1、郡县制与封国制的并存
认识郡国并行制是西汉初年的地方行政制度。分析封国制产生的原因、特点;归纳汉武帝解决王国问题的措施，并认识王国问题解决的意义。
2、察举制;
认识察举制是汉朝重要的选官制度、并理解其概念及目的。归纳察举制在两汉的演变及影响。
3、编户齐民
认识编户制度是汉朝的行政管理制度和赋税制度;掌握该制度的目的、内容及影响。
重点和难点精析
1、“汉承秦制”的主要含义
①承袭秦朝专制主义中央集权制度。
②承袭秦朝的监察制。汉武帝发展为刺史制度，监察郡国等地方高官。东汉时，刺史地位进一步提高，后成为地方长官，掌军政。
③承袭秦朝的郡县制，郡守县令的任免权归皇帝。
④承袭秦的田租、户赋徭役、兵役制，西汉发展为编户制度，以加强对人民的管理和控制。
2.两汉政治、经济制度的革新
两汉基本上沿袭秦朝制度，史称“汉承秦制”。两汉社会制度比起秦朝更加完备，汉朝在废除苛法的前提下，进行革新。包括：刺史制度、郡县制与封国制并存、察举制、编户齐民等。在这些内容中，主要是围绕着三个方面的关系与矛盾展开的，即中央与地方的关系与矛盾、选用官吏的形式，对百姓的管理。为了加强中央集权，通过刺史制度，加强对地方官吏的监察;此外，通过“推恩令”和“附益之法”，削弱和限制藩王的活动。在选用官吏的形式中，以察举即选举(是一种由下而上推选人才为官的制度)为最主要的途径之一。通过实行编户制度，加强对百姓的管理。
3、编户制度
编户齐民既是行政管理制度，又是赋税制度。秦始皇统一后，对赋税制度进行了统一和改革。公元前216年，命全国各地自报占有田亩数目，即文献记载的“令黔首(百姓)自实田”。这是我国历史上在全国范围内实行土地登记制度的开始。秦朝还规定田租十税一，人民有服徭役、兵役的义务。汉代，承袭和发展了秦朝这一制度，一套完整的封建管理制度和赋税制度正式形成。西汉政府实行编户齐民制度的目的是为了控制人口，剥削农民。编入户籍的民户，主要是广大农民，但也包括无爵位的地主和小官吏，其中人数最多的是自耕农。
编户齐民具有独立身份，依据资产多少划分大家、中家、小家三等，隶属地方政府，承担国家赋税、徭役、兵役，资产多者多纳税。农民的主要负担有四项，即田租、人口税、兵役、徭役(或纳更赋以代役)，编户齐民制度有利于国家对农民征收赋税。
知识拓展
怎样认识中国古代的重农抑商政策?
(1)原因与含义：在中国古代，封建经济的特点是自然经济，农业是最主要的生产部门，农业生产的状况如何直接关系到国计民生和国家的兴衰存亡，因此，封建统治者非常重视农业，采取各种措施保证经济政策向有利于农业发展的方面倾斜。重农抑商政策是历代封建王朝一直奉行的基本的经济指导思想和政策。
(2)产生和发展：重农抑商政策产生于战国时期，最早在魏国李悝改革中有所体现;之后，商鞅变法中将重农抑商政策第一次明确提出，并付诸实施、大力推行;到西汉时期重农抑商政策最为突出;后来，中国历代封建统治者都把它作为最基本的经济政策。
(3)实质与评价：重农抑商政策实质上是维护封建的经济基础。评价重农抑商政策要注意它的历史发展的阶段性，不同时期其历史作用是不同的。在封建社会初期，对农业及社会经济的发展，对新兴地主阶级政权的巩固都起到了积极作用。如商鞅变法，积极推行重农抑商政策，鼓励发展农业生产，使秦的经济实力不断增强，为后来秦的统一奠定了雄厚的物质基础。西汉初期大力推行重农抑商政策，调动了农民生产的积极性，促进了汉初经济的恢复和发展。但是，随着农业、手工业的发展，商业也兴盛起来。到了明朝中后期，由于生产力的发展和商品经济的活跃，中国出现了资本主义萌芽，而封建统治者继续坚持重农抑商政策，把商农发展对立起来，并利用封建专制制度实行一系列的不利于商品经济发展的措施。如清政府设立众多关卡，对商品征收重税，并严格限制手工业生产规模;实行闭关政策，禁止或限制海外贸易等。这就严重障碍了资本主义萌芽的成长，也违背了经济发展的客观规律，从而导致了中国社会发展的滞后，因此，在封建社会的晚期，重农抑商政策对社会经济的发展则具有明显的消极作用。
师生探究
例1.西汉初年的王国分封制与西周的分封制都是()
A.都是封建中央集权制B.封建专制的产物
C.为巩固其统治而实行D.随社会经济基础变化而瓦解
解析本题答案是C本题主要考查西汉分封制和西周分封制的理解和比较。西周的分封制是为了巩固奴隶制统治而分封诸侯的制度，不是中央集权和封建君主专制的产物，故可排除A、B两项;西汉初年的王国分封制的瓦解是统治者一系列措施的结果，并非因社会经济基础的变化，西汉的社会经济基础封建土地所有制自始至终都未发生变化，所以D项也不正确。两个时期分封的根本目的都是为了巩固自身的统治。
例2.下列对汉朝察举制度的叙述，不正确的是()
A.是为适应专制主义中央集权封建国家统治而建立的选官制度
B.内容包括察举、皇帝征召等
C.察举是两汉选官的最重要途径之一
D.西汉选举的主要依据是门第族望
解析本题答案是D。本题旨在考查准确掌握知识的能力和分析问题的能力。解题关键是明确汉朝监察制度建立的目的、内容及实行的概况。A、B、C三项叙述正确，D项表述有误，因为，门第望族成为选举的主要依据是在东汉而非西汉。
例3.对汉朝编户齐民制度性质的表述最准确的一项是()
A.是一种行政管理制度B.是一种赋税制度
C.是一种地方行政机构D.既是行政管理制度，又是赋税制度
解析本题答案是D。该题主要考查对两汉编户制度的正确认识，两汉对百姓的管理实行编户制度，在编平民百姓称为编户齐民，编户齐民有独立身份，依据资产多少承担国家的赋税和徭役、兵役。据此分析可判断D项符合题意。
例4.阅读下列材料：
材料1：汉兴之初，海内新定，……惩戒亡秦孤立之败，于是剖裂疆土，立二等之爵。……然诸侯原本以大，末被滥以致溢。小者淫荒越法，大者睽孤横逆，以害身丧国。
──《前汉书》卷14
材料2：(晁错)说上曰：“昔高帝初定天下，昆弟少，诸子弱，大封同姓。……今削之亦反，不削之亦反。削之，其反亟，祸小;不削反迟，祸大。”
──《史记》卷106
材料3：(主父)偃说上日：“愿陛下令诸侯得推恩子弟以地，侯之。彼人人喜得所愿;上以德施，实为其国，必稍自弱矣。”
──《前汉书》卷64
材料4：自此以来，……诸侯惟得衣食租税，不与政事。至哀、平之际，皆继体苗裔，亲属疏远，生于惟墙之中，不为士民所尊，势与富室无异。
──《前汉书》卷14
回答：①根据材料1，说明汉初分封王国的依据是什么?试指出这一依据正确与否?
②根据材料1、2说明西汉为什么要解决王国问题?材料2、3的解决方法有何不同?
③材料4说明了什么问题?
④试对西汉王国问题的解决作出正确的评价。
解析本题重在考查学生阐释历史材料的能力。材料一、二反映西汉前期诸侯王的设立意图以及后来变化的结果，要善于把材料的叙述与题目的设问要求结合对应回答。第(2)题要求对比材料二、三，要善于从材料中分清不同手段及产生的不同结果。第(3)问是认识能力的考查，要注意从“解决”上思考。
参考答案(1)“惩戒亡秦孤立之败”，“天下初定，昆弟少，诸子弱。”实行郡县并行制。王国和侯国势力膨胀，权力增大，严重威胁中央集权。(2)前者主张强行削弱王国特权;后者主张加大分封，分割减少诸侯王的封地。其结果是，前者容易激化中央与地方的矛盾，酿成叛乱;后者使诸侯王封地越来越小，势力日渐削弱，无力与中央对抗，从而使中央集权大大加强。(3)强大的中央集权是国家统一和社会安定的重要保证。
秦汉时期政治板块小结
1、政治上，封建政治制度的形成和巩固。
①封建专制主义中央集权制度的建立和巩固。此制度建立于秦朝，巩固于西汉。
②这一制度有中央和地方两大行政制度。从中央制度来看：秦朝设立三公九卿制，其中相权较重，可以辖制百官。西汉汉武帝改革官制，组成内朝和外朝，开始有意削弱相权，加强皇权;还实行了监察制度(刺史制度)和选官制度(察举制)。从地方制度来看：秦朝否定了分封制，实行郡县制。西汉初年郡国并行制在一定程度上削弱了郡县制，至西汉中期则从实践中认识到分封制的弊端，实际上取消了这一制度，然而地方割据则在刺史制度和察举制推行后期变得十分严重。
2、封建统治思想的演变。
①秦朝以法家思想治国，加强镇压，实行暴政;
②西汉初年，推行黄老思想，“无为”而治，与民休息;
③西汉汉武帝开始，儒学成为西汉的统治思想。
注意：秦汉时期作为中国封建社会的初步发展时期，政治上的突出特点就是封建上层建筑的日趋完善，全国“大一统”的思想观念，以专制主义中央集权制度为核心的政治制度，以儒家思想为代表的官方意识形态，成为中国的历史传统，在巩固国家统一、安定社会秩序、推动经济发展等方面发挥了重要作用。
考点指南
1、匈奴的兴衰
从经济和政治两个方面了解匈奴的社会状况;归纳两汉和匈奴之间的关系，西汉初年、汉武帝、汉元帝与匈奴的不同政策及原因，东汉匈奴分裂及威胁的解除。
2、张骞通西域
张骞两次出使西域的目的、路线及意义;西汉和东汉对西域的管辖。
3、西南夷与百越
西南夷和百越的概念;两汉对西南夷、东汉对百越的管辖。
重点和难点精析
1、西汉与匈奴的关系经历了几个发展阶段?各阶段政策有何不同?原因是什么?有何影响?
(1)第一阶段：西汉初年对匈奴采取和亲政策。原因：匈奴力量很强，而西汉经过秦末农民战争和楚汉战争，经济凋敝，国力薄弱。影响：有利于集中力量恢复经济，增强国力。
(2)第二阶段：汉武帝时期对匈奴发动了三次大规模战争。原因：经过汉初的休养生息，到汉武帝时经济繁荣，国力强盛，有力量打败匈奴。影响：取得了决定性胜利，基本上解除了匈奴对北方边郡的威胁，有利于边疆的开发。
(3)第三阶段：西汉后期又采取和亲政策，汉元帝将宫女王昭君作为公主，远嫁呼韩邪单于。原因：匈奴内乱，西汉后期杜会问题严重，也无力进行大规模战争。影响：密切了汉匈关系，互市兴旺起来，文化往来增多，双方和睦相处。
2、张骞通西域的意义
①张骞通西域，不仅获得了大量过去闻所未闻的资料，而且也传播了西汉的声威。
②张骞通西域，开通了西域的道路，司马迁称此行为“凿空”。
③张骞通西域以后，中原和西域的交往更频
繁，规模与范围更大。使臣、商队、宗教僧侣的往来，使当时世界几大文明汇聚，西域文化更加丰富多彩。
④张骞通西域以后，天山南北与内地首次联成一体，中原同西域之间政治、经济、文化联系日益密切，封建国家的影响深入边疆，经济文化交流促进了西域社会的进步，也丰富了中原的物质生活。
3、如何认识两汉与西域的关系?
