1建立中高职医学院校教师培养体系
目前，中高职医学院校教师培养体系缺乏规划性，覆盖面小，文化课教师缺少培训机会，专业课教师缺少实践锻炼。因此，要建立健全相关管理制度和政策机制，逐步形成培养与培训并举、理论进修与企业实践并重的中高职教师培养体系。首先，实行中高职一体化教师培养。一体化教师培养是中高职教育衔接的关键，目前还没有形成成熟的培养机制，要建立“定期研讨、专项培训、常态沟通”的培养机制。中高职医学教育有着共同的使命，即为提升职业教育服务经济社会发展能力和支撑国家产业竞争力能力，系统培养高素质劳动者和技能型医学人才。因此，在专业建设、课程建设、实训基地建设、科研和社会服务上需协调发展，共同提高，实现资源共享。制定有关制度，提高教师学历层次，采取多种方式，如脱产培训、下临床、岗位培训、跟班研讨、老教师带教等，促进年轻教师专业水平的提高。医学院校要发挥自身优势，通过校企合作，组织临床和文化课教师下临床锻炼，了解临床新技术、新管理理念，及时跟踪学生实习情况，发现问题及时处理。其次，完善中高职教师培训制度。比如建立5年一周期的教师轮训制度，包括专业课和文化课教师，以保证所有教师均有机会，促进职业院校教师专业化发展；完善职业院校教师实践制度，要求专业教师和实习指导教师每两年到企业或生产服务一线实践，时间累计不少于两个月；探索新任教师到企业实践半年（或以上）后上岗任教制度，为不耽误正常教学工作，可以利用寒暑假集中到学校实习实训基地（各合作医院）训练，解决覆盖面小的问题；鼓励职业院校教师加入医学行业协会组织，了解医学前沿信息，及时更新理念。
2推行职业院校教师素质提高计划
“职业院校教师素质提高计划”是“十二五”以来推行的师资培养计划，以建设高素质专业化“双师”型教师队伍为目标，以提升教师专业素质、优化教师队伍结构、完善教师培养培训体系为主要内容，以深化校企合作、提高培训质量为着力点，大幅度提高职业院校教师队伍建设水平，为职业教育科学发展提供强有力的人才保障。中高职医学院校要积极推行“职业院校教师素质提高计划”，并将其列入年度工作计划中，有秩序地安排教师参加各类省级、部级和跨国培训，提高教师专业素质。
3实现“双师”到“三能”高层次人才转变
“三能”型教师是高职称、高学历、高技能人才。各中高职医学院校这方面师资数量都不足，教师队伍结构亟待调整。要采取灵活方式，加大兼职教师引进力度。首先，支持中高职院校设立一批兼职教师岗位，建立科学合理的工作量考评和薪酬补助机制，逐步优化教师队伍结构，提高教育教学水平。其次，制定兼职教师相关政策和管理办法，完善兼职教师聘用程序、聘用合同、登记注册、使用考核等管理环节，加强兼职教师聘用工作指导与检查，建立兼职教师资助项目公示制度。再次，加强师资培训条件和内涵建设，牵头组织职业院校、医院等方面的研究力量，共同开发职业院校师资培养标准、培养方案、核心课程和特色教材，加强职业教育师资培养体系内涵建设。最后，除了培养现有的“双师”教师、中青年骨干教师和专业带头人外，要吸纳一批优秀硕士生和有临床实践经验的校外专家、学者、专业技术人员来校任教，提升教师队伍整体水平。
4加强校长队伍建设
在中高职衔接中，校长的改革创新意识、战略思维素养、决策执行能力和学校管理水平起着重要作用。首先，国家有严格的校长培训机制，是以国家和省级示范中高职院校校长、教学副校长为重点培训对象，举办中高职院校校长共同参加的专题研究班，促进中高等职业学校管理者之间办学经验和发展思路的交流。采取国内培训与海外考察相结合方式举办中高职院校骨干校长高级研修班，各医学院校校长交流讨论当前管理存在的问题。其次，作为校长，要与时俱进，积极学习、运用现代教育管理方法，多与兄弟院校交流，吸取成功经验，积极牵头，推进中高职院校师资培养的有效衔接。
关键词:中医教育;教师;教学素养
在多次讲话中强调，中医药学是“祖先留给我们的宝贵财富”，是“中华民族的瑰宝”，是“打开中华文明宝库的钥匙”“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”。中医———作为我国四大国粹之一，对实施健康中国战略具有重要意义，已经备受关注。党的报告中就专门提到实施健康中国战略:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”由此可见，健康中国的实现，离不开中医的支撑，离不开传承和发扬中医药文化。提升教学素养，是全面深化新时代教师队伍建设、全面贯彻素质教育过程中重点与焦点，必须引起广泛关注。传承发展中医药事业更需要中医教师结合中医教育发展历程以及当今社会发展实际，不断与时俱进提升教学素养，进而提高中医教学效果，提升中医人才培养质量。
一、中医教育发展历程中提升教师教学素养的重要意义
“素养”是一个人在从事某项工作应具备的“素质”与“修养”的简称。关于素养的含义《辞海》的解释是:指在政治、思想、道德品质和知识技能等方面经过锻炼和培养而达到的一定水平。百年大计，教育为本;教育大计，教师为本。在发展中医教育，推进中医药事业和传承创新中医药文化中，教师具有关键性作用。与此同时，提升教师教学素养具有重要理论和现实意义。
(一)有利于丰富教学方式方法，增强课堂活力一名优秀的教师具有较高的教学素养，能够结合学生特点和实际，因材施教，运用灵活多样的教学方式方法，增强课堂吸引力，形成师生交往、积极互动、教学相长的良好局面。
(二)有利于提高教师教学能力，增强教学效果教师的教学素养是教师进行有效教学的核心要素。一般来说，教学素养包括对教学大纲、教材和学生特点等方面的理解掌握能力、设计和准备教学的能力、言语表达能力、课堂组织管理能力、知识传授的能力、教学反思能力等。提高教师的教学素养，有助于教师提高对教学整个过程的把控能力，从教学设计到授课，能够贴近学生、贴近实际，把晦涩难懂的知识点以巧妙的方式方法讲明白、讲透彻，学生听得轻松、听得懂，达到很好的教学效果。
(三)有利于传播中医药文化，促进中医药文化传承创新中医药学是中华民族的优秀文化瑰宝，在发展中医药教育，培养继承创新的卓越中医药人才中，中医药院校教师具有重要作用。具有较高教学素养的教师能够更好地传播中医药文化知识，同时教师自身良好的中医学素养也会感染学生，促使学生更好地向老师学习，坚定中医药文化自信，弘扬“大医精诚”精神，促进中医药文化传承创新。
二、中医药院校教师在中医教育教学中存在的不足
由于教师教学素养、综合素质水平良莠不齐，在中医教育教学中存在一些不足，这严重制约中医教育教学效果，也影响中医药人才培养质量，有待进一步改进和完善。
(一)课堂教学偏重理论灌输，忽视学生的主体作用中医理论的抽象性、医理的思辨性需要教师逐步引导学生主动建构。教师纯粹的理论灌输讲解，使学生被动接受知识灌输难以达到预期的教学效果。现行中医药院校仍存在一定的教学失衡，部分教师在课堂教学中以理论灌输为主，不能充分利用网络信息技术创新课堂教学方式方法，课堂枯燥乏味、不能充分调动学生的积极性和主动性，忽视学生在教学过程中的主体作用，不能很好实现教学过程中师生的良性互动。学生在课堂中被动输入抽象的中医理论，晦涩难懂的中医辨证思维，课堂知识的消化吸收效果一般，这不利于提高学生的综合医学素养，也影响中医学生培养质量。
(二)实践教学相对不足，理论教学与实践教学缺乏深度融合中医学是一门实践性极强的应用学科，一名优秀的中医师不仅要具备扎实的专业功底，更要有突出的实践能力。因此，在中医药院校持续推行“理论”与“实践”相结合的人才培养模式是必不可少的。大多数中医药院校在人才培养方案、教学安排中低年级都是以课堂教学为主，只有在毕业前一年才会安排教学实习，但是大多数学生因面临考研复习的压力，精力有限，实习效果及时间无法保证。由此可见，在低年级教学中缺乏将理论和实践教育深度融合，课堂理论教学偏多，没有每周或每月安排实践教学如医院观摩、师从经验丰富医师学习等，而只是在升入高年级时集中实习。
