一、扩面情况分析
扩面工作进展较快，参保人数由2007年的15890人增加到2008年的16225人(其中农民工380人、灵活就业人员194人)，净增了1065人，增长10.7%。主要原因有：
(一)医疗保险被纳入再就业的社会保险补贴;
(二)各级各部门对农民工参保问题的重视;
(三)灵活就业人员的保险意识增强;
(四)加大了扩面宣传力度;
(五)劳动监察执法劳动力度的加大;
(六)经办能力和服务质量的不断提高。
二、参保结构分析
2008年实际参保人员中，在职职工(含灵活就业人员)为12787人，退休人数为3438人，分别占参保总人数的78.8%和21.2%，在职、退休之比为3.7：1。与2007年同期相比参保人数增加1065人，其中在职职工增加了1046人、退休人员增加19人。
从中看出：参保人员比去年递增快，对基金抗风险能力增强的同时，给管理工作也大大增加工作量和难度;退休人员的增加对基金的风险也随之加大。
三、参保统筹单位性质分析
2008年全县参保人数为16225人，其中国家机关事业单位10420人、企业5370人、其他灵活就业人员435人，比2007年参保总人数14591人新增1274人，其中国家机关事业单位、企业、灵活就业人员分别新增471、588、215人，分别占参保人数的64%、33%、3%。
从中看出：国家机关、事业单位仍然是参保主体，企业和灵活就业人员的参保扩面空间仍然很大。
四、年龄结构分析
全县共有参保人数16225人，其中60岁以上的3428人(其中国家机关事业单位1558人、企业1870人)、45岁至60岁1200人、45岁以下11955人，所占比例分别为19%、7%、74%。
从中看出：国家机关事业单位退休人员财政不缴费，但划入个人账户基金平均都在1250元以上、达200万元。企业退休人员虽然有1101人作了一次性清算，但划入个人账户基金平均都在650元、达80万元，其一次性清算的医保费最多够划7年。并且随着退休待遇和医疗需求逐年递增，而加大了基金的风险承受力。
五、基金收支情况分析
(一)基金收入
2008年基金收入方面全年基本医疗保险基金应收2871.6万元、实收3107万元(其中当年收入2871.6万元、利息收入91万元、上级补助39.67万元收回欠费104.73万元)。总收入比2007年的2805万元增了302万元。其主要原因有：
1、加大了清欠力度;
2、扩面取得成效;
3、上级对破产企业实行一次性补助;
4、基金存款实现了保值增值;
5、灵活就业人员参保明显增多。
(二)支出方面
基金支出压力与上年同期相比大大增加，2008年医疗保险基金支出2671.4万元，比2007年的1818万元，增加了853.4万元。其主要原因：
1、重病、癌症患者明显增加，其中住院费超过43700元的患者就有45人，比2007年增加了12人;
2、医疗消费水平普遍提高、定点医院药价居高不下，以药养医现象仍很严重，次均住院费4850元，比上年明显增长;
3、享受特殊慢性病门诊待遇患者比上年增加了92人，统筹金支付特殊慢性病门诊费比上年增加了20万元。
(三)基金收支积累方面
2008年全县基本医疗保险基金收入3107万元，比上年收入2805万元增收了302万元，增长10.7%，划入统筹基金的收入为53%比上年减少1%，个人账户的比例为47%、比上年增加1%。2008年基金总支出2671.4万元、其中统筹金支出1286万元，比上年的974.5万元增了32%，个人帐户支出1385.4万元、比上年的843.5万元增了64%。2008年收支相抵，当期共结余436万元，其中统筹金收入1659万元、支出1286万元、结余373万元;个人账户收入1448万元、支出1385.4万元、结余63万元。截止2008年12月31日，资产滚存结余3478万元，其中统筹金结余1786万元、个人账户基金1692万元。从中看出：
1、收入增幅不大，并且增收部分主要是利息收入91万元、上级补助39.67万元、回收欠费104.7万元;缴费收入66.63万元，只增了0.02%，基本为零。
2、支出增幅较大，个人账户增幅正好是统筹金增幅的2倍，主要原因：一是对“两定”机构的稽核力度不够;二是参保人的医疗保健意识及消费水平显著提高;三是“两定”机构，特别是零售药店会以促销手段刺激个人账户消费。
六、特殊慢性病管理情况分析
特殊慢性病患者人数迅猛增加，2008年共有387人享受特殊慢性待遇，比2007年284增加103人，统筹金支付特殊慢性病门诊费74.72万元比上年增加了20万元。特殊病以癌症(80人)为主，慢性病患者以糖尿病为主(205人)、其次是二级以上心功能不全(63人)、其它39人，。从中看出：
1、特殊慢性病患者人数逐年迅猛增加;
2、糖尿病和二级以上心功能不全患者呈年轻化和广泛性方向发展;
3、自然减少的特慢人员，除了年均5人左右死亡和肺结核患者治愈外，其他都要享受长达10年、20年、30年以上特慢待遇;
七、医疗服务设施利用及费用情况分析
全县共有“两定”机构34家，其中定点零售药店10个、定点医疗机构24个(10个门诊)，平均每个定点药店承担1622.5人参保人员的药品供应、每个定点医疗机构承担676人的住院医疗服务。从中看出：
1、“两定”机构数量明显饱和，超过了曲劳社发[2005]23号文件规定的药店与参保人的布局比例1：2000和医院与参保人的比例1：1000要求。
2、“两定”机构数量多，固然给参保人带来就医方便，但给医保管理和防范基金风险增加了很大难度。
八、离休人员医疗费统筹收支情况
今年参加离休人员医疗统筹122人，其中县级财政供养102人、驻县单位20人，医疗保险基金收入167.8万元，其中县财政拨付130.8万元，企业缴纳37万元，利息收入0.2万元，支付离休人员医疗保险费用186.3万元，其中医疗费用支出157.3万元，健康奖为29万元(上年)，收支结余-18.3万元，加上上年结余基金73.6万元，离休人员医疗保险基金结余55.3万元。但是，本年还欠县医院、中医院等医疗单位近百万元。
欠费的主要原因：一是随着离休人员年纪的逐年增大与医疗费用支出成正比;二是县级财政困难，未按人均2万元规定预算划拨;三是人均2万元的统筹费本来就难以保证122人的正常需求，加上未足额预算划拨，更是造成前非得必然
九、革命伤残军人医疗统筹收支情况
今年伤残军人26人，由民政移交到医保中心，收入22万元，其中财政拨入20万元，企业缴纳2万元，支出20.3万元，基金结余1.6万元。但是还有10万元左右要转2009年财政预算才能支付。
十、附加商业保险(大病保险)收支情况
今年大病保险收入65万元(其中利息收入0.4万元)，支付保险公司88.9万元，上年结余30.8万元，今年累计结余7万元。从中看出：
1、参保单位本年欠费23.9万元，将在2009年度中缴清;
2、本年保险公司将赔回医疗费92万元，赔付比例103%，均超过往年。主要原因是重特病比去年增加了12人
十一、工伤保险基金收支情况
今年工伤保险财政拨付6万元，经与财政协商将工伤保险费调10万元到生育保险费，支出7.3万元，上年基金结余22.6万元，减去调出的10万元，基金结余11.3万元。
十二、生育保险基金收支情况
今年生育保险基金财政拨付3.9万元，利息收入0.1万元，支付生育保险基金19.4万元。上年结余基金5.4万元，加上调进的10万元，基金结余0.1万元。
十三、城镇居民医保保险收支情况
今年城镇居民医疗保险基金收入229万元，其中个人缴费42.8万元，中央财政补助16万元，省级财政补助106万元，市级财政补助12.1万元，县财政补助40.2万元，基金支出41.1万元，基金结余188.3万元。
十四、行政事业单位与企业单位缴费及支出分析
(一)收入分析
在2008年的3002万元当期收入中，行政事业单位参保人10420人(其中在职8970人，退休1450人)，占总参保人的64%，完成缴费1591万元(财政缴了1297万、个人缴了294万)，占总收入的53%、人均缴费1526元;企业和灵活就业人员参保人5805人，占总参保人的36%，完成缴费1320万元，占总收入的47%、人均缴费2274元。从人均缴费上看，行政事业单位的人均缴费只有企业和灵活就有人员人均缴费的67%，还不及全县人均缴费1794元，其主要因素有：
1、财政未将退休人员的单位缴费部分列入财政预算;
2、财政在计提缴费基数确定中只按工资内容的前8项总和为基数计提;
3、企业单位全部按退休人员退休金总额的10%计缴或一次性清算。
(二)行政事业单位的缴费及个人帐户分析
1、退休人员按退休金的6%计入:
年总额(229万元×12月)×6%﹦165万元
2、在职人员个人帐户计入:
年总额(1360万元×12月)×2.2%(平均计入比率)=359万元
3、在行政事业单位所缴的1591万元中,除在职人员个人缴纳的2%外,财政实际只缴纳了1297万元,其中划入个人帐户524万元,实际可用于住院报销和特慢待遇的统筹金就只剩下774万元
(三)统筹基金支出分析
本年住院总人次4950人，比2007年的4400人增了550人。全年统筹基金总收入1659万元(企业885万元、行政事业单位774万元)，支出1286万元,其中企业参保人住院支出570.3万元、行政事业参保人住院支出715.7万元。从统筹金收支分析中可以看出:全年的统筹金支出1286万元，其中行政事业单位支出715.7万元、企业支出570.3万元。可见，行政事业单位的实际缴费基本以满足实际支出，只结余58.7万元，而企业却结余314.7万元。
十五、经验及对策
(一)医保中心在业务运作中必须严格执行医保住院报销政策;
