护理工作是非常辛苦的，除了需要专业知识外还要有足够的细心、耐心、责任心。接下来是小编为大家整理的2020护理培训心得体会总结，但愿对你有借鉴作用!
2020护理培训心得体会总结一
为期近两周的急诊专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。
2020护理培训心得体会总结二
经过一个月的工作，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为工作不久的我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃，用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度，积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!
刚开始也只是在听，在看，在感受，久而久之，每个人都会带动我慢慢融入医院的文化，融入了骨伤科这个团队，非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法，其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信，我虽在这里待了短短的一个月，但我学到了很多知识，自感受益匪浅，因为有这么一批可爱可敬的同仁老师，时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白，我们的工作不是职业，而是事业，使我在今后的工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。当然，我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次
病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌
在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量，图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀，比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示，这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度
急救药品必须定点放置，有专人管理，有醒目的标记，应分类放置，用完后及时添补并登记，按时检查有效期。
最后，再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心，今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!
2020护理培训心得体会总结三
作为一名年轻的护士长，我和手术室护士长_很荣幸的于前段时间参加了由省卫生厅举办的第三期护理管理人员培训班。通过这半个月的学习，我有了很大的收获，觉得这次培训班的学习是非常及时、非常有意义的。
经过为期半个月的培训，我想我能用受益匪浅这四个字来概括我的学习感想。培训班上老师们就护理文书书写、临床护理教学管理、护理人力资源与绩效管理以及护理管理的焦点问题如责任制整体护理、提升职业素养与塑造职业形象、护理质量管理、创建优质护理服务的内涵等进行了详细的讲解。老师们的博文广识、生动讲解、精彩案例无不在我的脑海中留下深刻的印象
通过这次培训班的学习，我对创建优质护理服务有了更深刻的认识。开展优质护理服务工作迈出了医改事业成功的第一步，得到了群众的满意和社会的认可，更让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。创建优质护理服务不仅仅是为了提高服务质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系，更重要的是通过创优，我们自身的专业价值得到体现，专业内涵得到深化与提升：护士不再永远围着医嘱转，我们也要分管病人了;护士不再是去机械地打针、发药，而是要为自己所负责的病人提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育等一系列全程服务。这就要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、做到精益求精，不断去充实自我、完善自我、发展自我。
半个月的培训是短暂。我想，“冰冻三尺，非一日之寒”，没有实事求是、脚踏实地的态度和作为，没有日积月累、持之以恒的学习和磨炼，没有上下求索不断改进的精神和作风，没有高瞻远瞩未雨绸缪的远见和意识，我们怎么能够开拓理想的格局，创造丰收的硕果?我们将以此次学习为契机，立足本职，为本院的建设发展贡献自己的一份微薄之力。
2020护理培训心得体会总结四
时间过得很快，一切都还来不及思考，一切都还来不及回顾，转眼间，三个月的岗前培训就过去了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过为期三个月的护士培训，感受到护理部的用心良苦，10个操作逐一为我们示范，护长轮流为我们上课，这是多么认真和细致的教学，让我们获益匪浅。护士培训就是开胃菜，让我们以最佳的食欲享受美宴。而培训还有利于规范医德医风和提高医疗质量，为我们尽快适应新环境，完成角色的转变，提高临床实习质量打下务实基础。
从医院护理管理的概况、护理的核心制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写到四项急救措施，老师们无不细心地为我们讲解每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键之处，上一堂堂深刻的课。以前还没学过的护理核心制度，原来就是很多护理规范的总结，十项之多的制度分析起来真的不简单，都是从我们日常护理中体现出来的，不可或缺，需要我们用心对待。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心、有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。
离开学校已经实习了一年时间，现在再次接触书本上的东西，仿佛有种怀念的感觉，别有一番滋味。感谢老师们让我们再次有机会去重温书本上的东西，学习到本院的护理精髓之处，更快地融入医院这个大家庭里面。这次培训的课程让我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
坚持做到：
1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问;
时刻为病人着想，对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。
