杭州市第二医院儿科副主任医生，医学硕士。
刘国昌
副主任医师，外科学博士。广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院。中华小儿外科学会泌尿学组委员、广东省医学会泌尿外科分会委员、广州市医学会外科分会微创及腔内泌尿外科学组委员。
谭美珍
主任医师。广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院儿童保健科主任。广东省医学会儿科分会儿童保健学组常委，广东省健康促进委员会委员。
张
广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院副主任医师。
中国营养学会
中国营养学会(CNS)是学术性法人社团。“改善全民营养，促进人民健康”是中国营养学会的宗旨。
李春青
主管护师，神经心理测量师。对儿童生长发育和各种心理测量评价有较丰富的经验。
周念丽
华东师范大学学前教育学系心理教研室主任、副教授。
李元宁
国际著名的婴幼儿教育权威和保育专家，华盛顿大学研究院教育学硕士学位。世界学前教育组织(OMEP)韩国委员长。
刘湘云
教授、主任医师、博士生导师，原上海复旦大学附属儿科医院院长。
林怡
幼儿早期教育专家，著有《林怡说早教》系列四册、《林怡教你玩游戏》等书籍。
李璞
原北京协和医院儿科，从医40余年。现任北京市新世纪儿童医院资深健康管理顾问。曾任北京市卫生局三级甲等医院等级评审委员会委员；北京市某区卫生局医疗事故鉴定委员会委员；全国妇联“心系新生命”讲师团成员；中国儿童发展研究中心“种子工程”讲师团成员。
张峥程
117医院妇产科副主任医师。
周荣向
广州市第421医院妇产科主任、副主任医师，妇产科专业委员会委员。
郎景和
中国医院科学院协和医科大学教授，北京协和医院妇产科主任，中华医学会妇产科学会第一副主任委员。
孙美艳
浙江大学医学院附属妇产科医院助理研究员。
方素华
浙江邵逸夫医院妇产科副主任医师。
胡一君(台湾)
上海美华妇产科主治医师，台湾妇产科医学会会员、美容医学会会员。
周伟
博士，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院新生儿科、NICU主任。
晏红
中国家庭教育专业委员会常务理事，国家二级心理咨询师，中央电视台少儿频道特邀专家。现于清华大学从事幼儿教育和家庭教育研究，合著和专著多部著作，代表作《培养幼儿好习惯》、《宝宝入园完全手册》、《宝宝入学完全手册》。
吴明远
浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科，主任医师。
欧婉杏
广州儿童医院保健科主治医师，对儿童常见疾病和儿童的心理发育有丰富的经验和较深的研究。
各市（州）卫生计生委、人力资源和社会保障局（职改办），委属各单位，省残疾人联合会，各有关企事业单位：
经甘肃省卫生计生专业高级职务任职资格评审委员会2015年11月26日会议评审通过，黄晓刚等949名同志具备卫生计生副高级职务任职资格；经甘肃省卫生计生专业高级职务任职资格评审委员会2014年12月17日会议评审通过，邹永刚同志具备卫生计生副高级职务任职资格；经甘肃省卫生技术高级职务任职资格评审委员会2013年12月4日会议评审通过，吴晓莉同志具备卫生技术副高级职务任职资格，黄晓刚、邹永刚、吴晓莉等949名同志符合原省卫生厅、省人事厅《关于晋升卫生技术高级职务任职资格人员到农村服务有关问题的通知》（甘卫人发〔2005〕385号）规定，请予宣布并通知本人。
一、省直医疗单位（109人）
甘肃省人民医院(17人)
黄晓刚 泌尿外科副主任医师
刘凤磊 病理科副主任医师
田宏伟 普外科副主任医师
郝 杰 普外科副主任医师
王新宽 心外科副主任医师
朱 岩 心内科副主任医师
薛 文 骨科副主任医师
李 波 骨科副主任医师
张常青 影像诊断副主任医师
陈莉军 放射科副主任医师
王海军 核科学科副主任医师
刘继新 副主任药师
魏 芬 副主任护师
巩亚琴 副主任护师
杨玉霞 副主任护师
康国兰 副主任护师
何 锦 重症医学副主任医师
甘肃省中医院（13人）
杨小芳 副主任护师（破格）
杨春林 副主任护师（破格）
王玉兰 副主任护师
马小娟 副主任护师
李夏莲 副主任护师
吕 芳 副主任护师
王发娟 副主任护师
骆元斌 病理学副主任医师
张凌云 麻醉科副主任医师
陈晓飞 放射医学技术副主任技师
王 晨 介入治疗副主任医师
苟占彪 重症医学副主任医师
巫资明 普外科副主任医师
甘肃省肿瘤医院（10人）
姜专基 肿瘤外科副主任医师（破格）
姜俊峰 肿瘤内科副主任医师
田瑞兆 重症医学科副主任医师
王海东 麻醉专业副主任医师
任锦霞 肿瘤放射治疗副主任医师
苏 群 肿瘤放射治疗副主任医师
潘桂花 副主任护师
徐文红 副主任护师
杨 英 副主任护师
王 莉 副主任护师
甘肃省妇幼保健院（13人）
隆建萍 普外科副主任医师（破格）
王玥元 病理副主任医师
王建荣 口腔科副主任医师
白海亚 普外科副主任医师
关崇丽 妇产科副主任医师
金莉娅 妇产科副主任医师
冯 帆 妇产科副主任医师