两汉同西域的关系经历了两个阶段：第一阶段是并立的政权，平等的关系。当时双方人员友好往来，经济文化交流加强，都面临匈奴的威胁。第二阶段是从属关系，西汉设西域都护，行使行政管辖权。西汉对西域管辖的影响深远：①拓展了疆域，加强了边疆的开发，促进了统一的多民族国家的发展。②沟通了同西亚、欧洲的经济文化的交流，开辟了中西交通新纪元，中国文明对世界的发展起到越来越重要的作用。
4、为什么说秦汉时期是我国统一的多民族封建国家的初步发展时期?
统一的多民族封建国家，是指国家的结构而言，既包括多个民族，又有领土统一的状况。秦汉时期的民族关系有着新的发展：①秦始皇统一六国之后，加强了边防建设，北击匈奴，修筑长城，治理河套;设置“三郡”，加强南疆建设，初步奠定了祖国的疆域，这些都有利于民族关系的发展，使全国形成了共同的经济区域，共同的文化和共同的心理状态，加强了民族凝聚力，为以华夏族为主干的中华民族的形成奠定了基础。②西汉对匈奴由和到战，安定了北方边郡，有利于民族关系的发展;同时，对西域加强了交往，设西域都护加强了管辖，这有利于汉朝同西域经济文化的交流;对西南地区，西汉也设置郡县，加强了联系。③东汉继续对匈奴用兵，安定了北部边郡;派班超经营西域，加强了对西域的联系和管辖。因此，秦汉时期是我国统一的多民族封建国家的初步发展时期。
5、秦汉时期民族关系发展的原因、特征及其影响。
原因：①政治上，国家长期统一、强盛;②经济上，生产发展，经济繁荣;③文化上，文化繁荣;④，政策上，统治者推行开明正确的民族政策。
特征：①从整体上看，统一的多民族的封建国家形成并不断得到发展。②从形式上看，民族联系形式多样，如战争、设立机构管辖、和亲、迁徙、互市等。民族关系有战有和，以和平的经济文化交往为主流。③从区域上看，南方地区的开发和融合加强;西部的贸易和交流频繁;北方边境战争不断。
影响：①增强了民族凝聚力，促进了统一的多民族国家的形成、巩固和发展。随着各民族间政治、经济和文化联系的加强，民族凝聚力增强，一些少数民族和边远地区归属中央政权管理，如西域和西南地区纳入西汉版图。②增进了兄弟民族间的情谊，促进了民族融合。一些少数民族逐步接受了汉族的先进生产技术和文化，与汉族的融合得到加强，如南方的越族。③促进了中原和边疆各族经济文化的共同发展。民族关系的加强，一方面使中原和汉族先进的文化技术传入少数民族和边疆地区，大大促进了其经济文化的发展;另一方面，少数民族及边疆地区的物产传入内地，丰富了内地人民的生活。④带动了对外关系的发展。如张骞通西域和丝绸之路的开通，开辟了中外交通新纪元，有利于中西经济文化交流。
知识拓展
1、对我国历史上和亲的不同看法
一种意见持否定态度，认为西汉初年的和亲是对匈奴的忍辱退让，结果反而使匈奴更加骄横，连年入掠。另一种意见与此相反，认为和亲是封建社会维持民族友好关系的一种最好办法，它导致民族间的和解，加强了民族间的交流和了解。
还有一种意见认为，对和亲既不能全面肯定也不应完全否定。和亲从根本上说，是为历代统治者自身的统治目的服务的，但客观上或多或少地有利于缓和国内的民族矛盾，有利于国家的统一和民族的团结，对促进各民族之间的经济文化交流起着一定的作用。
再有一种意见认为，应将和亲放在当时的历史环境和历史条件下加以考察。历史上和亲有不同的类型，一种是针对敌对的民族，如西汉初年与匈奴的和亲;一种用于友好的民族，如西汉中期与乌孙的和亲;再一种用于已经内属的少数民族，如西汉末年与南匈奴的和亲。不同的历史环境和历史条件下的和亲所产生的客观效果不同，但一般来说，其结果都是有利于民族间的经济、文化交流和民族融合。
2、对我国古代民族关系的认识
(1)中国是一个统一的多民族国家。
以汉族为主体的统一的多民族国家的历史是由各族人民共同缔造的。由于各种原因，汉族在我国多民族的国家中处于主体地位。但是，并不能因此而忽视或否定其他少数民族对于祖国历史发展所作的贡献。因此，看待民族关系，不能站在一个民族的立场上，而应该站在中华民族的大家庭的农场上，对历史上一切有利于民族团结和国家统一的事件、人物给予充分的肯定和颂扬，反之要给予否定和鞭挞。
(2)民族关系的主流是友好和民族融合。
民族关系的主要内容是各族人民在政治、经济、文化上的密切联系，友好往来，共同建设祖国，共同反抗阶级压迫和外来侵略。尽管各民族之间有掠夺、有迁徒、有战争、有议和，但战争是短暂的，而友好则是长期的，是民族关系的主流。
(3)正确看待民族之间的矛盾和隔阂。
各民族之间的友好往来是民族关系的主流，但也存在矛盾、斗争和战争。它与民族关系的主流相比，只是民族关系的次要部分。由于各民族人民的根本利益是一致的，民族之间的矛盾、斗争和战争从根本上说都是各个民族的统治者所挑起的，从这个角度看，民族矛盾说到底是阶级矛盾。由于矛盾的复杂发生，不能把民族斗争简单地归结为阶级斗争。大致有下列几种情况：有的压迫与反压迫的性质;有的是进步与落后之间的斗争;有的是为了消灭割据分裂国家统一的战争;有的是民族统治者彼此之间的攻伐混战。鉴于此，我们在学习中要善于分析，透过现象揭示其本质，明确给予肯定和否定。
师生探究
例1.秦征服越族地区和张骞出使西域所产生的最深远的进步影响都是()
A.促进了当地的经济发展B.扩大了中央政府的管辖范围
C.促进了民族融合D.扩大了铁器的使用范围
解析本题答案是C。统一的多民族国家的形成和发展是中国古代历史发展的主体内容。秦汉时期的民族关系中的重大事件，所产生的最深远的进步影响应该是促进了民族融合，促进了统一的多民族国家的形成。
例2.对两汉政府与匈奴战争的表述，正确的是()
A.两汉政府反对匈奴南下掠夺的反侵略战争
B.两汉政府反击匈奴保持边境安全是正义之举
C.两汉政府和匈奴争夺对西域控制权的斗争
D.少数民族政权与中原政权争夺统治权的斗争
解析本题答案是B。本题主要考查对中国古代民族之间战争性质的正确认识。依据历史唯物主义观点分析，两汉政府对匈奴的战争有正义与非正义之分，而无侵略与反侵略之说。故B项正确
例3.班超出使西域与张骞出使西域所起作用的不同之处是()
A.促进西域同内地的经济文化交流
B.促进中国同西亚、欧洲的友好往来
C.为统一的多民族国家作出了贡献
D.直接帮助西域各民族摆脱匈奴的控制
解析本题答案是D。本题主要考查学生比较问题的能力。A、B、C三项是班超出使西域与张骞出使西域的相同作用。D项是其不同点，因为直接帮助西域各族摆脱匈奴的控制是班超出使西域的直接作用，而张骞出使西域并没有达到此目的。
例4.一位古代诗人在《题昭君出塞图》中写到：“草黄沙白马如云，落日悲笳处处闻。此去妾心终许国，不劳辛苦汉三军。”从诗中可看出作者肯定昭君主要是因为昭君出塞()
A.是为了个人幸福B.不畏艰险的精神可嘉
C.敢于挣破封建牢笼D.加强了汉与匈奴的关系
解析本题答案是D。本题为材料式选择题，解题关键是读懂材料，在此基础上依据材料中“此去妾心终许国，不劳辛苦汉三军”等有效信息去分析，作者认为昭君以心许国，起到了汉朝军队所不能起到的作用，加强了汉与匈奴的关系。
例5、(2005全国文综3历史)(20分)根据资料回答下列问题。
材料一、(汉书)记载：祁连山“在张掖、酒泉二界上，有松柏五木，荚水萆，冬温夏凉，宜畜牧。”匈奴歌谣称：“亡我祁连山，使我六畜不蕃息(繁殖)”。
材料二、三国魏初年，仓慈任敦煌太守，“旧大族田地有余，而小民无立锥之土，慈皆随口割赋(按人口分割土地给贫民耕种)”。
材料三、对来到敦煌的西城各族人，仓慈“皆劳(慰劳)之”;对想赴洛阳者，“为封(签发)过所(通行证)”，对在敦煌进行贸易者，由官方主持估价、交易，并“使吏民护送道路”;禁止当地豪族强买强卖。
──材料二、三据《三国志》
回答：
(1)材料一中所说的“亡我祁连山”是由什么具体历史事件导致的?(6分)
(2)根据材料一、二，概括两汉时期河西走廊社会经济的主要变化。(6分)
(3)结合所学知识，指出材料三中仓慈的做法起到了什么作用。(8分)
禽流感是由A型流感病毒引起的禽类传染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。从2003年12月开始，韩国、日本、越南等国相继出现高致病性禽流感（以下简称“禽流感”）。我国的广西隆安县、湖北武穴市、湖南武冈市等地也发生了禽流感。作为档案工作者，在全国人民防治禽流感的关键时刻决不能袖手旁观，要有政治意识、大局意识和责任意识，以抓好禽流感防治档案的实际行动投入到防治禽流感战役中。各地档案部门应组织精兵强将，积极请战，主动参与本地防治禽流感指挥部工作，做好禽流感防治档案的收集、整理和利用工作。农业、卫生、交通、质检、工商、科技、商务、海关、财政、学校等单位的档案部门更应积极做好本部门的禽流感防治档案工作。
1． 抓紧做好禽流感防治档案的收集工作
禽流感防治档案是在禽流感防治工作的过程中形成的有保存价值的各种载体文件材料。已发现疫情的地区，要做好公布疫情、扑杀、消毒、隔离、免疫等工作中的档案收集。未发现疫情的地区，要抓紧做好防疫的各项工作和疫情应急预案的收集工作。要突出抓好重点地区、大型养殖场和养殖专业大户防疫档案的收集工作。禽流感防治档案收集的重点是禽类在饲养、运输、屠宰、销售、监测、防疫过程中形成的文件材料，具体收集范围是：党政机关及主管部门制发的禽流感防治文件及召开的会议、的信息等相关材料，尤其是各兽医防治部门和卫生防疫部门形成的疫情监测、检疫网络、动物防疫基础设施建设、基层防疫队伍建设等项工作形成的文件材料；扑杀和强制免疫补偿经费的文件及会计核算材料；禽类饲养过程中的饲料、饲养管理、疫苗接种、防疫等过程中形成的登记表、统计表、观测记录等材料；禽类在运输过程中形成的准运证、运输记录、车辆消毒剂及记录、运输日志等相关文件材料；禽类屠宰过程中形成的检疫、准屠文件、杂质处理、屠宰日志等文件材料；禽类销售中的动植物免疫证、进出货登记表、检验审批表、仓储记录、销售记录等文件材料；打击禽类产品走私活动和加强禽类市场的管理和疫病检测工作的文件材料；各类学校重点收集学生返校登记表、体温检测表等文件材料；卫生防疫及其科研部门主要收集禽流感防治的培训、临床、信息、化验、测试等材料；药品生产销售企业形成的疫苗的生产、储备文件材料；农业、卫生等部门在禽流感防治的国际交流与合作活动中形成的文件材料；禽流感防治科普知识宣传和对疫区、高危人群的医学监测、预防工作中形成的文件材料等等。