(二)专人专车加大对定点医院医保业务的监管力度，是有效减少和杜绝了假住院、虚开发票、虚做明细清单、小病大医等违规行为的必须手段;专项经费养“线人”和聘用编外监管人员是加强“两定”管理的重要措施。
(三)规范特殊慢性病待遇管理，特殊慢性病患者有了特殊慢性病待遇后就以慢性病门诊为主，客观上减少了住院统筹金支出;
(四)积极宣传和引导参保人“小病进药店，大病再住院”、科学使用个人账户基金，对缓解统筹金压力大有好处;
(五)企业单位能按时足额缴费，并且所有企业全部按退休人员退休金总额的10%缴纳了退休人员医保费，其中2002年以来的企业改制和退休人员移交社会化管理中，一次性缴纳了退休人员医疗保险费511万元，而财政预算缴费的行政事业单位，未按退休人员退休金总额的10%预算缴纳退休人员医疗保险费;
(六)如果把企业和财政供养的县乡行政事业单位分开运行，财政供养的县乡行政事业单位的医疗保险基金早就无法运行了，只能靠占用企业缴费的调节，才能保证正常运行，如果政府财政再不按规定调整医疗保险缴费支出预算，两年内，所积累的老本必然用尽，整个医疗保险基金将无法运行;
(七)财政应足额预算离休人员和残疾军人的医疗保障金按时足額预算划拨;
一、基本情况
市总工会下辖8个县（区）总工会、*个市直系统工会（住建、交运、卫计、林业、教育、农牧、农机、水务、文广和科技）、*个中省属驻庆单位工会、*个市总直属基层工会。全市建立工会组织*个，组建率*%。
二、主要做法
1、健全完善规章制度。全市各级工会高度重视工会财务工作，结合工会改革，对财务管理制度进行修订、完善并汇编成册。市总工会先后出台、修订完善财务管理制度、办法5项，有力推进了新形势下基层工会财务规范化管理水平。一是转发了《**省基层工会经费收支管理实施细则（暂行）》，进一步明确了基层工会经费开支范围、标准和管理要求。二是转发了《**省总工会本级资金存放管理实施办法》《关于全面实施预算绩效管理的实施意见》《关于加强结转结余资金使用管理有关问题的通知》，引导各级工会建立健全资金存放管理机制，确保资金存放安全，提高了资金存放效益。三是转发了《关于全额返还工会经费支持小微企业发展的通知》，要求县区工会每月月底将小微企业自我认定、工会经费拨缴、全额返还申报审核、政策宣传解读等情况上报市总工会。四是修订完善《**市总工会财务资产管理制度》，制定了《**市总工会项目建设工作验收办法》，严格执行“经手人-审核人-审批人”三级财务审批制度，对重大事项开支及5000元以上支出提交党组会议或主席办公会议研究决定，财务管理进一步规范。
2、严格经费预算管理。认真落实预算法和工会预算管理办法，转发了《关于贯彻落实过“紧日子”要求进一步加强工会预算管理的通知》，确保工会经费预算更加科学、有效、严肃。一是坚持预算编制的科学性。按照勤俭节约的预算编制原则,市总工会连续两年将部门年度支出预算与部门年度目标任务紧密结合，注重细化预算项目内容，优化经费支出结构,在保障日常运行的基础上,从严 控制 “三公”经费和一般行政性支出,持续加大对基层工会组织建设、劳动竞赛、疫情防控等重点工作的投入力度。2020年，市总工会本级用于上述项目和补助基层工会支出占总支出的70%以上。二是坚持预算审核的有效性。所有经费收支预算必须经市总工会党组会、市总工会经费审查委员会通过并报送上级工会批复。三是坚持预算执行的严肃性。严格执行“有预算不超支，无预算不开支”的规定，建立厉行节约的长效机制，从严从紧控制追加预算，切实维护预算执行的严肃性和纪律性。
3、加强工会经费收缴。坚持财政划拨、税务代收、财政补助“三轨运行”，工会经费保障能力不断增强。一是财政划拨力度逐年加大。市总工会主动争取党政重视支持，将市直单位工会经费纳入财政预算，2018年市财政划拨工会经费**万元，完成应划拨额的 48% 。2019年市财政划拨工会经费**万元，完成应划拨额的100 % 。2020年，市财政按职工工资总额的2%预算工会经费**万元，已全额划拨。8县（区）除**全额划拨外，其余7个县按照工资总额的0.5—1.5%计提，在省、市工会的多次督促协调下，各县（区）普遍建立了财政收入与工会经费同比例增长机制。二是财政补助收入不断增长。3年来，市财政累计安排**万元困难职工帮扶慰问资金和劳模 “三金”。先后4年将“金秋助学”列入市列为民办实事项目，救助困难职工大学生**人**万元。三是税务代收机制逐步完善。建立了工会税务联席会议制度，及时了解掌握税务代收工作情况，专题研究破解工会经费税务代收滞后难题。联合市税务局起草了《关于进一步加强税务代收工会经费（筹备金）工作的实施意见》，进一步明确征收范围、标准和要求。坚持挂图作战，与税务局联合下达“催缴通知书”，分组分片区进企业催缴工会经费。截至目前，今年共收缴工会经费**万元。
4、强化工会财务管理。一是提高业务能力。加强财务人员思想政治教育，加大对全国总工会和省总工会有关财务制度解读力度，定期举办全市财务经审业务培训班，提高了财会人员的业务水平和工作能力，增强了职业道德操守和工作责任心。二是加强账务管理。注销了市总工会以前年度闲置账户，将职工互助保障账务、送温暖账务和技术协作委员会账务并入总账，进一步规范了市总工会财务管理体系，提高了工会账户的完整性、真实性。建立**市总工会财政资金收支账，加强工会经费及财政资金收支管理。三是加大检查力度。建立了全市工会经费管理群，及时上传省市各级相关财务政策文件，积极宣传最新财务政策，并对**个下属基层工会经费收支业务进行线上指导。充分发挥经审组织审、帮、促作用，每年都对市总本级工会的预决算进行审查，对县区总工会“两年审一次，一次审两年”，对所属基层工会审计面每年达到三分之一以上。在审查审计中，坚持“六必审”，帮助基层工会认真分析原因，找准管理漏洞，提出意见建议，促进审计结果向整改成果转化。
三、存在问题
近年来，随着工会组织的发展壮大，工会经费总量不断增大，财政划拨、地税、政府补助经费收入逐年增长，全市工会财务管理制度化、规范化水平不断提高。但通过调研，还存在一些亟待解决的不足和问题。
1、基层工会财务基础薄弱。一是对工会工作重视不够。大部分基层单位主要领导思想认识偏颇，重业务管理、轻群团组织建设，并未能把工会工作纳入单位全局工作之中。二是财务人员配备不足。当前，全市**以上的财务人员是兼职，他们有的身兼多职，事情多、压力大，缺乏专业知识，对工会工作有关政策不熟悉、不掌握。三是基础工作还不到位。基层工会银行账户开户难，没有独立账务，工会财务与单位总账合并核算。部分基层工会没有按照《工会会计制度》规定正确设置和使用会计科目。县以上工会没有建立企事业经费收缴档案，对税务部门的依赖性较大。
2、工会经费收缴力度还需加大。一是税务代收覆盖率较低。我市属于农业大市，工业化程度低，企业规模小、基础差、底子薄、职工流动性大、经济效益不佳，企业缴纳工会经费有心无力。部分基层工会没有把全部职工工资纳入拨缴范围，将非正式人员排除在外。部分企业没有树立起依法拨缴工会经费的观念，认为拨缴工会经费增加了企业负担，影响了企业的发展。二是财政划拨还有提升空间。由于我市财政困难，工会经费财政划拨不能足额到位。县（区）工会财政划拨工会经费最低0.5%，财政划拨工会经费有待进一步落实。三是工会会费收入低下。由于基层工会银行账户开户难，工会会费缴纳后无法入账，大部分工会组织未收缴工会会员会费。
3、财务管理水平有待提高。一是预算管理意识有待进一步加强。部分基层工会年初没有预算，没有根据本单位工会财务状况和工作重点，科学、合理地安排使用工会经费；行政拨一点，用一点的情况比较普遍。二是内控制度不够健全。有的基层工会虽然制定了相关制度，但缺乏执行的针对性和可操作性，还有的内控制度只是写在纸上，挂在墙上。有的基层工会对固定资产管理不到位，未按规定登记、入账。
四、意见建议
1、提高政治站位，坚定财务工作正确政治方向。各级工会财务工作者要切实提高政治站位，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，牢牢把握工会财务工作正确政治方向。积极开展调查研究，深入基层调研了解新情况新问题，总结提炼先进经验做法，进一步完善工会财务资产管理制度。严格落实省市相关财务管理制度，大力推进工会财务管理规范化建设，定期组织财务检查。积极配合省市的审查监督，并对发现的问题及时作出整改，使财务工作水平有效提升。
2、依法收缴经费，增强工会经费财务保障能力。加大工会经费税务代收工作的政策宣传力度，增强基层工会依法自主缴纳工会经费意识，全力推进已建立工会组织的企业单位按时足额申报缴纳工会经费，未建立工会组织的企业单位缴纳“建会筹备金”。摸清费源底数，准确掌握企事业单位的职工人数、职工工资总额、是否成立工会组织等情况，做到费源底子清、代收底数清、缴纳情况清。完善巩固税务代收机制，加强与税务部门的联系和对接，建立工会经费收缴台账，认真做好代收过程中的协调服务工作。完善工会经费代收代扣约束激励机制，将工会经费收缴完成情况纳入年度工会重点工作目标责任书，在评先选优等方面给予倾斜。积极主动与财政部门沟通协调，保障财政划拨工会经费及时到位。
3、规范财务管理，提升工会财务工作水平。加强预算编制的前置审核，制定年度工会工作计划，依法、真实、完整、科学、合理编制工会经费年度预算，依法履行报批程序。落实《关于加强和改善结转结余资金使用管理的通知》文件要求，有效盘活工会结转给余资金存量，改革创新，稳控结余，将结余资金一并纳入年度预算管理。规范工会会计管理及日常报销工作，严格预算执行，严肃财经纪律，规范报销管理，定期分析预算执行情况，严禁无预算、超预算使用工会经费。强化工会资产管理，全面摸清工会行政性资产产权登记情况，扎实推进行政性资产产权登记工作，清理整改工人文化宫，着力构建全面覆盖、职责明确、制度健全、监管有力的工会资产监督管理体系。经费预算经规定程序确定后，具有制度性、规范性和执行力，各级工会都应增强预算意识，进一步加强预算执行管理，严格按照预算执行，严禁超预算、无预算执行，严禁虚列支出。
