关键词：大型游乐设备 风险评估 安全维护 作用
中图分类号：TM52 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）05（c）-0229-02
大型游乐设备在国外的制造历史比较悠久，而我国的制造历史还不是很长，只是在改革开放后才开始在我国出现，是属于特种设备，受国家安全技术监督部门监督使用。游乐设备从粗到精，从小型到大型，从简单型式到复杂和综合型式；目前我国已形成了从设计、制造、安装为一体的行业体系指导以及安全检验等比较完整的安全体系。目前被广泛应用的大型游乐设备据不完全统计，约有100多个类型；其中包括有滑行、飞行塔类、滑行车类、架空游览车类、观缆车类、赛车类、水上游乐设备、碰碰车类、转马类、陀螺类、电瓶车类、自控飞机类、小火车类、滑索、滑道、蹦极的大类别。这些游乐设备给人们的生活带来了一定的乐趣。而同时在使用中又频繁出现的大型游乐设备的安全事故，这也不免让人们对游乐设备的安全产生了担忧。大型游乐设备直接面对的是游客，能否保证游客生命的安全是重中之重。因此，使用单位和技术监督部门对大型游乐设备进行安全风险评估，显得优为迫切和重要。不仅能够帮助维护和操作人员对不同的大型游乐设备安全风险在思想上有一个充分的认识，时时刻刻绷紧安全这根弦，把安全放在第一位。并在实际工作中能采取相应的对策，最大化的提高大型游乐设备安全性，最大限度地保障游客和设备的安全。
1 大型游乐设备中存在的安全问题
我国大型游乐设备在近些年来，发展足够迅速，各种各样的新奇产品不断的被推出，不但对人们需求刺激心理进行了满足，同时也促进了我国大型游乐设备向更先进技术、更复杂形式的发展。但是，大型游乐设备在给人们繁忙工作后带来刺激和快乐的同时，也给一部分游客带来了一定的安全风险和不幸。尤其是最近，大型游乐设备已经逐渐普及到小城镇，但是由于其安全风险意识存在不足，从而导致大型游乐设备安全事故频繁发生。例如2001年某游乐园中飞空飞梭设备液压式的人体安全装置失效，最终导致一名乘客被摔死，2010年，深圳某大型游乐园太空迷航座舱发生断裂，导致多人死伤等等。一件件大型游乐设备意外事故的发生，不但对游客生命安全造成了严重的威胁，同时也对大型游乐设备的发展产生了一定的影响。因此必须要加强大型游乐设备风险评估工作，以提高设备运行的安全性，为广大游客的生命安全提供有力的保障。
2 大型游乐设备风险评估在安全维护中的作用
2.1 有助于确保设备安全
大型游乐设备，其安全主要存在的问题包括有：设备设计存在问题（其中包括设计不合理）、制造质量（包括焊接质量）、安装水平和质量存在问题（其中包括制造材料不合格）、进口游乐设备过程监管不严、维护人员责任心不强以及技术能力不足、没有经过设备维护和操作培训、使用单位不负责任、个别检验人员安全意识不强、设备老化、设备操作人员技术水平低甚至有无证操作现象以及游乐设备过期没有进行定期检验等等，这些问题都会造成大型游乐设备存在安全隐患，对游客生命安全产生威胁。其中大型游乐设备风险评估能够对设备中所存在的各种问题，及时发现，同时制定相应的处理措施和对策，对其问题进行有效的控制和解决。借助于大型游乐设备安全风险评估，能够从设备设计、系统规划、设备运行等全过程中所存在的安全事故风险以及隐患进行详细的分析，同时依照其不同事故之间所存在的各种可能原因以及有关条件，对其制定消除风险的技术方案，并最终选择最佳的处理方案，从而对设备的安全运行提供有效保障。总而言之，实施大型游乐设备安全风险评估，就是从设计、制造、安装、使用、维修实施全过程安全监测，同时立足于设备的运行过程中，对其安全性进行合理分析，以能够确保一旦出现误操作或者是设备故障等，也能够及时采取有效的应急措施将其风险转化为事故的几率降到最小。
2.2 有助于保障游客安全
实施系统性安全风险评估，从游乐设备的制造、安装、使用、检验、维护、操作以及安全管理的一系列工作实施安全评价，并最终形成标准化，并提出相应的有效安全对策，使之形成制度化。制定培训计划，制定安全制度，有助于对设备的不合格的工艺流程以及有缺陷的材料使用进行规避，同时还能够对设计和制作不合理的设备使用进行规避。要在实际操作中对某种设备进行使用，同时也能够对其存在的安全风险降到最低。在设备运行中，还能够依照其安全风险评估成果，对设备运行的危险性进行有效的掌握，依照实际情况制定相应的改进和预防措施，以制定能够对其消除风险的措施，并选择出最佳的安全运行方案。总而言之，安全风险评估全过程就是针对设备使用前，使用中、使用后，所存在的安全风险以及其运行安全性是否和相关规定和标准相符合进行判定，之后再依照其具体系统问题或者不足实施改正，消除风险源，以提高对设备管理的科学化和标准化，最大化的提高设备运行安全性，从而最终实现游客安全的有效保障。
2.3 对维护人员在实际工作中具有指导作用
综上所言，大型游乐设备风险评估能够对设备从设计、制造、安装以及运行过程中，所存在的风险进行有效评估，维护人员能够依据风险评估的成果，全面了解和认识设备事故的风险源在那里，在设备将要发生故障之前，就能有效地将风险源控制在安全范围内，最大限度地消除设备可能发生的故障，能很好的避免安全事故的发生。并在设备一旦发生故障之后，就能够依照其风险评估结果，迅速找到故障原因，从而制定故障解决方案。因此说大型游乐设备风险评估对维护人员在实际工作中，具有重要的指导作用和意义。安全风险评估不单单属于是日常安全管理和日常安全检查范畴，其更属于是设备运行的技术性问题，其就是从专业技术水平出发，对设备各项技术中所存在的负面影响进行分析，作出科学的分析和论证，同时还能够对其事故所可能造成的损失以及影响范围作出一个合理的评估，并依照实际情况制定不同的计划，采取相应措施对可能或者已经存在的错误进行修正。简而言之，也就是对其设备中所存在的各种技术性问题，因此其也就能够对其可能存在的故障原因有一个整体的认识，从而在事故发生之后，指导维护人员对其故障进行正确处理。
3 大型游乐设备的安全风险源评估
3.1 合理选择安全风险源评估方式
大型游乐设备风险源总结来说主要包括有：制造安装质量不达标、安装质量不达标上岗人员综合素质低、设备操作存在不规范、设备超期未检以及设备超期服役等等，依照对游乐设备危险源的分析看出，游乐设备的安全影响因素主要可以分为三个方面，分别是设备因素、管理因素以及人员因素。那么对于大型游乐设备安全风险源评估来说，其方式比较多样，目前国际上比较常用的包括有：危险度评价法、事件树分析法、预先危险性分析、事故树分析法、人的失误分析、危险性可操作研究、安全检查表法、故障类型和影响分析以及如果――怎么办等分析方法。
在实际风险源评估过程中，也要对其评估方法进行合理的选择。根据其实施系统评价阶段，可以将其分成四种，分别是：（1）安全预评价，就是设备的运行可行性研究报告内容，对其可能存在的风险进行预测，同时针对于其具体的分析结果，制定出合理的安全对策。（2）安全现状评价。其就是针对于某一个生产经营单位或者是局部生产经营活动的安全现状，作出一个科学合理有效的风险评估，对其可能潜在的风险找出，并及时制定相应的对策和修正方案。（3）安全验收评价。其就是在工程结束、并对其进行试运行正常无误之后，对其建设项目设施、装置实际运行情况以及管理状况，再次进行一次安全风险评价，对其建设项目在投产之后可能会存在的风险和有害因素进行查找，确定风险程度，制定合理的应对方案。（4）专项安全评价。专项安全评价也就是针对一些特殊行业或者是部门所实施的具体安全评价方法，其具有一定的针对性中，同时也能够依照其具体的评价结果制定可行性解决方案。根据其评价对象的不同，其风险源评价方法可以被分为事先评价、事中评价、事后评价以及跟踪评价。根据其评价内容不同，也能够将其分为：设计评价、行为安全性评价、安全管理评价、作业环境评价、生产设备安全可靠性评价、有害因素危险性评价、重大危险评价等。依照其评价方法特性，也能够被分为：定性评价、定量评价以及综合评价。按照安全评价性质，可以将其分为系统固有危险评价、系统现实危险评价以及系统安全状况评价。安全风险源评价方式多种多样，评价内容也多种多样，每一个评价方式的使用范围和使用条件也不同，依照其不同的评价对象、评价目的以及评价指标，需要选择合理的评价方式。因此在实际应用中，就要依照其具体的评价目标，科学选择合理评估方式，提高风险源评估准确性。
