1“文献讨论讲座”的由来
“文献讨论讲座”是以国外医学期刊联谊会（Jour－nalclub）为雏形，结合具体实情组织的集合研究生定期探讨前沿期刊和文献的讨论讲座。医学期刊联谊会（Journalclub）最早是由一群医学工作者发起的定期聚会，其目的是严苛评论最新发表的有关基础研究或临床应用的科学论文。后来英国外科医生威廉·奥斯勒爵士以“给那些订阅不起的读者购买并传布医学期刊”［2］为宗旨于1875年在蒙特利尔的麦吉尔大学建立了第一个正式的“期刊联谊会”。随着现代医学的发展，“医学期刊联谊会”被定义为一种教育性质的研讨会，即由一特定人群定期在一起组织讨论近期发表的文献。其通常是围绕一个与临床或基础试验研究相关的特定主题，主要目标是促进某个特定领域的回顾性研究或讨论当前的研究工作在临床应用中的潜在可能性［3］。现代医学教育中，这种方法又被改进应用于研究生教育中，是欧美大学常用的一种学术交流和教育手段。
2“文献讨论讲座”的组织结构及运行流程
“文献讨论讲座”是以研究生为中心，其目的主要是发掘研究生学习的主动性，提高学生的参与意识并培养其语言表达及发现和解决问题的能力。该活动的核心是充分挖掘参与者的学习潜能，提高其对相关研究的兴趣并加深了解。讲座一般两周举行一次，由所有口腔修复科导师及研究生参加，也可有本科生、临床医师、主要研究者和实验技术人员参加。每期轮流由不同的研究生作为主题或文献报告人，报告由教学秘书整理记录，导师或课题组负责人最后评价并总结。主讲研究生首先根据自己的研究方向或科研兴趣选题，查阅相关文献资料后以PPT形式与大家分享讨论，以期达到提高研究生创新意识与语言表达能力的目的。讲座应尽量安排在人员均可以参加的时间段和地点，时间一般是40－80分钟；主讲研究生应将提前一周准备的讨论文献资料发放给参与人员，以确保会议时每个参加人员都能积极参与讨论，并同时鼓励研究生提出自己的问题和观点。下面即是讲座的基本流程：第一，主讲人介绍（5－10分钟）：由主讲人简单的自我介绍，宣布本次的讨论主题，并概要地简述所涉主题的基本内容；第二，主讲人宣讲（20－30分钟）：报告人首先对本次讨论主题的研究意义和角度进行阐述，然后按照文献内容，依次陈述文献相关背景，讲解研究设计、实验方法，结果及结论等；第三，发表观点、参与讨论（20－30分钟）：待主讲人陈述完相关内容后，一般组织参与者就以下问题进行讨论：①文献的前言或问题陈述是否清晰？所选题材是否与临床密切相关？②文献所研究问题或假说是否清楚？文献回顾是否全面且具说服力？是否支持研究目的和问题？③研究设计和数据收集的方式方法？研究的样本量大小和样本的特征？所用的统计方法是否合理？④所得结果否真实可靠，讨论是否全面？所得结论能否应用于各种情况或人群？当然，参与者可对文献的结果和结论进行评价，也可对主讲人的陈述方式方法提出个人意见，主讲人可同时进行解释和补充。第四，总结（5－10分钟）：由导师或科室年资较高的医师对主讲人的报告和参与者的发言进行补充、评价和总结，同时对本次讨论文献的知识点、关键点及疑难点作简要陈述与引导；并对报告人的逻辑思维、语言组织和PPT制作等进行全面总结。
3“文献讨论讲座”的必要性
定期组织、带领科内研究生进行“文献讨论讲座”的实践表明，这种方法对口腔医学研究生的培养具有积极的作用，不仅有利于口腔研究生综合科研能力的培养，而且有助于学生尽快熟悉新的学科领域。同时对学生的理解能力、讨论技巧、批判性评价技巧的培养也是非常有帮助的［4－5］。就宏观方面说，医学研究生教育是一个国家最高层次的精英教育，其担负着为社会培养高素质、高层次医疗人才和发展学科技术的双重任务。随着口腔医学的飞速发展，对高层次、高质量口腔专业人才的需求越来越大。这就需要不断完善教育、教学体制以适应口腔基础医学和口腔临床医学的发展。现行的医学教育体制导致基础研究与临床医学、人才培养与社会需求之间出现了明显的脱节。基础实验的研究不能及时应用于临床，甚至是对临床无意义的研究，或者只是一味的照搬国外的科研思维，毫无创新意识。这些都要求我们必须改变现行的教育模式，搭建临床与基础的桥梁，真正实现基础为临床服务，临床为基础导航。现阶段大多数研究生都觉得事基础研究枯燥乏味，不愿从事基础课题的研究，更不用说发现和创造新的科研思维了。而“文献讨论讲座”能够充分调动学生对于相关课题的兴趣，督促学生对该学科邻域进行科技查新，通过讨论不同的参与者进行对话与交流，使不同的经验与思想交叉传递，常形成更深层次上的认识，从而达到科技创新的目的。就微观方面说，通过“文献讨论讲座”的锻炼，参与者可通过对话和辩论，接纳吸收不同的观点，提炼适合自己的信息，完善自己的观点，同时运用自己已有的经验知识，构建对自己有意义的、新的认知体系，以达到共同进步，这都符合了现代口腔医学发展和教育的要求。