[关键词] 手术室；护士；工作压力；调查
[中图分类号] R47 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-157-02
护理学科和科学技术日益发展，推广新型护理模式，树立“以患者为中心”的理念已成为普遍趋势，护士的日常工作重心发生转变，由传统的遵医嘱执行的单纯操作，向对患者提供整体护理转移，如生理、心理、精神等多层面的干预；并提出增强护士的行为模式、知识结构及身体素质等。护士每分每秒都直接面对着患者的生命安全，护理工作的性质决定了其时刻必须处于高风险的高压紧张工作状态中。而手术室是作为外科科室中的一个特殊的诊疗场所，各种复杂、尖端技术的手术在此进行，都要求手术室护士的高度配合以顺利完成，随着医学科技的日益发展，手术室开展的范围越来越广，术中引入许多新型设备、仪器及特殊医疗材料，这就要求手术室护士需要提高整体的业务知识及素质水平，因此，手术室护士日益面临着各种应激因素，并日趋复杂化，另外，手术室护士的特殊工作环境、性质及服务对象等与其他科室有一定区别，有其特殊性，护士需要长时间地工作在密闭的环境中，并且要面临的职业风险与压力较大，面临各种危重患者及其家属等各种人际关系的沟通极其频繁，容易使之产生心情压抑、疲乏等精神方面的症状，严重影响到手术室护士的身心健康，从而无形中影响到日常护理工作的质量。本文通过结合本科室的现状，分析总结手术室护士的工作压力状况如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取本院26名护士进行问卷调查，其中包括3名主管护师、10名护师、13名护士。学历为大专的12名，中专的14名。工作年限在5年以下的有7名，5~9年的有6名、10~20年的有9名、20年以上的有4名。本院手术室为所有科室共用的手术台，共6个，平均每天手术台数达22台次，而择期手术占70%以上，急诊手术约占30%。统计分析其工作压力状况。
1.2 调查方法
参照国外常用的学家Grey Toft 和Anerson的护士护理工作压力源表、英国护理学家 Wheeler和Riding的护士工作压力源表，自行设计问卷进行调查，内容主要包括：感到人际关系紧张；感到缺乏专科知识、操作技能；感到晋升及进修学习机会少、待遇低；感到有竞争压力；感到经常加班、工作量大、生活没规律；担心职业危险因素对健康的威胁等。单独发放每人一份问卷各自据实填写，避免一次性发放共同填写产生众心理，从而影响调查结果的客观性。本次调查共发放26份调查问卷，回收26份，回收率为100%。
1.3 统计学方法
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量单位采用x±s表示，组间比较采用均数t检验，以P
2 结果
统计显示感到工作量大、经常加班、生活没规律是手术室护士的首要工作压力，其次是担心职业危险因素对健康的威胁，对比其他调查项差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
3.1手术室护士主要工作压力因素分析
3.1.1 时间分配及工作量方面：本院手术室护士有26名，手术室为所有科室共用的手术台，共6个，平均每天手术台数达22台次，时间分配及工作量的主要压力来自于人力资源的严重缺乏，无法承受每日如此巨大的工作量，同时手术室护士的日常工作时间与手术时间同步，一般持续时间较长，另外由于手术室的特点（节奏性、紧张性、协作性及持续性等）决定了其工作性质必须承受其巨大的工作量。因此，由于人力资源的不足，不得不让护士延长工作时间，进一步加重了手术室护士的工作负荷，过度消耗其精力与体力，导致身体疲劳，降低其工作能力与效率等。
3.1.2工作资源及环境方面：手术室是一个特殊的封闭环境，由于存在职业安全及严重的物理、生物、化学等污染因素，长期处于手术室的工作环境中，会给手术室护士带来沉重的心理压力。从心理学的角度，人如果长时间生活在一个拥挤封闭的环境中，容易产生各种精神紧张、烦躁等不良情绪，逐渐形成人际关系紧张，降低工作效率与质量。同时手术室仪器、设备相对不足，手术时间经常性延长，麻醉后废气排放不良及噪音干扰等因素也是导致手术室护士产生各种心理压力的导火线。
