有高级管理层的大力支持，还需要魅力型的基层领导，组成一个有效的团队。团队既要有外力的方法去指导，还要有医院的相关部门参与BPR设计，这样可以使人们从思想上容易接受，自觉实施流程。其目的在于改善人力资源和重塑门诊文化，为深入实施BPR 做准备［10］。(2)建立再造团队：建立一支强有力的再造团队，一部分是目前正在工作的人员，他们了解现有的工作流程，并且清楚现有流程的利与弊，熟悉流程中的专业知识；另一部分是外部人员，他们可以从外部的视角观察现有流程。再造团队可以分析现有的流程，发现问题，提出解决方案，拟定新的流程，对再造后流程进行维护等［11］。(3)确定流程重组的目标：确立以人为本的服务宗旨，树立起一切为了病人，一切服务于病人，一切方便于病人的服务理念。包括：减少候诊和候检的时间，减少流程循环环节，改善就诊秩序，提高服务水平，提高门诊工作效率，减少经费，增加效益，提高病人满意度，提高医院核心竞争力等［12］。(4)进行变革风险评估。(5)建立目前门诊流程模型并对其进行分析，找出目前门诊流程的瓶颈。(6)引入作业流程重组及信息技术，确定解决方法，建立新的门诊流程并进行模拟。如建立电子排队管理及门诊医生工作站与“一卡通”系统、建立专家候诊室、开展综合预约（集中预约）［13］、开设简易门诊、划价、收费、取药合为一体（一个窗口）、辅助检查科室布局相对集中［14］、集中取结果、提供各种便民服务等［15］。(7)根据重组目标修正流程，确定新的流程并加以实施。
一、xx年工作总结：
（一）诊疗工作动态、经营指标及xx年工作目标完成情况
1.诊疗工作动态（xx年xx月与上年同期比较）
（1）住院患者收治人次及出院者占用总床位数、病床使用率
住院患者收治人次：xx年xx人次，与上年同期xx人次相比增加xx人次（其中内科增加xx人次、外科增加xx人次、精神科增加xx人次、xx综合门诊增加xx人次、xx基地增加xx人次，xx分院减少xx人次），上升xx%。完成年度工作目标xx人次的xx%。
出院者占用总床位数：xx年xx天，与上年同期xx天相比减少xx天，下降xx%。完成年度工作目标xx天的xx%。
病床使用率：xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。
（2）出院人次及出院者平均住院日
出院人次：xx年xx人次，与上年同期xx人次相比增加xx人次（其中内科增加xx人次、外科增加xx人次、xx综合门诊增加xx人次、xx基地增加xx人次，精神科下降xx人次、xx分院下降xx人次），上升xx%。
出院者平均住院日：xx年xx，与上年同期xx相比减少xx，下降xx%。
（3）转院人次：xx年转院xx人次，与上年同期xx人次相比增加xx人次（其中内科增加xx人次、精神科增加xx人次、xx综合门诊增加xx人次，外科下降xx人次、xx分院下降xx人次、xx基地下降xx人次），上升xx%。转院率比年度工作目标xx%增加了xx%。
（4）门诊诊疗人数及留观诊疗人次
门诊诊疗人数：xx年xx人次，与上年同期xx人次相比增加xx人次，上升xx%。完成年度工作目标xx人次的xx%。
留观诊疗人次：xx年xx人次，与上年同期xx人次相比增加xx人次，上升xx%。
（5）体检人数：xx年xx人次，与上年同期xx人次相比减少xx人次，下降xx%。
（6）手术人数：xx年xx人，与上年同期xx人相比增加xx人，上升xx%。完成年度工作目标xx人次的xx%。
（7）医疗质量指标
治愈好转率：xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目标xx%降低xx%。
未愈率：xx年xx%，与上年同期xx%相比下降xx%。
死亡率：xx年xx%，与上年同期xx%相比下降xx%。
入出院诊断符合率：xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目标xx%提高xx%。
门诊诊断符合率：xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。
术前与术后诊断符合率：xx年xx%，xx年xx%。完成100%的年度工作目标。
无菌手术切口感染率：xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目标xx%增加xx%。
甲级愈合率：xx年xx%，与上年同期xx%相比下降xx%。
危重病人抢救成功率：门诊xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%；病房xx年xx%，与上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目标xx%下降xx%。
2.经济指标完成情况（xx年xx月与上年同期比较）
（1）实际收入：xx年xx万元，上年同期xx万元相比增长xx万元，上升xx%；完成xx年度计划收入xx万元的xx%。
（2）实际支出：xx年xx万元，较上年同期xx万元相比增长xx万元，上升xx%；成xx年度计划支出xx万元的xx%。
（3）实际收支情况对比：xx年实际收支亏损xx万元，上年同期结余年xx万元，xx年xx月没有实现收支平衡有亏损。
（4）职工人均收入：xx年xx人，应发工资人均收入xx元，xx年xx人，应发工资人均收入xx元，上升xx%。
年度计划工资支出占总支出的xx%，xx-xx月工资支出为总支出xx%，超计划xx%。
其它情况见财务报告。
3.其它质量工作目标完成情况
（1）严重差错事故率：完成严重差错事故率0的目标。
（2）医技诊断与临床诊断符合率98%：未统计。
（3）医技诊断与手术诊断符合率98%：未统计。
（4）医技操作质量准确率98%：未统计。
（5）临时安排工作执行率100%：未统计。
（二）医疗护理药品等质量控制：按照卫生部要求认真开展医疗安全百日专项检查活动， 结合医院实际开展“六月安全月”活动，医院和科室基本建立了医疗护理质量管理制度、检查和整改机制、奖励和处罚机制，为医院质量安全管理打下了基础；xx年xx月前开展医疗质量、护理质量、药品质量、医疗器材质量、药品采购验收储存及痕迹记录、传染病疫情登记报告、病历管理、依法执业管理、环境清洁卫生、环境安全（用水用电安全等）等综合检查xx次，医院和各科室对质量安全检查中存在的问题进行分析，制定了整改措施，并进行了整改，对保障xx年医疗护理质量稳定、保障医疗安全，避免医疗事故、重大医疗差错，发挥了积极效用。
（三）职工技能培训：以医教科为主组织气管插管、心肺复苏、腰穿、体格检查xx人次；组织竞赛队（xx人）参加xx市卫生局、xx市总工会举办的医疗技能大赛，获组织奖；护理部组织精神科护理人员到xx第三人民医院进行护理参观学习（xx人）；放射工作人员培训xx人次；送上级医院专业技术培训xx人次；康复医学、外科脊柱学术、xx山急救技术、急危重症诊疗与进展、母婴保健技术服务、绩效考核培训、医疗保险软件运用、院感管理等短期培训xx人次；院外外专家培训高压氧医学基础知识与临床运用、高压氧与急诊治疗xx次；护理人员学习和执行卫生部综合医院分级护理指导原则；科室领导参加xx举办管理人员培训xx人次；组织参与xx举办的职工技能大赛xx人次（小车驾驶专业获第二名，计算机操作专业获第六名）；进行了甲型h1n1流感诊疗方案培训、甲型h1n1流感医院感控制培训；印发了医院感染诊断标准等培训学习资料。通过多种形式的培训引导，在提升医院职工整体素质方面起到了积极作用。
（四）新业务开展：外科新开展髋动力系统治疗转子间骨折，股骨髁支持板治疗股骨远端骨折；高压氧治疗正常开展；动态心电、动态血压监测开展；内科新开展冠心病规范二级预防治疗及大面积急性心肌梗死抢救治疗成功；检验科生物实验室细菌培养、药敏试验、医疗用房重点部位细菌监测正常开展，心肌酶谱检测。以上项目在医疗专业技术平台提升方面起到了一定作用。
（五）医疗设备更新和添置：xx年度在xx领导及有关部门的支持下，更新和添置了以下设备：50ma移动式x线机一台、10ma x线机一台（xx医务室）、24小时动态心电/动态血压监测仪各一台、十二导联心电图机二台、血球读数仪二台、高压消毒锅一台、酶标仪一台、生物实验室配套设备（显微镜、co2培养箱、高压灭菌器、生物安全柜、洗板机等）计xx万元；由于医技科放射组自动洗片机失去维修价值，医院自筹资金xx元购置更换自动洗片机一台。合计xx万元。
（六）精神文明建设等方面所做的工作：结合医院实际认真组织开展实践科学发展观活动，按照与xx签订《精神文明建设责任书》、《社会治安综合治理责任书》、《企业维稳工作责任书》、《党风廉政建设责任书》等责任书要求，围绕医院中心工作，进行了形势任务宣传、方针政策学习、廉政规章教育、医政法规普及、医德医风考核、医院环境治理、职工素质提升等工作。xx年xx-xx月前，无重伤以上人身事故、医疗事故、重大医疗纠纷、医疗设备事故发生；没有发生劳动争议；对医院大门两侧进行了美化；节能减排活动工作有所成效（获组织奖）；对符合低保条件的职工申报低保（xx人）；走访慰问生病住院的职工进行（xx人）；按照有关规定经集体讨论对困难职工进行相应补助（xx人），困难补助费使用公开、集体讨论决定标准、不超支；版报专栏xx期；为各科室订购相关专业学术杂志及健康报；组织职工、党团员义务劳动三次；重要节假日组织有益文体活动；参与职业病防治法宣传周活动；外科组织篮球队与县妇幼保健院、xx煤xx进行友谊赛等。
（七）不足之处：xx年不足之处主要表现在……
二、xx年工作安排
（一）xx年工作指导思想、工作目标
1.指导思想：以职工为本、以病人为中心、以医疗质量为核心、以业务收入增长为重点、以绩效考核为基础、以精神文明建设为主导践行科学发展观，完善建立医疗安全质量检测标杆平台，着眼规章制度执行，履职尽责，实现工作目标。
2.xx年工作目标：医疗事故为零；严重医疗差错为零；医德医风不良事件为零；社会治安综合治理达标；建立绩效考核评定方案；全院总收入在xx年基础上增长xx%；全院职工年平均收入在xx年基础上增长xx%；全年收支不亏损。
（二）xx年主要工作：
1.医疗药品质量安全管理：依据医疗卫生、药品、医疗器材管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，完善和建立健全医疗、护理、传染病、院感控制、药品器材、医技设备、医技质量、医疗安全、医患沟通、告知签字、依法执业、医护应急、病历管理、报告审批、组织纪律等核心制度，完善制定岗位职责，制作检查标杆、考核标准，设置操作平台、奖惩规定，明确管理部门及履职人员、负责人员，形成有制度、有标准、有履职、有检查、有考核、有整改、有措施、有结果、有奖惩的医疗安全质量保障体系。对及时纠正医疗护理差错、弥补漏洞避免医疗事故发生的人员予以表彰奖励。有效发挥院办管理人员、医疗护理管理部门、后勤、财务等支持保障临床一线开展工作的责任和功能。以医疗重量保障医疗安全，树立质量安全意识，树立“因端竟委，溯流穷源，医道精细，明辩济众，冒昧害人”的理念，确保医患医院安全。
2.民主制定绩效考核方案：为逐步完善和实现客观公正、科学准确、简便统一、注重实绩的考核评价体系，以充分发挥职工积极性和实现医院目标为目的，组织相关人员民主制定包括工作态度、工作能力、技术业务水平、实绩贡献（工作数量、工作质量、指标完成、违纪违规）等内涵的绩效考核评定方案，通过对工作表现和实绩进行实事求是的评价，导出和实现绩效分配；结合本院实际情况，绩效考核应当包括经济收入、质量安全、成本管理、医德医风、执业技能、社会治安综合治理、环境治理、职能部门履职、设备兼管等方面；通过绩效考核评价，充分发挥职工潜能、积极性；通过绩效考评发挥薪酬调整、管理激励、学习导向、监控检测、自我管理、素质提升、团结互助、决策参考功能；通过绩效考核，评价管理人员个人品质、工作绩效、为人处事能力；绩效考评，民主制定，民主修正，严格执行；通过绩效考评，形成职以能授、薪以绩授、制度约束局面。但由于绩效考核考评的多因性、变动性，应逐步实践、逐步改进、逐步完善。
3.人才培养、设备添置：以人为本，人才是医院生成发展的关键所在，根据医院业务及专业技术人才需求，把好人才入口关，宁精勿滥，降低不必要的人力资源培养成本，降低医疗执业安全风险，重点实施在职职工培养和素质提高；制定适当倾斜措施，强化培养重点专业技术人才和管理人才，整体提高人才素质，通过训练、激励、标杆和考核系统，营造人才成长环境，打造高效能团队；对急需专业技术人才选送适宜专业技术到上级医院培训进修；组建院内兼职培训团队，在院内进行基础知识、基础理论、基础技能的培训和示教，开展院内学习交流和临床经验交流；根据医院实际需求，培养多能专职兼职技术人才，鼓励专职兼能，对多能专职兼职技术人才实施肯定的优惠倾斜，发挥人力资源的第一效能；鼓励参与对口专业的学术会议和学术活动；制定措施鼓励撰写和发表学术论文；倡导自学、自我提高；制定无执业资格人员管理处置措施，根据有关法律法规、行业规定和劳资相关规定，清理长期无执业资格人员，消除违法执业带来的严重隐患；奖励主动推广新技术、新业务人员。
