时间：2023-08-29 16:38:14
导语：在行政管理的职位的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
[关键词]知识管理 危机管理 知识特性
[分类号]G350 G302
企业危机不可避免，即使是经营状况很好的公司亦然。肯德基、麦当劳在“苏丹红”事件冲击下，依然生存下来；而三鹿奶粉在“三聚氰胺”事件的影响下，已不复存在。为什么一些企业能安然度过危机，一些企业却在危机面前轰然倒塌?这中间的原因很多，但深层次的原因是危机知识和危机管理能力的缺乏，企业没有能将知识管理和危机管理结合起来。本文通过研究揭示出两者具有内在统一性，从而为将知识管理引入到危机管理，在危机管理研究中开展知识管理研究奠定基础。
1 危机管理与知识管理相互依存
1.1 知识的特性内含危机管理的条件
作为内隐的认知过程和外显的认知结果相统一的知识，具有情境依赖性、意会性、知识的离散性、载体依托性和收益递增性等几个方面的特征。
知识的前三个特征都与危机管理具有重要关系：①危机就是一种情境，在这种情境别需要知识作为智力支撑。因为无知则无谋、无谋则内惧，惧则乱，乱则败，难以面对该情境中发生的各种事件。在危机情境下就需要该情境的知识。②不能应对的危机往往是企业没有经历过的。在危机状态下，企业面对的是一个充满未知的、变化迅速的、具有危害性的各种因素的复杂环境，在这种情况下，已有的可见的知识不一定能解决危机状态下的各种问题。其处理一般也没有规程可以遵守，领导的管理技能、经验是危机管理所依赖的凭据。③知识是离散的，离散的知识难以解决复杂问题。面对危机需要整合方方面面的知识。
1.2 知识和知识管理缺口导致危机
1.2.1 知识缺口导致危机彼得・圣吉在其《第五项修炼》的开篇提出这样一个问题：“为什么1970年名列财富杂志‘五百大企业’排行榜的公司，到了80年代却有三分之一已销声匿迹?这是因为，组织智障妨碍了组织的学习及成长，使组织被一种看不见的巨大力量侵蚀，甚至吞没了”。这就是说，类似的企业面临类似的危机冲击，有些企业安然无恙，但有些却被冲垮，是因为企业的知识储备不同，知识储备不同是因为企业学习的能力不同。唯一获得持久的竞争优势的途径是具备比你的竞争对手更快的学习能力。
危机和危机管理知识的缺乏，致使危机没有在早期被发现，没能将它消除在萌芽状态是危机爆发的根本原因。从危机的发展周期来看，危机发生、发展直至解决都与企业危机知识占有量有关。由于危机知识的缺乏导致危机意识的淡漠，而当危机爆发时也没有妥善的措施予以解决，直至当危机对企业造成较大伤害，甚至灭亡。危机处理没有一定的危机管理知识和相关的专业知识也是不行的。
从生命周期理论来看，产品、技术、企业或某种事业，都有一个从产生到消亡的周期，具体包括培育期、成长期、成熟期和衰退期4个阶段。追求可持续成长是同企业的知识积累和创新密切相关的。在图1中，给出生命周期曲线的同时也给出了企业知识的积聚过程曲线，它是一种由知识的量的积累到质的突破相结合的过程也是一种从持续学习到知识创新的过程。
图1表明，企业的每一次成长都是基于该时期企业的知识，在此成长期中，企业知识存量不断增加，企业需要在内部实现知识创新，或从外部学习到“额外”的知识，形成新的知识基础，这样才能使企业进入新的成长阶段，实现可持续发展。因此，知识的缺乏将会使企业的生命周期不能进入更高的循环阶段，不能使企业保持足够的竞争优势，不能保证企业的良好运作，危机因而难以避免。
1.2.2 知识管理不善导致危机知识管理是企业管理活动的组成部分，知识管理不善也会引发知识危机、人才危机乃至企业战略危机。在知识管理的过程中存在风险，即投入风险、道德风险、流失风险、外溢风险、转换风险、管理风险、成功风险、安全风险。若没有应对的措施，这些风险就会演变为危机。
就企业而言，加强知识管理目的是提高知识的积累、交流和运用。但是由于知识的内在特征，知识不容易被理解、学习，对知识管理的不到位、不正确或者迟缓，都能够直接导致决策失误、反应不及或操作不当，从而引发企业危机。通过对大量危机案例的分析，都能够发现这一点。
1.3 危机管理需要知识管理
如何确定知识管理在企业危机管理中的重要作用?目前主要通过案例研究、定性和定量研究等方法，研究危机管理为什么需要知识管理的介入，引入知识管理以后对危机管理有哪些促进作用，如提高决策效率，制订预案、学习教育、经验总结与教训反思等。
彼得・G・格林厄说：“在某种意义上说，造成企业衰退的所有原因都与管理不善有关”，管理不善乃是因为管理知识和技能的缺乏。所以，企业应对危机成功与否与企业掌握和运用危机管理知识的能力有非常密切的关系。通过对企业危机知识的管理可以大大改善企业搜集、处理、传播和运用危机管理知识的能力。
微软认为任何知识管理方案都必须与业务流程相结合。危机管理是企业的一种业务，也有其特有的流程模式。知识管理与危机管理流程的关系如图2所示：
知识管理对企业危机的管理改善主要表现为：
・需要危机管理专家小组。危机是企业的非常事件，它常对企业的核心价值产生严重的不利影响，甚至会使企业在危机的冲击下破产消亡。所以对危机的处理必须谨慎、科学、有效，危机管理对管理的技巧和知识要求较之常规管理要高得多。这种管理不是单个领导所能胜任的，所以不能仅仅依靠某个领导的主观臆断来决策，尤其是大企业或者面临的危机涉及到的利益主体比较多的时候更是如此。企业必须成立危机管理专家小组，借助专家集体智慧帮助企业发现危机并使企业度过困难时期。这个小组应该由高层领导、资深技术专家、公关经理和法律顾问组成，充分考虑个人素质和才能，合理搭配，使该小组既能够全面清晰地对危机进行预测，又能为处理危机制定实施步骤，并起监督、指导和咨询作用。
・需要专门的危机知识管理系统以采集和管理危机管理的知识。企业存在大量的有关危机的知识，这些知识一部分是企业自身经验和教训的积累，一部分是通过客户关系管理采集到的，还有一部分是来源于企业的员工。前两部分的知识一般是以显性方式存在，容易获得。后一部分常以隐性方式存在，不易获得。通过建立企业危机知识的管理系统，可以实现部分隐性知识的转化，并将显性知识存贮起来，在需要的时候提供给危机管理者。
・需要将应付危机的知识及时传递给危机管理者。危机管理者不一定具备处理危机的所有知识，但危机管理者在危机爆发的关键时刻却必须有这些关于危机的各种知识，以便能准确制定危机处理方案，实施
正确的管理决策。为此，企业必须建立一种知识传递流畅机制，以便将这些危机管理的知识及时传递到危机管理者那里。危机的信息固然重要，但由于危机往往都是企业以前所没有经历过的，特定危机处理的知识在这种关键时候就更显得重要了。
・需要实现危机管理知识的共享。同其他知识管理一样，危机的知识管理也需要在企业内部实现共享。这样在危机到来时，才有足够的知识储备，才能在十分紧急的情况下，处变不惊，游刃有余。危机管理知识的共享不单单在危机发生时会产生巨大的作用，在日常管理中，它可以提高员工尤其是高层领导的危机意识。危机管理由于是一种更高技巧的管理技术，它对常规管理也有重要的借鉴意义。
1.4 危机管理丰富知识管理的内涵
企业危机管理是企业的领导者和经营者，根据一定的理论、原则、法令、法规，运用一定的方式和方法，对企业所能支配的人、财、物、信息、能量等有形资产和无形资产，进行合理的配置，预测以消除危机，促进企业健康成长。在危机管理中，知识是决定性的；理论和原则体现为个人和集体的知识；法令和法规体现为组织结构知识；方式和方法的运用是知识外化的表现，是企业员工技能知识在应对危机时的应用。而且，企业及其高层管理人员往往是在恶劣的环境下做出重大决策的，是对决策者知识、能力以及心智的极大考验，是对企业知识管理的综合考察。
Spender认为，企业本质上是关于组织的环境、资源、机制、目标、态度以及政策等的知识体系。Nona-ka认为企业管理本质上是对个人的未编码知识转化成组织编码的这一互动过程的管理。危机管理是企业管理的一种，必然也是一种知识转化的管理，危机管理又是一种情势管理，对信息和知识采集、分析的要求非常高。企业的危机管理本身就是一种知识化的活动。从危机管理的周期看，危机管理的知识化体现在以下三个方面：
