【关键词】皮肤护理技术;教学探讨
《皮肤护理技术》是医疗美容技术专业的主干课程，也是学生在校期间的必修课程。该课程是研究如何进行皮肤的养护，以改善皮肤的代谢，延缓皮肤衰老的一门实践性很强的学科。一直以来，美容皮肤护理技术这部分内容都是在《医疗美容技术》这门课程中讲授。我院美容医学教研室全体老师经过讨论，觉得美容皮肤护理技术属于美容基础护理部分，更加倾向于生活美容，又与美容师考试息息相关，因此将其单列为《皮肤护理技术》一门新兴课程。《皮肤护理技术》是主干课程，同时也是一门重要的专业基础课，是其他专业课的入门课程。该课程的特点实践重于理论，强调对学生动手能力的培养，通过学习使学生熟练掌握皮肤护理的技术操作，同时又能帮助学生们顺利通过美容师资格的考试，在校期间就能够获得美容资格证书，为学生今后的就业奠定了良好的基础，这与高职教育“以服务为宗旨，以就业为导向”的理念异常吻合，所以教学中我们作了一些新的尝试和探讨，现抛砖引玉，期望各位同道不吝赐教。
1 优化教学内容
坚持理论够用为原则，优化教学内容。在教学内容安排顺序上按照《美容师国家职业资格标准》的要求以及实际岗位业务操作流程，紧紧围绕岗位实际操作的主线，将理论知识分为基本理论知识、皮肤护理流程、各种类型皮肤护理三大模块。首先，基本理论知识部分，为避免内容与其他医学课程内容雷同，因此在基本理论知识方面只选取皮肤解剖生理知识、头面部经络腧穴、常用皮肤护理仪器的功能和使用三方面知识进行讲解，而对头面部骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴这些在《基础医学概论》中已经讲述过的内容则不再重复讲解。其次，皮肤护理流程部分，这部分内容的讲解就按照实际皮肤护理操作流程来安排，做到讲一步，练一步。最后，各种类型皮肤护理部分，在这一部分中介绍常见问题皮肤的原因、症状、特点及护理要求，并对常见问题皮肤的护理方法进行练习，训练学生的知识运用能力。
2 重视课堂教学
2.1 改变教学模式，凸现学生的主体性:在教学中改变传统的以教师为主导的教学模式，采用以学生为主体，以问题为导向的教学模式，优化课堂教学。比如说在讲解痤疮皮肤护理时首先提出问题:大家在长了青春痘以后怎么处理的呢?大家觉得怎么处理会比较好呢?因为这个问题一直是困扰青年学生的常见皮肤问题，青春期的学生常常因青春痘而采取各种各样的办法，所以同学们顿时兴趣高涨，人人参与，各抒己见，纷纷发表自己看法，课堂气氛异常活跃。接着再引导学生思考痤疮的形成与哪些因素有关，痤疮的常见症状有哪些，让学生讨论针对痤疮的临床症状和形成原因采取哪些护理措施比较好。最后根据学生讨论情况，进行点评并小结归纳，对同学们的发言，正确的加以肯定，不足的加以纠正。同时将新知识和学生必须掌握的内容进行强化讲解，使学生们在轻松快乐中学到知识。这样的问题导入和学生直接参与的讨论式、互动式的教学模式调动了学生学习的积极性，增加了学生的学习兴趣。实践证明，学生参与程度越高，学习热情就越高，对知识、技能的掌握程度越好。课堂上重视发挥学生为主体的潜能才能，使学生在教学过程中充分展示自己的个性，从而张扬其在教学中的主体性。[1]
2.2 利用现代化教学手段，教学内容精彩纷呈:在教学中，根据教学内容，我们制作丰富多彩的多媒体课件，通过动画、音频、视频等手段可以使教学内容得到直观而生动形象的演示，有一些内容用语言表达时非常累赘，教师费了不少口舌，学生蒙蒙眬眬，似懂非懂，但是用了多媒体课件之后，学生们如身临其境，一目了然，很快能够掌握所学内容。比如利用多媒体动画演示痤疮的形成过程，学生观看之后，不但可以一目了然理解从油脂分泌旺盛到毛孔堵塞到痤疮丙酸杆菌增殖到炎症发生的全过程，还可以通过思考知道痤疮形成过程中的影响因素有哪些?多媒体课件不仅可以扩大课堂知识的容量，而且帮助学生了解本学科的前沿知识和边缘知识，直接为教学服务，提高了学生的学习情趣和学习效果。同时，我们还向学生推荐美容学术研究的专门网站，利用学院网络资源，让学生们了解国内外医学美容新动态、新观点、新技术和新方法，以及医疗美容技术专业的就业等情况，激发学习的热情，让学生们体会到医疗美容技术专业前景辽阔，人才需求量大，从而更加努力地学习，学以致用，使我们的教学紧随时代的脉搏。
2.3 采用情景教学，培养学生分析、解决问题的能力:情景教学， 是指在教学过程中， 依据教育和心理学的基本原理， 根据学生的年龄和认知特点的不同， 通过建立师生间、认知客观与认知主体之间的情景氛围， 创设适宜的学习环境， 使教学在积极的情感和优化的环境中开展， 让学习者的情感活动参与认知活动， 以期激活学习者的情景思维， 从而在情景中获得知识， 培养能力，发展智力的一种教学活动[2]。这样的教学方法在各种类型皮肤护理的教学中显得尤其重要。在各种类型皮肤护理这部分的教学过程中，我们设计虚拟顾客，要求学生综合运用所学知识对顾客接待、咨询，并分析、判断皮肤状态，最后设计出具有个性化的合理的护理方案。或者学生们进行角色扮演，由学生分别扮演顾客和美容师，各自体会本人所充当的角色，进行模拟演示。这样的教学方法，改变了传统教学“你讲我听，你教我学”的死板模式，更加有利于培养学生分析、解决问题的能力，同时也便于教师发现学生在学习中所存在的问题，并能实现更好、更快地从学校向市场、从书本知识向工作岗位的转变。
3 强化实践操作
周济部长在2004年6月教育部等七部委召开的全国职教工作会议上指出:提高职业教育质量的关键在于切实加强技能性和实践性环节，也就是积极推进产学合作，促进职业教育人才培养模式的改革，大力加强实践性环节的教学[3]。《皮肤护理技术》正是一门技能性、实用性很强的学科，因此在教学过程中实践教学就更加凸现出重要的意义。关于如何提高实践课程的效果，我们做了三方面的探索。
3.1 加大实践课程的比例:《皮肤护理技术》课程总学时为80学时，根据培养目标，我们将理论与实践课程进行了有机合理的安排，注重实践操作能力的培养。
其中理论课26学时，实践课54学时，理论课与实践课比例为1:2，在充分的实践课程中，让学生不断地进行模拟训练，手法练习，将理论知识与实践经验融会贯通。
3.2 运用“教学做一体化”的教学模式:教学过程中，充分利用先进的一体化实训中心，采取“教学做一体化”的教学。“教学做一体化”就是以做为中心的一个整体过程，将教与学建立在做上，三者紧密结合，教学才会产生最佳效果。教师边讲授，边演示，学生边学习，边操作，教师则边巡视，边检查，边纠正，边指导，实践证明“教学做一体化”的教学，肯定了学生在教学过程中的主动作用，使学生变被动受教为主动学习，对于学生动手操作能力的培养有着事半功倍之效，更有利于学生实践创新能力的培养。[4]
