1全员培训，提高对计算机的认识
针对上述问题，我们首先制订了全院性学习培训计划，主要内容有“安全上网5个习惯20条守则”、“电脑常识”、“键的组合”、“电脑常见故障处理”、“Of-fice文档使用”、“物资网上请领请修操作”、“药房操作规程”、“资产设备管理系统操作说明”、“供应室系统请领操作说明”、“医院电子处方操作规程”、“医院电子病历操作规程”、“BS危重护理记录使用说明书”、“报告打印操作说明”、“病区护士工作站操作规程”等涉及到各领域、各科室的5项公共培训、20项专项培训，时间一个月。通过培训，使用人员熟悉了计算机的性能和维护方式，熟练了相应的操作，使计算机故障大大下降，网络信息的运转得到了保障，为病人服务的效率提高。
2加强管理，提高网络信息运转效率
俗话说，没有规矩，不成方圆。为提高网络信息运转效率，信息中心根据医院实际，结合网络信息维护与管理中碰到的问题，制订出了“计算机网络系统安全保密管理规定”“、应用科室计算机操作规定”“信息设备管理规定”、“网络设备管理规定”、“计算机使用管理规定”、“信息中心机房管理制度”、“计算机设备维修管理规定”、“工作人员计算机操作培训制度”等15项规章制度，在医院领导的大力支持下，发文全院。对于需要修改信息系统软件的科室，由使用科室提出系统修改要求并组织相关人员讨论，填写“软件需求修改申请表”，由分管院长审核签批后，信息科根据需要进行整合、修正。
3分工合作，达到人员资源配合
最优化信息科4位工作人员，分工合作，每个区域，每个科室落实专人，两两交叉，负责巡查、维护，发现问题，及时记录在《设备运行情况记录本》，并及时予以解决。对于运行时间较长的科室密切查，一般运行科室定期查，长时间开机的计算机如果运行时间达到16h，管理、维修时会建议保存好程序重启一次，延续计算机使用寿命。并定期进行电脑主机的除尘，一般地每一月一次。建立易损件和常用耗材的备用库，保证已损坏的设备得到及时的更换，以保证计算机正常运行。
二总结
1.1资源共享困难我国卫生行业处于建设阶段，所以存在很多问题，行业的标准也不规范，尤其表现在信息标准以及编码的混乱，这在很大程度上影响了医院软件的开发，医院信息的对接需要一个规范的标准，否则很难做到兼容，而且国家忽略了整合各个医疗机构的信息，因此，每一个独立的医院机构都形成了自身的信息系统，做到资源共享是非常困难的。
1.2缺乏系统规划医院信息化建设并不是一蹴而就的事，既要进行整体的规划，还要对医院的各个部门的业务进行调查研究，这样做才能够为建立一个适应医院信息化系统建立打下良好的基础。但是由于现在很多医院都想快速建立信息化，没有考虑到各个部门之间进行资源的共享，而是建立了独立的信息系统，而这其中又包含许多小系统，比如：挂号系统等等，最后导致了医院的数据库里资源特别复杂、混乱，影响了医院的信息化发展进程，在发现新系统更加适用时，就会放弃旧的信息系统，也造成了资源浪费，违反了可持续发展的原则。
1.3各地区信息化发展水平不同、从业人员素质水平偏低一个地区的经济发展水平也会影响当地医院机构的信息化建设经济发达的城市就会较落后地区信息化水平更高；虽然医院信息化程度在不断加深，但是医院的工作人员并不能跟随脚步，对于系统地使用，没有达到预期的使用效果，对于医院的信息化工作也大打折扣。
2云计算技术在医院信息化建设中的应用
2.1医疗资源的高效整合通过上文对云计算技术优势的阐述，通过云平台将所有信息资源都存入云端，而不是放在一个医院系统中，这样就可以将所有使用者都联系起来，使用者授权，医生就可以看他的病例，这样就可以实现远程治疗，一个医生可以治疗更多的病人，既节约了时间，又可以实现医生的更大的价值，特别是专家。数据的集中，将各个医疗资源进行高效整合，计算并被广大使用者合理利用。
2.2灵活且价格优惠因为使用云计算技术的使用者群体相对比较庞大，医院不需要花大笔资金去购买，只需要将使用的那部分缴费就可以获取自己想要的服务了，云计算的灵活应变可以根据使用者的要求进行人性化定制，这样也就避免了重复开发，造成资源浪费。
2.3交互友好且多平台支持随着云计算技术的出现也在很大程度上解决了传统医院系统中界面不友好的情况，由于使用云计算不需要更多的专业知识，操作者可以快速的掌握使用方法，即使使用者的信息化水平较低也不妨碍信息化办公。由于云计算在云端开发的优势，保障了多平台支持，无论是目前的3G、4G，乃至未来的更多的平台，云计算技术都可以正常使用，通过连接云端系统，进行日常的医疗诊断，推动医院的信息化发展。
3结论
医院的信息系统网络安全问题关系到日常管理的方方面面，医院信息系统在在运行期间，如果出现意外中断，或者受到恶意程序的攻击，那么很容易导致信息的大量丢失，由于医院信息系统中录入了病人的基本信息，因此会造成严重的后果，甚至医疗事故。由于医院性质的特殊性，在计算机信息系统的网络安全防护方面，除了一般的日常维护，还需要通过特殊的策略来确保信息系统的安全。医院信息系统的网络安全与防范文/魏瑜帅王耀炜王立准随着信息技术的发展，社会各行各业已经开始通过计算机网络来进行内部业务管理，信息化极大地提高了管理效率以及社会生产率。网络是医院向信息化、数字化发展的基础要素，是整个医院内部信息运行的平台，构建安全的医院信息系统至关重要。因此，本文首先对医院信息系统的网络安全进行概述，强调了其重要性与必要性，其次，重点讨论了医院信息系统的安全防范策略。
