一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，合理配置农村卫生资源，建立起既能减轻农民重大疾病医疗费用负担，又能兼顾农民受益面和受益程度的新型农村合作医疗制度，让广大农民群众获得基本、优质、廉价、便捷、安全的医疗卫生服务，不断提高农民的医疗保障健康水平。
二、基本原则
（一）大病统筹为主，兼顾受益面。坚持以大病统筹为主，提高住院统筹补偿的受益水平，扩大参合农民受益面。
（二）坚持以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的补偿原则。防止出现补偿比例过高而使基金透支或补偿比例过低造成基金沉淀过多的现象。
（三）优化服务，合理引导。坚持便民利民，引导参合农民合理选择医疗机构，合理利用医疗服务，减轻参合农民的医疗费用负担，保证新农合基金合理高效使用。
（四）严格新型农村合作医疗住院补偿基金使用范围，住院补偿基金只能用于参合农民住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和孕产妇住院分娩的补偿等，不得用于计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务。
（五）新型农村合作医疗基金实行专户储存，专账管理。基金实行城区统筹，统一调配使用，每年根据国家制定的基金筹集标准，对补偿技术方案进行相应调整。
三、参合对象
（一）参加新型农村合作医疗的对象：凡在区行政区域内的常住农业人口，以户为单位参加新农合（外出务工农民也要随户参加合作医疗）。
（二）属于农业户口的在校学生（包括职业高中、中专、技校等学生），随户参加新农合。
（三）户籍为农业户口但未能及时办理户口迁移的嫁入女，在户口所在地未办理新农合参合手续的，可凭结婚证在当地办理参合手续。
（四）实行“母婴捆绑政策”，即将年度缴费时限以后出生的新生儿随参合母亲纳入新农合保障范围，享受参合母亲同等报销待遇。新生儿（婴儿）与母亲按一个人标准进行补偿，不需另行缴费。
四、参合登记和缴费
（一）参合对象要提供以下材料：户口簿、身份证、参合证、1寸证件相片等，有关部门办理参合手续时，要认真核实。
（二）五保户、特困户和残疾人的个人合作医疗统筹金，经城区民政局、残联审批，从农村医疗救助基金等有关费用中给予补助。对农村领取了《独生子女光荣证》并落实放环节育措施或依法只生育两个女孩并落实了结扎措施的家庭，免除夫妻双方及其子女的个人缴费，免除的费用由城区人口计划生育局按每人每年30元标准代其缴纳。被资助的农村五保户、特困户、残疾人、独生子女和双女结扎户享受参合农民同等待遇。
（三）参合农民享受合作医疗待遇以年度为限，当年缴费，当年受益，即从年月1日起至月31日止，在年月1日以后参合的，合作医疗证有效期从缴费参合之日算起。缴费期内，参合对象以家庭为单位缴费参合，家庭成员需全部参加。超过缴费期的，不再接受办理参加新农合申请。
（四）参合缴费时间是年月20日至年月25日，缴费开始后不退还已缴纳资金。
（五）年度缴费参合而年未缴费参合的农户，从年月31日起合作医疗证自动失效，停止享受新农合相关待遇，门诊家庭账户余额不能返还也不能在年度继续使用。
五、基金筹集
（一）参加年度新型农村合作医疗的农民每人每年缴纳合作医疗费标准为30元，以户为单位，在规定的缴费期内一次纳一年的合作医疗统筹金；
（二）中央财政对参合农民每人每年补助60元；
（三）区财政对参合农民每人每年补助37元；
（四）市财政对参合农民每人每年补助10元；
（五）县（区）财政对农民每人每年补助13元；
（六）鼓励社会团体、慈善机构、企业、村集体和个人资助新型农村合作医疗资金。社会捐助资金全部纳入新型农村合作医疗基金管理和使用。
六、基金分配
新农合基金分配为住院统筹基金、门诊家庭账户基金和风险基金三部分。
（一）门诊家庭账户基金：统筹基金的%（即按参合农民每人每年缴费的%为基数），以户为单位设立门诊家庭账户基金，门诊家庭账户基金主要用于参合农民门诊医药费用、体检费用、住院自费部公的报销补偿。
（二）住院统筹基金：统筹基金的%作为住院基金，主要用于参合农民住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和孕产妇住院分娩的补偿等的报销补偿。
（三）风险基金：统筹基金的%作为风险基金。风险基金是为防止新农合基金非正常超支造成临时周转困难而设置的基金。风险基金交由市财政局统筹管理。风险基金按当年统筹基金总额的%提取。
风险基金已达到当年统筹基金总额的%的，不再提限风险基金。
七、补偿方式
（一）住院补偿
1、住院补偿公式
补偿金额=【住院总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例
2、起付线
（1）乡镇卫生院住院起付线为元；
（2）城区级定点医疗机构住院起付线为元；
（3）除城区级外的市和自治区级定点医疗机构及异地务工、探亲、旅游时因病在当地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗，住院起付线为元；
3、封顶线
参合农民一年内住院补偿基金封顶线为元。实行“母婴捆绑”政策的参合产妇及婴儿的报销费用合计计算一个封顶线。
4、补偿比例
（1）城区乡镇级定点医疗机构住院补偿比例为%。
（2）城区级定点医疗机构住院和跨城区级乡镇非营利性医疗机构补偿比例为55%。
（3）除城区级外的市和自治区级定点医疗机构及异地务工、探亲、旅游时因病在当地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗，住院补偿比例为40%（异地：市“六县六城区”以外的区域）。
（4）为扶持中医中药和民族医药事业发展，对在定点医疗机构住院使用的中药、民族医药诊疗的，其中中医药、民族医药的医药费补偿比例在上述补偿标准的基础上提高10%。
5、住院分娩补偿：参合农民持有准生证住院正常分娩的，定额补助200元。住院病理分娩的，减去降消项目补助部分后，余下部分按新农合住院报销有关补偿规定补偿，两项补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获降消项目补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例
6、参合农民施行有专项补助的白内障复明术的，先执行国家专项补助，剩余部分中的医药费再按新农合的有关补偿规定补偿，获得补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获国家专项补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例
7、已落实计划生育避孕节育措施的计划外怀孕所发生的医疗费用，减去计生部门相关补助后，余下部分按新农合有关补偿规定补偿，获得补偿补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获计生部门有关补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例
8、住院床位费的最高支付标准为15元/床日，低于15元的，按实际发生额给予结算。
（二）门诊补偿
1、参合农民门诊就医等费用，从门诊家庭账户中予以补偿。门诊补偿不设起付线和补偿比例，付完为止。门诊家庭账户基金由家庭成员共同使用。
2、门诊特殊检查、治疗：X射线计算机体层摄影装置（CT）、ECT、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRl）、胃镜、肠镜检查、体外震波碎石费用纳入门诊特殊检查、治疗。补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例，每年累计补偿金额封顶线为800元，所获补偿金额包含于住院补偿封顶线元内。
（三）慢性病补偿
1、参合农民患原发性高血压、脑卒中后遗症、糖尿病、慢性肾炎、甲亢、类风湿、系统性红斑狼疮、肝硬化、结核病、冠心病、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、风湿性关节炎、帕金森氏症、重症精神病等慢性病，需先持县级及以上医疗机构出具的疾病证明（3个月内的）和门诊病历到新农合管理中心办理申请审批，在指定的定点医疗机构门诊治疗，治疗的费用纳入慢性病大额门诊治疗补偿范围。