一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。
3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治修养。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。用pdca这个模式来总结：plan(计划)，do(实施)，check(分析检查)，action(持续改进)。护理工作是一个需要用系统性思维来完成的工作，只有你在不断的规划中，不断的改进中才能取得更好的效果。我会全心全意地投入工作中，将我的激情和热情洒遍舞钢职工医院这片土地。
2020护理培训心得体会总结五
参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。
【关键词】本专科护生;实习初期;应对措施
临床实习是高校本专科护生教学过程中的重要环节,是由学生角色向护士角色转变的过渡日寸期。护生从校园来到医院,从进入临床实习前的新奇、兴奋转而进入临床后的紧张、不安,作为一个适应系统,面临着学习适应、人际适应、情绪适应和生活适应等方面的问题。在实习初期是否能顺利地适应这些情况,对整个实习过程及今后的工作与发展有着很大的影响。本研究通过对本专科护生实习初期临床适应情况进行调查,分析存在的问题和原因,找出其应对措施。
一、资料与方法
1、一般资料选取2011年8月底在医院实习的本专科护生325名为研究对象,其中男生1O人。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习,学生到临床实习满6周。年龄21—23岁。
2、调查工具及方法在复习文献的基础上,结合开放式问卷调查、学生访谈、专家意见自设而成,包括学习适应、人际适应、情绪适应、生活适应4个维度,问卷共36个条目,每个条目根据能力的高低赋1—5分。量表采用Likert式五点记分制,记分标准是:从完全与 我 符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4,3、2、1,有的题目采用反向记分。最终得出临床实习初期适应能力总成绩,得分越高,表明临床实习适应情况越好,反之,表明适应情况越差。将调查对象集中,发放调查问卷,所有问卷均为不记名填写,资料的发放与收集由研究者本人完成。发放问卷325份,当场收回325份,有效回收率为100% . 3、统计学方法所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
二、结果
护理专业本专科学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为75.6分(标准平均分的计算是把平均分值换算成满分为100分而得出的分数)。其中,学习适应得分最高78,生活适应得分最低66分;大专学历的学生四个维度得分均高于本科学历的学生,差异有统计学意义(P0.05)。
三、分析
1、本专科护生实习初期适应总分标准平均值75.6分,处于中等水平美国的护理理论家Roy认为人是一个调适系统,是身、心、社会的综合体,为了维持自身的完整状态,持续地适应环境的变化,与环境不断进行信息、物质和能量的交换。在实习初期学生本能地使自己适应这种状况,总体适应中等。学生由学校初到临床实习,不仅学习方式有着很大的转变,而且学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化医学教育|网整理搜集。角色的转变、沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致恐惧心理而影响整体临床适应情况。另外,由于实习学生刚从学校走NIle5床工作一线,直接面对复杂的医护关系和护患关系,看到临床上这些真实的护理场景,开始考虑将来就业事宜,工作压力也会影响学生临床实习初期总体适应状况。
2、大专学历的学生临床实习初期四个维度得分高于本科学历的学生相对于大专的学生来说,本科学历的学生大学入学分数较高,资历较大专优越,对护理职业的期望值也相对较高。因此,他们满怀理想和信心进入医院,渴望多姿多彩的实习生活。然而,现实生活中整日接触的是疾病与死亡以及繁琐性的事务,理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感 ,更容易出现不适应行为。目前,临床带教老师大多为中专、大专毕业,在带教本科护生时,不愿主动与本科护生进行交流,而本科学历护生认为自己受教育层次较高,所学专业基础理论较扎实,又不愿意去请教老师,因此师生间沟通较少。而大专的学生,面对目前相对较大的就业压力及对护理专业较现实的期待,可能使他们更客观地接受护理工作,能更加主动地去适应临床实习。
3、是否独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好,除了人际适应外,适应的其他3个维度,得分均高于独生子女护生。非独生子女适应能力较强,因在非独生子女的成长环境中,所享有的资源相对较少,必须学会与兄弟姐妹分享资源0],而独生子女更多地来自城市,成长环境较优越,受挫折少,意志较薄弱。传统的社会偏见,认为护理工作是低学历、简单而琐碎的服务性工作,护理的工作性质和内容常常使一些独生子女感到难以接受。因此,对于独生子女护生可能会产生更大的心理压力,会影响他们在临床实习初期的适应行为。
四、对策与建议
关键词：高职院校;口腔护理;模块教学
随着生活水平的不断提升，人们对外在形象要求越来越高，口腔尤其受到大众的关注，口腔日常的护理引起强烈重视。我们不仅需要患病时的治疗，更需要专业的护士对我们进行口腔健康宣教，防患于未然。
一、口腔护理的重要性
口腔是一个开放的空间，与外界接触多，口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范围狭小，人们做不到完全的清洁，因此口腔卫生的防护就有了极大隐患，长此以往，必定会引发口腔方面的疾病。因此，需要专业的人员对我们进行专业的口腔卫生宣教。现就我校在护理专业以“ 平台加方向” 教学模式进行介绍。
二、口腔护理方向的设置
1.学情分析。我校护理专业学生培养模式为3.5+1+0.5，在掌握护理专业理论知识和技能的基础上，还要经过一年的临床实践。在学生实习返校后的0.5学年中，让学生自主选择特色专业课程，口腔护理即为其中一门专业特色课程。
2.教材选择。除了护理专业基本课程外，还选用的口腔护理专业教材包括《口腔临床护理》《口腔解剖生理学》《口腔影像学》《口腔材料学及药物学》等。
3.课程设置。根据口腔专科护理的临床需求，增设了口腔临床护理、口腔影像、口腔解剖生理学、口腔材料和药物4门课程，总课时数为140学时。
4.教学目标。根据口腔护理课程教学目标，结合临床实际需要，制订了知识目标、能力目标、情感目标，培养学生掌握必要的护理基本知识、基本技能，具有高尚的职业道德和人文素养，能够运用相关的知识进行口腔疾病的健康指导及预防保健。