3.1.3患者护理方面：患者及其家属的法律意识随着新的《医疗事故处理条例》出台而日益增强，要求手术室护士须在日常的护理工作中更加地恪尽职守和细致精确，时刻警惕着工作中可能出现的差错及事故，一定程度上也增加了他们的心理压力，因此很可能导致工作不慎出现错漏，从而引起各种医疗纠纷的产生。
3.1.4 管理层及基层护士间的人际关系方面：目前，医疗发展迅速，医生通常定期有机会出外深造，学习并掌握新型的临床技术，带回临床中应用，而护士由于普遍学历偏低并且年轻化，如本院手术室中手术室护士包括3名主管护师、10名护师、13名护士。学历为大专的12名，中专的14名。工作年限在5年以下的有7名，5~9年的有6名、10～20年的有9名、20年以上的有4名，因此极少给予外出进修深造的机会，从而导致医护水平之间的差距明显。临床医生在手术中通常对协助的护士要求极高，而现实水平往往与其期望的效果不符，尤其一些复杂疑难的手术或新兴开展的尖端技术性手术，医护常常难以一次性配合到位，因此造成医护冲突，也是给护士造成一定的心理创伤的因素之一。其次，由于护理管理者通常对此情况不甚了解，无法理解与支持护士，往往过分地给予批评，更增加了手术室护士的心理压力。第三，现阶段各医院的医疗分配制度的改革并未完全成型，护士的群体在医院中仍然处于弱势，医护之间的收入水平存在着不同程度的差距，也促使护士产生各种各样的负面情绪。上述种种对手术室护士造成的心理压力已经严重地影响到他们的身心健康，还在间接地对手术室的日常护理质量和效率造成影响。
3.2 针对各种压力因素相应的应对措施
3.2.1 树立正确的价值观和职业观，提高业务水平，正确看待竞争：正确认识护理事业与竞争之间的关系及利弊，鼓励护士积极参与各种继续教育的学习，可按照具体不同的年资去制定不同的培训及考核方案，全面提升自身的业务水平，加强业务操作技能，从教育发展中汲取精髓，认真钻研科技进步的新信息并争取与之同步，从而增进其工作热情，充分发挥其积极性与上进心，通过丰富专业的知识水平拉近医护间的距离，用以应对自己在工作中面对的一系列突发事故或未知情况，做到心中有数、应付自如，良好地配合临床医生开展各项尖端手术，消除各种来源于自身的心理压力，保持健康的心态，全面提高手术室的整体护理质量、护理水平及工作效率。
3.2.3 加强医护、管理层与基层直接的沟通：建立良好的手术室工作群的人际关系，为这个特殊的工作环境营造出融洽团结、积极进取、健康愉悦的工作氛围及人际关系，更好地应付手术室高压的工作，保持心理健康。另外，尽量令各科室之间保持相互协调，有序地开展工作，护士长可自主组织安排不同年资的护士与临床医生面对面地进行工作上的有效沟通，每周一次，以减少医护间的矛盾及为工作的协调性提出建议，利于工作的顺利开展。
综上所述，对于手术室护士的工作压力现状，应加强人力资源管理，提高护士对工作压力源的认知及耐受力，倡导职业素质、个性化专业及临床的继续培训教育。
[参考文献]
[1]朱永新,付玉.手术室护士工作压力调查分析及措施[J].河北医学,2011, 17(4):535-536.
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[3]刘艳萍,乔哲.手术室护士工作压力状况的分析及对策[J].吉林医学,2010,31(11):1544-1545.
[4]杨琴,文淑君,张澜.手术室护士工作压力与心理健康状况的调查分析[J].农垦医学,2008,15(6):78-79.
[5]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,8(11):85-86.
[6]张晓妹.手术室护士的心理压力源分析与对策[J].护理杂志,2005,22(4):36-37.
医院手术室护士个人工作总结
20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整,理与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，医学.全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩.
