同志 在全县食品药品安全监管工作会议上的 讲
话 （二五年三月 日） 同志们： 这次会议是经县政府研究召开的一次重要会议。会议的主要任务是认真贯彻落实省、市食品药品安全工作会议精神，回顾总结2008年食品药品安全监管工作，研究部署今年的食品药品安全监管工作。以上传达学习了省、市食品药品安全工作会议精神，县政府印发了《关于进一步加强食品安全工作的意见》，县政府办公室印发了《20……
22. [模板范例] 食品药品监督局局长廉政承诺 [佚名][2008年5月31日][86]
食品药品监督局局长廉政承诺书 1、坚决执行党的路线、方针、政策，自觉同党中央保持高度一致，坚持立党为公、执政为民，带头遵纪守法，遵守各项规章制度，正确行使人民赋予的权利。 2、全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，开展“十廉”活动，加强党风廉政建设和反腐败工作。根据县纪委监察局、县先进性教育活动办公室的要求，认真……
23. [会议发言] 在煤矿药品集中招标采购会上的讲话 [佚名][2008年5月30日][66]
在药品集中招标采购会上的讲话 二00五年三月十六日 各位来宾、同志们： 今天，各医药公司领导在百忙之中，带着诚心，前来参加＊＊煤矿药品集中采购招标会，在此，我首先代表医院全体干部职工和全矿广大干部职工家属向前来参加招标会的各位领导表示热烈的欢迎，向支持医院招标采购工作的各职能部门领导表示衷心的感谢! 今天，我们召开＊＊煤矿职工医院药品集中采购招……
24. [工作总结1] 2008年实施“药品放心工程”工作总结 [佚名][2008年4月9日][113]
二00四年实施“药品放心工程”工作总结 今年来，我局坚持求真务实，执法为民的指导思想，围绕“药品放心工程”的实施，从“七个保障”上着手，认真开展药品法律法规宣传教育，大力加强农村药品监督、供应网络建设，扎实开展GSP认证工作，通过日常监管、打假治劣，药品市场秩序得到进一步规范，“药品放心工程”初见成效。 一、领导重视，目标明确，为实施“药品放心工程”提供组织保障。我局对“药品放心工程”的实……
25. [工作总结1] 思茅地区药品监督管理局2008年工作总结及2008年工作计划 [佚名][2008年4月9日][155]
思茅地区药品监督管理局2008年工作总结及2008年工作计划 思茅地区地县药品监督管理机构组建成立至今，在省药品监督管理局的正确领导下，各有 关部门的大力支持下，全区药品监督管理系统深入学习及……
26. [计划规划] 县食品药品监督管理局2008年工作计划 [佚名][2008年4月7日][68]
县食品药品监督管理局 2008年工作要点 2008年，要按照省、市局部署，以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指针，认真开展保持共产党员先进性教育活动，本着一监督好二服务好三支持好事业发展的工作思路，深入学习贯彻“一法两条例”，抓住机遇，迎接挑战，团结奋进，争创一流。创造一个良好的、和谐的工作环境，进一步加大对食品、药品、医疗器械市场的监管力度，确保食品、药品、医疗器械安全。 一、指导……
27. [工作汇报] 在医疗服务中对收取药品和医疗器械回扣等问题自查自纠工作小结 [佚名][2008年4月6日][115]
为有效控制和规范单位医疗服务行为，保护服务对象的利益，根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求，按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作，现将工作情况总结如下： 一、建立自查自纠工作组织领导机构，积极开展动员工作 结合卫生监督所和疾控中心的工作实际，经领导班子集体研究决定，合并成立自查自纠工作领导小组……
28. [工作汇报] ×市药品集中招标采购工作情况汇报 [佚名][2008年4月4日][70]
绥化市药品集中招标采购工作情况汇报 绥化市卫生局 2008年8月24日 年初以来，我们以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，深入贯彻中、省、市纪委全会精神，按照国务院、省、市纠风办和省卫生厅的工作部署，从我市实际情况出发，坚持标本兼治、纠建并举的方针和“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，牵头组织开展了纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，积极推进和不断完善药品集……
29. [规则方案] ***市实施药品放心工程工作方案 [佚名][2008年4月2日][40]
各县药品监督管理局、市药检所： 国务院召开实施食品药品放心工程电视电话会议后 , 省市政府高度重视此项工作 , 为切实推动药品放心工程的全面实施 , 按照 “ 标本兼治，着力治本 ” 的工作方针，及整治与建设、当前与长远、专项整治与日常监管有机结合起来的思路，根据 *** 市实际情……
30. [思想宣传] 县长在全县食品药品安全监管工作会议上的讲话 [佚名][2008年4月1日][191]
同志 在全县食品药品安全监管工作会议上的 讲
话 （二五年三月 日） 同志们： 这次会议是经县政府研究召开的一次重要会议。会议的主要任务是认真贯彻落实省、市食品药品安全工作会议精神，回顾总结2008年食品药品安全监管工作，研究部署今年的食品药品安全监管工作。以上传达学习了省、市食品药品安全工作会议精神，县政府印发了《关于进一步加强食品安全工作的意见》，县政府办公室印发了《20……11. [企业管理一] 国家食品药品监督管理局食品安全信用体系建设试点工作方案 [企业人][2008年9月11日][1] 各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位：? 为认真贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，加快食品安全信用体系建设，国家食品药品监督管理局制定了《食品安全信用体系建设试点工作方案》，现印发你们。请各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位结合本地实际，制定试点工作实施方案，积极组织开展食品安全信用体系建设试点工作。
……
12. [企业管理一] 国家食品药品监督管理局食品安全信用体系建设试点工作方案 [企业人][2008年9月11日][0] 各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位：? 为认真贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，加快食品安全信用体系建设，国家食品药品监督管理局制定了《食品安全信用体系建设试点工作方案》，现印发你们。请各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位结合本地实际，制定试点工作实施方案，积极组织开展食品安全信用体系建设试点工作。
……
13. [晚会致辞] 县食品药品监督管理局联欢会致辞 [狂风][2008年9月3日][49] 各位领导，各位来宾，同志们，朋友们： 金猴辞旧岁，雄鸡报春来。在这瑞雪纷纷的日子里，我们共同迎来了2008年元旦佳节。今天，在这美好而快乐的日子里，我们相聚一堂，共话成功与喜悦，我们欢歌笑语，文秘部落 同庆元旦佳节。 在局党组的领导和关心下，在局工会的积极筹备下，县食品药品监督管理局“庆元旦，迎新春”联欢会正式开始了，在此我代表局党组、局工会向出席今天这次联欢活动的各位领导、同志们，向各位家属、……
14. [工作总结1] 县食品药品监督局行政执法规范化建设小结 [佚名][2008年8月3日][38] 县食品药品监督管理局 上半年行政执法规范化建设活动小结 xx县食品药品监督管理局现有干部职工23人，其中大专以上学历16人，药学及相关专业14人。全县有药品、医疗器械监管相对人615人，其中各级各类医疗机构、计划生育技术服务机构391处；药品、医疗器械生产、经营企业296处；药包材生产企业3处；食品生产、经营单位2900余户，保健品150户，化妆品800余户。按照国家局提出的“以监督为中心……