2医院信息系统网络安全的防范策略
2.1选择优质设备
医院信息网络安全维护是一项系统的技术工作，运行良好的优质设备是维护系统安全的保障。因此，医院的信息中心需要选择性能良好、运行稳定、便于升级的设备。个别医院没有认识到信息系统安全的重要性，忽视网络建设，将资金投入到医疗设备以及医院基础设施上，在网络设备上不重视质量，由于医院的工作具有连续性，性能较差的网络设备经常会出现多种问题，特别是核心交换机和服务器，一旦运行故障，医院内部网络瘫痪，必将严重影响医院的正常工作。因此，维护医院信息网络安全首先要选择优质的网络设备。
2.2优化系统程序
医院在系统的选择上，除了可以通过技术人员设计专门的程序，还可以选择安全性能较高的操作系统与软件，并且及时进行升级与更新，定期优化系统程序，这样才能确保安全。同时，如果系统设置密码，密码需要进行不定期更换，这样避免网络中一些恶意程序的攻击，防止病毒、黑客入侵窃取重要信息，也最大程度降低被跟踪痕迹的可能性。在系统程序的日常管理中，也要定时更新数据库，做好信息的备份工作。
2.3加强技术人员管理
网络安全的操作主体主要是信息技术人员，因此，提高技术工作人员的职业水平，构建科学的网络安全管理制度也是必不可少的。医院要确保信息系统的持续稳定，并且在网络环境中运行良好，这对技术人员要提出了更高的要求。医院可以通过培训提高技术人员业务水平、开展网络安全教育提高思想认识等。在日常工作中，严格禁止通过移动终端来进行信息的输入与输出，避免病毒带入。同时设置专门的信息共享平台，严禁技术人员将系统文件进行共享。除此之外，网络管理员要定期进行数据的整理，并且完善网络运行后台，对于计算机网络终端进行检查，及时处理安全漏洞。
2.4构建病毒防御体系
医院信息系统的网络安全防范，除了确保系统中各计算机通信设备及相关设施的物理安全，使其免于人为或自然的破坏，还要构建病毒防御体系。由于互联网具有开放性与交互性的特征，在网络中运行的程序有必要建立不同层次的防护系统。例如在每台计算机终端上都安置网络版的杀毒软件，在服务器上设置保障服务器安全的杀毒软件，在网关处设置维护网关的防病毒软件，这样将信息系统的各个部分都纳入了安全保护中。但是，由于计算机病毒传播途径多、传播速度快，在构建病毒防御体系时，也要重点预防不同来源的病毒，通过系统的设置，维护信息系统的安全。
2.5完善身份验证程序
身份验证程序的漏洞是系统内部信息泄露的重要原因，因此，需要进行身份认证以及授权，对进入系统的用户进行审查，确保其具备信息查看的资格。在信息系统程序中，要将身份验证方式、权限审查内容进行详细规定，并且通过动态密码、安全口令等，阻止非法用户的入侵。除此之外，还可以应用防火墙，对于网络数据的访问、修改等操作进行记录，一旦出现比较可疑的操作行为，系统可以自动报警或者中断操作，避免非法用户对数据进行篡改。总而言之，身份验证程序与防火墙的有效配合，可以为医院信息系统网络建立一道安全屏障。
3结束语
[关键词]统计信息管理医院现代化
随着医疗体制改革的深入推进和国内卫生事业的快速发展，统计信息工作为医院高层制订和完善医院规划、目标考核提供可靠的科学依据，已成为当今医院管理发展的重要环节。但新时期下，医院统计信息管理尚未形成完整的体系，而医疗事业要得以长足的发展却又不可避免地触及这一领域。因此，如何充分认识医院统计信息管理工作的现状、如何充分发挥医院统计信息的职能，是当前亟待解决的问题。
一、医院统计信息管理现状
目前，医疗服务体系中的统计工作正由“封闭型”转向“开放型”，其内容、范围及服务对象均有较大的拓展和延伸。医院统计工作是实现医院内部发展的必要渠道，但统计工作现状却不尽人意，远不能满足医院现代化建设和科学管理的需要，具体表现在四个方面。
1.医院统计专用程序体系相对落后。随着科技信息产业的发展，统计系统得以更新和完善，但医疗统计报表的固定模式和单一统计指标不能满足医院医疗管理的多层次需要。统计指标程序体系不完善，势必影响医院全方位、立体化统计数据的展示，容易误导医院高层决策。同时，国内医院的统计程序大都停留在单机运行和手工操作阶段，使一些医院信息系统数据无法直接提取利用，统计人员需要重新进行抄写、计算、录入，这就造成了医院人力、物力资源不必要的消耗。
2.医院统计信息管理的重要性尚未得以充分认识。现阶段，大部分医院的领导者认为统计只是简单的数据汇总和统计而已，是一项可有可无的不直接产生经济效益的辅工作，却忽略了对数据信息的有效利用，将统计科室其归类于后勤部门，在人力、物力、财力上舍不得投入，导致使用医院信息系统(HIS)和医院管理信息系统(HMIS)的医疗卫生机构非常少，大大降低统计人员的主动性。
3.统计数据检验方法匮乏造成医院统计数据的失真。国内医院统计数据收集模式不相同，各科室按日或按月定期报送，统计人员再按其所报数据进行录入整理。但所报送数据的准确性和规范性却缺少相应的检验措施，而个别临床科室为缩短平均住院日，降低出院病人人均费用，对住院时间较长的病人采取“假出院”的方式，让病人中途结帐出院，再次办理入院手续，人为增加医院出院病人数量，造成统计数据的失真，降低数据的可信度。