王 琰 妇产科副主任医师
李致远 妇产科副主任医师
李晗怡 儿科副主任医师
王有亮 小儿外科副主任医师
牛发惠 副主任护师
杨 萍 普外科副主任医师
甘肃省第二人民医院（14人）
陈雯莉 皮肤性病专业副主任医师
任玉林 泌尿外科副主任医师
刘学军 泌尿外科副主任医师
贺 巍 急诊医学副主任医师
王 继 普外科副主任医师
陈丽琳 副主任药师
赵 钰 消化内科副主任医师
王艳霞 副主任护师
刘艳丽 副主任护师
封德梅 副主任护师
王 静 副主任护师
田 菁 副主任护师
崔莉萍 副主任护师
许新艳 副主任护师
甘肃省第三人民医院（6人）
赵剑芳 消化内科副主任医师
唐致晖 神经内科副主任医师
冯启宏 骨科副主任医师
陈旭生 影像副主任医师
曾潮芳 副主任护师
王 瑞 超声医学副主任医师
甘肃省中医药研究院（1人）
张 堃 骨外科副主任医师
甘肃中医药大学附属医院（9人）
滕志轩 普外科副主任医师
邓海娟 呼吸内科副主任医师
石丽君 副主任药师
李明兰 妇产科副主任医师
唐 珂 神经内科副主任医师
武天佑 骨科副主任医师
周巧玲 副主任护师
潘 虹 副主任护师
唐都医院是第四军医大学第二附属医院，其前身为延安中央医院，创建于1939 年。第四军医大学唐都医院座落在古城西安的东郊，拥有45个学科，其中临床学科32个，医技学科13个；有博士、硕士授权学科26个，其中9个同时为博士授权学科专业点。该院神经内科、骨科、优生围产医学为全军专科中心；心律失常治疗、脑血管病介入治疗、胸腔外科为校院级专科中心。其骨肿瘤微波灭活保肢术、微电极引导治疗帕金森氏病、食管和肺疾病的外科治疗、喉气管狭窄人工再造术、心律失常射频治疗、出血热诊断与治疗、心脑血管疾病的介入治疗等，在全国或全军处于一流水平，有的达到国际水平。此外，在偏头痛、脊柱弯曲、儿童弱视、肝胆疾病、妇科肿瘤、糖尿病、白血病、皮肤赘生物等疾病的诊治方面,已形成一定特色，在西北地区有较大影响。
特色科室――神经内科中心
唐都医院神经内科于1991年被评为中国人民神经内科中心，系国内知名神经专病诊治单位之一。该中心现由病房、门诊及神经电生理实验室、神经免疫实验室、心身疾病诊治室、神经康复工作站及睡眠障碍诊断中心组成。该科设备先进齐全，坚持首诊负责和三级检诊制度，实行整体护理，开展健康教育，对神经系统常见及疑难病症的诊断及治疗积累了丰富的经验。其在脑血管病（脑血管病的一、二级预防，缺血性脑血管病溶栓治疗，经颅穿刺脑内出血碎吸术），神经系统退行性疾病（帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病），神经免疫性疾病（重症肌无力、多发性硬化、多发性肌炎、急慢性感染性脱髓鞘性多神经病），神经系统感染（细菌性感染、病毒性感染、寄生虫感染），以及头痛、眩晕、癫痫，睡眠障碍等疾病的治疗上，已形成特色，居国内一流水平。
知名专家
李柱一
教授、主任医师，全军神经病专科中心主任。先后在英国、美国从事重症肌无力发病机制研究。擅长诊治神经免疫性疾病，如重症肌无力、多发性硬化、格林巴利综合征。门诊时间：周一下午和周三上午。联系电话：029-83377443。电子信箱：tdneuro@fmmu.省略
林宏
副教授、副主任医师，全军神经病专科中心副主任。曾在英国牛津大学从事神经药理学研究。主治：帕金森病、老年性痴呆和脑血管病。门诊时间：每周一上午、每周四下午。电话：029－83377693。电子信箱：tdneuroa@fmmu.省略
医院地址：西安市灞桥区新寺路
邮政编码：710038
乘车路线：42路、401路、508路公共汽车终点站(唐都医院)下车
医院24小时服务热线：029-83377743、83377741
专家咨询电话： 029-83377443、 83377693、 83377643
重庆医科大学附属第二医院
重庆医科大学附属第二医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合性教学医院。该院设有部级临床药品研究基地、国家教育部感染性疾病分子生物学重点实验室、重庆市生物医学工程重点实验室、重庆医科大学病毒性肝炎研究所和重庆医科大学超声影像研究所。拥有国家重点学科传染病学1个，重庆市重点学科11个，市级治疗中心8个，其医疗技术水平、研究水平均处于国内前沿。
特色科室――妇产科
该院妇产科为重庆市重点学科、国家药监局临床药理基地、重庆市“爱婴医院”。该科室以头位难产、妇科肿瘤、生殖医学、超声医学、孕产妇保健、宫颈病变防治六个学科为中心，经过多年深入研究，已形成一个独具特色的科室。由该科王智彪教授自主研发的“高强度聚焦超声刀（海极星）”在治疗宫颈炎、外阴白色病变、尖锐湿疣等方面具有独到之处；“头位难产”学说，为降低孕产妇、新生儿死亡率作出了巨大的贡献；率先引入远程胎心监护系统，为孕妇提供家庭化保健服务，开展了新生儿游泳，举办“准妈妈学习班”；建立了宫颈病变诊治中心，用于早期发现宫颈恶性病变、阻止慢性宫颈炎向宫颈癌发展。近年来该科承担了多项国家重点科研项目。
知名专家
胡丽娜