关键词：高等学校 财务制度 困惑
中图分类号：G647，F233
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）01-130-02
2012年12月19日财政部颁布的新《高等学校财制度》自2013年1月1日起施行。财政部、国家教育委员会1997年6月23日颁布的旧《高等学校财务制度》同时废止。新《制度》进行了较多的改革与创新，这些改革与创新势必会对高校财务工作者开展财务工作产生重要影响，同时也必将进一步规范高等学校财务行为，为当前和今后一个时期管好、用好教育经费，确保经费使用规范、安全、有效提供有力的保障。但在执行中也遇到了一些困难与问题，表现在如下三方面：
一、执行中的困惑
困惑一：新《制度》第六条“高等学校应设置总会计师岗位，总会计师为学校副校级行政领导成员，协助校（院）长管理学校财务工作，承担相应的领导和管理责任。”新制度第六条强调了高校应设置总会计师岗位，总会计师为学校副校级行政领导人员，并承担相应的领导和管理责任。确立了总会计师的领导地位，明确了总会计师的权利与义务。据笔者掌握的信息，目前很多高校都没有设立总会计师，常规做法是由一名副校（院）长分管财务工作，现在高校的副校长几乎都是博士、教授，但都是非会计专业的教授、博士。这说明管理层已经意识到会计行业专业性很强，高校应高度重视会计工作，非内行管理财务工作会影响工作效率，只有真正的内行才能科学地把好关，理好财；只有真正的内行才能把高校的财务管理工作做大做强，更好地服务于高教事业，促进高教事业的发展。但在执行中要完全达到第六条的规定，就目前而言很难一下子做到，这意味着很多高校都不同程度地违背了新制度的规定。
困惑二：新《制度》第九条“高等学校财务机构应当配备专职财会人员。财会人员应当具备与其工作岗位相适应的资格和能力。”高校财会人员的资格和能力要一下完全达标，就目前而言也做不到。众所就知，目前高校会计人员的业务素质和职业道德素质大都不高，知识老化、结构单一，专业技术水平低下，缺乏丰富的专业知识和熟练的业务操作技能，简单的会计处理还能应付，对较复杂的会计业务很难较好地处理。在职业道德素质方面，很多会计人员不敢坚持原则，不敢严格执法，相反，对一些违规违纪行为熟视无睹。有的甚至在个人利益的驱使下，不顾一切地故意伪造、变造隐匿、毁损会计资料，大肆贪污、挪用公款等等。所有这一切都意味着会计人员资格和能力离达标仍有一定的距离。
困惑三：新《制度》增加了第十章成本费用管理共有七条内容（从第五十六条至第六十二条），很具体很详细。新《制度》首次在高校中引入了成本费用的概念和修正的权责发生制，是高校财务管理制度的一次重大突破。在权责发生制的基础下，费用是高等学校尚未完成特定任务发生的当期的资产耗费和损失。所以收益性支出形成费用，资产性支出形成资产。新《制度》中“费用按其用途归集主要包括：教育费用、科研费用、管理费用、离退休费用和其他费用。”新《制度》对权责发生制不是全面引进，而是修正地引进。在现有的收付实现制基础上，对费用的确认、资产管理等业务事项有选择地采用权责发生制的基础予以确认和计量，而对收入项目支出等业务的确认、计量仍采用收付实现制。但在会计核算上从可操作性角度应仍然以收付实现制为主，满足预算体系管理的需要，反映准确的收、支、结转和结余信息，决算以预算执行结果编制报告；同时以权责发生制为辅，反映高校内部核算情况，财务管理和资金绩效，反映资源投入的经济性、有效性，使用效果，从不同的角度反映单位的经济业务活动，建立分离并存的多功能会计体系，更好地满足高等学校内外管理的要求。多年来高校的各项成本（也就是教育事业支出）居高不下，一是高校对控制成本重视不够，二是控制成本的手段和方法不到位，三是与成本的计算方法不完善有关。新《制度》引入了成本费用概念和修正的权责发生制，制定了较详细的规则，以后财务工作者工作起来有章可循，更加得心应手，成本费用分类归集计算将更加准确，对高校增收节支其意义是不言而喻的。但新《制度》也有不尽如人意的地方，如对收入的确认仍采用收付实现制。现行高校会计制度规定按收付实现制原则核算高校收入，因此在会计账上只能反映已收到的学费、住宿费等，而对于学生还没有缴纳的学费、住宿费等在财务账上不能反映出来。另外，如果按照收入实现制，本会计年度收到以前年度学生的学费、住宿费等作为本会计年度的收入，这样的会计处理方式与当前要求核算学生的相关成本脱节，也有悖于新《制度》要求成本实行权责发生制的规定。同时，应收账款也不能真实、清晰、全面反映高校已收到的学费和住宿费以及学生欠缴的学费和住宿费等情况。这样的账务处理显然是不完善的。
二、应对措施
针对困惑一，应采取的对策是各省教育厅应强制性要求现有管财理财的高校副校长集中系统学习相关的财务知识，达到补充完善的目的，以应对过渡时期的要求。在条件允许的情况下，严格按照新制度要求设置总会计师岗位，协助校（院）长管理学校财务工作，承担相应的领导和管理责任。
针对困惑二，应采取的对策是通过校内或校外的在职或脱产学习，不断提高财务人员的业务素质，对不符合要求的或素质过低的人员要调整岗位，并注意补充相应的新鲜血液，采取逐步过渡的方式达到新制度规定的要求，以确保新制度的执行。
针对困惑三，应采取的对策是全面了解高校学费和住宿费等的收入完整性，建议对收入科目的核算像成本费用一样改为权责发生制，因为学生的学费和住宿费在高校全年总收入中占有很大的比重。因此笔者认为应单独设置“应收学费”、“应收住宿费”、“应收其他款”等科目，取消“应付及暂存款”科目。财务人员应在每学年开始时，根据学生的注册和报到情况、确认学生总人数，按收费标准等资料统计学生应缴的学费、住宿费并确认为该学年学费收入总额；增加“应收学费”、“应收住宿费”，同时增加“应缴财政专户款”。当实际收到学费和住宿费时，增加“现金或银行存款”科目，减少“应收学费”、“应收住宿费”；当将学费和住宿费上缴财政专户时，减少“应缴财政专户款”，减少“银行存款”科目；当收到财政返拨学费时，增加“银行存款”科目，同时增加“教育事业收入——学费收入”。当学生退学、减免学费时，可根据实际发生金额减少“应收学费”、“应收住宿费”，减少“现金或银行存款”科目。同时减少“应缴财政专户款”，减少“教育事业收入——学费收入”。
“应收其他款”科目核算教职工个人借款及应向职工收取的各种垫付款以及学生活动费暂付等款项。
参考文献：
[1] 新《高等学校财务制度》2012年12月19日财政部颁布
[2] 旧《高等学校财务制度》1997年6月23日财政部颁布
从业人员工资总额（580）
从业人员工资总额，是2012年新增加的指标，指单位在报告期内直接支付给本单位全部从业人员的劳动报酬总额。填报时应注意：
1.易与工资福利支出（110）项混淆。对于医疗、养老、失业、工伤和生育、住房公积金等社会保险，工资福利支出既包括个人缴纳部分，也包括单位缴纳部分；从业人员工资总额只包括个人缴纳部分，不包括单位缴纳部分。
2.对于将独生子女费、防暑降温费等费用记入在其他福利支出中的单位，计算从业人员工资总额时应将这部分费用扣除。
3.与从业人员及工资总额（I104表）中从业人员工资总额（20）项指标口径相同。
从业人员平均人数（340）
从业人员平均人数，指标口径发生变化，包括在岗职工、使用的劳务派遣人员及其他从业人员。填报时应注意：
1.易与往年填报口径混淆。往年的从业人员平均人数都以“谁发工资谁统计”为原则进行填报；2012年定报中，在岗职工及其他从业人员以“谁发工资谁统计”为原则填报，劳务派遣人员按“谁用工谁统计”进行填报。审核时应重点核实该单位是否有劳务派遣人员，有的单位误以为该指标与去年同期口径相同，造成填报错误。
2.计算方法错误。从业人员平均人数应按照报告期内单位实际月平均人数计算得到，不得用期末人数代替填列。有的单位认为人员变动小，而直接用期末人数代替填列，造成填报错误。
3.指标口径与与从业人员及工资总额（I104表）中从业人员平均人数（14）口径一致。
固定资产原价（020）
固定资产原价指使用年限在一年以上，单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原来物质形态的资产。填报时应注意：
易与固定资产合计指标混淆。对于企业化管理的事业单位和执行民间非营利组织会计制度的单位，不应扣除累计折旧部分。有的单位填报时扣除了累计折旧部分，误将“固定资产原价”项填成“固定资产合计”，造成填报错误。
取暖费（470）
取暖费，指标名称发生变化，指单位取暖用燃料费、热力费、炉具购置费、锅炉临时工工资、节煤奖以及由单位统一支付的在职职工和离退休人员宿舍取暖费等。填报时应注意：
F203-2表中，该指标应取自支出决算明细表中“商品和服务支出”下的明细科目对应项。有的单位在填报时将补交以前年度，或预付下一年度的费用扣除填报，造成填报错误。
上年结余（103）
沟通能力特别是有效沟通能力是客服工作人员的一个基本素质。今天小编给大家整理了客服组长转正工作总结，希望对大家有所帮助。
客服组长转正工作总结范文一丰富繁忙的2016年已经过去，崭新的一年接踵来临。在过去的一年里，我们客服部在各级领导的关怀和正确的领导下，在各部门的积极配合下，在客服部全体员工的共同努力下，客服部门圆满的完成了一年的各项工作任务，现总结如下：
一、2016年年初，对健康东路5号小区2号楼59户业主的办证资料进行了收集填写，并网上录入，在最短的时间内办理了59户房产证及他项权证，并将他项权证移交银行、公积金，同时退回住房公积金保证金17.07万元，并同时准备18户拆迁户办理房产证，土地证资料，并协助拆迁户办理房产证，收集填写77户健康东路5号小区2号楼办理土地证资料共计231本，办理了59户土地证。