与此同时，研究生必须在有限的时间内完成规定的任务，这就锻炼了学生的统筹和机变能力。在讲座中，学生互相讨论，向老师请教，体现了团队交流合作、团结互助的精神。传统单一的讲授式教育教学方式，注重对普遍的客观知识灌输，强调对已有知识的掌握、理解和运用，使学习结论具有同步性和同一性，这种传统的教育方式很可能局限学习者的知识范围和研究热情，还可能阻碍医学科技的进步与创新［6］；不能充分发挥研究生的主动性和创造意识，使越来越多的医学生缺乏开拓和创新的精神，导致其分析和解决问题的能力不足。而“文献讨论讲座”的教学方式对于扩大研究生知识范围、活跃其思维方式、培养其创新能力等都具有重要的促进作用。也为研究生的语言表达能力提供了锻炼的平台，从而为其以后撰写类似学术报告和主持会议打下了基础。同时，通过这种讲座讨论的形式，更加有助于导师对于研究生的全面认识，可以增加师生间的互动，有助于研究生在研究过程中科研思路能力的提高，对整个课题小组科研水平的提高也具有促进作用。
4讨论
(1)参训人员需掌握与治未病相关的中医药基础知识，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学和中医文化知识的部分内容，这些理论知识是中医护理的内涵和精髓所在，护理人员掌握相关知识，才能灵活运用，服务于临床工作，适应“治未病”发展的需要。(2)参训人员需掌握中医体质辨识相关知识，包括中医九大体质分类与特征、判定方法和标准，以及各专科常见病、多发病的发生、发展、预后与九大体质的关系，通过培训具备一定的健康评估和中医体质辨识能力。(3)参训人员需掌握医患关系沟通技巧，熟悉医院健康管理理念及流程，了解医院营销策略。“以人为本”是中医“治未病”的精髓所在，要体现人性化的温馨护理，护理人员必须熟悉健康管理流程，掌握医患沟通方法，使临床工作顺利进行。(4)参训人员需掌握中医特色基本操作技术，包括针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、贴药法、敷药法、坐药法、中药熏洗法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、中药超声雾化疗法、中药穴位注射疗法等，这些中医特色基本操作技术适用范围广，具有中医简、便、廉的特点，是中医专科特色护理的重要内容，也是“治未病”工作开展的主要方法。(5)参训人员需掌握辨体施护，健康指导的具体方法，以中医九大体质分类为基础，掌握不同体质适合运动的方式、强度、起居及饮食宜忌、情志调摄、食疗、药膳种类和烹饪方式。并具备对各专科病员进行健康宣教及开展中医特色护理的能力，籽‘治未病’，理念融入专科临床护理工作中。
确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训形式
各临床科室成立中医“治未病”小组，选派1—2名中医基础理论知识扎实、热爱中医护理的护士，以业余半脱产的方式参加治未病中心开展的治未病专项护理培训，培训方式包括专题讲座、分组讨论、情景模拟、示范操作、案例分析、分组竞赛等。
专题讲座
以中医九大体质为总纲，强化与“治未病”相关的中医药基础知识。每次讲座预先发放讲座PPT，并将讲座过程全程录像，便于学生预习和复习。改变传统的灌输式教学法，将以问题为导向的教学方法(PBL)引入教学，以提高学生对中医护理知识的主动学习热情，结合讲授重点针对性的进行提问，促使学生思考，培养学生的临床思维。
分组讨论
专题讲座结束后，预留与专题相关的延伸问题给学生自学和讨谢，以拓展学生知识面，调动学生的潜能，激发学习兴趣，锻炼表达能力。
案例分析
提供有典型临床意义的中医体质病例，鼓励学生课前查阅相关资料，结合所学专业知识对病例提出自己的解决方法，培养其独立思考、综合分析问题的能力，在不违反诊疗原则的基础上，启发学生创新思维。
情景模拟
情景模拟作为案例分析的补充，由学生自身充当医患双方角色，使其身临其境，在模拟角色的同时，对典型案例场景再记忆，增强学习效果，提高学习兴趣，培养应变能力，最后老师予以综合点评，巩固所学专业知识。
示范操作
培训前制定各种中医特色基本操作技术的操作规程，使学生对操作技术有规范意识。老师充当操作示范主角，负责示范与讲解，并将各种操作的禁忌症、适应症、注意事项、医患沟通技巧融入其中。
课堂实践
示范操作后，给予学生充裕的课堂操作时间，在老师的指导下，规范操作，反复练习，人人过关，在实践的基础上总结经验，提高中医技能操作水平。
分组竞赛