・危机爆发前阶段。应该建立危机管理的知识系统和信息系统，专门收集各种危机的信息以及相关知识；同时建立危机管理的计划系统，也就是要有对危机的预见；然后按照计划，根据相关信息知识进行危机管理的教育、训练；另外在此基础上建立危机管理的预警系统，随时对危机的变化做出分析判断，并建立一套应对危机的管理制度。
・危机爆发阶段。一旦危机出现，首先启动危机管理的指挥系统，该系统能够在最短的时间内作出决策，调度人员、资金、物质资源和知识资源。启动危机管理的行动系统，去解决危机。
・危机结束后，需要有危机评估系统，对危机进行分析评估；要成立危机复原系统，消除危机造成的损害；另外还需要有一个危机管理学习、创新系统，以便提高以后的应对能力。
无疑，危机管理引入知识管理后，使得危机管理知识化，从而使得知识管理的研究范围得以拓展。
2 知识管理与危机管理互动机制的理论解释
知识管理和危机管理是企业存续和发展的两个车轮，知识管理决定了企业的发展问题，危机管理代表了企业生存问题，企业金字塔就是建立在这两个活动的基础上。这非常类似于字母“T”，故本文称之为“T”型理论，如图3所示：
知识管理代表了企业所能达到的高度，知识管理做得越好，则企业越有发展潜力，越具有竞争优势，企业的知识管理轴线正好与企业的权力中轴吻合，这体现了在知识经济时代，企业的权力越来越集中在知识部门和具有知识的员工身上；危机管理决定了企业的稳健性，危机管理越完善，企业越牢固。企业规模的扩大必须要以加强危机管理为前提。所以，企业知识管理做得越深，对危机管理的要求也就越强烈，规模扩张和企业组织结构的转型使企业的重心在发展改变，企业只有不断提高危机管理的水平和应用范围，才可能保证企业的稳健经营。
2.1 知识管理：企业发展的必然选择
知识管理水平关系到企业战略和核心竞争力培养等发展问题，它决定了企业未来的生存能力。知识管理在企业的推广，可能会导致两种结果：一是规模的比例扩张，就像船在水中航行一样，船头激起的水纹是一个不断扩大的三角形，本文称之为“船行理论”，大企业一般属于该情况，这时候要求企业的危机管理必须跟上规模的扩张，否则就会导致企业经营风险的扩大；另一种是知识管理不断拓展空间，使企业的组织结构发生变形，如图4所示：
可以看出，后一种情况下，组织对环境的反应将大大提高，拓展市场、抗环境阻滞的能力大大提高。小企业或一些高技术产业属于该情况。但这种企业由于对危机的管理相对薄弱，企业在灵活性增加的同时也降低了企业经营的安全性，一些小的危机都有可能导致企业的倾覆。
2.2 危机管理：企业存续的基本保障
与知识管理类似，在企业实行危机管理也将会出现两种结果：一是危机管理的不断推进，使企业经营状况比较稳健，稳健又会使企业扩大规模，不断增大的规模使部分危机管理的效果被抵消，更大的危机有可能出现；二是由于危机的管理会消耗部分企业资源，导致企业的发展能力减弱，从而影响企业的进一步发展。危机管理和知识管理之间的依存和制约关系的系统动力学图如图5所示：
所以，企业的危机管理和知识管理既是一对相互依存的关系，作为一个企业，由于资源的有限约束性，知识管理和危机管理在资源的占用上又有一定的竞争性，如图5所示。企业管理要在资源一定的情况下，如何恰当地处理两者之间的关系，使企业能形成良性的持续发展机制，既保持一定的创新能力，又要使企业稳健经营，是值得企业深思的问题。
3 企业应对危机的知识管理关联调查与分析
3.1 基本数据
为了检验企业危机管理和知识关联性，笔者设计了针对企业危机管理和知识管理的调查问卷。本问卷包括16个大问题，共调查150余家企业，这些企业包含了高新技术企业以及建筑、零售、餐饮等类型的企业。数据截止时间为2008年11月8日(基本数据略)。
3.2 结果分析
・被调查的企业已经存续的时间一般在lO年以下，占企业总比例的62％，说明被调查的企业都比较年轻，而年轻的企业遇到的危机事件总数相对少些。被调查的企业有大型企业、小型企业和中型企业，总体上三者在企业总体中所占的比例大体接近。调查数据表明，大、中、小型企业发生危机(包括严重和较轻危机)的比例分别是：53％、60％和63％，所以小型企业更容易发生危机。大型企业员工对是否发生危机回答“不清楚”的为0，而中小型企业分别为21％和13％.这意味着，这些企业的危机宣传不够充分，这从另外侧面反映了危机意识与企业的危机是否发生有密切关系，如表1所示：
・因为行业调查数据不充分，不能准确统计不同行业发生危机的概率，但通过现有调查，能感受到不同行业遇到危机的可能性有大小程度的差异。在调查的企业中，发生过危机的企业占到企业总数的57％，而没有发生过的仅31％，这说明，危机是大多数企业要面对的问题。
・在被调查的人群中，对企业的未来有信心的占90％，这说明，绝大多数员工对企业的未来充满期望，这里面的原因比较复杂，有些是因为企业本身发展较好，给员工以信心，有些纯粹是怀着一种美好愿望，也有部分人是对危机的破坏性还没有足够的认识。
・在企业遇到危机时，超过一半的企业有专门的机构和人员来处理，但l临时组织力量的也占到15％.这是一个不可小视的数据，也有部分机构是依靠外部力量处理危机。企业处理危机主要是一部分员工、高级领导和专管领导参与，其他员工参与得比较少，外部专家和技术专家参与也较少。
・在被调查的企业中，有预案的企业占总数的62％，所以大部分企业在危机发生之前能做好充分准备。但也有15％的企业对此漠不关心。企业发生的各种类型的危机中，排列的次序是：管理(27％)、人力资源(27％)、销售(27％)、生产(19％)、财务(17％)、产品(15％)、公关(6％)
・企业发生危机的主要原因是管理不善，管理需要知识和能力，管理就是决策，这反映了危机管理和知识管理具有密切的关系。紧接着的原因是市场竞争、产品创新(也与知识管理有关)、员工素质不高(这是一个典型的知识管理问题)，其他因素较为次要。
・被调查的人群中，知道“知识管理”的占总数的58％，有31％的人不知道，但表示想知道，这说明知识管理已经开始深入人心，并将有很大的发展。大多数企业已经、正在或将要实施知识管理，这个比例占总数的59％，说明企业实施知识管理将成为一种主流。
・调查者认为企业危机最容易在销售环节发生危机占总回答数的48％，其次是管理(27％)、财务、人力资源、产品、生产等。企业发生危机的预兆主要是“资金周转困难”，占回答数的50％，其次是员工的不满情绪日益严重、高级人才跳槽、决策能力跟不上发展、管理者自满，而这些都与知识管理有关。
・调查者认为企业如果有足够的危机管理能力，33％的人认为完全可以控制危机，46％的人认为不一定，没有人认为“不可能”，这个数据强烈表明，危机管理能力与危机是否发生有重要关系。对于危机管理中的一些知识管理活动对危机管理的效果是持肯定态度的，如危机演习，认为有作用的占总数的76％；危机参观、培训，认为有作用的有76％；危机知识交流，认为有作用的有80％；危机意识培养，认为有作用的有80％；危机知识库建设，认为有作用的有72％；而吸收外部专家，认为对危机有作用的有67％。这些数据没有排除未选择的，如果考虑这些情况，实际比值还会更高。不过这几个数据充分说明了知识管理在危机管理中的作用。
【关键词】行政事业；会计管理体制；变革
会计集中核算是伴随着我国经济体制改革的不断深化应运而生的一种财会工作运行模式，是通过集约式管理方式来组织和实施会计核算和会计监督，以达到规范会计工作秩序、提高财会工作质量、促进财会工作规范化运行之目的。随着我国财政管理和会计管理政策的调整和实施。特别是财政“三大改革”的稳步推进，要求政府部门建立起更为“规范、有效、安全”的预算管理和财会管理机制，实现由投入型、用财型向效能型、质量型的进一步转变。而在政府部门中导入会计集中核算这一运行模式，对落实上述要求无疑是一种有益的尝试。
一、实行会计集中核算的背景
实施会计集中核算是财政管理体制的一项重要改革，是加快公共财政建设步伐的一个重要举措，有利于从根本上加强和规范财务管理、财政监督，提高资金活动的透明度和使用效益，提高会计信息质量和财务管理水平，是从源头上防范腐败的重要举措，具有重大的政治、经济和社会意义。近几年来，全国各地对会计集中核算的模式和具体操作方法进行了各种探索，总体归纳起来，其主要的内容是取消单位的银行账户和会计人员，单位只设立报帐员，负责本单位经费收支的结报和经费的预决算、财务管理以及与核算中心的工作联系。财政部门设立会计集中核算中心。在银行开设统一账户，集中办理本辖区所属预算单位经费的集中收付和会计核算工作。通过几年来的实践。会计集中核算虽然在管理手段和支付程序上不同于国库集中收付制，但对加强单位的财务管理、规范会计工作行为、防止腐败现象的产生等方面起到了积极作用，取得了一定成效。
