时间：2023-08-20 14:58:48
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摘 要：在逐步开始关注个人健康状况的时代，居民健康档案数据管理与分析是备受关注的热点问题。本文在需求调研的基础上，构建了系统的用例模型，描述了系统的总体流程，设计了系统的总体架构，实现了双终端用户访问接口、个体健康档案数据的基本管理和数据统计分析的图形化展示等功能，在采用面向对象软件工程方法进行系统模型构建方面开展了具有实效的工作。
关 键 词：健康档案；健康状态分析系统；面向对象建模；用例模型
中图分类号：TP 文献标识码：A
1 引言
随着我国经济的快速发展和社会的进步，“以人为本”的理念被广泛接受，个人健康备受关注，社会的主体“个人”越来越重视自身的健康状况并致力保证自身健康水平，全国各地区计算机化的居民健康档案[1]在卫生部的统一领导下正在有序地逐步建立并发挥越来越重要的作用。
居民健康档案是指记录居民健康资料的系统化文件[2-3]，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，居民健康档案中对病人健康问题的记录格式不同于传统的病历记录，它要求对病人的健康问题做出全面的评价，而不仅仅是对疾病做出诊断。通过居民个人健康档案的建立与全面管理，可以帮助公共卫生工作者更加全面地掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；可以使居民个人能够掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；可以使卫生管理者能够动态掌握卫生服务资源和信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的；可以使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务。
本文在需求调研基础上，构建了系统的用例模型，描述了系统的总体流程，设计了系统的总体架构，在采用面向对象软件工程方法[4-5]进行系统模型构建方面开展了具有实效的工作。
2 系统总体流程
通过对健康档案数据以及健康档案管理业务与流程的详细分析，仔细研究了《健康档案基本架构与数据标准》《健康档案基本数据集编制规范》《健康档案公用数据元》等标准与规范，多渠道获取各类人员对健康问题的关注角度与关注点，基本明确了健康状态分析系统业务处理的高层逻辑，并以此为基础，定义了系统业务处理的大体逻辑模式，即“安全性认证+数据录入与导入+数据统计分析与展示+健康水平评价”的模式，其总体流程如图1所示。
3 系统用例描述
本系统为用户提供两种访问接口：微机终端访问接口和移动终端访问接口，通过这种接口访问的参与者是与系统有交互作用的人或事务，通常代表着一个系统的使用者，或者需要与系统打交道的人或事务。确定系统参与者是系统用例模型构建的第一步，通过对健康状态分析系统所需功能和使用人员的分析，确定了本系统的三个系统参与者。
（1）健康档案管理员
健康档案管理员是维护健康档案基本数据的管理者，完成健康档案相关数据的录入和导入，是保障健康档案数据的准确性和完整性的重要人员。
（2）医疗人员
医疗人员是从健康状态分析系统获取数据服务的重要领域人员，使用系统的数据处理与统计分析功能得到区域性居民健康水平的相关结果。
（3）一般用户
一般用户是使用健康状态分析系统的所属管辖地域内的居民，使用系统的查询与数据展示功能获取不同形式的个人健康档案数据。
本文仅以用户登录用例为例，描述用例细节（表1），给出该用例的正常流程和异常流程描述，是系统分析与设计的基础。
4 系统总体架构
本项目分别以移动设备和微机为硬件终端平台，以JavaEE[6-7]为系统开发技术框架，采用MVC模式，移动终端应用以Android[8]为操作系统平台，微机终端应用以Windows XP为操作系统平台，设计了系统总体架构，如图2所示。
5 结论
基于健康档案的健康状态分析系统的构建，可以利用移动终端实现居民个人对健康管理的主动参与，方便、灵活。居民个人可以通过移动终端（例如手机）的个人访问接口访问系统，移动终端的系统主页提供健康小常识的浏览与滚动播放，用户可以方便灵活地查询个人的健康状态信息，用户在经过身份验证后还可以对某些信息进行修改，居民对个人健康管理的主动参与意识也得到了加强。系统提供的即时通知功能，进一步提高居民健康档案数据的利用价值。根据居民个人的健康状况，利用系统提供的即时通知功能，用户可以及时获取以邮件形式发送的关于用药和保健等方面的提醒，也可以将提示信息发送给移动终端，实现了健康档案数据的深度利用。系统实现的基于健康指标的多元分析与多样显示功能，为用户提供了直观生动的健康状态的图形展示。以人的正常健康指数为标准，以系统内存储的健康档案数据为基础，完成了区域人群的健康状态数据统计，以多种不同的形式展示统计结果，实现了按时间段、按地域、按职业的分类统计；按时间段完成了居民个人的健康状态数据分析与展示，实现了图表的动态调整，实现了全面、直观、生动地图形化展示居民个人多种生理数据的功能。
系统的研发在健康档案数据管理与分析方面开展了有益的工作，实现了数据安全性、数据有效性、数据图形化等功能，但在健康评估方面尚需要进一步进行评估模型的构建与系统功能的实现。
参考文献
[1] 武文娣，等. 我国社区居民健康档案的发展与研究趋势[J].中国卫生统计， 2007，24（4）： 444-446.
