关键词：高职；人才培养模式；创新
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）45-0113-03
随着社会人文和科技相互渗透、融合的趋势加速，社会对园林专业人才需求的多样性和适应性不断增强，园林专业面临着一个严峻的问题――如何培养出适应城市化迅猛发展需要的、德智体全面发展的、具有创新精神、宽知识、厚基础、强能力、高素质的高级园林专业的专门人才。从专业结构看，园林工程技术专业覆盖的领域迅速扩大。从城市到农村，涵盖了一切人居环境的美化活动。在新疆，园林企业的数量呈快速递增趋势。依据21世纪我国社会经济发展需要，本专业岗位需要德、智、体全面发展，基础理论扎实、知识面宽、适应性广、工作能力强、整体素质高、富有创新精神和专业技能的高级园林建设与管理人才。具备园林植物栽培养护、园林工程施工与管理、风景园林规划与设计等方面的知识，满足城市建设部门、园林、花卉企业从事各类园林绿地的规划、设计、施工、园林植物繁育栽培、养护及管理等岗位要求。为满足社会及行业对园林工程技术专业人才的需求，结合园林科技学院承担学校绿化养护及嘉禾新居居住区绿化种植项目的实施，对顶岗实习及预就业实习企业的调研，我院园林工程技术专业创新了“三段式，两联动”人才培养模式。
一、基于新疆园林行业发展和园林专业现状，构建“三段式，两联动”专业人才培养模式
高职院校教育教学改革的主线是工学结合人才培养模式的改革。园林工程技术专业以“项目导向，任务驱动”为切入点，以新疆园林行业、企业对人才的要求为培养目标，基于新疆园林工程施工技术，施工程序，结合高职教育规律、学生职业成长规律，构建“三段式，两联动”人才培养模式。
（一）园林工程技术专业“三段式、两联动”就业能力递进的人才培养模式构建
“三段式、两联动”人才培养模式的内涵是：三段式指学生能力培养，分三阶段展开，即是第一阶段在校内培养绿化养护能力（实践教学与教学实习完成）；第二阶段在合作企业的施工和设计项目中培养施工组织、设计能力（顶岗实习完成）；第三阶段在预就业单位培养社会工作能力（预就业实习）。两联动指依据人才培养目标的要求，广泛与企业合作，每个教学年度开始前向企业征召可以实现教学目标的施工项目，即企业施工项目等于教学项目；教学内容与工程任务联动，实践教学时间随工期机动，第一二学期教学实习为主的时期为一期联动；顶岗实习和预就业实习为二期联动；最终实现就业能力递进。
（二）“三段式，两联动”人才培养模式的运行方式
“三段式，两联动”人才培养模式是我们在发展改革过程中获取的重要成果，是综合行业工作程序，以园林工程项目工作全过程为载体，结合学生专业学习由浅入深的能力培养规律而形成的。其中理论教学是人才培养的基础，约占总课时量的50%，技术技能教学是人才培养的核心，其合计约占总课时量的50%。顶岗实习和预就业实习约占技术技能教学课时的60%。
1.第一学期以理论学习为主，主要学习公共基础课程，为学生奠定一定的理论基础。
2.第二学期为专业基础课理论教学及工学结合生产性实训学期，根据季节以企业的项目任务为载体，加强技能学习，是理论和实践紧密结合时期，教学实习主要依托校内实训基地及昌吉周边苗木生产企业基地等单位。结合企业生产需求，进行生产任务（项目）与课程内容的高度结合，实地技能学习和操练，通过1～2学期的学习和实践，园林工程技术专业学生将掌握园林植物栽培与养护岗位的技能，能够承担园林工程技术专业“园林植物养护”岗位工作；而此时，园林植物栽培与养护岗位知识和技能又是学生3～6学期要学习的知识的基础。这一时期的教学实习即为第一阶段“联动一期”。
3.第三学期为专业及专业核心课学时时期：借助园林工程技术专业实训场、实训室完成初级训练。
4.第四学期主要为顶岗实习教学时期，借助园林工程技术专业校外58家合作企业，使学生以企业员工的身份进入企业具体岗位，完整地完成企业中的一个园林工程项目，进行技能学习、技能检验与行业实践。并且通过顶岗实习使学生所学技能相互融合、能力进一步提高。
5.第五学期为专业拓展课程阶段，充分凸显行业发展趋势和具体岗位要求。
6.第六学期学生进入预就业实习阶段，确定自己的就业岗位和自己的事业发展方向。这个时期为“联动二期”，也是学生社会工作能力形成期。
二、以“三段式，两联动”人才培养模式为主线设计开发课程
（一）校企合作构建课程体系
以校企合作为依托，深入开展职业岗位调研，凝练职业岗位典型工作任务，按照工作流程进行课程整合与开发，将国家绿化工、花卉工、预算员、绘图员、施工员等相关职业资格标准融入课程，体现工学结合、课证一体的课程体系。
1.加强课程开发，建立了基于工作过程的课程教学标准。在课程体系的设计思路之上加大了各门课程的开发，打破传统的学科教学设计，按照每门课程在典型工作任务中所处的环节设置相应的知识内容，根据真实工作过程设计相应的情景进行教学，做到理论知识与实际工作过程不脱节。
2.深化工学交替、任务驱动、项目导向、理实一体化的教学模式，建立以实践技能考核为主、理论考试为辅的成绩评价体系。打通以能力培养为目标的实训项目进阶式通道，以精品课程为支撑，合理划分实践课程体系，形成从基本技能逐步向核心技能提升的进阶式实践课程体系。