(三)专业课授课中课程思政力度不够，缺乏思想引领随着全面深化改革的深入推进，中医药文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分，正在走出国门走向世界。中医养生也越来越受欢迎，中医药服务的需求也越来越旺盛。但是，社会上仍有不少对中医药质疑的声音。如中医师的水平良莠不齐、部分患者在接受多次中医治疗没有显著效果、中医药药品和保健品存在虚假、夸大宣传等。因此，部分学生缺乏中医药文化自信。教师在教学过程中没有有效地将思政教育融入专业教育，教育引导学生了解中医药文化的博大精深，领会中医药文化的精髓，坚定中医药文化自信，传承和弘扬“大医精诚”精神。
三、新时代中医教育发展中提升教师教学素养的主要措施
在新时代，在中医教育发展中我们要培养一代代中医学子，深入挖掘中华优秀传统文化中医文化中蕴含的思想观念、人文精神、道德规范，结合时代要求继承创新，让中医文化展现出永久魅力和时代风采。这对作为中医药文化重要传播者的中医药院校教师提出了更高要求和挑战。中医药院校教师必须不断努力提升教学素养，做好中医药文化的重要传播。
(一)充分尊重学生，强化以“学生为本”的教学理念传统的教育理念以教师为中心，教师授课，学生听讲，课堂枯燥，缺乏师生互动。当前大力提倡素质教育，“学生为中心”的观念深入人心，作为应用型学科的中医药专业授课教师更应该坚持“以学生为中心”，提升教学素养，不断提高对课堂的把控能力，活跃课堂氛围，激发学生的主观能动性，引导学生主动去探索探究中医药理论的精髓，深刻理解和把握课堂教学内容。
(二)读经典、做临床，加强理论教学和实践教学深度融合中医专业知识的学习不能仅停留于理论，关键要将中医理论适时应用于临床实践，在临床实践中进一步深化理论认识，领会理论精髓，理解临床操作条件和步骤。中医学作为实践应用型学科，只有将理论和临床实践相结合才能真正掌握理论。对于中医药院校教师而言，单纯的书本理论知识传授达不到良好的教学效果，只有以实践为依托才能使学生真正地掌握理论，做到学以致用。因此，这就要求中医药院校教师不仅要熟读中医经典，做到融会贯通，切实将经典结合临床，走向临床，将在临床实践中总结的经验再带回课堂，同时在教学中开展实践教学、观摩教学，如此往复才能真正做到理论教学与实践教学融合，提高自身的教学素养，锻炼学生的中医临床思维，增强学生分析问题、解决问题的能力，达到良好的育人效果。
关键词中医院校教学改革；大学本科；高等教育；教学计划；课程安排；学习兴趣；中医思维；中医认同感；教学互动；学生能动性；教师素质；新媒体；教学质量
传统中医在人们生活中占据重要位置,其主要理念是根据经验积累，以阴阳平衡和天人合一为指导，从而最终能达到治疗效果。19世纪以来，在“西学东渐”的背景下，西方医学通过各种渠道传入中国,通过反复试验得到科学数据，根据这些理论数据研判疗效[1]。另外，经过长时间的传播，西医日益被国人认识和接受，并逐渐成为国内医学主流，这使得中医受到巨大的冲击，因此，中医西医的学术争论愈加激烈，两种不同的理论体系发生强烈的碰撞，有学者甚至提出废除中医[2]。在中华民族伟大复兴征程中，中医学应准确定位，挑起继承和发展中医药文化，促进民族文化繁荣发展的重担。高等中医院校作为培养高素质中医药人才、传承和传播中医药文化的重要阵地，针对当前中医院校本科中医教学中出现的系列问题，进行教学改革，是高等中医教育工作者需要着力解决的。
1中医教学问题
1.1学生兴趣不高，认同感偏低
1.1.1文化背景-理论体系西医主要偏向于结构性、科学性和逻辑性，以实体结构为基础, 借助科学实验, 在形式逻辑思维过程中形成和发展；中医与西医不同，中医更偏向于哲理性、文学性、天文学性等，简单的逻辑思维了解和结构了解是无法真正学习到中医的，通过对自然宏观、朴素地观察, 在辩证思维、演绎思维过程中形成和发展的。所以中以教学难度很高，增加了学生对中医的认知难度。部分学生还没有能力区分中医与玄学，认为中医等同于“玄学”，甚至用现代医学的概念否认中医学概念, 否认中医学的科学性。1.1.2教学侧重-课程安排中医因其文学性和哲理性等特征，导致教学更偏重于理论性，实践性的教学很少，很多学生失去继续深造中医的兴趣，进而对中医的认同感下降。中医学课程教学安排不合理，很多院校中医专业课程体系中“中医学”课程的教学内容少，且都安排在第二个学年进行，此时很多学生已经准备进行实习和实践性教学了，对于理论性较强的“中医学”已经提不起很高的兴趣，除特别喜欢中医的学生，其他学生都没有感兴趣去了解“中医学”，导致学生中医认同感偏低现象的发生[3]。1.1.3疗效评价-判定依据学生在学习中医与西医两种不同体系医学理论时，会对比两种医学对疾病治疗的效果，然后就会了解到西医治疗效果是立竿见影且可用标准化衡量的。中医疗效是循序渐进患者主观判断为主的，所以一些学生认为西医比中医的临床治疗效果更佳，因此对中医产生了疑问，如“为什么中医治疗效果没有西医明显？为什么要学习中医？学习中医的意义何在？”等，慢慢的就对中医产生不认同感[4]。
1.2教师为教学主体，学生能动性发挥不足
学生升入大学，学习方式从教师监督学习转变为自主学习，加之所学知识与之前积累的知识没有直接的联系，甚至可以说是全新的知识，需要学生及时调整适应。传统的“填鸭式”教育方法是教师在讲台上讲授，学生机械性听课，互动环节较少，即在教学过程中，教师的主体作用发挥得淋漓尽致，但学生的主动性通常被忽略了。中医基础课程作为中医入门课程，对学生日后学好中医起着至关重要的作用。然而这些课程往往知识点较为枯燥抽象，一些概念和关系很难把握。传统教学方式，使得学生始终处于被动应付状态，学生学习的积极性、主动性和创造性被束缚，面对枯燥乏味的基础理论课更是提不起学习的兴趣。基础没有打好，对于以后的学习更加困难，学生容易产生厌学情绪，学习效率低下，这些负面情绪也映射到授课教师身上，而又影响教学质量，如此形成恶性循环。
1.3师生比例同步增加不足，教学质量难以保证
1999年教育部出台关于《向21世纪教育振兴行动计划》[1]，许多高校扩招，入学人数大幅度提高，师资队伍扩大、师资力量提升速度远远赶不上扩招速度，教师资源严重缺乏。教师每周课时数大量增加，备课时间不足，忙于应对；教学质量难以得到保障和提高；授课学生数量增加，班级学生基数增大，教师难以深入了解每个学生需求及兴趣，难以因生施教，影响教学效果；学生难以吸收大量中医知识。教学质量难以保证，甚至出现下降趋势。
1.4教师专业素质参差不齐
中医是通过时间积累的经验医学[5]。随着大学不断扩招，教师需求量大幅度增加，尤其是中医专业教师素质普遍不高、高专业知识技能水平中医教师数量少、中医教师培训机构少，很多院校聘请社会上与中医专业相关的学者及人士参与到中医教学等导致教师专业素质参差不齐，不利于中医教学质量的提高；各大高校过于注重高学历人才的引进，虽然注入了新鲜力量，有着扎实的理论知识，但多是科研能手，自身教学经验不足。学生学习能动性更多受教师授课方式、方法影响，青年教师往往教学经验不足，只能照本宣科，学生不能很好理解知识点，导致教学质量下降，效果不佳。
2解决之道
现代中医[6]临床、教学与科研，均以中医理论、思维方法为指导，以西医的技术、理论为手段，以 “先中后西”“能中不西”为原则。现代中医理论的提出，重新审视了中西医两种不同的学术观点，取长处结合，做到中西医融会贯通，使得传统中医在现代社会有了新的发展方向。
2.1培养新生中医思维方式，提升中医认同感
提升学生对中医的认同感要从新生入学教育开始。学校可通过开展名老中医师中医主题宣讲，让学生了解中医在治病救人发挥的重要作用；选择优秀学生代表，针对今后学习中遇到的问题开展新老生交流会；运用多种新闻载体，如校园网站、电子屏幕、宣传栏等，加大力度宣传中医优势等方式，让新生激发学习中医的兴趣，培养初步中医思维方式。一旦最初的思维模式形成建立，学生在今后的学习过程中会慢慢理解中医，客观辨识中西医两种不同的理论体系，增强学习认同感[7]。
2.2多渠道激发学生兴趣
