艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。因此，预防艾滋病母婴传播是减少儿童发生艾滋病的重要措施。
1 艾滋病母婴传播状况
研究[1]表明，2009年，全球共有3330万人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，小于15岁的儿童HIV感染者有250万人。全球总数2/3的艾滋病毒携带者来自撒哈拉以南的非洲地区，这一地区女性HIV感染者接近60%，15-24岁的年轻人HIV感染者占75%，小于15岁的HIV儿童有230万。在加纳，2009年艾滋病毒感染者中，年轻女性（占1.3%）比年轻男性（占0.5%）艾滋病毒感染率高近3倍；2010年，新感染艾滋病毒的女性人数明显多于男性。2009年与艾滋病毒相关的死亡共有180万人，其中260000人是小于15岁的儿童。撒哈拉以南的非洲地区与艾滋病毒相关的死亡占总死亡的72.2%（130万），其中88%是小于15岁的儿童。儿童中HIV感染主要是通过母婴传播获得。在2009年总共有370000名儿童估计通过母婴传播感染艾滋病毒（MTCT）。每年有近1600万名HIV感染女性和140万孕妇存在把艾滋病毒传染给她们孩子的风险。另一项研究[2]表明，2010年，估计有1680万名妇女和340万孩子是艾滋病毒阳性患者。每天估计有1000名16岁以下的儿童获得艾滋病毒感染，他们中超过90%是由于母婴传播艾滋病毒。我国艾滋病母婴传播的趋势不容乐观，2006年艾滋病疫情报告显示，母婴传播所占比例从1998年的0.1%上升到2005年的1.4%，估计我国目 已经累计发生9000例艾滋病母婴传播
2 预防艾滋病母婴传播措施
2001年联合国大会特别会议（UNGASS）确立的目标是到2010年艾滋病毒感染婴儿的比例减少50%。[3]为了实现这一目标，估计全球有80%的孕妇和他们的婴儿需要获得基本的预防，治疗和护理[4]。目前世界卫生组织（WHO）正在全球推广预防艾滋病毒母婴传播计划（PMTCT）估计可以使艾滋病毒母婴传播率由15-40%减少到1%。[2]PMTCT预防母婴传播计划的步骤包括：从第一次接触HIV患者开始，通过咨询、艾滋病毒检测、收集监测结果、接受抗逆转录病毒疗法（ART）或预防措施、实施安全分娩、婴儿喂养建议到产后随访。PMTCT也受到干预措施类型的影响。世界卫生组织（WHO）已推荐使用自愿退出机制（即对所有女性提供定期测试，医疗保健与一个选项“选择退出”）。在这一计划中艾滋病快速检测与结果通知在同一天，使用病毒学检测婴儿受HIV感染情况。病毒学测试比抗体试验可以更早确定HIV感染。世界卫生组织推荐艾滋病毒检测方法的目的是提高妇女和儿童HIV测试数量和知道他们感染状况以及提高艾滋病毒治疗的疗效。
目前，预防母婴传播人类免疫缺陷病毒（HIV）计划（PMTCT）在全球范围内已经有相当大的进展。估计每年出生HIV阳性（HIV+）儿童的孕妇从2003年的570000人下降到2011年330000人。这些收益主要来自在低收入和中等收入国家预防母婴传播服务覆盖范围的增加。HIV阳性的孕妇接受抗逆转录病毒疗法（ART）用于预防母婴传播的比例从2005年15%增加到2011年的57%。[5]联合国计划到2015年消除艾滋病母婴间传播的目标包括：人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴间传播比例小于5%，降低出生婴儿的感染率至少90%。目前为达到这些目标，使用更有效的抗病毒疗法增加母婴阻断项目范围和规模是十分必要的。
3 小 结
预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平，应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施，进一步降低母婴传播率。
参考文献
[1] UNAIDS 2010.Global Report：UNAIDS report on the global AIDS epidemic/2010.Geneva，Switzerland：Joint United Nations Programme on HIV/AIDS（UNAIDS），2010.http：///globalreport/documents/20101123_GlobalReport_full_en.pd.
[2] UNAIDS（2010）Global report：UNAIDS report on the global AIDS epidemic.
[3] United Nations General Assembly Special Session（2001）Declaration of Commitment on HIV/AIDS.New York.
方法 采取整群随机抽样问卷调查方法，对410名婴儿家长进行调查，并定期进行各类辅食的现场制作示范并作喂养指导。结果 婴儿辅食添加的好坏与父母文化程度、喂养知识的强化培训、家庭的经济收入呈正相关。通过干预可使儿童家长能按正确方法添加和制作辅食，干预组与对照组辅食添加时间差异有显著性（P＜0.01）。结论 实施婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导能有效提高家长的育儿水平，促进儿童体格发育，减少营养不良儿的发生，应大力推广。
ぁ竟丶词】 婴儿； 辅食添加；现场示范
文章编号：1003-1383(2008)05-0570-02中图分类号：R 473.72文献标识码：Aお
随着婴幼儿生长发育及活动量的日益增加，单纯母乳喂养已不能满足其对能量和各种营养素的需要，必须适时添加辅食。但此时婴儿的消化功能和吸收能力尚不完善，如果辅食添加不合理，对婴儿生长和智力发育都将产生近期和远期的不良影响。我院于2005年3月开始进行婴儿辅食添加现场制作示范并作喂养指导，现将2006年1月～2007年12月对410 名0～12个月婴儿父母接受这项健康教育的效果总结如下。