3.以职业能力培养为目的，合并课程间重复的教学内容，增加实训教学时间，突出了职业岗位能力的培养，最终达到课程设置科学性、实用性、前沿性、综合性的统一，以优化学生的知识结构，为培养基础扎实、创新能力强、综合素质高的园林技术人才奠定了基础。
（二）校企合作共同开发课程及核心课程
依据企业调研及校园绿化、嘉禾新居绿化工程实施操作，将“项目导向，任务驱动”为模式，对职业工作岗位学习领域的教学任务分析，由岗位群―主要岗位―典型任务―核心技能―核心课程―课程群，开发课程和核心课程。
1.岗位群。园林植物生产管护岗位群、园林工程施工管理岗位群、园林规划设计岗位群；主要岗位是园林植物培育养护管理岗、园林工程施工技术岗、园林工程施工管理岗、施工内业岗、景观设计岗。
2.核心技能。园林植物分类识别技术、园林植物整形修剪技术、园林植物培育土肥水管理技术、园林植物病虫害防治技术、园林植物育苗技术、施工放线、管网布设、大树移栽、识别工程设计图、常用工程材料识别、编制园林工程流水施工组织设计、园林工程施工网络图计划编制、园林工程招投标文件编制、园林工程施工组织设计编写、园林工程施工图工程量计算、园林工程各项工程量计算规则、园林工程施工图预算书编写、园林设计平面图绘制、园林施工图绘制。
3.核心课程。园林树木分类与栽培技术、园林工程、园林工程项目管理、园林工程概预算、园林规划设计、计算机辅助制图、园林花卉栽培技术。
4.建立园林工程技术专业课程体系。专业课程21门，其中，专业基础课10门，包括园林植物病虫害防治、园林制图、园林测量、草坪建植与养护、园林美、园林苗圃、园林植物学、园林文件撰写、园林建筑技等；专业核心课程7门，包括园林树木分类与栽培技术、园林花卉栽培技术、园林工程施工管理、园林工程预算、园林工程、园林规划设计、计算机辅助制图等；专业拓展课程4门，包括园林法规与标准、插花与花卉装饰技术、园林景观效果图制作、园林史；公共基础课程9门，包括英语、体育、就业指导、应用文写作等。
三、“三段式，两联动”人才培养模式保障条件
（一）“双师”结构教学团队的配备与建设
高职院校的优势就在于创建与众不同的、跟踪经济社会发展的特色专业，这就有赖于一支由学术人才、技术人才领衔的“双师型”师资团队。园林工程技术专业坚持立足培养、积极引进的方针，采取校企合作选派专业教师到施工、生产、建设、管理第一线带头实践锻炼；同时引进校外“双师型”教师（即外聘兼职教师）。选聘基础理论扎实、实践操作经验丰富、懂得教育理论的专业技术人员或管理人员担任兼职教师，加强实践教学环节，开辟专业建设有效途径。目前专业教师团队已有33位专兼职教师，其中，专职教师11人，占30%，来自行业、企业的兼职教师22人，占70%。
（二）校企合作长效运行机制的建立与实施
如何与企业建立长久、稳定的互惠互利合作运行机制，是示范性院校建设的突破点。为此，我们制定了《园林工程技术专业校企合作工作制度》并做如下工作。
1.与企业签订合作协议，明确双方职责和权利，从制度上给予保障。
2.利用专业技术优势与合作，实施科技攻关、技术服务和技术培训。
3.利用企业技术人员作兼职教师，实施互兼互聘。
4.聘请企业技术专家与专业教师构成专业指导委员会，指导监控专业和课程建设。
5.定期召开一次校企座谈会：探讨专业建设；解决顶岗实习中合作教学管理问题；宣传学校专业建设发展概况，发放职业教育理论文章，使企业了解、认同学校，支持职业教育。
（三）实践教学条件的配置与建设
1.校内实践教学条件。园林工程技术专业先后建成实训室3个：《园林制图室》、《园林规划设计室》、《花卉装饰实训中心》；校内实训场2个：《园林植物养护实训场》、《园林工程实训中心》。在教师教学实验实训和顶岗实习中起到了很大作用。
2.校外实训基地条件。园林工程技术专业建立了稳定的校外实习基地群，目前已有51家校企合作企业，确保学生以企业员工的身份带薪顶岗实习半年以上，为专业教学实习和就业提供了坚实保障。
（四）构建高职工学结合人才培养质量监控保障体系
针对专业人才培养全过程及毕业生毕业班后的发展轨迹，建立并完善用人单位、行业联合会、学生及其家长等利益共同方参与的“多元化、多维度”专业人才培养质量评价制度及数字化评价系统，减少人为和操作失误，形成循环、动态、开放、不断完善的网上评价体系。确保专业人才培养目标需求与市场需求相接轨，课程内容与职业岗位能力相接轨，学生能力与用人单位要求相接轨。建立了以学校为核心、教学行政部门引导、行业企业参与的教学质量监控保障体系，监控园林工程技术专业“三段式，两联动”人才培养模式的运行质量。引入社会评价机制，将职业资格证书要求与工作任务要求引入教学内容评价；将企业对员工的绩效考核融入对学生的学习效果及教师的教学效果评价；通过建立网上评价系统，将专业人才培养关键环节公示于众，接受用人单位、行业联合会、学生及其家长、研究机构等的监督与评价，确保专业人才培养质量。
参考文献：
[1]范唯，等.关于加快建设示范性高职院校的思考[J].教育发展研究，2006，（10A）.
