我院2017年上半年工作以党的十八大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，提高“两个效益”为目的，强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，改善业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩，现回顾总结如下：
一、行政工作情况
继续深化体制改革，解放思想、提高认识、加快发展在卫计局和镇党委的领导下，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。加强了行政、财务、后勤等方面的管理，行政管理上做到“三严”，即“严格制度、严格落实、严格监督”;业务管理上做到“三早”，即“早预防、早培训、早提高”;财务管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。
二、加强党风廉政建设和开展“三好一满意”活动。
根据《永福县卫生和计划生育系统2017年度党风廉政建设工作主体责任状》要求，结合我院实际，坚持推行职工每月绩效考核与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。在全院开展了“三好一满意”为主题的医院管理年活动，结合深化医疗卫生体制改革，广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为我院精神文明建设的重要内容。并取得了良好的社会效益。
三、工作开展情况
（一）、医疗服务工作
2017年上半年,在上级党委、政府和上级卫生主管部门的领导下，在全院职工的共同努力下，上半年医疗收入60.5万元，其中，药品收入31.6万元。上半年完成门诊12416人次，门诊总费用51.6万元；2014年上半年完成门诊13684人次，门诊总费用50.1万元；比去年同期增长3.0%。上半年出院病人130人次，住院总费用9.0万元，住院人均费用689.0元；2014年上半年出院病人144人次，住院费用12.0万元，住院人均费用835.4元；住院人次比去年同期下降9.7%，住院人均费用比去年同期下降17.5%。
（二）、基本公共卫生工作
在县疾控中心的指导下，积极开展好全乡的基本公共卫生工作，在2015年上半年中，累计总建档数20020人，建档率达85.4%，其中城镇累计建档数364人，建档率达77.9%，农村累计建档数19656人，达85.5%。全乡无重大疫情和突发共公卫生事件发生。同时，基本公共卫生工作取得了很好的成效。
1、计划免疫工作情况
1-5月为0-6岁适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，儿童免疫规划上卡 107人，为名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，共接种2094针次，2015年上半年本辖区计免“五苗”接种率均达90%以上，每月每旬均开展AFP、MV监测，未发现脊灰、麻疹病例，未发现、预防接种中的疑似异常反应。积极开展二类疫苗的接种工作。
2、传染病上报、疫情监测工作情况
加强对镇、村传染病的监测和报告的管理工作，按相关的传染病监测和报告制度开展工作。1-5月及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例7例，及时报告率 100 %；发生突发公共事件数 0 例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
3、重性精神病患者管理
辖区内15岁及以上常住人口数18450人，累计重性精神病筛查确诊人数51人，累计管理51人，管理率达100% 。为重性精神病患者建立健康档案，定期上门提供免费健康检查并在随访的同时进行康复和治疗指导。
4、卫生监督协管服务
卫生监督协管工作：共对我辖区内各项目建立了基本档案，其中饮用水卫生基本档案9个，学校卫生档案8个，非法行医和非法采供血档案9个，公共卫生场所档案2个，共对各项目巡查共计9次，对巡查中存在的问题给予了整改意见和建议。
(三)、妇幼保健工作情况
2015年上半年全乡共出生婴幼儿91人，其中死胎0人；全乡产妇总数90人，孕产妇保健健册数90人，建册率达100%；产后访视90人，产后访视率100%，；筛查高危孕产妇14人，管理高危孕产妇14人，高危筛查率为100%，管理率达100%。积极宣传贯彻落实新农合住院分娩减免政策和贫困孕产妇救助政策，加强对乡村医生的业务培训力度，积极开展好妇幼保健宣传教育工作，以确保广大妇女和儿童的身心健康。
（四）、新农合和乡村一体化管理工作情况
按2015年新农合工作施实方案要求，认真组织全院职工和乡村医生进行了学习，明确了工作的重点，对新农合的报销补偿范围、不予补偿的项目和范围进行了深入学习；门诊补偿方面不存在不按规定比例补偿和少补偿、不补偿情况发生；住院补偿方面也是严格按规定的补偿比例执行；认真执行新农合补偿费用和住院付费制。认真开展好乡、村药品统一网上竞限价采购、统一配送工作。目前，实施国家基本药物制度，所有药品统一集中网上采购，并实行零差率销售，减轻了患者的经济负担，使群众看病贵的问题得到了缓解。
按照上级部门对村卫生室和村医的管理要求，结合我乡各村卫生室和村医的实际情况，指导村医根据自己的实际工作能力选择《永福县乡村医生基本公共卫生服务服务绩效考核评分表》基本公共卫生工作内容进行完成任务。使我乡11个村卫生室的乡村卫生服务一体化管理工作已顺利进行。
四、存在问题和下步工作计划
（一）、存在的问题和不足
虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。人员的技术水平、设备简陋的问题制约着医院的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来。4、部分职工个人主义思想严重，影响团结。以上这些问题将制约我院下一步的发展。
（二）、下半年的打算和措施