在培训后期，将学生分为小组进行竞赛，各小组运用所学中医理论知识，与患者互动沟通，获取临床资料，完成患者中医体质辨识和健康评估，制订健康教育和辨体施护方案，并当场实施健康宣教和部分中医特色基本操作技术，老师给予当场记分和点评，通过竞赛，学生对所学中医知识进行综合运用，并提高应变能力和表达能力，掌握医患沟通技巧。
确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训考核方式
神经外科学是外科教学的重要组成部分，具有专科性强、概念抽象等特点，其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生较难掌握。且由于课时安排少，教学份量重，教师为了在有限时间内完成教学内容，常常采用“满堂灌”式的教学法，既忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，更不利于临床思维和分析能力的培养，而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题，我们对神经外科教学进行了改革，即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座，并在讲座中引进创新理念，经过实践，取得了较好的效果。
1 课前精心准备
为了搞好神经外科临床知识专题讲座，科室在讲座前多次组织讲师以上的教学人员对讲座内容进行反复的讨论及精心准备。除要求教师作好多媒体课件的准备外，还进行了集体备课和教学试讲工作，促使教师对课件中的不足之处及时加以修改、补充及完善。讲座均利用课余时间进行，不压缩正常临床课的授课时间，使学生有充分的时间参与讲座。通过专题讲座，以达到增强学生对临床的感性认识，提高对外科疾病的发病原因、发病机理、临床检查、临床诊断及综合治疗等方面的认知水平，逐步培养和锻炼学生临床思维的目的。
2 课间注重互动
神经外科临床知识专题讲座以多媒体形式进行，通过利用图像、图片、动画和声音等多媒体技术，将神经外科教学中的内容与临床有机地结合在一起，形象、生动、具体地展示给学生，改变了传统采用的板书式、挂图式教学模式，使学生从简单的记忆转变到具体的理解，从而提高学生的学习兴趣和积极性，变被动为主动，自觉地学习神经外科知识。对于讲座中涉及的新理论、新技术等学生不了解的内容，我们注意增加了课间互动[1]，即教师提出问题让学生回答，或让学生提出问题由教师回答，同时还进行了有奖竞猜等具有趣味性的活动。在教师的主导下，学生们纷纷主动参与，课堂气氛活跃，对于激发学生的学习兴趣、加深对所学内容的理解、训练学生科学的思维方式等均起到了良好的作用。
3 改革考核模式
以往的学习成绩多是采用考试的的方法进行，因形式单一，不利于提高学生的综合素质，而且容易出现高分低能的现象[2]，即学生只靠记忆力获取高分，而动手能力极差。为了改变这种状况，使学生对临床实践的意义有一个较为清醒的认识，从而转变观念，自觉地把基础知识与临床知识相互结合，努力学习神经外科学课程，我们对学生平时成绩的考核作出了相应的改革，即给予参加一次学术讲座的学生（指本年度有外科学课程的学生）每人平时成绩0.5分，学期结束后按照参加讲座次数，统计积分与考试成绩相加，计算入学期的总成绩中去，这一措施的推出，引起了学生们的强烈反响，参加讲座的积极性空前高涨，学生人数也由原来的100多人增加至200多人。
4 强调课后评估
我科在2010年1月至2010年12月共组织开设的神经外科专题讲座有：
神经外科最新进展；
4.1 立方体定向手术的临床应用；
4.2 垂体瘤的手术治疗；
4.3 脑瘫的诊断与中西医结合治疗；
4.4 神经内窥镜的临床应用；
4.5 大骨瓣开颅术的临床应用；
4.6 中西医结合治疗高血压脑出血；
4.7 中西医结合在颅脑外伤治疗中的应用；
4.8 赛傅刀的临床应用；
4.9 病例分析。
为了检查讲座效果，我们在每次讲座后，均对参与讲座的学生进行了问卷调查， 并对反馈的问卷作出归纳与评估[3]。经统计，参加讲座的学生共有1260人次，收回问卷调查表1100份。问卷提出的主要问题是：⑴专题讲座是否有助于开阔视野，提高学医兴趣？ ⑵对开设专题讲座有何新的建议？⑶对讲座满意度：①非常满意；②满意；③不满意。问卷调查结果显示，绝大部分学生认为开设临床知识专题讲座有助于开阔视野，提高学医兴趣很有必要，建议多举办类似的学术讲座，特别是希望在讲座中加入更多临床病例的照片及手术录像等，以使讲座内容更加丰富多彩（占98%），对该讲座的满意度：①非常满意（占66%）；②满意（占26%）；④不满意（占3%）。总满意度占99.63%。由此证明学生们对通过用讲座方式进行教学改革所取得的成绩作了充分的肯定，但也有学生觉得我们做得还不理想，促使我们在今后的神经外科教学改革中要更加努力，不断创新，使学术讲座的内容更加新颖及切合实际，把神经外科教学做得更好。
