考虑到学生们的学习动力有一部分原因来源于考试，所以笔者考虑改变考试模式，能否充实本科毕业考试的内容，结合国家执业医师考试的有关要求，将理论考试和实践技能考核结合起来，增加实践技能考核成绩在总成绩中的比例，共同作为本科毕业生毕业合格与否的标准。目的是激发学生学习理论知识的同时，也注意实践技能的培养和锻炼，纠正死记硬背型学生，鼓励学生在进入课间和生产实习时，能够积极主动地为自己争取实践操作的机会，提高自身的操作水平、临床应变能力，培养全能型人才。
1 具体实施方案
1.1缩短基础课程学习时间（内容不变）：相对延长学生的口腔专业理论课和课间、生产实习的时间，为最终毕业考试做准备。选取将进入课间实习的学生作为本课题的考核对象。在进行理论课讲授之前，对任课教师进行理论课专业培训。
1.2专业课理论讲授，仅进行牙体牙髓病学的讲授，严格要求学生学习理论知识，掌握理论知识。让学生充分认识和理解疾病的发生和发展的原因、病理、临床表现及对次如何做出正确的诊断，并给予相应的治疗方法。要求学生对疾病有清楚的认识，并对疾病的病因到最后治疗有一个清晰的思路。在讲授理论知识的过程中，老师尽量结合临床病例和图片进行讲授，使学生对本专业的内容有一个具体而不是抽象的认识，加深学生对知识点的理解和掌握，为以后接触临床打下基础[2]。在讲授教材理论知识的同时，定期举行讲座，内容包括本专业最先进的理论和技术、先进的设备和材料。
1.3理论课讲授的同时进行实验教学和实践技能的培训（限于牙体牙髓病部分的操作技能）：先进行实验教学，参照实验教学大纲，让学生在仿头模和离体牙上练习，为今后进入临床做准备，所以要求教师要严谨教学，把握操作过程。进入临床后结合我院的带教模式，培养学生认症、临床诊断、临床治疗和病历书写的能力。参考执业医师考核标准对学生进行重点培训，要求教师对学生严格要求。在临床操作时由带教老师全程指导，随时指导，确保诊疗的安全进行，最后老师复查。实验教学期间要求学生可进入科室，先接触口腔临床，紧紧围绕理论联系实践的宗旨，将理论知识渗透到实践中，将实践充实到理论中。
1.4最终考核：先进行理论考试，随后进行实践技能的考核，考核标准暂时参照国家执业医师考核项目，考虑本科生的基础性，将其标准适当的进行调整。最后将两项考核成绩作为最终的考核成绩。
1.5成果评估和讨论，发现问题，改进不足：在考核结果中，学生的牙体牙髓病学的理论考试平均成绩为88.15分，比五年内历届考生平均成绩高出4.47分，理论课成绩较历届毕业生的牙体牙髓病学的考试平均成绩提高。由于技能操作无历届学生成绩参考，所以由临床带教教师做出评价，发现学生的动手能力，临床应变能力普遍提高。同时也验证了理论指导实践，实践充实理论的观念。
2 讨论
对于医学院校，考核形式比较特殊，因为不仅要求学生掌握基础、专业知识，还需要学生拥有一定的操作技能、临床经验，所以除了理论课成绩，国内大部分医学院校将课间、生产实习的实习成绩作为毕业生考核标准的一部分。我国大部分医学院校也注重临床技能的培养，也有部分院校将实践技能进行一定的考核。但未将临床技能考核纳入毕业生考核的毕业考试内容。
既然本科毕业考核形式多以理论考试为主，所以学生们会把注意力和精力集中到苦读书本、死记硬背、应付考试中，甚至一些学生平时碌碌无为，不学无术，考试前几天临时看书背题以取得较好的成绩。尽管学生们也有一些实习经历，但是他们的临床经验、动手操作能力、与患者的沟通能力、处理突发事件的能力远还是不足的。现在口腔医学本科教育大部分为五年制，在学习了5年之久的口腔基础和口腔临床医学的课程之后，口腔本科医学生们进入临床工作时却无法胜任，所以目前本科生在毕业择业的时候处于相对尴尬的局面。
虽然国内有很多医学院校也提倡多样化的课程考核方式，但是只限于考试和考察的形式，或是在此基础上加上学生在实习课中的成绩。本研究旨在笔试的基础上增加操作技能的考核，操作技能的标准暂时参考执业医师考试的评分标准。这种综合性考核标准现在国内是没有施行的。最终的目标是使课程考核更加科学化、规范化，深化教育教学改革，引导学生自主学习和探索研究，培养口腔专业知识型和操作型全面发展的人才。
[参考文献]
[1]谢孟，石佳玉，冯捷.对加强口腔医学生技能培养的几点思考[J].西南国防医药，2012，16（6）：672-674.
关键词：口腔医学 就业能力建设 教学改革 执业医师考试
随着我国高等教育事业的发展，高校毕业生数量日趋增多，就业压力日趋增大。而当前医疗卫生行业的规模下从业人员逐渐饱和，使医学人才市场竞争激烈。因此专业性更强，就业范围更窄的口腔医学专业毕业生的就业形势更加不容乐观。
一、近年来口腔专业毕业生就业情况及问题
从以上三表数据得出，口腔医学专业大学生就业难，主要体现在供求结构性矛盾上：毕业生过于集中在东部城市、沿海城市和市及市级以上单位，广大中西部省份城市、农村基层、城市社区却无人愿意问津。一方面毕业生抱怨工作不好找，或者有业不愿低就，另一方面用人单位觉得大学生就业能力下强，感叹招不到满意，甚至招不到毕业生。
由上表得出，口腔专业学生每年去江浙地区工作的占到毕业生总数的四到五分之一，一方面由于较高的工资收入，另一方面则是较大的发展空间。但是经过一或两年的时间有近30%的学生离职。通过调查问卷显示，学生离职的主要原因有：1、认为大学所学知识在工作单位无法自如应用；2、自主动手能力比较差，由于江浙地区医院带教老师指导不多，动手能力差的问题就突出的表现出来；3、人际沟通交往能力不足。初到陌生环境，学生在日常生活交流及与病人沟通建立良好医患关系上均出现困难。
综上，口腔医学专业学生就业难主要在于：1、供求关系矛盾，反映了口腔医学专业大学生的就业思想较为陈旧保守，不适应经济社会发展；2、毕业生就业能力的不足。因此改善大学生就业思想，加强大学生就业能力建设势在必行。
二、工作对策
（一）以就业能力建设为抓手促就业