下半年，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作，坚持做好社区服务工作，保障参合群众利益;2、年度内在上级部门的领导下，争取政策支持，在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理，真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”，加强对村卫生室的监管力度，为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;3、筹集资金购买设备，确保提高医疗水平，满足群众就医需求;4在县局领导下，想方创收，努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路，咬定发展不放松，树立辖区内医院品牌形象;5、加强公共卫生队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作；6、继续加强村卫生室的各项工作管理。回顾上半年的工作，在上级党委的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我们取得了一些成绩和经验，但是，我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距，相信在上级领导的正确领导下，我院将继续深化改革，努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫计委的领导下，利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作，现将我院中医药工作总结如下：
一、中医药工作基本情况
（一）科室设置及人员配备、诊疗情况
1、中医科：中医医师4人，中医药剂师1人。
2、进一步完善了中医门诊工作。
（二）中药房建设情况
加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达356种，中成药118种，并根据需求，不断增加中药品种。
（三）中医药人员培训情况
1、西医医务人员中医药知识与技能培训，培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出多名中医药人员参加了学习中医的试点和到上级医院进修学习，不断提高了中医药理论及临床技能。
3、开展了中医特色治疗和康复。
二、我院主要的中医药特色优势领域有
（一）中医内儿科医生诊疗经验丰富
从事中医内儿科诊疗工作的医生具有10年的诊疗经验，擅长内科心脑疾病、消化系统疾病、颈肩腰腿痛等疾病的辩证施治、预防。
（二）中医针灸康复理疗科设备齐全
拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、远红外线治疗仪、电针等器械共10余台件。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病，治愈显效率达80%以上。
三、对中医药工作采取的主要措施
（一）加强对中医药工作的领导。我院对中医药工高度重视，成立了中医药工作领导小组。
（二）重视中医药人才培训。采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训，进一步提了我院中西医结合科目水平。
（三）加强中药饮片的管理。科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理，确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片，保障用药安全。
四、经验与体会
我院的中医药工作的经验与体会是：在继承祖国传统医学精髓的同时，结合自身实际，不断利用有限的卫生资源进行创新，使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
五、存在问题及原因分析
（一）中医药工作硬件设施薄弱，财政投入力度不足，在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
（二）中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低，未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
六、下一步工作设想及意见建议
（一）不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持，增加资金投入，引进设备，选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
（二）加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度，及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫计委及县劳动人事部门的支持，补充中医专科人才。彻底扭转我院中医药专业技术人员学历层次过低的局面。
2017年1-6月医院持续良好发展态势，总体收入稳步提升，门诊、住院人次也稳步上升。收费室作为医院的服务窗口，为树立医院的总体服务形象，其重要性显而易见。我们按照院领导的要求， “一切以病人为中心”，狠抓窗口服务态度，严格要求收费员使用文明礼貌用语，规范服务流程，注重仪容仪表，按照院里的相关规定进行收费，遇到问题多与相关执行科室沟通，做到尽量让病人少跑冤枉路。
门诊方面，由于居民和职工医保合并，门诊统筹报销比例为55%，自付45%。且把全市居民病人按地区划分定点医院，医保病人在门诊病人中的比重不断提高。报销比例的提高，门诊病人也有所增多。门诊患者达97152人，人均53.59元，总金额5206464.88元。流感高发时期我科室克服人员不足的情况，减少休息时间，增加了一个窗口，病人排队时间已明显下降。由于白天病人较多，我科室收费员利用夜班空闲时间做好每日繁杂的日结统计工作，认真细致的完成了上级下达的任务。
住院方面，医保报销比例为90%，起付线是150元-300元之间。医院上半年出院患者达3141人，人均1818.29元，总金额5711234.02元。医保病人在住院病人中的比重日益增加，有些病人住院时没有及时改成医保，出院当天造成此类病人办理出院手续时等待时间过长的情况。因为收费员每日都要承担繁重的门诊处方录入工作，为病人服务的时间就会明显压缩，让病人误解收费员对其不够重视，服务态度不好。所以住院主管医师要告知病人利用社会保障卡及时改医保。并且希望医院可以考虑提升收费系统，实行电子处方从根本上解决问题。
一、深入开展学习实践活动，推动卫生事业又好又快发展
自学习实践活动开展以来，我局高度重视，始终把学习实践活动作为当前卫生工作的首要政治任务，根据县委的统一部署，结合卫生系统实际，及时成立学习实践活动领导小组，研究制定方案；组织干部职工加强政治理论学习；深入县、乡、村医疗卫生单位进行调查研究；认真撰写领导班子分析检查报告；召开领导班子民主生活会，查找制约和影响卫生科学发展及党性党风党纪等方面存在的突出问题。以科学发展观为指导，进一步抢抓国家扩大内需经济政策机遇，以加快卫生事业发展为主线，以深化医药卫生体制改革为突破口，坚持公共医疗卫生事业的公益性质；以基层医疗服务体系建设为抓手，以维护群众健康权益为出发点和落脚点，优化卫生资源配置，将卫生事业发展融入小康社会建设之中；建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系，努力为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗卫生服务，推动全县卫生事业又好又快发展，更好地为保障人民健康和经济社会发展服务。真正实现党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠的总体要求。