三、效果评价
1.教学效果评价。根据不同学科，制定不同的评价体系，遵循多样化、多元化原则，综合评价。采取阶段性考核和期末考试结合的考核方式，按照平时+期中+实验+期末=总评成绩方式进行评分，不同科目的比例按照本课程标准进行设置。
2.学生自我评价。定期对学生进行问卷调查，了解学生对口腔护理的认识，培养学生对口腔护理工作的兴趣。近六年来，选修口腔护理方向的学生毕业后大部分选择从事口腔护理工作， 就业单位以口腔专科医院和民营口腔医疗机构为主。
3.社会指导评价。走访学生实习单位，了解学生实习实践效果。口腔护理方向的学生在口腔专科护理的理论知识和操作技能方面都已初步具备了从事口腔专科护理的能力，这就大大缩短了医院再培训的时间，提高了治疗效率。
四、讨论
在高职院校增设护理专业口腔护理方向特色班，不仅能够缓解护理专业学生的就业压力，而且顺应了口腔医学专业的发展，口腔护理是一门必不可少、为社会输送专业人才的学科。学校根据我国口腔护理专业人才培养的现状，以护理学教育为平台，开设口腔护理模块，在护理专业培养的过程中进行口腔护理专业人才的培养，为护理专业毕业生拓宽了就业渠道，缓解了就业压力。
1护理的概念及社会现状
美国护理学会1980年将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”现今随着医学科学技术的日趋交叉渗透，护理学科也呈现综合化和全面性发展趋势，护理人员的技术工作也绝不仅仅是简单的“照顾”或只与血管打交道，他在健康保护中担当着非常重要的角色；另外，随着人们的健康意识不断增强，社会对护士的素质、价值以及在医疗卫生行业中所起的作用也提出越来越高的要求，如护理范围增大、内容增多、水平增高和时间延长等等。因此，对护理专业学生的教学需要精心安排。
2革新教材
张善强等［1］在“菲律宾护理解剖学教学浅析”一文中阐述了菲律宾护理解剖学教学方式。笔者发现张等提到“菲律宾护理解剖学课程不拘泥于一本固定教材，教师会根据教学需要添加其它教材的优秀内容”。我认为我们可以借鉴他们的“锦上添花”，有针对性的编写真正属于护理专业的解剖学书籍。笔者认为需要考虑以下几个方面：①结合护理专业特点，紧密联系临床，重点突出；②适当添加部分局部解剖知识，如：人体结构层次配布、胸壁结构安排，臀区结构层次特点等等，不能仅局限于系统解剖学知识点；③对神经系统的内容安排进行调整：以周围神经系统为主，以中枢为辅。通过给护理专业学生适当添加少量解剖操作的实验课内容，既掌握了局部结构关系，亦锻炼了操作能力，对临床护理工作建立足够的自信心。
3教学方法
这是一个老生常谈的问题。各高校解剖老师教学方式基本类同，如：PPT教学，实验标本观察，并配合多媒体、视频等辅助教学手段，近年我室还采用了新的拓展性教学方式——对学生24h开放的数字化3D标本虚拟教学，促使尽可能充分激发和调动学生学习的积极性和主动性等。这里，笔者主要讨论对有关PBL教学模式的思考。PBL教学模式是由Barrows在加拿大的麦克马斯特大学1969年首创。它是以问题为导向的教学方法（problem⁃basedlearning，PBL），是围绕现实案例并以学生为中心的教育方式［2］。笔者发现，这种新的教学方式一经问世，各大高校各个专业都争先恐后实施，并高谈其优越性和带来的正面影响。仔细分析之后，笔者认为，我们应该量体裁衣，并非所有专业所有课程都适用该教学方法。护理解剖教学就不甚合适。我校像其它多数高校一样，护理专业的解剖学教学是安排在第一学年的第一学期进行。要实行PBL教学方式，前提是学生必须具备一定的医学基础知识，才能有目的的围绕问题进行网络查询、形成观点并讨论，而我国的医学生包括护理专业学生在内高中毕业直接进入医学领域，并不具备医学基础知识；此外，学生刚刚从十几年的“你讲我听”环境中来到略显开放的高校并不能尽快适应这种由被动接受变为主动学习和思考的教学方式。因此，PBL在我国高校的医科院校低年级阶段实施可行性并不乐观或者说很难实施：课堂上学生不会讨论，也不敢讨论，更不用说对问题思考的深度和广度了，于是结果变成老师提出问题，老师总结问题。经过实践，笔者针对我国护理专业学生状况，将PBL教学方式稍做修改：可以将一学期分3个阶段：①开始阶段授课时，每次课堂均以临床案例篇抛砖引玉讲解课堂内容，并做相应知识的延展。这一阶段中，案例选取很重要［3］；②中间阶段，布置作业，独立查资料，独立完成作业；③最后阶段，可开展课堂后以问题为中心的讨论。这样循序渐进，使学生一方面在一学期的时间内快速适应大学的教学环境，同时也学会带着问题进图书馆，独立解决问题。这取得了意想不到的效果，与大家分享。
4革新考核评价体系
我国高校常采用的考核形式即期末考试，该学科是否过关拿到学分，期末成绩具有决定性。因此，学生平时不努力，全靠考前突击，考过之后，很快对学习的内容变得很陌生，如此各门学科最后都学的很不扎实，进入临床工作，导致基础差，基本功不过硬等现象。这与我们培养人才的最初目标显然有些差距。近年我室推出了针对临床专业学生局部解剖学教学的考核新形式——形成性评价体系，即将平时成绩纳入到期末总评中来，平时成绩包含了学生实验课表现情况（动手能力、观察能力、分析能力、团队精神）、实验报告、网络作业等；这在一定程度上提高了学生学习的积极性和主动性。笔者认为，护理解剖学科终成绩也不能一锤定音，需要平时成绩加期末成绩总和。但平时成绩如何设置尤为重要。为了能够促使护理专业学生自主学习、建立独立工作思考的习惯、打下坚实的基础、并能够建立良好的职业责任心，我们将上述形成性评价体系进行改进。平时成绩可如上所述的分阶段教学样，第1阶段授完课之后行第1次正式考试，标本考试或理论考试，占期末终成绩的25%；第2阶段结束后随堂考试，题目可以安排与临床有关的案例来分析形态结构之类的题目，可查资料，占终成绩的20%；第3次考试即期末考试，理论考试形式，占终成绩的50%；尚有平时的出勤和上课回答问题等课堂表现占5%。通过近年的护理课堂实践，学生带有一定的压力，上课期间积极努力，很快便养成了良好的主动学习意识，教学效果明显。除了上述诸方面，伴随而来的当然还有一些其它问题，如学时安排的调整、理论课和实验课课时调整、实验操作课时安排等等。教学内容计划和教学目标确定之后，这些问题都将迎刃而解。
综上所述，护理专业解剖学教学首先要有明确的培养目标和教学线路，需要始终贯穿针对临床护理专业，培养能够满足临床护理的实际应用和良好的操作技能的实用型护理人才。根据我国现状，我们需要客观的评判新教学方式，特别是国外新教学手段，不能盲目挪用。因此，一本合适的护理解剖学教材，通过应用恰当的教学手段，同时建立新的考核评价体系，能够使我们的护理解剖学教学质量真正上一新台阶，为我国护理专业人才的培养做出贡献。
作者:朱淑娟 盛华均 单位:重庆医科大学人体解剖教研室
参考文献
1张善强，姚立杰，沈雷.菲律宾护理解剖学教学浅析［J］.解剖学研究，2015，37（4）：306-308.