15. [模板范例] 县食品药品监督制度建设年活动方案 [佚名][2008年8月2日][24] 食药监发[2008] 号 县食品药品监督管理局 关于开展“制度建设年”活动的实施方案 各科室： 为认真贯彻落实中央《关于建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》以下简称《实施纲要》，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度，充分发挥制度在惩治和预防腐败中的保证作用，根据市局和县委、县政府部署要求，我局制定实施方案如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思……
16. [工作总结1] 市食品药品监督管理局上半年工作总结 [勃大精深][2008年7月5日][392] 麻城市食品药品监督管理局上半年工作总结
上半年，我局积极推进食品药品放心工程，认真开展保持共产党员先进性教育活动.由于大家齐心协力，创造性地开展工作，忠实履行职……
17. [工作汇报] 食品药品监督局局长党风廉政建设工作汇报 [佚名][2008年6月30日][17] 关于党风廉政建设工作的汇报 在县委、县纪委的领导下，局领导班子认真贯彻从严治党的工作方针，进一步促进党员领导干部廉洁从政，保证党的路线、方针、政策的贯彻落实，积极落实党内监督的指示精神，开展“艰苦奋斗、廉洁从政”教育活动，为促进药品监督管理事业的发展发挥了积极的作用。根据县纪委要求，将我本人以及局领导班子廉洁从政情况简要汇报如下： 一、贯彻从严治党的方……
18. [计划规划] 县食品药品监督管理局纪检监察目标管理实施方案 [佚名][2008年6月30日][4] 县食品药品监督管理局 关于对纪检监察工作实行目标考核的 实 施 意 见 为进一步贯彻落实省、市、县纪委全会精神，促进全局党风进一步加强党风廉政建设，深入开展反腐败斗争，改进和加强纪检工作，促进单位更好的履行好职责，保障人民群众的饮食用药放心，我局决定对纪检监察工作实行目标考核，现制定如下实施方案： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯……
19. [计划规划] 食品药品监督局 “擦亮窗口正行风、服务群众当先锋”党性实践活动的意见 [佚名][2008年6月30日][9] 县食品药品监督管理局
关于在全局开展“擦亮窗口正行风、
服务群众当先锋”党性实践活动的意见
我局作为行政执法窗口服务单位，直接服务于全县的医药经济发展，服务于广大群众的饮食用药安全有效。为促进单位党员更好地学习实践“三个代表”重要思想，发挥先锋模范作用，保持党员先进性，确保实现县委提出的先进性教育活动的目标要求，确定在全局开展“擦亮窗口正行风、服务群众当先锋”党性实践活动。现提出如……
一、药品的管理
为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。
（一）金额管理、数量统计、实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度
购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
（四）药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。
二、药品会计核算办法
《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。
（一）购入药品时
采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。
（二）药房支领药品时
财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。
（三）月末结转销售药品成本时
财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出——药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品——药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)
大家好！
今天利用这次疫苗接种推进会来汇报一下我们医保部门近期的工作，在6月4日，市里召开了医保电子凭证推广使用工作会议，我们在6月8日，9日专门召开了各定点医药机构医保电子凭证推广使用培训会，今天下午我代表树辉局长给大家汇报有关医保电子凭证的工作，希望大家回去以后帮助我们宣传推广使用医保电子凭证。
首先说一下医保电子凭证：医保电子凭证是什么？医保电子凭证是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用。目前，医保电子凭证已可在全国范围激活。
第二是医保电子凭证的重要作用。医保电子凭证是国家医保局在全国统一规划建设的医保信息平台的重要组成部分，是参保人办理医保线上业务的重要身份凭证，是加快推进“互联网+智慧医保”服务体系建设和实现医保卡从“卡时代”迈入“码时代”的重要举措。参保人激活电子医保卡后，将逐步实现“电子医保、全国通用、手机扫码、无须带卡”的目标，在全国范围内就医购药、结算报销将更加方便快捷。
三是医保电子凭证的优点。与实体卡或其他电子卡相比，医保电子凭证有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保 APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。二是应用广泛。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务，可以说“一码在手，医保无忧”。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
四是怎样激活医保电子凭证。为方便参保人使用医保电子凭证，国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台 APP，参保人可以在各大主流 APP 商城、应用商店下载使用。
方式1:在手机上下载安装“国家医保服务平台”APP申领、认证、激活；
方式2:通过支付宝、微信相应的应用申领、认证、激活；
方式3:经国家医保局授权的银联第三方渠道（即手机银 行）申领、认证、激活。
老人、小孩等未使用或不会使用智能手机的，可由家人通过“国家医保服务平台”APP中的亲情号注册帮助激活（1个智能手机可激活5人）。
举个例子，参保人可以通过医保电子凭证节省大量时间：在手机中激活自己的医保电子凭证后，参保人在看病、取药过程中只需要扫码进行医保身份的确认、医保结算，不需要到窗口排队了；如果要购买非处方药，参保人也可以到药店进行医保电子凭证扫码购药。
2021年6月4日，市医保局转发了省医保对医保电子凭证的推广使用的通知，并下发了市医保推广医保电子凭证的通知，通知上要求各县区今年6月底前医保电子凭证激活率50%以上，城镇职工医保定点医药机构全部开通医保电子凭证就医购药结算；今年年底前医保电子凭证全部缴活，全部医保定点医药机构开通医保电子凭证就医购药结算工作，医保电子凭证的医保结算率在50%以上。这项工作专门成立了领导小组，省、市每三天对医保电子凭证的使用情况进行排名，我们平顶山市也对这几个县区的使用情况后台进行了统计，每三天进行一次排名，如果排名靠后的话，到时候对一把手进行约谈，要求整改。所以为了能更好的完成医保电子凭证激活应用工作，也希望乡镇政府能承担起一定的激活应用的推广工作。
1、有条件的乡镇政府（街道办事处）、村委要利用大屏幕、广播等媒体宣传医保电子凭证激活应用推广工作，引导参保群众激活和使用医保电子凭证。医保局已经对全县定点村卫生室的负责人进行过激活培训，可以让群众去村卫生室帮助激活；
2、对于城乡居民医保电子凭证的激活工作要安排到村委，利用村委的工作人员、社区网格员和小区物业人员贴近群众的优势，开展全方位宣传活动，引导居民激活医保电子凭证。针对老、弱、病、残等特殊人群，积极协调村医开展上门服务，入户帮助老人激活电子凭证。
3、对于参加职工医疗保险的乡镇级单位如：乡镇政府、乡镇中心校、乡镇财政所和其他企业要求干部职工及家属全员激活。可以到乡镇医保定点医药机构帮助激活，并在就医购药时主动使用医保电子凭证；
5月10日，中国证监会公布4起违规违法案件处理结果，尽管被罚的是苗国东的关联公司，罚金亦不过30余万元，但这位资本大佬因“超限持股”的“低级错误”被罚仍令人惊诧。
苗国东只是“超限持股”？
据证监会披露，2010年3月29日，该会对“罗某”等账户未按规定披露持股信息立案调查，发现中投合拓投资控股有限公司（下称“中投合拓”）控制的“罗某”账户和中子汇金（北京）投资管理有限公司（下称“中子汇金”）账户，持有中汇医药（000809.SZ，现更名为“铁岭新城”）股票超过其已发行股份达到5%时未履行法定披露义务，据此给予中投合拓警告、30万元罚款；给予时任中投合拓法定代表人邹毅警告、3万元罚款。
