1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例进行口腔检查儿童。纳入标准：年龄3~10岁；首次进行口腔卫生检查；既往无口腔卫生健康教育史。排除标准：存在牙齿缺损；合并全身系统疾病；合并精神疾病；存在认知障碍。儿童及其监护人均对本研究知情同意,自愿参与研究并已签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各46例。对照组男24例,女22例；年龄3~9岁,平均年龄(5.17±1.28)岁。干预组男25例,女21例；年龄3~10岁,平均年龄(5.24±1.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组儿童给予口腔保健的常规健康教育,调查儿童口腔清洁及牙齿保健情况、指导儿童正确刷牙、指导儿童养成良好卫生习惯与生活习惯等,每2个月进行1次。干预组儿童给予口腔保健的综合健康教育,采用健康教育手册、多媒体视频与图片、宣传讲座进行健康宣教,向儿童发放以生动趣味图画为主的健康教育手册,手册内容包括合理刷牙次数、正确刷牙姿势、不良口腔习惯及其危害等内容,向家长发放相关健康教育手册,纠正家长如龋齿无需治疗的错误的口腔保健观念,指导家长正确刷牙方式、日常口腔护理内容、限制儿童吃糖果及其他零食等；通过生动形象的动画片向儿童及家长宣传局部用氟的好处、沟窝封闭的重要性,鼓励儿童积极提问,耐心、详细地解答儿童与家长的疑问；介绍儿童日常生活中常见的不良口腔习惯,增强儿童与家长建立防龋齿意识,加强家长对儿童口腔保健的监督；介绍儿童常见不良饮食习惯,强调纠正不良饮食习惯的重要性,向儿童与家长推荐健康合理的饮食方案,叮嘱家长严格控制儿童饮食,避免进食过多甜食、酸性食物；强调定期进行口腔检查的重要性,叮嘱家长定期带儿童来院检查,帮助儿童养成良好的口腔保健习惯；健康教育每2个月进行1次,每次教育2h以上,针对个别儿童与家长进行一对一健康教育。两组均干预6个月。
1.3观察指标
比较两组刷牙情况(正确刷牙姿势、刷牙时间、每日刷牙次数≥2次)、不良口腔行为(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口)、龋齿与牙龈炎发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组刷牙情况比较
干预后,干预组保持正确刷牙姿势比例73.91%、每日刷牙次数≥2次比例69.57%均高于对照组的43.48%、39.13%,刷牙时间(2.96±0.42)min长于对照组的(1.78±0.36)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2两组干预前后不良口腔行为比较
干预前,两组睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生率均低于干预前,且低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表2。
2.3两组龋齿与牙龈炎发生情况比较
干预前,两组龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组龋齿与牙龈炎发生率分别为4.35%、2.17%,均低于干预前的21.74%、13.04%,且低于对照组的17.39%、13.04%,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表3。
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一
.完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二
落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括：
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度，细化管理:
完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标:
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核：
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、
生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构，
完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划
，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，
提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)
利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二)
要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1
、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期
，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期
，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，
并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达
80%以上，健康行为形成率达
>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动中特有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日“开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)
(一)提高认识、加强领导。
健康教育也是一种服务手段，是医院职能所在，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程，实行目标管理。保障工作的.人力、物力、经费，有规范的工作和管理制度。
(二)健全网络、抓好培训。
要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力，对广大居民开展经常性宣传教育。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。
要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。抓落实，以点带面，加强检查指导，扩大受益面，提高有效性、针对性;提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人、辖区居民相关知识知晓率。
三、总结评估。
每年对各卫生室、
健康教育工作进行4次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。
为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会和财政部《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕171号)文件的要求，根据省卫生厅和省中医药管理局《关于印发中医药健康管理项目实施方案的通知》(黑卫中医发〔20xx〕265号)要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、
项目目标
(一)
总体目标
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，充分体现中医药特色优势，逐步建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的中医药健康管理服务模式和协作机制，逐步建立完善适合我市市情的中医药预防保健体系，提高基层医疗机构的综合服务能力。为全市65岁以上老年人和0—36个月儿童提供免费、安全、便捷的中医药服务，提高老年人、儿童重点人群的健康水平。
(二)
年度目标
按照国家卫生和计划生育委员会、财政部和国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕26号)文件的要求，20xx年我市的目标是：全市中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%，一是为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。二是为3岁以下的儿童家长提供中医药健康指导。
二、
项目实施范围和人群
全市范围内65岁及以上常住居民、居住的0～36个月儿童。
三、项目内容及服务流程
(一)
老年人中医药健康管理服务
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
1、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
2、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
3、服务流程。
(1)中医体质信息采集
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。
(2)中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和型抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
(3)中医药保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
(二)0～36个月儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、服务流程
(1)预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
(2)儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
(3)传授中医穴位按揉方法
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
四、
项目组织与管理
(一)
各县(区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督指导和绩效考核，推进项目各项工作的开展。市卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)
各级中医医院为技术指导单位，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室直接负责为其辖区65岁以上老年人提供中医药健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、