2.2.1运用新媒体教学通过学院网站收录优秀讲课视频，利于学生课后继续学习。充分运用多种媒体设备，制作优质PPT课件，通过动画模式，模拟五行生克制化；视频演示针灸进针；通过图片学习中医外科等等。新兴文化载体，让静止的知识动起来，采用视觉听觉相结合的授课方式，让学生更好的理解知识点。2.2.2增加教学互动，改变授课方式传统的授课模式是教师讲授，学生听课。回顾教学知识点时变成学生授课，教师听课，总结出重点难点，逐个突破，让教师从侧面了解学生对知识点的掌握情况，也有利于学生加深记忆。2.2.3理论与实践结合，增加实践机会俗话说：百闻不如一见。不能把教学与实践分割，早临床，多临床，实践临床，增加学生医院见习次数，让学生加深理解。增加开设实验课程培养学生成为应用型人才。加大学生实践能力增加学生动手机会，让学生在实践中体会理解。2.2.4医院学校互助，充分调配教师资源与医院合作，实践教学可以充分调动医院有丰富临床经验的医生，补充高校师资不足。医科类院校加强交流，外聘优秀教师。改变课程设置，同一专业不同班级课程设置不同，交叉授课。切实从学生出发，保障师资力量。2.2.5以老带新，提高教师教学能力针对青年教师，采取以老带新，一对一互帮互助；制定青年教师跟课制度，并定期考核跟课情况；进行试讲由教研室研判是否能单独授课。全体教师定期开展技能培训，并邀请外校优秀教师交流经验提高授课水平。选派优秀教师公派学习，加强业务学习，提高工作能力。定期开展讲课比赛，鼓励教师探索课堂教学艺术，提高教学水平。
3小结
继承和发展中医文化，是传承中华民族传统文化的重要途径。中医教学改革任重而道远，要不断地摸索与创新。遵循中医学固有的规律，不断研究和改进中医教学方法，同时学习和掌握现代教学方法和教学手段，转变教育思想、更新教育观念，了解学生思想动态，分析学生心理特征，树立教师为主导、学生为主体的教育理念，深入广泛的开展中医教学研究，调动学生学习积极性，激发学生创新精神，让学生多方面发展，才能适应新世代，培养出多技能实用型医学生，让中医文化发展传承，为实现中华民族的伟大复兴出一份力。
参考文献
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【关键词】精神专科医院 临床医生 继续医学教育
中图分类号：R192文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）11-009-02
【Abstract】Objective psychiatric hospital in China's continuing medical education, there are some problems, such as lack of knowledge of continuing education, specific management imperfect. To solve these problems we propose the following measures, such as new ideas, to enhance the clinician's attention to continuing education; improve the system, clinicians continue to promote the rapid development of education.
【Key words】psychiatric hospital clinicians Continuing Medical Education
继续医学教育是继院校教育毕业之后，以学习新理论、新技术为主的一种终身教育，目的是使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上医学科学的发展。继续医学教育在一些发达国家已经成为社会教育钓一个重要组成部分，但在我国目前仍处于初级阶段。随着医学科学技术飞速发展，研究临床医生继续教育使其理论化，搞好在职临床医生知识更新，以适应工作和社会发展的需要，成为当前我国医疗卫生队伍建设中的一个十分紧迫而重要的问题。
精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响，其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平，不仅取决于其在高校受教育的质量，更主要的是取决于在职业务教育的质量，现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战，各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现，为精神科医师提出了更高的要求。既要掌握现代的医学理论与先进技术，又要不断发扬精神领域医学理论，突出专科特色，因此对他们的继续医学教育就要区别于综合医院。目前我们国家精神专科医院的继续教育存在以下问题：
1 存在的问题
1.1 对继续教育的认识不足。受传统的教育观念的影响，许多人仍然认为医学教育是一次性的学校教育。在这种观念的长期影响下，使部分医务人员对继续医学教育缺乏应有的认识，这点无论是专科医院还是综合医院都存在这样的问题。一是重工作，轻培养；二是重深造拿文凭，轻实践；三是重经济效益轻技术效益，重近期效益忽视远期效益。所以，继续医学教育得不到应有的重视，容易被医院的业务工作所干扰。
1.2具体管理不完善。具体来说，轮转制度是精神专科临床住院医生继续医学教育的方式之一，但是由于缺乏统一管理，对精神科临床住院医师轮转的管理只是在简单的接收、安排等低层次上转圈，而不能在临床发展需求、科研等高层次上进行探索，管理方式也比较松散，学科管理也无专管人员；另外，临床科室支持不足。有许多科室接收轮转医师不能很好地从培养角度出发，也有一些科室对新分配来的住院医师以科室人员缺乏等理由不让他们轮转。这给临床住院医师轮转管理带来了一定困难。
1.3 没有采取精神专科与综合结合的继续教育方式。精神专科医院和综合医院在性质上有很大的差别，它的临床医生既要适应社会的发展运用现代医学的手段解决一些医学问题，同时还要熟悉精通精神医学，所以精神专科医院的临床医生有必要采取专业针对性强的方式，而我们目前很多的精神专科医院的临床医生达不到这样的要求，这就需要对他们进行适当的继续医学教育以满足这一点。
1.4 继续教育的激励机制不全：目前不管是中医医院、西医医院、精神专科医院都没有把专业技术职称评定和职务聘任同继续医学教育挂钩；没有建立健全各层次继续医学教育培训制度；没有把继续医学教育与职称晋升、工资级别挂钩。由于受晋升条件的影响，加上近几年来，在梯队建设、人才选拔上，也较注重学历层次与科研业绩，而较少从临床能力上来评估，这些客观因素，使得越来越多年轻医生一味追求高学位、重论文、读外语而轻视临床实践能力的培养，从而严重影响了继续医学教育的发展。
1.5继续医学教育的方式方法太单一：现在很多医院的继续医学教育方式太单一，大都是让临床医生参加一些继续医学教育的培训班，获得一些继续教育学分而已，这样的继续教育方式远远不能满足精神专科医院的发展需要。
针对以上提出的问题，我们提出以下解决问题的对策：
2继续教育的实施 精神科医师在职继续教育面临着业务技术水平的不同对象，这些不同层次的对象均有各自不同的特殊性，在实施继续教育时，要按照不同层次不同岗位工作需要，制订与之相适应的教育内容。
2.1 低年资精神科医师教育 这是毕业后教育的基础，一般需要三年左右时间。主要培养目标是：加强“三基”、“三严”训练，打好基础，练好基本功，并实行有计划的轮转培训和理论学习，要求他们集中精力钻研精神科知识，牢固掌握精神科的基本理论、基本知识、基本技能以及与精神科较密切的相关知识，学会科研工作的基本方法和技能，能部分担任实习医学生、进修生的临床指导，养成良好的读书习惯，系统学习精神科有关论著和书刊，完成上级医师指定阅读的文献，建立系统、分类的读书笔记和卡片。能初步掌握一门外语，并做部分笔译。在这三年期间，还要养成严肃认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，熟悉精神科有关常规制度，能及时、完整、准确、清晰地书写病历，能胜任和做好本职工作。