3.2 制定安全风险源控制方式
针对于大型游乐设备风险源评估成果，就要对其实施控制。其中有一点非常重要，在对具体风险进行消除的同时，或者说是对其安全风险进行最小化的时候，一定要确保不能导致出现其他新的安全风险，如果在风险源控制过程中，没有做到这一点，那么也必须找到合适的方式对新的风险进行控制。大型游乐设备风险源控制最不可缺少的方式也就包括有：对机器防护进行附加；增加设备维护和检查；对其工作流程进行改善；预备个人防护装备；加强操作人员综合能力培训。
根据本人对大型游乐设备检验工作十多年的实践和经验，现以某公司的悬挂式大型过山车为例，简述一下悬挂式大型过山车在使用运行中的风险源和相应安全对策。
因为过山车是属于滑行类游乐设备，利用提升设备将整列过山车提升到一定的高度后靠过山车自重惯性在轨道上运行来完成一周的运动，设备在轨道上运行的速度达到每小时80公里以上，离心力是相当大的。最大的风险源有以下几点。
（1）座舱的人体安全装置是由压肩式压杠，是保障游客安全的首要部件；（2）其次是安全带，是保障游客安全的附件；（3）座舱的吊臂轴和吊臂；（4）行走轮、侧轮、底轮、车辆连接轴、车辆连接的二道保护装置；（5）行走轮、侧轮、底轮轮毂及轴承；（6）行走轮、侧轮、底轮支架；（7）车架主要受力的焊。（8）制动系统装置。（9）防车辆逆行装置；（10）轨道对接焊缝、（11）支架与轨道的连接焊缝、（12）过压保护装置。
认识和了解了上述最大的风险点，在对设备的日常维护检查过程中，给予重点的检查和关注，加强日检、周检、月检和年检，每天在开机前进行重点检查，并利用检测仪器进行检测，安全压肩和安全带是否有效，及时发现所有连接轴和悬臂、支架、轮架、轮毂等有无裂纹。制动装置的刹车片是否牢固可靠以及磨损情况，气动装置是否有效。并制定一套有效的安全检查程序制度，及时发现问题，及时消除安全隐患。最大限度地保证游客的生命安全。
4 结语
综上所述，在大型游乐设备发展过程中，风险评估在设备安全维护中具有重要的指导作用和意义，其不但能够提高设备安全性，为游客生命安全提供保障。可以说，在整个游乐行业的体系中，大型游乐设备风险评估是安全运行的不可缺少的重要一环。让每个人对设备风险都有一个充分的认识，从而制定有效的风险预控方案，最大化的消除或者减少安全风险的存在，为广大游客提供刺激和快乐的同时，也能够有效的保障其生命安全。随着人们生活水平的提高，大型游乐设备应用率也越来越高，但是频繁出现的大型游乐设备安全事故，对人们的游乐兴趣产生了一定的心理影响。为了能够提高大型游乐设备安全性，必须要对其安全维护工作进行加强，其中对大型游乐设备风险评估在其安全维护中，具有重要的指导意义。以上本文就对我国大型游乐设备安全现状及风险评估在安全维护中的作用进行分析，并详述和分析大型游乐设备的风险评估方式和意义，以供参考。
参考文献
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[3] 张煜，张新东，李向东，等.我国大型游乐设施风险分析研究[J].中国安全生产科学技术，2013（9）：225-226.
[4] 李振华.特种设备检验机构面临的风险及规避[J].河北企业，2011（4）：262-263.
随着电子政务应用的不断深入，信息安全问题日益凸显，为了高效安全的进行电子政务，迫切需要搞好信息安全保障工作。电子政务系统采取的网络安全措施[2][3]不仅要保证业务与办公系统和网络的稳定运行，另一方面要保护运行在内部网上的敏感数据与信息的安全，因此应充分保证以下几点：
1.1基础设施的可用性：运行于内部专网的各主机、数据库、应用服务器系统的安全运行十分关键，网络安全体系必须保证这些系统不会遭受来自网络的非法访问、恶意入侵和破坏。
1.2数据机密性：对于内部网络，保密数据的泄密将直接带来政府机构以及国家利益的损失。网络安全系统应保证内网机密信息在存储与传输时的保密性。
1.3网络域的可控性:电子政务的网络应该处于严格的控制之下，只有经过认证的设备可以访问网络，并且能明确地限定其访问范围，这对于电子政务的网络安全十分重要。
1.4数据备份与容灾:任何的安全措施都无法保证数据万无一失，硬件故障、自然灾害以及未知病毒的感染都有可能导致政府重要数据的丢失。因此，在电子政务安全体系中必须包括数据的容灾与备份，并且最好是异地备份。
2电子政务信息安全体系模型设计
完整的电子政务安全保障体系从技术层面上来讲，必须建立在一个强大的技术支撑平台之上，同时具有完备的安全管理机制，并针对物理安全，数据存储安全，数据传输安全和应用安全制定完善的安全策略
在技术支撑平台方面，核心是要解决好权限控制问题。为了解决授权访问的问题，通常是将基于公钥证书（PKC）的PKI（PublicKeyInfrastructure）与基于属性证书（AC）的PMI（PrivilegeManagementInfrastructure)结合起来进行安全性设计，然而由于一个终端用户可以有许多权限，许多用户也可能有相同的权限集，这些权限都必须写入属性证书的属性中，这样就增加了属性证书的复杂性和存储空间，从而也增加了属性证书的颁发和验证的复杂度。为了解决这个问题，作者建议根据X.509标准建立基于角色PMI的电子政务安全模型。该模型由客户端、验证服务器、应用服务器、资源数据库和LDAP目录服务器等实体组成，在该模型中：
2.1终端用户：向验证服务器发送请求和证书，并与服务器双向验证。
2.2验证服务器：由身份认证模块和授权验证模块组成提供身份认证和访问控制，是安全模型的关键部分。
2.3应用服务器：与资源数据库连接，根据验证通过的用户请求，对资源数据库的数据进行处理，并把处理结果通过验证服务器返回给用户以响应用户请求。
2.4LDAP目录服务器：该模型中采用两个LDAP目录服务器，一个存放公钥证书（PKC）和公钥证书吊销列表（CRL），另一个LDAP目录服务器存放角色指派和角色规范属性证书以及属性吊销列表ACRL。
安全管理策略也是电子政务安全体系的重要组成部分。安全的核心实际上是管理，安全技术实际上只是实现管理的一种手段，再好的技术手段都必须配合合理的制度才能发挥作用。需要制订的制度包括安全行政管理和安全技术管理。安全行政管理应包括组织机构和责任制度等的制定和落实；安全技术管理的内容包括对硬件实体和软件系统、密钥的管理。
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3电子政务信息安全管理体系中的风险评估
电子政务信息安全等级保护是根据电子政务系统在国家安全、经济安全、社会稳定和保护公共利益等方面的重要程度。等级保护工作的要点是对电子政务系统进行风险分析，构建电子政务系统的风险因素集。
3.1信息系统的安全定级信息系统的安全等级从低到高依次包括自主保护级、指导保护级、监督保护级、强制保护级、专控保护级五个安全等级。对电子政务的五个安全等级定义，结合系统面临的风险、系统特定安全保护要求和成本开销等因素，采取相应的安全保护措施以保障信息和信息系统的安全。
3.2采用全面的风险评估办法风险评估具有不同的方法。在ISO/IECTR13335-3《信息技术IT安全管理指南:IT安全管理技术》中描述了风险评估方法的例子，其他文献，例如NISTSP800-30、AS/NZS4360等也介绍了风险评估的步骤及方法，另外，一些组织还提出了自己的风险评估工具，例如OCTAVE、CRAMM等。
电子政务信息安全建设中采用的风险评估方法可以参考ISO17799、OCTAVE、CSE、《信息安全风险评估指南》等标准和指南，从资产评估、威胁评估、脆弱性评估、安全措施有效性评估四个方面建立风险评估模型。其中，资产的评估主要是对资产进行相对估价，其估价准则依赖于对其影响的分析，主要从保密性、完整性、可用性三方面进行影响分析;威胁评估是对资产所受威胁发生可能性的评估，主要从威胁的能力和动机两个方面进行分析;脆弱性评估是对资产脆弱程度的评估，主要从脆弱性被利用的难易程度、被成功利用后的严重性两方面进行分析;安全措施有效性评估是对保障措施的有效性进行的评估活动，主要对安全措施防范威胁、减少脆弱性的有效状况进行分析;安全风险评估就是通过综合分析评估后的资产信息、威胁信息、脆弱性信息、安全措施信息，最终生成风险信息。