补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例。每人每年最高补偿800元，慢性病患者急性发作住院获得住院补偿超过800元的，不再进行门诊治疗补偿。
每年1至9月份为慢性病申请审批手续时间，12月份为报销时间。
2、尿毒症患者门诊透析治疗、地中海贫血门诊输血、白血病、再生障碍性贫血门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等治疗费用纳入特殊病种大额门诊治疗。补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院报销比例，每年累计补偿金额封顶线为4000元。
住院、门诊特殊检查和治疗、慢性病门诊治疗补偿、特殊病种大额门诊治疗所获补偿金额包含于住院封顶线40000元内。
（四）意外伤害住院补偿
1、对有责任的各种意外伤害（如：违反交通法规导致的他伤和自伤、爆炸伤、刀枪伤、搏斗伤、在单位施工作业时负伤等），新农合基金不给予补偿。交通事故需出示驾驶证及交警或公安部门出具的责任鉴定书。
2、对见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。
3、对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用部分，可按不超过30%的比例给予补偿，封顶线不高于10000元。外伤住院补偿公式：补偿金额=【住院总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×30%。
对部分责任的交通事故、工伤事故等所发生的医疗费用，凡已获责任方赔付的部分，新农合不再给予补偿；未获得责任方赔付的医疗费用纳入新农合补偿范围，报销时应用票据原件作凭证，不能提供原件的，可使用住院相关材料复印件和赔付清单原件办理，但必须由赔付机构在相关材料复印件上注明“与原件核对一致”并加盖公章。其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获赔付费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×30%，封顶线不高于10000元，但新农合补偿与已获赔付金额两项合计不能超过该次住院医药总费用。
4、申请外伤住院补偿者均须提供其参合证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章），并如实填写《新农合外伤病人调查表》供新农合经办机构调查备用，排除责任外伤。
5、兑付意外伤害住院补偿款之前，需将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况在合管办、村民所在村委进行张贴公示，接受举报。公示期间如有举报，经办机构需根据举报情况到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地等进行情况调查，并提出处理意见报新农合管理中心审批。公示结束后，如无举报，参合农民持经村委确认“已公示”并加盖公章的《公示》（做为报销材料入账）到合管办办理报销手续。
6、工伤经法院强制执行单位或雇佣方无经济能力赔偿的，由法院出具证明材料，医药费用纳入新农合补偿范围。
以上特殊情况处理报销单据必须以票据的原件作为凭证报销。
八、报销规定和支付办法
（一）报销时间。原则上年度筹集资金年度使用，当年医疗费用当年核销，因特殊原因当年未能核销的，可延迟至第二年的2月28日，逾期视为主动放弃。对于跨年度产生的住院费用，以发票日期为准，年1月10日以前出院的，按年补偿方案执行；年1月11日以后出院的，按年补偿方案执行。
（二）报销所需材料。参合证（页码完整、内容填写齐全、字迹无涂改、参合名单与缴纳参合费一致方有效）、户口本、身份证（代办的也要出示身份证）、本年度参合发票、医疗费用收据、医院疾病证明、费用清单、门诊病历（每次就诊需有记录）、慢性病种须出示检查结果、孕产妇要准生证、新生儿需提供出生证和准生证、宫外孕需提供结婚证、指定银行存折复印件（必须是住院病人或同一参合证中家庭成员存折、孤、寡参合人员、五保户除外）、交通事故需出示驾驶证及交警或公安部门责任鉴定书。
（三）实行住院垫付报销制度。参合农民住院期间发生的医药费用，由病人先行支付；病人出院后，持报销所需材料到新农合经办机构办理报销手续。
（四）参合农民慢病门诊报销和住院总费用在4000元以上的，需经城区合管中心审核批准后，再到户口所在地的新农合经办机构办理报销手续。住院费用超过20000元（含20000元）的，需经合管中心会审，七个工作日内办结。住院费用4000元以下的，由当地的新农合经办机构审批。
（五）建立初诊和转诊制度。建立乡镇卫生院初诊制度，实行镇、二级、三级逐级转诊，不按规定转诊的，原则上不能报销。
参合农民凡因探亲、访友、外出务工等原因离开本辖区在异地住院治疗的，入院前要先用电话告知镇合管办或城区合管中心，经同意后，并在异地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗的，持疾病证明书、住院费用清单、有效正式发票等证明材料经城区合管中心审核后，到户口所在地的新农合经办机构办理报销。
（六）乡镇经办点每月5日前将上月所报销的名册及报表送到城区合管中心核实，办理结算手续。城区合管中心核实乡镇报销数额后，在每月10日前将补偿基金转到乡镇经办点专用账户。
（七）城区财政按规定对城区合管中心实行预付制，补偿基金预付金额按上月月均医药费用预付1个月补偿资金到合管中心和各镇经办点专用账户，保证基金周转，保证参合农民及时得到医药费报销。
（八）参合农民因病情需要使用非《基本用药目录》的药品和开展非《基本检查项目》的检查，定点医疗机构要实行告知制度，并经患者签字同意。凡因不实行告知制度而引起参合农民投诉的，经卫生部门查实，其发生的医药费和检查费用，由所在医疗机构自己支付。
（九）严格规范药品报销范围。按照《区新型农村合作医疗基本用药目录》（年版）执行，目录内药品100%纳入报销，目录外药品为自费药品。
（十）各定点医疗机构要认真执行《广西新型农村合作医疗农村常见病、多发病临床诊疗基本标准（试行）》，自治区级和市三级定点医疗机构使用《基本用药目录》要达到90%以上；市级二级以下（含二级）定点医疗机构要达到95%以上；镇级和村级定点医疗机构要达到98%以上。
（十一）参加商业保险的参合农民，如需要使用住院收费发票原件办理商业保险赔付手续的，可使用住院收费发票、住院费用清单、疾病证明书复印件和赔付清单原件办理新农合住院报销，但必须由赔付机构在发票复印件上注明“与原件核对一致”并加盖公章。各经办机构要做好发票的复印件与原件核对工作，确保复印件的真实性。
（十二）同时参加新型农村合作医疗和社会基本医疗保险的农民工，可凭社会医疗保险住院结算单（必须有该医院的收费公章）原件、住院费用清单等相关材料到新农合管理机构办理住院报销手续，报销计算公式：报销金额=【总医药费用-已获医疗统畴费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例，但新农合补偿与社会基本医疗保险赔付两项相加不能超过该次住院医药总费用。
（十三）因急、危、重病在门诊抢救无效死亡的病人所发生的门诊医疗费用纳入同级医疗住院补偿范围。
九、基本用药目录
按照《广西新型农村合作医疗基本用药目录》执行。
十、诊疗项目管理
诊疗项目分甲、乙、丙类及自费诊疗项目，甲类诊疗项目费用100%纳入同级住院报销比例报销，乙类诊疗项目20%由个人自付，80%纳入同级住院报销比例报销，丙类诊疗项目50%纳入同级住院报销比例报销，自费诊疗项目不能报销。
（一）甲类诊疗项目
1、指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
2、物价部门制定有收费标准且不属于乙类、丙类和自费的诊疗项目。
（二）乙类诊疗项目（80%纳入）