2． 做好禽流感防治档案的整理工作
禽流感防治档案应作为日常工作与本单位相关门类档案合并整理。具体来讲，文书文件材料按《归档文件整理规则》规定分年度、分类别、分保管期限进行整理，按事由排列，在最低一级类目下编件号，按件装订、装盒，编制归档文件目录；电子文件材料按《电子文件归档与管理规范》要求在通过检测确定其真实性、完整性、有效的前提下，按保管期限－年度－机构（问题）或按保管期限－年度－机构（问题）进行分类，按事由排列，在最低一级类目下编小流水件号。电子档案应记录成光盘保存。为了保证禽流感防治档案的完整性及利用的查全率，各立档单位应为本单位禽流感防治档案建立机读或手工专题目录；其他材料，如科研、会计、照片档案等，可按有关规定整理。
关键词：供应链；交易成本；关系性合约
中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）02-0-03
一、供应链的概念
目前供应链尚未形成统一的定义，学者从不同的角度出发给出了定义。比如，Evens认为：“供应链管理是通过前馈的信息流和反馈的物料流及信息流，将供应商、制造商、分销商、零售商，直到最终用户连成一个整体的模”。该定义关注供应链的完整性，考虑了供应链中所有成员行为的一致性（链中成员的关系）；Harrison则认为：“供应链是执行采购原材料、将它们转换为中间产品和成品、并且将成品销售到用户的功能网”。该概念则强调供应链上成员之间的战略伙伴关系。
中国国家标准GB/T18354-2001《物流术语》对供应链的定义是：“生产及流通过程中，涉及将产品更新换代或服务提供给最终客户的上游或下游企业，所形成的网络结构”。
马士华的定义较为准确：“供应链是围绕核心企业，通过对信息流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后由销售网络把产品送到消费者手中的将供应商、制造商、分销商、零售商、直到最终用户连成一个整体的功能网链结构模式”。
二、中药饮片供应链的结构
中药饮片供应链的基本结构包括节点经济主体（比如药农、饮片生产企业、各级销售企业、物流公司、患者等）和监管机构（卫生部门、发改委、食品药品监督管理局、中医药管理局等）。这些成员之间的基本关系是委托―关系。供应链的结构如图1所示：
图1 中药饮品供应链及其监管
三、供应链终端部位的委托―理论简介
显然供应链终端部位最显著的特征是患者和医生之间的委托―关系，信息多的一方是医生，信息少的一方是患者，现有医疗体制下这不可避免的会产生隐藏信息和隐藏行动的机会主义行为。这方面学者有较多的研究，其问题主要是信息不对称造成的患者过度医疗和药价虚高。解决问题的关键是加强监管和声誉机制的建立，不再赘言。
四、供应链中间环节的交易成本经济学分析
（一）交易特征与治理机制
遵循威廉姆森在有限理性和机会主义的前提下，我们从资产专用性、交易频率和不确定性三个维度描述一项交易。
对于资产非专用易来说，作为古典合约体现形式的市场治理是主要的治理机制，尤其是当交易重复进行时，市场治理最为有效。在资产非专用性情况下，即使交易是重复的是，交易也会通过一系列短期合同即市场治理来实现，因为市场竞争使任何人都不可能将利益让度与其他人。
新古典合约对应的交易是混合资产（资产有一定程度的专用性）或者专用性资产之间的偶然交易。由于资产专用性的存在，如果这些偶然交易采用市场治理方式，意味着商业伙伴的频繁变更，频繁变更商业伙伴造成的交易成本就会使交易双方面临较大的损失。即使撇开该交易成本不予考虑，当交易双方遇到纠纷时立即求助于法院的“第三方公共强制执行”，也足以使缔结合约的双方蒙受较大的损失，因为诉诸法律意味着合同终止。如果采用双边规制的话，意味着需要建立沟通协调机制――即设立专门的规制机构。这种情况下，具有偶然的交易带来的收益，尚且无法补偿规制结构的设置成本。一个显然的解决办法就是引入私人第三方帮助（仲裁），从而可以利用非公共的第三方私人裁决代替规制机构的设置（Macneil， 1978）。这就像中国农村或街道办事处的“人民调节制度”。
关系性合约规制经常发生的混合资产或专用性资产之间的交易。关系性合约中，交易的经常发生会产生大量的合作剩余，而且交易的经常进行也会有效分摊规制结构的设置和运作成本，所以交易双方都愿意建立一种规制结构来对契约关系进行适应性调整。新古典合同关系的调整始终以最初签订的“初始契约”为参照物，而关系性合同一旦形成就会做自我演变，合约的调整也不一定要参照和坚持“初始契约”，而是根据合同双方的需要和现实要求进行适应性调整，就像小夫妻“床头吵架床尾和”一样，一般不需要第三方的介入。从关系性合同的特点来看，与此种合同对应的两种治理结构应该是双边治理和统一治理。
毫无疑问，其他条件一定，风险越大，人们的决策就越倾向于采用表格靠近右端的决策，最终会采用统一治理的模式，资源实施科层配置形式。
容易看出，不管上面所述哪种治理机制，交易双方的目的就是节约交易成本和规避风险。
表1 交易特征与治理机制①
（二）案例分析
【案例1】 新荷花公司建立联盟②
由于韩国订单的稳定增长以及品种地不断增多，仅靠新荷花企业自身已无法满足合作公司的需求，必须要寻找合作伙伴。于是，新荷花公司联系了6个有生产基地的道地药材生产企业，在必须保证药材质量和道地性的前提下，依托“新荷花”品牌形成出口韩国的联盟。其实联盟的成立，新荷花公司要承担挺大的风险，一个品牌的建立需要漫长的积淀，而一个品牌的损毁却在一瞬之间。由于中国、韩国市场竞争的不同，导致我国市场上占主导地位的是低端产品，而韩国市场上是高端产品，一旦联盟成员产品出现质量问题，“新荷花”的品牌形象将毁于一旦。
因此，新荷花公司同联盟成员签订了非常严格的质量控制协议，去重点解决产品的重金属污染和农药残留问题。可以讲，产品质量是企业在国际市场上立足的关键。而对联盟成员进行了一系列规范和控制去解决重金属污染和农药残留的问题，虽然生产成本增加，但订单的价格稳中有升，最重要的是产品得到国际市场的认可，最终降低企业运行的成本。新荷花公司的依托品牌的出口联盟是发展“品牌+联盟战略”的成功典范。
【案例2】 成都通灵建立联盟③
成都通灵中药饮片精选公司，为满足国外订单的需要，在甘肃、青海等地都有固定的合作伙伴，虽说是松散型的合作方式，但出口仍以“通灵”的品牌，这是“品牌+联盟战略”的方式。
各样的案例证明，企业借助大品牌形成出口联盟是解决现在中药饮片企业多、小、散、乱局面，以及在国际市场上树立中国产品形象的可行之路，也将促进我国中药饮片行业的规范化、集约化发展。事实上，我国其他品牌的中药饮片企业也建立了自己的合作伙伴，以各种各样联盟形式运营。
【案例3】 鼓励中药百强企业申报建设原料药材基地④
日前，工业和信息化部《2013年度中药材生产扶持项目申报指南》及有关通知，要求做好2013年度国家中药材生产扶持项目申报工作。
根据《申报指南》，2013年度中药材扶持资金重点支持的范围包括中药材规范化规模化产业化生产基地和名贵中药材产业化生产基地。……
鼓励中药百强企业（含中药饮片企业），特别是具有创新中药品种的生产企业申报主要原料药材生产基地建设项目，或百强企业之间一家牵头多家联合，共建同品种药材生产基地。优质药材规范化采收、规模化加工示范基地建设项目申报主体应是专业从事中药材采收、加工的生产企业。……（记者张东风）
作为核心企业的饮片厂商，为了抓住市场机会，发起并组建了供应链联盟。图1和表1从交易的三个维度分析了中药饮片供应链（联盟）的交易成本：
中药饮片供应链上的频繁交易使得设立、运行规制机构的成本很低。中药饮片供应链上各节点企业之间的交易是经常进行的，即交易频率很高，而且节点（农户、饮片生产厂商、批发企业、零售企业、医院等）之间的合同关系是相对稳定的（如新荷花帮助药农提高药材质量、成都都灵在甘肃、青海等地有固定的合作伙伴）。供应链上不断重复的交易使交易各方相互沟通，更加信任，所以在供应链内部的市场供求发生波动时，节点主体各方的搜寻、谈判、签约、履约的交易成本都大大降低，使得每笔交易的平均交易成本变得很低，从而对建立一种规制结构的设置成本进行了平均分摊。这种情况下，供应链节点主体之间就有设立、运作这种关系性合约规制结构的意愿。
中药饮片供应链管理可以大大降低内在和外在不确定性带来的交易成本。随着供应链上交易的长期、频繁、重复进行，节点主体之间的信任自然会从最初的基于理性的信任，发展到基于知识的信任，直至最后演化为基于认同的信任。随着信任的增强，内生不确定性（供应链上节点主体的机会主义倾向）会随之减少，内生的交易费用降低。为了共同应对瞬息万变的市场带来的外生不确定性，供应链上各节点主体之间往往通过信息共享、技术扩散、协同行动等方式追求共同利益的最大化，然后在此基础上实行利益的合理分配，从而使各个企业应对外部风险的能力得以提高，外生的交易费用降低。
中药饮片供应链上各个节点主体之间有意愿进行资产专用性投资。供应链上交易的反复进行以及信任关系的建立，“敲竹杠”发生的可能性越来越小，使得节点主体更有意愿进行资产专用性投资，这样就形成了供应链上各个节点主体对链上资产的虚拟共同占有。比如案例一中的新荷花饮片公司为了维护自己的品牌声誉，愿意和药农一起共同投资维护原料药材的质量，案例二中成都通灵中药饮片精选公司在甘肃、青海等地都有固定的松散的合作伙伴，并对这些伙伴提供帮助，案例三中，国家鼓励中药百强企业申报建设原料药材基地。这种虚拟性的“共同占有”在一定程度上规避了市场规制中交易双方不合作的风险，避免了“套牢”、“敲竹杠”的发生；同时这种共同占有的“虚拟性”并没有实现纵向一体化，供应链上的节点主体仍然是独立的经济主体，这种“虚拟性”也允许节点成员“市场性地”离开所在的供应链，所以供应链也在一定程度上克服了纵向一体化中的科层在生产协调方面的弊端。
据以上分析，不难看出中药饮片供应链联盟本质上是一组独立的经济主体之间长期的和动态的合约。这种合约既具有动态性具有长期性。合约是动态的，是因为联盟中的经济主体以自身收益是否大于其保留收益来确定加入还是退出联盟；合约是长期的，是相对于市场交易而言的，供应链上成员之间的交易关系是经济主体之间的长期合作关系，而不是一次易，合约关系会随着时间的推移、市场环境的变化作“情景理性”式的演化。合约是动态的，供应链联盟上各个成员之间的关系具有市场的特征；合约是长期的，供应链联盟作为整体具有企业科层的特征。这种长期的动态的合约就是关系性合约，目的是节约交易成本。