根据医院实际需要和有利于业务工作的开展、有利于科室人员配置合理调配、有利于专业技能技术水平提高、有利于绩效考核机制的建立的原则，逐步建立部份专业人员科室内外轮转机制、竞聘机制。
医院基础设施、现有部份医疗医技设备陈旧老化、没有大型医疗设备，医院没有资金进行医疗设备更新和购置，不能满足临床医疗诊疗工作需要，难以提高诊疗质量，给医疗质量和医疗安全带来潜在隐患，医院将实际困难和需求报xx，在可能的情况下进行基础设施改进和医疗设备购置。
4.拓展医疗市场：按照《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的知》、《工伤康复试点机构准入标准（试行）》、《工伤康复诊疗规范（试行）》和《工伤康复服务项目（试行）》等规划工伤康复治疗系统设置，培育工伤康复人才，逐步配置工伤康复器械设备、场地，及早介入工伤康复治疗，并申请设置工伤康复机构，逐步正常开展工伤康复治疗，避免工伤康复患者的流失；充分利用职业病体检诊断资质，沟通和拓宽职业病体检诊断业务面，培育职业病体检诊断人才，调动专业技术人员参与职业病体检工作的积极性，做实做强职业病体检诊断工作，发挥增收创效作用；以强化内部质量管理、医德医风建设为先导，对来院患者及时有效处置，不推诿、不拖延、不生硬，调动医院群体力量，使患者既来之、则安之；发挥科室人员良好的沟通效能，宣传科室、宣传医院，扩大科室、医院的知名度，吸引患者；通过绩效，逐步形成医院内部市场运作机制；充分利用新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、工伤医院保险、职工病检查诊断等资质，遵守协议规定，保住资质，增收创效。
5.财务管理：根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》规定，结合xx财务管理、审计等相关规定和要求，结合医院实际制订财会管理制度、岗位职责、轮岗换岗，提高财务管理水平和会计信息质量，堵塞管理漏洞；一切收入、支出必须全部纳入预算管理，强化财务审核管理职能；严格控制无预算支出，执行绩效考评制度；强化财务票据管理、费用收入管理、价格管理、价格执行、医疗预收款管理、退费管理、减免费用管理相关岗位的职责、权限的制约监督并实施责任追究；各项收入必须开具规定的票据、统一核算、统一管理，其他任何部门、科室和个人不得收取款项；任何人员不得随意减免医疗费用，避免导致成本流失、技术劳务费用流失；加强财务操作流程控制，防范收入流失、财务票据流失，确保收入的全过程得到有效控制；收入票据由财务统一管理，明确票据的购买、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档等环节的职责权限和程序，完善票据登记簿进行详细记录及票据稽核管理，防止空白票据遗失、盗用；各项支出要符合国家、xx有关财经法规制度，严禁无审批支出；财务管理、计价记费、出院结算、刷卡收费等为临床一线提供良好的工作支持，不得影响临床业务工作。对证据证明盗用医院票据者，移交相关部门处理；对确属遗失空白票据者，按所领用票据平均金额予以处罚。
6.医院内外环境治理：根据医院实际情况，投入少量资金，继续对室外环境进行治理，美化医院外环境；加强室内外环境清洁治理及检查考核力度，改变卫生单位不卫生的状况。
7.寻求上级组织政策支持：结合医院作为非营利性医疗机构、设备设施落后、人才缺乏、投入不足、防保免费、公益订价、体制改革、收入低下导致的缺乏竞争、人心不稳、人才难进、骨干跳槽、生存困难等情况，向上级主管部门和领导反应，尽力争取政策扶持。
8.加强精神文明建设，团结共享，构建和谐医院：实践科学发展观，通过种类会议、橱窗版报、印发学习资料、自学等形式贯彻学习党和国家路线、方针、政策；“贴近实际、贴近生活、贴近职工”开展荣耻观教育和社会公德、职业道德、家庭美德教育，大力提倡“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范教育；结合岗位职责，坚持开展爱岗敬业、遵纪守法、诚实信用、服务奉献、团结共享教育；结合医院实际，开展先进科室、先进个人选树表彰活动。依据医院行业特色，精神文明建设着眼于医德医风建设。医德医风管理和考核根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》规定的“救死扶伤，全心全意为人民服务”、“尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密”、“文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系”、“遵纪守法，廉洁行医”、“因病施治，规范医疗服务行为”、“顾全大局，团结协作，和谐共事”、“严谨求实，努力提高专业技术水平”等七个方面17条进行，发生医德医风不良事件按医院相关规定予以处罚，出现严重医德医风不良事件者，除按医院相关规定处罚外，建立医德医风不良事件档案，新入人员转正定级予以延缓、具备专业技术职务任职资格人员予以延聘等处理。
9.社会治安综合治理和维护稳定工作：学习贯彻治安法规，建章立制，强化管理，严格操作，做实社会治安综合治理工作；增强自主保安和相互保安意识，洁身自爱，拒绝毒品、,,,、淫秽传播、聚赌参赌、封建迷信、偷盗抢劫、诈骗贿赂、搬弄是非、打架斗殴、扰乱公共秩序、破坏公私财物等不良、违法行为；做好防盗、防抢、防火、防毒等工作；驾驶人员遵守交通安全法规，保障车辆运转正常，急救及转送患者车辆调度及时准确；按照信访维稳有关规定，对职工来信来访，符合有关规定的，予以及时调查研究解决，不能解决的，向上级有关部门汇报，对于不符合有关规定的，予以沟通疏导、教育说服；维护医院稳定，保障医院及职工家属人身财产安全，保障医院正常经营运作秩序。
10.廉政建设：依据《中共中央纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的通知》、中纪委二次全会促进企业健康发展“七不准”、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》、《xx副科级以上领导人员廉洁自律规定》、xx《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作实施方案》等相应廉政法规规章及卫生部院务公开相关规定、“三重一大”事件民主决策制度，完善医疗设备、药品、医疗器材、其它物资等采购、验收、储备、出入库、使用、痕迹管理及财务收费、财务票据管理等规章制度、岗位职责、各环节操作规程，筑牢基础，强化重要岗位、重点部门、责任人员相关事项的定期或不定期检查，重大项目邀请主管部门有关人员参与决策；在廉政建设管理中，充分听取或征求职工群众的意见和建议，发现隐患，及时整改，弥补漏洞，重在预防，保障医院管理有序、依据充分、物流顺畅、质量过硬、价格合理、人员安全。
11.重视工会、共青团工作：发挥群团组织的积极作用。充分发挥工会“组织起来、切实维权”、职工参与民主管理决策、桥梁纽带作用推进民主建设，发挥群体力量、集体智慧，围绕医院中心工作，突出依法维权，为职工办好事、办实事、解难事，调动好、保护好、发挥好职工积极性和创造性。充分发挥青年团员好学上进、勇于进取、友爱互助、思想新、观念新的特点，引导他们爱岗敬业、岗位成才、实践成才，提高自身素质、业务技能、医德素养、法制意识、理想信念，为医院生存发展培养新生代人才。发挥群团力量，积极组织和参与院内外岗位理论教育、专业技能培训、管理技能培训、法规规章培训，建学习型组织；结合医院实际，提供有利条件，积极组织职工参与院外各专业理论知识竞赛、专业技能竞赛、学术论文撰写、宣传资料撰写等，对取得较好名次或获奖者予以同等奖励，调动职工提高自身素质的积极性、主动性；积极组织和参与院内外节假日各种文化体育活动，丰富职工文化体育生活，培养良好性起爱好。
12.医院文化积淀：在医院运作各环节注重医院行业特色，注重实践道德文化、精神文化、心理文化、服务文化、廉洁文化的基础和积累，形成引导人向上、育才树人、激励进取、认同凝聚、调节和谐作用，并发挥管理和保障功能，形成重视人才、重视安全、重视质量、重视效率、重视医德、重视公正，自觉律己、端正作风、表率自省、改善服务、提高素养，塑造医院形象。
xx年，从基础工作入手，拾遗补阙，团结共享，激励和调动主动性、积极性，定能完成医院工作目标任务！
一、基本情况
（一）学生和辅导员基本情况
**机电工程学院是学院主要工科二级学院之一。现有在册学生人，生源地主要集中在**。现有学生党员3名，占学生总数1%＞，有4个专业协会；学院目前共有辅导员1名，班主任3名。
（二）工作职责
1．坚持社会主义办学方向，坚持党的教育方针，全面实施素质教育，培养德、智、体、美、劳全面发展的高等技术应用型专门人才。
2．负责学生思想教育和日常管理工作；对班主任、辅导员的考核培训工作。
3．负责入党积极分子的培养、教育和发展工作和团总支工作。
4．负责学生的安全和纪律，对违纪学生的调查处理和处分上报工作。
5．负责国家奖、助学金评审工作；评优及各类先进的评定工作；家庭经济困难学生的认定上报工作。
二、总体设计
依据：职教诊改、企业调研、学院十三五规划等，结合**机电工程学院学生工作实际，整体规划育人长效化实时化特色化建设。
（一）目标链
全面实施素质教育，培养德、智、体、美、劳全面发展的高等技术应用型专门人才，建立学校、**机电工程学院、班主任和专业教师、学生四级目标链，学校建立育人机制，**机电工程学院全员参与、明确职责，建立总支-学办-年级-班级-宿舍五级工作职责，班主任与专业教师精细化教育管理，学生全面发展，强化“自我教育、自我管理、自我服务”培养。
（二）标准链
围绕学生综合素质全面提升，明确工作职责，梳理相关标准和制度，形成国家（省），学校，**机电学院，年级（班级）四级学生质量保证标准链。国家、省有学生行为规范和辅导员能力标准，学院有学生奖惩制度，**机电工程学院有工作职责和管理办法，年级、班级有考核标准和实施细则。
1．国家、**省标准：
全国大学生思想政治教育工作测评体系
高等学校辅导员职业能力标准
高等学校学生行为准则
国家学生体质健康标准
**高校标准化学生公寓评估指标体系**省“平安校园”创建评估指标
2．**工商职业**机电工程学院标准：
**工商职业学院学生奖学金评选奖励规定
**工商职业学院学生违纪处理规定
中共**工工商职业学院委员会《关于加强辅导员队伍建设的实施意见》
3．**机电工程学院标准：
**机电工程学院学工办工作职责
**机电工程学院就业管理办法
**机电工程学院班级建设实施办法
**机电工程学院晚自习管理办法
……
4．年级、班级标准：
班级考核办法
就业考核办法
宿舍评优办法
安全责任制
（三）质量改进螺旋
立足于**机电工程学院现状，明确思路，整体规划，组织实施“育人提升计划”，形成“全员育人、全过程育人、全方位育人”的工作格局，强化学生“自我教育、自我管理、自我服务”能力的培养，探索创新新理念新方法，不断改进完善学生全面发展工作体制机制，构建“目标、标准、设计、组织、实施、诊断、创新、改进”和“设计-组织-实施-监测-预警-改进-设计”---“八步一环”的学生质量保证改进螺旋。
三、自我诊断与改进
（一）目标
1．辅导员队伍建设。培养一支政治强、业务精、纪律严、作风正，具备思想政治教育工作相关学科的宽口径知识储备，具备较强的组织管理能力和语言、文字表达能力，及教育引导能力、调查研究能力等辅导员班主任队伍。
2．学生教育管理。全面提高学生的思想政治素质、职业道德教养，培养具有创新精神和实践能力的高素养、高技能人才，成为德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
（二）标准
根据《**山西工商职业学院学生综合素质标准（试行）》和学工部门岗位职责，确定以下四个标准。一是加强学管人员培训学习，实现人员专业化、职业化；二是健全制度规范，做到学生工作有法科依有规可循；三是学生思想教育管理常态化，掌握学生思想动态无死角，加大学生党员的的培养、教育和发展力度，培养学生政治立场坚定，道德高尚，爱岗敬业，诚实守信，文明得体的优良素质；四是管理有专人负责，操作有规范流程，做到出现问题零响应第一时间反馈处理，在学风建设和养成教育、安全教育、心理健康教育、就业教育、宿舍管理、奖助贷和评优工作等方面做到工作有计划有记录结果有反馈有监督。