二、实行会计集中核算的具体做法
到目前为止，大多数行政事业单位按照“集中管理、统一开户、分户核算”的原则，在保持了集中核算单位的“资金使用权、财务自、会计责任主体”不变的前提下纳八了会计核算中心，由会计核算中心集中办理各单位的具体会计核算和监督业务。
纳入集中核算的单位，除核批保留的几个专项基金户和纳税专户外，注销原有的银行账号，各单位不再设会计岗位，只保留一名报账会计。核定一定数额的备用金，负责单位日常零星开支的报销。并向中心报账；其各项资金的收付和结算以及日常会计核算监督、会计报表编制、银行对账及会计档案管理等工作统一由会计核算中心办理和承担。
同时，纳入集中核算的单位，其会计工作交由会计核算中心承担。但单位的资金筹集、分配和使用权按财务管理的要求归各单位，单位财务管理的主要任务是：合理编制预算。依法组织收入。积极筹集资金，保障单位正常运转的资金需要；根据单位预算、用款计划和资金结余情况。及时申请财政拨款；合理使用资金。提高资金使用效益；按照行政、事业单位财务制度和财政局的要求，审定、报送财务报告。如实反应单位的财务状况和预算执行情况；进行财务活动分析；建立健全内部财务管理制度，对单位财务活动进行控制和监督；对所属单位的财务活动实施指导和监督。
三、实行会计集中核算的利与弊
(一)实行会计集中核算的有利因素
一是有利于提高会计信息质量。实行会计集中核算后，取消了原有单位的银行账户，由核算中心在银行开设统一的账户，实行集中管理，分户核算，全面掌握了单位的资金流向。在支出时，由核算中心负责审核各单位的原始凭证，并按资金的不同来源和支出内容按统一的口径办理资金结报，填制记账凭证、登记账簿、编制会计报表，改变了过去单位会计在核算时随意或有意截留收八、转移收入、改变资金用途、任意使用会计科目的现象，提高了会计信息的真实性。
二是有利于提高资金的使用效益。会计集中核算后，财政对单位的支出管理得到了进一步加强，对纳入中心的行政事业单位在资金所有权、使用权和财务自“三权”不变的前提下，实行财务集中管理、统一开设账户、统一会计核算、统一收付资金、统一调配资金的管理形式，提高了资金的使用效率。
三是符合财政国库集中收付制度的改革方向。将会计集中核算和国库集中支付紧密结合，建立起预算执行监督管理机制，全方位、全过程掌握和监督各单位每笔资金的流向、流速和流量。会计核算中心在实现会计集中核算的基础上，实行工资统发、住房公积金统一缴存、个人所得税统一代扣代缴、职工医药费统一支付、政府采购资金统一支付等职能，减少了资金支付环节。加大了资金直接支付的比例和力度。
(二)实行会计集中核算中存在的问题
一是资金管理和核算不够全面。由干各单位的业务情况不同，往来款项错综复杂，对往来款很难做到纳入集中核算，因此，少数单位存在侥幸心里，在往来款中混杂着很多隐性收入，有的单位甚至将上级的补助资金也隐蔽在往来款中核算，逃避了预算外资金管理。
二是会计主体问题不够明确。目前会计集中核算中心大部分是财政部门的～个内设机构，没有法人资格，也不是会计主体，其职能无非是集中替单位进行会计核算，是一种中介机构的行为，而会计主体、法律责任、预算编制、理财机制仍是单位。部分单位领导和报账员不愿得罪人。没有很好把关，把矛盾转移给核算中心，将一些明知不符合规定的支出也送核算中心结报。
三是资金使用效率仍然不高。会计集中核算后，在国库资金的拨付上仍没有脱离原状，无非是把原来拨给单位的财政资金改拨到核算中心。原来沉淀在单位的资金现沉淀在核算中心。
四是单位报账员业务水平有待提高。会计集中核算后，单位只设报账员，取消了出纳和会计岗位。有些单位认为报账员不需要太专业的知识，因此把原财会人员调离岗位。而把一些不熟悉财务的人员安排到报账员岗位。有的还是兼职的，因此给中心和单位的财务管理、预算编制等一系列工作带来了很大影响。
四、实行会计集中核算的建议
自制度改变以来，由于组织构建、人员编制等原因，中心工作人员较少，工作量非常之大。会计核算中心工作人员整天忙于记账、算账、报账、保管会计档案，以及向单位和管理部门提供会计信息等繁杂的日常事务，而且还经常陷入矛盾的漩涡之中，左右为难。为进一步做好会计核算中心工作，规范会计基础工作，加强会计监督，提高会计信息，提高资金使用效益和推动党风廉政建设，笔者认为必须加强以下几个方面工作。
一是要进一步提高财政资金使用效率和会计核算工作效率。要加强对单位账户的统一管理，全面掌握单位资金情况，合理聚集财政资金，为国库集中支付、加强财政资金管理奠定基础。要积极协调会计核算中心与银行的关系。推行银行进入核算中心办公制度，方便单位报账，降低行政成本。要实施统一的会计规范和业务操作程序，加快会计电算化建设，提高核算中心账务处理的速度，在搞好日常核算的同时，能够及时为各单位提供会计报表和明细科目余额等会计信息资料。
二是要进一步推动会计基础工作规范化。会计核算中心要全面实行集中核算，集中管理，执行统一的会计制度和会计科目。会计凭证统一装订保管，大力推进会计基础工作规范化，增强会计信息的可比性，提高会计核算的质量。
关键词：行政事业单位；财务；预算；执行
行政事业单位财务管理的目标主要是执行国家有关财经法规，厉行节约，量入为出，降低行政事业成本，提高资金使用效益。其财务管理的任务是合理编制预算，统筹安排，节约资金，以保障单位正常运转定期编制财务报告，如实反映行政事业单位预算执行情况，并进行财务活动分析，以促进其财务管理建立、健全内部财务管理制度，对单位经济活动进行财务控制和监督加强对国有资产管理，防止国有资产流失。
一、预算执行中存在的问题
1.预算编制的过程简单，时间短，质量低
行政事业单位的预算编制应该是一个严谨、认真的过程。单位应该设置充足的时间来编制预算。现在，多数的事业单位没有设置完善的预算编制程序，导致预算编制人员的主观理解在预算编制过程中占据了主导地位，这也就难以保证预算编制的统一性标准。另一方面，预算编制应该是单位各项事业运行的起点，在整个单位的预算体系中发挥着重要的作用。因此，单位应该留给预算编制人员充足的时间，便于他们核查各项支出的可行性和可能性，但是目前大部分事业单位编制预算的时间都在一个月左右，这就使得预算项目指标不能得到充分的认证，缺乏预算编制的可信程度，使预算编制在初期就不能保证质量，也就更不必说预算的实施执行和监督工作了。
2.财务管理人员和工作人员素质偏低，内部管理机制尚不健全
部分财务管理人员对《会计法》和财务管理知识了解不多，依法理财的观念淡漠。有些财务人员甚至是半路出家，造成财会人员整体素质不高，队伍不稳定，加之继续教育和业务培训工作缺位，各种先进的管理方法难以推行。
3.单位内部财务管理制度不健全，或执行不力
单位内部财务管理制度主要包括内部财务管理体系、财会人员岗位责任制度、内部牵制稽核制度、财务收支审批制度和资产管理制度等。建立健全单位内部财务管理制度是确保会计基础规范化工作的前提。然而多数行政事业单位财务管理制度设立不全或根本没有，有的即使有还是多年以前的，根本不能适合当今单位财务管理的需要。还有的单位制度比较健全，但没有得到严格贯彻执行，已订立的制度只是为了应付上级检查、考核工作业绩的需要，使内部控制制度名存实亡，失去了应有的刚性和严肃性。部分单位对建立内部控制制度不够重视，已建立了内控制度的单位，部分控制制度残缺不全或有关内容缺乏合理性。
二、问题出现的主要原因
首先是会计人员业务素质层次不齐。财政的改革对会计人员业务知识要求较高，使得财务人员知识不能很能好地衔接。其次是近几年财政改革事项涉及面较多，单位领导及财务人员对部门预算执行的严肃性认识不够，再加上单位放松了对会计基础工作的管理，没有认识到会计基础工作对《会计法》、《预算法》、单位财务管理等实施所产生的影响，使得重预算编制、轻预算执行思想仍然存在。第三是会计监督力度不够，一方面预算单位内部会计制度不健，使得会计核算不能真实、准确地反映经济业务内容；另一方面，会计主管部门在日常检查中，对发现的问题除了限期整改，侧重于教育为主，处罚力度不够。
三、强化预算执行的建议
1.预算编制要科学