到此，可以看出中药饮片供应链是介于市场和科层之间的中间组织，在终端市场发生变化时，供应链上节点成员会作为一个整体协调行动共同应对终端市场的变化，抓住市场机会，谋取整体利益，这一过程中整条链是一体的，体现出科层的性质；然后是供应链上各个节点成员作为独立的经济主体按照市场原则实施分配，体现出市场的特征。也就是说供应链是处于市场和科层之间的中间组织，兼有市场和科层的优点。中药饮片供应链联盟即可以充分发挥市场治理的优势，也可以充分发挥科层管理的优势，因而具有较高的经济效率。
五、结语
中药饮片供应链是一个特殊的、有粘性（合约是长期的）的竞争（合约是动态的）单元，来完成规模宏大、垂直整合（纵向一体化）曾经尝试但失败的工作。与纵向一体化不同的是供应链上的企业可以相对自由地进入或离开原来的供应链。正是基于这种市场化的“关系性合约”形式的动态组织对内部和外部不确定性的制度性回应，作为有机整体的饮片供应链才能迅速应对外部市场的变化，链内独立经济主体之间的交易成本才得以降低。
注释：
①陈郁.企业制度与市场组织――交易费用经济学文选[M].上海三联出版社，上海人民出版社，2006：42。
②韩慧丽.新形势下我国中药饮片产业的发展战略研究[B].开封.河南大学，2011。
③韩慧丽.新形势下我国中药饮片产业的发展战略研究[B].开封.河南大学，2011。
④中国中医药报，2013年2月21日。
参考文献：
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一、市场基本状况
徐州市的批发市场业蓬勃发展于上世纪九十年代。在市委、市政府“建设大市场、搞活大流通、发展大贸易”和“市场兴城、流通富市”的战略方针指引下，得以较快地发展和壮大。目前已涌现出一批在淮海经济区乃至全国较有影响的综合型和专业型的批发市场。据统计，至20__年底，全市已有470家各类批发市场，总成交额达581.13亿元。其中，超百亿元的2家，即徐州区域生产资料市场和宣武小商品批发市场；超10亿元的5家，如朝阳、升辉等；超亿元的26家。我市批发市场基本分为综合型和专业型两大类。综合型批发市场中规模较大、专业性较强的主要有徐州区域生产资料市场和宣武小商品批发市场。徐州区域生产资料市场成交额2004年已达120亿元，也是我市第一个部级市场，2005年被全国市场指导委员会和中国物流与采购联合会评为全国百强市场，在全国同类市场中列第四位。专业类批发市场有以淮海蔬菜批发市场、黄淮农副产品批发市场为代表的农副产品批发市场；以海云电脑城为代表的IT行业市场；以红星美凯隆为代表的家居用品批发市场；以升辉建材大世界为代表的装饰建材批发市场等。各类市场在市场经济条件下发展的较迅速，有较强影响力和辐射力，对服务生产、方便生活、带动就业、繁荣全市经济发挥了极其重要作用。
二、目前市场中存在的主要问题
我市各类批发市场中的多数市场虽然在一定区域内具有很强的影响力和辐射力，但也普遍存在制约其发展的因素。
1.市场发展资金短缺，缺乏发展后劲。市场规模的发展壮大需要一定量的资金投入，但由于后续资金投入不足，制约了批发市场的改造、扩容和升级。从而造成市场档次不高、功能不全，难以发展壮大。
2.市场管理部门的服务意识有待增强。虽然目前各项针对市场的政策较以前宽松，“三乱”现象明显减少，但政策上的扶持力度仍然不够，“肠梗阻”现象依然存在。市级领导很重视市场建设，作出了一系列重大决策，但具体落实难。
3.市场建设竞争无序，业态雷同，不按市场规律办事，严重影响批发市场做大做强，社会资源浪费严重。如生产资料类的批发市场，过去市区曾有四家同类市场，即：由物资集团主办的区域生资市场、原二轻局主办的庆云物资市场、管道局主办的第二生资市场，还有目前南三环路的东兴物资市场。但由于业态雷同，不按经济规律办事，造成的经济损失是难以估量的。与区域生产市场一路之隔的庆云物资市场有场无市，从兴办之日起，始终未能形成气候；管道局的第二生资市场早就夭折在襁褓之中，东兴物资市场目前也困难很大。但是，目前还有一些开发商和地方政府，仍只顾局部利益，不汲取教训，仍然争相上马三个经营同类商品的市场，动辄投资数亿(如北区五金机电城，投入数亿；东区五金机电交易中心占地数百亩，投资上亿；南区新世纪兴建的五金机电城)。又如，民主路不足二公里路段内，三家鞋城在搏杀；北郊一公里范围内有四家家居用品市场为邻，此类例子不胜枚举。由于网点布局不合理，业态雷同，需求不足，导致部分市场有场无市、举步维艰，难以做强做大，资源浪费严重。
4.大部分市场主体规模仍然偏小。全市超亿元市场仅占现有市场总数的13。
5.技术手段落后，功能单一，服务水平不高。目前的批发市场仅以现货交易功能为主，其仓储、加工、运输、质检、配送以及电子结算等功能大都未能配套。
6.批发市场信息化程度较低，严重制约流通效率。
7.相应的市场交易制度还不完善，经营秩序混乱，交易行为得不到有效约束，信用状况较低。
以上问题严重制约了批发市场发展与壮大，影响了物流集散中心的形成。
三、市场的发展思路与建议
目前，徐州批发市场的建设又面临新一轮发展周期。正步入调整、提升、新建阶段(2005年，市区又立项新建、在建、待建的市场交易中心4个，已建成开业的2个，准备改造扩容1个)。要以科学发展观为指导，按照现代商品流通规律，分析与研究我市批发市场的现状，积极探索如何加快全市批发市场的改革与发展，建设一批有影响力、辐射力的大型批发市场。
1.改造、提升传统的批发市场。我市原有的6家批发市场大部分组织形式、技术手段比较落后，功能单一，已远远不能适应现代流通的发展需要。因此，要按照现代物流中心的要求改造、提升现有的批发市场，使之做大做强。
一是要加快综合型市场向物流集散中心转型的步伐，通过引进现代物流，从而实现批发市场的交易、仓储、运输、加工、配送、信息传导等多项物流功能和增值服务，集商流、物流、信息流、资金流于一体，使之尽快形成商贸物流中心。要按照省委《关于加快现代服务业的实施纲要》中“加快改造提升一批交易额已达百亿元的徐州区域生产资料市场等大型特色产品批发交易市场，重点提高其专业化、信息化，实现规模持续扩张、功能不断完善”的要求，加快徐州区域生产资料市场改造、扩容、提升的步伐，加快徐州区域金属材料市场迁建进度。率先把这两个区域性市场进一步做大做强，真正形成区域性生资类商品物流集散中心。
二是农副产品市场要主动参与农业产业化经营。通过“公司 农户”、订单农业、基地建设、经纪人队伍、协会组织等多种链接形式，把分散的小规模农家经营与国内外大市场对接，提高农副产品进入市场的组织化程度，有效推动我市农业现代化。此类市场可以淮海蔬菜批发市场、黄淮农副产品批发市场为龙头，实现供销一体化带动我市特色产业加快发展。三是装饰材料市场要努力做到“生产—加工—销售”一条龙服务，以销售带动装饰材料加工，以销售带动装饰材料生产。升辉、新世纪、丰县木材市场、邳州板材市场等专业批发市场在这方面有新的作为。此类市场同时还可以向“家居购物中心”的模式推进，建立装饰工程交易中心，吸引家装公司进驻，形成“房屋装饰”、“家居用品”的市场组合，为创建“第三类市场”的全新模式打基础。
四是IT行业批发市场也要向南京等先进地区学习，向一体化发展，要发挥其行业协会的作用，规范化经营，以规范促繁荣，努力打造以海云电脑城为龙头的淮海经济区最大的IT市场带。
五是整合一批市场，对相邻的同类市场可以采取资产重组或加盟实行集团化运作模式，打造联合舰队，整合做大一部分市场，如以红星美凯隆家俱市场为龙头，以加盟或买断进行资产重组，归集相邻几家家俱市场，对其它经营商品雷同，又难以做大做强的小型市场，也可以引导走宣武与新生市场的路子。
1.引进连锁模式，大力发展县区和农村批发市场。由于国家“三农”政策的带动和城市化进程加快，农村的加工业日渐发达、农民的消费需求日趋旺盛。加快农村批发市场建设十分必要。市区的一些专业批发市场可以在重点乡镇采取直营或加盟方式设立分市场。一方面方便和满足农民生产与生活的消费需求；另一方面可以扩大各类批发市场的发展空间。徐州旧机动车已先走一步(已在丰县设立了分市场，还准备在条件成熟的县增设几个分市场)。批发市场可以学习借鉴连锁经营模式，开拓更广阔的发展空间。
2.治理和规范现有市场。对管理混乱的市场，要加大整治力度，对自发的马路市场要继续整治和取缔。市场整治要建立长效机制，建立良好的市场秩序，推动各类批发市场健康发展。
3.培育大的批发商。我国已进入21世纪新的经济发展时期，批发市场应从重视市场的场所建设转向现代大批发商、大商、大经销商的引进和培育。这样才能更好地增强批发市场的竞争力与辐射力。要加快转变“担篮小卖”的经营模式。
4.积极探索和引进电子商务。电子商务对传统批发业是一场革命。电子商务的腾飞给我国生产资料和生活资料商品在内的大宗商品批发交易提供了一种崭新的空间和模式。凡是适宜进行大批量批发商品，通过电子商务，可以有效延伸交易途径，扩大交易圈，加速交易过程，降低交易成本。因此，引进电子商务进行批发交易，是各大宗商品流通的发展方向，有着光明的发展前景，应积极因势利导，提升批发市场技术含量和工作效率、效益。
5.加大大型加工制造企业与大型批发市场的互惠合作。二者要结合自身的实际情况，从单纯的生产、批发向两头延伸，用供应链原理改造自身，发挥大型企业的组织优势，创新出一条以产品为纽带、以上游原材料供应、中游物流配送到下游产品销售的供应链管理模式，建立新型的产供销合作关系，为创建现代化的生产、流通企业奠定良好的基础。
6.建立听证会制度。对申报新建的批发市场一定要组织听证会，组织相关各方进行缜密论证，对业态雷同，布局不合理的项目，要审慎批建，防止地产商圈地行为，避免重复建设，浪费社会资源。