对象与方法
1. 对象 2006年1～12月，选择在我院参与0～3岁儿童保健系统管理的0～12个月的婴儿家长410人作为调查对象，调查内容包括婴儿的一般情况、父母的文化程度、家庭的经济收入，目前婴儿哺乳情况、辅食添加情况、辅食添加健康教育知识等。其中婴儿性别为男婴214人，女婴196人。随机分为两组，干预组为在我院接受婴儿辅食现场制作示范和喂养指导的家长196人，文化程度：大专及以上97人，高中或中专72人，初中及以下27人；对照组为未接受我院婴儿辅食现场制作示范和喂养指导的家长214人，文化程度为大专及以上92人，高中或中专90人，初中及以下32人。两组婴儿性别、年龄、家长文化程度比较均无显著性差异(P＞0.05)，具可比性。
2.调查方法 自行设计0～12个月婴儿喂养状况调查问卷表，通过电话或由儿保医生对来儿保门诊接受定期儿童保健服务的儿童家长进行询问，并由医生直接填写喂养调查表等方式，保证调查内容的真实可靠。根据婴儿4～6个月的辅食添加情况，分为辅食添加合理(婴儿生后4～6个月间已开始常规添加谷类、动物性食品及豆类、 蔬菜水果类食品的每大类中的 1种或1种以上者)和辅食添加不合理（上述三大类食品只要有一大类未添加者）。
3.干预方法 由专职保健医生定期于每1～2个月举行以辅食添加现场制作演示交流为主题的活动，内容有：①宣教：讲解4～6个月纯母乳喂养的好处，辅食添加的原则，辅食添加的时间、顺序、品种及数量，主要制作用具和烹调方法，各年龄段食物的形态；② 现场演示粮谷类、蔬菜水果类、动物蛋白类（蛋、鱼、肉）、肝泥等辅食制作方法及制作成品，即时给婴儿喂食，指导喂养方法。同时，婴儿父母相互交流育儿经验，现场解答家长疑问。
4.观察内容 父母文化程度对辅食添加合理性的影响、家庭经济状况与辅食添加的关系、辅食种类开始添加时间。
5.统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
1.两组父母文化程度与辅食添加合理性的比较 干预组经接受辅食添加知识培训后，其及时合理添加辅食率为96.93%(190/196)，而对照组仅为40.1%（90/214），经统计学处理两者差异有高度统计学意义（ P＜0.001）。见表1。
2.家庭经济状况与婴儿辅食添加情况的关系 在被调查的410户婴儿家中，月均收入≥2 000元的家庭有323户，占总数的78.8%；收入＜2 000元的家庭有87户，占总数的21.2%。每月用于婴儿添加辅食的费用≥500元者260户，占总数的63.4%；＜500元者150户，占总数的36.6%。结果显示家庭经济收入与婴儿辅食添加有直接关系，家庭经济收入越高，对辅食添加的重视程度就越高。见表2。
3.婴儿的辅食添加情况 本组6个月内婴儿母乳喂养、混合喂养、人工喂养的比例分别为51.5%、38.3%、10.2%。干预组的婴儿于4～6月添加谷类、动物蛋白类、蔬类水果类食物有140人(71.4%)、135人(68.8%)、 143人(73.0%)，至7～9月各类辅食添加率分别已达195人(99.5%)、193人(98.5%)、195人(99.5%)；对照组4～6月添加三大类辅食分别只占40.7%、41.5%、45.3%，7～9月分别达79.4%、91.1%、96.7%， 两组婴儿谷类、动物蛋白类 、蔬类水果类食物的添加时间经比较差异有显著性（P均＜0.001）。见表3。
讨论
1.婴儿辅食现场制作示范是一种直观通俗易懂的宣教模式 我国的儿童绝大多数为独生子女，家长们一般缺乏科学喂养知识，但却具有强烈的获得科学育儿知识的欲望，并且母亲文化程度越高，喂养知识知晓率越高。接受辅食添加现场制作示范健康教育的母亲为孩子合理添加辅食率明显高于未接受教育者。我院通过定期开展婴儿辅食添加现场制作演示进行宣教及喂养指导，既直观又通俗易懂，更能满足不同人群的需求。通过科学育儿知识讲解、现场辅食制作和成品展示，家长参与，现场试喂，交流育儿经验，解答疑问，理论和实践相结合，使家长乐于接受并能较快地掌握烹调技术。如菜泥、果泥、肝泥等不同辅食品种的制作，不同月龄的辅食搭配等方法。运用理论和实践相结合，让家长觉得辅食制作既简单又通俗易懂，大大提高了家长对辅食添加的认识，使家长对辅食添加开始时间的认识、态度、行为与实际添加时间基本一致［1］。
2.辅食添加制作演示交流对辅食添加时间及喂养方式的影响 通过干预的婴儿家长于4～6月合理添加谷类、动物蛋白类、蔬类水果类辅食比例较高，在68.8%～71.4%之间，至7～9月合理辅食添加率继续增加至98.5%～99.5%；并能单独给婴儿制作辅食，保证了辅食添加的质量和数量。而对照组家长于4～6月添加三大类辅食 只占40.7%～45.3%，有近半数的家长于7～9月才选择给婴儿添加各类辅食，显然不够合理，同时，家庭经济收入也对辅食添加产生一定影响，高收入的家庭比低收入的家庭婴儿添加辅食的时间较及时、较重视。结果表明，开展婴儿辅食添加现场制作示范及喂养指导，使家长认识到婴儿辅食添加要适时，过早、过晚及大月龄（7个月以上）不添加任何辅食都是不合理的现象［2］。
3.婴儿辅食添加是婴儿期保健的一项重要内容 有研究报道我国城市婴儿在生后3～4个月内的体格发育与发达国家已没有差别，但4个月后由于辅食添加的时间、质量、数量不合适，使婴儿在6个月以后的生长速度减慢，并造成多种微量元素和营养素缺乏［3］。因此，大力提倡4～6个月辅食添加，深入持久地做好婴儿喂养知识的健康教育工作十分重要。在全国各地大多采用文字、图片、录像、知识讲座等宣教模式开展婴儿辅食喂养指导，而3年来，我院在本地率先开展以辅食现场制作演示及喂养指导来进行科学喂养宣教，深受广大家长的欢迎。既能帮助家长解决喂养过程中所出现的问题，又能做到理论和实践相结合，指导家长科学育儿，对提高儿童生长发育水平有积极的帮助，应值得全面推广。
参考文献
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［2］王晓莉.105项目县2岁以下儿童母乳喂养及辅食添加现状分析［J］.中国儿童保健杂志，2000，8（3）：144-146.