2.2高年资精神科医师教育 一般指第四、五年的住院医师，可进入定向培养阶段。我院精神科实行了二级分科，包括老年精神病专业、儿童精神病专业、神经症专业、戒毒治疗专业及医学心理学专业等。该阶段主要培养目标是：巩固基础培养，确定专业发展方向，进一步熟悉精神科专业知识和技术操作，在医疗、教学、科研等工作的大量实践中提高和发挥专业特长。同时，我们还有计划地让医师去上一级医院进修培养，通过专业定向培养，使其扎实地掌握本专业的基本理论和技能，熟悉本专业的科学成就和发展趋势以及与本专业相关的其他学科的基本理论知识。能独立完成本专业医疗工作，能指导低年资住院医师，在上级医师指导下能独立开展临床科研工作，进行资料分析，撰写论文和文献综述，能基本运用一种外语阅读和笔译专业书刊。经过这一阶段培训，要注意发现人才，进行重点培养，成为医院技术骨干的后备力量。
2.3 高层次教育 这是毕业后教育中最重要、时间最长的一千阶段，它持续到一个精神科医师退休为止。在这几十年的时间里，教育内容应伴随时间的变迁而不同。总之，在熟练掌握本专业的理论和技能的同时，着重学习和掌握精神医学的新理论、新技术，更新知识，提高技能，成为本专业的学术带头人，并开展科学研究，撰写论文和专著，在精神医学发展中有所成就。
3 继续教育的形式
3.1 个人自学和老师制相结合 自学是继续教育培训的基础。自学者必须刻苦钻研，持之心恒，要按不同层次医师要求制订自学计划，按计划完成学习任务。科室领导要帮助建立导师制，指派上级医师给下级医师以必要的指导，对于有培养前途的人才苗子，指定导师专门培养，实行传、帮、带。
3.2 实践中学习与带职脱产学习相结合 有计划地组织有经验的上级医师进行实际技术操作全过程示教，或结合查房、会诊进行有针对性的专题教学查房及病例分析，结合病人具体情况讲授有关知识，实施技术示范和床边教学．也可以通过参加临床教学和科学研究，举办专题讲座，开展临床病例讨论和死亡病例讨论，以及参观考察、轮转进修、参加学术活动等不同方式进行培训，在具体方法上要从实际出发，因人施教，灵活多样。脱产学习包括临床进修、精神医学讲习班及在职研究生教育，要根据培训重点，结合专业定向选派精神科医师。这类教育一般都聘请本学科的专家任教，特别注重新知识教学及推广国内外先进技术和经验，是当前精神科在职业务教育的一种重要形式。
4 考核的形式和方法
根据精神科医师不同层次要求，制定出相应的考核标准，每年度进行一次综合考核。考核的原则不仅要评定被考核者的知识水平，而且要评定被考核者如何应用医学知识解决医疗实际问题的能力，熟练掌握操作和检查程序的能力，以及学术论文、外语水平、科研能力和教学能力。在具体操作上采用定性与定量相结合的方法进行。定性考核方法是在个人总结的基础上，经过民主评议、科室鉴定、医院评审，分优秀、称职、基本称职、不合格四个等级。定量考核采用百分制，包括书面考试、专业技术操作考核，论文、译文数量及刊登刊物质量，科研成果等级及名次进行量化，成绩分别记入技术档案。
5 开展继续医学教育后的体会
继续医学教育是一项复杂的系统工程，经过几年的实践，我们主要有以下几点体会。
5.1 与晋职、晋升挂钩，是落实在职教育的有力措施。以往继续医学教育与晋升、晋职不挂钩，对这类不具学历效用的培训方式，无任何吸引力，往往流于形式。要使继续医学教育顺利开展起来并持久下去，必须要有完善的制度，有政策做保障，要把竞争机制引入到继续医学教育中，使临床专业技术人员清楚地体验到考核成绩高低与个人利益息息相关，从而激发与调动起精神科医师钻研业务技术的积极性，出现刻苦学习、努力工作，积极参与科学研究的良好气氛。
5.2 全员提高是开展继续医学教育的主要目标．我们在研究精神科及其二级、三级分科临床特点、精神医学人才规律的基础上，制订出继续医学教育内容，使教育内容紧密围绕医疗实际和知识更新的需要，激励不同层次精神科医师脚踏实地在临床实践中努力进取，提高临床实际工作能力，掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。从制度上克服目前精神科医师不愿多管病人、不愿管重病人，重理论轻实践，重医疗仪器轻基本功，重临床轻论文或仅停留在一般临床工作水平上的不良倾向，使临床医师全面均衡发展，培养德、能、勤、绩全面发展的应用型人才。
5.3 方案标准化、规范化是实施继续医学教育计划的关键环节。过去，这种培训由于缺乏计划性，目标不明确，层次不分明，因而效果不好。我们按不同层次、不同年资制订出规范的专业教育内容，不仅目标明确，计划性强，教育形式灵活多样，而且还要严格考核制度，有相应的措施保证，从而保证了继续教育计划的落实，并达到预期效果。
5.4 转变观念是开展继续教育的基础。近年来，我们认真宣传继续医学教育的重要性，把继续医学教育当成加强精神科医师队伍建设的一项战略性措施去抓，不断更新“一次教育”观念，在全体精神科医师中树立起终身教育的思想，使全体精神科医师认识到：面对精神医学飞速发展，每位医师无论处于何种地位，都必须不断学习，提高技术水平，及时更新知识内容。就是对已经受过培训的人，在达到新的技术高度后，同样还要在新的标准下进一步提高，这样才能不断适应形势发展的需要，跟上精神医学发展的步伐。
参考文献
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[关键词]ESP；医学英语；医学英语教学改革
[中图分类号]G64[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）47-0166-02
医学英语教学是医学教学中不可或缺的重要组成部分。医学生学习医学英语，不仅有利于其阅读外文医学文献，了解最新医学动态，同时也为其未来工作发展奠定了良好的基础。然而，我们也应看到目前医学英语教学的不足。ESP理论作为专门用途英语教学的指导理论可以帮助我们弥补现有的不足，使医学英语教学的水平再上一个新台阶。
1医学英语的特点
医学英语（Medical English）作为服务于专门领域的专业英语有其自身特点并与普通用途的英语（General English）在很多方面都存在着不同。首先，医学英语的词汇大多源于拉丁语或是希腊语，其词汇语义更加固定，一词多义情况较少。其次，在语法结构上，医学英语中包括两个从句以上的主从复合句的应用较多，并且多使用被动语态、非谓语动词等用法，结构相对严谨。再次，医学英语注重陈述事实过程，较普通英语来讲医学英语不具备感彩。医学英语的自身特点决定了其教学工作与普通英语教学工作不同，不能完全照搬普通英语的教学思路，应根据其自身特点制定相应的教学方案。
2ESP理论及特点
ESP是English for Specific Purpose 的缩写，也就是“专门用途英语”或“应用英语”，我们通常所提到的如旅游英语、商务英语、财经英语、医学英语、工程英语等都属于ESP的范畴。ESP的目的明确，针对性强。其具备以下特点：首先，ESP的学习者多为从事某种专业的专门性人才，如工程师、企业家、医生等，或是正在接受相关领域培训的在校学生及各类人员。其次，ESP学习者多把英语作为一种手段或工具来学习，以进一步辅助其专业领域的学习。
3以ESP理论为指导的医学英语教学改革
3.1教材方面的改革
教材是开展教学工作的前提条件，是落实教学方针的具体体现，可以说，教材的好坏与否直接决定了教学质量的优劣。然而，我国现有的许多医学英语教材却难以满足医学英语教学工作的需要。其问题主要体现在现有教材编写及内容的单一化。现有医学英语教材的编写思路更多的还是照搬普通英语教学的思路，以大学英语四六级的考试要求作为编写的指引，内容以文学类文章为主，编写组成员多数都为国内外普通英语教学领域的专家，医学领域专家的参与不多，这就直接导致编写出的教材与普通英语教材区分不大，医学专业性不强，医学生对于医学英语课程学习兴趣不大，很多学生反映，医学英语课就是变相的大学普通英语课程。对于以上这些现存的问题，我们可以从ESP理论当中找到答案。根据ESP理论的要求，专业英语的教材应当尽量贴近专业实践，以专业领域相关内容作为教材编写的主导。按照这种要求，我们可以在未来的教材编写工作当中，多邀请一些医学教学领域的专家，多倾听他们的意见，在医学英语教材中同样体现医学教学的特点。教材内容上，我们可以以医学基础知识作为铺垫，参照学生的反馈，逐步向更为专业的医学知识过渡，这样不但能够吸引医学各专业学生学习的兴趣，同时也可以为承担医学英语教学任务的任课教师提供很好的切入点并为未来更为专业的教学工作提供适当的缓冲。选材上，我们可以收录一些国内外医学杂志上已经发表的学术论文、研究报告等，体裁突出多样性，选材内容突出典型性、实用性，既可以让学生通过学习提高医学英语的能力同时也能使医学生熟悉外文医学文章发表的写作方法，为他们未来医学论文的发表奠定基础。