项目实施要求
(一)
老年人中医药健康管理服务
1、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
2、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
3、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
4、服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
5、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
6、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
(二)儿童中医药健康管理服务
1、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
2、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
3、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
4、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
六、项目执行时间
20xx年的执行时间截止12月31日。每年为一个周期年度，具体时间按照省中医药管理局相关文件执行。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下，县(区)卫生行政部门要将中医药健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消该机构从事项目工作的资质。
(二)各级中医医院要配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(区)级每年不少于2次，市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标。
1、老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
工作计划是包罗万象的，不同的人、不同的部门、不同的职别，他的着眼点和出发点会不尽相同，那么所作的工作计划从内容到形式都有可能存在着很大的差别。勤学考试网小编为大家准备了幼儿园留守儿童工作计划，仅供参考！
幼儿园留守儿童工作计划一
为更好地发挥少先队组织的实践育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，根据我校实际，结合我镇留守儿童成长状况及实际需求，更好地发挥关工委、政教处、少先队组织的实践育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，特制定本计划。
一、指导思想
“留守儿童”教育工作是我们中心小学心理健康教育工作的重要环节和组成部分，是在中心小学“留守儿童”教育领导小组领导之下开展工作。以少先队组织为主采取游戏、活动、体验、实践等多种方法，以及活动课、专题讲座等多种渠道，培养学生的良好心理品质。面向全体留守儿童，普及学会学习、人际交往以及生活和社会适应等方面的心理健康常识；以预防为主，帮忙学生树立心理健康意识，促进学生心理素质的自我完善和健康发展。
二、工作定位
“留守儿童”教育工作是我镇中心小学心理健康教育工作的重要环节和组成部分。是在中心小学“留守儿童”教育领导小组领导之下开展工作。依托关工委、政教处、少先队组织采取游戏、活动、体验、实践等多种方法，以及开设心理健康选修课、活动课或专题讲座等多种渠道，培养学生的良好心理品质。面向全体留守儿童，普及学会学习、人际交往以及生活和社会适应等方面的心理健康常识；以预防为主，帮忙学生树立心理健康意识，了解简单的心理调节方法，认识心理异常现象，建立必要时求助的意识，促进学生心理素质的自我完善和健康发展。
三、工作目标
1、提高留守儿童心理素质、开发心理潜能、培养健康心理品质、预防心理疾病、促进人格健全发展。增强留守儿童在学习、生活、人际交往和自我意识等方面的心理适应、自我调节、适当求助、健康成长的本事，促进学生全面健康成长。
2、在实践及活动层面扎实推进心理健康教育工作，在政策、物质、环境、师资等相关方面构成长期运作、效果明显、切实可行的“留守儿童心理健康关爱行动”工作机制。
3、进一步加强和推进关工委、政教处、少先队组织在学校素质教育中的工作力度，为提高留守儿童综合素质做出应有贡献。
四、工作原则
1、全体性与主体性原则。面向全体留守儿童开展活动，培养留守儿童健康的心理品质和健全人格。尊重留守儿童的主体地位，鼓励他们主动参与、独立思考，自助、自立、自强。
2、实践性与实效性原则。以留守儿童亲身实践、参与活动、体验学习为主要方式，经过队日活动及开设活动课、实践课、专题讲座等多种渠道开展工作。活动要具趣味味性，针对性和实效性。
3、科学性与系统性原则。遵循儿童身心发展特点和规律，运用心理学、教育学、辅导学的原理、方法和技术，针对留守儿童心理发展问题开展系统性教育活动。
4、整合与互补原则。将少先队组织长期开展实践教育、体验教育活动的工作经验、理念和优势与心理健康教育课题整合起来，开展工作。要将“留守儿童心理健康关爱行动”与学校各类心理健康教育活动、与少先队其它工作，与校内外、课堂内外其它健康教育活动相互补充，共同完善，促进留守儿童健康教育整体氛围的构成。
五、工作资料
（一）总资料：普及心理健康基本知识——根据不一样年龄阶段留守儿童心理成长任务、特点、规律及问题，开展教育引导工作，帮忙他们构成正确的观念；体验心理健康常识——帮忙留守儿童在活动中体验学习、交往、生活的健康心态与思维方法，并养成良好习惯；注重心理保健——帮忙他们了解简单的心理调节方法，认识心理异常现象，培养对自身心理健康成长的关注与求助意识。
（二）分阶段资料：按照不一样年龄、不一样年级留守儿童成长规律及特点有针对性地开展工作，加强分类指导，从学会学习、学会生活、人际交往等几个方面开展工作。
——小学低年级（1—3年级）的留守儿童：适应新环境；养成学习好习惯；初步培养生活自理本事；热爱团体，乐于与教师、同学交往。
——小学高年级（4—6年级）的留守儿童：掌握有效方法，提高学习效率；提高生活自理本事，关爱家人；树立同学间合作意识，锻炼抗挫本事；初步了解情绪调节方法。学会沟通，与教师、同学、家长和睦相处；了解自我本事、特点，初步学会接纳自我、他人。
（三）进取开通学生、家长、教师同步实施心理健康教育的渠道。要有计划地开展教师培训，同时要尽可能地吸纳家长参与到活动中来，营造学校和家庭心理健康教育的良好环境。
六、方式及途经
1、按照“体验教育”的理念，把不一样年级的心理健康教育目标和资料经过情景设计、主角扮演、问题辩析、游戏辅导、娱乐活动等方式传递给留守儿童，帮忙他们在参与式、互动式活动中体验做人做事的道理。
2、开设专家心理知识讲座、心理热线辅导，普及心理健康科学常识，帮忙他们掌握一般的心理保健知识，培养良好的心理素质。
3、开展心理项目素质拓展训练，采用素质拓展训练项目进学校与专业基地训练相结合的方式，针对不一样年级留守儿童的本事及特点开展心理项目素质拓展。
4、在全校范围开设心理健康咨询室，借助各种媒体开展定期的心理健康教育活动。
七、组织实施
1、加强对“留守儿童心理健康关爱行动”实施工作的领导和管理。各班把“留守儿童心理健康关爱行动”作为心理健康教育的重要环节，充分认识到实践、活动、体验教育方式在心理健康教育中的重要作用，成立专项工作领导小组，切实加强领导和管理。学校进取支持少先队组织开展工作，帮忙解决工作中的困难和问题。
2、加强对“留守儿童心理健康关爱行动”的评估力度，确定评估指标。将“留守儿童心理健康关爱行动”纳入学校工作计划，有领导分管落实，有年度工作计划，有专人负责开展工作，有专门的时间保障。要有年度“留守儿童心理健康关爱行动”工作报告。
3、加强对班主任心理健康教育技能和专业知识的培训，纳入继续教育学分体系。“留守儿童心理健康关爱行动”是一项科学性、实践性很强的工作，从事这项工作的少先队辅导员必须经过专业培训。培训须纳入继续教育学分体系加以认定。少先队辅导员从事心理健康教育工作，学校应保证他们的精力和时间，并计算相应的工作量，给予相应报酬。
幼儿园留守儿童工作计划二
一、指导思想
为了树立留守儿童自强自立的精神，激励留守儿童不畏困难，学会自学、自理、自护、自强、自律，做生活的强者。我校将把帮扶活动继续深入地开展下去，开展形式多样的活动，关心帮助留守儿童，架设起爱的桥梁。
二、情况分析
水湖镇是一个劳务输出大镇，很多青壮年劳力举村外出，留下庞大的“留守儿童”队伍，隔代抚养现象十分突出；监护人的文化程度明显偏低。
老人溺爱孩子，对孩子的学习基本不作要求，导致学生学习能力较差，各学科基础薄弱，在摸底考试中成绩很差。针对这一现状，我们特制定教师帮扶计划，并引导进行一对一互助。
三、具体措施
1、摸底造册，建立留守儿童特别档案。学校德育组成员和班主任对留守儿童的情况深入了解，随时关注留守儿童的动态。
2、任课教师要了解学生在家中学习、生活的实际情况，发现潜在的问题，帮助他们解决生活与学习上的困难。主动、真诚地关心、帮助他们，让他们感受到来自老师的温暖。
3、在班级开展“手拉手、结对子”活动，让留守儿童与班级同学成为“手拉手”小伙伴，一起学习，一起游戏，让留守儿童感受到来自小伙伴的关怀与温暖。组成帮扶小组。
4、优先辅导。班级要从学习方面对留守儿童分类分组，落实到每一位任课教师。由任课教师具体分析学生的学业情况，制定出切实可行的学习帮扶计划，明确帮扶时间、，内容和阶段性成果。每个留守儿童由教师牵头确定一名学习帮手，教师要对结对帮扶效果进行定期检查，建立进步档案。
5、实施教师结对帮扶留守儿童制度。
在留守学生中确立重点帮扶对象并配备帮扶教师。配对帮扶教师要经常与留守学生谈心，随时掌握留守学生的思想动态，引导他们健康成长。寄宿在校的留守儿童，教师要不时与留守儿童互相交流、沟通，掌握留守儿童的思想、生活情况；让留守儿童在老师、同学群体中成长，对已缺失的家庭教育进行补偿，使他们走出孤独和忧郁。
幼儿园留守儿童工作计划三
一、指导思想
为了进一步加强和谐社会建设，落实科学发展观，更好地发挥学校的育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，确保留守儿童在我校健康快乐的成长，使留守儿童家长放心，为社会的进步与稳定发挥应有的作用。结合我校留守儿童成长状况及实际需求，特制定本工作方案。
二、工作目标
通过对留守儿童问题的调查、分析与研究，找到影响留守儿童健康成长的原因，有针对性地提出行之有效的措施和办法，狠抓落实，为“留守儿童”营造健康、快乐、平等、和谐的成长环境，同时，要加强领导，形成合力，将目标落到实处。
三、主要措施
1、成立组织领导机构
①学校成立由校长、主任和班主任组成的“54321关爱留守儿童行动”领导小组。（见另一表格）
②分工负责，确保措施落实。加强对留守儿童的统一领导和管理，保证各项工作要求全面认真落实到位。
2、加强制度建设，确保方案实施
①制定关爱行动实施方案各班主任，领导成员人手一份，确保按方案逐步实施。
②定期召开会议，每月讨论一次有关留守儿童的学习、生活、心理等方面的问题。