一、选择题：(本大题25小题，每小题2分，计50分)1、隋朝时开凿的南北大运河以 为中心。（ ）A、长安 B、涿郡 C、洛阳 D、余杭2、唐朝实行的行政制度是：（ ）A、郡县制 B、科举制 C、三省六部制 D、“羁縻州”制度3、唐朝文学里，最光彩夺目的是 ( )A、辞赋 B、诗歌 C、散文 D、词曲4、你一定看过电视剧《西游记》吧！那么你知道剧中的唐僧是依据历哪个人物原型创作的？（ ）A、玄奘 B、鉴真 C、戒贤 D、普照5、唐朝的哪座城市，既是当时各民族交往的中心，又是一座国际性的大都市 ？ （ ）A、洛阳 B、长安 C、扬州 D、成都6、莫高窟被称为世界的艺术宝库之一，主要因为 （ ）A、有大量的碑刻书法 B、有大量精美的彩塑和壁画C、大批宝物被劫掠到国外 D、建筑具有独创风格7、哪位诗人的诗被誉为“诗史”？（ ）A、李白 B、杜甫 C、白居易 D、李杜8、“澶渊之盟”的后果是 ①增加了北宋人民的负担 ②宋辽之间仍处于战争状态 ③宋辽之间开展了经济文化交流 ④加剧了北宋政府的财政危机（）A、①②③B、②③④C、①③④D、①②③④9、下列各项中，哪一项不是宋、辽之间，宋、夏之间，宋、金之间“议和”的共同点（）A、结束了双方大规模的战争状态B、客观上有利于双方和平相处C、宋王朝都要交纳岁币D、导致南北对峙局面的形成10、北宋兴起的景德镇，后来发展成为的（）A、丝绸之乡 B、鱼米之乡 C、瓷都 D、产茶中心11、黄道婆的棉纺织技术学自（）A、白族 B、彝族 C、黎族 D、山越族12、我国历，管形火器出现是在（）A、五代时期 B、北宋时期 C、南宋时期 D、元朝时期13、《资治通鉴》记载的是（）A、从传说中的黄帝到五代的历史 B、从传说中的黄帝到北宋的历史C、从战国到五代的历史 D、从战国到北宋的历史14、元世祖对汉族官员汪惟和说：“汝家不与其他汉人比，弓矢不汝禁也，任汝执之。”这说明（）A、 元朝统治者实行民族分化政策B、元朝时，各族人民的政治、法律地位不同C、元朝时，蒙古贵族勾结各族地主阶级，共同压迫各族人民D、元朝时，统治者禁止汉人掌握武器15、"苏湖熟，天下足"的谚语说明南宋时（ ）A、北方战乱不息，南方相对安定B、封建政府对农民的剥削十分沉重C、江南地区已经成为全国经济重心 D、江南的自然条件优越于北方16、辽、北宋均亡于哪个政权（ ） A、金 B、西夏 C、蒙古 D、元朝17、岳飞在《满江红》中写道：“靖康耻，犹未雪。”其中“靖康耻”发生于 （ ） A、1115年 B、1126年 C、1127年 D、1140年18、我国古代丞相一职的设立与废除，主要是由于（） A、封建专制统治的需要 B、相胁皇权C、国家统一的需要 D、权力相互制约的需要19、从明朝废丞相到清初增设军机处的变化表明（）A、皇权与相权的矛盾日益加剧 B、皇权战胜相权C、皇权与相权的矛盾日益缓和 D、皇权日益加强20、下列对文字狱的解释，最准确的是（）A、迫害知识分子的冤狱 B、关押知识分子的监狱C、因文字犯罪被捕入狱 D、为加强文化专制而设立的监狱21、下列事件发生在今x疆地区的是（）A、郑成功收复台湾 B、戚继光抗倭C、平定大小和卓叛乱 D、雅克萨之战22、被誉为“东方医学巨典”的药物学巨著是（）A、《本草纲目》 B、《黄帝内经》 C、《伤寒杂病论》 D、《神农本草》23、“大江东去，浪淘尽，千古风流人物。”苏轼这句词所体现出的突出特点是（）A、内容丰富 B、豪迈奔放 C、别致清新 D、委婉真挚24、明清时期的文学成就突出表现在（）A、诗歌方面 B、小说方面 C、散文方面 D、戏剧方面25、小说《三国演义》、《水浒传》、《西游记》的共同点是（）A、都是神话小说 B、都揭露了封建统治者的腐朽没落C、都成书于元末明初 D、都反映了明朝封建专制制度的残酷二、识图题。（16分）新 课 标 第 一网1、读右图，回答问题。①右图是____________,它出现于_____________的_________地区, 是世界上最早的_____________。（4分） ②纸币与金属货币相比有什么优点？（2分） 2、下面是《清明上河图》局部图片，请看图回答问题。① 此图描绘的是哪个朝代的景象？（1分） ② 结合画中景象描述一下当时的城市风貌。（3分） ③ 列举出该朝代3项世界之最。(6分) 三、连线题（8分）司马光 《天工开物》曹雪芹 《窦娥冤》宋应星 《红楼梦》关汉卿 《资治通鉴》四、问答题。（6分）我国古代科技成就世界举世公认，但鲁迅先生却说：“外国用火药制造子弹御敌，中国却用它做爆竹敬神；外国用罗盘针航海，中国却用它来看风水；外国用鸦片看病，中国却用它来当饭吃。”对此，你怎样理解？ 五、材料解析题1、阅读下列材料（6分）材料一 1793年，中国中央政府正式颁行了一个法律形式的文书，记载有如下内容：驻藏大臣督办藏内事务，应与达赖喇嘛．班禅额尔德尼平等共同协商处理政务．所有噶伦（政务委员）以下的官员以及活佛隶属于驻藏大臣，无论官职大小都须服从驻藏大臣的命令．回答：（1） 这是针对哪一地区事务制定的文书？ （2） 这一文书的颁布是在哪一朝代？ 2、阅读下面三段材料：（14分）材料一 （雍正帝说）我国家休养生息，数十年来，户口日繁，而土地止有此数，非率天下农民竭力耕耘，兼收倍获，欲家室盈宁，必不可得……朕观四民（制士、农、工、商）之业，士之外，农为最贵。凡士工商贾，皆赖食于农，以故农为天下之本务，而工贾皆其末也。今若于器用服玩，争尚华巧，必将多用工匠。市肆之中多一工作之人，即田亩之中少一耕稼之人。 ——光绪《大清会典事例》材料二 清代沿袭明制设置的钞关，大有增加，计共设户关26个，工关5个……清代税关对商船户缴税也极为苛重，全国又缺乏统一税率，以致各关税吏敢于巧立名目，动辄以商人违反规定为由，没收财货。……李人龙奏称，关税害商，有单书之弊、盘货之弊、包揽之弊、关牙之弊、量船之弊等五弊。在这样的苛税下，“商贾望见关津，如赴汤蹈火之苦”。 —— 彭雨新《中国封建社会经济史》材料三 （乾隆时人说）近日富商巨贾，挟其重资，多买田地，或数十顷，或数百顷。 李文治《中国近代农业史资料》第一辑回答：（1）从材料一看，雍正帝是怎样看待农工商关系的？他的根据是什么？（6分） （2）材料二和材料三揭示了什么社会现象？这种现象对社会经济发展将会产生什么影响？（8分） 参考答案一、CCBAB BBCDC CBCCC ACADA CABBC二、识图题。新 课 标第一 网1、①交子 北宋前期 四川 纸币②纸币比金属货币携带方便，可以在较大的范围内使用，有利于商品的流通。2、①宋代 ②城内大街小巷店铺林立；瓦舍是城中的娱乐场所，有人在表演；街上商人、行人来来往往，热闹非凡。 ③煤的开采量世界第一；铁、铜等金属冶炼质量、数量世界第一；泉州是世界上的港口之一。三、连线题。四、中国的科技确曾辉煌过，但由于政治、经济、思想、文化等方面的封建专制，缺乏开明的社会制度，缺乏良好的社会环境，最终导致科技没能成为推动中国社会进步的动力，给社会带来更多的实惠，以至落后于西方。因此科技能否成为第一生产力是有条件限制的。五、1、（1）x藏地方事务（2）清朝2、（1）重本抑末。他认为，农业为四民提供粮食，是本业；在人多地少的情况下，更需要驱民归农，才能民富国安。工商不能生产粮食，且与农业争劳动力。（2）清政府广设钞关，不法官吏巧立名目，对商人苛征重税；大量的商业资本投向土地。这种现象一定程度上加剧了土地兼并；影响了农产品和手工业品的流通；影响了商业资本的积累，不利于手工业生产规模的扩大，阻碍了资本主义萌芽的进一步发展；对农业发展也是不利的。
一、归纳概括材料主题
归纳概括材料主题类试题通常是题干给出几个史实材料，要求学生准确解读上述材料，在分析、归纳的基础上概括、提炼出它们的中心思想或共同主题。这类试题旨在考查学生运用所学知识分析和解决问题的综合能力，难度较高，是近年中考主题类试题最常见的考查方式，契合了初中历史教材的单元主题体例，需要高度重视。
【例1】（2015・山西）某历史兴趣小组进行研究性学习，搜集到一些资料。下面这一组图片资料体现的主题是（）
A.唐朝经济的繁荣
B.明朝的科技成就及影响
C.古代经济重心的南移
D.古代的对外友好交往
【答案】D
【例2】（2015・江苏淮安）下面是一节专题复习课，请你一起参与进来。
老师出示了下面一组图片，把同学们带到那激情燃烧的革命岁月。请你依据图片归纳一个主题。
【答案】中国新民主主义革命的历程（或中华民族的抗争、奋斗、伟大复兴的历程；中华民族求解放、求民主的历程）。
【应对策略】归纳主题的过程，其实是学生对客观历史事物再认识、理解和评价的过程，也是从感性认识上升到理性认识的过程，只有掌握了比较、归纳历史知识的方法，才能把握历史发展的共性和规律，才能更全面准确地归纳提炼历史主题。要准确解答此类试题，①必须准确理解上述历史事件的内容和意义。如例1，先结合所学知识回顾四幅图片材料的主要内容和意义：张骞出使西域后，汉朝的使者、商人接踵西行，西域的使者、商人也纷纷东来。丝绸之路是地理大发现之前一条世界文化交流的主要通道，它不仅沟通了东西方文明，而且促成了这两个文明的相互渗透。唐朝高僧鉴真六次东渡日本，传播唐朝文化，促进了中日文化交流。唐朝高僧玄奘不辞辛苦到天竺取经，加强了中印友好交流。明朝郑和七下西洋，促进了中国与亚非各国的经济文化交流和友好往来。②归纳它们的共同属性或相似作用。例1中的四个历史事件的共同作用是促进中外经济文化交流和友好往来。
二、归纳概括观点、结论
这类试题通常是题干给出课内或课外的史实材料，要求学生从材料中归纳概括出观点或结论，旨在考查学生“论从史出，史论结合”的能力。
【例3】（2015・贵州安顺）1955年，全国掀起农业合作化的高潮，到1956年绝大多数农户参加了农业生产合作社；同时，百分之九十以上的个体手工业者参加了手工业生产合作社；1956年初，资本主义工商业的社会主义改造，出现了全行业公私合营的高潮。1956年底，三大改造已基本完成。依据以上史实，得出的正确结论是（）
A.社会主义制度在我国基本建立起来
B.彻底废除了封建土地剥削制度
C.我国第一个五年计划提前超额完成
D.社会主义总路线取得了伟大胜利
【答案】A
【例4】（2015・安徽）大国关系深刻影响着世界格局，某班同学以历史上“法德两国的战与和”为主题，开展研究性学习。请你参与活动，根据材料并结合所学知识解答下列问题。
当法国外交部部长罗贝尔・舒曼1950年5月9日呼吁就欧洲煤钢联营的建议进行讨论时，（德意志）联邦政府毫不踯躅地完全同意，并准备与之合作……对于法德两国来说，其最深远的意义在于：建立煤钢的共同生产后，法德之间进行任何战争不仅是不可想象的，而且物质上也不可能。
――《阿登纳回忆录》
（1）根据上述文字材料，你认为法国与联邦德国在当时有何共同愿望？20世纪60年代以后，两国关系的进一步发展对欧洲格局产生了什么影响？