3.3 加强实践知识考核:因为本课程特别强调动手操作的能力，所以我们格外重视实践知识的评价。为了了解学生操作技能掌握得如何，在每一次学习新的技能之后都及时安排考核，做到学一课，考一课，人人过关，教师与学生进行面对面，一对一的考核，让学生在教师身上进行操作，亲身感受学生操作手法掌握的程度，发现问题及时点评，及时纠正，及时分析，及时总结，帮助学生提高认识，纠正不足，根据学生的操作情况，进行客观评价，并记录成绩，载入记分册，实践考核成绩占总课程的考核成绩60%。虽然这样种考核方法无形中增加了教师的工作量，但是为了学生能更好地掌握实践操作技能，我们一直坚持这样做。所以我院05级医疗美容技术专业的学生，在参加中级美容师考试时，全班46名同学除了缺考1名同学之外，全部通过了中级美容师的考试，未毕业就顺利拿到了中级美容师证书。
经过三年多的教学实践探索，初步取得了一点成绩。在今后的教学工作中，我们还将不断总结提高，深入进行教育改革和教学研究，力争将我院的新型专业——医疗美容技术专业办大办强办好，我们会为培养适于市场需求的高素质的医学美容技术学生继续进行不懈努力。
参考文献
[1][4] 周少林，林汉芳.“教学做合一”在“中国传统康复治疗学”教学中的运用[J].教育与职业，2009，(21):137，138
[关键词] 护理美学 宫腔镜取环 作用
[中图分类号] R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-091－02
护理美学是将美学基本理论应用于临床实践中的一门新兴的边缘学科，运用美学的基本原理、原则和观点，从护理的角度研究人们维护和塑造人体美德进程中表现出来的护理美的现象和护理审美规律[1]。临床实践证明，应用宫腔镜将异位、断裂、残留或嵌顿的节育环（IUD）取出是一种简捷安全的手术方法[2]。宫腔镜取环的患者都有1～2次取环失败的经历，加上对宫腔镜下取环缺乏认识，如何运用护理美学使已对取环操作产生焦虑、畏惧心理负担的患者放松心情，配合检查操作，减轻疼痛，降低术中、术后并发症，达到一种“恰到好处”的结果，操作的成功离不开护士的密切配合[3]。笔者对我院2008年1月～2010年11月常规取环失败而行宫腔镜检查并取环的患者，在实行检查操作全程运用护理美学，收到良好的效果，现将经验介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2010年11月60例患者，均常规取环失败1～2次；年龄22～70岁，平均41岁；放置时间6个月～30年。其中，有剖宫产史者25例，绝经者占12例，均精神正常，无严重的心脏病、高血压，表面抗原阴性，术前两项、血常规正常。
1.2 方法
将60例患者按登记排名单、复数形式分成两组，每组各30例，单数者按常规护理操作检查，即着装整齐，让患者换上拖鞋、患者服，简单讲解手术方式及注意事项，简称常规组。复数者在常规护理操作的基础上，检查全程运用护理美学，即让护士的心灵美、语言美、形象美贯穿在整个检查过程中，简称美学组。
2 结果
见表1。由表1可知，美学组各并发症发生情况优于常规组。
表1 两种护理方式对检查的影响
3 讨论
虽然目前医院临床护理实行整体护理模式，但护理美学的内容并没有淋漓尽致地体现在实际工作中，尤其对于已经受过取环失败痛苦的患者，更需要运用美学护理给予安慰、鼓励。通过表1可以看出，美学组的患者在焦虑、畏惧，术中疼痛感，术中、术后并发症的发生率明显低于常规组。应用宫腔镜取环的患者大多已经历1～2次失败的取环经历，经受了比普通患者多几倍的痛苦，由于痛苦的体验加之对再次取环失败的担忧，所以她们比正常的患者更需要美学护理，她们需要护士的心灵美、语言美、形象美。
心灵美是做好整个护理工作的前提。护士是天使，是真、善、美的化身，心灵美是人的内心世界的美，是指理想、信念、文化修养、道德情操等方面的完美结合，是全心全意为人民服务的思想，是履行“保存生命，减轻痛苦，积极促进康复”的无上职责[4]。宫腔镜取环的患者已经受过接二连三的创伤，感情更脆弱，我们要怀着极大的同情心、爱心去接纳、安慰、鼓励患者。护理学科创始人南丁格尔十分重视护士的品德教育，她说：“我们要求妇女正直、诚实、庄重，没有这三条，就没有基础，则将一事无成。”护理的心灵美是情感美的一个最基本的要素，护士的精神世界就像是一面镜子，反映的是护士美的心灵。护士除了要有扎实的专业知识和熟练的操作技术外，还要有一颗宽厚、善良、坦诚的爱心。将护理美学与美学护理融为一体，并与现实生活中的实例相结合，护士要有宽广的胸怀，为患者创造出一种具有“亲人味”、“人情味”、“温暖感”的审美情境，用宽容达到护患之间的和谐、融洽。
语言美是护患沟通的重要手段，我们必须高度重视语言的学习与提高。提高个人修养，道德性的语言对每个人来说非常重要，语言是我们对患者进行心理疏导和心理治疗的重要手段。一位名医曾说过：“世界上有两样东西能治病，一是药物，一是语言。”但是语言能治病也能致病，在护患交谈中应围绕与病情治疗和术后注意事项等方面进行交流，不谈论与患者无关的话题。在准备阶段，简单介绍宫腔镜的原理、方法、损伤、直观准确性，讲明此项检查在临床上的普遍性和安全性，简述操作过程以及怎样配合检查，让患者感受到温暖，并指出普通取环失败的缺点――不能直视，只能盲取，增加了痛苦。和患者拉拉家常，缩短了护患的距离，让患者敞开心扉，精神放松，这时的心理疏导和心理治疗是必不可少的。检查取环阶段鼓励患者看显示器，讲解病情的同时分散其注意力。护士的语言美最主要体现在语言的“柔”、“勤”、“亲”三个字上[5]。“请”字当头，“您”字常用，患者配合检查说“谢谢”，配合不好时说“对不起，请您再配合一下”。制造出一种轻松和谐的诊疗环境，柔和的语言使患者觉得温暖、亲切、舒坦、精神愉悦、放心，并从中得到了安慰和鼓励，做到了这些，宫腔镜取环患者的焦虑、畏惧被精神愉悦、放心所替代，疼痛本来就是一种主观的体验，所以术中疼痛感几乎消失，也大大降低了术中、术后并发症的发生。
形象美指的是人的外表、仪容，接待患者时仪表端庄，大方得体，给紧张畏惧的患者一种安全感，这是一种无声的语言，是不开口的自我介绍[6-7]。长发低挽，护士服、帽、鞋干净，平整无折，给患者以严肃认真、稳重平静、纯洁高雅之感。不可浓妆艳抹，应淡妆上岗，给患者以清新、精神饱满之感。如果护士衣帽不整、精神萎靡，无形中会让患者产生怀疑，担心你会不会对她负责任，节育环到底能不能取出。还要注意仪容，即使是在非常忙碌的情况下，也要精神饱满、举止稳重、面带微笑。仪容具有感染性，这样真诚的行为、微笑，对患者的情绪有着直接的影响。实验证明，美容组焦虑、畏惧心理大大缓解，取得了事半功倍的效果。
护理教育不仅注重护理知识的更新，同时更应加强护士人文修养的教育。在我们实际的工作中，护理美学可贯穿于各个护理领域，尤其适用于宫腔镜取环这种已有不良体验的患者。宽厚坦诚的爱心，礼貌得体的语言，大方得体的外表、姿容，配上轻巧娴熟的动作，和蔼亲切的目光，真诚友好的微笑，使患者从中得到美的享受，从而产生舒适轻松的心态，减轻操作中的痛苦，去除焦虑、畏惧，降低术中、术后的并发症，使我们的护理工作更加完美。
[参考文献]
[1]程跃英.护理美学[M].北京:高等教育出版社,2010:6.
