根据县委、县人民政府*。县卫生局是主管全县卫生工作的县人民政府工作部。
一、职能调整
（一）划出的职能
1、将药政、药检、药品监督管理职能划给县药品监督管理局。
2、将妇幼保健职能划给县计划生育局。
（二）划入的职能
将原县劳动局所承担的职业卫生安全监察职能划入。
二、主要职责
根据以上职能调整，县卫生局的主要职责是：
（一）贯彻党和国家卫生工作的方针、政策和法律、法规、规章，拟定地方性卫生工作的措施和规定，研究提出卫生事业战略目标和发展规划，监督实施国家技术规范和卫生标准。
（二）研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全县卫生资源配置；制订社区卫生服务发展规划和服务标准，指导卫生规划的实施。
（三）实施农村卫生工作规划和政策措施，指导初级卫生保健规划的实施。
（四）贯彻预防为主方针，开展全民健康教育；落实国家对人群健康危害严重疾病的防治规划；组织对重大疾病的综合防治。
（五）研究指导医疗机构改革，监督实施医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范。
（六）依法监督管理采供血机构及临床用血质量。
（七）研究拟定全县重点医学科技发展规划，组织重点医药卫生科研课题的协作医疗攻关，指导医学科技成果的普及应用工作。
（八）依法监督管理传染病、地方病、职业病防治和食品、职业环境、放射、学校卫生，监督实施食品、化妆品质量管理规范并负责认证工作。
（九）组织实施国家卫生机构编制标准和卫生技术人员资格认定标准，拟定并组织实施全县卫生人才发展规划和卫生人员的职业道德规范。
（十）贯彻中西医并重的方针，推进中医药的继承与创新，实现中医药现代化。
（十一）拟定全县爱国卫生和农村改水改厕工作规划、措施办法并组织实施；组织协调开展创建卫生县城、卫生镇、卫生村和创建省、市、县级文明卫生单位的工作；负责管理全县除“四害”工作。
（十二）组织调度全县卫生技术力量，协助各乡镇人民政府和有关部门对重大突发疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疾病的发生、蔓延。
（十三）负责县血吸虫病防治领导小组办公室的日常工作。
（十四）承办县委、县人民政府交办的其他事项。
三、内设机构
根据上述职责，县卫生局内设4个职能股（室）：
（一）、办公室
协助局领导组织综合性政策调研，拟定全县卫生工作规范性文件，负责综合协调机关政务工作，制订局机关各项工作制度和管理制度，负责会议组织、机要保密、机关政务、行政事务、新闻和宣传、法律监督、资产、房产、信息、统计、档案管理及、保卫工作。
（二）计划财务股
研究提出全县卫生事业发展规划，统筹规划与协调全县卫生资源配置；负责全县卫生信息统计年报汇总的管理；指导区域卫生规划工作；拟定卫生财务管理规范，研究提出卫生服务价格建议，执行国家卫生装备标准，对直属单位的计划、财务、基建、国有资产等进行监督管理，负责组织直属单位法定代表人的离任审计；负责各项全县性卫生经费的管理。
（三）业务股
研究指导医疗机构质量，拟定医疗机构的发展规划、管理法规和服务标准，组织指导分级评审；实施医务人员执业标准和从业许可证制度；实施医务人员服务规范；对医疗机构的医疗质量和服务质量进行监督。制订全县中医事业发展规划，贯彻国家制定的中医方针、政策、法规；管理全县中药、民族医和中西医结合机构的设置及其医疗、教育和科研工作，并对城乡中医个体开业实施监督；负责祖国医学的继承、发掘、管理的提高工作，发展中医教育事业；依法监督管理血库的采供血及临床用血质量。
拟定传染病、地方病、慢性非传染病及公共卫生相关疾病的防治规划和措施，组织对重大传染病、地方病的综合防治；授权检疫传染病和监测传染病名录及疫情；组织实施计划免疫工作。组织调度全县卫生技术力量开展救灾防病工作，对重大突发疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疾病的发生和蔓延。统筹协调健康教育工作。
（四）政工人事股
拟定局机关和直属单位人事管理的规章制度，负责局机关国家公务员制度的实施和人员编制的管理；指导卫生专业技术人员的资格认定工作；研究制订卫生人才发展规划；负责直属单位领导班子的建设和管理；负责局机关和直属单位的党务、群团、机构编制、劳动工资、人事管理、干部任免和离退休人员管理服务等工作；承办卫生系统在全县、全市、全省和全国性表彰的推荐工作。
纪检机构按有关规定设置，纪检人员编制在机关行政编制内单列。
四、人员编制和领导职数
县卫生局行政编制为10名，其中：局长1名，副局长3名，纪委书记1名，工会主席1名；股室职数4名（兼职）；其他工作人员4名。
机关后勤服务编制1名。
五、其他事项
2011年12月31日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过了《关于修改的决定》。一年多来，安全监管部门认真贯彻落实新修改的《职业病防治法》，在法规标准体系建设、职能划转和队伍建设、职业病危害重点行业领域专项治理、职业卫生培训、技术支撑体系建设和技术服务机构监管、建设项目职业卫生“三同时”、职业病危害项目申报和监督执法等方面取得了很大进展。
为此，本刊记者就《职业病防治法》修改以来，职业卫生监管工作进展情况及下一阶段的重点工作采访了国家安全监管总局副局长杨元元。
记 者（以下简称“记”）：杨局长您好！请您介绍一下，自《职业病防治法》修改以来，国家安全监管总局和地方各级安监部门主要开展了哪些方面的工作？取得了哪些新的进展？
杨元元（以下简称“杨”）：自《职业病防治法》修改以来，国家安全监管总局提出了加强职业卫生监管工作的一系列措施。各地区、各单位也按照国家安全监管总局的统一部署，紧密围绕安全生产中心任务，结合本地区、本单位的实际，推动全国职业卫生监管工作。
首先是开展《职业病防治法》宣贯活动。国家安全监管总局举办了职业病防治工作图片展，邀请全国人大常委会法工委有关负责人在宣贯会上解读了《职业病防治法》。各地区、各单位通过报刊杂志、广播电视、公益广告、网络媒体、知识竞赛、宣贯会等多种形式深入宣传贯彻《职业病防治法》。
其次是做好职业卫生法规规章建设。国家安全监管总局出台了《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病危害项目申报办法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》和《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》5部总局规章（简称“一规定、四办法”）。与卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会共同修订并印发了《防暑降温措施管理办法》，还制修订了《石材加工工艺防尘技术规范》等22项行业标准。
第三是推进职能划转和机构队伍建设工作。各地安全监管部门加强与机构编制及卫生、人力资源和社会保障等部门的沟通协调，加快职能划转工作。截至2012年底，全国已有26个省（自治区、直辖市）、243个地级市和1541个县（区、县级市）按照《职业病防治法》的要求划转了职能，各级职业卫生监管人员总数达5000余人。上海、广西、海南、贵州、陕西、甘肃、新疆、重庆8省（市、区）完成了省、市、县三级职能划转；辽宁、黑龙江、河北、山西、江苏、安徽、湖北、四川8个省份完成了省、市两级职能划转。在推动职能划转的同时，不少省市还建立了安全监管、卫生、人力资源社会保障、工会等部门的联席会议制度，形成了工作合力。