关键词：职业生涯规划；护理人才；培养
Abstract： Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication （p
KeyWords：Career Planning； Nursing Talent； Train
护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，对界定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定，确定护士的奋斗目标，选择实现这一目标的岗位，制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排，为护士提供提高职业素质的人力资源管理方法[1] 。
随着护理学科的迅速发展，护士职业生涯规划与管理越来越受到关注。 护士职业生涯规划与发展的时代已经来临，面对社会及护士对护理专业理解上的差异，护士个人应该把握自己的职业生涯及未来，而教育者、雇主和专业机构在促成护士职业生涯规划及其发挥的过程中，扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院护理部合理应用护士职业生涯规划的程序，结合各阶段护士的心理特征与需求以及医院护理工作实际，制订培养和实施计划，积极引导护士职业发展，经过2年的探索与实践，取得较满意效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
我院为三级甲等妇幼保健院，选取临床一线护理岗位中具有代表性的妇科、产科、新生儿科护士作为研究对象，一般情况见表1。
1.2 方法
1.2.1 指明职业发展路径 为护士提供双生涯路径[3] 。见表2。①专业技术发展路径：从新护士到临床护理专家。护士入职后逐步成为注册护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师，从N1级（基本级）依次晋阶到N2级（胜任级）、N3级（骨干级）、N4级（专家级），从责任护士发展为高级责任护士、市级专科护士、省级专科护士。②护理管理发展道路：护士入职后符合选拔条件均进入“护理骨干库”，发展晋升为副护士长（护理部干事）、护士长、科护士长到护理部主任直至护理院长。
1.2.2 组织支持与保障体系：①医院成立护士“职业生涯发展领导小组”，由护理院长、人力资源部部长、护理部主任、科护士长组成，及时传递职业相关信息，营造正性组织氛围。②组建“职业生涯发展俱乐部”，专人负责，确保管理者和护士沟通渠道畅通。主要活动内容：新护士入职后开设“职业生涯发展规划”课程，邀请专业人员进行职业生涯指导，每人按职业生涯规划流程图书写职业规划书。每季度进行专题辅导一次，入职一年开展“周年成长感悟”汇报会；对106名研究对象实施职业规划、调研辅导，2012年3月每位研究对象按护士职业生涯规划流程图书写职业规划书，建立护士谈心计划，及时了解她们的困惑和问题，每半年召开职业生涯规划报告会，选取不同阶段护士各3名进行规划设计与心得分享，帮助她们实现不同阶段职业目标。③依托医院人事管理信息系统，建立护士专业文件夹。专业文件夹记录了专业人士的专业成长过程，被视为论证专业成就的工具，主要内容包括护士的专业发展活动记录、生涯发展计划、能力评估、照护与实践标准、个人和专业发展目标、获得的奖励与荣誉等[4、5]，帮助和引导护士执行和完善职业生涯规划。
表3：护士职业生涯规划流程图
1.2.3 不同职业阶段规划与管理。 将研究对象分为职业确定、稳步发展、中期危机、维持阶段4个阶段[6] 。根据医院护理人才培养计划，针对不同职业阶段护士的特征与需求，结合临床护理工作岗位实际情况对护士实施引导和培养。
1.2.3.1 职业确定阶段特征：工作年限1～5年。为职业生涯的早期阶段，护士由学校进入组织，在组织内部逐步“组织化”，并为组织所接纳[6]。培养与管理方式：①岗前培训实施新护士导向培训，帮助新护士过渡进入到护理专业领域[3]。重点培训护士的临床知识及护理能力、病患照护管理能力、评判性思维能力等。分四个阶段循序渐进，分别为医院集中培训、护理部集中培训、护理部与科室4+1培训模式，最后为科室培训阶段，全程实施一对一导师制带教，带教老师必须具有五年以上临床工作经历的护师及主管护师。②个人与科室双选制：合理安排岗位，迎合个人与组织发展需要 。③规范化培训：严格按照卫生行政部门规范化培训要求进行岗位技能培训。④引导护士确立正确的职业生涯目标，及时跟踪与评价。
2.2 住院患者满意度逐年提高
从医院监审部对住院患者满意度调查数据中分析：2012年3月-2013年3月研究对象所在病区住院患者满意度调查中护士满意度均值为94.3%，2013年3月-2014年3月均值为98.2%，2013年较2012年提高了3.9%。
3.讨论
3.1 实施职业生涯规划后提高了护士的职业认同感
本结果显示，实施职业生涯规划后护士的职业价值观4个维度得分均提高，差异具有统计学意义（P
3.2 实施职业生涯规划提高了护士工作满意度
本结果显示护士工作满意度8个维度得分均提高，差异具有统计学意义（P
3.3 实施职业生涯规划后提高了患者满意度
通过对护士职业生涯培养与激励，护士不断发挥自身潜能，以积极主动的态度投入工作，高效率、高质量地完成护理工作，护患关系和睦融洽。2014年研究对象所在片区患者满意度均值较2012年提高了3.9%。
3.4 实施职业生涯规划后护理队伍呈现良好态势
通过实施职业规划与管理，研究对象职业发展意识显著增强。两年内所在片区省级专科护士增加4名，市级专科护士增加15名，护理学历提升显著。其中中专升为大专者8名，大专升本科者5名，护理人才梯队建设呈现正性发展趋势。
参考文献：
[1] 加里・德斯勒主编.人力资源管理[M] .第6 版 .北京：中国人民大学出版社，1999：25-185.
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[4] Myrtle Williams.Kathryn Jordan.The nursing professional portfolio[J].Journal for Nurses in Staff Development，2007，23（3）：125―131.
[5] Brooks Beth，Madda Michelle.How to organize a professional portfolio for staff and career development，1999，15（1）：5一10.