教授、博士生导师，妇产科主任、教研室主任。任重庆市药监局新药评审委员、重庆市抗癌协会妇瘤专业委员会委员；《现代妇产科进展》、《实用妇产科学杂志》等杂志编委，享受国务院政府特殊津贴。专业特长：妇科肿瘤、生殖内分泌、临床药理。门诊时间：每周一下午、每周四上午。
蔡汉中
教授、硕士生导师，资深专家，任《实用妇产科杂志》编委。擅长妇科肿瘤诊治。门诊时间：每周一、二、四全天。
杨锡蒂
教授，硕士生导师。擅长围产保健及妊娠合并症、高危妊娠的诊治。门诊时间：每周一、五全天。
刘维超
教授、硕士生导师，任《重庆医学》杂志编委。在围产监护和围绝经期病人骨质疏松方面有较深的造诣。门诊时间：每周三、五全天，周四下午。
李小木
教授、硕士生导师。主攻妇科内分泌疾病。门诊时间：每周一、二、五全天。
刘其芬
教授，擅长妇科炎症、绝经后妇女骨质疏松症诊治。门诊时间：每周一至五全天。
钟 玲
教授、硕士生导师，妇产科副主任。擅长妇科肿瘤诊治、妇科内窥镜的应用。门诊时间：每周一下午。
刘 建
教授、硕士生导师，妇产科副主任。擅长高危妊娠监护、胎儿宫内监护及治疗。门诊时间：每周一全天。
咨询电话：023-63849075转2071(妇科)
023-63734375(产科)
妇产科
王友芳
现为北京协和医院妇产科专业组长、主任医师、教授。她擅长治疗子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈上皮癌变及妇科炎症等多种妇科疾病,尤其在使用腹腔镜、宫腔镜及阴道镜实施妇科手术方面有很深的造诣。
出诊时间:周一全天,周二、周三、周五上午
出诊地点:北京协和医院东院妇产科专家门诊
咨询电话:010-65295564
妇产科
王友芳
现为北京协和医院妇产科专业组长、主任医师、教授。她擅长治疗子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈上皮癌变及妇科炎症等多种妇科疾病,尤其在使用腹腔镜、宫腔镜及阴道镜实施妇科手术方面有很深的造诣。
出诊时间:周一全天,周二、周三、周五上午
出诊地点:北京协和医院东院妇产科专家门诊
咨询电话:010-65295564
妇产科
边旭明
现为北京协和医院妇产科副主任、主任医师、教授。她擅长治疗高危妊娠等多种产科疾病,尤其在治疗过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常等疾病及头位难产、胎儿严重宫内窘迫和新生儿窒息等产科急症方面有很丰富的临床经验。
出诊时间:周一、周二下午,周三、周五上午
出诊地点:北京协和医院东院妇产科专家门诊
咨询电话:010-65295564
内分泌科
邓建德
现为北京协和医院内分泌科主任医师、教授。他擅长治疗老年甲状腺病、糖尿病、骨质疏松等多种内分泌系统疾病,尤其在痛风的诊治方面有很深的造诣。
出诊时间:周二上午,周三全天
出诊地点:北京协和医院东院内分泌科专家门诊
咨询电话:010-65295564
儿科
朱传酉
现为北京协和医院儿科主任医师、教授。她擅长治疗各种小儿肾脏疾病,尤其在小儿肾病综合征、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾小管酸中毒、佝偻病等疾病的诊治方面有很深的造诣。
出诊时间:周一、周二、周五上午
出诊地点:北京协和医院东院儿科专家门诊
咨询电话:010-65295564
儿科
朱传酉
现为北京协和医院儿科主任医师、教授。她擅长治疗各种小儿肾脏疾病,尤其在小儿肾病综合征、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾小管酸中毒、佝偻病等疾病的诊治方面有很深的造诣。
出诊时间:周一、周二、周五上午
出诊地点:北京协和医院东院儿科专家门诊
咨询电话:010-65295564
耳鼻咽喉科
张宝泉
现为北京协和医院耳鼻咽喉科主任、主任医师、教授、博士生导师。他擅长治疗各种耳鼻咽喉科及头颈外科疾病,尤其在喉癌的诊治方面有很深的造诣。
出诊时间:周一上午,周四全天
出诊地点:北京协和医院东院耳鼻咽喉科专家门诊
咨询电话:010-65295564
中医科
梁晓春
现为北京协和医院中医科主任、主任医师、教授、博士生导师。她擅长使用中医疗法治疗胃肠病、妇科病及多种疑难杂症,尤其在糖尿病和血脂异常的中医治疗方面有很深的造诣。
出诊时间:周二、周三、周五上午,周四下午
出诊地点:北京协和医院东院中医科专家门诊
咨询电话:010-65295564
儿科
杜永昌
现为北京协和医院儿科主任医师、教授。他擅长治疗各种小儿呼吸系统疾病和内分泌系统疾病,尤其在儿童哮喘、儿童甲状腺疾病、性早熟和性染色体异常等疾病的诊治方面有很丰富的临床经验。
出诊时间:周三上午
出诊地点:北京协和医院东院儿科专家门诊
咨询电话:010-65295564
神经内科
杨荫昌
现为北京协和医院神经内科主任医师、教授。他擅长治疗脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等多种急性脑血管病,尤其在急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化病、格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性肌炎等疾病的诊治方面有很丰富的临床经验。
