医院科室成本核算单元,是医院内部能够承担医院经济目标,落实核算与成本管理责任,并能够根据绩效大小独立承担奖罚,能将责权利结合起来的科室或部门,它是成本核算的最小单位,划分核算单元时应坚持以下原则。
(一)信息采集满足成本核算的需要
划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立,房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集,成本费用是否能够合理的归集,以保证成本核算需要。
(二)核算单元的划分尽量细化
核算单元是成本核算的最小单位,划分时宜细不宜粗,它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提,亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础,特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化,有下属科室的尽量以下属科室为核算单元,例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室,核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因,在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作,相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算,必将影响诊次、床日成本核算的准确性,对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元,在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计,其门诊成本若不能单独归集,可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算,即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次,从科室总成本分离后计入门诊单元,以符合收支配比的原则。
(三)类别划分与行政隶属关系相结合
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻国务院和打击非法行医专项行动领导小组的工作部署，各部门联合行动，加大执法力度，在我县开展严厉打击非法行医行为，维护广大人民群众的身体健康和生命安全。
二、工作内容和重点
（一）严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何医疗资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。
（二）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清除医疗机构中的假医生。
（三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，以及与境外社会组织或个人合资合作开办“科室”、“病区”或“项目”，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。
（四）严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。
（五）严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
三、职责分工
（一）由卫生行政部门负责组织专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为；查医疗机构聘用无卫生技术人员行医的行为；查处医疗机构出租承包科室的行为；查处非法从事性病诊疗活动的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；查处未经备案核准的义诊活动。
（二）由人口和计划生育、卫生行政部门负责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为；查处对计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
（三）由科技行政部门负责在职责范围内规范医学科研机构的设立审核工作，配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。
（四）由公安机关负责，卫生、人口计生等部门配合，依法严厉打击非法行医的犯罪行为；查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法予以查处。对构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
（五）由监察机关会同卫生、人口计生、科技等部门，对贯彻法律法规和政策不力，违法违规审批，造成人民群众反映强烈、医疗秩序混乱、非法行医问题严重的地区，要依法依纪严肃追究有关部门和地方行政领导的责任；对本次专项行动中，推诿扯皮，行政不作为的案件线索，以及医疗机构等的违法违规违纪行为，要依法依纪追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究其刑事责任。