“就业能力”是指大学毕业生在校期间通过专业知识的学习和综合素质的开发而获得的能够实现就业理想、满足社会需要并在社会生活中实现自身价值的本领。结合口腔医学专业目标培养要求和毕业生质量跟踪调查，参照就业能力构成两大基础研究理论ASID定义的 l 6项技能和SCANS定义的36项能力，经筛选比对提出口腔医学专业大学生就业能力7个核心内容：1、规划能力；2、学习能力；3、实践能力；4、适应能力；5、沟通交流能力；6、职业道德能力；7、应聘能力。因此我们在培养大学生就业能力的时候要注重对这七种能力的培养，使口腔专业学生在就业过程中更好的去适应社会，适应就业市场。
从图2得出，08届到12届学生毕业后继续深造或从事口腔专业工作的占绝大多数，说明口腔专业毕业生专业思想稳定。08届毕业学生考取研究生和从事口腔相关专业工作的学生占当年毕业生比例60.1%。09届比例是100%，10届比例是98.2%，11届比例是98.3%，12届比例是96.7%。因此学生在校期间接受的专业知识教育对就业能力的提高显得尤为重要。
口腔教育工作者不断探索新方法，总结经验，并吸取了先进教学模式，采用以问题为中心的教学方法，充分发挥学生的主观能动性；以仿头模型为手段，加强操作训练，使学生的操作更接近临床实际，增强了教学直观性，调动了学生学习兴趣，提高了教学效果。
1、成立了口腔医学专业大学生职业规划团队。工作团队由专业职规划人员和有口腔医学专业知识背景的兼职人组成，加强大学生的职业规划教育，增强大学生职业规划的自主意识和执行力，注重个性化和分阶段的职业生涯跟踪服务指导，使职业规划教育融入到整个大学生活之中。
2、重视实践技能培训的学习与培训。打破学科体系，注意基础课和专业课的融合及各专业课间的联系，适当介绍学科新技术、新进展，增加选修课，给学生更大的自主选择余地，使其根据个人爱好和专业特点来选修课程。举办具有特色的专题讲座，丰富学生的第二课堂。加大实践课比重，在实习前对学生进行技能强化训练。培养学生严谨的工作态度和正确、规范的操作技能，提高学生学习兴趣，锻炼学生的实践能力。尽量改善表二中所述的学生动手能力差的问题
3、尽早接触临床和社会。口腔医学教育要求医学生在学习书本知识的同时，多开展社会活动，早接触临床和社会。合理安排学生的见习，了解口腔科日常工作，以增强学习专业理论知识的兴趣。并且可以通过寒暑假实践活动，安排口腔常见疾病的社区调查活动及早期见习使学生先对相关疾病有初步认识，这样再学习起来就会更有认同感、更形象生动，以达到事半功倍的效果，提高学生的学习。
4、加强流行病学、社区口腔医学等与口腔专业未来就业发展方向知识的学习。社区口腔医疗是未来口腔医疗的一大发展趋势。因此口腔教育者除了讲解口腔临床医学的知识和技能外，还应教育学生掌握社区口腔医学等相关知识和技能， 加强流行病学、社区口腔医学等知识的学习，以利于今后开展相关疾病的社区卫生保健、疾病预防和健康教育等。
5、加强医患沟通技巧的学习。教师在讲述某一疾病的同时，讲解该疾病可能引发医患纠纷的一些预防和处理措施 ，并教会学生一些常用的医患沟通技巧。例如，如何掌握患者心理，与患者交谈的语态，交谈过程中的注意事项，如何给患者亲切感等。同时注意培养学生高尚的职业道德，着力进行亲善、友善、首善的教育。
6、加强医学生的心理辅导。开展积极的职业指导教育鼓励学生树立正确的人生观、价值观和择业观。培养毕业生乐观自信、积极进取、善于合作、勇于创新等积极健康的就业心理。通过心理咨询、个别谈话、集体座谈等多种形式引导大学生形成健康的就业求职心理，让毕业生正确面对挫折、懂得自我心理调试、增强自信心，培养坚强的意志，开展形式多样的求职课程等。使学生求职不再局限于地理位置上的选择。
（二）以执业医师考试培训指导为路径促进学生学习
从图2我们可以看到绝大部分口腔专业的学生毕业后终究会走上与口腔专业相关的岗位，考取执业医师资格证是必然的要求，因此要在学生在校期间加强学生执业医师考试的能力，进一步提升学生就业能力。
通过图3看到，从08届到12届口腔专业学生毕业后通过执业医师考试的人数及比例普遍偏低，从08届学生的40人，通过率67%，09届学生的32人，通过率52%，10届的37人，通过率60%，到11届的23人，通过率38%。说明我们的学生参加执业医师考试的能力并不强
口腔医学作为一门实践性很强的学科，其资格考试有自身特点。将口腔医学教育与医师资格考试接轨，使学生顺利通过考试，可以极大的促进其就业能力建设，更好的实现就业。
1、加强医学生基础知识及综合素质培养。
完善口腔医学专业学生的培养体系，除发挥传统知识传授的优势外，如专业知识和技能、职业道德和学习能力等，重点要加大对过去一度重视不够的隐性知识的传授，如加大沟通交流能力和应聘能力等方面的知识传授，开设人文知识课程，完善大学生知识结构，提高大学生的自我表现认知度；设计开展相应的能力培训实践活动，举办模拟工作情境活动专项训练，开发能力，增加实践积累，在实践中实现能力的提升。
2、提高教师教学能力。
教师必须不断加强自身修养，刻苦钻研，密切关注本专业最新进展，将学科新技术新进展融入到教学中去，注重各分支学科间的交叉联系，拓展学生知识面，为其分析解决问题打下良好基础。
3、改进教学评估体系。
首先，完善考试形式和内容。要结合口腔医师资格考试要求，确定考试内容和形式，既有对学生知识记忆的考核，也有对学生判断处理问题等综合素质的考试，不拘泥于笔试的形式，也可开展相关实验操作技能的考试。
其次，完善教师评价指标体系。同时对教师的备课、授课情况、业务水平、科研能力、职业道德等也给予综合评价，实现教考分离。
再次，加强学生毕业前临床综合技能的考核，以医师资格考试为导向，维护考试的公平性、客观性，不断提高教学水平，促进就业质量。
综上所述，不断进行教学内容改革适应时展的要求和以执业医师考试培训为导向，加强学生就业能力的培训，使大学生适应未来的职场工作做好方向标，立下指南针，促进学生的成功就业。
参考文献：
[1]程辉，张志兴.口腔医学专业课程体系及教学安排的改革思路[J].福建医科大学学报，2002，3.
[2]孙大麟，邱蔚六，郭伟.上海第二医科大学口腔医学院五年制教育课程体系和教学内容的改革[J].医学教育，2003，3.