电子胃镜、纤维结肠镜、电子纤维支气管镜、X射线计算机体层摄影装置（CT）、ECT、彩色多普勒、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRl），体外震波碎石、弹道碎石、血液透析、腹膜透析、输血、放射介入治疗、立体定向放射装置（γ-刀、X-刀）、医疗直线加速器、高压氧仓治疗、光量子疗法、高压氧液治疗、射频治疗前列腺增生、特种光前列腺治疗仪治疗、氛离子激光治疗眼科疾病、RAG激光治疗眼科疾病、呼吸功能监测、麻醉监测、血氧饱和度监测、循环功能监测、肾功能监测、指脉氧监测、动态心电图、心电监护、冠脉造影等诊疗费用。
（三）丙类诊疗项目（50%纳入）
体内置入材料如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工髋关节、人工心脏瓣膜、血管支架、骨科内固定材料及冠脉造影材料、臭氧消融术、低温等离子消融术等。在诊疗项目中单项费用达到百元以上的材料按丙类报销比例给予纳入住院报销。
（四）自费诊疗项目
1、服务项目类
（1）院外会诊费、挂号费、病历工本费、门诊就诊的床位费、观察费、材料费等；
（2）非政府举办的、营利性的医疗机构诊疗产生的医疗费用；
（3）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、人工制定治疗计划费、营养治疗费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；
（4）就（转）诊交通费、急救车费；
（5）空调费、电话费、电视费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
（6）陪护费、护工费、洗理费、煎药费；
（7）膳食费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用；
（8）无痛人流、胃镜、肠镜全身麻醉费用，腹腔镜手术加收费用。
2、非疾病治疗项目类
（1）报销手续不全，诊断与治疗不相符，出示假资料的；
（2）使用非《基本用药目录》的药品和开展非检查项目的检查费用；
（3）各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等费用；
（4）假肢、眼镜具费用；
（5）功能康复性训练、各种减肥、增胖、增高、增效项目费用；
（6）各种自用保健、按摩、推拿、检查和治疗器械，包括镇痛泵、静脉输液使用微量泵、输液用气体净化仪；
（7）各种预防、保健性的诊疗项目；
（8）属于门诊治疗而住院治疗所发生的一切费用；
（9）门诊就医而门诊病历无医生记录的。
3、诊疗设备及医用材料类
（1）义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
（2）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；
（3）检查、治疗过程中的各种器械开机费、使用费。
4、治疗项目类
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；心脏起博器、器官移植术（肾脏、进口心脏瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓移植）；
（2）近视眼、斜视矫正术；
（3）酗酒（急性酒精中毒）、打架（含夫妻打架）、斗殴、吸毒、服毒、自杀、自伤、自残、性病治疗、被动物咬伤等责任事故所发生的医疗费用；
（4）气功疗法、音乐疗法、保健疗法、营养疗法、磁疗、理疗等辅治疗项目费用；神经心理和心理咨询治疗等项目；
（5）违反计划生育政策所发生的医疗费用，包括：计划外怀孕、非法胎儿性别鉴定、非法选择胎儿性别引产、人（药）流等所发生的医疗费用。
（6）与住院疾病无关（无指征）的治疗费、药费、检查费；
（7）报销手续不全或不符合财务制度规定的；
（8）未经自治区物价部门核准的诊疗项目；
一、预算门诊补偿资金
在每年筹资标准达到人均50元的前提下，按参合农民总人数每人10元的标准，预算本年度农村合作医疗门诊补偿资金。门诊补偿资金单独统计、核算，总量控制，不得超支。
二、门诊补偿基本形式
门诊补偿实行统筹限额制。参加新型农村合作医疗的农民，在享受大病补偿之外，均可以享受一定限额的门诊补偿。补偿限额以户为单位计算，每户当年门诊补偿标准限额，按“家庭参合人数×10元”计。各地在试行一段时间后，可以根据门诊补偿资金节余状况和门诊运作规律，适当提高补偿限额。
三、印发农村合作医疗证（卡）
参加新型农村合作医疗的农民，以家庭为单位，按户发放《农村合作医疗证》或《门诊补偿卡》，在合作医疗证（卡）上印制反映合作医疗补偿情况的栏目，显示大病和门诊补偿数额。没有条件印发合作医疗证（卡）的地方，也可以用合作医疗收款收据替代，在收据后背书登记。
四、门诊补偿限额的使用期限
参合农户的家庭成员于本年度内（1月1日至12月31日），在村卫生站和乡镇卫生院门诊或体检，凭《农村合作医疗证》（卡），可按农村合作医疗规定的门诊补偿限额，即时获得门诊补偿。一次未用完，在年内可继续使用，用完为止。门诊、体检费用超过补偿限额的部分，由个人自付。门诊补偿限额只限当年使用，当年内使用未达到限额的，余额不能在第二年继续使用。
五、门诊补偿使用地点及登记制度
由县农村合作医疗主管部门确定定点医疗机构。门诊补偿只限在参合人员户籍所在地的村卫生站和乡镇卫生院。村卫生站和乡镇卫生院要有参加合作医疗的人员名册。参加新型农村合作医疗的农民，到定点村卫生站或乡镇卫生院门诊就诊时，工作人员要按规定在门诊补偿登记表和患者《合作医疗证》（卡）门诊补助记录栏目内登记。登记、余额结算、签字等由收费经办人员操作，患者要在门诊补助登记表上签字确认。如果《合作医疗证》（卡）上出现漏记现象，导致资金重复使用造成的损失，由相关工作人员或医疗机构负责，县合作医疗主管部门要按规定对当事人和卫生站、卫生院作出相应处罚。
六、门诊补偿资金结算
村卫生站和乡镇卫生院每月结束后10天内，持门诊补偿登记表、门诊收款收据和门诊处方（复写），到乡镇农村合作医疗办公室上报结算门诊补偿款，乡镇农村合作医疗办公室要认真审查，并把每个家庭《合作医疗证》（卡）门诊补偿实际发生金额登录到乡镇农村合作医疗办公室的参合人员名册的底册上，登记核实，结清余额。乡镇农村合作医疗办公室要给村卫生站和乡镇卫生院出具收据，写清补偿总金额，按有关工作程序拨付补偿费用。
七、门诊补偿资金支付
乡镇合管办每月初将本乡镇上个月的门诊补偿登记表整理、汇总后，填写门诊补偿汇总表，到县合管办办理资金补偿手续。县合管办统一审核门诊补偿申报资料，确认实际补偿数额。报经领导审批后，送基金管理部门按实际数额将款项划入卫生院、卫生站帐户。
八、分级审核制度
乡镇合管办负责镇卫生院和各村卫生站门诊补偿具体金额的审核、查实。县合管办对门诊补偿资金实行总额控制，对各镇报批门诊补偿资料进行审核。各级管理部门要严格把关，严防门诊补偿资金出现透支。如果出现透支，要按规定追究有关经办人员和单位的责任。
九、统一印制登记表册
门诊补偿登记、上报的有关表册，由县级农村合作医疗主管部门统一印制。门诊补偿登记表一式二份，一份报县合管办申请补助，一份由乡镇合管办留存备查。
十、对村卫生站和乡镇卫生院医疗行为的规定
县卫生局与村、镇定点医疗机构签订合作医疗服务工作协议，规范相关行为，要求卫生院、卫生站建设达到一定标准。要规定每宗门诊处方的限额，防止开大处方。
十一、其它规定
大连市金州区新型农村合作医疗制度是在坚持政府领导、群众参与、多方集资、科学管理、民主监督原则的基础上，由农民自愿参加的、以大病统筹为主、医疗救助为辅的农村居民医疗费用互助共济制度，其水平与现阶段该区农村生产力发展及农民的承受能力相适应。资金的筹集和支付体现了权利与义务相统一，公平、公正、公开、便民与效率相结合的原则。
合作医疗参加的对象：除已参加城镇职工住院医疗保险的人员外。其余户籍在该区的所有农村居民均可以户为单位参加，参加合作医疗人员详细真实填写登记表，由合作医疗结算中心办理IC卡及合作医疗证。
资金的筹集标准及办法：以户为单位参加合作医疗，每人每年筹资总额为100元，其中各级财政每人每年补助80元(市财政30元、区财政40元、乡镇街道财政10元)，农民个人每年缴费20元，村集体可视其经济状况按实际参加人数分别给予每人每年适当的资助。