论文摘要：随着信息技术的快速发展，信息化管理在医院中发挥的作用日益突出。本文在此背景下，分析医院信息化管理的作用，提出医院信息化管理系统的功能与特点，最后对医院信息管理系统进行功能设计。
一、医院信息化管理
随着信息技术的快速发展，计算机在医院发挥着越来越重要的作用。信息化管理系统已经成为现代医院运营过程中不可或缺的技术支持。医院的信息化管理主要实现医院各业务的信息的管理、手机、存储、处理、提取和交换功能。减轻医疗人员的劳动强度，提高医院的工作效率。信息化管理涵盖医院业务的各个方面，比如财务管理系统，人事管理系统，药品库存管理系统，门诊挂号系统，划价收费系统，综合查询系统等等。
实现医院信息化管理技术不太复杂，信息化管理主要以处理文字和数据为主，很少涉及到多媒体数据的动态传递。从这方面来说，所需服务器的性能要求也不太高。因此，建立医院信息化管理所需投入不会太高，但是由此产生的效果却是明显的。
（一）加强了医院自身的管理，提升服务质量。实施计算机信息化管理，可以实现医疗价格评价以及全面的财务计划。加强外界监督，以及内部考核机制，为病人提供优质的服务。
（二）实现医疗信息的多元交流与传递。随着信息技术的不断应用以及医疗制度的改革，过去的医院与病人之间的二元关系正在转变为医院-病人-医疗保险部门-政府主管部门的多元关系。正是信息化的管理才使得这种多元关系变为现实并提供数据信息以供传递与交流。
二、医院信息管理系统
与一般的信息管理系统相比，医院信息系统具有与其他信息管理系统共有的通性，同样包括人事信息管理、财务系统管理等。但是结合医院这个行业的特点，又具有相当的独特性和复杂性，医院自身的性质决定，医院信息管理系统还要涵盖以病人医疗记录信息为中心的医疗、管理等任务。另外，由于行业的特点，信息管理系统还要求具备快速的响应能力和联机事务处理能力。比如说，急诊室内，一个病人正在接受抢救，迅速、准确的获知该病人的医疗记录将会对抢救有着重要的帮助。
信息管理系统具有自身的特点，主要体现在：
（一）信息记录的多样性。在病人的医疗记录信息中，除了文字描述外，还会有图形、图片、图标、影像等多种形式的信息。因此，医疗记录信息是复杂多样的。
（二）信息的安全性。关于病人的医疗记录信息，不但要防止系统受到攻击，还要为病人的个人隐身保密，因此，信息管理系统的安全性要求很高。
（三）信息的海量。一个大型综合型医院往往会拥有上百万份病人的医疗记录信息，另外，病人的医疗记录信息也是不断变化的，因此数据信息是海量的，对数据库有着较高的要求。
（四）信息的交流。信息的共享交流包括多个方面，病人的医疗记录信息在医院各科室需要共享交流，在医院与医疗保险机构之间需要共享交流，在医院与病人之间需要共享交流。
三、医院信息管理系统的功能分析
一般来说，医院门诊的业务流程是：门诊挂号——门诊医生诊断——检查、开方——划价——交款——拿药。因此，医院信息管理系统主要包括以下功能模块：字典维护、门诊挂号系统、划价收费系统、综合查询系统、临床门诊。每个功能模块同样包括一些相关联的子功能模块。比如，字典维护包括药品信息、收费项目、业务科室等子模块。划价收费系统包括划价管理、收费管理、药品发药等模块。
（一）字典维护。系统字典主要包括医院信息管理系统常用的字典信息，比如：药品、业务科室以及其它数据字典。
（二）门诊挂号系统。门诊挂号系统的功能就是为病人建立就诊卡，进行挂号服务或者预约服务，为病人分配一个独一无二的ID号，确保病人诊疗记录的唯一性。
（三）划价收费系统。该系统的主要功能就是记录病人的缴费情况并进行对应的统计核算功能。它包括门诊划价、门诊收费和药品发货功能。门诊划价：对病人的检查、处方等费用进行计价工作，所需的价格信息在系统字典维护中获取。门诊收费：进行各项检查、药方等各种费用的收取，并在信息管理系统中输入信息，保存操作记录，以便能够查询病人划价收费信息。药品发货：通过信息管理系统传递检查、药方信息到对应科室，提高工作效率并能够及时的实现信息的交流与共享。
（四）临床门诊。该工作是医院的核心工作，具体表现为医生的诊疗，在信息管理系统中同样是关键模块。包括病人病历的填输入与保存等功能，形成病人诊疗记录，并存档保存，以便掌握病人的既往病史与过往诊断记录。
（五）综合查询系统。综合查询系统包括多个部分，医院自身部分和病人部分。对于医院自身部分，包括各科室的业务情况查询，人事管理查询等方面，同样病人部门，也会有各科室实现对病人诊疗记录的查询。查询系统包括多个用户级别，不同级别权限不同，所查询的范围也会相应不同。
（六）系统数据库。系统数据库包含多项数据信息，主要有药品信息、科室信息、病人信息以及诊疗记录信息、门诊挂号信息、门诊划价信息、收费项目信息、药品库存信息等多想数据信息。
四、小结
信息化管理在医院中发挥着重要的作用，它可以帮助医院提高工作效率、提高经济效益、提升医护水平、强化科学管理。实现信息共享。因此建立、应用和完善医院信息管理系统已成为所有关心医院现代化建设的医务工作者和信息技术研究者共同关心的课题，未来医院的核心竞争力与优质服务将会以现在信息化管理的水平之中。
参考文献：