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
医院手术室护士个人工作总结
伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，医.学教育网自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，医.学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和三基理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的七。一汇演、5.12才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为县优秀护士。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
医院手术室护士个人工作总结
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，医.学教育网以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，医.学教育网从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积医。学教育网极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，医。学教育网自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，医。学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
xx年手术室护士年终总结?xx年手术室护士年终总结怎么写?了xx年手术室护士年终总结文本范文供新老护士参考：
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
希望手术室护士年终工作总结范文为你带来新年新气象！
【关键词】手术室；护士；麻醉医生
1 麻醉配合前的准备护理工作
1.1 做好对患者的心理护理
很多患者对于麻醉都会存在一种未知的恐惧心理，因此在实施麻醉前可能会表现得非常紧张，这非常容易导致一些并发症出现，究其原因，还是因为患者对麻醉的科学认识较低。所以，工作人员要从心理护理的角度出发，向患者讲解关于麻醉的相关知识，并告诉他们很多手术都需要实施麻醉，这并没有什么奇怪。而且医生与护士都有非常丰富的麻醉经验，整个麻醉过程会非常顺利的进行，不会对他们造成任何的后续影响。以此缓解他们的紧张、恐惧心理，使他们可以情绪稳定的积极配合麻醉。
1.2 麻醉前的基本护理工作
要对患者的信息进行仔细的核对，比如年龄、性别、姓名、麻醉方式、手术部位以及手术名称等，一切信息确认无误后，在引导患者进入手术室。对患者在术前的用药、禁食、禁水情况进行确认，并检查患者口腔有没有佩戴义齿，以及各种导管是不是完整、通畅可以随时投入使用。如果患者在术前使用了其他的药物，要对患者的呼吸、脉搏以及血压等进行检查，确认其可以接受麻醉。
要搞好手术室的环境，控制好手术室内的空气温度与湿度，为了使患者在麻醉与手术过程当中尽可能的舒适，应当将相对湿度控制在40%到60%，温度控制在22摄氏度到25摄氏度，防止患者出现干渴、体温过高或感冒等情况。
2 麻醉实施中的护理配合
2.1 开辟静脉通道
静脉穿刺前，协助患者脱下上衣，以便手术医生消毒及麻醉医生观察患者呼吸、测量血压。外周通路应该首选建立在上肢通路，便于观察、随时调整滴速和及时添加液体和输血用。保证术中麻醉的持续稳定，保证手术顺利进行。全麻、大手术如果麻醉师不进行深静脉穿刺，我们至少要建立两路外周静脉通路，宜选用大号留置针，连接输液专用输血、输液器，方便术中加药、输血。麻醉中用药需注意：严格执行查对制度、严格执行无菌技术操作、掌握正确用药方法。
2.2 麻醉诱导
在麻醉医生开始正式实施麻醉之前，要帮助他们将各种探头安置到位，以保证对患者生命体征的实时监控。同时还要将其他相关物品准备到位，比如吸引器，以帮助全麻患者在麻醉过程当中吸痰。如果患者采用的是椎管麻醉，则应当在医生的要求下，帮助患者调整适当的。
在患者正式接受了麻醉之后，其全身的调节能力会部分或全部消失，此时应当进一步对患者的进行适当的调整，使其可以保持呼吸功能与循环系统正常运作，但要防止患者骨突出部位或神经受到不适当的压迫。患者的调整好后，要对其肢体进行固定，并对他们做好保暖措施。
2.3 并发症护理