《中国经济周刊》调查发现，上述涉案单位和个人实属“苗国东系”。知情人士表示，“罗某”实为罗振，系苗国东的侄子。中子汇金成立于2008年3月28日，法定代表人为苗国东。证监会称，罗的款项系向苗融资而来，但账户实际控制人和操作人为罗，因而免予对苗的处罚。
证监会认定，2009年2月6日，“罗某”账户和中子汇金账户合计持有中汇医药股票592万股，占中汇医药已发行股份的5.17%。
而据记者调查，事情远非“超限持股5.17%”这样简单。
中汇医药2008年半年报显示，罗振和中子汇金并非十大流通股股东。而在2008年年报中，罗振和中子汇金已分列中汇医药第三、第六大流通股东，分别持有2595282股和1440778股。另有两个新股东：张国林，持有1055051股；尹太荣，持有964739股。
知情人士透露，这四位流通股东关系密切，实际控制人为苗国东。其中，罗振为苗的侄子，张国林为苗的外甥女，尹太荣则是苗的妻子。这一关系，记者在苗国东的老家——河南省固始县也得到了证实。
苗国东等一致行动人（指通过协议、合作等合法途径，扩大其对一个上市公司股份的控制比例，或者巩固其对上市公司的控制地位等的两个以上自然人、法人或者其他组织）共同持有中汇医药832万股，占彼时中汇医药总股本11457万股的7.3%，市值约为8000余万元。考虑到大户操作股票一般要开设十几个乃至数十个账户，其超限持股情况可能更为惊人。
“官方的调点，应该放在苗国东是否涉嫌内幕交易，以及他控制的关联账户之间是否存在共同拉抬股价和操纵市场行为，而不是‘超限持有’这样的‘低级错误’。”曾任职于民生证券的一位资深人士在接受《中国经济周刊》采访时坦言。
记者多次致电中子汇金，但该公司电话始终无人接听。
敏锐的“先知”
苗国东现年46岁，河南省固始县人，早年家境贫寒，高中毕业即到浙江打工，后转辗于证券公司，“突然发了”。因善在重组题材股里杀伐且多有斩获，江湖人称“重组股里的巴菲特”。
关于苗国东的身家，知情人士认为两亿元“比较靠谱”。理由是2006—2007年，苗国东本人或中子汇金曾多次位列上市公司的十大股东。如2006年苗国东持股亚泰集团3360961股，市值过千万；2007年持股万杰高科411万股，市值近2000万元。考虑到2006—2007年个股普涨5～10倍，苗身家过2亿元的说法亦不为过。
此外，在炒作中汇医药时，苗国东的中子汇金和一致行动人仅在十大股东中的公开持股就达到832万股，市值8000余万元。
令人疑惑的是，苗国东系2008年下半年潜伏于中汇医药时，正值国际金融危机，雷曼兄弟等国际投行破产倒闭，中国资本市场正经历寒冬：沪指一年内从6124点一带暴跌至1664点。苗国东系为何敢在危情时刻重仓杀入中汇医药豪赌重组？
中汇医药2008年半年报显示，该公司每股净资产为1.15元，半年度净利润为150万元，每股收益仅为0.01元。“如此糟糕的财务指标，说苗国东系重仓杀入是出于‘价值投资’的考虑，没人会相信。”前述民生证券资深人士指出，从中汇医药的走势上来看，人为操纵痕迹十分明显。
2009年1—6月份，中汇医药一直在10元左右横盘震荡，清洗浮筹意图昭然。而同期沪深股指则走出了单边上扬的行情，中汇医药“特立独行”半年之后，才在2009年7月份因爆出重组消息而一飞冲天。股价从10元附近起涨，短短一个月里就涨至25元，累计拉出10个涨停板，涨幅高达150%。苗国东系赚得盆满钵满，仅以其公开持股832万股计算，理论上的最高盈利可达1.25亿元。而此时距离其潜伏中汇医药不过半年。
类似的故事情节，苗国东也曾在中天城投（000540.SZ）上演。
“巴菲特”的传奇
梳理苗国东的投资路径，不难发现其目标上市公司多位于东北，山东次之，或者重组方和这两地有关，而行业多与城建、地产密切。除中汇医药、中天城投外，苗还曾位列*ST中钨（000657.SZ）、亚泰集团（600881.SH）、连云港（601008.SH）、祁连山（600720.SH）、鲁商置业（600223.SH）、大庆华科（000985.SZ）等多家上市公司十大流通股股东。
“他更像是一个嗅觉灵敏、跟在狮子后面伺机掠食的‘鬣狗’。”知情人士笑言，以中天城投为例，中子汇金以194万股的持股现身于世纪中天2008年年报中，股价在4元左右。完成重组后，世纪中天更名为中天城投，股价暴涨到22元。不过真正参与世纪中天重组的，却是另一个资本大鳄，以刘志远为首的“世纪系”。该系在资本市场因操作世纪中天成为大牛股而蜚声江湖。
《中国经济周刊》调查发现，在世纪中天重组案例中，刘志远旗下的“北京环宇互联科技发展有限公司”、“北京世纪网神网络科技发展有限公司”、“北京世纪网宇科技发展有限公司”先于苗国东进入十大股东，在其间经营多年，并在2008年半年报中以合计700万股的公开持股远超苗国东，苗国东“跟随者”的意味十分明显。
事实上，在中汇医药一战中，刘志远旗下的“北京世纪网神网络科技发展有限公司”、“北京世纪网宇科技发展有限公司”也和“苗国东系”一起出现在中汇医药2009年半年报的十大流通股股东中，颇有并肩作战之意。分析人士指出，“苗国东系”在世纪中天、中汇医药两役中，与刘志远有着很深的交集。是偶然巧合？还是战略合作？
证监会瞄准“重灾区”
今年5月22日，最高法公布《最高法、最高检关于办理内幕交易、泄露内幕信息刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，同时披露了黄光裕内幕交易、泄露内幕信息犯罪的详情。
中药现代化产业作为我国的新兴产业，在全国范围内迅速发展。近年来，贵州省委、省政府明确提出，要把加快推进中药现代化产业基地建设作为实施西部大开发战略、大力发展特色经济、着力培育后续支柱产业、推动全省经济社会发展实现历史性跨越的重要举措。为加快推进中药现代化产业的发展，迫切需要建立一套完善的中药现代化产业统计指标体系，以满足政府和企业制定、实施贵州省“十二五”中药现代化发展规划、贵州省“十二五”中药材生产发展规划政策的需求。 1建立贵州省中药现代化产业统计报表制度的必要性 “十一五”期间，在国家有关部委的支持下，在贵州省委、省政府的领导下，在全省上下共同努力下，贵州省中药材规范化种植基地快速发展，新药研究开发效果显著，制药企业的综合竞争力持续增强，国家中药现代化科技产业基地建设取得新进展。2010年，中药材种植面积约13.333万hm2，规模以上医药制造业实现总产值180.61亿元。2005—2010年，医药制造业主营业务收入年均增长19.5％，中药现代化产业继续保持快速增长势头。中药现代化产业已成为支撑贵州省经济发展的重要支柱产业，并已纳入贵州省“十二五”战略性新兴产业发展范畴。为全面了解和掌握贵州省中药现代化产业的发展状况，为贵州省委、省政府制定中药现代化产业发展政策提供决策依据，进一步增强我省中药现代化产业竞争实力，为规范数据上报，客观、真实、动态地反映贵州省中药现代化产业发展态势，课题组在贵州省中医药现代化科技产业协调领导小组办公室、贵州省统计局的指导下，联合贵州省农委、省林业厅、省工信委、省商务厅、省药品监督管理局共同研究制定贵州省中药现代化产业统计报表制度。 2贵州省中药现代化产业统计的依据和目标及原则 2.1制定依据 贵州省中药现代化产业统计报表制度主要以《贵州省文化产业统计报表制度（试行）》《贵州省第二次经济普查实施方案》《基本单位统计制度》《吉林省运行监控体系构建方案》，贵州省农林牧渔业综合统计报表制度（贵州省统计局）、林业统计报表制度（国家林业局）、医药工业统计报表（工业和信息化部）、药品流通统计报表制度（商务部）、食品药品监督管理统计报表制度（国家食品药品监督管理局）、第二次全国R＆D资源清查统计报表（科技部）、第二次全国R＆D资源清查统计系统培训手册（贵州省、贵州省统计局）、交通运输科技统计报表制度（交通部、国家统计局）等统计制度和手册为依据。 2.2总体目标 围绕《贵州省中长期科学和技术发展规划纲（2006—2020年）》《贵州省“十一五”中药现代化产业发展意见》《贵州省“十二五”中药现代化发展规划》和《贵州省“十二五”中药材生产发展规划》的部署和要求，以确保“十二五”时期贵州省中药现代化产业持续快速健康发展为目标，以进一步完善现代化中药材生产体系、中药现代化研究开发体系、现代中药制药生产体系、中药现代化科技产业保障服务体系建设为目的，结合了贵州省中药现代化产业发展实际，研究制定贵州省中药现代化产业统计报表制度。 2.3基本原则 能够反映贵州省中药现代化产业发展趋势的原则：必须坚持系统性、科学性、特殊性原则；必须坚持联系性、可操作性、可比性原则；必须坚持定性与定量指标相结合的原则；分工负责原则。