第四是突出职业病危害重点行业领域专项治理工作。国家安全监管总局在职业病危害严重的石英砂加工、木制家具制造、石棉矿山及石棉制品、金矿开采等行业领域连续开展专项治理工作，责令停产整顿和关闭了一批职业病危害严重的企业，取缔了一批非法企业。组织对水泥生产、石材加工和IT（信息技术）制造企业进行了调研检测。各地区认真开展专项治理工作，并紧密结合辖区实际，对职业病危害严重的其他行业领域进行了专项治理。
第五是开展职业卫生培训工作。国家安全监管总局分别在黑龙江哈尔滨、云南昆明举办了《职业病防治法》、“一规定、四办法”宣贯培训班和职业卫生业务培训班，对省级安全监管局分管领导和职业卫生监管处工作人员进行了培训。
第六是推进职业卫生技术支撑体系建设，做好职业卫生技术服务机构监管工作。按照“统筹规划、合理布局、整合资源、完善装备、保障执法、支撑有力”的原则，经中编办批准，重组成立了“职业安全卫生研究中心”“职业病防治院”及“职业病防治康复中心”。国家安全监管总局还公布了首批198名职业卫生专家名单。
第七是全面推进建设项目职业卫生“三同时”工作。各地安全监管部门按照《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》的要求，督促指导用人单位依法开展建设项目职业病危害预评价、防护设施设计、控制效果评价等工作，依法组织实施建设项目职业卫生“三同时”的审核、审查、竣工验收和备案工作。2012年，国家安全监管总局对118个建设项目职业卫生“三同时”申请进行了审核（备案）、审查或验收（备案）。
第八是加强职业病危害项目申报。国家安全监管总局下发了《关于贯彻落实 进一步加强职业病危害项目申报工作的通知》，推动职业病危害项目申报工作。截至2012年底，全国职业病危害申报企业数量为37万多家，比上年增加了18万家。与此同时，国家安全监管总局还组织开展了省际间职业卫生交叉执法检查，促进了地方之间的学习与交流。
记：目前，我国作业场所职业病危害预防的形势如何，还存在哪些问题？
杨：在过去的一年里，全国职业卫生监管工作取得了很大的成绩，但是我们也清醒地认识到，作业场所职业病危害预防形势十分严峻。一是职业病危害分布领域广、受害人数多，并且随着工业的进步，新的职业危害不断增加；二是相当多的用人单位主体责任不落实，工作基础薄弱，工人们作业环境恶劣；三是政府、用人单位及职工群众，还未真正认识到职业病预防的重要性；四是职业病时有发生，社会影响大；五是运转有效的监管体制尚未形成，目前32个省级单位中，还有6个单位职能划转没有到位，地市和县区没有划转职能的比例更高；六是监管队伍执法能力不足，技术支撑体系不健全，不能完全适应职业卫生监管工作的需要。上述问题需要引起高度重视，在今后工作中要采取更加积极、更加有效的措施加以改进。
记：2013年职业卫生监管工作的总体思路是什么？重点工作有哪些？
杨：2013年职业卫生监管工作的总体思路是：全面贯彻落实党的十精神、中央经济工作会议精神和党中央、国务院关于职业卫生工作的决策部署，围绕国家安全监管总局的中心任务，抓好用人单位职业卫生主体责任落实基础工作，构建职业卫生监管体系，强化技术支撑体系，深化职业卫生培训，加强建设项目职业卫生“三同时”管理，逐步开展职业卫生监督执法等6个方面的工作。
一是抓好职业卫生基础建设工作，落实用人单位主体责任。新修订的《职业病防治法》刚刚实施一年多，职业卫生监管体制正在逐步理顺，许多工作正处于起步阶段。国家安全监管总局正在组织制定《用人单位职业卫生基础建设方案》，拟从用人单位职业卫生责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个体防护、教育培训、健康监护、应急管理等方面，全面规范用人单位的职业卫生基础工作。计划用3年的时间，分期分批做好用人单位职业卫生基础建设工作。各地要高度重视这项工作，及时做好宣传发动、试点示范、培训指导、循序推进、督促检查、验收总结等各项工作，保证基础建设方案确定的各项内容和要求如期完成，确保全国职业卫生工作到2015年全面达到《国家职业病防治规划（2009-2015年）》的各项要求。
二是构建职业卫生监管体系。各地安全监管部门要按照《职业病防治法》的规定加快职能划转工作，力争使省级全部完成职能划转，地市级职能划转达到85%，县级职能划转达到75%以上。职能已经划转地区的安全监管部门要建立职业卫生监管机构，配齐配强职业卫生监管人员；尚未划转职能地区的安全监管部门，要加强与地方政府的沟通协调，尽早完成职能划转，建立或指定职业卫生监管机构，配备人员，主动开展职业卫生监管工作。
各地要建立和完善职业卫生监管制度，提升科学执法水平，配备职业卫生执法装备，满足职业卫生监管工作需要。国家安全监管总局将及时做好国家职业卫生专家的调整、增补工作，各省级安全监管机构也要加快建立和完善专家队伍，发挥专家在法规标准制修订、技术服务机构监管、“三同时”审查、现场监督执法等方面的作用。各省要鼓励和支持地市和县区建立地方专家队伍，创新管理办法，发挥专家的业务优势，推动本地区职业卫生监管工作的深入开展。
按照国务院法制办的要求，国家安全监管总局将做好《高毒物品与高危粉尘作业劳动保护条例》起草工作，围绕职业病危害严重的矿山开采、选矿加工、建材生产、金属冶炼、五金电镀、箱包制造、皮革加工、制鞋、家具制造等重点行业领域的实际情况，研究制定职业卫生标准制修订规划，并注重标准的实用性。2013年计划制修订职业卫生标准20项，各地也要结合本地区职业病危害严重行业领域的实际情况，做好地方性职业卫生标准的制修订工作。
三是构建职业卫生技术支撑体系。国家安全监管总局将进一步加强职业卫生技术支撑能力建设，理顺国家安全监管总局职业卫生技术支撑工作体系。同时将在部分省区开展支撑体系建设试点工作，探索和总结经验，适时组织召开经验交流现场会。通过示范引导、经验交流等措施，全面推动各地加强技术支撑机构建设。此外，还将探索建立自我约束、自我管理的技术服务协会组织。
四是进一步深化职业卫生培训工作。在进一步调研的基础上，国家安全监管总局将研究制定《关于加强职业卫生培训工作的指导意见》，指导和规范全国职业卫生培训工作。继续举办职业卫生监管人员执法业务培训班，扩大培训覆盖面，提升各级职业卫生监管人员的业务能力和执法水平。加强对重点行业领域相关人员的职业卫生知识专题培训。围绕法规标准制定，组织开展职业卫生法规标准宣贯培训。
劳动监察一方面能监督法律法规的执行，尤其在保障工人权利方面，不仅限于工作条件和职业卫生安全。另一方面，劳动监察能提供信息咨询和培训服务。它的双重职能表明，劳动监察制度对于劳动世界至关重要，可成为有效解决诸多劳动问题的重要手段。
发展历程
如果将1833年英国政府聘任4个监察员作为国际上开展劳动监察业务的开始，那么，2013年劳动监察制度将迎来180周年。中国政府在1993年也引入了劳动监察制度，2013年将迎来20周年。
自国际劳工组织成立以来，劳动监察即成为制定国际劳工标准（包括公约和建议书）的内容，并在1919年《凡尔赛和约》以及《国际劳工组织章程》中有所提及。除了这些纲领性文件之外，国际劳工组织多年来还通过了很多法律文书，一些是专门关于劳动监察系统的组织与职能，另一些则是不同领域和行业劳动监察的法律地位，特别是其在预防劳动违法行为方面的作用。