一口腔医学专业创业教育的前景
当前大部分口腔医师主要集中在经济发达地区，中小城市与广大乡镇农村的口腔医师缺口非常大。实践已经证明，单纯的专业教育，并不能将优质的口腔医学人才推向急需的地区，经济相对落后地区在口腔保健意识和保健服务等方面，都处于较为落后的状态，潜在市场很大。但是，现在高职高专口腔医学的毕业生也不愿意付出努力去开辟这个潜在的市场，而更愿意直接就业，人才集中在了城市。虽然这种趋势会逐渐有所转变，原因在于随着今后就业形势趋向紧张，高职高专口腔医学毕业生可能会被动向乡镇等落后地区流动，但在短期内这种流动也是有限的，远远达不到市场的需求。而且，由于城乡差异导致的工资待遇、个人发展、子女教育等问题，以及与教育的高成本直接相关的高回报期待，都会成为口腔医学专业到乡镇就业的制约因素。到那时，如果没有开展有效的创业教育，将会出现高职高专口腔医学专业毕业生想留城市没职位，向下乡镇农村又不甘心的尴尬局面。创业教育则可以培养学生敏锐的市场嗅觉，帮助他们建立市场培育的方法和信心，促成学生形成到更有市场的地方去创业的认知，使高职高专口腔医学专业人才向乡镇农村流动、到乡镇创业成为一种可能。这是解决高职高专口腔医学专业毕业生市场需求量大与就业难这一矛盾关系的重要出路。在当前高职高专口腔医学实际就业质量不高的形势下，随着国家创业政策的号召，民营经济快速发展的鼓励，市场经济的更加成熟，必然会有越来越多的毕业生主动或被动地走上创业的道路。因此，高职高专口腔医学专业创业教育势在必行。否则，在可以预见的未来里，高职高专的口腔医学专业必然会遇到生存危机。
二高职高专口腔医学专业创业教育路径选择
如前所述，当前情况下，想要在高职高专口腔医学专业开出一个创业教育课程群，大力提升创业教育的力度，有些力不从心。但迫于国际国内社会经济、教育形式的发展和未来学生职业生涯发展的需要，创业教育又不能被忽视。与专业教育相融合的创业教育成为首选。这一路径选择，是在专业教学体系不变的情况，将创业教育“融合至其他尽可能多的课程当中，让学生不知不觉中掌握一些创业基础知识并培养创业意识。”好处是能够充分利用当前职业教育资源，不足之处在于对各专业任课教师依赖性较大，创业教育效果难以保证。因此，第二课堂的创业教育活动，就显得很有必要。漯河医专口腔医学系根据创业教育需要成立了“8020”口腔保健社团，运用社团管理方法，每年从在校生中选取40人左右，依托学校口腔医学实训室，开展创业教育实践，主要训练项目是洗牙、口腔清洗保健、口腔预防与保健知识宣传等。我们为社团配备了专业和创业指导教师各1名，将市场调研、团队组建、定价策略、服务产品开发、人事组织、经营管理等创业知识融入到专业技能实践之中，取得了较好的创业教育效果。
作者：宋木华单位：漯河医学高等专科学校
【摘要】 目的：分析口腔医学高职学生就业情况，为提高教学质量提供参考。方法：对近三年首次就业资料进行分析。结果：首次就业率为93.1%，男女生有显著差异，就业单位以多数分布在市内机构、私有医疗机构、本省区为特征。结论：合理设置专业、不断提高学生综合能力是改善就业状况的重要影响因素。
【关键词】 职业教育;口腔医学;就业
中国高等职业教育从上世纪九十年代起开始进入高速发展期，迄今在学校数量、招生及毕业生规模方面占据了我国高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明确提出高职教育应以就业为导向[2]。现就桂林医学院口腔医学高职生2006—2008年的首次就业情况作初步分析，以发现相关问题，思考相应对策，为专业教学改革提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
桂林医学院口腔医学系口腔高职班毕业生，全部来自广西区内，高中应届毕业生源，学制3年(2+1)。2006届39人，男22人，女17人;2007届61人，男35人，女26人;2008届59人，男22人，女37人。三届共计159人，男79人，女80人。
1.2 方法
按桂林医学院招生就业处登记信息(截止毕业当年年底)，含学生来源、性别、就业单位等，对三届毕业生的首次就业情况作整体分析。统计学方法采用百分率和卡方分析。
2 结果
2.1 三届学生总人数159，就业人数148，就业率为93.1%(含专升本)。
2.2 按性别统计，就业率男生87.3%，女生98.8%。男、女生比较P
2.3 就业单位情况(表1)。根据单位性质分为公有医疗机构(含综合医院、口腔专科医院、公立医院派出门诊部、社区医疗机构)、私有医疗机构(私立口腔医院、口腔诊所、企事业单位口腔门诊)、其他医药行业(含医药、医疗器械营销机构)、非医药行业机构(指与医学行业无关的单位)四种;根据用人单位所在地分为市、县和乡镇三类。表1 就业单位情况分析(n，%)从表1看，现就业单位以城市为主，以私有医疗机构为主。
2.4 148人中在广西就业142人，占95.9%;外省就业6人，占4.1%。
3 讨论
3.1 就业情况分析
据广西政府网站信息，广西高职高专就业率(截止当年9月1日)在2008年为91.64%[3]，2007年为90.75%[4]，2006年为85.51%[5]。三年均数为89.3%，在全国位于前列。桂林医学院口腔医学高职生就业率统计至当年底，三年均数为93.1%，可见二者是相近的，也从一个方面提示专业符合社会需求。对男、女生就业率的显著性差异，推测原因为①男生的期望值可能高于女生，特别在广西薪酬较低的大环境下更明显;②用人单位以私人诊所为主，女生可能有易于管理的优势。具体原因有待进一步调查后另文探讨。
对就业单位情况分析(表1)可见，毕业生以在城市机构工作为主，占76.3%，乡镇最低，占6.1%，一方面与我国目前医疗资源分布状况相关。城市拥有相对丰富的医疗资源，各级别、各种所有制的医疗机构较多，为毕业生提供了更多的工作机会。乡镇及农村医疗机构数量偏少，专业划分较粗，多不配置口腔专科。据了解到乡镇卫生院工作的口腔医学专业学生多需要另行进修眼科和耳鼻喉科，以便适应乡镇卫生院中五官科的医疗工作。这些现实情况对口腔医学专业学生到乡镇和农村工作是有明显阻碍的。虽然国家鼓励高校毕业生到农村和基层就业，但对口腔医学专业学生而言可能存在更大的困难。在新的医疗改革政策下，农村和基层卫生机构可能得到大力加强，估计界时毕业生流向会有良性改变。另一方面毕业生在考量专业发展、经济收入、未来子女教育、家长及朋友期望、生活环境等方面后，可能作出倾向于城市的选择。在国家缩小城乡差距的工作见效后，上述因素将会削弱。此外如有城市医疗资源过饱和、国家行政性再分配医疗资源等情况则有利于毕业生流向改变。
从表1的数据还可见口腔医学高职生首次就业基本在医疗和医药相关行业，非医疗行业仅占2.7%。最多的是私有医疗机构(50.7%)，其次为公有医疗机构(43.9%)，这两类共计为94.6%，说明口腔医学高职生在就业专业性方面较稳定，表明专业设置合理，合乎社会需求。数据提示高职学历较易为诊所等私有医疗机构接受。如果除外专升本10人，在公有医疗机构的就业率仅为37.2%，表明随着医学高等教育的发展，公有医疗机构招聘在学历门槛上逐步提高，这是社会发展的必然结果，也对提高医学高职教育质量增加了压力和动力。
3.2 该专业教学现状和思考
