新春将至，为切实做好党员创先争优活动，县中医医院和城关镇码头社区积极搭建在职党员参与社区活动的平台，拓宽党员服务群众、服务社区的渠道，促进我院党组织与社区党组织的共建联建，更好的使我院在职党员为人民服务作表率，1月6日上午在码头社区进行舒城县中医医院在职党员进社区义诊活动。
此次义诊，我院领导高度重视，刘排芹副院长亲自带队，由内科、外科、妇产科、骨科、推拿科、眼科即朱晓稳(医务科长，外科副主任医师)、李孝年(内科副主任医师)、王国宝(中医推拿科副主任医师)、汪龙凡(骨伤科主治医师)、黄华(妇产科医师)、邓小玲(供应室护士长)、吴曼云(骨科护士)组成的专家组及其工作人员共计10余人参加活动。工作人员早上8:30就到城关镇码头社区居民委员会进行诊疗活动。当时已经有不少等待接受义诊的群众，由于前来就诊的人多且多为老年人，刘排芹副院长亲自担任引导员，引导群众到相应的专家面前就诊，使得整个义诊场面火热而有序。测血压、健康咨询和就诊的群众络绎不绝。专家们认真接待每一位前来诊治的群众，需要药物治疗的，免费送药，做到让每一位前来就诊的群众得到满意。其中一位老大爷拿到免费提供的药品后拉着我们工作人员的手满意地说我也是一名党员，今天看到县中医院的专家亲自下来给我看病，不收钱，还免费送药，为我们服务到了家门口，我真的很感动，说明党和政府并没有忘记我们，还时时刻刻想着我们，感谢党和政府，感谢中医院这些党员和专家，活动一直持续到中午11点。县直工委及城关镇领导亲临现场，看望医护人员。
中国医师协会会长殷大奎指出，本届获奖医师中既有蜚声中外的医学家，也有长期工作在乡镇医疗单位的普通医师；既有填补我国医学领域空白的中青年骨干医师，也有身患重病仍默默付出的老专家。他们身上体现了当代医师无私奉献的敬业精神，展示了新时期白衣战士的可亲可敬形象。全国政协副主席郝建秀、卫生部前部长钱信忠、卫生部副部长佘靖和黄洁夫等领导为获奖医师颁发了荣誉证书和奖杯。
据悉，中国医师协会2003年正式设立的“中国医师奖”是我国医师行业的最高奖，该奖项旨在通过表彰作出突出贡献的医师队伍的优秀代表，展示当代医师救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献和文明行医的精神风貌，弘扬我国医师开拓进取、刻苦钻研、在医学领域取得的优异成绩和对人类健康事业作出的重要贡献，促进我国医师队伍的行业建设和卫生事业的健康发展。
第二届中国医师
奖获奖医师名单
马依彤 新疆医科大学第一附属医院心内科主任，新疆心血管病研 究所所长
尹常健 山东中医药大学附属医院内科主任
牛义民 遵义医学院附属医院院长
王锋宁夏回族自治区宁安医院精神科主任
王正敏 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任，上海市听觉医学科学研究所所长
王宇田 海南省人民医院院长、神经外科主任
王坤根 浙江省中医院院长
王建业 卫生部北京医院副院长
王冠军 吉林大学第一医院院长
兰培丽 重庆医科大学附属第一医院
冯关力 西安市中心医院副院长
石礼 济南市第三人民医院内科主任
石西安 青海省疾病预防控制中心副主任
任汉云 北京大学第一医院血液科主任
刘玉洁 河北省唐山市中医医院
刘立群 浙江省疾病预防控制中心党委书记、副主任
吕刚 中国医科大学附属第一医院副院长、党委书记、骨科副主任
孙燕 中国医学科学院肿瘤医院内科主任，国家抗肿瘤药GCP中心主任
庄仕华 武警新疆总队医院院长
许纯孝 山东大学第二医院泌尿外科主任、山东大学泌尿外科研究所所长
许燕峰 河南省三门峡市黄河三门峡医院儿科主任