国际劳工标准基本上反映了成员国在劳动立法、劳动监察实践方面走过的历程。劳动监察一直是国际劳工组织从其1919年成立以来的重要工作，关于劳动监察的一个比较全面的建议书是1923年通过的《1923年劳动监察建议书》（第20号）。在此基础上，1947年国际劳工组织通过了第81号《工商业劳动监察公约》（简称《1947年劳动监察公约》），为成员国劳动监察服务的发展提供了一个迄今为止仍具广泛指导意义的国际标准，是国际劳工组织指定的四个治理性公约之一。该公约明确了劳动监察的3个职能：确保执行有关工作条件和在岗工人保护的法律规定，如工时、安全、卫生和福利等；向雇主和工人提供有关遵守法律要求的技术信息和咨询；向主管当局通告现有法律法规存在的缺陷和弊端。该公约第12、13条规定了劳动监察员的自由进入工作场所履行监察工作的权力和执法权力；第15条明确了监察员在行使这些权力时要保持独立和公正。
1969年，国际劳工组织通过了《（农业）劳动监察公约》（简称《1969年（农业）劳动监察公约》）。这项公约涉及农业领域的劳动监察，重点是保护青年劳动者和处理童工劳动问题。《1947年劳动监察公约》和《1969年（农业）劳动监察公约》及其建议书，为不同国情的劳动监察制度的发展奠定了基础。
1995年的《1947年劳动监察公约》议定书又将该公约的应用范围扩展到非商业工作场所，包括各类未纳入工业和商业范畴的工作场所。由此可以看出，劳动监察工作从其范围和内容来看，是在不断地进行扩展和完善。
《1981年职业安全和卫生公约》（第155号）规定，应由一个完整和适当的监察系统，保证贯彻执行职业安全卫生法律法规，并强调了国家职业安全卫生政策和综合性方法的重要性。《2006年促进职业安全与卫生框架公约》也强调了监察制度，对确保国家职业安全卫生法律法规得到遵守的重要性。
2008年6月，国际劳动监察协会（IALI）通过了《全球劳动监察诚信准则》，目的是通过诚实、承诺、响应和良治，提高劳动监察人员的专业素质。该准则呼吁劳动监察机构为劳动监察员营造一个有利环境，使监察员能遵守和实施准则中的价值观和标准，为建立一个有威信和专业的劳动监察体系奠定基础。
2009年3月31日，国际劳工组织成立了劳动行政和劳动监察司，并于当年4月启动了“劳动行政和劳动监察计划”。该计划通过开展技术援助和技术合作项目，帮助成员国在改善工作条件、保证遵守劳动法律、预防和处理劳动争议、促进三方机制等方面发挥关键作用。“劳动行政和劳动监察计划”主要是动员整个国际劳工局的专家资源，通过不同技术部门和地区间的网络化协调工作，向国际劳工组织三方成员提供支持。
面对不断变化中的劳动世界，国际劳工组织经常结合劳动监察公约的履约情况，就全球劳动行政和劳动监察的发展趋势和面临的挑战进行回顾和展望。2011年第100届国际劳工大会就此议题进行了广泛讨论和磋商，制定了当前全球经济持续低迷形势下开展劳动监察工作的战略和行动计划。该战略和计划强调在应对全球化和金融危机过程中，加强劳动行政能力建设的重要性，通过制定和执行劳动政策，实施国际劳工组织的《体面劳动议程》；强化并建成现代、高效、拥有充分执法和促进守法机制的劳动监察机构；建立健全劳动行政法律和制度框架，包括就业服务和劳动监察体系；确保处理社会事务和政策的不同部门、机构之间的有效协调；促进国际劳工组织相关国际劳工标准的实施；确保工人和雇主组织对劳动行政和监察制度的发展进行参与和咨询。目前，许多国家将劳动监察列为“体面劳动国别计划”（国际劳工组织在国家层面上的综合行动框架）的重点行动领域。
鉴于对劳动监察技术培训材料的迫切需要，国际劳工组织帮助成员国完善了针对劳动监察员的培训课程。利用挪威政府资助的“提高劳动监察有效性”项目，2010 年，“劳动行政与劳动监察计划”和国际劳工组织都灵培训中心共同开发了“劳动监察模块式培训手册”，内容涉及劳动监察原则、政策、战略及实践工具和方法等。
典型经验
加强监察机构和监察员的能力建设，是国际劳工组织“劳动行政与劳动监察计划”的一项重要工作。一些国家已经采取措施，加强劳动监察员应对不断变化的工作场所危害的能力。如：澳大利亚已经将战略性劳动监察和执法，确定为国家职业安全卫生战略中的重要组成部分。法国于2005年通过了一项职业卫生行动计划，以培训职业安全卫生领域的监察员。2007年11月，意大利为劳动监察员开展了一项新的职业安全卫生战略培训计划。英国的职业安全卫生战略及其监察工作的重点放在农业、建筑业和卫生服务等行业，尤其关注高处坠落、工作场所交通、肌肉-骨骼紊乱问题和与工作相关的压力。一些非洲国家的监察机构将策略性劳动监察方法融入到全面的的职业安全卫生和艾滋病病毒/艾滋病战略的行动计划当中。
近年来，劳动监察开始关注监察执法的法律效力和执行力，视案件的严重程度，提出整改建议甚至进行处罚。根据《1947年劳动监察公约》第13 条和《1969年（农业）劳动监察公约》第18 条的规定，许多国家的劳动监察员可以采取措施，例如暂停生产过程，甚至在对工人健康或安全有紧迫危险的情况下关闭工厂。2010年1月21日，萨尔瓦多颁布了《工作场所风险预防法》，赋予职业安全与卫生监察员处罚权。更多的国家把工作重点放在预防上，如：越南劳动监察局在工作场所组织了“全国职业安全与卫生周”活动，提高公众的防范意识并对监察员进行培训。多数非洲国家也采用职业安全与卫生预防方法，改进职业安全与卫生工作。以雇主和劳动监察员合作实施的行动项目为基础，正在形成新的预防战略。这种合作方式有利于强化雇主的关爱和主体责任，同时减少职业安全与卫生问题的发生。
考虑到影响劳动者健康的新因素不断出现，劳动监察机构开始重新思考新的的劳动监察方式。监察员越来越多地直接参与工作场所预防风险战略，通过加强工作场所的直接监察和咨询活动，监察员能及时发现问题并预测违法风险，从而给雇主提出控制风险的守法建议。这是一种新型且更为系统化的模式，其基础是强化雇主在控制新的职业安全与卫生风险的管理责任和体系化的预防理念。为了使监察员更好地发挥这一新作用，并进一步扩大监察服务覆盖范围，美国职业安全健康局所属的执法计划局使用信息技术和强化实施全国职业安全与卫生标准的指导准则。它们以指南或解释的形式提供信息，阐明安全卫生监督官员应当如何执行标准，以及雇主应怎样遵守这些标准。英国卫生与安全执行局通过宣传册和网站的形式，在“当安全卫生监察员打来电话时怎么办”的标题下信息。比利时劳动监察机构也加强了对执法工作的技术和信息支持，并将处罚作为最后的手段。
长期以来，农村卫生工作是我国卫生工作的重点和难点。改革开放以来，农村医疗卫生事业发展很快，但由于种种因素的制约，农村卫生发展状况远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的健康需求矛盾日益突出，农村卫生人员的素质与现代农村卫生事业发展的要求差距很远。导致农村卫生事业发展落后的最根本、最直接根源在于卫生人才的短缺。人才问题已经成为农村卫生事业发展的关键，必须引起重视。因此，作好农村卫生工作，加强人才培养和队伍建设是根本，解决农村卫生人才问题刻不容缓。
一、我国农村卫生人力和人才队伍建设的现状
（一）我国卫生人力的城乡差距大、环境差
农村每千人口拥有卫生人员的占有量不到城市的一半。农村卫生人力主要分布在县级医疗、预防保健机构、乡镇卫生院和村卫生室。由于乡镇卫生院设施相对较差，基层医卫人员学历水平、专业技术水平偏低，与高一级的医院相比，农村医卫人员在医技上和经济上存在很大差距，他们收入低、生存环境艰难，所以很多人表现出得过且过，工作不安心、不积极、不主动，导致医疗质量和服务质量相对低下，广大农民对乡镇卫生院缺乏信任。因此，由于条件差，收入低，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来就医；患者少，收入少，医院条件改善不了，这样就会形成恶性循环，出现基层医疗人才短缺和发展困境。
（二）农村卫生人力资源建设投入总体不足
