关键词核心能力；岗位职责；规范化培训
我科针对新进护士有计划、分阶段、可操作性地培训，努力提高她们的临床护理能力，每人发放培训手册1本，培训持续12个月。
培训课程分期
工作适从期(3个月)：主要培训儿科护理的基本理论和基础技能，包括岗前培训、专业培训及专科培训3部分。①由护理部进行岗前基本培训：培训内容主要包括医院概况、规章制度、院训院规、依法执业、护理安全、服务规范等。②专业培训：专业培训分3步：由儿科先培训儿科护患沟通；由高年资护士培训儿科护理理论知识、常见病的理论知识、急诊急救知误及临床常见病，提高应对各种临床突发状况的能力；患护之间的沟通技巧、儿科心理护理、医院感染防控知识、护理礼仪、护理美学、应急预案儿科护理知识。护士长讲解儿科各系统的基本知识，传授多种儿童常见病护理要点及护理过程中的观察要点。理论与实践操作相结合，每天理论学习2课时，操作培训及护理案例分析1课时。③专科培训：进入临床后开始专业培训，按照每周的计划进度表，熟悉各病房护理单元的环境、物资管理，以及在护理患者的过程中专科护理规范及操作流程。技能熟悉成熟期(9个月)：①细化临床专科知识，将儿科常见病例护理知识进行操作实训及考核。②做好读书笔记、护理案例分析、护理新理念的掌握。1年后撰写个人总结，传讲搜索文献、制作PPT课件的能力，以演讲、朗诵等形式增强表达能力，为分层培养打好基础。③完成定级考核后主要由临床继续进行专科理论知识和技能的培训。培训管理：严格执行学习纪律，实行签到和考核机制，保证学习质量；加强带教老师的管理，执行带教老师准入制，由临床工作经验丰富的高级职称护师或优秀护师进行带教，并对带教老师统一标准化培训，保证师资力量的专业性、规范性；按照标准考核，要求带教老师至少考核6次，按照学习阶段的不同，由科室统一组织3次理论考试和4次操作考试，便于新护士巩固所学知识，掌握操作规范；进行夜班准入考核，达标后带教3～4轮夜班，可独立值班，新护士的考核水平与带教老师绩效工资、新护士的定级挂钩[1]。
结果
通过规范化培训，新进护士能够增强理论知识的学习，提升动手操作能力，并且具备一定的独立应对临床护理突发状况的应急能力。与以往常规培训的护士相比，其护患沟通能力增强，并且具有良好的服务意识，能够自如地应对患儿家长。另外，通过定期开展读书报告会、授课大比武等活动，能够为新护士提供展示个人才华的平台和机会，提升其工作成就感与自豪感，同时也能够提高患者及家属的护理服务满意度[2]。
讨论
新护士刚进入临床岗位，常规的培训方式是针对特定工作需求的培训，学员会采取选择性记忆和选择性学习，关注自己认为与实际工作关系密切的知识，而忽视与自己实际工作联系小的课程，缺乏学习的主动性。为进一步规范化新护士培训，应从院级常规培训逐渐过渡到科室的专业培训，树立“人性关怀”的专业价值观，将日常操作规范与服务礼仪和沟通技巧相结合。选拔理论知识扎实、经验丰富的带教老师，采用专人带教的方式，使新进护士能够获得高素质导师的全面指导，有利于新护士综合素质的提升。通过规范化培训以及有意识的引导，帮助新护士确立科学的职业发展规划，提高她们的主人翁意识和职业忠诚度[3]。
参考文献
[1]高学农,杨蓉,刘红菊,等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志,2010,25(15):8-9.
[2]吴菊芬,华皎,谢晓颖,等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(1):28-29.
关键词：护士；规范化培训；实施效果
当今多数医院都采用西医治疗方法，所以人们热衷于对西医的学习，但是有些学西医的护士也会到中医院求职，所以就要求中医院定期定对学习西医以及没有经过中医知识系统培训的护士进行继续教育再培训。继续教育工作的开展有利于使护士能够更加适应中医院的工作，促进护士较色转变，提高工作质量。
一、西学中护士规范化培训实施的必要性
为了顺应医学较快的发展水平，医院中任务一个工作环节都是要不断改进的，西学中护士规范化培训的必要性就不言而喻。如果不对没有形成良好中医知识理论体系的护士进行再教育，就难以使护士尽快的进入自己的工作角色，增加了工作过程中的出错率，埋下安全隐患，损害医院声誉。良好的培训可以使护士对自己的工作不断有全新的认识，调动工作积极性，改善工作态度，加强责任心，提高工作质量。为了避免因缺少对护士的规范化培训而带来的问题，所以做好护士的规范化培训工作是必不可少的。
二、西学中护士规范化培训实施效果分析
西学中护士规范化培训工作一般以讲课的方式进行，其中包括一定的中医学基础知识，医院规章制度，护士常规及操作，相关法律法规，职业道德教育，与患者沟通技巧等方面。一般学时制定为全年100小时较为合适，这样不会使护士有较大的工作压力，收获更好的学习效果。
（一）中医基础知识理论和实践技能培训实施效果
在中医院进行工作，为了保证工作顺利开展必然要对中医基础知识理论进行培训，培训内容包括中医学基础、诊断学基础、中医诊断学以及病理生理学等基础性科目。为了能够对知识进行更好的掌握，可以采用情景模拟，角色互换等方式来巩固学习效果。对于理论知识的学习，一方面是为了让护士尽快熟悉医院的工作流程，提高工作效率，另一方面能让护士在与患者在直接接触的过程中，对患者的病情有准确的判断，作出及时的急救措施，为患者争取最佳的治疗时间。护士实践技能的提高极大减少工作过程的失误率，降低安全事故发生的可能性，与患者建立良好的信任关系，减少医患纠纷的发生率。
（二）护士职业道德培训实施效果