处于麻醉状态当中的患者，可能会出现部分并发症，这主要是因为患者的呼吸、循环以及中枢神经系统受到麻醉作用影响所导致的。所以，要对患者的生命体征进行密切的观察，比如呼吸、脉搏、血压以及尿量与血氧饱和度等等。如果患者的血压出现了异常，陡然下降，则应当将输液的速度适当调快，并配合医生采取其他的积极措施。如果在麻醉过程当中，患者的心脏出现了骤停，则应当慎重的对待，立刻配合医生实施抢救工作，备好心脏除颤仪等抢救用具，并迅速执行医生的口头医嘱，准确做好相关记录。
2.4 输血、输液护理
麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。整个手术过程前、中、后期的合理输液是保证手术患者安全的一个关键。所以要搞好静脉穿刺，使液体可以及时的输送到患者体内，在麻醉医生指导下掌握输液量，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。手术中血液丢失是很常见的，应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引器的量、血纱布的量。手术根据失血情况来决定输血量，以保证循环系统的稳定。输血前，应与麻醉医生一道执行查对工作，输血过程中严密观察有无输血反应，如发生应及时报告和处理。
2.5 术后护理配合
手术完毕，全身麻醉患者，护理工作人员要对患者的肢体实施一定的约束与限制，避免一些患者自行活动，或是拆除医疗设备、检查设备，并注意对患者进行保暖。当患者进入到了恢复期，便可以与医生一起协同配合，将气管导管拆除，将患者护送至病房。在患者完全恢复前，还要对其血氧饱和度、血压等进行测量，直至完全恢复正常。
3 体会
如今，许多的手术都需要借助麻醉来进行，麻醉质量的高低，直接对手术的顺利进行产生着影响，关系着患者的生命健康安全，所以搞好麻醉配合护理工作，是非常重要的。从本文的上述内容来看，不仅是在术中要加强麻醉护理配合操作，还实施麻醉之前与之后，也要做好相关的护理工作。例如对患者的心理进行护理与疏导，提高患者对麻醉的科学认识，搞好手术室环境以及术后监测等等。总之，耐心、细致的护理，减轻了患者的心理负担，保证了手术的顺利进行，又可以建立良好的医护关系，既可以增加了患者对医护人员的信任，又保证了手术在协调、祥和的气氛中进行，也是以人为本护理理念的延伸。
参考文献
关键词：手术室护士 压力源分析 应对措施
应激源又称压力源，是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1]。手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，手术室护士工作时往往抢救任务重，工作节奏快，工作时间长，工作期间注意力高度集中。加之手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性，在密闭环境中长期连续工作可使其面临的应激因素不断增加并日趋复杂，使之承受很大压力，造成身心平衡失调，并发器质障碍，乃至影响护理质量。因此，明确影响手术室护士身心健康的因素以及不同学历和年龄护士的压力状况，有针对性地采取措施，避免这些因素对护士工作的干扰，利于手术正常进行，对促进各项工作的有序运行具有积极的作用。
1.压力源分析
1.1工作超负荷 使其处于亚健康状况，并产生工作疲溃感，严重影响工作质量。
1.2特殊工作性质 手术室护士工作繁重、节奏快、责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神压力。
1.3复杂的人际关系和众多的人际冲突的影响 若人际关系比较紧张，处理不好就会影响情绪，甚至影响工作。
1.4培训缺乏 潜在职业危害严重，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑、恐惧等心理问题，而长时间处于高度紧张的心理状态，直接影响其身心健康、工作质量。
1.5家庭负担与社会支持不够，使护士容易产生不良心理。
2.应对措施
2.1人力资源的合理使用 根据每日手术量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费的现象。分层次使用护理人员，注意能力高低搭配、性格互补，对工作起指导作用[2]。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，有利于营造和谐的工作环境。
2.2增强手术室护士的心理调适能力 加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。同时，管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、和谐、奋进的工作氛围，培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队，通过具体的心理减压措施，使护士放松心情、缓解压力。
2.3处理好各种工作关系，改善人际关系，做到及时合适地化解各种矛盾，创造和谐的工作环境，减少工作场所的人际关系因素对护士的压力。