4.统计队伍人员配备不合理，整体素质相对偏低。据不完全统计，医院统计人员大部分并非专业出身，知识贮备陈旧，医学统计理论匮乏，卫生统计专业技术人员更是少之又少，对统计工作获得的大量数据只能说“是什么”，不能回答“为什么”，由于手工操作工作量大，又长期处于较封闭的环境中，以致于对统计信息缺乏深层次的研究和分析，跟不上新时期新形势的要求。
二、加强医院统计信息管理的有效途径
新时期，医院统计工作要适应医院的深化改革，是统计工作改革的重点。医院统计信息管理存在的问题，要求我们要与时俱进，不断改进和提高医院统计工作水平，充分发挥统计在医院管理中的职能。
1.加大医院统计信息管理的硬件和软件的投入，提高对统计工作的认识和重视程度。医院管理正处于高度信息化时代，医学技术和现代化管理的发展使统计工作的基础性地位更加重要，医院领导应重视统计工作，将其列入医院管理体系，从人力、物力、财力上给予支持，不断改善统计工作条件，运用现代技术手段，建立统计信息系统，充分发挥统计信息、咨询、监督、预测的整体功能，以更好地为医院管理决策提供可靠依据。
2.完善统计指标体系，增强信息的时效性和准确性。加强医院统计信息管理，必须从单一业务分析向全面综合分析转变，建立一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的指标体系，形成统计数据分析成果，使决策层对医院情况全方位把握，将医疗质量统计、医疗效率统计、社会效益统计有机结合起来，运用比较分析法、动态分析法、成本性态分析法等手段强化成本效益的分析，建立起统计核算、会计核算、业务核算三位一体的指标体系。
3.制定可行的统计数据核查体系，把好统计信息质量关。统计的生命在于数据的准确性。制度不健全、统计口径不统一，势必导致医院统计数据误差，影响统计分析的结果。因此，要完善内部统计制度，健全各种原始登记、台帐和报表制度、规范统计工作制度、统计监督制度、统计周期数据普查制度，提高统计工作规范化、统计分类标准化、数据处理现代化水平。要加强对统计工作的监督核查，强化临床、医技等业务部门对统计人员的业务指导，规范数据采集点的数据质量，确保采集数据准确无误。
4.明确统计信息管理的重要作用，健全医院统计工作机构。目前有些医院没有单独设置统计机构，由兼职人员负责统计工作，在一定程度上弱化了统计工作，影响了统计作用的有效发挥。通过设立一个统计机构，对全院各项业务统计工作实行汇总、组织、指导、协调、监督，有效地实现统计工作主体明确化、统计职责具体化、统计工作责任化。
5.提高统计人员的专业技能和整体素质。搞好统计工作归根到底要靠专业人才，需要有创新精神的复合型统计人才。统计人员必须严格贯彻《统计法》，遵守统计工作职责，拓宽知识面，掌握与医院统计相关的多学科知识，熟悉统计业务，掌握一定计算机知识，增强统计服务意识，能根据管理需要分析统计资料，调整统计项目，灵活运用统计方法，满足不同需要，认清当前形势，不能被动等待，应积极地去面对问题，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力，以适应医院发展的需要，为医院管理服务。
总之，在医疗体制改革的新形势下，医院统计信息管理将面临层出不穷的新问题，这就要求我们要充分关注统计工作的重要性，不断开拓创新，将统计工作与医院现代化管理密切联系起来，实现统计信息规范化、标准化和资源共享，大大提高统计数据质量和统计工作的效率，为医院的现代化管理和稳步发展提供可靠保证。
参考文献:
关键词：医院；人力资源；信息管理
信息化管理时代的到来给各行各业带来机遇的同时，也伴随着巨大的冲击。近年来，随着人民群众对医疗水平和服务要求的提高，多种所有制医院、中外合资医院纷纷出现，使医疗行业之间的竞争愈演愈烈。
一、公立医院建立人力资源信息管理系统的必要性
公立医院作为一个知识密集型组织，在以往的竞争中过于重视医疗、科研水平，而往往忽视了医院管理水平的提高。但随着网络数字化时代的到来，公立医院的竞争力也不再趋于单一，对医院管理水平也提出了更高的要求。而医院管理其本质是一个庞大的系统，由若干个既相互关联又相互区别的要素组成，人力资源作为贯穿其中的根本要素，占据了主导的地位。但目前，很多公立医院的人力资源管理仍然处在传统的静态档案式管理阶段，统计报表、薪酬工资、人事考勤等工作仍在进行简单的手工操作，同时和其他部门的数据过于独立，导致数据之间存在偏差，给工作带来了隐患。此外，伴随着医院规模的不断扩大，员工数量的不断增长，事务性的工作也水涨船高，人事工作人员被占去了大量的时间，因此急需引进新的管理系统，以弥补传统这方面的不足。
二、公立医院建立人力资源信息管理系统的条件