（三）设计
不断推进育人工作的制度化、长效化、特色化建设，进一步强化学生“自我教育、自我管理、自我服务”能力的培养，形成“全员育人、全过程育人、全方位育人”的工作格局，促进学院教育教学质量的提升和学生全面的发展。分别从规划制度、学工队伍、思想教育、质量监控、创新改进等进行设计。
质量控制点主要包括学生考试成绩、上课出勤、宿舍卫生、稳定安全、党员质量、团支部建设、制度建设、学生满意度等8个方面。
（四）组织
党总支书记
学生工作办公室
学生工作党支部
辅导员
班主任
办公室
组织部
生活部
社会实践部
体育部
文艺部
学习部
宣传部
志愿服务分队
新媒体中心
数维协会
工业设计协会
机电一体化协会
数控技术协会
学生会
团总支
牵头
负责
组织实施
质量保证组织架构图
（五）实施
实施育人提升计划。重点围绕思想政治教育、学风建设、养成教育、心理健康教育和安全教育、文化艺术教育、就业教育、学管工作制度建设、辅导员队伍建设、学团组织建设、学生管理信息化建设等8个项目，完成30项任务，打造形成**机电工程学院学生工作品牌。具体如下表：
项目
任务
时间
项目一：
思想政治教育
1.加强入党积极分子培训
全年
2.
组织新生军训
9月份
3.
开展法制教育
10月份
4.
开展“诚信教育”主题月活动
11月份
项目二：
学风建设
5.
加强上课考勤
全年
6.
加强晚自习的检查和管理
全年
7.
开展学风建设示范班级创建活动
全年
项目三：
养成教育
8.
开展“十佳学子”评选活动
12月份
9.获奖学生优秀事迹宣传
11月份
10.开展入学教育、主题班会、主题团日
全年
11.开展职业素养教育、创新创业教育和毕业教育
全年
12.实施“党旗领航工程”和党员亮名片工程
全年
13.开展“网络文明教育”活动
4月份
14.加强公寓卫生检查
全年
15.举办职业文化周
5-6月份
项目四：
心理健康教育和安全教育
16.开展新生心理测评工作
9月份
17.开展“心理健康教育活动季”活动
3-5月份
18.举办安全主题教育活动
全年
项目五：
文化艺术教育
19.组织手工艺作品大赛
11月份
20.组织学生参加学院的校园文化艺术节
11月份
项目六：
就业教育
21.设置“学习目标”、“案例分析”、“就业助手”、“实践训练”、“资源分享”等学习板块的就业指导课程
上半年
22.开展职业生涯规划大赛、模拟招聘、简历大赛、创业沙龙、企业文化大讲堂等活动，提高学生的职业素质，激发、培养学生的就业意识，创建“模拟+实战”的就业训练模式
全年
23.组织推荐建功立业优秀毕业生宣传
12月份
项目七：
辅导员队伍建设
24.组织参加校内辅导员职业能力大赛
12月份
25.开展班主任工作业务培训、工作考核
全年
26.落实《学生全面发展诊断与改进工作实施方案》
全年
27.持续开展“走进学生家庭”活动
寒暑假期间
项目八：
学团组织建设
28.加强团学干部培养，发挥学生会、团组织和大学生社团的作用
全年
29.持续开展“三下乡”实践活动，推进志愿服务工作，形成志愿服务品牌
暑假期间
30.加强班级团支部建设
全年
（六）监测
利用学院校园班主任管理系统信息系统、毕业生跟踪调查数据、职能部门统计数据等工具，结合学生管理工作日常工作检查，对统计数据进行分析和应用。监测学生上课到勤、晚自习到勤情况，记录学生的到勤情况，重点标记迟到、早退、缺勤的学生；监测学生在校内的学生消费情况，利用大数据具体的分析，对学生进行精准资助；监测学生进出校门、宿舍楼门情况，清晰记录学生的轨迹，重点标记经常晚归、不归的学生；监测学生借阅记录情况，分析学生在不同专业、不同年级、不同时间段的兴趣爱好、价值取向；应用学生获奖、违纪学生信息库，记录学生获奖、违纪基本信息，通过信息平台对学生层面数据进行实时采集与分析，为预警提供反馈内容。
（七）
预警
通过对学生层面大数据的实时采集分析进行预警，形成常态化的预警机制。利用学院智能校园数据中心平台，通过科学规划学生预警参数指标，合理设置预警阈值，围绕学生考勤情况、学生参与活动、学生身心素质、学生违纪情况等内容构建学生工作预警体系，把带有共性的信息向有关年级、班级组织通报，以便实现信息共享、引起共同关注，并从中吸纳有用信息，对于成功经验和做法给予表扬和推广，对于漏测、错报等问题给予批评指导，总结经验教训。把学生个人监测发现的问题，以短信、微信、qq、会议等渠道，对问题进行及时提醒反馈，以达到预警功能。
（八）
改进
对预警问题进行判断分析，剖析存在问题的原因，并提出改进措施，责任到人，对设计、组织、实施三个环节的问题与偏差进行实时纠正与调整，最终反馈至“八步”**“设计”环节，即将问题的改进内容加入到“设计”环节中，按照“五定”原则，确定工作责任人、工作标准、工作时限、工作流程、工作质量，对“设计”环节内容进行实时调整修改或重新设计学生层面质量保证体系。在原有的5个质量监控点基础上，修改或添加质量监控点，最终实现学生层面内部质量保证诊断工作的目标。
（九）诊断
1.目标达成度
自我诊改的目标基本达到，学生工作稳步开展，学生质量得到有效保障。
2.存在的问题与原因分析
（1）组织层面：辅导员分工不够清晰，数量不足，年龄、专业、学历结构不合理，业务培训不够。原因：责任缺少细化，生源增加，学院统筹
（2）制度层面：对学院的相关制度落实有待进一步规范。原因：责任不明晰，措施未细化。
（3）运行层面：学生活动创新不够，学生活动缺乏品牌，工作效率不高。原因：缺乏创新，执行力不够高。
（4）评价层面：评价缺乏具体操作办法，程序模糊，手段落后，结果运用不到位，分项评价机制欠缺。原因：观念陈旧、缺乏现代信息化管理理念。
（5）保障层面：缺乏对学生诉求快速响应的长效机制，缺乏学生对学习生活环境的满意度测评长效机制。原因：制度不完善，理念陈旧。
（十）创新与改进
1.改进措施
（1）加强制度建设，明确辅导员的工作分工。加强培训和研究，借力辅导员能力大赛，提升职业能力。加强学生党支部建设，开展学生干部、党员亮身份、做示范活动。
（2）加强制度落实督导检查，落实奖惩措施，进一步完善学生教育管理服务体系。完善学生就业创业服务体系，制定数控学院学生就业管理办法和实施方案。制定机电工程学院学生安全教育实施办法；完善机电工程学院学生意外事故预防预案；完善机电工程学院学生意外事故应急处理预案。
（3）围绕学工部学生手册，完成学生管理任务，打造机电工程学院学生工作品牌。
（4）建立受奖学生、违纪学生、异动状态学生、就业困难学生信息库，推行学生综合评价机制，编制学生工作年度报告。
（5）建立常态化学生诉求快速反应机制，制定学生学习生活环境满意度测评工作计划
2.改进成效
（1）2017、2018、2019级学生全部制定了个人成长规划。要求学生全面分析自身特点，制定了大学阶段成长总目标和学年成长规划，在期末进行自我评估，并制定改进措施，最后由导师进行评价。
（2）学生成绩稳步提升。2018—2019学年共评选出国家励志奖学金2人，助学金28人。
（3）“三风”建设成效显著。组织开展“三个最美”和“十佳学子”评选活动，评选出最美班级2个、三星宿舍8个、十佳学子10个，院级优秀班集体2个。
（4）“三自”能力明显提升：本学年评选出院级优秀学生干部28人，试点无人管理晚自习纪律良好，评比优良，宿舍卫生状况不断改善。
（5）学生党员质量不断提高，团支部作用有效发挥。支部现有学生党员3名，学生党员占学生总数1%＞。2018年发展学生党员2名，新确定积极分子15人。团总支现有学生团员432名，学生团员占学生总数60%＞。
（6）学生满意度不断提高。注重职业能力培养，多名学生在全国职业院校技能大赛中取得优异成绩，2019届毕业生就业率达到96.21%，2020届毕业生马上进入实习岗位。
3.形成特色
（1）班主任兼职授课。这一举措将专业教育和思想教育有效融合，有效地弥补了班主任与学生交流少、不了解学生思想状况的不足之处，使传道、授业、解惑不仅仅局限于课堂，在学生学习生活的每一个环节都可以进行师生交流，充分发挥了教书育人的重要作用。
（2）试点无人管理晚自习和学生党员包抓班级、宿舍
**机电工程学院积极进行学风建设改革创新，加强学生“三自“能力培养，坚持无人管理晚自习试点工作和学生党员包抓班级、宿舍，取得了明显的效果。试点班学生整体学习态度积极，考试成绩突出，日常表现积极，综合排名保持在年级前列，起到了很好的模范带头作用。
（3）围绕专业建社团。围绕所设专业成立了机电一体化专业协会、工业机器人技术专业协会、焊接技术应用专业协会、数控设备应用与维护专业协会等4个专业社团，通过这个平台一方面挖掘和培养了一批尖子学生，同时也激发了同学们的求知欲，积极性、主动性和创造性得到充分发挥，有利于良好学风的形成。
一、医院基本情况。
医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中心。2007年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比2006年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院2007年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《xx市中医医院2007～2011年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、2007年所做的几项主要工作。
（一）、新一届领导班子建立。
经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
（四）、组团外出考察受益匪浅。
2007年3月7日至8日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要经验是：（1）、他们意识超前，思想观念新，在激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展；（2）、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才；（3）、质量管理实施“iso9000质量认证；（4）、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务；（5）、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法；（6）他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同舟共济。
学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。
（五）、卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局（菏卫医发［2007］3、4、5号）文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。
（六）、“三夏支农工作”成效显著。
市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送
医送药，受到当地群众的一致好评。
（七）、认真搞好“新农合”工作。
我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50％。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。
（八）、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。
我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。
（九）、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《xx市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。
（十）、新一届团委建立。
我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检书记龙田同志、人事科科长、原团委书记单勇同志出会，大会选举产生了新一届团委书记孙新立和其委员会，院团委书记孙新立同志在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。