任何行业都有其书面形式的外在规范，但是思想意识的规范则决定着行动上的规范，在护士培训中加入职业道德培训是不可或缺的。对护士进行职业道德培训有利于进一步加强护士全心全意为患者服务的信念，使其自觉站在患者的角度上，本着一切以患者为主的原则，为患者进行合适的医疗护理。随着培训的进行，培训的效果也会有更加明显的体现，思想道德培训对于护士个人来说使护士逐渐树立忠于职守，救死扶伤的道德准则，使得护士个人在工作中形成较强的自律性，自觉规范在工作中服务行为，优化服务技巧，自然而然形成坚定的服务意识，形成的服务意识又会反过来指导护士的工作，让护士在工作中用宽容温和的态度并且怀着博爱的心态来对待每一位患者，真正做到尽最大努力来满足患者需求，减缓患者在医院治疗的压抑感，使患者感受到来自医院的人文关怀，自然会增加患者对医院的信任。对于护士团体来说，每个护士素质的提高都会使护士团体的整体凝聚力得到提升，加强团队协作精神，在整个护士团队中形成良好的思想道德氛围，带动整个医院思想道德水平提高，在医院中形成一切为患者，一切服务于患者的工作宗旨，使医院形成较高服务水平，为医院赢得良好的声誉。
（三）沟通技巧培训的实施效果
护士与患者之间的沟通是建立信任的桥梁，从患者入院到患者的康复出院，没有一个过程不予沟通密切相关，随着医院服务水平的提升，对护士的沟通能力也提出了更高的要求，所以要及时对护士人员的沟通技巧进行培训。良好的沟通技巧会使患者在心理上产生舒适感，有力的减缓患者心理上的压力，在生理上的病痛也会由于心理压力的舒缓而得到一定程度的减轻，相反，如果医护人员恶语相向，则会在患者的生理和心理又进行了双重刺激，也会激化护士与患者之间的矛盾。沟通技巧包括语言方面和非语言方面的沟通，语言上的沟通应该注意说话用词得当，语气温柔，称呼恰当，态度亲切，拉近与患者之间的距离，而且要对医护人员的说话技巧进行培训，并且把这些说话技巧灵活的运用在对患者进行病情了解，康复教育，护理操作的过程中。非语言的通过则包括眼神的交流、微笑、弯腰、点头等肢体动作，肢体动作的配合使得整个沟通过程顺畅自然，缓解患者紧张情绪，帮助患者进行清楚准确的表达，对从患者的表述中获取的信息的综合分析，能够使医生对患者情况作出更加精准的判断。这样更好的获取患者信任，使患者在治疗过程中顺利配合，达到良好治疗效果。在与患者出现矛盾的时候，良好的沟通技巧也是解决问题重要方法，善意的言辞和诚恳的歉意会对患者的情绪起到一定安抚作用，为问题的解决起到极大的推动作用。
（四）护士礼仪规范培训实施效果
护士礼仪的规范是医院服务水平的体现，规范的礼仪服务让患者及其家属感受到从内到外的规范性。对于护士的礼仪培训包括仪容仪表整洁，穿着得体，举止文明，端庄大方，待人接物等各个方面。在平时与患者及其家属的接触中说话时要禁止使用行业忌语，注意使用礼貌用语，对患者的病情要做详细的询问，当询问对象是老人的时候，易出现表达不清的情况，护士应当保持足够的耐心，对患者进行一定的引导。在进行护理过程中，针对患者出现的各种情况，护士应当主动与其家属积极的进行交流沟通，让家属随时了解患者的情况。礼仪规范培训使护士提升个人素质，有利于护士灵活应对出现的问题，在护士和患者之间营造轻松和谐的沟通氛围。
（五）加强法律意识与安全教育的实施效果
在法律意识的培训中应该让护士对相关的法律规范和法律条例进行学习，其中包括《医疗事故处理条例》、《护士条例》等。对护士进行法律意识和安全意识的培训是为了进一步提高护士工作的谨慎性，培养护士工作团队的慎独精神。对于法律知识的学习能够提升护士面对突发事件时的临时反应能力，而且可以通过合理合法的法律正规程序使得问题得到妥善解决，医院与病患的利益都得到有力的保证，避免因为处理方式不当而引起的医患纠纷，从而加剧医患矛盾。
（六）加强健康教育意识培训实施效果
随着人们生活水平的提高，人们越来越重视自身的健康状况，人们的健康需求也有不断的提高，相应的健康教育也成为护士必不可少的再教育课程。在培训过程中要对健康教育的概念、方法、目的等内容进行讲解，让护士对健康教育进行充分的理解，护士能够对健康教育知识进行充分理解之后，在对患者进行康复护理的时候可以对患者进行健康理念的指导，让患者透彻的明白健康生活的意义，通过什么样的方法才能够拥有健康的生活，对患者的健康状况作出正确的指导。在对护士进行健康教育的同时可以对相应的社会、人文等方面的知识进行一定的拓展，使护士具有较为广泛的知识面，更加具备专业能力。
结束语：
加强护士的继续教育培训，可以使学西医的护士在短时间内就能适应中医院的工作，在工作中形成良好的工作规范，提升整个工作团队的工作质量。护士的工作质量关系着患者的后续治疗状况，优秀的工作自然能够博得患者及其家属的满意，这就是护士工作中“全心全意为患者服务”工作宗旨的实现。同时，护士工作质量也是医院工作质量的一面镜子，做好任何一方面的细节工作，才能够与患者及其家属建立起广泛的信任，才能让医院的形象深入人心。
参考文献：
[1] 王曙红，彭华，陈嘉. 新护士规范化培训体系的建立及其实施效果[J]. 护理杂志. 2009（22）
[2] 林征，谢晓峰，陈善泽，顾则娟，王荣. 综合性教学医院护士规范化培训的实践与体会[J]. 江苏医药. 2010（14）
[3] 张萍，孙玉蓉，王伟. 规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析[J]. 中国医药导报. 2011（23）
[4] 吴菊芬，华皎，谢晓颖，孙燕. 多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J]. 护士进修杂志. 2009（01）
护士规范化培训心得体会范文1本次学习班学员来自全国各地的新护士长、护理部主任和护理骨干，学习内容有：《护理管理理论、技术与方法》、《现代护理管理者的领导力与执行力》、《护理单元建设与管理》、《知识管理与护理学习型组织的建立》、《护理查房的组织与实施》、《护理管理公文撰写规范与》等多方面的知识。
作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。因为现在的我就好像是刚冒出来的竹笋尖子，这样的新护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长，这次学习中的每个课程，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们，我印象最深的是广州军区广州总医院的黄海副院长的讲课：现代护理管理者的领导力与执行力。他以生动形象的语言，声情并茂，进行了精彩的演讲，另我耳目一新，特别是他无论在课堂上，还有在饭桌上都语重心长地教导我们，他说："作为一个护理管理者，首先就要全身心的投入，把燃烧自己的精神迸发出来，带着自己的护理团队去努力奋斗，不断作出理性思考。