二、为了使销售档案规范化，整理了从2016年至2016年之前的销售档案，将雅馨花园，5号小区，7号小区销售档案进行了资料分类成册，对档案进行编码、装订、装盒、贴标签，共计27卷。并制作了电子版的卷内目录以备查，整理公司人员证件及借阅工作，也制作了电子版的汇总。
三、前期认购期，根据公司销售制度审核每日签约的认购单，登记台账，销控好房源。
四、为了后期更好的工作，根据房管局的要求，提前制作了《商品房买卖合同》共计200套1800本，对公共部分盖章、粘贴。
五、为了30号小区的宣传工作，为了2016年_月_日房交会，准备了房交会的资料及前期工作，使5月_日房交会圆满顺利进行，同时负责管理统计发放礼品，并将房交会资料装订成册以备查，对2016年其他房产公司的信息，通过电话调查，对多家房产公司价格进行了调查及汇总，通过这次房交会对30号小区的开盘奠定了基础。
六、为了使公司能尽快预售，准备收集30号小区预售证资料，并进行网上申报，在前期部姚经理的积极协作下，在最短的时间内办理出预售许可证，使下半年的工作有了一个好的开始。
七、因为客服部门工作比较繁琐，稍不注意易出现重复工作的现象。因此，要求每一个人要细心、细致，时时刻刻，时时处处都要细致的做好每一件事，为了保证工作的进度和质量，在工作质量和要求上突出“严”字，要提高工作质量，就必须在工作中严格要求，严格把关，克服“过得去”的思想，周密安排，努力提高工作质量和效率，要想取得预计的效果，关键取决于过硬的工作作风，每人必须认真，严谨的规范的完成每件小事，每一项具体工作，才使我部门在预售期的第一个月底7月_日顺利的将30户贷款资料上报及审批通过，使30户客户贷款在最短的时间内全部到公司账户，给公司带来了效益。
八、截止2016年_月_日，已审核商品房买卖合同124户，并正确无误登记房源，做好台账，使销售回笼金额与财务回笼金额无差异。收集、填写、上报贷款客户资料，其中网上录入，扫描上传贷款客户资料，正确无误的填写公积金、银行借款合同，办理预告、预抵证，共计贷款到账金额1700多万元，放贷率达100%。
回顾这一年来的工作，我们部门之所以能够较圆满的完成工作任务，主要是因为以下几个方面：一是公司领导的重视支持，二是公司其他部门的配合协作，三是本部门员工的团结协作，共同努力的工作。在总结成绩的同时，还有很多不足的地方需要改进和努力。
在新的一年里，我部门要积极适应公司发展的要求，随着公司不断的扩大、规范、完善，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需要掌握的知识更广，为此，客服部门的全体员工将更加勤奋学习，提高自身素质和技能，适应公司的发展要求，做好2016年的工作计划，紧紧围绕客服部的业务工作，以创新的精神完成好各项工作，提高工作效益，增强工作的主动性、积极性和创造性，为了我们公司更上一层楼而努力工作。
客服组长转正工作总结范文二时光如梭，转眼间2016年度工作即将结束，在领导的指导下和各部门的支持和配合下，基本完成了年初预期工作目标及各项工作计划。一年以来，客服部围绕前期物业管理、收楼、遗留工程维修、物业收费工作，加强了部门内部管理工作，强化了物业服务水平，增进与业主的沟通并妥善处理了与业主有关的纠纷，部门各项工作有了提高和改善，员工工作积极性得到提高，业主满意率有了提高。
一、本年度工作总结如下：
(一)规范内部管理，增强了员工责任心和工作效率。加强与员工的沟通，定期对员工的工作进行点评，有力的激励了员工的工作责任心。目前，部门员工工作积极性较高，由原来的被动、有条件的工作转变成现在的主动、自愿的工作态度，从而促进了部门各项工作的开展。
(二)采取多种形式和措施，巩固和提高物业收费。
本年度物业费累计收缴140万元，归纳起来重点做好了三项收费管理工作，第一，收费形式多样化，通过短信平台及现场上门收费。此前，客服部主要采取的是电话和派单通知的催缴方式，这两种催缴方式存在收费效率低和业主交费积极性差的问题;第二，收费措施服务化，通过增进业主满意 促进业主交费意愿。收费工作是物业服务水平的体现，物业服务水平是收费的基础，因此，服务是提高物业收费水平的根本。今年，我们将项目成立以来一直未解决的纠纷、赔偿问题进行了梳理，有重点、有步骤的解决了多数问题，利用项目现有资源，不管分内、分外，帮助解决业主装修、维修、居家等问题，相信，业主会因物业无微不至的感动服务，逐步提高自愿缴费的积极性。第三，通过安排专人负责管理费催缴工作，重点跟进管理费收费事宜，激励员工收费积极性及提高收费水平。
(三)严抓客服员服务素质和水平，塑造了良好的服务形象。 客服部是物业管理公司的桥梁和信息中枢，起着联系内外的作用，客服助理的服务水平和服务素质直接影响着客服部整体工作。今年下半年以来，我部在本着做好收费工作的基础上重点做好了员工服务管理工作，严格要求员工上班前对着装、礼仪进行自检、互检，使客服助理能够保持良好的服务形象，加强了客服专员语言、礼节、沟通及处理问题的技巧培训，提高了客服助理的服务素质。
(四)圆满完成了业主入住/进驻的服务工作，为客服部总体工作奠定了基础。
3月底起，客服部负责业主入住/进驻的资料发放、签约、处理业主纠纷等工作。累计办理收楼1739户，基本做到各项手续办理及时、准确，各种纠纷处理业主基本满意。收楼工作正式办理前我部加班加点准备入住资料、协议书等文件，制订了周密、详实的统一说辞，并组织多次入住演练工作。在办理手续期间，客服助理通过与业主的接触，了解并掌握了业主的家庭特征、客户群类型、基本经济状况，为日后收费及服务工作奠定了基础。在办理手续和处理纠纷的过程中，客服助理耐心为业主进行讲解、回答业主提出的疑问，向业主展示了良好的客服形象。
(五)密切配合各部门，做好了物业管理公司内、外联系、协调工作。
客服部的重要职能是联系物业公司内部与业主、发展商等外部工作，通过反馈信息及时为业主提供服务。 在处理问题的过程中，我部做到了有跟进、有反馈、有报告，使每件协调工作得到了很好的解决。
二、部门工作存在的问题
尽管部门总体工作取得了良好的成绩，但仍存在一些问题。为进一步做好明年工作，现将本部门存在的问题总结如下。
(一)员工业务水平和服务素质偏低。
通过部门大半年的工作和实践来看，客服助理业务水平偏低，服务素质不是很高。主要表现在处理问题的技巧和方法不够成熟，应对突发事件的经验不足，在服务中的职业素养不足。
(二)物业收费率不高。
从目前的收费水平来看，收费率不高，前期和日常服务中遗留问题未及时解决以及项目总体服务水平偏低为主要因素。
(三)部门管理制度、流程不够健全。
由于部门在大半年的工作中，主要精力放在了收费和收楼的工作中，因而忽略了制度化建设，目前，员工管理方面、服务规范方面、操作流程方面的制度不是很健全，因此，使部门的工作效率、员工责任心和工作积极性受到一定影响。
(四)协调、处理问题不够及时、妥善。
在投诉处理、业主意见、建议、业主求助方面的信息反馈不够及时、全面，接到问题后未及时进行跟进和报告，处理问题的方式、方法欠妥
三、2016年工作计划要点
2016年我部重点工作为进一步提高物业费收费水平，在2016年基础上提高;部门管理基本实行制度化，员工责任心和服务水平有显著提高;各项服务工作有序开展，业主满意率同比去年有显著提高。
(一)继续加强客户服务水平和服务质量，业主满意率达到85%以上。
(二)进一步提高物业收费水平，确保收费率达到90%左右。
(三)加强部门培训工作，确保客服助理业务水平有显著提高。
(四)完善客服制度和流程，部门基本实现制度化管理。
(五)密切配合各部门工作，及时、妥善处理业主纠纷和意见、建议。
(六)加强保洁外包管理工作，做到有检查、有考核，不断提高服务质量。
回顾2016年，工作中有艰辛与汗水，却收获了成长与成绩，展望明年，迎接我们的是机遇和挑战。为此，客服部全体员工在明年的工作中将继续团结一致、齐心协力的去实现部门目标，为公司发展贡献一份力量。
客服组长转正工作总结范文三回首加入维新这个大家庭工作的日了，心中感慨万千。跟单员是公司对外沟通的窗口，其工作也是很重要的，需要做到很细心和很好的耐心。我为能成为公司这一重要岗位中的一员而感到荣幸。现在我将对一年来各项工作的完成情况进行总结：
一、__年工作总结
1.订单处理
订单评审合格率为100%。客户订单通常有电话(口头)、传真以及QQ三种方式。接到客户订单后，进行订单评审(如是口头订单，与客户再三确认并做好记录)。确认产品型号、颜色、规格、数量、单价、金额、付款方式、交货方式以及包装要求等。在订单评审这一工作上，从最初的生涩到现在能熟练的处理，并且能独挡一面，我觉得很开心，很有成就感。
2.产品跟踪情况
产品交付准时率为98%。收到客人款项后，通知财务解锁，时刻注意生产进度，产品入库后及时通知物流公司走货，并随时进行跟踪，确保交期。
3.与客户进行沟通
每天至少给三个客户打电话沟通联系(除了当天下单的客户)，时刻了解出国留学网客户情况。
4.客户资料整理
很多客户是由销售公司转过来，资料很不完整。是我的疏忽，没及时建立完整的客户档案，我决定将客户相关资料完善并建档。对今后开发的新客户也建立相应的档案。
二、2016年工作规划
新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战，我决心再接再厉，一定努力工作，打开一个新局面，希望我2016年有着更加辉煌、灿烂的的工作成绩。
1.力争客户服务满意率为100%，多和客户沟通，争取更多的订单，及时向领导报告客人所反馈的信息;
2.及时、准确的评审客户订单，准确率达到100%;