（十一）、“体彩杯”运动会捷报频传
我院积极参加市直工委举办的市直“迎奥运”第三届“体彩杯”运动会。报请并参加了男女拔河、男女3000米长跑、男女跳绳、够级、象棋共五个项目的比赛。经过精心的组织准备和队员赛场上的激烈角逐，孔超同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第一名；李雪同志取得“网通杯”跳绳女子组比赛第一名；李杰同志取得“网通杯”跳绳男子组比赛第六名；女子拔河队取得“华瑞杯”拔河女子比赛第五名；够级组分别取得第四、第六名的好成绩；王洪佩、孔超分别取得男子3000米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同志分别取得3000米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得本次运动会优秀组织奖。捷报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强拼搏倍加赞赏，对运动员取得的好成绩感到自豪。
2008年工作要以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的“五年发展规划”及其配套文件，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。
一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。
二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。
三、抓好医院五年规划的落实工作。我院出台的《2007年至2011年五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从2008年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任，卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。2008年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从2008年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。
2、争创文明单位。在2007年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。
3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。
4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
绩效与质量两个概念侧重于不同的范畴，但彼此之间存在交叉的部分。根据Drucker的分析，绩效被定义为可描述的工作行为和可测量的工作结果。另一方面，Juran将质量描述为产品的适用性，即“产品在使用时能成功地满足用户需要的程度”。在ISO的陈述中，质量则被描述为“一组固有特性满足要求的程度”。将有关绩效和质量的定义同Donabedian关于医疗服务过程的描述相结合，可以发现绩效侧重于结果，质量侧重于结构，两者的交叉部分集中于过程。在“结构-过程-结果”的经典范式中，过程维度既能够体现质量定义中的“一组固有特性”，也可以被分解为多个“可描述的工作行为”，从而体现绩效。根据三者的逻辑关系，组织通过提供各种流程实现其所期望的结果，而结构则是流程得以开展的保证。因此，质量可以被视作绩效的基础。根据上述分析，3个问题需要得到进一步分析。第一，基于绩效和质量的关系，医疗机构需要同时开展绩效管理和质量管理。管理者需要明确二者之间交叉的领域，从而明确分工和责任。在交叉领域内，对某个指标的分配具有一定的主观性，因此划分的结果可能引起误解。对此类指标进行必要的说明有助于提高参与者对计划的认同程度。第二，绩效和质量的定义中均含有主观评价的部分。
根据绩效和质量的定义，即使医院的运作未发生任何改变，患者或者公众期望的提高也可以导致两者水平的下降。因此，同时使用来自供需双方的主观评价为降低这一问题的影响提供了可能。现有的文献中，多个绩效管理计划将患者对于医疗服务的满意程度作为衡量绩效的指标，对于医师满意程度的衡量同样得到了广泛的关注。第三，改进绩效和质量的措施可能相互矛盾，对两者的权衡取决于管理者关注的主要问题。虽然医学研究在科学领域中占有重要的位置，但提供医疗服务的过程包含了较多的随意成分，各个环节以松散的组织形式存在。由于影响结果的因素超过医院能够控制的范围，符合规范的流程未必产生预期的结果，反之亦然。这一事实可以部分解释为何医疗服务的费用支付无法以治疗效果为依据。于是，质量水平下降或不变的条件下，绩效水平却可能出现上升。根据两者之间的关系，可以得到绩效水平和质量水平可以同时提升的推论，对于医院管理者而言是积极的信息。
2从绩效管理的角度理解门诊服务
门诊是多个医疗服务的组合，各个临床科室的运作具有独立性，基础设施和服务的提供通常与临床科室无关，于是对于门诊服务的绩效管理便可能产生疑问：第一，管理的对象是临床科室，还是临床科室开展运作的平台？第二，如果以临床科室作为考核对象，是否需要根据不同科室的属性制订多个绩效管理方案？考察门诊服务的运作，可以获得如下结论：（1）门诊的参与者包括患者、临床科室和基础设施部门，患者和临床科室以基础设施为平成交换。（2）基础设施部门提供医学和非医学服务，协助患者获得所需的治疗方案。（3）基础设施部门的收入取决于临床部门的收益水平。（4）患者向基础设施部门支付一定的费用。因此，门诊服务具有双边市场的特征，可以根据相关的研究对门诊服务进行分析。一个典型双边市场的特征可以归结为：（1）交叉网络外部性，即平台的使用者和服务提供者的数量受对方数量的影响。（2）需求互补性，即使用平台的双方对平台提供的服务具有互补性。（3）多平台接入性，即使用平台的双方可以通过多个平成交换。（4）价格歧视，即使用者为基本相同的服务支付不同的价格。医疗机构的运行方式属于网格化管理，虽然设有名义上的门诊管理部门，但其并不具备管理其它职能部门的权限。因此，门诊管理部门的主要职能是提供信息和反馈，门诊的绩效管理无法由单一部门完成，需要全体部门的共同参与。以双边市场的角度考察门诊服务，绩效管理可以从三个方面展开。（1）运作平台的部门，包括分诊、登记、付费、药品发放、事务处理、安全保障等提供非医学服务的部门。（2）提供超声、放射、检验等医学服务的部门。（3）开展临床服务的科室。虽然第二类和第三类部门均涉及临床服务，但是两者的区别同样明显，加以区分有利于深化对两者区别的认知。对于三类部门行为和结果的描述构成门诊绩效管理。
3绩效管理的角色分配
对于管理层、门诊管理部门、人力资源部门、临床科室在绩效管理过程中扮演的角色需要得到清晰的说明，从而推动具体的实践。从绩效管理的目的和作用而言，任何单一的部门均无法独立承担这项工作。一种片面的观点将绩效管理视作由人力资源管理部门独立完成的任务，能够解释相当一部分绩效管理计划失败的原因。根据本文的分析，临床科室是绩效管理的执行者。绩效管理的目的在于改进医疗活动的绩效水平，促使医疗活动的参与者使用正确的方式完成活动，使结果同预期相符。从这一角度而言，临床科室是医院活动的主体，临床部门的负责人是确定绩效标准的参与者，是绩效考核沟通、反馈的执行者，是绩效管理结果的使用者。有关绩效管理的详细描述是临床科室负责人岗位分析的组成部分，体现临床科室负责人的管理职能。能够意识到其角色的临床科室管理者正在逐步增加，推动医疗机构绩效管理实践的发展。门诊管理部门和人力资源部门的辅职能是绩效管理得以实施的基础。第一，医疗和科研活动是临床部门的主要工作，需要其它部门的辅助以完成相应的管理工作。第二，医疗机构的数据通常分布于多个部门，以不同的形式存在，汇总与整理需要投入一定的精力，超出临床部门的能力范畴。第三，以统一的格式信息有助于提高数据的质量，减少后期的数据处理与报告负担。另一方面，门诊管理部门同时需要承担推动绩效改进计划的责任，向临床科室和人力资源管理部门反馈计划执行的过程和参与者的行为，从而体现其管理职能。医院管理层的支持决定了绩效管理能否顺利实施，其承担的责任包括4个方面：（1）参与绩效管理的全过程，但其形式可以更具弹性。通常高层管理者负责的事务较为繁杂，无法保证持续参与某个项目，由规模较小的团队以通讯或报告的方式向其报告是更为可行的方式。（2）以公开的方式强调绩效管理对于实现医院目标的作用，帮助临床科室建立绩效意识。（3）挑选绩效管理团队。富有经验的资深员工和更加具有创新意识的年轻员工都可以对组织的绩效管理作出贡献。（4）对组织的流程进行标准化，使绩效管理具有可持续性，对工作进行标准化，防止改进工作的倒退。
4推动绩效管理的关键性因素
根据对文献的总结，总结对绩效管理的实施具有影响的关键因素如下。
4.1医院战略
几乎所有医疗机构均宣称具有明确的战略，但其表达内容和表达形式可以得到改进。一个完整的战略描述由4个部分组成：
（1）长期目标。描述组织在一个较长时间内的工作方向，向员工表明组织期望的行为，类似于“花园式医院”、“国内领先”的描述并不具有指导性作用，难以向员工和公众传递组织的理念。
（2）范围。明确组织提供服务的领域能够帮助组织集中资源，实现目标。对于综合性医院而言，描述其范围较为困难，但不可否认的是，并非所有临床科室和部门均能够为组织创造收益，医院的资源倾向于投入某几个有限的领域。几乎没有医疗机构可以在所有的领域内保持领先地位，因此范围是客观存在的。
（3）竞争优势。即其它医疗机构难以模仿的管理方式，或者组织独有的资源。客观而言，不同医疗机构的服务能力和资源水平具有较高的相似性，因此其竞争优势难以被准确描述，或者难以通过有效的渠道向公众传播，但这并不妨碍医院管理者以医院的竞争优势为基础开展实践。能够被医疗机构视为组织优势的资源包括区位、规模、声誉、社会网络等。
（4）逻辑。即组织如何根据竞争优势选择服务范围，从而实现长期目标。管理者需要解释为何被组织视作优势的资源有利于目标的实现，将战略的不同内容融合为整体。按照这一标准判断，大部分医疗机构需要重新描述其战略。
4.2流程
对流程的不断审查是管理者的主要任务，一旦流程被确立，对其进行改进的任务也将随之开始。执行某个流程的员工能够提供最为可靠的信息，同时也可能成为阻碍变迁的因素，因此需要发挥外部观察者的作用。一旦流程以僵化的形式存在，替代个人的判断，组织退化的恶性循环便可能出现。
4.3权责
跨部门的权责是大型组织难以克服的障碍，对于医疗机构而言尤为明显。具有高级管理者身份的协调者能够发挥一定的作用，关键的环节在于如何平衡部门的利益。其它领域内，在不同部门之间建立内部客户关系得到了广泛的尝试，但在医疗服务机构内则难以实施。
4.4考核主体
临床部门的管理者是绩效管理的考核主体，而不是人力资源管理部门或其它的职能部门。帮助临床部门的管理者获得相应的能力是其它职能部门的责任。
4.5绩效定位
虽然绩效管理能够被用于解决多个问题，例如如何分配奖金，如何决定人员升迁，但是组织存在的目的并不是分配奖金或者为某个人提供晋升的机会，而是对资源加以利用，实现预期的结果，其它的产出是建立在实现组织目标这一前提之上的。
4.6宣传
在组织内部充分宣传绩效管理的意义和作用，并使组织内的所有员工能够获得充分的信息，使其了解最终评价产生的过程和对其利益的潜在影响。
4.7信息来源
完善的基础工作可以为绩效管理提供完备的数据，在医院信息系统（HIS）得以普及的条件下，收集和提供信息更加便捷，信息的可靠性也随之提升。
4.8持续性
对于绩效管理的参与者而言，认可某项工作不存在改进的空间将面临来自多个方面的指责，而持续不断的改进又意味着艰巨的挑战。因此，持续改进意味着对现有流程进行分析和评估，并非必然伴随某种形式的改变。
4.9结果应用
绩效评估结果必然伴随某些激励措施，并引导绩效管理循环进入下一阶段，两者之间的脱节将使绩效管理缺乏可持续性。
5对关键绩效指标的探索