预算编制不科学，即预算没有完全反映单位职责、工作任务和事业发展计划。如果严格执行财务制度，会造成在某些方面资金预算不足，不能满足行政需要。某些方面资金预算过大，不使用，形成大量结余，造成财政资金使用效率不高；使用，就形成挤占挪用，违反相关财经法规的规定。因此，贯彻先有预算、后有支出、无预算不支出的原则，即执行好预算，首先要编制好预算。
2.预算执行需要沟通和协调
执行好预算，有赖于沟通功能的发挥。沟通的功能包括减少预算执行的障碍和便于预算目标的实现两个方面。协调功能，主要是协调行政单位在人员、资产等方面的资源利用，调整预算执行活动使其与预算环境相适应。
3.建章立制，严格执行
加强财务制度建设，建立有效的支出约束机制。一是综合性的管理制度，如加强经费管理制度、财务人员岗位职责等。二是单项的管理制度，如加强办公费、电话费等管理制度。三是相关性的管理制度，如接待制度、车辆管理制度等。这样，从单位内建立起有效的支出约束机制，做到有章可循，并且严格按制度办事，以堵塞漏洞，节约资金，防止经费支出中“跑、冒、滴、漏”，最大限度地提高各项资金的使用效益。
4.加大预算监督力度
预算监督主要是指内部审计和外部审计。内部审计由于独立性不强，主要反映在机构不独立，有的从属于监察和财务部门，不便于独立地开展工作。内部审计人员老化，知识更新不足，适应不了工作需要。审计的作用没能充分发挥。外部审计包括政府审计和社会审计，虽然二者比内部审计独立性强，但监督力度上都有不足。政府审计由于被审计到位众多，审计间隔时间长，影响审计效果。社会审计，有的过于考虑审计成本，审计效果打了折扣。总之，预算监督的不到位，在单位预算执行上没有起到促进作用，会影响预算管理的效果。
参考文献：
[1]杜俊红：对行政事业单位财务管理的几点思考[j].内蒙古科技与经济，2007，(24).
[关键词] 旅游行业；政府行为；发展
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 090
[中图分类号] D630 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0207- 02
1 我国旅游行业管理中存在的政府行为
旅游行业的管理需要各级政府的不同部门制定一定的规则，保障旅游行业能够朝着既定的方向发展，为了进一步地促进旅游行业的发展，各个国家对于旅游行业的管理包含了政府管理模式、企业管理模式以及协会管理模式。
在我国旅游行业内，政府管理一直占据着主导的地位，各个地区的政府部门应当根据当地的实际情况对自己的旅游行业内部进行规划设计、规定旅游业市场准入标准、严格控制旅游项目的审批等等。为了规范我国旅游行业的发展，政府在其中扮演着重要的角色，对旅游行业协会、旅游组织以及旅游企业的建设以及管理设置规范制度。
与其他国家的旅游行业发展相比较，我国的旅游行业管理表现出的优势有：首先，我国政府对于旅游行业的管理力度非常大，监管非常严格，展现出的效果非常明显，使得旅游行业朝着规范化的方向发展，也使得行业运转更加正常。其次，政府对于旅游行业的管理不仅包含了制定行业规范制度，还为其规模效应的建立提供了大量的资金，让旅游行业在建设的过程中有具体实物建设支持行业运转，让旅游行业拥有灵活的资金链。最后，旅游行业中的政府行为管理使得信息传递效率更高，信息更加透明，使得政府主导资源让我国的旅游行业朝着国际化的方向发展，也为我国的旅游管理进行协调和提供更多、更好的资源。
2 我国的旅游管理体制中存在的不足
2.1 我国旅游管理体制中缺少完整法律法规的支持
旅游行业的管理在很多层面上缺少完整法律制度的支持，在很多方面尚没有搭建法律法规框架，首先，我国的旅游行业基本法设置的条例众多，没有从实际问题的体系出发解决旅游管理中存在的问题，旅游基本法虽然条例数量多，但是没有清晰的参照标准。其次，旅游管理中没有树立完整的法律条例切实保护游客的合法权益，使得游客在旅行中遇到的很多问题都无法在第一时间得到解决，在一定程度上也对游客的生命财产安全造成了一定的影响，让我国旅游管理的形象大打折扣。最后，我国现有的旅游管理法律设置的内容比较单一，没有根据时展的需求对法律内容进行补充，使得旅游法律的体系更新较慢，与时代脱轨的现象比较严重。
2.2 旅游管理部门职能重叠，管理效率低下
我国旅游管理设置的部门虽然很多，但是在功能以及部门职能设计方面存在了很多的重叠，使得多数事务管理效率低下，再加上旅游事务的管理可能要跨地区、跨国家，要与很多地区的林业部门、环保部门以及地质部门等打交道，工作事务的重叠导致旅游管理部门的压力较大，如果各个部门之间的执行效率低下，存在的管理效率较低，很容易造成旅游管理质量的下降。
2.3 我国的旅游管理在很多层面上受政府主导较多，执行效率低下的问题时有发生
在旅游业管理的过程中，各级政府以及部门对其投入的关注都不小，在不同的旅游管理层面发挥着不一样的作用，但是就旅游管理事务的实际执行效果分析，我国的旅游管理存在着严重的政企不分的现象，很多管理决策受到政府主导的较多，一旦政府以及旅游企业之间的意见不统一，很容易阻碍行业发展以及进步。
3 我国旅游行业管理制度改革完善的措施
3.1 建设全国旅游管理机构贯彻政府管理行为
从国家层面建设旅游管理机构，让国家从政府管理的角度出发统筹规划国家的旅游资源，建立最高的旅游决策机制以及综合协调机制，根据政府出台的旅游政策方针、政策法规重点解决旅游行业管理中存在的问题，重点解决供求矛盾，协调各个部门之间的资源关系，为旅游行业管理创造良好的条件，明确旅游行业的发展方向，制定明确的目标，规划出一套完整的道路。
3.2 建立地方旅游管理C构统筹当地的资源整合
地方的旅游管理机构能够从实际情况出发提出一些符合当地需求的管理办法，在大方向的指导下决定本省的资源战略管理，实施监督和控制，决定审批项目是否可实施，并着重解决旅游管理中出现的问题，提出具有针对性的意见，让旅游行业的发展更加符合当地市场经济结构的需求，确保旅游业朝着更加顺利的方向发展，并出台相应的政策为其做好后方保障，使得地方旅游管理局与全国旅游管理局建立密切配合的关系，共同对旅游资源进行整合以及管理，推动旅游市场制度的建设以及实施。同时，地方的旅游管理局对于当地的旅游企业有更深入的了解，从地方管理的角度切入更能够监督和引导旅游企业的行为，审批旅游企业的项目，解决其建设发展的需求，也督促旅游企业的发展模式创新和改革，快速适应新市场环境带来的要求，促使旅游企业的管理从社会大众的需求出发，为旅游行业的长远发展奠定良好的基础。
4 结 语
随着旅游经济的迅猛发展，旅游行业的竞争日益激烈，政府对于旅游行业的重视程度也是逐渐提升，旅游行业的管理致力于行业资源的整合以及管理，建立相应的制度约束旅游企业的行为，重点监督和解决旅游行业发展中存在的问题，提高政府行为在行业发展中的功能，使得政府行为在旅游行业中发挥正确的引导作用，督促旅游行业完善制度的建设，推动行业管理效率的提升，切实推进旅游行业对于社会经济发展的贡献，促进旅游行业的进步以及发展，不断推进旅游行业的进步，实现可持续发展。
主要参考文献
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1 一般资料
2011年1月～2012年6月我科收治住院患者812例，其中男性461例，女性351例，年龄6个月～87岁。其中全身各处瘢痕323例，各种外伤畸形修复160例，先天性畸形疾病86例，面部骨折39例，各种皮肤肿瘤186例，手术及其并发症手术18例。
2 “零缺陷”管理护理措施
2.1建立术前“零缺陷”管理办法
2.2.1建立术前风险评估制度：评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况；评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、皮肤、原发病治疗用药情况、既往病史。了解女性患者是否在月经期。了解患者对疾病和手术的认知程度。
2.2.2建立术前处置流程：①向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查；②帮助患者了解手术、麻醉相关知识；③向患者说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法；④做好术前常规准备，个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、训练；⑤根据需要对手术部位进行标记；⑥做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