政府统计机构负责贵州省中药现代化产业价值量指标统计的组织实施，部门统计单位负责相关行业实物量指标的统计［1］。 3中药现代化产业概念的界定和统计范围 中药现代化就是以中医药理论和经验为基础，借鉴国际通行的医药规范和标准，运用现代科学技术研究、开发、生产、经营、使用和监督管理中药。中药产业化主要包括：一是通过中药生产规模化、自动化、智能化建设，提高生产效率，保证工艺、质量和药效的稳定性。二是加强药品上市后的再研究，了解不良反应，阐明作用机理，建立和优化药物联合治疗方案（中药－中药；中药－化学药；中药－生物制剂），进一步夯实临床基础。三是加强中药生产关键共性技术的科研攻关与技术装备，实现工艺再优化、质量再提高、剂型系列化。四是在中药开发、研究、生产、经营、使用和监督管理各个环节，要全面制定和实施GAP、GCP、GEP、GUP、GLP、GMP和GSP等各种标准和规程。 基于以上分析，中药现代化产业统计涉及面广、内涵丰富、实物单位复杂，是一个跨部门、跨行业的综合统计工作，其统计的概念、指标内涵及外延不同于常规统计中国家规定的行业标准分类。依据《国民经济行业分类》，参考目前国家的划分标准，我们将中药现代化及相关产业分为4个门类和26个小类，包括：中药材的种植、化学药品原药制造、化学药品制剂制造、中药饮片加工、中成药制造、兽用药品制造、生物和生化药品制造、卫生材料及医药用品制造、制药专用设备制造、医疗诊断和监护及治疗设备制造、口腔科用设备及器具制造、实验室及医用消毒设备和器具的制造、医疗和外科及兽医用器械制造、机械治疗及病房护理设备制造、假肢及人工器官和植（介）入器械制造、其他医疗设备及器械制造、西药批发、中药材及中成药批发、医疗用品及器材批发、药品零售、医疗用品及器械零售、科学研究、医学研究与试验发展、专业技术服务业、技术检测、技术推广服务、科技中介服务、其他科技服务等。统计范围包括贵州省范围内涉及中药材种植业、中药林业、中药产品及以中药为主要原料非药用途产品，包括保健品、化妆品等研发、生产加工、中药商业及流通、药品监督管理、中药科技等6个方面。 4调查方法及行业界定 采用全面调查、全数调查与抽样调查相结合的调查方法。 4.1全面调查单位 #p#分页标题#e# 医药制造业：包括化学药品原药制造（2710）、化学药品制剂制造（2720）、中药饮片加工（2730）、中成药制造（2740）、兽用药品制造（2750）、生物和生化药品制造（2760）、卫生材料及医药用品制造（2770）。专用设备制造业：包括制药专用设备制造（3644）。医疗仪器设备及器械制造业：包括医疗诊断、监护及治疗设备制造（3681）、口腔科用设备及器具制造（3682）、实验室及医用消毒设备和器具制造（3683）、医疗和外科及兽医用器械制造（3684）、机械治疗及病房护理设备制造（3685）、假肢和人工器官及植（介）入器械制造（3686）、其他医疗设备及器械制造（3689）。科学研究、技术服务研究与试验发展：医学研究与试验发展（7540）。专业技术服务业：技术检测（7650）。科技交流和推广服务业：技术推广服务（7710）、科技中介服务（7720）、其他科技服务（7790） 4.2全数调查和抽样调查相结合的单位 中药材种植业：包括中药农业和中药林业领域的中药材种植（0140）。医药及医疗器材批发业：包括西药批发（6351）、中药材及中成药批发（6352）、医疗用品及器材批发（6353）。医疗用品及器械零售业：药品零售（6551）、医疗用品及器械零售（6552）。这3个行业大类单位以国民经济行业分类为基础，确定划分标准，将调查对象划分为限额以上与限额以下两部分，限额以上单位采用全数调查，限额以下单位采用抽样调查。个体经营户分别以中药农业和中药林业领域的中药材种植、药品零售、医疗用品及器械零售等4个行业为子总体进行抽样调查。 5统计报表和主要内容 5.1统计报表 中药现代化产业统计表分为基层表和综合表。基层表适用于中药种植业、中药林业、中药药品（以中药为主要原料非药用途产品）生产加工、流通以及执行企业会计制度的企业和执行行政事业会计制度的单位填报。综合表适用于以中药相关的行政主管部门为对象填报，它是其他综合汇总表在基层表的基础上汇总形成的综合统计表。 5.2主要内容 部门中药产业综合发展情况、中药药品销售情况、中药产业基层单位名录情况、资产情况、生产经营及财务情况、人员情况等。 6调查时间及报送方式 6.1调查时间 实行年报制度，报告期为第二年的2月—3月。各县（区）报市时间为2月28日，地州市汇总报省时间为3月10日。调查单位实行网上直报，报送时间由各地自定。各县（区）综合表以传输方式上报。 6.2部门统计 （1）中药现代化产业法人单位基本情况统计。 （2）中药农业统计包括3张表［2］，分别为基层表2张：中药农业企业财务状况，中药农业生产情况；综合表1张：中药农业基本情况。此部分由省农委主管部门按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，由填报单位报上级主管部门，省农委主管部门收集审核后报送省中药办。 （3）中药林业统计包括2张表，分别为基层表：林产中药材生产情况，综合表：林产中药材生产情况。此部分由省林业厅主管部门按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，由填报单位报上级主管部门，省林业厅主管部门收集审核后报送省中药办。 （4）中药工业统计包括4张表［3］，分别为基层表3张：制药工业企业生产、销售总值，制药工业企业财务状况，制药工业主要产品产量、出口量、生产能力；综合表1张：制药工业主要经济指标情况。此部分由省经信委按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，由填报单位报上级主管部门，省经信委收集审核后报送省中药办。 （5）中药商业和流通业统计包括6张表［4］，分别为基层表3张：典型药品批发和零售企业主要经济指标，典型药品批发和零售企业商品购进、销售、库存情况，典型药品连锁零售企业经营情况；综合表3张：典型药品批发和零售企业主要经济指标，典型药品批发和零售企业商品购进、销售、库存情况，典型药品连锁零售企业经营情况。本部分由省商务厅按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，由填报单位报上级主管部门，省商务厅收集审核后报送省中药办。 （6）药品监督管理统计包括6张表［5］，分别为基层表3张：生产企业、医疗机构制剂基本情况，中药材种植基地（GAP）和制药企业（GMP）认证情况，中药企业GSP认证情况；综合表3张：生产企业、医疗机构制剂基本情况，中药材种植基地（GAP）和制药企业（GMP）认证情况，中药企业GSP认证情况。此部分由省食品药品监督管理局按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，省食品药品监督管理局收集审核后报送省中药办。 （7）中药科技统计包括10张表［6］，分别为基层表7张：中药企业科技活动及相关情况，中药企业科技项目情况，中药领域事业单位科研活动及相关情况表，中药领域事业单位科研项目（课题）情况，中药企业技术中心、工程技术研究中心和研发平台建设情况，中药企业技术中心、工程技术研究中心和研发平台项目情况，中药企业技术中心、工程技术研究中心和研发平台科技成果情况；综合表3张：科技项目（课题）情况，科技成果情况，中药企业技术中心、工程技术研究中心和研发平台情况。本部分由省科技厅按照行业统计原则，组织其所属单位填报基层表，由填报单位报上级主管部门，省科技厅收集审核后报送省中药办。 7贵州省中药现代化产业统计报表制度的制定流程 课题组通过国内实地调研和文献资料收集，在省统计局的指导下，结合贵州省中药现代化产业发展现状，在不断完善现有医药产业统计指标体系和方法的基础上，根据中药统计涉及的相关领域专家的意见和6个领域主管部门的反馈意见，研究制定了贵州省中药现代化产业统计报表制度。课题组建立了贵州省中药现代化产业统计报表制度部门联动协调机制，通过与贵州省科技厅、贵州省经信委、贵州省农委、贵州省林业厅、贵州省食品药品监督管理局、贵州省商务厅等业务主管部门共同合作开展中药现代化产业统计，形成了一种既分工协作，又能拓宽统计口径，逐渐填补中药现代化产业总额、总成本、增加值等历史数据空白的统计机制。#p#分页标题#e# 8结语 本文制定的中药现代化产业统计报表制度是以国家相关报表制度和贵州省产业统计报表制度为依托，通过对相关行业进行确定，对个别细分行业扩大到全面调查范围。统计体系构建秉着宜简不宜繁的原则，报表制度的设计体现了既能全面发展中药现代化产业，又能满足产业增加值核算的需要。通过贵州省中药现代化产业统计报表制度的实施，结合重点企业、重点领域基础资料，对有关数据进行测算和分析，不断修改和完善报表，并及时搜集整理全国有关中药现代化产业的统计信息，为各级部门和企业的管理与决策做好统计工作。