（2）从法德关系的变化中，你得到的启示有哪些？
【答案】（1）愿望：建立欧洲煤钢联营（或寻求两国关系的和解；防止两国再次发生战争；开展经济合作）。影响：加速了欧洲一体化进程（或促进了欧共体的成立；促进了欧盟的成立）。（2）合作共赢；和平与发展是时代的主流；反对战争，珍爱和平等。
【应对策略】解答此类试题的一般步骤是：（1）认真阅读材料内容，读懂材料表达的中心意思，多个材料还要分析材料之间的相互联系。（2）仔细审读设问要求，看设问考查哪方面的历史认识。（3）找出材料信息与课本内容的关联点，再将材料中的有效信息与课本知识进行对接，通过归纳推断形成正确的历史结论。熟悉教材很重要，它是准确答题的基础。如例3，根据材料信息，结合课本内容可知：1955年，全国掀起农业合作化的高潮，到1956年绝大多数农户参加了农业生产合作社，标志着国家基本上完成了对农业的社会主义改造；1956年，百分之九十以上的个体手工业者参加了手工业生产合作社；1956年初，资本主义工商业的社会主义改造，出现了全行业公私合营的高潮。到1956年底，国家基本上完成了对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造，实现了把生产资料私有制转变为社会主义公有制的任务。我国初步建立起社会主义的基本制度。
三、归纳概括原因
任何一个历史事件、历史现象的演变过程，都有它产生、发展的背景，也都有它成功或失败的原因。这些原因往往因时空范围广，纵横联系多，历史信息含量丰富，而成为学生学习、考试的重点和难点。归纳概括原因类试题的模式一般有两种：一是题干不给材料，学生必须结合所学知识概括原因；二是要求学生根据材料并结合所学知识归纳概括原因。后者是目前归纳原因类试题的主要考查方式。
【例5】（2015・四川雅安）20世纪50年代，美国、西欧经济迅速发展的共同原因是（）
A.采用第三次科技革命的成果
B.利用外来的经济援助
C.成立欧洲共同体
D.推行非军事化政策
【答案】A
【例6】（2015・河南）阅读下列材料，回答问题。
材料一据时人（1846年）记载：“近日洋布大行，价才当梭布三分之一。吾村专以纺织为业，近闻已无纱可纺……”农民和手工业者在此冲击下纷纷破产。
材料二1895―1898年，新建的商办厂矿企业资本万元以上的有60多家，棉纺织厂最多。由于日本棉纱的大量倾销，以及资本雄厚的英、美、德等国纱厂在上海相继设立，加上清政府的苛捐杂税和官吏勒索，沪、苏、杭一带的华资纱厂从1898年起就开始亏损，其他各地纱厂也难以维持。
材料三南京国民政府成立后，实行扶植民间轻工业、统一货币、关税自主等政策。1928―1937年，中国工业产值年增长率超过8%，1936年，工业产值达到近代以来的最高水平。
据上述材料，概括指出影响近代中国经济发展的主要因素。
【答案】外国资本主义的侵略；封建势力的阻碍；实业家的投资；统治阶级的政策。（答出其中任意两点即可）
【应对策略】一要了解历史原因的类型。历史原因一般分内因、外因；主要原因、次要原因；直接原因、根本原因；主观原因、客观原因，等等。只有弄清设问所指，答题才能有针对性。二要构建原因分析的模型。不同的历史原因需要不同的模式来分析。如例6，影响近代中国经济发展的主要因素应从以下方面概况。根本因素：帝国主义、封建主义和官僚资本主义的压迫和束缚。政府政策因素：南京国民政府制定鼓励兴办实业、发展经济的政策。资金技术因素：比较充足的资金和先进的科学技术为经济发展提供支持。商人或企业家的个人因素：自强不息、实业救国的爱国精神。三要紧紧抓住历史材料所提供的有效信息和设问要求，通过简洁的历史语言直接归纳原因。
四、归纳概括特征、趋势
《历史课程标准》要求：“通过多种途径感知历史，学会从当时的历史条件理解历史上的人和事，并经过分析、综合、概括、比较等思维过程，形成历史概念，进而认识历史发展的时代特征和历史发展的基本趋势。”这类试题要求结合材料和所学知识概括出某一特定历史阶段的历史特性，在题干设问中往往有“说明”“表明”“反映”“特征”等词语，目的是考查学生宏观把握历史阶段特征的能力。
【例7】（2015・四川乐山）学会归纳历史发展的阶段特征是历史学习的重要方法之一。下列对中国古代历史发展的基本阶段及其特征的归纳描述，正确的是（）
A.秦汉时期――中华文明的起源
B.隋唐时期――繁荣与开放的社会
C.宋元时期――统一的多民族国家的巩固和发展
D.明清时期――政权分立与民族融合
【答案】B
【例8】（2015・海南）友好交往，和平共处是中华民族的优良传统。阅读下列材料，回答问题。
材料一明初……海上丝绸之路得以空前繁荣。……从1405年到1433年的28年间，郑和连续7次统率百艘巨舰，27000多名官兵，渡南洋，过印度洋，达红海，航程总计16万海里，历经东南亚、南亚、西亚和东非的30多个国家和地区。
――王介南《中外文化交流史》
材料二郑和……每到一地，都以中国的丝绸和瓷器换取当地的特产或馈赠当地的国王，与当地居民公平交易，互通有无。不占别国一寸土地，未掠他人一分财富。
――《郑和下西洋――伟大的和平使者》
根据材料一、二，概括郑和下西洋的特点。
【答案】特点：时间长、次数多、规模大、范围广、公平交易、和平交往。（“公平交易”“和平交往”，至少要答出其中一点）
【应对策略】历史事物是千变万化的，其特征也各不相同，因此，归纳概括的方法也因事而异、因问而异，我们一般可以通过以下几个方法来归纳。（1）抓本质属性法。一般来说，事物的本质属性集中反映了事物的本质特征。透过现象看本质，是从宏观上把握事物总体特征或发展趋势的基本方法。（2）角度归纳法，又叫领域分析法。阶段特征是某个历史时期各个方面总的状况，一般需要从最能反映这个历史时期的某个领域的表现去归纳概括，如初中历史教材将中国古代史划分为七个历史时期（七个单元），并将每个历史时期的特征归纳为：远古时期――中华文明的起源；夏、商、周、春秋战国时期――国家的产生和社会的变革；秦汉时期――统一国家的建立；三国两晋南北朝时期――政权分立与民族融合；隋唐时期――繁荣与开放的社会；宋元时期――经济重心的南移和民族关系的发展；明清时期――统一多民族国家的巩固和社会的危机。（3）纵横比较法。比较法是归纳事物特点的重要方法之一。通过纵向或横向的比较、归纳，既可区分事物各自的特点，又可挖掘其共有的特征。（4）联系目的法。历史事件的特点，有时表现在其目的上，通过分析历史事件的目的，可以加深对历史特征的认识。如例8，从材料一我们不难概括出郑和下西洋“时间长、次数多、规模大、范围广”等特点。那么，如何概括材料二中郑和下西洋的特点？如果联系郑和下西洋的目的“加强我国同亚非各国的友好往来”，再结合本题题引“友好交往，和平共处是中华民族的优良传统”，就很容易概括材料二中郑和下西洋的特点。
五、归纳概括影响、作用
目前，各地以能力、素养立意的历史试题特别重视对历史事件的影响、作用的考查，而归纳概括历史事件的共同影响、共同作用则更能考查学生的开放性思维。
【例9】（2015・山西）自1840年鸦片战争爆发以来，列强凭借坚船利炮，强迫清政府签订了《南京条约》《马关条约》《辛丑条约》等不平等条约。以上三个条约对中国影响的共同点是（）
A.巨额赔款，加重了人民经济负担
B.协定关税，破坏了中国关税
C.开设工厂，便利了列强资本输出
D.清政府完全沦为列强统治中国的工具
【答案】A
【例10】（2015・河北）阅读材料，回答问题。
材料一他首先让报纸公开讨论农民问题，借助舆论力量化解来自封建地主的阻力，同时下令成立一个秘密委员会讨论解放农奴问题……他见条件成熟，立即使农奴制改革进入公开化，把早先成立的秘密委员会正式更名为农民事务委员会，负责农奴制改革，他还下令让各地的封建地主成立委员会，主持改革事宜。可见，在1861年的改革中他扮演了重要角色。
材料二
明治维新部分史实列表
时间内容
1868年天皇率领群臣宣读誓词。从此，日本励精图治，开始了近代化进程
1871年政府宣布“废藩置县”，废除全国所有的藩国，把全国划成3府72县，由中央政府派官员直接进行管理。这样，统一的中央集权国家开始建立起来
1871年政府下令改革币制，以金本位的纸币日元作为全国统一的货币，随后，废除封建领主土地所有制，确认土地私有，准许土地买卖，这些措施都促进了经济发展
1871年政府成立文部省，统一管理全国的教育，开始建立小学、中学和大学三级教育体制，其中小学为义务教育，所有适龄儿童都必须上学，教学内容也增加了许多自然科学的知识，教育改革为经济发展提供了源源不断的人才
1873年政府颁布地税改革的法令，一律按地价的3%向土地所有人征收土地税，使农村的商品经济得到发展；同时政府财政收入稳步提高，为国家的工业化政策提供了有力保障
――《历史上重大改革回眸》
结合所学知识，概括上述改革在世界近代史上的共同作用。
【答案】推动了资本主义的发展（使资产阶级统治巩固和扩大）。
一年来，在区委统战部正确领导下，在各位领导和同事们的关心帮助下，我以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻落实党的和二中、三中全会精神，认真学习贯彻视察山东重要讲话、重要指示精神，按照市委“1+474”工作体系要求，以区委区政府“123456”工作体系统领，勇于担当，很抓落实，积极推动两岸交往交流、经济合作，以“店小二”精神精诚服务、广拓资源，营造良好营商环境。先后参与“两岸文创学院”乡村振兴训练营、台湾专家***接待交流，参与全市“两岸新旧动能转换高峰论坛”会务服务工作，为全市两岸交流做出贡献。积极开展招商引资工作，提供招商引资信息*条，成功引进项目*个，引进资金***万元，受到领导的好评，为品质市中建设献策献力。
一、理论学习方面
一年来，我不断加强政策理论的学习。通过政策理论学习，不断提高自身党性修养、理论素养和业务水平。注重加强党对台工作的一系列方针政策的学习，加深对中央对台方针政策的认识和理解，以奠定对台工作的理论基础和提高对台工作的本领。一是加强政治学习。深入学习领会党的精神及一系列重大战略思想，坚决贯彻执行上级的各项方针政策，始终在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。二是注重业务学习。认真学习有关政策法规以及党和国家领导人的重要讲话，进一步提高对现阶段党和国家的对台政策的准确理解，为做好各项对台工作奠定基础。三是开展调查研究。整理撰写各类文件材料60多件，把理轮学习与具体实践相结合，针对工作中遇到的新情况、新问题，认真开展调查研究，探索做好工作的有效途径和方法，在实践中不断提高应对复杂局面、破解难题的能力，提高对台工作的质量和水平。