出诊时间:周一全天,周四上午
出诊地点:北京协和医院东院神经内科专家门诊
咨询电话:010-65295564
耳鼻咽喉科
张连山
现为北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士生导师。他擅长治疗各种耳鼻咽喉科疾病,尤其在实施鼻咽癌的挽救性手术、外耳及中耳恶性肿瘤侧颅底手术、颈下颌进路咽旁肿瘤切除术、颈根部手术、前颅凹底手术及甲状腺腮腺手术等方面有很丰富的临床经验。
出诊时间:周四、周五上午
“碱性水有益健康”“孕妇穿防辐射服能保护胎儿” “基因治疗乙肝更彻底”“干细胞美容效果好”“‘降糖大米’有助降糖”“干细胞移植可治愈糖尿病”“测基因能预测儿童天赋和潜能”“‘脑黄金’能让孩子更聪明”“纳米中药疗效高”……对这些与高科技有关的健康流行说法，您心存疑惑吗？真相到底是什么？本刊特别邀请相关领域权威专家为您解读。
专家简介
厉曙光 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室主任，教授，博士生导师。中华预防医学会理事，中国食品科学技术学会理事，中国毒理学会理事，上海市营养学会理事，上海市预防医学会理事兼食品安全与营养专业委员会主任委员，卫生部新资源食品评审专家。
戈立新 上海市辐射环境监督站总工程师（待补充）
尹有宽 复旦大学附属华山医院感染科教授。曾任华山医院感染科副主任、肝炎免疫室副主任、肝病中心副主任。上海市中西医结合学会肝病分会委员，上海市肝病研究中心委员，上海市肝病研究中心特需预约专家。
冯爱平 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科主任医师，教授，博士生导师。中华医学会皮肤科学会真菌专业委员会委员，湖北省皮肤性病学会常委兼秘书，湖北省微生物学会理事，湖北省暨武汉市真菌专业委员会副主任委员。
许樟荣 中国人民第306医院全军糖尿病诊治中心主任，主任医师，博士生导师。中华医学会内分泌学分会委员、糖尿病学组副组长，中华医学会糖尿病学分会委员、足病与周围血管病学组组长，中国人民内分泌学会副主任委员。
陶炯 上海交通大学医学院附属新华医院产前诊断中心副主任，小儿遗传病诊治中心副主任，上海市儿科医学研究所细胞遗传室主任。上海市优生优育科学协会理事，上海市医学会儿科学分、围产医学分会委员。
盛晓阳 上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师，博士生导师。中华医学会卫生学分会青年委员会委员，上海市微量元素学会理事，上海市优生优育科学协会理事。
冯年平 上海中医药大学药剂教研室主任，教授，博士生导师。国家中医药管理局中药制剂实验室主任，中华中医药学会制剂分会副秘书长，世界中医药学会联合会中药新型给药系统专业委员会常务理事，美国纳米协会会员。
健康之惑1：碱性水有益健康？
流行说法：“碱性水属于碱性食物，可以改变不健康的酸性体质，可改善消化不良、胃病、便秘等情况。”
水的酸碱性与健康无关
厉曙光
近年来，食物酸碱度被一些养生“伪大师”提高到营养、健康层面，就连再简单不过的饮水也被细分，“碱性水有益健康”的说法大行其道。
碱性水是什么水
pH值表示酸碱度，大于7为碱性，小于7为酸性。碱性水就是pH值大于7的水，其中所含OH-（氢氧根离子）比较多，仅仅是pH值的改变而已。
其实，我国的饮用水以及各种饮料，pH值都不尽相同。我国清洁的天然水、山泉水、井水、地下水、自来水，pH值一般在6.5～8.5。各种饮料更是人为添加很多物质，pH值受影响就会更大。
世界各国对饮水pH值的标准也不尽相同：世界卫生组织规定饮水pH值为6.5～8.0，欧盟规定饮水pH值为6.5～9.5，美国、日本等许多国家规定饮水pH值为6.5～8.5。各国在制定饮水中pH值标准时，主要考虑水质净化与输送水管道的影响，因为pH值过低会腐蚀金属管道和容器，过高容易引起结垢，影响加氯消毒效果。
饮水酸碱度会影响人体酸碱度吗
人体器官组织细胞的一切生理功能和生化反应都需要在酸碱度恒定的体液中进行，这种体液pH值的稳定现象被称为“酸碱平衡”。健康人体的体液pH值在7.35～7.45之间波动，呈弱碱性。人体会通过多重调节功能进行自动调节，如呼吸、肾脏排泄与重吸收、血液中的化学缓冲对等，随时保持体液酸碱度稳定在7.35～7.45。只有患有代谢性疾病或其他严重疾病，才会出现酸中毒（pH值低于7.35）或者碱中毒（pH值高于7.45）。
因此，日常的饮食和饮水的酸碱性如何，根本不会影响人体的酸碱度，更不会对什么酸性体质起到扭转作用了，“可改善消化不良、胃病、便秘等情况”纯属无稽之谈。到目前为止，尚无关于碱性水的流行病学研究，因此泛泛而谈饮水酸碱性与健康的关系，即便不是空穴来风，也是毫无实际指导意义。
科学饮水，莫信误导
为什么会有“食物、饮水的酸碱性影响身体健康”之说呢？我想，这可能是缺乏医学基本知识的人，从“人体体液pH值为7.35～7.45，偏碱性”简单推论而得出的，或者是一些厂家或商家为推销产品而打出这种宣传语来误导消费者。
