时间：2023-08-07 17:29:11
导语：在中医理论的哲学基础的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】 中医医学 思维 发展
1 现在中医思维
现在中医与西医所走的道路是一样的，都在朝着现代化的道路前进。但中医药学必须走自己的道路，走按照自身发展规律的道路。
1.1 中医教育 根据目前中医教育的现状及存在的问题，提出几点设想如下。第一点，完善知识结构，科学设置课程。遵从中医学理论体系，改变现有知识结构，科学设置中医课程。中医学体系是哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系，其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。第二点，调整中西医课程在医学教育中的比重。中医院校应着重培养学生的中医思维方式和能力，因此在课程设置上，也应以中医课程为主，把中医知识结构中课程列为专业必修课，其余可安排为选修课，这样学生的思维翻跟头可能更加深入化。第三点，加强中国传统文化学习。积极开设有关中国传统文化方面的课程或讲座，中医教师授课除了传授中医的基础知识外， 还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。第四点，加强中医经典著作学习。第五点，提高学生中医临床实践技能。
1.2 科研方面 在中医理论指导下，运用中医思维方式进行科学研究。无论是中医基础研究还是临床研究，大多采用现代医学的实验研究方法。这种方法主要运用现代医学思维方式，主要从微观角度寻找中医理论的客观依据，验证中医理论的正确性。最终导致中医研究西医化，研究成果西医化，不能真正应用于中医临床．其次，应着重采用具中医特色的临床实践研究，通过临床实践的验证，不断地校正相关的理论和认识思路。中医实践思维应贯穿于中医科学研究的始终。
中医学自古就重视人体实验， 临床医学是中医学的核心， 理论升华来源于临床， 新药开发来源于临床， 所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。再次，从哲学方法角度对中医理论进行研究。中医学植根于中国的传统文化，受其影响包含着许多哲学思想和思维方法，整体观为其主线。它不同于西方医学，不具备西方还原论的基础，因此不适合用还原法对其进行研究，只能考虑运用中医自身的方法来研究，这就离不开对中医方法论的研究。现代的人们大多致力于中医生命现象的研究，如组织、结构、细胞、分子、基因等微观物质结构，却忽略了中医思想方法的研究。
2 革新中医思维
2.1 建立现代中医系统一思维 现代医学模式已从传统的生物医学模式转向现代的生物-社会-心理医学模式，甚至有人提出现代的医学模式应当是生物-自然-社会-心理的医学模式。医学的性质已不再仅属于自然科学范畴， 而是自然科学与社会科学相结合的一种科学。这就迫切需要我们必须转变原有的医学思维方式。中医学现代化是中医发展的趋势，如何使中医学既顺应现代科学技术发展的趋势，又不背离中医学自身的轨道，这就要求我们必须在继承、发扬自身优势和特色基础上，勇于创新，建立现代中医系统论思维。
2.2 发展系统分析方法 把整体研究与分解研究统一起来，全面认识和处理整体与部分的辩证关系，是医学研究方法的发展方向。现代系统论的系统分析方法实现了这种发展。中医学由于其自身思维的局限性，为了更好地适应现代医学的发展，更应建立中医系统分析方法。所谓系统分析，是把研究对象作为系统，按照系统观点，立足于整体，在不分解整体的前提下，对系统的环境、结构、功能及其各个部分、方面、要素、关系进行分析，全面揭示整体与部分的辩证关系，找到有效地调节整体和整体内各部分的机制和规律。它的特点是：不分解系统整体，保持系统整体的完整性；对系统整体及其各部分的属性、功能、特征、关系等进行分析，认清细节；获得的是透视式的全面认识，整体是完整的，细节是清楚的。
3 实践中发展中医
从中医学的发展史来看，其理论的每一次发展与飞跃，都是以临床实践的需要为动力而引发的。历代医著都是医理和临床紧密结合的产物，中医学的理论大家也必然是临床大师。中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限，它们之间的联系很难割裂开来，中医理论源于临床，临床实践是中医理论发展的重要依据。
1．1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展，是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说，中医基础理论具有三大特点，分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础，也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性，能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初，便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果，融汇成综合的理论体系，在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性，中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用，中医基础理论源于实践，又反作用于临床实践，并在实践中不断发展，因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性，中国古代的中医学属于自然科学范畴，其形成与发展与哲学密切相关，如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论，中医也有相关的应用研究，并已发展成中医学的基础理论。1．2中医基础理论研究方法与创新近年来，中医基础理论学科体系不断完善，研究方法也不断发展，已呈现出多元化的特点，且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段，应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考；理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究；临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等；实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究，并基于实验进行药理诊疗理论阐述；中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合，并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善，而且创新因素不断增加，信息化水平与现代化水平不断提升，甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。