高职教育以服务为宗旨，以培养高技能专业人才为目标[1]。现在以私人诊所为主体的私有医疗机构得到了规范和发展。这些口腔医学高职生的主要招聘机构提出的用人标准多具有共同点：首先是良好的医患沟通能力;其次是合格的技术水平。这与我国目前的医学生培养模式是有出入的。据了解目前全国医学院校极少有开设医患沟通的专门课程，既使有也是课时很少的任意选修课程。相对的，欧美国家的口腔医学课程很重视医患沟通能力，以美国哈佛大学牙医学院为例，在其四年医学教育期间，1～3年级必须分别完成《病人与医师》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段的课程内容，学习接待、观察、询问、检查患者的程序和技巧，探讨医师在社会、伦理、心理学等方面应承担的义务[6]。又如法国口腔医学教育法令规定了多门心理学、伦理学方面的必修课程，选修课安排了人种学、人类学与社会学、表达技巧和沟通技巧等相关课程，还规定学生必须在医院参加为期4周的全日制护理见习，目的是学习护理技能，学习与患者、护理人员及科室人员的人际沟通技巧[7]。目前桂林医学院口腔医学高职未设置医患沟通的必修或选修课程，今后有必要予以改进。综合能力的培养必须重视人际交往能力，它是事业成功的充分因素，也是必要因素。除了以课程形式外，还可以通过讲座、班级和小组活动、社会实践等多种形式培养学生的人际交往意识和能力。
课程设置的其余不足之处：①仍存在过多强调学科性的倾向。除外第三年的毕业实践，一、二年级实践课时：理论课时为0.47∶1，需要进一步提高比例，以符合国家“理论知识以必需、够用为度，加强对学生技能和实际运用能力的培养”的指导思想。②德育课程在第3学期后未再安排。可以考虑以讲座、社会调查、讨论等形式继续培养学生以患者为中心的职业态度，培养符合社会进步的人生价值观和人文观念。现行德育课程也应在教材、教学内容上加强与现实和职业的关联性，以便更好地激发学生兴趣，达成课程目标。③法律法规课程薄弱。目前仅有18学时的一门任意选修课程，还可能面临学分制和学生个人兴趣的矛盾，而学生毕业后的资格考试、执业、医疗事故、防疫等事务涉及了较多的法律法规，因此加强法律法规教育是必要的。
口腔医学高职人才的培养关键时期是第三年的毕业实习。它是学生德育、人际能力、理论与实践结合、操作技能等的初步成型期，对学生今后的发展有着举足轻重的意义。但由于学生分散到各附属医院、非直属附属医院和教学医院的实习点，在实习管理、师资、设施上存在一些不足之处，仍需要各级部门较长期的努力，对口腔医师数量、医师教学能力、技能操作考试等方面进行大力改善，才能提高培养质量，完成口腔医学高技能专业人才的教育任务。
参考文献
1 吴启迪.职业教育：面向人人的教育[EB/OL].[20091130].cvae.com.cn/www/yj/zhyj/091116/4469.html.
2 教育部.教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见.教高[2004]1号.
3 广西的高校毕业生就业率在全国排名前列.13580job.com/Article/200906/1964.html.
4 广西壮族自治区2007届普通高校毕业生就业率.www1.gxeea.cn/gallary/upload_images/621_14153_1213340680762.doc.
5 广西壮族自治区2006届普通高校毕业生就业率.202.103.252.84/2007/626/2007626.doc.
1口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状
1．1口腔医学硕士专业学位研究生的基本要求
口腔医学硕士专业学位研究生是以口腔临床工作能力的训练为主，以培养能够胜任口腔临床医疗工作，解决口腔临床实际问题的专业人才为目的。通过口腔临床科室的轮转学习及专科培训，毕业时应全面系统掌握所在学科方向的专业和基础知识;了解所在学科的科研方向、发展趋势、研究前沿和临床热点;掌握所在学科的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理以及常用药物分类、作用特点和临床应用的知识。
1．2口腔医学硕士专业学位的特点
1．2．1口腔医学硕士业学位具有职业性
该学位反映的是高层次的口腔职业水准而非学术水平。
1．2．2口腔医学硕士业学位的侧重点是高层次口腔临床应用型人才
口腔医学硕士业学位研究生应具有扎实的专业理论知识，熟练的专业操作技能，能独立处理本学科常见病、多发病的能力。具备良好的医患沟通技巧，具有良好的合作和协作能力。
1．2．3口腔医学硕士业学位在课程教学、学位论
文等方面的要求与科学学位有所不同:专业学位更强调实践能力的培养，强调实践环节，突出的是实用性和综合性;在学位论文要求上，强调在理论或方法上的创新，专业学位论文以应用性研究为主，要求紧密联系口腔临床工作，强调的是能够将科研方法运用到实际工作中，解决现实中的难题。按照全国医学专业学位研究生教育指导委员会《专业学位基本要求》，学位论文可以是病例分析报告、临床研究论文、文献综述和专利，选题要求为紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，从学位论文水平来看，只是要求掌握口腔临床医学科学研究的基本方法，没有强调创新。
1．3口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状
1．3．1专业学位研究生导师现状
我院口腔医学专业学位研究生导师具有正高职称的导师占87．5%，博士学位导师占50%。目前，每位导师指导专业学位硕士研究生4～6名，几乎全部导师同时承担着科学学位和专业学位研究生的培养任务，多数导师对专业学位和科学学位的研究生采用了显著不同的培养模式，有一定数量的导师对两种不同学位类别的研究生采用的培养模式区别不大，甚至有导师采用了完全相同的培养模式。随着招生规模的逐年增长，口腔医学专业学位研究生导师的数量在一些专业方向上稍显不足，新遴选的导师数量不能满足培养需要。部分导师承担着繁重的医疗、科研任务，或兼任医院重要的领导职务，没有时间对研究生进行临床指导。
1．3．2培养模式现状
宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生培养计划中，6个月基础和专业理论课后进行临床实习及从事课题研究工作，时间和内容安排上完全依靠导师，除本专业以外的其他专业轮转时间很少;且研究课题设计简单、无创新性，论文质量低;多数研究生把主要精力用于论文的实验研究，只有很少的时间在临床工作。口腔医学的实践性很强，对于口腔医学专业学位的研究生而言，熟练的口腔临床操作是必备能力。专业学位研究生要具备一定的临床技能，必须要有大量的时间用于临床实践。目前，研究生毕业要求通过英语六级、执业医师资格考试以及毕业考试，还要求完成毕业论文的撰写与答辩，找工作等，这样以来使得在口腔临床实践的实际时间减少，从而影响临床专业技能的培养与学习。
1．3．3口腔临床技能考核现状
我院现有的专业学位培养方案中虽有口腔医学硕士专业学位研究生临床工作考核内容，但是没有具体、严格的细化和量化指标。容易出现考核不规范，达不到监督和促进作用。医院尚未建立口腔医学专业学位的研究生的考评和激励机制，临床轮转科室带教老师不足，积极性不高，造成部分口腔医学硕士专业学位研究生专业技能达不到培养要求。
2影响口腔医学专业学位研究生培养质量的因素
2．1研究生自身素质
口腔医学专业本科生就业压力逐年增大，我院每年有超过80%的新入学研究生为应届本科生，入学前系统规范的口腔临床训练不足，口腔临床经验欠缺，能力较弱。口腔医学专业学位研究生进入第三学年，花费大量时间撰写毕业论文、找工作等，使其无法确保口腔医学专业学位培养方案所规定的相关学科知识系统学习和口腔临床技能正规训练，给研究生培养和管理工作带来了极大影响。甚至有一定数量的口腔医学专业学位研究生毕业后不会看病，不能胜任口腔医师工作，这和实践训练的缺乏密切相关。
2．2培养方案和管理制度的落实