在确定风险评估方法后，还应确定接受风险的准则，识别可接受的风险级别。
4结语
电子政务与传统政务相比有显著区别，包括:办公手段不同，信息资源的数字化和信息交换的网络化是电子政务与传统政务的最显著区别;行政业务流程不同，实现行政业务流程的集约化、标准化和高效化是电子政务的核心;与公众沟通方式不同，直接与公众沟通是实施电子政务的目的之一，也是与传统政务的重要区别。在电子政务的信息安全管理中，要抓住其特点，从技术、管理、策略角度设计完整的信息安全模型并通过科学量化的风险评估方法识别风险和制定风险应急预案，这样才能达到全方位实施信息安全管理的目的。
参考文献：
[1]范红，冯国登，吴亚非.信息安全风险评估方法与应用.清华大学出版社.2006.
[2]李波杰，张绪国，张世永.一种多层取证的电子商务安全审计系统微型电脑应用.2007年05期.
【关键词】老年骨科护理管理风险管理
护理质量是护理管理的永恒话题，护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理［1］，是确保护理质量的核心决策［2］。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加［3］，而老年人群中普遍存在着其他各种疾病如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年痴呆等；加之骨科病种复杂，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科患者的护理风险相对增加。近两年在护理工作中，针对老年骨科患者存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效规避护理风险，体会很深，现介绍如下。
1护理风险的相关原因分析
1.1老年患者的特殊性由于老年患者往往同时患有其他各种疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化；加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者［3］。
1.2骨科患者的护理风险
1.2.1压疮患者因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使患者形成压疮。
1.2.2跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。
1.2.3输液外渗骨科患者多用20%甘露醇脱水、消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起各种纠纷。
1.3护理管理风险因素分析
1.3.1护理人员风险意识滞后随着我国经济体制改革的深入，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但是由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识［4］。
1.3.2专业理论技术及新设备操作知识缺乏由于老年骨科患者存在长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高（肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等）。若对病情变化观察不及时，对病情变化无预见性防范并发症准备不足，就很容易出现并发症或加重病情；骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错；对下肢关节活动仪、创伤治疗仪等基本护理操作不熟练或者有误以及专业设备本身的问题也会带来护理风险，如机械故障、停电等。
1.3.3护理工作和服务理念没有很好地结合65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的［4］。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与患者沟通的意识，缺乏沟通技巧，“以病人为中心的护理”的概念未付诸实践，不能设身处地地为患者着想，使患者对其缺乏信任感。
2护理风险管理策略
2.1建立护理风险管理小组，制订风险管理预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。通过以往积累的临床资料进行分析，明确可能存在的护理风险事件，再结合老年骨折患者的病史资料进行评估，制订各种应急预案。
2.1.1危险因素的评估评估内容：护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。
2.1.2制订各种意外事件的应急预案组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。
2.2转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理，进行护理工作中常见的风险事件范围，风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每一例护理缺陷查找原因，提出改进措施。
2.3持续护理教育培训、提高风险防范能力定期组织业务学习，遇到疑难病例、复杂手术及新技术、新项目，邀请医师讲课，制订护理计划，有效地做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。对年轻护士加强专业知识的培训，分阶段考核，营造学习氛围，鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动，提高护士综合素质和业务水平。减少系统内部人为因素而引发的护理风险事件，对各种新设备新仪器实行专人管理，定时检查发现问题，立即处理；操作规程统一挂在仪器上。
2.4加强人文关怀、提高患者满意度
2.4.1树立以患者为中心的服务理念及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足患者合理要求，确定把患者服务放到首位，强调主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任。
2.4.2建立良好的护患关系建立护理风险预告制度，维护患者知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高患者满意度。
2.5加强护理管理、健全和落实各项规章制度常规制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织人员学习应知应会内容，学习掌握是基础；工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对患者的伤害；医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。
3体会
护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。实施风险管理后，护理人员风险意识明显增强，认真执行制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，消除各种安全隐患。1年来差错事故显著减少，各种投诉明显下降，患者对护理工作的满意率达98%以上。
实施护理风险管理是护理质量改进的一部分，通过积极改善服务态度和加强风险防范教育，重视对护理环节中不安全事件的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医疗护理纠纷的发生，不断提高护理质量。
【参考文献】
1雷玉珍.护理风险管理在普外科护理中的应用.国际护理学杂志，2004，26（4）:418-419.
2韦素清.从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策.护理实践与研究，2007，4（7）：67-68.