参考文献：
[1] 朱志慧.课堂教学中师生互动的探讨[J].基础医学教育，2002，4（2）：111
【关键词】健康教育;调查;建议
我县“基本公共卫生服务项目—健康教育”工作于2009年10月启动，与全国其他地区基本同步。为了解全县健康教育工作现状，特别是乡镇健康教育工作开展情况，我们于2010年7月对全县乡镇卫生院及县级医疗卫生单位的健康教育工作进行了调查，现将调查情况报告于下：
1调查情况报告
1.1单位领导及项目的具体工作人员对项目的工作要求、工作内容、工作指标、工作频次等都不太清楚，大部分单位虽然制定了年度健康教育工作计划，但制定出的工作计划与本单位、本地域群众健康知识水平、疫病流行特点、群众接受能力、现有的宣传阵地平台以及“基本公共卫生服务项目中健康教育项目”工作要求等都相差甚远，有的是在网上下载或套用其他单位的计划，制定出的计划没有具体的工作内容、工作要求、工作形式、工作频次等基本内容，不可操作和考评。
1.2有少部分单位根据自己医院特点和宣传要求，自已编撰、翻印了多个品种和一定数量的健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物，并在门诊、在各种宣传活动中进行了发放，虽在品种和数量上达到项目工作的要求，但缺乏完整规范的资料收、发放记录。其他医疗机构均未编印健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物，更没有发放，该项工作基本未做。
1.3医疗机构基本没有专门用于可搬动播放健康教育音像材料的电视机、影碟机，健康教育影音视听传播材料（光盘、磁带）品种少、数量少、播放少，所有单位都没有播放痕迹记录资料。
1.4县乡两级医疗卫生机构都有一定数量的健康教育宣传专栏，但绝大部分专栏的面积都不足2平方米，内容更换频次也未达到每季度1次，宣传内容中缺乏举办单位、举办时间、举办期数等要素内容，专栏举办后也未及时的照像留存备查。社区卫生服务站和村（居）卫生室除极少数的有自己的宣传专栏外，绝大部分没有自己的专栏，上面要来检查了，或是借用村社、学校等机构的黑板，或是自己涂刷小黑板等平台进行宣传，以应付检查，同样宣传后也未及时照像留存。
1.5县乡两级医疗机构大部分都能利用世界健康主题日或节假日，在场镇人员流量较大的广场、街头、医院门前等场所，开展健康咨询活动并发放宣传资料，但开展活动后，好多单位未及时收集、收齐、撰写宣传活动的相关图片、活动信息、活动小结、健康教育活动记录表等图文资料。
1.6县人民医院、县中医院、桂溪镇社区卫生服务中心等都能按项目要求，邀请市民定期举办健康知识讲座，引导市民、病员学习和掌握健康知识、健康技能，但均缺乏对每次讲座的通知、签到表、讲座内容、讲座现场照片、讲座小结、讲座活动记录表、活动信息等图文资料的及时完整、规范收集。其他乡镇卫生院、所有社区卫生服务站和村（居）卫生室都还未按项目工作要求开展健康教育知识讲座，有的机构虽也开展了1－2次，但讲座都只是局限在本单位职工的参与，并讲座活动的图文资料也未按要求进行完整的收集整理。
2建议
2.1县卫生局要尽快组织对县、乡（镇）、村三级医疗机构的领导、责任人员进行专业培训，让他们进一步认识做好公共卫生服务项目工作，特别是健康教育、健康促进工作的重要性；进一步明确基本公共卫生服务项目工作，应该做些什么、怎么做、达到一个什么样的标准、工作后如何收集整理归档相关资料。
2.2县卫生局要将全县基本公共卫生服务经费细化，制定公共卫生服务项目工作单项经费补偿标准，便于下面执行单位量化考核和执行使用，利于推进各项工作的落实。
关键词：中医药院校；学生；思想政治教育；教育研究
随着社会的日益发展，大学生的思想政治教育却日渐薄弱，近年来发生在大学里的犯罪事件有上升趋势，已经引起家长和社会的高度重视。中医药院校在校学生作为日后医学的后备人才，加强其思想政治教育已经刻不容缓，但传统的书本式教育已逐渐被学生所厌烦，甚至引起厌学的不良现象。本文通过探讨中医药院校学生思想政治教育途径，加强其思想政治素质，为其日后走上医学道路进行理论和道德观念培养。
一、资料与方法
1.研究对象。选取在我校就读的医学生200人作为研究对象。
2.教育方法。通过网络教育、专题讨论式讲座、实践教学等三种途径对入选对象进行思想政治教育和专业技能培训。具体培训方法如下：（1）网络教育。利用网络教学的手段对医学生的职业道德素养进行强化，并利用网络手段使医学生学习传统医德和现代中医技术和理论，把相关内容做成教学课件，课件尽可能要求直观、生动、诙谐，在多媒体教室由我校教师及中医院专家对学生进行授课。（2）专题讨论式讲座。针对近年来的中医热点话题，分班展开医德讨论，并与传统的中医文化进行对比，由辩论会的形式使学生自由发言。（3）实践教学。由学校组织社会实践活动，使医学生理论联系实际，到中医院去了解、体会现代医患关系，学习中医技术，由医院资深中医学专家讲述要领，并由学生动手实践中医技能，深化医学生的理论修养。