研究生进入临床培养阶段后实行导师负责制，我院虽然制订了详细的口腔医学专业学位研究生培养方案和管理制度，但由于培养专业学位研究生工作起步较晚，一部分导师仍以惯用的科学型研究生培养模式指导、培养专业学位研究生，没有严格落实培养方案，致使学生科研实验的时间远多于口腔临床实践，没能很好地把握科研与临床的关系。
2．3必修课程与选修课程之间的矛盾
宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生必修课程学分占总学分(34学分)的85．29%，而选修课程仅占14．71%，口腔医学专业学位研究生在有限的学习时间里，为完成必修课程，不得不放弃一些有价值的选修课程。而选修课作为高等医学教育课程结构体系中的重要组成部分，在拓展学生知识面、培养业务素质、发展个性和能力方面起着其他课程难以替代的作用。而在美国，选修课的开设大胆、灵活，甚至有“课程选购”的说法，选修课程就如同在商场挑选琳琅满目的商品般自由。
3提高口腔医学专业学位研究生临床技能培养质量的对策
3．1完善培养方案，强化管理
我院根据全国医学专业学位研究生教育指导委员会《医学专业学位基本要求》完善培养方案，建立合理的口腔医学硕士专业学位研究生培训量化体系，合理的口腔临床学位研究生培训考核量化指标。进一步规范并严格执行轮转考核制度和临床实践能力毕业考试等一系列管理措施，建立健全口腔医学专业学位研究生临床带教考评和激励机制，学院研究生管理办公室做到平时检查与定期评估相结合，共同抓好研究生临床培养过程监管，确保培养方案落实到位，为培养高质量的口腔医学专业学位硕士研究生提供一定的制度保障。
3．2加强口腔临床基本操作技能训练，提高临床综合思维能力
3．2．1提高获取知识的能力
口腔医学专业学位研究生应了解本学科的学术前沿和发展趋势，具备口腔临床医学基础理论和专业知识。能获取从事本学科科学研究和临床诊疗所需的基础理论知识、临床技能知识和科学研究方法;能获取相关学科的前沿知识，追踪相关研究领域国内外最新进展;同时应具有从临床实践中学习和总结本学科相关知识的能力。
3．2．2加强临床实践技能训练
将口腔医学专业学位研究生临床能力训练时间延长为33个月。轮转相关口腔科室，侧重相关专业方向，以口腔颌面外科方向为例，口腔颌面外科轮转时间为27个月，其余口腔科室(口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔颌面影像科)均为1个月。临床实践技能是口腔医学专业学位研究生应具备的核心专业素质，要求能够系统熟练地掌握从事口腔临床工作和教学工作的基本方法，把所学的知识和理论应用于临床实践;具有较强的临床分析和思维能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔临床常见诊断治疗操作常规;掌握本专业常见病诊断处理的临床基本技能。具备一定的组织协调能力、团队协作精神和医患沟通技巧。
3．2．3临床科研能力
口腔医学专业学位研究生须具备一定的临床科研能力。能够从临床实践中发现具有研究价值的问题，并进行科研设计与实施。能及时了解本学科领域的最新科研成果，能够快速学习和掌握和合理运用口腔医疗的新技术。
3．3严格考核
1 对象和方法
1.1 调查对象:2004年5月至2006年5月分别在广西医科大学附属口腔医院及广西壮族自治区人民医院实习的2000级和2001级广西医科大学口腔本科临床实习生共66人;同期实习带教老师36人,总计102人。
1.2 调查方法:对上述调查对象在完成口腔临床毕业实习后进行调查,采用问卷调查的方式,调查内容包括:考研、找工作、学习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收,不记名。共发出调查问卷102份,收回有效问卷102份。
2 调查结果
在收回的102份有效问卷中,按所占比例的高低,分别是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、实习态度18.6%(19/102)、老师素质8.8%(9/102)、学习兴趣6.9%(7/102)、教学方法2.9%(3/102)、教学条件2.0%(2/102)、医院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 讨 论
3.1 影响口腔医学生毕业实习的因素分析
根据收回的102份问卷统计调查结果显示,占前5位的影响因素分别是:找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣,占调查总数的93.1%(95/102);而教学方法、教学条件、医院管理、其他因素等则只占6.9%(7/102)。这说明找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣等是影响口腔医学生毕业实习的主要因素。
3.1.1 找工作:随着我国教育事业的发展,各大医学院校相继设立了口腔医学专业,而且招生人数也日益扩大,这样口腔毕业生的就业压力也就越来越大了。为了找到一份理想的工作,实习生在临床毕业实习的过程中,也就开始着手准备各种面试资料以及参加各种招聘会活动,这样放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年,因忙着联系工作单位,实习学生难免请假外出联系工作单位。在这种关键时候,实习单位同样意识到联系工作单位对学生来说事关重大, 甚至影响终生。实习单位只好允许学生请假,这样就占用了实习学生不少的实习时间,耽误了宝贵的实习机会。
3.1.2 考研:随着我国科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要,为了实现个人远大抱负,越来越多的口腔本科毕业生趋向考研;同时,由于毕业分配制度的改革,大学本科毕业生的分配去向主要面向基层,就当前来讲,大多数口腔本科毕业生渴望留在大、中城市工作而不愿到基层。部分毕业实习生,因暂时还找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研准备上,把考研作为一种谋取理想职业的出路。这就导致近年来医学院校的大学生报考研究生的比例逐年上升。但是,毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机,机不可失,时不再来。临床医学专业又是一门实践性很强的学科,招收的研究生不仅要有过硬的理论知识,更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研,势必对临床技能的学习造成较大影响,导致实习质量的下降。准备报考研究生的实习生,把毕业实习当作考研准备的非常时期,这部分学生几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,无法安心实习工作。特别是考研准备时间基本在实习的中途阶段,这样大大影响了实习的质量。本次调查显示,有27.5%以上的实习生在临床实习阶段忙于考研准备,甚至以各种借口请假不上班,把主要精力都放在复习考研上。
3.1.3 实习态度:本课题所调查的口腔专临床毕业实习医生多数是独生子女,缺乏吃苦耐劳、勤奋好学的精神,对繁杂的临床实习兴趣不大,学习态度不积极,不愿接触病人等现象较为普遍。众所周知,学习的关键是内因,如果实习态度不端正,势必造成实习生对临床所实习科目缺乏主动性,只能被动的灌输。可想而知,这样的实习态度是不会有很大收获。因此,实习态度是否端正是影响实习质量的又一主要因素。另外,由于临床实习成绩仅占毕业总成绩的比例较小,实习成绩的好坏与毕业分配关系不大。这样的比例不合理,起不到有效的激励作用,这样也会造成学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。