③将关爱留守儿童的工作纳入班主任的常规工作，在《班队工作手册》中，每周要有工作安排，有关爱行动的记录。
④将关爱留守儿童的工作绩效与班主任考核挂钩，在关爱行动中做出优秀成绩的，年终给予优秀班主任的优先评选。
⑤年底各班都要认真总结经验，写一份关爱行动的小结。
3、加强关爱行动的计划性，使关爱行动扎实有效开展。
①明确关爱对象：父母双方在外连续打工3个月以上的农村儿童。
②明确工作内容：实施“54321”关爱行动：五即要做到“五个清楚”：基本信息、性格特征、兴趣爱好、健康状况、父母及监护人联系方式清楚。四即“四个优先”：安全上优先教育和监护，学习上优先帮助和辅导，生活上有限关心和照顾，活动上优先参与和指导。三即“三沟通”与留守儿童本人，与在外打工的父母，与在家照看儿童的第二监护人保持沟通。二即双管理：实行班主任与第二监护人协同管理。建立一即“一对一”的帮扶机制。努力营造留守儿童身心健康发展的优越环境，为在外打工的父母解决后顾之忧。
③明确关爱行动的具体目标：以帮助留守儿童健康成长为宗旨，以班级为关爱载体，以同学、教师、党员为关爱的主体，以弥补留守儿童的感强缺失，提高道德修养和文化成为主要内容。
（1）学习上优先辅导。班级要从学习方面对留守儿童逐一进行分类、分组，落实到每一位任课教师。由任课教师具体分析学生的学业情况，制定学习帮扶计划，明确帮扶时间、内容和阶段性效果。每个留守儿童由老师牵头确立一名学习帮手，教师要对结对帮扶效果进行定期检查，建立进步档案。
（2）生活上优先照顾。教师对留守儿童要多看一眼，多问一声，多帮一把，使学生开心、家长放心。食堂要注意营养搭配均衡，有益身体发育。留守儿童患病时，要及时诊治，悉心照料。要指导学生学会生活自理，养成文明健康的生活习惯。
（3）活动上优先安排。高度重视并认真组织留守儿童参加集体活动，或根据特点单独开展一些活动，既使其愉悦身心，又培养独立生活能力。
4、开展帮扶活动学校针对“留守儿童”的学习和生活情况，实行“一对一”帮助机制，每一位“留守儿童”都有一位老师和一名优秀的学生来共同帮助；积极开展“留守儿童手牵手”活动，增进学生之间的相互了解和交流；班主任每期开学的时候制定出本班“留守儿童”的帮扶计划，平时作好记录、期末写好总结，让他们在老师、同学群体中成长，让他们受到更多的监督、照顾与关爱。学校设立留守儿童亲情电话，让留守儿童定期与在外务工的父母进行亲情交流。
5、建立谈心制度学校要定期召开帮扶教师、留守儿童、监护人或委托监护人座谈会。要求班主任每月与“留守儿童”谈心一次，详细填好记录卡，对少数学习严重滑坡、人格发展不健全、道德发展失范、涉嫌违法的“留守儿童”要制定个别教育管理方案，着重进行矫治和帮助，做到有的放矢，因材施教。积极开展人文关爱活动，让留守学生通过教师和集体的温暖弥补亲情缺失对其人格发展的消极影响。
关键词： 自我效能理论 学前儿童 健康行为
班杜拉认为，人的思想和信念对行为起着关键性的作用。在这些信念中，他强调自我效能感的影响。行为改变受个人控制感的推动。在学前儿童健康行为养成的问题中，如果学前儿童能将解决问题归因到自己所采取的行动上，就会倾向于以更高的承诺继续这样做。本文尝试在班杜拉的自我效能理论的基础上，结合健康行为的自我效能模式，对学前儿童在健康行为养成方面出现的问题进行原因分析，并提出针对性建议。
一、自我效能及学前儿童健康行为的理论基础
（一）自我效能
20世纪80年代以后，班杜拉把自我效能看作“对影响自己的事件的自我控制能力的知觉”，“对影响自己生活的事件的控制能力的信念”①，或是“人们对组织和实施达到既定操作目标的行为过程的能力判断”；在此之前,自我效能被班杜拉解释为个体对其实施某具体行为或产生一定结果所需行为能力的预期,知觉到的效能预期影响着个体的目标选择、努力程度等。总之,自我效能感的核心内容是个体面临某一个特定活动或具体的任务时对自己的自信程度。
自我效能包括结果期望和效能期望两个部分。结果期望，是指个体对其某一特定行为可能导致结果的主观判断；效能期望，是指个体对其有能力成功执行这种特定行为的信念。个体对行为的效能期望决定着其在完成特定行为过程中做出多少努力，在面对失败时表现出怎样的情绪，在处理棘手问题时能够承受多大的压力，以及在面对困难时能坚持多久。所以，人的行为主要受效能期望的控制。效能综合组织认知、社会、情绪及行为方面的亚技能，并加以有效运用，是一种生成能力②。
自我效能感的早期水平影响着后期的发展结果，在健康行为的养成过程中具有相对的稳定性。因此，在早期帮助学前儿童形成较高水平的自我效能感，对其身心发展具有积极意义。
（二）学前儿童健康行为
学前儿童健康行为是学前儿童为增强体质、预防疾病、维持或促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。健康行为的养成是通向健康的必由之路，因此理应成为健康教育的核心目标③。联合国世界卫生组织指出：“健康教育的重点在群众及行动。”可见，学前儿童健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的广泛的教育活动，促进学前儿童健康行为的产生。
（三）健康行为研究的自我效能模式
自我效能概念自1977年班杜拉提出以来，在临床和健康领域迅速地得到应用，研究者发现了其在健康行为的引发、采纳和维持方面的影响。1992年，德国学者施瓦策尔提出了以自我效能理论为基础的健康行为过程取向（HAPA），从心理―社会角度对健康行为进行干预。其基本观点为：健康行为的引发、采纳和维持是一个模式化的过程，由动机与意志决断两个阶段组成。其中，意志决断可划分为计划阶段、行动阶段和维持阶段。自我效能等相关认知因素在此过程中发挥重要作用④。
二、学前儿童健康行为养成过程中导致自我效能感低下的原因
了解了自我效能理论在学前儿童健康行为养成中的重要作用，那么在这一过程中影响学前儿童自我效能感的因素有哪些呢？依据班杜拉的理论，成败经验、替代性经验、社会说服、生理和情绪状态是自我效能感发展的四种信息源⑤。结合四种信息源，我将可能原因总结如下。
（一）学前儿童对健康行为的认识不足
学前儿童受其年龄、知识水平、身心发展水平等约束，健康行为的相关经验储备较少。这里所提的认识不够，不仅指学前儿童对健康行为的益处认识不够，而且包括学前儿童对不健康行为的危害认识不全面。成败经验来源于自身，而在健康行为与不健康行为分别产生怎样的结果这一问题上，学前儿童的经验显然是不够丰富的。
（二）成人不适宜的评价
学前儿童还未形成独立的、稳定的自我评价观念，在分析行为时，往往只根据有限的经验加以推测，往往容易轻信他人的“权威”评价。如果在学前儿童健康行为的养成过程中，成人没有给予准确的评价，学前儿童就很可能会发生行为偏差，产生焦虑、紧张等消极情绪。在一次大班健康集体教学活动《一拳、一尺、一寸》中，教师始终用“漂亮”评价坐姿端正的幼儿。这一评价的针对性不够强，如果幼儿长期以这样的评价进行归因训练，就可能会认为写字时坐姿端正只是为了“漂亮”，是坐给老师看、给家长看的，并没有把这一健康行为与自身骨骼、视力等的健康发育建立起深刻联系。那么在老师、家长不在身边、无人监督时，幼儿则极有可能放松对自己的要求。
除了准确评价，及时、适时评价也很重要。学前儿童的不健康行为应及时指出，趁热打铁，不要拖延。意识上已经淡忘了过错时，教育效果就差了很多。当然，评价也需要适时，在特定的时间段是不应该指责批评的。如一位教师在心得中写道：“我批评了淘淘，批评完就让他吃饭去了。可他这顿饭却吃得很不高兴，眼泪在眼眶中转来转去。平时他吃得很快，吃完还要添饭；可那天，他没再添饭，而且吃得很慢。对此，我现在还深怀歉意。”⑥
（三）不合理的期望
学前儿童的健康行为养成是一个长期的过程，成人在不能深刻了解这一点的情况下很容易形成不适宜的抱负水平。抱负水平即自我期望水平，指的是一个人从事某种工作前，估计自己所能达到的成就或目标。如果实际成绩低于原先的估计，个体就会感到失败；反之就会感到成功。如果学前儿童经常难以达到成人的高要求，受到成人的否定，就会积累“我不行”的消极情感体验，产生持续的挫折感。成人如不考虑学前儿童的实际情况，给学前儿童提出过高的期望，盲目要求按照其预设的健康行为水平，就会“欲速则不达”。长期处于这样的环境中，学前儿童就会怀疑自身的能力和价值，形成“自我无能感”。
三、增强自我效能感，促进学前儿童健康行为的养成
（一）替代经验
鉴于学前儿童对健康行为的相关经验了解认识不足，成人可向其传递替代经验，同样可以提高其动机水平和自我效能感。例如成人可让幼儿发现身边某个生病的人生病前有什么不良习惯；告诉幼儿目前自身的不健康行为会造成什么样的不良后果，按照健康行为的要求做有什么样的好处。
（二）适宜的评价
评价方式在学前儿童健康行为的养成过程中自我效能感的提高方面有重要的意义。由于学前儿童的自我评价能力较低，他们更多依赖成人尤其是教师的评价，因此教师对其健康行为养成的情况应以积极评价为主。改变评价方式关键是转变评价观念，把积极、多元、客观作为评价的基本观念。若学前儿童达到了健康行为的要求，教师则将其归因于学前儿童的能力与努力，从而使其产生自豪感，增强自信心。
1.把握评价时机。
在幼儿园的一日活动中长期受到教师的指责或是不闻不问，常常会使学前儿童产生焦虑、紧张的情绪，易导致其自我效能感低下。为了让使幼儿的点滴成功成为推动他继续努力的动力，教师要在学前儿童健康行为养成的原有水平上有所进步时，及时给予评价⑦。学前儿童会从中体会到老师对他的爱，对他的健康行为养成点滴进步的关注，自信心和自尊心就会增强。
2.采用纵向评价，坚持鼓励性评价。
对学前儿童在健康行为养成方面的评价，应着眼于每一名幼儿在自身原有基础上的变化。比如，在吃饭中，教师可以运用这样的评价：“天天（不爱吃蔬菜的）今天把蔬菜都吃掉了，老师表扬他！”“今天妈妈走的时候媛媛没有哭，媛媛进步了！”
3.准确评价，进行积极的归因训练。
归因，是指人们对自己或他人活动及其结果的原因所做出的解释和评价。如何看待成败会影响自我效能感。在失败时多进行努力归因、成功时多进行努力和能力归因，将有利于个体自信心的发展和自我发挥。
如果学前儿童能将身体健康归因到日常点点滴滴的健康行为，将疾病、身体不适归因到某些不健康行为，其自我效能感就将大大提高。通过教师的干预学前儿童把不利于提高动机水平的因素转化为有利于提高动机水平的因素是归因训练的最终目的，即让学前儿童保持积极的情感和期望。因此,指导学前儿童进行正确的归因对成人十分重要。为了让学前儿童从自身寻找身体健康的因素，成人应引导其对健康行为的养成作内在的可控的归因,从而提高自我效能感，以根据表现来调节自己的行为。积极的归因训练，可使学前儿童从小就形成身体健康是坚持健康行为的结果的信念。
（三）合理的期望
教师对“低期望”学前儿童鼓励少，批评多；对“高期望”的学前儿童则相反⑧。罗森塔尔1968年提出的期望效应早已为许多教师熟知，这直接影响其自我效能感，从而影响着儿童对健康行为的态度。只有经过学前儿童的“内化”，成人的期望才能起作用。一般来说，师生关系融洽，教师的威信高，学前儿童就易接受教师期望的正面影响，则健康行为易取得预期的效果；反之则不起作用，甚至会让学前儿童产生“逆反心理”。了解每名学前儿童健康行为发展的具体情况，对每名学前儿童都寄予全面的积极的期望，至关重要。因此教师应平等地看待健康行为现状好或不好的每个学前儿童，树立正确的儿童观，使教师的期望成为促进每位学前儿童健康行为养成的强劲动力。
注释：
①班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［M］.上海：华东师范大学出版社，2003：31-52.