二、农村卫生服务体系建设进一步提升
今年以来，我们紧紧抓住国家扩大内需、中央新增投资社会事业这一良好机遇，主动对接国务院《关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》，千方百计想项目，争项目，跑项目，以项目带动，推进提升农村卫生服务体系建设。通过努力，半年来，向上争取资金1603.42万元，实施农村卫生服务体系建设项目7个，争取到福建省烟草公司捐赠宁化县卫生事业项目资金420万元；把4所卫生院设备更新提升急诊急救能力、3所卫生院改造提升、20个村卫生所规范化建设列入县委、县政府为民办实事之一，县政府为4所卫生院设备更新配套资金100万元，20个村卫生所规范化建设配套资金10万元，共计110万元；5月份会同县发改局编制完成了2010－2011年健全农村医疗卫生服务体系建设方案，上报进入国家项目库，列入中央资金年度投资计划，第三批扩大内需中央预算内投资计划已经下达。在去年提前一年基本完成农村卫生服务体系建设的基础上，目前，上年结转项目治平卫生院门诊楼、水茜卫生院病房楼均已完工，并投入使用；总投资3000万元的县医院门诊大楼已完成框架主体工程，预计2010年6月底可交付使用；中央新增投资项目，总投资520万元的曹坊、城郊、河龙、安远等卫生院门诊、病房楼改造提升工程顺利实施，曹坊中心卫生院病房楼建设基本完工、门诊楼改造7月份可开工建设；城郊卫生院病房楼改建完工并投入使用；河龙卫生院病房楼建设基本完工；安远中心卫生院病房楼预计7月底可竣工验收，门诊楼改造7月份开工。完成4所卫生院设备更新采购计划和20个村卫生所规范化建设规划，11个乡镇卫生院加强建设项目289万元的设备配置方案已上报列入省市盘子。目前正在策划包装、向上对接县公共卫生服务中心，120指挥中心，县中医院病房楼建设，城南迁建、水茜、石壁、治平卫生院的门诊、病房楼改扩建等7个项目。
三、强化行业监管，发展后劲持续增强
今年以来，我们把强化行业管理作为卫生工作的基础工程。一是带好队伍，强化职责。强化一个院长就是一所医院，完善了院（所、校）长负责制；二是建立“一把手”重点工作目标承诺制度。年初，实行22个县、乡医疗卫生单位“一把手”重点工作目标承诺，并签定承诺责任书，承诺目标突出各单位增后劲目标和发展目标两个方面，将业务收入指标、农村卫生服务体系建设、巩固发展新农合、创建三优单位、平安医院建设、公共卫生等6个方面内容列入“一把手”重点工作目标，实行百分制考评办法，严格兑现奖惩措施，对全面完成承诺目标，按规定给予奖励；对未完成承诺目标任务的单位主要领导应就未完成目标向县卫生局作出书面说明，主要领导年度考核不得评优，单位年终不得评先，增强了领导干部的履职意识；三是继续实行定性定量相结合的综合目标工作考评。做到目标明确，责任明确，奖惩明确。通过强化行业管理，系统业务收入稳步增长，发展后劲持续增强。1－6月全县完成门诊204959人次，比去年同期增加14744人次，增幅7.77%；住院33031人，比去年同期增加7507人次，增幅29.41%；业务总收入4753.46万元，比去年同期增加1306.83万元，增幅达37.92%；乡镇卫生院业务收入增幅较大，比上年同期增加354.62万元，增长61.65%，治平、泉上、湖村、安远、水茜、方田、石壁、淮土等8个卫生院业务收入翻番，其中治平卫生院增长155.2%、泉上卫生院增长99.7%、湖村卫生院增长79.65%。系统自给率（含拨款）102.36%。
四、狠抓工作落实，各项工作持续推进
一是医院管理年活动和平安医院创建工作扎实推进。年初县医院顺利通过“二级甲等”医院评审工作，标志着我县的医疗卫生水平已迈上一个新的台阶。5月份召开了全县医院管理年活动与平安医院建设工作会议，研究部署医院管理和发展及平安医院创建工作。各单位以“病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，按照“理念再深化，管理再加强，质量再提高，服务再创新”的要求，不断加强自身建设，医院内部管理整体水平得到提高。加强医务人员的“三基、三严”训练，开展了第二届“三基三严”临床、技能知识竞赛，激发了医务人员学习热情和团队协作精神，有力促进了服务水平的提高，确保医疗基础质量和安全。深入开展创建“平安医院”活动，6月份，与县综治办再次召开了以质量、安全、服务、收费为重点的“平安医院”创建工作会议，按照“谁主管、谁负责”的原则，进一步细化目标，强化措施，努力构建和谐医患关系，提高平安医院创建水平，上半年全县医疗纠纷与同期相比明显减少。精心组织，周密安排，圆满完成了2010年全市医政工作会议的承办任务。
二是医疗保障体系逐步完善。新型农村合作医疗制度得到进一步巩固与发展。2010年全县参合农民达274368人，参合率为91.4%，比2008年增加14049人，提高了4.3个百分点，协调解决了新出生儿童的参合问题，农民受益面不断扩大。1-6月份全县共有17019人次得到住院补偿，补偿金额1277.81万元，人均补偿750.8元，其中乡镇卫生院住院补偿12169人次，占71.5%；县级医院住院补偿3951人次，占23.2%，县外及县以上医院住院补偿899人次，占5.3%，参合农民受益水平明显提高。以上情况表明，半年来，我县新农合总体运行平稳，发展态势良好，病人流向较为合理，卫生院经营状况得到明显改善，农民“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解，政府得民心、卫生得发展、农民得实惠的这一民心工程深入人心。
三是公共卫生工作持续推进。完成了16个乡镇210个行政村突发公共卫生事件应急预案的制定，制定和完善了《卫生应急工作规范》、《卫生事件报告流程》、《突发公共卫生事件应急处置程序》，举办两次甲型H1N1流感应急处置综合演练，由于责任明确、机制健全、管理规范、准备充分，1-6月份全县未发生重、特大突发公共卫生事件。