虽然我国对卫生事业的投入逐年增加，但经费投入力度还不够大、结构还不合理，重硬件、轻软件建设普遍存在，特别对卫生人才队伍建设的投入力度相对不够。由于很多部门还存在观念滞后、机制不活的情况，相关的政策也没有配套，影响了卫生人才的使用、培养、评价和流动，没有真正形成卫生人力可持续发展的保障机制，人才管理和政策环境有待于进一步改善。
（三）农村卫生人才队伍建设的有关情况
随着我国卫生事业的发展和农村居民生活水平的不断提高，国家对乡村医生开展“正规化、系统化”中等医学教育，使乡村医生教育工作得到较快发展，乡村医生的整体素质和专业水平有了明显的提高。但目前农村卫生人员的日常在岗培训，在宏观政策上缺乏制度上的规定，在具体操作上缺乏有力的措施保证和规范的管理模式，以至于农村卫生人员的日常在岗培训要求不一，形式各异、内容随意、水平偏低。因此，当前农村卫生人力队伍存在的主要问题：素质不高；职称结构不合理；学历结构不合理；基层卫技人员待遇低，队伍不稳定，工资收入无保障；技术提高无望，进修难；高层次、高技能和全科型人才短缺；管理滞后，专业技术人才的积极性、主动性和创造性得不到充分发挥等。
二、职业生涯管理的内涵和实施的意义
（一）职业生涯管理的内涵
职业生涯管理是个人和组织对职业历程的设计、职业发展的促进等一系列活动的总和。它包含两层含义：一是组织针对个人和组织发需要所实施的职业生涯管理，称为组织职业生涯管理；二是个人为自己的职业生涯发展而实施的管理，称为个人职业生涯。职业生涯管理具有引导性、专业性和系统性。它帮助成员完成自我定位，形成规范的、系统的和科学的个人职业生涯规划，在满足成员职业发展需求的时候，使个人的职业技能得到提高，也带动组织整体人力资源水平的提升。
（二）职业生涯管理运用在农村卫生人才队伍建设的重要意义
1﹒有利于政府对人才的“双赢”。职业生涯管理是开发组织成员潜能、提升组织成员素质的良好工具，组织可以通过它提升自身育人工作的效果和质量。政府通过职业生涯管理帮助农村卫生人才树立职业理想和目标，增强职业道德和敬业精神。
2﹒有利于卫生人才对归宿感、使命感的提高。在职业生涯管理过程，农村卫生人员通过目前医疗卫生的现状、发展情况与自身的关系，增强职业归属感，提高职业自豪感，同时在职业生涯规划工作中，让农村卫生人员拥有主人翁的态度，更加认清自身在组织中的地位与发展通道，工作充满动力、激情和使命感，有目的、有计划地提高自身素质，与组织发展目标相统一。
三、科学实施职业生涯管理的策略
（一）加强政府与个人的职业生涯规划的理念
在我国卫生医疗系统，高层领导者的重视程度是成功实施职业生涯管理的关键性因素。长期以来在政府的人力资源管理工作中，忽视农村卫生人才个人利益和需求的现象比较严重。有些部门认为职业生涯规划是个人的事，与组织没有太大关系；而较多人缺乏职业生涯知识，不能树立正确的职业理想，阻碍个人的发展。其实职业生涯规划对政府和个人都具有重要意义：对个人来说，职业生涯规划可以调动人的积极性，挖掘人的创造潜能。对组织而言，组织通过职业生涯管理可了解每一位卫生人员的能力特点、职业兴趣、个人愿望，有利于把他们安排在适合发挥个人优势的位置上，实现人力资源的“人职匹配”。
（二）营造良好农村卫生服务环境
财政要加大对基层卫生建设的投入力度，改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。通过创建卫生强乡镇和乡镇卫生院标准化建设，努力改善卫生院和社区卫生服务用房和设备装备，满足日益提高的工作需要。农村卫生服务是社会事业的重要组成部分，政府要把农村卫生服务建设经费纳入财政预算，并按照国家和省级标准逐年增加对卫生投入，为农村医卫人员创造良好生存环境，为农民提供良好就医环境。
（三）构建科学、健全的农村卫生人才职业生涯管理体系
实施职业生涯管理的最终目的是为了调动广大农村卫生人员的工作积极性，提高他们的能力和素质，最终促进农村卫生事业的发展。因此，职业生涯管理必须服从和服务于农村医疗卫生的发展战略和发展目标。政府必须根据农村卫生医疗的现状、任务制定医疗卫生的发展目标，根据农村卫生人才发展目标和现有人力资源状况制定职业生涯管理计划，实施以职业生涯发展为导向的职位分析，进行以职业生涯发展为导向的人力资源配置，开展以职业生涯发展为导向的培训，建立与职业生涯发展相关的绩效考核体系。
1.1农村地区卫生资源缺乏
为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。
1.2各级医院竞争激烈
在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。
1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位
监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。
2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位
公共卫生管理职能是乡镇卫生院的重要职能之一，要使乡镇卫生院充分发挥其职能，就必须落实科学及安全的公共卫生管理机制。政府部门对农村卫生投入不足直接导致了乡镇卫生院发展滞后，但因为缺乏行之有效的管理，很多乡镇卫生院出现了就诊率极低，床位空置率高等问题[1]。存在资源不足与资源闲置两方面的矛盾。在这种情况下，就必须使有限的资源发挥出更多的效用。在使农村乡镇卫生院功定位明确的基础上，科学有效的管理，能够促进其功能正常发挥，将会有利于农村三级卫生体系的建设和完善，最大程度的提高乡镇卫生院的服务能力和农村居民卫生服务质量。乡镇卫生院公共卫生管理的内容涉及计划、基本卫生信息统计、监督管理，卫生服务指导与管理四大方面。
2.1计划工作职责
就是根据国家相关政策法规的具体要求，根据当地的情况做好工作部署并落实和组织实施，它包括公共卫生计划和年度工作计划。应该由区县级政府组织，乡镇卫生院实施具体的工作，相互配合落实各乡村的工作。
2.2基本卫生的统计职责
统计的范围包括人口学信息、疾病信息、妇幼保健信息、计划免疫信息[2]。对于这些基本卫生信息的统计收集整理有利于及时、全面的反映乡镇卫生院状况，尤其是在对流行疾病的监测、预防、控制方面发挥着不可替代的作用。
2.3监督管理职能
有效的监督管理是维护医疗卫生事业秩序，维护患者权益的重要方法。政府是监督管理的执行者，只有各级政府明确监管职能、依法行政，才能使医疗市场运行井然有序，它包括新型农村合作医疗的监督管理和对相关卫生工作的管理。
2.4卫生服务指导职能与管理职责
主要是乡镇中心卫生院通过技术上的指导提高各乡镇卫生院医生，各村卫生室从业人员的能力，并根据具体情况优化人员配置和规范从业人员的行为[3]。一般乡镇卫生院公共卫生管理的职能主要是在中心卫生院的指导下工作，并配合中心卫生院的工作，其工作对象主要是针对村卫生室进行业务上的指导、相应人员的管理及培训以及收集相关卫生信息并及时反馈。
3讨论
一、查体范围、频次及内容
全县各级党政机关、人民团体和企事业单位每年组织一次女职工健康查体。
查体内容包括：妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、盆腔B超检查（环孕情监测、子宫、双侧卵巢及盆腔）、乳腺彩超检查等。
二、组织实施
（一）加强领导。成立以分管县长为组长，县卫计、工会、妇联负责同志为副组长的全县女职工查体工作领导小组（名单附后），领导小组办公室定期对各单位进行督查，及时发现、解决问题。
（二）职责分工。县卫计局负责女职工保健工作的管理；县总工会、县妇联负责女职工保健工作的监督；县妇幼保健计划生育服务中心负责对县直党政机关、人民团体和企业、事业单位女职工保健工作进行业务指导，承担查体服务工作；各镇卫生院负责对辖区党政机关、人民团体和企事业单位女职工保健工作进行业务指导，承担查体服务工作；各级党政机关、人民团体和企事业单位负责组织本单位女职工查体工作，要明确专（兼）职妇女保健人员。