关键词：护理学生；实习；心理健康
我校13级中职护理专业的学生在结束二年的校内医学基础课和专业课学习之后，需要到医院进行为期一年的临床实习，目的是为了更好的将理论知识与临床实践结合起来，更全面更系统更灵活的运用所学专业知识，为以后快速步入工作岗位进行全方位的锻炼，打下坚实的基础。随着社会的发展，新的护理模式对护士的素质尤其是心理素质有了更高的要求[1]。为了解本校13级中职护理专业学生的心理状况，特针对全体13级中职护理学生进行症状自评量表（SCL-90）调查，重点在于找出现存的和潜在的心理问题并对此展开积极有效的干预。
1资料与方法
1.1一般资料 采用问卷调查法，以班级为单位，以不记名的方式，由学生自行填写。共发放试卷368份，回收有效试卷352份，回收率为95.65%。
1.2方法 集体测试 施测老师在场指导，被测人员独立完成，当场收回。
选用90 项症状自评量表（Symptom check-list 90，SCL-90）为测评工具。该量表共90个项目，可以测查10个范畴的内容，其中症状因子9个，分别是：F1（躯体化）、F2（强迫症状）、F3（人际关系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦虑）、F6（敌对）、F7（恐怖）、F8（偏执）、F9（精神病性）。采用5级评分制（1～5分）：1-无：自觉无该项症状；2-轻度：自觉有该项症状，但并无实际影响或影响轻微；3-中度：自觉有该项症状，其程度为轻度到中度；4-相当重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5-严重：自觉常有该项症状SCL-90，其频度和程度都十分严重。总分和阳性项目数反映心理健康状况的严重程度，因子分反映症状群的特点及其严重程度。
2结果
按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，表示该因子症状程度达到或超过中等痛苦水平，提示可能存在较明显的心理问题，需进一步检查。
在352人中（有效试卷），测查结果表明，有心理困扰的学生 198人，占参加测验学生总数的 56.25%：其中重度困扰的学生 169人，占参加测验学生总数的48.01 %，中度症状的有25人占7.10%，重度症状的有4人占1.14%。
3讨论
3.1 通过问卷分析可以看出与全国中学生常模（高一女生组）比较，我校中职护理学生实习前确实存在一些心理问题。通过本次调查结果显示我校中职护理学生在人际关系敏感、强迫、焦虑、恐怖四个方面因子分数均高于常模，提示实习前护生心理健康水平较低，主要心理问题为人际关系敏感、强迫、恐怖及焦虑。根据调查结果，分析影响我校中职护理学生实习前心理健康状况的原因，主要有以下几点：
3.1.1 对未来的实习生活既充满期待又很忐忑，对角色转换和环境改变的不适应[2]。在校学习期间，学生是受教育者，而进入临床实习是护生初次走向社会，她们从受教育者转变为既要继续受教育，又要为患者解除疾苦的护理实习工作者。相对于其他专业学生，我校本届中职护理专业学生均为女生，在校期间她们的人际关系非常单纯，而实习期间要面对复杂的医护关系、护患关系、护护关系以及与其他科室医务人员之间的关系等等，加上对医院工作性质不了解，环境转变这一刺激将导致紧张感、不自信甚至产生焦虑、抑郁情绪。
3.1.2大多数护生选择护理专业并非出于对专业的热爱或出于兴趣爱好，往往是由于外界的客观原因，或由于初中的基础不扎实中考失利选择卫校进入中专学习。我校护理专业学生又有相当一部分父母离异或父母外出打工和祖父母一起住。她们天性敏感，考虑问题比较细腻，很在乎别人的评价；如果社会支持水平低下，护生更会感到困惑无助，容易引起焦虑或抑郁等症状。
3.1.3我校中职护理学生实习期间不仅没有工资待遇，而且还向往医院交纳一定的学费，除此之外还需自己负责吃住等一系列生活问题。据调查了解她们大多数均来自农村普通家庭，经济方面压力大。
3.2建议
3.2.1心理辅导 由心理老师针对实习学生进行心理教育讲座，指引学生做好角色转变的心理准备。预测可能面临的困难和问题，引导学生正确认识自己，正确认识压力，面对困难不逃避、不漠视，吸取他人经验，改善自身不足之处，勇往直前。 3.2.2 岗前技能培训 在实习前，学校可以安排基础护理的教师利用课余时间重点加强学生的基础护理技能操作规范。如：无菌技术、导尿术、吸痰术、各种注射法及静脉输液技术。心肺复苏、洗胃法、鼻饲法、穿脱隔离衣等。可以利用模拟人进行练习也可以鼓励同学之间真人演练，在练习过程中既要重视护理操作的规范性同时也要结合人文关怀，取得患者的理解与配合。
3.2.3 规章制度教育 举办岗前知识讲座，护理学生实习前学校可以邀请实习医院护理部老师上实习前指导课，进行临床实例分析，介绍医院的规章制度、护士的日常工作及生活等。帮助护生消除思想障碍与模糊认识，为她们指引方向，做好实习前的各方面准备。
3.2.4 礼仪培训 通过礼仪老师的培训，更好的调整自己站、走、坐、行等的仪态，适当修饰自己的仪容，提升自身气质，使自己更有自信。
3.2.5 人际关系指导 指导护生掌握人际交往的行为规范与交流技巧：克服交往中羞涩、自卑、猜疑、嫉妒、恐惧、厌恶、自负、依赖的障碍心理；指导护生养成对老师、年长患者使用敬语、谦语，对同事、年轻患者使用亲切友好用语的良好习惯。
4结论