中国家庭结构从“2-N”到“4-2-1”的转变催生了如火如荼的母婴行业。一边是“奶粉有毒”、“玩具铅超标”、“药用胶囊皮鞋造”在全方位击垮消费者的购买信心，一边是“心肝宝贝”、“掌上明珠”间接激发的海量需求，母婴行业在舆论中奔跑，在谩骂中前行。异常低的行业准入门槛和行业集中度、纷繁复杂的产品和良莠不齐的服务、没有品牌领袖、没有业内龙头，谁才能在母婴行业的乱战中胜出？
母婴行业面面观
如火如荼的朝阳行业。目前，我国0～6岁的婴幼儿数量已超过1亿，每年又有约2000万的宝宝来到这个世界，庞大的婴儿数量让母婴用品市场的需求不断增加。随着“4-2-1”家庭模式成为主流，家长们用在孩子身上的开销也是“不惜千金”，然而，母婴行业火热表象的背后也存在很多引人关注的问题：产品林林总总，鱼龙混杂；高端市场多被进口品牌占据，低端市场则被国内无数的杂牌瓜分；资源零零散散，未能有效整合。因此，高质量的产品和专业性的服务需求在母婴行业一触即发。
与时俱进的业态变迁。在国内母婴行业的起步阶段，一辆推车、一个奶瓶在当时都显得那么稀奇。2000年后到现在，母婴行业实现了飞跃式发展，渠道和业态的演变也在同时进行。
1990年—2000年：初见端倪，渠道单一。这十年是母婴行业的起步阶段，主要依靠批发市场、超市、商场等常规性渠道进行销售。期间，母婴专卖店开始出现，但大体上都是单个店铺，面积和规模较小。
2000年—2007年：群雄逐鹿，良莠不齐。母婴行业进入成长期，发展迅猛。便利店、大卖场开始出现，渠道终端快速扩张，连锁经营受到重视。同时，目录营销、网络营销等新模式大规模涌现，母婴渠道不断丰富。
2007年—2009年：渠道变革，推陈出新。母婴行业迎来了产业结构变革，市场重组和细分、渠道演变、产业并购、模式创新不断出现，整个行业转型趋势明显。同时，电子商务竞争日趋白热化，零售终端的服务营销也日益兴起。
2009年至今：精耕细作，厚积薄发。虽然近年来行业渠道类型并没有发生大的变化，但消费多元化与个性化推动着母婴终端产品和服务的不断完善、提高。母婴渠道终端变得更加专业、细致，进入了精耕细作的后渠道时代。
母婴消费演变的三重门。随着人们收入水平、消费观念和教育程度的变化，母婴行业的消费群体结构、消费心理和消费行为也在随之演变。
从家庭日常的一项支出到占日常支出的最大比例，从母婴消费是一种天生天养到望子成龙的消费心理，从一般性的购买行为到专家式的购买行为，我们不得不思考这样一个问题：母婴行业终端提供的产品与服务，是否与快速的消费演变相适应？
“八仙过海”
——母婴产品销售渠道纵览
母婴市场旺盛的消费需求使得各种销售服务渠道“八仙过海，各显神通”，专业店、连锁店、网店纷纷崛起。（见表1）
可以看出，第一，大卖场、超市等渠道是母婴基础产品供给的“主力军”，有相当一部分消费者会在此购买日常所需的基础母婴用品。然而产品质量参差不齐、产品种类过于单一是母婴基础用品市场面临的主要问题，其服务更是无从谈起。第二，相较于网店等非实体店，实体店的最大优势在于购物的体验性，可是像百货公司、个人单店等渠道并没有很好的利用这一点来实现服务营销。第三，处于高端定位的专业连锁店和专业母婴百货，尽管购物体验性强、服务内容较为丰富，但这种服务只是为了搭配产品销售，没有真正将母婴行业的服务提升到一个更高层次——不再为了销售产品而提供服务，而是为了提供服务而销售产品。
总之，服务的滞后与缺乏是母婴渠道零售终端的通病，重产品而轻服务成了渠道的最大问题。同时，各渠道内产品单一、终端实体店产品搭配和物理结构设计不合理等问题导致母婴行业的资源零零散散，未能被有效整合。
母婴终端产品与服务的整合体系
如同马斯洛需求理论一样，不同消费者对母婴服务的要求也大不相同，因此，我们把母婴零售终端提供的服务类型分为以下四个层级（如图1所示）。
基本产品质量、安全。市场上的母婴产品丰富多样，消费者在购买时却有些无从着手，归根结底还是消费者对母婴产品和服务的知识了解相对甚少，加之“毒奶粉”、“铅超标玩具”、“毒胶囊”等报道充斥于耳，让消费者对母婴产品的选择更是谨慎之极。所以，绝大多数父母都希望母婴企业在提供高品质的服务之前，首先能把好产品质量和安全这一关。
母婴产品/礼品专业指导。母婴实体店可以利用自身服务优势进一步丰富、优化服务种类。比如，在产品售前为目标客户提供信息咨询；售中加强导购人员的培训考核，推行育婴师导购制度；售后则可对车、床等大件产品提供免费上门安装服务，做好售后跟踪回访，给予顾客关爱。除了直接被家庭消费，母婴产品还充当着“礼品”的角色。然而现在的市场上将母婴产品包装成“礼品”的店铺凤毛麟角，更别说专业的母婴礼品店了，显然，很多母婴企业把“礼品”和“产品”等同看待了。
母婴护理体系。随着新一代父母对孕妇、婴儿健康的要求逐渐趋于高品质和专业化，母婴护理也变成了朝阳产业。其中，母婴医疗及养护咨询、月嫂服务、产后健康恢复（坐月子）是母婴护理体系的主要内容。
具体来说，首先，母婴医疗及养护咨询行业的业务正在向多元化发展，除了基本的医疗咨询和导医，该行业也扩展到了个性化的服务领域，比如营养膳食搭配、传统药膳调理、私人心理顾问、专业康复性理疗等。其次，随着人们对产妇护理、宝宝护理的重视，月嫂越来越受到青睐，母婴企业可以作为一个强大的中介机构，联合一些权威、优质的专业月嫂服务机构向有需要的家庭提供此项服务。最后，全方位的产后恢复调理已成为产后妈妈的必选服务，母婴企业若能将实体店与产后恢复中心进行整合，不失为提升服务质量的绝佳选择。
早教体系。目前，学前教育已作为一个独立章节被列入国家教改规划，“重视0～3岁早期婴幼儿教育”也被放在了重要位置。可见，行业需求加上政策支持使儿童早教领域的发展潜力空前强大，利润空间尤为可观。所以，从国外引进先进课程体系规范教学行为、开发个性化课程和家庭教育产品、注重婴幼儿的独立性与主动性培养等，都是母婴企业可以重点开拓的领域。
母婴行业终端之路漫漫
一边是新一轮的“婴儿潮”即将到来，一边是消费者对母婴产品的需求越来越高级化和精细化，服务需求越来越全面化和个性化。对大多数希望有所作为的母婴企业来说，这个行业未来的发展无疑是机遇与挑战并存。