2.4加强专科业务学习，提高整体业务水平 通过岗前岗位培训，参加继续教育，从根本上提高护理人员的专业技术水平。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程，护士长不定期地进行跟班，及时发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。管理者应根据具体情况，关心鼓励护士学习，帮助护士相信自己，提升自我价值。
2.5充分认识到潜在危害因素，提高自我防护能力 手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小，将泄漏气体尽可能排放至室外，改善通风条件，术中使用高频电刀、双极烧灼组织时应用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入，彻底改变污染空气状况。为防止噪音污染，尽量使用噪音小、功能好的新仪器，各种监护仪音量大小适宜，保持室内安静，尽量减少不必要的对话。对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时必须穿防护服，避免短期大剂量集中接受X线照射，在孕期禁止与X线接触。进行激光手术时戴防护眼罩。此外，为避免血源性感染，手术室护士术前访视患者，查阅病历了解患者是否已做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的检查，阳性患者手术操作期间加强防护，手术人员穿防护隔离衣帽、戴防护镜、穿防护靴、戴双层手套，术中操作应当谨慎，避免被锐器划伤或被血液溅入眼内。
2.6加强社会支持与家庭支持 充分利用报刊、广播、电视等媒体，加强对护理工作的理解和认同，加强对护理工作的正面宣传，提高护士的物质待遇并给予精神奖励，提高其职业自豪感，同时提高社会对护理工作的正确评价，减少压力源，使其以更高的热情投入到工作中去。
3.小结
手术室是医院对病人实施手术治疗及抢救工作的重要场所，手术室护士是手术团队不可缺少的一部分。在工作中手术室护士存在的诸多压力源使其承受工作压力较大，高度压力会产生工作的疲溃感，从而影响护理工作的质量。手术室护士迫切需要社会和医院管理者给予充分理解与支持。只有建立合理完善的工作流程，采取积极有效的防护措施，创造良好的工作氛围，加强自身学习，保持良好的工作状态，消除或降低这些压力源给自身带来的生理和心理损伤，才能达到主动配合手术及优质护理服务的要求，才能提高护理质量，更好地为手术病人服务。
参考文献
【关键词】 手术室护士；工作压力源；工作疲溃；策略
压力源指任何能使人产生压力反应的内外环境的刺激。医学发展对手术室护士要求越来越高，护士面临的应激因素随之增多并日趋复杂化，造成其身心平衡失调和易并发器质障碍，乃至影响护理质量。为了解工作压力源,正确认识并设法减少之，笔者于2005年3月以65名手术室护士为对象调查压力源并总结。现报告如下。
1 对象与方法
1．1 调查对象
驻马店市4家二甲综合医院工作1年以上的手术室女性护士65名，年龄22～50岁。学历：本科1名，专科49名，中专14名，高中1名。工作年限≤10年19名，11～20年30名，≥21年16名。已婚者52名。
1．2 方法
1．2．1 编制“护士工作压力源量表”及“工作疲溃感量表” 2表参照李小妹等在《护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究》中所采用的“中国护士工作压力源量表”和“工作疲溃感量表”［1］进行编制。①“护士工作压力源量表”包括护理专业及工作、工作量及时间分配、环境及资源、患者护理以及管理及人际关系等5个方面共35个条目组成。工作压力程度以无、轻微、中、重度4级表示，对应评1、2、3、4分。分越高，压力程度越大;②“工作疲溃感量表”的22个条目包括三个方面内容：①情绪的疲倦感：9个条目主要评价工作压力过大引起的情绪反应。19～26分为中度，26分以上为高度;②工作的冷漠感：5个条目主要评价压力引起的对服务对象的态度及感觉。6～9分为中度，9分以上为高度;③工作无成就感：8个条目主要评价压力引起的对自己工作的看法。34～39分为中度，34分以下为高度。
在调查医院手术室护士长的帮助下召集被调查人员，说明目的、注意事项后发放调查问卷。发放问卷65份，回收65份，回收率100％。调查结果用SPSS软件包进行统计分析与处理。
2 结果
2．1 手术室护士工作压力源调查结果及分析 见表1。
表1显示，压力来源程度从高到低依次为:护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配问题，工作环境及资源方面的问题，患者护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题。