2.1.3建立术前护理常规：①呼吸功能训练：指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳嗽，告知患者戒烟的重要性和必要性；②床上排泄训练：指导患者练习在床上使用便器排便；③训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法；④训练患者特殊，以适应术中和术后特殊的要求；⑤根据患者病情，指导患者饮食；⑥肢体功能训练：针对手术部位指导患者进行功能训练。
2.1.4 建立评价制度：评价患者及家属能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练。评价护士完成术前护理措施情况。
2.2建立术后“零缺陷”管理办法
2.2.1建立术后风险评估制度：了解麻醉方式、手术方式及术中情况。评估患者的意识状态、生命体征、皮片皮瓣、敷料、引流管、皮肤受压及疼痛情况。
2.2.2建立术后处置流程：①根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位；②观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况，备好气管切开包、口咽通气管、吸痰器、开口器等抢救器材和药品；③连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅并做好标识。观察引流液的颜色、量及性状；④根据病情给床栏保护和保护性约束，防止坠床；⑤观察术后情况，皮片皮瓣的皮温、血循环、颜色、指甲冲血试验及敷料固定的情况并记录；⑥皮片皮瓣部位适当制动，防止受压；⑦遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适；⑧协助床上翻身、叩背。观察局部皮肤受压情况，必要时采取防止压疮的预防性措施；⑨根据病情选择适当的饮食；⑩根据患者的恢复情况进行术后康复指导。
2.2.3建立术后护理常规：①指导患者适量活动，合理膳食；②告知患者严格按医嘱服用药物，如有疑问及时与医师取得联系；③指导患者及家属保护伤口、造（瘘）口及各种引流管及扩张器部位的方法；④根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。
2.2.4建立评价制度：评价患者和家属能否正确复述术后注意要点。评价护士完成术后护理措施的情况。
3 讨论
3.1“零缺陷”强调对管理活动所产生的后果进行预测，并采取预防措施，对可能出现的缺陷在事前评估并避免，体现了前馈控制方法[1]。在整形外科围手术的护理管理中通过建立“零缺陷管理办法”，打破传统的人总要犯错误理念，转变成只要主观上尽最大努力就可以不犯错误的理念[2]。培养护士在工作中形成和建立无差错的理念，克服对错误只有事后补救的观念，预防错误的发生。在围手术期护理中，每一个环节事先做到评估和排除可能产生各种风险的因素，提前采取改正措施，做到防患于未然，从总体上保证实现无差错事故的发生，实现零缺陷的管理目标。
3.2“零缺陷”的管理应用于围手术期的护理管理中，规范了护理工作流程，做好术前术后的风险评估，根据患者的个体情况，制定出护理评估、流程、护理常规和评价制度，真正做到有备无患。对保证手术患者的安全和提高护理质量起到了积极的作，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，增进了护患关系，提高了患者的满意度，从而可减少医疗纠纷的发生[3]。
[参考文献]
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[2]许莲芳. “零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用[J].护士进修杂志，20127（1）：21-22.
在公共危机的预防、应对和恢复重建的过程中，管理者必须具备强大的信息收集与整理能力、快速的决策反应能力、强大的动员与整合协调能力、雄厚的资源保障能力。政府凭借其所具有的强制性公共权力和法律的基本保障，并且基于其所建立的自上而下的正式官僚组织而符合公共危机管理的基本要求。
一、政府在公共危机管理中的缺陷和弊端
尽管政府具有优势，但现实中缺少其他主体的参与，使得近年来政府在公共危机管理中暴露的弊端与缺陷日益明显。首先，与常规管理相比，公共危机管理在一定时期内需要组织的集权与政府的强权，因此政治动员与行政动员往往政府公共危机管理运用的主要方式。①但这种方式在获得正常秩序的同时也打破了一些正常本文由收集整理的秩序，因而只能应用于有限的事件内，否则将会打破社会整体结构。其次，随着官僚制内管理层级的增加、命令线条的拉长，组织内的信息流动以及整合会出现滞缓、不充分的现象，会直接影响到应对危机的速度与处置能力。第三，公共危机对公民的生命及正常生活带来的潜在破坏性具有多变性、复杂性和系统性，政府机械化设计的官僚体制、依靠强制力运行的动员方式与干预方式都无法适应危机事件处理中弹性化、多样化的需求。
二、非政府组织在公共危机管理中的功能优势
非政府组织产生于社会，其与社会的紧密联系使其能够更及时地发现问题，并通过社会机制加以解决，具有减压阀的预防功能。它所提供的更为个性和多元化的公共服务，起着拾遗补缺的作用。在恢复与重建阶段，非政府组织凭借其信息搜集能力以及沟通能力，对财政、资源运用及公平性问题发挥监督作用，同时还可凭借专业优势长期持续地为受灾地区及灾区群众提供专业性、针对性的服务。②这些特性是非政府组织在公共危机管理中发挥功能优势的基础，主要体现为成本、贴合、信任和弹性优势。
非政府组织所具有的志愿服务基础以及慈善动员能力是其独特的资源运行基础，相对于政府基于公共财政之上的物质保障资源供给，非政府组织在公共危机管理中表现出一定的成本优势。除了有形资源的提供外，非政府组织还在建设社会信任、提高民众道德与危机意识、强化社会心理条件等非物质性的社会支撑系统方面发挥着特殊的作用。非政府组织的贴合优势、信任优势和弹性优势源于其所具有的民间性、公益性、独立性和非营利性的特征。社会是非政府组织的生长基础和服务目标，数量众多、目标各异的非政府组织机构使其能够在信息的收集以及处理方面，在社会需求的满足与公共服务的提供方面和社会的变动与需求保持一致，贴合社会的多样化、变动性的个性需求。其灵活性的组织形式也使得非政府组织能够随着外界环境的变化而变化，建立弹性化的战略体系和公共服务体系，更具回应性和弹性。同时，非政府组织的独立社会空间领域假设以及非营利性和公益性特征，在当今对“政府”及“市场”的质疑中更易于获得社会支持与信任，也为公民参与以及利益表达提供了更为广泛的途径，是公民自治精神的集中体现。
三、政府的考虑：合作的可能性分析
1.政府与非政府组织合作的前提
政府选择与非政府组织合作的基本前提是目标一致与功能互补。但现实中在目标一致方面政府与非政府组织却存在两种可能的冲突：由于价值目标冲突而引起的“破坏性冲突”和由于认知差异而引起的“建设性冲突”。③政府对非政府组织的政治特性具有很强的敏感性，后者的政治“异端”倾向越明显，二者潜在的冲突性就越大，而且是一种“破坏性冲突”。认知差异主要是由于两类组织在使命、目标、组织结构、运行方式方面的不同而出现的矛盾冲突，这种冲突属可以调整的“建设性冲突”。功能互补是我国政府选择与非政府组织合作的实际需求，即当政府由于财政、资源等方面的问题而无法或是难以妥善解决社会问题的时候，处于化解风险的需求就会选择与非政府组织合作。但这种合作能否达成一要看目标的一致性，二要看非政府组织在功能与资源上能否满足政府的需求。由此可见，政府与非政府组织能否合作很大程度上取决于政府所让渡和授权的空间以及进行制度变革的意愿和能力，而这又取决于政府的控制能力。因为政府既需要非政府组织在资源、功能上的补充，又必须将非政府组织的扩张限制在可控范围内。
2.公共危机管理领域的合作可能性