产品链——服务链双重整合。如今，在产品质量相差无几且竞争白热化的情况下，母婴企业仅仅依靠进销差价赢取微薄的利润，显然无法获得竞争优势。而且随着消费者需求变得日益多样化与个性化，新一代父母对高质量的产品、细心周到的产品导购、专业的母婴护理、科学的母婴知识等渴求更甚。然而，传统的母婴实体店目前还只是停留在为消费者提供低层次的必需品阶段，供需不对称的矛盾迫使母婴终端服务的优化势在必行：只有在完善产品链的基础上辅以优质的服务品类，二者相互渗透补充，母婴企业才能争取更大的赢利、发展空间。
医院——店铺——家庭三方对接。合适、贴心的服务意味着母婴店铺与医院、家庭的联系更加紧密。一方面，店铺销售需要变被动为主动，了解并满足母婴消费者的服务需求；另一方面，医院可以“取长补短”，通过母婴终端的资源整合，利用医院的医疗护理、心理咨询等专长弥补母婴店铺专业知识的不足，实现互利互惠。可见，母婴零售终端能够充当起医院和家庭护理之间的桥梁，有效整合医院、店铺、家庭三方资源。
同质化——差异化——个性化。母婴产品和服务的同质化趋势正在威胁母婴企业的生存发展，迫使其不得不通过差异化策略来提升竞争优势，但无论是捆绑商品打折销售、增加育婴手册销售、营养商品组合销售等产品差异化策略，还是热线咨询、网上订购、免费送货、赠送礼品等服务差异化策略都还只是停留在一个共性消费的观念上，没有带来实质性突破。
【摘要】目的了解本地区婴幼儿发育商水平及其影响因素，为早教指导提供依据。方法采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》对736例儿童进行发育商检测，同时进行相关问卷调查。结果梧州市婴幼儿平均发育商为（9953±1379），父母文化程度、父亲职业对婴幼儿发育商有重要影响（P005）。结论梧州市婴幼儿发育商水平总体良好，进一步加强婴幼儿早期教育，提高父母文化素质，对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。【关键词】婴幼儿；发育商；分析doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.057随着生活水平的提高，儿童体格发育问题已逐渐减少，儿童智力发育愈来愈受到家长重视。为了给家长进行正确早教提供依据，笔者所在医院采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》，对0~36个月婴幼儿进行发育商评估、相关问卷调查分析，现报道如下。1资料与方法
11一般资料2008年1月~2010年12月在本院儿保门诊进行健康体检和智力测评的婴幼儿736例，年龄0~36个月，男485例，女251例。
12方法采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》，对0～36个月婴幼儿进行发育商评估。检测人员参加过首都儿科研究所专题学习班培训，有3年以上智力测定工作经验，严格按指导语进行测试，并进行性别、分娩方式、父母文化程度、父母职业等相关问卷调查。
13发育商的分级标准按照首都儿科研究所标准：≥130为优秀，115~129为中上，85~114为中等，70~84为中下，≤69为智能低下。
14统计学处理采用χ2检验进行统计学处理。2结果
24父母文化程度与婴幼儿发育商的关系父母文化程度对婴幼儿发育商影响极大，父母不同文化程度，婴儿发育商之间差异均有统计学意义（P
3讨论
31加大普及早期教育是今后近段时期的工作要点资料显示，梧州市婴幼儿的平均发育商为（9953±1379），总体状况良好，优秀的比例占122%，与国内报道［1］相近，智能低下的比例占340%，高于国内一些报道［1～3］。考虑与地域间经济发展不平衡，尚有部分家长对婴幼儿早期教育的意识和重视度不够有关。这也给儿保指出了今后近段时期的工作方向和要点，要加大普及早期教育理念的力度，有意识地引导家长重视婴幼儿不同阶段的发育特点，有的放矢，充分利用婴幼儿早期神经系统可塑性强的时机，加强综合教育训练，促进其更全面地发展。
32性别和分娩方式与婴幼儿发育商的关系由表1、表2可看出，不同性别和分娩方式的婴幼儿其发育商的差异无统计学意义。关于性别、分娩方式对儿童智力发展究竟有无差异，国内外学者一直有争论。有部分学者认为，不同性别、不同分娩方式婴幼儿的发育商存在差异［3~5］。也有部分学者认为不同性别、分娩方式婴幼儿的发育商无差异［1,6］。笔者认为，以上报道的结果不同，可能与地域间经济、文化、教育等综合因素的差异有关。
33父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大本文资料显示，在智能低下、中下、中等、中上、优秀组的小儿中，父亲文化在大学及以上的比例分别为28%、3030%、4069%、7333%、3333%，而母亲文化在大学及以上的比例分别为24%、2121%，4085%、7333%、8889%，提示父母文化程度对婴幼儿的发育商影响极大。文化程度高的父母，较容易接受优生优育的科学理念，注重生殖健康保健，注重对子女的智能开发以及教育的方式方法，家庭结构也较稳定，对小儿的全面发展有促进作用。同时由于照料小儿的多是母亲，因此母亲的文化修养越高，获得的科学育儿知识越多，就更关注孩子身心健康的全面发展。从本文资料也可看出，优秀组高文化层次父母中，母亲的比例（8889%）远高于父亲的比例（3333%）。
34父母职业对婴幼儿发育商的影响父母职业在一定程度上反映了家庭的社会经济地位。收入相对稳定的家庭，可给小儿提供较多早教及早期干预的机会，避免发育偏差，促进全面发展。与相关报道［3］不同的是，本文资料中，父亲职业对小儿发育商有极大影响作用，而母亲职业对小儿发育商的差异无显著意义，考虑可能与父亲仍是家庭经济的主体有关。综上，进一步加强婴幼儿早期教育，提高父母文化素质，对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。参 考 文 献
［1］ 潘惠妮，陈少梅，吴郁丽，等.1200例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析［J］.中国妇幼保健，2007,22（10）：1337-1339.
