关键词全科团队医患沟通社区教学
有效的医患沟通有助于提高临床诊断和处理能力、降低医疗差错以及提升患者的满意度并有益于形成和谐协调的医患关系。随着现代医学模式的转变与和谐社会的构建在临床医疗工作中更提倡良好医患关系的建立。结合社区全科医生的工作特点深入社区、家庭在社区卫生服务工作中基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作的开展都要建立在全科医生和服务对象之间彼此的互相信任的基础上构建良好的医患关系进而提高社区居民健康水平。在社区全科教学的实践过程中发挥社区全科医生与服务对象之间密切联系的特点通过各种形式使带教的全科学员掌握医患沟通的技巧以及了解在今后工作中需要有待提高的方面。本研究对社区全科团队医患沟通教学实践进行了探索取得了较好的效果。现报告如下。
资料与方法
1～11年在社区实习基地工作的全科住院医师名均为医科大学本科毕业其中男8名女名平均年龄6±1岁。
方法：①传统小讲课：以个课时PPT小讲课的形式讲授医患沟通技巧的理论知识主要强调非语言交流技巧、对患者的理解和关心（如：耐心的倾听、询问的语气和方式、适当的解释、安慰和鼓励等）。②一对一全科师资带教实践：由经过上海市全科师资培训中心培训后的资深全科主治医师或副主任医师带教在社区全科门诊、家庭病床及全科团队服务实践周主要强调家庭成员资源做到尊重、理解患者学习方言沟通拉近医患之间的距离以建立良好的医患关系。③标准化患者模拟实践：标准化患者来源于社区中的老年志愿者且有一定的医学和教育背景结合自身的社会经验和自身患者体验使他们能较准确地把握患者就诊时的心态尤其是对患者存在的不理解、不合作、临床恐惧、抱怨等心理和行为现象进行逼真的模拟表演。名P分别模拟上呼吸道感染、糖尿病个社区门诊最常见的病例也是治疗效果不理想或出现并发症等情况时易于发生医患纠纷的病例。在社区实践周中进行次标准化患者培训主要强调病史或健康信息的收集和反馈以及合理的时间控制。④评分方法：近年来EGUE量表已成为评价医患沟通技能最常用工具。该量表具有较高的信度、效度、区分度和精确度评分标准简单易于实施。以国际上通用的EGUE量表为基础进行了适当的修改而形成医患沟通技能评价量表共5个维度分别是准备（医患关系的建立）、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊；将5个子项目归纳为个子项目而且子项目的先后顺序基本上与临床过程一致便于实施。每项评分1～5分总分1分。由名教师从接诊态度、询问病史的中肯程度、尊重患者的知情同意权、隐私权、自、沟通技能等方面给每名学员评分。
统计学处理：医患沟通技能评分采用（±）表示两次评分比较采用配对t检验接诊各项指标合格率的比较采用配对检验。
结果
医患沟通能力评价：培训前全科住院医生医患沟通技能的评分普遍较低培训后医患沟通总评分及其5个方面的评分均高于培训前（P
全科住院医生对社区全科教学的满意度：9的全科住院医生对全科团队医患沟通教学实践表示满意。仅1表示不太满意主要原因是在一对一的社区带教实践中服务对象由于语言方面（方言）沟通存在困难造成双方信任度建立困难所致。
讨论
标准化患者（P）又称为模拟患者（simulate patients）指经过标准化、系统化培训能准确表现患者实际临床问题的正常人或患者。采用P能较好地提高全科住院医师接诊医患交流技能进而有助于临床接诊能力的提高。目前国内多家临床教学基地采用P对医学生进行临床技能教学和评估可以明显提高其医患沟通能力～7。
经过社区全科团队实践教学全科住院医生医患沟通技能获得了很大的提高总体合格率由培训前的.提高至培训后的9.合格率提高7进一步证实了医患沟通能力可以通过短期培训而提高。其中在信息收集、信息给予、结束问诊个方面的提高较为明显表明通过标准化患者的社区医患沟通教学对于倾听、信息反馈等沟通技能的提高较为有效。由于本研究设计的场景和病例均为社区常见情况未设计较为棘手的问题因此结果显示沟通技能提高较快。但是还有许多沟通技巧在短时间培训后收效甚微如得体的谈吐、熟练的语言技巧、对患者恰当的引导以及把握心理状态的能力等。如在理解患者方面认同、移情等合格率的提高相对较低。这方面需要一定时间的临床积累和生活阅历因而在短时间内难以获得较为显著的提高。
本研究对社区全科团队医患沟通教学实践进行了探索虽然取得了较好的效果。但是仍然无法真正体现全科医学的特点较少涉及围产期保健、婴幼儿的预防接种、计划生育指导、心理咨询、残疾后的康复乃至临终关怀。今后随着家庭医生制服务的进一步深入全科医生会更多地、更全面地对签约家庭所有成员的健康进行管理从而真正体现全科医学特点对全科医生质量的要求也更高。
参考文献
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关键词 住院医师规范化培训；全科医学；理论课程；改革
中图分类号：R197 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）10-0010-03
Reform and thinking of standardized residency training theoretical course for general practitioners
CHEN Lihong1， WANG Lulan1， NI Weijie2， SHI Rong3
（1. Department of Hospital Management ， Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 2. Office of Dean of Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 3. School of Public Health， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China）
ABSTRACT Objective： To investigate the satisfaction of the curriculum reform in the students in the residency standardized training theoretical course for general practitioners in Shanghai Jiao Tong University， School of Medicine ， to provide the practical basis for further exploring the medical college to carry out the unified general medicine theoretical teaching mode after graduation and improving the training work combining with the course set up. Methods： By a random cluster sampling 265 students who participated in 2015 course were selected as the research objects and the self-designed questionnaire and interview were used to investigate the students’ learning of the theoretical course （7 items） and satisfaction with community practice teaching （3 indicators）. The 5 point Likert scale was used for assessment. Results： The satisfaction degree of the students to the theoretical teaching was 4 （3.57 and 4.57）. The median of satisfaction degree of community practice teaching was 4.67 （4 and 5）. The difference between the two groups was statistically significant （Z=-8.65， P=0.00）. The scores of the 3 satisfaction indicators of community practice teaching of the students were high. The score of the satisfaction of assessment indicators in the theoretical course was lower. Conclusion： The teaching management mechanism should be set up in the university， clinical training base and community teaching base to combine the theory of curriculum teaching arrangement with hospital standardized training procedure， to promote the combination of theoretical teaching and community practice teaching and to further improve the construction of theoretical course and optimize the training evaluation mode.
