【关键词】居家养老;现状;问题;对策
随着我国日趋明显的人口老龄化趋势，以及“4+2+1”结构的家庭数量日益增多，社会对养老服务的要求日益提高，传统的机构养老已无法满足我国剧增的养老需求，社区居家养老服务顺应时代的潮流、应运而生。党的十八届三中全会提出，“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度”，把推行和完善社区居家养老服务放在了重要位置。
一、社区居家养老服务的现状
（一）社区居家养老服务的内涵
所谓居家养老服务，即在适合的环境中养老，自20世纪60年代在英国推行以来得到了其他国家的纷纷效仿。社区居家养老服务是以政府为主导、以社区为依托、以家庭为核心的为居住在家的老年人提供解决日常生活事宜的社会化服务。我国的社区居家养老服务是一种结合传统家庭养老和机构养老为一体的新型养老模式，在这种模式下，老年人可以在家庭这个熟悉的环境中享受由政府购买、社区负责提供服务的社会化养老服务。社区居家养老服务的服务内容主要有两个方面：其一，生活照料，如为老年人采购日常生活用品、为老年人做饭、打扫卫生、洗衣、洗头、洗澡、陪老年人看病就医、游玩等;其二，技术护理，包括为老年人做心理疏导，关注老年人心理健康、为老年人提供集体的休闲娱乐场所，培养老年人的兴趣爱好、帮助老年人重新树立生活目标等。
（二）社区居家养老服务的总体情况
我国目前的养老服务主要由市场提供、社会机构有偿提供和政府购买无偿提供，养老方式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老等，社区居家养老只是众多养老方式中的一种。家庭结构的变迁以及人口流动频率的加快，传统家庭养老已不再是老年人养老的首选方式。中国儒家传统文化的根植和养老成本的居高不下导致机构养老也逐渐失去市场主导作用。在这种形势下，大力发展以家庭为核心的居家养老就成为必然选择。综合全国各地近年来社区居家养老服务的发展情况，普遍方式是由政府出资购买、社区负责招募人员对符合条件的老年人提供养老服务。社区居家养老以上门服务和社区日托为主要形式，即家庭养老加社区服务于一体。社区居家养老提取了家庭养老与机构养老二者的优点，是未来我国养老事业的发展方向。
政府于2001年实施的“星光计划”，我国开始了社区居家养老服务的试点探索工作。2005年在全国开展了养老服务社会化示范活动，提出了社区居家养老服务的发展思路和目标。2008年全国老龄委联合多个部委下发了《关于全面推进居家养老服工作的意见》，进一步推动了社区居家养老服务的发展。十八届三中全会提出养老服务的相关要求，全国各地纷纷参与养老行业的实践。比较各地的发展情况，苏州市的社区居家养老服务体系发展比较成熟，为推动社区居家养老模式更快发展，苏州市提出了机构运作、虚拟养老、集中居住、应急服务、志愿服务等五大养老体系，推动了苏州市社区居家养老工作的顺利进行。
二、社区居家养老服务存在的问题
（一）相关法律法规不健全，尚需进一步完善
目前，我国正处于经济转型的关键时期，尚处于社会主义初级阶段的我国应对人口老龄化问题缺乏明确的法律法规作支撑。首先，除了1953年颁布的《劳动保障条例》可作为我国的社会保障法律外，我国没有明确的社会保障法律。相关的制度条款缺乏法律权威，致使大多社会保障制度不能有效实施。其次，由于缺乏相关法律法规的约束和推动，社区居家养老服务主要由政府提供，没有有效带动市场和非盈利机构的积极参与，缺乏市场力量，阻碍了社区居家养老服务的规模发展。
（二）基础设施建设薄弱
随着人口老龄化进程的加快，我国老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。目前，市场上所存在的养老服务多由政府和社会组织提供，无论是在数量上还是规模上都不能满足日益增加的养老服务需求;另外，养老服务的准公共产品属性，致使企业提供养老服务数量不足;再次，我国居家养老服务处于发展初期，规模不大，缺乏统一的运作标准，社会影响力不足。各方面的原因导致我国发展居家养老服务的基础设施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍我国社区居家养老服务的顺利发展。
（三）基金筹集渠道单一，覆盖范围小
目前，我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利等，养老行业缺乏多元化的筹资渠道。我国正面临着经济转轨和基础设施建设的关键时期，大量的财政预算将用于基础设施的建设，政府没有充足的资金投入于养老行业，福利和慈善捐赠波动性大、缺乏稳定性也不能充分保障社区居家养老服务的资金来源。因此，社区居家养老服务只能小范围开展，先满足生活极度困难的老年人的养老需求，不能大范围开展，形成规模效应。所以，为保障社区居家养老服务的顺利开展，必须拓宽融资渠道，保证资金来源，扩大服务范围。
（四）服务内容单一，优质居家养老服务供给不足
现阶段，我国的社区居家养老服务处于发展初期，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常生活、帮老年人料理家务、陪老年人看病就医等。对老年人的精神生活关注较少，陪老人聊天解闷、社区集体休闲娱乐这样的服务却少之又少。这样的服务内容不能满足老年人的多样化养老需求，优质、全方位社区居家养老服务的缺乏阻碍了我国养老行业的持续健康发展。
（五）管理经验不足，资源整合程度不高
社区居家养老服务虽然在加速发展，但仍处于发展初期。缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，无法充分整合社区原有资源，如充分利用社区休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动，丰富老年人精神生活、充分利用社区闲置的人力资源，保障社区养老服务提供者的高素质和专业化。在各方面条件都不成熟的情况下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务。
（六）缺乏专业化的服务提供者
目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低。从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的提供者多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
三、社区居家养老服务问题的对策建议
（一）健全和完善相关法律法规
目前，我国社区居家养老服务缺乏专门的法律法规的支持和约束，健全的法律法规是发展居家养老的重要保障。为推动社区居家养老服务持续健康发展，必须建立居家养老服务专项法规，把社区居家养老服务纳入法制化的范畴，充分利用法律的稳定性和强制性，调动社区资源、整合社区力量，推动社区居家养老服务的法制化建设。当前应积极筹建国家养老保障相关法律法规，通过法规政策进一步明确老年人享受养老服务的权利、财力保障机制、社会参与、服务准入、服务资源分配、服务模式等内容。
（二）推进居家养老服务的公共治理水平
健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区委依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。社会群体加大监督评估力度，建立标准化的养老服务评估机制，建立高水平的服务指标体系。服务过程中采取统一的计量和考评标准，建立操作性强、适应性强的规则体系，实现居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。
（三）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性
社区居家养老服务以政府为主导、社区为依托、家庭为主体的新型养老模式。把传统的家庭养老与机构养老相结合，推进养老服务的社会化发展。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、集体娱乐在内的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，可以提供居家上门服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。
（四）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平
提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员主要是专业化素质较低的下岗职工和农民工，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下两个方面进行：一方面，建立一支专业化素质高的居家养老服务团队。首先，建立一系列人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。其次，通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。另一方面，大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。
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【关键词】居家养老；老年人；精神文化需求
一、研究背景
据第六次人口普查数据，2010年，我国60岁及以上老年人人口城镇为4631万人，乡村为9930万人；65岁及以上老年人口城镇为3102万人，乡村为6667万人。60岁及以上老年人口占总人口的比重城镇为11.69%，乡村为14.98%；65岁及以上老年人口占总人口比重城镇为7.8%，乡村为10.06%；80岁及以上老年人口的比重城镇为1.35%，乡村为1.8%。这说明与城镇相比，乡村人口的老龄化程度更高，高龄化程度更严重。