水是生命之源，人可以几天不吃饭，但却不能一天没有水。怎样喝水才是科学的呢？简单地说，每人每天需要2500毫升水，其中1200毫升来自饮用水，1000毫升来自饮食饭菜中的汤汤水水，还有300毫升来自体内新陈代谢产生的水。而其中1200毫升的饮用水，城市居民以自来水为主，也可以是纯净水或者矿泉水等，但从营养学角度并不建议是各种饮料，以及各种声称具有特殊保健作用的碱性水、矿物质水、磁化水、离子水等。
健康之惑2：孕妇穿防辐射服能保护胎儿？
流行说法：“电磁辐射是导致婴儿缺陷的主要诱因之一，怀孕时穿上孕妇防辐射服能有效屏蔽电磁辐射，使胎儿受到保护。”
孕妇日常无需穿防辐射服
关键词：医疗事故；医疗事故罪；医患纠纷
中图分类号：D924 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2012）10-0095-02
一、案例
2011年10月5日发生于漳州市龙海第二医院妇产科的一起医患纠纷，最后由龙海市卫生局委托漳州市医学会对患者李明月与龙海市第二医院的医疗纠纷，依据《医疗事故处理条例》进行首次医疗事故技术鉴定，双方争议要点：
患方观点：患者（产妇）以“停经38周，见红半小时为主诉，于2011年10月5日上午就诊于龙海市第二医院，下午2∶30左右因腹痛，羊水早破求诊，当班医生没有采取紧急措施进行检查，救治，造成胎儿死亡，医方存在明显过错，属医疗事故。
医方观点：患者（产妇）经检查发现胎儿脐带绕颈2～3周后，仍坚持不住院接受观察，错过最佳抢救时间，存在过错，医生在接诊过程中，已尽到抢救义务。
根据鉴定材料：患者（产妇）以停经38周，见红半小时为主诉，于2011年10月5日上午8∶00就诊于龙海市第二医院，经检查：宫高35cm，腹围98cm，胎心音146次/分，无宫缩、胎头未入盆、宫颈管消失20%，胎头浮、胎膜未破、宫口未开，彩超示：单胎晚期妊娠：脐带绕颈2～3周。建议收住产科，产妇因医院离家近坚持要回家，医生嘱其有痛苦立即到医院。14∶30左右，产妇因腹痛、羊水早破求诊住院待产，当班医生以工作忙为由推诿，没有对产妇进行任何检查、处理或收住院观察，而是要产妇转诊其他医院住院分娩；后产妇夫妇为求助他人在院内多处奔走，直到约15∶40在副院长的带领下到医院妇产科，因未见到当班医生，遂要求在场的见习医生先收产妇住院，产妇卧床后，护士长即对产妇听胎心音，发现有宫缩，经检查宫口未开，先露很高，听筒听胎心音；隐隐约约、节律不齐、断断续续，以多普勒检查示：胎心音不稳定、不持续、时有时无，胎心音异常，显示120次/分、110次/分、90次/分不等。等当班医生从手术室下来后，已听不到胎心音。16∶36彩超检查示：宫内死胎；脐带绕颈3周，后产妇家属要求住院处理后续事宜，为考虑产妇安全，经当班医生和副院长劝说，产妇转龙海市第一医院。转院后产妇于10月6日06∶20娩出一死婴，女性，羊水混Ⅲ度，胎儿外观无明显畸形，重3200g，胎盘胎膜娩出完整，脐带长55cm，绕颈3周，紧。产妇及家属拒绝尸体解剖。
二、专家组分析意见及结论
根据龙海市卫生局及医患双方提供的鉴定材料，专家组听取双方陈述，经过讨论后，致认为：
1.当班医生以工作忙为由，在没有对有急危指征的产妇进行任何检查、处理、收住院观察或报告上级领导的情况下，推诿产妇转其他医院住院分娩；致使产妇为求助他人在院内多处奔走，错过了有效救治时机，其行为违反了《执业医师法》第二十二条、第二十四条，《医疗事故处理条例》第五条等法律法规的有关规定。
2.对经产妇诉“破水”、腹痛时，当班医生没有进行诊查，未能及时发现胎心音异常并做出相应处理，其过错行为属于不作为的过错。
3.足月胎儿的死亡造成了患者（产妇）的人身损害，胎儿的死亡与医方的过错存在因果关系。
4.目前医疗条件无法预测脐带的长度与脐带绕颈的紧度，因此彩超检查提示足月胎儿脐带绕颈2—3周，应视为胎儿存在危险，孕妇没有接受医生建议住院观察，坚持回家，存在过错。
综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。
2012年6月4日，龙海市公安局治安科以龙海第二医院妇产科医生李桃英涉嫌医疗事故罪进行刑事拘留。并提请龙海市人民检察院进行批捕。本人认为李桃英不构成医疗事故罪。
（一）从法律角度分析
1.《刑法》第335条医疗事故罪构成要件之客观方面之一为“严重损害就诊人身体健康”，其判断标准应为“造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”。
尽管目前法律、法规及司法解释尚未对医疗事故罪的“严重损害就诊人身体健康”做出进一步的具体规定，但最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》中对“严重损害就诊人身体健康”已做出明确具体的规定，而这两种罪行同属危害公共卫生罪的范畴，侵犯的都是就诊人的身体健康或生命安全，因此《解释》）中对“严重损害就诊人身体健康”所做的规定应当成为认定医疗事故罪客观构成要件的法律依据。