KEY WORDS residency standardized training； general practice； theoretical curriculum； reform
上海市于2010年在全市y一推行住院医师规范化培训（简称住规培）制度，并将全科医师规范化培训与之并轨[1]。与其他学科住规培不同的是，全科医学专业的住规培需要参加相关的理论课程学习。因此，上海交通大学医学院自2010年起，受上海市卫生和计划生育委员会委托，应各培训医院要求，承接此项工作。
全科医学住院医师规范化培训包括三方面，即临床相关学科知识和技能、社区医疗卫生相关知识和技能、全科医学理论课程[2]。其中，全科医学理论课程的目的是使学员初步建立全科医学理念、培养全科医生的综合素质，了解全科医学思想、内容及全科医师的工作任务和方式，为将来成为一名真正的全科医师打下基础[3]。为实现这一目的，我们在课程体系与教学计划设计之初即考虑将理论课程与住规培过程有效衔接。经与培训医院管理部门、各培训基地与教学团队充分研究，制订了理论课程的教学计划。每年8月医学院为规培第1年学员开设《全科医学概论》、《医患关系与医学伦理学》、《康复医学》、《临床心理咨询》4门必修课，为规培第2年学员开设《社区预防保健》、《实用卫生统计与流行病学原理与方法》、《科研设计与论文撰写》、《社区卫生服务管理》4门必修课。课程以大班授课结合专家讲座方式，考核采取理论考笔试的方式。授课教师由三支队伍即我院及其他医学院校的全科理论师资、各培训医院的临床专家以及全市十多家社区卫生服务中心的执业全科医师共同组成。
经过多年的课程建设和教学实践，课程班教学计划不断完善、教学管理日趋规范，品牌效应逐渐显现，除附属医院外，其他培训医院也陆续加入，培训规模已近全市的二分之一。2015年3月，我院又根据上海市全科规培基地督导反馈中学员普遍要求早接触社区的意见，实施课程改革，压缩部分理论集中授课课时，新增了《全科医学概论》、《社区预防保健》两门课程的社区实践教学，采取分医院、分社区、小班化形式，采用集中培训与社区老师一对一带教相结合的方式，以提供规培学员早期接触社区的机会。为此，学校专门组织专家制定了两本社区实践教学大纲，遴选了12家全科医学社区教学基地，举办了全科规培师资培训班，通过专家授课、教学研讨，帮助社区带教老师充分掌握这项社区实践教学的目的与任务的同时加强他们的带教能力与水平。预期通过社区实践教学，进一步提高理论课程的培训质量与效果，最大程度地使学员获益。
1对象与方法
1.1 研究对象
以2015年交大医学院全科医学理论课程班学员为研究对象，共265名，其中2014级（2014年进入住规培）学员112名，2015级（2015年进入住规培）学员153名，约占全市全科医学专业住规培学员总数的50%，分别来自全市20家培训医院。
1.2 方法
采用定量分析和定性访谈，定量分析采用自行设计的《交大医学院2015年度全科医学理论课程班教学质量及学员满意度调查问卷》，为避免记忆偏移，于2015年8月31日课程班结业考试当天向全体学员发放，并于考试结束后随机选取部分学员对课程学习和社区实践教学的情况进行访谈。评价表采用5分李克特量表（Likert Scale），设四个部分：①理论课程的评价包括授课内容、授课教师、教学方法、考核方法、教学管理、教学资料、教学环境等7项指标；②社区实践教学的评价包括教学内容、带教老师、教学效果等3项指标；③整体评价；④意见与建议。满意度评价的应答项有“很满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”、“很不满意”5种，分别记为5、4、3、2、1分。将理论教学的7项指标相加得到理论教学满意度分值，社区实践教学3项指标相加得到社区实践教学满意度分值。
1.3 统计学分析
用Excel 2013录入并核对所有数据，用 SPSS（21）软件进行统计分析。用非参数检验的Mann-Whitney、Wilcoxon、Kruskal-Wallis以及Spearman等级相关分析法比较不同分组学员之间的满意度差异。P
2结果
2.1学员基本情况
共发放问卷265份，回收252份，回收率为95.1%，均为有效问卷。其中，来自2014级学员104份（41.3%），2015级学员148份（58.7%）；男生72名（28.6%），女生180名（71.4%），平均年龄为（24.96±1.67）岁；本科毕业生240名（95.2%），硕士毕业生11名（4.4%），博士毕业生1名（0.4%）。本科生中“5+3”（即住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养相结合）学员57名，占本科学历的23.8%。
2.2课程满意度评价
学员对课程班的总体满意度较高（表1），理论教学满意度中位数为4.00（3.57，4.57）分，社区实践教学满意度中位数为4.67（4.00，5.00）分，两者差异有统计学意义（Z=-8.65，P=0.00），提示学员对社区实践教学的满意度高于理论教学。
学员对各项指标的满意度评价见表2，可见学员对社区实践等指标评价较高，对考核方法的满意度较低。男女生间、不同学历学员间和学位衔接与非学位衔接学员间各项满意度差异均无统计学意义（P>0.05）。
从表3可见，学员对社区基地的满意程度均较高，在实践内容、实践收获2项指标上，各社区基地间差异均无统计学意义（P>0.05），而对不同社区带教老师的满意度评价差异有统计学意义（X2=21.798，P=0.026）。
调查还得到，在社区实践之前，近60%的学员对社区工作不清楚或了解程度一般，而在社区实践之后，96.4%的学员认为对今后从事的工作有了更深入的了解，88.5%的学员认为理论课结合社区实践教学是必要的。另外，65.9%的学员对于目前两段式的理论课程学习的模式表示赞同。
在访谈中，学员表示在社区多看多听对学习理解更有促进，许多学员认为社区教学时间太短，应适当延长；但也有学员反映所在社区基地教学管理松懈，还有的提出培训基地已安排每个月至社区实践，如此造成重复培训。对于理论授课方面，学员主要反映了课时太紧凑、考试难度大、教材与上课内容不太匹配等问题。
3讨论
综合上述分析，我院在毕业后医学教育的全科医学理论课程的教学实践中进行了一些探索和创新，学员对课程班的总体评价较好，特别对社区实践教学的满意度很高，但调查结果也暴露了一些存在的问题，仍需我们去不断完善。所谓教学有法、教无定法，对于全科医学理论课程应该如何教授才能取得良好的效果目前尚无标准模式[4]，还需要进一步研究探讨，因此，总结经验和提出建议如下。
3.1三方协同，制定教学计划，加强教学管理
全科医学理论课程这一教学任务对于培训医院而言，往往面临学员人数少、师资力量不足、课程质量难以保证等问题。因此，必须依托大学，凭借优质的教学资源、强大的师资团队以及规范的教学管理统一组织实施。课程培训的实施主体虽然是大学，但大学必须与临床培训基地和社区教学基地三方协同，共同制订教学计划，建立管理机制，加强教学管理。特别是非大学附属医院的培训基地及其社区教学基地，更需建立三方协同管理模式，才能使教学计划得到有效的实施，达到培训目标。
3.2提倡理论课程与住规培相结合的相互衔接和融合的实施方案
全科医学理论课程可弥补规培生在院校教育中全科医学教育的不足，虽然仅占整个住规培的时间不多，但作用非常重要。课程体系作为全过程培养的重要组成部分不是独立存在，而是与临床阶段培养及社区阶段培养交融在一起，具有贯穿弥合作用。通过贯穿的课程使全科的理念、全科的深层内涵在其中得到渗透，从某种意义上说，其在全科医生培养中起到统筹和引领的作用[3]。因此，本文中采取了分段式的教学安排，将课程学习穿插在培训过程中。第一年的学员尚未正式进入临床，先安排全科医学基本理论、医患关系等基础课程的学习，进入第二年后，再安排科研论文撰写、统计、社区卫生服务管理等高阶课程，以体现课程安排的层次性、与培训过程的契合性，以及更好地保证学员在每个阶段学习的积极性和有效性。调查结果显示，三分之二的学员认同这一模式。据了解，目前各培训基地学员的轮转计划特别是7个月社区轮转实施方案不相一致，有可能导致重复培训。需要将三个方面的内容统一设计，形成完整的相互衔接和融合的实施方案。
3.3加强理论课程建设，编写系列课程教材
大学作为全科医学理论基地，承担教学任务，要对课程安排进行充分研究，对课程体系进行充分论证，不断加强课程建设，完善课程内容。目前，对理论课程相关教材的研究还缺乏，要充分发挥临床师资、社区师资和全科理论师资三支队伍的作用，加强研究，编写更贴合社区卫生工作实际、紧紧围绕全科医生执业过程对知识技能的需求的系列课程教材，以适应课程教学的需求。其次，今后“5+3”模式是我国全科医生培养的主流模式。调查显示“5+3”学员与非“5+3”学员对课程的满意度虽差异无统计学意义，但在访谈中他们表示出对相关课程如科研设计与论文撰写等的更高需求，因此，全科医学理论课程的开设还应同时兼顾考虑专业型研究生培养要求的相关理论课程，实现课程内容的有效接轨。
3.4提倡大班集中授n与小班社区实践教学相结合
338学时的理论课程完全通过单一模式的2个月大班集中授课的培训效果往往不理想，因此，社区实践教学的开展得到了学员们的一致认同，满意度很高，说明他们渴望了解社区，更希望课程安排和教学内容贴近社区，这种教学安排契合了他们的需求。但值得注意的是，要真正实现社区实践教学的目标，就要有明确的教学目标、规范的培训计划、统一的培训标准，否则容易走马观花，流于形式。对于两个年级的学员，如何分别开展不同层次的社区实践教学也是关键问题。因此，下一步还需进一步细化社区实践教学大纲，加强社区师资教学能力的培训和完善社区基地的建设，以保证社区实践教学的质量和效果。
3.5建设网络教学平台，优化培训考核方式
