摘 要 本文通过对天津体育学院运动训练专业学生技术课及理论课学习情况的调查及研究来看，学生对专业技术课及技术理论课的学习态度有着很大的差别。针对此现状，分析运动训练专业大学生学习专业技术课及技术理论课的问题，进而采取对策以加强学生学习及其学习的自我管理，对提高运动训练专业大学生学习能力，顺应社会对体育人才的需求，塑造高素质人才具有重要的理论意义和实践价值。
关键词 天津体育学院 运动训练 学习情况
一、研究方法
（一）问卷调查法。问卷调查根据研究需要的情况自行设计，利用分层抽样法抽出调查对象，设计问卷大约300份，利用集体发放问卷的方法，同时说明调查的意义，再统一回收，从而保证回收率和有效回收率，然后进行效度和信度检验。本研究发放问卷300份，有效回收问卷295份，回收率98.3%。
1.效度检验：请教天津体育学院本人指导教师和有关知识学者对调查问卷进行内容效度和结构效度的评测。
2.信度检验：进行两次相同问卷的问卷调查，两次之间相隔的时间为三周。
（二）访谈法。利用实习的休息时间走访一系二系三系的指导教师。
（三）数理统计法。对调查访问获得的有效数据，按照研究的内容进行分类，并根据统计学的原理与基本要求，采用人工和计算机相结合的方式进行相应的数据统计和处理。
二、研究对象
研究对象为300名天津体育学院运动训练专业学生分别从一系、二系、三系各抽取100人，采用分层抽样方法抽取样本。
三、研究结果与分析
（一）运动训练专业大学生的专业技术情况分析
天津体育学院运动训练专业学生每周有三到四节专业技术课，从课程上来说，专业技术课程安排的课时较多，这说明专业技术课的重要性。
在整理、分析了295份调查报告后发现，大部分运动训练专业学生对于各自的专业技术课都有着浓厚的兴趣，有超过2/3的学生喜欢甚至是非常喜欢专业技术课的学习，这与他们的浓厚兴趣是不可分割的，也是专业课成绩好于理论课成绩的重要因素之一。
天津体育学院对于专业技术课程内容的安排量比较大，大多数人都会选择课后休息，而不会继续进行加练，但会选择在课余时间练习，这也说明了学校对于专业课安排的重视和内容安排的全面性以及学生对于专业技术的热爱和积极主动的学习精神。
（二）运动训练专业大学生的专业技术理论情况分析
通过上述对运动训练专业学生专业技术课情况的分析调查来看，学生对于专业理论课的学习兴趣低于对专业技术课学习的兴趣，有40%的学生对专业理论课学习的兴趣一般，大部分学生对于专业理论课学习的态度都很平淡，并没有体现出对于专业理论课有很高的热爱程度。
但是对于专业理论课是否对专业技术课有帮助的调查中得出近90%的学生都认为有很大帮助，甚至没有学生认为没有帮助，这说明了一个很重要的现象，运动训练专业学生，都认为专业理论课的学习很重要，但是却有少数学生愿意积极主动的去学习专业理论课，这说明学生对于专业理论课学习的主动性、积极性较低，自觉性较差。
这是一个很严重的错误倾向，我们必须根据本校学生的实际情况采取措施对学生的学习习惯和学习爱好加以改善，以使得学生学习的倾向性达到一个较为平衡的状态，才能更好的提高成绩，完成学业。
四、结论与建议
以上令人担忧的现状急待进行改革，它引导着学生的学习动机与态度，学习的方法和习惯，对学生的学习起着不可比拟的促进作用。加强教育和引导相结合，在不断提高学生的文化素质的基础上，使学生充分认识到作为一名跨世纪的体育专业人才掌握好技术与理论知识的重要性，培养其对体育项目的深刻理解，加强学生自身积极性，主动性。学校在全面的提高教学内容、教学方法、教学手段、教学策略的同时，并对学生的学习认知能力、学习动机、学习态度、学习行为习惯、学习情绪等问题进行深入的研究，这样才能收到一个好的成效。
参考文献：
[1] 李晓东，张炳松.自我效能、价值、课堂环境及学习成绩与学业求助的关系[J].心理学报.1999（31）：435-440.
[关键词] 甲状腺；手术；护理干预；焦虑；疼痛
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（b）-0097-03
Effect of nursing intervention on anxiety and pains of patients undergone thyroid operation
WANG Dongmei SU Shan
Department of General Surgery， Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Huhhot 010059， China
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention on the anxiety and pains in patients with thyroid operation. Methods 96 cases undergone thyroid surgical operation in Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University from February 2012 to February 2014 were randomly selected and then according to the randomized double blind method they were divided into two groups. While routine nursing was performed in 48 patients of the control group， 48 patients in the study group were given nursing intervention on basis of the control group. The psychological state， pains and complications of the two groups of patients before and after nursing were analyzed. Results After given nursing， scores of SAS and SDS of study group were respectively （24.84±2.32） points and （28.62±2.90） points， lower than those of the control group， which were （34.75±3.53） points and （37.83±3.87） points. 28 patients in the study group experienced 0-level of pains （58.33%） after nursing， higher than that in the control group [11 cases （22.92%）]， and 8 cases （18.67%） in the study group experienced complications， less than the control group [23 cases （47.92%）]， the comparative differences were all statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention for patients undergone thyroid operation is of significant effect on patients' anxiety and pains， which can effectively improve the postoperative pains of patients and relieve their negative emotions. Besides， nursing intervention can reduce the incidence of postoperative complications， with better effect on the prognosis of patients.