对于我国政府与非政府组织合作的可能性分析同样适用于公共危机管理领域的合作关系分析，但需要指出的是，由于危机事件类型的不同以及政府、非政府组织在危机管理的各个阶段的目标和功能要求也各有不同，因此对这一领域的分析必须结合危机事件的类型以及危机管理的不同阶段这两个具体条件。
表 公共危机管理中政府选择与非政府组织合作的可能性分析
通过对上图的分析，可以得出以下结论：
（1）公共危机的类型与管理过程中的控制需求和资源需求都很高
这种情况下，政府往往会有两种选择来管理危机，一是进行政治动员，完全依靠政府力量来应对危机。二是政府利用体制内的官办非政府组织来动员社会并提供资源，表面上看是政府吸纳非政府组织进行合作，但由于这些非政府组织都具有官民二重性，所以本质上仍然是政府依靠体制内资源应对危机的一种方式。
（2）公共危机的类型与管理过程中的控制需求较低、资源需求较高
由于这种情况并不需要过多的控制，因而政府往往能够放松管制和控制，让渡很大空间给非政府组织及其他社会主体，采取广泛合作的策略，这也是非政府组织参与公共危机管理可能性最大的情况。
（3）公共危机的类型与管理过程中的控制需求高、资源需求低
这种情况下，应对公共危机的资源需求较低，政府凭借自身力量就可以应对，同时为了实现较高的控制目标，政府也不太可能选择与非政府组织合作。
（4）公共危机的类型与管理过程中的控制需求和资源需求都较低
这种情况下，理论上最大的可能是非政府组织广泛参与、承担公共危机管理的相应职能，而政府并不参与。但事实上这种情况并不存在，因为按照定义，只有突发事件的破坏规模与程度涉及大多数公众且已造成较为严重的破坏才被称为公共危机，而政府对此负有不可推卸的职责，因而并不存在不需要政府参与管理的公共危机。
从以上分析可以看出，当公共危机的类型与管理过程体现出控制需求较低而资源需求程度较高时，政府往往会采取与非政府组织的合作策略。即当政府应对危机的资源与功能有限，同时这一危机类型与管理过程又不具有破坏性的冲突特征，且控制目标易于达成一致或目标本身冲突性很低时，政府最有可能选择与非政府组织合作的策略。
1.1入院情况:患者男性，64岁，主因“排柏油样大便1天”2010年1月入院。1996年曾出现一次消化道出血，胃镜未发现出血灶，对症止血治疗后出血停止，之后未再出现黑便。于发病前1天患者饮少量红酒（不足2两），次晨出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质，之后排黑便一次（量不详），遂即晕倒，全身大汗，皮肤湿凉，几分钟后苏醒，于下午再次排柏油样大便一次，量约50g，出汗，无力，血压100/70mmHg，病程中无腹痛、腹胀、反酸烧心。急诊入院。
1.2入院后检查：入院后急查血常规：RBC：2.32×1012/L、HGB：69g/L，WBC：6.7×109/L、N：74.4%、PLT：149×109/L。便常规：柏油样便，便潜血强阳性。余项正常，肿瘤标志物（CEA、CA199）均阴性。心电图示心肌缺血，腹部B超示：肝胆脾双肾未见异常。气体干扰，胰腺显示不清。次日复查血常规HGB:51g/L。当日急诊胃镜及肠镜检查未发现出血灶。腹部CT：脐上水平右侧腰大肌前方可见分叶状软组织肿物影，部分层面显示与肠管关系密切，最大径线约为4.0*6.2cm，周围脂肪结构尚清晰。诊断：1.右中腹部肿物；双侧胸腔少量积液；肠管扩张积气。胸肺部CT示：双侧胸腔积液；中腹部增强CT示：右中下腹部占位性病变，考虑恶性可能性大（高度怀疑来源于回肠壁）。
1.3入院治疗：一级护理，禁食水。给予输血、输液积极补充血容量，纠正休克；静脉止血、抑酸、抗菌、解痉等对症治疗。次日患者仍有多次排柏油样便，量大，总量约800g，心率增快116次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg，2天3次出现低血容量性休克，转入外科急诊手术。术中见整个肠道颜色呈青色（肠腔内充满血液所致），发现位于屈氏韧带约30厘米处的空肠长一肿物，大小约6*6厘米，色紫红，质地韧，与后腹膜多处粘连。将肿物近端长约3厘米，远端长约5厘米的肠管，连同肿物本身一并切除。近断端置入管状吻合器头端，以荷包缝线固定。由远断端置入管状吻合器，尖端由肠壁穿出，并与头端结合，行空肠端侧吻合。检查吻合口足能通过拇指尖，加以全层间断缝合吻合口处，远断端已闭合器封闭。
1.4病理回报：（空肠）低度恶性间质瘤；免疫组化：CD117（+），SMA灶（+）。
2 讨论
2.1发病概况：小肠占消化道总长度的75％，但其肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1％～3％[1]。恶性肿瘤占75-86．21％. 小肠肿瘤类型较多，良性以腺瘤及间质瘤为主，恶性以腺癌、恶性间质瘤、肉瘤为主，类癌极少见。而肉瘤中的恶性淋巴瘤多见。以往报道的平滑肌源性肿瘤及神经纤维瘤、神经鞘瘤，现已证实基本归间质瘤，根据肿瘤大小、核分裂等分为良性间质瘤和恶性间质瘤。文献报道5年生存率腺癌为37％，类癌64％，淋巴瘤29％，肉瘤22％。小肠肿瘤位于回肠最多，十二指肠次之，其他部位罕见。
2.2小肠肿瘤发生率低可能原因 [2]：(1) 小肠内容物液体性质及小肠蠕动一般很快，食物停留的时间短暂，食物中的致癌物在小肠内不能久留，减少了与粘膜接触的时间；(2)小肠一般没有细菌等微生物存在，即使有也很少，由细菌转化而成的某些致癌物质亦少；(3)小肠内含有较高浓度的苯井羟化酶，能分解和降低苯并芘的致癌活性。(4)小肠腺体分泌碱性消化液，抑制肿瘤细胞生长繁殖；(5)小肠含有丰富的淋巴组织，产生多种免疫物质如分泌性IgA，能识别肿瘤细胞并以杀灭，增加了小肠对肿瘤的相对免疫力。
2.3诊断困难：小肠肿瘤诊断困难，误诊率高达65-100%[1]，小肠肿瘤起病隐匿，早期症状不典型，中晚期无特殊症状，一般检查不易发现。容易误诊以至延误治疗。文献报道小肠肿瘤术前正确诊断率仅为21％～53％。临床表现常有腹痛，腹部包块，便血，肠梗阻，肠穿孔及纳差，体重下降，贫血等，多为几个症状同时出现，而以便血为单一首发症状较少见，可能为小肠肿瘤早期症状，小肠肿瘤引起的消化道出血仅占0.2％[3] 。 转贴于
2.4诊断方法：B超因肠气下扰多不能诊断。钡餐、气锁双重造影因小肠迂回重叠，肿瘤过小、腔外生长型、壁内型，均有假阳性。CT虽能提示腹部肿块部位、大小、和肠壁关系及有无转移，但对小肠肿瘤小于1．5cm时不能显示。单光子发射型计算机断层显像（ECT），对有肿瘤伴出血进行定位作用，不可以定性，有假阳性，其诊断正确与以下两方面有关：(1)是与获得阳性结果时间有关，如在扫描开始2小时内阳性者正确率为86％，而超过2小时阳性者正确率为64％；(2)出血部位有关。对左半结肠出血的定位诊断正确率最高，而对消化道及小肠出血最低。该方法敏感性高，操作简单，但设备昂贵，基层医院难以普及。选择性动脉造影，适合血管病变和血管丰富的肿瘤，如血管瘤、小肠平滑肌瘤及肉瘤等。但肿瘤活动性出血可提高阳性率，一般认为出血速率在
2.5治疗与预后：手术是治疗原发性小肠肿瘤唯一公认的有效治疗手段，良性肿瘤行局部肠段切除，恶性肿瘤即尽可能行根治性切除并区域淋巴结清扫切除，对不能确定良、恶性者，术中尽量行快速病理切片检查。正确判断肿瘤性质是最终确定手术方案的关键，术中冰冻快速切片诊断正确率高，恶性肿瘤如无其他器官转移，可行肿瘤及距瘤体10～20cm的肠管、肠系膜及区域淋巴结一并切除，回肠末端肿瘤应行右半结肠根治性切除。恶性肿瘤已不能根治的，仍应争取姑息性切除以缓解症状，延长生存期。对于广泛浸润多脏器转移者，可行短路手术，以暂时缓解症状。小肠腺癌和肉瘤恶性程度高．手术切除后5年生存率仅15％～35％。小肠恶性肿瘤除小肠淋巴瘤外，对放疗不敏感。对化疗也不敏感，化疗有效率仅50％。但恶性肿瘤术后仍应辅以化疗，腺癌可采用5-Fu、长春新碱，恶性淋巴瘤应选用CHOP方案，恶性间质瘤目前应用甲磺酸依玛替尼治疗，已成为靶向的成功典范，在复发和转移性恶性间质瘤的治疗中已取得较高的缓解率，使间质瘤的生存期、治愈率均有明显提高，小肠良性肿瘤手术后绝大多数效果好，恶性肿瘤在漏诊率高，常延误治疗，效果欠佳。
参 考 文 献
[1]李继光等.原发性小肠肿瘤8组(227例)摘要报告[J].实用外科杂志，1985，5：370.