（三）加强沟通协调。各级党政机关、人民团体和企事业单位要加强与县妇幼保健计划生育服务中心和镇卫生院联系，确保查体工作顺利开展。
（四）规范管理服务。县妇幼保健计划生育服务中心及各镇卫生院要本着便民为民的原则，调配好技术人员，配置好服务设备，遵循技术常规，严格职业规范，保证服务质量；要认真填写各种文书，做好档案资料的汇总分析、统计上报和整理保存。查体情况及治疗建议要及时反馈，确保查体对象及时治疗。女职工健康档案要及时向用人单位反馈。用人单位应当建立女职工健康档案，每年安排本单位女职工进行一次妇科病、乳腺病检查，费用由用人单位承担。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，维护人民群众的身体健康。进一步完善政府领导、多部门合作和全社会参与的免疫规划管理机制，充分动员和整合社会各方面的资源，围绕为适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗接种服务的总体目标，有效预防和控制免疫规划针对传染病，促进社会稳定和经济发展。
二、工作目标
实施免疫规划能力建设、健康宣传、接种门诊规范化建设、流动人口管理、接种服务网络建设等5个免疫规划专项工程，争取在机构人员经费、宣传、信息化管理、流动人口免疫规划管理、预防接种门诊建设等方面实现新突破。至年底适龄儿童国家免疫规划疫苗预防接种率以乡镇（街道办）为单位达到90%以上；建立儿童预防接种信息系统管理平台，实现预防接种单位儿童预防接种信息系统客户端实施率达到100%，为95%以上的新生儿建立电子档案；100%预防接种门诊规范化达到《广西壮族自治区预防接种单位管理规范》的要求；麻疹发病率控制在1／100万以下。
三、组织领导
四、工作步骤
城市免疫规划管理攻坚工程分5个阶段实施。
五、工作任务和责任
（一）加强免疫规划能力建设
1．加强免疫规划机构建设
（1）工作内容
在城区疾控中心建立免疫规划科，按照1/10万的标准配备专业人员，基数不少于4人；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按1/万标准配置免疫规划工作人员，基数不少于2人。
（2）部门职责
牵头部门：市编委办。负责组织协调和落实城区免疫规划机构和人员编制。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局。
市卫生局根据自治区卫生厅《关于印发全区免疫规划工作质量综合评估方案的通知》（桂卫疾控〔〕79号）人员配置要求，提出我市免疫规划工作人员配置方案报市编委办，市编委办负责审核报批，各有关配合部门共同协作，按照职责分工落实机构人员编制。
（3）工作要求
各城区疾控中心要建立免疫规划科，业务人员按标准配置；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按标准配置。从事免疫规划业务工作的自治区级地段医院的免疫规划工作人员建议由自治区卫生厅协调落实。相关人员要于年12月底前到位。从事免疫规划预防接种工作人员要获得相关执业资格。
2．建立免疫规划信息管理系统
（1）工作内容。
建立免疫规划工作信息管理平台
（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。负责免疫规划信息化建设总体协调。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市财政局、市政府采购办。
市卫生局负责制定南宁市免疫规划信息化建设实施方案，提出经费预算商财政局，市政府采购办配合做好相关硬件、软件设备购置的招投标工作。各城区政府（开发区管委会）落实好配套资金。
（3）工作要求
免疫规划工作信息管理平台相关硬件、软件在于年6月完成采购，年9月底前完成调试，年12月底前正式投入使用。
3．免疫规划冷链系统建设
（1）工作内容
落实冷链经费；加强免疫规划冷链系统建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。
（2）部门职责
牵头部门：市财政局。配合部门：各城区政府、市卫生局、市政府采购办。
贯彻执行自治区人民政府批转区财政厅、卫生厅《关于落实计划免疫冷链经费的报告的通知》（桂政发〔1989〕119号）精神，相关经费按辖区人口每年人均0.1-0.15元，纳入年度各级财政预算，并保证及时拨付到位。
市财政局负责组织开展免疫规划冷链设备情况调研，落实免疫规划业务单位购置冷链设备所需资金；由市政府采购办负责冷链设备的招投标工作；各城区政府（开发区管委会）落实购置冷链设备的资金。
（3）工作要求
冷链经费按按照财政预算及时拨付到位。年12月底前完成冷链设备调研工作，年3月底完成冷链设备的招投标工作，所有设备必须在年6月底投入使用。
4.免疫规划培训
（1）工作内容
加强对免疫规划工作人员的培训
（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。负责组织开展全市免疫规划人员业务培训。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。
市卫生局组织制定我市免疫规划工作人员培训计划，组织相关专家逐级对免疫规划工作人员进行免疫规划业务技术培训。
（3）工作要求
按照逐级分期培训原则，结合岗前培训和继续再教育等方式对疾控机构、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及村卫生所从事免疫规划及相关工作的人员实行全员培训，每年至少进行2次免疫规划相关知识培训。
（二）免疫规划宣传
1．工作内容
大力开展免疫规划大众宣传
2．部门职责
牵头部门：市委宣传部。负责牵头制定我市免疫规划宣传工作方案，并组织实施，各有关职能部门共同协作，按照职责分工抓好具体落实。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市广电局、市卫生局、市教育局。
3.工作要求
（1）报纸、电台、电视台每2个月刊播1次免疫规划公益广告或新闻报道。
（2）印制免疫规划相关宣传材料、宣传挂图。
（3）辖区内100%的村卫生所设立固定免疫规划宣传栏，并有1条以上固定免疫规划宣传标语；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要有5条以上固定免疫规划宣传标语，标语要在年6月底前制作完毕。
（4）在小学、托幼机构设立专人负责单位内的卫生保健工作，设立卫生知识宣传栏，定期更新内容。由教育行政部门负责督促落实。
（5）报纸、电视台、电台刊播所涉及的免疫规划宣传材料由市卫生局负责提供。
（三）预防接种门诊规范化建设
1．预防接种门诊规范化建设
（1）工作内容
预防接种门诊“四室”建设
（2）部门职责
牵头单位：市卫生局，负责地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊“四室”建设组织实施。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。