2.中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍系指二级甲等至二级丁等医疗事故，不包括任一等级的三级医疗事故。
《解释》第三条规定：造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的应认定为“严重损害就诊人身体健康”。其第五条规定：本解释所称“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认定。
卫生部《医疗事故分级标准（试行）》之二规定：二级医疗事故系指造成患者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，之三规定：三级医疗事故系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍（包括三级甲等至三级戊等共五个等级）。
3.三级丙等医疗事故未达到“严重损害就诊人身体健康”这一医疗事故罪的客观构成要件。
根据漳州市医学会的首次医疗事故鉴定结论，本案属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。由此可知，当事李桃英医师的医疗行为只造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，对应八级伤残，而并未“造成患者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，本病历，产妇李明月属于高龄产妇（40岁），若经治医生李桃英的医疗过失导致李明月的胎死腹中，现在没有任何证据并没有对其以后生育产生严重影响，因此未达到“严重损害就诊人身体健康”这一医疗事故罪的客观构成要件。
4.漳州市医学会只是对龙海二医院与李明月医疗纠纷首次鉴定，作为医疗纠纷当事人其有权利提起福建省医学会再次鉴定，甚至中华医学会鉴定。医疗事故鉴定，如果在医疗纠纷产妇中胎儿死亡，医方若负有医疗过错，其医疗事故等级就是三级丙等医疗事故。该等级与公安部的人身轻伤、重伤标准完全不
一样。
5.本案缺乏胎儿的死亡原因鉴定。产妇于2011年10月6日转治于龙海第一医院后，分娩出一死婴，因产妇及家属拒绝尸体解剖，除了当事医师的医疗事故行为，更要考虑产妇原发疾病的严重性及其转归等重要因素。本病历也要考虑到产妇原发疾病在损害后果中的参与度以及产妇属高龄妇女（40岁）的情况。
本病例从医疗事故罪客观方面，根本没有达到“严重损害就诊人身体健康”，根据刑法主客观相一致的原则，本人认为龙海第二医院当事医师李桃英的医疗事故行为只应承担相应的民事赔偿责任和行政责任，而不属于医疗事故犯罪。
（二）从事件本身分析
1.漳州市医学会医疗事故技术鉴定对事件做出四条分析意见。其第一条认为：当班医生以工作忙为由，推诿产妇转其他医院住院分娩，致使产妇为求助他人在院内多处奔走，错过了有效救治时间。第二医院妇产医生只有2人，其中之一就是早上对产妇进行检查并建议其住院的医生，下午转到李桃英。人不能分身，而此时手术台上躺的也是两条鲜活的生命，是真忙？是假忙？何为推诿？其他医院？非常明确告诉患者龙海市第一医院。而真正错过有效救治时间的真正责任者就是第二医院的副院长。作为一个业务副院长，对一个即将分娩而且是高龄产妇的患者，不可能不知分娩可能随时会出现一些意想不到的危险，而把产妇留办公室聊天、喝茶。你明知医生只有一个，而此时正在做手术，而做一台手术有哪个专家或临床丰富的医生能确定手术有多长、多短？如果这个时候你采取了措施，把产妇转到第一医院，那么，会错过有效时间吗？
2.分析意见认为对经产妇诉：“破水”腹痛时，当班医生没有进行诊查，未能及时发现胎音异常并做出相应处理，其过程行为属于不作为的过错。前面已明析，医生不能分身。但在副院长的带领下，已由护士对其进行诊查，而且发现了异常，为什么不做出相应处理？而要等到当班医生做完手术呢？请问副院长是如何分管业务？此时产妇分娩在出现异常情况下，急救车从第二医院到第一医院需多长时间？（最多不超过15分钟）
事后，所有责任由当班医生一人承担？副院长的责任何在？作为分管领导不但没有对自己的过错承担责任，反而把它推给手下的医生，这才是一种严重责任推诿。
3.分析意见认为目前医疗条件无法预测脐带的长度与脐带绕颈的松紧度，因此彩超检查提示胎儿脐带绕颈2～3周，应视为胎儿存在危险，孕妇没有接受医生建议住院观察、坚持回家，存在过错。这里的意见有两点值得重视：当班医生有建议住院观察，有没有告知胎儿存在危险？如果有，患者不住院观察，岂止存在过错？如果没有，当班医生有没有告知患者的义务？
现任北京大学第三医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师。他擅长治疗颅内肿瘤、颅脑外伤和各种脑血管疾病，尤其在治疗脊髓肿瘤、脊髓空洞和先天性脊髓畸形等方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周二下午，周五上午
出诊地点：北京大学第三医院神经外科门诊