[Key words] Thyroid gland； Operation； Nursing intervention； Anxiety； Pains
甲状腺疾病属于临床常见病，患者多因疾病及手术治疗等特点严重影响治疗情绪，即患者易出现焦虑状况而直接影响治疗效果[1]。本文主要对96例甲状腺行手术治疗患者予以不同的护理方案，并根据患者的心理状态变化及疼痛情况进行回顾性分析，观察护理方案对临床治疗效果的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年2月于内蒙古医科大学附属医院诊治的96例甲状腺行手术治疗患者，疾病类型：34例甲状腺瘤，32例结节性甲状腺肿；30例甲状腺亢进症；学历：初中及以下21例，高中35例，大专及以上40例。按照随机双盲法分为对照组和研究组，每组48例；对照组男女比例26∶22；年龄21～73岁，平均（43.5±5.8）岁；病程2个月～4年，平均（1.2±0.7）年。研究组男女比例25∶23；年龄22～74岁，平均（42.9±6.2）岁；病程3个月～5年，平均（1.5±0.6）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：均经临床相关检查并确诊为甲状腺疾病；意识清醒且具有一定的沟通表达能力；均在患者及其家属知情前提下签署手术及护理方案同意书[2]。
排除标准：心肝肾等脏器器官严重障碍疾病患者；凝血功能障碍者；手术及物禁忌证及过敏史患者；不配合治疗方案者；资料不完全者[3]。
1.3 方法
对照组患者予以常规手术护理，即患者入院后介绍医院及病房环境，提醒术前准备及术后注意事项等[4]。研究组患者在对照组基础上予以护理干预，具体方法为：术前针对患者的具体情况予以检测，告知患者手术方式及相关知识；观察患者的心理状态，并根基患者具体情况予以心理干预及积极交流、安慰及鼓励；术中指导患者正确的手术，并通过播放音乐等方式缓解患者的心理压力等；术后根据患者的手术情况予以术后抗感染护理等，并指导患者及其家属需注意的相关护理事项等，且针对患者的疼痛情况予以相关药物控制。
1.4 评价标准
采用焦虑量表（SAS）及抑郁量表（SDS）评估两组患者护理前后的心理状态；根据WHO制定的疼痛标准评价患者的疼痛情况，其中0级为稍感不适或无痛感，Ⅰ级为轻微疼痛，Ⅱ级为明显疼痛且可耐受，Ⅲ级剧烈疼痛不可耐受；观察两组患者的并发症发生情况，包括手足痉挛、面部抽搐、喉上及喉返神经损伤等[5-6]。
1.5 统计学方法
本研究所有数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理状态变化情况比较
两组患者护理前焦虑及抑郁情况比较无明显区别，研究组患者护理后焦虑及抑郁情况明显缓解，即SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），见表1。
2.2 两组患者术后疼痛情况比较
研究组患者疼痛不适感明显优于对照组，即0级疼痛患者明显多于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。
表2 两组患者术后疼痛情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P < 0.05
2.3 两组患者并发症发生情况比较
研究组出现并发症8例（18.67%），对照组出现23例（47.92%），研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。
表3 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P < 0.05
3 讨论
甲状腺激素为身体发育必需的激素，能有效促进生殖器、脑部及骨骼的生长发育，其发生病变后可对患者机体功能产生各种影响[7-9]。本研究中针对甲状腺激素病变患者予以手术治疗，且在患者及其家属接受并配合的情况下予以不同的护理方法，结果显示研究组护理方案对患者的心理状态具有较为明显的积极影响，具体表现为研究组患者的焦虑及抑郁等不良情绪评分明显低于对照组，此结果与张青丽等[10]与邹玉萍等[11]在相关文献中的表述相类似。分析原因：研究组护理人员在患者入院时予以术前指导，即针对患者对医院及病房不了解等情况及时予以相关介绍，缓解患者因对陌生环境的不了解产生不良情绪而影响病情及手术效果。同时针对手术患者对手术内容及操作水平不了解而产生焦虑不安情况，可通过介绍手术成功案例及主刀医师的业务水平等情况，取得患者及其家属信任的同时，强化患者的治疗依从性[12-15]。因此患者在对相关手术操作及注意事项了解的情况下，主动及时配合手术，不仅对手术效果具有积极影响，且能够改善患者的心理状态，对预后效果也有一定的影响。
本研究中针对手术患者的术后疼痛不适情况予以相关分析，结果显示研究组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，即研究组患者的0级疼痛患者明显多于对照组。分析原因：研究组患者在护理人员的精心照料下，及时关注生命体征及情绪变化情况，予以相关止痛方案，且根据患者的具体耐受情况予以调整。患者的物理干预效果相对优于对照组常规护理，且研究组患者在术前指导过程中已经了解到术后可能出现疼痛情况，即在充分的心理准备下能够相对较好地接受疼痛感，并采取自我调节方式缓解疼痛情况。通过护理人员采用的转移注意力方案，患者及其家属积极配合，其术后康复情况也会相应改善，因此在研究结果中显示研究组患者并未出现疼痛难耐情况，即术后疼痛情况发生后不会影响患者的手术及预后效果，可对患者的术后恢复产生积极影响[16-19]。
由于喉返神经及喉上神经均来自于患者的迷走神经，在甲状腺手术过程中可能会因为各种情况造成损伤，严重影响手术效果的同时可能会引发手术伤害，因此患者的手术过程中的配合情况显得较为重要。本研究结果中显示研究组患者喉上神经及喉返神经损伤情况少于对照组，说明研究组患者的通过术前指导，了解手术操作中的各种程序，积极予以配合并相应地减少手术应激反应。且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，说明研究组患者的手术效果明显改善，且患者的相关护理人员的术中指导过程中选择合适的手术，并根据其具体反应积极加强术后护理措施，予以患者术后必要的钙剂含量，减少患者出现手足痉挛及面部抽搐的发生概率。本研究中未对患者的应激反应情况予以分析，即护理干预对手术患者的术后生理情况的影响效果需经过临床深入研究并证实。
综上所述，甲状腺手术患者应用护理干预对患者的焦虑及疼痛不适影响效果显著，有效改善患者的不良情绪并缓解患者的疼痛感，减少术后并发症发生率。
[参考文献]
[1] 孙迅.甲状腺手术并发症的诊治[J].吉林医学，2012，33（26）：5704.
[2] 武艳.心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中国中医药，2013，11（2）：130.
[3] 刘海燕，饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程，2012，19（12）：2228-2229.
[4] 唐文，王宏秀，陶瑾.护理干预对甲状腺手术患者疼痛与应激反应的影响[J].社区医学杂志，2014，12（9）：75-76.
[5] 韩勤.护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3521-3522.
[6] 盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].柳州医学，2013，26（3）：177-179.
[7] 陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3637-3639.
[8] 彭玲静.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）：486-489.
[9] 黄俊平，王雪甜，李英姿，等.围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响[J].黑龙江医学，2012，36（8）：624-625.
[10] 张青丽，季文英.心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中国基层医药，2011，18（16）：2284-2286.
[11] 邹玉萍，任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2011，2（21）：34-36.
[12] 谭.全程护理干预在甲状腺切除手术中的应用[J].当代护士：专科版，2012，（3）：86-88.
[13] 薛澄琳，袁淑卿，姜华，等.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床医学，2012，13（5）：80-83.
[14] 孙志清.甲状腺功能亢进于术患者心理护理[J].航空航天医药，2012，19（8）：106-145.