对于学员普遍反映的教学安排太紧凑、路程远等问题，可考虑建设全科医学理论课程的网络教学平台，部分理论课程内容可让学员利用空余时间以在线学习的方式修完学分。另外，学员对考核方式满意度低，一是由于理论课程与考试安排紧凑，且各门课程的考核方式均为笔试；二是由于本科学历规培生通常在进入规培的第二年的理论课程时正好面临执业医师资格考试，压力较大。因此，考虑结合日常考核、网络教学平台题库建设等方式，适当调整理论课程的考核方式。
参考文献
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一、学习贯彻落实科学发展观活动情况
开展学习实践科学发展观活动是用马克思主义中国化最新成果武装全党的重大举措，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，是推动医院又好又快发展的需要。院党委按照自治区党委书记*同志提出的“坚持把学习教育贯穿始终，坚持群众路线；突出实践特色，重点检查分析问题和理清发展思路；坚持边学边改、边查边改；及早谋划整改落实阶段工作，确保学习实践活动出成果、见实效”的要求，做到了认识到位、组织到位、措施到位、工作到位，确保我院学习实践活动落到了实处。
20*年10月15日，我院160余名党员、中层领导干部参加了卫生厅动员大会，聆听了厅党组书记殷宇霖同志的动员报告。会后，院党委高度重视，迅速行动。10月16日，召集相关职能科室领导会议，研究我院开展学习实践科学发展观活动的具体事宜。10月21日，院党委召开专题会议，成立了以党委书记任组长，其他班子成员任副组长的活动领导小组。领导小组下设办公室，办公室分综合、宣传、秘书、检查指导4个小组，组长分别由相关部门的主要负责人担任，并抽调部分工作人员为成员，负责日常工作。研究制定了《自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，明确了学习实践活动的指导思想、目标要求、主要原则、工作重点、方法步骤、组织领导和专题培训活动安排等内容。
10月22日，我院召开深入学习实践科学发展观活动动员大会，院党委全体成员、中层干部、护士长、党员代表300余人参加了大会，大会还特邀派代表、群众代表、离退休老同志代表。厅党组成员、纪检组组长朱烜同志出席了大会并做指示。至此，自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动正式拉开帷幕。
按照卫生厅学习实践活动领导小组的统一部署，我院县处级以上党员领导干部全部参加了卫生厅处级党员领导干部专题培训班的学习。院党委向各党支部下发了《自治区人民医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》，给每位党员下发了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》两本书，同时在院OA网上全文厅党组书记殷宇霖同志的动员讲话，要求各党支部书记和科主任认真组织全体党员、职工学习相关文件、论著和领导讲话。全院各党支部在统筹安排好医疗工作的同时，积极投入到学习实践活动中，做到学习有内容，讨论有记录，党员参学率近100%。学习实践活动检查指导组还对各支部组织学习、党员参学率等情况进行了督导检查，确保深入学习实践科学发展观活动不走过场。领导小组还组织党员观看大型文献纪录片《复兴之路——改革开放30年大事纪》，观看公安厅举办的新疆反恐怖斗争图片展，参观新疆科技馆举办的“人与自然和谐发展——普及科学发展观”专题展览。邀请自治区党校教务处处长郗健教授作了题为《推动科学发展，促进社会和谐》的专题报告。全体党员积极撰写学习读书笔记和心得体会，加深对科学发展观的认识。通过这些专题学习和培训，使全体党员进一步理解了科学发展观的深刻内涵，增强了学习实践科学发展观的自觉性和主动性。
为配合学习实践活动，我院结合医院环境和特点，利用宣传优势和宣传平台，大造学习实践科学发展观的舆论宣传。通过专栏、板报、电子大屏幕、楼宇电视、《院报》、《院讯》等宣传平台，大力宣传科学发展观活动。先后制作宣传展板12块，横幅20条，LED显示屏3幅，在医院网站、《院讯》、《院报》开辟了“学习实践科学发展观活动专栏”，刊登稿件50余篇,楼宇电视播出新闻和专题片4次，向卫生厅学习实践科学发展观活动领导小组办公室上报专题《简报》17期。在此期间，新疆电视台还以《自治区人民医院践行科学发展观，竭诚为各族患者服务》为题，对我院学习实践科学发展观活动开展情况进行了专题报道。
按照《自治区人民医院学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，院党委9名成员根据工作分工，组成9个调研组，紧扣“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，针对“党建和人才队伍建设”、“医院管理和经济运行”、“医疗服务质量和行风建设”、“医师队伍建设、医疗安全规范”、“科研、医疗质量规范”、“医技系统在临床工作中的保障作用”、“后勤建设”、“分院内涵建设”、“米东分院的发展思路及定位”等全面深入地开展了专题调研工作。调研组通过重点访谈、实地察看、座谈交流、问卷调查等形式广泛征求职工和患者的意见和建议，启发、引导大家为医院的发展献计献策。专题调研中，院活动领导小组先后组织召开了19场座谈会，下发了3*4份调查问卷，撰写了10份调研报告。在整理汇总各组调研报告的基础上撰写了《自治区人民医院学习实践科学发展观活动调研报告》，提出了影响和制约医院科学发展的突出问题和解决问题的思路及办法。
在学习实践活动中，院党委坚持走群众路线，充分发扬民主，围绕群众关心的热点难点问题、影响科学发展的问题，广开言路，真心实意地听取群众意见和建议，开展了解放思想大讨论活动。全院107个科室和24个党支部重点讨论解决影响和制约医院发展的问题和措施。11月29日，医院活动领导小组召开了党支部书记、科主任、护士长以及老专家、派人士代表参加的解放思想大讨论总结交流会，针对存在的不足和问题进行了探讨与交流。
为开好专题民主生活会，确保会议质量，达到预期效果，院活动领导小组向各党支部、各科室下发了《自治区人民医院学习实践科学发展观专题民主生活会征求意见函》，广泛征求对如何改进医院存在的突出问题的意见和建议以及对院党委和领导班子成员在民主决策、工作作风、廉洁自律等方面的意见和建议，共征求到群众意见32条。同时，领导班子成员开展相互谈心35人次，沟通思想，交换看法，特别是针对个人分管工作中存在的突出问题，共同探讨解决的办法。班子成员都认真撰写了专题民主生活会发言材料，为开好民主生活会做了充分的准备。12月5日，卫生厅党组书记殷宇霖、人事处处长曹孺牛参加了我院专题民主生活会。院党委成员以严肃认真的态度，围绕会议主题和要求，结合自己思想、工作和作风等方面的实际，畅谈了深入学习实践科学发展观的体会，认真查找在加快推进医院改革中影响和制约科学发展的突出问题，深入查找个人思想观念、工作思路、工作举措和党性党风党纪方面存在的问题，分析原因，总结经验，提出解决问题的思路、举措和办法。殷宇霖书记对我院专题民主生活会给予了充分肯定，并对加强班子思想建设、组织建设和作风建设提出了具体要求。
院党委在学习、调研、解放思想大讨论、专题民主生活会基础上，对十六大以来医院贯彻落实科学发展观情况进行了认真地分析总结，查摆存在的突出问题，梳理领导班子作风建设以及事业发展方面存在的8个突出问题，问题涉及医疗质量、人才队伍、学科建设、科研创新、医德医风建设、医院运营管理和建设节约型医院等方面，形成领导班子分析检查报告初稿。为广泛征求群众意见建议，分别召开党支部书记及专家、派人士、离退休人员和社会监督员4场座谈会，对分析检查报告初稿进行讨论和修改，征求到意见建议66条，归纳梳理为20条。经过9次修改，形成领导班子分析检查报告。通过群众评议，认为领导班子分析检查报告对科学发展观认识深的占69%、较深的占23%，合计占92%；查找问题准的占64%、较准的占27%，合计占91%；原因分析透的占63%、较透的占28%，合计占91%；发展思路清的占70%、较清的占21%，合计占91%；工作措施可行的占70%、较可行的占22%，合计占92%。
整改落实阶段是整个学习实践活动抓落实、抓深化、看效果的阶段。在认真总结前两个阶段调研成果和班子分析检查报告的基础上，院党委坚持解放思想与解决实际问题相结合，坚持解决突出问题与创新体制机制相结合，坚持开展学习实践活动与抓好当前工作相结合，班子成员发挥表率作用，带头整改，以严肃认真的态度，以解决影响医院发展的突出问题和群众迫切希望办、当前能够办好的事情为重点，集中精力、集中时间、抓重点破解难题，提出了下一步加强整改的具体措施：一是加强和改进班子自身建设；二是加强内涵建设，提高医疗质量，确保医疗安全；三是加强人才队伍建设，完善人力资源管理；四是加强学科建设；五是加强科研工作；六是加强基层党组织建设，保持共产党员先进性；七是加强党风廉政建设和医德医风、行业作风建设；八是加强医院运营管理，创建节约型医院。在整改落实阶段，院党委按轻重缓急和难易程度，修订完善现有规章制度和措施，拟于4月初出台《自治区人民医院学习实践科学发展观活动制度汇编》，并将在今后的工作中持续整改和落实。
二、学习实践活动取得的主要成效
在学习实践活动的各个阶段，院党委始终认真贯彻自治区党委和卫生厅学习实践活动领导小组的要求，紧密联系实际，突出实践特色，规定动作不走样、自选动作有创新，坚持边学边查边改，我院学习实践活动取得了显著成效。
（一）进一步深化了对科学发展观的认识