该区结合实际，在开展新型农村合作医疗工作中制定了一系列管理办法。
1建立个人账户
参合农民个人每年缴纳的20元从基金中划出，划入农民个人账户，农民在各定点医疗机构就诊的门诊、住院费用可在账户中支付。超出部分自理，结余部分归己，自动结转。
2报销参加合作医疗人员的住院费用
新型农村合作医疗费用由区合作医疗结算中心负责管理，专户储蓄，专款专用，合作医疗定点医疗机构负责直接与患者进行结算，患者转区外上级医院治疗的费用由乡镇(街道)医管办统一到区合作医疗结算中心结算。
2，1住院医疗费用报销范围
住院期间的医疗费、药费、化验费、检查费、手术费、床位费等。
2，2合作医疗基金不予支付的范围
自购药品费用；镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术费用；气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检费用；非医疗性个人服务等项目的费用以及陪护费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院包房等杂费：怀孕、流产、堕胎、正常分娩及其他计划生育所需的一切费用：参加合作医疗人员因交通肇事造成的伤害所支付的住院医疗费用：工伤等意外事故造成的伤害所支付的住院医疗费用：康复性医疗费用；有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为产生的费用；因自杀、斗殴、服毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用；未经批准在非定点医疗机构就诊的费用；未经批准进行高、精、尖医疗仪器检查和做特殊治疗产生的费用；区新型农村合作医疗管理委员会规定或城镇职工住院医疗保险制度规定不予报销的各项费用：残疾辅助器具费用；救护费用及其他费用。
2，3报销标准
2，3，1区外医院及金州区第一人民医院起补线为200元，区内其他定点医院起补线为100元，区第四人民医院(精神科疾病)、区传染病医院(传染科疾病)不设起补线。
2，3，2凡参加新型农村合作医疗的农村居民，转往金州区外非营利性医院住院的患者，报销比例为30％，区第一人民医院报销比例为40％，区内其他定点医院报销比例为50％。
2，3，3最高报销限额为每人每年1.5万元。
3实行大病救助
一次性住院总费用3万元至5万元(含5万元)按规定正常报销后，补助0.5万元；全年累计住院总费用5万元至10万元(含10万元)的，补助1万元；10万元以上的补助2万元。最高补助限额为每人每年2万元。
血液透析患者和经二级以上医院确诊的恶性肿瘤患者，其费用纳入门诊大病救助范围，按所在定点医院的住院报销比例实行报销，住院和门诊大病补助合计每人每年最高1.5万元。
4，建立转诊制度
参加合作医疗人员需住院治疗的，在区内可自由选择定点医院诊治。需转区外上级定点医院治疗的由区第一人民医院、区第四人民医院(精神科疾病)、区传染病医院(传染科疾病)、区口腔医院、区结核病防治所等指定单位出具转诊证明。
因急诊抢救诊治的，可在就近医疗机构急诊或住院治疗(含非定点医疗机构)，家属应在其住院后3个工作日之内，凭急诊住院证明及相关身份证明到区合作医疗结算中心办理手续。不需住院治疗的，医疗费由个人承担，需住院的，出院后凭清单、发票等有关凭证到区合作医疗结算中心结报相关费用。
参加合作医疗人员弄虚作假，其医疗费用一律不予支付，已经支付的予以追回，构成犯罪的要依法追究刑事责任。定点医疗机构有关人员提供凭证时弄虚作假的，由区卫生局责成所在医院予以处理；构成犯罪的。移交司法机关依法处理。
关键词：卫生；医保；基金；运行；分析
2013年是十二五期间深化医药卫生制度改革的关键之年，全市居民基本（农村合作）医疗保险工作在市委市政府的正确领导下，认真贯彻落实《常熟市2013年居民基本（农村合作）医疗保险工作意见》精神，完善制度建设，优化补偿方案，推进支付方式改革，加强基金管理，服务管理，提高保障水平，推动居民基本（农村合作）医疗保险持续健康发展，实现了新的跨越和发展。
一、2013年1-10月居民基本（农村合作）医疗保险运行情况
（一）应保尽保，参保率继续稳定在高位水平。2013年1-10月，全市实际参保44.32万人，参保率99.79%，较2012年减少2.55万人，降幅5.45%，主要是参保人员保险转移到城镇职工基本医疗保险。
（二）筹资标准提高，新增资金主要用于增加补偿。2013年人均筹资标准提高到650元/人，其中，政府财政补助520元，个人缴纳130元，政府补助占80%。
进一步优化和完善补偿方案，提高保障水平。提高留院观察（日间病房）补偿标准，适当扩大特殊病种大额门诊病种，提高门诊统筹支付比例。适度调增用药和诊疗目录，减少住院补偿费用分段设置，提高高发费用段补偿比例，年度最高支付限额提高到18万元/人。积极实施差别化补偿政策，进一步加强了转外就医管理，合理引导就医流向，稳定保持乡镇卫生院住院服务利用率。进一步做好加强与大病补充医疗保险、医疗救助的衔接，发挥制度整体协同作用，减轻群众经济负担。
（三）基金运行情况
当年应筹资为28879.15万元。按规定提取风险基金1755.73万元，2013年当年可用基金为27123.41万元。风险基金总量为2887.91万元（含历年结余1132.18万元）。
2013年1-10月，基金支出25698.20万元，其中，住院支出19567.84万元，门诊支出5843.99万元，健康体检支出196.38万元，分别占支出基金的76.49%、22.75%和0.76%。
目前基金支出占全年可用基金的94.75%，同比减少0.97%，基金支出较2012年同期增加2360.52万元，增幅达到10.11%。
根据1-10月基金运行趋势和支付方式改革实施分析，全年基金支出估计在29779万元，本年基金出险900万元，动用风险基金后，估计还有232万元的累计结余。
（四）2013年1-10月各项运行指标情况
1.费用水平
（1）医疗总费用。参保人员医疗总费用55153.01万元，较2012年同期增加2296.68万元，医疗总费用增幅4.35%。
（2）门诊医疗费用。门诊医疗费用15109.65万元，较2012年同期增加853.76万元，增幅5.99%。
5.疾病负担
次均普通门诊费用58.73元，次均补偿22.04元，次均自付费用36.69元，次均自付费用较2012年同期下降1.24元，降幅3.21%；次均住院自付费用3084.43元，较2012年同期增加241.28元，增幅8.49%（次均住院补偿增幅10.94%）。
二、支付方式改革实施情况
（一）门诊人次、费用、补偿垫支与总额预付包干情况
2013年1-10月，本市定点服务机构预测门诊人次201.19万人次，门诊总额预付包干资金4397.68万元；门诊实际人次227.22万人次， 各医疗机构（包括社区卫生服务站）门诊补偿垫支5012.54万元。
2013年1-10月，全市预测门诊人次与实际门诊差数-26.03万人次，门诊总额预付包干资金小于医疗机构补偿垫支614.87万元。预测门诊人次与实际门诊人次符合率88.54%，门诊总额预付包干资金与医疗机构补偿垫支符合率87.73%
（二）住院按床日付费医院垫支和基金支付情况
2013年1-10月，纳入按床日付费住院病例58216例。住院按床日付费基金应支付13838.46万元，医院补偿垫支14766.78万元，基金支付小于医院补偿垫支额928.32万元， 占应支付基金额的6.71%，住院按床日付费基金支付与医院补偿垫支符合率93.71%。
（三）住院按病种结算实施情况
2013年1-10月，全市19家定点服务机构开展住院按病种结算，实际开展8个病种，按病种结算185例，实际补偿比达到55.37%。
三、存在主要问题与对策
（一）次均住院费用增幅明显
2013年1-10月全市次均住院费用6032.90元，高于全省同期指标饿的4.16%。虽然本市乡镇卫生院次均住院费用仍保持在较低水平，但年度增幅呈现过快增长趋势（增幅13.87%）。
（二）卫生服务利用仍然维持在高门诊率、高住院率水平
2013年1-10月医疗服务总人次245.72万人次，同比增加1.84万人次，增幅0.76%。医疗服务总人次增加主要是门诊人次的增加。参保人员人均门诊5.39人次，较2012年同期增加0.32人次。住院率14.98%，高于全省平均水平7.35%。