②班杜拉.自我效能：关于行为变化的综合理论［M］.心理学评论,1977：191.
③顾荣芳.学前儿童健康教育论［M］.南京：江苏教育出版社，2009：88-89.
④郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［M］.上海：上海教育出版社，2008：217.
⑤班杜拉著，林颖等译.思想和行动的社会基础：社会认知论［M］.上海：华东师范大学出版社,2001：391.
⑥梁志.幼儿好行为养成指导手册［M］.北京：北京师范大学出版社，2007：443.
⑦康丽颖.没有坏孩子［J］.少年儿童研究，1997，（5）：8-9.
⑧宋广文，王立军.影响中小学教师期望的因素研究［J］.心理科学，1998，（1）.
参考文献：
［1］顾荣芳.学前儿童健康教育论［M］.南京：江苏教育出版社，2009.
［2］郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［M］.上海：上海教育出版社，2008.
［3］梁志.幼儿好行为养成指导手册［M］.北京：北京师范大学出版社，2007.
［4］班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［M］.上海：华东师范大学出版社，2003.
［5］佐斌.师生互动论［M］.武汉：华中师范大学出版社，2002.
［6］霍力岩.学前教育评价［M］.北京：北京师范大学出版社，2002.
［7］励琪.在素质教育观念下对幼儿发展评价的再定位［J］.学前教育研究，2001，（5）.
关键词:互联网;留守儿童;心理健康;途径
当前，越来越多的农村人口远离家乡到城市务工，导致一部分儿童短期或长期地离开了直接监护人，成为农村的一个特殊人群———留守儿童。据统计，大部分地区的农村留守儿童占到了50%以上。由于留守儿童处于一个特殊的家庭环境，长期缺乏父爱和母爱，导致“亲情饥渴”，一部分孩子在心理、性格等方面出现了不同程度的问题。有的同学性格内向、孤僻，产生自卑心理，不愿与别人来往，不善于交流;有的同学因隔代管理，导致性格倔强，暴躁任性，存在破坏或攻击行为。众所周知，小学阶段是养成一个人的良好习惯和健全人格的重要阶段。作为农村小学，在“互联网+教育”模式下，如何从实际出发，研究和解决留守儿童群体出现的心理问题，是当前和今后一个时期的重要课题。
一、建立留守儿童档案，摸清留守儿童情况
学校要建立健全留守儿童心理健康教育电子档案。要安排专人，深入各个班级和相关家庭调查清楚全校留守儿童的分布情况，落实清楚留守儿童委托监护人姓名、与儿童关系、家庭住址及联系电话等，要掌握留守儿童的父母外出务工情况、外出务工地址、联系电话、QQ号码和微信号，利用互联网和手机通讯等方式，及时同家长沟通了解留守儿童的家庭教育情况、思想表现、性格及优缺点。只有建立了完备的留守儿童心理健康教育管理档案，才能及时发现留守儿童在心理健康方面存在的各种问题，才能针对问题深入分析根源，及时有效解决问题。
二、加强心理健康教育，开展心理健康咨询
学校要借助于网络，从互联网上学习和借鉴其他学校的成功经验，建立起儿童心理健康教育资源库，以心理健康教育课堂为主渠道，发挥多媒体设备功能，对学生有计划、有目的、有意识地进行培养和训练，使学生掌握必备的心理常识，强化心理素质。同时要指导各个学科任课教师在教学中认真挖掘教材中的心理健康教育因素，在课堂教学中积极渗透心理健康教育的内容，对学生有计划、有目的、有意识地进行培养和训练。要督促班主任在学习和生活中切实关爱留守儿童，对留守儿童产生的各种心理问题正确对待，帮助走出消极、落后的误区。学校要成立心理健康咨询室，配备设施，安排专人，针对留守儿童心理健康问题，定期开展心理健康咨询，帮助他们摆脱心理问题干扰。在心理辅导工作中，农村小学可能会缺乏心理健康专业教师，针对这种情况，一是要组织老师通过互联网进行网络研修，学习心理健康教育知识。二是要大量收集、整理网络上关于留守儿童心理健康教育资源，帮助教师采取灵活的方式开展辅导工作。对于留守儿童中普遍存在的苦恼、烦闷、急躁、焦虑和孤独，可以通过播放心理健康辅导视频或序列化的集体辅导讲座形式进行。对于留守儿童存在的各种个体心理问题，要区别对待，寻找合适机会同留守儿童谈心交流，从根本上摸清产生心理问题的诱因和根源，进行细致、对应的指导，达到真正走入留守儿童心灵，纠正留守儿童心理障碍的目的。
三、开展多种教育活动，营造健康成长氛围
宽松和谐的学习环境和积极向上的校园文化氛围，对于留守儿童的健康成长有着举足轻重的作用。学校要切实营造和谐向上、积极进取的校园文化氛围，让每一个孩子都能感受到阳光和爱心。要运用好学校网络教室、留守儿童之家、图书阅览室、团队活动室和兴趣小组等各种阵地，开展形式多样、丰富多彩的教育活动，并且要多把活动机会让给留守儿童，让他们在集体活动中感受来自学校、老师和同学的关爱，顺利跨越心理障碍，改正不良的思想行为和习惯。学校还要借助于网络信息渠道，同社区、社会团体和爱心人士联系，开展爱心帮扶活动，填补留守儿童因家庭教育缺失而带来的空白，让留守儿童感受到社会对他们的爱，解除留守儿童因父母外出而产生的孤独、寂寞的困扰。
四、加强家庭教育指导，形成教育合力
Based on a Survey of Guzhu Town，Guangdong Province
Wei Wenwen；赖东锐 Lai Dongrui
（School of Business Administration，South China University of Technology，Guangzhou 510640，China）
摘要： 留守儿童心理健康的教育问题，是缓解留守儿童问题的关键。解决留守儿童的心理健康问题，需要政府、家庭、学校等多方面配合，共同为留守儿童营造良好的社会环境及生活教育环境。文章通过对广东省河源市古竹镇的实地调研，深入剖析当地留守儿童心理健康现状及其影响因素，从政府、家庭、学校三个角度出发，构建了留守儿童心理教育模式。
Abstract: The issue of left-behind children's psychological health plays a critical role in alleviating the conflict between this group and the society. In order to solve the psychological health problem of the left-behind children, a good social and living condition needs to be created with government, family, school and so on. Considering the on-the-spot investigation of the current psychological health conditions of the local left-behind children in Guzhu town, Heyuan city, Guangdong, the paper proposes a trinity mode respecting the roles of government, family and school, constructing an educational pattern towards the left-behind children's psychological health.