近年来，原有的门诊大楼无论从建筑布局、建筑规模、医疗设施等诸多方面都已无法满足现代医疗的发展需求。仅有的一座6层门诊综合楼，经常出现走廊加床等现象。同时，仅有15000的医疗用地使位于城市中心区的医院难于向外扩张用地。而医院三面临街，南侧、东侧市政路相对平缓，西侧道路高差较大，从院区西南侧到西北侧大约有3m的地形高差，也制约了医院的再发展。
为解决现状，院方与设计单位经共同研究，提出了整体发展的系统解决方案，即进行改扩建工程，新建医疗综合楼，改造原门诊楼。改扩建工程考虑到了总体规划及新老建筑的融合性，在细部设计上运用了对比，虚实对比，色彩对比，材料对比等，可以说整体方案体现出融合与对比的特点。
全方位融合
在设计过程中，设计师和院方始终将主要建筑放置于医院的总体规划中去定位和再认识，同时，为了保证建筑的科学合理、美观实用，建筑设计融合了多种理念。
*规划：统一整合，预留用地
医院改扩建需要建立整合理念:通过再造新的医疗流程体系，明确建设目标，改善医疗环境。
整体规划、分期建设：医院的建设要做到科学规划，具备分步实施的特点；既有前瞻性，又符合现实条件；将过去、现在、未来的建筑物统一考虑规划整合，并预留建设用地，为医院的发展和更新留下空间,经过一定时间的建设，形成合理的医院组织规模，形成全院完整的空间秩序。
通过整合功能用房，将减少单体建筑数量，拆除原有零散用房，未来只有两幢建筑单位：医疗综合楼、辅楼。医疗综合楼主要包括门诊、医技、住院三部分，完成绝大部分医疗功能。医疗综合楼包括新建综合医疗楼和旧门诊楼的整合，主入口沿长江路设置（低标高）。
辅楼主要包括办公、体检、住宿等后勤功能，入口沿抚顺街设置（高标高）。
医疗综合楼与辅楼通过连廊连成一体，集约式规划，在满足功能的同时，节约用地，为院区创造出宝贵的绿地。
首先，新建门诊综合楼，在保证医院建筑功能完善的基础上，还考虑到了医院建筑在投入使用后的运营管理以及未来的发展空间，如科室采用相对集中布局，缩短部门距离，提高工作效率；采用轴线式的主要医疗动线，各部门沿线布置；采用多通道式影像放射科、智能化综合布线、气送物流管道系统等概念和技术；配套设置休闲空间、停车空间及后勤服务空间等。
其次，对原有门诊楼进行改造。保留部分科室及住院病房；新旧医疗楼之间采用7m宽“医院街”连接，使医疗环境大大提升、医疗资料充分共享、医疗流线更加合理、就医路线更加便捷。
最后，将特色科室独立对外设置。医院三面沿街，为充分发挥有利的“门市效应”，在西侧的公寓楼首层至三层设置了美容中心。独立设置合作型医疗科室，相对减缓了门诊用房的紧张。
*平面：板塔结合
由于基地所在街道方向均与南北方向成一定角度，且基地北部为两幢高层住宅楼。若采用“一”字型板式平面，由于总宽度较大，势必对后花园及住宅楼产生更多面积遮阳阴影效应，更重要的是“一”字型平面采用单走廊形式，无法保证洁污分区、医患分区。若采用纯塔式平面，由于进深较大，可能超过其北部住宅楼的日照间距要求。根据以上分析，整体工程采用了两者结合的平面形式，既缩短了宽度，减少了北部区域遮阳阴影面积，同时引入了双通道设计，做到了洁污分区、医患分区，避免了交叉感染，体现了医院的“三防”原则。
*造型：运用“漂板”，将新、旧建筑融合为一体
整体工程建筑外观造型简洁大方，并采用钢构架玻璃大厅突出医院交通枢纽，丰富医院街外观，体现现代医疗设施的独特新颖的个性。
裙房顶部的“漂板”像一条随海风舞动的飘带，将新、旧建筑融合为一体，板中镂空部分洒在建筑物上的光影随时间的推移在不断变化，整个建筑庄重而又洋溢着灵动之气。
*人与地：以人为本，结合地区特点
现代医院强调以人为本，不仅要体现以患者为中心，为患者提供优良医疗环境，还应当为在医院长期工作的医务人员创造良好的工作氛围，因此，新建建筑力求全面改善就医环境和医务人员工作环境。设计方案结合北方地区特点，充分考虑利用自然通风与采光，重视屋面绿化，构成多个建筑层面。
多角度对比
*高差：下沉式绿色坡地广场和立体出入口系统
项目所在基地地形标高为北高南低，且高差大致为2.5m左右，本着经济合理，同时创造花园式环境的原则，利用高差，设计了下沉式坡地广场，既减少了土方工程量，又营造出别具一格的立体花园环境，为医护及病患人员提供了耳目一新、怡人舒畅的休闲场所。
由于新建医疗楼功能复杂，且不同部门均需单独设置出入口，为了解决分区出入口、快速分流的问题，利用基地所处道路交叉口及地形高差的现状特点，在南北、东西两条道路分别设置出入口，且于二层设置住院部出入口，从而形成了多方位、多层面的立体出入口体系。
*虚实：材料对比
新建的医疗综合楼采用非全面对称布局，运用强烈的虚实对比，以大面积的玻璃金属墙面与石材形成对比，体现现代精神和稳重、脚踏实地的形象。
*流线：便捷和分流
医疗建筑设计中最重要设计就是流线设计，一个现代高效的就医环境，必须做到洁污分区、动静分区、医患分区。
新建的医疗综合楼建筑面积33000，地下1层、地上12层，分医疗楼和综合楼两部分，呈L型相接，之间不设通道。一至四层为门急诊用房，五层以上为病房。门诊相关科室同层布置；门诊各科室自成盲端，相对独立，通过主通道串联，相互联系便捷，同时又避免了相互干扰；候诊厅采用半开敞式布置，面向内院，并可利用走廊作为二次候诊；地下一层作为设备用房、营养食堂、职工食堂、中心供应。
门诊人流由主要通道进入，与住院部、医技部联系紧密；急诊人流由院区主入口进入，与门诊科室、住院部联系方便；后勤服务流线通过地下通道联系新医疗楼、旧门诊楼及综合楼；门诊、病房、医技病理垃圾和病体垃圾在地下层进行收集整理，综合楼污物出口作为医院的总污物出口。 （责任编辑 吕志新）