2中医基础理论发展规律与态势研究
2．1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学，其基本理论体系发展成熟于汉代之前，是中国现代中医学的基础，中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动，并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结，并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中，众多医学大家的医学理论探讨，对中医基础理论的形成意义突出，也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心，其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架，也不能进行中医基础理论的片面取舍，导致中医研究精髓缺失。2．2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性，现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究，并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用，对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段，中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势，主要表现在以下几点。首先，中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合，并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结，近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段，中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动，还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变，又加入了现代科技因素，发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础，但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力，可以说中医理论是在临床应用中完善发展的，由此看来，中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合，但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证，这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加，迎来了新的发展。近年来，中医不断与西方学说理论相结合，各种假说应运而生，如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系，并就传统中医经典学说进行论证，这是对中医科学化水平的创新探索，意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久，其中含有众多古言词汇，以致在使用过程中术语混乱，规范性缺失，且由于语言障碍，众多的中医理论不能被广泛解读与传播，影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外，中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新，剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇，推进了中医理论的系统发展。
3中医基础理论创新发展途径
3．1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在，随着近年来中医学发展的新要求，中医基础理论研究必须进行理论创新，与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势，但我们仍应注重中医基础理论创新，并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用，力求在实践中检验理论，用成熟正确的理论指导临床实践。3．2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性，进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨，笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势，以自然科学为基础不断推进中医理论研究，此外，中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合，加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向，是当代中医理论发展的趋势所在，以实现中医理论的实质进展。
4结语
1 重视传统文化教育,加深对中医理论理解
中医学经过几千年的发展,其基础理论依据和思维模式蕴含了中华文化的元素。如中医整体观的辨证方法根源于古代中国朴素的辩证法,中医基础理论的阴阳五行理论源于中国古代哲学中的“阴阳学说”和“五行生克”理论。中医学的许多理论带有中国古代哲学的印记,进而产生了中医学独特的生命观、疾病观和治疗观,并在漫长的实践中不断发展和完善,最终形成藏象学说、经络学说、治则学说等理论。但是,随着互联网的迅速发展,大量现代信息不断充斥年轻人的思想,他们很少对博大精深的中国传统文化进行深刻学习和思考。西医院校的学生更多接受的是西方哲学思想和现代科学教育,大多数学生缺乏中华文化的底蕴,影响了对中医基础理论的理解。因此,在中医授课中注意增加中国传统文化因素,适当增加中医传统哲学思想的渗透,对学生更好地理解中医思想有着非常大的作用。
2 贴近现代临床应用,引导学生学以致用