二、努力参与两岸交流交往工作
一年来，努力参与两岸经济文化艺术等领域交流合作。2月份，台湾青工会总会长***、台湾新北市议员***相继带队来我区参访。台办围绕区教育局着力打造“名校云集、名师辈出、社会满意”的品质教育示范区的思路，积极对接台港澳各层次文化教育交流与发展协会，发挥“两岸城市教育论坛”作用，让更多的教育团队走出去、带进来，增强两岸四地文化教育的交融合作。帮助台湾大学生到国际创新设计产业园实习创业，通过丰富的活动深化了两岸四地各领域交流合作和人员往来，增进同胞福祉，促进心灵契合，济台港澳两岸四地合作交流深入发展，助力“两岸一家亲”理念深入人心。
三、以“店小二”精神服务台港澳企业
始终以人民为中心，深入参与开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，在涉台港澳服务上以“店小二”精神全面做好跟踪服务，努力打造“店小二”服务品牌。2019年，深入台港澳企业走访，上门服务，全面梳理全区台港澳企业底数，了解企业情况。通过走访，掌握详实资料，并第一时间帮助台资企业***有限公司协调解决“冷却水塔配套设备制造项目”道路、厂区大门、围墙等问题，促进工程进展，保障项目下半年竣工并投入使用。协助***顺利完成了土地转让及后续服务工作。为台资企业***有限公司台籍员工解决生活难题。在全区开展“双百”企业联系活动中，走访***商业有限公司，解决在经营过程中遇到的难题，做到“企业动嘴，我们跑腿”，赢得企业赞誉。6月份，协调辖区台资企业参加2019年**人才招聘会暨高校毕业生就业双选会。6月19日，积极参与***高峰论坛工作，为海峡两岸约400余位企业家、产业专家服务，赢得了市台港澳办好评。参加两岸经营者俱乐部2019年峰会、***高峰论坛、市台资企业协会联谊会，与30余家台湾企业、台商和两岸交流机构建立联系。按照区委区政府提出的“发展数字经济、助推品质市中”建设的工作思路，积极参与**大数据产业园项目建设，协调省、市台港澳办协助我区举办“2019中国济南数字高峰会”，推动**台湾两地科技界、产业界、学术界在大数据、云计算、物联网、半导体等领域的科技人才交流和产业合作。协助做好市中乡村振兴工作，3月份，赴上海参加台湾“乡村振兴”实战培训，宣传我区营商环境和招商项目。4月中旬，参与台湾乡村振兴及特色小镇产业打造专家、两岸经营者俱乐部***参与我区十六里河乡村振兴项目的策划提升。7月份，参与“***文创学院”乡村振兴训练营工作。挖掘资源，积极接洽引进***有限公司，***有限公司，***置业发展有限公司，成功引进项目2个，引进资金8186万元，超额完成任务。
四、延续台属联谊会工作
经过2018年充分筹备，2019年初，区台属联谊会顺利完成第七届换届工作，增选年青台属代表加入区台属联谊会，努力开展联谊活动，不断增加台属对市中更深的了解和支持，积极为品质市中建言献策出力。按照省委省政府《关于促进***经济文化交流合作的若干措施》和***促进济台经济文化交流合作的“19条措施”，着力打造市中服务台港澳企业品牌“店小二”，全面做好涉台服务工作。一年来，在涉台服务上及时协调处理涉台来信来电，切实维护和保障台胞台属合法权益。做好驻区台胞申领居住证工作，做好陆配家庭子女摸底工作，实施安心工程，利用中华民族的传统佳节，做好仲秋、春节走访工作，看望驻区台资企业、困难台属、台属联谊会骨干和陆配家庭台属代表，为他们送温暖送亲情。
五、扶贫攻坚和档案、党支部工作
根据区扶贫攻坚工作安排，台办和台办帮扶责任人签订了扶贫攻坚责任书，确定了脱贫时间表。根据***村和贫困户的新情况和新问题组织开展扶贫领域作风问题专项治理，摸清作风建设薄弱环节，落实专项整改具体措施，以大无畏精神担负起扶贫开发的任务，确保精准扶贫、精准脱贫各项政策措施真正落到实处。根据扶贫工作纪律要求和办事处工作安排，确保每年到户帮扶15次以上，根据贫困户***家庭情况，确保各项帮扶材料完善，帮扶措施摞晒到位。帮扶责任人熟悉各项帮扶政策，严格落实各项帮扶政策，贫困户认可并满意。帮扶责任人严格按照文件要求入户帮扶，按时完成各项帮扶任务，入户帮扶笔记记录及时完整。
档案和内网信息材料工作。高标准整理归并台办档案资料，按照档案馆要求按时完成档案整理入馆工作。及时查收内网信息和办公室文字材料工作。
六、 廉洁自律方面
一年来，严格按照党员干部党风廉政建设要求，在日常工作生活中，努力加强自身建设，认真贯彻落实《廉政准则》等各项纪律。一是加强党性修养。坚持“讲党性、重品行、做表率”，注重世界观、人生观、价值观的改造，切身践行社会主义核心价值观，自觉接受党员群众的监督。二是严格廉洁自律。严守法纪，严于律己，自重、自省、自警、自励。三是发扬优良作风。坚持组织原则，遵守组织纪律，大局意识，发扬风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀，始终保持共产党员的本色。
七、不足和下一步打算
在学习工作中，自身还存在一些差距和不足，思想境界、工作标准不够高，抓落实的韧劲不够足，创新力度还不够大，工作思路有待进一步开拓。
2020年工作打算：
（一）、加强政治理论学习，坚定不移学思践悟新时代中国特色社会主义思想，强化政治引领适应新时代统战工作需要，增强政治觉悟，对党绝对忠诚，树牢“四个意识”，增强“四个自信”，坚决做到“两个维护”。
摘 要：医院卫生材料的管理关系着患者和医院的双重利益，随着我国医疗卫生事业改革的推进，医院应对卫生材料实施科学化管理。首先对医院卫生材料管理存在的问题进行剖析，然后系统论述科学化管理的模式，并提出相应的保障措施，以期为今后的实践工作提供参考。
关键词：医院；卫生材料；科学化；管理
中图分类号：C93 文献标识码：A文章编号：1672-3198（2011）01-0266-01
1 医院卫生材料管理的现状
医院卫生材料管理是物资管理的重要组成部分，虽然医疗卫生事业改革已经推行多年，但管理中仍然存在着一系列的问题。首先，医院卫生材料的审批和采购管理不规范。领导层具有优先权，可以对需要采购的卫生材料直接指定。采购人员和材料供应商还有可能达成协议，以较高的价格引进材料，从中牟取私利。其次，医院卫生材料的保管和使用难以清晰地分离，导致管理中的漏洞。使用者随意领取卫生材料，去向不清，而使用量又成为采购量的制定依据，必然使卫生材料的采购量居高不下。最后，医院卫生材料的管理涉及人力、物力、财力的投入，审批、采购、保管、使用中的漏洞最终必将使医院运营成本增加，有的医院甚至因此产生严重亏损。
2 医院卫生材料科学化管理的模式
针对以上存在的问题，医院卫生材料应采取科学化管理的模式，清晰划分卫生材料采购、保管、使用环节的权责，每个环节分属不同的专人负责，彼此之间互不交叉，做到严格岗位管理，降低成本。
第一，卫生材料的采购环节。卫生材料的质量和价格直接影响到患者的利益。我国医疗卫生事业改革的根本目的是解决广大人民群众看病难、治病难的问题，如果卫生材料的质量堪忧，患者的治疗就会受到威胁；如果卫生材料的价格过高，又会给患者带来经济压力。所以卫生材料的采购应从需求入手，经过多方供应商选择，从中建立良好的采购供应链。医院需成立专项采购小组，由审计、财务、各科室负责人等组成，集中负责卫生材料的供应商谈判与筛选。各科室医护人员从使用的角度提出采购需求，院领导负责审批采购需求，但不介入采购环节。采购小组依据需求和审批结果，对众多供应商进行优化选择，建立合作关系。这样一来，卫生材料的使用者、审批者都不直接参与采购，采购小组可以在谈判过程中充分压低价格，规避贿赂问题，既节约医院采购成本，也减轻了患者的压力。
第二，卫生材料的保管环节。当采购供应链建立后，卫生材料的保管也应相应调整。优化后的供应商不仅在卫生材料的价格上实现货真价实，而且能够及时有效地为医院供应所需材料。所以卫生材料的保管部门应降低人力、物力、财力的成本投入，依据材料的使用速度，随时由供应商提供物流支持，减少库存。保管人员在日常工作中必须认真记录各个科室领用卫生材料的情况，任何人不得随意领取。保管部门的记录结果同时传递至财务部门，由财务部门生成各科室的成本记录，便于后期的成本核算。
第三，卫生材料的使用环节。医护人员只能将卫生材料应用于临床，不能和供应商直接联系。医护人员根据门诊、手术期间使用卫生材料的情况，向保管部门提出一定周期内需领取的材料明细，填写材料领取记录单。当卫生材料应用于患者后，医护人员还必须将材料的使用与患者病历有机结合，做到有据可查。
以上三个环节的紧密相连有助于促进医院卫生材料管理的良性循环。科学化管理的模式使卫生材料的使用者和采购者、审批者和采购者不再交叉，切断了收受贿赂的机会。科学化管理模式的执行应控制在年度预算范围之内。为落实我国医疗卫生事业改革的目标，医院要集中精力致力于医术和服务的创新，预算资金要向医改目标倾斜，控制卫生材料等物资的管理成本。所以医院制定年度预算时要有的放矢，明确各科室卫生材料的成本范围，使用需求应以合理的预算指标为依据。医院还应积极改进现有的信息管理系统，确保科学化管理模式下卫生材料的流动方向都能在系统中显示，同时生成相关的财务信息，使会计核算与成本核算走向一体化，各科室卫生材料的使用情况直接进入财务系统。如果财务部门成本核算的结果显示科室卫生材料使用超标，科室应提供相关的原因证明，否则需由科室承担成本超标责任。
3 医院卫生材料科学化管理的保障措施
科学化管理模式的实施势必会带来部分人的利益损失，改革需要动机的支持。为使医院卫生材料管理工作能够从根本上治理现存的问题，实践中应注重保障措施的应用。一方面，医院应引入绩效管理机制，明确各科室卫生材料管理的岗位职责，将成本核算结果与绩效薪酬挂钩，对节约成本显著的科室及成员予以奖励，使科室成员积极配合卫生材料管理模式的改革，消除不正之风的影响。另一方面，医院应实行经济责任审计。卫生材料的管理在审批、采购、保管、使用的各个环节都具备对应的负责人，医院应通过经济责任审计，确保每个环节的管理都能遵守科学化管理的模式与流程。一旦发现相关负责人的经济责任问题，医院要及时更换管理人员，并将审计结果进行信息公开，营造公正严肃的医院氛围，切实做到对患者负责，对医院负责。