（三）基本医疗保险基金超负荷运行
【关键词】医卡通医院信息管理系统智能化就诊；自助机
随着当今社会对医疗服务质量要求的逐步提高，减少排队挂号缴费的时间更显得尤为紧迫。尤其是三甲综合性医院来说，每日门诊量非常大，高峰期在早上8点到中午11点，排大队的情况也在此时段经常出现，从整体上延长了就诊时间。所以医院信息系统必须进行全面升级，字化医院未来发展趋势，运用了就诊“医卡通”[1]。所谓“医卡通”就诊是指为患者建一张卡上面有他的基本信息，加上密码，充上预交金在医院，自助机上就可以完成办卡，挂号，缴费，去化验单报告等功能。此卡将贯穿整个就诊活动，采用这种方式，能够大限度的缩短患者就诊时间。
系统着眼于门急诊患者就医排队难题，以医院信息系统为平台，以方便病人及提高效率为目的，以选用自助设备的方式，设计实施了具有自助办理卡及充值功能的应用系统，为门急诊自助服务模式的实现奠定了基础。
一、用“医卡通”看病主体流程
1、办卡：用二代身份证，在自助机上，放在读卡区，然后在屏幕上输入要设置的密码两遍，留下电话联系方式。注：已经有卡的可以省略此步骤。2充值：在自助机上充面值为100的钞票一张或者多张。3、自助挂号：在自助机上选择需要看的科室，从里面选择专家号或者普通号，点击确认。会出来一张凭条。4、看病：拿挂号的凭条到门诊医生站看病，让医生从系统中刷卡找到病号，写出主诉和诊断。需要开处方、检查或者化验等项目的话，让医生开好电子版的即可。5、缴费：持着“医卡通”到自助终端缴费。6、取化验报告单：可以通过刷卡或者直接输入卡号两种方式，到自助机来取化验单。
二、“医卡通”的业务开展离不开一种重要的设备-自助机
自助机包含如下主要业务功能：（1）办卡，（2）充值，（3）挂号，（4）缴费，（5）取化验单报告。所有的环节都需要的硬件设备：触摸式自助机。自助办卡从二代身份证取信息，患者操作自助触摸系统，由信息采集器读取个人信息[2]，读取成功后，将患者的个人信息，直接写入医院his系统中。自助机其余查询功能：（1）查询一段时间的消费明细，如一星期。（2）查询专家出诊情况（3）科室及专家介绍（4）查询药物及费用的价表。
三、细节需要说明的问题
（1）医卡通建卡时需要设置密码，一旦丢失，挂失不会出现他人冒领现象。收款处要严格要求患者出示身份证，要加强宣传力度，通过密码挂失补办，减少人为因素造成财产损失。（2）消费明细查询：若要超出规定时间段的明细查询，即更大范围的查询需要到人工窗口。（3）缴费项目的更改问题：未交费前可以由医生在医生工作站删除。开了的未进行拿药或者检查的、需要相关部门签字到收款处退款。（4）患者必须拿好缴费凭条，为各个执行科室留存。若发生以外没打印出来，需要到人工窗口打印，并盖章。（5）关于卡内余额退费：由收款处人工窗口进行退费。（6）财务结账汇总：由“特殊的卡”来完成每台机器的结账，然后跟后台汇总的账务核对完成。
四、自助医卡通的优势
（1）以往的门诊病人来医院有三分之一的时间是用在排队缴费上，推行“医卡通”减少人工窗口的压力、充值、挂号、取化验单报告，消除了往返排队缴费的环节，减少了非诊治时间，不仅改善了“三长一短”、“看病难”的局面，也充分体现了“以病人为中心”的服务思想，深受患者的好评[3]。（2）方便快捷友好的缴费模式，病人办卡即可充值预交金、病人在门诊发生的所有费用均可以用自助机缴费；免去了病人排队等候的时间。门诊系统与His系统（Hospital Information System）的高度融合，直接使用模板勾选处方以及检查项目，减少了医生的“非业务性”工作量。（3）减少了人工窗口，降低了管理成本、构成一个智能的服务系统。无需专职的药物价表咨询师、专家。报告单也无需专人打印，占地面积也小了，不仅节约了人力，也省了地方面积。自助评价系统可以及时反应让病号的满意程度，有利于医院管理人员找到存在的问题，进一步的提高服务质量起了重要的作用。
总的来说，“医卡通”是将智能化系统与门诊就诊流程再造相结合，对门诊部的建筑使用结构、人流物流结构、系统设置结构等进行优化，合理调配人流、物流和信息流[4]。将当前高新技术与医院业务流程完美结合，以实际应用效果为根本出发点，将医院信息化水平迈入新的高度[5]。减少了工作人员的劳动力，提高了就医效率标志医院信息管理系统、数字化建设有了新的发展立足点，开创走向智能型化的服务理念。
参考文献
[1]穆云庆，李刚荣，李桂祥.医院“一卡通”系统设计与应用[J].重庆医学，2005，34（4）：484-485
[2]朱有存.读取二代身份证，提高挂号速度[J].医疗卫生装备，2010，31（12）：51-53
[3]滑茂善，梁静，潘国英，等.医院门诊收费服务流程优化管理思考[J].华南国防医院杂志，2010，24（1）：59-60
医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，下面给大家分享关于医生的年度工作总结，方便大家学习。
医生的年度工作总结1作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。
努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊，往院的诊疗工作中，我天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。
创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的医及乡村一体化工作。
医生的年度工作总结2在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力配合下，经过全科同志的积极努力使本科室取得可喜的成绩，特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。
一、医德医风方面
我科同志遵守医院的各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨，不断提高医护质量，科室内部医护团结友爱，互尊互重形成了一个有力的战斗集体。
二、业务方面
我科积极与上级医院联系，开展一大批重大复杂的手术病例，如：胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗，特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。
三、发展中医特色服务方面
积极利用中医优势，开展中医特色服务项目，开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定，红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。
四、业务学习
加强科室业务学习，努力学习基础知识、基本操作，两人取得执业资格证书，实现人人有证的目标。
回顾过去展望未来，2020年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目，进一步开展脊柱外科、微创治疗前列腺增生肥大等技术，在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。
医生的年度工作总结32020年以来，我在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致，认真学习党的精神。作为一名医师，我担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。
一、医疗工作方面
长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为_医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和2018年年度“门诊医师之星”。
二、教学工作方面
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。
三、科研工作方面