四是重大传染病得到有效控制。1－6月份全县共报告法定传染病9种274例，报告发病率为79.02/10万，比去年同期下降24.52%。有力有序有效防控甲型H1N1流感。成立了甲型H1N1流感防控组织机构和医疗救治专家组，强化医务人员甲型H1N1流感防治知识培训，认真落实各项防控措施。积极开展甲型H1N1流感防控知识宣传教育，充分利用宣传单、媒体等方式宣传防治知识，提高群众自我防护意识；加强疫情监测，组织对入境返乡人员进行跟踪医学观察，确保做到早发现、早诊断、早治疗，有效控制了甲型H1N1流感疫情，截止6月28日，全县共跟踪随访境外入宁人员80人，未发现发热病人。结核病防治工作进一步落实，1－6月，共检出活动性肺结核病人79例，其中新涂阳结核病人50例，完成任务指标的106.2%，两个月痰检转阴率达100%，涂阳病人登记满一年治愈率达89.8%；认真实施福建省艾滋病防治大型宣传活动项目和娱乐场所艾滋病干预项目，加大高危人群监测力度，做好监管场所被监管人员艾滋病抗体初筛检测工作，完成艾滋病抗体初筛检测87人；加强免疫规划工作，全县基础免疫接种率保持在95%以上，“七苗”全程合格接种率96.07%，1－6月全县接种流脑APC疫苗2673人、百白破疫苗5418人、卡介苗疫苗1651人、脊灰疫苗5273人、麻疹疫苗1293人、乙肝疫苗1247人、乙脑疫苗1350人；开展AFP、麻疹、新生儿破伤风三大监测系统管理工作，监测报告及时率100%；巩固了消灭和基本消灭疟疾、丝虫病、麻风病、碘缺乏病成果。
五是妇幼保健工作成效显著。加强婚前医学检查工作管理，严格执行《婚前保健工作规范》，积极开展婚前卫生咨询指导和医学检查。1－6月，全县婚检2966对，婚检率96.7%。努力实施降低孕产妇、婴儿死亡率，提高人口出生素质的多项干预措施，规范孕产妇系统保健和儿童系统保健管理，强化“三网”监测，狠抓高危孕产妇和体弱儿专案管理，妇幼保健工作得到进一步落实。上半年，全县孕产妇系统管理率86.32%，7岁以下儿童保健覆盖率80.81%，3岁以下儿童系统管理率89.07%，产前检查率97.9%，产后访视率96.49%，5岁以下儿童死亡率降至11.01‰，新生儿死亡率从5.92‰降至4.19‰，与去年同期对比，住院分娩率从99.95%上升至100%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率从9.59‰降至7.34‰；高危住院分娩率、新法接生率和高危管理率达100%。
六是中医中药事业持续发展。在加强县中医院“不孕不育专科”、“针灸理疗康复专科”项目建设的同时，按照省农村中医工作先进县的建设标准，强化中医院建设，健全机构，规范管理，将中医工作列入县、乡医疗单位年度考核内容；加强中医药人员培训和重点专科梯队人员的培养，全县中医药人员参加学习培训共78人，形成以县中医院为龙头，乡镇卫生院中医门诊为基础的中医医疗网络，逐步提高了我县中医药水平，推进了中医工作的发展。农村中医工作先进县创建顺利通过省级终末评审。被省卫生厅正式确定为“全省农村中医工作先进县”。
七是群众看病难看病贵问题得到有效缓解。以合理用药、合理检查、合理治疗、规范收费为主要抓手，在同级医院推行医学检验和影像检查结果互认，继续实施降低减免挂号费，对特困病人实行医药费用减免优惠政策，县医院、中医院每门诊人次和出院者费用增长水平控制在市卫生局下达的控制指标以内，上半年仅此两项措施共减轻群众医疗负担13.06万元；县医院使用特困病人救助基金为特困病人减免医药费用6万元；继续做好药品招标采购工作，上半年县医院、中医院招标采购药品1510.24万元，占购药总额的90%；同时依靠节流减支，降低医院运作成本，有效缓解了群众看病难看病贵问题。
八是社区卫生服务取得新的进展。社区卫生服务进一步完善，5月份按照《福建省社区卫生服务站的基本标准》组建双虹社区卫生服务站，配置了B超、心电图、生化仪等设备；制定了“社区医师进家庭”工作方案，与社区卫生服务中心，社区卫生服务站签订责任书，确保“社区医师进家庭”为民办实事工作落到实处。加快社区卫生人才培养，共组织6批12人次参加社区医生培训，为社区居民建立健康档案，发放宣传材料2000余份。
九是卫生监督工作依法开展。卫生监督执法能力不断加强，实现了集食品、公共场所、化妆品、学校卫生、传染病、职业病、医政监督、母婴保健为一体的卫生监督执法。上半年，全县共核办城乡食品卫生许可证939户、公共场所卫生许可证129户，及时办结率达100%；从业人员体检1597人，体检率100%，检出“五病”患者27人，均已调离工作岗位；公共场所卫生监测合格率89%，公共用品消毒效果合格率93%，餐具消毒合格率达91%，有4家餐饮业通过市级验收援牌，餐饮消费安全专项整治成果得到进一步巩固。组织开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治，检查食品生产经营单位1735家次，并督促建立和完善了食品经营单位落实添加剂进货索证和台帐制度。加强饮用水卫生管理，狠抓节日食品卫生、职业卫生与放射卫生、学校卫生与化妆品卫生的监督。加大对医疗市场和医疗机构的监管力度，组织开展医疗机构行政许可专项检查和打击非法行医专项检查，查处牙科无证行医2家，取缔社会游医2家。
十是爱国卫生运动深入开展。继续开展除害防病专项活动，结合省级卫生县城复评和新农村建设，在城区开展了环境卫生、交通秩序专项整治活动，在农村开展了整治“五乱”为重点的创建卫生村（镇）活动，城乡环境卫生面貌得到较大改善。在城区开展春季大规模的统一灭鼠活动，有效降低了城区鼠密度；积极推进“亿万农民健康促进行动”，继续推行农村、社区、学校、医院等重点单位和重点人群的健康教育活动，组织开展各项宣传活动5场次，咨询1900多人次，发放宣传单5900余份。加大改水改厕力度，抓好农村集中供水建设管理，对全县30个在“十一五”规划期间建成的农村集中式饮水工程进行卫生学调查，监测30个集中供水点的丰水期和枯水期水质41份，确保全县无水源性疾病爆发流行。
一、政治思想工作
以
病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。
二、疾病预防控制工作
半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：
（一）、常规免疫工作
******(数据省略)
（二）、慢性病防治工作
我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。
（三）、传染病防治工作
半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。
三、妇幼工作
1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。
2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。
3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。
四、临床业务工作