关键词： 留守儿童 心理教育模式 古竹镇
Key words: left-behind children；psychological education mode；Guzhu town
中图分类号：G44文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）29-0240-02
0引言
留守儿童问题一直是国家及地方各级政府所关注的问题。2008年，全国农村留守儿童共计约5800万人[1]，并仍在迅速地增长。庞大的基数以及广阔的地域分布，使留守儿童问题成为了当代社会亟待解决的问题。留守儿童心理健康问题的有效解决，为缓解留守儿童问题提供了保证。
本文的主体研究对象为农村留守儿童，其概念界定为：父母双方或一方从农村流动到其他地区，孩子留在户籍所在地农村，并因此不能和父母双方共同生活的17周岁及以下的未成年人[1]。基于广东省古竹镇留守儿童的心理健康状况及其影响因素的调研分析，我们从政府、家庭、学校等方面出发，寻找促进留守儿童心理健康发展的对策，最终构建了留守儿童心理教育模式。
1留守儿童心理健康教育现状
1.1 留守儿童社会背景介绍留守儿童现象产生的关键原因是我国特有的城乡经济差异。当前我国农村经济始终从属于城市经济，农民为求谋生只能进城务工，导致了留守儿童问题的出现。近年来，面对留守儿童问题，我国各级政府纷纷做出相应的政策支持。2004年，教育部专门召开了研究留守儿童问题的“中国农村留守儿童问题研究”座谈会，并于2005至2010五年间实施了包括《国务院关于解决农民工问题的若干意见》[2]在内的各项政策，着手解决留守儿童相关问题。留守儿童正处在心智成长的关键时期，成长过程中缺乏来自父母的直接关怀，容易出现消极情绪及心理自闭现象。监护人给予留守儿童的精神关怀及行为引导不足，农村教学中教师对学生心理健康培养意识的缺失，逐步造成了儿童心理健康成长路径的偏离、心理健康问题的不断恶化。
1.2 古竹镇留守儿童心理健康现状为深入了解留守儿童心理健康现状及其主要影响因素，发现其中存在的问题，并针对性地提出建议，我们在广东省河源市古竹镇开展了实地调研。本次调研对象为古竹镇留守儿童，年龄集中在10-17岁。本次调研共访问留守儿童183人，回收有效问卷157份，有效率达85.79%。根据问卷回收情况及调查结果得知，本次抽样调查访问对象数量较多，访问地点分散，涉及各村村民家中、古竹镇镇中心区域、古竹中学校内等。本次调研结果，有代表性地反映出古竹镇留守儿童的心理健康现状，分析得出的对策和结论具有针对性，可推广到其他农村地区。调研结果显示，古竹镇留守儿童心理健康现状如下：
1.2.1 情绪状况欠佳留守儿童缺乏父母直接的关爱与呵护，精神上得不到满足，情绪状况欠佳，形成了焦虑、忧郁、怨恨等不良情绪状态。据调查，26.43%的留守儿童担心外出务工的父母，希望他们能够平安归来。在自身情绪方面，29.03%的留守儿童表示在生活中常感到心里烦躁，33.06%的留守儿童感到容易激动和烦恼。在调查中还发现，42.17%的留守儿童表示有不同程度的忧郁情绪，具体表现在做事畏缩不前，胆小怕事，行为不积极，表情木然等方面。
1.2.2 人际关系不合理留守儿童的心理问题反映在日常情绪、性格上，直接影响了其人际关系的发展。在“是否愿意和同学一起参加集体活动”的调查中，有31.21%的留守儿童表示不愿跟同学一起参加集团活动。高达64.44%的留守儿童表示不会主动与陌生的人交谈，显得内向，不积极；13.34%的留守儿童表示不希望与陌生人交谈，甚至抗拒与任何陌生人的交流。留守儿童交际面过于单一，人际关系不合理。
1.2.3 自我认可程度低留守儿童自信心普遍不足。调查结果显示，认为自己很优秀的留守儿童仅占1.52%，认为自己一般的留守儿童有46.97%，认为自己很差的留守儿童多达16.67%。由于学习成绩、家庭经济等各方原因，留守儿童普遍存在自卑心理，古竹中学的受访者普遍感到己不如人，认为考上重点大学是“不可想象”的事，因此学习热情不高，产生自暴自弃等极端情绪。
1.2.4 学习心态不稳定根据调查统计，留守儿童中，51.01%由爷爷奶奶、外公外婆监护，23.04%由亲朋好友代为监护，20.14%为独立生活或兄弟姐妹之间互相照顾。生活在特殊的家庭环境中，有64.93%的留守儿童表示学习的热情忽高忽低，极易产生厌学、逃学、学习劲头不足等不良心理。大多数留守儿童学习心态不稳定，自律性不强，主动性不高，成绩不理想，不受学校和老师的重视。
2构建留守儿童心理教育模式
2.1 留守儿童心理教育模式的提出中国社科院孙春晨博士指出，留守儿童问题是政府不应忽视的社会问题[3]，基于我国农村经济发展现状，留守儿童问题仍将长期存在，全社会必须关注留守儿童心理健康教育问题并积极地寻找有效解决方案。以古竹镇留守儿童心理健康现状为基础，文章从政府、家庭以及学校方面出发，建立留守儿童心理教育模式，制定解决留守儿童心理教育问题的对策。
2.2 留守儿童心理教育模式的分析留守儿童的心理健康是本次研究的主要对象，受到来自家庭、学校以及政府等方面因素的直接或间接影响。从间接作用上看，政府提供相关政策支持。一方面，为留守儿童营造良好的社会环境；另一方面，引导学校进行心理教育、培养家庭教育意识，共同为留守儿童构建良好的生活教育环境。从直接作用上看，学校作为留守儿童的主要学习环境，应构建完善的心理教育机制，对留守儿童进行积极有效的心理健康教育及辅导；家庭作为留守儿童最直接生活环境，对留守儿童心理健康教育负主体责任，应树立起家庭教育意识。从相互作用上看，应重视学校、家庭与留守儿童之间的相关关系。学校与家庭相互配合，对留守儿童进行心理教育，二者相辅相成；留守儿童的心理健康状况对家庭及学校提供反馈。
2.3 留守儿童心理教育模式的意义图1直观地展示了留守儿童心理教育模式的各个组成部分和它们之间的相互关系，是本次项目研究的主要成果之一。留守儿童心理教育模式由古竹镇实地调研结果结合相关文献资料分析得出，对留守儿童心理教育提供建议与参考，可推广到我国广大存在留守儿童问题的农村地区。
3留守儿童心理教育模式的实施
3.1 政府方面政府面对留守儿童心理健康教育问题时应做出可行的政策支持。针对政府对学校、家庭及整个社会的引导作用，对政府提出如下建议：
3.1.1 出台相关政策法规，引导学校建立相关体制留守儿童的时间多半在学校度过，学校教育的合理与否在很大程度上影响了儿童的心理健康程度。政府应引导学校构建完善的留守儿童心理教育机制，鼓励学校将留守儿童心理健康教育作为一项常规性工作。只有将留守儿童心理健康教育工作提高到制度层面，才能保证执行的力度。同时，政府应给予学校一定的资金、设施支持，定期抽检学校留守儿童心理建设工作，保障法规的落实。
3.1.2 提供家庭培训交流平台，强调家庭教育重要性留守儿童家庭教育的缺失，很大程度上是由于监护人本身文化知识水平有限，家庭教育意识不强。政府应针对此根源性问题进行逐步的改革，为留守家庭提供家庭教育的培训交流平台，即按区域设立留守儿童家庭教育培训交流会，并配设一定比例的培训指导人员。定期地向儿童的监护者强调家庭教育的重要性，同时鼓励监护人之间的相互交流。
3.1.3 扫除学校周边不利因素，提供良好成长环境社会各方面的高速发展，给人们的生活带来了便利，同时也增加了许多政府亟须扫除的不利因素。目前我国普遍存在以下现象：有学校的地方就有网吧、游戏厅等娱乐场所。相较其他儿童而言，家庭教育普遍缺失的留守儿童更易沉迷网络、流连娱乐场所。政府应严厉查处不合法娱乐场所，扫除学校周边的不利因素，为留守儿童的健康成长创造一个和谐有利的社会环境，有效遏制留守儿童心理迷失。
3.2 学校方面如前所述，学校教育是组成留守儿童心理健康教育的重要部分之一。学校针对留守儿童心理健康教育，可从以下几个方面进行改进：
3.2.1 积极响应政府号召，构建心理教育新体制学校应积极拟定适合本身的、面向留守儿童的心理教育体制，强化政府的政策指引作用。具体表现为：将留守儿童心理健康教育作为常规工作，筹建留守儿童心理教育组、心理辅导办公室等。儿童心理教育组定期、适时地向全校同学传达心理健康知识，保证全校学生一齐健康地向前发展。针对留守儿童，心理辅导办公室应安排定期谈心活动，实时了解其心理动态并采取相应措施。
3.2.2 定期回访监护人，信息交流促进健康教育学校应设定班主任定期回访制度，定期与留守儿童监护人进行沟通交流。学校教育、家庭教育相结合，对留守儿童进行全面教育，做到信息的双向互动，有利于及时发现留守儿童心理问题，寻找解决方案。
3.2.3 开展各类课外活动，加强师生同学间交流学校应开展多样化的课外活动，增加留守儿童与同学交流接触的机会，引导留守儿童敞开心扉，接受集体的关怀。同时，通过活动加强留守儿童与教师的沟通交流，加深彼此之间的感情及信任，有利于教师更好的扮演“学校教育者”这一角色，在日常生活中对留守儿童进行教育指导。
3.3 家庭方面作为留守儿童的直接及最终生活环境，家庭对留守儿童心理教育具有不可取代的作用。为建设良好的留守儿童家庭教育环境，家长可在以下方面做出努力：
3.3.1 树立正确的家庭教育观念家长应重视留守儿童的心理健康发展，树立正确的家庭教育观念，纠正“为孩子提供金钱和教育就是对孩子负责”的认识偏差。物质支持必须与精神引导相配合，家长应重视对孩子的精神引导，保证儿童心理健康的全面发展。
3.3.2 营造良好的家庭教育环境家长在委托监护人之前，应该慎重考虑被委托人是否具备监护能力，如思想道德水平、身体状况、经济收入水平等。家长应把孩子托付于较为亲近的人，确保监护人能够真正起到家长的作用。家长应保持与留守儿童的密切联系和沟通，全面了解留守儿童的生活状况、心理状态、学习情况等，让孩子感受到父母的足够关爱。对于父母外出时间较长的情况，鼓励经常性地将子女接到身边生活一段时间。如果条件允许，尽可能地将孩子带到自己务工地区上学，让孩子在自己的身边成长。
3.3.3 保持学校教育与家庭教育的连贯性外出务工的家长要与学校，特别是孩子的班主任保持经常联系，定期沟通，随时了解孩子的动态，共同为留守儿童营造良好的教育环境，促进其身心的健康发展。
3.4 留守儿童个体作为留守儿童心理健康问题的最终主体，留守儿童面对自身心理健康问题的态度是解决留守儿童心理健康问题的关键。留守儿童应正视自己的个体心理健康问题，消除自身的心理抵制情绪，理解父母外出打工的行为；积极参与学校活动，与周围同学交流；敞开心扉，配合学校的心理教育工作。留守儿童在自我约束、疏导的基础上接受多方的帮助，保障自身的身心健康发展。
4小结
留守儿童基数庞大，社会分布广阔，留守儿童的心理健康问题直接影响我国下一代青少年的健康发展。正确处理留守儿童的心理健康问题，是解决留守儿童个人发展问题的关键，同时为解决农民工问题提供了强劲助力。留守儿童心理健康问题是一个在短期内难以根除的社会问题。政府应就此问题进行全面规划，将其作为发展的长期目标，完善相应制度。重视政策引导作用，引导学校和家庭正视留守儿童心理健康问题。家庭和学校，直接作用于留守儿童心理健康，承担了教育的责任。政府、家庭、学校等方面相互配合，共同为留守儿童营造良好的社会环境及教育环境。以政府、家庭、学校和留守儿童个体的有效配合为前提建立的心理教育模式，能直接且有效地显示问题的相关影响因素，政府可从宏观角度进行调控，最终保证模式的有效实践。
参考文献：
[1]全国妇联.全国农村留守儿童状况研究报告[J].中国妇运，2008，（6）：35-37.