实际生活中我们也可以清楚的了解到当前中国农村老龄化压力下养老问题带来的巨大压力和挑战。尤其是在一些偏远落后的乡村，老年人的晚年生活品质问题更加不容乐观。乡镇部门对于养老方式的选择，在为本地区老年人生活考虑的同时，也是对当地经济发展的方向的综合考量。良好的养老惠及政策，既可以有效的保证农村劳动力向外流动趋于平稳，又能够为当地的社会事业建设奠定安稳的后方。在此种情况下，我们习惯性的把目光投向老龄化压力下的老年人物质生活改善方面并投入大量的人力、物力、财力，这在一定意义上导致了老年人精神文化生活容易被忽视。
文章正是基于农村老年人精神文化生活与物质生活脱节现象严重。虽然现在外界对农村老年人精神文化生活关注度逐渐升高，但政府及各有关组织的实际措施依旧贫乏。因此，我们试图通过对农村老年人精神需求的深入了解，总结得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在，对其进行探究并提出对策方案，期望为完善农村养老服务提供参考资料。
二、关键概念说明
（一）居家养老
居家养老一般由民政部门牵头，通过街道安排社区内的大龄下岗女职工以家庭享受居家养老服务的老人养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。居家养老主要是政府购买服务推动的，服务对象只限于较小的范围：“三无”老人等，其费用主要由政府负担。一些地方鼓励老年人自己购买服务，对此政府给予适当补贴。
（二）精神文化生活
马克思主义认为：“真正的人=思维着的精神”，人的精神文化需求是人的根本需求。北京大学穆光宗教授指提出，一个健康的、幸福的和成功的老龄化社会的建设离不开积极的老年文化的发展和支持。精神空虚为部分老年人的真实写照，尤其在农村地区，处于老年人所接受的文化教育有限，文盲率偏高，进入老龄后，基本无事可做。尤其以农村空巢现象突出，精神生活更为匮乏，宗教迷信因之盛行开来。农村老年人精神文化生活亟需正确的引导，并帮助建立良好的生活习性。老年人自身也应清醒认识到自身能力和不足，扬长避短，热情拥抱社会，化老龄压力为社会再发展的新动力。
三、调查结果与分析
（一）访谈对象基本情况
本次访谈的20位老人年龄均在65岁以上，他们基本上在健康方面都存在着各种高位病症的隐患，而且基本上都是以独居为主，十分缺乏子女的关怀和照顾。但即便这样，他们不愿意住进养老院中享受专业的照护。我们可以看到被访老人基本处于独立生活状态，在经济上也较为宽松，可以过上一个舒适的晚年，而且即便是有较多子女的家庭老人也已自己生活为主。而且老人本身健康状况都存在令人担忧的方面，需要进行定期健康检查的人数较多。
（二）老年人自我生活评价
老人普遍表示虽然缺少了子女的陪伴，但随着社会物质生活的进步，他们的晚年生活基本上是可以达到衣食无忧的。所以，除了对于子女因工作忙碌而无法抽空回家看望老人略有微词外，老人对自己现今能过上的安稳生活，总体来说还是非常满意的。
相比于另外长时间单独生活的老人所表现出的自我封闭和不愿交流，与子女同住的老人的健康状况也更为良好。由此我们可以看出，一个良好乐观的生活态度对于老人的晚年生活品质，尤其是精神心理状况具有极大的促进作用。
这些独居老人基本上都属于单身、失独或子女长时间未回过家甚至在较远地区打工，只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因，老人甚至会长达数月与子女间断联系。这种长期的寂寞环境与不被关心的失落感都造成了这些老人逐渐形成的自我消沉意识，缺乏融入周身环境的积极性。
（三）老年人内心向往和真实愿望
对于政府和社会给予的文化生活项目措施以及对自我发展实现的要求方面进行问谈的时候，我们发现其实在镇政府的主引下，各村庄都相继建立起了与城镇相契合的老年人活动中心以及各类配套的健身设施。硬件的发展实际达到了一个高度齐全的水平。各个老年活动中心作为村庄文化娱乐活动承载体，近年来也有计划举办了系列教育宣传娱乐活动。对外文化引进有力度又有效度。教育宣传类活动更是让老人们觉得自己没有被社会淘汰，有能力融入年轻人的生活。这带给了他们极大地鼓励，帮助提高了他们对于社会文化的汲取，保持了一个健康先进的思想观念。
四、存在问题
农村老年人往往局限于封建迷信思想，他们注重为儿女考虑，习惯于为家庭延续状况感到忧心。在他们的思想中，自我需求始终不是最重要的一端。近年来，虽然社会各界对老龄化的关注度越来越高，社会养老保障举措的施行力度日渐增强，尤其是农村老年人的生活得到了更为优质的保障，但是对于精神赡养这一方面，政府政策的确是心有余而力不足的，社会组织为之付出的努力也难以收到预期的成效。农村老年人精神生活的改善还存在着巨大的弥补空间。
在生活中能够实现的程度往往止步于物质生活的改善，而精神文化的严重脱轨似乎已经成为了难以改变的现状。人力物力的贫乏，农村居民养老观念的一时难以转变，乡镇政府的实践经验累积不足等因素都使得一系列养老服务建设的滞后。在政府主导的社会养老背景下的社会组织力量很难自然的融入到养老体制建设中，甚至很多社会组织无处安放。这些都成为一整个体系共同作用影响着农村老年人晚年精神文化生活发展，只有综合考量各方面利弊轻重，整合有效力量，共同推进农村老年人精神养老，才能真正活跃老龄社会力量，转变社会发展中的老龄化压力成为社会进步的再生能量。
五、对策与建议
前文实证分析表明，我国农村老年人精神生活还存在许多方面的缺陷，亟待调整与改善。老年人精神生活中的情感依赖显而易见，而造成这一现象最主要的方面则是老年人自我意识不够强烈，他们在晚年几乎更加轻怠慢自我的生活质量，一心为子女的想法长期影响他们的生活。这一因素不仅使政府工作开展缓慢，更使得各方面措施施行受阻，力量介入困难。而且，农村老年人尤其重视安居故乡，搬离农村与子女生活在城镇中并不是其诉求所在。因此，文章不想重提已经被论述过多次的政府举措、社会力量等方面的意见建议。在此，本文希望可以将本次调查后所得体悟，并参照日本养老方式，给出参考建议。
在日本，他们鼓励老年人以自我管理的方式加入养老管理行列。积极投身完善法律政策，推动养老方式的渐进式改革，日本政府通过此种方式，逐步增强老年人的社会归属感。
文章借此提出如下建议：在着力推进政府居家养老服务，改善老年人日常生活的同时，各有关组织部门亦可以适度的考虑启用老年人群众的行政组织能力者进入到养老管理体系的管理中。这不仅能够在实际中帮助老年人寻回社会价值和归属感，更好的保持与社会的并行发展状态，另一方面，社会的需要感也可以减轻其对子女的观念，在精神上找到依靠，促进老年生活的积极乐观向上。目前农村中的组织管理群体基本以中青年管理为主，老年人的组织参与少，活动的开展与举办，老年人也经常是盲目的被推着走，不能够从老人的角度去考虑问题，致使老人实际参与热度不高，自然其目的达成度也低。
同时志愿活动或者是其他任何形式的社会组织活动都应该更好的统筹协调老年人生活实际，有针对性的发展服务计划目标。通过衡量老年人的生活状况，情感关系，健康状况，能力水平等要素，合理安排服务内容，小而精的开展有关活动，更好的照顾到每一位老人的精神心理需求。不过分量求的实现，逐渐由量的积累向质的飞跃。
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[关键词]社区居家养老；合肥市；优化融资路径
[DOI]1013939/jcnkizgsc201711101
1引言
中国作为人口大国，自计划生育政策实行以来，现阶段人口老龄化问题日益严峻，“互联网+”思维正渗透于各个产业。现有的资金渠道不能完全满足养老服务业的发展，因此，如何解决“互联网+”社区居家养老发展中的融资途径是养老服务业在发展过程中急需解决的问题。本文就提出问题、分析问题、解决问题对所要研究的“互联网+”社区居家养老发展中的融资问题进行论证。
2“互联网+”社区居家养老模式资金来源和运作方式21背景
我国目前主要有三种养老模式：传统家庭养老、机构养老和居家养老，由于人们思想观念的变化，越来越多的人选择了居家养老，以让老人感受到“家”的感觉。居家养老[1]就是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化养老形式。当前，我国社区居家养老尚未形成完整的产业链，产业化程度低，在经营和管理中市场化程度低，而居家养老服务的经费又主要是民政局投入，加之老年人的社会保障不足，所以在社区居家养老服务业发展过程中，存在着资金紧缺的题，即老年人服务需求增加和资金不足的矛盾。政府每年的资金投入主要用于社区居家养老服务中心等机构的建设、服务人员的薪酬发放与培训费用、老年服务的设施建设以及为老年人购买服务等，虽然在一定程度上改善了居家养老现状，但与养老服务业所需的正常工作经费仍旧存在很大的差距。
22社区居家养老所需资金的来源
目前，社区居家养的建设资金主要来源于政府、社区以及家庭。尽管目前社会上提倡 “政府主导、社会参与、市场运作”模式，[2]但就目前的现状，其资金主要源于政府的财政支持。社区自身通过收费等方式来筹集部分资金，但资金有限，而基层管理中也需要资金支持，所以社区筹资能力尚有欠缺。社区居家养老服务是一项惠民工程，它的健康运行须有充足的资金作为基础。虽然政府每年用于养老金和社会保障的经费，不管是资金投入比例还是资金投入数量，都越来越多，但是伴随通货膨胀和养老需求的增加，社区居家养老中的服务人员的薪资也不断提高，[3]与养老服务业相关的员工的培训费用以及管理成本都在增加，这些因素导致了养老服务业的资金供给远不能满足其资金需求。社会资金的来源不固定且资金落实不到位，其资金投入具有波动性和随意性。养老资金的缺乏和不足，使得居家养老的基础设施不完善，居家养老服务业的从业人员存在数量不足、专业化程度低的问题，无法保证居家养老的服务质量，这些均是使居家养老服务业健康发展的阻碍。
3“互联网+”对社区居家养老融资的影响
31政府层面