1.总平面图布局及出入口
2.外立面效果图
3.南立面图
4.西立面图
5.北立面图
6.东立面图
7.外立面鸟瞰图
常委会深度参与立法调研起草
2013年，市人大教科文卫委在参与五年立法规划编制过程中，积极主张并坚持院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法理念，推动有关方面达成共识，使之成为规划的正式项目。
2014年，教科文卫委制定《关于开展2014-2015年立法调研活动的工作方案》，开展系列立法调研工作。一是以个别访谈的方式，走访曾在或仍在卫生行政部门或综合性医院负责医政工作、拥有长期管理急救医疗工作经验的老专家，听取他们对立法结构、主要内容的意见和建议。二是调研市医疗急救中心和闵行区医疗急救中心，发现院前急救存在一些突出问题，包括救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在；急救医师待遇不高，工作强度大，人员流失严重；非急救病人呼叫救护车现象普遍，比较稀缺的急救资源被大量非急救病人占用。三是暗访部分二、三级医院急诊科，感到不同级别医院急诊室利用情况反差明显，一些二级医院急诊资源利用率较低，造成医疗资源浪费，而许多三级综合性医院急诊室收治大量非急诊患者，急诊分流不畅，导致急诊室人满为患，急救“压床”现象比比皆是。四是与来自红十字会的市人大代表沟通，了解到由于缺乏法律保护和培训力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又无能为力，“不敢救、不会救”现象普遍。五是考察杭州、广州、深圳、南宁等城市，了解本市急救工作的开展情况和存在问题，学习兄弟城市的有效管理措施和立法经验。六是会同市人大常委会法工委、市卫生计生委、市政府法制办、市立法研究所等单位联合开展急救医疗服务立法课题研究，先后形成了立法研究报告和《上海市急救医疗服务条例（草案建议稿）》。在这些调研工作的基础上，委员会梳理出立法涉及的39项主要问题。
2015年，教科文卫委制定了立法相关工作方案，充分发挥立法中的主导作用，遵循科学立法、民主立法的原则，提前介入调研和起草工作。第一，分别设立领导小组、专家小组、代表专业小组、工作小组，各自承担研究、决定立法中的重大事项、针对立法中的重大问题和草案主要内容提出专家意见、深度参与立法调研、从事具体工作等职责，做好立法的组织保障。第二，定期与政府相关部门召开双向通气会，沟通起草工作的进度，讨论立法主导思想和关键条款内容。委员会办公室还参与市卫生计生委和市政府法制办相关处室的具体起草工作。第三，针对立法涉及的与市民密切相关的难点问题设计问卷，如由谁决定120救护车上的患者送往哪家医院、急诊室就诊顺序如何决定，由800余位市人大代表在联系选民过程中开展调查，了解市民呼声。第四，召开三次专家、代表研讨会，针对立法草案文本，听取来自医疗卫生领域、法律实务部门等方方面面的意见和建议。
草案明确院前、院内、社会急救相关规定
在11月16日召开的市十四届人大常委会第二十四次常委会上，市政府提出的《上海市急救医疗服务条例（草案）》被提交审议。草案共七章六十一条，主要包括总则、院前急救医疗服务、院内急救医疗服务、社会急救、保障措施、法律责任和附则。总则部分，草案第4、5条明确，市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作；区、县卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23条明确了院前急救机构的建设要求，救护车配置与使用方面的要求，规范了院前急救呼叫受理和指挥调度，强调了院前急救的送院原则。院内急救部分，草案第30、33、34、36、37条提出了院内急救能力建设要求，完善了院前急救与院内急救的衔接机制，强调了首诊负责制，规定了转诊分流的要求和引导措施。社会急救部分，草案第39至42条鼓励紧急现场救护，明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位，明确了特定人员的培训要求，提出了普及性急救培训的要求。保障措施部分，草案相关条款明确了救护车通行的保障措施、信息共享与信息化保障的要求、突发事件的急救保障措施。
人大审议提出修改完善建议
综合规划
发言陈辞
常用公文
党政培训
和谐社会
节约社会
平安社会
五中全会
|首页|文章中心|本站留言|投稿需知|会员需知|撰稿专区|免费影视|
报告规划
总结汇报
热点专栏
医务科2005年工作总结【字体：小大】
医务科2005年工作总结
作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1
医务科2005年工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
关键词：终止妊娠 案例 评析 监督执法
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0231-02
1 案情简介