[2]国务院关于解决农民工问题的若干意见[J].劳动保护，2007，（02）.
[3]孙春晨.“留守儿童”：政府不应忽视的社会问题[D].2004，（24）：22.
儿童是国家的未来，民族的希望，是社会主义伟大事业未来的建设者和接班人。培养、造就一代热爱祖国，身体强健，富有创新精神和实践能力的新人，对于实现经济社会全面、协调、可持续发展具有十分重要的意义。“十五”期间，我区在区委、区政府的正确领导和各妇儿委成员单位的共同努力下，认真实施《区儿童发展规划**》，儿童的生存、保护和发展取得了长足的进步，规划的主要目标基本实现，为新时期的儿童发展奠定了良好的基础。全区妇幼卫生现代化稳步推进，建立了妇幼保健网络，全面启动了妇幼卫生现代化工程，儿童健康水平大幅度提高；儿童素质教育全面开展，各项教育资源不断优化和整合，义务教育成果得到巩固，男童和女童接受基础教育的差异已消除，流动人口子女就近入学问题基本得到解决；侵害儿童权益的违法犯罪活动受到严力打击，儿童的合法权益得到有效保护；少儿文化艺术蓬勃发展，文化活动日益丰富，文化素养不断提高，儿童生存的社会环境随着国民经济的快速健康发展进一步优化。
但是，对照科学发展观的要求，我区儿童事业发展也存在一些问题，主要表现在：儿童心理健康问题凸现，文化娱乐活动设施不足，流动人口及贫困家庭儿童的教育、卫生状况亟待改善，不良文化传媒对儿童少年的健康成长产生不可忽视的负面影响等。这些问题都有待在新一轮规划中给予关注和改进。
“十二五”是我区加快实现“两个率先”，努力建设现代化国际性人文绿都标志区的关键时期。培养造就具有良好政治素质、掌握科学技术、富有创新和实践能力的一代新人，对于实现经济社会全面、协调、可持续发展具有十分重要的意义。根据《中国儿童发展纲要(20**—20**年)》、《**省20**－20**年儿童发展规划》和《市儿童发展规划（20**－20**年）》的要求，特制定《区儿童发展规划（20**－20**年）》。
一、“十二五”期间，我区儿童发展的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中国儿童发展纲要**》和《**省儿童发展规划》以及《市儿童发展规划》，以儿童优先和自主发展为原则，以促进儿童身心健康发展为目标，以优化儿童生存、保护和发展社会环境为主线，以推动全区儿童事业全面发展为重点，为我区加快两个率先进程，培养和造就一代热爱祖国，富有创新精神和实践能力的新人。
二、“十二五”期间，我区儿童发展的总体目标是：坚持儿童优先原则，保障儿童依法享有的各项权利；完善儿童保健服务体系，促进儿童身心健康发展；深入推进素质教育，全面提高儿童受教育水平；未成年人保障机制基本完善，儿童的合法权益得到有效保护；优化儿童生存环境，促进儿童全面发展。到20**年，继续保持我区儿童工作整体水平在全市、全省领先。
三、“十二五”期间我区儿童发展的主要目标
一是儿童与健康：
1、提高出生人口素质，新生儿发生缺陷率控制在8‰以下。
2、加强儿童保健系统管理，全区7岁以下儿童保健管理率达98%以上，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在9‰和12‰以下。
3、加强计划免疫管理，全区儿童四苗免疫接种率以街道为单位达98%，并逐步将新的疫苗接种纳入常规免疫管理。
4、出生人口性别比控制在正常范围内。
5、加强儿童精神健康的科学研究，提高儿童精神卫生知识普及率和咨询服务水平，开设儿童心理卫生讲座，降低儿童心理疾病发生率。100%的校园心理咨询室达到合格标准。
6、健全和完善妇幼卫生服务体系，区医疗机构产科、新生儿科建设100%达到省定标准。
二是儿童与教育
1、建立和完善0—6岁儿童早期教育指导与服务体系。提高0-3岁儿童及其家长受教育率，学前三年幼儿教育入园率达到100%。
2、高水平高质量普及九年义务教育，适龄儿童义务教育入学率、巩固率达到100%。
3、普及高中阶段教育，高中阶段教育协调发展，中等职业教育切实加强，高中阶段毛入学率达到99%。
4、适龄残疾儿童（有一定自理能力）100%进行义务教育，各中小学对待这些学生必须按照有关政策办事，零拒绝。
5、坚持家庭、学校、社会三结合，提高家长学校办学质量，100%的社区开办家长学校。18岁以下儿童家长家庭教育知识的普及率98%以上。
6、继续深入开展“小公民道德建设”系列活动，充分发挥各级各类青少年教育基地在青少年思想道德教育和课外活动中的作用。
三是儿童与法律
1、中、小学校100%设立有公、检、法、司、警任职的法制副校长，有专职教师、专业化教材，学校普法教育率达100%，80%以上社区建立青少年法律学校。
2、加大权益保障，侵害儿童少年权益刑事案件的受案率达100%，结案率达80%以上。
3、预防和控制未成年人犯罪，未成年人犯罪数控制在总犯罪人数的15%以下，重新犯罪率控制在5%以下。
4、未成年人犯罪案件100%由少年法庭审理，对没有聘请律师辩护的未成年被告人全部实施法律援助。
5、继续完善分局、派出所、警务室三位一体的青少年法律援助机构和法律援助体系。
四是儿童与环境
1、改善儿童生存的自然环境。农村自来水普及率达到99.5%以上，农村改厕率达到80%以上。
2、增强儿童环境保护意识。加强环保知识教育，在校学生环保教育覆盖率达到100%。
3、加强青少年校外活动场所建设，到20**年，至少建成一个青少年活动中心，全区各街道均建有专门的文化站并设有儿童文化活动阵地。每个社区都有一定规模的青少年活动场所。
4、净化儿童文化娱乐环境，严禁在学校周边200米范围内设置各类营业性游戏室、歌舞厅、网吧等，严禁向未成年人开放。
5、优化儿童发展的社会环境，儿童学习用品、食品、玩具和服装的质量及娱乐场所设施抽查批次合格率达到85%以上。
6、加强图书馆建设，形成区、街、社区三级图书馆网络，街道设立的图书馆配备儿童阅览室或者儿童专用书架。
7、建立健全困难儿童社会保障机制。
四、政策措施
一是儿童与健康
1、深化妇幼卫生体制改革。政府切实承担公共卫生、维护公民健康权益的职责，统筹协调妇幼卫生事业的发展。调整卫生事业经费列支结构，逐步增加对妇幼卫生经费的投入，建立妇幼卫生事业发展专项资金，扶持妇幼卫生事业的发展。
2、完善妇幼卫生服务网络。把妇幼保健机构纳入公共卫生体系，妇幼保健机构健全率达到100%；深入开展创建等级妇幼保健所活动，加强医疗保健机构产科、新生儿科标准化建设和规范化管理，全面改善妇幼卫生服务条件。加强人才队伍建设，切实提高重大疾病预防控制和妇幼保健服务能力，为降低婴儿和孕产妇死亡率提供保障。
3、依法保护妇女儿童健康。全面实施《母婴保健法》，依法实施妇幼卫生全行业管理，进一步加大对从事母婴保健技术服务的医疗保健机构和人员执业行为的监管，妇幼保健从业人员持证执业率达到100%。规范新生儿疾病筛查、产前诊断、婚前医学检查等母婴保健技术服务，加强出生缺陷预防和筛查诊治工作，新生儿疾病筛查率城区达90%以上，农村达80%以上，提高母婴保健技术服务水平，降低5岁以下儿童死亡率。
4、进一步完善医疗保障制度。逐步实行儿童大病医疗保险或统筹，提高儿童享受保健水平和抵抗疾病风险的能力。逐步开展免费婚前医学检查、特殊群体儿童免费体检，费用由政府承担。建立和完善农村社会保障体系，实施农村计划生育家庭奖励扶助。
5、提高儿童健康水平。妇幼保健机构和社区卫生服务机构要切实加强儿童生长发育监测、儿童心理健康咨询和心理疾病的防治、计划免疫、儿童常见病和多发病诊疗等儿童基本卫生保健服务。广泛开展健康教育，普及优生优育、儿童均衡营养等妇幼保健知识，4-6个月内婴儿母婴喂养率稳定在85%以上，托幼机构卫生保健合格率达到100%。进行儿童健康科学研究和技术推广，对儿童生理、心理健康领域和儿童常见病、多发病的防治进行多学科研究，推广适宜技术。外来务工人员中的儿童享有与户籍所在地儿童同等的卫生保健服务。
6、重视儿童心理健康教育。切实加强儿童心理健康咨询、心理疾病防治工作，在学校教育中，增加儿童少年心理卫生教育内容，构建全区中小学生心理危机援助机制。各级各类学校建立心理咨询室，加强儿童心理卫生和青春期教育。
7、加强社区儿童体育活动设施配套建设，引导儿童积极参与校外活动和体育锻炼，增强儿童体质。
二是儿童与教育
1、改革和完善教育投入、教育管理体制。依法建立适应公共行政管理体制和公共财政体制改革需要的教育财政制度，合理配置教育资源，缩小区域之间、城乡之间、学校之间和性别之间的差距。按照建设社会主义新农村的要求，巩固和完善农村义务教育管理体制，进一步强化政府保障农村义务教育投入的责任。
2、强化教师队伍建设。进一步加强师德教育和师风建设，构建具有特色的现代教师教育体系。实施人才强教、人才强校战略。通过培训等手段，提高教师学历层次和能力水平，各级各类教师全部达到国家规定的起点学历要求。建立健全教师聘用和健康成长竞争激励机制，造就一批教学名师和学科带头人。