[15] 张如新，范春莲.护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].按摩与康复医学，2011，28（4）：49-51.
[16] 王银珊，杨朝蓉，魏琼，等.颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的个体化舒适护理[J].现代医院，2014，14（2）：93-94，98.
[17] 雷伟娜.甲状腺腔镜切除术后引流负压适宜值的探讨[J].现代医院，2012，12（8）：86-87.
[18] 王晓光，曲亚杰，兰晓雪，等.术前访视在甲状腺手术中的应用[J].成都医学院学报，2012，7（B9）：202-203.
[关键词] 肝切除；肝胆管结石；不同术式
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0061-02
肝胆管结石是临床常见结石类型，约占胆结石症的25%左右，在临床上有较高发病率[1]。该病病情复杂，并发症多，术后常常伴有结石残留，易导致复发，且该病对机体的影响较大[2]，会引起包括肠梗阻、肝萎缩、肝脓肿和门静脉高压在内的多种并发症[3]，因此，临床上主要使用肝切除术对此病进行治疗[4]。为了探讨不同肝切除方法在治疗肝胆管结石中的效果，该研究以该院2010年1月―2013年1月间收治的肝胆管结石行肝切除患者96例为研究对象，就解剖法与非解剖法肝切除不同的手术效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的96例肝胆管结石行肝切除患者为研究对象，所有患者均经临床及影像学诊断患有肝胆管结石，符合择期手术指证。随机将研究对象分为观察组和对照组，两组患者一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者均积极进行术前准备与护理，观察组患者使用解剖法肝切除术，手术切口选择为右上腹部，可根据实际情况，选择J型切口或奔驰切口，使用Glisson鞘外横断法阻断准备切除的肝组织血供，并安置各肝静脉阻断带，可根据切除肝位置的不同，安置绕肝提带，在手术过程中，要密切注视患者中心静脉压，可通过调整循环血量和使用药物，将其控制在5 cmH2O之下，在术中断肝这一步骤，应使用电凝和超声吸引刀，如患者经济条件不允许，可使用刮吸法进行断肝。在断肝过程中，以肝静脉作为断肝的分界线，行扩张胆管，并将胆管狭窄作为断肝平面。在此过程中，对于暴露的小血管，用电凝止血，中血管用结扎法止血，大的肝静脉或门静脉以及胆管，使用Prolene线连续缝闭。断肝完成后，从肝门胆管向肝内注水，观察是否了漏水情况，在术中，使用胆道镜肝内胆管检查结石清除情况，肝断面使用封闭胶处理，之后放置Winslow孔引流管和肝断面的硅胶引流管。对照组使用非解剖法肝切除术，切口位置与观察组相同，用Pringle带阻断全肝血供，术中不刻意控制中心静脉压，使用钳夹法切肝，断肝平面、引流及断肝面处理方案与对照组相同。
1.3 研究指标及方法
该文研究指标包括3部分，首先是对两组患者手术情况的比较，主要包括术中出血量和手术时间两项。之后是对两组患者的术后情况进行比较，主要包括术后72 h时AST含量、术后引流量和术后下床活动时间3项。在该研究第3部分，我们对两组患者的并发症发生率进行比较。
1.4 统计方法
所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用率表示，使用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者手术情况的比较
研究结果显示，观察组患者术中出血量低于对照组，手术时间短于对照组（P
2.2 两组患者术后情况的比较
研究结果显示，观察组患者术后72 h时AST含量低于对照组，术后引流量少于对照组，术后下床活动时间早于对照组（P
2.3 两组患者并发症发生情况的比较
研究结果显示，观察组48名患者中，有6例发生并发症，并发症发生率为12.50%，对照组48例患者中，有19例发生并发症，并发症发生率为39.58%，经χ2检验，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.14，P
3 讨论
相关研究显示，肝胆管结石的发病与胆系狭窄或炎症有关，尤其是狭窄，是与肝胆管结石的发生与发展呈因果关系的[5]，胆管狭窄是促成肝胆管结石发生的危险因素，同时，肝胆管结石又进一步导致了胆管狭窄[6]，此外，有研究显示，胆管狭窄还与肝胆管结石手术后复发有关。在临床实践中研究发现，肝胆管狭窄的部位，一般是位于各肝叶上肝胆管的起始部位，使用解剖法肝切除术，能够更好的切除狭窄以远的所有可能已经病变的组织[7]。同时，在进行手术的时候我们发现，患有肝胆管结石的患者，其肝脏可能正经历着反复炎症感染，会有不同程度的纤维化情况，肝表面局部供血血管闭塞，会出现肝肥大萎缩症的情况[8]，这对手术中寻找到肝的解剖学标准造成了很大障碍，在术中更不易确定切肝平面，当使用非解剖学肝切除术时，常常会发生无功能的肝叶残留情况，或者发生健侧血管损伤及胆漏[9]，所以研究认为，在对肝胆管结石患者进行手术时，使用解剖学肝切除术，能够更安全的寻找到切除标志，有效的清除病灶，减少结石复发风险，提高患者预后水平。
该研究结果显示，观察组患者术中出血量低于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，研究认为，使用解剖学肝切除术能够更有效的治疗肝胆管结石，具体体现在提高手术效果和术后康复能力、降低并发症等多方面，并可在一定程度上减轻患者经济和社会医疗负担，具有积极意义。
[参考文献]
[1] 王敏，余德刚，柳凤玲，等.遵义地区胆石病临床流行病学调查分析[J].中华肝胆外科杂志，2011，17（9）：714-717.
[2] 易为民，蒋波，周海兰，等.肝胆管结石合并支气管胆瘘35例诊治经验[J].中华肝胆外科杂志，2012，18（2）：115-117.
[3] 范应方，项楠，方驰华，等.基于MI-3DVS的数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的应用[J].南方医科大学学报，2011，31（10）：1669-1674.
[4] 罗昆仑，方征，刘洪，等.多肝段联合切除治疗复杂肝胆管结石[J].中华普通外科杂志，2012，27（4）：341-342.
[5] 傅龙龙，王共先，傅斌，等.泌尿系结石病因学的研究进展[J].天津医药，2012，40（9）：968-970.
[6] 高艳芳.尿路结石症发病危险因素的研究进展[J].重庆医学，2011，40（18）：1847-1849.
[7] 蒋学武.儿童泌尿系结石处理的证据医学[J].实用儿科临床杂志，2011，26（11）：816-819.
[8] 吴金术，刘昌军，周海兰，等.肝胆管结石并左肝肥大右肝萎缩的分型与手术治疗[J].中国现代手术学杂志，2011，15（1）：2-4.