虽然不同组织的目的和类型差异明显，但其最终实现的绩效具有相同的性质，可以被归结为直接成果、价值实现和未来的人才开发。以此为参照，可以作为绩效管理对象的指标数量众多。考虑到不同医疗机构的工作部署和重点存在差异，将关键绩效指标作为研究重点更加具有可行性。借助上海市医院协会门急诊管理专业委员会的支持，研究团队于2012年12月对其成员进行问卷调查。23名参与者均来自上海市的三级甲等医院，从事门诊管理工作。参与者年龄范围为38~54岁，从事门诊管理工作的平均年限为6.3年。结合对于绩效的分类描述，研究团队参照PATH和ACHS的医疗服务绩效管理体系，对门诊服务的关键绩效指标进行了分析，向被调查者提供整理后的指标。研究团队采用的问卷如表1所示，在向参与者解释各个维度的定义后，被调查者在空白位置填写属于该象限的指标。被调查者可以选择研究团队提供的指标，也可以根据个人经验填写其他指标。研究团队对问卷内容进行了汇总，2位被调查者协助研究团队对问卷内容进行了归纳。问卷结果被反馈至被调查者，根据被调查者的建议进行调整。因对于部分指标的一致性未达成共识，部分象限留有空白。例如，临床效果和人才培养的交叉象限主要通过临床医生的科研成果和工作质量得以体现，这一部分工作在现有的体制内并不属于门诊的管理范畴。根据对于关键绩效指标的相关研究，表1中的指标需要得到进一步精简，从而使其更加具有可操作性，这是本研究进一步工作的重点。
6讨论
近2年来，由于国家对医疗机构的严格控制，从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制，再到医疗机构的检查，致使合肥市整个医疗市场趋于稳定，各民营医院的经营在平衡发展，从以下几个方面分析：
1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻，更有与报社合作开展各项目活动，如：中山医院开展的“美丽妈妈”活动，红十字会医院开展的“博爱在江淮”活动，长征医院开展的“免费体检”活动，长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可，已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。
2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下，市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置，各单位的市场队伍不断壮大，市场业务开拓的范围越来越广，其业务对象不仅仅只局限于合肥以及三县地区，全省范围的市场开拓逐渐扩大，已占据了近一半的业务营业额。
4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营，医疗质量也在逐渐提高，民营医院的不良现象正逐渐屏弃；再加上民营医院良好的医疗服务，广大百姓的思想意识已逐渐转变，由原先的抵触到认可，再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通，争取最多的行政支持，使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同，因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈！
二、医院目前现状分析
我院自搬入新院以后，在经营上上了一个大台阶，但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益，如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系，来充实医院的经营，从而达到理想的营业业绩。
1、统一管理上在进入新院以后，由于分科更加详细，人员变动较大等实际因素，使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力，对具体工作存在一定影响。
2、门诊量在门诊量上，医院一直都比较差，从整个星期的7天来看，星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好，基本上很少有病人来就诊。
4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升，但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求，部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上，市场部在这方面起到很重要的作用，通过市场部的联系和市场宣传，全省转诊手术病人数量在一步一步增加，同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定，转诊病人将可能越来越多。
以上院目前情况分析不一定完全正确，但能总体上反映院目前存在的问题：门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。
三、其他医疗机构市场操作解析
在合肥的医疗机构中，实行市场化操作的单位越来越多，很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络，象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部，并且花大力气去进行市场公关工作。同时，在合肥地区逐渐出现体检中心和检验中心，他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有：
1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式，但在实际操作过程中区别相当大，以中山医院、友好医院、长征医院等作为代表，转诊提成相当高，在合肥及三县地区，很多网络医生都积极介绍，致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象长征医院，除给网络医生的高额提成外，直接给患者也提出很多优惠，部分检查项目实行半价收费，凭网络医生开局的单据和宣传文件，还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议，在院看病后可回医院直接报销，象同仁康复医院，与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算，省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者，提高门诊量和住院率。
2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入，一般市场部人员都在5—7人左右，市场部相关设施配备都比较完整，在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能，同时在市场公关方面给予的支持力度很大。
3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下，各医疗机构纷纷行动，花大力气去与之接洽，有的单位从院长自身做起，与各地相关卫生单位联系，进行公关，最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生，为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。
四、我院市场操作解读
我院市场部是合肥医疗机构中拥有最早的，在最初的市场部工作上还是处于摸索状态，但随着医院的发展和整个民营医疗的发展，我院市场部没有得到长足的进步和发展，仍处于最初状态，甚至还比最初的市场部运作更差，市场开拓没有有序开展，员工工作的系统性和积极性较差，就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题：
1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队，没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督，员工工作积极性没有得到稳步提高，而且部分员工存在消极懈怠思想，对市场开拓的积极性不高，没有很好的与网络医生进行沟通协调，得到转诊的最终目的。
2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别，在转诊提成上采取统一费用，这个方式是非常正确的，但是部分检查项目的转诊提成则相对便少，这对门诊检查的转诊非常不利；同时院存在门诊检查的提成不能及时，部分科室对提成存在不满现象。
3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的，因此费用的使用就成为重大问题，这就要求市场部人员和院方共同配合，才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死，不能灵活运用招待费用，市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象，如果因为存在招待费用这方面的死控制，在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开，最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。
4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键，城镇医疗、新农村合作医疗等，这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约，同时医院在这方面的带头作用要充分体现，在人员和经费投入上要适当增加，把投入和办事成功率相结合，得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题，这些问题跟随院市场部时间之久，有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展，导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看，现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述！
五、医院门诊量提高操作方式
本院地处十里庙，是蜀山区和高新区接壤地区，从医疗单位分布来看，西3500米有合肥市第一人民医院分院，东3000米有红十字会医院，北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心，南面目前还没有较大的卫生单位，我院处于医疗机构环绕；而且我院处于的高新区是企业林立的地区，老生活区基本没有，新生活区入住率较差，并且该区是示范区，辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多，他们的卫生服务工作做的相当细，因此大部分居民门诊就直接去了他们那，几个方面重叠引起院门诊量低，门诊病人少，改善方法：
1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式——小区广告，在宣传上是必不可少的，广告的强制作用能够让居民重复接受和认可，这样在最后的选择上就倾向于我院。
2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南，在指南中明确写出院治疗科目和检查项目，并标出优惠措施。
3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会，定期每周三、六于各社区做循环义诊活动，活动不在于能义诊多少人，重在于做宣传工作，同时在义诊时开具检查单、化验单等，进一步做目标深入工作。
4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站，开展宣传教育工作，加深居民对医院的认知度和认可度，从而达到来院就诊的目的。
六、医院市场营销方式
医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键，针对目前院市场部的现状，在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划，这样才能最大限度的发挥市场部的作用，达到增加手术量的目的。
1、网络医生的范围扩大目前市场部开拓的网络医生主要以市、县医院的内科医生为主，在对象上抓科主任或科负责人，这样对医院的网络医生拓展来说具有很大的局限性，因此在进一步的市场开拓上要加大力度。从区域来看，要加大对各县大一点的乡镇医院进行联络，可直接找其院长或坐诊的全科或内科医生；从对象来看，要增加联络的医生数量，不能重复单调抓某一个人，如果一旦联络出现问题这样可能让一个地区的病人都无法转诊。