3、进一步加强和改进未成年人思想道德建设。贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》的精神，努力构建中、小学纵向衔接，学校、家庭、社会横向沟通的未成年人思想道德教育工作体系。加强未成年人道德教育基地建设，充分发挥各级各类教育基地特别是爱国主义教育基地在未成年人思想道德教育和课外活动中的作用。继续深入开展小公民道德建设系列活动，引导中小学生积极参加各类社会实践活动，提高社会服务意识。
4、深入实施素质教育。坚持以实施素质教育为导向，促进儿童全面发展。注重发挥优质教育资源，根据中小学办学规模和资源状况，逐步推进“小班化”教育。调整高中阶段教育结构，积极发展职业高中教育。实施新一轮基础教育课程改革，完善评价和考试制度，减轻中小学生过重的课业负担。
5、重视特殊儿童群体的教育。建立政府主导、学校联动、社会参与的扶困助学机制，开展多种形式的助学活动，保证每个学生不因家庭经济贫困而辍学、失学。保障女童、残疾儿童与其他儿童平等享受义务教育。保障外来务工农民子女接受义务教育的权利，享受与本地居民子女同等待遇。重视农村留守儿童教育，满足留守儿童健康发展的需要。
6、加强儿童早期教育。鼓励社会参与，建立和完善0-6岁学前教育管理体制和教育指导服务体制，形成托幼一体化和教育部门、社会力量、家庭多元化办学的格局。
7、加强儿童科技教育。普及计算机信息教育、科普知识教育，在中小学、幼儿园开设科普课程，开展科技活动，培养儿童少年的创新能力、实践能力和科学精神。整合社会科教资源，加强少儿科技活动设施和阵地建设，提高儿童少年参与科技活动的积极性和主动性。
8、推进家庭教育。以“争做合格父母，培养合格人才”为目标，倡导现代家庭教育的理念，形成生、养、教、管相结合的家庭教育互动模式。切实加强对家长学校的规范化管理，建立学校、家庭、社会互动式教育体系。
三是儿童与法律
1、建立健全保护儿童的执法监督机制。完善有利于儿童生存、保护、发展的法律体系。完善社会监督机制，检查、督促保护儿童权益法律法规的贯彻落实，保障儿童合法权益。
2、加强儿童保护法律法规的宣传和咨询服务。面向社会、家庭、儿童，开展保护儿童的法律法规的宣传、咨询、服务和教育活动，增强全社会依法保护儿童权益，保障儿童健康成长的责任意识，增强儿童自觉守法的意识。
3、加强儿童司法保护。依法严厉打击教唆未成年人犯罪及侵害儿童合法权益的违法犯罪活动，控制并减少侵害儿童的各类刑事案件。加强对涉及未成年人民事权益纠纷的审判工作，切实保护未成年人的人身权和财产权。加大对用工单位的监督、查处力度，依法从重惩治使用童工的违法行为。建立健全青少年法律援助制度和工作网络，开展优秀“青少年维权岗”创建活动，动员社会力量参与青少年维权工作。
4、做好未成年人违法犯罪的早期预防和科学矫治工作。建立社区未成年人教育防范工作网络，开展预防未成年人犯罪工作预警信息采集点工作。加强对家庭暴力、流浪和留守儿童的生存发展状况等易危害未成年人及造成未成年人违法犯罪等新情况、新特点、新规律的研究。坚持惩治与教育相结合，谨慎处置未成年人违法犯罪案件。建立流动儿童登记管理制度，保障流动儿童的权益，预防流动儿童违法犯罪。
5、加强对儿童的社会保护。加强校园内外和文化娱乐场所的治安专项整治行动。教育引导儿童远离黄、赌、毒等社会丑恶现象，自觉参与环境整治行动。建立健全青少年维权的社会网络，开通青少年维权热线，进一步畅通青少年维权的渠道。
6、提高儿童自我保护和防范能力。加强儿童法律知识教育、生命意识教育和自救知识、自我防范能力培训，提高儿童依法维护自身权益的意识和抵御自然灾害、防范不法侵害的能力。
四是儿童与环境
1、倡导和树立“儿童优先”的原则。将儿童发展纳入国民经济和社会发展的总体规划，加大对儿童事业的投入。贯彻落实有关儿童生存、保护和发展的法律、法规，促进形成尊重儿童、爱护儿童、教育儿童的社会风尚。
2、参与生态环境建设。广泛开展环保知识宣传，提高儿童爱绿、护绿和保护环境的意识，引导儿童积极参与“绿色”建设。着力改善农村环境卫生状况和村容村貌，开展对农村人居环境建设和环境综合整治工作，全面提高农村儿童的生活质量。
3、加强儿童产品的监督管理。加强对儿童产品质量和安全性能的研究、监测。全区每年组织一次质量抽查，严禁不合格产品进入流通领域。
4、充分发挥传媒的宣传优势。依托各类传媒，广泛宣传塑造积极向上的儿童形象。加强对各级各类少年儿童网络、网站以及少儿图书、音像制品市场的监督管理，禁止传播色情、暴力等损害儿童身心健康的信息。
5、开展丰富多彩的儿童文化活动。利用社会资源，开展适宜儿童、满足儿童发展需求的文化、体育、科普、娱乐等活动，丰富儿童精神生活。鼓励社会力量多渠道、多形式地开展儿童文化艺术教育教学，组织儿童文艺团体，培养艺术新人。积极开展校园文化创建活动，培养学生优秀的文化素养。
6、加强儿童文化基础设施的建设和管理。将儿童文化阵地建设纳入城市建设规划，加大资金投入，广开资金渠道，重点加强农村儿童文化设施建设。完善儿童校外活动教育阵地，现有的校外活动阵地要充实内容，加强管理。各类教育活动阵地、博物馆、纪念馆、科技宫等优先、免费或优惠向儿童开放。加强对少儿图书馆、图书阅览室的建设和维护，文化馆、图书馆设立少儿专门场所向儿童开放。
7、加大对困境中儿童的救助力度。重视对流浪儿童的救助和教育管理，依托民政部门的救助管理站建成设施独立、管理分区、具备教育条件的区级流浪儿童救助保护中心。
8、加强社区儿童工作。建立区、街儿童少年社区教育工作机构。在社区组织内容丰富、形式多样的活动，广泛吸引儿童参与，提高儿童自主参与率，逐步形成社区对儿童服务、教育和管理的新模式。
五、重点建设任务
1、妇女儿童活动中心建设。到“十二五”期末，建成妇女儿童活动中心，并实现“五有”标准，即有活动设施、教学设备、娱乐场所、师资力量、数字化条件。
2、开展母婴健康工程。全面改善妇幼卫生服务条件，提升服务能力。为区妇幼保健机构、街道级卫生院添置必要的产科设备。加强业务用房扩建和危房改建工作，提高母婴就医和健康维护水平。
3、深入开展家庭教育，加强对家长学校的规范指导和管理，特别是提高母亲的素质。完善区级家庭教育网络，提高家庭道德水准和家庭育人水平。新晨
4、儿童文化建设工作。与打造“文化”相适应，加快儿童文化事业发展。增加对儿童文化创作和研究的投入，设立少儿文艺作品奖励基金。组织少儿文艺创作评比，对优秀的少儿文学艺术作品和创作者进行表彰和奖励。“十二五”末，举办儿童文化艺术创作展演活动和授奖仪式，并推出一批儿童文化艺术精品，提升我区儿童文化艺术创作的水平和地位。
5、启动预防未成年人犯罪警示教育。设立面向未成年人的社区法制宣传、社区矫治和帮教基地。建立保护未成年人救助机制，加强未成年犯管教工作。建立并普及社区少儿心理健康咨询中心。
六、组织实施和监测评估
（一）组织实施
1、《区儿童发展规划》由区政府妇女儿童工作委员会负责组织实施。各成员单位以及相关部门和社会团体根据规划要求，结合各自职责，制定具体实施方案，精心组织实施。
2、区政府将把《规划》纳入经济和社会发展的总体规划，统一部署，统筹安排。把规划的实施作为政府抓好儿童事业发展的重要手段，纳入政府的议事日程。纳入政府主要负责人和主管负责人的政绩考核内容，并把《规划》实施情况列入每年政府工作报告。
3、要建立健全《规划》实施的工作机制，完善规划实施的任务分解、年度报告、监测统计和评估制度。政府每年召开一次规划实施工作会，总结交流规划实施情况，推动各项目标如期实现。
4、区政府要为《规划》的实施提供人、财、物的保障。妇儿工委办公室机构单设，专职人员编制按规定配备到位。要把《规划》实施所需经费列入财政预算，并随着经济社会的发展逐年增加。
（二）监测与评估
1、区政府对本规划实施情况进行监测评估，各成员单位应将监测统计工作列入本系统年度常规统计中，及时准确反映儿童发展的状况和变化。要加强对反映全区规划执行情况各项数据资料的分析，总结经验，发现问题，制定有效干预措施，确保如期达标。
2、建立监测评估工作制度。区妇女儿童工作委员会设立监测评估领导小组，下设监测统计组和专家评估组。
——领导小组职责是：负责监测评估工作的组织领导和协调，审批监测评估方案和监测评估报告。监督计划执行情况，根据监测评估结果研究提出相应对策。
——监测统计组的职责是：负责监测统计工作，由区统计局牵头，相关部门共同参与。每年按工作计划要求搜集、整理有关数据和资料，开展监测统计业务知识培训，指导各系统、各部门监测统计工作，编发有关统计资料，完成监测统计报表和监测报告。
【摘 要】 学龄期儿童肥胖发生率正在逐年上升，已成为影响我国儿童身心健康重要问题。鉴于学龄期儿童肥胖的形成是多种因素共同作用的结果，本文从家庭、学校、社区等不同层面探讨了健康教育在防控学龄期儿童肥胖发生发展过程中的重要性和具体措施。