3.全面提升自已的工作能力、沟通技巧;
关键词：高校；预算收支；财务报告；财务分析
预算收入支出是高校财务管理的核心，在高教事业发展中起着很重要的作用，是高校加速发展和扩大影响的重要手段。改革开放以来，我国的高等教育事业取得了长足的进步，给社会经济发展注入了新的动力。高校的财务收支报告是高校财务管理的重要组成部分，是高校财务工作的一个总结性文件，通过对其数据进行比较、分析，可以对目前我国高校的一些具体问题有一个更加清晰的认识。
一、在进行高校财务报告分析时应注意的问题
（一）了解单位的整体财务运行情况
了解学校的经费收入和支出，招生和毕业分配，教职工的人员构成，基本建设的投入，学校的基金变动，预算收支计划执行，下年度的预算等情况，为财务报告分析提供一个整体框架。
（二）关注不能进入财务核算系统的经济事项和单位财务报告的局限性
首先，一个单位的财务报表是现代会计模式的产物，会计报表必然有其难以解决的问题。其次，现金制本身在会计处理中有其局限性，也不是完美无缺的，也有其固有的、目前无法克服的问题。最后，由于会计人员对各个项目的理解不同，他们所编制的会计报表就会不一样；由于各个人的用词和对企业实际情况的把握不同，在进行财务会计数据的分析也有所不同，这样就导致会计报表数据与实际情况出现较大的偏差。
（三）了解大型基本建设项目的情况
基本建设是一个单位的重大决策，决定了学校的未来发展，分析建设项目的投入可以了解学校处在哪个发展阶段。
（四）查阅单位编制预算的依据和原则
在财务工作报告中，财务预算的编制占有很重要的位置，预算编制的依据和原则可以为整体财务报告的分析提供制度保证。
（五）参阅本校工作报告
在学校工作报告中有对本年度的工作回顾，查阅工作报告可以了解高校一年来所作的重大事件。
二、高校财务报告分析的主要内容
首先要建立一套完整的、科学的财务分析体系。包括效益分析、偿债能力分析、收支结构分析、发展能力分析等。高校财务分析应建立以下几个方面的财务分析指标体系：预算执行情况，包括实际收入与预算（计划）差异、实际支出与预算（计划）差异、收入预算完成率、支出预算完成率等等，利用这些指标分析预算收支的实际完成情况、实际与预算产生的差异以及原因；收入支出情况：包括年总收入与总支出之比、人员支出、公用支出占事业支出的比重、生均事业支出、教职工人均事业支出、现金流入流出比等；资产使用情况：包括各类资产比重、设备利用率、投资收益率、生均教学仪器设备、生均校舍面积、生均图书资料等；偿债能力：包括流动比率、资产负债率、现金负债比率、现金流动负债比率、现金到期负债比率；趋势分析及发展能力：包括近几年各类资产增长率、收入增长率、支出增长率、生均事业支出增长率等；社会效益分析；预算缓冲（基金余额占收入的百分比）分析；基本建设投资情况分析：包括：基本建设拨款情况、基本建设自筹建设资金情况和本年度建设投资情况分析；学生培养成本分析：包括：学生直接成本分析和间接成本分析、学生培养成本结构分析。
三、高校财务报告分析的现状
财务分析在财务管理中有非常重要的作用。而目前高校对财务分析普遍都不太重视。有些学校甚至没有财务分析。存在的问题主要由以下几点：对财务分析的作用认识不足，领导重视不够；重视“量”上分析，忽视“质”上分析；财务分析指标体系不健全，缺乏行业标准；重视事后分析，忽视事前分析；财务分析人员素质不高等。
四、解决高校财务报告分析的对策
（一）做好财务分析必须建立科学的分析体系
财务分析是在财务报表的基础上，根据不同层次的需要，做出若干方面的分析。一般有决算分析、阶段性分析和专项分析等。要做好以上各项分析，首先要建立一套完整的、科学的财务分析体系。它包括分析指标有如下内容:
经费自给率＝（事业收入＋经营收入＋附属单位上缴收入＋其他收入）/（事业支出＋经营支出）×100%
收入预算完成率=（财政补助收入＋上级补助收入＋事业收入＋经营收入＋附属单位上缴收入＋其他收入）/本年收入预算数×100%
支出预算完成率=（事业支出＋经营支出＋对附属单位补助支出＋其他支出）/本年支出预算数×100%
资产负债率=负债总额/资产总额×100%
自筹经费收入占总经费收入的比率=自筹经费收入/总经费收入×100%
学校自筹经费反映了高校多渠道集资办学的规模和效益。一般情况下，自筹经费收入占总收入50%以上，比率越高，反映该校办学效益越好。
自筹经费增长率=（本年自筹经费收入－上年自筹经费收入）/上年自筹经费收入×100%
固定资产增长率=（本年末固定资产总额－上年末固定资产总额）/上年末固定资产总额×100%
这个指标用于衡量高校固定资产的增长速度，也客观地反映学校财务支出结构、支出质量。
学生人均分摊的经费开支数=全年经费实际支出数/当年学生平均人数
学生人均分摊教职工人员经费=（全年工资＋补助工资＋福利费）/当年学生平均数
学生人均分摊设备购置费=全年设备购置开支数/当年学生平均数
学生人均分摊教学行政费=（全年公务费＋业务费开支数）/当年学生平均数
人员经费与经费总支出的比率=人员经费/经费总支出×100%
人员经费与公用经费比率=人员经费实际支出数/教育事业费实际支出×100%
教学业务费比率=教学业务费支出/公务费支出×100%
人员经费比=人员经费支出/公用经费支出×100%
预算内外收入比=预算内总收入/预算外总收入×100%
应用科技成果的经济效益=科技成果实现的价值/研制成果投入的价值×100%
科技成果的获奖率=获奖项目数量/科研项目数量×100%
现金比率=现金和现金等价物/短期债务×100%
现金储备比率=现金和现金等价物/年度支出总额×100%（表明在没有收入的情况下，目前的资金可以支持多长时间）
财务分析指标的设置应具有科学性、可比性、可行性，符合单位特性。当上述指标不能完全准确地反映经营成果和面临的财务风险时，财务人员应选用、设计能反映本单位财务状况和实际的指标体系，以客观反映财务的真实状况。另外还要注重分析指标的综合运用，将定量指标与定性指标、横向指标与纵向指标、静态指标与动态指标相结合，进行综合分析，发挥财务分析的总体功能效应。
（二）领导重视是做好财务分析的关键
财务管理工作渗透到了学校工作的方方面面，涉及到学校的各个职能部门。财务部门要做好财务分析，还需要各职能部门的支持和配合，有很多会计资料和其他资料还需要相关职能部门提供。因此，各级领导必须提高认识，从思想上重视这项工作，把财务分析工作放在重要位置。
（三）做好财务分析，要有高素质的、业务能力强的财务人员
必须提高财务人员的思想和业务素质，加强对财务人员的培训，建立会计人员队伍培训机构，通过多种途径，实行多层次的培训，不断提高财务人员的知识水平和业务能力，以适应财务工作不断发展的需要，为学校的宏观决策提供科学依据，为领导当好参谋、把好关。
（四）尽快制定科学合理的预算单位支出定额为财务分析打下基础
制定预算支出定额是一项非常复杂的系统工程，首先要有比较科学合理的工作量化指标体系，然后才能测算确定单项业务工作的定额标准。财务分析在定额的基础上进行就会增加可比性和实用性。
（五）科学分析财政支出的范围和结构
将预算支出按部门和支出项目进行分析，按照保证国家机器正常运转的原则，分析人员经费占总经费的比例（吃饭财政比例）；分析赤字占总支出的比例（赤字财政比例）；初步分析需要当年还的借款占预算收入的比例（风险财政比例）。
（六）进行财务报告分析时坚持发展与创新相结合
在进行财务分析时，在原来预算分析的基础上要不断完善财务分析方法，科学合理地制定财务分析指标。加快财务分析改革步伐，大力做好财会人员的培训工作，提高财会人员的政策和业务水平，加强计算机数据库信息在财务分析中的开发应用，利用现代信息技术手段，为预算分析改革服务。
（七）加强综合预算管理分析力度
要加大部门预算编制的广度和深度，在进一步加强经济状况分析及预测的基础上，建立预算收入经济预测模型，推行常规收入分析；支出预算分析完要完善、细化。并建立支出项目库，逐步实现项目滚动预算管理分析。
（八）进行高校会计核算制度改革
由于在高校会计核算过程中，是以收付实现制为基础，实际上已经形成债权和债务的事项，因为没有实现收入和支出而没有在账上体现，如：学生欠费和已经购入而没有付款的资产等；固定资产没有折旧问题，由于在现有的高校会计制度下，不计提折旧，而形成的账目资产与实际价值不一致；收入与支出不配比的情况等等。进行改革，实行以收付实现制为主，权责发生制为辅的核算办法来改变现在的状况。
（九）建立一套比较完整的捐资办学的办法
在社会主义市场经济条件下，鼓励人们自愿捐资办学，这既可以调节社会成员的利益分配，又可以缓解高校目前资金紧张的压力。
（十）继续深化部门预算改革
进一步完善部门预算编制，继续深化部门预算改革，建立科学的预算编制制度。首先，预算编制程序化，其次，预算编制内容细化，最后，深化收支两条线改革，实现彻底的收支脱钩和收缴分离，逐步将各单位的所有资金纳入部门预算管理，提高部门综合预算管理水平。
（十一）推行差别会计年度制度
目前，我国实行的会计年度是：公历的1月1日到12月31日。由于高校一般的学年是3月1日到2月28日，按会计制度要求核算的会计信息与实际的学年的信息是有差别的，如果能按照学年核算，会计信息会更准确些。
目前，各高校财务管理改革正在进行，因此，认清高校财务分析的重要性，对于加强财务管理水平，防范金融风险，实现高校持续、健康发展具有重大的现实意义。面对高校一些问题产生的新形式，我们要保持一颗平常心，即要高度重视目前的问题带来的影响，也要正确认识问题出现的客观必然性。只要我们冷静地分析问题，积极稳妥地处理问题，我国的高校教育事业就会始终保持良好的发展势头。
参考文献：
1、(美)约瑟夫著;张志超等译.政府与非盈利组织会计导论[M].机械工业出版社,2003.