二、结果
经过三种方法的教育培训，培训结束后对200名学生中的50名学生进行随机提问、考核，获得了如下结果：第一，我校医学生的各项理论水平明显提高，对医学生职业道德有了更深的认识，并熟悉了网络、多媒体等多种现代教育方式。第二，通过进行专题讨论式讲座，医学生对于许多中医热点话题有了新的认识，对中医传统理论特别是医德在现代社会有了全新的理解。第三，通过去中医院参加实际培训，学生的实践水平明显提高，初步掌握了各种中医学方面的技能。
三、讨论
通过对200名在校中医药专业大学生进行系统培训，结果显示，学生的各方面水平明显提高。由于现在中医药院校大多数还是采用传统的书本教育，使学生只是停留在知识的表面，对于近年来中医药方面出现的新技术、对中医传统文化在新时代的新体现不甚了解，所以本次研究引入网络教育，由我校教师和在医院工作的专家共同创作课件。网络教育的一大特点就是生动、信息准确且及时，利用网络中文字、图像、动漫等视觉方式和幽默诙谐的讲解，使学生更加了解现代中医学的现状，了解现代医学生职业道德的具体内涵，并运用多媒体教学，使学生能够更加直观、生动地理解授课内容，并让学生在课后写学习体会，以加深对此次网络教育培训的理解。网络教育结束后，我们对学生分班进行专题讨论式讲座，对于网络教学课件内容以及最近中医热点进行讨论，并让学生结合理论知识进行对比讨论，辩论一度非常激烈，大大激发了学生对于中医学方面知识探索的欲望。在辩论过程中，许多学生对医学生职业道德有了更深的理解和认识。实践证明，参加讨论方式的讲座，可活跃学生的思维，增强表达能力，且使师生之间的关系更加融洽。这种方式使学生的学习由被动变为主动，对于知识的渴望使学生更加有积极性，辩论后由教师进行总结，加强学生对于这些知识的印象，很大程度上提高了教学效率。最后，我们带领学生进行社会实践活动，组织学生到中医院去参观学习，了解各种中医技能，使学生理论与实际相结合。由于以后这些学生最终将走上工作岗位，实践能力尤为重要，故应从实际出发，使学生对日后的工作和生活有个初步的了解，回到学校后有的放矢地学习理论知识，真正提高了思想政治教育课的针对性和高效性，且大大提高了学生的自主创新能力，为日后从事中医工作做了很好的铺垫和准备。
综上所述，开展网络教育、专题讨论式讲座和实践教学有助于提高中医药院校学生的思想道德素质和综合业务水平，值得高校进一步推广。
参考文献：
[1]覃晓晗.高校思想政治教育内容与教学方法创新的探讨［J］.四川教育学院学报，2009，25（4）:30-31.
[2]陈志军.中医药现代远程教育初探:北京中医药大学网络教育学院建设的基本思路［J］.北京中医药大学学报，2000，23（4）:11-12.
[3]刘登科，叶利军.参与式教学法在中医院校思想政治教学中的运用［J］.中医药导报，2008，14（12）:101-102.
活动目的：随着社会的发展，人们生活水平也进一步提高，对自身的健尤其是生殖大学问题也越来越重视，然而在我国，生殖健康的教育还往往停留在简单的讲解一些基本的生理知识，人们对自身的了解还非常欠缺。女性是社会生活中重要的一部分，女性的生殖系统健康也关系着大众的生殖健康问题。同样女大学生更需要学到更多的青春期生理知识，学会如何保护自己。希望通过这次讲座全校女生能加强对自身的了解。获得有关青春期生理知识，心理常识，更好的保护自己。
活动内容：由长沙仁爱医院主办的“仁爱关爱女性十五年”系列活动之——“女性生殖健康”讲座，将在我校进行一次关于女性生殖健康的讲座，并提供青春期心理询和关于疾病的咨询。省内著名妇科专家唐雪梅医师给大家带来一场关于女性健康的精彩讲座。
主办方：湖南师范大学校女生部长沙仁爱医院
承办方：物理与信息科学学院女生部
协作单位：湖南师范大学校保卫部
医院及专家介绍：长沙仁爱医院是我国首家女性主题医院，长期以来，一直致力于女性生殖健康的工程，吸引了一大批的人才，在女生健康的诊治及教育有着较高的造诣。她们通过讲座的形式免费向女性朋友讲授青春期生理知识的介绍，避孕节育知识和性病、艾滋病预防知识的学习、生殖疾病的预防和治疗、与异往的心理和情感辅导，青春期道德教育等。并提供青春期心理咨询和关于疾病的咨询等。
唐雪梅，副主任医师湘雅医学院毕业，三十多年来一直从事妇产科临床工作。具有深厚扎实的理论基础和丰富的临床实践经验，积累了一整套诊断和治疗方法。95年《宫外孕治疗》获得六省妇产科杂志刊登并获得二等奖，独创离子导入+外阴营养治疗，取得满意疗效，被国内外妇科所共赏。特别擅长于急慢性盆腔炎、宫颈炎、外阴白色病变、功能性子宫出血、不孕症、输卵管阻塞、习惯性流产、支原体、衣原体感染、尿道炎的诊断、手术与治疗。