2、与各地卫生主观部门的联系紧密各地卫生主管部门是当地卫生单位的行政领导，抓住他们的优势可以为院带来更多利益，与卫生局签定医保报销协议，与农合办签定新农合报销协议，通过合作利用他们的名义下发许多有利于我院的文件，举办有利于我院的会议等。与政府部门的公关，不能只单单靠院市场部人员的单线联络，更多的是院领导能积极参与，并主动发挥人际关系，争取做到联络一个办成一个，这样对市场部下一步的工作将带来很大的好处。市场部人员统计目前医院已经签下的协议县市，并积极加以对其领导及该县市的医院医生进行积极联络与沟通。对没有签协议的县市，要尽快掌握其相关项目负责人的信息，反馈于院领导，这样才能更好的完成公关。
3、学术会议的组织学术会议是集合广大医生的最有效的方法，建议在今年组织2次学术会议班，即第五届爱心心脏病学术研讨会和第一届农村心脏病患者预防与治疗研讨会。选择不同的对象群体进行有针对性的组织和交流。
七、市场部团队组织
市场部团队建设是成绩的关键所在，针对目前市场部人员的工作表现，现作出以下建设和运作模式，积极贯彻门诊量和市场营销的基本理念，达到预期目的。
2、市场部工作计划的制定市场部人员每月制定工作计划，安排好自己的出差时间，并对该月成绩做出估计，制定基本任务、目标任务和超目标任务。市场部负责人根据本部门员工的目标计划制定部门工作计划，并向主管院长汇报，计划实施过程中需要领导支持的积极争取并最终完成。
3、营销计划方案的制定与实施市场部负责人针对部门实际工作业绩，根据时间季节的变化，制定相应的营销措施和方案，报主管领导讨论、审批并最终实施。
八、市场开拓费用预算
市场部开拓费用一直是各单位最为关注的问题，我院同样也不例外，对其控制相对比较死，在此项上没有建立一个合理的办法，造成院领导的的信任压力、工作人员的社交压力等，费用预算从以下几方面控制：
2、市场部费用开支市场部人员在使用费用时，应首先向负责人说明开支理由，并提出申请，通过主管院长同意后方可开支，并且根据实际情况控制开支费用。
3、费用报销开支项目在控制范围内报销，报销封面上要注明参加人数、时间、地点，并附发票，报负责人核实，主管院长签字认可。
医院2016年终总结以及2017工作计划
XX年对医院来说是异常艰难的一年，又是站在新起点、转变观念、奋力拼搏、开拓进取、取得实绩较多的一年.一方面医院经过近三年的国企产权制度改革，已经到了无法运行，难以维持的地步，职工连基本的生活都难于保，另一方面，党支部在市劳动局局党委的领导和支持下，从医院的实际情况出，牢牢抓住医院稳定、改革、发展这个中心，一心一意抓职工思想观念的转变，一心一意的抓医院业务建设，一心一意抓医院制度建设，一心一意抓一科一病一突破。多方筹集资金，逐步改善了医院的内、外部环境，在一定阶段内，有序开展了推广宣传活动，业务建设活动，医院文化建设活动，成功组织创新思维，感动服务演讲比赛、积极组织了对四川、汶川大地震的爱心捐助、庆元旦文艺晚会等几项大项活动，同时在职工中广泛深入开展爱岗敬业、做新时代的主人翁为主题的教育活动。通过以上工作的开展，为医院今后的快速发展奠定了扎实基础。现对的党务工作做如下总结：
一.做好医院稳定工作，为医院发展夯实基础
医院经过近几年的产权制度改革，职工人心涣散、情绪低落，都为自己的前途命运，今后的工作生活感到担忧，部分职工思想波动，工作期间敷衍塞责，对患者不能认真负责，应付了事，甚至推诿病人。针对这种情况，党支部一班人深入职工之中，召开不同形式的坐谈会、中层干部会，对科主任、骨干个别谈心等形式，反复申明一个道理，医院划归劳动局后，改制已经结束，医院有了一个稳定发展的外部环境，只要同志们静下心来，扎扎实实的做好本职工作，自己的生活是有保障的，工资水平是会逐步提高的，医院的明天会更好。通过深入细致的思想工作，有针对性的解释疑惑，广大干部职工的思想逐步统一到医院工作上来，在此基础上，我们又进行了工资分配制度的改革，真正体现多劳多得，分配收入向负责任大、技术含量高、贡献大的方面倾斜。通过这些工作，职工主动工作的多了，设身处地为患者想的多了，有的科室不等、不靠、不要，自己设计、自己加工制作了康复按摩艾熏等设备;有的科室主动走出去宣传医院、宣传科室、推广自己、主动上门为患者服务。在这个过程中广大共产党员确实起到模范带头作用，他们早来晚走，不计个人得失，以院为家，自觉奉献。为了让广大干部职工看到希望，支部一班人又根据医院实际，制定了我院发展的中长期目标：在短期内(2-3年)力争使我院成为在地区有较深影响康复专科医院，3-5年内，使之成为在运城、渭南黄河金三角地带有广泛的社会认知度的康复专科医院，在5-XX年内，力争使我院的专科特色在全省乃至全国有一定影响。通过这些工作，同志们在工作中尝到了甜头，在工作中看到了医院的希望，在贡献中实现了自我的人生价值，同时，在改革发展中，保持了医院的稳定，为医院今后的快速发展奠定了坚实的基础。
二.奉献爱心，支援灾区
XX年5月12日，这是一个在中国历史上永远无法抹掉的日子。在这一天，四川汶川发生了8.0级的强烈地震，那么多人在瞬间失去生命，那么多人在此之后杳无音讯，这一巨大天灾强烈的震撼了国人的心弦，也同样震撼着我院的干部职工的心。在地震发生的第一时间内党组织成立的防震避震抗灾组织，组织全院职工将危重病患者，用轮椅推到空旷地带，将全院职工召集到马路边，在这一过程中医院干部职工、广大患者感受到了党组织的力量，感受到了党组织的温暖，有几位老同志激动地说生死时刻，还是有党好，有组织感觉不孤单，在此后党组织发起的心系灾区，爱心捐助活动中，广大干部、党员、职工都积极向灾区捐款，向灾区奉献爱心，外出进修学习不在医院的同志让同科室的同事代办捐款，退休的老党员、老同志在退休金里献出一片爱心在不到三个小时内我院共捐献善款元。我们在医院门诊大厅召集全院职工同全国人民一起哀悼四川遇难同胞，在举行悼念活动的三天里，全院干部、职工、患者心情
沉重，默默工作。通过对四川汶川灾区的遇难同袍悼念及爱心捐献活动，同志们感受到了活着是美好的，工作是幸福的，我们激发了广大干部职工的爱国激情，激发了同志们脚踏实地干好本职工作，以实际行动支援灾区的决心。在这段时间里，没有人叫苦叫累，没有人要求待遇。
三.转变观念、创新思维，为医院的健康发展提供思想保障。
院的前身是化工部厂医院及医院，是国有企业医院，在历史的长河，医院一代代医务工作者毫无疑问的为企业职工及社会大众的身心健康做出了巨大的贡献。但是随着社会的发展，时代的进步，医院的服务对象，医院的工作内容、医院的经费来源及管理模式正在发生着巨大的变化，面对如此巨大的变化，部分职工思想上一时还不能跟上变换了的形势。这就造成了工作被动，工作起来不能尽心尽力，甚至和患者之间产生不必要的误会，不能从内心深处为患者着想等不应该出现的现象。面对这种情况，医院党组织决定根据医院实际在干部职工中开展创新思维、转变观念，以前瞻带动医院业务建设的思想大讨论活动，支部书记李健同志亲自做动员报告，分析医院改制后的实际情况，从工作内容、工作重心、工作对象、经费来源、管理模式等进行一一分析，使同志们逐步意识到医院和过去确实不一样了，医院今后要走专科之路，大力发展康复医学，经费来源主要来之于各种社会保险及社会医疗市场，这就要转变观念，由过去的面向上级、被动服务、要求奉献转变为面向市场、主动服务、实现自我，要求医院的领导班子成员必须率先转变观念，医院各部门必须根据已经变化的实际而转变观念、创新思想，开展卓有成效的工作。党支部通过组织学习、讨论、演讲，同志们统一了思想，理清了工作思路，形成了符合医院的实际的操作规程、工作制度。
通过以上活动的开展，我们达到了转变观念、创新思维，为医院今后的发展提供了思想保障。
四.开展新时代主人翁教育活动，丰富了医院文化建设的内涵，增强了党组织的凝聚力、战斗力，医院党支部在加强党员政治学习、提高全院职工政治素养、丰富医院文化建设方面，也进行了有益的尝试。依据我院长期发展规划及年度工作计划，在第四季度，我们利用3-4个月时间，集中进行了做新时代的主人翁为主题的医院文化建设活动。为了使医院文化建设有序开展，党支部召开医院文化建设专题会议，讨论文化建设实施方案，确定立足岗位、爱岗敬业，争做新时代的主人翁为近阶段医院文化建设主题。支部书记李健同志做了题为《你是主人翁?》的医院文化建设动员报告，为了使学习不流于形式，支部还拟定了讨论题，学习资料，指导各科室学习相关文件，针对自己所从事的岗位，对照尊重、关爱、责任、敬业查找自己的不足。全院医生、护士、医技、药剂、行政后勤人员等，都能立足自身岗位，制定切实措施，在工作中改进自己，在工作中提升自己，在工作中充实自己。
医院通过开展立足岗位、爱岗敬业，争做新时代的主人翁这项活动，确实调动了全院干部职工工作的积极性，极大地激发了同志们的主人翁情怀。现在医院逐步形成人人爱岗敬业，争做岗位技术能手，争做岗位技术专家，人人都是医院形象，人人都是医院窗口的喜人形象。
今年医院还投资了近万元添置音响灯光设备，使职工们在紧张的工作之余，娱乐身心，丰富职工的文化生活。
月日，经过一段时间的精心准备，我院在六楼会议室举办了文艺晚会，各科都积极准备踊跃参加，节目丰富多彩，有相声、双簧、独唱、合唱、舞蹈、戏曲等，参演节目二十余项，劳动局机关党委、医疗保险科、局团委、离退休职工医院等都派人参加了晚会，院党政领导班子亦登台展示才艺。
医院党组织通过丰富多彩、健康向上的文娱活动，提高了党组织的凝聚力、战斗力，增强了广大干部职工的向心力，使每个职工都能感觉到医院这个大家庭的温暖，同时也丰富了医院文化建设的内涵。
当然，今年党组织的工作也有不足，思想工作还不够细、不够扎实，有时还不能根据变化了情况开展有效的工作。
明年党支部工作计划
医院在市劳动局和社会保障局局党组的领导支持下，将继续贯彻落实党的xx大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和xxxx重要思想为指导，认真落实科学发展观，将进一步转变观念，创新思维，围绕专科建设这一中心开展党的各项工作。
一.继续保持医院改革、稳定、发展
医院将继续保持医院的稳定。在此基础上，加大改革力度，以加速医院的快速发展。党支部深知大发展大困难、小发展小困难、不发展更困难，发展才是硬道理，我们将用改革的办法解决发展中遇到的各种艰难险阻。
二.为发展特色专科医院提供强有力的思想保障、组织保障、人才报障
大力发展特色专科，尤其是康复特色专科，已经被确定为医院坚定不移的办院方针。今年，党组织将围绕这一主题开展多项活动，仍将选拔一批有发展潜力的同志送到高一级专科医院进行深造，培训一批新的专业人才;把工作出色、业务能力强、党性党悟高的同志选拔到重要岗位上来，确实为发展特色专科医院提供强有力思想保障、组织保障、人才保障。
医院2016年终总结以及2017工作计划
丰收的20xx年已经过去了，富有挑战性的20xx年已经来到了。回顾过去的一年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，我院认真学习贯彻党的十八届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：
一、完成的各项工作指标
1、全年门诊：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手术：268人次;
4、全年总收入:xxxx万元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚顺应转型稳步发展
由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。
﹙二﹚健全组织提高医院管理职能
刚经风雨后，是必有损失;刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。
事实也是如此，他8月31日从广州回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓医疗完善服务
作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排2次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的2个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。
总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢!