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关键词：母婴床旁护理；产科护理；应用研究
母婴床旁护理是以家庭为中心的关怀护理模式，全部护理流程均在产妇产后床旁对新生儿进行护理，提高产妇及其家属对新生儿认知知识，母婴床旁护理为产妇、婴儿及其家庭提供人性化护理。在护理中让产妇监督学习［1］。为探讨母婴床旁护理在产科护理中的应用研究，选取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩产妇作为此次的实验研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：
选取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩产妇作为此次的实验研究对象，将90例产妇随机平均分为两组，对照组与实验组，对照组45例；实验组45例，此次所收入的产妇均为初产、单胎，产妇均无精神疾病或身体残疾，产妇年龄21～40岁，平均年龄26．13±2．3岁，孕周37～43周，平均为（40．5±1．6）周；42例剖宫产；58例阴道分娩；住院时间3～8天，平均（5．2±2．8）天，两组产妇孕周、分娩方式、认知方面、家庭背景、年龄及文化程度等一般资料进行比较，差异均无统计学意义。
1．2方法。对照组：
选用传统的护理模式，其包括完成新生儿预防接种、脐带消毒、抚触沐浴。护理人员向产妇及其家属发放健康教育有关资料，组织产妇自愿参见产后育儿知识培训［2］。实验组：实验组在对照组的基础上加入母婴床旁护理，护理人员在产妇床旁进行传统护理模式，母婴床旁护理包括：护理人员对产妇进行一对一的护理，对产妇详细的讲解的护理技巧、母乳喂养的重要性、喂养方式、其他注意事项，新生儿常见的生理现象和处理方法、抚触、脐带消毒、预防接种、产后营养补给［3，4］。
1．3观察指标
向两组产妇发放本院自制的护理满意度调查表，包括护理水平、健康宣教、服务态度等，可分为基本满意、满意、不满意。护理技能包括臀部护理、沐浴、抚触、脐部护理，由产妇亲自操作，可分为掌握、未掌握。母乳喂养率通过观察新生儿是否能够吮吸母乳进行评价。
1．4统计学方法：
应用SPSS19．0统计学软件对各项数据进行分析，计数资料用率表示，行X2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
经此次实验研究两组产妇对此次护理工作满意度比较，实验组总满意度明显高于对照组总满意度，实验组总满意度95．5％，对照组总满意度77．8％，组间总满意度比较，有统计学差异（P＜0．05）。经此次实验研究实验组新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理、新生儿抚触均高于对照组。实验组新生儿沐浴93．3％、臀部护理91．1％、脐部护理95．5％、新生儿抚触97．8％。对照组新生儿沐浴17．8％、臀部忽略75．5％、脐部护理68．9％、新生儿抚触55．6％，两组护理主要技能掌握情况比较，有统计学差异（P＜0．05）。
3讨论
经过此次实验研究两组产妇对此次护理工作满意度比较，实验组总满意度明显高于对照组总满意度，实验组总满意度95．5％，对照组总满意度77．8％，P＜0．05。实验研究实验组新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理、新生儿抚触均高于对照组。综上所述母婴床旁护理在产科护理中效果明显，有效的提高了护理满意度、母乳喂养率和产妇对新生儿护理技能的掌握率，可在在产科进行推广运用。
参考文献
［1］王婷婷，薛飞扬，万玉梅．产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会［J］．中国医药指南，2013，1（35）：267－268．
［2］黄小春，黄慧英，钟晓琴．浅谈母婴床旁护理模式在60例产科护理工作中的应用［J］．中国民族民间医药，2013，22（20）：107－108．
［3］李云芳，冯瑜．产妇母乳喂养的现状及因素分析［J］．护理实践与研究，2012，9（12）：152－153．
【关键词】 艾滋病； 母婴传播； 分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.060
艾滋病母婴传播是艾滋病三大传播途径之一，艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。据世界卫生组织统计，在不采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播率为20%~45%，发展中国家为25%~35%。如采取综合母婴阻断措施，能使母婴传播的几率降至2%以下[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2005-2009年笔者所在县预防艾滋病母婴传播工作月报表、季报表、年终汇总表、阳性孕产妇个案调查表及婴儿随访表。2005-2009年共有孕产妇27 762例，进行HIV抗体检测17 613例，其中孕期检测13 200例，孕期检测率74.94%，共检出HIV阳性孕产妇72例，阳性率0.41%，在阳性孕产妇中，有8例实施了终止妊娠，54例选择继续妊娠并分娩；活产婴儿53例。
1.2 方法
1.2.1 将孕产妇HIV抗体自愿咨询检测工作安排到各医疗保健单位，利用HIV抗体快速检测试剂进行检测，对快检阳性者，将血清送县疾控中心进行初筛，初筛阳性者再送上级疾控中心确认。
1.2.2 对阳性孕产妇由保健院工作人员进行告知、随访和管理，在知情选择的情况下由患者选择妊娠结局，选择终止妊娠者提供终止妊娠服务，继续妊娠者签署服药知情同意书，服用预防性抗病毒药物、指定定点医院住院分娩、婴儿出生后规范服用抗病毒药物及采取人工喂养。
1.2.3 抗病毒药物的使用 方案一：孕28周开始服药齐多夫定(AZT)，300 mg/次，2次/d至临产。临产后，立即口服AZT 300 mg、奈韦拉平(NVP)200 mg及拉米夫定(3TC)150 mg；后服用AZT 300 mg/3 h，服用3TC 150 mg/12 h，直至分娩结束。择期剖宫产，术前2 h服用NVP 200 mg，分娩后，产妇继续服用AZT 300 mg及3TC 150 mg，2次/d，连续服用1周；方案二：孕妇自怀孕14周开始根据CD4+细胞计数用药，CD4+
新生儿出生后(6~48 h以内)单剂量NVP 2 mg/kg，最多不超过6 mg，同时口服AZT 4 mg/kg，1次/12 h，连续用药1周，母亲服药时间不足4周，新生儿连续应用AZT 4周。
1.2.4 暴露儿童管理 儿童出生后，由妇幼保健院工作人员进行定期随访、生长监测、喂养及疾病预防指导、HIV抗体检测。
1.2.5 艾滋病母婴阻断结果的判断 对艾滋病病毒感染的孕产妇所生的婴儿于生后12个月进行HIV抗体检测，结果阴性则排除感染，纳入正常儿童保健；阳性者继续随访，18个月再次进行HIV抗体检测，结果为阴性者判定为母婴阻断成功，纳入正常儿童保健；阳性者转入县疾控中心进行综合防治[2]。
2 结果
2.1 历年孕产妇HIV抗体检测结果 2005-2009年全县共有孕产妇27 762例，进行HIV抗体检测17 613例，检测率为63.44%，各年度检测率呈逐年上升趋势。检出阳性孕产妇72例，阳性率为0.41%，高于全市的平均水平(0.25%)，属于中等度流行地区。检测结果见表1。
2.2 孕期检测和产时检测情况见表2。
从上表可以看出，孕期检测率由2006年的65.65%到2009年的87.61%，呈逐年上升趋势。
2.3 历年阳性孕产妇及所生婴儿服药情况见表3。
在54例分娩产妇中，有49例服用预防性抗病毒药物，服药率为90.74%，有5例分娩后才知道检测结果未服药。53例活产婴儿中有49例儿童生后服用抗病毒药物并采取人工喂养，婴儿服药率及人工喂养率均为92.45%。
2.4 暴露儿童HIV抗体检测和存活情况 2005-2009年笔者所在县共有HIV抗体阳性孕产妇所生活产婴儿53例，死亡5例，应进行HIV抗体检测47例，已检47例，检测率为100%。在47名暴露儿童中，有42例儿童采取了综合的母婴阻断措施，经检测，HIV抗体均为阴性，母婴阻断成功率为100%。符合采取综合干预措施，将艾滋病母婴传播率降至2%以下的报道；有5例儿童未采取母婴阻断措施(母亲分娩后才知道HIV抗体检测结果)，其中2例儿童为HIV抗体阳性，母婴传播发生率为40%。符合在未采取母婴阻断干预措施的情况下，母婴传播发生率为25%~45%的报道。检测及存活情况见表4。
3 讨论
3.1 近年来我国艾滋病疫情持续上升，妇女感染比例增加，而且随着育龄妇女感染艾滋病的数目增加，婴儿感染艾滋病的人数必然会快速增加。实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，包括开展孕产期自愿咨询与检测、预防性抗病毒药物应用、减少产科危险性操作、实施人工喂养等，能有效预防艾滋病母婴传播[3]。
3.2 影响母婴阻断因素
3.2.1 孕期检测率特别是孕早期检测率偏低，部分孕妇直到临产时才做检测，导致孕28周前用药率偏低，不同程度地影响了母婴阻断效果。
3.2.2 预防艾滋病母婴传播相关知识宣传不到位，部分孕妇不愿意接受HIV抗体检测。
3.3 存在问题
3.3.1 人工喂养免费婴儿配方奶粉供给有限，不能及时、全部免费提供配方奶粉，部分家庭因经济困难，过早的添加辅食，导致部分儿童出现营养不良。
3.3.2 部分乡镇孕妇情况底子不清，未掌握孕妇是否做过HIV抗体检测，导致部分孕妇出现漏检。
3.3.3 孕产妇保健手册使用不规范，有的未做HIV抗体检测标记，导致HIV抗体的漏检和重检现象存在。
3.3.4 涉外婚姻有逐年增加的趋势，导致预防艾滋病母婴传播工作形式严峻。2005-2009年感染的72例孕产妇中，有32例为缅籍孕产妇，占44.44%。
3.4 建议
3.4.1 加强艾滋病防治知识宣传，开展由医务人员主动提供的HIV抗体咨询检测服务，提高孕产妇的健康意识，使之能自觉接受HIV抗体检测。
3.4.2 采取有效措施，提高孕早期检测率，控制HIV抗体的重检和漏检。
3.4.3 加强对暴露儿童的随访及人工喂养、生长检测、疾病预防指导，提高暴露儿童的健康水平。
参考文献
[1] 王临虹.艾滋病感染妇女和儿童社区关怀技术指导手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：2.