【关键词】 学龄期；肥胖儿童；健康教育
为控制肥胖在我国儿童人群中蔓延，2007年我国卫生部疾病控制局联合教育部、国家体育总局等多个部门，制定了《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防控制指南》，提出儿童肥胖是影响我国国民体质提高的关键问题，要求建立政府、社会、学校、家庭等多层次的防控体系，控制影响儿童体重增加的社会、文化和自然环境中不健康因素。
一、肥胖是影响学龄期儿童健康的重要因素
自20世纪60年代，儿童单纯性肥胖开始在欧美等发达国家蔓延，但长期长期以来人们对单纯性肥胖的危害性始终认识不够，直到90年代中期，学者们才逐步取得共识，将单纯性肥胖的含义从“具有危险性的肥胖”变成“作为疾病的肥胖”，1997年国际肥胖工作组织（IOTF， International Obesity Task Force）正式提出：“儿童单纯性肥胖同样是一种疾病”。最新一些调查数据显示，我国城市7-17岁学龄期儿童肥胖率已达到4.4%-8.1%，而且呈现逐年上升趋势。由此可见，肥胖对学龄期儿童身心健康构成威胁，已经成为突出的公共卫生问题，是学校体育与健康教育领域亟待解决的问题。
儿童肥胖可造成多种疾病的发生，主要表现在儿童心脏负担过重、肺活量小，还会过早地出现脂肪肝、高血压，以致成年时的高血压病治疗困难，加上肥胖儿童身体笨重，动作协调能力差，还会直接影响着他们的性格和个性的良性发展，不但会使儿童的活动能力和体质水平下降，而且也影响着他们的精神心理状况。一般儿童研究结果比较， 肥胖儿童睡眠质量较差，会有鼾症、喉头哽咽、呼吸暂停等反映气道梗阻的症状发生， 这些症状的长期存在可能影响其神经系统的生长发育，对儿童的智力发展会产生直接的影响。
二、家庭因素是引起儿童肥胖的源头
不良生活饮食是导致儿童肥胖的主要原因，而饮食习惯在青少年时期一旦形成， 日后将很难改变，因此家庭因素引起的儿童肥胖的源头基础。在调查中不难发现，很多家长把“能吃”儿童作为健康的标准之一，而且儿童多爱吃零食洋快餐等，这高热量、高脂肪类食品已成为诱发儿童肥胖最主要因素。肥胖具有一定的遗传性，肥胖学生的家长一般不喜欢体育活动，也不鼓励孩子参加体力活动和各种能量消耗较大的娱乐活动。而且，肥胖儿童的家庭中普遍有爱睡懒觉的习惯，长期生活在这种家庭氛围中的孩子往往缺乏对体育运动的主动性，好静不好动日常习惯，易使肥胖状况长期持续并不断发展。
因此，改变儿童不良的生活方式和习惯，对家长的健康宣教，是纠正儿童肥胖的首要措施。建议肥胖儿童家庭应该创造条件增加孩子的活动量，平时可以多带孩子上街购物、多走路，休息天可以全家郊游，爬山等。只有健康的生活方式才可有效地控制肥胖程度的增加，起到缓解肥胖的效果。
三、学校教育是防控儿童肥胖的关键手段
学校是儿童获得健康知识和矫正行为习惯的重要场所，学龄时期则是预防和控制肥胖的关键时期。在学校集中开展健康教育和增加体育锻炼活动，对培养肥胖学生体育运动习惯和促进学生体质健康具有非常重要的意义。
首先，学校应该在健康卫生教育过程中，使学生懂得肥胖对人体可能造成的危害。组织利用专家专题讲座、学校卫生广播、板报等多形式的肥胖症预防专题宣教活动，定期开展健康教育课堂，使学生更多地理解不良生活方式是导致肥胖的危险因素，学会如何调节自己的生活，养成健康良好生活习惯，从而有效地控制肥胖的发展。其次，加强肥胖儿童的体育锻炼的宣教工作，肥胖学生中的确存在着厌学体育的行为倾向。由于肥胖学生的体重超重和体脂过多，心肺及运动功能相对较差，他们也很少主动去参加体育锻炼，时间一长，产生严重厌学体育的情绪，并可能导致自卑心理。因此，教师在体育教学中，首先要重视转变这些肥胖学生的思想，体育教学中应注意区别对待，因人而异，科学合理地安排教学内容、练习密度和强度。特别是制定有针对性的运动处方和体育锻炼手册，提高肥胖学生对体育的认识，培养和激发他们对体育运动的积极性。
四、社区健康教育在儿童肥胖防控中的作用
社区是影响儿童成长发育过程中最先接触的社会环境，社区卫生服务则以社区家庭和居民为服务对象，儿童健康也是社区服务的重点内容。实施以社区为基础干预活动，在政策制定和物质支持方面，有助于创造一个有利于控制儿童肥胖的社会环境。通过社区开展一系列健康教育和干预活动，可以帮助肥胖儿童和家长建立健康行为，减少肥胖发生的风险因素。社区健康教育工作应充分整合资源，互建平台，可由街道办事处组织活动，社区卫生服务中心提供技术支撑。健康教育活动形式越多越好，如讲座、义诊、免费体检等，要开展社区居民参与的健康教育活动。社区应有健康教育活动室，要有健康教育活动场所及相应的保健书籍，健康教育宣传栏的位置要设置的当。社区的健康指导和家庭的参与及整个家庭生活饮食习惯的改变对肥胖的成功预防和干预很重要。但由于我国中小学生择校入学等客观原因，导致学生居住相对分散，社区很难对学龄期儿童进行统一的组织管理，缺乏对肥胖儿童干预实施的参考模式。
【参考文献】
[1] 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J].中华流行病学杂志，2004.25.97-102.
[2] 张庆莲，汪云利.儿童肥胖的影响因素与预防研究进展[J].西南军医，2006（4）75-76.
[3] 季成叶，孙军玲.中国学生超重、肥胖流行现状与15年流行趋势[J].北京大学学报，2004（2）194-197.
[4] 亚萍，夏青，裴新颜，等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用[J].中国健康教育，2006（11）851-852.
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1对象和方法
1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。
1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2结果
2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。
2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。
2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。
3讨论
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。
3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。
因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。
3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。
参考文献
[1]United Nations Children's Fund. The State of the World's Children［R/OL］. Special Edition. New York： UNICEF.（2009-11-20）［2010-02-22］. http：// unicef. org/publications
[2]2009 年中国卫生统计提要［EB/OL］. （2009-10-01）［2010-02-22］http：// moh. gov. cn /publicfiles/ business/htmlfiles/mohbgt/ s8274/200905 /40765. htm
[3]鲍秀兰.塑造最佳的人生开端： 新生儿行为与0～3岁潜能开发指南[M].北京： 中国商业出版社， 2001. 2
[4]Harry E. Chambers. Effective Communication skills： for Scientific and Technical Professionals[M] . Perseus Publishing ，2000.26
[5]姚凯南. 大家都来关注儿童心理行为保健工作[J] . 中国儿童保健杂志，1998 ，6(3) ：141-143
[6]潘黎明， 唐剑波， 叶掌梅. 湖州市0～3岁婴幼儿早期教育效果分析[J].中国儿童保健杂志， 2004， 12 (3) ： 229
[7]季成叶，刘宝林. 儿童少年卫生学[M] . 北京：人民卫生出版社，2003 .171 - 173
[8]许积德. 在社区卫生工作中开展儿童保健[J] . 中国儿童保健杂志，1998 ，6 (1) ：123
购物车(0)