一、我国人口老龄化的现状及其趋势
自1999年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能及半失能老人数量剧增。截止2015年底，全国60岁以上老人已达2.2亿，占总人口的16.1%。65岁以上的老年人1.43亿，占总人口的10.5%。另外，空巢家庭占49.2%；失能老人人数约3300万人。预计到2020年达到2.43亿，60岁以上老人约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能及半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。
二、老年服务与管理需求分析
我国目前的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老及机构养老三个有机部分组成。2015年，我国老年人护理服务和生活照料潜在的市场规模约4500亿元，养老服务就业岗位潜在需求约500万个。
居家养老服务主要为家政、生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉等服务，主要以上门服务为主。居家养老服务主要分为两类，对于身体状况比较好、生活基本能够自理的老人，主要是提供食堂、家庭照顾、法律等服务；而对于生活基本已不能自理的比如独居、失能及高龄等老人则主要提供送饭上门、家务劳动、家庭保健、康复辅具配置、无障碍改造、紧急呼叫及安全援助等服务。
社区养老是居家养老的必要的重要支撑，主要提供社区日间照料和居家养老支持两类服务，主要用于向日间暂时无人或无力照护的社区老人提供服务。在城市，社区养老应结合社区服务平台加大设施建设力度，增加养老设施服务网点，增强社区的养老服务能力，打造社区居家养老服务平台。采用倡议、引导等多种形式的活动及老人互助，动员社区居民参与社区养老服务。在农村，社区养老应结合城镇和农村发展建设情况，以乡镇级别的敬老院为基础，进行日间照料和托养的养老床位建设，并逐步向区域性养老服务机构转变，向老人及其他有需要的老人提供配餐、日间照料及托养等服务，积极探索农村养老新模式。
机构养老服务则应以设施建设为重点，通过进行设施建设来实现基本养老服务功能。养老机构主要包括老年养护机构和其他类型的养老机构。老年养护机构主要为失能及半失能的老人提供服务，从而实现生活照料、生活照料及紧急救援等功能。其他的养老机构主要为不同类型的老年人提供集中照料等服务。
三、养老服务典型工作任务及岗位设置
养老及护理专业中的主要典型工作任务为：护理、康复护理、保健按摩、常见急症急救、膳食营养与保健、心理咨询、老年心理慰藉、中医保健、评估与规划、机构建立与管理、老年活动策划与组织、临终关怀、养老机构日常事务管理、养老机构公共关系管理、养老机构客户关系管理、养老机构产品营销、养老机构人力资源管理、养老机构后勤保障、养老资源开发与整合、养老项目开发与投资等。
核心能力主要包括预见老年潜在问题的能力、独立判断并解决老年临床问题的能力、应对突发事件的能力、进行心理干预和咨询的能力、人际交流与沟通的能力、机构组织与管理的能力等。
主要就业岗位：老年护理员、老年居家照护员（家庭）、老年护理师（机构）、老年营养师、老年中医保健养生指导师、老年服务与管理机构接待员、行政秘书或助理等岗位。
相关工作岗位：老年社会工作（含活动策划、心理护理）、老年健康管理师、老年痴呆照护员、老年康复辅助器具训练师、老年康复规划与训练师、护理员培训师、老年产品营销等岗位。
发展工作岗位：老年能力评估师、老年服务规划师、老年服务与管理机构护理部主管、健康管理部（含餐饮部）主管、社工部主管、事业发展部主管、养老机构院长（总经理）、养老项目开发投资等相关岗位。
学习期间可以考取的证书主要有：
家政服务（中级）、养老护理员、公用营养师（中级）、健康管理师、社会工作师（助理级）、养老评估师及服务规划师、营销师、秘书等。
1、该专业毕业生主要从事现场仪表和在线分析仪表维护、网络维护、电气运行、DCS系统维护、弱电系统维护（电话、视频），阀门调试，仪表技术管理等工作。
2、企业的用工需求是：员工应具有扎实的理论功底，熟练掌握自动控制的原理和方法、自动化单元技术和集成技术及其在各类控制系统中的应用、现场仪表的原理及故障处理、DCS、PLC系統软件知识的掌握、计算机网络技术、传感器技术，最好系统学习过与煤化工领域相关的专业课程。
二、技术员调研分析
1、工作内容。参与新建、改造项目的施工，负责质量技术验收，确保施工图纸，资料完备；制定检修计划，负责监督执行；提出备品备件的需求计划及材料计划；做好技术管理工作，根据实际的生产，制定相应的管理制度；收集事故数据，并进行分析；对影响生产的故障，汇报至运行部及中心领导并按指示进行处理。
2、工作流程。巡检，发现问题及隐患，下发问题及隐患整改单，责任班组整改完成，进行质量验收，编制检修计划，编制检修方案。
3、职业生涯规划。三年成长为合格的化工仪表维修工，四年成长为主操，六年成长为班长，十年成长为技术员或副主任。
4、工作中所需职业资格证书。自动化仪表特种作业证，化工仪表维修工证。
5、职业知识和能力。
职业知识：电工学知识、常规仪表（温度、压力、液位）的结构及工作原理、
掌握阀门的相关知识、掌握控制系统的知识、掌握仪表的选型相关知识等、CAD制图绘图、仪表识图知识等、在线分析仪表的工作原理及仪表基础知识及适用场合。
职业能力：分析判断和处理仪表故障的能力、学习能力、公文写作能力、电脑操作能力、安全防护技能、沟通协调能力、创新能力。
三、一线工人调研分析
毕业生求职时所面临的主要困难是工作经验不足、专业基础知识不扎实、动手操作能力差。因此一线工人建议学校应加大实验实训力度，力争学生在校期间具备考取化工仪表维修工的能力；加强对学生顶岗实习过程的指导，力争学生在顶岗实习后就能独立上岗工作。
企业对一线工人的素质要求如下：
很高的学习能力、处理问题的能力、敬业精神和责任心、劳动安全意识和保护意识、对过程控制的理解和掌握能力；较高的技术资料的记录和整理能力、机器设备操作能力、团队合作及协调能力、独立工作能力、效益意识、质量意识、计算机操作能力等。
企业对一线工人的知识要求如下：
化学基础知识、环保与安全知识、化工制图知识、熟读工艺流程图和管道仪表流程图、过程检测技术、化工过程控制装置、DCS（集散控制系统）、总线控制系统知识、计算机网络与接口知识、在线分析仪表知识、PLC可编程控制器的知识、ESD紧急停车系统的知识等。
四、岗位职责调研分析
调研部门及岗位如下：
部门：仪表管理中心：综合管理科、健康环保科、生产设备科、计量科、系统分析及弱电运行部（仪表分析、仪表系统）、动力及空分运行部、气化运行部、净化及合成油运行部、检修运行部 。