（一）、医疗质量
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（二）、护理质量
1、建立护理治理机构，加强护理
队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
五、医政、药政管理
在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场
、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动，院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组，抵御假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。
六、食品卫生工作
加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中，对学校卫生食品加大了检查力度。半年来，配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。
七、安全生产工作
制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。
八、计划生育工作
1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。
2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。
3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。
4、不为他人做非法人流、物流手术。
5、按时上报各类计划生育相关表册。
九、行风建设和治理商业贿赂工作
1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。
2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。
十、农村新型合作医疗工作
1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。
2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。
3.按时上报县合管局下达的各项任务。
4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。
5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。
大家好！
20__年上半年，我院的卫生工作在卫生局和乡党委政府的领导下，认真贯彻落实党在新时期的卫生工作方针，紧紧围绕《20__年卫生工作重点》，结合本院实际，认真组织实施，通过全院职工的共同努力，各项卫生工作取得一定成效，现将上半年工作总结如下：
一、政治思想和医德医风建设不放松
认真贯彻落实党的十七大会议精神，深入开展“人性化精细管理”，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。实行24小时值班制度，设意见箱，公布监督举报电话，向社会公开医疗服务承诺，公示医疗服务收费价格和常用药品价格。通过一系列活动和举措，使我院全体职工政治思想水平有很大提高，在医德医风方面取得了一定成绩。上半年职工思想动态稳定，未发生上访上告事件、医疗纠纷及安全生产事件。
二、农合工作平稳运行
今年我院新农合工作较前两年又有显著提高。全乡参合31833人，参合率为91%，高出全县平均水平。为进一步使这项惠民政策落到实处，使更多的老百姓享受到党和政府的关怀。我院一方面采取多种形式进行农合政策和相关知识的宣传；另一方面，根据上级要求，出台制定了十几项相关制度，使我院的农合工作进一步制度化、规范化、透明化、便民化。通过多方努力，全乡农合知识知晓率大大提高，20__年1-6月，我院农合住院患者为176人次，补偿报销182347元；门诊907人次，补偿报销23460元。
三、业务收入完成目标
今年我院和县局签订的目标责任书中，业务收入目标为70万，1-6月份，我院总收入为352933元，总支出341683元，结余11249元，圆满完成任务指标。职工工资发至20__年6月份，养老保险和医疗保险均缴至20__年6月份。
四、医疗服务质量不断加强
一方面，组织医务人员系统学习“基础知识、基本理论、基本技能”， 要求每个职工对待本职工作必须做到“严格要求、严谨态度、严肃作风”。严格执行首诊负责制、三级查房制度、分级护理制度等各项医疗制度，认真开展各项质控，规范临床安全用药，严格各项操作规程，建立完善的管理制度，严格执行消毒隔离制度、防护制度等。使全体职工都把院感控制真正放在心上，充分认识到医疗质量的重要性。
另一方面，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，推广文明用语，开展微笑服务，真正做到视患者为亲人、为朋友，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推等不文明现象。
五、卫生改革不断深化
1、打破大锅饭，实施新的分配方案
本着公平、公正、公开的原则，统筹兼顾，经济效益与社会效益并重，在全院推行科室劳务核算，职工的工资奖金和本人的工作实绩挂钩，做到“人人有事干、事事有人干”，充分体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则，形成良好的内部运行机制。
2、转移工作重心
与新医改接轨，把卫生院的工作重心转移到基本公共卫生服务上来，目前已完成本院防保科建设及人员安排，辖区内30个行政村26个已经确定了承担公共卫生服务的人选，其他四个村的选拔工作也在有序进行。
六、防疫妇幼常抓不懈
我院始终把防疫妇幼工作作为一项重要工作来抓，今年上半年，防疫一类疫苗接种率在98%以上，各项疾病监控、疫情报告及其他各项报表上报及时，数字准确。各类疫苗全部由县疾控中心统一配发。未发生接种事故及其它突发公共卫生事件。
妇幼两个系统管理均达85%以上，住院分娩率100%，各项报表准确及时，农村产妇的救助款发放工作，我乡共计发放351人次。增补叶酸预防神经管缺陷工作有序开展。到目前已发放367瓶，下一步，我院将进一步多方发动，加大宣传，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和服用率，有效控制我乡神经管畸形儿的出生。
七、“三基两化”有序开展