随着中医药现代化进程的加快,中西医知识相互渗透,药物更新换代,尤其是中药剂型改革后出现的片剂、注射剂等在临床上被西医广泛接受和运用。但与此同时也出现了许多新问题,如临床常用的参麦注射液,药品说明书中标明本品“益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症”,但西医大夫往往只关注“冠心病、病毒性心肌炎”等适应症,而忽略其“气阴两虚证”的前提,结果对一些冠心病合并肝阳上亢型高血压的患者使用时,临床效果不佳,进而对中药的功效产生怀疑。因此,在中医教学中结合临床增加常用中成药主治功效的讲解,不仅可以增加西医院校学生今后临床应用中成药的信心,而且也激发了他们的学习兴趣,真正意识到临床应用中药须辨证明确,才能手到病除。
3 采用灵活教学形式,激发学生学习兴趣
单一的中医教学模式对于西医院校的学生来讲往往枯燥乏味,长期接受西医教育的他们很难对中医产生兴趣,更不用说用心思考中医学所蕴含的巨大价值。因此,课堂教学宜采用多种教学形式,激发学生的兴趣,敦促他们真正用心思考问题,这样才能掌握中医知识。
如以案例为基础(case-based learning,CBL)的讨论式教学是近40年来各国高等院校普遍重视的教学模式,可作为传统教学方式的补充。在中医课堂教学中,我们大量引入CBL的讨论式教学模式,把老中医的医疗案例引入课堂,通过案例讲授其中蕴含的中医知识,引导学生积极讨论和思考,极大地激发了学生的学习兴趣,收到了意想不到的效果。
选择老中医的经典案例,组织学生讨论,学生由5~6个学生组成一个学习小组,启发学生运用所学中医知识点阐释医案记载的各种临床现象,解释其中蕴含的中医基础理论和临床知识,解开中医诊病的奥秘,使学生既兴奋又好奇,经过1~2次课堂讨论即可达到教学目的。这种“头脑风暴”的教学形式,对培养学生的中医思维、启发他们的临证灵感都十分有帮助。
摘要：中医是指在中医理论指导下的医疗实践活动，而从事这个过程的人员是中医人。中医学是介于社会科学、思维科学与自然科学之间，更多的倾向于自然科学的，绝对不是“伪科学”。生存环境变了，中医需要与时俱进适应社会发展需求。中医要改变一定要创新。
关键词：中医学发展创新
近日阅读了刘力红教授的著作《思考中医》，并有幸聆听了刘教授的讲座，独自静思，对刘教授的观点及中医现状感触良多，对中医的发展有所想法。
1正确认识中医
我认为所谓“中医”是指：在中医理论指导下的医疗实践活动，而从事这个过程的人员才是中医人，可见基础理论的重要性。目前社会上部分机构和个人，为了某些目的，打着中医的招牌，掩人耳目，缺乏系统的、正确的中医理论的依据，参与医疗和科研活动，这类单位和个人其实不是中医，只是“伪中医”。
中医的理论是不是“严重落后的”？“是伪科学”？“要求废除中医”？那如何评价中医理论是所谓的“超前的”还是“落后的”？个人认为必须要以历史发展的观点来评价，“物质决定意识”这是更古不变的哲学真理，世界上应该不存在超时代的东西，随着社会的发展、人类的进步，人类对事物的认识一定会进一步加深。
《辞海》对科学的注释是“运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质和规律的知识体系。按研究对象的不同，可分为自然科学、社会科学和思维科学……”故科学存在相对性，科学的基本特征是可以重复的，可以用数字语言来表达，而中医学是介于社会科学、思维科学与自然科学之间的，更多的倾向于自然科学的，绝对不是“伪科学”！
2中医需要与时俱进
近期经常可以听到一种声音“中医不行”“取缔中医……”这种现象值得深思，目前中医在医疗服务中所占的比例，从古代的主体到现代的20%左右，其服务功能明显下降。我国目前中医、中西医结合、西医三种医疗体制并存，但多数领域的医疗水平（包括疾病的防治能力，国民体质及平均寿命等）与我国经济发展水平相似的且只采用西医的其他国家和地区相比没有优势。
究其原因有两个方面：一方面是随着科学的发展、人类的进步，中医的一部分功能已经被现代医学所替代，另一方面是“伪中医”在作梗。负责任的说，中医是有疗效的，只是随着时空的变化，很多老的内容不适应了，与现代医学的发展比较相对落后了，目前的中医学理论大多是几千年、几百年前的，中医理论萌芽、发展、成熟的存在环境与今天相比发生了巨大的变化，具体表现为四个方面：（1）对象改变。古代中国人平均寿命50岁左右，农业社会中生存，农耕体力活动为主，生活节奏慢，饮食结构简单、自然，生活相对规律，仅以中医作为单一治疗方法；现代中国人平均寿命达到70~80岁，工业社会、信息社会中生存，工作强度大，生活节奏快，压力大、饮食结构复杂，生活缺乏规律者较多，以西医作为主要的治疗方法。（2）药材改变。古代的中药绝大多数为野外自然生长，污染少；现在中药人工培育为多，很多遭到工业污染，许多药材已经无条件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病谱改变。古代中医面对的患者各种疾病均可见，“伤寒”、“温病”多见；现在面对的患者以代谢病、慢性病、老年病多见。（4）需求改变。古代的求医者多有“听天由命”的想法，信息来源单一，信赖医生，现在的多数患者，不单单治疗疾病，对预防保健、改善生活质量有较高要求，信息来源广泛，医生信赖度相对降低，循证医学的理念已深入人心。既然中医的生存环境变了，中医不变怎么能适应！
3中医需要创新
学科的灵魂是理论，没有理论的创新，学科的生命力也就会终止，中医理论必须创新。其实古时的中医医家就有人提出“古方不能尽后人之病，后人不得尽泥古人之法”的道理，“变则通，通则久”中医的现状已经到了非变不可的境地。不然他的服务功能只会越来越低，最终被时代进步的大潮淹没。
上海港联门诊部，上海 200122
[摘要] 中医的“阴阳”是一门哲学术语，是一种方法论。中医能治好病决非偶然，中医治病的科学性，就在于通过中药的“四气五味”、“升降浮沉”、“活血化瘀”来净化人体的血液，让人体的组织细胞浸浴在一个良好的生态环境中，与周边进行物质和能量的交换，吸收营养，排出废物，从而组织细胞逐步地来调整和修复自身的功能及时空代谢，使疾病渐渐消失。中医“阴阳”的核心理论是细胞代谢这一命题成立，那么，中医就具有一个完整的理论体系。
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关键词 ] 中医理论；阴阳学说；细胞代谢；理论体系
[中图分类号] R226 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0184-03
[作者简介] 戴元涛(1941-)，男,汉族,江苏阜宁,大专,主要从事中医理论研究和临床治疗。
1 中医的理论核心是“阴阳”
阴阳是我国古代的哲学理论，是古人对自然界事物的性质及其变化发展规律的认识。在医学中的阴阳理论，则是一种辩证论治的方法，即阴阳的对立与统一、消长与转化的规律，来说明人与自然界的关系，并概括医学中的一系列问题。如：
1.1 在解剖方面
《灵枢·寿夭刚柔篇》曰：是故内有阴阳，外亦有阴阳，在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。
1.2 在生理方面
《素问·空气通天论》曰：阴者藏精而起亟也；阳者卫外而为固也。说明阴代表物质的储藏；阳代表机体能量的活动，能卫外固守的作用。