比如：注意了解医疗形势的新挑战;作好自己的角色新定位;不断提高自己素质的新架构，只有成为一个优秀的护士长，才能实现自己的领导力与执行力，才能更快地推动医院护理事业的发展。"还有广州军区广州总医院的外科总护士长魏革所讲的护理查房的组织与实施，让我真正明白了新的或正规的护理查房应怎么做，学习回来后，我正在思考如何学以致用，去指导本科护士们认真作好护理查房与实施，并逐步组织临床小讲课，建立起科室护理学习型组织。再有就是广州军区广州总医院护理部主任所讲的流行病学统计方法在护理管理科研中的运用，对我来说都非常重要，都是我急待着要学习的课程。
总之，学习中的亮点和启发很多，带给自己的感触很深、很多。通过这次外出学习，我收获很大，使自身有了很大的提高。一是加强了我的事业心和责任心;二是对护理管理艺术有了新的认识;三是增强了我对护理管理工作的信心。今后我将更加努力工作和学习，带着我们的护理团队，以创建三级精神病专科医院为目标，全身心投入到工作中，扎扎实实抓好科室护理管理，结合实际不断创新，为推动我院精神卫生护理事业的发展而贡献自己的每一分光和热!只要我们团结一致，共同努力，我们医院的明天将会更好!
护士规范化培训心得体会范文2经过这两周的培训，聆听了各科有丰富经验的老师的授课，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到了护理工作是神圣、伟大而又平凡、琐碎的!为了更好地服务病人，服务社会，应加强自身专业基础知识和临床技能知识的提高。
通过此次培训学习，我对医院文化，发展历史，医院的办院宗旨，硬件设施，行为规范，服务理念，都有了一个深入的了解。“人民的生命高于一切”这不是悬挂在墙上的标语，而是对我们所有医护人员提出的目标，行动的方向标。对于我们即将踏入医院工作的培训护士更是如此!
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我在工作期间具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但通过这次的学习，我知道了医学知识已经发生了很多的更新、临床护理的新进展，护理已经发展成为了一级学科，这是我以前所不懂的。通过这次学习部仅巩固了基本理论知识，改变了以前工作中的固有思想禁锢，而且从更新的角度，去理解这个护理职业，认识这个专业。
在护患关系异常紧张的今天，除了要精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们的工作是相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法、懂法，我们才能世界督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使，为医院的发展尽自己的一份微薄之力，为社会贡献自己的一份力量!
护士规范化培训心得体会范文3由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名规范化护士来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。6月13号开始我参加了护理部组织进行的为期一周的护士规范化岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，医学教，育网|搜集整理护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
护士规范化培训心得体会范文4为加快新入职护士对临床护理工作的熟悉，以培养临床思维方式、提高护理实践能力为主导，护理部制定了护士规范化培训工作方案，从今年起将对新入职的护士进行规范化培训。
培训内容包括理论和实践两部分内容。理论培训由护理部安排统一授课，包括公共课程包括职业素质教育、法规制度、沟通交流、护理伦理、心理学基础、医院文化与制度等;专业课程以护理基础知识为核心。
实践部分分为操作技能培训和临床实践培训。操作技能培训包括20项基础护理操作和专科护理操作，临床实践培训要求大专学历护士到内科系统、外科系统、妇产科系统和儿科系统、急诊、重症医学科实践轮转两年，本科及以上学历护士轮转一年。轮转期间，护士按要求完成相关培训内容，出科前科室要对其进行理论和操作考核，合格者轮转下一科室，不合格者延期出科或重新轮转。
护士规范化培训立足于新护士成长的基础阶段，希望通过实施护士毕业后的在职培训，帮助护士尽快适应临床工作环境，提升新护士临床护理思维和实践能力，为临床培养实践型护理人才。
护士规范化培训心得体会范文5时光荏苒，从那天到现在已快五个月了，这一路走来，有酸有甜，滋味万千……
手术室，没来之前便有过猜想，也听过许多，好坏评价都有，但都没亲身感受来的真。八月三号，来手术室的第一天，懵懵懂懂，站在门口等着护长来给我们安排，心里充满着恐惧和不安，是因为陌生的环境，更多的是之前的听说。环境介绍、入科宣教、纪律纪规等讲完之后，我便带着一颗忐忑的心在这里生活和工作着。最初一个月，在外面轮转辅助岗位，没有太多的感受，九月初正式进入到房间学习，至今，体会颇多。
最开始是胃肠组，腔镜器械加普通器械，东西很多，尽管带我们的老师每天都会重复着要注意的东西，比如每次递东西给医生和收回来时要检查器械的完整性，但还是会忘记。有些东西，可能真的只有亲身经历才会记忆犹新。刚独自上台没两天，就发生了事情。那天做的是一例腔镜下的疝气手术，缝完皮，持针器递给我候，我没有看螺丝，就匆匆忙忙放进盒子里，传到供应室去消毒。之后供应室打电话上来说持针器少了一个螺丝，我整个人都蒙了，因为我没检查螺丝，并不知道什么时候丢的。那天邹老师跟我讲了很多，我自己也想了很多，我感悟到工作时的认真、仔细、谨慎是多么重要!