通过这半年来的学习实践科学发展观活动，院党委和广大党员干部深刻认识到，科学发展观是十六大以来党中央提出的重大战略思想，是中国特色社会主义理论的重要组成部分，是同马克思主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。院党委进一步认识到：贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握发展这个第一要义。坚持以促进医院又好又快发展为主线，把所有的力量凝聚到发展上来，把所有的资源集中到发展上来，把所有工作的着力点落实到发展上来，既要看到自身的优势，又要了解自己的差距和不足，居安思危。只有这样，才能对我院科学发展有一个全面客观的认识和把握，才能进一步找准我们发展中存在的瓶颈和症结，才能进一步增强忧患意识，抢抓机遇，加快发展。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握以人为本这个核心。坚持发展为了人民,妥善协调各方面利益关系,做到医疗卫生工作必须围绕保障人民健康权益、维护社会公平、体现卫生事业的公益性等方面，让广大人民群众共享改革发展成果。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握全面协调可持续这一基本要求。将深化医药卫生体制改革作为工作重点，继续深入开展医院管理年活动，牢固树立质量第一、安全第一的意识，不断优化服务流程，不断提高医疗质量，不断提高医疗水平，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握统筹兼顾这一根本方法。统筹兼顾医院各项工作，注重医疗、教学、科研工作的协调发展，正确处理医院发展与职工利益的关系，正确处理内涵建设与外延发展的关系，正确处理硬件设施与软件建设的关系，正确处理社会效益与经济效益的关系，统一规划、合理配置、统筹协调、科学发展，提高医院的综合效益。
（二）进一步理清了医院科学发展的思路
通过学习培训、调查研究、广泛征集意见、精心制定整改落实方案、集中解决突出问题、创新体制机制，院党委进一步明确了当前和今后一个时期推动我院又好又快发展的总体思路是：坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，进一步解放思想，改革创新，坚持发展是第一要义，强化卫生服务能力建设；坚持质量建院，强化医疗质量安全意识；坚持以人为本，强化医疗服务意识；坚持人才强院，强化人才队伍建设；坚持科技兴院，强化核心竞争能力；坚持办院宗旨，强化医德医风建设，努力提高医疗卫生服务能力和水平，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众提供安全、方便、快捷的医疗卫生服务。
（三）建立健全了医院管理长效机制
在学习实践活动中，我们坚持既立足当前，切实解决现实问题，又着眼长远，着力抓制度建设。我们对医院原有的各种制度进行了全面梳理，在此基础上修订完善并着手建立新制度，如《关于进一步加强自治区人民医院人才队伍建设的意见》、《自治区人民医院科研业绩考核管理办法》、《自治区人民医院学科建设规划》、《自治区人民医院专家门诊管理办法》、《自治区人民医院重点环节、重点部位工作流程》、《社会监督员回访制度》等，为实现医院管理的制度化、规范化、标准化，切实提升医院管理水平奠定良好的基础。
（四）坚持“两不误、两促进”，推动医院各项工作发展
在学习实践活动中，院党委坚持“两不误、两促进”，把学习实践活动与医疗服务、医疗质量、医疗安全、创建节约型医院等重点工作有机结合起来，广大党员领导干部认识明确、服从大局，在扎实深入地开展学习实践科学发展观活动的同时，保证医院各项医疗工作正常有序地开展。20*年第四季度与2007年同期相比，我院住院总人数增长了32.99％，出院人数增长了33.51％，手术例数增长了25.*％，门诊诊疗人次增长了16.39％。新年伊始，尤其是春节过后，来院患者较往年同期有了大幅增加，各科室加班加点，努力为病人解除病痛，尤其是手术科室和手术、麻醉、医技等辅助科室的广大医务人员，表现出了良好的精神风貌。
为加快医院信息化建设，我院将CT、核磁、病理检查报告与医院信息管理系统对接，方便临床医师及时浏览到各类影像报告结果。同时，在医生工作站新增药品咨询及药品安全监测系统，对临床合理用药起到了有效的监控。
为提高全院医务人员的科研能力，特邀北京协和医科大学基础医学研究所、自治区科技厅、新疆医科大学专家教授来院进行专题讲座，取得了良好效果。同时，完善科研管理制度，鼓励科技创新。坚持临床、科研并重，做到以临床带动科研，以科研促进临床，形成临床、科研的良性循环。20*年，我院获自治区科技成果5项，自治区科技进步奖4项，申报成果转化项目1项，待结题成果转化项目1项。获国家自然科学基金项目、中华医学会临床医学科研专项资金项目、自治区科技攻关重点项目等科研项目18项，获外来科研经费130万元。我院7名同志被命名为自治区有突出贡献优秀专家。
加强财务管理，开通了网上银行系统，使资金流向更加明确，为经济决策提供了准确的依据。积极做好绩效和薪酬管理，通过对各项经济指标进行科学合理的考核，对各临床科室实行全成本核算，充分调动了全院职工的积极性。严格物价管理，在自治区发改委组织的“价格服务进医院”活动中，对我院的物价管理及公示情况给予高度评价，并将我院的先进经验在全疆推广。
2009年1月，我院21名专家组成的医疗队在卫生厅领导的带领下，冒严寒前往和静县边远的巴音布鲁克区牧民定居点开展“送医、送药、送温暖”巡回医疗活动。诊疗牧民800余人次，对100余贫困户、低保户进行了免费体检，送上慰问金并赠送了价值2000余元的药品。医疗队在和静县医院查房100余人次，手术17台，受到当地农牧民的欢迎。
为做好对洛浦县的扶贫帮困工作，院党委制定了定点帮扶计划并组织全院职工捐款35万余元，捐助生活物资8万余元，为特困户修建抗震安居房20户，为10户通水通电，开垦荒地387亩，又援建一个村卫生所。古尔邦节前夕，院党委派专人前往洛浦县表示慰问并为特困村民送去清油、面粉、煤炭等生活必需品。
为方便职工就餐，新建了职工清真餐厅，并开设小型超市，为职工生活提供便利条件。加快了职工住宅建设的步伐。为丰富职工文化生活，院党委举办了为期一周的以“颂改革、促和谐、展风采”为主题的首届医院文化节，通过文艺演出、青年医师演讲、护士风采展示、书画美工作品展览、篮球比赛等形式，营造了以人为本，健康向上，和谐发展的良好氛围，促进了医院文化建设。
通过开展学习实践科学发展观活动，我院广大党员特别是党员领导干部，进一步深刻认识和把握了科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，增强了用科学发展观指导医院工作实践、推动医院科学发展的能力和本领，真正把科学发展观贯彻落实到了医院工作的各个方面。经满意度测评，广大干部职工对我院开展科学发展观活动满意率达到98.5%。
我院学习实践活动虽然取得了明显成效，但我们清醒地认识到还存在许多不足之处，如领导班子的进一步解放思想，创新精神，领导合力等有待进一步增强，中层领导干部的执行力有待进一步提高，职工队伍的思想建设有待进一步加强，个别医务人员仍存在服务态度生硬、服务意识淡薄，看病难、住院难现象在我院依然存在。
大家好！
我代表医院党总支委员会给大家做*大学医院深入学习实践科学发展观活动动员报告。
*大学党委根据中央的精神和教育部的具体安排，从2009年3月开始深入学习实践科学发展观活动动。3月3日下午学校在珞珈山庄召开专门会议传达了教育部关于在部属高校学习实践活动进行动员会议精神和详细部署和安排；3月18日下午在人文馆主厅召开了*大学深入学习实践科学发展观活动动员大会，标志着*大学深入学习实践科学发展观活动正式拉开大幕。我们要认真贯彻中央、教育部党组和学校党委关于开展深入学习实践科学发展观活动的精神，紧紧围绕*大学“强化办学特色，提升综合实力，加快建设国内外知名高水平大学”的实践载体，搞好本次教育活动。根据医院的实际，我讲四个问题。一是开展深入学习实践科学发展观活动的意义。二是开展学习实践科学发展观活动的指导思想、主要原则和目标要求。三是开展学习实践科学发展观活动的具体安排。四是开展学习实践科学发展观活动的几点要求。
一、开展深入学习实践科学发展观活动的意义
我们要充分认识开展深入学习实践科学发展观活动的重大意义和现实紧迫性。
1、开展深入学习实践科学发展观活动是用中国特色社会主义理论体系武装广大党员干部、教育广大师生员工的重大举措。科学发展观作为中国特色社会主义理论体系的重要组成部分是我们工作的指导思想，我们要用这一指导思想来统一和武装全党的思想，使我们在政治上、思想上和行动上做到高度的统一。
2、开展深入学习实践科学发展观活动是高校解决当前特殊问题和难题的重要手段。目前，对于高校的发展来说，机遇与挑战并存，抓住机遇就会快速发展，否则就会贻误发展的时机。尤其是2009年，国家重大活动多，敏感节点多，维护高校和谐稳定的任务十分繁重，譬如新中国成立60周年、民主改革50周年、取缔10周年、1989年20周年等等。通过学习实践科学发展观活动对于明确形势，搞清发展方向，稳定队伍和和谐校园建设具有重要作用。
3、开展深入学习实践科学发展观活动是我们*大学医院明确发展方向、理清发展思路、解决影响发展问题的一次很好的契机。较长时间以来，我们校医院如何定位，发展方向是什么？如何发展？发展中存在什么问题，一直没有或者没有很好的解决和在思想上理清。作为大学医疗保健服务单位的校医院是学校教育不可或缺的直属单位，按照国家《学校卫生工作条例》要求，“学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。”我们肩负保障大学生健康教育、医疗保健服务的重任。同时，校医院还承担着教职工和辖区居民的医疗保健任务——社区卫生服务工作，校医院是国家基层卫生服务的重要组成部分。我们要明确自己的责任和方向。我们要确立为师生员工提供医疗保健作为工作基础，以社区卫生服务和康复治疗为发展方向，加快医院的发展。我们要在明确方向的基础上，理清发展思路，找出影响医院发展的体制机制因素，制定发展的近期、中期和远期发展规划，在科学发展观的指导下把医院推向前进。
二、开展学习实践科学发展观活动的指导思想、主要原则和目标要求