根据上级要求，开展“三基两化”工作，目前已完成基础设施、基本装备的建设，成立了分工明确的“三基两化”领导小组，制定了切实可行的实施方案，下一步拟成立以中医理疗为特色的中医科，引进大专以上中医人才2名。并进一步完善其他各科室建设，创建标准化、规范化卫生院。
八、下半年工作思路
1、下半年我院将把公共卫生工作作为全院的工作重点，将卫生院的工作重新定位为：以预防保健、公共卫生服务为主，以疾病治疗为辅，全力打造公共卫生服务先进单位。
我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核，更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好2019年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下：
一、总体性工作
（一）健康档案。继续建立健全信息化电子档案，及时更新档案，确保40%的档案有动态记录，对上半年工作进行梳理、查缺补漏，包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等，无法复核或长期在外人员再一次彻底清除，避免“死档”存在。按照卫计局要求，在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作；(二)、加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档，对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排，分类登记管理，做到面对面随访，对患者做出康复指导，并规范录入电子档案，确保各项工作有序开展。(三)、加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准，要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设（每两月一次），制定健康教育计划，及时更新宣传内容，督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传，推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传，并将资料打印归档保存备查。（四）、进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化村卫生室村医考核制度为抓手，提高各卫生室的公共卫生服务水平。（五）、要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识，切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。（六）、继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造，提高标准化建设的规范程度。(七)积极开展结核病防治工作，对于上级（阳信结防所）转诊居家患者，按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理，督促其定期复查，做到100%的管理率，并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作，利用12月份的艾滋病日，广泛开展形式多样（包括宣传栏、公众咨询活动）的艾滋病防治宣传教育活动。（八）继续推进家庭医生签约服务信息化建设（电子签约），在签约率不断提升的基础上，对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。
二、阶段性工作安排 。
（一）、对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。（二）、对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促，让其写出整改报告并限期整改。（三）、卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座，宣传栏内容每两月更换一次。（四）、我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。（五）、按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。
（三）、我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展一次规范性的免费体格检查，具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检，然后将所有的体检资料进行完善、归类整理，并输入基层卫生信息系统（3.0版），最后再装订成册保管和备查。
总之，我将竭尽全力做好公共卫生工作，带领全体公卫人员团结协作，一致进取，真抓实干，让辖区老百姓真正享受到公共卫生服务，力争让我院基本公共卫生服务工作上一个新的台阶。
【摘要】 目的：探讨对医院临床手术科室工作绩效的动态综合评价。方法：建立反映主要医疗指标完成情况、医疗指标同比增幅，以及手术工作负荷与效率、出院病历归档时效4个方面的绩效指标体系，采用秩和比法(RSR)对某院8个临床手术科室2008～2009年上半年的绩效进行动态的加权综合评价。结果：①手术科室2009年上半年与2008年同期相比，医疗指标计划完成情况、同比增幅以及手术负荷与效率3个方面的总体水平基本相当(P值均>0.05)，出院病历归档时效明显提升(t=5.4331，P=0.0010)，综合4个方面的总体绩效水平无明显变化(t=0.0531，P=0.9592);②神经外科综合绩效明显提升，骨科综合绩效显著下降(P值均
【关键词】 临床手术科室; 绩效; 动态的综合评价; 秩和比法(RSR)
在医院统计分析中，如何处理好由于临床科室医疗工作特点不同以及收治病种不同或收治同一病种的治疗方案不同所导致的指标间可比性不强，致使医院多指标综合评价结果可信度不高的问题，是医院病案统计工作人员在进行各科室医疗工作综合评价时应认真思考并解决的一个重要课题。笔者(2008年)曾以一个实例讨论了如何合理解决医院临床手术科室绩效综合评价的指标可比性问题，收到满意效果[1]。然而，在医院管理实践中，对于医院临床手术科室绩效的综合评价，除了各科室之间的横向比较以外，往往还需对各科室绩效的历史发展情况进行纵向的比较分析，亦即要对各科室的绩效进行动态的综合评价。本研究进一步以一个实例探讨如何科学地建立评价指标体系，采用秩和比法(Rank sumratio，RSR)[2～11]对医院临床手术科室的绩效进行动态的综合评价。
1 资料与方法
1.1 资料