【摘要】通过医院会计流程再造，建立规范化、一体化、精细化财务管理体系；制定财务会计与成本会计并轨作业流程；完善财会工作组织体系，规范财务机构的职能和不同会计岗位的职责。通过数据接口全面整合信息孤岛，从业务源头采集数据，确保不同层次、不同对象数据基础与会计报告的真实性和时效性，全面启用新型平台，将会计工作纳入先进的流程化管理，实现会计核算、成本核算和绩效考核系统的并轨运行。
【关键词】医院会计 流程再造 成本核算
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.053
作为医院财会工作的基本法，新的《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称新制度）在政府高度重视民生、社会广泛关注卫生的形势下，在新医改取向由市场化转向公益性、并经历三年探索后颁布的，2012年起在全国全面实施［1］。新制度的实施，要求医院财务有扎实的基础工作先进的会计作业流程。
1形势与要求——医院会计工作面临全新挑战
1.1大医改对医院会计工作的迫切期待
从宏观看，政府取消药品加成的工作已陆续铺开。在政府补偿难以到位的情况下，积极可行的方案是调高部分长期背离成本的医疗服务价格，下调部分检查价格，取消（或部分取消）医用收费材料的加价，在有升有降的策略下启动医疗价格的改革，进行诊次、床日、单病种、出院人次等收费定额的核算，为新医保支付方式-病种分值结算法提供可信的数据基础。
1.2新制度下医院会计工作量剧增、难度加大
从微观看，新制度要求对医院运营的各种要素进行精细化的核算与管理。
医院人力成本要求按成本核算单元和工作岗位进行归集与分摊；固定资产折旧要求参照企业的折旧方式，按经费来源、成本核算单元核算到卡片，严格按“一卡三账”模式进行精细化核算与管理；药品成本要求由售价核算改为进价核算；收费性医用材料由以领代耗的粗放型管理转向按医嘱核销的精细化核算；消耗性的医用材料（不收费）根据消耗定额核算到各核算单元；其他物料和材料建立先进的消耗定额管理制度核算各核算单元成本；水、电、汽等公用支出按相关计量信息核算各单元的成本；建立相关的医院内部服务成本台账制度，为间接成本的分摊提供基础数据；对科室（诊次及床日）、项目、病种等不同对象的成本，按规定的路径和方法进行全面核算。
从宏观上看，新制度为医疗机构完善了财务管理体制，从原来的“统一领导、集中管理”财务管理体制转为三级医院设立总会计师制度；完善了财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表、报表附注，改进了各报表格的项目及其排列方式，提供了成本报表的格式；引入了注册会计师审计制度，明确了医院的财务报表纳入注册会计师的审计范围［2］。
1.3传统会计作业流程无法满足新制度要求
旧的会计制度对医院的科室核算（初级的成本会计）没有具体规范，医院一般将会计核算和科室核算分开进行双轨作业，流程如图2所示。
这一作业流程可以产生内部考核的科室损益报表，为科室绩效考核及时提供损益等方面的信息。但这一流程存在如下缺点：①同样的数据要分别进入两个系统，难以保证成本核算与会计核算数据完全一致，产生大量的重复劳动和数据二次加工［3］；②科室收入与支出项目的划分与会计科目不匹配，不能建立会计报表与科室报表之间的平衡稽核关系；③不能从全成本角度反映科室真实损益，难以引导科室进行经营分析；④不能为医疗服务项目成本、病种成本、诊次成本、床日成本、出院病人成本等提供真实可靠的成本分摊基础；⑤不能为医院的全面预算管理提供可靠数据。
2实践与探索
2.1健全财会工作组织体系
我院于2009年10月开始着手进行财务管理系统的改革，健全医院财会工作组织体系，进一步细化财务机构的职能和不同会计岗位的职责；进行门诊收费、住院收费、出纳、制证会计、资产会计及其他会计的岗位设置与业务分工。
2.2建立规范化、一体化、精细化财务管理体系
完善科室全成本体系，精细划分成本核算单元。将科室分为148个核算单元，为一体化的运营管理体系奠定基础。
规范员工工作岗位，确定员工角色。按照医院全成本核算和绩效管理要求，对医院员工进行全面盘点。2013年末，确定医院职工总角色数为1 155个（含多重角色669个），为归集人员经费、分摊人力成本提供依据。
根据新医保结算方式，全面梳理收费项目和疾病病种。按物价局规定梳理医疗收费项目，按新制度会计科目建立医疗收费项目和收入明细科目的对照关系，对现有的3 026个收费项目（包括医疗服务项目、计价药品、计价卫生材料）进行重新分类，使其与会计科目、成本项目形成规范的对照关系，实行项目成本核算和病种成本核算。
根据全成本核算内容，细分费用项目。追溯一个完整会计年度的支出记账凭证，定义支出明细项目，实现会计核算与成本核算的并轨作业，共定义费用明细项目213个，费用采集表格124个。
确认核算单元，全面清查医院固定资产。根据新的核算单元和分类方法对历史数据进行整理、迁移，满足固定资产折旧核算的要求，提供精细、可信、适时的资产折旧数据。
2.3建立财务会计与成本会计并轨作业流程
为解决财务会计与成本会计双轨作业的弊端，我们建立了财务会计与成本会计并轨作业流程，分析了普遍采用的并轨作业模式——以科目（或报表）汇总数为基础的并轨作业流程，即所有业务收入和支出数据按会计科目和核算单元进入会计核算系统，再由会计核算系统转入成本核算系统进行分摊处理。
该流程解决了财务会计与成本会计的数据一致性问题，规范了不同对象的成本分摊政策，但存在如下问题：①以会计软件为科室支出数据采集工具，增加会计记账凭证的记录量，造成会计档案的打印输出量增加。②制证岗位在录入科室支出数据时，容易造成错误和遗漏，科室成本核算系统以汇总方式采集后无法追溯，无法建立审核机制。③这一模式只采集科室的支出汇总数据，无法核算变动的人力成本，不能给后续其他对象的成本核算提供可靠的数据依据。④这一作业流程在核算区间、核算内容、责任对象方面都采取了抽象汇总的方式进行数据处理，过分简化核算流程，不能为医院基础工作的提升和业务流程的优化提供更精确的基础数据。
新的并轨作业流程见图3。这一流程有如下优点：①成本核算系统从数据发生源头采集医院的收入和支出信息，然后按会计核算原则归纳汇总生成院级会计核算的记账凭证传递给会计核算系统。②医院的收入和支出区分为出纳类和非出纳类，出纳类收支由出纳岗位按成本核算和会计核算的双重要求，详细录入成本台账，再由系统提供的接口功能同步转入出纳日记账，由会计软件根据日记账生成相应的记账凭证。③所有的收支项目采集到最小单元，如工资类支出采集到工资表应付部分各表头栏目，支出明细科目中的“差旅费”细分至科室差旅费、个人差旅费、交通补贴三项，为内部考核和预算管理提供更详细的信息。④所有人员支出都核算到角色，多重角色人员，其差旅费根据其出差性质归属到对应的专业组和科室。⑤采集数据按发生日期执行，期间数据按会计分期统计，凡能归集到会计日的按会计日统计；门诊医疗收入、住院医疗收入、计价药品销售成本、计价医用材料成本等数据按自然日统计。⑥按会计分工和会计内部控制的要求，进行成本核算数据归集、审核、制证。
这一流程的实施，解决了以科目（或报表）汇总数据为基础的并轨作业模式的一系列问题，同时也对医院的相关基础工作提出了更高的要求。
2.4将会计基础工作前移，优化会计作业流程
为提高源头数据的质量和精细度，将会计基础工作的规范要求前移至业务部门，其中工作量最为集中的是资产物料的管理。改造药品管理流程、改造医用器材管理流程、改造后勤保障物资管理流程、改造制剂室及中药炮制室出入库流程分别见图4～7。
2.5通过数据接口全面整合信息孤岛
贯彻实际成本核算原则，从业务发生源头采集数据，确保不同层次、不同对象数据与会计报告的真实性。
2.5.1设计数据采集表
实行成本核算与会计核算流程整合，合理地应用医院的信息化数据，通过网络对医院业务系统数据进行自动采集［4］，根据数据的类型和发生规律，以数据工作表形式，通过接口采集、表格导入（EXCEL）、台账录入三种方式实现原始数据的采集。
2.5.2选择数据采集方式
2.5.2.1接口方式采集HIS数据以接口方式采集的HIS数据。每天晚上零点后，由接口程序根据事先设定的采集时间自动向HIS中间库采集数据，也可由人工在客户端采集。通过接口产生的门诊日报表及住院日报表数据的汇总数和入库量-出库量-库存量。②西药库、中成药库、中草药库：按制剂出库单填制升益表，计算成品入仓价后入库，按制度加零售差价后调出到各药房。