1.3 在病理方面
《素问·阴阳应象大论》曰：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒等等。
1.4 在诊断方面
《素问·阴阳应象大论》曰：善诊者察色按脉，先别阴阳。
1.5 在治疗方面
泻有余，补不足，以调整平衡阴阳为原则，如《素问?至真要大论》曰：寒者热之，热者寒之，《素问·阴阳应象大论》曰：阳病治阴，阴病治阳等等[1]。
阴阳既是中医的基础理论的重要组成部分，又是指导临床实践的方法和手段。
中医的阴阳是站在宏观的高度把人体归纳为既对立又统一的阴阳两个方面，来涵盖人体的一切生命现象。也就是说，把一个复杂的生命现象的辩证关系简单化，只用阴阳或阴中之阳、阳中之阴变化万千的辩证方法，来涵盖人体运动中的一切生命现象。中医的阴阳理论，这是古人理性经验的长期积累和沉淀的结果，内在包含着丰富的中医基础科学知识。然而我们却没有沿着前人知识的理性指引，进入现代科研大门，而是在门外徘徊，就目前我国中医的现状，仍是墨守成规，依附于传统的由阴阳理论到阴阳理论，而无独立于传统之外的知识层面上进行科学研究。
2 中医理论缺少构成生命体的基本元素
中医理论就是多层面地论述人体生命过程中的动态变化。然而从整体观的哲学层面出发，认为自然界是大周天，人体是小周天，人与天地相参与日月相应，提倡起居有常，因时之序才能保持健康。外感六，内伤七情则生病，视人体脏俯组织、四肢百骸通过经络构成一体，治病无论用针，施药都着眼於整体，辩证论治，治病必求其本，调整阴阳，扶正祛邪，提倡以情治情的心理治疗方法等。
鉴于当时的历史条件，中医理论不可能去研究生命实体，即构成生命体的基本元素。所以在中医的“阴阳”、“五脏六腑”、“虚实寒热”等都不能准确地表明人体的解剖结构和生理病理的具置和过程，诊断都不是建立在理化基础之上[2]。
总的说来，在细节上是不精确的，有的是笼统的、模糊的，多数只有病人的自我感觉，缺少客观标准，这就是中医理论的不足之处。
随着时间的推移，生命科学的不断发展，十六世纪塞尔维特和十七世纪初哈维的血液循环理论的创立，使生理学在实验基础上变为科学，到十八世纪病理学开始发展，随着显微镜在医学上的应用和细胞学说的建立，十九世纪施莱登和施旺创立了细胞学说。之后德国病理学家维尔肖提出,细胞只有来自细胞的细胞学说的基本内容，为人体生命实体找到了微观结构，从而证实了自然界中所有生物体和人类的机体都是由细胞组成的，细胞是生命体结构和功能的基本单位。近代在生命科学中对细胞的研究，包括细胞的信号转导、细胞的分化和干细胞的研究，细胞的增殖和细胞周期的调控、细胞的衰老和细胞的死亡等[3]。
通过对细胞生物的综合研究，从而对构成生命实体的基本元素的认识，奠定了坚实的基础，为人类对疾病机制的认识和治疗找到了依据。
3 细胞是生命体的基本功能
在地球上除病毒外，所有的生物和人都是由细胞组成的，细胞是生命活动的基本单位。对细胞的概念可以从五个方面去理解：
①细胞是构成生命体的基本单位。
②细胞具有独立完整的代谢体系，是代谢与功能的基本单位。
③细胞是生命体生长与发育的基础。
④细胞是遗传的基本单位，细胞具有遗传的全能性。
⑤没有细胞就没有完整的生命。
作为祖国医学，中医本身就是研究人的生命过程，包括生殖、生长、发育、衰老、死亡，还包括生理、病理、诊断、治疗等一系列的生命现象，都不可能离开构成人体生命最小单位—细胞的新陈代谢全过程。中医理论应当接纳这个共识，来拓宽和发展自身的理论。要传承中医，要发扬中医，要推进中医现代化，只有将中医的理论核心，由原来人体的无形事物“阴阳”转移到人体的有形实体—细胞上来。
如果把中医理论在微观上从细胞层面上来加以思考，运用细胞时空代谢学说来破译中医基础理论，及在中医古籍书刊中凡是提到中医“阴阳”核心理论的，就运用近代细胞学的新陈代谢来加以破译，关于这方面，本人已作过尝试，并指导临床。如果这一点成为现实，那么古老的祖国医学核心元素，决不是抽象的、模糊的无形事物，而是有形的、具体的、客观的具有生命的实体—细胞。
4 中医的“阴阳”就是细胞的合成代谢和分解代谢
新陈代谢是生命体自我更新的生命活动，新陈代谢包括同化作用和异化作用两个过程，生命体不断地从外界环境中摄取有用的物质，使其合成转化为机体自身物质的过程，称为同化作用；生命体不断地将体内自生物质进行分解，并把所分解的产物排出体外，同时释放出能量供应机体生命活动的需要。称为异化作用。在物质合成时，即在同化过程中需要吸收能量，在物质分解时，即在异化过程中，则释放出能量，因此在新陈代谢过程中，物质代谢和能量代谢是同时进行的，是同一过程的两个方面[4]。任何物质都蕴藏着一定的能量，所以说物质代谢必然伴随着能量的产生。任何能量的转换也必然伴有物质的合成和分解。同化过程和异化过程是同时进行，它们是相反相成、相互依存和相互转化的两个生理过程[5]。
细胞是生活在细胞外液中，即内环境中。细胞外液主要包括血液、组织液、淋巴液和脑脊液，是细胞直接浸浴的场所。然而细胞新陈代谢所需要的养料，也直接由内环境所供应，细胞的代谢产物又是先排到内环境中，内环境中各项理化因素都保持相对稳定状态，称内环境稳态。内环境稳态是臟腑组织细胞生命体正常代谢活动的条件。是自由生命体的生态家园及生命体的健康保证。
在内环境中，人体最重要的体液是血液，血液作为细胞外液的组成部分，是内环境中最为活跃的一部分。血液是一种流体组织，充盈于密闭的心血管系统中，并在心脏“泵”作用下循环不已，在完整的生命体内，起着运输物质、联系各臟腑组织器管的代谢功能及维持内环境中的理化性质，如碳水化合物、营养物质、渗透压、酸碱度、体温和血细胞等稳态性[6]。如果血液理化性质发生变化，那么臟腑组织细胞的代谢功能也随之产生变化。因此，临床血液检测就成为诊断某些疾病的重要手段和依据。一旦有某种不利因素干扰生命体的正常代谢，就会使内环境血液的理化因素失去稳定状态，导致组织细胞的代谢功能紊乱，轻则将自我修复，保持动态平衡，重则产生疾病，严重时则危及生命。
5 辩证论治的核心是调整人体的内环境
人体的臟腑组织都分别由相同种类的细胞群体的结合，细胞是浸浴在细胞外液中，细胞外液（即内环境中）的理化因素的稳态是生命体细胞的生存条件，是臟腑组织器管新陈代谢的生态家园。由此看来，内环境中理化因素的稳态是不容改变的，它将随时随地保持动态平衡。这种稳态一旦改变，必然影响生命体细胞的生存条件，久而久之，改变细胞的时空代谢，同时也导致臟腑组织器管生理功能的紊乱而引起疾病。在治疗上无论是应用什么方法，只要把内环境中的理化因素由异常转化为正常，保持动态平衡，这样才能达到治疗疾病的目的。