[2] 卫生部.关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见[EB]
http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm
[3] 社区居民健康档案管理规范[EB]
http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
[4] Michael Blaha James Rubaugh，著[美].车皓阳，杨眉，译.UML面向对象建模与设计[A].北京：人民邮电出版社，2010.
[5] Mike O’Docherty，著[美].俞志翔，译.面向对象分析与设计[A].北京：清华大学出版社，2007.
[6] 李利，邵秀凤.实用Java语言程序设计—基于MyEclipse[A].北京：北京邮电大学出版社，2009.
[7] 孔昊. JavaWeb设计实用教程—基于MyEclipse环境的应用开发[A].北京：机械工业出版社，2012.
1 领导重视，摆上重要工作日程
近年来，市委、市政府十分重视档案事业发展，逐年加大对档案工作的投入。2006年新农村建设工作之初，市委、市政府就把档案工作纳入《四平市社会主义新农村建设总体规划》，市档案局为领导小组成员单位，负责新农村建设档案工作。今年年初，市档案局将我市列为创建新农村建设档案工作示范市后，市委、市政府十分重视，市主管领导亲自部署工作，提出具体要求和努力方向；定期听取工作情况汇报，解决工作中出现的困难和问题；还专题召开相关涉农部门的协调会，共同研究新农村建设档案工作的办法和措施，要求各部门、各乡镇明确目标，主动工作，形成合力。
2 明确目标，细化分工落实责任
新农村建设档案工作覆盖面宽、涉及部门多、形成档案门类多、数量多，相关部门必须齐抓共管、各负其责。一是发挥档案部门的牵头抓总作用。我们积极协调市民政局、市农委等部门，经请示市有关领导同意后，成立新农村建设档案工作示范市活动领导小组，档案局始终做到谋划在先，工作在前，带动了工作的开展。我们制定了《全市新农村建设档案工作总体规划》，下达了《2011年全市各单位档案工作目标》，对相关部门和乡镇承担的工作进行了分解和落实。由主要领导主动谋划，亲自部署，主管领导具体推进落实，指导股负责业务指导和监督检查。二是调动涉农部门积极参与。形成定期沟通机制，建立档案工作制度，对新农村建设中形成档案的收集、管理和利用进行指导、监督和检查。三是强化乡镇的职能作用。一方面整合乡镇档案信息资源，使档案在行使政府职能和维护农民权益方面发挥重要作用；另一方面切实担负起对村级档案工作进行指导、培训和帮扶的职责。四是进一步完善村级档案管理。各行政村要按照档案管理规范化要求，对村级档案实行集中统一管理，使档案工作更好地服务于农业发展、农民增收和农村社会稳定。
3 强化指导，以点带面全面推进