岗位：科长、副科长、工程师、技术员、班长等。
科长的岗位职责：①负责组织仪表设备管理制度的修订；②负责仪表大检修项目的审批和组织实施；③参加重大基建、技措工程的方案审定和质量验收工作；④负责审核技术方案及操作规程，组织编写仪表技术改造实施方案。
副科长的岗位职责：①负责所辖装置仪表维护检修及相关技术等工作；②遵照执行中心安全管理规定、安全技术操作规程和安全技术措施，检查、监督各班组规章制度的执行情况；③对员工进行安全教育、技术练兵、技术考核；④负责审核各类设备的检修维护操作规程、检修方案和调试规程等各类规程、方案；⑤组织审核本运行部各类备品备件计划。
工程师的岗位职责：①编制修订仪表生产设备管理制度和仪表设备检修规程、技术方案、阀门检修规程、技术方案；②汇总编制各类检修计划，参与组织实施，并对检修质量进行验收；③根据仪表设备使用的具体情况，适时提出仪表设备技术改进方案。
技术员的岗位职责：①负责各自部门的仪表技术管理工作；②编制各自部门的仪表检修规程、技术方案、检修计划；③定期检查各自部门的各装置仪表运行情况。
班长的岗位职责：①负责本部门各装置仪表岗位安全生产，严格落实本岗位安全生产责任制，指挥协调本班各项安全生产活动；②严格执行岗位操作规程，控制好各部门各装置仪表各项指标；③负责监管、考核本班组目标责任制的落实情况；④负责组织管理本班组各部门各装置仪表设备巡检工作，并对工作开展情况进行监督检查、考核。
以上调研结果的总结分析，将对化工自动化技术专业人才培养方案中培养目标、职业范围、人才规格（基本素质、专业技能和知识、资格证书要求）、工作任务与职业能力分析、核心课程等项目的制定起到很大的支撑作用。
为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，加快社区卫生人才队伍建设和人才培养，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进城市社区卫生事业的发展，提出以下指导意见：
一、指导思想和目标任务
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。
2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。
二、健全和完善社区卫生人才培养体系
3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。
教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。
4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。
5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。
6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。
7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。
8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。
三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度
9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。
10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。
11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。
四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度
12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。
13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。
14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。
五、吸引和稳定社区卫生人才队伍
16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。
17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。
18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。
六、切实加强社区卫生人才工作的组织领导
【关键词】电子商务 人才 职业技能 分析
【中图分类号】h191 【文献标识码】a 【文章编号】1673-8209(2010)06-00-02
在2009年暑假,笔者对智联招聘网、无忧人才网等知名招聘网站进行调查发现,相对于两三年前,与电子商务相关的工作岗位不断出现。另外,根据天津市北方人才市场对我市及开发区电子商务人才的需要预测,今后每年将递增8%以上,而
2 高职电子商务专业岗位分析
国家劳动和社会保障部在1999年就开始制订电子商务师新型职业岗位培训和论证标准,为大规模培养电子商务技能型人才做准备,按照国家职业资格标准,电子商务专业就是培养利用计算机技术、网络技术、通信技术等现代信息技术从事商务活动的高技能人才。
具体可从事的工作岗位如下:
(1)中小型商务网站设计工作岗位。能够进行网站设计、数据库开发,具备网络编程、站点管理与维护等能力。
(2)电子商务、电子政务系统建模工作岗位。能够进行组织机构、业务流程和信息描述、业务梳理及流程设计、电子商务、电子政务系统建模能力。
(3)网页编辑工作岗位。运用熟练的图文编辑和操作技能进行网页更新与维护。
(4)网站建设方案设计、网站推广方案策划与、网络广告策划与、网上调查问卷设计与、网络营销方案策划与设计等工作岗位。
(5)企业的网络营销、网站推广、网上洽谈业务等工作岗位。
(6)企事业单位的网上问卷调查、网络调查数据分析、信息资源整合与利用、网上信息服务等工作岗位,以及企业的网上售后服务和呼叫中心客户服务管理等工作岗位。
(7)中小型企业电子商务日常业务处理工作岗位。能够进行商品维护、后台单证处理、电子银行及第三方支付系统操作、商品采购、退货处理、商品分类管理、商品信息更新、网上招标与投标、网上采购与销售和用户群组管理能力。
(8)新兴电子商务企业的支付网站、认证中心、b2b、b2c商务平台的后台业务处理工作岗位。