[9] 刘天锡，方登华，杨浩雷，等.腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石[J].中华肝胆外科杂志，2012，18（8）：605-607.
关键词：子宫肌瘤；常规护理；临床护理路径；效果
子宫肌瘤患者术后的护理情况，直接影响其治疗效果及预后情况，本文主要对2012年2月～2014年2月本院诊治的108例子宫肌瘤患者，运用不同护理方案对临床治疗效果的影响情况进行分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 资料随机选自2012年2月～2014年2月本院诊治的108例子宫肌瘤患者，按照数字表法随机分为研究组和对照组两组，每组54例；对照组患者年龄25～48岁，平均年龄（40.3±4.2）岁，肌瘤大小：3～12 cm，平均（4.7±1.8）cm；研究组患者年龄26～49岁，平均年龄（37.8±4.5）岁，肌瘤大小：2～11 cm，平均（4.8±1.6）cm；肌瘤数量：79例为单发肌瘤，29例为多发肌瘤；肌瘤位置：73例肌壁间，29例浆膜下，6例黏膜下。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：均经临床检查并确诊为子宫肌瘤患者；未绝经且有生育需求者；均行手术治疗；均无相关手术禁忌症及物过敏史者；均签署临床治疗与护理方案知情同意书[1]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；子宫内膜或生殖系统恶性病变者；凝血功能异常者；妊娠及哺乳期患者；资料不完全者。
1.3方法 对照组患者予以常规护理，即护理人员根据患者的实际情况予以相关处理，并随机予以健康宣教等；研究组患者予以临床护理路径：根据患者具体病情设定护理路径方案；根据患者的具体心理予以积极心理干预；帮助患者制定科学合理的饮食及作息安排表等；术后严密监测患者的生命体征并根据具体情况予以及时处理。
1.4评价标准 观察两组患者的围手术期相关数据，如住院时间及费用等；根据患者的健康知识掌握情况及并发症发生情况，评价护理干预效果[2]。
1.5统计学处理 本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P
2结果
2.1两组患者住院时间及住院费用情况 研究组术后住院时间及住院费用明显少于对照组，比较差异具统计学意义（P
2.2两组患者术后护理相关情况 研究组患者护理干预后健康知识达标者52（96.29%）例，术后出现并发症6（11.11%）例；对照组达标者37（68.52%）例，术后出现并发症16（29.63%）例，两组比较差异均具有统计学意义（P
3讨论
本研究中针对子宫肌瘤应用手术治疗的患者予以临床护理路径的效果予以分析，为了进一步体现其优势与有效性，将常规护理组作为对照组与其对照比较，结果显示研究组患者的住院时间明显少于对照组。分析结果原因，研究组患者术前住院时间少于对照组可能是由于护理人员在患者入院后行手术准备期间加强对患者的病情检测及术前注意事项指导。而术后的住院过程中患者因提前被告知术后的注意事项及可能出现的各种不良反应情况等，患者有充分的心理准备并及时反映情况以接受进一步的观察处理，术后康复情况较好且直接缩短住院时间。通过住院时间的比较可以直接验证两组患者住院费用情况，即研究组费用明显少于对照组，其主要也是由于患者的住院时间缩短，且患者的术后康复过程中较为注意减少不必要的药疗资源浪费等现象出现。
患者对临床护理知识的接受与掌握情况，会影响临床治疗后的预后情况，并相对减少术后的并发症发生概率，在干预过程中的健康宣教为重要环节[3-4]。患者住院期间均接受不同程度的健康教育知识宣讲，研究组患者掌握情况明显优于对照组，表明患者的心理状态可能会直接影响其知识接受情况。因此研究组患者的并发症发生率明显少于对照组，研究组患者在健康宣教过程中接受各种不良症状及不良反应的自我处理与预防方案，能够在观察病情状况的前提下注意并发症情况，并及时予以合适有效的处理。
综上所述，子宫肌瘤手术治疗患者行临床护理路径的效果显著，缩短患者住院时间的同时能减少住院费用，且降低患者术后并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]王姣丽，黄成凤，李霞.临床护理路径与常规护理对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响比较[J].吉林医学， 2014，35（3）：663.
[2]朱晓辉.子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价[J].中国医药指南，2013，11（16）：715-716.
采用描述性统计分析方法，对卫生技术评估研究人员主要的研究结果产出方式、卫生技术管理决策人员对各种产出方式的偏好情况进行统计描述、对其差异进行分析。并描述不同职称、教育程度的研究人员所采用的研究成果产出方式以及不同机构、教育程度、行政级别的决策者对研究成果产出方式的偏好情况。采用预调查的方法对调查问卷进行完善；正式调查时，对每份回收的问卷进行复核；问卷录入时，采用双人背对背录入的方法以保证数据的质量。
2结果
2.1调查对象基本情况
本次调查发放卫生技术管理决策者调查问卷203份，回收有效问卷112份，决策者调查问卷有效回收率55.2%；发放卫生技术评估研究者调查问卷561份，回收有效问卷382份，研究者调查问卷有效回收率68.1%。调查对象详细情况见表1。
2.2研究方和决策方对不同产出方式的偏好情况
卫生技术评估研究人员和卫生技术管理决策者对卫生技术评估结果产出方式的偏好情况见表2。约有2/3的卫生技术评估研究人员常用的产出方式是在国内期刊上发表学术文章，其次是完整的调研报告和调研报告概述，而最不常用的产出方式为在网页上研究结果、通过报纸等媒体展示研究结果、在非科学杂志上刊登文章、通过广播电视展示研究结果。对于卫生技术管理决策者而言，约有60%的决策者希望卫生技术评估研究者通过完整调研报告展示其研究结果，其次分别是通过公文初稿和调研报告概述。而对于在网页上研究结果、通过报纸等媒体展示研究结果、在非科学杂志上刊登文章、通过广播电视展示研究结果，决策者的偏好程度也最低。