[2]黄其惠,刘恋.常规取环失败后应用宫腔镜的护理体会[J].海南医学,2008,19(11):103.
[3]顾巧云.宫腔镜联合B超诊治困难IUD取出的护理体会[J].医学理论与实践,2008,21(12):1474.
[4]黄琼,车明慧.如何培养护士的整体形象[J].中国实用医药,2006,1(5):78.
[5]马秀香.护理美学在整体护理中的作用[J].中外健康文摘,2009,6(33):8675.
[6]陈慧贞,张敏.开展护理美学增进护患关系[J].现代护理,2007,13(24):2293.
[7]罗颖.护理美学在护理工作中的应用评论[J].中国当代医药,2009,16(21):74-75.
关键词：医学；护理；素质教育；
一、加强医学护理教育中素质教育的必要性
素质教育是我国近年来对教育提出的新的要求，是适应时展的新的教育理念。素质教育提倡以提高全民族的思想政治修养、品德文化素质、身心健康、创新能力以及实践能力教育为目的的全面的教育理念，培养全面发展的人。医学护理教育是培养护理学方面具有深厚的知识、以及人文学和护理学等相关知识，为人类健康的护理专业培养人才的活动。
随着社会的进步和人们对健康要求的不断提升，对护理行业的要求越来越严格，同样对从事护理工作的护士的专业要求也不断地提高。当今护理专业工作已经由传统的围绕疾病转向了以病人为中心的综合的、整体的护理。由于护理专业具有很强的专业性特点，因此它要求护士应该具有过硬的专业技能和良好的思想道德修养，以及具备健康的身体素质，当然对护士的文化水平要求也在不断地提高。因此，对于如何实施护理教育的素质教育，使其应该护理行业的发展、适应现代社会对护理人才的需求，是目前护理教育中最基本的一项教育内容。
二、护理教育中素质教育的主要内容
(一)思想道德素质
思想道德素质包括了几个方面的素养：思想素质、道德素质以及职业道德素质三个方面。思想道德素养是国家一切教育的核心和政治方向，对大学生进行思想道德教育是一起教育的重中之重。护理学是一门实践性较强的学科，它的实践性、服务性以及社会性决定了从事该职业的人--护士必须具备良好的思想道德修养，只有当护士对所从事的职业具有自豪感的时候，才能全身心地投入到为人民身心健康服务的行业中去。思想道德素质可以通过对学生进行爱国主义教育、开设护理学导论等课程进行，或者进行大型的演讲和授帽仪式等来加强护理学生的良好医德与医风。
(二)专业技能素质
作为一名合格的护士，必须具备扎实的专业技能，熟练掌握基础医学护理知识，以及与护理有关的各个学科的知识，同时必须具备精湛的护理技术，具有独立的思维能力和沟通能力，能够平衡医疗过程中各种人际关系。这主要可以通过加强理论教育，比如在护理礼仪中讲述护士应该遵守的规则，使学生懂得协调自己的形象与职业的需求。(三)科学文化素质
科学文化素质是医学护理教育中素质教育的关键。随着医学模式的转变和整个护理事业的推广[1]，从护理的理念、对象以及内容方面都发生了深刻的变化，总而言之就是要培养出适应21世纪的具有高素质的护理人才，而主要的途径就是加强科学文化素养的教育，完善护理学生的知识结构。比如，传统的护理专业课程体系主要是以护理专业知识为主，而缺少人文类的知识，为了拓宽学生的知识面，护理专业的课程体系应该增加一些选修课，比如艺术类、交流沟通类等，这些课程可以帮助学生全面提高自身文化素养，完善学生的知识结构。
三、加强医学护理教育中素质教育的具体措施
(一)促进学生对护理专业的热爱和学习热情
学生在正式开始学习护理专业之前，对护理学基本的认识非常粗浅，对护理专业的热爱和学习的热情也不是非常的高。因此，在护理专业的学生入校学习护理理念课的时候，就是要着重培养学生对护理专业的热爱和学习热情。例如，在学习护理学基础绪论的时候，教师要身着洁白整齐的护士服，简洁明快地给学生做自我介绍，给学生留下良好的第一印象，让学生对护士这个职业产生憧憬和向往。同时，通过对护理学发展史的介绍，突出阐述护理学对人类生活的重要意义，让学生感受到护理职业的神圣与光荣。通过对南丁格尔的生平的讲解，在学生中树立高大光辉的护士形象，增强学生的事业感和奉献精神。此外，还可以通过要求医院中的优秀护士现身说法，让学生感受到真切的使命感，培养学生的责任心和在今后的护士职业中实现自身价值的坚定意志。
(二)加强培养学生的沟通能力和技巧
正如南丁格尔所述的那样，"护理工作是最精细艺术中的最精细者"，护理工作的最终目的就是保证病人的健康和安全，因此护士的着装、言行举止等对护理工作的好与坏起着决定性的作用。所以要在医学护理教育中重视对学生形象、沟通能力和技巧的培养。首先，教师要以身作则，对护士的着装要求、技术操作、言行举止等做亲身示范，在日常的教学中严格要求学生，培养学生的护理职业素养。其次，教师要在教学中关注学生对自身言行举止的培养，从眼神、表情、姿势等多个方面培养沟通技巧，教育学生妥善处理医患关系，使学生真正掌握语言的技巧和沟通的艺术，为将来的现实工作打下良好的基础。
(三)在日常生活学习中加强学生的美育教育
"白衣天使"是人们对护士职业综合美的一种赞誉。作为将来从事护士职业的学生，对其进行有效的美育教育是非常必要和重要的。通过对生活学习中的各种小细节的合理利用，不断对学生进行美的熏陶，在使其掌握审美相关理论知识的同时，具备良好的美育修养。在日常教学中，要突出培养学生对护理专业美的认识、美的心灵、美的态度以及美的行为，提高学生审美能力和美的创造能力，从日常简单的习惯入手，培养学生今后工作中的良好习惯，从而能够使其在将来的工作中能够主动地为病人创造美的治疗、康复环境。
1 临床资料
我院2013年5月～12月共收治美容整形患者380例，其中男性135例，女性245例；年龄8～60岁，平均年龄（43.2±6.2）岁，其中25岁以下192例（50.5%）。瘢痕去除术92例，重睑术78例，隆乳术35例，隆鼻术67例，面部色素痣15例，眼袋整复术28例，上睑下垂矫正术7例，除皱术7例，抽脂术3例，耳廓再造术与先天性小耳症2例，其他46例。术后均取得了较高的患者满意度。
2 心理分析
2.1自卑心理及其护理：爱美之心，人皆有之，特别是对于青少年男女，随着身体的发育和心理的逐渐成熟，他们的形体和容貌会对他们的心理产生巨大影响。当身体存在某种缺陷或不完美时，会带来较大的心理压力，在心理上产生阴影，造成情绪低落、性格孤僻、苦闷自卑，甚至导致精神障碍。当人际关系不佳、工作失利、感情不顺时，部分人还会认为这均与他们的容貌有关，从而更加促进了自卑心理的形成，因此希望通过手术来完善他们的容貌，提高自信[2]。然而他们又害怕别人嘲笑和议论，害怕手术失败，犹豫不决，因此，很多患者都是背着朋友和家人前来就医。在对该患者手术前必须做好护理工作，向患者详细讲解所采用的手术方法及可能出现的问题，包括敷料包扎、青紫、肿胀等，还要说明手术的效果及手术出现问题后的防治措施等，从而让患者做到心里有数，取得患者的信任和积极配合，缓解患者的心理压力[3]。
2.2盲目偏崇心理及其护理：部分患者常以模特儿或明星的容貌为衡量指标对自己进行评价，希望通过手术来改变形象，甚至模仿偶像的容貌。对于该类患者，护理人员首先要提出他们的个性美，并说明何为美，哪种美适合自己，从而使他们树立正确的审美观[4]。