邢泉生 青岛市儿童医院心脏中心
吴斌中国医科大学附属第二医院泌尿外科主任
张廷杰 成都市第一人民医院心研室主任
张西洲 第十八医院高山病研究所所长
张晓莺 新疆生产建设兵团医院神经内科主任
张微微 总医院神经内科主任
张繁友 大连市第三人民医院院长，大连市眼病研究所所长
时军 江西省人民医院副院长、器官移植中心主任
李佩璋 杭州市第一人民医院内科主任、院指导中心主任
杨志敏 广东省中医院副院长
杨连举 天津市口腔医院院长、预防保健科主任
杨国慧 长春市中心医院副院长
苏肇伉 上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心、现任上海市小 儿先天性心脏病研究所副所长
辛畅泰 沈阳医学院奉天医院手外科主任、手外科研究所副所长
邱勇 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任
陈凤坤 广西钦州市第一人民医院院长
陈克进 湖北省中医院
陈规划 中山大学附属第三医院院长，广东省器官移植中心主任
陈曼仙 武汉市结核病医院
陈焕章 厦门市第一医院内科主任
周兵 北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任
周礼荣 上海市第一人民医院宝山分院手、显微外科中心主任
周定标 总医院全军神经外科中心主任、神经病学研究所副所长
林国英 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外二科主任
苗毅 南京医科大学第一附属医院普外科主任
郑卫琴 重庆市中医院肿瘤科主任
侯凡凡 广州南方医科大学南方医院肾内科主任、研究所所长
侯本祥 首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科教研室主任 牙体牙髓科主 任
战胜军 哈尔滨市道里区新发镇红十字医院院长
施秉银 西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科主任
赵忠厚 黑龙江省疾病控制中心主任、党委副书记
郝希山 天津医科大学附属肿瘤医院院长、天津医科大学校长、天津市肿瘤研究所所长
唐锡尔 宁波市传染病医院妇儿肝科主任
夏医君 内蒙古自治区医院
夏桂成 江苏省中医院
徐永健 同济医科大学附属同济医院副院长、同济医学院呼吸疾病研究所所长
郭涛 昆明医学院第一临床学院心脏内科主任
郭玉新 疾病预防控制中心
顾承雄 北京安贞医院心脏外科副主任
梅长林 第二军医大学长征医院肾内科主任
董平栓 河南科技大学第一附属医院心内科主任
廖灿 广州市妇婴医院副院长、优生围产研究所主任
城阳区最美医生候选人---方建红
方建红，女，46岁，本科学历，副主任医师，泰山医学院兼职副教授，从事临床工作20多年，在自己工作岗位上辛勤耕耘者、奉献着、收获着，将一个个高危孕产妇从危险边缘拯救回来，获得重生，给一个个家庭带来了幸福。做"一个群众满意的好医生"是我一生的追求。作为科主任，敢于担当、坚持原则、处事果断，不断创新，求真务实攻克了一个个难关，带领科室逐渐走上临床科研教学一体化健康发展之路，2014年产科被评为医院首批重点学科。
城阳人民医院医生---冷晓妍
城阳人民医院医生---冷振香
一张小脸情系一个家庭，小脸的微笑是整个家庭的欢乐，小脸的痛苦则是整个家庭的心病。为了抢救病儿的生命，我常常放弃休假日，加班加点地连续工作，无论白天黑夜，不管严寒酷暑，只要病人需要，总是随叫随到，有时彻夜不眠，守候在患儿身边，直至脱离危险。为了这一张张稚嫩的笑脸，二十八年来我不断探索，精心呵护，像小草一样默默地鼓动一缕春光，染绿一寸土地，最终赢得广大病儿家属和社会的广泛赞誉。