2．2 护士的工作疲溃感
调查表明，3个子条目程度从高到低依次为：情绪的疲倦感，工作的冷漠感，工作的无成就感。
2．3 护理工作的压力源与疲溃感的相关性结果及分析 见表2。
经统计学处理，压力源与疲溃感得分的相关分析结果显示，压力源几个方面得分都不同程度地与疲溃感得分有相关性。相关系数较大的是时间分配及工作量问题以及护理专业及工作方面的问题与疲溃感总分及情绪的疲倦感、工作的冷漠感。管理方面的人际关系与情绪的疲倦感也有较高的相关性。工作的无成就感本次调查没有显示出与压力源的相关性。
3 讨论
3．1 手术室护士的工作压力源的分析
3．1．1 护理专业及工作方面 压力源主要为福利待遇低、晋升机会少，其次是深造机会少和护理工作社会地位低。福利待遇一定程度上衡量人的社会价值，晋升和深造又是实现人的社会价值的重要途径［2］。这些因素均可降低其专业自尊心及自豪感，产生压力。
3．1．2 工作量及时间分配问题 压力源主要是工作量大、人力不足。可能与手术室的工作特点如协作性、持续性、节奏性和紧张性等有关。工作量太大而人力又不足，导致护士的工作负荷增加和工作时间延长，造成体力和精力过度消耗，出现工作能力下降、效率降低、差错增多等。本次调查对象多数已婚，在工作的同时还承担着相夫教子、照顾长辈等。这些都可能造成在工作量及时间分配方面产生压力。
3．1．3 环境及资源方面的问题 压力主要是工作环境太拥挤、仪器设备不足。可能因为手术室的环境封闭、设备仪器放置拥挤、接台手术过多等所致。人长期在一个封闭、拥挤的环境中工作，容易精神紧张、烦躁，可能出现人际关系紧张、工作质量和效率降低；另外，仪器设备不足，可能导致手术时间延长、患者痛苦及经济负担增加，危急时还可能延误救治时机甚至危及患者生命。这些因素可能导致工作成就感受挫、职业自豪感降低，产生心理压力。
3．1．4 患者护理方面的问题 压力主要是患者病情过重、担心工作中出现差错事故等。可能因为患者病情重，手术复杂，风险大，出差错事故的可能性也增加。
3．1．5 管理及人际关系方面的问题 主要是医生对护理工作要求高、护理管理者的理解与支持不够、批评过多等。由于医疗责任重大，医生、护理管理者担心发生差错事故，往往采用过激、指责性的语言，可能使护士认为自己的工作不被认可，工作能力得不到肯定，自尊心受损产生压力。
3．2 压力源与工作疲溃感的关系
调查显示情绪疲溃感与压力源关系密切，特别是时间分配及工作量压力及护理专业及工作方面的压力。提示有必要关注以上方面压力的来源。工作的冷漠感与压力源也有密切的关系,特别是护理专业及工作方面的问题。工作的无成就感与压力源的相关性不大。
3．3 工作疲溃感的影响
①护士个人：会使其失去精力、理想和目标，并出现一系列如头痛、胃肠道不适、易激惹、易怒、易疲乏等身心症状，严重者会出现个人和家庭问题［3］;②护理质量：对服务对象漠不关心，与手术医生配合不默契，导致差错事故频繁出现，效率降低，患者得不到高质量的护理［4］;③护理团体：导致缺勤，更换工作，离岗等，影响整个团体的形象及护理工作的协调性和计划性［5］。
4 策略
4．1 个人策略
4．1．1 疏导情绪，寻求帮助 ①可采用各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦，如语言、书信、日记、文体活动或文章等;②建立良好的支持网络，充分利用家庭和社会的支持和理解，缓解压力，获得新的思考，增强战胜困难的信心。
4．1．2 适当休息，加强锻炼，提高保健意识
①规律运动每周2～3次规律运动，每次30 min,增强肌肉张力，减轻压力和促进肌肉放松;②保证营养维持适当的营养，能有潜力应付各种压力;③适当休息采用适合自己的休息方式能使肌肉松弛，血液循环减慢，精神也可以放松。如看书、听音乐、画画等。
4．1．4 改善人际关系，培养良好的心理素质。要有宽广的胸怀、良好的心理素质、强大的责任感和使命感，学会控制情绪，以平静的心情对待工作和问题。识别压力的来源并针对问题及时处理。灵活处世，以仁待人，保持幽默感，缓解紧张。提高社交能力，审慎交友，以免产生更大的压力。
4．2 管理者的支持系统
4．2．1 卫生部门及医院主管领导 重视手术室护理工作，了解护士的心理需求，注意工作压力对护理工作的不利影响并采取针对性措施减轻或消除之。如加强对手术室护士的宣传，在福利待遇、晋升、深造等方面适当倾斜，增加手术室护理人员编制和工作环境改善的投入以及与手术治疗进展同步的仪器设备［5］。
4．2．2 手术室护理管理者 注意体谅护士工作的繁重性及不规则性，合理调配上班人员，减少超负荷现象。如根据年龄合理分配工作和工作量。对于年轻、低学历、低职称护士加强理论和专业技能培训，组织学习相关医疗法规和规章制度等，提供继续教育和参加应对工作压力能力训练的机会等。另外，护理管理人员还应加强医护之间的交流，促进相互理解与支持。规范规章制度，防止差错事故，尽可能减少或消除工作压力源，减轻压力，提高手术室的工作质量和效率。