“十三五”规划明确将“互联网+”益民服务建设提上日程，其中以老为本的养老行业不容忽视，从政府的角度来看，国家对“互联网+”与益民服务相结合的养老服务业模式的态度是支持的。这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇，在具体推行方面，国家财政为建设以社区为基础的养老机构提供了政策基础。
32社会力量的介入
我国现有的养老行业，从整体来看，缺乏行业的领头羊，养老服务业没有形成完整的产业链，也缺少相关法律法规和制度的约束，这些问题也在完善养老服务体系过程中提出了更高的创新要求。伴随养老产业发展的不断社会化，从社会力量来看，由于国家和政府在政策上支持并鼓励民间资本投入养老产业，投入养老产业的社会组织和企业也比以前多了，从现如今老年人的选择和社会趋势来看，未来这种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老模式将成为主流。而“互联网+”使人们的社会生活更加智能化、便捷，开拓了人们的思维，便利了人们的生活，社区居家养老服务业也借着互联网的发展即将开辟一片创新的思维。
33人们对养老方式选择上的思维转变
以前，人们养老的目的仅限于“养老”，而随着经济社会的发展，人们的关注点已经逐渐从“养老”转向了“享老”，更加追求养老过程中的养老质量和更高层次的服务水平，“互联网+”方式在“养老”到“享老”这种思维的转变过程中充当了重要的沟通媒介。老年人使用网络的人数越来越多，越来越多60岁以上的人通过网络与亲朋好友交流、在网上阅读和查找信息，这种行为方式的转变为“互联网+”养老提供了广阔的消费市场，借助互联网平台，使居家养老更智能化，也更加符合人们的养老需求。
4合肥养老服务业的融资现状
在国家整体养老服务业融资渠道单一的背景下，合肥市养老服务业的融资现状堪忧。服务经费不足、筹资渠道单一，合肥市居家养老服务的经费主要来源于政府的财政预算，依靠政府的力量来推动，但“未富先老”的现状和捉襟见肘的地方财政，使得居家养老服务经费并不宽裕；同时，社会对发展居家养老服务的民办非营利机构捐款热度不高；现阶段，合肥市的居家养老服务站的资金薄弱，数量较少，渠道单一，能够覆盖的养老群体也比较局限，使很多老人的养老需求得不到满足。
目的 了解上海市老年人的养老意愿，并分析其影响因素。方法 采用目的抽样的方法，对上海市老年人进行养老意愿问卷调查。结果 当将来的生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时，老年人的养老意愿发生显著变化，愿意选择机构养老的老年人比例从41.7%上升到49.4%。年龄、居住方式和健康状况对老人的养老意愿存在显著影响（p＜0.05）。结论 随着生活自理能力的弱化，老年人机构养老的意愿增强。
【关键词】 养老意愿；城市老年人；上海
在人口老龄化和家庭核心化的背景下，大城市养老服务供求矛盾凸显。为了更好地整合和配置养老服务资源以满足老年人对养老服务的需求，了解城市老年人的养老意愿是首要前提。养老意愿是指人们对养老这个行为所持有的看法及态度〔1〕。养老意愿往往受到多种因素的影响，不同人群或者同一人群在不同的人生阶段，其养老意愿呈现出较大差异。以往研究发现，老年人的生活自理能力对其养老意愿存在显著影响〔2～4〕，但绝大多数研究设计往往分析的是同一时点上具有不同生活自理能力老年人群的养老意愿差异，那么对于同一老年人群而言，其养老意愿是否会随着自身生活自理能力弱化而发生变化？当生活自理能力由部分不能自理向严重不能自理转变时，影响老年人养老意愿的因素是否会有不同？这是现有研究未涉及的方面。基于此，本文利用调查数据，在预设生活部分不能自理和生活严重不能自理两种情形下，对上海市老年人的养老意愿及其影响因素进行研究。
1 对象与方法
1.1 对象
采用目的抽样的方法，对2007年末实际居住在上海市长风街道的户籍老人进行入户调查，调查在家中居住的老人313位，在养老机构居住的老人90位，共回收有效问卷403份，有效回收率为100%。调查对象基本情况见表1。
1.2 研究方法
调查问卷中预设“生活部分不能自理”和 “生活严重不能自理”两种情况，让被调查者根据其养老意愿分别作答，“养老意愿”操作化为“居家养老”和“机构养老”两种情况。运用二项logistic回归方法分析老年人养老意愿的影响因素。回归分析模型的因变量为养老意愿，“居家养老”被赋值为1，“机构养老”被赋值为0。自变量主要从老年人的人口特征、经济特征、健康特征和居住特征中筛选，在人口特征方面主要选取了性别、年龄、婚姻状况和受教育程度4个变量，在经济特征方面选取了经济状况自评变量，在健康特征方面选取了健康状况自评、患病种类数两个变量，在居住特征方面选取了居住方式变量。运用spss11.5统计软件中二项logistic回归向后筛选策略（backward：conditional
），建立最优回归方程。
2 结果
2.1 老年人养老意愿的变化
在两种不同生活自理能力的预期下，老年人的养老意愿具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=4.808,p=0.028）。当将来生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时，选择机构养老的老年人比例从41.7%上升到49.4%，而选择居家养老的老年人比例从58.3%下降到50.6%。见表1。表1 二项logistic回归老年人特征变量的统计描述及其与因变量的交互分析（略）
2.2 老年人养老意愿影响因素分析
在生活部分不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显著影响的因素是性别、年龄、居住方式、健康状况自评和经济状况自评。女性老人与男性老人相比，更倾向于机构养老〔exp(b)=0.449，p<0.05〕；年龄越高者越倾向于居家养老〔exp(b)=1.090，p<0.001〕；与独居老人相比，仅与配偶同住老人〔exp(b)=3.221，p<0.05〕或与家人同住老人〔exp(b)=4.947，p<0.001〕更倾向于居家养老；与健康状况自评较好老人相比，健康状况自评较差老人更倾向于居家养老〔exp(b)=3.350，p<0.05〕；与经济状况自评较好老人相比，经济状况自评一般老人〔exp(b)=0.334，p<0.01〕或经济状况自评较差老人〔exp(b)=0.268，p<0.05〕更倾向于机构养老。在生活严重不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显著影响的因素是年龄、受教育程度、居住方式和健康状况自评。年龄越高者越倾向于居家养老〔exp(b)=1.047，p<0.05〕；受教育程度越高老人越倾向于机构养老〔exp(b)=0.242，p<0.01〕；与独居老人相比，与家人同住老人倾向于居家养老〔exp(b)=2.615，p<0.05〕；与
健康状况自评较好老人相比，健康状况自评较差老人倾向于居家养老〔exp(b)=3.063，p<0.05〕。见表2。表2 城市老年人养老意愿的二项logistic回归分析（略）
3 讨论
在生活部分不能自理或严重不能自理能力的预期下，不同年龄、居住方式和健康状况自评老人的养老意愿存在显著差异。从年龄考察，年龄越高老人越倾向于居家养老，这可能是因为高龄老人受传统养老观念影响较深，认为老年生活能够得到家人的照顾是生活幸福的一个重要原因，他们希望能够在家中颐养天年；从居住状况考察，仅与配偶同住或与家人同住老人更倾向于居家养老，这是因为同住的生活模式能够使老人获得来自配偶或家人的生活照料和精神慰藉，其机构养老的意愿就相对较弱；从健康状况自评考察，健康状况自评较差老人倾向于居家养老，这可能是因为健康状况往往与经济状况存在较强的相关关系，很多老人因病致贫，负担不起入住养老机构的费用，所以倾向于居家养老。
当生活自理能力预期由部分不能自理转变为严重不能自理时，不同性别、经济状况自评老人的养老意愿并没有呈现出显著差异，而不同受教育程度老人的养老意愿存在显著差异。受教育程度越高老人越倾向于机构养老，这一方面可能是因为受教育程度较高老人更易接受有别于传统的养老方式，另一方面也可能是因为个人的受教育程度与其职业和收入高度相关，较好的职业和收入使他们拥有较强的经济能力，进入老年后能够负担得起入住养老机构的费用，对子女的依赖程度小。
据统计，2007年7月上海市老年护理服务需求量为61.38万人〔5〕，而老年护理医院与养老机构提供的护理服务远不能满足老年人的需求，大量的护理需求需要依托于社区的居家养老服务和家庭的非正规照护服务来得以满足。而在目前家庭照护功能弱化的情况下，大力发展居家养老服务是弥补家庭照护功能弱化的有效措施。居家养老服务与机构养老服务相比，既可以让老年人在不用离开熟悉的生活环境情况下得到社会化的照护服务，又为社会和家庭节省了一大笔开支，符合大多数老年人的养老意愿。政府在推进居家养老服务工作时，应关注社区为老服务资源的整合，努力探索灵活性、针对性更强的服务方式，进一步完善居家养老服务体系。
本研究说明老年人选择机构养老一个很重要的目的是为了解决生活自理能力弱化后的照护问题，这就对养老机构的护理水平和护理质量提出了较高要求。因此，上海市在建设新增养老床位时，不仅要注重数量更要注重质量，要积极引导和帮助养老机构提高护理水平和护理能力，
重视护理员队伍的培训，提高他们的专业技能，只有这样才能更好满足老年人的养老照护需求。本研究发现，公办养老机构合理的价格和较好的服务是吸引老人入住的最重要原因。民办养老机构与公办养老机构相比，在价格和服务质量方面显然存在差距，而且在发展中也存在诸多问题，但是从整个行业的发展趋势来看，它们终将成为行业中的主力军。
【参考文献】
1 龙书芹,风笑天.城市居民的养老意愿及其影响因素——对江苏四城市老年生活状况的调查分析〔j〕.南京社会科学,2007；(1):988.
2 初 炜,胡冬梅,宋桂荣,等.老年人群养老需求及其影响因素调查分析〔j〕.中国卫生事业管理,2007;(12):8378.
3 陆杰华,白铭文,柳玉芝.城市老年人居住方式意愿研究—以北京、天津、上海、重庆为例〔j〕.人口学刊.2008;(1):357.