3.1.4 教师素质:一般来说,带教老师在学生的实习过程中起引导作用,教师队伍素质的高低常常会直接影响到临床实习生的实习质量。随着高校招生规模的不断扩大,教学层次越来越多,临床带教老师在完成正常的医疗工作后,还要承担各种层次的教学工作以及科研工作,这就造成带教老师编制严重不足,往往是教师在医院下了夜班就要赶往教室上课,不能保证固定的实习带教。其次,经济因素的制约。与教学相比,显然,临床工作的经济利益更直观、社会地位更突出,劳动成果更被尊重。因此,部分老师对带教实习的教学工作积极性不高,用于带教实习的精力投入不足,教学意识淡薄,从而出现重临床工作轻实习教学的不良现象,直接影响到实习教学质量。还有部分带教老师缺乏临床经验和教学经验,带教不按教学大纲的要求进行,无法保证实习质量。随着医疗制度的改革,人们法制意识和思想观念、经济状况的改变,导致社会对医疗保健的要求大幅度提高,这样对培养的医学生的要求也有所提高,而我们的教学条件、教学计划和教学方法都相对陈旧,还不能完全适应新的要求。
3.1.5 学习兴趣:医学生对临床实习的浓厚兴趣是维持学生学习积极性的重要的和基本的心理因素,它是直接推动学生进行实习的内在动力,是高效率、高质量地完成实习任务的重要因素。随着社会主义市场经济的不断发展,人们的价值观念和经济意识等都在不断发生着深刻的变化。同样,受到社会大气候、医院环境、毕业分配前景等的影响,口腔临床实习生也受到了冲击,心理状态发生了复杂的变化。有的学生为了毕业后有更好的工作单位,顺利地晋职、晋级,而一心一意想报考研究生,实习采取应付态度,不愿接触病人,不愿承担临床实际工作,以免“浪费时间”。有的学生为了今后有好的分配,一下实习点便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路,整日为分配同题忧心忡忡,从而大大影响了对临床实习的积极性。还有个别学生受社会大“气候”和医院环境的影响逐渐滋生了较重的拜金主义和享乐主义思想,利用临床接触人员广、层次多的机会广泛进行社会话动,追名逐利,无心向学。在这些心态影响下,学生的学习兴趣和求知欲望大大减弱,从而影响实习质量。
3.2 采取的相应对策
综合分析上述影响因素表明,口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导作用,外部原因如带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量,笔者认为,首先应针对实习生个人因素着手,采取相应的对策。
第一,应加强口腔医学生的临床前教育。把握以学生为主体的教学思想,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱岗敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,医德高尚的新时期口腔医学人才[1]。在我们所调查的口腔实习生中,独生子女占绝大部分,他们一直在优越的生活环境中成长,对“吃苦”缺乏必要的心理准备和感性认识。因此,加强综合素质教育,特别是思想教育,帮助实习生提高自身素质,培养责任感,增强他们为医学事业的献身精神和全心全意为病人服务的高尚医德尤为重要。教学主管部门在进行岗前培训时,对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育,端正实习态度。为学生制定成为合格医生的目标,让学生自订近期和远期目标,促使他们为实现实习目标勤奋学习,努力进取。这对提高临床实习质量有一定的促进作用。
第二,加大实习成绩占毕业总成绩的比例,促进临床实习质量的提高。临床实习是口腔医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。就目前而言,衡量一个口腔医学实习生的最重要标准是考试成绩而不是实习考核成绩,这无疑对实习生的实习起消极作用。为了提高学生对实习的重视程度,提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为毕业生分配的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。如果没有严格的考核制度就无所谓质量,实习教学也同样需要各种考核制度来监控[2]。医院教学管理部门要制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象。
第三,合理解决临床实习与找工作、考研等矛盾冲突。找工作、考研花费大量的时间和精力,是我们不得不面临的问题,占用了不少临床实习时间。大学毕业生面临着就业压力越来越大的问题,如何找到一个理想的工作,是每一个大学生不得不面临的实际问题,正确的处理这些问题,将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。我们认为,学校相关部门应将用人单位请进来,组织用人单位来院校开展招聘活动,进行双向选择,这样实习生就不用到处奔波,可减少宝贵实习时间的不必要浪费。
对于口腔实习生报考硕士研究生,学校应给予积极的支持和鼓励。因为,报考研究生是时展的需要,医学领域更需要高层次人才去发展和提高我国的医疗卫生事业。对有志报考研究生的学生给予正确引导,利用业余时间办考研辅导班,可能起到事半功倍的效果。鼓励实习学生用业务时间比如晚上、或周末去准备,而尽量不占用实习时间。口腔医学实习生绝大部分时间是在门诊轮转,在口外病房实习时间仅为一个半月。如果考研的学生准备时间和病房实习时间发生冲突,可选择暂缓到病房实习。对报考临床医学专业的学生使其认识到考研虽是继续深造、提高自身素质的重要手段,但绝不是唯一途径,更不是唯一机会。学习是一个终身过程,参加工作后照样有机会学习和深造。同时,加强临床实习的管理力度,把毕业实习成绩作为录取临床研究生的条件之一,对实习出科考试不合格或表现差的学生不予报考等,使实习与考研相互促进,确保临床实习质量。近年来,部分医学院校对招收的临床专业硕士研究生要求有2年以上临床工作经验的政策很值得借鉴,这可以进一步提高临床硕士研究生的招生质量,加快临床医学高层次专门人才的培养,对提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平也将有很大的促进作用[3]。
第四,加强师资队伍建设,重视教师形象对提高临床教学质量有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育,身教重于言教,要求学生做到的教师首先应该做到,这样学生才能学有榜样,学有目标。实习单位的管理层应加强对实习教学的重视,把教学工作列入重要议事日程,充分调动带教老师的积极性,同时,制定相应教改方案及配套政策,并给予切实地落实、执行[3]。
总之,影响临床实习质量的因素是多方面的,各级教学管理人员都应积极思考,勤于观察,认真总结,探索出更加完善的医学教学改革的办法与措施,不断改善临床实习现状,提高临床实习质量,为培养符合时代和人民要求的高素质口腔医学人才而共同努力。只有通过学生、教师、管理人员三方面的共同努力,才能从根本上提高临床生产实习质量,培养合格的医学人才。
参考文献
1 侯 锐,赵晋龙,依 芳,等.在口腔颌面外科教学中强化临床前教育的做法与体会.西北医学教育,2005,13(2):210-211.