关键词：雷电灾害 风险评估 问题 建议
中图分类号：P429 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）08（c）-0225-01
雷电是发生在因强对流天气而形成的雷雨云层间和雷雨层与大地之间强烈瞬间放电现象。雷电一般产生于对流发展旺盛的积雨云中，伴有强烈的闪光和隆隆的雷声的同时，还常伴有强烈的阵风和暴雨，有时还伴有冰雹和龙卷风。雷电往往对人员、牲畜、建筑物、电子电器设备等带来损害，甚至引起火灾和爆炸事件。特别是近年来由于高层建筑的不断增多和大量现代化的办公设备投入使用，雷电对人们生产生活的危害越来越大，雷电灾害造成的损失也愈来愈严重。加强雷击防范，对雷电灾害进行风险评估，已变得越来越重要。随着经济的快速向前发展，城市化进程的加快，关系着国计民生重大工程项目的增多，提高重大工程项目防御自然灾害的能力，保证其安全正常运转，是开展雷电灾害风险评估工作的终极目的。无数事例足以证明雷电灾害风险评估工作十分重要，它对完善防雷减灾体系、促进国民经济健康、有序发展具有良好的推动作用。
1 雷电灾害的危害
自然界的雷击分为直击雷、感应雷。直击雷是雷雨云对大地和建筑物的放电现象。它以强大的冲击电流、炽热的高温、猛烈的冲击波、强烈的电磁辐射损坏放电通道上的建筑物、输电线、室外电子设备、击死击伤人、畜等造成局部财产损失和人畜伤亡。而感应雷是由于雷云层之间和雷云与大地之间放电时，在放电通道周围产生的电磁感应、雷电电磁脉冲辐射以及雷云电场的静电感应、使建筑物上的金属部件、管道、钢筋、和由室外进入室内的电源线、信号传输线、天馈线等感应的雷电高电压，通过这些线路以及进入室内的管道、电缆、走线桥架等引入室内造成放电，损坏电子、微电子设备。直击雷和感应雷的入侵通道不同，其次是由于被保护的系统屏蔽差、没有采取等电位连接措施、综合布线不合理、接地不规范、没有安装浪涌保护器（SPD）或安装的浪涌保护器不符合相关规范的要求等，使雷电感应高电压及雷电电磁脉冲入侵概率大大提高，损坏相应的电子、电气设备。
2 雷电灾害风险评估的重要性
灾害风险评估可以从广义与狭义两方面来理解。广义的灾害风险评估，是对孕灾环境、致灾因子、承灾体分别进行风险评估的基础上，对灾害系统进行风险评估；狭义的风险评估则主要是针对致灾因子进行风险评估，即从对危险的识辨，到对危险性的认识，进而开展风险评估，通常是对致灾因子及其可能造成的灾情之超越概率的估算。雷电灾害风险评估属于灾害评估的一种。雷电灾害风险定义为由雷击导致的建筑物及公共设施内的可能平均年度损失。通过对评估项目现场的详细勘察，采集相关数据，结合有关气象资料及设计图纸，依据国标规范对数据具体分析，计算出精确的评估结果，并提出相应的雷电防护设计指导意见。雷电灾害风险评估应该成为开展综合防雷的必经程序，是实现科学防雷、全面防雷的基础和前提。
通过雷电灾害风险评估，可以达到：（1）更全面反映评估对象的防雷现状。准确估算建筑物遭受雷击的概率；当邻近建筑物遭受雷击时，对所评估对象的间接雷击损害风险；雷电波通过服务设施侵入时，对所评估对象的雷击损害风险。（2）知道可能遭受雷击的主要风险分量，提前做好相应防护措施。对防雷对象所在地的地理、地质、气象、环境等条件作充分调查勘测，并结合详细的设计图纸（包括土建、设备、初步设计等分册）取得可靠数据后，把现场勘查采集到的数据，经科学的计算和处理，提供最翔实的评估结果，有针对性采取相应雷电防护措施，消除安全隐患。（3）更合理地采取防雷措施，避免因盲目而造成浪费。从经济价值上知道雷电防护的必要与否，并采取恰当的雷电防护措施，既达到雷电防护，又节约防护成本。
3 雷电灾害风险评估存在的问题及建议
3.1 缺乏配套的实施办法或细则
开展雷电灾害风险评估是社会防灾减灾的一部分，是防御和减轻气象灾害有效手段之一。在施行的《气象法》、中国气象局的《防雷减灾管理办法》，均对气象灾害的风险评估做出了规定，但缺乏配套的实施办法或细则。雷电灾害风险评估作为气象灾害风险评估的组成部分，实施过程中上同样缺乏有力的政策文件支撑，给雷电灾害风险评估管理、操作带来一定的难度。建议在“宏观政策”上狠下功夫，把握雷电风险评估工作的发展思路，不断推动雷电灾害风险评估工作更好更快发展。
3.2 闪电定位资料应用缺乏规范指导和约束
雷电灾害风险评估分项目预评估、方案评估及现状评估，目前开展的大都是建设项目的方案评估，对建设项目提出科学合理的安全对策，指导施工图的防雷设计。对于雷评报告，要反映评估项目的目的和内容，更重要的是评估项目的评估结论。不同的评估单位虽有一定的差异，但大都采用了气象资料和规范资料相结合的方式。如普遍运用的闪电定位等历史资料就属于气象资料之一，但现价段不同产品的闪电定位设备，整体性能和参数都存在着一定差异，其所采集的资料也缺乏统一性，导致了在闪电定位资料的应用过程缺乏相应技术规范指导和约束，在一定程度上降低了闪电定位资料在评估报告中的科学性。建议尽快编制出台“闪电定位技术规范”或“雷电预警技术规范”，以促进闪电预报预警工作的开展，也规范闪电定位资料的开发与应用，提高雷评报告的科学性和权威性。
【关键词】健全完善 社会稳定 风险评估机制
建立和完善社会稳定风险评估机制，对于进一步提高各级党委和政府依法决策、科学决策、民主决策水平，正确处理人民内部矛盾，从源头上预防和减少不稳定因素，把各种矛盾纠纷化解在基层、解决在萌芽状态，具有极其重要的作用。
1.河南省完善重大事项社会稳定风险评估机制的成效
通过近几年的不断探索，河南省基本建立了重大事项社会稳定风险评估机制，各级各部门推行实施稳定风险评估工作局面基本打开，稳定风险评估工作在维护全省政治社会稳定上作用日渐凸显。
2007年7月，河南省委、省政府研究出台了关于对涉及群众利益的重大决策事项进行评估的意见，对评估的原则、范围、程序以及评估成果的运用都作了明确规定，要求各级党委、政府把这项工作作为科学决策、民主决策的关键环节，摆上重要议事日程。凡对涉及群众利益的重大决策事项不进行评估，或在评估中搞形式主义、弄虚作假，造成决策失误，引发突出问题和，给改革发展稳定造成严重影响的，要严肃追究决策单位主要负责人和相关人员的责任。河南省从2007年7月开始全面推广的社会稳定风险评估机制已在实际工作中显现出强劲的生命力。2007年下半年，河南到省初访的批次和人次分别比上半年下降4.4%、14.7%，到省集体上访的批次和人次分别比上半年下降23.7%和38.5%。河南很多地方严格落实运用社会稳定风险评估制度，大量矛盾纠纷被化解在基层萌芽状态。渑池县对在建项目和新上项目全部进行社会稳定风险评估，其中有的项目经评估未通过，被停建、缓建或被重新立项评估，使矛盾纠纷苗头在基层提前得到化解。漯河市在开发拆迁沙澧河沿岸房屋工程中，长达30多公里的沿河两岸涉及5699户居民、27000余人、房屋面积136万平方米的拆迁量，在短短两个月的时间内顺利拆迁完成，没有发生一起上访事件。其成功经验，就是事前严格进行社会稳定风险评估，并根据评估意见采取切实有效的稳定工作措施。而在极少数地方，由于没有落实评估机制，曾经引发影响社会稳定问题，河南各级党政部门分别通过责任倒查，按照“属地管理、分级负责”“谁主管、谁负责”和“谁惹事、追究谁”的原则，先后对有关单位和责任人进行了通报批评和责任追究。省委、省政府要求，要通过进行重要决策评估，把好涉及群众利益的决策关，实现决策的科学化和民主化；实施重大项目评估，把好重要建设项目的论证关口，确保项目工程成为民心工程；进行动态评估，把好工作执行中的跟踪关口，加强决策实施和项目建设过程的监督；进行重要人事任免评估，把好人事任免前的民意关，完善干部队伍科学管理考评体系。