按照中央、教育部和学校党组织的要求，我们必须牢牢掌握本次学习实践活动的指导思想、主要原则和目标要求。
1、开展学习实践科学发展观活动的指导思想：把握和贯彻学习实践活动的指导思想，关键是要高举一面旗帜，把握一个总要求，突出一个主题，抓住一个重点。
高举一面旗帜，就是高举中国特色社会主义伟大旗帜。我们要把中国特色社会主义作为伟大旗帜来高举，作为正确道路来坚持，作为科学理论来运用，作为共同理想来追求。
把握一个总要求，就是“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”。按照总书记的指示，“党员干部受教育是基础、科学发展上水平是核心、人民群众得实惠是目的”。要通过学习实践活动，进一步提高全体党员特别是医院各级领导班子、党员领导干部对科学发展观的认识，深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的理解，真正搞清楚医院是不是科学发展、能不能科学发展、怎样科学发展的问题；增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。要通过学习实践活动，切实解决师生员工反映强烈的突出问题，办让师生员工和辖区居民满意的医院。
突出一个主题，就是科学发展。要通过学习实践活动，增强信心、增添力量，自觉用科学发展观指导医院各项工作，推动医疗保健和社区卫生工作向前发展。医院的发展主要包括硬件和软件的发展。硬件的发展主要涉及设备、人员队伍和就医硬件环境的建设，我们要通过学习实践活动制定医院短期、中期和长期切实可行的硬件发展方案。软件的发展主要涉及技术水平、管理水平、制度建设和和谐氛围的建设和发展。我们要采取多种形式、打破传统思维和习惯，努力提高医院的医疗技术水平、管理水平，促进医院快速发展。
抓住一个重点。学习实践活动的对象是全体共产党员，重点是医院各级领导班子和党员领导干部。领导班子和党员领导干部要在面上学习的基础上，带头参与学习调研，带头开展分析检查，带头进行整改提高，为广大党员作出表率。
2、学习实践活动的主要原则：坚持解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主的原则。要求把解放思想贯穿始终；突出实践性是这次学习实践活动的一个显著特点；贯穿群众路线是要求整个过程都要群众参与，包括学习、查找问题、制定方案、整改措施等等要从群众中来，再到群众中去，广泛征求群众意见；正面教育是充分调动党员干部主观能动性、激发党员干部积极向上的内在动力，实现党员干部自我教育、自我提高的一种有效形式。要求查找和剖析问题既要严格要求，又不纠缠历史旧账、不纠缠个人责任、不搞人人过关。
3、学习实践活动的目标和要求：要通过学习实践活动，明确发展思路、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展。这四句话的内涵是：
明确发展思路是基础。我们要继续解放思想、实事求是、改革创新，以科学发展观总结过去、研究现在、谋划未来，着力把握发展规律、创新发展理念，坚持科学定位，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主观能动性。
解决突出问题是重点。学习实践活动要突出实践特色，很重要的是要通过解决问题来体现。我们要找准并着力解决影响和制约医院科学发展和师生员工反映强烈的突出问题。
创新体制机制是关键。我们要通过创新体制机制建立医院全面、协调、可持续发展的制度体系和运行机制。
促进科学发展是目的。开展学习实践活动的出发点和落脚点就是促进科学发展。
4、学习实践活动要重点解决的问题是五个方面：
（1）按照第一要义是发展的要求，牢牢把握发展这个硬道理。
（2）按照核心是以人为本的要求，明确医务人员在医院的主体地位，最充分地激发和调动全院医务人员尤其是各级医师的积极性、主动性、创造性，为创建“四满意医院”而努力。
（3）按照全面协调可持续的基本要求，创造条件，形成全体医务人员积极性不断高涨、医疗质量不断提高、公费医疗费用不合理增长得到控制、医院持续发展的局面。
（4）按照根本方法是统筹兼顾的要求，妥善处理医院科学发展中的各种重大关系，不断开拓医院事业稳步发展的前景。坚持改革是动力、发展是目的、稳定是前提，坚定不移地深化医院各项改革。正确处理医院发展规模、医疗质量和安全、人员数量和技术结构、经济效益和社会效益的关系，把提高质量和医疗安全摆在更加突出位置。
（5）按照贯彻落实科学发展观必须加强和改进党的建设的要求，加强医院中层班子建设、党支部建设和党员队伍建设。
三、开展学习实践科学发展观活动的具体安排
根据学校党委的安排，我们医院深入学习实践科学发展观活动分为学习调研、分析检查、整改落实等三个阶段和六个环节。学习调研阶段从3月中旬开始至4月中旬基本完成；分析检查阶段从4月下旬开始至6月上旬基本完成；整改落实阶段从6月中旬开始至7月中旬基本完成。具体安排如下。
第一阶段学习调研。主要有学习调研和解放思想讨论二个环节。任务是认真学好理论、深入开展调研，形成科学发展共识。
第一个环节是学习调研。制定好学习计划和思想发动。通过集中培训、专题辅导、集体研讨等多种形式，利用论坛、网络、专题培训班等多种途径，组织党员干部认真学习党的十七大和十七届三中全会精神及中央规定的学习实践活动二本必读书，领导干部是三本书。坚持集中学习与自学相结合的方式进行理论学习。我们将召开不同的座谈会进行调查研究，了解制约医院发展的问题。
第二个环节是解放思想讨论。开展解放思想大讨论有利于确立科学发展理念、形成医院科学发展共识、激发医务人员改革创新活力。
第二阶段分析检查。这一阶段包括召开领导班子民主生活会和形成领导班子分析检查报告2个环节。分析检查阶段是承前启后、把学习实践活动引向深入的核心阶段，主要任务是征求意见、找准问题、分析原因、明确思路，形成高质量的领导班子分析检查报告。
第一个环节是召开医院党政班子民主生活会。在以党支部为单位查找并自我分析影响医院发展的原因基础上，召开班子的民主生活会。会前，要充分征求各方面意见，领导班子成员要相互谈心，认真撰写发言材料。要认真开展批评和自我批评，深入查找个人和领导班子在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，查找党性党风党纪方面存在的问题，深刻分析原因，明确努力方向。专题民主生活会要坚持正面教育为主原则，重在分析问题，重在总结经验，重在明确方向，不纠缠个人责任，形成团结、敢讲真话、务实创新的良好氛围。
在此阶段要采取多种方式收集党内外群众意见。包括召开党员组织生活会、党外民主人士和无党派人士座谈会、离退休人员座谈会、医生座谈会和中层干部座谈会等会议广泛收集意见，凝集共识。也包括设立意见箱等等方式。班子根据收集的意见经过认真准备召开民主生活会。民主生活会包括班子个人和班子集体的内容。
第二个环节是形成领导班子分析检查报告。领导班子分析检查报告是学习调研的成果和共识，是整改落实的依据和方向，是学习实践活动的核心成果。中央学习实践活动办公室对于“领导班子分析检查报告”专门提出了五个方面的要求，一是写清楚在学习调研基础上，紧密联系实际，进一步明确贯彻落实科学发展观对本单位提出了哪些具体要求，形成了哪些思想共识；二是写清楚近年来本单位贯彻落实科学发展观的情况，包括取得的成效和存在的问题特别是不适应、不符合科学发展观要求的问题；三是分析存在问题的主客观原因，特别是主观方面的原因，包括领导班子的思想、能力、作风和党性等。四是写清楚本单位科学发展的主要思路，找出突出问题，提出解决问题的方法；五是写清楚本单位按照科学发展观要求加强领导班子自身建设的具体措施。
第三阶段整改落实。这一阶段要重点抓好制订整改落实方案、集中解决突出问题2个环节。主要任务是明确目标，落实责任，扎实推进，切实取得推动医院科学发展的实践成果和制度成果。
第一个环节是制订整改落实方案。要把分析检查报告提出的整改思路和措施进一步具体化、目标化、责任化，做到“四明确一承诺”，一是明确整改落实项目；二是明确整改落实目标和时限要求；三是明确整改落实措施；四是明确整改落实责任。一承诺是向党员干部和师生员工公布上述内容，作出公开承诺。整改落实方案要充分体现科学发展观要求，充分体现医务人员和服务对象的意愿，充分体现尽力而为、量力而行的原则，可操作、能落实、好检查。
第二个环节是集中解决突出问题。要在边学边改的基础上，集中力量解决几个影响和制约医院科学发展的突出问题。
我们医院承担着三项主要工作任务：既要为数万名师生员工提供医疗保健服务、根据国家基础卫生服务的规划和要求又要承担*大学社区卫生服务工作、还负责*大学公费医疗费用的管理。面对繁重的工作任务，需要我们在这三个方面查找问题、分析问题、依据现有的条件和基础提出解决问题的办法。
在上述三项工作中，医疗保健服务是基础，社区卫生服务是方向，公费医疗费用的管理是重点。
医疗保健服务是基础。作为一所医院，我们必须按照国家有关法律法规和各级卫生行政管理部门的要求，高质量的完成我们的日常医疗工作任务。我们必须在医生人数不断减少导致的人员短缺的情况下，充分发挥现有医生的主观能动性和全体医务人员的积极性，尤其是党员的积极性，保质保量地完成医疗工作任务。通过周密的计划和不断努力促进医院软件和硬件上新的的台阶。
社区卫生服务是方向。我们医院是二级乙等医院，是国家卫生服务体系中的基础医疗服务机构。多发病、常见病、康复治疗以及公共卫生工作等社区卫生服务内容和项目应该是我们医院的发展方向。我们现在的工作体制和机制还不能适应社区卫生工作的需要，必须在科学发展观理论的指导下，创新我们的体制机制，适应于社区卫生工作的需要。