中医治病讲辩证论治，讲寒者热之，热者寒之，讲同病异治，异病同治等。如对待外感发热的病人，运用中医治疗，只要辩证论治准确，方法对头，一般在24 h内发热就会退净[7]。如本人在二十多年前收治一个流行性乙型脑炎的小病员，高热不退后出现痉挛和嗜睡、脑电图异常，当时我只用了白虎汤合荆防败毒散加减变化，处方三剂，半小时服一次，每次30 mL，在24 h内高热退净，一周后脑电图恢复正常。之后，像这种疾病是屡试屡效。经化验，白虎汤合荆防败毒散并没有抑制嗜神经病毒的作用，哪又为什么能治好乙型脑炎呢？原因是，中医用药是以四气（寒热温凉）五味（辛、甘、酸、苦、咸）升浮（发散）降沉（下行通利）活血化瘀来治疗疾病的。通过中药的四气（温热寒凉）来平衡细胞外液的寒热温差。通过中药不同性味的辛、甘、酸、苦、咸注入细胞外液中（即内环境中），从而净化和平衡细胞外液的生态环境，为组织细胞提供物质和能量的交换，达到细胞内容物的稳态，平衡机体的酸碱度。由于乙脑患者高热迟迟不退，是气分热加血分热，所以用白虎汤合荆防败毒散加减变化，用苦寒、甘寒等中药进行疏风清热、凉血、解毒，活血化瘀，而且半小时服药一次，连续进行[8]。这样，细胞外液的温度就渐渐下降，患者的高热也渐渐退净，血液得到净化，生态环境得到改变，病毒也由此失去生存条件，疾病也就治愈。
综上所述，中医开具的处方不外乎五种性味—辛、甘、酸、苦、咸的混合，这五种性味也是人体生命中不可缺少的五种元素。医生在开处方前通过对病人的望、闻、问、切，把不同症候群归纳起来，再以阴阳、表里、虚实、寒热八纲进行辩证论治，根据药物五种性味在脏腑中的归经来处方用药，不论其中药方大小多少，但少则是一种性味，多则是五种性味的混合，不同的处方则体现各种性味的不同侧重，病人服用后，经过消化系统的消化吸收，将五种性味注入人体的血液中，即人体细胞的外液环境中，这样，周边的组织细胞就根据自身的需求从中吸收有益的性味，来营养和修复自己，然后对那些多余或不需要的性味最终由自身的细胞外液周而复始地运转来排出体外，以保持人体内环境溶液处于净化平衡状态。所以中医是能治疗各种疾病的。如对于肿瘤疾病的治疗也同样如此，因为形成肿瘤的概念有两点：①在单位体积中组织细胞的个体细胞体积增大；②在单位体积中组织细胞的细胞个数增多，这样就形成了组织占位，这种占位多伴是组织细胞的时空代谢失调，因为细胞在不同时间、不同空间所合成蛋白质的质量、数量、种类都有所差异，在恶性肿瘤中其氨基酸的排列顺序也会产生变化。对于它的治疗，只有改变组织细胞的时空代谢，把组织细胞的时空代谢由异常代谢转化为正常代谢,才能达到治愈疾病的目的。
中医治病的科学性就在于中药能净化人体的血液，让人体的组织细胞浸浴在一个良好的生态环境中，与周边进行物质和能量的交换，吸收营养，排出废物，从而，组织细胞逐步地来调整和修复自身的功能及时空代谢，使疾病渐渐消失。近十余年来，我就运用这种理论和方法来指导临床，如对甲状腺瘤、小叶增生、子宫肌瘤、肾上腺瘤、肝硬化、肝硬化腹水、肺癌、肝癌、胃癌等进行治疗，有的肿瘤消失、有的腹水退净、有的肝硬化消失、有的糖尿病胰岛被激活、有的取得良好效果，有的能延长生命。对于有的病人细胞的时空代谢不能逆转、组织细胞坏死的则死亡。
我们不妨对上文运用逻辑推理的方法进行一番归纳、就得出中医就具有一个完整的理论体系。①在宏观上中医有阴阳学说的辩证关系；②在微观上有构成人体生命最小单位的生命实体—细胞。然而，细胞的时空代谢，又成为阴阳学说论理关系的基本元素。像这样一个从宏观到微观，从无形到有形，在理论上的完整性和统一性的中医理论体系。
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记者：您以前写过一本书叫《走出巫术丛林的中医》，提出中医的很多诊法还保留着巫术的痕迹。这次和方舟子的对话中，您也说过：“我刚入门中医的时候，有着和方舟子一样的看法。”从那时到现在的观念转变是怎么获得的？
何裕民：鲁迅曾经在他的文章里谈到过，他小时候父亲得病了，中医给他开的方子要用的药引子是一对原配的蟋蟀，这件事情成了人们指责中医的证据。其实这是当时那位医生给自己预留的退路，假如你这个病治不好的话，他可以说你这个药引子找的不对……这种欠缺实证的东西其实是中医的糟粕。但随着这种批评，中医本身也经历了一个去糟粕、留精华的过程。科学发展的过程就是不断告别谬误的过程，这是恩格斯说的，西医也同样。
比如关于激素的认识，60年代风行的“塞里”学说使人们滥用激素，以至成为祸害。关于抗生素认识也一样，人们认识到抗生素意义的同时也意识到滥用的恶果。西方医学在很多地方，大胆地告别了过去的错误，所以进步较快。中医的确有一个怎样大胆地和过去保持某种距离的问题。不要认为古人记载的都是好的，今天的疾病谱发生了很大变化，过去的方子可能就不太适合今天的人群了，需要新的总结，进行临床检验。既然是科学，就应该持科学精神、科学态度来对待，而科学精神中核心的就是质疑、综合与创新。
另外中医人还需要自信，不要对自己的传统也是摇摇摆摆的，好像西方医学说得有道理，然后摆到那边去。我觉得随着整体水平的提高，随着我们研究的深入，有很多问题，应该很自信地提出自己的观点。当然，这要建立在把过去一些不值得一提的、或者已经证明是谬误的东西，大胆舍弃的基础之上。
中医理论：寻找第三条途径的突破
记者：记得您曾说过中医理论是“一个苦涩的酸果”，那么这个“酸果”能不能变甜呢？
何裕民：中医要在自我批判中走出夹缝。中医理论有着众多缺陷，但她又有着丰富的实用价值，包括相当的科学意义。在此意义上，我们可以将中医理论称之为“一个苦涩的酸果”。由于中医的整个理论体系的基础是观察经验加哲学思辨，是以大量的经验为依据，凭直观外推、心悟、灵感等非逻辑思维或者不太严谨的取类比象，一下子跳到理论，其间并无严格的逻辑归纳或演绎，更无严谨的实验检验。因此，中医理论有着涵容性极大，理论偏向模糊、笼统，过度注重整体和功能的概括，忽略了对结构、细节的分析，概念和理论范畴存在着意会性、非确指性等模糊的特点。在天人相应等观念的指导下，在许多方面夸大了自然界的同一性，并有把不同事物和现象背后的规律混淆在一起的诸多缺陷，甚至得出一些似是而非的荒唐结论。
基于以上的思考，对中医理论既不能简单地摈弃，也不能盲目地弘扬。正确的选择应该是在两极之间寻找第三条途径，那就是：解析传统理论范式，以现代科学精神为主导，结合实证研究，重建中医理论的范式。具体就是对原有中医概念的解析批判以及对原有理论体系的解析批判。而目的就是对传统理论进行理性的重新识读和再发现。
著名科学家杨振宁博士曾说过，中国人要拿诺贝尔奖的肯定在中医领域。我想，谁能在中医理论方面进行创新并取得突破，谁就有可能成为中国第一个摘取诺贝尔大奖的人。
中医发展决不能局限在游泳池里，而应该深入江河湖海
记者：与日本、韩国在复兴传统医学方面的不遗余力及所取得的效果相比，目前中医在我国的处境可以用“内忧外患”来形容。内忧方面，面临后继乏人、质量参差、信仰缺失（学中医的人不信中医）等问题。外患方面，譬如我国的中药处方有1000多种被外国抢先注册；又如日本医学权威大敬节在弥留之际对其弟子说：现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。
何裕民：中医的生存危机客观存在，包括“国内现在能用中医思路看病的不过3万人”这样的数据也是真实可信的。中医的发展遭遇“瓶颈”，出现低谷，这是历史发展过程中的暂时性现象，与转型时期社会风气浮躁、急功近利心态有关。随着中国经济的发展、中华文化的崛起，这些问题会逐步得到解决。