工作人员：刘镇宇高朱红
杨国星，李珊珊，李鲜艳
工作人员安排：为了保证活动的正常进行，活动将有专人负责（保卫部的人员）。
任务分工：
1.做好讲师的聘请和有关的时间安排
2、督促各负责人的工作。
3．做好宣传工作，鼓励同学们积极地参与本次活动。（预计三张大海报，一张横幅。由于仁爱医院提供）
专家的聘请和接待负责人：刘镇宇
海报展示负责人：李珊珊，杨国星
听众就坐安排和纪律负责人：高朱红，李鲜艳
主讲：唐雪梅，副主任医师。
参加人员：全校女生（尤其是各院女生部部长）
预计观众：150人。
活动流程：主持人：曾冠霖
总指挥：陈伶俐
接待人：物信院礼仪队
①主持人作讲座前的活动简介
②介绍领导、专家。
③学校领导讲话
④专家开始讲座
⑤学校领导做讲座后的总结
⑥欢送专家，宣布讲座结束
2009年6月24日《中国质量新闻网》有报道称,“讲座课”大卖伪劣产品,河南新郑700余名老人遭遇“保健陷阱”。文中提到“随着城市生活的不断改变,人们追求健康的要求越来越强烈,尤其是中老年人更加注重自己的健康状况,一些商家和营销人员借此打着“免费”幌子,诱骗中老人购买药品、保健品或者其他产品进行诈骗的现象时有发生。据了解,不少老年人都有类似上当受骗的经历。以“健康讲座”、“高额回报”、“名医义诊”、“上门促销”形式设下的陷阱骗局,让一些淳朴善良的老年人防不胜防。
“保健讲座”原是一种很好的普及医疗保健知识的形式,从建国以来至上世纪80年代末,作为医学界的一项社会活动,一直在正常运行,尤其是在某些流行病蔓延季节、多发病易发状态下,保健讲座的社会效果非常好。比如从煤气中毒到流脑防治,浅出深入,家喻户晓,体现了医务人员对大众健康的真切关怀。然而,讲座毕竟不是授课。要适时、适度,主题鲜明,意在普及。
进入市场经济时代以来,这种形式如商品广告一样,被商家营销利用,使保健讲座变异,让听众步入迷宫,受圈套陷阱困惑。诚然,河南新郑市出现的一场骗局,已被依法处治。然而,回顾以往,纵览时下,此等事例,并不罕见。以保健讲座为名,行促销商品骗局,并未因此罢手,而且屡禁未绝。每年的“3.15”消费者维权活动,中国消协一再提醒消费者警惕医疗保健领域的骗局,不要走进陷阱怪圈。警示一些打着“国际爱心健康教育协会”或其他医疗机构旗号举办的免费保健讲座、免费健康检查多是陷阱,通过讲座和检查高价销售保健品才是真。多数投诉的都是保健品销售商主动与消费者联系,告知某地举办免费保健讲座和健康体检。在讲座现场,所谓“医师”会给消费者做免费检查,对诊断结果夸大其词,趁机高价推销保健品。为此提醒消费者不要轻信免费健康检查中给出的“诊断结果”。
中消协最近提示,以讲解保健知识、宣传药品效果为手段,以老年人为主要目标,骗术大致分三步:一是利用老年人认知能力较弱,骗取老年人的信任。先针对老年人讲解保健知识以及各种常见疾病的治疗,同时介绍他们推广的药品,采取试用形式,让听课老人体验药品效果。二是抽号中奖,制造惊喜,让老年人失去辨别真伪的能力,随后卖给老年人小包装产品,价格相对较低。当有老年人购买后,临走时这些人便采用“抽号中奖”回馈形式,将药品费用返还给购买者,给购买者以惊喜。同时向听课群众透露信息,将于近期内低价销售该公司系列产品,许诺购买后数日内同样将现金返还购买者。三是利用老年人贪小便宜的心理实施诈骗。由于听课的老年人大都是社区里的邻居,相互之间比较熟悉,买药还能退现金的好消息随后便流传开来,甚至有些身体正常的老年人,抱着也想免费获得产品的心理前往听课购买推销产品。当众多老年人购买产品后,团伙便会迅速离开讲课地方,不留下任何联系方式。不久易地故伎重演,继续实施大宗诈骗。
据业内人士透露,许多生产厂商和代销机构,借保健讲座或免费查体等形式,极力推销保健商品,已是现今一种成熟的运作模式。认为是“可行”“有效”的,因此不少青年乃至医生,放弃已有稳定职业,被骗拉进促销运营行列,经过几天培训,即可上岗就位,走上保健讲坛,接待听众体检,赚取效益工资。据说,一天下来,能者可以拿到几百元,甚至上千元不等。他们可以“拉关系,请吃饭,打亲情牌,施小恩惠,精心设计,步步为营,极尽骗取信任之能事。”但也有人觉得无聊,口齿笨拙,良心未泯,结果拿不到钱,随即辞职离去。
海外有传媒评说“保健讲座到处有,是非真假谁可知?”讲得很中肯。辨别健康讲座的真伪,是否存有陷阱,说来简单,却也难为了听众。有位讲养生保健的知名教授,在讲坛上活跃多年,现在又有人对这位教授提出质疑,从其个人的身份到其讲的内容,都存在真伪待查。对以往的听众说来,是受益了呢?还是受骗了呢?