评价对象为我院8个住院临床科室，对其2008～2009年上半年绩效指标进行纵向的综合评价。资料来自我院病案统计室2008～2009年上半年医疗工作统计报表。
1.2 评价指标体系的建立
手术科室绩效指标体系分为4个方面：① 反映医疗任务完成情况以及对社会提供卫生服务的量化指标：医疗指标计划完成情况，共3个指标，包括平均病床周转次、平均病床使用率、出院者平均住院日(逆指标)[12];② 反映科室工作进步和发展的主要医疗指标同比增长百分比，共3个，包括平均病床周转次、平均病床使用率、出院者平均住院日(逆指标);③ 体现手术科室医疗工作特点的手术负荷与效率指标，共3个，有平均每床手术例数、每名医师主刀手术例数、择期手术术前平均住院日;④ 反映临床科室医疗核心制度执行情况以及临床科主任管理水平的出院病历归档时效指标2个：出院病历三日归档率、出院病历平均归档天数(逆指标)。
1.3 统计学方法
采用秩和比法对手术科室绩效指标进行加权综合评价并排序：先按医疗指标计划完成百分比、医疗指标同比增长百分比、手术负荷与效率，以及出院病历归档时效4个方面分段计算RSRw，然后再将各段RSRw合并，求得总RSRw。采用专家定权法确定各项指标的权重。计算RSR的反正弦平方根代换值(Y)的95%可信区间对各临床科室2008年与2009年上半年的综合绩效进行比较分析，对比两年的95%可信区间，如果交叉重叠超过一半，接受H0，该科室两年在α=0.05时相差不显著;如交叉重叠小于一半，拒绝H0，在α=0.05时相差显著。恰好一半时(或临界值附近)，下结论应慎重。采用Visual Foxpro 6.0编程完成RSR的运算。假设检验采用配对设计资料的t检验，检验水准α=0.05，PEMS 3.1统计软件包实现运算。
2 结果
8个住院临床手术科室2008～2009上半年年绩效指标完成情况的RSR加权综合评价的结果见表1～2，两年医疗指标计划完成情况、同比增长情况、手术负荷与效率、出院病历归档时效，以及以上4个方面综合评价的对比见表3。各科2008～2009上半年绩效指标的RSR排序与分档见表4，绘制以RSR表达的各科室综合绩效动态变化见图1。表1 住院手术科室2008～2008年上半年绩效指标完成情况的RSR动态综合评价表2 住院手术科室2008～2009上半年综合绩效的RSR动态评价表3 2008～2009上半年绩效综合指标的比较表4 住院临床手术科室2008～2009上半年综合绩效的排序与分档
RSR加权综合评价结果显示，8个手术科室综合绩效指标的变化有以下特点：① 总体评价，除出院病历归档时效2009年比2008年同比明显提升(t=5.4331，P=0.0010)以外，医疗指标计划完成情况、同比增长情况、手术负荷与效率的绩效评价与2008年同期基本相当(P值均>0.05);综合以上4个方面来看，手术科室总体绩效水平与2008年同期基本相当(t=0.0531，P=0.9592)(表3)。② 原综合绩效处于全院手术科室较低水平的神经外科，2009上半年综合绩效比上年同期显著提升(P
3 讨论
被评价单位之间的统计指标的可比性是医院多指标综合评价中的一个重要问题。由于医院医疗工作的特殊性，各个专业临床科室之间的综合评价绝对不可简单、机械、随意地纳入指标进行综合，应当审慎地选择指标，尤其要重视该指标在被评价单位之间的可比性如何。此外，在指标选择时，还应注意选择那些能够反映被评价单位各种特征的指标。本分析实例所纳入的指标体系框架中有医疗指标的计划完成情况和同比增长(反映了临床手术科室各种的目标完成情况和进步，也反映了科室对社会所提供的卫生服务量)，起到了指标标化的作用，同时纳入了反映手术科室特点的平均每床手术例数、平均每名医师主刀手术例数、择期手术术前平均住院日3项指标，以及反映临床科室管理以及科室对医疗核心制度执行情况的出院病历归档时效指标，在评价指标体系的构建上有着自身的特点和医院管理实际意义。本研究所述方法简便有效，表达直观，医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况，有助于客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责的情况，为医院科学管理提供依据。本方法可供医院统计工作者在实际工作中参考使用，并不断完善之。
参考文献
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3 杨建南，李世云，刘勇华，等.成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的RSR评价.成都医学院学报，2008，3(3):204～207.
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9 杨建南，张常红，霍垚，等.1996～1997年全国铁路医院20个住院病种费用效益分析.中国医院统计，2001，8(3):133～135.
10 杨建南.医院病人满意度分析.中国医院统计，1996，3(2):84～85.
11 杨建南.病案质量综合评价方法的探讨.中国卫生统计，1993，10(5):24～25.
一、成功应对突发公共卫生事件新突破
一是有效控制了手足口病疫情3月24日，全省电视电话会后，我们县、乡镇、村各级医疗卫生机构入户和门诊排查4.5万人次，到6月底止，累计住院652例，治愈出院632例，在院20例，无重症和死亡病例发生。
二是加大甲型H1N1流感防控力度。自5月2日全省电视电话会后，县委、县政府全员上阵，县长主抓，10个主要部门共同出击，卫生系统全力以赴，县财政先后拨专款60万元保障防控工作，落实"五早"（早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗），严把"五关"（输入关、监测关、救治关、控制关、预防关），县乡指挥部先后召开大小会议70多次，办培训班6期500多人次，印发《一封信》30万份，印发有关预案及防控标准20多件，组建预防流感医疗救治应急队伍30多支，完善了34家卫生院以上医疗单位发热门诊、预检分诊，落实了储备物资手套5000双，体温表1000支，防护服500套，84消毒液9吨、口罩10万支，落实了定点医院和以县委党校为集中观察场所，跟踪排查各类出境返乡和入境人员63人次，同时，及时有效处置一般突发公共卫生事件2起，兰溪镇河口幼儿园受柯萨奇肠道病毒感染30多名患儿全部救治脱险。
二、争取卫生项目建设新突破