为从源头上减少不稳定问题的产生，2010年4月30日，河南省委、省政府印发了《关于深入推进社会稳定风险评估工作的意见》，明确要求对涉及重大工程建设、拆迁改造、土地征用、国企改革有关重大决策及涉及群众利益方面的事项进行社会稳定风险评估，将社会稳定风险评估作为重大事项决策的前置条件强力推进。目前，全省社会稳定风险评估工作进展顺利，多数省辖市都出台了配套制度，全省158个县（市、区）中，已经有130个制定了社会稳定风险评估实施意见。今年以来，全省共有1016件决策事项进行了风险评估，经评估不予实施的有105件，占风险评估总数的11%，从源头上减少了一大批社会矛盾的发生。2001年9月20日河南省省政府公布出台加强法治政府建设实施意见，提出将不断提高政府公信力和执行力。民生政策的出台关乎万千家庭的切身利益，以后，我省出台重大民生决策、项目时，都要进行合法性、合理性、可行性和可控性评估。政府部门要把风险评估结果作为决策的重要依据，对未经风险评估的事项，将不能作出决策。公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定将作为重大决策的必经程序，对未履行必经程序的重大事项不得作出决策。另外，重大决策听证制度将进一步完善，并扩大听证范围，规范听证程序，科学合理地遴选听证代表，听证意见将作为决策的重要参考，意见采纳情况及其理由要以适当形式反馈或者公布。
2.河南省完善重大事项社会稳定风险评估机制存在的问题
目前河南省重大事项社会稳定风险评估机制建设，经过不懈努力取得了一定成效，但还处于探索阶段，评估指标的设置，评估方法的运用，实际操作程序的规范等还不尽完善。一些地方没有真正转变认识和理念，存在发展不平衡，仍由一些县市区尚未建立重大社会风险评估机制，一些地方虽有风险评估机制制度但流于形式，未进入实践操作层面，有地方即使开展了工作，但评估工作不规范等问题。
电力系统在运行过程中，变电系统的安全运行不仅能有效保障电网安全，还能对倒闸操作安全性和紧急事故的处理时效和控制力度上起到至关重要的作用，而安全风险评估在变电运行班组管理的各项工作中则占据了重要地位，消除变电设施运行中的各类安全隐患、杜绝违章和提高安全生产工作的管理水平等，全都基于安全风险评估工作。
关键词：
安全生产；风险评估；变电运行；应用
安全工作，事关经济和民生，随着科技提高，现代化发展加速，电力已成为社会生产和人民生活离不开的能源，其需求量之大、使用范围之广，使得变电运行安全管控工作和相关安全风险评估在电力行业的持续稳定发展中已成为不容忽视的组成部分。而安全风险评估则对变电运行提供了切实可靠的安全保障。
1安全风险评估对于变电运行班组管理的作用
安全风险评估在变电运行班组管理中具体指检查和评价变电系统运行中可能出现的各类风险和隐患，针对性地提出解决办法，从而达到规避风险和实现生产安全的目的[1]。变电运行一线班组的传统管理工作中，安全风险的评估工作并未得到应有的重视，随着电力系统中各项管理工作的不断规范化和细致化，安全风险评估工作应结合实际，不断提高和加强。
1.1变电设备的运行维护极端重要
随着电力行业发展日新月异，用户对电力能源的安全性、可靠性都提出了更高的要求，这就要求电网设备的运行要安全可靠，而变电设备运行系统的日常维护和故障隐患的及时排除就显得至关重要。变电设备须先完成倒闸操作，也即根据检修计划和调度指令进行设备运行状态改变，而后才能实施检修。设备巡检及倒闸操作是变电设备运行维护的主要工作，直接影响电网运行的安全性和可靠性，所以，变电设备的运行和维护在整个电网系统运行中占据了极端重要的位置。
1.2变电运行管理中急需加强安全风险管理
在变电系统运行中的班组管理工作中，不可避免地存在着安全隐患和管理漏洞，抓好风险评估，加强管理和预防，是保证变电设备安全运行的重中之重。一是要提高安全风险意识。传统工作模式及管理方式都相对轻松，安全防范意识薄弱，部分员工仅限于抄电表和打电话的工作形式，巡检设备时走马观花，对于监盘也不认真，记录不能及时填写，对工作中存在的问题停留于表面而不深入思考，思想上的放松才是最大的安全隐患。二是细化安全风险的评估工作。一线员工普遍对于已有的安全生产相关规章制度和标准规范不够重视，安全生产工作实际执行中更是大打折扣，甚至仅流于形式走过场，严重影响了安全风险的评估效果。
2变电运行班组管理中安全风险评估的应用方法
基于工作内容和性质，变电运行中的安全风险评估具有很强的综合性，是一项系统工程，离不开各方面的协同配合，就一线班组而言，风险评估的管理工作应该结合实际情况，具体问题具体分析，但是基本策略是通用不变的。
2.1转变观念，强化意识，加强重视安全生产工作的自觉性
“安全为首，预防为主，防治结合”的理念要想深入员工内心，离不开管理部门的合理有效的管控措施。管理部门应该增加必要的教育培训投入，组织员工系统全面地学习技术规范和有关规定，深刻理解并全面掌握各种操作规范及各项反措。通过系统全面深刻细致的理论学习和实践演练，强化员工的自我管理、约束和教育意识，时刻紧绷安全生产这根弦，转变散漫随意的工作作风，重新树立“安全创造效益”的理念。从根源上切除思想隐患，为变电设备安全正常运行提供必要的思想保障。
2.2改革安全风险评估在变电运行中的工作程序
依循电力运行规律，结合变电运行实际，积极创新，使安全风险评估程序更加科学可行，为变电运行提供更加切实有效的安全保障，是电力发展的新要求。以安全风险评估的基本要求为基础，把降低风险和实现安全作为目标，借由危险的识别、研判、预估和比较，得出正确判断，向相关人员提供准确结论，以便其做出合理决策，从而保证变电运行安全无碍[2]。在规范的变电运行安全评估过程中，首先要检查变电设备，查找是否存在风险隐患，若有风险，需进一步评测风险等级进行闭环管理。若风险比较大，就要作出解决问题的判断，即风险等级是否超出正常区间，如若在正常区间内，判断结果为非紧急风险；如若超出正常区间，必须提醒有关人员采取措施降低风险。落实措施后，再度进行安全风险评估，不断如此循环，建立风险分析、评估和处理问题的有机良性循环，从而达到降低风险和保证变电运行安全的目的。
2.3强化安全风险评估细节管理
管理班组应特别重视安全风险评估的细节管理工作，明确责任、落实措施，使安全风险评估工作逐步常态化、规范化、精细化。实际操作中，应在相关评估标准的基础上，综合管理生产环境、生产机械设备、安全防护用具、作业人员素质和现场管控等各方面，实时评估结合定期评估，自身评价结合上级评估，采取科学合理的评估措施，扎实深入开展安全生产细节评估，确保谁评查谁负责[3]。对发现的各类风险隐患应进行科学全面的分析，查找产生根源，划分等级大小，按照风险等级大小制定针对性的防控措施和应急方案，根据实际情况确定整改计划，强化落实措施，进而消除风险隐患，巩固安全生产基础。
3总结
变电运行的工作特点是设备量大、工作烦琐。变电站设备种类多、区域分散、采用运维站及运维一体模式后，变电站人员精减，运维人员由多向精转变提升，在这个转变过程中，安全风险评估在变电运行中的作用是无可替代的。逐步建立全方位、科学化的安全风险评估体系，完善管理机制，实现变电运行的安全有效管控，不断规避隐患、弱化并消除风险，才能使变电运行的运维一体模式持序安全平稳地深入推进。
作者：林东栋 单位：国网厦门供电公司
参考文献
[1]韦英.安全风险评估在变电运行班组管理中的应用[J].科技传播，2010，（12）：191-192.