2.3不同职称、教育程度的卫生技术评估研究者内部比较
教育程度为本科及以下、硕士研究生、博士研究生的3类研究人员所采用的研究结果产出方式较为一致，最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和调研报告概述。而对不同职称的研究人员，正教授与讲师及以下的研究人员采用的研究结果产出方式较为一致，最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和调研报告概述。而职称为副教授的研究人员，其最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和国内会议报告，见表3。
2.4不同隶属部门、行政级别、教育程度的卫生技术管理决策者内部比较
就不同隶属部门而言，完整调研报告、调研报告概述、公文初稿是卫生部门和医保部门的决策者最为偏好的3种研究结果产出方式；而药监部门的决策者在完整调研报告和调研报告概述两种研究结果产出方式之外，还偏好国外期刊上发表的文章。就不同行政级别的决策者而言，他们均偏好完整调研报告和公文初稿两种研究结果产出方式。此外，处级以上的决策者还偏好调研报告概述，而科级以下的决策者则偏好在国外期刊上发表的文章。对不同教育程度的决策者而言，具有博士学位的决策者最为偏好通过调研报告概述展示的研究成果，其次是公文初稿、完整调研报告、国外期刊上发表的文章；而具有硕士或学士学位的决策者则最为偏好通过完整调研报告展示的研究成果，其次是公文初稿和调研报告概述，见表4。
3讨论与建议
本研究结果显示，对卫生技术评估研究结果产出方式的偏好程度的差异主要存在于研究方和决策方之间，不同行政单位、不同行政级别以及不同教育程度的决策者之间。为促进卫生技术评估在决策中发挥更为重要的作用，并进一步推进科学决策、循证决策，特提出如下建议。
3.1加强与决策方的沟通交流
卫生技术评估研究人员应进一步加强与卫生技术管理决策者的沟通交流。一方面有利于传递自己的思想理念，增进研究方与决策方的合作与互信；另一方面有利于及时了解卫生决策者的工作进展及面临的问题、明确对方的决策需求，更有针对性地开展相关卫生技术评估研究，进一步促进评估证据的决策使用[9]。
3.2根据需求采取不同的产出方式
作为卫生技术评估结果的利用方，决策者对评估证据是否被最终采纳发挥着重要的作用。鉴于不同职称、不同单位、不同教育程度的卫生技术管理决策人员对卫生技术结果的产出方式有不同的偏好，因此研究人员在向不同特征的决策者提交研究结果时，应尽量采用对方所偏好的产出方式，以便提高决策者对评估证据的认可度。
3.3完善激励机制
目前卫生技术评估研究人员较常采用的产出方式多为在国内期刊上发表文章，不同职称、不同教育程度的研究人员均体现了这一偏好。这可能与现行科研考核激励机制对发表学术论文的重视有关。为了提高卫生技术评估研究人员对评估证据使用情况的重视程度，建议逐步完善激励机制，适当强化对研究成果实际利用情况的考核和相应激励。
3.4提供相应的支持与指南
促进相关卫生技术评估研究结果的决策利用，还需要有所在研究机构提供人员、财力和技术方面的支持，如制订将卫生技术评估证据转化为决策的指南、对将研究成果成功转化为决策的研究人员或研究团队给予一定奖励，有条件的单位可以雇佣专门的人员负责开展卫生技术评估结果的传播和决策转化。
3.5强化对普通公众的传播
【关键词】研究生 学术学风 道德建设
随着我国科研教育事业的不断改革与深化，各高校对研究生的学术及学风道德也提出了更高的要求，为了适应这一现状，各高校纷纷开始进行研究生学术学风道德建设，但我国研究生学术失范现象较为严重，为了改变这一现状，本文对如何加强研究生学术、学风道德建设展开了论述。
一、研究生学术、学风道德现状分析
1.研究生学风道德现状
首先，研究生在本科毕业以后进行深造目的有所不同，一些人对研究生学习的目的存在一定偏差，抱着只为学位，不为学问的片面说法。研究生在就读过程中本身就存在偏差，再加上我国大学生读研的机率也逐渐加大，导致一些素质不高的大学生进入研究生行列，大大降低了研究生学风道德水平。其次，部分研究生在读研过程中只是为了获取研究生证书，并非执着于科研事业，这样就导致其在学习中投入力度不够，而科研投入多少在一定程度上能够衡量研究生的学风道德，因此研究生对科研投入的状况十分重要，科研投入不足会导致研究生在科研任务中进展不顺，无法快速理清头绪等现象，从而致使一些研究生为了得到科研结果而抄袭别人的科研成果等情况，这种情况严重影响了研究生学风道德建设。
2.研究生学术现状
研究生在学术科研中常遇到诸多难题，一些不愿意刻苦钻研或者是自觉性不强的研究生就会出现抄袭、伪造、剽窃，拼凑、搭便车等不良学术行为，这些现象严重制约了我国科研事业及教育的进一步发展，然而目前由于我国研究生人数众多，很难完全遏制这种现象的发生。除此之外，研究生在学术研究中还存在对学术规范认识不够明确的问题，比如说一些研究生比较急功近利，为了快速结束科研项目或者是，以此来展示自身才能，但是却忽略了学术研究相关规范，影响了研究生学术建设的发展进程。
3.造成目前学术不端现象的原因分析
造成研究生学术不端现象的情况有很多，不同研究生所表现出来的学术行为也是不尽相同，一些学生性格比较急躁，自觉性不强，那么该类研究生在学术研究过程中就极易出现急功近利的状况，为了将来考博或者获取更多的学术资本，部分研究生出现一稿多投及非法署名等不良行为，该问题存在的原因可以从两个方面进行分析，从外界角度而言，其可能是受外界社会风气的影响，那么若从其本身而言，则是研究生本身道德素质的形成存在偏差，学习态度不端正造成了研究生学术不端现象的发生。
我国目前研究生学术不端现象较为严重，该现象并非一朝一夕形成的，当然也不是一种原因造成，这些学术不端的行为还受社会竞争压力、科研教育体制、高校及科研院的监督机制等因素造成，随着我国研究生的大力扩招，研究生在就业中已经逐渐丧失其本身的学术优势，面对这一现状一些研究生为了提高自身的竞争优势，纷纷开始大量，并尽可能获取科研成果，这样会给研究生的科研学习造成很大压力，从而影响研究生科研学习情绪，导致一些道德观念不强的学生出现学术不端的状况。
二、如何加强研究生学术、学风道德建设
1.端正研究生求学态度，明确研究生根本任务