有关部门建议,由社区居委会、正规药店、科技协会等单位组织开展各类健康知识宣传讲座活动,引导中老年人树立正确的健康观和提高保健知识,满足中老年人重视身体保健的心理需求。同时严厉查处针对中老年人推销无批号药品、保健品的医疗诈骗行为,制止夸大药品疗效,连蒙带骗推销价格较高药品、保健品及按摩器材的现象。还要提倡中老年人多渠道了解学习健康知识,避免因不懂医学知识和爱贪小便宜而受骗上当。当身体不适时,应到正规药店或医院选择购买非处方药品,切忌盲目滥用。
1.1一般资料
我院是鲁西南地区规模最大的三级甲等大型综合医院，当前医院领导班子8人，医务人员2800人，感染控制专职人员8人，开放床位2200张。
1.2方法
①唤起医院领导对感染控制的意识。对医院有关领导进行培训，培训时间为3天，培训形式主要以专家座谈会、讲座和参其他医院为主，培训内容重点为医院感染管理的重要性和医院感染管理水平与医院医疗质量之间的关系等等。②提高医院相关工作人员的感染控制意识和知识水平。通过对医院相关工作人员进行培训学习(一般工作人员为一周，感染控制人员为两周)，提高医院一般工作人员感染控制的意识以及提高医院感染控制人员的专业能力。培训和学习的方式主要是：一般工作人员，讲解医院感染控制的重要性、医院感染基本知识；医院感染管理控制人员：专家讲座、交流学习、现场参观以及实践指导等。③定期对医院相关工作人员的感染控制工作进行考核和培训，针对常见问题或者疑难问题开展座谈会进行信息共享和答疑接难工作。④定期根据感染质控评分表对医院感染控制管理情况进行评分，并做好记录[2]。
1.2.3评估方法
综合干预完毕后对医院相关人员进行考核，考核内容包括：医院感染控制相关知识和具体操作方法等，满分100分，得分以实际得分为准。
2结果
2.1综合干预前后医院感染控制人员工作基本情况比较
参加本次综合干预的相关人员平均年龄为38.9岁，负责医院及科室感染控制工作时间平均为3.6年，通过实施综合干预后，其专职率明显上升。
3讨论
通过实施综合干预手段，医院领导、相关工作人员的医院感染控制意识、相关知识和工作效率等均得到了提升，且质控评分也得到了提高，具有良好的效果。
3.1通过座谈会、培训方式提升相关人员的感染控制意识和能力
在干预过程中，采取短期培训，内容主要以法律、法规、医院感染暴发案例和交流参观为主；对于医院感染控制人员的培训是在保证理论体系完整的基础上，注重研讨启发、实例说明、规范医院考察、调查研究等，并且督促指导其将培训所获知识和技能应用于实际工作中，即达到培训的迁移；而对医务人员的培训以建立基础概念、提高医院感染控制意识为主。干预前后领导、医务人员和医院感染控制人员的成绩分别提高了[3]。
3.2通过考核评估，搭建交流平台
【关键词】护理教育研究； 继续教育；护理
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0017-02
随着新的医学模式和整体护理观的形成，当今护理学范畴不断扩展，内涵不断加深，并已形成独立的体系[1]，并面临着多元化挑战[2]。为了提高护理质量，为病人提供优质护理服务，护理人员现有的知识已不能满足护理工作的实际需要。因此，护士需要通过不断的学习来提高整体素质，以适应新形势需要。护士继续教育是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术为主的一种终生性护理教育，其对于提高护士工作能力有重要作用[3]。因此，我们比较了接受继续教育的护理人员的三基考试成绩、科内讲课成绩和实际工作成绩，以探索继续教育对护士工作能力的影响，现报告如下。
1 一般资料
1.1 调查对象 对接受继续教育的64名护士进行调查。其全部为女性，年龄23～47岁，平均28岁；工作年限1～25年，平均12.3年；其中内科30人，外科24人，妇产科5人，急诊5人；高级职称（副主任护师）2人，占3.13%，中级职称（主管护师）19人，占29.69%，初级职称（护士和护师）43人，占67.19%。
1.2调查方法 比较分析接受继续教育教育的64名护理人员的三基考试成绩、科内讲座成绩、实际工作成绩，并评估三者之间关系。
1.3 各科成绩计算
1.3.1三基考试成绩计算 在结束继续教育1月后，对接受教育的护士进行三基考试，内容包括内科护理学、外科护理学、急诊护理学、基础护理学等。总分按100分计算，其中选择题80分，简答题20分。
1.3.2 科内讲座成绩计算 在结束继续教育1月后，安排接受继续教育的护士进行科内小讲课，护士根据自己的专业选择讲课内容，时间在20～30分钟，由8名经验丰富的护士长组成的考评小组当场进行成绩测评。讲座分内容、语言表达、形象风度、综合印像四部分评分，满分为100分，其中讲座内容40分，要求讲座内容紧扣主题，主题鲜明、深刻，格调积极向上，语言自然流畅，结构完整，层次分明，论点。论据有逻辑性；语言表达30分，要求脱稿讲说，声音洪亮，口齿清晰，普通话标准，语速适当，表达流畅；形象风度20分，要求仪态端庄大方，举止自然、得体；综合印象10分，由评委根据护士的临场表现作出综合素质评分。考评小组打分后去掉一个最高分和一个最低分，汇总后取平均分。