关键词：公路；社会稳定风险；风险分析
中图分类号：U412 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）07-0111-02
1 概述
我国现行的公路建设项目社会稳定风险分析是根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见（试行）的通知》（中办发〔2012〕12号）、国家发展和改革委员会印发的《国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法》（发改投资〔2012〕2492号）、《关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）的通知》（发改办投资〔2013〕428号）来指导开展相关工作，其目的是为了防范项目的各种社会风险，减少各种矛盾纠纷，维护社会稳定，确保项目的顺利开展。根据公路建设项目的社会稳定风险分析程序，有风险调查，风险识别，初始风险判断，对策措施，预期风险等级的判定等措施，其公路建设项目风险有如下特点：
（1）社会风险的多样性和共同性：在公路建设过程中，项目存在的社会稳定风险因素各种各样，各种风险因素中有着复杂的必然联系，但是对于不同的项目，存在的风险因素各不相同，但是也有一定的共同性，即大多数公路建设项目，都具有共同的社会稳定风险。
（2）社会稳定风险的分散性：公路建设项目建设规模大，面广，占地面积多等特点，因此，社会稳定风险影响面广，沿线群众多，且比较分散，波及面广。特别是征地拆迁风险这一项，建设项目沿线所占比例较大，路线所经过的拆迁户多，更是具有分散性和不可控性等特点。
（3）风险点存在的周期长：公路建设项目建设持续时间长，社会稳定风险不仅在实施阶段有风险，也在运营过程中存在不同的风险隐患，风险点贯穿整个项目的始终，持续时间长。
2 社会稳定风险调查
公路建设项目的风险调查，主要是调查项目沿线群众对建设项目的态度，项目的建设对沿线环境带来的影响等问题的认知，提出相应的意见与建议。根据建设项目的特点，从合法性、合理性、可行性、可控性四个方面对项目的各种风险进行分析，调查范围包括项目沿线所涉及地区的利益相关者（覆盖本项目建设和运营可能产生影响的范围），充分听取、全面收集群众和各利益相关者的意见，包括合理和不合理、现实和潜在的诉求等。
目前，社会稳定风险调查只要有资料收集、实地察看、现场访谈及问卷调查等方法，调查方法主要以资料收集为主，访谈为辅。
3 L险识别、评估方法和等级划分
建设项目风险分析过程中，根据前期调查，对风险因素进行了初步分析，基本掌握了风险发生的概率及程度，我们对风险因素进行了分类梳理，结合当地经济社会与拟改建项目的互适性，从初步识别的各类风险因素中筛选出主要的、关键的单风险因素，评估各类风险发生的可能性大小，并判断各类风险发生后造成的影响程度。本项目可能引发的社会不稳定因素来源于准备阶段、施工阶段和运营阶段。
3.1 风险因素识别
对社会稳定风险评估相关政策文件解读的基础上，项目分析组对项目的利益相关者进行了预判，然后针对各方关注点不同，从合法性、合理性、可行性、可控性四个大的方面着手，从立项过程中公众参与、规划选线、征地征迁、工人劳务薪资、噪声、大气、生态环境、治安、交通影响等具体的方面讨论可能引起社会稳定风险的因素。
3.2 风险评估内容
社会稳定风险评估工作，主要围绕评估项目可能存在的社会稳定风险，进行合法性、合理性、可行性、可控性评估，确定不稳定因素的风险范围和可控程度。
3.3 风险评估方法
风险估计，是在对单风险因素做出风险程度估计的项目，综合分析估计项目整体风险等级的过程。
单因素风险估计，要对识别出的主要风险因素，通过采用定性与定量相结合的方法，对每个主要风险因素的风险程度作进一步分析、预测和估计，层层剖析引发风险的直接和间接原因，预测和估计可能引发的风险事件，分析其引发风险事件的可能性，估计发生的概率，分析影响程度（后果），判断风险程度。
（1）单因素风险发生的概率：根据国家对重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见，将单因素社会稳定风险事件发生概率分为5个级别，即很低（0-20%）、较低（21%-40%）、中等（41%-60%）、较高（61%-80%）、很高（81%-100%）。
（2）单因素风险的影响程度：综合分析社会稳定风险发生的概率、潜在的后果、对社会稳定造成的影响程度，一般把单因素社会稳定风险等级程度分为5个等级：微小（0-0.2）、较小（0.21-0.4）、中等（0.41-0.6）、较大（0.61-0.8）和严重（0.81-1.0）。
（3）单因素风险等级：综合分析单因素社会稳定风险发生的概率、潜在的后果、对社会稳定造成的影响程度后，可据此得出单因素风险的风险等级，一般把单因素社会稳定风险等级分为5个等级：微小、较小、一般、较大和重大。
3.4 风险等级划分
重大项目社会稳定风险等级分为三级。高风险是2个及以上重大或5个及以上较大单因素风险，中风险是1个重大或2到4个较大单因素风险，低风险是1个较大或1到4个一般单因素风险
4 社会风险防范和化解
公路建设项目建设规模大、社会稳定牵涉面广，在建设过程中，要坚持社会稳定问题全过程管理，及时发现问题，采取措施。为保护人民群众利益，规范项目建设，确保项目顺利实施及运营，需对可能出现的社会稳定风险源进行有效的防范化解，对可能存在的问题制定相关措施，维护社会稳定。同时为确保对可能发生的社会稳定问题尤其是较大群众事件能及时、高效、有序地开展工作，提高应急反应能力和处理突发事件的水平，需要制定相应的应急预案，并根据实际情况实时动态跟踪不断调整完善。
5 社会风险应急预案
社会稳定问题的产生根源在于工程建设和运营对群众造成的各种影响，但问题的发生又具有很大的不确定性，其表现形式也复杂多变。因此在全面落实防范措施化解风险的同时，还应制定相应的应急处理预案，加强维稳和处置能力，一旦发生影响社会稳定问题的苗头和事件时，要及时向相关部门报告并启动相应的应急预案。
6 结语
随着社会的发展，公路建设项目的社会稳定风险越来越得到了各级相关部门的重视。对项目建设过程中出现的各种社会风险问题，应尽早的建立完善的防范机构，在项目建设初期，应成立社会稳定风险小组，统一管理和领导，并设立维稳工作岗位，配备专、兼职维稳工作人员，加强维稳工作人员知识技能培训，不断提高维稳接待和处置能力，引导社会稳定问题通过正常途径反映和解决，把不稳定因素控制在最小范围内，确保地区社会的和谐稳定，使公路建设项目做到利国利民。
参考文献
【关键词】医院安全生产;评估机制;管理
随着社会经济的快速发展，人民群众就医需求的不断提高，一旦发生医院安全事故，容易造成人员及经济的重大损失，这就给医院安全生产管理工作提出了更高的要求。通过对医院安全生产管理工作的分析，建立医院安全生产管理评估机制可以进一步提高安全防范和应急处置能力。在对安全风险进行脆弱性分析的基础上，有针对性地制定可行的防控措施，推进隐患整改落实，消除隐患风险，维护医院安全管理秩序。
1安全生产评估的定义
安全生产评估是指识别危害是安全风险评估的重要部分。若不能完全找出安全事故危害的所在，就没法对每个危害的风险作出评估，并对安全事故危害作出有效的控制。当任何生产经营活动被鉴定为有安全事故危险性时，便应考虑怎样进行评估工作，以简化及减少风险评估的次数来提高效率。安全风险评估主要由以下3个步骤所组成:识别安全事故的危害、评估危害的风险和控制风险的措施及管理。