学医建议不要选什么专业
1、生物医学
首先，各位要注意生物医学专业和生物医学工程专业并不相同，前者是正儿八经的医学类专业，而后者则是工科专业，且属于基础医学类。同时，该专业就业前景并不是很好，毕业后想成为医生较难，大多数毕业生更适合科研工作。因此，如果学历不高，就业形势是比较严峻的，学生至少要有博士学历，才有相对多的选择，如科研、高校教师等。
2、药学
目前很多人都认为药学专业是一个“坑”，因为虽然是医学专业，但基本是做不了医生的。该专业本科毕业后多数人都会选择医药代表这种工作，而研究生专业方向更多，但大多毕业后也都是从事科研、学术类工作，学历要求高前景也很一般。
3、医学技术类
医学技术类是医学专业中的一大类，包括医学检验技术、医学影像技术、眼视光学等等，其中经常被家长、考生与口腔医学混淆的莫过于——口腔医学技术。不过虽然只是多了两个字，但却大不一样。前者是当下最热门的学医专业之一，而后者则是相对冷门的医学专业。从医学技术类专业毕业后，即使能进入医院工作，但想要成为医生同样很难，更多的人只能去到一些工厂，做一些技师工作。
学医选什么专业好
1.临床医学
临床医学顾名思义就是在病房床边的医学，它其实是一个广泛的概念，像内外妇儿等多个学科都在临床医学的范畴内。可以说，大致上除了基础医学、影像医学、检验医学等之外，在医院直接给病人看病的都属于临床医学。
任何事情都有两面性的，只要自己能够坚守本心，真心踏实的喜欢自己报考的专业，对自己所做的行业负责任，报考这个专业未来不仅受人尊敬，而且发展前景也不错。
2.口腔医学
因为近些年来人们生活条件越来越好，就医也不仅仅只是局限于一些比较重和急的病症。人们更加重视身体全面健康的理念，因此口腔医学逐渐发展了起来。所以说这可以说是一个新兴的医学专业，具有良好的市场潜力。
Huang Bin；Chen Huangqin
（咸宁学院，咸宁 437100）
（Xianning University，Xianning 437100，China）
摘要： 本文对口腔医学技术专业的专业特点、常见的认识误区及相应的解决方法进行了初步探讨，供同行讨论研究。
Abstract: This paper discusses the professional characteristics, the common misunderstanding and the corresponding solving methods of stomatology technology.
关键词： 口腔医学技术 教学 实习
Key words: stomatology technology；teaching；practice
中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）20-0193-01
0引言
口腔医学技术是一门以满足口腔临床需求为前提，以口腔临床医学、材料学、生物力学、心理学、解剖生理学、精密铸造与加工、模具、材料成型技术、色彩雕刻为基础，研究各类口腔修复体的设计、加工制作和修补等工艺过程的科学。简言之，就是研究如何把医生的治疗理念、治疗计划、创新性治疗方案最终完全体现在修复体效果上的科学。口腔医学技术专业的学生在完成理论课的学习后将分配到义齿加工厂实习，然后依据其兴趣及特长确定专攻的方向，经过培训成为精通某一方面工艺的口腔技师。
1人们常见的认识误区、导致的严重后果
目前，大多数非口腔专业的人士根本分不清口腔医学和口腔医学技术专业的主要区别点在哪，只是盲目的将其归结于学历高低的不同，其实不然。口腔医学和口腔医学技术两个专业在学习的侧重点上、专业方向、实习的单位和毕业后从事的职业等方面均存在较大的差异。简单来说，口腔医学专业的学生是在医院实习，毕业后是医生，而口腔医学技术专业是在义齿加工厂实习，毕业后是技师。由此不难看出，对两者专业性质的一知半解将直接导致高考志愿的错误填报及今后将从事职业的错误选择，继而导致得知真相后失落情绪和学习过程中消极情绪的产生，大大增加了口腔医学技术专业教学的难度。
2常见问题及解决方法
2．1 教学内容、教学模式的选择、专业师资的配备和实验设备的购置口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，目前国内义齿制作公司的口腔技师大多停留在中专的层次，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。开办口腔医学技术专业、培养高质量的口腔技师是满足这种需求的重要途径，也是推动我国口腔技师行业和口腔医学发展的重要因素。然而，目前国内从事口腔医学技术专业教学的学校较多忽略了专业自身的特色，师资、教材及仪器设备的配置不符合专业发展的方向，常与口腔医学专业教学处于共享状态，区别不大。以至于培养出来的学生处于一种既没有临床操作的资格又不具备义齿加工制作能力的尴尬境地。由此可见，如何正确的配备师资队伍、选择合适的教学内容以及购置相应的实验设备是开班办学的头等大事。首先，在师资队伍的选择上应该兼顾教师、医生和技师三大类，在教学内容的选择上应该涵盖基础理论、临床治疗理念、修复体设计方案和加工制作几个方面。形成教师教授理论知识、医生传授治疗理念和设计方案、技师培训实际制作流程的“三位一体”的教学模式。坚持教学与科研相结合的原则，采用以项目为中心，以任务为驱动的课程方式，将新理论、新技术、新工艺、新方法引入到教学中；其次，由于义齿加工属于手工业制作的范畴，是一个比较典型的熟练型劳动力密集产业，因此在教学形式的安排上应加大实践教学的比重，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，采取小班实训教学方式，先由教师利用多媒体设施讲授各步骤的制作要点和具体要求，然后利用视频展台、或分组进行现场示教，主要示教关键部分并强调注意事项，学生进行分组后，按照义齿加工企业的操作工序和具体要求进行现场操作练习。每组配备一位实践指导教师随时进行指导、纠正及进行相关讲解，最后师生共同总结方法、步骤及应注意的问题。此外，在实验设备的配置方面，应加大与义齿加工相关仪器的资金投入，像铸造机、烤瓷炉、打磨机等核心设备必不可少，这样才能确保常规固定、全口、可摘局部义齿制作实验的正常开出。