3.2授课教师改革
教师是医学英语知识的传播者，也是医学英语教学工作的第一线实践者，是医学英语教学中不可忽视的重要组成部分。医学英语教学的师资问题是医学英语教学中最亟待解决的问题也是解决起来难度最大的问题。“ESP教学的引进给学习者、教师等都带来了问题。而这些问题的解决又要求更多的教师、更好的教师”[1]。现阶段从事医学英语教学工作的教师多数为英语专业的毕业生，他们虽然有很好的英语语言能力，但对于医学方面的内容却知之甚少。很多教师在实际的医学英语教学中，对于医学内容的讲授太过流于表面，很难与学生在医学专业领域中进行互动，甚至有些教师“谈医色变”。这不但会极大地挫败学生学习医学英语的积极性，同时也会严重影响一线教师授课的热情，很多医学英语教师感觉难以找到教学发力点。现在有些人呼吁由一些英语水平比较高的一线临床医生来充当医学英语授课教师的角色，其出发点在于临床医生不存在医学知识壁垒，同时又有很好的英语词汇及表达能力。此观点看似合理，但是在实际实践过程当中却存在很多问题。临床医生往往能够很好的用英语讲授医学专业知识，但他们的英语口语及书面语表达的准确性却仍然有待提高。我们更应当看到，随着社会的发展，医学早已经不仅仅是关于人体研究的科学，它更是联系到整个社会方面的一门综合学科。随着全球化的进程加剧，对于一名优秀医学生的要求早已不仅仅局限于掌握良好的医学专业知识本身，更包括要了解其所治疗的病人的背景信息，甚至是其从业国家的背景文化知识。很显然，外国文化领域的知识此时就成了临床医生的短板。由于英语学习的特点，英语教师在学习期间都专门学习过外国的历史文化知识，其中大多数人有过海外学习和生活经历，对外国文化、生活有着切身的体会，他们可以在这方面发挥优势，给予医学生更多的补充。ESP理论认为，ESP教师不应该成为用英语教授专业课的教师。我们应当将临床医生与现有的医学英语教师加以整合，取长补短，发挥各自的优势。具体的实践中，我们可以将医学英语的教学工作分为两部分，涉及医学基础知识部分的内容可以多由医学英语教师承担，而医学专业性较强的部分可以多由英语水平较高的临床医生承担。同时，我们还应加强两部分任课教师的内部交流，多组织教师间听课，互相学习对方领域的知识，逐渐丰富知识储备，最终达到教师全面授课的能力。在合作式教学中，不同教师可承担不同专题，教师间取长补短，合作共赢，既发挥教师的特长，也满足学生的不同兴趣和需求[2]。
3.3教学方法改革
根据ESP教学理论，专业英语教学是以专业知识为内容的语言教学，对学习者的多感官的同时激发训练，应比单一激发训练有效；学生的积极参与要比被动跟随有效；练习和训练更比单纯听课有效[3]。我们在教学方法上也应当依据ESP理论进行相应的调整。过去的医学英语教学多是以“教师为中心”，由英语教师充当课堂的主导者，学生作为“跟随者”。实践证明，这种教学方法不但不利于授课教师发现学生学习过程中的问题，同时也不利于学生学习兴趣的培养，学生学习的主动性不强。ESP理论强调“学生为中心”，以学生的学习需求作为教学工作的指导和重点。教师在课堂中扮演“引导者”的角色，引导学生发现问题，并培养学生自己解决问题的能力。实践中，教师可以定期为学生布置一些与医学英语相关的作业，由学生以小组形式先进行讨论，课后搜集资料，之后课上做相关汇报。这种互动式教学模式不但会使医学生对于医学英语学习产生浓厚的兴趣，更能够通过学习了解最新的相关知识，培养了很好的实际动手能力。教师还可以在教学过程中根据医生的从业特点设定某些特定场景，比如问诊，查房等医疗环节，由学生扮演医生和患者，进行医患交流。这样可以充分调动学生的积极性和参与性，在潜移默化中把医学知识与英语语言技能想融合。
4结论
ESP理论与医学英语教学的结合既是ESP理论进一步丰富发展的需要，更是医学英语教学发展的内在要求。我们应当转变原有的医学英语教学观念，以学生为本，在医学英语教学中体现医学教学的特点，既能够丰富学生的医学专业知识，同时又能够提高学生的英语实际应用能力，为国家培养出适应新时期要求的合格的医学人才。
参考文献：
[1]Strevens，P.The learner and teacher of ESP[A].In Dick Chamberlain and Robert J.Baumgardner（ed.）.ESP in the classroom：practice evaluation[C].Modern English Publications in association with The British Council，1988.39.
[2]王艳.探析ESP教师角色与教师专业发展[J].中国ESP研究，2010（1）.
[3]束定芳.外语教学改革：问题与对策[M].上海：上海外语教育出版社，2004.
论文关键词：继续教育;医学院校;思想政治教育;教师
进入新世纪，经济全球化和政治多极化的进程加快，而大学生的思想状况也发生了明显的变化。随着我国改革开放的进一步深入，物质条件的不断丰富，人们的健康意识越来越强烈，对健康的需求越来越多，对医学教育提出了更高的要求。医学的学习是一个漫长而辛苦的过程，教师是学校的主导力量，是学校最重要的人力资源，如何适应新时期大学生思想认识的变化，如何有效地培养社会需要的合格的医务人员，对医学院校的教师尤其是思想政治教师提出了挑战。继续教育是高校人力资源开发的有效途径和重要保障，当前，医学院校思想政治教师继续教育问题亟待关注。
一、医学院校思想政治教师面临的挑战
思想政治教育是对人的教育，医学是“人学”，是对人的服务和帮助，二者的终极目标是一致的，但是，在新时期，医学院校思想政治教育教师面临着种种挑战。
1.医学学科专业性强，对教师主体地位带来挑战
医学是一门专业性很强的学科，医学的学习艰辛而漫长，人是世界上最复杂的生物体，医学教育是极其复杂的教育。虽然现代医学从“生物医学”逐渐演变为“生物—社会—心理医学”，新的医学模式不仅要求学生具备相应的科学素质，而且要求提高医学生的人文素质，但是很多医学院校仍然是“重技术，轻人文”，同时由于医学科学博大精深，这就使得医学生必须把大量的精力放在科学技术的学习上，而偏废了人文精神的培育，对思想政治教育往往不重视。况且，思想政治教育专职教师尤其是从事思想政治理论课程教学的教师，在学科背景上与医学相距甚远，对医学知识了解肤浅，在教育内容的取舍上不愿甚至不敢涉及医学方面的相关知识;在科研工作中，思想政治教育者对与医学相关的领域缺乏探究的热情与兴趣，知识与教学方法得不到更新，无法拉近与学生的距离，授课教师的主体地位难以得到学生的认可，思想政治教育的功效难以落到实处。
2.网络的广泛普及对教育方式、方法的运用带来挑战
当今社会，在网络上不同的思想观念、生活方式相互碰撞，道德价值取向相互交锋，手机的普及以及网络的开放性使得任何一个大学生随时随地都可以接触到非主流意识形态的信息。网络已经使思想政治教育的空间从现实社会向“虚拟社会”延伸，在当前形势下，思想政治教育并未充分占据网络渠道。网络信息内容展示的多样性、灵活性对学生有很强的吸引力，相对医学专业课教师而言，思想政治教育者对现代教育技术的掌握与运用能力较差，因此，思想政治教育传统的“灌输式”、“说教式”的教学方式遭到了学生的抵制。如何选用适合医学生的教育模式对思想政治教育者提出了挑战。
3.教学内容的整合对教师知识结构的挑战