医院2016年终总结以及2017工作计划
在2016年，我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落实省委、省政府提出的资源人才两下沉、服务质量效率双提升重要决策，积极开展党的群众路线教育实践活动，根据医院制定的五年规划，将以二甲医院建设为目标，围绕二甲标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将2016年工作总结和2017年的工作思路汇报如下：
一、加强组织领导，严格落实目标管理责任制
(一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主，以提高执行力。
(二)为进一步加强医院干部队伍建设，推进我院科学发展，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、提高工作积极性。
(三)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了各科室目标管理责任书，确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。
二、总院专家派驻，提供优质医疗
(一)总院专家派驻情况
托管一年来，总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位，分别为外科1位，神经外科1位，神经内科2位，呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派驻的医务人员共66位，分别每周定期来我院轮流坐诊，涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。
(二)百姓享受优质资源
当地百姓非常欢迎上级专家的到来，在家门口就能享受到优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前来我院就诊。
三、业务能力得到提升，医疗安全形势好转
(一)业务指标变化明显
1.门诊xx人次。2016年1-10月门急诊人次达xx人，较去年同期增加xx人，增长率%。
2.床位使用率。2016年1-10月出院人次xx人次 ，较去年同期增加人xx次，增长率xx%。2016年1-10月实际占用床日xx床，较去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，较去年同期上升xx%。
3.手术。2016年1-10月手术人次xx人次，较前同期增加xx人次，其中大手术明显增加。
4.CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水平与质量得到了明显提升。2016年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。
5.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心，并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进行了体检，获得好评。
6.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加，医疗业务收入明显提升，部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万元，较去年同期增长%;药品比例%，较去年同期下降%。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整，使我院结构进一步优化。
7.成本得到有效控制。探索实行精细化管理，实行科室全成本核算，三公经费同比下降%。
(二)医疗安全形势好转
医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训，使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强，医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年共发生医疗纠纷 起，理赔 元，医疗纠纷发生率下降 %。使医疗纠纷高况得到扼制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增强，在当地群众中口碑逐步好转。
四、规范管理，加强学科建设
(一)内部管理
1.加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结，加强班子成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院班子团结协作，形成合力，目标一致，全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主，引进新技术新项目，扩大业务范围，以提升业务能力。为进一步加强医院干部队伍建设，推进我院科学规范管理，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位，并合理分流按排人员至合适岗位。
2.改革绩效方案。改革绩效分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在分配上加大改革力度，绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜，扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。
3.抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导，还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院----谭家驹教授的讲授《科主任管理》等。除对院班子及中层进行培训外，还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训，如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》，院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告，剖析了我院存在的问题、困难与机遇，并提出了医院发展的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升，全院凝聚力有所增强。
4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查，发现问题及时通知科室，每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季组织医疗安全、医疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，对本季度的病历质量做全面的检查分析，达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理，强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，监督检查记录。
5.注重增收节支，探索精细化管理，节约成本，增加效益。除开展新项目新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本，并进一步规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算，探索精细化管理，节约成本。
(二)加强学科建设和人才培养
1.加强重点学科建设。大力加强学科建设，重点培育普通外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科。今年上半年申报县级课题 项，市科技局课题 项，市卫生局课题 项，到目前为止已立项的县级课题 项，市科技局课题 项，市卫生局课题 项。
2.加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了一些突破，如赴安 招录了 名本科毕业生，加上本地招录的 名，共有 名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备 。
3.建立骨干人才培养基金，确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。
4.充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专家门诊外，并按排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划，尤其是学科建设规划，人才培养等。
5.抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况，制定了全院业务讲座的内容，从基础开始并精选课程内容，并由专家授课组成授课教师队伍，先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床判断进行讲解，充分认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深入。
五、加强医联体建设和基础建设工作
(一)借助医联体建设东风，联合卫生院，形成合力。
(二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设，改善病人就医环境。迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装修改造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。
(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT，该CT扫描速度快，图像质量高，可作全身扫描。在总院支持及专家指导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有力的保障。
六、注重医院文化建设。
(一)强调并践行技术与服务并重，以重塑医院形象与口碑，逐步营造医院品牌。改善服务态度，统一医院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形式培育敬业精神、团队精神。
(二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与发展战略。我院将以二甲医院建设为目标，以改善技术与服务为宗旨，医院领导带头，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院的文化。
(三)继续发挥医院信息宣传队的作用，通过开办院报、科室墙报等有形医院文化产品，提升医院文化氛围。
(四)在今年8月新开设了医院微信平台，已发送了20余条动态信息，除了动态信息，微信平台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关心医院的发展，让百姓了解专家信息，方便看病。
七、做好便民服务，关心职工生活
(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，每天安排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。
(二)总值班人员每天在全院巡视，发现问题，及时解决，尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。
(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动，受到当地群众的热烈欢迎。
(四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，共随访出院病人约人次左右。
(五)医护人员在3.5学雷锋日、3.8妇女节、5.12护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务，共服务群众450余人次。
(六)增加停车位，加强停车管理，利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离，以缓解医院行车及进出困难。
(七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班，并使职工有某种归属感。
(八)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导敬老爱老之风，在九九重阳老人节，医护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨询活动。医院还举行了离退休干部职工金秋茶话会，体现了医院对离退休职工的重视和关心。
八、不断加强党建工作，为医院健康发展提供政治保障
(一)认真抓好党建工作。规范党务公开，健全党支部规章制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一步加强。今年转正党员 名。
(二)积极开展党的群众路线教育实践活动，我院党支部成立了医院教育实践活动领导小组，并制定了医院开展党的路线教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后又开展了班子成员间、班子与中层干部之间及党员群众之间广泛谈心活动，共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见174条，
(三)组织全院党员学习党中央的八项规定、卫计委的九不准、省委六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行党的群众路线教育实践活动专题讲座;学习中国共产程，学习《厉行节俭 反对浪费重要论述摘编》，学习先进典型事迹向焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片感动中国2014年度人物颁奖盛典 、苏联亡国亡党二十年祭。
(四)为隆重纪念建党93周年，我院党支部开展了党员奉献日志愿服务活动以及弘扬正气、提升医德医风征文比赛。
(五)认真开展岗位廉政风险防控工作，根据各个岗位的实际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。
九、2017年工作思路
(一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建设二甲医院目标，人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要，针对人才引进的难题，下一步拟加大人才招引力度，争取政策支持给予适当的一次性人才补助。计划投入万元，招录8-10名本科毕业生、5名硕士毕业生，以构建学科团队。对在院工作的骨干医务人员给予奖励，以留住人才。
(二)进一步优化绩效方案。经过近一年新绩效方案的试运行，下一步将对绩效方案进行适当的调整并增加考核的力度，细化考核方案，加入医疗质量考核、业务指标考核、医疗安全考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等，以进一步优化方案，并逐步提高职工待遇。