4 结语
科学化管理模式的应用直达症结深处，使卫生材料的管理工作能够以患者和医院的整体利益为主导，提升管理水平。相信随着科学化管理的逐步深入，新时期医院的医德医风将会获得更多患者的肯定。
参考文献
[关键词]现代物流业;产业集群区;发展模式
1 现代物流业与产业集群区发展的相关关系
现代物流业作为一种先进的组织方式和管理技术,对产业集群区的经济发展影响不言而喻。理顺产业集群区与现代物流发展中的各种关系、分析两者相互作用机制对于探索产业集群区现代物流业的科学发展模式至关重要。
1.1 现代物流业与产业集群区的相互作用
(1)产业集群区的物流系统分析
①产业集群区是物流系统存在的基础,是产业集群的空间发展形态。其中蕴含着一个大的物流系统,使彼此相互关联的上下游企业综合了物流系统中产品的原材料(配件)采购、运输、装卸、仓储、流通加工、包装以及由此所发生的信息管理和传递的所有过程。通过协调运作,就形成了以产业集群区为依托的物流系统。
②产业集群区物流系统特点。由于产业集群区形成的条件和特点,决定了其与非产业集群区的差异,大致体现出以下较为独特的表征:
a.物流的整体外包性。产业集群区的物流本质上是以中小企业为主导的物流,往往需要将物流整体外包出去;集群的大企业虽然物流规模大,但自营物流将分散其核心业务资源,所以产业集群区内企业通常趋向将物流外包出去。
b.一体化性。产业集群区发展升级,避免了一般企业在物流运作中存在的跨地域、频繁中转和多次间断的弊端,直接建立在了产业集群区内供应链平台的基础上,并基于本地一体化进行组织。
c.产业相关性。对产业集群区内的企业来说,必须对本集群的主导产业非常熟悉且介入颇深,才能对相关信息形成敏感的、快速的响应。因此,产业集群区的物流系统以及物流企业多与本集群的主导产业相关。
(2)现代物流业对产业集群区的作用研究
现代物流业对产业集群区经济增长的作用表现在以下两个方面:物流对产业集群区的作用一方面主要体现在支持经济的增长和发展,另一方面还体现在促进产业集群区向更高阶段发展,提升产业集群区的竞争力。
(3)依托产业集群区发展物流业的优势
依托产业集群区发展现代物流业具有以下两个明显的优势:一是产业集群区保障物流业规模化发展,二是产业集群区促进物流业专业化发展。
(4)现代物流业与产业集群区的相互作用机制
现代物流业在产业集群区经济发展中具有双重功能:随着产业集群区的发展水平的越高,物流的服务水平要求也越高,进而对现代物流发展的推动作用也越大;物流供给的增加,带来物流设施的投资和改善,达到增加现代物流的供给能力,促进现代物流发展水平提高,从而对产业集群区竞争力产生积极作用。
1.2 产业集群区现代物流业发展模式核心架构
(1)产业集群区发展类型及其物流活动特点分析
①中小企业群生型产业集群区。该类产业集群区内企业规模较小,物流活动特点为:物流品种多样化,物流活动较为分散,物流规模化和集约化程度低。
②中卫型产业集群区。该类产业集群区主要是由大量小企业围绕一个或多个产业中的一个或几个“核心企业”最终产品的生产、销售或原材料供应等所形成的各具特色合作模式的企业群体。物流活动特点为:具有相对稳定的供应链物流关系,并以此为背景所进行的区域物流业物流活动应突出供应链物流活动的一体化、准时化特征。
③卫星平台型产业集群区。该类产业集群区是基地或总部在外部的多企业的分厂设施集合。物流活动特点为:体现出货代和船代、国际中转配送、保税等“外向型”物流特征及相关服务性增值服务。
(2)产业集群区现代物流业发展模式具体架构
①产业集群区现代物流业发展模式内涵
产业集群区现代物流发展模式是指“产业集群区根据自身产业形成与发展机理选择区域物流业总体发展战略以及与该战略配套的相关运作方式,它是对整个区域物流发展思路的一种高度概括”。
②产业集群区现代物流业发展模式分析架构
a.核心架构之一:物流组织整合分析。产业集群区的一个显著特点就是大量相关企业在地域上的聚集,为此,不同类型产业集群区当务之急应根据自身特点选择合适的组织整合方式,创新与提升物流服务的组织系统,实现产业集群区复杂性物流活动的高效率组织和产业化协同。
b.核心架构之二:物流企业经营分析。物流经营方式是企业赢利的基础,是物流企业核心竞争力的体现,物流企业要赢利发展,必须具备一个成功的经营方式。因此,如何结合各产业集群区的特点与优势,探索出开展现代物流服务过程中具有代表性的经营模式对于物流企业和产业集群区都具有重要的现实意义。
c.核心架构之三:物流合作治理分析。提高物流效率、降低物流成本均依赖于进行有效的物流合作。根据交易频率和资产专用性的不同,治理模式分为四种:市场治理、三边治理、双边治理和一体化治理。其中市场治理是交易通过纯粹的市场竞争实现,使用于非专用性交易;三方治理指的是交易活动由双方和第三方仲裁人共同协调;双边治理是在混合型专用性投资且双方长期合作情况下,采取的关系治理机制;一体化治理,是将交易活动通过一体化到企业内部,运用科层机制进行控制。其中三边治理和双边治理属于中间治理结构。
2 典型产业集群区现代物流业发展模式
针对三类产业集群区的形成与发展机理及物流活动特点的归纳分析,笔者提出三种主要物流发展模式,即与中小企业群型产业集群区相适应的联盟采购配送型物流发展模式,与中卫型产业集群区相适应的区域供应链一体化型物流发展模式,与卫星平台型产业集群区相适应的外向型物流发展模式。
2.1 联盟采购配送型物流发展模式
(1)物流组织整合方式
针对该类产业集群区中小企业为主,物流活动分散的特点,主要整合的重点是采购物流和分销物流。
①物流基地组织整合采购物流型。中小企业群生型产业集群区一般以中小企业为主,原材料采购量小、批次多,而该类产业集群区内创业者间具有较强地缘性和亲缘性的特点以及集群在原料或配件的采购、运输等物流环节具有较强的相似性,为产业集群区联盟采购的实现提供了良好的基础。
②交易市场组织整合分销物流型。在中小企业群生型产业集群区,一方面,流通供应链中零售商直接与厂商进行交易的情况越来越多,形成了以大型交易市场、大型零售配送中心为核心,统筹流通供应链物流业务的零售主导型整合模式;另一方面,在厂商和零售商的双重挤压下,越来越多的批发商开始将业务重心逐步由分销转向物流,由分销中心向物流中心转变,积极构筑批发主导型物流整合模式。
(2)物流企业经营方式
中小企业群生型产业集群区的物流活动主要以仓储与配送为主,故物流企业的物流服务延伸经营方式具有较为普遍的现实借鉴意义。
(3)物流合作治理方式
中小企业群生型产业集群区工商企业规模较小,资金有限以及物流活动相对的单一标准化,故集群内工商企业考虑通过与物流企业合作提高物流效率减少物流成本,最初的着眼点主要还是放在减少物流直接作业成本上。同时,该类产业集群区的物流市场规范也至关重要。
(4)物流空间布局
生产企业、交易市场、配送和仓储中心以该种物流空间布局在产业集群区完成商流、信息流和物流 2.2 区域供应链一体化物流发展模式
(1)物流组织整合方式
根据核心企业承担物流业务职能的具体组织形式,该方式进一步划分为物流事业部型整合方式和契约联盟整合型方式。
①事业部型。事业部型是指在核心企业内部设立一个独立核算的物流业务利润中心,由其来统筹安排核心企业及产业链上下游物流业务。该方式一般适合内部具有较为完善物流体系的核心企业。
②契约联盟型。契约联盟型是指核心企业以长期契约的方式引入外部专业机构,合作双方更多地体现为一种紧密的长期合作关系而不是单纯的业务购买关系。
(2)物流企业经营方式
①行业物流服务。行业物流服务是指通过运用现代技术手段和专业化的经营管理,在某一行业领域内,提供全程或部分专业化物流服务。
②定制式物流服务。定制式物流服务是指将物流服务具体到某个客户,为该客户提供从原材料采购到产成品销售过程中各个环节的全程物流服务方式。
③物流咨询服务。物流咨询服务是指利用专业人才优势,深入到企业内部,为其提供市场调查分析、物流系统规划、成本控制、企业流程再造等相关服务的经营方式。
(3)物流合作治理方式
中卫型产业集群区内的工商企业更多的是希望通过与物流企业合作,而进行比市场治理方式更加深入的物流合作,双方需要进行关系专用性投资。因此市场治理并不是理想的选择,进而转为双边治理方式。
(4)物流空间布局
由于该物流发展模式对准时化要求极高,因此要求物流组织要建立具有覆盖整个区域的完善的物流网络,形成“物流园区—物流中心—配送中心”三级物流体系,以准时化的物流服务实现顾客的物流服务需求。如图2所示。
图2 中卫型产业集群区物流空间布局示意
2.3 外向型物流发展模式
卫星平台型产业集群区物流活动更多的体现出货代和船代、国际中转配送、保税等“外向型”物流特征及相关服务性增值服务。在区内物流活动还不是很显著的时候,该产业区当前宜采用外向型物流为主的物流发展模式。
(1)物流组织整合方式
该产业集群区进出口贸易和转口贸易经济特点明显,需通过功能型物流设施组织整合区内外向型物流,这是该类物流发展模式的关键,也是提升该类产业区竞争力的支点。
(2)物流企业经营方式
针对该产业区的经济外向型特点,物流企业应利用国际物流需求旺盛的优势,积极开展国际货代和保税物流业务,并稳步开拓国际物流市场。
(3)物流合作治理方式
介于市场治理和双边治理两者之间的三边治理方式应成为该产业集群区最理想的选择。在三边治理中,物流合作中的第三方的作用非常重用,可以利用双方对自己的信任,为双方的合作充当中介和桥梁,促使合作顺利实现。
(4)物流空间布局
该物流发展模式,在空间布局上,应以产业集群区所处的地理位置为基础,以交通条件为依托,大力申请功能型物流基础设施的建设。如图3所示。
图3 卫星平台型产业集群区物流空间布局示意
参考文献:
[1]陈通.基于产业集群的物流中心构建研究[j].现代物流,2004.
[2]戴发山,等.中小物流企业经营模式选择[j].企业活力,2006.
[3]海峰.区域物流论[m].北京经济管理出版社,2006.
[4]屠凤娜.论产业集群基本分类[j].渤海经济瞭望,2005.
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