[2] 王临虹.艾滋病母婴传播的预防与干预[J].实用妇产科杂志，2007，1(5)：262.
“店员。根本还谈不上专业知识，销售过程完全是凭感觉，信口开河。”
“店长。一般都是从销售提拔上来的，只懂卖货。店面陈列不专业，团队管理谈不上。”
“老板。很多从夫妻店做起来，对未来没有预判，面对市场很迷茫。”
凤凰奥美的首席咨询师杜凤林谈到中小婴童店的问题时，毫不客气。
这些婴童店也很着急。店越开越多，坪效却越来越差。消费者都去哪儿了？被其他店分流了？还是被其他业态分流了？
跟他们一样着急的还有厂家。最近在这个行业里，流行厂家给自己的渠道商建“商学院”。这些“商学院”实际上就是以前“培训部”，主要的职责就是对门店进行零售指导，现在还增加了一些项目，也是很多品牌商现在最看重的——连锁企业的管理培训。
厂家已经迫不及待地想要介入终端。指导连锁门店更专业地做生意，根本目的是要提高自己产品的终端动销。
根本没法等着这些婴童店自己摸索，因为他们已经摸索了20年还是不成气候。
连锁行业的后辈
母婴专业渠道，从出现到现在也有近20年的时间了，很多店铺都始创于20世纪。但跟家电连锁这样的老大哥一比，那还只是个小学生水平。
追溯到2000年，最大的70后已经30岁，他们逐渐成为母婴用品的消费者。“地上爬着都能长大”“全家帮忙换尿布”的时代过去了，新父母们对母婴产品的需求开始多样化。这个时期诞生了一些宝宝店，创始人很多都是刚刚开始生了孩子的夫妻，选品多是凭着“将心比心”——觉得自己需要什么，那顾客可能也会需要。
2005年左右，市场初步活跃，母婴店开始了第一波扩张，但这个时候的扩张更多是适应市场扩大的自然过程。“从2005年到2010年，这个阶段的店铺运营都比较原始，手法也集中在如何招商，如何大促。2010年以后连锁才真正开始成形，母婴连锁才开始精细化运营。”杜凤林说。
一个行业的发展前景，可以参考资本市场的关注度。2005年过后，资本开始涌入，加速了行业的混战。
这个过程还经历了一个2008年。这一年对母婴行业来说是动荡的一年。三聚氰胺事件爆发，消费者被猛然提醒“安全”的重要性。他们纷纷从个体小店转向专业店，于是母婴专业连锁开始膨胀，线上母婴B2C“红孩子”此时的关注度也达到高点。
伴随着动荡的是机遇。不管是在哪个区域，连锁门店迅速扩张，有的从几家变成几十家，有的从几十家扩张成一百多家。很多母婴店运营人员都认为自己扩张最快的就是2009—2010年，然后就慢了下来。
行业快速成长的过程，一定不只是热闹祥和的，内部挑战和外部的侵袭正在酝酿。混战的结果是行业的清理，这个规律对任何一家企业都是一种威胁。
上游的品牌与下游的需求都更加细分，如何对接两种细分？
从几家店到十家店这个扩张过程，店铺运营上就要开始考究。从几十家到上百家，又要经历多次店铺转型：如何标准化，如何调整品类组合与品牌组合，供应链如何完善，如何实现差异化，如何体现服务优势，以及如何选址，都需要科学运作。
很多连锁开始谈到“零售运营”这个词。零售从业人员会总结“Retail就是Detail，零售就是细节。”就像孕婴童连锁乐友的零售营销总监张磊所说，单单如何选址，就有一本厚厚的“开发宝典”。
乐友现在全国一共有400多家店，如果没有专业的零售运营团队，400非常可能在瞬间变成0。于是有着丰富零售运营经验的人才又成了抢手资源，乐友目前的团队中就有很多沃尔玛出身的运营人员。
从最初的社区小店，到后来的专业连锁，从最初的“杂货铺”经营手法，到后来精细化运作，贴合消费者需求，按照其他行业的连锁化过程，接下来会有一两家有资金实力、运营能力强的连锁企业成为全国性大连锁。
只是，现在我们还不得不考虑一个半路杀出的对手：电商。
电商大分流
2013年双十一公开的数据中，在母婴类目下，奶粉销量冠军是诺优能，当日销量4500万元，婴童用品冠军是好孩子，当日销量4300万元，亚军是帮宝适4100万元。相对于化妆品类目下的销量冠军欧莱雅刚突破2000万元的当日销售额，孕婴童用品绝对是大类目。
而且，有些婴童用品企业在线上的销售额已经超过企业总额的5成，有些新品牌甚至更多——东莞亲亲我是做儿童用品的，他们在线上的销售额是总销售额的80%。
与很多行业一样，电商对实体的冲击，从宏观数据上看，往往都不到10%，但是其背后的势头，令实体渠道胆寒。
在拥有进攻全国市场的野心之前，如何稳妥地活下来，对一些母婴连锁企业来说，倒是个更实际的问题。且不说那些背后站着资本市场的全国性婴童连锁“种子选手”，可能正在筹划进攻你的根据地市场，单说电商对门店的分流，就已经令这些从上一轮个体婴童店倒闭潮中逃生的幸存者们头疼上一阵的了。
【关键词】
婴幼儿喂养；喂养方式
婴儿期是生长发育过程中的关键时期，科学喂养是保证和促进儿童健康成长、降低营养不良的关键因素［1］。我国在2009年制定了《婴幼儿喂养建议》［2］，为了解本地区婴幼儿喂养现状，进行本次调查，为今后本地区婴幼儿喂养提供指导和干预措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年随机抽取在儿保门诊体检的0～11月龄足月正常出生婴儿进行调查，共发放问卷1000份，收回有效问卷946份（剔除54份填写不完整问卷），其中城区544人，农村402人。