研究生学术、学风道德建设是培养国家应用型人才的重要环节，对提高我国研究生整体素质具有重要意义，那么要加强研究生学术、学风道德建设首要任务就是端正研究生求学态度，明确研究生根本任务，引导研究生对科研事业及成果抱着一个平和的态度，只有这样研究生在科研活动中才能静下心来钻研科研项目，从而研发出一些成果，在这一过程中不仅培养了研究生的科研水平，与此同时还培养了研究生对待科研项目及成果的平常心。
2.增加学风学术道德建设内容
目前各高校在学术道德建设中只是开展了一些学风学术规范认知课程，学术学风道德内容及建设形式较为单一，不足以引起研究生的重视，为了让研究生充分认识到学术学风道德建设的重要性，各高校应尽可能的多开办一些学术学风教育活动，比如征文活动、专教育专题讲座、签订承诺书等形式，鼓动研究生积极参与，培养研究生良好的学术学风道德素质。
3.建立完善的学术评价制度
在研究生学术学风道德建设中，建立完善的学术评价制度十分必要，它能够客观评价研究生的科研行为及学术学风道德建设中的不足，这样有利于高校优化研究生学术学风建设，那么要建立完善的学术评价制度，首先对于与科研教学实际不相符的制度应及时加以修正，比如在申请硕士学位这一问题上，不应该以量作为评判标准，应更加注重所的质量及其所带来的成果。其次在学术评价制度下应建立匿名评审制度，这样一来可以及时了解研究生的实际状况，从而更好地进行研究生学术学风道德建设。
三、总结
学术、学风是培养优秀研究生的关键因素，直接关系着研究生的培养质量，加强研究生学术、学风道德建设，首先要找出影响研究生学术、学风道德建设的因素，这样才能够有针对性进行研究生学术学风道德建设，提高研究生整体素质及科研水平，使其积极投身于我国科研事业中。
【参考文献】
1 关于立项依据与研究内容
对国内外的研究现状进行广泛深入的调研,既要介绍国外动态,更要介绍国内研究的情况。列出国内外同行的工作,指出需解决的共性问题。
介绍国内情况应包括申请者本人的研究工作,这样可以使评议人从中了解申请者的一些思路。
必须阐明申请者拟开展本项研究工作的充足理由以及理论和学术意义。
主要参考文献要显示国内外关键性的研究工作,要注意文献的时效性(经典文献除外)。
研究内容应紧紧围绕研究目标,要集中精力解决科学问题,避免内容庞杂或空泛,重点不突出。
研究目标应是解决学术性问题,避免目标设置偏大、解决一个非学术性的目标或做一件达到某一指标的具体工作,同时也要避免泛泛探索规律的研究。
拟解决的关键问题要清楚,避免漏写此项。
研究方法、技术路线要具体、清晰。
注意知识产权的保护,即能说明问题,又不暴露“技术诀窍”
要从学术思想角度提出可行性分析,不能仅就研究队伍和研究条件方面进行介绍和分析,只有上述三方面优势的综合,才是取得成果的关键。
要提出拟开展的研究项目的研究特色和新颖的学术思想,对创新性内容的提出和分析必须科学和严谨。
要注意研究条件的特色不能完全代表项目的研究特色,更不能代表新颖的学术思想。
不要泛泛空谈学科交叉,申请者要阐明拟申请项目的交叉点在哪里,对相关学科发展的促进作用如何。对基础研究而言,填补国内空白不是特色与创新。
研究计划要尽量具体,以便评议人了解申请人研究进度是否合理。
预期进展可给出一个大致的设想。
预期的研究结果要与研究目标相吻合。研究结果要注重质量。研究生的培养要注重水平的提高。
1 关于立项依据与研究内容
对国内外的研究现状进行广泛深入的调研,既要介绍国外动态,更要介绍国内研究的情况。列出国内外同行的工作,指出需解决的共性问题。
介绍国内情况应包括申请者本人的研究工作,这样可以使评议人从中了解申请者的一些思路。
必须阐明申请者拟开展本项研究工作的充足理由以及理论和学术意义。
主要参考文献要显示国内外关键性的研究工作,要注意文献的时效性(经典文献除外)。
研究内容应紧紧围绕研究目标,要集中精力解决科学问题,避免内容庞杂或空泛,重点不突出。
研究目标应是解决学术性问题,避免目标设置偏大、解决一个非学术性的目标或做一件达到某一指标的具体工作,同时也要避免泛泛探索规律的研究。
拟解决的关键问题要清楚,避免漏写此项。
研究方法、技术路线要具体、清晰。
注意知识产权的保护,即能说明问题,又不暴露“技术诀窍”
要从学术思想角度提出可行性分析,不能仅就研究队伍和研究条件方面进行介绍和分析,只有上述三方面优势的综合,才是取得成果的关键。
要提出拟开展的研究项目的研究特色和新颖的学术思想,对创新性内容的提出和分析必须科学和严谨。
要注意研究条件的特色不能完全代表项目的研究特色,更不能代表新颖的学术思想。
不要泛泛空谈学科交叉,申请者要阐明拟申请项目的交叉点在哪里,对相关学科发展的促进作用如何。对基础研究而言,填补国内空白不是特色与创新。
研究计划要尽量具体,以便评议人了解申请人研究进度是否合理。
预期进展可给出一个大致的设想。
预期的研究结果要与研究目标相吻合。研究结果要注重质量。研究生的培养要注重水平的提高。
关键词：学术伦理道德；“双律”模式；机制保障；教育研究
学术伦理道德（research ethics）是指科研工作者在从事研究工作时应遵循的基本伦理及道德规范[1]。在社会科学领域，如教育学、心理学、人类学、社会学等，科研工作一般都以人为基本研究对象（human subjects）。在这些领域开展科学研究工作时，研究者会与各种各样的人产生复杂的联系。研究者的各项研究、实验会在精神上、利益上、心理上、实际工作和生活中，给研究对象和研究者两方面带来丰厚收获，也可能对研究者和研究对象造成显性或潜在的严重后果[2]。例如，一个精心设计的实验或许会证明某种教学方法的效果，然后惠及整个地区的学生，而如果在实验过程中不顾研究对象的感受可能会给研究对象带来难以磨灭的心理阴影。
近半个世纪以来，随着实证主义研究在中国的广泛兴起，中国的学术研究越来越重视以实验和研究数据为导向的学术成果，而中国研究者的研究成果也开始走出门，在世界范围内展示其影响力。然而，近几年来学术界不时出现研究者伦理道德缺失现象，甚至有国外不良研究者利用中国尚未完善的学术道德防线，做出危害研究对象的事件。“黄金大米”的事件、哈佛大学研究者在中国农村的研究事件以及目前中国高校各类学位研究中伦理道德审查的缺失等都表明中国的学术界应当践行学术伦理道德，建立起“双律”的学术伦理模式，保障参与者的基本权利，从而保障学术研究规范、依法、有序地进行。