分项数，与收费处的数据进行核对，完全一致后，成为收入记账凭证的原始依据。提取的收入信息包括医疗项目名称、开单科室、执行科室、金额、工作量等信息［5］。
2.5.2.2表格方式导入数据 由工资系统、固定资产系统等子系统导出的支出表格，职能部门及财务部整理的支出表格，可以用EXCEL表格导入系统。
2.5.2.3台账方式采集收入台账录入，反映HIS系统以外的直接由财务处理的业务收入数据，涉及协同作业（开单与执行）的数据，系统提供录入执行科室的功能。属于出纳类收入业务，在录入台账的同时，即时生成出纳日记账所需要的数据。支出台账录入，支出台账集中处理零散开支和HIS系统以外非表格方式采集的支出数据，有现金出纳录入，有银行出纳录入，还有制证会计录入。属于出纳类的零散支出，可以一边录入台账，一边由系统生成出纳日记账所需要的数据。
2.5.3成本台账-出纳日记账-会计分类账融为一体
出纳岗位在录入科室（个人）业务收支台账时，可直接点击生成日记账，后续的制证岗位可以从系统中调用日记账生成记账凭证，同时向出纳系统返还凭证号，达到“一证四用”目的（一证：原始凭证，四用：科室全成本、科室准成本、分类账、日记账）。
2.5.4会计内部控制与数据稽核
贯彻会计分工、内部控制及会计信息披露原则，根据会计制度要求，所有核算工作表，按会计分工、采集、审核、制证、分摊流程依次处理。未经审核的数据，不能进入会计核算系统，凡已经生成记账凭证的数据，不能随意删除，保证财务会计与成本会计数据的一致性。
3成效与体会
3.1成效
财务会计与管成本会计并轨作业，实现了“会计核算、成本核算与绩效考核”系统三合一的并轨作业，促进了医院财务管理模式的变革，为医院运营管理提供了全新的平台。
3.1.1新平台助力医院建立新的运营体系
合理划分医院成本核算单元，是落实新制度的要求，是建立医院运营管理体系的奠基工作，我们按照“以医疗业务为主体、以高层决策为龙头、以行政管理为驱动、以后勤服务为保障”的思路，构建新的运营管理体系。这一体系为资产清查、人员分布盘点、物料领用与核销、费用归集与分摊、科室全成本核算、门诊与住院、项目与病种成本等方向的成本核算提供顶层设计，为科室经营理财和绩效考核提供了更清晰的框架。
3.1.2新平台提升了医院信息化管理水平
新平台的建设，通过若干数据接口的开发，打通了各应用系统与财务管理的汇集通道，消灭了长期以来难以解决的信息孤岛。通过信息整合，彻底解决了同一指标在不同系统报告中数据不一致的问题；通过信息整合，建立了财务系统与各应用系统之间的良性沟通机制，各种科室、跨专业组的问题，在统一的平台中得到很好的解决。
3.1.3医院会计队伍素质迅速提升
启用新平台，我们的会计要熟悉全新的核算单元、新的收支项目、新的成本对象、新的数据要求、新的分摊方法、新的财务报表、新的分析手段。财务部门要做好扎实、细致的基础工作，为高层决策提供真实、可靠、有用的运营信息；经过实践，会计人员的专业知识、专业技能和业务能力有了全面的提升。
3.1.4新平台助力医院提升经济运行质量
经济管理走上良性轨道，综合绩效指标持续提高，职工收入与福利稳步增长，经济效益与社会效益同步提升。2013年止，医院固定资产比五年前增加了188%；病床使用率达到130%，负债率41.92%，负债结构得到了调整。业务收入达2.3亿元，药品收入占业务收入比重为 28.10%，职工待遇得到极大改善。
3.2体会
实现财务会计与成本会计的并轨作业，是一个复杂的系统工程，必须按项目管理的要求展开实施。
3.2.1领导重视是项目成败的关键
院长不重视，财务不力，工作无法深入；只有院长重视，财务得力，这项工作才能优质高效的完成。分管财务的院长作为院长的助手，必须有很强的执行力、统揽全局的思维、攻疑克难的决心、高效的组织、沟通和协调能力。
3.2.2财务部门与信息部门的合作
财务重视，信息不配合，没有数据基础；财务力量薄弱，工作会失去方向。只有财务牵头，信息配合，才能确保工作的效率和数据的质量。
3.2.3财务机构和职能部门的配合
人员经费的归集、人力成本的核算离不开人力资源管理部门的密切配合；固定资产清查工作深入细致的开展，离不开资产管理部门的配合；药品成本由售价核算改为进价核算需要药事服务部门的支持；病种成本核算需要规范、精细、及时的病案信息，一方面从执行国家政策的角度对从收入角度对单病种限价收费进行核算和管理监控，另一面根据成本核算的技术和方法对主要病种进行收入、成本和结余进行核算，为医院参与医疗市场竞争提供精细数据。
落实新制度，完善内部管理，再造医院会计作业流程，剖析医院的运作，分析医院问题及医院整体性的发展，制定医院未来的策略，合理利用人、财、物等资源以取得最优的社会效益和经济效益，才能确保医院平稳、健康的经济运行，提高医院发展的整体优化程度，提高竞争实力，推动医院又好又快发展。
参考文献
［1］唐晨.新形势下公立医院成本管理研究现状与展望［J］.现代医院管理，2012，8（4）：1-3.
［2］冯欣.新医院财务、会计制度对医院的影响［J］.现代医院，2011，11（12）：140-142.
［3］李姣，樊俊芝.新制度下医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨［J］.中国卫生经济， 2013，32（4）：84-85.
离退休干部局述职报告
按照局党委的工作部署，结合本处实际情况，围绕全局“服务年”活动的工作重点，全面落实“三个机制”、“两项待遇”，较好地完成了一年的工作任务，现述职汇报如下：
一、坚持学习，不断提高政治修养和业务水平
（一）坚持政治学习不放松。今年以来，我处党支部组织学习了政府工作报告、科学发展观、社会主义初级阶段我国对内对外政策、胡锦涛总书记在中央党校省部级干部进修班上的讲话、全面振兴东北老工业基地规划和党的十七大报告等。特别是党的十七大召开以来，把贯彻落实党的十七大精神贯穿到实际工作中去，对老干部工作有了新的认识。
一是认真学报告原文。根据局党委的统一部署，在原原本本学习报告原文的基础上，结合当前和今后一个时期的工作重点，结合个人体会和处里讨论意见，起草了《五处党支部学习十七大报告心得体会》，被局推荐到委网站交流。
二是把以人为本落实到关心爱护老干部的具体工作中去。进一步落实好离休干部离休费保障机制、医药费保障机制和财政支持机制的具体要求，帮助离休干部解决实际困难和问题。
三是充分体现亲情化、个性化、多样化服务。老干部工作既要继承过去好的优良传统，又要根据出现的新情况、新问题，在观念和机制上不断创新。结合我处老干部处于“双高期”的新情况，用创新的招法破解老干部工作难题，努力实现工作观念、工作方法、工作重点和管理服务方式的转变。
四是建议20xx年为全局“健康年”的设想。在开展明年全局工作重点大讨论中，结合对十七大报告中提出的“全面做好离退休干部工作”的体会和理解，在20xx年我局是实现“四个突破”年、20xx年是“服务年”，20xx年又是我国“奥运年”的启发下，提出了建议20xx年全局为“健康年”的设想。主要围绕增进老干部身心健康、身体健康、医疗保健，自救互救、饮食营养等主体内容，开展适合老干部身体条件的各类健康活动。这项建议经过全处同志的完善，并负责起草了《五处关于20xx年全局工作重点的讨论纪要》，后被局里采纳。
（二）不断提高业务水平。根据委党组的统一部署，积极参加了委统一安排的业务讲座，通过“五点一线”沿海经济带开发开放战略报告、创造能力开发、工业设计、“物权法”讲座、中国节能减排目标及政策、国家产业结构调整及优化升级报告的学习。使我明确了当前和今后一个时期我国和我省经济工作的重点和发展方向，开阔了“围绕中心、服务大局”，全面做好老干部工作的视野，积累了探索新时期做好老干部工作新思路的相关知识。
二、抓好处内基础工作建设
今年以来，我在抓好处内文秘工作中，从基础工作入手，借助计算机进行管理，形成标准化、系列化。
一是建立了专用文件夹，统一管理处内的所有材料。在计算机内，按文档内容的不同，分别建立了12个专业文件夹，使各类材料、报表按性质分类储存，实现了处内材料标准化管理。
二是实现了上报材料正规化。无论是什么材料或报表，都统一经过计算机处理，无论是谁起草的材料，我都能够认真的帮助他们去修改校核打字排版，确保主题突出，语言恰当简练，按标准要求打印上报。如：对外宣传报道稿件、局内老干部通讯稿件、处内同志的材料以及上报的各类请示汇报件等文字材料。
三是初步统计全年共完成各类复合文档58个，近万字。主要有：报道类材料14个、房补类材料5个、通讯类材料8个、简历类材料5个、总结请示类11个、各类名单表13个等。