在国家拉动内需等诸多因素与机遇中，我们积极向上争取卫生项目建设，上半年除已建成九龙和汪岗南凉两个村卫生室外，争取中央预算和新增项目39个，其中33个村卫生室建设132万元，4个中心卫生院改造360万元，县人民医院外科大楼建设2200万元，共争取中央投资2714万元，同期，争取省下达村卫生室建设项目80个，40万元，村卫生室装备216万元，5个卫生院地方债券转借资金250万元，共506万元。中央和省投资3220万元，争取卫生项目数量之多，单个项目数额之大，前所未有，是一次历史大跨越，目前，有的项目在建，有的已完成项目设计方案和专家评审，有的正在招投标和其它前期准备工作，项目的实施必将大大改善农民就医条件，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。
三、强化重大疾病预防控制实现艾滋病维稳新突破
全县儿童免疫规划一类"九苗"接种61207人次，单苗接种率98.1%，规范接种门诊29个，预防接种微机管理，疫情网络直报率达100%。爱国卫生"三城同创"领导靠前指挥，60名卫生干部分守10个指挥部及10条街道，行动扎实，血防查螺1247万平方米，药物灭螺100万平方米。发健教宣传资料1万份，授听血防知识课学生8415人，免费住院救治晚血4例，接诊可疑肺结核1785人次，确诊433例，免费初治涂阳204例，跟踪治疗率90%，治愈率85%。艾滋病三项监测6125人次，病死率由2003年49.7%，下降为4.7%，认真落实"四免一关怀"政策，为52家办理了低保，支持生产自救4家，为120家解决了临时生活上的困难，把艾滋病维稳放在突出位置，县防艾办王劲松同志《真情护艾滋、傲雪化春雨》的事迹报告，代表了我们各级卫生干部防艾工作者的苦累与责任，替政府分了忧，为艾滋解了难，维护了社会稳定。
四、新型农村合作医疗农民参合率和基金监管新突破
年，参合人数为751228人，比上年增加2.9万人，参合率90.18%，可筹集基金总额7512.28万元，其中82%用于大病住院及大病二次、特殊慢性病补助，健康体检，16%用于门诊家庭账户，2%为风险金。元到6月份累计各类补偿支出32922643元，月均500多万元，住院总共25680人次，补偿29292785元，其中县外住院补偿2466人次，补偿5935785元，例均补偿2407元，县级8229人次，补偿10271590元例均补偿1248元，乡镇（地名）卫生院住院14985人次，22.53万元，门诊96967人次，补偿3419488元。完成08年度慢病补偿2721人次，金额89052元，大病2次补偿1401人次，金额2172740元，为加强基金监管，把农民"救命钱"用在刀刃上，县合管办两次组织督查、评审，总结经验，纠正不足，制发了4个管理《细则》，强化合管员"三讲"（讲服务、讲责任、讲形象），严肃岗位纪律，督促经办人员和各定点医疗机构依规办事，严格审核住院患者在床率和每笔报销医药费用，剔除不合理医药费32.7万多元，收到齐抓共管的好效果，规避了基金风险。
五、妇幼保健事业发展新突破
继县人民医院获"省二级优秀医院"后，县妇幼保健院荣获省"二级优秀妇幼保健院"，4月10日，县领导参加揭牌仪式，全面实施农村孕产妇住院分娩"平产限价、剖宫限率、高危转诊、分娩补助"政策。上半年，孕产妇系统管理率100%，住院分娩率99%，无孕产妇死亡（妇幼卫生统计到3月底止为上半年），无新生儿破伤风发生，3岁以下儿童系统管理率达97%，5岁以下儿童死亡率控制0.035%。作各类计划生育服务手术2690例，以新农合健康体检为依托，以为试点，推进"妇女健康行动"，1月7日召开现场会，全面铺开妇女病普查15万人次，汪岗镇16至45岁妇女应检8753人，已检7229人，占86.28%，对查区查出的各类妇科病及时进行了健康咨询指导和积极治疗。
六、卫生监管实施行政许可新突破
继续实施以《食品卫生法》为重点，加大《执业医师法》等法律法规综合实施力度，积极应对突发公共卫生事件，针对"两防"（防控手足口病、甲流），加强中小学、托幼机构防控检查与监管、强化疫情监控，院感控制，确保重大集会、高考饮食安全，开展食品添加剂，非食用物质添加剂专项治理，印刷宣传册3000份，出动执法人员1308人次，查检餐饮业467家，重处2家。对餐饮和食品流通领域发卫生许可证1544家，其中流通领域1193家，较年全年1236家增加311家，与餐饮业主签订食品卫生安全承诺书659家，办理《放射工作人员证》12人，立案查处非法行医案60件，结案率60%以上。
七、农村卫生人员培训提升资质新突破
除各类医防工作培训以会代训外，选派赴市培训全科医生28人，卫生院内儿科医生到县人民医院进修18人，完成乡村医生中专学历教育毕业发证221人，"村来村去"三年全日制乡村医生中医中专毕业50人，自下而上，通过村民代表村委会考核注册乡村医生德、能、勤、绩552人，选送参加省"六、五"工程乡医中医中专学历教育22人，组织执业（助理）医师报考825人，其中乡村医生315人，是历史之最，为已注册护士更换新证852人，完成3名省评正高，16名省评副高，27名市评副高的职称晋升申报工作。
八、医德医风建设和医疗服务质效新突破
在持续开展"医德医风建设年"活动中，按照年度周期安排，全县卫生院以上34家医疗卫生单位设意见箱66个，发征求意见表7282份，走访群众和出院患者2318人次，召开大、小会约请各界代表和医德医风监督员上门评议250多人次，收集意见439条，边整改边纠正问题99件，拒收红包、礼品130起，金额3.6万元，拒绝宴请271次，坚持药品集中招标和"询价采购"，让利于患者500多万元，严控医疗费用负担，全县人均门诊费用比由2066元降为1932元，降幅9.8%，群众对医疗服务满意度大提升，医疗投诉率下降，同时，各级医疗单位以"医院管理年"活动为抓手，强化医疗服务，深入开展"以病人为中心"医疗安全专项活动，优化服务环境和流程，医疗文书书写质量普遍提高，全县上半年门诊53.3万人次，同比增加11.3万人次，增幅27%，住院31720人次，同比增加10126人次，增幅46%，各类手术7699合（例），同比增加311合（例），经市医学会鉴定医疗事故为"零"。
九、中医药事业发展有新突破
县中医院规划总投资600万元住院楼建设已破土动工，二级优秀中医院创建，领导有决心，全员参与有行动，操行有规范，质评有标准，管理有规章，《创二优知识竞赛试题集》令人耳目一新，《中医药适宜技术推广手册》发送全县乡村卫生人员学习，为"三进"工程开道，5月9日，8名名中医带徒弟10名举行拜师仪式，为继承名老中医学术经验开启了先河，中医适宜技术推广师资班25名师资学习结业逐级传道授业，洗马堰桥卫生院辖区8个村卫生室有7个村卫生室10名乡村医生运用针灸、推拿等四项适宜技术为村民防病治病，中医药在应对突发公共卫生事件治疗艾滋病中发挥了重大作用。
十、经济效益新突破
我们认真贯彻实施《县医疗卫生单位财务管理暂行规定》加强收支管理，资产管理、票据管理、收益分配管理。勤俭办院，增收节支，保障了医疗卫生业务正常运转，出现了"三增一降"的好效果。
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