关键词 居家养老模式 现代科技 发展
起源于英国的社区照顾的居家养老，[1]以家庭为核心，由社区提供养老服务，其在内容上除了具有家庭养老模式中的日间照料、生活料理服务外，还具有机构养老模式中的家政服务和精神慰藉等服务内容；在方式上是以社区养老网络为依托为老人提供上门服务。这种在内容和形式上丰富了家庭养老模式和机构养老模式的新型混合养老服务模式的出现满足了老年群体的物质和精神的多方面养老需求，已逐步成为具有国际社会共识的、在国外最主要的养老方式。
中国老龄科学研究中心总报告起草组的数据显示，到2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平将由14.3%提高到34.1%，这充分暗示出中国养老的社会化需要的趋势更加明显的迹象。随着我国老龄化程度的日益加深，家庭养老的功能不断弱化，传统的家庭养老模式面临着严峻的挑战，在巨大的养老社会化需求之下，以社区为依托的社区居家养老服务模式得以迅速发展，并将成为未来养老模式的趋势。
从我国的经济和人口结构现状来看，今后的发展方向也是以社区居家养老为主，以其他养老模式为辅。目前来看，单靠居家养老已经满足不了巨大的养老需求，同时，机构养老因其只能解决老年群体的一小部分养老问题而不能够满足老年群体的多元化需要。因此，社区居家养老将成为未来养老模式的主流。
一、中国目前社区居家养老现状
目前，我国社区居家养老尚处于发展初期，面临诸多困难。
（一）整体服务水平不高、服务差异化不足
部分社区仍是以家庭照顾为主。梅凯在《对湖北省养老服务机构的调查分析与思考》一文中指出，[2]湖北省养老服务存在短板，发展不平衡、不协调，与广大老年人的实际需求差距很大。
（二）资金投入不足
目前我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府财政补贴、服务收费和社会捐赠。赵素平在《养老产业快步走》一文中，[3]老年学院收取学员低廉的费用，而这一步用只占到老年学院运营费用的五分之一左右。足见养老机构资金投入不足以及不可持续。另外，因为资金投入不足还导致了某些企业的寻租行为，如借用国家审批的发展老年产业的土地发展其他产业。[4]
二、现代科技手段在养老机构的运用及其效应：案例分析
一些有潜力有能力的养老机构不断丰富养老服务内容，并在形式上借助互联网科技，不断解决居家养老模式所遇到的障碍，不断为老年群体提供便利。
以金太阳养老服务机构为例，[5]其服务项目以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的综合养老服务产业链。在居家养老服务项目方面有“一拨通居家呼叫”、“定制手机一键求助”、“GPS主动寻人定位”以及无偿救助服务。其中，“GPS主动寻人定位”鉴于老年人方向感比较差，在户外陌生环境遇到困难，打电话往往讲不清楚自己的位置。金太阳老人机的GPS采用的是主动寻人定位，即即便老人不说一句话，金太阳也能快速地在地图上定位到老人的所在位置。对于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人带着金太阳手机并处于开机状态，手机就能定位到老人的位置，帮助子女迅速找到老人。
与此类似，以老人护理、医疗服务、起居照顾为主要服务项目的香港颐和园护老中心，其推出的游走检测器即在院舍多处设有红外线检测器。例如，院友离开院舍范围，系统便会实时通知护理人员，避免发生老人走失意外。此外，借助移动互联平台，在社区居家医疗方面，有部分机构有专门针对医疗病情诊断的移动客户端系统，使服务人员可以实时掌握老年群体身体健康状况。
基于以上社区居家养老现状和科技运用的案例，结合目前互联网科技和社区养老结合的相关政策，总结互联网科技对于社区居家养老的作用体现如下：
（一）提高和优化了养老服务整体水平
例如，“GPS主动寻人定位”和游走检测器，都在不同程度上保证了老年群体走失的意外，优化了老年群体在社会照顾方面的保障服务。而医疗移动互联客户端则是对于老年群体锦上添花的便利服务通道。
（二）在一定程度上解决服务人员专业化程度不高的问题
通过利用互联网科技的手段省去一些不必要的人工服务。不容怀疑服务人员专业化程度不高是因为所从事的服务内容过多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，从而让服务人员缩小服务的范围。
三、现代科技对推动社区居家养老模式的展望
我国民政部社会福利和慈善事业促进司老年人福利处的副处长孙文灿指出：“互联网+养老”离不开专业化的信息技术支撑以及支付、评价等专业保障，引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度。下一步，政府部门应当扮演好引领者、支持者和参与者的多重角色，依托现有资源和社会力量，通过O2O模式等方式，搭建养老服务网络平台，坚持免费试用与产业链延伸，上门服务与大数据结合的理念，并积极发展老年电子商务、老年互联网金融、老年教育等新业态。”[6]这充分体现出将互联网科技与居家养老模式相结合所需的前提假设以及不同实体配合之后未来居家养老服务美好前景。
目前，以上假设前提已经初步得到实现。在2015年7月4日天翼展上，中兴通讯旗下的中兴健康科技有限公司与中国电信就智慧养老平台建设宣布正式达成合作，双方将以湖南为试点，以电信“千兆宽带”为支撑，综合专业化服务、数据平台、云计算等，为政府、企业和个人提供一站式居家养老服务解决方案。
随着市场机制的不断运行，其他谋求利益者也会寻求从中分一杯羹，如此，居家养老模式中资金投入不足的问题将会被自然解决。未来，居家养老模式内容、水平以及服务方式等都会得到极大优化和创新，在互联网科技的推动下居家养老模式将不断发展。
（作者单位为西安电子科技大学经济与管理学院）
[作者简介：史菁玮，西安电子科技大学劳动与社会保障专业学生。]
参考文献
[1] 桂莉，吴兴，卉张，欣宇，陈梅，王佩，王腾.我国城市社区居家养老服务面临的问题与对策探索[J].产业与科技论坛，2015，14（6）.
[2] 梅凯.对湖北省养老服务机构的调查分析与思考[J].中国社会工作，2014（23）.
[3] 赵素平.养老产业快步走[J].城市开发，2013（5）.
[4] 爱老网[DB/OL]. http：//ailaoweb.
com/html/news/industry.
[5] 金太阳养老服务[DB/OL]. http：//
/.
[6] 孙文灿.互联网+养老，未来空间无限 （演讲）[DB/OL]. http：//360doc.
一、研究背景与问题提出 公共服务均等化是各国研究公共服务的重要理论指导，也是我国转型服务型政府构建的重要理论依据。从国外的发展经验来看，公共服务均等化理论应用得十分广泛，在改革与完善公共财政体制、公共服务体系、整合社会资源、转变政府角色及制定公共服务指标中作用显著。从我国的实践来看，公共服务均等化的理论被成功地运用到社会保障体制改革中，其中扩大社会保障覆盖面，转变政府角色，实现政府职能转型等均是公共服务均等化理论的重要体现。养老问题作为公共服务领域的一项重要内容必然需要公共服务均等化理论的指导。目前，我国老龄化问题严重，20世纪70年代以来，中国人口年龄结构由年轻型快速转变为老年型，进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快，根据《中国人口老龄化发展趋势百年预测》，“到2050年，我国老年人口的总量将超过4亿人，占总人口的30%。我国老年人口在今后一个很长的时期内都会保持着很高的递增速度，属于老龄化速度最快的国家。”在人口老龄化的同时，老龄人口年龄结构也在发生变化，民政部社会福利和慈善促进司副司长王素英在第五届全国养老院院长论坛上透露，截至2008年底，我国80岁以上的老年人已经达到1805万，约占老年人口总数的11.29％。据我国人口专家邬沧萍教授预测，到21世纪中期，中国80岁以上的高龄老年人将是现在的七倍，不少于八千万人。其次，传统的家庭养老受到家庭小型化的严重冲击，代际分离的状况也使得空巢老人的养老难以实现。再次，现有的养老服务模式难以满足老人的养老需求。机构养老虽然减轻了儿女们的赡养压力，却满足不了老年人在健康、安全、快乐和生活四大方面的需求，不利于提高老年人的幸福指数。另一方面，“未富先老”的基本国情决定，我国绝大多数老人还没有能力支付机构养老的服务费用。迅速老化的人口结构使养老服务应接不暇，养老服务无法在短期内得到有效满足。综上所述，养老问题的解决迫在眉睫。综观国内外的实践经验，公共服务均等化理论在解决我国转型期社会问题发挥了十分重要的作用。经验启示我们，实现养老服务保障均等化可以一定程度上解决养老问题。实现养老服务保障的均等化，既有利于缓解我国老龄化危机，使老年人健康养老得以实现，又能保障我国社会老龄阶段的健康、稳定、持续发展，同时这一举措的意义还在于增加了社会公众对服务型政府的认可度与满意度。 二、研究综述 目前，公共服务均等化的研究已经形成体系，从其理论支撑、内涵、发展路径等方面都有了较细致的研究。研究理论主要来自于自由主义理论、功利主义理论、经济平等主义理论、罗尔斯的正义论、德沃金的资源均等理论以及阿玛蒂亚•森能力平等论等。在其内涵界定上学术界还没有达成一致，国外偏重于经济学领域的研究，因此对公共服务均等化的界定集中于财政均等化。 国内学者普遍认为公共服务均等是一个相对的概念，存在机会均等、过程均等、结果均等三种不同观点。刘尚希（2007）认为均等化的本质是机会均等，而实现的途径是通过某一个层面的结果平等。主张以消费机会均等化实现享受服务结果均等化［1］。丁元竹（2007）认为，财政能力均等为实现消费均等、服务均等提供条件，根据国际经验，财政能力均等化为公共服务均等化的基础，为其实现提供均等的机会。