2.3追潮流、赶时髦心理及护理：部分患者虽有正确的审美观，但对于美容整形手术的认识不够，不了解什么样的人适合什么样的手术，仅仅是通过别人介绍或听人说某医院做某手术效果很好，便去追潮流、赶时髦。对于该类患者，护理人员不但要向他们说明什么是美，还要向他们解释美容整形手术是采用活组织进行形体塑造，因施术条件及自身情况的不同具有很大局限性，无法随心所欲，不然会适得其反，事与愿违。
3 心理护理对策
3.1术前护理：①建立良好的第一印象：美好的护理形象在医疗活动中能潜移默化地美化患者的心灵，高雅的举止，优美协调的姿态，美观合体的着装，给患者得体的称呼，以便在沟通过程中产生亲切感，顺利进行沟通[5]；②树立正确的审美观：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导患者有科学、客观的认识。
3.2术中护理：护理人员要仔细询问患者的感受，态度要表现出体贴关心，真诚和蔼，以给予他们心理支持，使患者感受到被尊重，感觉到温暖，从而消除患者恐惧、紧张等不良心理，取得他们的积极配合。如可采用交流移情法，播放患者喜欢的音乐，谈论一些患者感兴趣的话题，从而转移患者的注意力，
以确保手术顺利、轻松地进行。
3.3术后护理：术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程及术后，患者的心理要比一般患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪。护士应主动关心患者，详细说明术后的注意事项，介绍成功的病例情况，让患者、家属查看术前术后的照片，确信自己的容貌比术前好。建立术后随访制度，向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察远期效果。
4 讨论
据调查数据显示，约有83.5%的美容整形患者在心理方面或轻或重存在各种问题，因此，对美容整形患者实施心理护理显得非常重要。心理护理要贯穿于整个围手术期，通过与患者的充分沟通，充分了解患者的个性，针对不同心理的患者实施相应的心理护理。通常美容整形动机明确的患者，认识客观，要求合理，对术后效果满意度较高；存在缺陷畸形的患者，常寄厚望于美容整形手术，术后具有较大的心理落差，因此满意度一般；因生活受挫动机不明确的患者，大多存在心理问题，认识过于主观，满意度较低。无论是哪一类患者，护理人员同样要有耐心，服务热情而真诚，与患者及时沟通和交流，取得他们的信任，建立良好的医患关系，使患者树立正确的审美观，让患者对术后预期效果拥有正确、客观的认识，从而提高患者的满意度。
[参考文献]
[1]蔡雄鑫.护理心理学[M].南京：南京人民出版社，1988：224-246.
[2]杨德娟，汪丽萍.整形外科手术室护士医疗纠纷防范策略[J].中国美容医学，2013，22（8）：1229.
[3]孙，黄芬，孙慧娟.整形美容手术室围手术期的护理[J].中国美容医学，2012，21（8）：1422-1423.
[4]周建玲，梁伟中，魏世东，等.手术室心理干预对局麻整形美容患者的影响[J].中国美容医学，2010，19（1）：114-116.
【关键词】形体训练；护理专业；职业形象；影响效果；整体素质
一、前言
整体护理的护理观念对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。人们常常把护士誉为成“白衣天使”，这其中除了对护士的赞誉外，其实也道出了人们对护理从业人员职业素质的基本要求。护理人员不仅要具备必需的文化知识、卫生保健知识和护理技能，还必须具备良好的职业形象。可是在实际的教学过程中，部分高校往往忽视了形体训练课程的重要性，没有对护理专业学生进行积极、有效的形体训练，这将对他们良好职业形象的塑造产生不良影响。
二、当今时代对护士职业形象的要求
随着社会的发展，全球性的护理大众化、市场化的影响越来越体现出护士职业的重要性，护士的职业形象越来越受到社会价值观的影响与关注，社会已然要求护士的职业形象必须是外在形象美和内在心灵美的有机结合，同时也是医院的形象和文化建设的重要组成部分。因而，在社会大众追求高质量医疗水平的同时，对护士的职业素养也提出了更高的要求，护士的仪容仪表、语言谈吐、行为举止、服务态度等必然会影响患者康复治疗时的心理状态。对护士职业素质的培养是多元化、多方面的，它不是一日之功，而是要经过一段时间的培养与训练。现代护士职业素质，应具有高度的社会责任感，良好的心理素质，掌握过硬的专业技能，具有一定的沟通能力，以及提高美学，仪表风范等个人修养和自身素质，以适应职业要求。
三、形体训练对护理专业学生职业形象的重要作用
形体训练对护理专业学生职业形象的塑造具有积极地促进作用，不仅有利于促进学生健康身体形态的形成、提高他们对形体美的认识、形成良好的个体礼仪规范，还有利于提高护理专业学生的职业认知以及良好职业形象的塑造，具体内容为：
3.1有利于促进护理专业学生健康身体形态的形成
人们对形体美评价的主观性较强，但是依据形体美的客观评价标准和塑造形体美的方法手段等特点，我们在对检验形体训练是否使形体产生变化的客观评价时，主要还包括柔韧素质和人体的协调性。骨骼造就了体型，但女性形体曲线的主要体现还是柔和的美、线条的流畅，举手投足之间宛如行云流水，有很强的模仿能力，全身的配合和谐有序，彼此之间有一种恰到好处的协调和适中，这就是女性的柔和之美。
3.2有利于提高护理专业学生对形体训练及形体美的认识
黑格尔将面貌、身体姿势、手足、两腿的站姿统称为形体。法国雕塑大师罗丹说：“一个人形象必然显露出他心中的感情，形体表达内在的精神。十分匀称稳定健美而有神采的躯体就能暗示他支配世界的全能的理性。”形体训练是形体创造美的主要干预方式，是在自然美的基础上，通过后天的能动、创造活动而获得融外表美与内在美为一体的综合美。进入青春期的护生，更加爱美，追求形体美的愿望也较强烈。通过相关调查，我们可以了解到现阶段多数护理专业学生对形体训练以及形体美的认识还不够明确，这就需要高效积极开展形体训练课程以及相关知识的教学，这样才能有效提高学生们对形体训练以及形体美的认识，从而对其参加科学的形体训练产生积极的动力与指导。
3.3有利于良好个体礼仪规范的形成
对护理专业学生进行形体训练应该更贴近专业，为专业服务，应该结合护理专业工作特点增加护理礼仪的教学，使教学训练与学生上岗就业拉近距离。礼仪不但体现了护理专业学生的基本素质、道德修养，同样也展现了高校教育的成果。对护理专业学生进行礼仪、形体训练十分必要且可行，有利于塑造良好的职业形象，培养高素质的护理人员。站姿、走姿、坐姿是形体礼仪规范的常态，这最基本的身体姿态又会给人留下直观印象，培养优美的身体姿态是形体训练的主要目的。
3.4有利于提高护理专业学生的职业认知
良好的形体礼仪能展示护士的职业形象美，良好的护士形象能传达出严格的工作纪律，严谨的工作作风，高尚的医护情操。从相关调查数据中，我们可以了解到99%的学生认同形体训练的重要性，对于形体训练对护士职业形象的提升，认同程度比较高。通过科学、合理的形体训练不仅可以使学生们的不良行为得到有效改善，增强自我调节意识，而且最主要的效果就是能够明显提高他们的体态以及言行举止。
3.5有利于促进护理专业学生职业形象的塑造