一、美国和英国学术伦理道德的基本原则
学术伦理道德的基本原则是指研究者在各项研究的设计、进行，以及研究成果汇报过程中应当遵守的基本原则[3]。从美国及英国具体研究实践过程中可以得出，学术伦理道德的基本原则包括知情原则、保护被研究者不受伤害的原则、保密原则、自由退出的免责原则、自愿同意的原则以及对动物的保护原则六大原则，这些原则是保证研究者恪守诚信、保护研究对象的根本道德底线。
（一）知情原则
知情原则，即研究者在研究开始之前，有充分告知研究对象所要参与研究的目的、程序、手段、占用时间，以及可能受到的身心伤害等情况的义务，并只有在研究对象充分了解和知情的前提下，才能进行相关研究。在实践中实施这条原则时，研究者往往会遇到一个问题，即需要告知研究对象多少关于研究的情况，分享多少信息，才算是“充分告知”[4]。如果告知的信息太少，那么研究对象对于研究不会有清楚的理解，无论他们做出同意或不同意参加研究的决定，都是根据不完整的信息而做出的决定。然而，如果告知的信息太多，一方面可能使研究对象感觉麻烦而不愿意了解，或是容易被导向，做出影响研究结果的举动；另一方面可能导致研究对象的行为发生变化从而影响研究结果。在具体的研究实践中，研究者应当采取最大知情原则，尽量给研究对象提供足够的信息，但是也应当避免过度透露研究目的从而影响研究结果。例如，在一项实验研究中，某组研究对象得知自己所在的组使用了新的方法，而且研究者明显期望新方法能够成功，因此在实验进行的过程中会对实验对象不自觉地进行语言或者行为上的暗示。但是，这样做的后果就是使实验过程、收集数据以及实验结论的可靠性受到了严重干扰，使原本不太具有明显优势的新方法获得了巨大成功。在这种情况下，研究者应选择不告知研究对象他们使用了新方法，只是笼统地告知其在进行一种关于某方法的实验，使所有研究对象能够以平常心参与调研或实验。
（二）保护研究对象不受伤害的原则
保护被研究者不受伤害的原则是指在整个研究中，研究者有保护被研究者的身心免受研究伤害的义务。一方面，研究者应当通过告知的原则，让研究对象获知参与研究可能受到的心理上或情感上的伤害；另一方面，研究者有向被研究者说明研究的真实目的的义务并提供相关联系方式，必要时对其进行进一步解释和疏导。
（三）保密原则
保密原则是指除非得到研究对象的同意，否则研究者应对研究对象的所有相关信息（包括个人身份信息及研究过程中的所有信息）进行保密。保密原则贯穿研究全过程，包括研究前的保密通知，研究过程中的保密措施，以及研究结束后公布研究结果和参与者的身份信息。在具体的研究中，研究者可以采取匿名的方式来遵守保密原则。
在科技发达的今天，在研究过程中使用电子设备进行录音、录像非常常见，但研究者仍要预先告知研究对象自己将如何记录研究过程，应征得对方同意后再进行相关活动。
同时，研究者应对可能产生的泄密情况加以避免。例如，研究者针对某大学学生开展了相关问卷调查，在收回问卷后，需要请人帮忙处理数据。这时，研究者必须警惕学生信息泄露的危险。尽管问卷是匿名的，但通过问卷上的一些个人信息和笔迹，仍有可能推断出学生的身份。对此，研究者就不能请任何有可能推断出学生身份的人来处理问卷。再如，研究者要对某些学生进行个人访谈，但是访谈中会触及学生学习成绩不好或是有人际交往困难等敏感、尴尬的问题。这时，研究者必须考虑清楚自己提问的方式、访谈进行的环境，以及对学生访谈的录音和翻译稿进行严格保密的一些细节。[5]
（四）自由退出的免责原则
自由退出的免责原则是指研究者有义务告知并允许被研究者在整个研究过程中可以自由退出，不需承担任何责任的原则。自由退出的免责原则应当由研究者在研究之前告知所有被研究者，并严格执行，以最大限度地保护被研究者的权益。
在研究过程中，研究对象拥有退出研究的自由。因为研究对象难以预期在研究过程中所产生的负面影响的程度。作为知情同意和自由参加研究原则的一部分，研究对象退出研究时不必提供解释，也不应承受任何压力或惩罚。研究者要对这种情况有一定的心理预期。当然，如果研究对象在研究过程中感到困难，需要一定精神支持才能继续进行的话，研究者也应帮助他们。
（五）自愿同意原则
自愿同意原则是指被研究者在知情的情况下，通过签署知情同意信（consent letter）来表达自愿参与相关研究的意愿。该原则保障了研究对象有决定参与或者不参与相关研究的自由的权利。一方面，研究对象有决定参与的自由，即如果研究对象在阅读了相关知情同意信之后，有参加研究的能力和兴趣，就可以签署知情同意信，确认参与行为；另一方面，研究对象有决定不参与研究的自由，即如果研究对象在阅读了相关的知情同意信之后，认为自己不适合参与，做出不参与的决定，研究对象不应承担任何不利后果。同时，如果在研究实践中出现研究者采用威逼、利诱等方式违背研究对象的主观意愿，迫使其参与的，一经发现应追究相关研究者的责任。
（六）对动物的人道主义原则
尽管现代教育科学研究方法中主要以人为研究对象，但仍有部分研究是以动物作为研究对象。近年来，许多动物保护主义者提出，动物和人应享有相同的权利。作为自然界的重要组成部分，动物作为研究对象时应当受到合理的对待。研究者不能只利用动物为人类服务，而对其作为生命存在的意义不给予充分的尊重。
美国心理学会（American Psychological Association，APA）对使用动物作为研究对象的研究者提出了七点要求[6]：研究者必须遵守所有的相关法律规定；所有对于研究动物的使用需在有测试和养护动物经验的研究者指导下M行；所有使用动物的研究者都要经过足够的照顾、使用和保护动物方面的培训；研究者要尽自己的能力保持动物的舒适和健康，并减少伤痛；只有当没有其他选择，处于良好的科学、教育目的或具有应用价值时，才能对动物施加痛苦和不适；如果需要实施外科手术，必须采取照顾措施，保持动物的健康，并减少他们的痛苦；当必须要杀死动物时，研究者要快速操作，尽量减少其痛苦，并采取一些被广泛接受的手段。
当研究者必须要使用动物进行实验时，需充分考虑上述七点要求，并且在自己的能力范围内做出人道、具有学术伦理道德的行为选择。