市卫生局负责制定我市免疫规划预防接种门诊规范化建设方案，组织编制地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊各室上墙资料（制度、图表、公示等）、规范门诊及示范门诊牌匾统一标识等。地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要做好业务用房设置、布局，设备配备、工作流程，保障预防接种工作安全。
（3）工作要求
各地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求落实预防接种门诊“四室”建设用房，配备足够人员。要求接种门诊设置、布局合理，工作流程清楚，建立有接种门诊各项管理制度、告知制度，并上墙公示。上述工作要求在年10月底完成，市卫生局在12月份组织评审验收。
2．规范免疫规划工作资料管理
（1）工作内容
规范免疫规划工作资料管理。
（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。
市卫生局负责制定免疫规划工作资料管理方案，并组织实施。
各城区政府（开发区管委会）督促辖区相关部门做好免疫规划工作资料收集整理相关工作。
（3）工作要求
各城区疾控中心、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求做好免疫规划工作资料收集整理。要求免疫规划办公室至少有2个以上资料柜用于存放相关资料。相关资料柜、文件柜要在年12月底购置完毕。
需收集资料内容及保存期限参照自治区卫生厅要求，由基础资料、冷链设备和生物制品、新生儿及接种情况登记簿3个部分组成，各自成册。基础资料包括预防接种程序、辖区内免疫规划相关本底资料、文件和例会登记、查验预防接种证以及预防接种统计表；冷链设备和生物制品包括冷链温度记录、生物制品及注射器领发记录；新生儿及接种情况登记簿包括新生儿出生登记表和儿童预防接种登记簿等。
（四）加强流动人口儿童免疫规划管理
1．工作内容。
通过多部门协作，加强流动人口儿童免疫规划管理，确保居住在3个月以上的流动儿童能够及时建卡、建证、按照免疫程序接受预防接种；建立流动儿童主动搜索、定期查漏补种和追踪流动儿童接种状况的长效工作机制，确保流动儿童全程完成国家免疫规划疫苗的接种。
2．部门职责。
牵头部门：市卫生局。负责流动儿童免疫规划工作组织实施；配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市公安局、工商局、教育局、人口计生委、房产局、建委、人力和社会保障、市流动人口办，按照职责分工抓好落实。
3．工作要求
市卫生局要将流动儿童纳入本地免疫规划常规管理，负责流动儿童免疫规划工作方案的制定和实施，做好牵头联络工作，根据市政府要求定期召集相关部门召开免疫规划协调会议；疾控机构在卫生行政部门的领导下，负责区域内流动儿童免疫规划工作的业务指导、人员培训，不断完善和改进流动儿童免疫规划管理；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要定期到当地公安机关、流动人口管理部门、街道办事处（乡镇政府）、村（居）委会收集流动人口儿童资料，督促未接种人员及时进行免疫接种。
公安机关在为流动人口办理落户、登记、流动人口居住证等手续时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。向疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关信息。
工商行政管理部门在为流动人口办理工商营业执照时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。同时，应和市场开办者一起协助辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），动员入场经营者的适龄流动人口儿童及时接受预防接种。
教育部门要严格执行儿童入托、入园、入学查验预防接种证制度，将查验接种证制度纳入学校传染病防治重要内容。在办理流动人口儿童入托、入园、入学手续时，学校、托幼机构应查验其预防接种证，发现未办理预防接种证或未按照国家免疫规划受种的儿童，应及时向辖区疾控机构或儿童居住地的地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）报告，并督促其监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。
人口和计划生育部门在对流动人口实施计划生育管理服务工作时，应查验其家庭内儿童的预防接种证，督促未办理儿童预防接种证的监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。
房产管理部门在流动人口租用房屋申请登记备案时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。各类小区物业管理公司要积极配合地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好流动人口儿童免疫规划管理工作。
建设管理部门应要求建设施工单位加强对单位内流动人口的管理，督促单位内未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。
人力资源和社会保障行政部门在为流动人口提供职业指导、就业培训、职业介绍等服务时，应进行流动人口儿童免疫规划相关知识的宣传教育。
市流动人口办要及时向辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通报对流动人口儿童的迁入、迁出情况，并做好记录，随时掌握其变动情况。
各城区政府（开发区管委会）督促辖区内的街道办（乡镇政府）通过社区、居委会（村）及时收集并向当地疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关资料、信息。切实发挥公共卫生协管员和社区（村）公共卫生联络员作用，加强对流动儿童管理，督促其监护人前往地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）办证或补种疫苗，使流动儿童享受常住儿童同样的免疫服务。
（五）完善预防接种服务网络
1．工作内容
建立健全预防接种服务网络建设，逐步将免疫规划工作从城市地段医院转移到社区卫生服务中心。
2．部门职责
牵头部门：市卫生局。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。
市卫生局负责完善预防保健区域，根据社区卫生服务体系规划，整合医疗资源，重新调整城区预防保健区域，将城市地段医院免疫规划工作转移至社区卫生服务中心。
3．工作要求
在市区开展预防接种的地段医院中选择1-2个作为试点，试点工作在年8月底前正式启动，在总结试点工作经验后逐步实施。
六、保障措施
一、指导思想
以科学发展观为指导，按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求，以改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心，以乡镇卫生院建设为重点，村卫生室建设为基础，建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。
二、建设原则
省级为主、地方配套；整合资源、填平补齐；完善功能、满足需求；统一标准、规范建设；统筹规划、分步实施。
三、建设目标