首先，作为医院的领导者，要与时俱进，增强信息化意识，增加资金投入支持。在激烈竞争的医疗市场中，医院领导往往愿意把资金投入到周期短见效快的领域，比如先进技术的引进、大型设备的购置等，这些项目的投入动则几十万乃至上百万，而对人力资源信息管理系统建设近万元的投入则思量再三。长此以往，医院医疗水平和管理水平呈现出一条腿长，一条腿短的情况，虽然短期内见效明显，但不利于医院长期的发展。医院领导应该了解到，一套符合医院实际情况的人力资源信息管理系统，不仅可以提高人事部门的工作效率，同时也让其他共享数据的部门受益。其次，人事部门及IT部门应该做好调研工作，选择信任可靠的开发公司。要构建一套符合国家相关人事管理制度及规范，又要贴近卫生事业单位人事管理工作要求，同时又要适应本单位人事工作现状及长期发展需求的人力资源信息管理系统并非易事。一般说来，构建一套人力资源管理系统至少应符合以下几个原则：第一，安全、成熟、稳定的原则。这应该是所有信息管理系统都应具备的基础原则。人力资源信息中包含大量的员工个人隐私信息。在信息管理系统中，信息的安全及稳定就不仅仅掌握在人事部门手中，一旦系统不够成熟，导致崩溃或出现漏洞，从而发生信息的丢失或者失窃的情况，将造成不可估量的严重后果。第二，应具备实用性且便于操作。人事部门涉及到多个模块的工作，比如薪酬工资、聘用合同、岗前培训等，各模块之间项目区别又相互相连且各具特色，如果各自独立，则操作会非常繁琐，那么就无法达到建立信息管理系统的目的。因此，操作简便、模块清晰、层级明确能够大大提高开发公司的竞争力。第三，可扩展、可共享的原则。医疗行业的制度会随着国家政策的变化而调整，如果信息管理在得不到扩展和更新的情况下，很快就很难满足人事部门工作的需要。同时，如果信息管理系统过于封闭，不能实现数据共享，那么原本存在的信息偏差的问题仍然没有解决。最后，人事部门应该培养信息化专业人才。管理系统建立之后，会遇到的一些日常的问题，很难实时通过开放公司来上门解决。为了保证正常运行，人事部门需要对信息管理人员进行计算机技术和人事管理知识的双向培训，以培养出复合型人才。
三、公立医院建立人力资源信息管理系统的作用
1.为医院发展战略和建设方向的调整提供数据支持
能够实时准确地为医院领导提供全院人员数据，也可制作成报表，配合门急诊量、手术台数等其他数据一起，为医院的发展提供数据基础，从而确保发展方向的准确。
2.提高人事部门工作人员的工作积极性
以往人事部门进行数据统计时，往往进行非常繁琐的手工操作，不仅占去了大量的时间，而且也容易出现数据的不准确性。而管理系统建立之后，人事部门只需负责数据录入的准确性，其余统计工作均可在系统内完成。工作人员从大量事务性工作中解脱出来，从使得工作积极性得以提高。
3.实现信息数据共享，可以降低管理成本
各部门往往根据本部门的需求选择工作系统，如财务部门的用友系统等，也有一些部门的系统是通过开发团队建立起来的，从而导致各类系统五花八门。但是，人力资源系统中的人事数据是各部门进行操作的基本要素，此前经常出现人事部门和其他部门因为各种原因，导致人员数据存在差异。数据的不真实性导致基于此基础之上的分析也就毫无意义了。实现数据共享之后，各部门的人事数据信息均以人事部门维护的信息为准，保证了一致性，从而避免出现大量返工工作，降低了管理成本。综上所述，信息管理是单位核心竞争力的体现。人力资源信息管理系统的建立，使人力资源部门步入了一个动态管理的新平台，它不仅提高了员工的工作效率，也提高了领导了决策能力，同时也为医院的用才、育才、留才提供保障。人力资源的稳定和壮大将进一步提升医院的综合竞争力，以保证医院在激烈的竞争环境中立于不败之地。
作者:郝磊俊 单位:浙江大学医学院附属第二医院
参考文献:
对固定资产进行组织管理时，其管理制度落后，且缺乏有效的执行力度，比如制度忽略了对区域卫生进行科学规划，对医院盲目购置大型医疗设备没有合理规定等。固定资产的管理模式比较传统，各大公立医院对固定资产的管理仅限于医院总务部门、财务部门和设备部门三者联合管理，而事实造成谁都不管的三部门分立局面，缺乏起决定性作用的中心机构对固定资产进行独立管理。
2.医院固定资产的购入制度不够完善
医院对大型固定资产的购入往往只看到它的市场需求而忽视了它的经济效益，缺乏专业的资产评估报告，导致常常会出现大型设备购入不久就陷入亏损或无效的状态，导致国有资产损失和浪费。由于医疗服务市场具有很强的竞争力，且私立医院众多，因此公立医院面临的压力也逐渐加大。利益驱使下，各个医院就会在硬件设备方面进行比拼，盲目购置固定资产，而忽视了医疗技术的竞争力，从而形成恶性循环。自上世纪90年代开始，市场经济的迅速发展，使医疗市场竞争逐渐激烈，诸多实力较强的医院为了自身发展，将增加床位和扩大规模作为首要任务，某医院在不到十年的时间内将床位从曾经的1200张扩展为现在的3500张，患者不断增加，而医疗资源有限，难以对患者进行全面治疗和管理。这种不良现象的出现，政府主管部门具有不可推卸的责任，因为政府主管部门具有市场宏观调控的作用，对于医院购置固资产没有进行有效监管，从而导致医院之间的恶性竞争，也造成了医疗设备的资源浪费。
3.固定资产的入账管理不合理