2.2 实习基地的选择和实习生的管理实习是口腔医学技术专业教育的重要组成部分，是与理论教学相对独立却又相互促进的教学活动，是学生亲身体验的实践活动。针对口腔医学技术专业对口实习单位的特殊性，采取校企合作、工学交替、带薪实习预就业等实习方式，更新观念，调整思路，实现学生“零距离”就业，让学生尽早地深入到工厂、企业中，快捷、有效地认知专业特色，感知企业氛围，了解企业对员工在社会各个方面的需要。对于实习基地的遴选，除去规模、规范以外，其人文环境、地理位置、工作强度等因素也应纳入考查范围。对于实习生的管理，在要求其遵守企业的规章制度的前提下，也应考虑到实习生对陌生环境、陌生企业氛围、陌生生活作息习惯的磨合和适应；对于实习质量的考核，学校的笔试仅限于对理论知识的考察，其重头戏-实践操作能力的评价源于企业带教师傅的评语及实习期间完成的修复体制作的质与量。此外，对于实习生的管理应加强心理疏导。高考志愿填报时对专业性质、毕业去向、职业定位的错误认识往往会造成得知真相后的消极抵制情绪。“口腔医学技术专业人员不允许参加国家执业医师考试”的规定又彻底扼杀了他们的医师梦想，再加上实习单位--义齿加工厂多为私营企业，人员流动性大、管理混乱，一切只以创造最大利润为前提，并且地理位置偏僻、工作环境粉尘污染大、作息时间昼夜颠倒、劳动强度大，所有的一切不是还未走出大学校门，尚未经历生活艰辛的大学生所能理解忍受的。因此，首先应加大口腔医学技术专业相关背景知识的宣传力度，避免误填误报；其次，在实习前应安排学生到附近加工厂见习，或联系对口实习单位的技师前来讲座，让学生对这个专业、这份职业的现状和前景有个更清楚的认识，给学生一个心理适应期同时增强对所学专业和将要从事的职业的热爱；最后，加强校企之间、师生之间的沟通联系，在实习期前一两个月可根据情况适当降低要求，力求角色的平稳转换。
总之，口腔医学技术是一门新兴的学科，是随着口腔医疗水平的提高从口腔医学专业独立出来的分支，与口腔医学特别是口腔修复学同气连枝、相辅相成。然而，口腔医学技术既源于口腔医学又区别与他，因此在教学、实习方面应根据其专业特点，加大实践教学的比重、义齿加工设备的资金投入，采取校企结合、带薪实习预就业的实习方式，以人为本的人性化管理模式，为口腔医学的发展培养更多的高级应用型口腔技师。
参考文献：
培养目标是首先需要认真思考的问题,我们通过七年制培养什么样的人才?这些人才适应那些岗位?是不是符合现有的社会需求?而目前许多学校的七年制基本上沿用了一年综合培养+3年医学基础培养+三年口腔医学培养这种简单的培养模式,特别是在口腔医学教育中,在教学计划、教学内容、教学方式上,与5年制本科生的培养没有明显差别,使得七年制学生简单的变成5+2的专业学位研究生,导致七年制学生临床实践训练时间不够,基础研究的时间也不够,导致临床、基础都差口气,在某种程度上陷入尴尬局面。这显然不符合七年制长学制教育的初衷。那么教育部和卫生部新提出来的新型/5+30模式,实际上在上海已经实行一段时间,学生经过五年制本科学习后,如何进入下一个阶段3年培训?5+3一贯制还是从五年制中选拔?这直接关系到招生生源,而且即使是5+3一贯制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占优势,因此5+3和7年制仍然不是一回事,对现有7年制在培养目标和培养方式上进行合理调整后,7年制仍有较强生命力。
高等教育的基本功能是培养人才,培养出符合人才市场需要,符合经济社会发展需要,符合国家建设需要的人才。对于7年制的培养目标,应加强顶层设计,换句话说/按需培养0,随着口腔医疗市场的进一步开放,越来越多的外资或者私人资金开始投向口腔医疗市场,高端口腔诊所越来越多，但是制约这些私人或外资口腔诊所医院发展的一个问题是人才缺乏,目前高水平医生大多集中在公立医院,而目前我们培养出来的口腔医学专门人才,即使是硕士或博士研究生,在临床新技术掌握程度、服务意识、人文素质、接诊技巧等方面,距离能够提供高层次口腔医疗保健的要求还有较大距离;口腔医学七年制学生具有综合素质高、英文水平好、沟通能力强等优势,如果善加引导,创新培养模式和方法,就能够培养出高质量口腔医学专门人才,就能够适应这种人才需求,将会有越来越好的就业空间。
因此我们提出分级培养的概念:为满足社会对不同层次口腔专门人才的需求,克服与国内同行院校/同质化0竞争的问题,对不同学制不同层次的学生进行目标化分类培养。第一层次以七年制长学制为主体,以课程国际化建设为契机,强化竞争、流动、淘汰机制,以国际化标准采取精英式教育,培养具有国际竞争力的口腔专门人才。第二层次是五年制口腔医学,结合国家政策,五年毕业后再经过3年的系统培训,目的是培养能够满足日益增长的基层口腔医疗服务的全科口腔临床专门人才,加强临床操作技能训练和自我学习能力培养,提高服务社会的能力。两个培养层次实现相互流动,优胜劣汰,因材施教,根据学生的学习能力、个人特点、发展潜能,选择合适的培养模式,使我们人才培养模式实现根本转变,显现出突出特色。
二、进一步明确培养目标,调整教学计划,突出七年制特色
就像前面提到过的那样,多数院校强调7年制学生培养的/强基础、宽口径0,多数7年制学生的第一年在生命科学院一类的综合院系培养,其目的是提高和强化学生的科研素质,但是从实际情况来看效果并不理想,首先7年制学生实际上没有太多的时间从事科研工作,主要优势还在于较充足的临床技能培训,因此这一年强基础并没有进一步强化他们的临床技能,有些/刀锋走偏0;其次,口腔医学专业和基础课程任务非常繁重,而他们进入口腔专业课学习的时间明显滞后,形成了一个/前松后紧0的情况,使学生普遍感觉进入专业课学习后,课程负担突然加重,很不适应而影响了学生的学习积极性,显然是不合理的;最后,由于专业课学习时间不充足,想根据7年制的特点增加部分专业课学习(比如临床新技术、新方法的介绍和拓展),也有些捉襟见肘,因此很多院校迫不得已,在专业课学习培养方案上与5年制基本一样,这也是由于培养时间不够造成的,这显然不符合7年制的培养目标。因此应该认真反思7年制的培养计划,是不是完全符合我们的培养目标,是不是可以将其第一年从综合院校生命学院撤回来,适当增加与口腔医学相关性更强的科学,或者使他们能够早期接触口腔临床,适当增加专业课学习的时间,使专业教师有更充足的时间培养学生的专业素质,这至少是一个值得认真思考的问题。毕竟没有充足的培养时间,是不能培养出与众不同的高素质人才的。
三、坚定不移的走国际化道路,将7年制学生培养成具有国际化竞争力的口腔医学专门人才
随着我们经济的发展和全球一体化,人才流动和技术的全球化已成为趋势,因此课程国际化建设已成为迫在眉睫的任务,不能再用/国情0和/学生接受能力0等借口阻碍口腔医学人才的国际化进程。7年制学生普遍具有较高英文水平,接受能力强,更加适合进行课程国际化尝试,已经毕业的7年制毕业生普遍反映,虽然专业课学习阶段较为紧张,但是从7年的全过程总体来说,课程过于轻松,压力不大,学习过程缺乏挑战性,因此大多数7年制学生完全可以能够接受强度更高的学习[5]。因此应该考虑从生命科学、基础医学、临床医学的顺序学习开始,就基本实现完全的课程国际化,从教材、授课内容、考试考核等教学的全过程全面实现与西方发达国家的培养接轨,这样学生进入专业课学习时,就能够较轻松的接受专业课国际化。
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