参考文献
1 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000,35(11):645.
2 戴琴，冯正直.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究.中华护理杂志2002,37(7):488．
3李小妹.护理学导论.湖南科学技术出版社，2000：107．
4 凌力.急救护士心理健康状况和应付方式的研究.中华护理杂志，2002,37(6):408．
【关键词】 手术室护士;工作压力;心理健康
Working pressure source and psychologically healthy condition relevance research of the operating room nurse
DENG Xin-lian,ZHAO Yan-xia,WANG Qing-xia,et al.
Central Hospital in Weifang 262500,China
【Abstract】 Objective To investigate the source of pressure on the operating room nurses and mental health relevance,and its research strategy,in order to improve the operating room nurses provide a basis for the level of mental health. Methods A three-city hospitals and 3 in the second hospital operating room nurses for more than one year of work,take a sample of the questionnaire method of payment,statistical data,analysis and processing.Results The operating room nurse pressure situation shows that secondary hospitals and tertiary hospitals in the workload and time pressure and total scores were significantly different. Operating room nurses and mental health care and professional work is not relevant in the allocation of time and workload,working environment and resources,patient care and management in such areas as human relations and a significant correlation.Conclusion A lot of pressure on the work of the operating room area,as well as some of the rise in the operation room nurse stress factors related to the increase in the existence of a serious impact on the operating room nurses,mental health,and even affect the quality of care. The operating room nurse care managers should understand the psychological needs of the implementation of humane management,provide continuing education and work to deal with the pressure to participate in training opportunities; nurses to treat the correct pressure to improve the psychological defense capabilities,learn to self-decompression,to maintain good state of mind to a higher enthusiasm into the work.