我国现有的医院财务制度对固定资产的认定标准是20世纪各个行政事业单位使用的固定资产入账标准，此标准现在已经不适合用在医院对固定资产的管理上，因为医院的固定资产数量较大，且管理任务较重，而现有标准过低。现有的财务制度对资本性支出、收益性支出没有详细的划分，医院都是根据当地财政部门的要求进行划分的，但是财政部门的标准比较简单，和医院的实际情况不符，且财政部门的标准比较死板，比较固定。上级部门调拨固定资产时，大部分公立医院没有明确的入账、出账记录，从而造成盘亏或者盘盈。在进行融资租赁的实际操作时，很多医院都没有把设备在融资期间的价款、安装费、运费等按时入账，而在到期后入账，从而导致账实不符。
4.固定资产在日常使用中缺乏有效管理
一是修购基金。现有制度对专业设备的使用年限有明确规定，但对其他设备、图书、、一般设备、房屋建筑物等没有明确规定，不利于对修购基金进行规范管理。医院计提修购基金时，采用直线折旧的方法进行计算。此方法对于技术一般、更新速度缓慢的固定资产而言比较合理，但是对于技术高、更新快的固定资产而言，缺乏合理性。二是设备的维修管理。由于专业设备的技术含量很高，维修起来有一定难度，因此对于常规医疗设备，医院大多只进行外修。对于大型医疗设备，医院以高价买保的形式购进，出现故障时，有厂家提供维修技术，导致医院医疗设备的维修费用较高。三是设备的清查、报废管理。大部分医院对于固定资产的清查、报废工作不够重视，仅流于形式，随意性大，因此带来某些严重的资源浪费。比如某省级医院购置的价值百万元的电子仪器提前两年更换，不仅影响了此产品本身价值的利用，也带来了较大的经济损失。
5.相关管理人员没有明确的责任意识以及相关工作经验
因为医院固定资产的管理比较简单、轻松，且设备的更新次数少，因此医院很容易忽略对固定资产管理人员的素质进行有效管理。固定资产管理人员对固定资产管理的必要性以及重要性没有明确的认识，且缺乏管理教育，因此管理责任意识淡薄，没有主人翁意识，对于某些有损医院设施仪器的行为不去阻止，而且自身对医院设施不够爱惜。随着卫生改革体制的不断深化，我国经济发展的速度也比较快，但卫生事业固定资产的管理方式还是很落后，因此需要提高固定资产管理人员的素质，更新管理知识。
6.固定资产管理的信息系统十分落后
目前，很多医院对固定资产的管理都使用的是十分传统的管理方式，即在固定资产的使用部门发放一个账本，让管理人员手工记录科室占用固定资产的明细以及固定资产的现状。这种传统的管理方法比较麻烦，且手续繁琐，因为固定资产的管理需要建账、转账、对账、销账等，人工管理很容易出现差错，使记录不准确，难以准确核实医院固定资产的实际情况。此外，由于记录账本多，查找相关的资料或者记录都有困难，因此传统管理方法也很难满足对固定资产进行有效管理的要求。且账本如果发生遗失、损坏等情况，就会给固定资产的清理、核对带来很大的难度，严重影响账目的准确度。二、公立医院固定资产管理的对策建立新型《医院财务制度》以及固定资产管理方法。政府职能的转变，使其逐渐重视对医院进行宏观调控和监管。现有制度已经不适合医院的发展生存，因此需要制定新型《医院财务制度》以及固定资产管理方法。政府应该鼓励各大公立医院改变传统固定资产管理模式，重新划分总务部门、财务部门、机械部门的具体管理工作，让三者各司其职，使医院固定资产管理工作达到科学化、规范化。注重固定资产管理细节，确保管理科学化。购置医院固定资产时，医院应成立购置管理委员会，主要负责医院固定资产的购置，同时，要制定合理的购置流程，对购置的具体内容加以详细描述，从而保证购置工作得以有序开展，防止盲目购置，对招标采购工作进行有效规范，在减少购置成本的基础上保证医院固定资产的质量。对固定资产进行入账管理时，科学核算固定资产的价值，不能照搬其他折算方法，同时还应该对除专业设备以外的固定资产制定折旧原则，避免资源浪费;对固定资产进行日常使用管理时，政府应该考虑取消修购基金制度，医院可以参考企业对于固定资产的折旧方法，对医院的固定资产进行折旧核算，不过需要明确相关折旧细则，根据固定资产的特征进行分类折旧。在固定资产的维修管理方面，医院应该完善相关维修管理制度，提高维修人员的技术水平以及专业素质，对于高价格、高使用率的大型医疗设备，医院应该购买保险，也可根据自身的维修能力，和设备的生产厂家进行商榷，建立医疗设备维修站，从而使厂家提供维修服务;对固定资产进行清查管理，医院可建立健全资产盘点清查制度，随时对医院资产进行清查;在医疗设备报废环节，医院完善报废制度，对报废的条件、程序、材料等进行明确要求，完善财务报表，且对废品的处理进行明确指示。提高管理人员的责任意识以及业务素质。医院规模的增大，固定资产的数量也会随之增加。对固定资产进行有效管理，可以使其在最大程度上发挥效益，避免资源浪费。固定资产管理人员的作用是不可忽视的，医院应不断提高管理人员的管理责任意识以及业务素质。要重视管理人员的职业教育，培养其敬业精神，在工作中能够做到精益求精，实事求是，有很强的工作责任心。此外，还要对其专业技能进行培训，使其明确固定资产管理的相关要求，进行有效管理。建立健全固定资产信息管理系统。由于医院固定资产的不断增加，种类繁多，引入电子信息系统，可为资产管理提供有利条件。医院要在彻底清查固定资产的基础上，借助电子系统的优势，将其准确录入到信息系统中，方便管理。其次，可以将固定资产的日常管理与财务管理有机结合起来，从而提高管理的质量和效率，为医院管理决策提供依据。