通过积极、有效的形体训练，不仅可以有效提高学生的自主学习能力，促进自我形象修炼，还能加强自身的美学修养行为，潜移默化塑造职业形象。所以，高校要积极开展形体训练课程，在教学中为学生营造一个充满塑造护理职业形象美、护理美感和审美能力培养的环境，通过点点滴滴的积累、潜移默化的渗透，使思想、行为和护生的职业认知得以熏陶，培养和塑造护士的高品质形象，最终成为具有较高素养的合格护理人才，高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证
四、结束语
综上所述，形体训练对护理专业学生职业形象具有非常重要的影响力，能够有效提高我国护理人员的整体素质水平，应当引起有关高校的重视，具体包括以下几方面内容：
第一、形体训练对高职院校护理专业学生掌握关于形体美的相关知识及正确的审美追求有积极的影响，有助于其形成正确的形体美认识，进而指导其在课内外积极的形体训练实践活动。
第二、形体训练对高职院校护理专业学生在柔韧素质与协调性方面有显著的提高、身体形态方面的改变有积极的作用，身体基本姿态（坐、立、行）有明显的改善作用，有助于形成良好的身体形态与良好的举止。
第三、形体训练对护生护士综合素质培养有着积极的作用，提升护士职业形象可以增强护士对自身职业的认同，培养正确的职业礼仪规范，从而对其将来的护理职业形象产生积极的影响。
第四、职业形象的塑造是一个长期的教育培养过程，在坚持进行外在职业形体训练的同时，加强礼仪规范、专业技术以及职业素质教育，做到外树形象，内强素质，最终才能成为具有较高素养的合格的全方位的护理人才，以满足现代社会对高素质人才的需求，体现人文精神。
【参考文献】
[1] 陈敏，杨芳.浅谈形体训练在护理专业教育中的作用[J].科技致富向导，2011（02）：39-41.
关键词：中职护生；护理礼仪；职业行为习惯
中职卫校的护理专业培养的是医疗基层一线工作的中初级护理人员，现代护理强调的是“以人为本”的人性化服务，注重病人的心理需求和人格尊严，尊重对生命内在质量的关怀。可见，随着医学模式的转变和医学科学的发展，人们对护理工作提出了更高的要求，护理人员不仅要掌握娴熟高超的护理技能及护理理论，还应具有很好的职业素养和行为规范。护理礼仪是一种建立在公共礼仪之上的特殊职业礼仪，是培养良好素质修养和职业形象的重要手段[1]。其主要内容是从形象礼仪、职业道德礼仪、工作礼仪等方面介绍护理人员应具备和掌握的礼仪常识。任务是使学生了解礼仪的基本常识，掌握护理人员的基本礼仪知识；通过礼仪形体训练，增强审美的自觉性和身体的协调性；培养良好的礼仪修养，全面提高综合素质；将礼仪规范应用于护理工作中，提高服务质量，实现以患者为中心的整体护理[2]。
目前，中职卫校的护生大多以女生为主，她们一般都是初中学习困难、成绩较差、日常行为习惯不良一些学生。大多数学生缺乏基本的礼仪常识，如不会问候、不会谦让、不会尊重师长等，存在不知礼、不守礼、不文明的行为，把无视校规校纪、行为不羁、只顾自己不顾他人，看成是有个性，自尊心极强，却不会尊重他人，难以与别人建立起良好的合作关系，交际能力弱；集体观念淡薄、常常“以恶小而为之，以善小而不为”，考试作弊、随意迟到、旷课等。如何把这样一群“自律性”较差，日常行为习惯不良的护生培养成未来护理基层一线的主力军，使其不但学好专业理论知识和技能，还要有良好的健康的护理形象和职业行为标准，那么，把中职护生职业行为习惯的养成融入护理礼仪的教育不失为一种潜移默化的良策。
（1）加强对护生的职业道德和人文素养培养
护士行为规范是护士在岗位上为了能更好地完成本职工作、更好地服务于患者所应当遵循的行为准则。在行为规范中，礼仪是最起码的、基础性的规范。作为一名合格的护士，还应接受必要的专业修养与礼仪训练，而护理礼仪的本质其实就是“做人”的问题，优质的护理礼仪服务一定是以人为本，注重细节。人们对礼仪的学习和运用过程实际上就是一个接受熏陶和教育、陶冶道德情操、培养良好道德行为习惯和道德自律的过程。因此加强护生的礼仪教育，在护理礼仪教育中需渗透“教会学生做人”的主导理念，其次才是“学会做事，掌握技能，自食其力”。培养健康向上的道德情感和高尚的道德情操，有利于培养完善独立的人格和全面发展的优良个性，从而提高护生的职业道德素质。
（2）加强护生对职业行为规范的践行
1979年，叶圣陶在《当前教育工作中的几个问题》一文中，强调：“教育，往简单方面说，只须一句话，就是养成良好的习惯。……在习惯养成过程中，必须使学生明了意义，为学生提供榜样，加强督促，及时表扬、激励。”学习礼仪的目的在于运用，只有反复训练、重复体验，才能形成良好的礼仪行为习惯，这是一个长期的知识积累、情操陶冶和实际磨练的结果。护理礼仪的教育不仅要从日常生活的接人待物等方面来指导护生养成良好的行为习惯，加强对护生日常行为习惯的监督管理，教师在礼仪课上讲解礼仪的基础知识，针对护士的行为准则提出校园文化礼仪、护士礼仪、工作场所礼仪和公共社交礼仪的基本要求，结合校园、班级管理和本课程的平时成绩的评定，对其言行举止从各方面进行量化评定，包括尊重师长团结同学、有集体荣誉感和爱心；校园文明，如爱护公物；课堂文明，如遵守上课纪律、起立规范、认真听课；语言文明，如不说脏话等。护理礼仪的教育还要帮助护生尽快进入护士角色，为临床护理工作打下良好的基础。护理礼仪的教学内容要结合临床护理的工作情景设计相关的训练内容，如怎样向患者做自我介绍，怎样礼貌地称呼患者、怎样有效地对患者进行劝说等。教师应经常提醒护生并给予正面引导，及时纠正护生不良的行为举止。如上课铃响前两分钟要求护生必须进教室做好上课前的准备；上示教课时，护生必须先在镜子前检查自己的仪容、仪表和着装，符合要求后方可进入示教室，让护生时刻注意用礼仪的标准规范自己的言谈举止，逐渐学会以礼待人、以理服人。良好的礼仪文化可以提高护生对美的欣赏力，使护生认识到护士礼仪实际上是护理活动形式美和内在美的结合，从而自觉养成良好的行为习惯。
（3）培养护生良好的职业形象
护理礼仪除具备一般礼仪的基本特点外，还具备护理专业的文化特性，是护理专业的行为规范，有助于护生培养和树立良好的职业形象。[3]护生在校期间接受系统的礼仪教育，不仅可以提高个人内在的文化修养、道德品质和思想境界，而且有利于培养优雅的气质和优美的仪表风度，提高护生的人际交往能力，树立良好的职业形象。护理礼仪具有很强的实践性与操作性，言谈举止，目光手势，都有其规定的操作要领。训练有素的护士在工作中往往保持规范优雅的举止，站立有相，落座有姿，举手有礼，行走有态，体现了良好的基本素养和礼仪修养。在护理礼仪课教学中，第一个训练的内容就是护生的基本姿态，模拟护士站姿、坐姿、行姿、持物、推车、拾物等动作来展示护士风采，增强护生的专业自豪感和敬业精神。通过对护士工作礼仪的模拟练习来提高护生对护士职业的认同感和骄傲感，一方面让护生体会到护士在护理工作中通过规范的姿态可体现护士的仪表美及树立白衣天使的美好形象，另一方面可培养护生崇尚，热爱护理事业及尊重病人，爱护病人的关爱行为能力。护理礼仪可以帮助学生尽快向护士职业角色过渡，同时可以使护生树立良好的职业形象。
（4）提高护生的责任意识
目前的中职护生责任意识淡漠，表现为对他人缺乏关心，对父母缺乏感恩，对集体缺乏热情，对学习缺乏自觉，对未来缺乏思考，失责现象时常发生。护理礼仪的学习内容包括护理礼仪的基本理论、护士仪容礼仪、护士举止礼仪、护士服饰礼仪、护士言谈礼仪、护士交往礼仪和护士工作礼仪等，这些内容都注重对护生职业行为规范的培养，护理礼仪的规范性也传达出护理工作严谨的工作纪律和作风，这有助于护生责任意识的养成。护士的工作很多时候都是在无人监督的情况下独立完成的，各项技能操作是否符合要求，完全取决于护士的职业道德和责任意识。护理礼仪可以增强护生的责任意识，使其认识到护理工作是一项必须具备高度责任心的严肃的工作，使护生具有责任心和爱心，而教师在教学中以身作则的言传身教，有利于陶冶护生的职业情操，促动其将内在良心升华为个人的良好的责任意识。