公费医疗费用的管理是重点。*大学师生员工的医疗保障体制，目前仍然是“公费医疗”。随着国家基本医疗保险制度的不断推进，原来的公费医疗的管理模式和体制越来越不适应社会的发展，管理难度越来越大；享受公费医疗福利待遇人员的医疗保障要求也不断增长；公费医疗费用逐年上升。我们面临学校对于公费医疗总费用控制和师生员工对于医疗需求增长、公费医疗费用不断攀升的双重压力。如何来破解公费医疗管理的难题，需要全院干部、全体共产党员和广大医务工作者的共同努力。由于享受公费医疗绝对人数的增加、老年人员的增加、物价的上涨、医疗技术的进步、药品档次的上升等等原因，公费医疗费用的增长是一个不可逆转的趋势。在公费医疗费用的上涨中，我们医院能做什么？我们能做的是“控制公费医疗费用增长中不合理的部分”。目前，我们要在《*大学公费医疗管理暂行办法》的框架下，查找公费医疗管理的漏洞，堵塞漏洞，控制费用不合理的增长。有哪些漏洞？这些漏洞如何堵塞？这是我们要做，也是我们能够和必须要做的。同时，我们也要根据国家基本医疗保险的要求和兄弟院校的可行做法，向学校公费医疗管理委员会积极建议，在适当的时候修订《*大学公费医疗管理暂行办法》。
四、开展学习实践科学发展观活动的几点要求
1、党总支加强领导，责任到人确保学习实践活动任务完成。我们要在学校党委的统一领导下，由医院党总支全面负责医院深入学习实践科学发展观活动。领导小组由医院总支部委员组成。总支书记任组长，副书记任副组长兼任*大学医院深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室主任，负责日常具体工作。办公室成员各负其责，共同完成本次学习实践活动。按照要求医院的非党员副院长全程参与本次活动。
2、充分发挥党支部的战斗堡垒作用，促进学习实践活动落实到位。根据学校有关精神，我们要充分尊重全体党员干部的首创精神和充分发挥党支部的作用，在具体方式方法上因地制宜地作出安排，确保广大党员全员全程参加学习实践活动。结合医院的工作特点，我们集中活动时间一律安排在星期四下午，避免影响医院的日常业务工作。各个支部要根据上述精神开展有自己支部特色的学习实践活动。可以安排知识竞赛、典型引路等等。要求支部要保证每一名党员至少参加一次动员大会、听一次辅导报告、参加一次组织生活会、参加一次建言献策活动。
3、大力开展宣传动员，广泛营造学习实践氛围。要充分运用*大学医院网站、四个医疗点的宣传橱窗等宣传阵地，大力宣传科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求；宣传学习实践活动的重大意义、指导思想、目标要求和主要原则；宣传学习实践活动的进展情况、支部好的做法和实际效果。
4、学习实践活动和日常的业务工作两不误、两促进。把开展学习实践活动与做好当前各项工作结合起来，统筹兼顾，合理安排，真正实现两不误、两促进。同时，要注意统筹安排、协调推进学习实践活动各个阶段、各个方面的工作，正确处理加强理论武装和突出实践特色的关系。确保整个学习实践活动扎实顺利推进，真正取得实效。
――中共xxxxxx医院委员会第一届党委工作报告
自xxxx年xx月xx日选举产生第一届党委会至今已x年余。x年来，医院党委会在区委和卫生党工委的正确领导下，积极发挥班子集体的作用，紧紧依靠全体职工，转变观念，迎接挑战，始终围绕医院中心工作扎实开展精神文明建设，内强素质，外塑形象，认真做好思想政治工作。总体上，贯彻落实了党和国家各项方针政策；加强了领导班子建设、基层党组织建设、党员队伍建设和行风精神文明建设；规范了新党员发展工作、党费收缴、使用和管理，重新修订了党委各项工作制度；完善了工作流程和工作程序；保证了医院的各项工作的顺利地开展；保持了医院稳定发展、蓬勃向上、奋发进取的良好局面。
一、主要工作回顾：
1、注重党的自身建设，持续优化结构。xxxx年医院各支部进行了改选，合理调整全院党组织格局，健全机构，有效运作；xxxx年在内科支部内探索运用“二推一选”的方法，差额选举新一届内科支部委员会。进一步推进基层党员民主政治建设；xxxx年全院x个支部进行换届选举，优化了学历、职称、年龄结构。x年来共发展了xx名新党员，其中xx岁以下xx人，占xx％。至xxxx年x月底：医院党员共xxxx人，其中：女性xx人，占xx％；少数民族xx人；xx岁以下xx人，占xx％；xx岁至xx岁xx人，占xx％；本科及以上学历xx人，占xx％，其士后xx人，博士xx人，硕士xx人；副高以上职称xx人，占xx％，其中正高xx人。
2、发挥政治核心作用，不断推进精神文明建设。坚持每年推出一个新的工作重心，每年开展一项新的达标项目，年年上一个新台阶。xxxx年通过区文明单位评审及文明行业预审，xxxx年通过市卫生系统文明单位评审。xxxx年医院再次荣获区文明单位、市卫生系统文明单位称号。xxxx年争创xx市文明单位。
3、扎实推进党员先进性教育，确立长效机制。严格按上级要求做好学习动员、分析评议、整改提高三个阶段工作，共组织了全体党员、xx个支部、xxx个党小组xx次以上集中学习、讨论和参观活动，共计超过xx学时、xxxx余人次；召开大型座谈会xx次，征求意见xxxx人次，原始意见xxx条，党委提出近期整改的措施xx条，为病人、职工落实xx件实事，今后努力方向xx条；全体党员共谈心xxx余人次；上交党性分析材料xxx份，人均xxxx字；按照“高兴、放心、凝聚、覆盖”的总体要求，着力做好“五个一”的主题实践活动：举办一次大规模的义诊、做一次高知党员自查病史活动、年青党员参加一次急诊帮班、树一批本院先进典型、切实开展一次八院党员先进性具体要求的大讨论；各支部建立帮困计划和工作档案，帮助本院困难职工xxx人，街道帮困助学xxx人，结对军代表处xx个，敬老院2个，街道居委会支部xxx个。使党员思想素质有了明显提高，基层党组织建设得到有力加强，群众关心的热点问题得以切实解决，全院各项工作得以有效推动。党委建立长效机制的相关制度xxx项。
4、围绕中心工作，促进医院发展。经过几年的努力，医院的整体面貌已经发生根本改变，从xxxx年至xxxx年底，出院人次由xx万人次上升为xx万人次，增长xx％；门急诊量由xxx万人次上升为xxx万人次，增长xxx％，业务收入由xxx亿上升为xxx亿，增长xxx％；xxxx病房大楼于xxxx年x月正式启用，占地xxx亩的中心花园和xxx棵香樟树的社会效益日益凸现，新的门急诊大楼正在积极筹建中。
5、践行医院核心价值观，提高行风满意度。确立“以病人为中心，确保医疗安全,保证医疗质量,提高医疗水平,实现医疗满意”的办院理念，不断创新行风满意度测评流程，2004年以来，共发放病人满意度问卷2万人次，病人满意度和社会认可度逐年攀升,在历年的各级行风测评及万人问卷调查中保持全市中上水平；*年管理年检查，“双优”、“纠建”得分均为99分，并列全市第一。
6、重视人才建设，构筑人才高地。2000年选拔区学科带头人、拔尖人才共xx名，其中党员xx名，占xx％；2004年推荐区学科带头人xxx名、区拔尖人才xx名，其中党员xx名，占xx%。xx年，召开青年干部学习班，xx名青年医务人员参加；选送中青班xx人，选送xx名年轻干部到卫生局、社区医院挂职锻炼。目前医院博士后xx人，博士xx人，硕士xx人，副高xx人，正高xx人。
7、严格党费管理，重视扶贫帮困。七年来，党费共支出xxxxxx元。其中，党委为党员各年征订的支部生活杂志费用xxxx元；党委组织电影、参观、学习资料费用xxxx元；各支部探望党员或活动学习费用xxx元；60％上缴上级党组织xxxx元。截止*年12月31日，收支相抵后，党费共结存xxx元。x年来，党费使用均符合中组部有关规定，党费收支经与银行核对，票据相符，账款相等。
除了日常的党费收缴与管理，*年全院党员捐款xxxxxx元，全部用于支部的扶贫帮困工作，院内外访病问苦共xxx余人次。
8、结合“八荣八耻”学习，营造医院文化良好氛围。*年4月，xxx余个科室，近xxx名党员积极行动，提出要求，最后汇总为医院的“九项提倡、九项反对”，通过职代会讨论，作为医院干部职工的行动指南：提倡热爱八院，反对损害集体；提倡服从大局，反对狭隘自利；提倡热情服务，反对冷漠推诿；提倡爱岗奉献，反对斤斤计较；提倡规范安全，反对随意诊疗；提倡团结和谐，反对勾心斗角；提倡廉洁行医，反对收受回扣；提倡诚实守信，反对言行不一；提倡开源节流，反对奢侈浪费。在此基础上，内科支部与徐汇区福利院共建，解决老人“看病难”；各支部开展“文明礼仪在脚下，有礼有序在徐汇”专项实践活动，党员争做交通文明志愿者；“7.1”前夕，召开党员大会,表彰区先进党员xx名,区卫生系统先进xx人，区卫生系统先进党务工作者xx人,医院先进党员xx人，树立了一批先进典型,营造了良好的医院文化氛围。
二、下一步工作目标
1、进一步发挥党委政治核心作用和监督保障作用。贯彻落实科学发展观，端正办院方向，凸现非营利性医院的公益职能，把群众关心的热点难点问题作为工作重点，切实解决“看病难”、“看病贵”。
2、始终保持党的先进性，落实长效机制，不断推进先进性建设。增强医院改革发展的能力，加强制度建设，切实做好构建社会主义和谐医院的各项工作，以促进医院和谐的成效体现党的先进性。
3、发挥党支部战斗堡垒作用，增强执行力、凝聚力、战斗力。各支部要按照围绕中心工作、服务医院大局、拓宽覆盖领域、强化引领作用的要求，优化支部结构，改进工作方式，创新活动内容，带领广大党员在各自岗位上为医院各项工作做出贡献。
4、全体党员要践行“八荣八耻”，发挥先锋模范作用。广大党员要模范地发扬党的优良传统和作风，实践以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，自觉地以医院的改革、发展、稳定为己任，认真做好反商业贿赂工作，为树立医院道德新风尚作出表率。
医院党委号召全体党员要认真学习思想、邓小平理论和“三个代表”，全面树立科学发展观，牢记全心全意为人民健康服务的宗旨，自觉践行“您的健康，我们共同的责任和追求”核心价值观，以实际行动落实“以病人为中心，确保医疗安全,保证医疗质量,提高医疗水平,实现医疗满意”的办院理念。通过全体干部职工的共同努力，到2010年把医院建设成为环境优美舒适、设施优良实用、学科齐全均衡、专科特色明显、综合实力较强，具有相当社会认可度和行业影响力的区域医疗中心。