中职护理学生的心理健康不仅关系到自身发展，也影响教学质量和护理安全。只有解决影响实习护生心理健康状况的各种问题，才能提高护生实习质量，使其圆满完成实习任务。实习护生的心理健康教育需要学校、医院和护生本身三方面有机结合，采取积极、有效措施，共同提高实习护生的心理健康水平。学校要强化护理心理学教育，安排心理教师定期对学生的心理问题进行调查并采取相应的对策进行解决；医院带教教师要提高自身带教能力，关心、爱护护生，关注护生的心理健康，帮助她们尽快进人实习角色并取得患者的信任；实习护生本身也要强化专业思想、更新观念，正确认识自己、人生和社会，加强心理健康知识的学习，学会自我疏导、调节，建立良好的人际关系，培养开朗、进取的性格和良好的心理适应能力。
参考文献：
中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0152-01
外科护理学是一门实践性和操作性都很强的学科，其主要的教学目的是使学生通过理论学习，掌握对外科病人如何进行整体护理。随着医学教育改革的不断深入，外科护理学的教学也同样面临着许多变化。我们在外科护理学教学中积累了一定的经验，现总结如下：
1 教育模式人性化
目前许多院校的临床护理教师大多是医疗专业毕业，对现代护理模式的实质了解甚微，为了更好地让教师以护理程序组织教学，首先教师应自觉学习护理心理学、护理程序、系统化整体护理等新知识。其次教师还应到临床参加整体护理实践，在教学中以临床实例讲解护理诊断、护理措施，并在外科疾病护理教学全过程中从护理角度出发进行教学。利用护理程序讲解疾病护理，改变以往护理教育雷同于医疗教育的模式，改变外科护理教学只见病、不见人的状况，缩短护理教育与临床工作间的差距，逐步形成以护理程序讲授护理技术的护理教育新模式。课堂教学老师每天下病房与临床带教老师共同指导学生实习，也使学生的临床综合技能进一步提高，可以增强对患者整体化护理的认识与责任心。
2 教学内容丰富化
学校培养人才主要是通过课堂的教学活动来实现的。外科护理学是护理与医学基础和外科学紧密结合的综合性应用科学，其中外科学可以比作一座桥梁，连接着护理学及医学基础，因而在向学生们授课时，应当从解剖、生理、病理等医学基础内容出发，深入透彻地讲述外科疾病的发生、发展、手术及转归，同时又要从护理学角度贯彻讲述护理评估、护理措施，让学生们真正全面了解、掌握外科疾病护理的真谛。同时在教学中穿插外科护理学的最新前沿知识，让学生知识面更广，更适合现代护理发展的需要。为强化学生理论知识的掌握，教师多采取课间答疑和在课程结束后利用业余时间对学生进行重点辅导答疑。在此基础上不断总结经验。另外，我们使用多媒体课件，使教学内容变得生动形象，明白易懂，便于学生们记忆掌握。在教学中适当压缩医疗学时，增加护理学时，所增加的学时主要用于操作练习和操作考试。开设涉外护理专业，实施双语教学，增强学生外语能力，适应市场变化，开拓海外就业渠道。
3 临床见习带教规范化
长期以来护理工作以单纯的护理疾病为主，护士仅限于执行医嘱、打针、发药、输液等。现代护理工作转变为以护理“人”为中心的整体护理模式，新的模式不但扩大了护理人员的视野，还使护理工作科学化、程序化，由被动的执行医嘱变为主动的解决病人存在和潜在的护理问题。临床见习一方面巩固加深了认识课堂学习的内容，另一方面弥补了理论课不能讲述到的护理问题，而且有利于培养学生专业化的思维方式，对于学生专业角色的形成，社会责任感的建立，适宜的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的。但是学生在临床见习时停停走走，很少能达到目标。一般的学生在阅读病历时，只观察三测单，长期、临时医嘱和护理记录单，而对于病历中的其他内容很少顾及，不能举一反三，不能做到因病施护。
为了适应现代护理学的发展，一般多采用病例讨论的方式进行临床见习带教，临床见习带教时选取恰当的病例，并结合患者的症状和体征提出多个问题，让同学们分组讨论，最后得出结论，再由教师进行总结，围绕病例分析，理顺整个教学内容，解答学生在讨论中遗留的问题，让同学们建立起护理专业思维模式，又加深了对临床外科疾病整体护理的理解。
4 临床实习实战化
外科护理学实践性很强，将近一年的临床实习对于护理专业学生的培养非常重要。临床实习可以强化学生对系统疾病内容的灵活应用，加快学生基础理论知识与临床操作技能的结合，使学生所学的护理程序方法、整体性护理知识与技能在临床实践中得以巩固与应用，加深了知识的理解和掌握，强化了专业目标管理。过去外科护理的重点是手术后病人，近年来逐步扩大到围手术期病人，即围绕手术前期、手术期、手术后期3个阶段病人出现的心身问题，进行针对性的护理，从生物-心理-社会医学模式的角度出发。因此我们有必要跟踪调查护理学生在临床实习基地实习的情况，同时督促医院选派责任性强、专业技术过硬、经验丰富的带教老师进行指导。同时要收集临床上对护理教学改革的要求，从而使外科护理学能更好地满足临床需求。
1.前言
护理专业的发展依托于社会的需求。对护理专业教育总体规划性不足是目前各院校对护理专业教育表现出的主要问题，根据1998--2007年我国护理专业人才得需求变化，进而分析我们国家护理专业人才缺乏爱的原因，来寻求我国护理专业发展的重要方法。
1.1研究人群
结合2007--2008年对护理专业的抽样调查及政府的统计资料，向护理专业的专家寻求意见，向护理专业的各大院校寻求方法。
1.2调查内容
制作表格统计1998--2007年办学规模情况和教学结构毕业生从业状况等数据进行统计。查阅1998--2007年和2006--2007年各地区的护理专业办学人员数量，进行统计。1998--2007年护理专业口总数，每一千人护理人员数量，参加胡护理专业资格证考试的人员情况，向护理专业有关专家和各大医疗机构寻求看法和见解，进而更好的指导护理专业的就业情况。