某门诊部为股份制民营医疗机构，其《医疗机构执业许可证》所核准的诊疗科目只有“妇科专业”，没有“计划生育专业”，也未取得《母婴保健技术服务执业许可证》。根据群众举报，卫生执法人员立即前往被举报的机构出示证件后进行调查核实。通过现场检查发现:①该门诊部为个体营利性医疗机构；未见有《母婴保健技术服务执业许可证》，其《医疗机构执业许可证》所核准的诊疗科目中没有“计划生育专业”；②见有1份患者签名的门诊手术同意书（告知书）;③该门诊部见有独立的妇科诊疗室，并配备有妇科治疗仪、数码电子阴道镜、电动流产吸引器等诊疗设备；④妇科诊室桌上见有一份“黄某”坐诊医师于2011年3月1日为一名患者施行终止妊娠手术的门诊病历；⑤患者一张收费票据780元。卫生监督人员现场制作了现场检查笔录、询问笔录，还提取了该机构“黄某”医师开过的米非司酮药流处方、门诊病历、患者收费票据等证据。现场她无法提供有效合法的《母婴保健技术考核合格证书》。
根据以上事实，某医疗机构对违法事实供认不讳，我们卫生行政部门认为该医疗机构未经卫生行政部门批准擅自开展终止妊娠手术的行为违反《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定，对该医疗机构处给予警告，责令其限期改正，并处以2000元罚款的行政处罚；未取得《母婴保健技术服务执业许可证》，擅自开展人流术等诊疗活动，违反《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条第一款、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第三十五条第三款的规定，依据《中华人民共和国母婴保健法》第三十五条第二款、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四十条的规定，给予该医疗机构警告、责令停止违法行为、没收违法所得780元、并处以10000元罚款的行政处罚。两项合并给予警告、没收违法所得780元、罚款12000元的行政处罚，合计12780元。该单位接受处罚意见，自觉上缴了罚款，已结案。通过打击非法开展终止妊娠活动，维护了我区医疗市场秩序，有效地保护了广大妇女儿童的身体健康。
2 案例评析
2.1 现场取证得力，违法证据确凿。办案的难点在于取证，要取得关键性证据更难，讲究策略对现场取证至关重要。在本案的现场调查中，监督人员到达现场后立即将现场控制，收集到了该诊疗单位与患者签订的终止妊娠手术合同，现场异地保存了用于非法终止妊娠手术使用的电动人工流产吸引器、、数码电子阴道镜等医疗器械，以及相关病例资料，同时现场制作检查笔录1份、对相关人员制作了询问笔录等。当事人黄某现场承认：该门诊部未取得《母婴保健技术服务执业许可证》及《母婴保健技术考核合格证书》。这些证据相互印证，环环相扣，形成有效证据链，强有力地证明了该门诊部“未经卫生行政部门许可擅自开展终止妊娠手术”这一客观事实的存在,为立案查处奠定了基础。
2.2 法律法规的适用。
2.2.1 适用《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的讨论。国务院《医疗机构管理条例》及其《实施细则》中规定，因在《医疗机构执业许可证》未核准妇产科计划生育专业，《医疗机构治疗科目名录》一级：妇产科。二级：计划生育专业。而擅自开展人流等医疗执业活动的，属于擅自扩大诊疗项目或诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，违反了《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，可以按《医疗机构管理条例》的第四十七条及卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定进行查处。
2.2.2 “终止妊娠”的法律适用及内涵。目在母婴保健执法中，对《中华人民共和国母婴保健法》中“终止妊娠”的法律适用存在争议，争议焦点在于“实施办法”第三条第（五）项的规定母婴保健技术服务包括“实施医学上需要的节育手术”，因此认为医学需要的终止妊娠行为适用于“母婴保健法”，而非医学需要的终止妊娠在“实施办法”中没有明确规定，不适用该法进行监督。关于终止妊娠在《中华妇产科学》第2版中指出：“凡在3月内采用手术或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产”、“用人工的方法终止中期妊娠，称为中期妊娠引产”[1]。因此，人工流产和中期妊娠引产均属于终止妊娠技术服务范围，无论是否医学需要的终止妊娠都应当适用本法。
3 建议
3.1 应尽量做好证据充分。取证要求：诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病，缓解病情、减轻病苦、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动。
案例中现场制作检查笔录，询问笔录，提取相关人员资质复印件、手术记录单、收费票据等印影件，基本可以确定开展相关诊疗活动的证据。
医疗机构监督执法案件需提取的相关资料：单位法定代表人的身份证复印件或个体工商户业主的身份证等；《医疗机构执业许可证》复印件；相关卫生技术人员的资格证明（医师资格、执业证书等）；与所检查相关的医疗文书（门诊病历、处方、手术记录单等）、收费票据等的印影件；与检查内容有关职工花名册或考勤记录或工资发放记录、胸牌等；如委托他人前来接受调查处理，还应当递交（授权委托书）以及被委托人的身份证复印件；现场检查发现存在问题的情况说明或整改报告（报告开头某某卫生局）；现场拍摄的照片及说明和签字；投诉举报受理单、现场检查笔录、询问笔录、患者的证明。