7.结语
医院会计信息化就是将信息技术应用于传统的医院会计模式之中，信息技术和会计学科充分融合的一个开放的、便捷的医院会计信息系统。信息化是医院管理的重要趋势，会计信息化趋势能够将医院的会计信息用特定的方式进行处理和保存，具有准确、快捷、保密性强的特点。这对规范医院管理，减少人为控制，防范财务风险具有重要意义。新医院财会制度对会计信息化提出了更高的要求，医院应重新梳理会计工作流程，将医院的工作细节和会计信息系统无缝对接，力求医院的各种资料及时反馈到财务部门，再利用信息系统进行规范化处理。医院财务工作人员应与时俱进，对新医院财会制度进行研究和分析，及时将数据结果反映给医院的管理层，同时改进工作方法、更新管理理念、加强学习，从而让医院的财会职能充分发挥作用。
2新医院财会制度对会计信息化建设提出的要求
2.1更新财务管理理念
财务信息化是一项需要软硬件设施支撑的系统工作，该项工作对于医院的管理来讲投入大、回报周期长，需要花费大量资金购进硬件设施，且需要持久的系统维护，除此之外医院相关工作人员还应更新财务管理理念，熟悉操作先进的财务信息化软硬件系统。目前，虽然大部分医院已经进行了会计信息化建设，但是收效甚微，没有充分发挥会计信息化系统应有的作用。因此，在新医院财会制度下，医院应重视财会工作对医院开展经营管理的重要性。应形成以电算化为中心，融合和对接医院其它信息平台，以财务信息为对象，采集、录入、审核、处理医院的各类经营管理活动信息，并形成相应的反馈机制。还可以依托电算化来加强药房的收费、库存管理、物资管理等建设。
2.2加强会计信息化建设的内部控制
在医院的信息化建设过程中应加强内部控制，这是新医院财会制度的有关政策要求。较为完善的内部控制管理体制，应是各部分相互监督和制约的管理体制，有成文的操作流程、工作职责和注意事项，加强医院信息一同操作控制力度，对相应的信息模块的权限和密码应进行细致、规范地设置，防止事件的发生。应设置专门的会计信息系统监督员，该监督员应有严谨的工作态度，严密监督修改操作和支出等行为。管理医院的财务信息应专人专岗，不允许身兼多职。例如维护软件开发系统的人员不应具备财务操作能力。医院的会计档案属于机密级别，对输出打印的账簿、凭证、报表、数据存储设备应由会计档案管理员专门管理，妥善安全保管医院的会计信息档案。
2.3重视使用信息化软件
医院花费大量资金引进会计信息化硬件设备，那就需要与硬件设备相匹配、相适应的软件系统，该系统还需与我国相关的法律、法规相符。医院会计信息化建设所使用的软件对使用者提出了很高的要求，软件的操作专业性很强，专业人员应具备这方面的素质，能很好地调节、驾驭会计信息化系统。对有条件的医院，还应争取个性化设计会计信息软件，目前，部分医院所使用的会计信息管理软件系统无法达到实时对接HIS系统的目的，在医院数据共享方面存在很大的缺陷，导致信息孤岛情况的发生，严重影响了医院管理工作的效率，所以，对于医院的会计信息化系统应经常性升级、更新，并做到与医院管理其他模块对接，实现数据信息共享的目的，以适应医院管理的需求。
2.4统一医院财务信息和业务进程
医院的会计信息系统建设最终要服务于整个医院的经营管理，从而提升医院的综合实力和整体竞争力。医院的会计信息系统建设要和其它管理模式相统一，通过信息化系统的构建和完善实现财务信息的交换和共享。只有将医院的财务管理模块和其它管理、控制模块统一、集中起来，才有利于规范医院的管理工作，实现医院管理和控制制度的创新。要实现这一目标，就务必要对医院的业务流程进行重组，以医院的财务管理制度为依据，以核算为中心，利用信息技术对医院财务管理资金集中监控、统一化管理，使得医院的各个管理模块紧密联系，实现医院会计信息化建设的最终目的。
2.5注重培训医院财会管理人员
要规范地使用、运行会计信息化系统，就需要培养一批既懂会计业务知识，又懂信息管理技术的应用型人才。对医院的会计信息化财会管理人员的岗位应进行细分，配备专门的系统操作员、分析员和维护员。医院财会管理人员应紧跟时代的步伐，在认真研究新医院财会制度的基础上加强业务学习，努力提高自身素质，能很好地操作会计信息化系统，另外还可以通过与高校合作的方式，培养信息管理和系统维护专门人才。由于财会工作的特殊性，在加强技能培训的同时，也应加强财会人员的职业道德教育，帮助财会工作人员树立良好的职业道德，杜绝、寻租舞弊等不良现象的发生，充分发挥财会人员的监督职能，确保会计信息的准确性和可靠性。
3加强医院会计信息化建设的意义
3.1适应现代化医院建设的需求
现代医院的建设不仅仅停留在提高医疗和管理水平上，还包括财务、科研、人员培训、文化建设等综合能力的提高。在新医院财会制度下进行会计信息化建设是与时俱进的表现，能以财会为着力点对医院的各项资源进行优化配置，有助于医院的转型升级及文化建设、人资等各项工作的展开。
3.2符合新医院财会制度的要求
新医院财会制度和旧的财会制度相比，优化了会计科目分类、完善了会计报表体系、细化了财务资产管理和风险管理、提高了对成本控制的重视度，总之规范了医院财务系统的各项活动。而加强医院会计信息建设，有利于新医院财会制度的贯彻落实，是改善医院财务管理的必然途径。