1研究方法
1.1制定培训方案
查阅文献，针对在校中医学本科生的实际情况，以卫生部中医类别全科医师培训教材为蓝本，进行修改、筛选和补充，制定在校中医学本科生中医类别全科医学培训方案。
1.2培训对象
在广西中医药大学2009级中医学本科生中医专业、对外中医专业、针灸推拿专业和传统中医专业中随机抽取60名学生作为研究对象，按制定的中医全科医学培训方案进行培训。另随机抽取60名未接受中医全科医学培训的学生，作为对照组。
1.3培训方法、目标及内容
(1)方法。采用理论授课、临床实践与社区实践相结合的方式。
(2)总体目标。通过培训，使学生掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，运用中医药理论与方法开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育，熟练常见病、多发病的诊疗服务。
(3)培训内容。①理论授课:由具有丰富临床及教学经验的教师教授《中医全科医学概论》、《医学心理学与精神卫生》、《预防医学》等相关课程。②临床实践:主要掌握内、外、妇、儿各科临床上常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药，熟悉相关的养生保健、健康教育与康复指导，掌握各科相关的基本技能操作等，将制定中医类别全科医师临床实践手册，在学生大学五年级进行临床实习同时进行，由相关老师进行全程指导和监督。③社区实践:大学五年级实习期间，安排培训对象到我校附属医院相关社区医疗服务中心进行实习，由社区医疗服务中心的老师带教，要求掌握社区常见病、多发病的诊疗，熟悉社区常见病中医社区康复的基本疗法，熟悉资料收集与整理的基本方法，熟悉中医适宜技术在社区的应用等。
1.4问卷调查
根据研究目的自行设计调查问卷，包括对全科医学的认知度(包括学习必要性认识和授课形式选择调查等项目)、择业意愿和全科医学基本知识的调查。培训对象分别在培训开始和结束时填写相同内容的调查问卷。
2调查结果
2.1调查表发放收回结果
观察组于培训前发放问卷调查表60份，收回60份，有效问卷58份;对照组发放60份，收回60份，有效问卷59份。观察组培训结束发放问卷调查表60份，收回60份，有效问卷60份;对照组60份，收回60份，有效问卷58份。
2.2统计学方法
采用Update软件录入数据，采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。对调研结果进行描述性统计学分析，计数资料采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.3两组学生培训前后对全科医学认知度调查结果比较
培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后组间比较及组内培训前后比较，差异均有统计学意义。
2.4两组学生培训前后择业意愿调查结果比较
培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后选择医院、选择社区组间比较，差异有统计学意义;观察组各项内容培训前后组内比较，差异有统计学意义。
2.5两组学生培训前后全科医学基本知识调查结果比较
培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后组间比较，差异有统计学意义;观察组培训前后组内比较，差异有统计学意义。
3讨论
3.1基本达到了培训的总体目标
按本课题设计的中医全科医学培训方案，由调查结果得知，经培训后的学生能够较好地掌握全科医学的概念，基本熟悉社区卫生服务工作特点，能将基本的中医药理论与方法运用于中医预防、养生保健、健康教育等领域，并熟悉内、外、妇、儿各科常见病以及多发病的诊疗服务，基本达到了培训的总体目标。此外，很多学生表明，经培训后，自我的中医知识更加全面、扎实与稳固，心理素质有所提高，能融洽地与患者沟通交流，说、教、诊、治等临床实践能力进一步提升，为今后的择业、就业打下了坚实的基础。
3.2社区医院择业意愿有待提升
一、临床医学基层人才培养的必要性
1、医学教育和卫生事业的发展，预示着临床医学的就业岗位上需要大批临床医学人才，而目前，我国医学卫生工作人员虽然总量在不断的增加，结构在发生着变化，但是总体上还是存在很多的缺陷。一是，人力资源在总量上虽然有所增加，但是人力资源不足的现状任然是没有得到解决，并且现有的的医疗卫生从业人员中，总体素质并不高;二是临床医学的从业人员结构分布不合理，集中在大中城市，农村和小城镇的总体上没有任何优势，且素质上有待进一步提高。所以当前的临床医学基层人才的培养是一个很大的问题，医疗队伍结构需要调整，素质需要提高，能力需要增强，需要各个方面的努力造就一批高水准的临床医学基层人才[1].
2、当前新时代背景下的临床医学对基层人才提出了新的要求。医学教育人才的培养不仅要具备正确的职业价值，行为，态度和理论观以及结构专业合理的临床、预防、康复、保健等知识和技能，还应该具备很强的自主学习能力和终身学习的能力以应对不断变化的社会对临床医学基层人才的要求，以及实践能力和创新能力，信息收集和处理能力，应变能力，团队组织合作能力等，面向基层的临床医学专业人才不仅仅需要有过硬的临床诊断能力，还需要具备公共卫生。心理咨询和康复，等综合型的医疗服务能力等。
二、临床医学基层人才的培养的思路
1、医学高校对临床医学基层人才的培养
1.1各高校应构建适应社区和城乡基层医疗卫生单位需求的专业结构体系各校医学院应立足我省基层社区医疗卫生服务机构人才需求的实际情况，构建适应社区和城乡基层医疗卫生单位需要的专业结构体系，培养专科层次“下得去、用得上、留得住”的高素质、高技能型人才。制订专业人才培养方案，突出实践教学环节，重新构建理论教学和实践教学体系，确定以“社会需求为导向”，“面向基层，适应基层，立志基层，服务基层”为办学思路，培养大批社会急需人才[2]。
1.2加强临床综合实验室和基层社区教学基地建设。开展模拟教学，促进医学实践教学改革继续加强临床综合实验室建设，建立模拟教学仿真系统。(1)问诊训练，以加强医患沟通技巧，建立良好的医患关系。(2)体格检查训练，掌握临床基本技能，减轻社区居民不必要的仪器检查所带来的经济负担和浪费。(3)病例分析训练，对社区工作中的常见病、多发病进行分析讨论，以加深对疾病的认识，培养学生的临床思维能力。社区教学实习基地的建立和实践进一步加大基层社区教学基地建设，根据教学实训基地各自的特点制订相应的措施，使学生对社区卫生服务工作有更深的理解和认识，为学生将来快速适应基层社区卫生服务工作打下坚实的基础，真正培养出有较高水平的新型防治结合型医学人才。
1.3通过专题讲座向每年入学新生介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位。使新生对我国的卫生工作方针、预防保健战略、社区卫生服务现状以及医学生应具备的社区卫生服务综合素质等有初步的了解，明确学习目的和未来的发展方向，初步认识到作为一名医学生不要掌握医疗识，更重要的还要学会预防疾病和了解人群健康的知识。通过临床专业教师及班导师，在授课过程及专业思想教育中，全程进行就业指导。立足本专业层次特点，鼓励毕业生到城乡基层医疗卫生机构工作，为广大人民的健康服务[3].
2、政府在基层临床医学人才培养中的主导作用
2.1建立全科医生培训制度，加强农村基层临床医生规范培训面向农村基层的临床医学生要按全科发展方向培养，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，以适应农村卫生工作的需要[4]。各级政府要设立全科医生培训专项经费，保证全科医生培训工作的经费投入，依托二级以上医院建立一批功能完善的全科医学教育实践教学基地，对农村基层现有临床医生实施全科医生岗位培训、骨干培训，同时组织开展全科医生培养，保证新毕业医学生经规范培训后进入农村基层医疗卫生机构工作，提高农村基层临床医生的能力素质和水平[5]
较好地完成了学习实践科学发展观活动各个阶段的工作任务，取得了较好成效。广大党员干部更加深刻认识了开展学习实践科学发展观活动的重大意义，充分调动了广大党员、干部和职工工作的积极性，为实现医院科学发展打下了良好的基础。
一、领导重视，抓好组织落实
我院领导班子对开展深入学习实践科学发展观活动十分重视，紧密结合我院工作实际，认真抓好组织落实。
（一）动员部署。区卫生局深入学习实践科学发展观活动动员大会召开之后，我院及时召开了全院党员和科室负责人会议，进行了学习实践活动再动员，使大家深刻到认识学习实践活动的重大意义，增强了学习实践科学发展观的自觉性。
（二）成立领导小组。我院成立了以党支部书记、院长为组长的学习实践活动领导小组，明确了职责和任务，加强对我院学习实践活动的组织领导。
（三）制定计划。结合我院工作实际，制定了详细的实施计划，并建立专档，使学习实践科学发展观活动系统化管理。
（四）组织学习。深入学习实践科学发展观活动领导小组组织全院党员、积极分子和科室负责人理论学习，我院固定每周二下午为学习科学发展观时间，采取自学与集中学习相结合的方式，重点抓好对《科学发展观重要论述摘编》和《、邓小平、论科学发展》等的学习。组织全体党员观看《警钟长鸣》、《科学发展观》光盘，使广大党员深刻理解和全面把握科学发展观的内涵、精神实质和根本要求，更加增强了贯彻和落实科学发展观的自觉性和坚定性。门诊大厅悬挂《深入学习实践科学发展观》横幅，营造了良好的学习氛围。发挥职工主力军作用，在全院职工中收集“深入学习和实践科学发展观，推动我区卫生事业大发展”主题征文三篇，并获得优秀奖。
二、加强调研，搞好分析检查
结合妇幼保健工作实际，我院领导班子按照各自分管的工作，深入群众开展调研并撰写了调研报告两篇。