在对国内学者的研究中发现，赞成这一观点的居多。常修泽和安体富两位学者认为均等化包含机会均等、结果均等和过程均等三重含义。安体富（2007）认为均衡是调节、平衡的过程，最后达到相等。而均等包括机会的均等和结果的均等，相比之下，结果的均等更重要。常修泽（2007）认为全体公民享有基本公共服务的机会与原则应该相等；结果应该大体相等；在提供大体相等的基本公共服务的过程中,要尊重某些社会成员的自由选择权［2］。两位学者同时强调，这里的相等只能是大体相等,而不是绝对相等。从公共服务均等化的实现路径来看，主要包括以下几方面内容：改革与完善公共财政体制、改革和完善公共服务体系、建立健全公共服务相关法律法规、建立健全公共服务监督机制。从公共服务涵盖的领域来看，包括医疗、养老、住房、就业、教育等社会保障的各个方面。 养老服务作为公共服务的一项重要内容亟待解决。目前，老龄化危机已经影响到了社会发展的各个领域。养老问题的解决及养老方式的选择已成为迫切需要解决的问题。养老问题受到国家和地方各级政府的高度重视，2005年成立专门针对老年人口、老年服务等的专门机构国家老龄委，随后各地区设立省市级老龄委。随着老龄化程度的加剧，从中央到地方的各级民政部门成立专门领导小组，由区（市）民政部门及老龄委有关负责人任组长，建立了由上到下的养老服务领导体系。针对机构养老、居家养老出台相应的政策。目前，我国大部分城市均已建立起以机构养老和居家养老为主，以房养老、互助养老、老年公寓养老等新型养老服务方式为辅的养老服务体系，并制定相关政策规范，确立了建立养老服务全覆盖的普惠型养老保障目标。 居家养老作为新兴起的养老服务模式自提出时就定位于以政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。居家养老不同于机构养老，目前我国的居家养老服务主要由政府主导，依托于社区开展服务，各地纷纷建立“星光老年之家”，服务的形式包括上门服务和日托服务等，服务人员包括社区内4050人员，医疗护理人员和社区内专门负责老年服务的工作人员。近来，为提高服务水平，广东省利用毗邻港澳的优势，积极引进香港社会工作先进理念和方法，探索完善专业化、职业化养老服务。为了扩大社会参与度，居家养老采取了政府、社会、社区等多方互动的机制，出现了养老服务由社会、社区或双方合作提供服务，政府购买服务的模式。 从目前的养老服务保障模式老看，家庭养老和机构养老随着社会的发展已经暴露出弊端，不能满足当前的养老需求；同时，家庭养老和机构养老只能满足部分老年人的需求，并不能实现养老服务的均等化。居家养老服务模式则是一种理性选择：首先，基本居家养老服务能够满足所有老人的养老需求，实现养老服务均等化；其次，居家养老服务模式顺应了社会的发展，可以作为一种一段时间内长期使用的发展模式。#p#分页标题#e# 三、中国养老服务模式的选择 通过前文的分析我们可以得出：实现养老服务均等化是解决养老问题、应对老龄化危机的重要途径，而如何实现养老服务均等化又是摆在面前的一个重要问题。文章将以公共服务均等化的内涵为指标，对三种养老模式进行评价。从目前我国现有的三种主要养老服务保障模式来看，居家养老的服务模式最符合养老服务均等化的理念，是实现养老服务均等化的理性选择，为解决养老问题的根本途径。为使这一结论更为科学，文章又对居家养老服务的优势及老年人的居家养老服务需求进行了分析，结果显示，居家养老服务的优势十分突出，并且愿意接受居家养老服务的老年人占到了79.47%。综合以上三方面的分析，我们认定，居家养老服务模式是实现养老服务均等化的最优选择。 （一）公共服务均等化视角下中国养老服务模式比较 目前，我国主要的养老方式包括三种，即家庭养老、机构养老及居家养老。面对巨大的养老压力，哪一种模式最为有效值得探讨。下面，文章将以公共服务均等化的几点内涵作为评价指标来比较三种养老服务模式（见表1）。由表1可以看出，在政府财政方面，居家养老服务模式中所有老人都能享受到政府财政的支持，扩大了国家财政的覆盖面，政府公信力达到了提高。而在机构养老和家庭养老中，政府财政只照顾到了一部分老人，有悖于公平和平等的原则。在政府角色方面，公共服务均等化理论强调服务主体的多元化，因此政府必须转变角色，做好公共服务的掌舵者。居家养老服务模式充分体现了这一点，在居家养老模式中，政府一改“全能”的角色而成为主导者，与市场、社会共同协作。多方合作既避免了政府统包统揽的僵化模式，又防止了市场失灵带来的问题，同时加入社会，调动了社会力量更利于社会的和谐发展。在受益者方面，居家养老的优势十分突出。居家养老模式在设计之初就以保障老年人的基本养老为出发点，因此其服务的受益者为所有老人，而机构养老则有一定的局限性，免费入住只针对部分优抚或弱势群体，大部分老人需自己缴纳费用，且养老机构收取的费用超过了大部分老人的支付能力。因此，机构养老的受益者不多。家庭小型化及代际分离的现状对传统的家庭养老提出挑战，很多老人因子女无暇照顾而孤独终老。在均等状况方面，从享受居家养老服务的起点来看，所有老人拥有同等的权利，因此，起点均等。在服务的层次、水平上作为公共服务的居家养老服务无差的向所有老人开放，做到了过程均等。另一方面，居家养老服务不存在城乡差异，最终实现了结果均等。而其他两种养老模式则不具备这一特点。总之，居家养老服务模式在促进养老服务均等化，促进服务型政府的构建中作用显著，居家养老服务模式是实现养老保障的最优选择。 （二）居家养老服务的优势 居家养老与传统的家庭养老与机构养老相比，有着十分突出的特点有优势，下面将从三种养老方式的服务主体、成本、安全性、满意度等九个角度进行比较，详见表2。由表2可以看出，居家养老能够满足老年人多样化需求，提高老人生活质量，服务更加经济符合老年人的消费能力。另一方面，能为主要照顾者提供支持，减轻体力和心理上压力，使服务者和服务接收者都享受最大化的福利，同时，符合了养老服务均等化的要求。 （三）中国老年人对居家养老服务的需求状况 截止到2009年底，我国60岁以上老年人达到1.67亿，占全国总人口的12.5%［3］。民政局的最新统计数据显示，到2010年我国的老年人口已有1.69亿［4］。中国老年人口不断增加（见图1），庞大的老年人口基数客观上刺激了我国养老服务需求的发展，老年人对养老服务的需求呈现日益增长的趋势。 从对家庭养老及机构养老的需求来看，家庭小型化、空巢化使老年人家庭养老的意愿收到客观限制。同时，老年人入住养老机构的意愿比较低。机构养老需要老年人离开家庭，居住到特定的养老机构中去，这违背我国传统的文化观念以及老年人的乡土观念，不符合老年人的养老意愿，限制其养老功能的发挥。老年人在观念与意愿上还没能接受机构养老，《中国城乡老年人口状况追踪调查》的相关数据表明，仅有16.1%的城市老年人愿意入住养老机构，而农村地区接受机构养老的老年人比例为15.2%，与2000年首次进行的《中国城乡老年人口状况一次性抽样调查》相比，老年人对机构养老的接受度呈现下降的趋势（见图2）［5］。 由此可见，居家养老成为一种趋势。在国家政策的大力支持以及倡导下，居家养老服务的发展仍取得了一定的成就，居家养老的服务需求得到进一步的释放。一般而言，在一个国家的总人口中95%的老年人会选择居家养老［6］。全国老龄委的《我国城市居家养老服务研究》报告指出，目前，我国85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿，仅有6%到8%的老年人有入住养老机构养老的意愿；报告还指出我国老年人对居家养老服务的现实需求很广泛，仅城市居家养老家政服务以及护理服务的市场规模已经超过700多亿，2010年达到1300多亿，到2020年将超过5000亿元［7］。《中国城乡老年人口状况追踪调查》数据显示，城市老年人对热线服务的需求上升了6.1个百分点，对老年饭桌（送饭）等服务的需求上升了3.5个百分点［8］。这些数据表明我国居家养老服务的市场需求以及潜在需求是巨大的。 根据华北电力大学社会调查研究中心2011年关于我国城乡居家养老服务调查，我国老年人对居家养老服务的需求较大，如表3所示，其中有居家养老需求的老年人占总人数的79.47%。为进一步证实这一结论，又分年龄段、性别和城乡进行了描述分析，需求的分布情况如下表3所示，从表中可以看出，不同年龄段老年人的对居家养老需求差异不大。并且，与80岁以上的高龄组老人相比，60到80岁低龄组老人的居家养老需求较大，这说明居家养老服务的发展存在很大空间。从性别角度来看，差异性不显著，均为78%左右。从城乡来看，城镇的养老需求略高于农村，但城市化进程的推进，这一差异将被削弱。总体来看，老人对居家养老服务的需求较大。政府应该加大对居家养老服务的扶持力度，大力发展居家养老这一公共服务，逐步满足老年人对养老公共产品的需求。#p#分页标题#e# 虽居家养老服务需求日渐增多，但目前居家养老的服务覆盖率还不高，不能满足老年人的需求。《中国城乡老年人口状况追踪调查》指出在居家养老服务发展尚比较薄弱的农村地区，仅有8.2%的老年人享受到居家养老上门服务，家政服务的满足率仅为6.8%，农村绝大多数老年人缺乏获取居家养老服务的途径。《中国城乡老年人口状况一次性抽样调查》的数据（见图3）从具体的服务项目方面表明当前我国居家养老服务的供求数量的失衡，享受率远远低于期望率，由此可知，目前总体居家养老服务的供给远远低于需求。综上所述，居家养老服务保障模式集均等性、优质性、需求性于一体，是目前解决中国养老问题的重要选择。 四、发展居家养老服务保障的路径分析 居家养老服务的发展路径上可以分为三个阶段，即基本居家养老服务发展阶段、中级居家养老服务发展阶段及高级居家养老服务发展阶段。目前，对于基本居家养老而言，其具体发展策略如下所示： （一）政府转变角色，找准角色定位 实现养老服务均等化首先要转变政府角色。