摘 要 “小金库”已经成为产生腐败现象的一个根源和温床，严重干扰了财经管理秩序。本文从小金库存在的原因入手，分析“小金库”的危害，进而就如何建立“小金库”专项治理的长效机制，做粗浅的探讨。
关键词 小金库 长效机制
“小金库”是指违反法律法规及其他有关规定，应列入而未列入符合规定的单位账簿的各项资金（含有价证券）及其形成的资产。自1989年、1995年全国两次大规模专项治理“小金库”行动以来，对小金库起到了一定的治理作用。在2009年4月我国又开展了第三次大规模专项治理小金库行动，以此说明小金库危害之大，目前虽然取得了一定成效，但是，由于利益驱使及相关机制制度不够健全等原因，“小金库”现象极易发生反弹，治理的成果极可能得而复失。在如何尽快建立小金库治理的长效机制上仍留存问题。本文从小金库存在的原因入手，分析“小金库”的危害，进而就如何建立“小金库”专项治理的长效机制，做粗浅的探讨。
一、“小金库”现象存在的主要原因
1.行为人法纪观念淡薄，缺乏财经法纪知识和守法意识，因而对“小金库”的危害性和严重性认识不足。有的领导干部误认为“小金库”存在“合情合理”， 甚至片面地认为只要不是占为己有，合理安排资金就可以了，认为法不责众，怀有侥幸心理私设“小金库”，
2.财务人员和审计人员的业务能力有待提高。财务人员应遵守其职业道德，对各类经济业务应严格依照会计准则和行业会计制度进行账务处理，不能一味服从领导的指示。审计人员业务素质有待提高，检查方法有待更新。通过多年的常规审计和其它相关部门检查，违纪单位手法也在不断变化，传统的审计和检查手段很难适应小金库的查处。
3.有些行政事业单位内控制度不够健全，业务不规范，其表现在以下几个方面：一是财务“一支笔”过分强调领导的权利，弱化了财务人员职业能力和监督。二是现行会计核算环境及核算方法、体系上存在漏洞。现行会计核算方法的选择具有相对的随意性，使企业及会计人员有较大的操纵余地，这就给设立“小金库”提供了便利条件。例如：有的单位将非税性收入计入“其他应付款”的贷方以调节或暂时隐瞒收入。
4.对“小金库”问题的查处打击力度不够。由于法规制度的不完善，在对“小金库”问题的处理上，往往是以罚代法，一罚了之，只侧重处罚单位，不注重责任追究，没有对责任人给予相应的党纪政纪处分。一般设立“小金库”都是为了“小团体”利益，因此查出来后，要想处罚到某一个人的头上，就让执法机关倍感为难，只是对私设的“小金库”一收了之，没有对相关责任人采取相应的处罚措施。如此避重就轻的处理方式和方法，导致违纪成本过低，降低了违纪风险，纵容了“小金库”的滋生和蔓延。
二、“小金库”存在的危害
1.滋生腐败现象，助长贪污贿赂犯罪。由于“小金库”资金深藏不露并掌握在少数人手中，使用起来方便，不受监督和制约，因此有些人便用它大搞不正之风。可以说，小金库是很多腐败现象得以蔓延的财政支柱，成为损公肥私的供应站。
2.统计信息失真，国有资产流失，严重扰了乱市场经济秩序。私设小金库减少了财政收入，给国家财产和集体利益带来了巨大的损失。“小金库” 采取虚列支出、隐匿收入、截留应上交的财政资金、税金或挤占、挪用财政专项资金等方式转移资金，大量的国有资产不在账上反映，以便逃避国家的监督和调控，这样使得国家财政蒙受重大损失，国有资产遭受巨大流失。
3.损害干群关系。小金库在群众中会造成恶劣的影响，容易造成群众对领导的种种猜测、议论和不信任，这种损害领导干部形象的行为，同样也严重损害了干群关系，不利于搞好团结和开展工作。
三 建设“小金库”长效机制的几点建议
1.加强立法，断其源头。小金库顽症，久治不愈，与立法上的滞后有很大关系。一般设立“小金库”都是为了“小团体”利益，因此查出来后，要想处罚到某一个人的头上，就让执法机关倍感为难，只是对私设的“小金库”一收了之，没有对相关责任人采取相应的处罚措施。因此，只有把“小金库”列入刑法系统，加大打击力度，才能更好的治理和根治“小金库”。
2.加强学习，提高领导干部和会计人员的法制观念。加强教育，首先从思想认识上解决问题。产生小金库实质上是一种领导行为，单位、部门的主要领导不同意、不默许，小金库就产生不了，或很难产生。各级干部不仅自己不搞，而且要管好自己的下属也不搞。其次，要用典型案例，用发生在身边的人和事进行教育，克服侥幸心理，增强遵纪守法意识。再次，要增强廉政教育的经常性、针对性和实效性。各级干部要经常通过学习、反思和对照廉政规定进行自我教育、自我约束、自我修正。最后要要认真执行会计从业资格管理制度，加强会计人员继续教育工作，培养财务人员强烈的事业心和责任感，促进会计人员的业务素质和职业道德水平的不断提高。
3.完善内部控制体系，为杜绝“小金库”做好制度保障。建立内部控制风险防控制度，分析关键业务、关键岗位风险控制点，对重要岗位实行定期休假制度或轮岗制度。明确各种经济业务的职责分工和程序，对不相容岗位实行分离制度。建立授权审批制度，对重大事项、重要决策、重大人事任免及大额资金的审批应实行集体联签制度。建立内部控制稽核制度，由内部审计机构等相关部门定期或不定期检查各管理制度的落实情况、各控制点的执行情况并保留检查记录，及时发现日常经济业务管理中的风险点并予以改进。
4.加强内部控制和外部监督检查的机制和力度，形成强大合力，借以约束和控制单位主要负责人对于权利的运用。“小金库”问题的根治不仅要靠系统内部的廉洁自律和内部监察，也要外部督查来突破。纪检、监察机关和财政、审计等部门要形成工作合力，加大对各部门、单位财务收支情况的检查督促力度。定期或不定期地清理“小金库”专项督察活动，形成多渠道的监督网络，小金库一旦发现，严惩不贷，对查出的典型案件予以曝光，以起到强有力的震慑作用。同时，应把“小金库”检查工作纳入常规工作的内容。
5.建立对单位主要负责人的个人责任追究制度，加大惩罚力度，将针对“小金库”的检查纳入单位主要负责人的个人绩效考评。同时，建立和完善责任追究制度，把“小金库”问题作为党风廉政建设的责任目标之一，并与绩效考评挂钩，明确单位主要领导是“小金库”问题的第一责任人，一旦发现“小金库”，除了对当事人进行处罚外，还要对主要领导及相关部门领导进行责任追究。纪检、监察部门要依法依纪给单位的责任人和当事人给予必要的党政纪处分，对涉案人员，要严厉打击，构成犯罪的，移交司法机关，依法追究刑事责任。
6.建立健全社会监督反馈渠道，应坚持长期设立“ 小金库”举报电话和举报邮箱，发挥群众监督作用。“小金库”的设立形式较为隐蔽，很多“小金库”资金由于在财务账面上没有痕迹，如果没有线索则很难查处。所以要坚持群众举报途径，全民监督，坚决清理“小金库”。
通过对“小金库”成因和危害的剖析，使我们对“小金库”的根源与危害有了进一步认识和了解。各行政事业单位要建立“小金库”长效机制，要严格执行财务管理制度，使财务工作的运转有章可循，在法律允许的范围内活动，避免违规、违纪、违法现象发生。