思想政治教育“05方案”实施后，思想政治理论课程教学内容发生了很大变化。“思想道德修养”与“法律基础”课程合二为一，形成新的课程“思想道德修养与法律基础”，该课程侧重对道德内容的讲授，法律知识的系统讲授仅为两章。“毛泽东思想概论”、“邓小平理论和‘三个代表’重要思想概论”课程整合为“毛泽东思想、邓小平理论和‘三个代表’重要思想概论”，2009年改称为“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”。“马克思主义基本原理”课程则整合了此前的“马克思主义哲学原理”与“政治经济学原理”两门课程，另外开设了“中国近现代史纲要”课程。所形成的新课程不是原有内容的简单叠加，而是一门新的课程体系，而且教学内容与时俱进，几乎每年都有变化，对授课教师的知识结构的调整带来了极大的挑战。
二、医学院校思想政治教师继续教育的目标追求
继续教育的终极追求由教师岗位职责和素质要求所决定，医学院校的思想政治教育者处于学科专业性很强的高校，而且培养的学生是为人类健康服务，因而其继续教育的内容更具特色。
1.提升教师人文素养，增强人格吸引
从医学的发展历程来看，医学与社会科学的联系最为紧密，医学的研究和服务对象是人，希波克拉底曾这样说：“了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要”，这句话充分说明人文关怀在临床实践中的重要性，医学生的人文素质是其从医必须具备的素质。目前，我国医学院校医学生人文素质的培育大多是通过人文方面的课程而进行，思想政治教育者与从事医学人文教育的教师相比而言，接触学生时间更长，思想政治理论课专职教师在课程教学中与学生至少有两年的接触，而专职班主任和辅导员则一直陪伴学生直至毕业。思想政治教育之所以打动人、吸引人，与教师自身的人格魅力有很大关系，因而，医学院校的思想政治教育者继续教育的最重要的任务之一是提高自身的人文修养，增强对学生的人格吸引力，实现“信其师”到“信其道”的转变。
2.提升教师医学思维的水平
调查显示，医学院校公共基础课教师对继续教育的内容更多关注专业知识，对医学知识则关注较少。由于缺乏对医学的认知与理解，在教育中与医学生逐渐养成的医学思维模式渐行渐远，思想政治教育与医学专业知识教育结合不够，难免引起医学专业课程教师尤其是临床带教老师的质疑，实践也一再证明，仅仅从社会科学角度出发对学生进行的思想政治教育，往往会在临床实习阶段被学生几乎全部推翻。在提升教师对基本医学知识的掌握能力的基础上，有意识地培养思想政治教育者的医学思维能力与水平非常必要。
3.转变教学模式，实现师生平等对话
长期以来，由于在医疗知识与技术上医护人员掌握着完全的话语权，在医患交流与沟通中，医护人员自然而然处于一种强势状态，医患交流是一种不对等的缺乏平等的交流。医患关系是一种人际交往的关系，人际交往的基础是平等，在物质资料匮乏、人们的健康意识与基本的医疗知识极度欠缺的情况下，这种人与人之间不平等的交往方式尚能为人们所接受，但是在今天，医学科学飞速发展，人们的健康意识越来越强烈，对医疗服务的要求越来越高，患者希望与医护人员之间以有血有肉、情感丰富的“人”的身份在平等的基础上进行交流，相应地对医学生的职业素质要求也越来越高。同时，新时期的大学生由于生活在改革开放取得丰硕成果的时期，社会的开放性和价值的多元化为他们提供了更为宽广的人生舞台，他们张扬个性、追求自我，思想政治教育传统的以教师为中心、少有师生对话的说教模式受到挑战。因此，为紧跟社会的发展，满足学生的需求，医学院校思想政治教育者应该转变教学模式，实现师生平等对话，培养学生以平等的姿态与患者打交道的能力。
4.提高教师运用现代教育技术的能力
新世纪是信息时代，在网络环境下，教师的信息能力如何，已经成为衡量教师素质高低的重要准则之一。以计算机为核心的信息获取技术与现代教育技术是提高教学质量、推进素质教育的重要手段，是推进高等教育现代化的重要方面。但是，与医学专业课教师相比，思想政治教育者对现代教育技术的掌握和运用能力不高，大多停留在最基础的层面，对新技术的学习缺乏热情，在教学课件制作以及新信息的吸纳整合上与专业课程教师相差甚远，思想政治教育育人目的的实现困难重重。因此，医学院校的思想政治教育者更应该更新教育理念，提高运用现代教育技术的能力。
三、医学院校思想政治教师继续教育的路径选择
一项针对医学院校公共基础课教师继续教育的需求调查发现，这些教师继续教育观念强烈，充分认识到更新、补充知识的重要性，对继续教育的需求比较迫切。
1.开展系统的理论知识培训与学习
高校思政学科的特殊性，决定教师更应该在思想与行为上为学生做表率，更应该注意言传身教，认识到教学是教书，更是育人。高校思想政治教育是在马列主义指导下，对学生进行世界观、人生观、价值观和法制观的教育，是教育人、说服人的工作，广大思想政治教师应该把思想政治教育作为一项重要政治任务，对马克思主义做到真学、真懂、真信、真用，坚持正确的政治方向。只有在此基础之上对学生的教育才是真实可信的，思想政治教育才能够长久地打动学生、吸引学生，思想政治教育的魅力就在于马克思主义理论的魅力。由于各种因素的影响，短期的理论知识培训非常必要，然而，理论知识的学习是一个长期的过程，医学院校的思想政治教育者面对学生与专业教师质疑、挑剔的目光，更应该加强对马克思主义理论知识的学习与运用。
2.积极进行医学人文课程的学习与教学
当前我国医疗卫生行业的一大突出特点就是医患矛盾和纠纷层出不穷，而且，临床实践一再显示，医疗纠纷往往发生在青年医生当中，“高科技离医学越来越近，医学离病人越来越远，医患之间的问题越来越多”，越来越多的人开始谈论一个话题：现代医学危机!一个重要原因在于人文精神在医药行业中的严重缺失。不论是从医学的直接服务对象，还是从医学的最终目的来看，医学都是为了人而产生的，为了人的存在和发展，人的需要就是医学的需要，人的要求就是医学的要求。离开了人，无视人的需要和要求，医学就失去了价值和存在的意义。对所有思想政治教育者而言，系统学习医学学科的课程不具有操作性。医学科学的最高境界就是与人文关怀水乳交融地结合。医学直接面对人的生命健康，是以人为研究课题，又直接服务于人的科学，所以，医学更加强调人文关怀，医学工作者应更注重人文修养。因此，医学院校的思想政治教育工作者积极从事医学人文课程的学习与教学，以此为依托开辟思想政治教育的新途径，提升思想政治教育的实效。
3.教师自我教育与学习
21世纪新兴学科、交叉学科、边缘学科要求医学院校的教师更新知识，调整知识结构，提高获取知识的能力，努力把自己锻造成复合型人才，同时也认识到只有继续教育才能满足自身知识结构调整的需要，继续教育是提高教师综合素质的手段，更是一种生活方式。由于受时间、经费等因素的影响，教师以脱产的形式进行继续教育的可行性较小，教师的自主学习成为继续教育的主要方式。教师自我教育也是当前教师继续教育采用最多、最为成熟、最具操作性的方式，是医学院校思想政治教师提高自身素质、适应医学院校思想政治教育的最基本的继续教育途径和方法。
思想政治教育是以心灵启迪心灵、培育健康心灵的教育，医学教育是培养能恢复人们身体健康的守护者的教育，二者的完美结合能为社会培育出身心健康、医术高明、医德高尚的健康卫士。要提高医学院校思想政治教育的实效，需要思想政治教师不断学习，提高自身素质，适应社会发展的需求。
关键词：中医基础理论；医学院；教学改革；措施
随着素质教育改革的不断深入，各个学院都在进行着必要的改革。在医学院的改革重要内容就是对其基础性的专业理论科目《中医基础理论》的改革。本文主要对这一门科目的改革措施进行了必要的论述和探讨。
1重视绪论教学，培养学生的学习兴趣