以上的六大原则是研究者在进行研究时应遵守的基本原则，在具体实践中，尤其是在教育学研究中，研究者的通常做法是写一封知情同意信，在研究开始之前让研究对象阅读信件以后再决定是否参加。知情同意信一般比较简洁，研究者在信中需用简洁明了的语言陈述研究目的，为什么需要研究对象的参与，研究对象怎样参与研究、大约需要的时间，并保证对研究对象的信息保密，最后真诚感谢研究对象的支持，留下自己有效的联系方式。在知情同意信的最后留下签字的地方，并请研究对象用签名的方式表达自己已经了解并同意参与研究。总而言之，研究者要尽量以书面形式告知研究对象相关信息，并且留下研究对象的签名作为获得书面许可的证据。在任何的研究中，研究者都要为每一名研究对象准备一份知情同意信，并且给对方充分的时间加以考虑，以表达对研究对象的尊重和对其参与研究的真诚谢意。
同时，在各类研究中，研究者必须考虑到一些弱势人群的权益问题，如儿童、残障人士、社会边缘人群等不能完全理解知情同意信或不能如普通人一样具有自我保护意识的人。弱势人群往往对研究者提出的要求不能做出适当的反应，或对在研究中泄露自己的信息感到不安。在这种情况下，研究者必须做到严格保密，并且采取其他措施保障他们的权益，如请家长或监护人到研究现场进行监督等。
二、启示：双律体系构建模式
在具体的实验研究中，研究者的学术伦理道德原本就是一个复杂甚至有些微妙的问题。而目前中国学术伦理道德教育的缺乏和制度的不健全，以及研究中各种研究状况的不可预测性，进一步加剧了该问题的复杂性。这就要求加快“双律”学术伦理道德模式的构建，规范教育研究中的学术伦理道德。一方面，研究者要自律，在认同学术伦理道德原则的基础上，践行其要求，最大限度地保障被研究对象的权益；另一方面，要建立健全学校、社区、社会三个层面共同参与的学术伦理道德审查和追责制度，对违反相关原则的行为进行规范和惩处。
（一）研究者的“自律”机制
从“黄金大米”等事件中研究者知规违规的行为来看，对于研究者本身来说，最根本的原则就是“自律”原则。自律原则的基本要求是研究者要保证自己的研究行为没有超越相关原则要求，并应包含两方面的含义：一是研究者应去做该做的事情，如设计知情同意信，告知研究对象所拥有的相应权益，并采取相应措施保障相关权益得以落实；二是研究者不做不能做、不应该做的事情，如研究者不能一味地关心研究数据的获取，为了达到目标不择手段，甚至危害研究对象的身心健康。
此外，研究者要在思想上保持高度敏感性，在研究实践中用相应的原则来规范自己的行为，切实尊重被研究者的知情权，最大限度地保护其权益。研究者应积极主动地出示知情同意信、主动接受各级学术委员会的审查。研究者不仅要熟知相关研究伦理道德，而且要使之变为习惯并严格遵守，使之成为研究生活的一部分。
同时，研究者要不断进行伦理道德研究，提出规范自身和行业的原则和标准。当前，一些美国学者以及中国学者都在其专著中阐述了自己对于研究者学术伦理道德应遵循的基本理念[7][8]。有的甚至提出了具体的操作标准，对定性研究、定量研究以及混合研究中研究者应如何践行伦理道德标准进行了详细说明。
（二）“他律”机制及责任追究机制
在保护被研究者的权益方面，仅仅靠研究者的自律是不够的，还要建立学校、社区和国家三个层面的健全的“他律”机制，并在各层面设立责任追究机制。从英美等国的具体实践来看，建立学校、社区和社会的他律机制是研究伦理道德的关键环节。
首先，在学校层面，在大学教育中，教育学家以及教育研究者尤其应重视培养自身及其硕士、博士研究生的学术道德水平。同时，学校要对违反学术伦理道德的行为作出相应惩戒。在美国高校，科研人员都必须参加学校的学术道德培训，只有完成一定课时的培训并通过考试的人才有资格进行学术研究。另外，美国高校都设有机构评审委员会（Institutional Review Board，IRB）。在任何以人为研究对象的项目、课题开始之前，研究者必须向所属机构的IRB办公室提出申请，并在申请中注明保护研究对象的具体措施和步骤等细节。在得到批准之后，研究者才可以开展相应科研活动。也就是说，研究者应在研究设计阶段就将伦理道德作为研究设计的一部分。
其次，在社区层面，中小学所在的地方主管教学的部门也应设立相应的学术道德委员会，审查以本地区学生为研究对象的所有研究申请，保护学生的合法权益。中小学生是未成年人，为保证他们身心的健康发展，学校要严格审查相应研究提案，筑牢安全防线。这就要求学术委员会的成员不仅要有良好的学术伦理道德，同时要求成员组成要来自学校、家庭和社会三方利益攸关方。
最后，在国家层面，一方面，要成立全国性的学术道德委员会，建立健全的规范，并根据时展，完善研究伦理道德规范的基本规则，为社区和学校教育提供指导性的、可供参考的法律规范；另一方面，要对大众进行基本的教育，让其明白他们在作为研究对象时所拥有的合理、合规、合法的权益。同时，国家层面还要建立相应的法律规范，划定红线，对越线的违法行为进行惩处。
三、结论
学术伦理道德是研究者在科研工作中应当自觉遵守的基本道德底线，是保护研究对象的权益、维护研究者自身学术底线的基本保障。要真正解决学术伦理道德缺失的行为问题，应在研究的实践中不断构建和完善自律和他律相结合的模式。一方面，要重视完善制度环境建设和责任追究制度，发挥其监督作用，形成他律；另一方面，要提升研究者自身的道德素养，从他律走向自律，使其从内心形成自律并外化为行为的自觉，最终形成学术界崇尚伦理道德的研究文化生态。
参考文献：
[1]Merriam， S.B. Qualitative Research： A Guide to Design and Implementation[M].San Francisco： John Wiley & Sons， 2009：3-55.
[2]陈向明.教师如何做质的研究[M].北京：教育科学出版社，2001：241-260.
[3]Creswell，G.W. Research Design： Qualitative， Quantitative， and Mixed Methods Approaches （3rd ed.）[M].CA： Sage，2009：84-94.
[4]钚孪，任俊.教育与心理科学研究方法[M].北京：科学出版社，2015：159-163.
[5]ELMES D G， KANTOWITZ B H， ROEDIGER III H L. 心理学研究方法[M]. 北京： 中国人民大学出版社， 2011：105-116.
[6]吴定初，王梅.教育研究道德规范的涵义、功能与作用[J].高等教育研究，2002（3）.
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