(9)物流信息系统的收发货管理、配送单处理、库存管理、车辆调度等工作岗位。
(10)在互联网上自主创办电子商务网店的经营管理岗位。从事店面布置、网店、商品维护、订单处理、网上支付、库存管理、月末结账、利润核算等全方位的经营管理工作。
3 高职电子商务专业职业技能分析
为培养具有良好的职业道德、敬业精神、创新意识、团队意识的应用型人才,电子商务专业职业能力需具备熟悉电子商务法律和法规、心理健康、掌握电子商务建设和应用规则,具备必要的电子商务知识和应用能力的高技能人才,可在企事业单位从事网络营销与策划、网上交易、电子支付、现代物流、edi操作等日常业务处理工作;电子商务平台建设工作;电子商务经营管理等相关工作。
依据企业岗位职业要求,注重“道德品质”、“文化认同”、“敬业精神”、“团队意识”、“创新思想”、“应变能力”、“学习能力”、“工作经验”等基本素质和职业能力确立人才培养方案。电子商务专业的职业面向与素质、技能构成如图1所示。
4 对高职电子商务专业人才培养的三点建议
4.1 实施“工学结合”的人才培养模式
在高职学生培养过程中,各学期均在校内或校外实训基地安排不同课程、内容的工学交替素质和技能训练。第一学年的商务素质与职业意识训练主要训练学生的敬业责任意识和基本职业素质,实习单位一般为服务性企业;第二学年在校内学习时,利用校内实训基地和校外实训基地,在职业基本能力课程中体现“教、学、做”合一的教学模式。第三学年安排到企业进行网上贸易的实际操作,根据职业方向的不同,分别到校外实习基地进行客户服务或网络编辑推广等工作,校内学习主要依托校内实训基地,通过生产性项目实训实现生产和学习的有机结合,并安排至少半年的顶岗实习。
4.2 根据职业岗位群需求确定专业培养的方向
以培养中小企业电子商务应用性人才为目标,确定电子商务专业的三大职业方向:网络营销与客户服务(营销服务型)和电子商务系统(网站)规划设计(技术服务型),以及电子商务与物流业务处理与管理(管理服务型);网络营销与客户服务方向的主要岗位有:网络营销员、客户服务及呼叫中心服务员、网络编辑师;电子商务系统(网站)规划设计方向的主要岗位有:网页制作员、数据库管理员、业务模型助理设计师、业务建模助理培训师、业务模型质量检查员、网站规划、编辑、管理员;电子商务与物流业务处理与管理方向的主要岗位有:电子商务师、物流师、网站运营管理员(含网站推广等),网店经营者。
4.3 营造电子商务环境,提升学生职业素养与创新能力
本着“以服务为宗旨,以就业为导向”的办学方针,坚持导向性、协调性、效益性、创新性的原则,将学生职业素养与创新能力的培养贯穿于整个教学活动中。通过电子商务大赛、网店经营等形式培养学生电子商务意识,提高信息敏锐度、信息力及个人推广力;通过学生自主学习平台的自主实践活动,培养学生的职业协作意识和职业技能;通过基于工作岗位的职业意识训练,提升学生客户服务意识、敬业责任感;通过丰富多彩的社团活动,营造电子商务环境,构建以提升学生职业素养与创新能力培养为特色的人才培养模式。
虽然在电子商务专业人才培养过程中暂时地遇到一些困难,但我们应当看到电子商务的美好前景和未来,电子商务专业人才将是未来最炙手可热的人才!
中专毕业后就一直在*工作，先后从事了变电运行、继电保护及二次回路检验、生产技术综合管理、计划统计兼职工教育等工作，20*年11月通过竞争，担任*办公室主任。1*7年7月通过*电业局工程师评审委员会评审确认具备助理工程师职务任职资格。20*年11月通过全国统一考试，获得经济师专业技术资格。现将主要工作总结如下。
一、专业理论方面。
1.较全面系统在掌握了与所从事专业有关的基础理论知识。如电工原理、计算机原理等与电力工作有关的基础知识，企业管理、经济学、财政学、统计学、会计学等与企业管理有关的基础理论知识。
2.较系统地掌握了所从事专业的专业知识。如电力系统分析、供用电网络规划与设计、人力资源规划、工作分析、员工招聘、绩效考评、奖酬制度的设计、员工的培训与发展等专业知识。
3.熟悉并能正确运用与自己所从事专业有关的现行技术标准、规程、规范。如电业安全工作规程（发电厂变电所电气部分）、电业生产事故调查规程、电力系统电压和无功管理条例、继电保护检验规程、城市电力网规划与设计导则、供电系统用户供电可靠性统计办法、供电营业规则等电力工作有关的规程规范，中华人民共和国劳动法、安全生产法、民法通则、保险法、企业劳动争议处理条例及企业职工奖惩条例等与企业管理相关的政策法规。
二、工作能力成绩方面。
（一）生产运行工作方面
1.能独立进行变电所继电保护及二次回路的设计、安装调试、检验工作。在任继电保护及二次回路检验工作期间，能按技术标准完成所辖110KV变电站和35KV变电站继电保护及二次回路年度检验工作，保证了检验质量和施工工艺，继电保护正确动作率为100%，从未发生误动或拒动现象。参加了新建35KV东林变电站继电保护及二次回路的设计。
2.按规定进行理论线损计算，每月进行分压、分区、分线线损统计与分析，编制了《*生产技术指标管理考核办法》和《*线损考核实施细则》，并适时进行修订，对照理论线损进行分析，找出存在线损的原因，提出降损的措施，并督促检查措施落实情况。按时完成供电可靠率与电压合格率的统计与分析，提出适时投切电容器、合理安排检修、业扩等工作，贯彻“应修必修，修必修好”方针，减少临修，尽力避免返修，提高了供电可靠率和电压合格率。井研电网线损率从1*7年14%降至2000年的11.96%，于1*7年荣获四川省电力工业局节能工作先进个人。
（二）企业管理方面
1.积极推进管理制度建设，从整体上提高了企业管理水平。
（1）积极推进员工培训制度建设，按照2000版ISO9000标准，认真执行“员工教育培训管理程序”，根据此程序，进一步修改和完善了“员工教育管理办法”。根据员工的具体情况，制定培训计划，使员工教育培训工作有章可循，有章可依，培训结束一个月后，都会向被培训部门和员工发出一份《员工培训效果反馈表》，由被培训部门的负责人和员工根据培训的效果填出意见，及时知道培训的真实效果，从而及时调整培训的方式、方法，使培训工作迈上了一个新台阶。
（2）制定了《*岗位绩效考核办法》，将上级的责任目标分解落实到各职能部门，并定期进行考核。对各岗位人员的综合素质和员工个人愿景进行了调查，建立了员工综合能力信息库和需求信息库，加强了人力资源管理的信息化。
【关键词】网络技术 专业建设 中等职业学校
自20世纪90年代中期以来，信息技术飞速发展，尤其是全球信息的网络化，网络已经成为信息社会的运行平台和实施载体，为社会进步带来了巨大动力，推动了经济建设迅猛的发展?全球信息网络化，必然需要大量的从事计算机网络系统的设计?安装?维护，网络软件开发?测试，网络管理及网络安全监测等方面的人才?