3.2 卫生行政部门加强管理。根据医疗机构案件资料，擅自开展终止妊娠手术的违法行为在医疗机构级别上差别不大，但主要集中在营利性医疗机构。究其原因，虽然开展母婴保健技术服务的医疗风险较大，但因成本低，利润高，这些机构的管理者往往受经济利益驱动，铤而走险，在基本医疗条件达不到要求、医务人员不具有合法资质的情况下，不顾后果开展此类技术。因此，卫生行政部门要严把营利性医疗机构开展母婴保健技术服务的准入关；要加强对医疗机构的监督检查力度，充分发挥社会监督作用，以投诉举报为线索，把出租、承包科室和从事超诊疗科目范围的诊疗活动作为打击无证行医专项整治的重点工作来抓；要开展相关法律法规宣传，同时对已经违反法律法规的单位，要做到有法必依、执法必严、违法必究，对情节严重的各类违法行为，要树立依法办案，排除干扰，切实履行监督执法的职能，保障人民群众的就医安全和身体健康。总之，只有提高全社会对于母婴保健服务工作重要性的认识、理解和支持，特别是需要得到各级政府和领导的重视，才能落实好各项工作内容、计划和措施，保证监督执法的力度和质量［2］。
参考文献
北京地坛医院是中国第一所政府举办的传染病医院，从1946创办至今已有60多年的历史。北京地坛医院迁建工程开始于2005年12月30日，2008年8月投入使用。正如市领导所说本工程的落成使北京市公共卫生体系建设又跃上一个新的台阶，城市功能更加完善。地坛医院迁建工程自投入使用已来，在公共卫生领域发挥了重要作用，经受了甲型流感防治等实战检验，得到了社会公众的高度关注和好评。
地坛医院迁建工程用地位于京顺路与来广营东路交汇处东南角，院区北侧为来广营东路，院区东侧为东营路。距机场路500m，距五环路3km。总用地面积89.670m2，其征城市道路面积16.200m2，建设用地面积73.470m2。总建筑面积74.787m2。设计床位600床。日门诊量800人。迁建工程为涵盖医院医疗，行政、生活、后勤保障等内容的全新的医院院区建设。主要包括门急诊医技科研楼，住院楼，行政培训综合楼三组主体建筑群。
主要规划设计原则
1 以人为本的设计理念：
从建筑布局，环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心，给患者及家属以方便，快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的医护人员，为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。
2 功能布局科学合理，严格划分洁污分区及流线：
根据传染病医院的特殊性，从总体到单体建筑贯彻切断传染链，控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风，采光。详细分析人流物流，做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护，给病人更好的医疗环境。
3 充分重视医院内外环境的卫生安全：
传染病医院是收治传染病病人的集中区域，肩负着消灭传染源、切断传播途径的重任，同时保证周围环境不受污染。方案中按照《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)中的要求，医院中有可能造成生物污染的部门如实验室、解剖室，设计符合生物安全性的标准，避免使医院成为传染病的疫源地。对医疗垃圾收集，焚化，医院污废水汇集处理予以高度重视，统一规划同步建设。
4 创建高效医疗园区：
医院的医疗服务体系必须建立在高效、快捷、安全与秩序的基础上。体现传染病医院的工艺流程及特殊的功能要求。建筑布局合理，流线路径短捷，工程管线集中短程，努力做到现代化医院低能耗高效率的要求。一次性投资与日常运行费用达到合理的平衡。
5 绿色生态的设计理念：
本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。
具备改扩建灵活性以及在总体布局上应为医院的持续发展预留一定的发展空间，并应保证发展部分不影响医院原有的洁污分区和分流。传染病医院作为特殊功能的公共建筑，在规划发展设计中应为其考虑可拓展空间。
在保证医院卫生安全前提下，通过改善围护结构性能、采用自然通风。余热回收，太阳能热水系统等技术手段努力降低建筑能耗，使地坛医院迁建工程符合国家建设节能型社会的总体要求。
6 现代化创新技术的运用：
为提高医院运行效率，减少感染几率，保护医护人员卫生安全，设计采用了现代化的物流运输手段和信息通讯系统。其中GPS导航机器人运输车系统是由设计人员参与引进，在国内医院建设中的首次使用，填补了国内空白。80个站点的气动物流传输系统是国内目前一次建设并投入使用规模最大气动传输系统。“达芬奇”手术机器人、全自动检测系统、PIVA静脉输液配置中心、电子病历系统和PDA系统，门诊自动分药系统、医疗废物处理设备等大量现代化技术结合设计在工程的应用，为国内医院的现代化建设积累了宝贵的经验。
总平面布局
地坛医院迁建工程建筑退用地边线30m，30m隔离绿化带内不得设计建筑，道路，停车位。可建设用地形状为南北300m东西137m的狭长矩形。