3.3推动医院财务管理模式的转变
传统的医院财务管理模式往往是以核算为中心的，会计信息化系统内部子要素之间联系各自独立，联系不够，常常使得医院会计信息化系统软件重复配置，浪费大量的人力、物力、财力。随着信息网络技术的发展，医疗体制改革的逐步推进，医院会计信息化建设的完善，有利于推动医院的财务管理从核算型转变为管理型，将会计信息化系统连为一喜，提高会计核算的水平和成效。
4结语
[关键词]医院管理;信息系统;信息安全医院管理信息系统概述医院管理信息系统的主要功能
经过20多年的发展,我国的医院管理信息系统历经了单机单任务、一体化医院信息系统。以前各医院建立的计算机系统主要是MIS系统,以财务为重点,涉及挂号、收费、药库等流程。现在医院信息化建设的重点将是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去,然后在临床信息系统发展的基础上,逐步建立电子病历,促进病历信息的共享和利用。一般来说,医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供患者医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯[1]。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起,提高医院信息利用率和医院整体运行效率。加强医院管理信息系统信息安全的意义信息化为医院带来了更加科学、规范的工作流程,工作效率的明显提升也产生了巨大的经济效益,医院的核心业务也越来越依赖于信息系统稳定可靠的运行支持。目前,我国约有3万多所医院,5万多个防疫站,大多数医院采用的是病床管理和财务管理。据卫生部一项统计显示,参与调查的中国6000多家医院中,只有31%的医院用上了信息管理系统[2]。目前的3万多家医院中有6000家是三甲以上的医院,卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”,未来几年,我国将有超过70%的医院实现信息化管理,信息系统所具有的绝对重要地位和其相对脆弱的本质应当引起高度重视。建立完善的安全备份系统和管理机制,对加强医院管理信息系统的信息安全,显得尤为重要。
医院管理信息系统信息安全面临的挑战医院管理信息系统存在的信息安全隐患由计算机和网络组成的管理信息系统具有天然的安全脆弱性,表现在包括系统体系、安全模型、安全问题判断和安全管理环节在内的多个方面。对于医院管理信息系统来说,信息系统的开放体制与信息系统的安全保密存在很大的制约。操作系统、网络、数据库管理系统、用户系统和安全策略等各个级别和层面都存在安全问题。医院信息系统的安全性问题日益突出。医院管理信息系统面临包括诈骗、间谍、蓄意破坏行为、火灾、水灾等大范围的安全威胁,诸如信息被窃取、计算机病毒、服务器的非法入侵破坏等信息安全隐患越来越普遍和复杂,危害越来越大,医院管理信息系统的信息安全风险管理风险管理是风险评估和风险控制的全过程。在这个过程中,通过主动、系统地对风险进行全过程识别、评估及监控,以达到降低系统风险,减少风险损失,甚至化险为夷,变不利为有利的目的[3]。对于医院管理信息系统来说,信息安全风险管理就是识别、评价各种信息安全风险因素带来的损失风险,对风险进行控制,减轻风险可能带来的负面影响,从而将损失降到最低。从目前医院信息系统的发展状况以及对医疗信息系统数据的安全性要求来看,要加强信息安全的风险管理,就是要做到从物理、网络、系统、主机以及应用层面来确保系统中各种信息的保密性、完整性、可用性,提高整体防护能力,规范安全管理流程,保障信息系统的平稳运行,这是保证医院信息系统安全的关键所在。构建医院管理信息系统信息安全体系的对策建议针对当前医院管理信息系统存在的信息安全隐患,为构建行之有效的医院信息安全体系,笔者从以下4个方面提出对策建议。
作者：段锦菲 佟亮 单位：内蒙古包钢医院
住院医生工作站医生通过该系统接收病人、管理病人，下电子医嘱（长期、临时)、电子处方，开医技申请单等功能，内蒙古包钢医院的医生站嵌入PACS系统、LIS系统和电子病历系统。可以查询相应的检验、检查结果和进行电子病历的书写。护士工作站实现病人分床、转科、出院通知等功能。接收医生站医嘱审核、校验、发送等功能。传统的护理工作存在着大量的重复性劳动，每个住院病人的各种信息要在各种医疗文书上重复抄写十几次甚至几十次。而采用临床信息系统工作后，护士就可以在任何需要的时候，通过电脑进行查询、打印、转抄等工作[4]。极大地提高了护士的工作效率和准确度。电子病历系统电子病历系统，即Electronic Medical Record，简称EMR。内蒙古包钢医院采用全结构化的电子病历，所见即所得的病历编辑器，使医生的操作更加得心应手。①通过电子病历使用，大大提高了医生病历处理的效率，节约了时间，使医生能抽出更多精力致力于患者诊疗过程。上电子病历前，医护人员完成一份大病历大概需要两小时左右，现在熟练的医生不到一小时就可以完成一份大病例的书写。