《中医基础理论》的第一部门内容时绪论部门，这一部门的教学对于接下来内容的学习有着至关重要的意义。因此，教师必须利用各种有效的手段，达到提升学生学习兴趣的目的。①教师可以引用经典名故。在讲解《中医基础理论》部门时，教师就可以引入著名医学家的故事，例如华佗、扁鹤等著名人物的故事。这些小故事的引入不仅能够达到激发学生学习兴趣，集中他们的学习注意力的目的。同时，还能够让他们更深地了解这些著名的医学家的道德品行。②引入多媒体教学。随着科学技术的发展，多媒体已经成为教学中常见的教学辅助工具。它集成声音、图像等为一体，大大解放了学生的思维，同时也突破了教室讲课的空间限制，是一个不可多得的教学方式。并且，这种新型的教学方式，带给学生以不一样的体验，对于勾起学生学习的好奇心这一方面具有很大的帮助。③结合中国医学史。《中医基础理论》中的内容与《中国医学史》这门科目之间有许多的相通之处。这种相同性也决定了在开始学习《中医基础理论》时，应当结合中国医学史。引入这一内容之后，学生能够正确的看到中医发展的过去，现状，从而完成这一基础上的合理发展展望，以培养学生学习中医的信心。而且，相比较于枯燥的理论，历史的内容更加的活泼和引人入胜，对于培养学生的学习兴趣来讲具有重要的作用。
2丰富教学手段，塑造活泼的课堂氛围
科学的教学手段不仅能够提升学生的学习兴趣，同时还能够帮助学生在最短的时间内完成知识的理解，并且还能够达到帮助学生建立良好学习习惯的目的。因此，在《中医基础理论》教学的改革当中，应当有意识的丰富教学手段，以为学生营造一个和谐而良好的学习环境。目前，常见的集中有效的教学手段主要有以下几个。①引入案例教学，帮助学生理解晦涩的理论知识。例如，在讲解肝脏功能时，教师就可以以感冒和感冒的症状为案例，为学生讲解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同时将涉及到的理论知识：肺主宣肃、开窍于鼻、在体合皮等中医知识讲解出来。又或者，在讲解人的情绪对于身体健康机能的影响时，教师还可以利用一些文学上的典故进行具体的说明。例如，范进中举的典故说明了喜伤心、喜气缓。对于帮助学生消除中医理论枯燥的学习情绪，以及帮助他们尽快理解理论，从而树立学习的信心来讲具有重要的意义。②使用启发式教学。在素质教育改革理念的引导之下，学生是教学活动的中心主体，教师只是扮演者引导者、指导者的身份。因此，在进行《中医基础理论》教学的改革中，教师必须引入启发式的教学方式，以帮助学生形成一个自主探究形式的主动学习模式。这就需要教师在实际的理论教学中，要善于利用恰当的时机向学生抛出问题，以激发他们潜在的求知欲望。这样的一种形式，能够让学生在发出疑问，提出问题，寻找答案，总结学习，提出新的问题......这样一个良性循环的过程当中，建立良好的学习习惯。自主合作探究式的学习方式，还能够有效的激发学生的创造性思维，这对于锻炼学生的创新能力，以帮助他们在今后的医学学习上取得更大的进步具有非常大的帮助。另外，学生自主学习为主，教师辅助学习为辅的教学方式。③加强中医基础理论与其他学科的关系。任何一门学科都与人的生活有着密切的关系。中医更是关系到人的身体健康。也就是说，任意两门学科之间都有着一定的共同特点。所以，教师应当抓住学科之间的相同点，积极引入其他学科的知识，以达到开拓学生视野，增强学生对于中医理论知识理解以及帮助学生对这一知识形成系统的认知的教学目的。
3加强教材建设，促进学生中医思维模式构建
建材是学生理论知识学习的根本依据，也是教师进行教学的权威指导。因此，在《中医基础理论》的教学改革当中，必须进一步加强对于教材的建设。在建材的建设当中主要有以下几个原则需要遵循。首先，要紧跟时代潮流。中医具有悠久的发展历史，其重要的经典也多以古文的形式呈现。而对于从出生就是以白话文的形式在学习的大学生来讲，古文虽然保证了教材的权威，却也会增加学生的学习负担，严重的甚至会造成学生的排斥情绪。因此，在进行教材的编纂时，应当保证古文的数量，即使有古文的出现，也应当做好必要的注释。其次，教师要发挥主观能动性，完成教材的二次编排。这就要求教师必须熟悉教材结构，并能够根据自己的专业水平完成更益于学生接受的科学编排。再次，增加传统的知识和文化内容，并尽可能的以学说代替理论，以为学生提供一个更加具象的教材。最后，编纂必要的配套教材。这也是帮助学生完成由理论向临床实践过渡的重要方式。所以，医学院的学生必须建立起专业性的中医思维模式。这就要求教师在中医理论知识的讲解之前就能够向学生讲明中医思维模式结构的特别之处。
在素质教育改革的大背景之下，《中医基础理论》教学的改革时顺应潮流的必然，也是能够培养出具备更为扎实的中医理论储备人才的方式。而且，对《中医基础理论》进行改革，也是为中医学专业注入新的生机与活力，保持其持久发展动力的重要举措。因此，必须重视《中医基础理论》教学的改革。在改革中除了要从学生的角度，培养他们学习中医的兴趣之外，还应当从教师的角度出发做好教学手段丰富和教材建设的重要工作。只有这样，《中医基础理论》的教学改革才能够彻底，也才能够达到提升中医理论教学效果，实现其教学木目标的目的[1-3]。
参考文献：
[1]张竞之，刘彬，刘慰华，等.浅谈西医内科学在中医专业中的教学改革[J].医学理论与实践，2014（9）：22-23.
西医院校学生是未来医师的主要来源，在西医院校开设中医课程，让他们学习和掌握一定的中医学知识与技能，是培养中西医结合人才，发展中医药事业的重要途径之一，符合我国社会历史文化发展的潮流。本文结合本校中医教学的现状进行分析和讨论，希望以此推进探讨解决中医教学矛盾的方法,正确引导学生学习中医，提高中医教学效果。
1.本校中医教学现状分析
1.1 学时少，内容多，任务重。
根据教育部对高等医学院校人才培养的精神和教学大纲的要求，我校中医课程面向全日制本科临床医学、预防医学、护理学等多个专业的学生，学时为考试科70学时，考查科48学时。据粗略统计，中医学教研室07-08年共承担了全校3000多学生近800学时课程，平均每学期约200学时，教学内容包括绪论、阴阳五行、脏腑生理、经络针灸、治法治则、病因证治药、诊法、八纲辨证、脏腑辨证等，每一个专题只有几个学时，可教师却要把在中医院校学习几十个学时的内容讲清楚，这对教师和学生来说都是一项艰巨的任务。
1.2 生源特点－缺乏中医背景知识
中医学一般安排在大学四年级，此时的学生已经比较全面地接受了西医理论，形成了相当稳定的现代医学思维模式，这与中医学直觉意向思维模式的学习方法截然不同，而且由于缺乏传统文化或哲学思想的熏陶，造成学生对中医知识感到理解困难，学习热情不高。现时还存在不少社会学者对中医科学性持否定怀疑态度的观点,这也影响着他们的学习和认知态度。
1.3 学习目的不明确
有的同学对于中医学习动机不纯，认为反正以后不会从事中医工作，所以缺乏中医学习热情和兴趣,力求老师少“讲”少“考”，学习的目的只是为了应付考试，最终导致考过即忘或考而不过,根本没有达到预期的教学效果。
1.4 师本文由论文联盟收集整理资困难
根据教学大纲、教学目标,为了体现中医学理论体系的完整性和连贯性，教师应该对讲授内容与学时分配进行权衡比较，突出本学科的特色和重点内容。但医学院校的中医教师大多数同时从事医教结合的双重工作,每位教师精力有限、而且资历不同、各有所长，有时难免落入传统中医课堂的模式,或满堂灌，或照本宣科（照powerpoint宣科），以致课堂气氛枯燥呆板, 缺乏教学互动，对学生形成单调刺激,直接影响教学效果。
教“难”和学“难”容易成为恶性循环，教师产生敷衍了事的心态，学生则经常抱怨中医“玄”、“难”，故敬而远之，其结果是学生对中医知识囫囵吞枣，不能把握中医理论体系的基本特点和重点内容，更谈不上运用其中的辨证方法，有效地解决临床实际问题了。
2.教学对策及思考
兴趣是最好的老师。如何激发学生的学习兴趣，应该成为教学设计的重要内容。对高等医学院中医教学的调查显示，中医的科学性、文化特征、临床疗效三个问题是学生最为关注的【1】。这些问题虽然不属于教学内容，但它们对于优化中医教学方法，有的放矢地提高教学质量，具有重要的参考价值。下面就中医教学中存在的问题提几点建议：
2.1 客观认识和评价中医
在课堂上，教师就是学生获取知识的主要来源，教师的言行直接影响学习兴趣的建立。对于接受西医逻辑思维教育的学生，教师应该自觉规范自己的言行，客观评价中医，让学生认识到中西医是两个不同的理论体系，中医长于宏观，西医深入微观，两者各具优势和不足，不可相互取代，更不可随意否定任何一方。避免夸大神化中医的诊治范围和临床疗效，反而助长西学中者的抵制心理。