2、周建共.高校会计核算基础工作中存在的问题及改进建议[J].财务与会计,2007(3).
3、白翠兰.构建和谐社会与财政政策的分析[J].财会研究,2007(4).
4、钱英文,蓝秉勤,陈继勇.推进财政国库管理制度改革的思路及对策[J].财会研究,2007(2).
针对过去一年的所取得的成绩和不足，结合实际，制定了20xx年度工作计划，并按计划有步骤实施，1至3月份的各项工作任务均能按计划顺利完成。以下是为大家整理的高速收费站第一季度总结汇报资料，提供参考，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读。
高速收费站第一季度总结汇报一
20xx年1至3月份，我所在上级主管部门的正确领导下，坚持以收费工作为中心，严格按照“安全畅通、依法收费、文明服务、应收不漏”的十六字方针来开展收费工作，以创建文明活动为载体，以“服务人民，奉献社会”为宗旨，以“畅、洁、绿、美”、优质文明服务为目标，在认真总结20xx年工作情况的基础上，针对过去一年的所取得的成绩和不足，结合实际，制定了20xx年度工作计划，并按计划有步骤实施，1至3月份的各项工作任务均能按计划顺利完成。
一、积极部署备战春运
根据上级有关精神指示，我所在春运到来临之际，及时召开所务会议，针对春运期间车辆聚增等情况，认真布置落实各项工作，要求各科室积极配合收费班组做好后勤保障，保证收费工作顺利开展;同时要求收费班组在做好收费、安全、唱收唱付等工作的同时，积极开展优质文明服务，为司机排忧解难，树立良好的'“窗口”形象。为了保证各项工作的顺利开展，我所落实春运值班制度，要求值班人员24小时坚守岗位，做好日常工作，并做好记录和汇报工作。另外我所还积极协助交警、路政部门对超载车辆、超员车辆进行检查，劝阻严重超载车上高速，确保了春运期间高速公路的安全畅通。
二、加强学习建设队伍
为了增强“爱国、爱岗、敬业、奉献”意识，提高全所员工综合素质，我所以“三个代表”重要思想及“～”精神为指导,通过组织全所人员学习的方式，积极引导广大员工进一步解放思想、更新观念、进一步提高竞争意识、效益意识、服务意识，增强危机感、紧迫感和责任感;积极鼓励员工参加自考、函授等教育学习，不断提高自身素质。
一至三月份，我所积极响应党中央的号召，组织进行党员保持先进性专项教育，全体党员积极参与，认真学习，进一步深化思想，充分发挥党员干部的先进模范作用，以实际行动，促进党风、党纪建设更上新台阶。
三、规范管理完善制度
为进一步深化企业内部制度改革，完善用人制度和分配制度，推动企业规范化管理，充分调动员工的积极性和主动性，不断提高综合管理水平及服务水平，收费管理所根据高速公路丽水管理处有关文件精神，结合效能建设的有关规定，率先制定实施职工“绩效考核办法”，实行绩效挂钩，把管理人员和收费人员同时列入量化考核，年终按照不同的考核等级，对奖金实行合理分配,并将在全线范围内推广实施。这是继去年八月份机制改革(竟聘上岗)后的又一新的改革举措，“绩效考核办法”的实施，将有效改变过去奖金分配的平均主义，进一步完善了奖金分配制度，为企业向更高层次发展注进了新的动力。
四、文明创建不断深入
继20xx、20xx年取得“县级文明单位”、“县级卫生先进单位”、“青年文明号”及“市级卫生先进单位”等荣誉的基础上，20xx年继续开展更深层次的文明创建活动，并作为一项重要任务来抓;及时申报了“市级文明单位”、“星级收费站”、“省级青年文明号”和争创“文明示范窗口”等活动，专人负责，分阶段实施。通过以文明创建活动为载体，认真抓好文明建设，并以此推动收费所全面发展步伐。
五、措施得力保障费收
1、加强文明创建，提高服务水准
我所紧紧围绕高速公路“窗口服务”这一原则，紧抓形象建设，不断提高服务水平，树立服务品牌，用服务留住司乘人员，用服务创造经济和社会效益;规范现场管理，展现一流岗位形象;规范仪容仪表，展现一流员工形象。开展技能比武、优化服务等活动，积极推动了文明示范窗口创建活动;坚持文明用语，微笑服务，推行承诺服务，向社会公开发放“服务卡”一千多张，广泛接受社会监督;完善便民服务措施，免费为来往司乘提供饮水、汽修工具、咨询等服务，主动提示司机谨慎驾驶，树立起全心全意为人民服务思想;加强换位思考，积极向司乘宣传收费政策，引导司乘主动按章缴纳通行费，减少各种误解与纷争，全面提高了收费服务水准。
2、加强稽查力度，净化收费环境
一是加强同路政、交警部门联系，处理各种违章逃费车辆100多辆次，成功拦截冲岗车辆8余次，维护了良好的收费管理秩序，为收费工作营造了良好的外部环境;二是加强文明服务稽查，开展“评优评先”活动。通过对全体收费员、监控员进行全面的系统、业务培训，对每位收费人员的文明服务进行跟踪稽查，并对收费业务、收费纪律、唱收唱付等方面通过监控、监听、现场稽查、突击检查等;每月开展“文明班组”、“文明班长”、“文明收费员”评比，降低差错率，提高收费员文明服务和业务水平;三是加强对误判车型的稽查。每月对收费员车型误判率进行通报，保证了收费政策和标准的一致性和连贯性;同时与兄弟所组织召开车型判别、查假行驶证等业务讨论会，针对收费工作中常遇的问题进行了深入的讨论研究，有效解决了收费过程中的诸多疑难问题。尤其在车型“小改大”方面做了大量的工作，并利用考核奖励的方法，充分调动了收费员的主动性和积极性，大大减少了费源的流失，维护了高速公路的利益。
高速收费站第一季度总结汇报二
今年省局下达我市费收任务计划为xxxx亿元。为确保目标任务完成，当前我们主要做了以下几项工作：
(一)强化了目标责任。提前谋划，及早动手，争取主动，避免出现前松后紧的情况。1月份前市处将任务计划下达到县段和各收费站，各站也已全部按班组、按月进行了分解，落实责任到个人。同时完善奖惩激励机制，以站为单位进行考评，与征管经费挂钩，按季兑现。截止3月25日，全市共完成通行费收入xxxx.xx 万元，占年度计划的xx.xx%，比上年同期增长xx.xxx%。完成任务与时间比略有超前，增收势头较好。
(二)安排收费秩序整治。将xx和xx两个站作为今年整治工作的重点，责成当地公路段局协调公安机关，于一季度开展集中整治。目前两站的整治工作已全面启动。同时要求全市收费站协调公安机关，保持高压态势，加强拦截,巩固整治成果，堵漏增收。
(三)抗冰除雪保畅通，保安全。自元月12日开始，全市收费站启动紧急预案，采取得力措施，全力除雪保畅通。一是各站成立应急专班，打开所有通道，确保在车辆通过高峰时期做到不堵车。二是组织收费人员全天候清除收费站前后200 米的积雪及薄冰，收费区域内保持无积雪、无冰冻路面，确保安全通行。三是备足防滑料和工业盐，随时向结冰路面铺撒，车辆不打滑，不出事故。同时在站区两端设置安全警示牌24块，提醒过往车辆减速慢行，注意行车安全。四是开展为司乘人员送温暖活动，完善便民服务，24小时提供开水、交通指南、通讯和修车工具等服务。据统计，全市组织收费人员xxx人次，购买除雪工具xxx套，破冰除雪xxxxxx平方米，撒布融雪盐xxxx吨、防滑料xxxx立方，为过往车辆提供方便上防滑链xxxx次，全市收费站未发生一起因积雪结冰而造成的安全事故。
(四)落实免费通行政策。在“绿色通道”车辆和“抗冰救灾”车辆免费通行的政策执行上，我们在全市收费站的醒目位置公开了免费通行的政策、范围和时间期限，确保政策落实率100%。在免费通行初期，收费站人员还做到了主动宣传，详细讲解政策内容，确保优惠政策真正得到落实。1月26日至3月20日，共免费放行 “绿色通道”和“抗冰救灾”车辆xxxx台次，减免通行费xxxxxxxx元。
(五)进一步完善了制度。一是对收入分配制度进行完善，对基础工资、岗位工资、绩效工资的比重进行了调整，对绩效工资的考核内容进行了补充，对如何进行考核进行细化。二是对月票制度进行完善。全市通行ic卡由xxx领导审批，各站ic卡由xxx审批，明确规定月票办理程序和执行情况必须公开。
(六)扎实开展标准化收费站考评迎检工作。3月xx日至xx日，省局检查组对我市xx收费站进行了检查考评。我们全市动员，认真自查，积极准备，取得了较好的成绩。已公示我市有xx个示范站，xx个一级站，xx个二级站，xx个三级站，其中新增示范站xx个、三级站减少xx个，实现了标准化收费站建设提档升级。同时，各站评选出了费收成绩突出、工作管理规范的班组和综合素质好、费收业绩好的费收状元。市处在各站评选的基础上，推荐了2名收费员为省费收状元(xxx收费站xx、xx收费站xx)，2个班组为省示范班组(xxx站xx班组、xx站xx班组)。