从那之后，我更认真了。在胃肠组，基本上都是腔镜手术，每天七点不到就到手术室，晚上又很晚下班，总感觉很累很累，但听到李红浪主任夸我，说我配合得很好，又很开心，觉得好像也没那么累，最起码值得。
时间如白驹过隙般，就这样五个月就快过去了。这五个月发生了很多，也改变了我最初的心态，刚到这巴不得快点离开，现在却觉得手术室很好，每天过着单纯却不单调的生活，充实快乐。手术室的工作教会了我认真、仔细、严谨，相信我能做好越好，终将成为一名合格的手术室护士。
护士规范化培训心得体会范文6规培护士，就是在岗前要通过医学院校护理专业系统性正规的培训，而后取得具有国家教委认可的医学护理专业才能上岗工作的护士人员……
文章编号：1004-7484（2013）-01-0213-01
我院作为一家三级甲等综合医院，通过对急诊预检分诊护士进行规范化培训，取得一定成效，现将方法介绍如下：
1临床资料
研究对象为符合分诊护士资质要求的护士10人，平均分为2组，每组5人。A组为实验组进行规范化培训，B组为对照组未进行规范化培训。
2方法
对A组护士进行规范化培训，实施1年后与传统管理的B组护士进行对比，探讨规范化培训模式对预检分诊的分诊准确率、急诊处置时间、患者满意度等情况。
2.1分诊人员设置急诊分诊区是迎接急诊病人的第一个窗口，服务质量直接影响到病人生命安全，因此要合理配置分诊区护士。①分诊护士1人。2年以上急诊工作经验的护师），负责收集就诊患者相关信息，如就诊原因、主诉、测量生命体征、判断病情危重程度等。②抢救岗位1人（1年以上急诊工作经验），负责就诊患者的抢救及危重症患者的转运。③陪检1人，负责就诊患者辅助检查及转运工作。④保安人员2人或以上，协助维持急诊科正常工作秩序。
2.2分诊用物设置急诊预检分诊处设置在急诊入口处的单独区域，仪器配备齐全，包括体温计、快速血糖检测仪、多参数监护仪等，操作简单，快速显示结果，为分诊工作提供客观依据；配备轮椅、平车、针线、眼镜、纸杯等便民措施。
2.3制定分诊工作制度及病情分级标准定期进行考核根据评估所获得的信息，对病情进行全面分析，快速识别患者的危急状态，将病人病情按严重程度划分优先就诊等级，使生命垂危的患者得到及时有效的救治。本院采用五级分类法。Ⅰ级病人属危急，需立即进入抢救室，此类病人如果到院后未得到紧急救治，病人可能死亡；Ⅱ级病人属危重，需10分钟内立即监测重要生命体征，此类病人生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；Ⅲ级病人属紧急，30分钟内安排急诊流水优先诊治，此类病人可能危及生命或情况紧急，生命体征稳定，有状态变差的危险；Ⅳ级病人属不紧急，120分钟内安排急诊流水顺序就诊，此类病人有潜在危险性低紧急度；Ⅴ级病人属非紧急，4-6小时内解释、观察，此类病人不属于真正急诊范畴，患者无需急诊处理，但要求在急诊处理，可等待就诊。
2.4规范分诊程序应用护理程序进行分诊。美国急诊护理协会在护理实践标准中陈述，综合性的分诊由急诊护士执行，要遵循护理程序的评估、诊断、计划、实施、和评价的工作步骤[1-4。
2.5提高分诊质量接诊方法很多，望闻问切法、谈心解释法、实例举证法、心理调控法、最佳时机法等，最常用的是望闻问切法和选择诊治法。（4）注意事项。要综合考虑如下情况[8]①优先分诊人群：儿童、老人、身体有残疾或有智力障碍者，频繁就诊者、再次就诊者。②需要注意的人群：有虐待或攻击倾向的病人、受酒精影响的病人。③急诊部门因素：工作量、人员配备情况、空床床位数量、分诊业务水平等。
3结果
1年后A组护士在预检分诊准确率、患者满意度等方面均高于B组、急诊处置时间明显短于B组。
4体会
三甲医院急诊科工作繁忙，医务人员相对不足，有时病人等待时间较长，这也是急诊医学界所重视和公认的“急诊科拥挤现象”[9]，因此对急诊医务人员提出了更高的要求，急诊分诊工作成为提高医疗服务水平，保证病人就医质量及医院风险管理的重要组成部分。对分诊护士进行规范化培训，建立科学的分诊专业培训体系，使其科学化、制度化，用于指导实践，将会对急诊分诊护理工作的发展起到促进作用。
参考文献
[1]冯丽洁，杜捷夫.急诊发展是一个需要共同探讨的课题（二）[J].中国危重病急救医学，2001，8（10）：514-516.
[2]张杰.中法预检分诊制度的对比及借鉴[J].护理学报，2009，9（16）：3.
[3]程永梅，从露.浅谈急诊分诊技巧[J].中国医药前沿，2008，14（3）：118-119.
[4]倪俊霞.个性化护理在急诊分诊中的应用[J].当代护士，2009，6（2）：94-95.
[5]王芳.急诊护理工作中求异思维的培养[J].天津护理，2007，1（6）：352-353.
[6]王蕊.急诊护理分诊的现状与对策[J].华北国防医药，2007，10（19）：64-66.
[7]胡滨.浅谈加强急诊分诊管理体会[J].中国医药指南，2011，9（15）：159-160.