【Key words】 Operating room nurses; Work pressure; Mental Health
近年来,随着现代医学技术和护理学科的发展,护士的工作从原来的单纯执行医嘱转移到为患者提供心理、生理、精神等多层次的整体护理,对护士的知识结构、行为模式、身体素质都提出了新的要求。手术室护理工作的性质决定了护士每时每刻都要与生命打交道,这种高风险的职业使护士处于高度紧张状态。当压力的强度超过护士的心理承受能力,就会损害护士的身心健康,使其生活质量和工作效率下降。为此笔者对手术室护士工作压力源与心理健康状况的相关性进行调查分析,并采取必要的应对措施,为提高手术室护士的心理健康水平提供依据,确保患者能够得到安全、有效、满意的护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象 对本市一家3级医院和三家二级医院的手术室工作一年以上的护士随机抽取70名作为调查对象,在被调查医院手术室护士长的帮助下说明调查目的、注意事项,发放调查问卷,回收70份,有效问卷70份,回收率100%。调查对象全部为女性,年龄:23～50岁,平均35.1岁。从事护理工作1～30年,学历:本科5名,大专59名,中专6名。
1.2 方法 采用国内认可的SCL-90症状自评量表和护士工作压力源量表作为调查工具,将收集的资料通过SPSS11.0软件包进行统计学分析和相关系数的计算。
1.2.1 SCL90(症状自评量表)[1] 此量表用于测试心理健康水平,共90个项目,包含了躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、恐怖因子、精神病性、其他等十个因子,每个因子反映被试某方面的情况,采用1～5级评分法,分数越高,心理健康水平越低。该量表在国内广泛应用,信效度较高[2]。
1.2.2 护士工作压力源量表[3] 此量表有36个项目组成,分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等五个方面的因子,采用1～4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。本量表广泛应用,信效度较高。
2 结果
2.1 手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较见表1。
表1
手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较(x±s)
项目国内常模组手术室护士(n=70)t值 P值
躯体化1.37±0.480.68±0.5011.41
强迫症状1.62±0.580.83±0.5712.07
人际关系敏感1.50±0.590.66±0.4312.91
抑郁1.43±0.450.59±0.499.91
焦虑1.39±0.420.61±0.4611.19
敌对1.48±0.560.74±0.5710.87
恐怖1.23±0.410.45±0.468.34
偏执1.43±0.570.55±0.518.99
精神病性1.29±0.420.46±0.448.70
表1显示手术室护士各因子分均低于健康成人,与健康成人比较(P
2.2 手术室护士工作压力状况比较见表2。
表2
手术室护士工作压力状况(x±s)
医院类别护理专业工作方面工作量及时间分配工作环境方面患者护理关系方面 社会地位压力总分
二级医院18.14±5.5212.43±4.647.20±2.3726.08±7.6721.57±6.37 85±22.92
三级医院18.51±4.9712.97±2.997.31±1.7326.29±5.1421.06±4.60 86±14.60
P值0.05
表2显示二级医院与三级医院手术室护士在工作量及时间方面(P
2.3 手术室护士心理健康状况与工作压力相关性见表3。
表3
手术室护士心理健康状况与工作压力相关性比较
护理专业及工作方面工作量及时间分配工作环境及资源患者护理方面问题管理及人际关系方面压力总分
r0.180.410.360.390.310.41
P值0.1300.0000.0020.0020.008 0.000
表3显示手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面(P>0.05)差异无统计学意义,相关性不大,在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、患者护理方面及护理管理和人际关系方面(P
3 讨论
本调查结果显示,手术室护士心理健康水平与工作压力源成正比,与护士专业方面的问题无相关性,与工作量及时间分配问题、环境及资源问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面问题比较(P
4 应对策略
4.1 护理管理者支持 作为医院的护理管理者,重视手术室护理工作,了解护士的心理需求,努力改善护士们的工作环境,创造一个温馨的工作氛围。此外,领导的尊重、信任和关心,更能激发护士的工作热情,适当的鼓励还可以激发护士的职业潜能。管理者可以提供外出学习及晋升的机会,帮助护士认识到护理工作的价值,塑造良好的职业心态。加强社会支持,通过各种形式的社会舆论,大力宣传和树立护士的职业形态,提升其自我价值感与社会地位。
4.2 个人策略 从护士个体而言,要培养良好的心理素质,学会用积极乐观的心态面对压力,缓解压力。严格遵守手术室的操作规程,合理安排作息时间,及时缓解因工作时间过长带来的生理型疲劳。学会从正面、积极的角度看待工作中出现的诸多问题,努力培养自己的职业情感,在工作中寻找乐趣,更好地缓解职业压力。
参考文献
[1] Admin. 心理测量常用量表. 基础心理学标题,2005,11:163.
[2] 冯正值,张大均. 中国版SCL90的效度研究. 第三军医大学学报,2001,23(4):55.
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