目前，中医界有几个突出的问题需要正视。首先，中医人才的培养存在问题。我们的教育模式借鉴的是西医院校的那一套，批量生产，这对于需要传统文化根基、需要临床经验积累的中医而言是一个致命伤。在培养中医传人方面，我们现在多学校课堂教育，少传统师徒帮带。其次，现在很多综合性的中医院，采用统一模式管理，讲求经济效益，这本身就是个问题。第三，在对待中西医的态度问题上，有些观念需要扭转。比如有人认为西医能治百病，中医只擅长治疗疑难杂症。其实，在急诊抢救方面西医固然是强项，但在很多小毛病（如感冒）以及一些常见病（如肿瘤、高血压、冠心病等）的治疗方面，中医还是很有优势的。在“治病”方面，或许中医不敌西医；但在调整状态方面，西医不敌中医。中西医各有优势，完全可以协同作战，没有必要剑拔弩张，全面抗衡。最后，学习中医一定要心态平和。我常对学生说，中医是个“煲”，要慢慢熬，才有味道。
中医药文化历史悠久、博大深厚，蕴含着深邃的哲学思想和丰富的人文精神，在促进中医药高职高专学校强化办学特色、提高教育质量等工作中发挥着积极的作用。中医经典著作是我国的传承文化，是中国文化的经过岁月的沉积而留下的经典。因此，切实加强中医经典教育，积极探讨以中医经典教育建设促进提高人才培养质量的有效途径，极具现实意义。
2现行中医高职教育经典教育模式存在的问题
目前，中医人才的培养问题很多，虽然中医药人员数量在增加，但从社会和医疗机构的反馈信息来看，中医药教育质量明显下降。这在一定程度上影响了中医药可持续发展，其主要原因与对经典著作的学习重视不够有关。近年来，有学者以改变知识陈旧、内容重复、学科界线不清的弊端为因由，提出取消经典著作的独立课程地位的观点，这一观点忽视了中医学发展的自身规律。阴阳、五行、脏腑、经络等是中医学生命力之所在，是中医理论的核心，其源于经典而且是长期稳定不变的。也有学者提出经典医著的教材应该用现代语言表述经典医著中基本内容，而将原文附其后供学生进一步钻研，否则会加大学生学习的难度，难以激发学生的学习热情和兴趣。笔者不否认用现代语言准确、完整地阐明医著的原意，吸收现代研究的成果来充实教材的内容，以更好地体现经典医著在新的历史条件下对现代临床实践的指导有重要意义，但经典之为经典就在于对其原文原汁原味的学习。中医理论体系的基本思维方式的架构，有别于现代科学的思维方法。通过对经典的学习，把中医的一些基本概念，潜移默化地融入了学生的心灵深处，是形成中医理念、建立中医思维的必备环节。
3中医经典教育的必要性
目前，各高等中医药院校把《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》设置为中医学经典必修课程，简称中医“四大经典”。中医“四大经典”历来是中医教育的核心，有着很强的理论性，它们构建了中医的基本理论框架，涵盖了中医基本理论的主要内容，是中医理论的基石，具有很强的实践指导性。
3．1学习经典医著，是帮助学生打牢中医理论功底的需要《内经》标志中医的理论框架的基本形成，为中医学的发展奠定了基础；而《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》则进一步完善了中医理论，建立了外感、内伤杂病和温病辨证论治的理论体系。学习经典医著是系统、全面掌握中医理论的必然要求，是掌握中医理论体系的最直接、最有效方法。中医治学的根柢就作者单位：050081石家庄市，石家庄医学高等专科学校是中医学的经典著作，经典可以示人以规矩准绳。清代医家徐灵胎认为：“一切道术必有本源，未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种而可为医者。”中医要遵循中医自身理论体系发展的轨迹，来探索理论与实践的客观规律和科学的内涵，所以中医经典医著对于中医学生来说理所当然应该努力学习并切实掌握。
3．2学习经典医著，是提高学生临床辨治能力的需要与现代中医教材的只言其常，不言其变的机械性体例不同，《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》中有着各自的辨证理论体系，如六经辨证、脏腑经络辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等，贯穿于始终的是整体观和恒动观，从不同的侧面揭示出辨证论治的规律。不仅理法方药一线贯通，示人规矩，而且有常有变，常变结合，从多层次、多角度上去揭示疾病的发生发展和辨证论治规律。与临床实际中的表里同病，虚实并见，寒热错杂，阴阳混淆，合病、并病，以及误治、失治后的转变等纷繁复杂情况相符，充分地体现了疾病的复杂性、多变性和灵活变通的辨证论治精髓，弥补了目前统编教材的不足，锻炼了学生的辨证思维能力。
4经典教育方法
(1)中医“四大经典”要作为广大中医学生的必修课，学生不仅要弄懂经文含义，还要会背诵一些重要的经文。(2)院校应成立中医读经会，让广大中医学生对中医经典的阅读成为日常的功课。(3)学习经典必须强化“死记硬背”。“死记硬背”一直是教育界人士批判的对象，认为“死记硬背”扼杀了学生学习的积极性及想象力和创造力。但一味地放弃“死记硬背”的做法，正是当今中医教学的一大失误。“死记硬背”更是中医经典学习最基本的方式。经典医著成书己久，文字古奥难懂，语义有丰富性模糊性等特点，常有可意会而不可言传的现象。而现代学生在古文字方面的修养远不及古人，因而对经典医著的理解存在不小的难度，而且中医经典与学生已有的知识经验几乎无必然的联系，因此必须死记。关于经典学习的层次，《内经》概括为“诵、解、别、明、彰”等五个字。诵为朗诵，朗朗上口；解为解析，细细品味；别为辨别，不可烂从；明者，识作者之意，文章次序，轻重粗细；彰者得其旨而融汇贯通，举一反三，验于天下。学习“死记硬背”，不是否认教学方法的改革，如理解了当然有助于记忆。当然单纯以经解经，以解释清原文内容为教学的主要目标，是远远不够的。《伤寒论》、《金匮要略》的教学则可采用病案讨论、床边教学等方式，让学生在讨论过程中领悟原著的精髓。在教学手段上也可充分吸收现代科技的方法，如运用多媒体课件进行教学，给学生以听觉、视觉等多方面的刺激，提高课堂教学效果。这一切都可加深记忆，其目的是为了更好的“死记硬背”。
【关键词】 中西医结合；中医理论；嬗变；现代化
Abstract: The appearance of the school of confluence of western medicine and Traditional Chinese Medicine in modern times， the combination of western and Chinese medicine after liberation， and the modernization of traditional Chinese medicine in recent years have exerted great influence on the development of the theory of TCM.