1.3.3 实际工作成绩计算 由8名经验丰富的护士长组成的考评小组对接收继续教育的护士在1个月后的实际工作成绩进行考评，总分100分，其中具备执业能力、履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责15分；紧急救护能力15分；提供科学护理，具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题15分；保证护理质量，能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理15分；准确记录临床护理记录，按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写15分；细致入微的观察、分析、判断能力，对病人从头到脚的身体评估与心理评估15分；和谐的护患关系10分。考评小组打分后去掉一个最高分和一个最低分，汇总后取平均分。
2 统计学方法与结果
采用统计软件SPSS13.0计算三基考试成绩与科内讲座成绩之间、三基考试成绩与实际工作成绩之间， 以及科内讲课成绩与实际工作成绩之间的简单相关系数， 并进行显著性t检验。结果见表1。
由表1可见， 三基考试成绩与科内讲座成绩之间、三基考试成绩与实际工作成绩之间、科内讲座成绩与实际工作考核成绩之成正相关。表明在职继续护理教育能明显提高护理人员的工作能力。
3 讨论
随着医学科学发展及医学模式的转变，护理人员传统“师徒式”的教育方式已不能满足现代护理工作的要求，护理的职能在拓宽、涵义在延伸，涵盖了人的生理、心理、社会、环境等诸多方面的健康需求。因此，对护士进行继续教育势在必行。本调查显示，对护士进行继续教育，能提高其实际工作能力、护理教学能力、护理科研及论文写作能力。其原因是通过紧密的理论联系工作实际，通过狠抓护士继续教育的实践活动，使护理人员业务素质明显提高，职业意识、职业信心明显增强，有助于提高护理质量及护士工作能力。
4 体会
4.1 健全组织机构，成立继续教育管理小组 为加强继续教育的针对性和有效性，我院专门成立了由分管护理工作的院长、医务部部长、总护士长和院内专家教授组成的继续教育指导小组。我院紧紧围绕全年护理工作任务，把促进护士角色职能转变、加强人文知识修养、扎实专业基础和提高综合服务技能作为教育和培训的重点，详细制订年度教育培训计划和考评细则。
4.2 打牢专业基础，提高服务技能 扎实的理论基础是是护士参与护理实践和加强自身学习、提高工作能力的基础条件，只有拥有扎实的理论知识才能够指导并完成高质量的护理实践活动。我院针对临床护理工作的实际特点，重点加强基础理论、基本技能和危重病人的急救护理及专科的技能培训与提高；加强对护理程序的应用、人际关系与沟通技巧、微机操作和护士礼仪等知识的学习。同时，充分利用医院现有资源，加大对各层次护士的培训力度。组织开展季度三基考试；组织全院护士进行心电监护、心肺复苏等10余项常规护理操作分期分批次培训与考核，并由经验丰富的护士长组成的考评小组当场打分。三基考试及技能考试不合格者，限期补考。
4.3 组织科内讲座 科内讲座能力是讲台表现能力、语言表达能力、社会洞察能力、知识应用演讲能力等多种能力的综合。护理人员的演讲能力尤为重要， 因为她们要和患者沟通， 只有沟通良好， 才能及时了解病情， 有效地实施优质护理， 从生理和心理等方面提高护理服务质量水平[4]。因此，我院继续教育管理小组组织全科护士进行业务讲课，每月1次。每天有目的地进行危重患者、疑难病例的床边交接班。通过开展科内讲座，加强对专业知识的学习，营造浓厚的学习氛围。
4.4 加强督导，保证实效 继续教育管理小组不定时随机实地抽查技能考核情况，以促进自学，提高整体护理水平。并不断总结护理工作缺陷，制订下一步的培训计划。
综上所述，对护士进行继续教育，能明显提高其工作能力。随着现代医学科学的迅速发展及人们对护理工作要求的不断提高，做一名优秀的护士，仅有爱心是不够的，还需要不断地学习和掌握护理新业务、新技术，重视继续教育，不断更新自己的知识结构，使自身的知识和能力得以扩展、加深、提高，才能适应时展的要求。
参考文献：
[1] 朱亚丽.从护理学科发展论护生能力的培养[J].护理学志，2002，17（8）：580.
[2] 姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略[J].护理杂志，2004，21（12）：1～3.
[3] 王兆霞，李峥.网络教学在国外护理继续教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2005，21（8A）：49～51.
[4] Kruijver IP ， Kerkstra A ， FranckeAL ， et al1Evaluation of communi2cation training programs in nursingcare ： A review of the literature[J ] 1Patient Educ Couns ， 2000 ，39 （1） ： 129
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