（5）消除自卑心理，增强护生的心理适应能力。
跟同龄的能进入高中的孩子们比起来，中职护生大多都带着些自卑的心理，有些甚至是自闭。总有一种“低人一等”的想法。有些孩子掩饰自卑的方式是故作无所谓，成绩好坏无所谓，操行优劣无所谓，补考也无所谓；有些孩子的方式是封闭，逃避。这样的心理状态导致了礼仪方面的不和谐：举止粗俗，装扮艳俗，学习态度淡漠，人际关系紧张等。通过护理礼仪学习的护生，了解基本礼仪的知识，使其潜移默化，对学生的自信心、姿态、表达、人际交往等均有很好的锻炼作用，为今后顺利走向社会，更好地适应护理工作岗位奠定了基础。护理礼仪的学习过程会指导护生怎样穿着打扮；怎样尊重他人、关心他人，怎样举止有礼，怎样妥善的处理人际关系乃至护患关系等，规范其日常生活行为举止，从得到他人的赞赏和肯定中提高自信心，不断提高护生对社会环境的心理适应能力。
中职护生来源于不同的生活环境，具有不同的生活习惯、思维模式。他们大多具有较强的自我意识，对审美存在较大盲目性，言行举止也缺乏规范性，但同时他们又具备强烈的求知欲和期待提高自身素质与修养的愿望。因此在护理礼仪的教学中渗透职业行为习惯的养成，让他们树立正确审美观，规范其言行，成为一个知礼懂礼的护士。[5]
参考文献：
[1]张妙兰.应用情景教学提高护士礼仪素养[J].护理研究，2011（7）：1968-1969.
[2]刘桂英.护理礼仪[M].北京：人民卫生出版社，2004.
[3].浅析护理礼仪对护士职业形象的影响[J].黔南民族医专学报，2011（24）4：289.
【关键词】 护理； 激光； 美容
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0106-02
激光美容是利用激光产生高能量、精确聚焦、具有一定穿透力的单色光作用于人体皮肤组织，从而达到去除或破坏有碍面部健康或面容的一些皮肤性病变和色素沉着，如雀斑、老年斑、鲜红斑痣、除皱、消眼袋等[1]。激光美容治疗安全性高，对患者的创伤小，患者出血量少，已经成为治疗皮肤病的主要方法。但是激光治疗会对正常的皮肤结构产生影响，导致皮肤正常的生理功能受损。因此会引起患者较为严重的焦虑。笔者所在科室为更好地提高患者的治疗效果，消除焦虑感，提高医患信任度，对门诊激光美容治疗进行护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011-2013年于笔者所在医院接受激光美容治疗的300例患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各150例。对照组中男25例，女125例，平均年龄（35.00±9.29）岁；良性肿瘤89例，色素障碍类皮肤病14例，病毒性皮肤病47例。试验组中男29例，女121例，平均年龄（31.84±09.51）岁；良性肿瘤类92例，色素障碍类皮肤病19例，病毒性皮肤病39例。两组患者性别、年龄、对疾病认知程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 方法
对照组给予常规临床护理，试验组患者给予护理干预措施。具体干预措施如下。（1）科普知识宣教：介绍皮肤疾病的相关知识，让患者熟悉皮肤病的发生及危害，定期开展预防此病的卫生宣教工作，介绍早期的临床表现，发病后及时到医院就诊，力争做到早发现早治疗，充分让患者了解激光美容的优势，介绍治疗效果较好的病例，帮助患者及家属保持良好的心态，增加患者的自信心。（2）对患者进行术前沟通：了解患者的期望值，告知手术可能发生的风险，并与其签署手术协议书。为患者建立健康档案，对患者全程治疗进行比对，保存病例及照片等重要资料。对患者讲解手术中可能遇到的问题及解决方法，让患者学会放松自己的方法，如深呼吸等。与医生做好沟通进行配合治疗。（3）术后的自我护理及定期复诊：治疗后对患者进行正确的抗感染指导，激光手术后可以使用毛巾包裹冰块来减少疼痛感。让患者做好自我护理，预防感染，并告知患者减少外出日晒，避开紫外线高峰期等。此外还要告知患者饮食的重要性，叮嘱患者多吃优质蛋白质及富含维生素的食物，强调定期复诊的重要性[2]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的焦虑程度及对治疗的满意程度。焦虑程度：采用由华裔教授Zung[3]编制法。采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性条目，按顺序评分计为1～4分。其余5项（第5、9、13、17、19项）是正性条目，顺序反向计分为4～1分。量表中所有条目相加得分即得粗分，粗分乘以系数1.25以后取整数部分，即为标准分。按照中国常模标准，以50分为标准分，分为三个等级：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。满意度：采用0～100 mm测量尺由患者不认识的操作者询问并记录患者对激光治疗的满意程度（测量尺左边代表0分，即完全不满意；最右边代表100分，即完全满意）。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
试验组焦虑程度低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组患者焦虑程度及满意程度比较
组别 焦虑评分（分） 满意度（%）
试验组（n=150） 56.36±0.77 93.6
对照组（n=150） 75.13±0.80 75.1
3 讨论
激光美容技术逐渐受到患者的认可，在临床上应用越来越广。进行相应的护理干预之后，能提高患者对疾病的认知程度及自我的护理能力，从而提高患者对激光美容的综合治疗效果。
笔者所在医院开展护理干预激光美容，其必要性及主要特点如下：（1）随着人们生活水平的提高，患者追求美的意识也越来越高，通过护理干预激光美容治疗，可以使患者能从医生的角度去思考，增加了医患之间的信任度，能使医患关系更加和谐[4]。同时，患者认识到激光美容治疗的基本疗程，学习到重要的自我护理方式，更好的配合医生完成治疗。（2）护理干预激光美容治疗后，患者对皮肤疾病的认知程度提高，通过各种防护对皮肤病做好提前的预防，也有助于患者疾病的早发现，早治疗。最大程度的减少皮肤病的发病率，从而提高人们的生活质量。本研究表明，给予护理干预的试验组，患者的焦虑程度降低，治疗效果满意度明显高于对照组。
综上所述，护理干预下的激光美容技术能取得较好的治疗效果的，值得推广应用。
参考文献
[1] Sivaprasad S，Elagouz M，Mc Hugh D，et al. Micropulsed diode laser therapy： evolution and clinical applications[J].Survey of Ophthalmology，2010，55（6）：516-530.