第一，在发展居家养老服务的过程中，政府要准确定位，作为养老服务的主导者，而不是服务的直接提供者；第二，政府要做好整体规划，制定相关的法律法规，宏观把握居家养老服务的总体发展方向；第三，减少政府对居家养老各项具体服务运作的干预，鼓励居家养老的服务进行产业化发展，保证居家养老服务保障体系的良性运转。 （二）推广政府购买基本居家养老服务 养老服务均等化强调国家财政的公平利用，即每个人都能享受到政府的财政支持。政府购买是一种转移支付的策略，以一种最为直接的方式将资金合理配置，避免了资金流转过程中出现的不公平现象，保证了资金的合理利用。政府可以通过向老人发放居家养老服务券、设置社区居家养老服务点等多种形式开展服务。政府买单的形式基本上等同于老人免费享受基本居家养老服务，这一做法切实保证了养老服务的全覆盖，同时实现了养老服务的起点均等。政府购买居家养老服务没有城乡的差异，避免了城乡二元体制的束缚，因此，也体现了居家养老服务推行的过程均等。政府购买范畴的居家养老服务均属于基本服务，其内容相同，服务体制相同，这也保障了老人享受到了服务相同，在一定意义上实现了结构均等。当然，居家养老服务并不限于基本养老服务，还有更高层次的服务，这一问题将在以后的研究中逐步探究。 （三）提高居家养老服务质量 养老服务均等化不仅强调要实现养老服务全覆盖，同时还要保证受益者享受服务的质量。要加强人力资源建设。为了提高居家养老服务质量,需要对服务人员按不同的要求进行专业知识和技能培训，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗,实行职业资质和技术等级认证制度，不断提高服务人员的专业化水平。同时，家庭成员作为居家养老服务的重要服务人员也要进行定期的培训和教育，使家庭成员提供的照顾科学合理。此外，应重视志愿者的组织与管理，建立志愿者责任制，签订支援协议及诚信协议，保证志愿服务的质量，并将志愿者的服务以小时为单位存入时间银行，一方面可以作为志愿者参与社会服务的凭证，另一方面，当志愿者需要服务时可以从时间银行支取同等时间的服务。完善居家养老服务评估监督机制。首先，按照国际经验，对老人进行健康评估并进行分类，不同健康状况的老人采取不同的服务与护理；其次，对老人的需求进行评估，按照老人的需求及时调整服务内容及方式；再次，尽力居家养老服务质量评价、监督体系，可以引用其他行业的评估方法，同时注意评估、监督人员的选取，可以采用中介评估、监督的方法增加评估的客观性和真实性。应借鉴发达国家的经验,鼓励社会力量参与社会福利评估,发展NGO性质的评估组织，逐步使评估人员纳入国家的职业系列，促进养老服务评估向职业化发展。同时，政府应建立对评估的监督管理和投诉受理制度。除了监管外，还应建立激励机制，激发居家养老服务各方的积极性，是服务充满生命力和活力。 （四）形成多元化和多渠道投入的发展机制 在社会主义市场经济体制下，一方面要坚持政府的主导作用，政府的财政支持和投入是居家养老实现的一个重要保障。国家应设立从中央到地方的居家养老专项资金，并对资金的运用进行合理监管，保证资金的保值增值。在社区为老服务设施建设方面予以扶持，即在用地、基建、税收、信贷、再就业等方面制定出台优惠政策和措施，将各方掌握的为老服务资源进行整合，通过政府的干预使各种资源发挥最大的作用。另一方面，居家养老服务是一项社会服务，仅靠政府的力量是不够的，还要走社会化的道路。政府应允许、鼓励并支持民间力量注入到居家养老服务中来，并将服务进行市场化运作，充分调动政府、市场和社会团体的力量，共同为居家养老服务的发展保驾护航。 （五）完善相关法律法规 养老服务的有效开展需要法律与相关政策作为后盾。发展居家养老服务必须制定相关的法律法规。首先，将居家养老纳入社会保障制度当中，不断完善养老保障制度及失业、医疗等其他社会保障制度；其次，就居家养老服务本身而言，建立健全监督、评价和管理制度，为居家养老服务体系的建立提供制度基础；再次，总结国外及我国各地试点的实践经验，制定通行全国的居家养老标准，一方面使已经开展居家养老服务的地方有章可循，另一方面使为开展此项服务的地区免走弯路；最后，居家养老服务是一项社会服务，虽然依托家庭，但单纯依靠道德的力量难以进行有效的约束，必须制定相应的法律，为居家养老服务的有效开展提供法律保障。
一、*县居家养老服务试点工作开展的主要做法
1.政府主导推动，架构工作网络。*县委县政府积极发挥主导作用，出台政策文件，组建工作网络，努力推进居家养老服务工作。先后起草并印发了《*县城市社区居家养老服务工作实施方案》，结合本县的实际，制定了《居家养老服务工作实施办法》、《居家养老特殊人群服务工作标准规范》《居家养老服务工作站职责》、《居家养老服务员工作职责》、《居家养老服务员工作纪律》、《居家养老服务工作考勤考核办法》等工作纪律制度。建立了居家养老服务工作的组织网络。成立了居家养老工作领导小组，组长由民政局局长李玉生同志担任，领导小组下设办公室，办公室设在老龄办，办公室主任由王双喜担任，成员有王香菊、刘春宁。成立了4个社区服务站，选聘了站长，服务工作站设在县老年服务中心。成立了由29名服务员组成的专业服务队。
2.开展调查摸底，摸清服务需求，建立信息档案。*的情况比较复杂，社会经济状况、老年人结构、基础设施建设等各方面的差异性大，老人的需求各不相同。*十分重视调查研究工作，将调查研究贯穿于工作的始终。为了摸清县城4个社区老年人口状况，认真做好社区居家养老试点工作，组织居家养老专业服务队深入社区，对60岁以上老人进行了全面摸底登记，并按照老人性别、年龄、家庭详细住址、家居状况、经济状况、身体状况、所需服务等内容进行登记造册。通过调查登记，4个社区有60—70岁老人1879人，有70—80岁老人1053人，80岁以上253人，90岁以上16人，其中空巢老人1142人，独居老人147人，长期患病老人814人，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）老人6人，生活不能自理老人48人。同时还按照贫困型、温饱型、小康型、特困空巢老人、独居老人，“三无”老人等类型，为每位老人建立了个人档案。在开展服务前，先对老年人尤其是重点困难老人（高龄、空巢、孤寡、病残、贫困等老年人）的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、服务需求等情况，进行认真而细致地调查摸底，逐步建立以需求为导向的居家养老服务信息库，为因地制宜地开展服务奠定基础。
3.确定试点范围，成立居家养老专业服务队伍。结合*实际，先在县城4个社区开展试点工作。这4个社区分别为泾干镇东街社区、南街社区、北街社区和西街社区，都属板块型社区，有常住人口2.8万人，有各类型的居住小区近百处，有60岁以上老人3201人，占社区人口的11.4％。为了满足服务工作的需要，*县老龄办及时向县人劳局申请用人报告，县人劳局研究批准居家养老服务公益性岗位29个。印制招聘公告，通过媒体宣传以招聘工作人员。经过报名、初审、面试、审核、体检等公开、公正、公平的招聘工作，为居家养老服务工作招聘了22名服务人员，成立了居家养老工作专业服务队。为了使服务员很快熟知业务，进入角色，还进行了为期三天的学习培训，提高了队员的思想认识水平、政策业务水平和从事为老服务工作的极大热情。
4.完善服务设施，整合服务资源，规范服务工作。推进居家养老服务离不开人、财、物的保障。面对为老服务基础设施等条件相对落后的实际，一方面，*县结合社区建设的契机，主动与相关部门沟通和协调，争取为老服务基础设施开发和建设上给予尽可能多的资金和政策支持。另一方面，*注重挖掘、整合医疗机构、老年人活动室等各种公共服务设施用于居家养老服务，利用各类服务设施的功能特点开展有针对性的服务工作，最大限度地发挥现有各类公共服务设施在居家养老服务中的作用。*县实行区分对象、分类服务的办法，把服务等级分为三级：A级为“三无”老人、无偿提供每月150元，即30个标准工时的服务；B级为独居、空巢特困老人，无偿提供每月100元，即20个标准工时的服务；C级为小康、温饱老人，按申请要求提供低偿服务。*把服务的内容确定为白天上门为服务对象提供基本的日常生活照料，如助餐、助医、助行、助急、助理发、洗浴等。采用先申请，后服务，即时申请即时服务的办法，目前已为申请服务的39位老人开始了服务。
5.突出重点，因地制宜，量力而行，稳步推进。在服务对象上，*坚持“两重点、两优先”的工作原则：一是重点和优先保障高龄、空巢（包括独居）、孤寡、病残、贫困等重点困难老人的养老需求，再尽力满足其他一般老年人的需求；二是重点和优先保障老年人的基本养老需求，再尽力满足更高层次更多种类的养老需求。在服务内容和项目上，*坚持从老年人的实际需求出发，围绕老人安全看护、生活照料、卫生保健、文体活动、精神慰藉等服务内容，量身定做服务项目和方式。在服务规模和数量上，*秉承“走小步，不停步”的理念，强调量力而行，稳步发展。不贪大求全，多从老人日常生活琐碎的小需求着手开展服务活动，注重实效。
6.注重宣传教育，营造良好氛围。居家养老服务是一个新事物，加上县域整体文化水平较低、生活观念比较陈旧等实际情况，有很多基层群体对它不了解或不适应。因此，在开展居家养老服务工作时，*先从宣传教育入手。一是通过墙报或讲座等多种形式加强居家养老服务工作背景、内涵、意义等的宣传；二是加强对老人思想观念、消费意识和生活习惯等的教育引导。三是加了对家庭子女是赡养老人的法定第一责任人的教育。四是加强对社会公众尤其是低龄健康老人参与居家养老爱心服务的宣传引导。五是加强对居家养老服务工作的教育培训和督导检查。
二、初步工作成效
1.居家养老服务基础设施得到了一定的改善。为了开展居家养老服务工作，*县加大了投入，充分利用政策制度，争取资金，极大地改善了居家养老服务基础设施。