1 功能分区
从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系切断传染链，控制传染源。在建筑总体布局与竖向布置上明确功能分区，明确各部门洁污分区与流线。
医院主要功能划分：
(1)医疗区：门急诊部、住院部、医技部、科研中心、太平间等。
(2)非医疗区教学培训中心、行政管理、后勤保障区、综合楼。根据该区域的城市主导风向结合用地狭长的特点，本方案将非医疗功能区布置在用地的北侧，污染源较多的医疗功能区布置在城市常年平均下风向，用地的南侧。根据医疗流程和传染病学的防护要求依次为门急诊医技部、一般传染住院部、呼吸道住院部。
非医疗区与医疗区主体建筑之间为70m隔离绿化带，满足防护距离的同时也为医院的持续发展提供空间。
医疗区各建筑布局相对紧凑，各医疗功能联系便捷。建筑之间以绿化庭院间隔，保证自然通风、采光及景观环境的要求。呼吸道与其他住院部之间为35m×90m的绿化庭院。满足传染病学防护距离要求，同时为住院部患者提供了相，，对封闭的活动场地。
后勤保障区放在住院部地下一层，靠近各种负荷中心。
2 主要出入口和交通组织
医院出入口和交通组织基本布置原则：
(1)严格划分洁污分流。
对可能成为传染源的流线严格控制，尽量短捷，保证院区环境安全。
(2)细化医院各种主要流线，保证入流物流顺畅便捷。
根据医院功能分区，医院设置：主出入口(病人出入口)、次出入口(医务工作人员出入口)、后勤物资出入口、污物出口及呼吸道应急出入口。
院区设环行道路，将停车场布置靠近出入口和用地周边，主要交通负荷被限定在院区，减少车辆对院区环境的影响。东侧道路中部连接病人出入口，安排各类病人及探视人员流线。西侧道路连接医务工作人员出入口、后勤物资出入口，安排医务人员、清洁物品流线。
门急诊医技部、各住院部门诊、急诊患者人流、住院患者、探视人流主要出入口布置在建筑东侧，通过入口广场与主入口连接。尽量减少控制病入院区内的活动区域。医院各部门医务人员出入口均布置在建筑西侧。中心供应、厨房、洗衣房，太平间等后勤保障设施布置在医疗区地下一层，外购物品的接纳验收、配送物流发送、污物尸体的存放运输安排在地下解决。各种复杂的物流减少与地面人车流的交叉。物品供应车流定期、定时、定线路作业。废弃物车流：夜间作业。由专用密封车辆完成。降低了污物对整个院区环境的影响。
3 绿化系统
在城市化急速发展的今天，崇尚、亲和自然正日益成为城市建设者孜孜以求的目标。空气，阳光和绿色土地共同构成了生命的支撑资源。绿色象征生命与健康，这也正是地坛医院所需要的环境品质和场所特征。
用地周边布置30m宽绿化隔离带。
非医疗区与医疗区主体建筑之间为开阔的绿化隔离区。
门急诊医技楼布置庭院绿化、屋顶绿化。
呼吸道病房与其他住院部建筑之间的大型绿化休闲庭院。
形态丰富的绿化形式，通过隔离绿带联系在一起。在绿化景观与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观。
主要建筑功能设计
1 门诊
门急诊医技楼采用医患分流、洁污分区的布局。患者由东侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技候诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线尽量短捷。医护人员由西侧进八门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用电梯经医护通道到达工作区域。门急诊医技楼由中部核心交通厅分为东西两部。东侧两翼主要门急诊。西侧两翼为医技科室与科研中心。景观庭院、门诊共享大厅将阳光、绿色引入建筑的内部。
门急诊首层布置急诊部、门诊大厅、门诊治疗、输液、性病皮肤科门诊。门诊大厅除布置挂号，收费外，还设置自助、银行花店超市、咨询服务等人性化服务设施。
门诊药房靠近急诊，与急诊药房合设在一起，实现资源共享。门诊大厅宽敞明亮为患者提供宽松、温馨的诊疗环境。
性病皮肤科门诊位于门诊大厅南侧，与主入口联系方便，既相对独立，保证患者隐私，又减少了单独出入口给患者造成的精神压力。
一般门诊患者挂号后，由患者专用电梯到达门诊各层，由核心交通厅分流到各科室候诊空间，经护士台电子叫号后，由患者通道到达各诊室。工作人员由工作人员专用通道到达各诊室，实现医患与洁污的严格分流。医护人员设有污洗和专用卫生间，及其他辅助用房。
根据传染病患者的特点候诊空间相对较大，候诊区由绿化隔断与公共空间分隔，有良好采光和景观。
2 急诊
急诊靠近院区主入口，分为普通门诊和急救两个区域，危重病人可直接由绿色通道进入抢救室。普通急诊患者可由急诊部筛查室检查后，进入留观病房或通过患者走廊在急诊区域就诊。急诊与放射科临近布置。急诊患者可在门诊关闭情况下使用放射科等医技，实现资源共享。
3 住院部
住院部共600床，分为呼吸道住院部和消化道及其他住院部两大部分。每护理单元30～40床，每层各设两个护理单元，四个护理单元形成一个组团。由于传染病医院的特殊性，住院部每个护理单元的病人，医护人员、清洁物品，污物自成系统，便于在紧急情况下便于分区隔离。
传染病区标准护理单元，采用三区三廊的模式，即分清洁区，半清洁区、污染区，在各区间设消毒通过处理。走廊也根据三种功能分区相应地分为清洁走廊，半清洁走廊、污染走廊。