积极参加科研工作，主持_省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项。
存在问题：开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。今后努力方向：发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。
医生的年度工作总结4从2019年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医生工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担_市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
医生的年度工作总结5过去的一年，在卫生局和镇党委政府的正确领导下，我院坚持以_和“__”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。以建立省中心集镇示范卫生院为平台，结合中期评估专家组指导意见，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工用心开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个礼貌建设取得了必须的成绩。全年工作状况总结如下：
一、以“__”的重要思想为指导，推动医院各项工作
一年来，院领导深刻认识到要持续医院健康、持续发展，就务必以“__”重要思想为指导，认真落实“科学发展观”。为此，我们坚持学习“__”重要思想，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“__”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院，保护病人利益
医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业职责、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和职责心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展
医院透过推行“一级甲等”医院标准，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改善。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是能够避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：
1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。
发奋使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。
建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;
坚持院长质量查房、院领导总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。
加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。
6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。
7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房状况及门诊首诊负责制执行状况。
8、医院坚持“以人为本”的管理理念，_年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作用心性。
上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一齐，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。9、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象今年以来，我院多方筹资60万元，投资42万元购置了彩色多普勒等设备，投资为每个病房安装了彩色电视机和空调，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。改建了消毒供应室及口腔科门诊，大大降低了院内感染的风险。
四、不断强化社区卫生工作
随着卫生院功能转变，我院已全面实施农村公共卫生工作，启动了面向农民的十二项公共卫生工作，并且把社区卫生工作列入了重要的议事日程。按各级政府的要求，以“农民健康工程”为已任，认真开展社区卫生服务。推行社区职责医生制度，以行政村为单位成立了社区卫生服务小组，采取组长负责制，认真履行三大类十二项农村公共卫生工作任务。职责医生分村进行了全年的上门访视工作，对糖尿病、高血压等常见病、多发病进行了分级管理，并进行了有效的健康干预。按要求建立农民健康档案，建档率达100，所有体检资料、访视资料、重点疾病均能在健康档案中反映出来，使健康档案成为真正的活档案，并对老年人和困难群体进行了定期服务和跟踪服务，动态管理等。加强对社区卫生服务站的一体化管理，统一服务站药品的进购调拨程序及日常管理，完成了乡村医生劳动合同的签订，解决了后顾之忧。已完成了对辖区内参合农民的第一轮免费体检工作，共出动医务人员__人次，历时__天共体检__人次，加上年度体检的__人次，共计__人次，体检率达__。在县卫生局年度工作考核中得到了充分肯定。
五、医疗业务工作：
按要求认真完成医疗业务工作，有门诊病人和住院病人登记本，项目齐全，传染病及时登记，及时上报。严格执行值班、交接班制度，认真书写交班报告。建立病历自查评分制度，住院病人病历书写达__，合格病历达__。建立处方自查评分制度，门诊处方书合格率达__。完成年门诊__人次，住院__例，出院病人治愈好转率__%，危急重症抢救成功率达__，急救物品、药品齐全，完好率__。完善手术室、治疗室、注射室、换药室、产房、消毒供应室的规范管理。无菌注射执行率__。加强器械设备管理，器械设备完好率__，使用率__。用心开展中医中药诊疗工作，结合__市“建立全国农村中以工作先进市”活动，加强中医骨伤科、中医内科建设，发现问题及时整改。
六、财务收支工作
_年1—10月，实现业务总收入__元(其中：财政补助__元，医疗收入__元，药品收入__元，其他收入__元)。总支出__元(其中：医疗支出__元，药品支出__元，财政专项支出__元，其他支出__元)。收支结余__元。其余各项质量、效率指标也较好地完成。
七、防疫工作
计划免疫帐制健全，完成年内计划免疫，建卡率__，五苗基础免疫率达__，乙肝接种率__，卡介苗__，百白破__，脊髓灰质炎__，麻疹__，卡证相符率达__，卡痕率__。结核病人管理__人，防疟管理工作完成__。传染病报告率、及时准确率达__，上报传染病__例，完成发热病人血检任务__人，完成鼠疫、霍乱监测工作，做好结核病的转诊和管理督导工作。完成艾滋病高危人群筛查任务，年内完成hiv血清样本检测和采集__人。及时发现并上报了_镇中心小学及幼儿园群体性发热事件，用心配合县疾控中心及上级专家组做好隔离治疗及疫源地消毒工作。八、妇幼工作用心做好儿童保健工作，0—6岁儿童保健覆盖率达__，3岁以下儿童系统管理率达__以上。孕产妇保健覆盖率__、建卡率达__。孕产妇系统管理率达__以上。高危孕产妇管理率达__，孕产妇住院分娩达__，新法接生率达__。
以上成绩的取得，是县卫生局和镇党委、镇政府正确领导的结果，是全院职工共同发奋的结果，过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们就应清醒地看到自己的不足，个性是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表此刻以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。