2.部分老年人尤其是重点困难老人的养老服务得到了一定的保障。目前已为39名老年人提供了养老服务。他们通过服务中心（站）现场服务、集体活动、上门服务和志愿者结对帮扶等方式，为老年人提供了安全看护、生活照料、文体娱乐、精神慰藉、权益保障等养老服务。服务内容具体包括谈心聊天、代购物品、修理物件、就餐休息、观看电视、娱乐、洗衣洗头等。
3.居家养老服务的组织化程度得到较大的提升。建立了居家养老服务工作领导小组负责组织开展工作。有序地协调和组织各类可以为老服务的资源，构建养老平台。使当地卫生站、学校、养老院、老年人活动室等公共服务资源得到了有效的整合和挖掘。
4.社会的养老助老意识和氛围得到较好的培育。通过开展居家养老服务的宣传和实践，全社会的养老助老意识和氛围有了明显的好转。一是老人“机构养老或由外人提供养老服务是丢人现眼、伤风败俗的事情”这样陈旧的养老观念有了较为明显的改变，逐渐坦然接受救助养老服务或走出家门来享受社会养老服务，甚至自费购买社会养老服务。二是居家养老服务使很多忙碌的子女们警醒地意识到自身在赡养老人上的疏忽与缺失，越来越多的子女认识到生活照料和精神赡养比经济赡养更重要。三是社会各界包括政府各级部门和领导对于居家养老服务事业越来越关注，各项为老服务事业和工作也得到比以往更多的重视和加强。
三、当前主要困难和问题
1.思想认识不到位。作为一项具有前瞻性、系统性的新工作，社会对居家养老服务重要性、必要性和紧迫性的认识还需要一个过程。有的思想上不重视，工作上欠力度。传统养老观念依旧。部分老年人即便无人照顾，生活质量下降，也不愿接收外界的服务，怕有失体面。
2.资金投入缺保障。在“未富先老”的大背景下，要在“社会参与”能力很弱的情况下推动居家养老服务，“政府主导”作用至关重要，给予一定的资金保障是必需的。况且，居家养老服务是一项长久的工作，在资金投入、资源分配和政策扶持上力度不够，公共财政有效投入少，缺少标准化服务和规范化管理。
3.服务面小、内容单一。由于*县的居家养老工作刚刚开始，还处于探索发展的起步阶段，服务的形式还比较单调，服务有内容还比较单一，服务工作的体制、机制还不够完善，但毕竟已迈出了开拓创新的步伐。今后还需要不断加大工作力度，积极探索工作经验，搭建平台，建立高效运行的居家养老服务管理体系；整合社区资源，构建完善的居家养老服务网络，在现有的基础上不断扩大服务面，增加服务内容。
4.队伍建设待强化。在组织发动上不够，没有有效地整合辖区资源，所有工作仅靠公益性岗位的人员运作。志愿者（义工）队伍也没有很好地组织起来。有些虽然建立了相应的志愿者服务队伍，可由于缺乏有效的组织和管理，致使形式多于实效。
四、几点启示
日益突出的养老服务问题已成为当前和今后必须正视的重大社会问题。2007年底，我市60.39万老年人口中，独居老人26932人，特困老人42250人。据2007年市老龄办的调查结果,17.8%的老人家庭有一位或一位以上老人日常生活需要别人照料;34.2%的老人部分日常生活活动(主要指上下床、室内走动、上下楼梯、扫地、做饭、洗衣、提起20斤重物、步行3—4里路)存在困难；7.04%的老人部分日常生活自理(主要指吃饭、穿衣、上厕所、洗澡)存在困难;在心理方面,53.1%的独居老人时常有寂寞感,最担心的事是“自己不能动时没人照顾”。而与此相对的是现今社会居家养老服务资源十分匮乏。在传统家庭养老服务功能日趋弱化的新形势下，如何妥善解决养老服务日益突出的供需矛盾，已成为一个刻不容缓的社会民生问题，一个应引起正视的重大社会课题。
（一）、做好居家养老服务工作是解决好养老问题的创新性的重要举措，显然也应是老龄工作的重要内容。
1、居家养老服务工作体制及相关政策法规亟待健全和明晰。虽然居家养老服务在不少地方已经开展了好几年，但在全国展开还只是今年年初。2008年1月，全国老龄委办公室联合国家发改委、民政部、财政部等十部委发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，文件就居家养老服务工作的重要意义、基本任务、保障措施等提出了一些具体意见，但对于居家养老服务工作体制架构却并没有明确的内容。
居家养老服务工作由哪个部门主管或参与？由哪个部门牵头协调？各有关工作部门的人员和资金怎么安排？各主管或参与部门的工作权责和职能是什么？与居家养老服务工作相关配套政策法规是什么？”等问题直接束缚和困扰着居家养老服务工作又好又快地发展。
2、作为一项顺应形势探索开展的全新工作，居家养老服务是一项事关老年人养老生活方方面面的庞大的系统性工作，它不是现有某个部门的职能和权责可以涵盖的。从宏观整体架构上去明晰养老服务工作体制迫在眉睫。政府应尽快从宏观上架构和明晰养老服务工作体制，研究制定相关政策与制度，整合有关服务工作资源，理顺工作管理体制，明确主管部门及配备相关人员，落实职能与权责，建立监督评估机制，使居家养老服务工作走上科学的可持续发展之路，真正成为得民心、顺民意、暖人心的民生工程。
（二）、应从搞好社区服务入手，丰富居家养老的服务内涵。
1、社区医疗卫生、生活照料服务。由于现有的社区医疗保健力量还不能完全满足老有所医的需要，所以要发展社区卫生服务，形成一个老年疾病预防、老年医疗和老年康复的三级网络，利用社区各种传媒，大力开展老年健康宣传教育，提高老年人自我预防和控制疾病的能力；为社区老年人建立健康档案、提供老年人疾病咨询、老年心理卫生指导。同时组织医护人员实行定点定人巡诊制度，使熟悉社区老人的医生不仅可以从病理角度行医，而且可以深入了解老人生病的心理因素。在老年康复方面，建立社区卫生服务中心与上级医疗机构的转诊联系，为转诊下来的老年病人提供康复医疗服务，既有利于合理利用卫生资源，又能帮助老年人节约医疗开支。社区老年照料服务应以为居家老人照料服务为主，其它照料服务为辅。通过政府购买服务，扩大公益岗位。利用40、50人员、低保户义工及志愿者服务，重点服务独居特困老人。面向生活可部分自理、还需要部分照顾的老人针对不同的服务对象，开展有偿或低偿的不同的服务内容。
2、倡导亲情关怀、精神慰藉服务。社区工作人员应坚持“四访送温暖”工作机制，（“四访”即：重大节日访，生病住院必访，反映情况必访，生日必访）。同时大力推广亲情关怀活动，通过每天一次问候电话，每周一次上门探望、购物服务，每月一次家庭聚会，每季为老人打扫一次卫生，每年为高龄老人免费体检一次等活动，帮空巢特困老人做一些力所能及的事，拉近老年人与社区的亲情距离，使居家养老的老人体会到家庭的温暖。对高龄老人，可组织中小学生的志愿者与他们互相结对，以加强与高龄老人的代际沟通，为高龄老人带来生命的活力和热情；对生活不能自理的老人，可通过服务人员或志愿者的读书、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒畅，减轻病痛带来的心理痛苦；对更多低龄健康的空巢老人，则要为他们提供参与社会的途径和舞台，通过社区老年活动中心，社区老年文体组织，吸引更多老人走出家庭，融入社区。通过丰富多彩的文化体育活动，使生活得到充实。
3、居家养老服务必须坚持“因地制宜，量力而行，稳步推进”的原则。地区差异性大，居家养老又是一项涉及面广泛的系统工作，这就决定我们在开展居家养老服务必须坚持“因地制宜、量力而行、稳步推进”的工作原则和策略。
随着工业化和城镇化进程的加剧，越来越多的农村青壮劳动力向城市转移，加剧了农村老龄化问题。同时随着传统的家庭养老以及土地保障制度功能的弱化，农村居民基本养老出现严重危机，给农村社会经济的健康可持续发展带来巨大阻碍。通过以城乡居民养老保险作为切入点，选取江西省Y区作为个案，运用问卷调查法和访谈法，从内部因素和外部因素两个角度出发，全面分析影响农村居民参保因素，旨在为城乡居民基本养老保险制度在农村地区的顺利发展提供相关借鉴。
[关键词]
农村居民养老保险；参保意愿；影响因素
导言
建立统一的城乡居民基本养老保险制度是全面建成社会主义小康社会，推进新型城镇化建设的重要途径。受城乡二元体制的影响，我国养老保险制度有明显的城乡二元特征。为了消除城乡间养老保险的差异性，国务院于2014年2月了《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》。《意见》指出2020年前，全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度，与社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套，充分发挥家庭养老等传统保障方式的积极作用，更好保障参保城乡居民的老年基本生活。社会保障制度是调节收人分配以及维护社会稳定的基本制度，必须要体现公平与正义，这也要求我们在制定城乡居民基本养老保险制度时，应充分考虑城乡间的具体差异，实现对社会资源的合理分配。然而现行的社会养老保险制度并未充分体现公平正义的原则，尤其是农村地区的基本养老保险制度发展存在诸多问题，最为突出的是参保率高但参保水平与质量较低，因此，加强农村社会养老保险参保影响因素分析具有鲜明的时代价值。
1江西省Y区农村社会养老保险发展现状