1.2 方法 采用儿童保健册回顾调查和现场询问的方式，由经过培训的儿保人员负责填写问卷。问卷参照《建议》制定，主要内容包括：①4月龄时喂养方式。②7～12月龄配方奶喂养每日摄入奶量。③引入第一种其他食物种类。④一日喂养次数及夜间喂奶次数；喂养方式参照《婴幼儿喂养建议》进行分类。纯母乳喂养：只提供母乳；部分母乳喂养：母乳与配方奶同时喂养；母乳喂养：包括纯母乳和部分母乳喂养；配方奶喂养：完全采用配方奶喂养。
1.3 统计学方法 资料用均数±标准差（x±s）表示，用spss 11.5统计软件对数据进行t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 母乳喂养现状 4月龄城区和农村纯母乳喂养率分别为36.95%、67.16%，两者差异有统计学意义。
2.2 5.7～12月龄配方奶喂养儿日摄奶量情况 日摄奶量700～900 ml的有50.85%，900 ml以上的39.01%，另有10.36%日奶量700 ml以下。其中城区本地日摄奶量以700～900 ml居多，占59.56%，农村日摄奶量900 ml以上的较多见。
2.3 第一种其他食物引入情况 引入的第一种其他食物，42.91%为家庭自制小米稀粥（又称米油），33.40%为蛋黄，另有9.51%引入果（菜）汁，9.30%引入工业生产铁强化米粉，其余分别为挂面汤、面条、蛋糕等。引入泥状食物时间为（5.30±1.36）月，引入末状食物时间为（6.03±1.76）月。
2.4 不同月龄段婴儿日喂养次数及夜间喂养次数 4～6月龄段婴儿日进食≤4次的有1.16%，5～6次占64.69%，34.04%日进食≥7次；6月龄后日进食≤4次的4.02%，5～6次占53.70%，≥7次的达到42.18%。夜间喂奶情况，两个月龄段婴儿分别有73.68%和78.01%夜间喂奶1～2次，6月龄后有12.58%的婴儿停止喂夜奶。
3 讨论
3.1 该地区母乳喂养状况有待改善。通过调查发现，本地区母乳喂养率较低，尤其是城区纯母乳喂养率达不到50%，这与刘娜等报道一致［3］。母乳是婴儿的天然最佳食物，所含营养成分易于被婴儿吸收，且富含免疫活性物质，可以降低婴儿患腹泻、呼吸道感染等疾病的危险性。《中国儿童发展纲要（20112020年）》提出，0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。母乳喂养受多因素影响，爱婴医院的创建能有效促进母乳喂养率的提高。近年有关爱婴医院母乳喂养政策实施的力度减小，也是不容忽视的因素。
3.2 农村婴儿较多存在奶量摄入过多现象 当无法进行母乳喂养或母乳不能满足婴儿生长发育时，须适时引入配方奶。《建议》要求，从4月龄开始每日提供适宜的配方奶量。7～12月龄婴儿每日维持总奶量800 ml左右。本次通过调查7～12月龄配方奶喂养儿日奶量摄入，帮助了解本市婴儿每日奶量摄入情况。结果显示，本地城区婴儿日摄适宜奶量的占多数，农村婴儿较多存在摄入过多。这种现象考虑农村婴儿6月龄后未及时引入其他食物或引入量不足，不能满足婴儿对营养的需求，故出现婴儿为满足需求增加奶量摄入的现象。
3.3 其他食物引入情况 婴儿期按序引入各种质地类型的其他食物，不仅能够满足营养需求，同时对口腔咀嚼、搅拌和
咽功能的发育有主要作用。此次《建议》明确：婴儿4～6月龄是食物引入的“关键窗口期”，婴儿引入其他食物的年龄不能早于4月龄，也不宜迟于8月龄。有研究显示，22%的家长不知道添加辅食的确切时间或者方法、频率等［4］。本市当前在其他食物引入方面主要表现出引入偏早，这可能与近年来受多方信息影响，为能尽早促进婴儿生长，出现提早引导的养育氛围，故在引入其他食物时也随之出现引入过早现象。末状食物的引入建议在7月龄以后进行，但从本次调查来看，本市各类人群普遍存在引入过早现象，基本上都在7月龄以前已经引入蛋黄、鱼泥等末状食物，这可能与传统喂养观念4月龄后建议引入蛋黄补充铁营养等有一定关系。
3.4 引入第一种食物不合理。在选择第一种其他食物方面，《建议》要求添加铁强化米粉。本市引入铁强化米粉仅9.30%，与《建议》要求尚有很大距离，同时人群更多的以自制米粥、蛋黄及果（菜）汁作为第一种引入食物，可能与人群获取新的喂养知识的渠道较少，故仍延续传统喂养习惯有关。南方和北方地区在第一种食物引入方面有很大不同。南方以米粉为主［3］，仅有极少数引入蛋黄、米粥，我市位居北方，引入第一种食物通常为小米油或蛋黄。
3.5 每日进食次数及夜间喂养情况 与《建议》提出婴儿3月龄后应逐渐由按需喂养过渡到定时喂养，易进餐4～6次/d，4～6月龄后夜间应不再进食。本市有相当部分特别是城区6月龄内婴儿存在喂养次数过多，夜间喂奶延续时间太长的现象。婴幼儿一日进餐次数与家长的喂养认识直接相关。一些家长希望子女的生长指标应在均值以上，低于均值即认为生长不良，继而出现过度喂养。夜间喂奶延续时间过长，次数过多，与家长误认为夜间深浅睡眠交替时出现的翻身、轻微哭吵等是因饥饿引起，从而进行喂奶有关。另外，《建议》提出给较大婴儿和幼儿转换食物时应选用高能量密度、高蛋白质易于消化的食物，含水量为主的食物能量密度低，且可增加胃肠道负担，故不宜经常食用。但本地区婴儿晚餐普遍以稀粥或奶类为主，能量密度不够，也造成婴儿夜间易饥饿，需增加喂奶次数。
本次调查仅就本市婴儿期喂养状况进行初步的总结分析，发现喂养状况存在问题，今后应大力推广《建议》，加强对家长的宣教，促进本市婴儿健康成长。
参 考 文 献
［1］ 张亚钦，李辉，夏秀兰.中国九市婴儿辅食喂养状况分析.中国儿童保健杂志，2008，16（3）：268270.