2医院安全生产管理评估机制的作用
2．1建立医院安全生产管理评估机制的必要性
医院是人员密集的公共场所，各类患者及陪伴人员多，一旦发生事故，容易造成较严重的生命与财产损失，社会影响较大。从医院环境来看，存在着一些不安定因素，主要表现在:一是医患矛盾引发的涉医案件，易发、高发。由于我国法律法规不完善，导致部分人员钻法律漏洞，对自己有利时相信法律，对自己不利时就靠胡闹，认为靠“闹”就可以给医院施压，来争取利益最大化，这给医院正常的医疗秩序带来了极大的影响。二是消防安全隐患不容忽视。2012年—2016年，全国医疗卫生机构发生火灾2389起，死亡8人，直接财产损失1328.1万元。2016年，全国医院共发生火灾442起，死亡1人，直接经济损失253.3万元。随着人们对医疗卫生的需求日益增长，医院规模不断扩大，技术设备不断革新，医院消防工作压力也在不断增大，消防安全形势更加严峻。三是特种设备发生故障引发事件。医院使用的锅炉、压力容器、电力系统、医疗气体、电梯等特种设备的大量使用，也同样存在潜在的风险。一旦上述事件的发生，如果处置不当，就会演变成重大安全生产事故。
2．2建立医院安全生产管理评估机制的实用性
在于一旦发生事故，可以节省应急反应时间，各部门能依照机制按预案启动联动，有效避免人力财力的浪费。对于一些人为麻痹大意、管理疏忽造成的事故，如果按照医院安全生产管理评估机制能够预测到，及时消除整改就能有效地避免其发生。即使面对一些偶发性事件，只要把医院安全生产管理评估机制做得完善，就可以将人、财、物损失降到最低。目前，医院对安全生产管理进行系统性的评估、预防机制还不完善，医院安全生产管理工作中还存在人员严重缺乏，技能还比较落后，维护维修不到位等问题，这给医院保卫部门带来了较大的工作压力。如何将压力转化为动力，更个性化、精细化、规范化的管理，医院建立安全生产管理评估机制是最好的办法。
3医院安全生产管理存在的风险及分类
做好医院安全生产管理工作就是保障医院有一个良好的安全状态，医院安全生产管理的风险在于管理者对客观现实预判不足，主观方面认识局限导致实际结果偏离预期。因此，对医院安全生产管理存在的风险进行评估，首先要清楚医院安全管理存在哪些风险。
3．1医院安全生产管理存在的风险
3．1．1因人为管理不到位，麻痹大意造成的可预防性安全事件与不可预测的安全事件相比，人为管理不到位可预防性安全事件侧重于个人行为的非意图性。其通常是由于个人安全意识淡漠，疏忽大意导致的安全事件。如:使用电气设备因不当违规使用引发火灾，据统计，2006年以来，全国医疗机构共发生火灾4173起，因电气故障引发的火灾2005起，占总数的48%，为火灾的首要致灾因素。从医院火灾的起火原因来看，违反电气安装使用规定引发的占47.5%，用火不慎占8.1%，吸烟占6.1%，生产作业占3.2%，自燃占2%，放火占1.6%，玩火占1.1%，雷击占0.2%，原因不明确及其他占24.9%。此类事件，首先可通过多层次、广范围的安全培训教育，树立医务人员的“预防为主，安全第一”的思想，提高安全意识。其次，将安全责任制落实到每个病房、诊室，使每位医务人员都参与到医院安全管理中去，形成医院安全生产管理工作齐抓共管的局面。3．1．2人为意图不可预防事件其特点是发生频率较大，突发程度高，过激行为强，负面影响大。对待此类事件，一方面做好医院急诊、儿科等容易发生伤医事件区域的人防、物防、技防设施设备，如配备保安队员定点守护，安装一键式报警设备等。另一方面，加强医务人员的风险防范意识，熟悉工作区域的逃生通道等。同时，要做好信息沟通，加强与公安部门的研判及联动机制。3．1．3自然灾害安全事件自然灾害是指由于自然异常变化造成的人员伤亡、财产损失、社会失稳、闪电资源破坏等现象或一系列事件。医院面对的自然灾害事件主要有地震、洪涝、台风、暴雪等。此类事件伤及面广，损害性强，对待这种安全事件，一方面需要医院的硬件建设，如避难场所，紧急救援装备的配置，医疗救援物资的备用，后勤保障的粮食、水的物资储备，紧急联络的通讯设备等。另一方面，需要对医务人员、义务消防队员进行地震、洪涝等灾害的培训教育及逃生救援演练。以上这些问题成因复杂，涉及面广，处置难度大，造成后果影响大。医院安全生产管理工作在面对新形势、新问题、新任务，需要发挥医院安全生产管理评估机制的作用，从客观规律出发，面对医院安全生产管理问题，思考建立安全生产管理评估机制的方式方法。
3．2医院安全生产管理风险发生可能性及后果等级
根据《医院等级评审标准》和《三级医院评审标准实施细则》中的要求，医院应开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。按照风险事件发生的可能性、发生概率等，得出医院各类安全生产管理事件存在的风险等级。同时，从人员伤亡、财产损失、服务影响、社会影响、舆情关注度、应急准备、反应速度等进行等级分析，从“一般”、“较大”、“重大”、“特别重大”四个层次对风险后果进行划分。
4医院安全生产管理评估机制的性质
医院面对安全管理方面存在的潜在风险，医院安全生产管理评估机制需要在医院党政的统一领导下，各职能部门结合医院实际情况，根据工作中存在的或者可能存在的隐患，部门之间相互协作，研判风险性质，认清风险实质，建立责任机制，制定具体防范风险预案。
4．1合法性评估
遵守国家的法律法规进行评估，确保各项安全管理工作符合党的方针路线。
4．2合理性评估
评估是否符合科学发展观要求，是否符合近期和长远发展规划，是否遵循公开、公平、公正原则。评估要结合实际，要及时收集、分析、研判原因，加强沟通，达到问题的和谐解决。
4．3可控性评估
在预计到风险时，评估各类风险是否会给医院安全生产管理造成影响，如何解决问题，规避风险，应急准备以及消除隐患的能力，制定的应急预案和措施是否符合实际，具有可操作性。
4．4动态性评估
评估不是静态的，其将根据隐患自身的发展变化而进行变化调整。对于一件存在的安全生产管理风险事件，要充分设想其发展状态，并预先制定解决应急方案，要密切跟踪事态变化，对评估进行调整。
5医院安全生产管理评估机制的方法
建立医院安全生产管理评估机制，有利于学习和借鉴先进管理经验，进一步提升医院安全管理水平，充分体现了“安全第一、预防为主、应急有备”的原则，具有重要的意义。
5．1确定医院安全生产管理评估机制组织构成，制定评估方案
根据医院安全生产管理风险存在的可能性及等级分类，建立评估机制应建立组织体系，并明确责任。5．1．1组织体系医院安全生产管理评估小组是医院安全生产管理委员会下设机构，由主管安全院领导任组长，院办、党办、保卫、总务、设备、医务为成员。同时可邀请消防、公安等部门专家为顾问，进行科学论证，参与医院安全生产管理评估和风险防控具体工作。其职责是进行日常工作中的风险评估，确保医院各项安全生产管理工作目标的实现;督促检查确保安全生产管理工作落到实处;对评估出的隐患问题，落实防范、化解和应急处置工作，确保隐患得到妥善处置;加大宣传教育，调动医护职工参与到安全生产督查工作中去。5．1．2组织责任做好医院安全生产管理评估，确保医院安全工作目标实现;严格督查和指导，确保工作落实;针对评估出的问题，落实防范措施;加强调研，健全机制，确保医院安全生产管理工作的科学化、制度化、规范化。5．1．3定期进行评估每年至少进行一次全面的安全生产管理评估。消防安全、治安防范等专项性评估，要开展定期和不定期的研判。评估的方法可采取多种方式，问卷调查、专题协调会等形式，广泛征集职工意见。5．1．4树立责任主体意识，严格督查考核设立安全生产管理办公室，有专职部门进行督查管理。严格责任追究，强化“党政同责，失职追责”和“管医疗必须管安全、管科研必须管安全、管教学必须管安全”的监管意识。发现隐患及时下发整改通知书，并抄送其主管院领导，监督管理部门要建立安全生产隐患整改台账，督促职能部门尽快整改落实消除隐患。