我院召开了领导班子民主生活会和民主座谈会，征集对院领导班子及成员在解放思想、改革创新、转变作风、廉洁自律等方面的意见建议。召开了党员专题组织生活会，每一位党员结合各自工作岗位对照党员承诺进行发言，查找不足。通过在门诊大厅进行满意度调查和征求意见建议，使患者参与到医院管理中。
通过分析检查，主要存在以下几个方面的问题：一是建院**年来医院发展落后于社会发展，满足不了群众需求；二是群体保健人员不足，公共卫生服务管理滑坡；三是科室分配没有体现多劳多得，调动不好职工的积极性。针对存在的问题及主客观原因，撰写了详细的分析检查报告，组织全院党员和科室负责人进行讨论、征求意见和评议。
三、落实整改，取得成效
（一）制定整改方案。
我院对照分析检查报告查摆出来的突出问题和群众评议中提出的相关建议及需要完善的制度，制定整改方案，并建立了整改落实责任分解表，按轻重缓急和难易程度，明确整改目标，确定责任领导、责任单位和责任人及时限要求。要求采取切实有效措施，努力解决影响和制约医院科学发展的问题。
（二）活动取得较好成效
我院紧密结合当前防控甲型h1n1流感工作，充分利用“领导干部作风建设年”和“我是党员我承诺”两个活动载体，稳步整改，改进作风，改善就医环境，为群众办实事、办好事，学习实践活动取得较好成效。
1、结合科学发展观的要求，我院对现有制度分门别类进行系统性地清理，在保持现有制度连续性、稳定性的基础上，建立、修订、完善制度5项。
2、积极应对甲型h1n1流感防控工作。我院成立了甲型h1n1流感管理小组；加强院内感染管理和医疗废弃物管理；加强医务人员防护；加强预检筛查分诊工作，切实做到首诊负责制，购买人体红外测温仪，对所有进入医院人员进行发热筛查；设立独立区域的发热隔离室，防止甲型h1n1流感在院内传播；在我院所有卫生间安装了墙壁悬挂挤压式洗手液，杜绝病菌交叉感染，防止传染病传播。
3、大力开展医疗质量万里行活动，我院在门诊大厅悬挂“持续改进质量，确保医疗安全”横幅，开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，保障人民群众身体健康和生命安全。
4、加强急诊急救培训和岗位技能竞赛，提高处理突发卫生事件能力，在全院掀起学技术、比技能、创一流的热潮，以优异成绩回报社会
5、加强妇女病防治及健康教育工作。我院在全区适龄妇女免费两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查工作稳步有序开展，通过筛查，可以早期发现两癌（宫颈癌、乳腺癌），为患者争取最佳治疗时机，最大限度地保障了广大妇女的生殖健康，得到了广大适龄妇女的好评；利用宣传材料、海报、咨询活动、讲座等多种形式，向我区妇女普及卫生知识，提高了我区妇女保健意识。
6、组织辖区医疗机构医务、儿童保健人员进行业务培训，进一步提高了儿童保健医务人员的保健水平，保证儿童保健工作质量。我院做好免费为0—6岁学前儿童进行健康体检及为新生儿进行先天性疾病筛查的宣传工作，通过下发免费健康体检折页和张贴海报，把政府的温暖及时送到千家万户。
7、开展“城乡统筹，文明先行”活动，我院与苹果园街道西黄村社区卫生服务站对口支援，为社区卫生服务站医务人员培训专业知识和技能操作，为社区居民举办妇幼保健知识讲座，为社区居民提供妇产科、儿科和全科免费会诊。
8、为来院就医人员建立了《医疗机构场所责任保险》，切实保障了就医人员的人身安全和财产安全。
1.1研究对象
四川大学华西口腔医学院2011级七年制和八年制学生，共69名，其中男22名，女47名。
1.2实践课程设计
选择华西小学作为四川大学华西口腔医学院开展大学生社区实践的基地，其中一年级4个班，二年级3个班，三年级4个班，共11个班的学生作为实践的对象（华西小学位于成都市武侯区，是1所六年制教学体系的小学）。本预防口腔医学专业课总共8个教学周完成。在第1周实习课时，将学生分组，告知学生本学期实践课内容为：针对小学生的口腔健康教育。要求利用课余时间进行相关资料的检索与学习，制作幻灯片、宣传海报和爱牙小知识的小手册。倒数第2周实习课时进行试讲，老师针对各组的幻灯、海报和爱牙小知识的内容、演讲的技巧等进行点评，提出修改意见。最后1周的实习课去华西小学现场进行口腔健康教育。
1.3小组教学设计
将69名学生分为11个组，每组设组长1名。教学第1周即告知每组本课程需完成的目标与要求。1）课程目标是完成华西小学一到三年级学生的口腔健康教育；2）各组内应该分工协作：健康教育讲座由1人主讲，可有2~3人协助，须有专人摄影摄像；3）小组在课余进行小组讨论时要进行记录与照相；4）此部分实践课成绩为小组整体成绩。各组口腔健康教育的主题后各自在课余时间进行准备，讨论与完成。
1.4口腔健康教育内容的确立
根据口腔预防医学的教学内容与小学一到三年级学生的口腔疾病特点以及口腔卫生保健需要，制定了口腔健康教育的主题。一年级：如何正确刷牙；二年级：口腔不良习惯的纠正；三年级：牙外伤的应急处理。
1.5口腔健康教育的实施
组织口腔专业学生到华西小学，按组根据各组不同的题目分到各个班级进行口腔健康宣教，同时向各班提供海报和爱牙小知识手册。
1.6教学效果评价
授课后的教学效果评价采用口腔专业学生问卷完成。本问卷参考文献[3-4]设计，内容分为5个方面，主要包括：1）是否提高了自我能力；2）是否对未来临床执业有帮助；3）项目执行情况；4）对提高学习热情有帮助程度；5）项目中团队合作情况：每个方面设置3~5个问题，每个问题根据情况给予0~100分的评价，得分越高表示评价越正面。 67名口腔专业学生参加了问卷调查（2名学生在发放问卷的那一节课程中请假）。采取集中发放问卷，被调查者当场填写，当场收回的方式。所有问卷用Epidata 3.0（Odense公司，丹麦）软件进行录入，用Microsoft Excel 2007（Microsoft公司，美国）进行统计分析，计算口腔专业学生的平均值和标准差以及各项评分高于85分的构成比。
2结果
共有67人递交了合格的问卷。
2.1该教改项目的可行性评价
口腔医学生对本教改项目可行性的评价得分在5个部分中是比较高的，结果如下。1）“你认为小学生是否从该项目中受益？”评分为82.67±19.30；给出85分以上的学生人数为40人，占总人数的59.70%。2）“你认为对小学生的教育手段是否得当？”评分为82.93±17.68；给出85分以上的学生人数为38人，占总人数的56.72%。3）“你认为小学生对你的工作感到满意吗？”评分为85.25±14.74；给出85分以上的学生人数为38人，占总人数的56.72%。4）“你认为该项目是否符合教学发展改革的趋势？”评分为81.75±17.87；给出85分以上的学生人数为37人，占总人数的55.22%。5）“你认为该项目有无继续开展的需要”评分为79.61±23.20；给出85分以上的学生人数为33人，占总人数的49.25%。
2.2该教改项目的团队合作情况评价
本教改项目中团队合作的自我评价得分也较高，结果如下。1）“你认为参加该项目对你的团队合作能力是否有提高？”评分为79.66±15.70；给出85分以上的学生人数为30人，占总人数的44.78%。2）“你认为在你的小组中，自己是否参加了全部所有的活动？”评分为85.21±14.80；给出85分以上的学生人数为40人，占总人数的59.70%；3）“你认为在你的小组中，你对自己完成的部分是否满意？”评分为82.64±13.07；给出85分以上的学生人数为34人，占总人数的50.75%；4）“你认为在你的小组中，你与其他队员的合作是否愉快？”评分为87.10±14.63；给出85分以上的学生人数为43人，占总人数的64.18%。
2.3该教改项目是否对未来执业有帮助评价
该项目是否对未来执业有帮助的评价，结果如下。1）“该项目是否帮助树立了以预防为主的观念？”评分为79.34±17.66；给出85分以上的学生人数为32人，占总人数的47.76%。2）“该项目是否对‘以社区为基础的’口腔预防保健工作有帮助？”评分为72.51±23.80；给出85分以上的学生人数为26人，占总人数的38.81%。3）“该项目是否对毕业后的工作有帮助？”评分为75.48±18.62；给出85分以上的学生人数为23人，占总人数的34.33%。4）“该项目是否对提高你在社区工作的能力有帮助？”评分为74.55±21.20；给出85分以上的学生人数为29人，占总人数的43.28%。
2.4该教改项目是否对自身能力培养有帮助评价
该项目对学生自身能力培养的帮助的评价，结果如下。1）“该项目是否对提高语言表达能力有帮助？”评分为74.78±21.68；给出85分以上的学生人数为27人，达总人数40.30%。2）“该项目是否对提高科研意识和能力有帮助？”评分为61.70±23.36；给出85分以上的学生人数为11人，占总人数的16.42%。3）“该项目是否对提高医患交流能力有帮助？”评分为70.37±20.10；给出85分以上的学生人数为19人，占总人数的28.36%。4）“该项目是否对提高口腔健康教育的能力有帮助？”评分为77.87±19.06；给出85分以上的学生人数为28人，占总人数的41.79%。5）“该项目是否对提高动手操作能力有帮助？”评分为73.63±20.90；给出85分以上的学生人数为25人，占总人数的37.31%。2.5该教改项目是否对学习热情有帮助评价该教改项目对学生自己学习热情有否帮助的评价，结果如下。1）“你认为这样的授课，内容形式是否新颖？”评分为73.18±24.55；给出85分以上的学生人数为28人，占总人数的41.79%。2）“你认为这样的授课形式能否提高对该课程学习的兴趣？”评分为72.03±23.22；给出85分以上的学生人数为24人，占总人数的35.82%。3）“你认为这样的授课形式能否加强对相关理论知识的记忆？”评分为67.01±21.84；给出85分以上的学生人数为14人，占总人数的20.90%。
3讨论
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