以全国各层次各类型护理专业为整体，进行抽样调查，把全国各省分成8个经济区，每个经济区抽取2各省，作为研究对象，调查他们的学校护理专业的学生人数教学结构从业情况。
用文件查阅和问卷调查两种方法，对调查省份进行资料收集，将护理专业教育机构情况和医疗部门需求护理专业人员情况进行统计制作成表格，依据数据向中专 大专 本科以及医疗教育机构护理专家进行咨询，可以通过开座谈会，个别访问，书面报告等方式。
2.1998--2007年十年间护理专业人数结构情况
毕业生就业情况，抽样调查中2001--2007年各层次各地区就业率在百分之九十以上，近年来毕业生就业率达百分之九十的学校数量下降较大，各地区的下降率也不相同，有些地区学校竟然达百分之三十，可见不同地区护理专业就业人数存在较大差异，如新疆地区本科大专和中专护理专业就业人数的就业率没有较大的变化，然而除新疆地区外中专就业率人数普遍降低，上海最为突出。但是2007年就业率都有降低。
据卫生部相关数据统计，在2004年参加专业资格证考试的护理专业人员数量都到了166.7万人。通过率百分子五十七，有95.2万人拿到职业资格证书。护士职业资格证考试与护理初级士专业技术资格考试合并，因而促使了护理专业教育规模的扩大，毕业生人数当然也随之增加。获得护理专业资格证人数在持续性增加。在2003年开始护理专业资格证考试通过人数与护士增长人数相差过大，数据显示2003--2008年通过护理专业资格证考试的人数为75.17万，而执业护士人数为增涨为29.65万因而还存在45.52万这一巨大差距。
3.讨论
在近年来护理专业职业教育有大幅度的提高，然而与社会护理专业人员需求量并不太适应，主要体现在护理专业人员数量体现在上升的过程，执业资格证考试通过率也在上升，进而与社会护理专业人员需求量出现一些有待解决的问题。
3.1护理专业人员与医疗从业量分析
我国护理专业人员增长过快，各办学层次有关护理专业人员招生数量持续增长，在2007年总招生39.1万人，职业资格证考试通过人数19.4万人比上一年增长了11.7万人。这样快速的增长是否合理引发深思。
概括内医疗部门统计显示，医疗部门对护理专业人数有所增长，但是长期护理专业人数却增长缓慢。如2007年比上一年增长12万人，每千人专业护理人数上升1.7人，医生和护士比例数变为1：0.77呈现上升势头。又有专家预测在2015年护士人数达到232.3万人，千人护士比达到1.5这一现象与专业护理人数毕业量来说，还是有很大差距。从国际上看我国千人护士人数比1.5而加拿大 古巴 法国 日本 瑞士 德国 都要在7.24--10.75 要远高于我国，这一差距呢，仍在努力缩短中。床位与护士比也是衡量专业护理人员需求量的重要标准之一，2005年床位与护士比为1：0.33 2007年护士与床位比为1：0.38表明我国医疗机构对专业护理人员还是增加的。
以上各种论述都表明我国对护理专业人员依旧短缺，但每年专业护理毕业生仍在持续的增加远大于需求量，只是这矛盾的原因，仍存在很对原因，如护士职业资格证考试有大约百分之五十五的人没有通过，通过执业资格证的人数依然要多余长期护理职业人数，执业护士总人数75.17万人。职业人数人数为29.65万人。这也会预示着有45.52万人，需要等到裁员或者退休才能进上岗位。医疗机构床位与护士比数较低预示着一线护士工作压力大，正式签订合同护士人数减少，专业护理人员流失率加大。
3.2护理专业教育机构与社会医疗机构需求分析
本科大专专业护理人数需求量在增加，而中专专业护理人数需求量在减少，然而本科大专人数在持续的增长，却没有中专人数专业护理人员基数大。致使中专护理人数面临的挑战要大于本科大专教育机构的学生，专业护理人员就业难的问题。解决这一问题应限制中专对专业护理人员招生数量，扩大本科大专护理人员招生数量，来应对市场这一需求。
从教学新式上对专业护理人员进行全面化深入化的研究，如服务范围的扩大，从个人走向群体，从医院到社区，教学内容更加贴近生活护理专业，从人的生理 心理 文化 精神 环境等多方面进行教学，提高专业护理人员的软实力，更还的为病人服务，进而提高就业能力，带动医疗事业的发展，反作用于专业护理人员的就业情况。
从教学机构的人才培养上。本科专业护理人员教学内容更加趋近理论经验知识，和具有一定的管理能力，大专和中专更加趋近与实践操作上，在文化基础中就将者分为两个层次，进而二级 三级医院对学历的要求较高，中专教育机构应把目标设定在基层 农村或者山区这样就业区域更加具体的有针对性的教学模式。
4研究结果和建议
本次研究对我国专业护理人员资源短缺和专业护理人员就业难这一矛盾的问题进行研讨，首要方面护理专业教育规模巨大，护理专业人员短缺 这一原因不是有单方面的问题引起的，要改变这个以现状需要多方面的努力。建议：控制中专护理专业招生人员，确立以本科大专为主体导向，提高护理专业人员自身文化基础，更好的服务于医疗机构，端正专业护理人员心态，正式正确对待国家所面临的整体形势，进而做出更好的选择进行就业。
骨科年度工作计划【一】为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定20xx年度我科工作计划。