5．2针对评估意见，不断完善制度及预案
医院安全生产管理评估报告制定出来后，要按照程序上报医院安全生产管理委员会。对评估出的问题需要进行整改的，职能部门要按照分工及时完成整改工作。保卫部门应为评估整改的监督部门，跟踪整改过程，对于执行不力的部门，严格上报医院安全生产管理委员会进行责任追究。但也应注意医院安全生产管理是一个动态的过程，是会随着情况的变化而不断变化的，为了保证评估结果能够真正反映医院实际，医院要不断进行制度及预案修订和应急体系的完善，保证医院安全生产管理评估机制行之有效。5．2．1培养提高医护职工、学生正确的安全意识医院存在于社会之中，医院不安全的因素仍然存在，医护职工、学生面对突发事件威胁的危险不可能完全消除。通过多层次多渠道的安全宣传教育，培养医护职工、学生的危机意识，提高他们防范突发事件的处置能力。5．2．2建立高效快速的应急反应力量突发事件的“突发性”和不可预测性，决定了必须在事件发生就要建立起相应的处置力量，医院应建立一支应突队伍这样才能以快制快，第一时间遏制事态的进一步恶化，使突发事件置于应急管理掌控之中。医院安全生产管理评估机制可以系统、均衡地帮助我们在医院所面临的众多风险中找到发生概率高、人员伤害大、财产损失多、服务影响大的灾害风险，避免了经验主义的产生，从而真正明确医院最需要优先应对的风险。同时，也要求医务人员提高安全意识，在实际工作中深刻认识到建立医院安全生产评估机制的重要性，通过不断地整改落实完善，使得医院的安全生产管理工作更有科学性和针对性，切实保障医院的安全管理秩序。
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关键词：继电保护；隐患；运行风险；评估
中图分类号：tm774 文献标识码：a 文章编号：2095-6835（2014）10-0048-02
随着我国经济的高速发展，工、农业生产和日常生活用电量急剧增加，确保电网的正常运行就成了重中之重，继电保护由此应运而生。继电保护的目的就是确保电网的安全运行，但是，如果继电保护本身存在安全隐患，一旦电网出现故障，就不能及时排查出故障原因，继电保护也就无法发挥其作用，这样不仅会给人们的生活带来诸多不便，也会给工、农业带来巨大的经济损失。因此，本文将从继电保护的角度出发，探讨继电保护运行出现安全隐患的原因，并对继电保护运行风险进行评估。
1 继电保护的概述
继电保护是保证电网正常运行的一种有力措施，是随着安全技术的不断革新出现的。继电保护主要由继电保护器、通讯装置、互感器和断路器四个部分组成。根据数据显示，电网在正常运行中或多或少会受到外界的干扰，相关的参数也就会随之发生变化。针对这种情况，如果不做好相应的保护措施而使其持续发生，会导致一些设备逐步老化，最终导致电网发生故障。
如果安装一个继电器，一旦设备出现故障，继电保护系统就能及时发出故障信号，或者能够在一定程度上将故障设备排除到电网的正常运作中。如果故障能够被控制在一定范围内，停电范围也就能得到了有效控制。因此，继电保护的任务就有两个：①一旦电网出现故障，继电保护系统就会自动启动，将故障设备与整个电网的连接切断，使其不会影响到其他设备的运作；②继电保护系统会发出故障信号，提醒工作人员做好相应对策。
2 继电保护运行出现安全隐患的原因
继电保护在一定程度上是电网正常运行的安全保障，因此，要做好继电保护措施，防止继电保护出现安全隐患。一般来说，继电保护出现安全隐患的原因有以下两个：①硬件出现故障。继电保护设备老化或者出现故障，这是继电保护出现故障的常见原因。②不合理的定值设置。在设置定值时，如果定值与整个电网的正常运行不相符，或者在定值计算时出现错误，都会使继电保护出现安全隐患。为此，在检查继电保护故障原因时，必须明确该故障属于哪一类，明确原因后再采取对应的解决措施，确保及时排查继电保护故障的原因。
3 继电保护安全隐患运行风险评估方法
3.1 风险严重性指标的评估
继电保护故障会出现自动跳闸、信号灯指示的情况，对此，相关人员首先要确定继电保护的故障是否会影响电网的正常运行。继电保护发生故障后，如果电网依然能安全运行，说明继电保护故障对电网的影响较小；但如果电网无法运行，那么就要及时排查继电保护出现故障的原因。一般用传输裕度和断面功率的差值作为评估电网能否正常运行的指标——指标越大，说明电网越稳定，继电保护故障造成的影响就越小。
3.2 确定隐患的范围和原因
在判断继电保护隐患时，不同位置的继电保护隐患对整个电网的影响程度也是不尽相同的。因此，要准确分析是哪个位置的继电保护设备出现隐患。隐患位置确定以后，就需要分析继电保护故障出现的原因，从而能够快速采取对应的措施。确定故障的范围和原因是非常关键的一步，直接决定了接下来故障排除的方向。
3.3 对硬件的运行风险进行评估
对因硬件故障而导致继电保护不能运作，甚至导致电网不能正常运行的情况，要计算出现这种原因的概率。硬件问题导致继电保护出现异常的情况主要有以下三种：①机电装置可以正常运行，但是紧挨着的继电保护设备出现故障而不能正常运行；②继电保护设备本身存在问题，从而不能正常运行；③继电保护设备不存在问题，但是电网受到外界干扰，从而导致机电设备出现故障。在对硬件的运行风险进行评估时，一般需要根据上述三种情况，计算继电保护硬件故障出现的概率。通过计算概率可以判断其风险值，相关人员就可以找出硬件故障的原因，并对其进行修整或更换，确保电网能够正常运行。
3.4 对定值不合理的运行风险进行评估
对定值不
理的运行风险进行评估，其难度相对于硬件运行风险的评估要大些。定值的灵敏度不高，定值在设置时选择性过低或者没有选择性，三段式的相间距离无法负荷最大电流，这几种情况都会在不同程度上影响电网的运行。值得一提的是，不同位置所产生的影响也是有区别的。因此，在进行定值不合理的运行风险评估时，要按照实际情况进行计算。
在对不合理定值运行风险评估计算时，需注意以下两点：①计算出不合理定值的大致范围。一般情况下，定值不合理只会引起继电保护在一定范围内的异常，因此，为了能够准确计算定值不合理，在计算过程中可以不选用分值系数或者可靠系数，而采用沿线逐点的计算方法。这种方法能够更好地计算出每个相间距离的范围，接着就能按照上下级保护之间的关系来确定定值不合理的大致范围。②确定定值不合理运行风险出现故障的概率。将整个继电保护系统用图画显示出来，分析每条分支路线，并分析在每条分支路线上定值如果不合理出现故障的条件，然后就可以通过对这些条件的分析，计算出定值不合理出现风险的概率，将这些分支的概率结合就是总线路定值不合理风险出现的概率。通过运行风险概率的计算，可以确定对电网正常运行产生的影响程度。有了定值不合理范围和运行风险概率的计算，就能够对继电保护中比较薄弱的部分进行准确判断，并采取相应的措施进行管理。
4 结束语
综上所述，继电保护作为电网安全运行的重要保障措施，其隐患的运行风险在很大程度上决定了电网运行的稳定性和安全性，因此要加强对继电保护隐患的研究。本文分析了继电保护隐患出现的原因，并对继电保护隐患运行风险进行了评估，希望对相关人员能有所帮助。
参考文献
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