[2] Goldberg，David J.Laser Dermatology[M].Springer，2013.
[3] Zung W W K.A rating instrument for anxiety disorders[J].Psychosomatics，1971，12（6）：371-379.
1 把握手术指征
把握手术指征是做好老年性眼部美容整形手术的前提，主要包括对要求手术患者的眼部专科检查以及全身情况的把握。术前专科检查包括在各种(含站立、仰卧等)下的眼部状态 ，观察眉部的位置、鱼尾纹的严重程度、眼睑组织的变化情况、皮肤弹性及松弛度，仔细检查上睑提肌的功能、下睑回缩情况等。全身性检查主要是针对老年人是特殊群体，术前做一些针对性的检查很有必要。同时，术前应详细询问其既往有无器质性疾病史、手术病史、药物过敏史、是否是瘢痕体质等，以免手术后出现严重的并发症，影响美容整形效果。常规检查包括物理检查和生化检查，如心电图、血常规、尿常规、血糖、血脂检查等［1］。
2 医患沟通
2.1了解动机：术前医患双方应充分交流，把握患者心理十分重要。绝大多数老年人心态较为积极，成熟、老练、稳重，手术目的明确，要求较为切合实际，审美观正常，渴望通过美容整形手术得到较好的改善。也有老年人表达模糊，对美容整形手术的要求过高，不切合实际，期望美容整形手术天衣无缝。总之，让受术者了解了手术动机，解除其顾虑，帮助他们以科学态度对待美容整形手术[2]。
2.2了解手术要求：老年受术者自我保护意识和法律意识在增强，对手术效果要求不断提高，个别老年受术者甚至要求医护人员保证，手术一定要达到他所要求的效果。因此，医护人员应做耐心、细致的解释工作，指出整形手术是在原有的基础上做出符合美容常规的手术整形，要让其明白，手术既要符合医学常识，又要符合审美常识，根据其求美心切的心理，做正确的引导，使之安心地接受手术。也可针对要求在进行局部仔细检查的基础之上，选择合适的手术方法。
2.3介绍手术特点：介绍手术方法、所需时间，术中可能出现的反应。交代术后必然出现的反应，包括肿胀、瘀血等过程，让老年受术者心中有数，不会因为术后发生正常的反应而不安，造成不必要的心理困扰。还要向其介绍可能出现的并发症及发生率，如：出血、睑外翻、切口瘢痕等，并签手术同意书，留取影像资料。手术虽然能改善局部的不足，但手术的创伤或其局限性常不免使手术结果有一定的遗憾。另外，由于眼睑周围的皮肤组织呈老年化改变，将对眼部的手术效果产生一定的影响，同时眼睑的手术可间接使鱼尾纹加重，整体外观有欠协调，术后恢复时间长等，以上可能出现的问题应在术前向受术者解释清楚，达成共识。
了解了动机和要求，并介绍手术特点及可能发生的并发症，可以有效提高患者对整形美容手术的重新认识，从而建立起良好的相互信任的关系，患者在手术后就不会过多挑剔，并避免或减少不必要的纠纷。
3 遵循美学原则[3]
人们由于心理、生理和社会行为等方面的需求，而对自身面部的某些区域或器官不满意，企图通过手术使其更加完美。老年受术者进行眼部美容手术的根本目的在于使面部年轻化，进而达到心理上的满足，并增强自信心。因此美容手术的结果至关重要。应遵循美学原则，最大限度地达到美容效果。
3.1对称原则：只有对称的轮廓才能显示出美的特性。人的面部以鼻中线为轴两侧显示出对称统一之美。在施行眼部美容手术时，无论是在设计还是手术操作时都须坚持对称的美学原则。如果手术的结果产生左右不对称的面容，则不能算作成功的手术。
3.2协调原则：人作为一个整体，是个性与共性的统一体，每个人的面部特征都具备各自的个性。面部皮肤的色泽、弹性、质感和五官的大小、比例及神色表情均因人而异，每个人的审美能力和美容需求也不尽相同。因此，应对每一个要求整形手术的个体作具体分析，结合其各自的特点创造性地设计和操作，得到各具特色并与其自身条件相协调的美容效果。
3.3有限原则：美容效果的产生，应充分考虑求术者的自身条件，有限度地改善容貌。切勿有脱离现实，盲目追求手术效果的想法。任何形式、任何程度的美容效果的产生均以其自身条件和基本条件为前提，因人而宜。任何脱离现实盲目追求手术效果的想法是不可取的。
3.4微创原则：眼部美容手术是在正常生理的前提下展开的，术中须充分考虑如何做到最大限度地达到整形美容效果和手术目的，最大限度地避免出现手术的负面影响，严格执行无创和微创的操作原则，充分克服手术本身带来的不利因素，使老年手术者在术后充分享受到美容手术带来的愉悦。
3.5隐蔽原则：许多人在做整形美容手术后，不希望为人所知，故切口应尽可能设计在比较隐蔽的部位，如轮廓线切口，自然皱襞切口，皱纹内切口，使术后切口不易被人发现；缝合时严格对位，并进行无张力缝合，最大程度地减轻切口瘢痕，绝不可轻视切口瘢痕对求术者的心理冲击。
4 手术要求
要求手术室保持整洁、安静、光线充足、消毒设施齐全，工作人员着装干净、整齐利落，使患者舒适，增强信心。手术中不要讲与手术无关的话题，以免造成受术者情绪不安、思想负担过重等负面影响。宜采用松弛疗法，术中进行必要的心理疏导，使其受术者全身自然放松，有条件也可应用音乐疗法，选播轻松愉快的音乐，缓解其紧张的心理，使之能积极配合顺利完成手术［4］。
上睑皮肤松垂同时合并轻中度眉下垂，可同期先行眉下垂矫正术，再作上睑整形。对额颞部皱纹明显者，可先作额颞部除皱术，择期再行上睑整形。由于中老年人的眼睑变化主要表现为皮肤肌肉松弛、眶隔脂肪疝出，因而手术关键在皮肤去除量、眼轮匝肌加固提紧和眶隔筋膜及眶脂的处理。眼睑整形，去除了松弛的皮肤遮盖睫毛而对视力的影响，改善容貌，因此，该手术有美容与治疗的双重效果[5]。
5 术后科学护理
术后切口涂金霉素眼膏并用纱布覆盖，略加压包扎。术后第2天，更换敷料和清洁伤口，保持干燥，最好半卧位休息，不影响塑型，减轻术后的肿胀，促进伤口愈合，尽量减少眼部活动避免牵扯伤口增加张力，以免术后瘢痕形成。可适当口服3、4天抗生素，预防感染。拆线时间视部位和切口张力而定，由于老年人的皮肤愈合能力较弱，因此术后切口拆线应适当延迟，一般选择在术后5～7天。为减轻手术切口瘢痕增生，拆线一周后可外用瘢痕软化膏、硅胶膜等，预防瘢痕增生。
综上所述，只有准确把握手术指征，充分进行医患沟通，严格遵循美学原理，精心进行手术操作，坚持术后科学护理，才能达到较为理想的眼部整形美容效果。
[参考文献]
[1]张海明，王佳踌，郑行跃,等.老年性上睑松垂和下睑袋的美容外科治疗[J].中华医学美学美容杂志,2003,9(5)：267-269.