参考文献：
关键词：事业单位；财务管理；内部控制
1.前言
日新月异的今天，国家财务制在改革的道路上，行政事业单位应该如何去适应这个外部环境变化呢？加强单位内部控制是事业单位管理中最基础的部分，内部控制就如同财务管理的灵魂一般，没有内部控制就没有财务管理。而传统的观念中，内部控制就是内部监督，但在当今经济条件下，理念已经更新，其同样包括单位经济活动中的成本控制。下面简述现状中的不足，针对内部成本控制和监督控制进行寻找对策。
2.制度不健全
制度对于党委财务管理来说是执行的根本、依据，如果制度没有完善将会出现各种不合理、不合法的现象。行政事业单位应该对单位内部控制制度的健全建立加以重视，这样才不会让内部牵制能力弱化的可怕现象出现。
随着财政体系改革，单位部门职能分工趋向细化，专项有专门部门小组跟进，财务管理制度的可操作性提高，更有利于实现管理目标，资金的使用效果也会提高。但是，在实际工作中并非如此，由于人员紧张、编制有限，许多行政单位都会出现不合理不合法的“一人多用”“一部多用”的现象。会计与出纳是两个不相容的职务，但是由于人手或观念问题，并没有严格地去区分开。
经济事项多是“事后诸葛”，也就是在会计业务审核的过程中，经常出现原始凭证内容不齐全，手续不完备，非法票据甚至白条报销的现象，无法按照财务规定去执行每项费用开支都采取先审批后审核的程序。通常是事后审批，也就跨越了部门预算的范围，并且没有涵盖党委全部财务收支事项。
存在私设“小金库”现象。单位内部票据领购缴销制度不规范，有些单位收入不按照规定使用票据，喜欢账外设账，以至于财务失去了内部制度监管的作用。
3.财务人员素质不高
单位领导对于财务报账工作这一块并不重视，通常财务人员都是兼职的，也就是他们不一定具备会计专业技能和财务管理知识，导致无法正常运作内部财务控制系统。此岗位变动也频繁，让财务人员没有得到必要的业务培训和业务交流。这种低要求、低素质的状况之下，当然会影响到财务管理工作的运行。
4.内控措施不规范
需要加强财务管理的内控能力，那么必须要规范其内控措施。首先用科学的态度去建立起一个合理的可操作的内部牵制制度，各个单位里面都应该拥有一套内控制度，其中包括会计人员岗位责任制度、财务收入审批制度、费用报销开支标准，这一系列的制度，建立之后不断去完善。其次应该建立内部的稽核制度，这个制度是进行开支前的审核，这样便能够加强对各项经济业务开支预算的管理。最后是建立票据管理体系。没有票据，正所谓口说无凭，必须严格执行收支管理，确保专项专款，专款专用。
5.会计核算不妥
我国预算会计是以现金制为基础的，其目的是管理支出。它不进行成本核算，婴儿无法计算和统计事业成本，也无法评价资金的使用效率。预算会计只是从资金本身出发，没有监管效果和成本计算。有的预算单位对项目支出的核算不区分不同的专项项目资金，统一使用规定的行政事业单位的科目核算，不利于专项项目资金的管理。而有的单位只是以专项项目归类各项费用，不按照科目核算，不利于单位各项目费用的整体控制和管理。专项和科目核算两者都必须要，都有其重要的作用。
预算单位会计制度在会计科目的设置和核算内容上，与部门预算编报口径不统一，一般预算支出科目与行政事业单位科目不一致，导致在编制决算时，预算单位必须把会计科目合并或拆分才能够得出预算科目。
6.成本控制系统
尽管行政事业单位并不如国有企业那样以盈利为目的，但其存在行政运营成本，如果成本很高，那么对于政府和纳税人来说都难以说过去，减少不必要的支出，是控制成本的根本。但是职工人员的待遇与发展都纳入成本之中，所以成本控制颇有压力。如何控制譬如以日俱增的车辆使用费、招待费以及设备资产的更换费用呢？控制浪费成本，加强必要成本支出是首要解决的问题。以下针对建立成本控制系统，简述几点。
组织信息系统是进行成本控制核算的核心，成本控制系统由预算、执行、分析评价和业绩考核报告等几部分组成。预算是整个控制信息的起点，也是组织信息系统的基础，譬如年度财务预算时根据上年费用成本支出对本年作出估计，通过部门管理层等审批，确定预算支出数的控制目标。
执行控制系统是财务监督的重要内容，这部分在下面监督控制中详述。
考核制度是对于一个财务执行后的成果分析评价，结合成本支出，进行多方面比较考核。简单说便是是否完成、完成得好不好的问题。
奖励制度是维持控制系统长期有效运行的重要因素。事业单位人员的工作努力程度和细致程度往往受到评价和奖励方法影响。奖励可以属于非货币奖励，但一定需要具备奖励的作用。能够控制低成本完成行政专项，便值得奖励。相对于奖励制度的是惩罚制度。
7.内部监督
加强内部监督是加强内部控制的必然要求。内部监督是为了消除隐患，防范风险，规范运行，提高效率。建立一个全方位的财务控制系统，是财务监督、内部控制渗透到企业的法人治理结构与组织管理的各个层次、覆盖事业单位每一个部门岗位和员工。及时纠正各种欺诈，舞弊犯罪行为，规范会计行为、确保会计信息的准确性、完整性都有着重要的作用。如何实现这个财务内部监督理念呢？下面阐述具体方法。
制度约束监督。一个完善的内部管理制度是对内部监督的一个保障。不经合法授权，任何人不能审批，不得越权授权，不授权不执行，这些要求严格落实，监管的约束力度就得到体验。
行政命令对推行监管最为有效。通过授权、命令、干预等方式对各业务部门的财务行为进行干预，凡是超过预算成本的费用支出，不符合常规的收支一律报管理层审批，重新走内部成本核算程序，杜绝随意修改预算成本费用。
通过制定企业统一的财务政策和会计政策，如现金收支、技术服务和资产处置，对各单位部门的经济行为进行规范、激励和约束。
8.双管齐下
内部监督和成本控制都是针对整局部署的，需要贯彻在整个内部运行中，制度执行中需要严密监督，全方位控制，保证监督长期有效实行。两方面的工作必须同时开展，财务部门对行政单位财务行为自我监督机制，自行强化财务部门、管理层的财务决策、执行权力与其财务责任和利益的对称配置。如此便能够促进财务部门承担其财务行为的经济后果，资金使用落实责任制度，同时加强对财务主体的责任内部控制和财务违规行为的惩罚力度。只有如此，才能够维护内部控制制度的权威性，不得逾越。
9.监管水平
最后就是人员的素质，其为监管水平的指标。制度和人才两样都不可或缺，对于会计有要求的不仅仅应该熟悉一般的账务处理操作，而且还需要有良好的职业道德素质。业务素质和职业素质两者兼备才能够真正做好事业单位的内部控制。如此人员是确保财务监管发挥作用和制度有效执行的前提条件。没有人员的技术支持，整个内部监控制度都成为空谈，所以行政事业单位有必要对人员素质做出适当的加强和培训，甚至管理决策者同样应该具备财务管理的知识和理念，从整体上提高监督水平。
参考文献：
[1]方桂英.对事业单位财务管理内部控制的认识[J].黄冈职业技术学院学报，2008.2
[2]张茹彩.完善事业单位财务管理的对策 [J].山西财税，2010.3