这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等状况。
3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未构成，名医、名科带动效益缺乏。
专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，应对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
7、今年虽然没有发生职责性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，个性是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，贯彻落实关于深化医药卫生体制改革的有关精神，不断强化政府责任，创新、完善大病救助制度，加强管理，着力解决人民群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，有效缓解因病致贫、因病返贫问题。
二、基本原则
坚持大病救助水平与经济社会发展相适应；坚持政府主导与社会参与相结合；坚持救助困难群体、救助重大疾病；坚持统筹资源，有效衔接；坚持公正合理，公平公开。
三、救助对象
（一）具有本市户籍，参加本市新型农村合作医疗（以下简称新农合）的下列城乡困难居民：
1．最低生活保障对象、农村五保对象；
2．享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精简退职职工；
3．领取伤残抚恤金、定期抚恤金和生活补助金的重点优抚对象（含“两参人员”）；
4．市儿童福利院儿童；
5．持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》，且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的无业重度残疾人员；
6．总工会认定的特困职工及家属。
（二）参加本市新农合，所患疾病在规定的救助病种范围内，仅需门诊治疗且在一个结报年度内结报范围的门诊医疗费用累计超过1万元的城乡居民。
（三）参加本市新农合，因重大疾病或部分特殊疾病住院后结报范围内医疗费用超过本市上年度农民人均纯收入标准的城乡居民。
四、救助范围
大病救助仅限医保目录范围内的医疗费用。有下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗费用救助范围：
（一）超出基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准外的医疗费用；
（二）在非定点医疗机构就医发生的医疗费用。
五、救助标准
1．门诊特殊病种救助
参加本市新农合的城乡居民，所患疾病在规定的救助病种范围内，仅需门诊治疗且在一个结报年度内结报范围的门诊医疗费用累计超过1万元的，予以门诊救助。门诊救助病种、救助标准由市合管办每年及时向社会公布。门诊救助额度最高不超过10万元。
2．住院救助
（1）参加本市新农合的城乡困难居民住院后，在新农合正常结报后，结报范围个人自负部分医疗费用予以100%救助。
（2）参加本市新农合的城乡其他居民在本市定点医疗机构住院治疗且结报范围内医疗费用超过本市上年度农民人均纯收入标准，在新农合正常结报后，结报范围个人自负部分医疗费用予以100%救助；在外市定点医疗机构住院治疗且结报范围内医疗费用超过本市上年度农民人均纯收入标准，在新农合正常结报后，结报范围个人自负部分医疗费用予以75%以上救助。
（3）精神病、耐多药肺结核、儿童重大疾病（先天性心脏病、儿童白血病）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等卫生部、省卫生厅规定的病种，按照上级规定的标准执行，新农合实际补偿比达到70%，此类对象中的城乡困难居民经大病救助后实际补偿比达到90%。
（4）住院大病救助封顶额度和新农合住院补偿封顶额度相同。
六、资金筹集
（一）新农合基金；
（二）社会福利公益金地方留存部分；
（三）社会捐助资金；
（四）省、市考核发放的用于大病救助的资金；
（五）市财政资金；
（六）救助资金利息收入和按规定可用于大病救助的其他资金。
七、救助资金管理
（一）大病救助资金纳入财政专户，实行专帐核算，用于参保对象的大病救助，专项管理，专款专用，当年度结余部分结转下一年度使用。
（二）大病救助资金应全部用于救助对象符合规定的医疗费用，不得从中提取管理费用或列支其他费用。
八、组织实施
（一）加强组织领导。成立由市政府分管市长为组长，市政府办公室、卫生局、人社局、财政局、民政局、审计局、总工会、红十字会、残联为成员的城乡居民大病救助领导小组，领导小组负责大病救助政策的制定及调整，组织实施和管理大病救助工作。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，负责制定相应的大病救助实施细则，并具体组织实施。
（二）密切协调配合。各相关部门要在领导小组统一领导下，各负其责，密切配合。加强大病救助与新农合制度和总工会、红十字会、残联等其他医疗保障制度在经办管理方面的衔接，健全完善大病救助信息互通机制，改进各项制度的结算办法，实行“一站式”同步结算，逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率，方便参合群众。
一、目标任务
进一步完善新型农村合作医疗制度，坚持以户为单位参合，参合率90%以上。提高参合农民受益水平，参合农民总受益率18%以上，住院补偿比例达48%以上，次均住院费用增幅低于CPI指数。新农合基金历年滚存结余（不含家庭帐户和门诊统筹切块资金结余）不超过当年筹资总额的25%（含10%风险金）。完成20**年中央补助新农合管理能力建设项目。
二、资金筹集
参合农民人均筹资标准100元。其中：中央财政对参合农民补助人均40元，省级财政对参合农民补助每人30元，各县（区）财政对参合农民的补助每人10元，参合农民每人缴20元。
三、统一补偿模式和标准
从20**年开始，各县（区）全部实行住院统筹结合门诊统筹模式：住院补偿+慢性病补偿+门诊统筹。
（一）起付线：乡镇级定点医疗机构（或一级医院）为100元；县级定点医疗机构（或二级医院）为300元；县外协议医疗机构为500元，县外非协议医疗机构为600元。对五保户、低保户、重点优抚对象不设起付线。一年内因患不同疾病，在县级及以上医院多次住院，只计算首次住院的起付线；患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。在乡镇卫生院（或一级医院）多次住院，分次计算起付线。起付线以下费用个人自付。
（二）封顶线：住院补偿实际所得封顶线原则上提高为8万元，以每位参合农民年内实际获得住院补偿金额累计计算。
（三）补偿比例：乡镇级（或一级医院）定点医疗机构为70%；县（区）级（或二级医院）定点医疗机构为65%；县（区）外协议医疗机构分段设定补偿比例，10000元以下的为55%，10000元及以上的为65%；县（区）外非协议医疗机构的补偿比例相应低10个百分点。
（四）保底补偿：在县（区）外医疗机构住院治疗且医药费用超过起付线的病例，实际补偿比例不低于30%。即在按补偿方案测算后，如果农民实际补偿所得金额与医疗总费用之比低于保底补偿比例，则按照保底补偿比例给予补偿。
四、推进门诊统筹
各地要加快建设标准化乡镇卫生院与标准化村卫生室，大力推行乡村卫生组织一体化管理与信息化管理，积极稳妥推行门诊统筹。科学合理设计门诊统筹补偿方案，门诊统筹基金按提取风险基金后的20%比例予以安排，单次门诊费用的补偿比例可提高到30%（但最高不得超过35%），单次门诊费用的补偿封顶额不超过15元，严格实行“按比例补偿”的门诊医药费用分担共付机制，适当限定门诊就诊次数。
五、简化就医与补偿流程