珠海市第二人民医院消化内科，广东珠海 519020
[摘要] 目的 探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果，以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。 方法 选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象，进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察，分别是2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果，并在2次考核前1周调查患者满意度。结果 第1次考核合格18名，不合格7名，合格率72%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.67%；第2次考核合格23名，不合格2名，合格率92%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95%。对比两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度，同时随着培训内容深化，各项工作逐渐完善成熟，改善程度尤为明显。
关键词 消化内科；低年资护士；规范化培训
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0152-02
[作者简介] 郭桂珍（1971.2-），女，广东珠海人，本科，主管护师，研究方向：消化内科。
消化内科病房是医院重要组成部分之一，由于消化内科病房周转率快，病人住院人数较多，因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展，尤其是刚参加工作的低年资护士，由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟，难免会对护理工作总体质量造成困扰[1]，因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的，有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月—2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士，年龄从21~24岁，平均年龄（22.9±1.3）岁，其中大专文化水平17名，所占比例是34%，本科文化水平33名，所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作，安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。
1.2方法
50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训，第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训，与此同时，科内制定规范化培训内容及规定的培训时间，由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训，在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境，进入护士角色，熟悉各护理班次工作流程，掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善，教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写，为更多的患者提供优质、专业的护理服务，促进病人康复，为科室的发展尽心出力。
1.3考核方式
由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组，自拟相关考核试题，内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能，专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理，医患关系的处理等。总分以100分为计，若考核达到85分，则为合格，达到95分为优秀，低于85分为不合格。
1.4 满意度
采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表，向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分，90~100分为表示患者对护理工作满意，60~80分表示患者对护理工作比较满意，低于60分表示患者对护理工作不满意。
1.5 统计方法
该次试验所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采χ2检验。
2 结果
2.1 考核结果对比
对比2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩，其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批，第1批合格率76.0%，第2批合格率98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），将数据整理成表格，见表1。
2.2 满意度
第1次考核抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.7%；第2次考核取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95.0%，将数据整理成表格，见表2。
3 讨论
护理工作一直是医院工作中的重点，由于护理工作是直接面对患者，最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度，医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作，很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重，近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎，不仅能够让低年资护士迅速定位自己，进入护士角色，同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱，很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应，这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段，在初期培训结果不令人满意，通过表1可知，第一批合格率仅为72%，远远低于第2批的92%，同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善，随着时间的推移，规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7]，护士由新人向独立护理人员的转变过程，采用先理论后实际，从简单到复杂，由统一培训向个别指导的模式，很大程度上完善了培训过程，加强了培训的系统性及科学性，因此随着培训开展时间的延长，培训效果更佳，这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复，带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士；②发展缓慢，培训过程中影响因素较多，实际难度较多，例如容易出现断层[8]等。
综上所述，在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的，该工作目前还不完善，应当循序渐进，逐步提高培训的质量和速度，为该科室提供更多专业技能合格的护理人员，提高整体的护理服务质量。
参考文献
[1] 许素芃，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.
[2] 谭丽萍，蒋银芬.低年资护士应急能力的评估及提高途径[J].护士进修杂志，2008，23（17）：1561-1562.
[3] 夏淑娇，田伟珍，周莉雪，等.急诊科低年资护士洗胃知识培训效果分析与对策[J].护士进修杂志，2013，28（6）：504-506.
[4] 丁春花，兰宝珍，陈碧，等.低年资护士综合能力培训模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：64-65.
[5] 杜杏利，詹雪，吴明珑，等.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志，2013，28（18）：73-75.
[6] 黄俊华，黄文霞，杨小蓉，等.手术室低年资护士在职教育模式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（5）：422-423.
[7] 贺茜，曹晶，陈亚丹，等.低年资护士培训阶段及培训内容设置的研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3173-3176.
关键词： 新入职护士；手卫生；规范化培训；效果观察
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。根据2009 年原卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求，医护人员接触每名患者前后均应洗手【1】。美国CDC在《洗手指南》中明确强调：加强手的卫生可以终止医疗机构中的疾病爆发，减少抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行、最重要的措施【2】。在医院感染病例中.95%以上患者发生的感染是经接触传播。手是接触传播的重要媒介之一，由医务人员的手传播病原体导致的医院感染约占30%【3】。加强手卫生观念与实施力度可以有效地切断传播途径.对控制医院感染与耐药菌流行至关重要。如何通过培训使新入职护士树立正确的手卫生观念，规范手卫生操作，提高手卫生的依从性是手卫生管理的重要内容之一。新入职护士作为护理队伍的新生力量，初到医院工作，对手卫生指征、程序、注意事项等医院感染的相关知识相对欠缺。本研究对新入职护士进行了针对性规范化培训，使新入职护士在步入临床就养成良好的手卫生习惯，为今后工作奠定良好的基础。现将结果报告如下：
1. 对象与方法
1.1对象 选择2014年6月新入职护士80名。男护士2名，女护士78名，年龄21―27岁；其中护理本科学历6名，专科学历74名，均为全日制。
1.2 方法
1.2.1 采用比较研究法（自身对照），对80名新入职护士培训前后手卫生知识掌握情况及七步洗手操作合格率进行比较，评价培训的效果。
1.2.2 培训方式和内容
新入职护士岗前培训内容中加入手卫生培训，内容包括医院感染、标准预防、手卫生原则以及指征、洗手方法、注意事项等。根据入职前考核结果，分析手卫生存在问题。将80名新入职护士集中在会议室，采用PPT形式，围绕“内、外、夹、弓、大、立、腕”七个步骤，将手卫生内容详细阐述，并播放手卫生视频。在理论课结束之后，培训老师按七个步骤进行模拟示范，强调重点难点，将入职前分析存在的问题重点讲解，如“夹、弓”两个步骤以及洗手的时间。将80名新入职护士随机分成8组，每组10人，每组均有培训教师现场指导，指出不足之处。在一个星期的岗前培训结束后，再次对80名新入职护士进行手卫生理论及操作的考核。
1.2.3 统计学方法 所得数据采用SPSS16.0软件行t检验。
2. 结果
新入职护士入职前和入职培训后手卫生理论考试及七步洗手法操作的成绩比较，见表1。
表1 新入职护士入职前和入职培训后手卫生成绩比较
3.讨论
手卫生培训是提高医护人员手卫生执行率的有效方法【4】。新入职护士尽管在学校学习和实习期间不同程度上接受过手卫生知识教育，但手卫生的相关知识仍然薄弱，在知识内容的掌握程度及操作上方法上仍不规范，缺乏系统的培训。因此对新入职护士进行规范化手卫生培训是非常必要的，且效果显著，培训后手卫生的相关知识及操作合格率明显高于入职前。通过培训，让新入职护士认识到手卫生关系到医患安全，医疗水平和护理质量，能够强化新入职护士的手卫生观念，在进入临床以后能自觉执行手卫生，养成良好的手卫生习惯，既保护了患者，也保护了自己，避免医院感染的发生。
参考文献：
【1】卫生部.医务人员手卫生规范.中华医院感染学杂志，2009，19（12）：Ⅰ-Ⅱ.