从*—2011年，用5年时间，建设1230所标准化乡镇卫生院和10000个标准化村卫生室，基本建立起与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应，设施较齐全、专业素质较高、运转有效，初步满足农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。
四、建设内容
一是以改善就医条件为目标，改扩建业务用房；二是以提高诊疗技术为目标，添置与更新设备。
五、建设标准
乡镇卫生院业务用房和设备添置更新按照《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》填平补齐，业务用房建设造价按每平方米600元控制，设备添置更新按平均每所20万元左右控制。
村卫生室业务用房和设备添置更新，按照《安徽省农村村卫生室建设指导标准》建设。业务用房建设造价按每平方米500元控制，设备添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》、《安徽省农村村卫生室建设指导标准》另行印发。
六、投资规模
*—2011年，总投资12亿元，用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房建设、设备购置与更新。按国家标准，投资3.6亿元，改扩建乡镇卫生院业务用房60万平方米；投资2.8亿元，添置和更新1230所乡镇卫生院诊疗设备；投资5亿元，改扩建村卫生室业务用房100万平方米；投资0.6亿元，添置和更新10000个村卫生室诊疗设备。
七、经费来源
总投资12亿元，其中：由省发展改革委、省卫生厅争取中央投资3.5亿元（含*年国家已下达国债资金1亿元）;省、市、县三级政府分担8.5亿元，省级按80%比例承担6.8亿元，市、县财政按20%比例承担1.7亿元，省级5年应承担的资金按平均每年1.36亿元进行筹集，具体为：省发展改革委省统筹投资每年安排4000万元，省财政每年安排专项资金9600万元，市、县应承担的资金，按省下达的年度投资计划和配套比例，由市、县财政安排落实。
八、分年计划安排
在分年度计划安排上，一是优先安排中心乡镇卫生院；二是优先安排乡、村行政区划调整完成县和新型农村合作医疗实施县；三是优先安排实施乡村卫生服务一体化管理的县；四是优先安排艾滋病、血吸虫病、结核病集中的乡、村卫生机构。
乡镇卫生院。*—2009年每年计划安排建设300所，2010年计划安排建设200所,2011年计划安排建设130所。
村卫生室。*年试点建设1000所，*—2010年每年计划安排建设2500所，2011年计划安排建设1500所。
九、项目建设与管理
（一）制定建设规划。根据全省农村卫生发展实际，研究制定符合省情的农村卫生服务体系建设与发展规划。规划制定的程序是：
乡镇卫生院：根据行政区划调整以后的乡镇数，按照1个乡镇有1所政府举办的卫生院，在已经调查摸底的基础上，按标准进行填平补齐建设，由省将*—2011年建设规划规模和年度建设计划下达到各县（市、区）。
村卫生室：按照1个建制村建设1所标准化的公益性村卫生室的总体考虑，乡镇政府所在地不再设卫生室（工作职能由乡镇卫生院承担），结合各县（市、区）行政区划调整后的行政村数、人口数以及乡村卫生服务一体化管理的实施情况，将*—2011年计划建设控制数下达到各县（市、区），由县（市、区）结合自身实际提出*—2011年分年度建设计划，经所在市审核后，报省发展改革、卫生、财政部门统筹制定全省建设规划和年度建设计划。
（二）项目建设与管理模式。项目坚持以县为主，实行“六统一”，即统一规划立项，统一计划下达，统一勘探设计，统一招标监理，统一资金管理，统一验收和预算审计。项目建设实行县（市、区）卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。
对村卫生室进行统一设计，提供几套适应不同区域、地形和地质条件需要的标准图纸，供各县村卫生室选择；在项目建设上，以县为单位进行集中打捆分包招标，引入合格有资质的施工队伍，以降低建设费用，保证施工质量。
（三）运行体制与管理模式。实行乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式。政府投资新建的村卫生室所有权归政府举办的乡镇卫生院，由乡镇卫生院从有资质的乡村医生中招聘从业人员，村卫生室实行独立核算，自负盈亏，财政根据其所承担的公共服务适当予以补助，逐步建立乡、村卫生服务运行管理体制和日常运行经费保障机制。
十、保障措施
（一）建立协调机构。在省民生工程协调小组统一领导下，建立由省发展改革委、省卫生厅、省财政厅等部门负责同志参加的联席会议制度，协调研究和解决问题，总结、交流工作经验，部署阶段性工作重点和任务，制定下一步工作计划。
（二）明确职责分工。市、县政府是项目实施的责任主体，负责本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策等。市、县发展改革、卫生、财政部门负责项目实施日常工作，具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。市、县（市、区）建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡、村负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。
省发展改革委、卫生厅、财政厅等部门按照省政府要求和职能分工各负其责。
省发展改革委负责牵头组织制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划，下达年度投资计划，并协调项目启动与建设过程中出现的困难与问题以及项目建成后的评估评价工作。
省卫生厅负责牵头组织项目的实施和建设、统计报表上报以及制度建设、项目建成后的运营管理和验收工作；会同省发展改革委制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划以及下达年度投资计划。
省财政厅负责安排落实省级财政资金和建设资金管理，督促市、县财政部门落实配套资金。
（三）制定优惠政策。
一是制定出台在建设用地、建设费用减免等方面的优惠政策，以保障农村卫生服务体系建设民生工程顺利推进；二是制定农村卫生服务体系建设项目管理和资金管理办法，以保障项目建设质量和资金安全。
（四）建立项目公示与督查制度。
以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，认真贯彻党的十六届六中全会精神，树立科学的发展观，紧紧抓住促进经济与社会协调发展的核心。以实现人的全面发展为目标，加大投入，完善社会事业公共服务体系建设；以改革创新为动力，激发效率，增强公共产品的功能发挥；以公平优先、兼顾效率为原则，更好地实现"人人享有基本服务"的目的。
二、工作目标
（一）教育工作目标：继续巩固教育强县成果，20*年通过省级教育强县复评；高标准高质量普及学前三年到高中段的十五年教育，大力发展职教、幼教、成教；不断加大教育投入，争取到2011年，财政性教育经费支出占国民生产总值的比例达4%；进一步改善办学条件，完成实验中学迁建和县职校、五中扩建等学校的工程建设，学校标准化建设达到85%以上。
（二）卫生工作目标：争创卫生强县。到2011年，全县居民人民均期望寿命达到76岁左右；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在15/10万和9‰以下；新型农村合作医疗参保率稳定在90%以上；居民20分钟可达医疗卫生机构比例达到90%，农村公共卫生工作覆盖面达到90%；完成县中医院、妇保院、疾控中心、卫生监督所等医疗卫生单位的迁扩建工程，完成乡镇（街道）社区卫生服务中心新、改、扩建以及城乡社区卫生服务站的建设任务。