(三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好双费控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。按计划完成高档彩超等的招标采购。
(四)改善就医环境。(1)医院住院楼及门诊大楼建设于16年前，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对住院楼、门诊楼及院区进行适度装修改造，改善就医环境，增加停车位。(2)完善医院信息化建设，增加叫号系统、检验条码系统、PACS系统、办公系统、处方点评系统等。
(五)持续加强学科建设。学科建设任务艰巨，持之以恒，重点培养骨干，招引人才，构建学科团队，并力争科研课题取得突破 。
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以*理论和“*”重要思想为指导，全面落实科学发展观，强化政府的公共服务和社会管理职能，坚持为人民健康服务的方向，把发展社区卫生服务作为推进卫生改革和发展的切入点和重中之重，着力完善体制机制，有效解决群众关心的“看病贵、看病难”。
（二）基本原则
——确保公益。坚持把社会效益放在首位，转换运行机制和服务模式，注重提高社区卫生服务的公益性、可及性。
——政府主导。强化市和区县两级政府的责任，发挥区县政府发展社区卫生服务的主体作用，把政府卫生投入的重点、工作的重点转向基层。
——保障基本。社区卫生服务水平要和经济社会发展水平相适应，满足广大群众最基本的医疗卫生服务需求。
——整合资源。充分利用现有医疗卫生资源，进一步发挥社区卫生服务中心在公共卫生服务和基本医疗服务中的“网底”作用以及社区建设中的基础性作用。
（三）工作目标
经过2－3年的努力，通过深化“三医联动”综合改革，初步形成机构布局合理、服务模式规范、运行机制科学、政府投入保障、医保预付管理、患者就医下沉、考核监督强化的社区卫生服务体系，不断完善农村合作医疗，提高基本医疗保障水平。20*年，全面推进社区卫生服务的改革和发展，稳步推进综合改革试点工作，以区为单位的改革试点扩大到提出申请并经市政府批准的中心城区和近郊区。20*年，推广到所有中心城区和郊区。2010年前，全市形成比较完善的社区卫生服务体系，为群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
具体目标是：
——降低医疗费用。通过实施综合配套措施，使社区卫生服务中心的医疗费用明显下降，并保持在比较低廉的水平，切实减轻群众医疗费用负担。
——提高诊疗水平。促进医疗资源纵向整合和双向转诊，大力提高社区卫生服务中心医务人员的业务素质，使群众在社区可以获得优质、满意的公共卫生和基本医疗服务。
——规范服务功能。明确社区卫生服务的范围和标准，加强对城区和郊区的分类指导，以预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务为基础，强化社区卫生服务中心的综合服务功能。
——加强监督管理。切实加强对社区卫生服务的管理，转换运行机制，建立新型分配激励机制和有效的考核监督机制，确保社区卫生服务的公益性质，提高社区卫生服务效率。
二、进一步发展社区卫生服务的主要措施
（一）切实降低社区卫生服务中心的医疗费用
1、减免门诊诊查费。在社区卫生服务中心就诊的市民可享受减免门诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余市民由市、区县两级财政按1∶1比例分担。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，有关医院建立接收转诊的服务“绿色通道”，并由接受转诊的医院给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。
2、规范服务降低费用。社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，从机制上转变趋利性医疗行为，认真执行部分检查、检验项目结果互认制度，减轻群众的医药费用负担。
3、规范和控制医疗服务收费价格。结合规范医疗服务收费行为，编制新版《*市医疗服务价格汇编》，根据社区卫生服务中心的功能定位，抓紧出台《*市社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编》，使社区卫生服务中心保持比较低廉的收费水平。
4、降低社区的药品零售价格。依托市药品集中招标采购专业化信息平台，按照医疗机构药品集中招标采购管理办法的要求，推进以区县为单位组织医疗机构实行药品联合采购，加强对中标药品合同签订、履行、及时回款等环节的监管。在不突破物价部门公布的药品最高零售价的前提下，以药品实际购进价为基础，按规定的差率制定药品零售价格。在采取相关配套措施的基础上，社区卫生服务中心要压缩药品实际购销差率，逐步将药品加价率控制在15％以内，进一步降低虚高药价。积极推广临床疗效好的廉价药品的使用。
（二）切实提高社区卫生服务中心的诊疗水平
1、推进医疗资源纵向整合。加强三、二级医院和社区卫生服务中心对应的人才和技术支持，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。市卫生部门和申康医院发展中心要统筹指导医疗资源的纵向整合，出台相关措施，有组织地推进三级医院与区县的对口支援关系，特别是加强对郊区二级医院、社区卫生服务中心的支持。
推动建立上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度，合理分流病人，力争一般常见病、多发病在区域内得到解决。三、二级医院医务人员晋升高级职称前，经全科岗位培训后，必须到社区团队或郊区服务半年。
2、加强全科医师队伍建设。医学院校要设立全科医学专业，
并加强医学生的全科医学基本理论教育和技能培养。三级医院要充分发挥医学教育的优势，切实承担全科医师规范化培养任务。加大全科医师岗位培训工作力度，进一步提高社区临床医生中的全科医师比例，20*年完成所有社区临床医生的全科医学岗位培训。鼓励三、二级医院的医生转岗到社区卫生服务中心工作，社区卫生服务中心可根据需要返聘70岁以下的三、二级医院退休医生，转岗和返聘的医务人员都要经过全科医学岗位培训。制定加快全科医师培养的鼓励政策，政府对全科医师培训给予补贴。
3、加强社区公共卫生人才和乡村医生培养。制定和实施社
区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。以乡村医生学历教育为基础，加强乡村医生定向培养和业务培训，不断提高乡村医生技术水平。
4、吸引适宜医学人才到郊区农村工作。郊区各区县府要落
实有关政策，采取有效措施，吸引适宜医学人才到郊区农村工作，改善郊区社区卫生服务人员和乡村医生队伍结构，逐步提高社区卫生服务人员的收入水平，并将乡村医生纳入“镇保”或其它基本社会保障制度。
（三）切实规范社区卫生服务的功能和标准
1、明确社区卫生服务的功能。社区卫生服务中心是为社区人群和各类场所提供综合卫生服务的机构，主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
2、规范社区卫生服务机构设置标准。社区卫生服务中心原
则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置，根据社区地域、服务半径和人口分布状况可合理设置中心或分中心。人口迁入地区，每新增5-10万居住人口，由政府按标准增设1所社区卫生服务中心。合理配置社区卫生服务站点，原则上城区按3－5个居委会的地域或1－2万人口设立1个服务站点。郊区每个中心村设置1个卫生室，人口规模较大或偏远地区的一般村，可保留村卫生室。随着“三个集中”的推进，同步调整行政村卫生室的设置。
20*年完成300所中心村（村）卫生室标准化建设的市政府实事项目，到20*年完成与城乡规划体系相衔接的中心村（村）卫生室标准化建设。新建和改建居民区的社区卫生服务设施，要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，作为政府举办的社区卫生服务机构的补充。
3、规范社区卫生服务中心的内部机构设置。社区卫生服务
中心门诊设置以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房，除郊区社区卫生服务中心保留一级大科和部分留观床位外，其余床位要纳入区域卫生规划床位分类管理统筹考虑。
4、规范社区卫生服务范围和标准。加强预防保健等公共卫生服务经费使用管理，用于明确的社区预防保健等公共卫生服务项目，并逐步过渡到以常住人口为基数核拨人均预防保健等公共卫生服务经费。20*年，各区县人均预防保健等公共卫生服务经费不低于30元，到20*年不低于40元。年内出台社区卫生服务中心基本诊疗、基本药品、基本医疗服务设施标准，推进适宜技术的应用，提供质优、价廉的医疗服务。
5、推广社区卫生全科团队服务模式。20*年，在城区社区卫生服务中心全面实行全科团队服务，郊区有条件的地区试点开展全科团队服务，并纳入镇、村卫生机构一体化管理。提高居民家庭健康档案的建档率和利用率，促进健康档案动态管理和信息资源共享。以居住地管理为基础，本市60岁以上老年人和预防保健管理对象健康档案的建档率20*年达到90％以上；以户为单位的健康档案建档率20*年达到90％以上，逐步做到全覆盖。
6、充分发挥中医药的特色和优势，在社区推广应用中医药适宜技术，提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
（四）切实加强社区卫生服务管理和改革
1、加强社区卫生服务管理和改革。结合深化三医联动综合改革，各区县要加快推进社区卫生服务的改革和发展，确保政府投入，完善内部管理机制，转换社区卫生服务模式，推进全科服务团队建设，试行患者约定服务和双向转诊，减轻病人医疗费用负担。
2、逐步推进社区卫生服务中心收支两条线管理。规范和加强社区卫生服务中心的收支管理，建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制。积极探索全面预算管理，加强成本控制，试行按项目实施成本核算，减少浪费，降低运行成本。
3、完善医保管理制度。围绕综合改革，实行医保总额预付，要科学确定医保基金预付额度，医保总额要与社区卫生服务中心提供服务量的合理增减相匹配。加快完善细化医保契约化管理内容，加强以服务质量、医疗费用等为主要内容的医保监控管理。
4、改革社区卫生服务中心的收入分配机制。合理确定社区卫生服务中心的可分配总量，切断医务人员收入与药品、检查收入之间的直接联系，建立与服务工作数量、质量和群众满意度等挂钩的分配制度。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制，确保医务人员收入不低于区域内同类型事业单位职工平均收入水平。
5、完善社区卫生服务的考核监督机制。强化行业监管和质量控制，严格社区卫生服务准入管理，加强对医疗检查、治疗、用药的日常监管和监督执法。加强社区卫生服务中心药品和医用器械的质量监督管理，规范采购行为。成立由街道（乡镇）领导、社区卫生服务中心管理人员、社区居民代表组成的社区卫生服务管理委员会，加强社区卫生服务的民主管理。发挥社会舆论的监督作用，完善举报制度，形成良好的外部监督机制。
三、进一步发展本市社区卫生服务的保障措施
（一）加强对社区卫生服务工作的领导
发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。市政府成立由分管副市长牵头的发展社区卫生服务工作联席会议，研究制定社区卫生服务发展规划和重大政策措施，研究解决工作中的重大问题，加强对社区卫生工作的检查指导。区县政府是发展社区卫生服务的责任主体，要相应成立由区县分管领导牵头的联席会议或领导小组，结合实际，加强调查研究和统筹协调，发展本地区社区卫生服务。
（二）加大对社区卫生服务的经费投入
各级政府要加大对社区卫生服务的投入。市财政要根据市政府确定的相关项目，对经济困难区县通过转移支付给予补助。各区县、乡镇政府要按照分级管理体制和公共财政的要求，进一步调整、优化财政支出结构，对符合区域卫生规划并经规定程序审批的社区卫生服务中心基本建设、必需的医疗服务设备、社区公共卫生服务经费予以保障，确保社区卫生服务中心正常运行。
（三）落实有关部门在发展社区卫生服务中的职责
卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划，制订社区卫生服务准入标准、服务项目和管理规范，合理确定预防保健等公共卫生服务经费的项目和服务成本，出台三、二级医院从人力资源、技术能力等方面支持社区卫生服务的方案，推进双向转诊，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育，加强行业监督管理。
发展改革（物价）部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要优先安排社区卫生服务中心基本建设投资，统筹协调“医疗、医保、医药”在社区的联动改革，加强社区卫生服务收费和药品价格管理，研究促进基本医疗服务重心下沉的综合政策措施。
财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。
医保部门负责制订推动社区卫生服务的医保预付制度，加强契约化管理，制订医保基金向社区倾斜，引导参保人员下沉社区、引导医疗资源纵向整合和提高医保基金使用效率的有关政策。
药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
建设（规划）部门负责按照国家和本市的有关标准，将社区卫生服务设施纳入社区公共服务设施规划，切实落实社区卫生服务中心（站）的业务用房，并依法加强监督。
教育部门负责全科医学和社区护理的学科教育，加快培养社区卫生服务人才，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。
人事部门负责完善全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定吸引优秀卫生人才进社区和促进社区卫生服务人才流动的有关政策。
人口计生部门负责社区计划生育技术服务的监督和管理。
用“真心”感召，把民族团结的思想根植好
开展民族团结进步示范单位创建活动伊始，医院迅速采取有力措施，在院党支部领导下，推动创建活动在全院有序展开，并做到“两有”：一是做到有人办事。全院干部职工充分认识到做好民族团结工作的重要性，成立“民族团结创建工作领导小组”，切实加强组织领导，统筹协调推进，以高度的政治自觉和行动自觉扎实做好民族团结各项工作；二是做到有章可循。党支部将关于民族团结重要讲话、党的民族宗教政策、中央、省委、市委市政府民族工作会议精神及民族宗教法律法规学习纳入医院党支部及全院干部职工理论学习计划，通过集中学习和个人自学落实学习成效。
用“热心”服务，把民族团结的问题解决好
鼓励党员结交不同民族朋友，与不同民族困难群众实行“一对一”结对帮扶活动；组建健康扶贫小组，针对移民乡镇少数民族群众开展送医送药义诊活动；针对少数民族语言不通的情况，医院窗口服务人员耐心细致为其进行一一解答；有计划地开展少数民族人才引进工作，并将计划列入全院人才引进计划中，截至目前共引进少数民族大学生2人，并为其安排专门的带教老师进行一对一带教；充分发挥医院特色，引进藏医药等少数民族医疗项目，得到广大患者一致好评；通过“请进来、送出去”的方式，选派业务骨干到三甲藏医院交流学习藏医药技术，并聘请2名藏医药专家来院长期坐诊进行带教及专业培训。
用“诚心”取信，把民族团结的环境营造好
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