(七)筹备组织了“费收杯”劳动竞赛和“规范征管整改月”活动。两项活动的实施方案已下发，3月18日在xxx收费站召开站长会对以上两项活动进行了安排部署。目前已开始运作。
(八)站点建设。xxx站迁址工程主体工程基本完成，力争xx月底前xx新站正式收费。同时，市处正根据省市有关部门要求，进行站点布局调研。在收费站设施改造维护方面，市处计划对xx、xx、xx、xxxx个站的大棚进行改造，正在抓紧做项目前期准备工作。
高速收费站第一季度总结汇报三
20xx年第一季度我所在上级主管部门的正确领导下，坚持以收费工作为中心，严格按照“安全畅通、依法收费、文明服务、应收不漏”的十六字方针来开展收费工作，以创建文明活动为载体，以“服务人民，奉献社会”为宗旨，以“畅、洁、绿、美”、优质文明服务为目标，在认真总结20xx年工作情况的基础上，针对过去一年的所取得的成绩和不足，结合实际，制定了2012年度工作计划，并按计划有步骤实施，1至3月份的各项工作任务均能按计划顺利完成。
一、积极部署 备战春运
根据上级有关精神指示，我所在春运到来临之际，及时召开所务会议，针对春运期间车辆聚增等情况，认真布置落实各项工作，要求各科室积极配合收费班组做好后勤保障，保证收费工作顺利开展;同时要求收费班组在做好收费、安全、唱收唱付等工作的同时，积极开展优质文明服务，为司机排忧解难，树立良好的“窗口”形象。为了保证各项工作的顺利开展，我所落实春运值班制度，要求值班人员24小时坚守岗位，做好日常工作，并做好记录和汇报工作。另外我所还积极协助交警、路政部门对超载车辆、超员车辆进行检查，劝阻严重超载车上高速，确保了春运期间高速公路的安全畅通。
二、加强学习 建设队伍
为了增强“爱国、爱岗、敬业、奉献”意识，提高全所员工综合素质，我所以“三个代表”重要思想及“两会”精神为指导,通过组织全所人员学习的方式，积极引导广大员工进一步解放思想、更新观念、进一步提高竞争意识、效益意识、服务意识，增强危机感、紧迫感和责任感;积极鼓励员工参加自考、函授等教育学习，不断提高自身素质。
一至三月份，我所积极响应党中央的号召，组织进行党员保持先进性专项教育，全体党员积极参与，认真学习，进一步深化思想，充分发挥党员干部的先进模范作用，以实际行动，促进党风、党纪建设更上新台阶。
三、规范管理 完善制度
为进一步深化企业内部制度改革，完善用人制度和分配制度，推动企业规范化管理，充分调动员工的积极性和主动性，不断提高综合管理水平及服务水平，收费管理所根据高速公路丽水管理处有关文件精神，结合效能建设的有关规定，率先制定实施职工“绩效考核办法”，实行绩效挂钩，把管理人员和收费人员同时列入量化考核，年终按照不同的考核等级，对奖金实行合理分配,并将在全线范围内推广实施。这是继去年八月份机制改革(竟聘上岗)后的又一新的改革举措，“绩效考核办法”的实施，将有效改变过去奖金分配的平均主义，进一步完善了奖金分配制度，为企业向更高层次发展注进了新的动力。
四、文明创建 不断深入
继20xx、20xx年取得“县级文明单位”、“县级卫生先进单位”、“青年文明号”及“市级卫生先进单位”等荣誉的基础上，20xx年继续开展更深层次的文明创建活动，并作为一项重要任务来抓;及时申报了“市级文明单位”、“星级收费站”、“省级青年文明号”和争创“文明示范窗口”等活动，专人负责，分阶段实施。通过以文明创建活动为载体，认真抓好文明建设，并以此推动收费所全面发展步伐。
五、措施得力 保障费收
我所在20xx年一季度共收取通行费12498975元，入口总车流量为99380辆，出口总车流量为109826辆。2月20日开始执行浙交[20xx]36号文件《关于开通鲜活农产品运输“绿色通道”有关事宜的意见》，严格按照文件精神和《浙江省鲜活农产品运输“绿色通道”暂行管理办法》中有关规定，免收在全省范围内运输本省生产的鲜活农产品的本省牌照货车。截止到3月31日，在我所出口的车辆共有512辆货车享受鲜活农产品“绿色通道”政策，共计免费金额30235元，其中一类车为417辆，免收金额19680元，占总免费金额的65%;二类车为86辆，免收金额9370元，占总免费金额的31%;三类车为8辆，免收金额905元，占总免费金额的3%;四类车为1辆，免收金额80元，占总免费金额的1%。
1、加强文明创建，提高服务水准
我所紧紧围绕高速公路“窗口服务”这一原则，紧抓形象建设，不断提高服务水平，树立服务品牌，用服务留住司乘人员，用服.务创造经济和社会效益;规范现场管理，展现一流岗位形象;规范仪容仪表，展现一流员工形象。开展技能比武、优化服务等活动，积极推动了文明示范窗口创建活动;坚持文明用语，微笑服务，推行承诺服务，向社会公开发放“服务卡”一千多张，广泛接受社会监督;完善便民服务措施，免费为来往司乘提供饮水、汽修工具、咨询等服务，主动提示司机谨慎驾驶，树立起全心全意为人民服务思想;加强换位思考，积极向司乘宣传收费政策，引导司乘主动按章缴纳通行费，减少各种误解与纷争，全面提高了收费服务水准。
2、加强稽查力度，净化收费环境
一是加强同路政、交警部门联系，处理各种违章逃费车辆100多辆次，成功拦截冲岗车辆8余次，维护了良好的收费管理秩序，为收费工作营造了良好的外部环境;二是加强文明服务稽查，开展“评优评先”活动。通过对全体收费员、监控员进行全面的系统、业务培训，对每位收费人员的文明服务进行跟踪稽查，并对收费业务、收费纪律、唱收唱付等方面通过监控、监听、现场稽查、突击检查等;每月开展“文明班组”、“文明班长”、“文明收费员”评比，降低差错率，提高收费员文明服务和业务水平;三是加强对误判车型的稽查。每月对收费员车型误判率进行通报，保证了收费政策和标准的一致性和连贯性;同时与兄弟所组织召开车型判别、查假行驶证等业务讨论会，针对收费工作中常遇的问题进行了深入的讨论研究，有效解决了收费过程中的诸多疑难问题。尤其在车型“小改大”方面做了大量的工作，并利用考核奖励的方法，充分调动了收费员的主动性和积极性，大大减少了费源的流失，维护了高速公路的利益。
六、杜绝事故 安全生产
“安全生产、责任重于泰山”。安全生产工作是一项长抓不懈的重点工作，我所在充分认识安全的重要性、长期性、和艰巨性的基础上，进一步增强了安全生产工作的紧迫感和责任感。年初对安全生产工作做了充分全面的部署，特别是对人员、票款的安全和系统、机电设备的安全做了进一步的细化。我所还在年初制定了安全生产责任书，并与各科室班组签定了安全生产责任书，同时要求科室班组与个人签定安全生产责任书。人人签定安全生产责任书，杜绝了侥幸心理、麻痹思想的滋生，有效的消除了安全事故的发生。
现将XXX2018党费的收缴、使用和管理情况报告如下：
XXX所辖机关单位、事业单位、国有企业设置党组织有党组XX个、党总支XX个、党支部XX个；2018年底，各支部（总支）共上缴党费XXX元，党费全额由各支部到农行打到县委组织部的账户。党员培训经费我工委根据培训需要向县委组织部申请。
2017年向组织部申请来XX万元培训经费，×管党费共支出××××××元。其中，党员培训费××××元，印购党员学习材料费×××××元，表彰奖励先优模经费××××元，组织员开支××××元，党员电化教育费××××××元，其他开支×××××元，上缴××××（指上级党组织）×××××元。
2018年向组织部申请来XX万元党员培训经费，其中，2017年度县直机关党（）支部书记党建述职评议党员宣传栏费XX元（X万X佰X元），教育培训教材费XX（X仟X元整）元，截止2018年12月31日，收支相抵后，工委所申请的这笔培训费共结存XX.00元（X万X佰X元整）。×年来，党费使用均符合中组部有关规定，党费收支经与银行核对，票据相符，账款相等。
我工委对各级党组织对党费收缴工作比较重视，坚持对广大党员进行自觉交纳党费的教育，增强了党员自觉交纳党费的意识；党费收缴、管理使用坚持严格按制度办事。同时，普遍做到了把党费收缴工作同严格党的组织生活结合起来，同党员教育结合起来，同民主评议结合起来，同党员目标管理结合起来，对加强党的建设，发挥党员作用起到了积极的作用。
当前，在党费管理工作中存在的问题主要是：个别基层党组织对党费管理工作认识不高，重视不够，仅当成一般事务性工作而没作为一项政治工作来抓；个别单位党组织对党费管理还缺乏严肃认真的态度；少数党组织还没有完全按照中组部、省委组织部规定使用党费，把关不严，使用不够合理。
今后，要教育引导各级党组织进一步提高对党费管理工作的认识，严肃认真地贯彻执行中央组织部《关于中国共产党党费收缴、管理情况和使用的规定》，健全党费管理制度，加强检查指导，及时总结经验，解决存在的问题，切实搞好党费的收缴、使用和管理工作。