四是实现了离休干部医药费分类管理、审核统计的计算机程序化管理。建立了离休干部医药费季度管理文件夹，使全处50多位离休干部的医药费的报销的明细情况都能在计算机内查找到。
三、围绕全局“服务年”活动，积极作好各项工作
今年是我局的“服务年”，围绕“服务年”工作的重点，在落实“三个机制”、“两个待遇”，我主要做了一下工作：
（一）积极完成各类纪念活动。积极参加协作区庆祝建军80周年老干部文艺汇演，我不仅积极参与，还帮助聘请了和平区文化馆的专业老师进行辅导，刻录伴奏光盘，组成了12名，有7位老同志参加的男生小合唱，演唱了歌颂人民军队题材的歌曲，在协作区老干部文艺汇演中获得了赞誉。我们4位在职人员又在全委工会组织的活动中成功的复演，为老干局集体争了光。
在协作区老干部文艺汇演中，我除圆满的完成了整个演出节目拉幕的服务工作外，还帮助有关同志编排并加班反复修改敲定《文艺演出座席图》，确保了在文艺汇演前发放到参演单位手中。
（二）为老红军刘国保重走长征路照片展编写图片说明。老红军刘国保老人挑选了60多张重走长征路照片，参加省老年集邮协会的建党80周年展览，找到我们给配图片文字说明。为了更好地完成这项工作，我结合每张图片的历史背景，利用公休时间，反复认真的为每张照片编写了说明。我带着老红军刘国保写下的“重走长征路是我一生最幸福的感受，也让全国人民有同样的感受和幸福”的深刻感想，为整个图片展起草了题为：“纪念中国人民解放军建军80周—地球上的红飘带”的结束语，受到了刘老的认可。
（三）作好老同志健康疗养和体检的服务工作。今年我参加共有29名离休干部和退休厅局长分两批参加局举办的健康疗养活动。为确保西柏坡红色健康疗养活动的顺利进行，我作了充分的准备。事前编排好老干部的住宿表，精心准备行程中需要的各类图表。在健康疗养的全过程中，我能够全程对行走不便的老专家张承武、老厅长李日升等老干部给与重点关照，帮助他们拿旅行包、搀扶上下车、关照上下楼和在山路上行走等。由于我和全处同志的热情周到的服务，感动了参加西柏坡健康疗养活动的老干部，老厅长李日升还代表五处参加健康疗养的老同志给委党组和局领导写封感谢信，充分表达了对委、局领导对老同志关心的感谢之情。
（四）积极解决行办遗留问题。原省轻工厅总工程师、造纸专家张承武同志，1992年开始享受补贴100元发至20xx年底。由于该补贴不在工资序列支出，20xx年机构改革时被取消。为此，与局主管领导去省人事厅核查、与处内其他同志多次去省档案馆查阅其原轻工业厅、轻工行办期间的人事劳资档案，多次说明其原因，得到局领导的支持，补发了20xx年、20xx年两年的补贴，从20xx年规范地方性补贴后予以取消。
四、做好离休干部医药费报销工作
离休干部医药费报销审核工作，是一项比较细致复杂的工作，每季度报销审核一次，有位老干部一个季度医药费票据90张，合计7517.30元，有的票据金额仅几角钱，统计起来费时费力。为确保离休干部医药费报销审核工作准确无误，我摸索总结了一套比较便捷的计算机自动处理的表格。只要输入每位老干部的医药费原始数据，就能按要求自动计算分类汇总，不但节省了人力，又确保了我处每季度上报的离休干部医药费报销信息的准确性，得到了局财务室的认可。
全年离休干部59人，共审核医疗费票据2215张，合计医疗费157.61万元。经省保健办年度审核（20xx年10月-20xx年9月），通过了省保健办的审查验收。
五、把为老同志服务工作落到实处
针对老干部的实际情况，开展以体现亲情化、人情化的个性化服务，把为老同志服务工作落到实处。
离休老厅长刘维鹤因病到医大看病需住院治疗，但几次联系住不上院。我和处内同志到医大干诊，找院长为其联系住院，使刘厅长当即就住上院，病情得到及时治疗。
对身体不好，年事已高的离休老同志，主动到家审核医药费收据，解决这些老同志的行走不便的困难。
受处长的委托，分别到医院、家庭走访慰问病号及行动不便的老干部20多人次。为3位老同志祝寿。参加处理老同志的后事。
利用到丹东开会的时间，代表局和处到东港看望离休干部陈平，使老同志激动得对街坊邻居说：“娘家来人看我来了……”。
一年来，不管老同志本人还是家里有什么事情，遇到什么困难，只要找到我，我能做到的，我都能全力以赴的帮助解决。
六、配合局和处内同志作好其他工作
一是积极参与局成立三周年成果展。为展现老干部新形象，新风采，我局举办了成立三周年成果展。这次展览我虽然不分管，但我能够积极为处长和其负责的同志当好参谋，为我处参展的作品校核稿件、打印材料等。
二是做好老同志住房货币化信息工作。我处共有159位老同志不同程度的缺少住房。其中70岁以上老同志117名（其中去世26名）做为第一批得到了应有的补偿。第二批还有37名符合条件老同志正在办理当中。住房货币化对老同志是件大事，由于办理的手续比较严格，需要填写的表格比较多，审核的项目比较细。虽然这项工作不是我分管，为了确保每个老同志的住房补贴信息准确无误，我主动帮助录制各类统计信息，建立了计算机住房补贴信息档案，和分管同志一起反复核对身份证号、缺房面积等上报的信息，确保了第一批符合条件的老同志及时拿到了住房补贴。
三是帮助作好原直属公司转制工作。加强直属单位的指导工作，对特困企业离休干部拖欠费用的清理工作以及对正在转制的省轻工设计院离休干部拖欠及转制后预留费用的确认，是当前我处工作重点之一。这项工作虽然不是我分管，只要需要我协办的事，我都能够尽心尽力的去帮助完成。
如最近为5个特困企业退休人员办理大病医保工作，是落实十七大“病有所医”的具体体现。原行办直属5个公司的退休人员共有94人，申报的材料需要按市医保部门固定的程序软件编制，且要求时间紧。由于处内分管此项工作的同志和部分企业负责人员对计算机程序软件不熟练，我主动多次帮助他们修改、录制相关信息，制成备份盘，按要求及时完成了上报任务。
四是配合局办公室完成了我处离退休人员增加生活补贴的劳资档案信息的录制工作。一是重新核实了无职务退休人员退休时的工资级别及无职务但有技术职称的退休人员。经过多次查阅档案，确认了王玉良等7位老同志，符合增加生活补贴档次的规定，并使这些老同志提高了补贴额。二是重新核实了离退休人员独生子女补贴费，界定初婚无子女老干部应享受的条件。经审核全处共有23人符合条件，享受了此待遇，其中新增1人是以前漏报的。
七、不足之处与今后努力方向
一是适应新时期为老干部服务的能力有待加强，创新和深入老干部调查研究不够。
二是没有系统地学习和掌握为老干部服务的工作技能和专业知识。
〔关键词〕TBL;药学伦理学;医学人文精神
1TBL教学模式的内涵
一直以来，药学教育改革的发展方向都强调要“以学生为主体”。“以团队为基础的学习”(Team－BasedLearning，TBL)教学模式，是由美国俄克拉荷马州立大学的LarryMichaelsen教授于20世纪90年代提出的一种新型教学模式［1］，是以团队为基础，提倡进行课前预习，在教师的指导下开展团队讨论，以促进学生利用团队资源进行自主学习，把学生培养成终身学习者为目标的教学方法［2］。在TBL教学模式中，教师从传统的课堂主导地位转变为指导地位，学生需要组成团队，通过合作交流共同完成教师布置的任务。TBL教学模式的基本过程是:课前给学生发自学要点－学生课外自学(个人独立完成结合小组讨论)－课堂进行检测(由小组代表汇报结果)－教师精讲评价－学生完成－考核评分。TBL教学模式经过几十年的发展，已先后在美国、加拿大、澳大利亚等多个国家的医学院校得到应用，绝大多数院校都取得良好的教学成果并积累了丰富的教学经验［3］，成为目前最新的医学教育模式。在我国，TBL教学模式逐渐被医学教育所重视，如在解剖生理学、儿童保健学、社会医学等课程教学中都积累了成功的经验。而在药学教育，尤其是人文教育方面尚处于初步探索阶段。当前在大力培养药学生综合素质和实践能力的背景下，为了更好地实现教学目标，提高教学实效，本课题组探索将TBL教学模式应用到药学伦理学课程的教学中。
2TBL教学模式在药学伦理学课程中的应用