参合农民在县域范围内自主选择定点医疗机构就诊，凭参合证书和身份证明即时报销。参合农民在县域范围外就诊，履行简单方便的转诊手续或者实行住院转诊备案制度，具体由各统筹地区新农合经办机构规定。对履行转诊或备案手续的，可适当提高补偿比例。从20**年起，县域范围内新农合定点医疗机构与**级公立定点医院全面实行参合农民出院即时结报；省级新农合定点医疗机构开展出院即时结报试点，逐步推行即时结报。鼓励各统筹地区与本地农民工集中就诊的外省医院签定医疗服务与即时结报协议，实现跨省外出务工农民在打工地就近看病，即时办理报销补偿。对无法认定有无他方责任的意外伤害，在提供当次意外伤害住院的医疗费用原始票据情况下，可参照保底补偿比例报销其可补偿的医药费用。
六、加强经办机构建设
加强新农合管理经办能力建设。规范健全新农合管理经办机构，落实工作人员与工作经费。严禁从合作医疗基金中提取工作经费，不得增加定点医疗机构和参合农民的负担。开展新农合管理人员政策及业务培训，提高人员素质、政策水平及服务能力。改善管理经办机构基本条件。加快新农合信息系统建设，县级及以上定点医院的HIS必须与同级新农合平网运行。尽快普及乡镇卫生院HIS和村卫生室门诊管理软件，并实现与县级新农合管理平网。应将计算机信息网络系统作为医疗机构申请住院或门诊统筹定点资格的重要条件之一。有条件的地区积极推行新农合磁卡就诊证，方便农民在定点医疗机构住院（或转院）的补偿和结算。
七、规范基金使用管理
各县区财政、卫生部门严格按照《财政部、卫生部《关于印发新型农村合作医疗基金财务制度的通知》（财社〔20**〕8号）、《财政部关于印发新型农村合作医疗基金会计制度》（财会〔20**〕1号）等有关新农合基金财务制度规定，在国有或国有控股商业银行设立财政专户，实行收支两条线管理，财政专户与经办机构支出户实行定期对账。严格按照《财政部关于印发新型农村合作医疗补助资金国库集中支付管理的暂行办法的通知》（财库〔20**〕33号）规定，实行新农合资金国库集中支付制度，中央财政和省级财政补助资金通过省级财政专项转移支付资金零余额账户直接支付到县级新农合财政社保专户，县级财政新农合补助资金通过县级财政特设专户支付到县级财政社保专户。规范新农合基金支出申报、审核程序，推进财政直接支付方式，新农合经办机构按月填写用款申请书，报送同级财政部门审核后，按规定将补偿基金从财政专户拨付到经办机构支出户或定点医疗机构。加强报销材料审核，防止持假票据骗取新农合报销款。
八、强化医疗服务监管
县区新农合经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议，建立定点医疗机构准入和退出机制，实行动态管理制度。**、县区卫生行政部门定期组织开展定点医疗机构督查和考核活动。对遵守协议、行为规范、医疗质优价廉的定点医疗机构给予表彰和奖励，对违反合作医疗政策规定和医疗服务规定的定点医疗机构和人员，依法依规予以严肃处理，取消定点资格。开展新农合支付方式改革，建立医药费用控制新机制，控制医药费用不合理增长。
九、加强农村药品监管
继续加强农村药品监督网和供应网建设，进一步完善适合农村实际的药品监督体系和供应体系；加强农村药品**场监管力度，严厉打击非法药品经营活动，规范药品供销渠道，加强农村医疗机构药房规范化管理，提高农村医疗机构药品管理水平；逐步推进农村医疗卫生机构药品集中采购或跟标采购，鼓励药品批发企业、药品零售连锁企业向农村医疗卫生机构集中配送药品。
门诊是医院各部门中首先接触患者的窗口，门诊护士的工作及服务态度对患者的心理产生极大的影响，是医院声誉好坏的关键[1]。门诊患者病情复杂、人员流动性大，较易产生多种心理问题。因此，可对门诊患儿及家长采取"以患者为中心"的现代护理模式，对其就诊时常见心理问题进行人性化护理，促进患儿在满意、舒适的心理、精神状态下接受治疗，从而提高护理工作的质量[2]。为探究人性化护理模式的优势，对我院140例患儿的临床资料进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月～2014年1月我院140例门诊预约患儿作为研究对象，其中男性76例，女性64例；年龄分布为2个月～10岁。依据随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组中男性40例，女性30例，年龄分布为4个月～9岁，平均年龄为（5.8±0.3）岁。对照组中男性36例，女性34例，年龄分布为2个月～10岁，平均年龄为（5.7±0.4）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2患儿及家长的主要心理问题
1.2.1对医院环境的陌生感 很多门诊预约患儿是第一次来医院就诊，导致患儿及家长对医院环境产生陌生感。特别是较小的患儿，因年幼不懂事，对打针、输液具有本能的反抗，一进医院便产生恐惧、不安的心理，哭闹不止，此时，医护人员需对患儿进行主动、热情的服务。
1.2.2候诊时间过长 因门诊患儿的增多，医生的工作量不断加大，CT、超声、心电图等常规辅助检查的全面开展，易使门诊出现排队等待的情况，这也是导致医患关系紧张的导火索，很多孩子是家里的独苗，生病后家长求医心切，极易产生焦虑、紧张等不良情绪，而在一系列诊治过程中，由于医院内部专业及科室的细化，患儿及家长常常需要往返于多个诊室和科室，是多次往返，导致家长情绪焦虑烦躁，严重者甚至出现情绪失控[3]。
1.2.3害羞疑虑的心态 很多患儿家长在就诊时期望得到医生的救治，希望进行全面检查并给予正确治疗；在叙述中担心遗漏患病经过，误导医生；若医生倾听时稍不耐心，则会产生不安和自责心理。一些有难言之隐的患儿家长，在叙述病情时反复叮咛医生为其保密，希望医生在提供健康保障的同时保护自己的隐私[4]。
1.2.4不科学的消费心理 因患儿家庭经济收入、家长文化素质及消费观念的差异，其对医生的诊疗水平和服务质量的要求不尽相同。一些患者因排队挂号、候诊时间过长，期望医生能对自己孩子进行全面的详细检查，甚至主动要求医生给孩子开价格昂贵的药，误以为便宜药不管用[5]。
1.3方法 对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿给予针对性的人性化护理干预。采用医院自制的问卷对患儿及家长满意度进行调查，根据问卷结果将患儿及家长满意度分为非常满意、一般满意、不满意三个等级。
1.4统计学分析 本文所有数据的录入和处理均通过统计学软件包SPSS18.0实现，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2 结果
经不同护理方式，观察组患儿及家长37例非常满意，29例一般满意，4例不满意，患儿及家长总满意率为94.29%。对照组患儿及家长25例非常满意，28例一般满意，17例不满意，患儿及家长总满意率为75.71%。两组患儿及家长总满意率的比较差异显著（P
3 讨论
人性化护理时现代护理模式转变的方向，在国内外医护工作中深受广大患儿及家长的好评[6]。本研究中，对观察组患儿给予的人性化护理的具体措施包括以下几点：①在医院门诊部门设立服务台，患儿家长在预约时，服务台护士则需利用专业知识协助患儿及家长选择合适的诊室，待患儿及家长前来就诊时告知家长相关诊室和辅助检查科室的具体位置。可在候诊室放置电子屏幕，设置较好系统，向患儿进行卫生宣教；在候诊室提供供家长阅览的宣传手册[7]。另外，可增加专家门诊，以利于患儿更好就诊。②医院门诊可设立专门的预约电话及网站，帮助患者尽快预约就诊。医院门诊需保持良好的就医环境，大厅内严禁大声喧哗，提供开水，增设空调等，保持卫生整洁、舒适。另外，在门诊大厅设置高素质导医人员，通过全面、热心、周到的服务提升患儿及家长对医护人员的信赖感。③加强专门门诊的宣传工作，在医院各科室门前设置专家的简介栏及专家的诊疗范围。另外，可增添信息栏及疾病宣传栏，以便家长直观了解候诊时间和就诊速度，对专家进行提前了解，为患儿及家长下次预约治疗提供参考[8]。④医护人员在对患儿给予服务时需端正自己的态度，认真倾听患儿家长主诉，仔细询问家长患儿的病情；耐心冷静的对患儿进行诊查和服务，使患儿及家长感受到医护人员的关心和呵护。⑤对患儿及家长的隐私进行保密，一些特殊的诊室需设置一对一的治疗，从根本上做到保护患儿及家长隐私；医患之间需充分沟通，对患儿的病情进行及时了解，尊重患儿家长的选择权和知情权，有效缓解了患儿及家长的紧张心理[9]。在诊治结束后，患儿及家长可预约下次门诊治疗的时间。
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