一、 指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理，提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心;多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在领先地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。
建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
4、加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。
定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%，无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗
质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执
行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育
根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。
中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，
能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。
五、实施中医诊疗方案，规范治疗程序，提高临床诊疗水平
进一步优化中医诊疗方案，并实施中医临床路径，规范优势病种的治疗程序，重点掌握优势病种的治疗手段，不断总结和分析，提高临床诊疗水平。
1、根据我科实际情况，以常见多发病为重点，参照卫生部的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定骨伤科中医诊疗方案，确定重点病种:桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折及膝痹病为优势病种，定期组织医护人员实施教育培训，提高优势病种诊疗技术。
2、建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行住院人数，临床治愈率、临床好转率、临床未愈率、临床有效率等质量与安全指标进行统计分析。
3、定期进行临床优势病种临床治疗疗效评价，总结影响治疗的不良因素，制定诊疗方案优化改进措施。
4、总结分析影响病种实施临床路径的的因素，不断完善和改进路径标准。
六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设
突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：
①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘腕关节脱位和肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端各类型骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。
②规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中接骨药水具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤;骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
七、总体目标任务：
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日确诊率≥95%;4、入出院诊断符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作计划【二】在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。
2、把"以病人为中心"的服务，具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
护生专业价值观总得分为121.4±19.24（42-155），属于中等偏高水平。5个维度中，得分最高的为"关怀照顾"（4.03±0.87）和"利他主义"（4.03±0.87），其次为"专业主义"（3.88±0.93）、"正直"（3.84±0.90），得分最低的为"行动主义"（3.74±0.89）。
2护生专业价值观各条目的得分
护理专业价值观量表各条目均值为3.92±0.90，各条目的均值均在3分以上，属于中等偏上水平。得分最高和最低的5个条目见表1，2。2.2.3不同特征护生专业价值观的比较从表3可见，不同性别护生专业价值观总分及各维度得分均无统计学差异。不同学历护生在专业价值观总分及各维度得分均有显著性差异，且高职护生专业价值观水平高于本科护生。除"行动主义"维度，不同年级护生在专业价值观其余各维度和总分方面均有统计学差异；在"利他主义"、"专业主义"维度及总分方面，年级越高得分越低。录取方式方面，除"利他主义"和"行动主义"维度，志愿报考护理的护生在其他各维度及总分均高于调剂至护理专业的护生。对护理喜爱程度不同，护生的专业价值观总分及各维度得分亦存在统计学差异；除"行动主义"维度，专业价值观其他各维度得分及总分方面均为"喜欢护理"的护生高于"一般喜欢"的护生，"一般喜欢"的护生高于"不喜欢"的护生。