1.中等职业学校计算机网络技术专业岗位群的确立
中等职业教育的培养目标是：培养与社会主义现代化建设要求相适应，德智体美等全面发展，具有综合职业能力，在生产?服务?技术和管理第一线工作的高素质劳动者和中级专门人才?高素质劳动者和中级专门人才量化到各中等职业学校学生的市场定位是各企业生产一线的技术工人?操作人员和初级技术及管理人员?所以，中等职业学校计算机网络专业学生的市场定位就是与网络技术相关的操作人员?施工人员?维护员?推广员等，具体到工作岗位主要有：网络施工员?网络管理与维护员?网站维护与推广员?网络方案及产品营销员等?要求较高的一些岗位群如：网站设计?网络程序设计与开发?网络方案设计?网络产品设计?网络技术培训等岗位，虽然有相当大的市场需求，但中职生的能力达不到要求，不能成为中职计算机网络专业学生的就业岗位群?
2.围绕岗位群确定专业方向并确定专业培养目标
在就业岗位群确定后，中等职业学校的计算机网络技术专业就可以围绕就业岗位群确定专业办学方向?根据中等职业学校计算机网络专业学生的市场定位情况可以确定其专业办学方向主要为：网络工程与网络管理方向?网站维护与推广?其中网络工程与网络管理方向主要定位于培养网络公司的网络施工员?网络方案业务员（售前经理）以及网络维护与管理员（或售后工程师）；网站维护与设计方向主要定位于网站数据维护人员?网站方案推广人员以及网站广告营销与制作人员等?
网络工程与网络管理与维护是目前中等职业学校计算机网络专业办学的主要方向，该方向主要培养学生具有一定的网络管理及应用能力?具有搭建和配置小型局域网的能力?具有计算机网络系统硬件规划?安装施工与连接?维护的能力及网络操作系统与应用程序的安装?配置与维护的能力?具有网络工程图纸绘制与读取能力等?
网站维护与推广方向是中职计算机网络专业最具成长性的专业方向，该方向主要培养学生具有信息网站的规划能力?静态网页和动态网页的制作能力?网页动画制作能力?网站推广与数据更新能力?网站图片与文字的处理能力等?
3.整合教学内容?重构核心课程体系
现在的中职办学是2+1模式，2年的学校学习，1年的企业顶岗实习就业，在校2年的时间里学生既要完成一定量的文化课的学习，又要完成专业技能的训练与培养，还要参与一定量的社会实践?既有专业技能的培养?又有人文素质的提升?这就要求专业核心课程的设置有很强的针对性，教学内容的整合是打破原有的课程体系与内容，重新根据市场的需求设置专业课程?
计算机网络技术专业作为计算机大类专业的分支，计算机的基本应用能力是中职生必备的基本技能，这些技能包括Office 办公软件的应用?工具软件的应用?必要的数据库知识与程序设计的知识（可使用自编教材）?计算机组装与维护的知识，相应的这些技能对应的课程作为该专业的基础课程，这些课程可以作为两个专业方向的公共基础课程?
根据中职生的就业岗位群分布情况来看，网络工程与网络管理专业方向核心的课程主要有：计算机网络基础（含Windows Server 2003）?网络工程图（Auto CAD）?网络布线与小型局域网搭建（综合布线与局域网组建）?局域网管理与安全技术（网络管理软件的使用）?网络配置与管理（交换机与路由器的配置）?
网站维护与推广方向的核心课程有美术基础?网页美工（将Photoshop的知识应用于网页设计中）?网页设计（以静态为主，含数据库与动态技术）?网页动画设计?网站维护与推广等?
4.加强双师型教师队伍建设，提高专业教师技能水平
双师型专业教师不仅要具有本专业扎实的理论知识和丰富的教学经验，而且必须具有较强的从事本专业实际工作的能力?现在中等职业学校普遍认可的“双师型”教师有两种类型：第一种是具备与本专业同系列的技术职称或岗位资格（技能）证书；第二种是虽没有取得实际工作领域专业技术职称，但具有了丰富实践工作经验专业技术领域技术人员到校任教且获得教师资格证书?第一种是属于证书型，第二种属于实践型?在实际教学中，学校更欢迎实践型双师型教师?但是由于多种原因，在职业学校中这种类型的专业教师中非常少，很多的企业优秀人才不能正常调入学校，职业学校纷纷通过两种渠道解决双师型教师不足的问题：聘请企业人员到校认教?将专业教师派到企业参与企业的技术工作?从长远角度来看，第二种方式是解决学校双师型师资不足问题的好的方法?
5.结束语
中等职业学校计算机网络技术专业建设是一项系统工程，是一个需要广大的计算机网络技术专业教师付出极大的热情与精力?不仅需要学校领导的高度重视，还需要教育行政与业务主管部门的高度重视，提供一定的物质基础作保证?师资的培养?设备的更新?实训空间的完善?价值取向的改变?教学理念的调整等等都需要有很好的支撑?我们相信大家的共同努力下，中等职业学校计算机网络技术专业一定能为社会培训大量的高素质?高技能?高水平的一线技术人才?
参考文献
[1] 王富荣.网络技术专业课程体系建设研究 [J]. 南通航运职业技术学院学报2011.12.
[2] 袁杰.网络技术专业课程体系构建与改革思路[J].九江职业技术学院学报2012.4.