咨询电话：010―62017691―8270
治疗普外科疾病 宋茂民
现任北京天坛医院外科主任、主任医师、博士生导师。他擅长治疗肝、胆、胰、胃肠等多种腹部外科疾病，尤其在使用内镜和腹腔镜进行腹部手术方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周一上午
出诊地点：北京天坛医院普外科门诊
咨询电话：010―67056565
治疗普外科疾病 刘铜军
现为吉林大学第一医院普外科副主任、结直肠外科主任，教授、主任医师、博士生导师。他擅长甲状腺良性或恶性肿瘤的手术治疗，对结肠癌、直肠癌、结肠的多发或单发息肉、溃疡性结肠炎以及痔、肛瘘、狭窄等疾病的手术治疗也有较深的造诣。
出诊时间：周一、三上午
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外科诊室(长春市新民大街71号)
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治疗妇科疾病 温凯辉
现任总医院妇产科主任、主任医师、教授。她擅长治疗妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、更年期综合征、绝经期及绝经后期骨质疏松症和张力性尿失禁等多种妇科疾病，尤其在使用腹腔镜、宫腔镜进行妇科微创手术等方面有很深的造诣。
出诊时间：周三上午
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治疗普外科疾病 彭志海
现任上海市第一人民医院普外科主任、主任医师、博士生导师。他擅长治疗各种普外科疾病，尤其在肝移植、胰腺移植和门脉高压症的血流动力学外科治疗等方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周二上午
出诊地点：上海市第一人民医院普外科门诊
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治疗骨科疾病 王义生
现为郑州大学第一附属医院骨科主任、教授、主任医师，中国老年学学会骨质疏松委员会委员、河南省骨科学会副主任委员、河南省脊柱脊髓损伤学会会长。他擅长治疗颈椎病、脊柱脊髓损伤、股骨头坏死、膝关节病、骨质疏松、骨肿瘤等疾病。
出诊时间：可电话咨询
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治疗血液科疾病 刘复强
现任北京同仁医院血液内科主任、主任医师、教授。她擅长治疗各种血液及免疫系统疾病。尤其在白血病的治疗上有很深的造诣。
出诊时间：周五上午
出诊地点：北京同仁医院血液内科门诊
咨询电话：010―63796913
治疗心血管疾病 吴宗贵
现任第二军医大学附属长征医院心血管内科主任、主任医师、教授、博士生导师。他擅长治疗高脂血症、高血压、冠心病、心力衰竭和心律失常等多种心血管疾病，尤其在冠心病的介入治疗等方面有很深的造诣。
出诊时间：周二下午
出诊地点：第二军医大学附属长征医院心内科专家门诊
咨询电话：021―63586818
治疗心血管疾病 廖德宁
现任第二军医大学附属长征医院心内科副主任、主任医师、教授。他擅长治疗心律失常等多种心脏疾病，尤其在缓慢性心律失常(如病窦综合征、房室传导阻滞、颈动脉综合征)的电生理诊断、安装心脏起搏器及实施先天性心脏病经导管封堵治疗术等方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周三下午
出诊地点：第二军医大学附属长征医院心内科专家门诊
咨询电话：021―63586818
治疗皮肤科疾病 姜相德
现为天津中医学院第一附属医院皮肤科主任医师，《中国中西医结合皮肤性病学》杂志编委、天津市中西医结合学会皮肤病专业委员。他擅长治疗银屑病、湿疹、痤疮、带状疱疹、瘙痒症、脱发、黄褐斑、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣以及各类皮炎等皮肤病。
出诊时间：周一至周六上午
出诊地点：天津中医学院第一附属医院B楼皮肤科3诊室(天津市鞍山西道314号)
咨询电话：022―23004349
治疗血液科疾病 蒋慧
现为上海市儿童医院血液科主任医师、教授，中华医学会儿科学会委员、上海儿科分会副主任委员、上海医学会儿科血液学组组长。她擅长治疗儿童再生障碍性贫血、儿童溶血性贫血、儿童出血性疾病、儿童恶性肿瘤及儿童白血病等儿童血液病。
出诊时间：周三上午
出诊地点：上海市儿童医院血液科(上海市北京西路1400弄24号)
咨询电话：021―62474880转
治疗心血管疾病 龙明智
现任南京医科大学附属第二医院心血管内科主任、主任医师、教授、硕士生导师。他擅长使用中西医结合的方法治疗各种心血管疾病，尤其在安装心脏起搏器、实施二尖瓣球囊扩张成形术以及先心病的介入治疗等方面有很深的造诣。
出诊时间：周二上午
出诊地点：南京医科大学附属第二医院心血管内科专家门诊
咨询电话：025―58509900
治疗耳鼻咽喉科疾病 文 忠