2.2精选准备，注重知识更新
科学是日新月异的,认识是不断深化的，那种认为备一次课就可以一劳永逸的想法是不能适应时展的。教师必须认真充分备好每一堂课。教案要有明确的教学要求、教学内容、表达方式及时间分配。在此基础上，关注医学发展的新动态、新进展、新观点，结合学科的兼容性及学生的喜好，恰当地融入课堂之中，做到授课既源于教材，又活于教材、高于教材；既保持中医特色，又体现发展动态。
此外，中医是实践性很强的学科。教师应该加强临床实践，把临床经验不断补充到授课内容中去，通过讲解临床病例，使授课更加生动活泼，提高学生的学习兴趣。否则,讲授的内容只能是无源之水、无本之木，学生听起来枯燥无味，学习积极性和教学质量均得不到应有的提高。
2.3突出重点，授之以渔
由于教材和学时配备不成比例的矛盾，为了顺应课时的缩减调整,如何突出重点是每个中医教师必须面对的问题。针对临床专业学生日后的从业趋势,除着重讲解中医基础理论部分、突出中医学整体观念和辨证论治两个基本特点以外,尚需侧重讲解富有中医特色的舌诊、脉诊,中药方剂和辨证论治原则,让学生了解从中医学角度诊疗疾病的互补或优势。
常言道：授人以鱼，不如授人以渔。传授知识固然重要，但教会学生怎样学习更能体现教育的意义。教师在给学生打好知识、技能基础的同时，应着重培养学生独立思考能力和自学能力，教会学生梳理知识链，特别是章节之间、内容之间的内在联系，鼓励学生有时间多参与临床见习或门诊侍诊,改善远期教学效果。为师者不仅要关注学生短期学会什么知识、得到多少高分,更要看学生是否掌握了融会贯通、举一反三的学习技能,是否具备远期应用的实际能力。
2.4 开展中医第二课堂，营造中医文化氛围
中医是以直觉意象思维为主的整体观辨证思维模式，如果不转变西医的逻辑思维模式是很难理解和学好的。适当开展中医第二课堂活动，宣扬中医传统文化与哲学思想，可以为学生营造一个浓厚的国学氛围，提升他们学习中医的兴趣。建议根据师资力量情况,开设中医学相关选修课程或讲座,如“古代哲学思想与中医理论”、“循证医学与中医”、“中医食疗与养生”等。通过开展选修课或讲座,拓展西医院校的中医教学环境,弥补课堂教学的不足,激发学生对中医学的学习热情。
摘要：中医院校英语教学的目的是为了向世界传播中医和发展中医药事业，因此，培养学生的中医英语翻译能力极其重要。根据当前中医院校的英语教学情况，文章对培养中医院校外语教师的教学理论和实践能力的现实意义进行了探讨。
关键词：中医；外语教师；翻译理论；翻译实践
中医与英语教学，各自有其自身的专业特点与教学目的，如何使它们彼此契合，找到一个使两者相互促进、共同发展的突破口，这是中医院校外语教师探索的一个重要课题。鉴于目前中医院校英语教学的现状，笔者认为培养中医院校外语教师的教学理论和实践能力具有越来越重要的现实意义。
一、 当前中医院校外语教学现状
中医院校学生入学后基本是以公共英语为主，学生一入校后把主要精力、时间和注意力集中在大学英语四、六级考试上，没有足够的意识、时间和精力去学习中医药英语。此外，中医药英语安排学时太少，且开课时间多在高年级，相对较晚。加上师资力量缺乏、教材不规范等因素，导致了中医院校学生的中医专业英语知识和能力的薄弱。
实际上，经过大学头两年的英语学习，学生拥有了一定的英语词汇量，基本掌握了英语的语法结构、构词规律和基本表达方式，具备了较强的英语基础和听说读写的能力。遗憾的是，多数院校就此结束了对学生的英语教学，由于长期不接触英语，致使高年级的学生逐渐将已经掌握的英语淡忘。又由于中医英语课时严重不足，学生掌握的医学、尤其是中医英语词汇很有限，对基本的翻译技巧知之甚少，于是很难通过上下文推敲和选择词义，多数学生在翻译中医论文摘要和其他资料时很吃力。为此，中医院校的英语教学改革势在必行。
当今信息时代，英语已经成为世界科技文献的主要语言。中医专业英语，是研究如何将中医知识系统而全面地用英语来表达及运用于实践的一门学科。要让世界了解中医药学，同时学习和吸收世界医学的长处，就必须借助于英语语言载体。此外，中医英语翻译有其独特性。一般来讲其他学科英译汉需求量大，而中医药学科则主要是汉译英。因此，中医院校的英语教学必须重点强调对学生中医汉译英能力的培养，提高学生的翻译兴趣和能力，使他们乐于并善于做中医汉译英工作，成为既精通中医专业、又有较强的英语能力的复合型人才。要想实现这个目标，英语教师应首先从自身的教学教法上需找突破，努力提升自身的翻译理论和教学实践水平。
二、 中医院校外语教师需加强翻译理论学习
翻译既是一门艺术，又是一门科学，这一点已为我国翻译界越来越多的人所接受。可是，现在仍有人把翻译仅仅当作一种技能，否认翻译理论的存在，这种现象在专业英语教学上表现为只重视翻译实践，不重视翻译理论学习。过去，我国翻译界对理论研究的轻视已使我国译论落后于西方。国外对翻译理论的研究已从语言学角度转向多学科的多维研究，翻译理论的学派也由语言学派、文化学派、功能学派等发展到“解构”学派、“后殖民主义”学派等等。
我国学者在引进、吸收西方的翻译理论，创立适合中国国情的翻译理论方面正在取得或已经取得了可喜的成绩，一大批翻译理论家如张南峰、刘宓庆、许钧、刘重德等人的专著和论文已引起了世人的关注。这种种情况正影响着我们中医英语的翻译教学和对学生中医翻译能力的培养，对于有志于从事中医翻译事业的人来说，这些理论知识是不可以漠然不知的。在中医药汉译英的翻译活动过程中， 经过广大中医药汉译英翻译工作者的努力， 中医术语的英译形式逐步地趋向一致， 中医药方剂名称的英译形式也逐步得到认同， 对英译中医药历史文献和相关文章的翻译技巧进行了积极地探索， 并在大量中医药汉译英翻译活动的基础上， 进行了中医药汉译英翻译工作的总结。如今， 中医药汉译英翻译工作已经上升到理论研究和深入发展的阶段。
只有科学的翻译理论才有可能揭示翻译中最本质的东西，从而从宏观上指导翻译实践。翻译理论的指导性就在于减少实践的盲目性， 提高科学性、功效性。没有理论指导的中医翻译只能是盲目的实践，这就是我们必须提高自身翻译理论水平和向学生传授翻译理论的理由。
三、 中医院校外语教师的翻译教学实践
为了提高学生中医英语翻译的能力，外语教师应努力探索一些有效途径。
首先，基础英语教学要有利于日后向中医英语教学进行转变。在基础英语授课阶段，教师应有意识地引入中医英语的教学内容，让学生早日接触、了解中医英语。让学生们认识到具备中医药汉译英翻译能力意味着他们会增强了适应将来工作的能力。在教学安排上，应酌情适度添加与中医英语相关的内容，因为中医英语与医学英语具有一定量的词汇相通，以此帮助学生为今后专业英语的学习做好准备。在口语训练中，可适度加入一些与医学英语相关的场景会话和口语培训；而在书面作业方面，可考虑进行难度浅显的中医英译练习。
其次，中医英语教学须重点关注中医英译的技法处理。教师在中医英语的教学中，需关注、研讨中医英译的技术处理，引导学生在这方面多作训练。如中医英译多见的是词汇层面意义的转化，而在句式结构层面，忽略了英语通常的表达形式。须知翻译出来的文本是给译入语读者看的，因而，除了词汇的转换，重要的还有句式的得体。毕竟，翻译并非一对一字字对应的转换。说到底，还须培养学生的英语语感。中医英译作为翻译学的一种表现形式，同样反映出翻译过程的特点。东西方语言和观念形态方面的诸多差异导致了中医英译的一大难点：源语和译入语之间缺乏大量的对应词语，直接影响到中医英译的质量。并且，如何在翻译时兼顾中英文的行文特点，使中医的译文能为译入语读者理解并接受，是翻译过程中须加以关注的方面。
四、 结论
中医药是祖国传统医药学，很少有外部信息能让我们借鉴和学习。中医院校的英语教学，肩负着将中医推向世界的使命，任重道远。中医院校的外语教师应努力提高自身翻译理论和实践能力，把知识传授给学生，把中医药独特的医术通过英语这一载体介绍到外部世界，造福全人类。
参考文献
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