［2］ 《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会儿童保健学组.婴幼儿喂养建议.中华儿科杂志，2009，47（7）：504506.
【关键词】 母婴同室；产妇；婴儿；护理；基层医院
文章编号：1004-7484（2013）-02-0809-02
母婴同室是目前好多医院里都采用的新型护理模式，此法带来诸多益处，但是对医院的管理本身也提出了更加严格的要求。笔者所在的基层医院对这种护理模式在应用中遇到了一些问题，下面进行了详细的分析，并给出了相应的解决对策。
1 母婴同室的益处
1.1 有利于增进母婴感情 婴儿出生后母婴同室可以快速的增进母婴的感情，婴儿在母亲的呵护下会感觉温暖、安全感倍增。当母亲用手抚摸婴儿肌肤或亲吻婴儿时，这种肌肤相亲会稳定婴儿的情绪，抚慰婴儿的心灵。
1.2 有利于母乳喂养 母婴同室后会方便母乳喂养，根据每个婴儿的个体不同，每个孩子喂奶的次数和时间也不尽相同。母婴同室后可以方便产妇及时对婴儿进行母乳喂养。一方面，婴儿吃母乳后可以增强自身的免疫力，对今后的健康成长有利；另一方面，产妇尽早进行母乳喂养，对自身的产后恢复、乳腺健康都有利，可以降低乳腺炎等发病率。
1.3 有利于对产妇心理干预 产妇生产后生理和心理都会发生一定的变化，尤其是第一胎的产妇，除了生理上的疼痛之外，有些人心理上还不能马上适应妈妈的角色，甚至会有一些烦躁情绪。母婴同室，可以让产妇随时看到自己的孩子，那种母性的伟大会油然而生，也会有种成就感。每天看着孩子会分散产妇的注意力，不再关注自己疼痛，而将注意力转移到孩子身上。这时，医护人员再对产妇做一些产后心理干预就有助于平复她的情绪，减少患产后抑郁症的几率。
1.4 有利于陪护照顾 母婴同室后陪护的家人就不需要每天两头跑，即照顾产妇又挂念婴儿。因为初为父母，总会有人在母婴分离时，担心医护人员是否能照顾好婴儿，是否会报错婴儿，这些疑虑会转化为焦虑的情绪，使得陪护人员即辛苦又着急。母婴同室可以在同一个病房即照顾产妇又照顾婴儿，方便是不言而喻的。
1.5 有利于产妇尽早学习照顾婴儿的方法 母婴同室可以让产妇尽早学会照顾婴儿的方法。医护人员先讲解，然后让产妇跟着做，如果有做的不对的地方可以当面及时的指出，进行纠正，这样可以让产妇及家人尽快学会正确的照顾孩子的方法，不至于出院回家后因不会照顾而手足无措。例如，如何喂奶，正确的姿势是怎样的，喂奶后怎么防止溢奶，产妇喂奶前要做好清洁手和、的工作等，这些细节问题一定要在出院前就彻底了解清楚，而母婴同室就为此提供了便利的条件。
2 母婴同室护理所存在的问题
母婴同室有诸多好处，但是在我们这种基层医院实行母婴同室的护理模式时也遇到了一些问题，下面一一罗列。
2.1 卫生环境存在问题，新生儿易受感染 由于产妇的病房中除了有产妇外还有陪护的家人及前来探望的亲朋好友，人多就有可能使得病房卫生不好、清洁不到位，加之人杂就可能带来一些病菌或细菌，而新生儿自身免疫力和抵抗力又差，所以极易受到感染，从而影响婴儿的身体健康。
2.2 护士流动量大，资深护士少 由于基层医院的经费紧张，投入有限，不像一线城市的知名医院都有稳定的医护队伍，加上待遇优厚，吸引了全国各地的大量优秀医护人员。基层医院中护士的流动量大，资历深、经验多的护士不是很多，所以在护理方面和大医院相比还是存在一些差距。
2.3 护士忽视巡房，责任心减弱 有些护士认为母婴同室后婴儿和母亲在同一个病房，理应由母亲自己照看，自己可以减少巡房次数。但是忽略了大多数新生儿的父母都没有照顾婴儿的经验，一旦婴儿出现异常也不能及时发现，从而延误病情，容易引发医患纠纷。
2.4 产妇照顾婴儿的经验不足，易发意外 大多数产妇是头胎，没有育儿经验，母婴同室后可能会出现无意中将婴儿坠地、压着婴儿等情况。这些问题也是母婴同室后应该提醒产妇及陪护注意的事情。
3 对母婴同室护理存在问题的对策
针对上述问题，根据笔者多年的工作经验，特总结了以下对策。
3.1 加强对产妇及陪护的宣传教育，保证病房卫生环境适合婴儿生活 制作一些健康教育宣传资料，随时满足产妇及家属的需要[1]。对产妇及陪护的家属进行各种注意事项的宣传。例如，如何喂养初乳、婴儿的哪些举动说明此时就该喂奶；如何给婴儿洗澡，洗澡时怎样注意呛水，怎样防止鼻子、耳朵进水等。产妇应该注意哪些个人卫生问题、饮食问题等。母婴同室的房间内不易摆放鲜花，因为有些婴儿会对花粉敏感，容易造成过敏。此外，鲜花是病室中的贮菌场所之一，是细菌积聚的地方，可能成为医院感染的外源性感染源之一。其沉积的细菌尘埃随着蒸发飘散，在空气中飞扬，致空气污染，对新生儿具有一定的危险性[2]。
病房的卫生环境除了要依靠医院的保洁人员打扫干净外，还要让产妇及家属注意保持室内卫生。尽可能的为产妇和婴儿创造一个良好的、合格的卫生环境。
3.2 加强医护人员的责任心，巡房次数不能减少 加强医护人员的责任心教育，母婴同室更要注意巡房的次数，避免一些意外事件的发生。
3.3 加强医护人员和产妇的沟通，发现问题及时解决 医护人员要勤于和产妇沟通，和蔼的对待产妇，一些刚生产完的产妇本身就有一种焦虑的情绪，再加上没有完全适应妈妈的角色，对于婴儿出现问题时就会不知所措。这时，医护人员的悉心照顾和有效沟通就可以舒缓产妇的负面情绪，帮助她度过这段特殊的时期。并且随时发现问题随时解决，可以有效减少一些特殊情况的发生。
4 总结
本文从母婴同室带来的好处、在基层医院中母婴同室存在的问题及解决的对策三个大方面来讨论。最终可以得出结论，只要我们医护人员在日常的护理工作中多多提高自身的专业素质、和产妇及陪护家属进行有效沟通、多加宣传，就可以将母婴同室的护理工作做好、让更多的产妇和婴儿受益，从而使得我们自身的职业价值最大化。
参考文献
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