近年来，我市以建立乡镇综合档案室和新农村建设示范村为抓手，以重新划定乡镇、行政村文件材料归档范围和保管期限表为契机，培育了一批档案管理示范乡镇和示范村，毛家店镇、平渡镇、巴拉山门等最有代表性。泉沟村是新农村建设较早的试点村，2008年我们紧跟中心，积极为新农村建设服务。西川村座落在宾西经济开发区内，为了集约利用土地，保证入区企业用地，市委、市政府决定把原有分散的区中屯集中到一起，建立西川新村。新村建设共分为4大区域，居民、商服、生产养殖、文化休闲区。形成文件材料包括声像资料，区域建设总体规划图，楼房、道路、桥涵等的施工图纸，拆迁、回迁及集中供热协议书，工作制度、工作情况简报等材料全部整理归档。2009年，市委、市政府为了做大做强旅游业，在国家AAA级旅游区内建设二龙湖乡村游项目，与自然游相配套，集农家美食、农耕体验、农产收获、农俗表演、农居生态为一体的黑龙江第一农家乐园。在项目建设过程中，我们跟踪指导，建立了档案工作各项制度，档案工作与工程建设同步进行，形成的档案有文书档案、声像档案、实物档案等。示范村还有宾州镇的友联村、鸟河乡的乐陵村等。到目前，全市21个乡镇全部建立综合档案室，55%以上达到省级机关档案管理规范化要求；142个行政村全部建档，45%以上达到省级行政村标准化档案室。
4 创新方式，充分发挥新农村建设档案作用
一是创新服务手段。我局积极在档案现代化管理设备上投入资金，并组织人员研发便捷高效的档案管理软件，大大提高了工作效率。二是创新服务领域。接收林权档案、知青档案和农村宅基地档案进馆，并优先进行数字化，方便快捷提供利用。三是创新服务方式。优秀村将档案利用纳入到政府45项为民服务措施范围，老百姓随时可以查阅档案。四是创新服务形式。市政府为全市143个行政村每村配备1台电脑，开展农村党员远程教育，我们借助这一硬件平台，利用宾市政府信息网，搭建档案信息共享平台，让广大农民方便、快捷地了解、利用档案。
5 加强培训，提高农村档案人员业务素质
针对乡镇秘书岗位变动频繁这一实际，我们每年都通过以会代训的形式对秘书进行档案业务培训。行政村档案员由村会计兼任，我们与市经管站互相配合，借助其对会计进行培训的契机，搭车进行档案业务培训。培训内容结合实际，重点讲解新修订后的《文件材料归档范围和保管期限表》及《社会主义新农村建设档案工作示范市验收标准》中乡镇、村需要承担的具体内容。
我市在新农村建设档案工作中虽然取得了一定的成绩，但按照上级的高标准要求还有一定差距。我们决心在今后的工作中，认真贯彻落实此次会议精神，继续加快推进我市新农村档案工作步伐，促进档案事业更好更快发展。
6 注重“三个结合”， 充分发挥创建示范点典型引路的作用
一是注重开展创建“双五十”活动与档案常规工作相结合。“双五十”创建是常规工作的拓展，常规工作是“双五十”创建的基础。我们在日常档案工作中加入了创建内容，使创建工作贴近民生需求，提升了常规工作水平。与此同时，在“双五十”创建工作中，全口径制发文件，全面提出工作要求，全面进行执法检查，全面进行情况反馈，即突出了“双五十”创建工作，也在全面创建中注重示范点建设，抓典型引路，收到事半功倍的效果。
二是注重开展创建“双五十”活动与“档案服务新战略新跨越、服务创建文化名城、服务民生星级竞赛”活动相结合。“双五十”创建属民生工程，而民生工程则是国家发展战略亟待解决的问题。星级竞赛更是鼓励档案工作更好服务于城市建设、服务于民生的有效手段。为此，在“双五十”创建工作中，我们充分发挥示范点的典型作用，以局部带动整体，以“创建工作”促进社会各项事业发展，对“档案服务新战略新跨越、服务创建文化名城、服务民生星级竞赛”活动起到了巨大的助推作用。