【2】衡小涪，孙妹，刘晓春，侯丽明.实习生手卫生规范培训效果观察，《求医 问药》2013年第1l卷第8期：323-324
1手术室新护士一年培训模式
1.1岗前培训阶段：时间为一周：院内护理部示教人员负责。
课程：医院环境规章制度简介、基础护理技术操作培训和练习、医院的院史、服务理念、医院文化介绍、心肺复苏的培训、计算机收费的应用。
1.2岗位培训阶段
1.2.1建立完整的系统培训架构： 包括培训对象的界定、培训原则及目的、培训目标、师资队伍的培养、阶段培养计划、培训考核体系的建立、培训评价体系的建立等。
1.2.2培训对象： （1）无手术室工作经验的新护士；（2）在手术室工作不满1年，尚未接受手术室新护士系统培训者。
1.2.3培训原则：（1）在护士长的监督、管理下，设专人带教，实行一对一带教。实施有计划、系统、规范、标准化的一年培训。（2）以理论授课、示教、手术入专科组跟台、定期理论和操作考核的方法进行。
1.2.4培训的目的：帮助新护士转变角色，通过理论及操作技能培训，提高新护士的思想素质、心里素质及业务素质[3]。
1.2.5培训目标：（1）培训掌握手术室基本理论与专科操作技能，能胜任手术室工作的合格手术室护士。（2）一年培训后达到较好的专业素质和独立工作能力。能熟练掌握各科常规手术的洗手、巡回和急诊手术的配合。
1.2.6培训方法：
1.2.6.1（1）成立新护士培训管理小组：建立护士长-带教老师-新护士的层级管理体系。（2）师资队伍的建立与培训：师资主要分为三类：理论授课师资、 护理技术操作师资（包括基础护理操作和手术室专科护理操作） 、手术带教师资。理论授课师资10人：包括两名护士长、8名专科组组长。要求理论授课老师具备丰富的手术室护理知识，良好的沟通交流技巧和表达能力。护理技术操作师资：5人，均接受过医院的护理技术操作的系统培训。手术带教师资要求具备10年以上手术室工作经验、善于沟通交流的高年资护师或主管护师担任，根据新护士的特点（个性、动手能力、悟性等）选择合适的带教老师，实行一对一带教，带教老师相对固定，实施带教老师负责制。
1.2.6.2手术室理论与技术技能培训： 理论均以Powerpount授课，以手术室的理论基础知识为主，课程由浅至深，循序渐进[4]。第一周脱产强化培训5天，其中理论培训16学时，参观3学时。由理论授课老师和护理技术操作老师按计划完成授课任务。
1.2.6.3培训安排：
第一天：（1）穿衣、戴帽、戴口罩；更衣室管理规则；上下班与进餐制度；（2）手术室环境介绍；（3）手术室简介；（4）手术室的服务宗旨与理念，工作人员组织结构；（5）手术室管理制度、排班方法、参观/安全保卫/请假休假制度。
第二天：（1）手术缝针、缝线的分类与选择；（2）认识手术常规器械、敷料及其使用、清保养方法；熟悉术后器械清洗流程；了解清洗设备和防护用具；（3）认识缝针、刀片；穿针、上/取刀片；传递针持、手术刀；（4）无菌技术：老师示范讲解，新护士练习；（5）消毒灭菌与监测；（6）手术室一次性无菌物品的管理；（7）认识指示卡、指示胶带；学习手术器械打包方法；辨别灭菌前、后指示卡、指示胶带的变色鉴别。
第三天：（1）外科洗手：老师示范讲解，新护士练习；（2）穿/脱手术衣、戴/脱手套：老师示范讲解，新护士练习；（3）无菌开台，铺巾：老师示范讲解，新护士练习；（4）手术室锐器损伤防护与处理，医疗垃圾的分类处理；（5）手术室的职业安全防护；（6）参观学习锐器处理流程与方法：注射器、针头、缝针、玻璃安 的处理、锐器盒、锐器损伤登记表、损伤后伤口的处理。
第四天：（1）手术室高频电刀（单极、双极）、恒温箱、吸引、氧气的操作使用；病理标本的处理。老师示范讲解，新护士练习。（2）现代手术室护士的角色、功能与素质要求；（3）洗手护士职责、巡回护士职责、夜班护士职责、护士长、专科组长、带教老师职责；（4）围手术期病人的体温护理；（5）空调的操作使用；（6）洁净手术室的功能与管理；（7）了解手术室护士站控制中心的运作、手术间控制面板的操作、净化功能选择、无影灯的开/关调节、手术间的卫生清洁法、气体供应接口等；（8）手术室的火灾预防及应急处理流程，参观安全通道。
第五天：（1）手术室各种护理记录表格的设计与应用；（2）手术综述；（3）手术床的种类及使用方法、常见手术放置方法：老师示范讲解，新护士练习；（4）无菌器械供应流程；手术间管理（细则、常规物品摆放）；（5）留置针穿刺：老师示范，新护士练习（6）一周培训汇总，反馈答疑。
1.2.6.4手术室专科护理操作培训：手术室专科护理操作体现了手术室的专科特色，能客观检验和反映手术室护士的专业技能水平。科室规定的新护士必须掌握的专科护理操作包括：外科洗手、铺无菌器械车、穿/脱无菌手术衣、戴/脱无菌手套、各种手术的摆放、术前评估、内镜的清洗、特殊仪器的使用（电钻、电动取皮刀、电脑止血带、高频电刀、氩气刀、冷光源、显微镜）。
培训计划：
第1-4个月：4次/月（2次基础护理技术培训，2次手术室专科技术培训）；
第5-8个月：2次/月（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
第9-12个月：2次/2月：（1次基础护理技术培训，1次手术室专科技术培训）；
1.2.6.5手术配合培训计划 按一年培训计划分阶段完成
第1-4个月：主要完成和熟悉专科常规手术的洗手护士工作（洗手占90%），对巡回护士工作有初步了解（巡回占10%）
第5-8个月：主要完成和熟悉各科常规手术的洗手护士工作（70%），基本掌握巡回护士工作（占30%）。
第9-12个月：主要完成和熟悉各科常规手术和复杂手术的洗手护士工作（70%），参与巡回护士工作（占30%），熟悉巡回护士工作内容和程序。
1.2.6.6专科轮转计划：实行一对一带教，固定带教老师，新护士与带教老师入专科组、夜班组。一年轮转完7个手术配合专科组。各专科轮转周期如下：普通外科2个月、胸外科3个月、泌尿外科2个月、妇产科1个月、神经外科2个月、骨外科2个月。