Key words: the combination of western medicine and traditional Chinese medicine;
theory of traditional Chinese medicine; evolution; modernization
19世纪，特别是以来，传统中医学受到较多的西方新科学的影响。嬗变即演变之意，现就近代以来中医理论的演变谈几点认识。
1 从中西医汇通到中西医结合，基本沿袭了“科学”模式化中医的形式
19世纪中末叶传入的西洋医学，经历文艺复兴时期革命的洗礼。吸收多种自然科学的研究成果。已在科学实验的基础上，初步建立起包括解剖、生理、病因、病理、药理治疗、预防等多方面内容的理沦体系。由于中国社会不具备实验医学所必需的自然科学基础和文艺复兴时期那种革命的思想准备，因而当西医大规模传入时，中医的发展依然是《内经》思想指导下的理论阐发和经验积累。它既无法抵御显示出多种优势的西洋医学的传入，亦不能同化这种域外新学的理论和技术成果，只有眼睁睁地任其在中国的土地稳稳扎根、开花、结果，没有多久中国自身的西医队伍渐渐壮大起来，竟然逐渐形成了取代“旧医”之势。在这种情况下具有悠久历史的中国医学将如何继续发展，世以国医为业的广大中医界又该怎样振兴自己的事业，维护自己的社会地位呢?正是在中医学和中医界面临严重危机的时候产生了中西医汇通派。当时的中西医汇通学派以张锡纯、唐容川等为代表，主要是本着以中医为本，以中医阐释西医学，在人们普遍接受西学的美丽果实的前提下，尽力挖掘中医之根，还中医以生存的空间。这其中也包含了对传统的理论的一些修改、扬弃，以及和西学的相互结合。体现了根于中医理论，进而沟通西医知识的思想。在近代西方科学文化的冲击和影响下，人们往往抱着经世致用的急迫愿望，采用一种近乎实用的态度，对西学选择性的理解和吸收。如唐容川在他的《血证论》［1］中就说：“近日西洋医法书传中国，与《内经》之旨多有抵牾，实则《内经》多言其神话，西洋多滞于形迹。然西人逐迹细求，未尝无一二通於神话者也。”因此，就其实质来说，中西医汇通思想具有保中医，兴西医的双重内涵，其本质上是矛盾的，但在当时特定的历史环境中，两者又不得不杂揉相存。
建国以来的中西医结合以及中医的现代化，大体上是以借鉴现代科学特别是西医学、生命科学等的理论、技术、成果来研究中医，改造中医。在很大程度上是用现代医学作为科学的标准来检验和证实中医。能证实者就保留，不能证实者便扣以不科学的帽子，加以批驳，声讨废除。从表面看，中西医汇通与中西医结合的立场是相反的。然而从深层看，两者却是一致的，均是以一方解释另一方，均以中医与西医可以融合、统一为目标。
2 用科学模式化中医，结出了一些畸形的理论果实
人们已经习惯于一种科学便是宝，即是好东西的思维模式，对于“非科学的”通常是嗤之以鼻的。然而，我们所说的科学的对立面是伪科学，科学和非科学是并存的，并无好坏之分。就中医学的学科性质而言，是非常复杂的。王永炎［2］院士概括中医学的属性为中医学是以生物学为基础，与理化数学交叉渗透，与人文哲学相互融合，具有丰厚中国文化底蕴的古代医学科学。中医学的整体观念、辨证论治、形神统一是自身学科的特色与优势，也是具备属性特征的科学内涵。但中医学是孕育和生长在中国数千年的传统文化的肥沃土壤中的，与中国古代哲学、天文、地理等理论知识是密切相关的。中医学与现代科学的起源肇始是不同的，是一个“原气论”与“原子论”的本质区别。
我们不否认中医学与西医学两者的研究对象有相似之处，不排除两者能相互借鉴、相互融合的事实。而且中西医结合在很多方面已经取得了很多的成果。但是在没找到恰当的相互结合点的情况下，生搬硬套的用一方解释另一方，或一方证实另一方，结果常常是中医学跟在西医学的后面，亦步亦趋［3］。两者的结合常常结出一些畸形的晦涩果实。比如，也许当我们今天回眸几十年前用西医学的血液大小循环来说明中医营卫交会于手太阴肺及心主血脉的理论、用红细胞解释营气、用白细胞解释卫气、用致病细菌和病毒解释六、用疾病潜伏期解释伏邪学说等方面的研究报告后，会因其立题荒谬、思维狭隘或研究方法的错误而不屑一顾。这些真正对中医理论有所发展，或对中医临床有指导意义，抑或对西医学的发展有启迪作用者甚少。在今天，我们在中医理论的科研思路上，仍然向着这一错误的方向引导，以致提出在中医现代化研究中，所使用的西医学指标越先进，其研究水平就越高、研究结果就越可靠。
3 中医理论的发展是需要继承和创新
出现上述情况，原因是多方面的。但其中继承是一个很重要的方面。在继承的基础上建立一种文化的自信，由此而激发出更多、更有力的创新，从而促进中医理论的发展。
近代以来中医发展的文化、历史背景发展大体经历了这样一个过程：一方面，西方的科学、文化在中国进一步发展、壮大、生根。并逐步取代中国传统文化而上升至统治地位；另一方面，根深蒂固的传统文化积淀并无法被西方文化简单地置换或取代，而是被挤压、埋藏至人们意识的深层，并不断与表层的西方文化意识发生矛盾、冲突和对抗。随着西方文化在我国传播的日益广泛和深入，其弊端也在不断暴露，而中国传统文化的优点却在不断被重新发现。与五四前后的激进派相比，人们多了一份冷静，不再对中医以及中国传统文化简单地加以否定；而与中西汇通派相比，则少了太多的传统文化修炼与积蓄，少有中西汇通者那份对传统文化的执著与激情。综合的结果是，一方面，人们肯定西方的科学甚至文化，并已经习惯于采取西方科学、文化的思维方式思考问题；另一方面，人们在相当程度上肯定包括中医在内的中国传统文化。然而却无法或难以用中国传统的思维方式思考她、理解她，而是习惯于用西方的思维方式思考她、理解她。