现为广州珠江医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士生导师，广东省法学会医药卫生法学会委员、《中国耳鼻咽喉颅底外科》杂志、《中国眼耳鼻喉科》杂志等8种专业杂志的编委。他擅长鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等头颈部肿瘤的外科治疗。
出诊时间：周四全天
出诊地点：广州珠江医院耳鼻咽喉科(广州市工业大道中253号)
咨询电话：020―61643388
治疗呼吸系统疾病 张杰
现任北京天坛医院呼吸内科主任、主任医师、副教授、硕士生导师。他擅长治疗呼吸系统感染、慢性阻塞性肺气肿、哮喘和呼吸衰竭等多种疾病，尤其在使用支气管镜对呼吸系统疾病进行诊断方面有很深的造诣。
出诊时间：周三上午
本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，年月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，年主持全院工作至今。年来一直从事妇幼保健工作，年月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，原创：具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体千余人次，岁儿童健康查体千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
张姨，心直口快，爱说爱笑，爱热闹。自打女儿上了大学后，便一门心思爱上了社区工作，虽然不担任什么职务。可许许多多的事都离不开她，尤其热心于社区的文娱活动。她先后组织起秧歌队、合唱团，每逢年节她都和大家一块演节目，还常常出演主角。平时喜欢管闲事，张家长、李家短的事，婆媳不和的事，邻里吵架的事都管。别说，张姨还真有两下子，凡事经她一处理，大都比较满意。日子长了，张姨成了社区内深受大家喜欢的“核心人物”。可这半年，她就像变了个人，秧歌不扭了，节目不演了，好些日子都很少出门了。姐妹们三番五次地叫她，她不是说腰腿疼，就是说女儿考研，愣是不出门。别看张姨给大伙留的印象是快人快语、大大咧咧、乐乐呵呵，轮到她自个的事，那可是深藏不露，就连老公也看不透，她这到底是为了什么？
女儿大四，准备考研，常常猫在家里学习，一来学校离家不远，二来家里安静，自己住单间，三来得吃得喝，挺舒服。张姨的变化终于没能逃过细心的女儿。女儿觉得妈妈不仅像变了一个人，而且还增添了一些怪异的习惯，比如用香水，打记事开始，就没见妈妈用过。可是现在，不但用，而且香味越来越浓，一边用一边还煞有介事地说：“年轻没赶上好时候，现在可好了，咱也享受一把，不论走到哪都香喷喷的。”女儿觉得不对，对母亲的观察更细致入微了。终于她发现，母亲洗换内裤的次数也由原先的2～3天一次变为每天一次，甚至午睡起来也要换一次。女儿还发现早已绝经的母亲竟然还买了许多年轻人用的“卫生巾”，卫生间的纸篓里，每天都能见上几条，只是卫生巾上不见血，这究竟是怎么回事呢？
经不住女儿的再三盘问，张姨终于道出了实情。自从绝经后的第二年，张姨就出现了一个毛病，用力咳嗽或打喷嚏时，就禁不住一小股尿流出来，量不大，发生的次数也不多，她也就没管，后来听人们说，生过孩子的女人，年龄大了，大都有“湿裤裆”的毛病，就没当回事。可现在不行了，常常不经意时就尿一股，比如蹲、坐、起等，动作大一些的时候，就常常尿裤子，自己难受不说，让别人看到了，闻到了该多难为情。为了不湿裤子，只好买吸附性最好的卫生巾，为了不让别人嗅到异味，只好用香水掩饰。
在女儿的陪同下，张姨走进了妇产科，经过相关检查后，被医生诊断为：张力性尿失禁。
【医师絮语】
泌尿妇科学是妇产科的一门新兴的和正在发展中的亚科学，对女性健康保健将会产生深远影响。主要研究女性盆底功能障碍，包括：下尿道功能障碍（前部）；盆腔器官脱垂（中部）；结、直肠功能障碍（后部）。张力性尿失禁，属于下尿道功能障碍的一种。
张力性尿失禁，是指病人在咳嗽、打喷嚏或增加腹压时不自主溢尿的现象。多见已婚已产型妇女，有难产史或第二产程延长者，或盆底组织薄弱，尤其在绝经后雌激素水平低下时容易发生。可依其程度不同分为：轻度：尿失禁发生在咳嗽、打喷嚏时，至少每周发生2次；中度：尿失禁发生在日常活动时；重度：尿失禁发生在站立位时。依此看来，张姨的尿失禁已发展至中度。轻中度有保守治疗的可能性。重度则应在医生的指导下，进行必要的器具治疗或针对性的手术治疗。
医生给张姨支了三招：
第一招，进行盆底功能的锻炼。方法是紧缩的动作（缩紧肛提肌）每次缩紧不少于3秒，连续做15～30分钟。每天至少做3～4次或更多，坚持4～6周。大多数人可以奏效。
第二招，在医生的指导和监控下，适量补充雌激素，或进行激素替代治疗同时补充钙和多种维生素，或雌激素治疗前一定到正规医院进行必要的检查。
第三招，有计划地进行膀胱训练。记录每天的饮水量和排尿量，有意识地控制尿急，延长排尿时间。最后达到2.5～3小时排尿一次为好。
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