以上报告当否，请审议。
【关键词】总额支付 支付方式 运行影响
一、引言
从2014年起，广西公立医院开始推行以医疗保险付费总额支付为主，其他支付方式为辅的医保费用支付方式制度改革。支付方式改革已经在广西实施了两年多。支付方式改革成效如何？对公立医院运行带来怎样的影响？公立医院如何正确认识这一支付方式制度改革？本文拟用广西区内某大型三级甲等医院两年的医疗服务运营数据，从公立医院的视角对外控制医疗费用成果，对内医疗收入结构变动等方面，探讨总额支付方式为主的医保费用支付方式改革带来的影响，加深对支付方式改革的认识，为处于变革中的公立医院提供借鉴与参考。
二、总额支付制度改革概述
（一）改革内容
从2014年开始的付费总额控制支付方式改革的主要目标，是为了促进医疗卫生资源的合理利用，控制医疗费用过快增长，提升基本医疗保险保障绩效，保障参保人员医疗权益，促进医疗保险制度的健康持续发展。为了总体目标的实现，实行了以基金管理为核心，以年初预算为依据，以质量保障为前提，以总额控制为重要手段的改革。医疗保险局根据基本医疗保险基金管理的需要，在总额控制的基础上，选择按项目、病种、次均费用限额、床日付费等为辅的复合付费结算方式。在此支付方式下，所有定点医疗机构年度内由职工基本医疗保险基金支付的费用，纳入医疗保险付费总额控制范围，而统筹区域外就医、按约定付费方式结算等发生的医疗费用，不纳入医疗保险付费总额控制结算范围。
（二）改革原则
1.以收定支、收支平衡。
以基本医疗保险基金年度收支预算为基础，对基本医疗保险基金支付定点医疗机构的费用总额进行合理确定，确保基本医疗保险基金收支平衡，控制医疗费用过快增长。
2.激励约束、风险共担。
实行年终对医疗费用支出、服务质量等进行考核清算，建立合理适度的“结余留用、超支分担”的激励约束机制、超预算费用由定点医疗机构和医保基金合理分担。
总额控制指标先是确定前几年医疗费用支出的权重，后再调整系数，统一确定为10%，最终确定下一年度的总额控制标准。在确定标准的同时，通过设定具体的特殊情况条件调整总额控制指标。年终清算时，基于结余留用、超支分担的原则，明确具体发生费用结算条件，如年终医疗机构实际发生符合基本医疗基金支付的费用，未超过年度总额控制指标，且指标结合超过总额控制指标10%，以上的部分，属于个人账户基金支付的据实结算，属于统筹基金支付的费用总额控制指标结余的部分不予留用，并在下一年度该医疗机构总额控制指标中扣减等一系列具体的留用与超支分担情况。
三、总额支付改革实践效应与局限
（一）案例简述
该医院医疗保险种有区医保、市职工医保、市居民医保、铁路医保、广西金保、新农合及其他类型医保。除了广西金保、新农合、其他类型医保外，其他所有的基本医疗保险种类都已经纳入总额支付管理的范畴。虽然该院的广西金保一起计入医保的统计范畴，但按2015年医保人数和金额的统计，广西金保所占比例很低，故作为总体来考虑而不单独处理。见表（1）（2）。
（二）改革的效应
1.能较好地控制医保费用支出的增长。
虽然接受支付方式改革的第一年，该院医保门诊次均费用一度比2013年增长高达16.73%，原因是区医保门诊慢性病首次新增了四个病种，由外部政策调整所致。而其他类型的医保类型的门诊次均费用增长率皆控制在10%以内，是良性的增长。如2014年住院医保病人的次均费用增长、2015年门诊和住院医保病人的次均费用增长都控制在2%以下，2015年门诊医保病人次均费用增长更是低至0.62%。由表（2）的主要医保类型住院病人次均费用增长率表还能发现，在总额支付制度实施的第二年，该医院的区医保住院次均费用与铁路医保的次均费用甚至出现了负增长。具体数据表明，总额支付制度的实施，限制了公立医院医生乱用药行为，保证了财政在医保费用支出的问题上，达到收支平衡的目标。
2.非医保病人门诊与住院次均费用受益。
除了因2014年门诊次均费用因新开四个慢性病种而增长外，全院2015年门诊与住院次均费用与2014年门诊次均费用增长率皆控制良好，远低于社会保险局要求的10%的标准。一是总额支付制度的医疗机构总额标准，是由医疗保险局以医保基金预算为基础确定。总额控制以外的医保住院与门诊费用作为基金预算的重要参数，已经在制定标准时综合考虑。如果非总额控制费用增长过快，必然会导致受总额控制的医保类型的总额标准降低。所以医院的医疗服务行为必须要综合考虑平衡这两者关系；二是医生在施行医疗服务时，不会完全鉴别受医对象的医保类别，而统一用科室或医院对总额控制医保类型病人费用的要求进行救治；三是为了控制不合理的处方，定期与不定期地进行病历病案抽查活动，抽查结果作为考评科室及个人绩效指标之一。此举也有力控制了次均费用的大幅增长。
（三）改革的局限
由表（3）可以发现，自2014年总额支付制度实行开始，该院的各项收入比例与未实施总额支付制度的2013年相比变化不大，也就是说，病人在该医院就医时对各项费用支付的比例大致相同。除药品收入外，2015年该院各项费用所占权重依次为卫生材料收入、检查收入、治疗收入和手术收入。该院的项目收入比重排序与全国三级医院大致相同，但最能体现医护人员工作价值的治疗收入与手术收入却徘徊在低位。
刘石柱（2012）研究发现，对公立医院可控的影响医疗保险费用的重要因素是药品费用和检查费用。在总额支付标准一定的情况下，药品费用应该是最引起公立医院关注的项目，降低药品所占比重，而提高w现医务人员价值的治疗收入与手术收入，能在总额支付的标准下达到平衡。虽然药品收入所占比重少于全国三级医院的42.19%的水平，但距离医改目标要求的30%左右的药品占比还有一定距离，没有完全破除以药养医的困局。所以，从近年数据能够得出的结论是，总额支付制度的实行仅是保证了社会保险在医疗方面的收支相平衡，并没能自发成功引导医院在总额支付制度下的行为向内部结构改革发展，以优化医院内部收入结构。政策实施的效果估计需要较长一段时间和其他的医改措施才能综合体现出来。
四、结论与建议
（一）研究结论
从该院近两年的运行结果看，总额支付为主的多种混合支付方式改革，有效地控制了医保费用的大幅增长，也控制了非总额控制下其他医保病人的费用增长，取得了良好的成果。但是短期内并没有观察到支付方式改革能够优化医院内部收入结构，突出体现医务人员工作价值，提高医疗服务质量。尽管总额支付为主的混合支付方式在运行中也存在一些问题，但从长远看，支付方式能够保证医保基金的收支平衡，是目前比较适合我国医保费用的支付方式。实行这种支付方式改革的公立医院，只有加深对变革的认识，加大自身的调整转型，才能实现自身的生存与发展。
（二）对策建议
1.积极参与总额标准制定。
目前总额支付的标准制定方法是根据上年度的医保基金使用情况，加上一定的增长率，作为医院下一年度的标准，以此控制医保费用支出。这种做法没有考虑到服务量变动、物价影响以及其他相关政策变动等因素，导致医保费用偏离支付总额标准的风险加大。如该院2014年区医保新增四个慢性病种导致医保支出项目变大。如果总额控制过于刻板，不考虑现实变动，会打击医院的积极性。合理的总额标准，不只需要医保管理局和卫生计生主管部门来确定。公立医院作为医疗市场的供方，是真正医疗市场的参与者，是具体医疗服务的提供者，也清楚医疗服务价值与成本，我国的医改不可能离开公立医院的配合而成功。公立医院必须要以平等的身份，主动积极地参与总额支付标准的制定，在保障合理医疗支付补偿以利于生存发展的同时，也是为了医改最终能够成功实现目标。
2.确定不同支付方式的比例。
目前以总额支付为主的混合支付方式是一个长期必然的事实。不管是按总额支付、按项目支付、按病种支付、还是DRGs，都应该根据不同的地区，不同级别的医院以及不同医院所在地区的不同位置等多种因素，综合考虑各自不同的比例。如该院作为三级甲等综合医院，不仅承担各类疑难杂症的治疗任务，还承担科研教学等其他任务。如不考虑这些事实，仅是为收支平衡而扩大总额支付在医保支付中的比例，不利于医院的长远发展。需要医院根据自身实际情况，积极与上级领导部门、医保局沟通，以确定不同支付方式的合理比例。
3.加大医院信息化建设。
保证能及时准确监控相关数据和其他信息。通过有效的信息监测了解具体情况，当出现可能使医院自身利益受损情况时，快速做好应对措施，保护医院合理利益。
4.加强成本核算。
实行全成本甚至是病种核算，明确医院的具体成本支出。在提高医院为病人提供高效率医疗服务的同时，有理有据参与合理总额支付标准以及总额支付比例的制定，有效节约医疗成本支出，优化医疗资源配置，争取医保基金和医保政策的支持。
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