药学伦理学为我校药学专业选修课，共18学时，大二到大四的学生均可以选修。课题组在教学过程中结合药学伦理学学科特点，尝试运用TBL教学模式，先安排10学时讲授药学伦理学相关的基本理论，然后安排4学时开展TBL教学，最后安排4学时由教师对学生掌握不透彻的知识点进行针对性讲解，并加入一些案例分析讨论。首先，TBL教学模式遵循的指导思想是化学生被动学习为主动学习，培养学生的团队精神和创新意识，进而深化对药学伦理学知识的掌握和理解，提高人文素养。其次，TBL的基础是团队，教师在给学生分组时尽可能使每个小组的平均学习能力趋于平衡。每组5～6人，兼顾年级、性别搭配。每个小组选出组长，由组长安排好具体分工，包括查找资料、撰写主题报告、制作PPT、现场汇报等。由于本课程选课人数是34人，最终分成了6个小组。再次，在TBL教学过程中，教师依据学习目标，结合理论要点和时事热点，预先布置药学伦理相关主题，由小组根据兴趣爱好选择，利用课余时间进行讨论学习。要求学生讨论前一定要先独立思考，然后通过相互沟通和协作来达到教学环节的设定目的，并通过小组的总结得到提高。接下来以小组为单位将学习结果制作成幻灯片，并由小组代表进行课堂汇报。汇报中，教师组织学生讨论并现场点评。教师也会根据小组汇报情况判断学生对知识点的掌握程度，如果感觉学生还没有完全掌握或理解不够准确，则对知识点再进行针对性讲解。最终6个小组分别围绕“药物临床试验中存在的伦理审查和知情同意问题”“安慰剂对照的伦理问题”“药品广告，你中招了吗?”“医药企业如何承担社会责任”“廉价药短缺原因分析及医药企业的抉择”“医药代表与营销伦理问题”这6个主题进行讨论和汇报。汇报整体效果较好，学生们对教师理论课讲授过的基本知识又进行了深入挖掘，对理论课没时间讲授的一些观点也进行了深入剖析。最后，进行小组学习评价。依据小组学习成果的创新性、报告分析的深度、幻灯片制作的精美度、课堂汇报的条理性、汇报人的风度、汇报时间的掌控度以及小组讨论参与度等情况对学生小组进行综合评价打分并纳入期末总成绩。
3TBL教学模式的应用评价
课程结束时，教师在选课学生中做了一个调查，了解学生们学习《药学伦理学》的收获，对于新的教学方法的感受以及对这门课提出的建议。选课的34名学生，最终有33名学生给出了反馈意见。学生们普遍反映在新的教学模式下，学习氛围更加浓厚，加强了辩证思考的能力，提高了团队合作精神，培养了药学伦理素养等。结合学生的反馈意见和教师自身的体会，教学团队认为，从实践效果来看，TBL教学模式在《药学伦理学》中的应用具有一定的优势。
3．1TBL教学模式的优势
3．1．1充分调动了学生学习的主动性和积极性。2008年9月教育部和原卫生部就曾指出，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革［4］。在TBL教学过程中，课堂学习延伸到了课外，学生需要花费大量课余时间去阅读药学伦理学的教材，查找相关主题的学术文章，思考和分析药学伦理学的热点话题，然后再进行小组讨论。这样的学习过程为学生们提供了一个共同学习讨论的机会，真正做到以学生为中心，强调学习主动性和能动性的充分调动与发挥。3．1．2培养学生发现、分析和解决问题的能力。TBL教学过程提倡学生自己发现问题，学生在教师预先拟定的几个主题范围内，结合专业知识、个人兴趣等自行拟定更为确切的研讨题目。通过课前自学、查阅资料、研讨与交流等一系列学习活动，学生要学会将各方面搜集到的信息进行判断、分析、归纳、总结并得出结论，从而达到解决问题的目的。这样的学习方式可以提高学生搜集和处理信息的能力以及综合分析能力，培养学生判断药学伦理学难题的能力。此外，学生要把研究结果制作成精美的幻灯片，在课堂上汇报，汇报结束还需要回答其他组同学的提问，这样可进一步锻炼学生的课堂表达及辩论能力。3．1．3提高学生看待问题的全面性。在进行团队合作学习前，每个学生需要自己先去搜索相关资料，这样可以对课程内容有更深层次的理解。在准备小组汇报的时候，组员们围绕讨论的话题进行了充分的交流，每个学生都提出自己不同的看法，使得思考和讨论不断深入，并且观点更加完善。学生反馈教学评价时普遍认为，对于像药学伦理学这样的课程，团队合作是一个很好的学习方法。如果没有学生之间的深入探讨，可能就不会全面看待分析一个问题。学生之间观点的碰撞会激发大家的灵感，可以集思广益。这样学习的效果比纯粹的课堂听讲效果更好。3．1．4培养学生团队协作精神和沟通能力。TBL教学实施的过程是一个学生自学和互学的过程，注重培养学生在完成学习任务中的合作意识和团队精神。在集体学习中，小组成员围绕选定的主题，分工合作，分享各自搜集到的资料，积极沟通，相互配合，共同探讨解决问题的方案，最终研讨结果是个人思维与集体智慧的结晶。有学生反馈教学评价时表示，在合作学习过程中，小组成员不可避免地也会产生分歧，这也让学生们学习到如何处理分歧，并最终合作完成任务的能力。在这个过程中，不仅收获了专业的知识，更是感受到了团队合作的力量。以团队为基础的学习不仅使组内学生间的沟通更便捷，提出问题和解决问题更快速，使学习效果事半功倍，学习氛围更加浓厚。3．1．5培养学生伦理素养，养成医学人文精神。学生伦理素质的培养在道德教育中具有基础的地位和作用，只有通过药学伦理认识、伦理情感和伦理行为三位一体的相互作用才能逐步形成药学伦理素养。在药学伦理学课程中开展TBL教学模式，能够有机地让学生将药学道德认识、道德情感和道德行为结合起来，使学生在自主学习和深刻反思中，在课堂讨论和辩论中，在教师的交流中逐渐养成医学人文精神。有学生反馈教学评价时表示，通过对伦理主题的分析与讨论，加深了对伦理原则的理解和掌握，有助于在未来的药学实践中更好地践行药学伦理准则。3．1．6激发了教师的工作热情，真正实现了教学相长。在TBL教学模式中，教师不再是传统的知识传授者，而是学生自主学习的组织者、激励者、引导者和协助者［5］。教师对教学内容及其背景资料的掌握程度、对课堂讨论的掌控和引导能力都直接影响TBL教学的开展。在TBL教学过程中，师生互动更加频繁，为了更好地引导学生，教师需要不断更新和深化理解药学伦理学的相关知识，将枯燥抽象的药学伦理主题鲜活化，真正实现了教学相长。
3．2TBL教学模式的不足
3．2．1学生对基本理论知识掌握不够系统。在TBL教学中，学生对于专门探讨的伦理主题认识和理解会比较深入，对于同伦理主题相关的知识点也会掌握的比较全面。但是这种模式下，教师讲授的时间和课程内容含量要少于传统授课，受课程时间限制也不可能像传统授课模式那样对所有内容进行全面系统得讲解。在学生反馈的教学评价中，提出教师讲授的基本理论知识不够系统。3．2．2团队合作学习效果会受到组员学习态度的影响。在反馈教学效果时，有学生提到团队合作学习效果会受到组员学习态度的影响。如果组员各自完成任务及时，学习效率则很高，可以学到很多知识，但如果有组员拖沓，就会有互相推脱的现象，效果就不如个人学习好。并且部分学生在小组讨论过程中积极性不够高，存在以个别学生为主，其他学生旁观应付的现象;在课堂汇报的问答环节也存在少部分学生认真思考参与讨论，大部分学生只是听听汇报而已。
4建议与展望
高等教育改革的目标是通过有效的教学手段，使学生形成自主学习和终身学习的习惯，培养符合时代需要的全面发展的社会化应用型人才［6］。在《药学伦理学》教学中采用TBL教学法，一方面可以提升学生学习《药学伦理学》的积极主动性和学习兴趣，提高学生的人文素养和伦理技能，使学生从课程中获得更大收益;另一方面，改变传统教学中的师生角色，培养学生的自主学习能力和团队协作、沟通能力，形成新型的学习文化氛围，同时也可以保持教师的教学热情。因此，作为对现有教学方法的一种补充和优化，TBL教学模式值得推广。为了进一步提升TBL模式在《药学伦理学》教学中的应用效果，可以从以下几方面完善。
4．1在TBL教学过程中，通过其他可能方式弥补其固有不足
在TBL教学中，教师在课堂上讲授理论课的课时安排比传统讲授要少，为了弥补理论知识系统性不足的缺陷，要求教师要重新设计教学大纲，在有限的课时里尽量保证理论知识的系统完整性，同时可以把适合学生自学的内容单独做成课件或者录制好教学视频发给学生自学。也可以推荐一些药学伦理学的课外读物作为补充材料让学生阅读。
4．2合理分组，确保全员参与度
合理分组是TBL教学实施的前提。教师在课前要将选课同学进行合理分组，既要保证每个同学的个人学习，又要使小组成员之间能够密切配合。一方面要充分考虑性别、年级、成绩等因素，尽可能做到“组内异质、组间同质”;另一方面也可以适当考虑学生之间的关系，尽量减少影响团队凝聚力的因素。此外，也可以改革考核方式，把个人对小组的贡献度和课堂讨论参与度加入到考核指标，促使小组成员都能够积极配合，主动参与，这样才能保证TBL教学能够顺利开展并取得全员学习的效果。
全省中医药工作会议是省政府召开的一次重要会议。会议的主题是：深入贯彻党的十六大、十六届三中全会和省委工作会议精神，总结交流“九五”以来全省中医药工作经验，表彰中医工作先进集体、先进个人，部署今后一个时期中医药工作任务，研究制定加快中医药事业发展的政策和措施，使全省中医药事业更好的为山东经济社会发展和为人民健康服务。
参加会议的有各市人民政府分管卫生工作的副市长、卫生局局长、中医局（科）长；省政府有关部门主要负责人；高等医学院校及其附院、省医学科学院、卫生厅直属单位负责人，以及新闻单位记者。
出会开幕式并在主席台就座的领导同志有：______；
今天上午的大会有三项议程：
一、表彰先进；二、领导讲话；三、经验交流。
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