1.2.7培训考核体系
（1）成立考核小组：成员有主管带教的护士长、手术专科组长及操作培训老师。
（2）理论考核：建立试题库，理论考核分为笔试和口试两部分。
（3）操作技能考核：包括基础护理技术（留置针静脉输液、吸氧、吸痰、无菌操作、心肺复苏等）和手术室专科护理技术。
（4）考核内容包括手术配合流程笔记和反思体会，专科出科前需由专科组长组织操作技能考核。
2手术室新护士法制管理模式
2.1加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。通过学习《医德医风的建议》、《医疗事故处理条例》，全面了解作为一名护士应遵守的社会公德和医务公德及个人行为准则，不，列举事例加强学习，提高整体素质。
2.2严格执行查对制度：（1）患者查对确认制度与流程：依据手术通知单和病人病历查对病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位；（2）手术物品查对制度与流程：清点内容：手术中无菌台上的所有物品；清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后；清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2.3严格执行无菌技术操作规程，手术护理记录单应客观、正确、无涂改，清点器械、敷料数目准确无误达四次。手术安置舒适，避免损伤神经、血管、压伤皮肤等，杜绝医疗差错事故和人为医疗纠纷发生。
2.4做好术前访视：术前访视病人，（由资深带教老师和新护士共同去做），加强与病人沟通，了解病人的疾苦，取得病人的信任。
2.5重尊和维护病人的权利：手术间禁止高声说话，不涉及病人的病情及隐私，不说与手术无关的话，不损害病人的利益，协调好术前、术中、术后病人的心里，让病人在充满信任的心境下度过围手术期。
3讨论
传统培训模式中存在的弊病：新护士的传统培训方法以经验教学为主，我国大部分医院是师徒式带教，带教老师不固定、带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性。一般没有制定详细、系统的新护士培训计划。培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理。由于缺乏系统、科学的培训，培训周期延长。新护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程[4]。手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训，才能合格，迅速地胜任手术室工作岗位。在培训新护士的同时，手术室护理工作的多个环节得到了加强[5]。
4体会
手术室新护士一年规范化培训模式是行之有效的手术室人力资源管理模式，手术室护理及管理的水平对医院外科技术的进步起着重要的促进和辅助作用。通过一年的培训，培养了具有自信心，反应快，悟性高，思维敏捷，积极乐观的工作作风，基本能达到手术室护士的要求，为日后的工作打下了坚实的基础。
参考文献
[1]毛晓萍，戴红霞，常后蝉，张石红.手术室新护士三年阶梯式培训模式探讨[J].护士进修杂志，2006，21（4）：316-318
[2]蔡虻，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2003，38（4）：290-291
[3]毛晓萍.培养手术室新毕业护士的做法与体会[J].护士进修杂志，2000，15（2）：102-104
关键词：导诊护士；培训；管理；满意度
导医服务是医院的重要服务窗口，也是医院与患者之间沟通的联络纽带。导医工作质量直接反映出医院的管理水平，展现着医院的形象。随着医学模式的转变，人民物质生活的提高，对门诊导医护士的管理也提出了更高更新的要求。我院对导医工作进行了规范化管理，导医护士的工作范围早已突破单一的导诊概念，已成为集导诊、预检分诊、医学咨询、健康宣教、便民服务等"五位一体"的医院形象大使。本文对我院如何加强导医护士的培训与管理，使医院门诊的综合满意度明显提升总结如下。
1 导医台的设置
我院在门诊大厅的醒目位置设立导医台，标志明显，一目了然。导医台免费为行动不便的患者提供轮椅和平车、开水、一次性水杯、针线包、雨伞、便签纸和笔，以及健康教育处方及折页等便民服务项目，节假日不休息。
2 导医护士的选择
选择年龄在18～30周岁女性，大专以上学历，医疗或护理相关专业毕业，身材匀称，五官端正，身体健康，身高在160cm以上，熟悉医院环境，责任心强，具有良好服务意识，有不少于6个月临床工作经历的护士8名进行专职导医服务，目的是能代表医院形象，能体贴患者，也更懂得帮助患者，而且能提高分诊的准确率，减少患者和医生因分诊错误而引起的投诉问题发生。
3 导诊护士的规范化培训[1]
3.1理念培训 强化"以患者为中心"的服务理念，变被动单一服务为主动全面服务。树立导医的宗旨意识，导医的宗旨是"以患者为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口，以服务赢声誉。导医的目标是"热情、温馨、周到、细致"。
3.2礼仪培训 导医的礼仪范围很广，在行为礼仪方面，包括站姿、坐姿、行走姿、拾物姿、蹲姿、指引姿、推轮椅姿等。在言语礼仪方面，包括接电话礼仪、问候礼仪、同事同行间打招呼礼仪、遇见领导上级的礼仪、汇报工作礼仪、接待患者投诉礼仪、为候诊患者喊号礼仪等诸多方面[2]。
3.3业务培训
3.3.1院情培训 我院门诊办自行编印本院简介，采取定期讲课的方式对导医护士进行院情院史培训。通过培训，导医护士必须掌握我院基本情况，例如我院建院历史、等级级别、医保定点医院信用级别、开放床位数、年门诊量、年出院量、临床科室和医技科室名称及业务范围等基本院情。