在病区中，病人与医护人员流线严格分离，医护人员离开传染区或半清洁区时有严格消毒通过，物品只从清洁区向污染区单向流动。
医护人员由清洁区经卫生通过，进入工作区即半清洁区。由医护人员专用走廊经缓冲间进入病房。病人由患者电梯经污染走廊进入病房。呼吸科两个病房之间设一个前室，为医护观察缓冲空间，病房靠外廊设卫生间，并设有专门的双层传物窗传递食品。
医护人员与患者各走一端的布置方式，同时缩短了医患流线。护士站位于护理单元的中部，减少护理半径，同时护士面对患者电梯，可以方便控制病区人员的进出，保证医院的卫生安全。
护理单元设专用污梯及送餐梯分别与地下一层污物处理、太平间、营养厨房相通。
呼吸道住院部首层为呼吸道出入院及呼吸道门诊、医技。二层以上为呼吸道住院部及呼吸道、手术室，ICU。呼吸道患者医疗区相对独立，并预留应急出入口，平时呼吸道患者在主入口就与其他病人分流。当发生类似SARS突发性公共卫生事件时，呼吸道住院部启用应急出入口，独立成区。
住院部患者出入院通道完全分开，并设有独立的收费及更衣用房。
总体规划的“三化原则”
康复中心设计的指导思想是将高科技的医疗设施与高度人性化的康复医疗环境结合，实现康复医疗建筑的智能化、人性化、庭园化。
在总体布局方面，我们尊重城市规划的脉络，功能分区明确、交通便捷、医患分离彻底、洁污分离有效。将医疗区布置在场地东侧，以环形道路分隔，既方便了医疗区与其他分区之间的联系，又不影响各区的独立性。西南侧为科研办公区，西北侧为员工宿舍区，北侧为后勤保障区，并在地块西侧中段预留了发展用地。各区相对独立又与医疗区联系紧密。
在交通组织方面，我们引入大型交通建筑的组织方式，南侧两个出入口主要为医疗区及会议办公区服务，西侧为宿舍区服务。
以纵轴方式联系医疗主街
康复中心医疗区规划利用轴线关系，以纵轴的方式联系各个功能的医疗主街。医疗主街东侧为急诊入口，西侧为康复训练区，北侧为病房和后勤，中部为医技，沿医疗主街形成强烈的轴线关系。
门急诊依托横轴南侧以较大的展开面，整体舒展地面对入口及广场，形成一条东向的次轴线。医技位于医疗区的中部，与各功能区联系紧密，服务半径合理。住院部有独立的出入口和广场，相对安静。康复训练部采用园林式布局，根据训练功能展开。
康复中心将景观绿化组织在建筑周围，让患者康复期间充分享受阳光、绿化和空气。在整个建筑群中穿插分布归属感较强的绿化过渡空间，使得整个规划布局，条理清晰、疏密有度。
用集约化方式体现功能结构
我们在设计中尊重康复医疗建筑的功能布局特点，遵循“小综合，大康复”的理念，将医疗功能集约化，充分满足康复的功能要求。
门急诊、医技楼：打破门诊、医技、病房三大独立功能空间的概念，将各功能根据现代医疗模式重新组织。经常共享的医技设施相应地集中在门急诊、病房周围，可以缩短就医时间，有利于形成有综合实力的医疗专科中心。例如，急救中心相邻中心检验、大输液、门诊药房、出入院口，并可通过电梯可直达手术室，具有高效的抢救能力。如此布局避免了“集中式”采用通风差、能耗大，易交叉感染、竖向交通压力过大等问题，又避免了“分散式”布局流线过长、效率过低、占地大的弊病。
医疗街：布局中引入“医疗街”的设计概念，将各功能科室串连起来。在医疗街的两侧设计了园林空间，将阳光、新鲜空气、绿化、景观都引入室内，让患者在就医时就享受愉悦的心情。运行中也可以降低医院运行能耗。在门诊医技平面交通组织中，采用“梳”状交通的模式，以一条医疗街作为干线，干线末端有较大面积的候诊区，与干线平行设置辅道，供医护人员使用，一侧为诊区，另一侧为办公休息区，分区明确。医患均有各自出入口和垂直交通，实现了真正意义的医患分离。
康复训练区：根据功能和残疾人使用特点，采用中式园林布置方式，将患者行动不便的功能空间平铺在一层，并通过连廊联系。这样，患者训练治疗时能够充分享受绿化景观。
办公区：计划早期位于门诊的三层，利于医院管理，远期发展可将办公移出，为医技或门诊留出发展空间。
后勤保障区：该区位于用地的西北角，处于场地盛行风向的边缘，对医疗区没有影响。也为将来建设的宿舍区，提供了报务保障。
景观设计内外呼应
景观设计借鉴中国传统景观造园手法，将室内外景观有机结合，相互映衬，相互渗透。从入口处绿化广场、静水，到医患活动区域，从医疗街两侧多处景观到各建筑空间节点的设计，均采用了“由外至内，在由内到外”的综合景观设计，使建筑室内外空间延续，景观流畅丰富。这种设计可以使医患在日常活动中均能享受充满愉悦变化的建筑室内外空间，为他们提供了非常优美、富有生机的就医工作环境。
建筑造型重视地方特色
我们力求在建筑造型设计方面结合传统造型手法，突出创新，赋予现代医疗建筑崭新的形象。我们采用普通的建筑材料和简单的构件，将生硬的建筑体块有机结合，充分挖掘当地空间形态和性格，以现代设计手法诠释了齐鲁传统文化的深邃与典雅，同时，借用建筑和广场的视觉引导性，尽显舒展的建筑形象，给人以亲切感。利用此手法很好地解决了建筑面难分主次、难于多角度观赏的问题，既注重了远视点的建筑整体造型，又注重近视点建筑的细部刻画，营造出整个医疗康复建筑群的磅礴之视、舒展之翼、沉稳之气的建筑形象。 （责任编辑 马孝民）
1.康复中心在总体布局方面将医疗区布置在场地东侧，科研办公区布置在西南侧，员工宿舍区布置在西北侧，后勤保障区布置在北侧，各区相对独立又与医疗区联系紧密
2.康复中心门急诊整体舒展地面对入口及广场，形成一条东向的次轴线
3.康复中心南侧主立面
购物车(0)