3讨论
3.1护生专业价值观的总体水平较高
护理专业价值观是个体价值观系统的一部分，反映护理人员这一群体对待当前从事或将要从事的护理工作的信念和态度，是护理人员职业生涯中表现出来的一种价值倾向[6]，正确积极的专业价值观有助于个人职业生涯的发展和整个护理队伍的发展和稳定[5]。本研究中护生的专业价值观得分属于中等偏高水平，量表五个维度的均值为3.74±0.89~4.03±0.87，表明我院护生具有积极向上的专业价值观，与其他研究结果一致[5，7]。多年来，我院一直致力于将护生专业价值观的培养作为教学工作的重点，不断探索新的课程设置、教学方式以及有益学生职业生涯发展和职业教育的自我教育模式[7]。并积极开展职业体验教育活动，增加学生护理职业生涯的亲历体验，如"5•12"护士节的"授帽"、护理基本功大赛、服务志愿者活动等；加强职业理想教育活动，帮助学生树立职业自豪感，如邀请南丁格尔奖章获得者进行专业思想教育和护理职业生涯报告、开展职业理想教育为主题的辩论赛、演讲比赛、征文比赛以及编写职业教育人文读本等。本研究结果证实了我院职业教育已取得了一定成效，但还需进一步加强。
3.2护生对护理专业价值观各维度的关注度不同
调查结果显示，护生专业价值观"关怀照顾"和"利他主义"维度的均数分值最高，且得分排在前五位的条目均来自于这两个维度，提示护生对护理过程中应体现对患者关怀照顾，应设身处地为他人的利益及幸福健康着想的认同程度较高。这与学校职业教育中注重培养护生仁爱、奉献等专业价值观息息相关。调查结果也显示，护生对"行动主义"维度的关注度最低，且得分最低的五个条目中有3个来自于这个维度，包括"应该参与专业护理协会的活动"、"应该参与同行之间的相互审查"、"促进和维护施行于学生实践计划的学习活动标准"，与其他研究结果相似[8]。美国高等护理教育标准中将"行动主义"解释为护士通过专业行动影响护理专业的发展和促进患者健康[2]。本调查结果反映出我院护生主动参与护理学会活动、促进护理事业发展的意识较为薄弱，护生对角色的定位欠完整。这可能与护生仍处于在校学习阶段，对促进护理事业发展的相关内容接触较少有关。但随着我国护理事业的不断发展，对护理人才也提出了更高的要求，护士的角色不仅局限于护理者，还应承担护理管理者、教育者、研究者、协调者等多种角色的责任和义务。因此，护理教育者应加强引导，使护生充分认识承担多种专业角色的重要性与必要性，促使护生在学习阶段加强对教育、管理、科研等多方面能力的培养。
3.3不同性别护生的专业价值观水平没有差异
调查结果显示，不同性别护生的专业价值观在总分及各维度上都没有统计学差异，这与其他研究结果不一致[9，10]。这可能与我院只在高职层次招收男护生，且均为第一志愿录取，入校时护生对专业的认识及个人的职业目标比较明确有关。也可能与本研究中男护生的样本量过小，缺乏代表性有关。鉴于国内多项研究表明男护生的专业价值观水平低于女护生[9，10]，且我院男护生招生比例在不断增加。因此护理教育者应加强对男护生专业价值观的关注与培养，帮助男护生树立正确的专业认识和职业理想。
3.4本科护生的专业价值观水平低于高职护生
调查结果显示，不同学历护生在专业价值观总分及各维度得分均有显著性差异，且高职护生专业价值观水平高于本科护生，这与相关研究结果一致[11-13]。有研究认为个体职业选择的主要目的是生存的需要和自我的实现，而受教育年限越高，文化程度越高，成就感越强，对职业发展的目标要求越高，更关注自己的职业角色是否得到社会的广泛认可[14]。本科生是护生中学历较高的群体，往往对个人的职业发展有较高的追求目标，个人职业的高追求目标与社会低期望值之间的冲突易影响护生专业价值观水平。而高职护生在专业的选择上多以就业为目的，其专业的选择性及学习的目的性较本科护生更为明确，且职业的发展目标也较为切合实际。同时由于我院志愿选择护理和喜欢护理的本科护生的比例低于高职护生，而护生自身对选择护理专业的意愿及对护理的喜爱程度也影响专业价值观水平，这可能也是本科护生职业价值观水平低于高职护生的因素之一。因此护理教育者应注重引导护生正确认识自我，合理定位自我需求，确立切实可行的职业理想和职业发展目标。
3.5低年级护生的专业价值观水平优于高年级护生
调查结果显示，低年级护生的专业价值观水平优于高年级护生，这与其他研究的结果一致[15，16]。一、二年级护生对自己所学专业的认知多来源于学校教育，学校多途径的职业教育促使学生在一、二年级时逐渐对护理专业有了正确的认识，形成了较为正性的专业价值观和理想的职业目标。而三、四年级护生在见习、实习中逐渐接触临床，由于此时护生正处于人生观、价值观尚未成熟的阶段，对专业情感和专业行为的倾向表现为复杂多样，易受环境的影响而表现出对专业的不稳定性[17]。琐碎而繁重的护理工作、患者的不信任、社会对护理职业的偏见、复杂的人际关系，使护生在从学生向职业化护士角色转换过程中难以完全适应，易产生巨大的心理冲突和心理落差，从而导致专业自信心和自豪感下降[18，19]。因此护理教育者应关注护生临床实践期间对专业的认知及专业思想的变化，及时发现并疏导学生对于专业存在的疑问和顾虑，帮助学生建立并发展良好而稳定的专业价值观。
3.6职业选择及偏好对护生专业价值观的影响
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