3.3.2业务范畴培训 通过培训，导医要熟悉医院环境，熟记专科特色和专家坐诊时间，熟背我院门诊常见管理制度，例如首问首诊负责制、专家门诊管理制度、温馨服务制度、挂号管理制度、预检分诊制度、特殊人群优先制度以及便民服务举措等。除此之外，导医还需掌握我院常用检查项目的目的和方法、检查前后的注意事项、正常值以及临床意义等。熟悉门诊一卡通的就诊流程，准确指导患者在我院完成挂号就医、缴费、结算、退费、打印清单等全套流程。
3.4素质培训
3.4.1专业素质 导医护士不仅要有丰富的专业知识，同时也要掌握许多边缘学科知识，如医学、心理学、护理学、药理学、常用卫生计生法律法规；以及预防医学、社会学等相关学科知识，方能做到对患者的提问给予恰如其分的科学解释。
3.4.2心理素质 导医护士上岗前需调整好自我情绪，带着愉快的心情，饱满的热情上岗。患者因患病、经济、疲倦劳累、不周到的服务等原因，常出现过激的言行，导医护士有时会成为他们发泄的对象。因此，忍耐、控制好情绪是非常必要的。
3.5职责培训 我院门诊办从纪律、语言、仪表、举止行为、制度等方面制定了导医服务质量评价标准，制定了切实可行的导医服务流程和服务规范，为患者提供简洁的就医流程，使其运行于导诊工作中，让患者从踏进我院大门起，直至就诊结束离开我院，整个就诊过程中，得到高效、便捷、满意的导医服务，做到"服务无缝隙，沟通零距离"。
4 规范化的导医服务管理
4.1标准化的导诊分诊工作 根据我院实际情况，导医岗位分为两种，一种是前台导医，另一种是候诊区分诊导医。
前台导医每天早上提前30min到岗，工作地点在导医台。仪表要端庄，着装规范，衣帽整齐整洁，佩戴工作牌，站立在导医台前，迎候来诊的患者。面对前来就诊的患者，前台导医既要热情接待，处事敏捷果断，又要善于察言观色，听取患者主诉的"弦外之音"。根据患者的主诉和症状初步判断所患疾病的隶属专科，快速准确地指导患者填写挂号信息表，办理就诊卡。对于急危重症患者，前台导医迅速通知急诊科做好接诊准备，安排优先挂号就诊。
在每天上午挂号的高峰期，门诊办安排一名巡回导医在门诊大厅巡视，疏导排队人群，维持门诊大厅就医秩序，回答患者咨询，解决门诊患者的就诊难题。发现需要帮助的患者，主动上前询问；发现行动不便者，免费提供轮椅和平车服务，协助并指导患者在院内的安全转运；需住院者，安全护送患者进入病房。
各科候诊区的分诊护士，则是根据患者挂号单的先后顺序，将各科挂号单和门诊病历依次摆放整齐，指导患者填写病历封面，依次依序地安排患者进入各科诊室。分诊护士要善于利用工作间隙，"见缝插针"地为患者介绍当日专家特长和专科特色，让患者能选择到合适的医生，正确引导患者就诊，对于年满70周岁的老年患者、残疾人、军人等特殊患者，适当给予安排优先就诊。合理地帮助患者安排各项检查的先后顺序，避免不必要的来回走动，争取在最短的时间内完成各项检查，及时得到有效的诊治。
4.2做好咨询工作 患者往往比较重视自己的疾病，很想向医务人员咨询自己关心的各种问题，因此，导医护士在解答患者问题时要耐心，不要因工作忙而流露出厌烦的情绪；同时，回答问题的用词要确切，尽量不用模糊不清的言词，恰如其分地指导患者正确对待疾病和病情，解释要有针对性，说话讲究艺术，尽量避免空洞说教的态度。
4.3做好健康宣教工作 导医护士必须具备健康教育的能力与素质，牢固掌握医学专业知识及辅助检查的有关知识，能正确地为患者解释各种检查的目的与结果，介绍疾病的防治常识，简介疾病特点及预防并发症的措施，以及耐心解答患者提出的各种问题，包括服药、休息、饮食、运动、自我护理常识、复诊的途径等，根据多发病常见病的季节，适时对患者进行健康宣教，有传染病的患者，还要教育其如何防止交叉感染等。按需发放健康教育处方及折页。
4.4正确处置患者的投诉 导医台位置醒目，容易成为患者投诉的地方，导医护士要保持头脑冷静，递上一杯水，安定患者的急躁情绪，和门诊办主任一起共同耐心聆听，要理解同情和爱护患者，对问题进行公正地分析和调查核实，与有关部门协商共同为患者排忧解难，让问题现场解决，使患者的权益得到保护。
5 小结
综上所述，通过加强对导医护士的培训与管理，使导医工作有序、规范化、礼仪化、制度化，工作中体现了"以患者为中心"的服务理念，让患者一进我院，就能感受到阳光般的朋友式的亲情服务，感受到被重视，消除了陌生感，从而对医院产生认同感、亲切感。导医护士用她们的真情、热心、爱心，用她们的一言一行，美化了医院的形象。随着医院门诊导医护士管理的不断加强，门诊患者及医务人员对门诊工作的综合满意度由原来的90%上升至99%。
参考文献：
【关键词】 临床基本能力评价表；中医妇产科；新护士；规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲，叶爱琴，陈兰妹，等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药，2012，14（1）：7273.
[2] 尹自芳，张黎明，皮红英，等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育，2011，8（2）：7779.
[6] 洪云，许淑娟，沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理，2012，12（5）：3133.
[7] 高爱煜，高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志，2011，26（11）：9194.
[8] 林爱玲，廖梅芳，梁惠儿，等规范化培训在提高CCU护士急救能力中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（12）：8990.
购物车(0)