【关键词】门诊；导医； 培训；探索
【中图分类号】R 685【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下，开展了导医的技能培训，培训主要分二部分，岗前技能培训和在岗培训。
1 导医的基本资料
导医总数：14名， 均为女性。
年龄：18-21岁，
学历：大专9名，占总数的64%，本科5名。占总数的35.7%。
专业特点：护理学
2 导医岗前培训计划
2.1 导医岗前培训目标：使导医具有良好的职业道德和形象，掌握岗位职责及与岗位职责相适应的基本理论和基本技能。
2.2 导医岗前培训内容：由总体培训计划和各专科培训计划。
2.2.1 总体培训计划主要包括：医院历史文化；规章制度；员工守则；门诊接待礼仪、文明用语；医院总体布局及计算机专业操作等。2、2、2各专科培训计划主要包括：导医各科岗位职责及操作规则；专家特色、专病特色介绍；各科就诊时间介绍；候诊秩序维护等。
2.3 导医岗前培训轮转时间：为3个月，根据各专科的培训内容，确定各科培训时间。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
门诊布局流程培训 礼仪知识培训 预检分诊知识培训 专家门诊知识培训
2.4 导医培训师资的资质确认：拥有一支作风良好技术过硬的师资队伍，是保障导医培训质量的基础。我们对师资提出如下要求：从事门诊专科岗位工作5年，中级职称以上，热爱带教并善于教学，平时工作认真，经护理部（或部门负责人）推荐，成为导医的培训师资。
2.5 导医岗前培训制度：导医进入正式岗位之前，必须参加岗前技能培训；培训过程中制定专人带教；有关部门必须提供导医培训计划、师资和培训基地并组织培训，培训缺席时间不得超过20%，无故缺席者或在培训过程中发生重大投诉者不得参加培训考试。
2.6 导医岗前培训方法：
2.6.1 集中与分散相结合：将共性的问题集中培训如：规章制度、员工守则等，将各专科的操作理论分散培训，集中培训中有分组讨论；分散培训中有集中总结，这种聚散结合的培训方式有利于把握学习重点，及时发现学习中出现的问题，更好地发挥主观能动性和创造性。
2.6.2 专人带教：导医进入专科培训，配备一对一专人带教，建立教、学责任制，在带教活动中教师按教学计划带教，学生积极努力学习，将学生的考核成绩与带教老师挂钩。有利于提高导医的带教质量。
2.6.3 开展专科讲课和提问：文员在各专科培训中不但要学会各种技术操作，更要了解相关的理论知识，为此，我们在各专科选择部分相对重要的内容安排小讲课 每周一次，每次讲课后要求课后复习，每周提问不少于二次，并将提问成绩记录在册，作为导医培训的平时成绩之一。
2.6.4 建立导医培训操作登记表：登记表内容包括：导医姓名、培训专科名称、培训时间、要求完成操作项目名称、要求次数、完成次数、完成日期、带教老师签名等。通过登记实时反应导医的操作落实情况，避免带教“不放手”现象，从管理上保证培训计划的落实。
2.6.5 建立导医培训考核制度：在培训过程中进行阶段考核，可以鞭策学生的学习态度，通过考核了解学习掌握情况，一方面将成绩作为个人的培训综合成绩之一；另一方面可了解培训中是否存在共性问题，便于修正培训计划或开展强化培训等。
2.5.6 建立导医培训评教、评学制度：评教是学生通过一段时间学习、体验，对教学情况的总体感受进行客观反馈。评学是老师对学生学习态度、动手能力等综合情况的客观评价。在各专科培训结束前，护士长（或部门负责人）组织带教老师和学生开展评教、评学活动，届时，老师对学生取得的成绩进行肯定、提出进一步的希望；学生对带教中存在的看法提出自己的意见和建议，这种民主、互动的形式，促进教与学之间的沟通，有利于改进和提高教学质量。
3 导医在岗培训
培训对象主要是通过护士执业考试合格未取得执业证者，由于门诊工作具有综合性和应变性，因此开展如下的培训：
3.1 职业道德教育是导医培训的重要内容，注重培养他们的相关职业素质，是贯穿于职业始终的工作，包括行为规范、社会责任、医院规章制度和在岗职责等。
3.2 计算机技能培训：门诊信息技术在不断改进和发展，计算机在医院网络工作站正在广泛使用，培训项目包括：门诊排队叫号系统的使用，保养及基本的故障处理、网络预约等。
3.3 开展基础医学知识培训：虽然导医对医护知识有所了解，但应变能力较差，因此在医院门诊这个特定的岗位上，应当了解和掌握与之疾病和症状的关系及基础的护理急救知识，为此，对导医进行应急演练、健康教育相关内容的授课。
3.4 开展急救技能培训：门诊是一个动态复杂的多因素环境，城市人口老龄化常有各种疾病突然变化。建立门诊应急预案系统尤为重要。使得人人掌握抢救措施和操作技能，包括：平车、轮椅车的搬运和运输病人，如何在第一时间发出抢救信号等，导医及时掌握这方面的技能，为挽救病员生命可赢得更多的时间。
3.5 开展国语、方言、手语和外语的培训：我院是一所三级乙等医院，病员都来自全国各地和外国友人包括残疾人，要全方位的做好服务，首先要做到沟通无障碍，使病员感到宾至如归的感觉。
4 总结
第一期导医岗前技能培训已结束，培训考核合格14名。已在门诊的大厅、出入院处、专家门诊，普通门诊等岗位上开展工作。各方面反应良好。
5 导医培训的发展趋势
5.1 医院门诊服务与疾病密切相关，开展“以病员为中。心”的优质服务，要求服务者具有一定的医学知识，只有这样才能做好首接负责制。因此，在导医培训中融入基础的医学、护理应急知识是值得探索的问题。
5.2 导医岗位具有流动性大的特点，这就要求不断重复导医的业务培训。若能将培训内容制作成录象，可大大降低培训成本，同时也规范了培训过程。
5.3 导医具有自身的专业特长，若能在培训中选择性的发挥他们的特长，有利于临床复合性人才的培养，同时能人尽其才，调动导医的主观能动性，进一步体现自身价值。
5.4 建立导医培训示教室，示教室应配置电脑（电脑能进行预约、查询、审核、维护等操作）、示教床、模拟病员、轮椅车、桌子、椅子、茶杯、针线盒等便民设备以便于训练或带教练习使用。
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