[2]沈坚鸣.中老年妇女美容整形的心态及护理[J].现代中西医结合杂志,2004，13(4)：533-533.
[3]杜太超，汪立川.面部美容手术应遵循的美学原则[J].中华医学美学美容杂志,2001，7(4)：208-208.
[4]王 俊.面部美容手术前后的指导[J].现代医药卫生,.2003，19(7)：849-849.
素质教育是我国近年来对教育提出的新的要求，是适应时展的新的教育理念。素质教育提倡以提高全民族的思想政治修养、品德文化素质、身心健康、创新能力以及实践能力教育为目的的全面的教育理念，培养全面发展的人。医学护理教育是培养护理学方面具有深厚的知识、以及人文学和护理学等相关知识，为人类健康的护理专业培养人才的活动。随着社会的进步和人们对健康要求的不断提升，对护理行业的要求越来越严格，同样对从事护理工作的护士的专业要求也不断地提高。当今护理专业工作已经由传统的围绕疾病转向了以病人为中心的综合的、整体的护理。由于护理专业具有很强的专业性特点，因此它要求护士应该具有过硬的专业技能和良好的思想道德修养，以及具备健康的身体素质，当然对护士的文化水平要求也在不断地提高。因此，对于如何实施护理教育的素质教育，使其应该护理行业的发展、适应现代社会对护理人才的需求，是目前护理教育中最基本的一项教育内容。
二、护理教育中素质教育的主要内容
(一)思想道德素质
思想道德素质包括了几个方面的素养:思想素质、道德素质以及职业道德素质三个方面。思想道德素养是国家一切教育的核心和政治方向，对大学生进行思想道德教育是一起教育的重中之重。护理学是一门实践性较强的学科，它的实践性、服务性以及社会性决定了从事该职业的人－－护士必须具备良好的思想道德修养，只有当护士对所从事的职业具有自豪感的时候，才能全身心地投入到为人民身心健康服务的行业中去。思想道德素质可以通过对学生进行爱国主义教育、开设护理学导论等课程进行，或者进行大型的演讲和授帽仪式等来加强护理学生的良好医德与医风。
(二)专业技能素质
作为一名合格的护士，必须具备扎实的专业技能，熟练掌握基础医学护理知识，以及与护理有关的各个学科的知识，同时必须具备精湛的护理技术，具有独立的思维能力和沟通能力，能够平衡医疗过程中各种人际关系。这主要可以通过加强理论教育，比如在护理礼仪中讲述护士应该遵守的规则，使学生懂得协调自己的形象与职业的需求。
(三)科学文化素质
科学文化素质是医学护理教育中素质教育的关键。随着医学模式的转变和整个护理事业的推广［1］，从护理的理念、对象以及内容方面都发生了深刻的变化，总而言之就是要培养出适应21世纪的具有高素质的护理人才，而主要的途径就是加强科学文化素养的教育，完善护理学生的知识结构。比如，传统的护理专业课程体系主要是以护理专业知识为主，而缺少人文类的知识，为了拓宽学生的知识面，护理专业的课程体系应该增加一些选修课，比如艺术类、交流沟通类等，这些课程可以帮助学生全面提高自身文化素养，完善学生的知识结构。
三、加强医学护理教育中素质教育的具体措施
(一)促进学生对护理专业的热爱和学习热情
学生在正式开始学习护理专业之前，对护理学基本的认识非常粗浅，对护理专业的热爱和学习的热情也不是非常的高。因此，在护理专业的学生入校学习护理理念课的时候，就是要着重培养学生对护理专业的热爱和学习热情。例如，在学习护理学基础绪论的时候，教师要身着洁白整齐的护士服，简洁明快地给学生做自我介绍，给学生留下良好的第一印象，让学生对护士这个职业产生憧憬和向往。同时，通过对护理学发展史的介绍，突出阐述护理学对人类生活的重要意义，让学生感受到护理职业的神圣与光荣。通过对南丁格尔的生平的讲解，在学生中树立高大光辉的护士形象，增强学生的事业感和奉献精神。此外，还可以通过要求医院中的优秀护士现身说法，让学生感受到真切的使命感，培养学生的责任心和在今后的护士职业中实现自身价值的坚定意志。
(二)加强培养学生的沟通能力和技巧
正如南丁格尔所述的那样，"护理工作是最精细艺术中的最精细者"，护理工作的最终目的就是保证病人的健康和安全，因此护士的着装、言行举止等对护理工作的好与坏起着决定性的作用。所以要在医学护理教育中重视对学生形象、沟通能力和技巧的培养。首先，教师要以身作则，对护士的着装要求、技术操作、言行举止等做亲身示范，在日常的教学中严格要求学生，培养学生的护理职业素养。其次，教师要在教学中关注学生对自身言行举止的培养，从眼神、表情、姿势等多个方面培养沟通技巧，教育学生妥善处理医患关系，使学生真正掌握语言的技巧和沟通的艺术，为将来的现实工作打下良好的基础。
(三)在日常生活学习中加强学生的美育教育
"白衣天使"是人们对护士职业综合美的一种赞誉。作为将来从事护士职业的学生，对其进行有效的美育教育是非常必要和重要的。通过对生活学习中的各种小细节的合理利用，不断对学生进行美的熏陶，在使其掌握审美相关理论知识的同时，具备良好的美育修养。在日常教学中，要突出培养学生对护理专业美的认识、美的心灵、美的态度以及美的行为，提高学生审美能力和美的创造能力，从日常简单的习惯入手，培养学生今后工作中的良好习惯，从而能够使其在将来的工作中能够主动地为病人创造美的治疗、康复环境。
(四)不断提高学生健康的体魄和良好的身体素质
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