②加强病历质量管理。电子病历使用后，大大提高了病历质量监管水平。之前，医务部只能下到科室抽查病历书写质量或者在病历存档后进行监管，上系统后，监管人员可以随时对医院病历进行抽查监管，并将不规范行为随时通知医生，责令及时改正。③实现电子归档，方便了病案室档案查询和随访管理。PACS系统P A C S 系 统 ， 即 P i c t u r e A r c h i v i n g a n dCommunication Systems，简称PACS，意为影像归档和通信系统。其主要功能就是把日常产生的各种医学影像通过各种接口以数字化、无胶片化方式采集、阅读、存储、管理和传输医学影像资料并实现资源共享。我院实现全院影像设备全部联网，影像及诊断资料集中存储与传输，各影像科室之间资源充分共享，为诊断提供尽可能多的依据，建立强大的影像教学数据库，与HIS系统电子病历系统实现无缝集成，使临床人员一键调阅患者所有影像检查资料。LIS系统LIS系统，即Laboratory Information System，简称LIS，意为检验科系统。LIS系统可实现日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告，报告查询，保存检验信息的工具等日常功能，与HIS系统无缝集成。自动回传检验项目、费用等数据。超声PACS系统实现病人预约、登记、分诊、叫号功能。实现超声科设备图像的集中存储及其信息资源的共享。实现与HIS系统的无缝连接。轻松实现对原有数据的调阅，工作量的统计，提高效率，节约成本。合理用药检测系统合理用药检测系统，即Prescription AutomaticScreening System，简称PASS，可实现医嘱（处方）审查功能，发现并提示潜在的不合理用药问题。从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时、有效地掌握和利用医药知识，预防不良事件的发生，实现合理用药目的。统计、分析和管理医院潜在不合理用药的情况。门诊医生工作站实现从病人挂号开始，病历书写，检查化验申请、用药处方等一系列的完整过程的电子化输入。主要功能包括医生叫号、诊疗项目录入、电子处方、病历书写、检验检查申请、报告阅读、病人复诊、收转住院等。
住院处管理系统实现了包钢职工医疗保险、包头市城镇职工医疗保险、新农合及包头市城镇居民医疗保险等各类人员的入、出院管理，押金管理，各类人员记账刷卡（包括各种银联卡）结账管理等功能。门诊管理系统实现了包钢职工医疗保险、包头市城镇职工医疗保险、新农合及包头市城镇居民医疗保险等各类人员网络挂号、刷卡（包括各种银联卡）记账交费、网络发药等功能。实现信息采集和传递的资源共享，提高工作效率。通过对现有流程的不断重组并结合实际情况，优化工作流程。从根本上改变挂号、缴费、取药排队时间长，而就诊时间短的“三长一短”现象。从而减少病人的周转时间，提高医院的美誉度。药品管理系统药品管理是我院最主要的物流管理之一，它以建立合理、全面、准确的药品编码体系为基础，提供对药品数量及金额的全面管理，处方管理和多种价格体系的管理。系统支持药品多种规格的情况，通过有效期报警，减少不必要的报损；通过网络及时下发药品最新售价。对药品的种类、数量、出入库时间等数据进行查询、管理和进行出入库记录并打印单据，实时掌握药品流向，合理分配药品，为采购决策提供依据，以便及时备足备齐常用药品。病案管理系统病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料，病案是病人住院期间全部检查治疗过程的真实记录，它既是宝贵的医学资料又是法律依据。病案信息的管理既为科研、教学提供原始信息资料，又为医疗质量控制提供依据，也是医疗司法鉴定、医疗保险等各种佐证的原始材料[1]。内蒙古包钢医院的病案管理系统与电子病历系统实现了无缝连接，使病历的电子归档成为现实，为后期病历的质控、调阅、科研、教学、查询提供了极大的方便。
医生管理系统采用网络分布式管理，实现医生个人基本资料管理，医生日常考核、年度考核、国家考核管理。技术准入、手术分级管理，培训管理等功能。物资与设备管理系统实现对消耗性物资、卫生材料的管理，使管理人员随时掌握这些物资的采购、库存、发放和损耗情况。由于一个医院使用的这些物资种类多达几千种，仅仅靠人和卡片、账册是不易管理的。系统辅助管理人员完成日常的工作，并将工作中记录的数据加工成所需的各类报表[4]。供应室管理系统实现利用条形码技术，对重复使用的器械和医疗物品从回收、清洗消毒、包装、灭菌、存储、发放的全过程进行跟踪记录。通过这些记录，可以轻松地实现物品整个处理过程的回溯，从而帮助医院提高物品的质量，保证物品的安全。院长查询系统实现对住院、门诊流量等各种医疗数据和收入数据的查询、汇总、统计、分析。并通过系统提供的各种数据、报表、对比图为决策者提供帮助。办公自动化系统（OA）实现网络各种通知和文件等功能，支持分布式办公，提高了工作效率，增强院领导监控力，节省办公费用支出。
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