（三）计划生育工作目标：到2011年，全县人口总量控制在33万以内；总和生育率控制在1.5以内，计划生育率在95%以上，自然增长率在4‰左右，整体工作水平保持稳定；出生人口素质明显提高，出生人口性别比控制在正常范围；技术服务水平进一步提高，基本建立人口和计划生育工作新机制。
（四）文化工作目标：创建省级文化先进县，建造县文化活动中心，建设乡镇（街道）综合文化站和村（社区）文化体育活动中心，完成博物馆迁建，继续实施"东海文化明珠"工程。保护和继承优秀历史文化遗存。扩大广播电视覆盖率，县城推广数字电视。
（五）体育工作目标：全面实施全民健身计划，努力创建省级体育强县，建造县体育中心，乡镇（街道）建有体育活动场所，100%的社区和60%的村建有健身点。
三、工作举措
（一）巩固教育强县成果，大力发展职业教育，促进教育事业协调发展。
1、全面实施素质教育。认真贯彻"育人为本、德育为先"的教育理念，切实加强和改进中小学学生的思想道德建设；扎实推进课程改革，全面规范办学行为；不断提升教师素质，提高教学水平。
2、高质量高标准普及十五年教育。小学、初中的普及率和巩固率保持在100%和99%以上，学前三年幼儿入园率和高中普及率达95%以上，普高与职高比例保持1:1。
3、加快职教、幼教、成教的发展。建立武义县职业教育联席会议制度，多渠道筹措资金，确保职校扩建工程按期完成；深化职业教育改革，实现办学与市场的对接。认真做好"千万农村劳动力素质培训工程"和企业职工培训。规范幼儿教育。
4、继续加大教育投入力度，确保"三个增长、两个提高"。进一步落实和完善"以县为主"的管理体制，建立以政府投入为主，多渠道筹措经费的教育投入保障制度，完善农村义务教育经费保障机制。
5、认真实施"四项工程"，促进教育均衡发展。按照武政办（20*）65号文件要求，继续抓好农村中小学"四项工程"的实施，完善贫困生资助扩面工程和爱心营养餐工程管理方法，全面完成食宿改造工程，认真抓好教师素质提升工程的实施。
6、加强教师队伍建设。建立和完善教师职业道德评价、考核、奖惩机制；进一步加强对教师的培养培训，到2011年，形成学前教育和小学教师以专科为主、普通中学和职业学校教师以本科为主且硕士占一定比例的专任教师学历结构体系。
（二）加强医疗卫生服务体系建设，全面开展农民健康工程，大力推进社区卫生服务。
1、加强公共卫生服务体系建设。建成公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、公共卫生监测报告体系。加强公共卫生机构网络建设，改善公共卫生工作条件，构建公共卫生信息化系统，有效预防和控制重大传染病。
2、深化公立医疗机构改革，加强内涵建设，依托现有公立医院，开展惠民医疗服务。采取措施，切实减轻群众不合理医疗费负担。
3、大力实施农民健康工程，推进社区卫生服务，提高农村卫生工作水平。
①建立农村公共卫生服务项目管理制度。完善农村公共卫生管理体系和农村卫生服务网络，为农民提供三大类十二项公共卫生服务。②完善新型农村合作医疗制度。农民参保率稳定在90%以上，建立与经济发展水平相适应的筹资机制，逐步提高保障水平。③建立农民健康体检制度。每两年为参加新型农村合作医疗的农民提供一次免费的健康体检服务，并建立动态、连续、综合的健康档案。
4、加大卫生投入。争取到2011年卫生投入占当年财政支出的4%。保证县疾病预防控制中心的正常工作经费。合理制订对医院的补偿额度，落实公立医院开展公共卫生工作的经费。落实防保人员经费。建立人才培养、中医药发展专项资金。
5、加强疾病预防和卫生执法监督工作。加大传染病、地方病的防控力度。全面实施母婴健康工程。建立健全农村公共卫生监督体系，加强农村卫生监管力量。查处非法行医活动，进一步规范医疗市场。加强对食品卫生、职业卫生和其他公共卫生的监督。
6、加强卫生人才队伍建设，完善继续医学教育，实施乡村技术人员素质提升工程，以全科医学、社区卫生服务知识为培训主要内容，以培养全科医生为重点，带动基层卫生技术人员业务素质的提高。
（三）以人为本、依法行政，提升人口和计划生育整体工作水平。
1、进一步稳定低生育水平。推进工作思路和方法的转变，建立以人为本、寓管理于服务之中的新型人口和计划生育管理和服务体系。
2、完善目标责任制考核，健全工作新机制。坚决实施"一票否决"，探索建立保证人口和计划生育工作责任的落实、有利于调动基层积极性的考核机制；深化综合改革，加快建立"依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理"的工作运行新机制建设步伐。
3、着眼于社会养老保障，完善利益导向机制。继续在全县农村推行部分计划生育家庭奖励扶助制度，进一步完善公益金制度。
4、健全管理服务机制，维护流动人口合法权益。加强属地化管理，推行市民化服务，实行流动人口与户籍人口同宣传、同管理、同服务，形成"一盘棋"管理机制。确保实行计划生育的流动育龄夫妇享有国家规定的免费计划生育技术服务，满足流动育龄群众的计划生育和生殖保健需求。
5、健全计卫互动机制，提高优质服务水平。加强计划生育服务机构规范管理，切实提高技术人员的综合素质和服务能力；在开展计划生育手术服务、互通人口信息和共享村级基层队伍资源等方面加强与卫生部门的合作。
6、加快信息化建设，提升管理服务水平。依托政府网，继续完善"三网一库"建设，即人口和计划生育业务专网、办公业务资源内网、人口和计划生育公众网站、人口和计划生育信息数据库。建立人口计生和公安、民政、卫生等部门共享的人口信息交换平台，提高信息资源共享程度；加强网络系统安全管理，保障信息安全；加强计生队伍信息化操作技能培训，提高信息应用能力。
（四）以创建文化先进县工作为抓手，加强文化基础设施建设，繁荣城乡文化生活。
1、加强领导，科学规划，积极开展创建工作。及早成立创建文化先进县工作领导小组，加强对创建工作的领导和重大事项的协调，科学制订创建规划，有计划分步骤地组织开展创建活动。把创建工作列入乡镇（街道）和机关部门年度工作考核内容。
2、加大县财政对文化事业的扶持力度。严格执行县委（20*）50号文件，做到每年文化事业经常性投入增长幅度不低于县财政经常性支出的增长幅度；省财政返还的文化事业建设费全部用于文化事业建设，每年安排"东海文化明珠"工程、乡镇（街道）综合文化站和村（社区）文化体育活动中心建设专项经费；在城建税中安排不低于3%的资金用于县级以上文保单位的文物修缮和保护工作。
3、抓好公共文化基础设施建设。争取建造县文化活动中心。加强乡镇（街道）综合文化站和村（社区）文化体育活动中心建设。做好博物馆、文化馆迁建工作。继续实施"东海文化明珠"工程。
4、做好文化遗产和文物古迹的保护工作。做好非物质文化遗产保护综合试点工作;制定并实施全县文物保护规划及各类各级文物管理保护细则，合理开发和保护古生态、古村落、古街道、古建筑。
5、抓好文化市场的规范管理工作。加强新闻出版监管工作，加大网吧、歌舞娱乐场所和文物市场秩序整治力度，深入开展扫黄打非行动，严厉打击各类违法违规经营活动，依法查处各类文物违法行为，确保全县文化市场繁荣、有序、健康发展。
6、加强广播电视事业建设。全面完成新一轮广播电视村村通工作，争取全县20户以上自然村有线电视联网率达95%以上，有线广播农户收听覆盖率达到95%以上。县城推广数字电视。
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