这些矛盾，常常造成一种思维上的混乱，一种文化上的自卑感和迷茫感。而要解决这种矛盾。需要重新审视中医发展的源头，需要回归和探究中医发展的深厚土壤，需要重新在中医特色和大的背景下去发掘、继承。只有真正的认识了中医的本来面目，才会除去那种“只缘身在此山中”的迷茫，才会更加有勇气和有自信地去创新和发展，不断地提炼新的理论。正如有学者［4］在对于中医基础理论发展的思考时所指出的：“中医基础理论研究，保持原有中医学术思想和临床运用特征，保持中医学对生命理解的整体性、过程性原则，别失去自我，是一个大前提，是中医学立足于未来并谋求发展的大前提。”同时，要改变这种中西医结合“结而不合”，“并而不融”的形式，去摒弃那种“中西医凑合”的情况更加需要充分地、紧密地与临床相结合，用临床去锤炼理论，检验理论。
参考文献
［1］清.唐容川.血证论［M］.上海：第二军医大学出版社，2005：55．
［2］王永炎.关于中医学学科建设目标的研讨［J］.天津中医药，2003，20（2）：1．
［3］刘昭纯.关于中医基础理论研究的思考［J］.山东中医药大学学报，1997，21（3）：173．
【关键词】阴阳五行；中医；探析
阴阳五行学说是我国古代的唯物论与辩证法，是古人用以认识世界和解释自然的宇宙观和认识论，并贯穿于中医理论体系的始终，成为中医理论体系的一个重要组成部分，对中医学的发展具有深远的影响。
1 阴阳学说
阴阳是中国传统哲学中最重要的一对范畴，它主要源自《易经》和《黄帝内经》。大约而言，阴阳是指一个事物整体中两个相辅相成的主要方面，二者相对独立又可相互联系，推动事物的变化发展。阳一般代表光明、昼、春夏、暖热、火、向外、升起、动、兴奋、亢进等；阴一般代表晦暗、夜、秋冬、冷凉、水、向内、降下、静、抑郁、消极等。阴阳两者在中医学中的内容主要包括：
1.1 阴阳的对立与转化 阴阳的对立制约，又称为阴阳相反，如阴阳分别代表的上与下、左与右、天与地、动与静、升与降、明与暗、寒与热、水与火等性质相反，而性质相反的食物可以相互抵消相互制约，这是保证自然与人体各自和相互平衡的基本条件。阴阳转化是指阴阳分别达到最鼎盛时会相相反的方向发展，即物极必反。《灵枢・论疾诊尺》曰：“重阴必阳，重阳必阴。”《素问・阴阳应象大论》曰：“寒极生热，热极生寒。”这些均说明古人是十分注重阴阳之间的相互转化的。而在中医临床上有些阴阳转化的病例，如中毒性肺炎可以从高热而突然厥冷，脉像由洪大数滑转为沉细迟小。而有些中毒性痢疾患者最初的症状可能是腹胀寒战、四肢厥冷，但经治疗后可能会转为高热。这些临床中实际的病例均为阴阳转化的代表。
1.2 阴阳互生与消长 阴阳互生又称为阴阳互根，阴阳虽为对立的矛盾，但同时又未矛盾的统一体。阳生于阴，阴生于阳，孤阴不生，独阳不长。只有阴阳在相互对立中不断转化，才能够维持自然界的平衡；而在阴阳不断转化中阴阳也是互相依赖的，脱离了任何一方彼此都不会存在，这也是中医阴阳五行理论中最为具有辩证特色的地方。如中医理论认为人体是由气血组成的，气为阳、血为阴，气旺则损阴，血旺则耗气，这是阴阳的对立；而气为血之帅，血为气之母，气能统帅血的流行，血能承载气的运化，一旦气血其中一方出现耗竭，则会发生阴阳离决，导致死亡。阴阳相互消长是说阴消阳长，阳消阴长。阴阳消长就如自然界的四季更替，春夏为阳，秋冬为阴，春夏秋冬四季轮替即为阳消阴长；而秋冬春夏四季轮替即为阴消阳长。例如阳虚病人给予热药治疗，则阴气消散而阳气升达，谓之阴消阳长；温病病人给予辛凉益阴药物治疗，则阳气消散而阴气孕育，谓之阳消阴长。
2 五行学说
五行学说与阴阳学说一样，也属于我国古代哲学的范畴，其对中医理论的指导发挥着重大作用。五行学说是朴素的基础物质论，认为自然界是由五种不同性质的物质所构成，即木、火、土、金、水，任何事物均归属于不同的五行属性，而不同的事物之间可以通过五行相生相克的理论来发生联系变化。
2.1 五行各自特点 木曰曲直，象征生长、升发、条达、舒畅等特性，在五脏中肝归属于木，肝主疏泻，味酸，主生长、升发、条达。因此，临床凡遇情志不舒、气机郁结之象皆从肝治。火曰炎上，象征燃烧、热烈、旺盛等特性，在五脏中心归属于火，心主血脉，味苦，临床凡遇到血溢外出、口苦、火盛等症状均从心治。土曰稼樯，象征生化、承载、受纳等特性，五脏中脾归属于土，脾主运化，受纳饮食等，其味甘。临床凡遇饮食不佳、运化不利等症状均从脾治。金曰从革，象征清洁、肃降、收敛等特性，在五脏中肺归属于金，肺主肃降，味辛，主收敛、肃降、清洁。在临床凡遇收敛过甚、阳气生发过甚等症状皆从肺治。水曰润下，象征滋润、濡润、下行等特性，在五脏中肾归属于水，肾主二便、生殖，味咸。因此，临床凡遇二便不利、生殖障碍症状皆从肾治。
2.2 五行的生克乘侮 五行与阴阳转化一样，并不是静止不动，而是相互作用运动着的。这也就促进了事物的发展。五行理论以生克乘侮对五行之间的相关作用进行表示，来通过生克乘侮说明事物之间的相关变化。相生为一行对另一行具有促进、助长和滋生的作用，如木生火、火生土等；相克为一行对另一行的生长和功能具有抑制作用，如木克土，土克水等；相乘是指一行对另一行过度的克制，导致五行相克的不正常运行；相侮是指五行中一行对其所不胜一行发生反向克制，也是五行相克的不正常运行。五行之间的生克乘侮在中医理论上具有重要的指导意义。如肝病可以导致脾病，即木乘土；肺病可以导致心病，即金侮火等。
参考文献
[1] 彭坚，从中医临床角度解读阴阳五行学说[J]，湖南中医药大学学报，2010,15（7）：124―125