为贯彻落实党中央、国务院关于城乡居民养老保险的战略部署，江西省于2011年启动并扩大了城乡居民养老保险试点范围，将城镇居民与新型农村的养老保险试点县（市、区）增至77个。其中，Y区被列为江西省第3批城乡居民养老保险试点（县、区）。Y区坚定执行党中央及国务院关于新型农村养老保险制度与城镇居民社会养老保险制度合并的决定，建立了城乡居民基本养老保险制度，在资金账户、个人账户和缴费标准等方面实现了新农保与城居保“并轨”。截止2014年底，全区城乡居民参保建账人数为81903人，其中新农保73483人。截至2015年6月，Y区城乡居民缴费人数48085人，完成全年目标任务的68.75%，较去年同期增长8%。制度合并后，Y区将原来的城镇居民养老保险基金账户和农村居民养老保险基金账户合并为城乡居民养老保险基金账户，实现账户统一管理。城乡居民缴费档次统一为100元至1000元10个档次，增设1500元与2000元2个档次，城乡居民可根据自身实际收入情况，自主选择缴费标准，同时将城乡居民养老保险基础养老金由每人55元/月提高至每人80元/月。据有关数据统计显示，自2014年城乡居民养老保险政策合并以来，城乡居民尤其是农村居民的参保积极性有较大提高，农村居民缴费档次由原来的人均102元提高到123元。政策的惠民性进一步凸显出来。尽管Y区农村居民的参保人数在不断攀升，但是参保水平仍然较低，这不利于农村社会经济的健康可持续发展，我们应在注重参保率的基础上，更加注重参保水平与质量。
2Y区农村社会养老保险参保影响因素分析
为了深入了解影响农村居民养老保险参保的相关因素，在本研究中，笔者对Y区所辖5个乡镇、1个城乡结合部的500名农村居民进行了问卷调查与访谈调查，其中有效问卷476份。通过对调查问卷进行统计分析，笔者认为影响农村居民的参保因素主要有内部因素和外部因素两方面。
2.1内部因素
内部因素包括个人因素和家庭因素。个人因素是影响农村居民参保最直接的因素，包括性别、年龄、健康状况等。就参保农村居民的性别来看，在调查样本中，共有351人参加了农村居民养老保险，其中男性为198人，占56.41%；女性为173人，占43.59%。而通过观察参保人员的年龄分布情况，大部分参保的农村居民其年龄集中在41～60岁之间。另外，认为自身健康状况差的农村居民，参保比例达到了87.53%。通过对数据统计进行分析，我们可以得出以下结论，在个人因素中，性别对农村居民是否参保产生的影响甚小，但是在与当地居民进行访谈的过程中发现，一个家庭是否参保，往往与该家庭中男性是否参保有着很大的关系，这也符合我国传统文化中男性在农村家庭中承担着主要决策者的角色；而年龄与自身健康状况对农民参保产生了较大影响，尤其是年纪较大且健康状况不佳的农民，这部分人群对于养老保险的需求较大，参保的意识也较为强烈。对影响农村社会参与养老保险的家庭因素分析，笔者从家庭成员的婚姻状况、子女数量、居住状况、家庭收入这四方面展开调查。在调查样本中，已婚的有435人，占91.39%；未婚或者离异丧偶的有41人。拥有1个子女的家庭有106人，拥有2个或2个以上子女的家庭有349人，无子女的有21人，分别占调查样本的22.27%、73.32%、4.41%。而从居住状况上看，有288人与子女居住在一起，占63.3%；未与子女居住在一起的有167人，占36.7%。将以上数据与调查样本参与农村居民养老保险的实际情况进行对比分析发现，农村居民是否参与城乡居民基本养老保险与其本人的婚姻状况、拥有子女的数量并无明显关系，但是农村居民是否与自己的子女居住在一起对于是否参保存在一定的联系。另外，从家庭收入上看，Y区农民年收入在5000元及以下的有65人，占13.66%；5001～15000元的有98人，占20.59%；15001～25000元的有124人，占26.05%；25001～35000元的有144人，占30.25%；35000元以上的有45人，占9.45%。在参保群体中，收入越高的农民对于参与城乡居民基本养老保险的需求较低，他们认为目前的收入水平足以为其提供养老保障，而收入偏低的农村居民则对参与城乡居民基本养老保险显出较大的热情，他们认为选择城乡居民基本养老保险能够为其以后的养老提供一定的保障，但是这并不是唯一的方式。另外，依靠农业创收的居民选择城乡居民养老保险的人数要偏少，这是基于这部分人群依靠土地保障思想观念未发生变化。为此，笔者认为一个家庭的收入水平以及收入方式对于其参保有着重要的影响。综上所述，从家庭因素上看，笔者认为，是否与子女居住在一起、家庭收入水平的高低以及增收方式对于参保有着重要的影响，而其婚姻状况、拥有子女的数量对于农村居民参保没有太大的影响。
2.2外部因素
农民对养老保险政策的了解程度是重要的外部因素。Y区当前农村居民参保率高达95%，但是通过调查发现，很大一部分农村居民的参保意愿并不强烈，他们属于被动参保。笔者通过访谈的方式对被参保人群进行深入分析，发现他们并非完全排斥养老保险制度，而是对制度本身的不了解，导致他们对政策信心不足。在参保人群中，通过官方渠道了解养老制度所占比例仅有17.6%，而通过邻里介绍等其他路径了解的所占比例高达82.4%。另外，在通过官方渠道了解制度的这部分群体，其参保率达到了96.43%，而通过其他方式了解养老制度的人群参保率为3.75%。由此可见，农村居民对政策的了解程度与参保率存在明显的正相关性。因此，政策因素是影响农村居民参保的关键因素之一。
3推动城乡居民基本养老保险的对策建议
3.1加大财政投入，地方政府适当增加补贴
财政补贴对于农村居民参与城乡居民基本养老保险有着重要的影响，尽管说财政补贴并不是决定因素，但是政府的补贴能够激发农村居民参与城乡居民基本养老保险的热情。根据城乡居民基本养老保险的相关规定，政府对于符合领取城乡居民养老保险待遇条件的参保人全额支付基础养老金，其中中央对中西部地区按照中央确定的基础养老金标准给予全额补助，对东部地区给予50%的补助。除了中央政府以外，地方政府也应对参保人缴费给予适当补贴，对选择最低档次缴费标准的，补贴标准不低于每人每年30元；对选择较高档次标准缴费的，适当增加补贴金额；对选择500元及以上标准缴费的，补贴标准不低于每人每年60元。另外，对于重度残疾人等缴费困难群体，地方人民政府要为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。地方政府的财政投入能够激发农村居民参与城乡居民基本养老保险的热情，同时还能够增加农村居民对城乡居民基本养老保险政策的信心。但是每个地方经济发展水平存在差异，其补贴水平也有不同。Y区政府在制定补贴标准时，应根据参保者的年龄、缴费水平等实施差别化补贴，尤其是针对年龄偏大、家庭收入较低的群体，要加大补贴力度。
3.2加大宣传力度，提高农村居民参保的积极性
通过对Y区农村居民参与城乡居民基本养老保险的情况进行调查，笔者发现，未参保的农村居民很大程度上是由于对城乡居民基本养老保险制度缺乏科学认识，有些居民虽然对居民基本养老保险的缴费和领取情况有所掌握，但仍然不熟悉如何对个人账户和基金管理流程，尤其是对政府出台的相关新政策，更无法清晰解读。为此，提高村民参保积极性，加大养老保险在农村的宣传力度势在必行。首先，要增加村民对养老保险政策的了解程度，政府在推广农村养老保险制度时应对政策措施附上相关说明，并派出工作人员对具体事项对村民进行解读和答疑，在政府出台各类有关养老保险的政策措施后，村委会、村党组织等农村基层组织可积极组织村民大会对政策进行宣讲和学习，增进村民对养老保险具体内容的了解程度，改变村民固有的思维模式，提高村民对养老保险政策的信心。其次，要扩大村民信息渠道，保障信息充分传递。过去村民对农村养老保险制度的了解多是亲戚朋友和街坊四邻之间的私下闲聊，信息的来源不够广泛，信息量有限，且往往口头化、片面化，导致信息可靠性不强，容易失真。对此，应扩大信息渠道，改变以往单一的宣传方式，采取多元化宣传模式，充分利用电视、广播、网络等新兴技术，一旦政策举措出台，立即在电视广播，同步更新网络，鼓励村民关注村官方微信、微博、客户端，将信息同时在官方微博、微信客户端上，还可将信息以短信的形式传送给村民手机上。
3.3提高福利待遇水平，满足农民参保需求
随着经济社会的快速发展，应适时提高养老保险的福利待遇水平，特别是农村地区的养老保险水平。提高农村居民养老保险的福利待遇水平，可以从以下几点入手：一是降低养老保险的参保门槛，扩大农村居民参保范围，降低农村村民、低收入人群的参保条件，降低养老保险参保需缴纳的资金数，增加参保人数。对低收入人群适时降低缴纳金额，减轻贫困人群负担，可由政府进行补缴，保障居民参保。这需要中央政府加大对农村养老保险资金的投入，地方政府对养老保险事业进行扶持，企业对养老保险进行捐助，扩大资金来源渠道和数额，从而弥补养老金缺口。二是提高养老保险待遇水平。适当增加养老保险资金领取数额，根据地方经济发展水平提高基础养老金，满足老年人的需求。同时提高养老保险相关服务，特别是完善农村地区相应基础设施建设，提高农村地区养老保险服务水平，发展城乡一体化建设。提高养老保险工作的服务质量，简化办理、缴费和领取的程序，提高工作效率，为参保人员提供方便，开发更新技术设备为居民提供自助服务。三是加大地方财政的扶持力度，特别是Y区很多农村地区都建立了企业，并取得了良好的发展。政府应鼓励并引导农村企业对农村养老保险事业予以资金资助，使农村养老保险在保基本的基础上能有所提高，从原来保障农村老年人基本生活水平变为提高村民生活待遇。
4结语
当前我国已进入人口老龄化快速发展期，养老是当下亟需解决的重大社会问题，尤其是农村地区的养老保险问题，严重阻碍了新型城镇化建设的推进，也不利于全面建成小康社会目标的实现。我国政府高度重视社会养老问题，提出建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。该政策实施以来，农村居民参保人数有了显著提高，但是参保水平与质量却相对较低，且很大一部分人群是被迫参保，如何提升农村居民的参保水平与质量是当前迫需解决的难题。在本研究中，笔者从内部因素和外部因素两方面深入分析了江西省Y区农村居民参保的影响因素，提出应从财政投入、政策宣传、福利待遇这三个方面推动城乡居民养老保险在农村地区的发展，旨在为城乡居民基本养老保险制度在全国范围内的实施奠定扎实的基础。
作者：沈云帆 单位：江西财经大学财税与公共管理学院
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