城阳人民医院医生---饶小胖
城阳人民医院医生---祝斌
城阳二医医生---李蓉煜
城阳二医医生---张瑞芝
城阳二医医生---张金东
区三医医生---宋振刚
区三医医生---孙支兰
区妇保所医生---来常娥
区疾控中心医生---赵彩云
古镇正骨医院医生---赵振洪
赵振洪，男，44岁，本科学历、中国共产党党员、主治医师，现任古镇正骨医院副院长。自参加工作以来，一直从事骨伤科临床工作，是古镇正骨医院的学术带头人。
仁德医院姜晶医生
城阳街道社区卫生服务中心医生---王建超
流亭卫生院医生---王红
夏庄街道社区卫生服务中心医生---孙淑红
孙淑红，主治医师，在夏庄街道社区卫生服务中心妇保科工作，妇幼保健工作很琐碎，但很重要，孕产妇的早期保健是为每位孕产妇及新生儿平安保驾护航，容不得一丝马虎，需要高度的责任心，及时发现异常并处理。
惜福镇街道卫生院---赵文远
骨质疏松症对我们来说已很熟悉，对它的危害也早有耳闻，即轻则骨痛、腰痛，重则驼背、骨折，严重影响人们的生活质量。骨质疏松的危害虽然很大，但骨质流失的过程却不痛不痒、无声无息，因此我们往往被其“暗害”！
病因：不仅仅是缺钙
第三军医大学附属西南医院内分泌科副教授 王富华
在我身边曾发生了这么一件事：有一位老人洗脸，绞毛巾因用力不慎，造成腕骨骨折。家庭成员在忧虑的同时，都笑她老人家“太脆弱”，并把这事作为一个笑话在家庭成员中讲。但作为医生的我来说，觉得这事一点儿都不好笑。因为老人由于骨质疏松而轻易骨折的事，生活中并不少见。
骨质疏松症这么厉害，那么引发的原因有哪些呢？
首先，随着年龄的增长，肠道吸收钙的能力下降，皮肤合成维生素D不足，肾脏将维生素D2转化为有活性的维生素D3能力低下，都会导致人体缺钙。再加之饮食中长期含钙量少或摄入不足，则会发生骨质疏松。但引发骨质疏松的原因，并不仅仅是缺钙，常见的还有以下几种：
体内激素失调
骨密度下降与体内激素失调关系密切。雌激素缺乏，是导致老年妇女骨质疏松的重要原因；而雄激素缺乏，是老年男性患骨质疏松的重要原因。男性40岁以后，睾酮水平明显下降，骨骼内蛋白质量亦下降，胶质成分、钙盐的沉淀明显减少，结果易导致骨质疏松。
光照射不足
人体的维生素D，一半来自食物，另一半来自日光照射。由于老年人活动少、行动不便和高层住宅的普及，使其室外活动减少，接受日光照射时间少，维生素D相对缺乏，从而导致钙的吸收利用减少。
种族与遗传
专家发现，骨质疏松的发生与种族有关。白种人骨质疏松的发病率比较高，尤其是西欧、北欧妇女，居世界之首；而黑人妇女的发病率最低。另外，近几年的研究显示，骨质疏松症有明显的遗传倾向，原因尚在研究中。
其他疾病
一些疾病可继发骨质疏松，如佝偻病、软骨病、肾功能衰竭、肾移植后，以及肝硬化、慢性胰功能不全等。
胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏者，以及假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等遗传性疾病，易患骨质疏松。
此外，不健康的生活方式如酗酒、吸烟、缺乏运动，或长时间不能活动如中风后， 亦会增加患上骨质疏松症的危险。而服用某些药物也可引发骨质疏松，如长期服用皮质类固醇激素或抗癫痫药，这些药物可干扰维生素D的代谢过程，不利于骨骼的形成。
预防：药补与食补双管齐下
第三军医大学附属西南医院内分泌科教授 陈兵/硕士 彭勇
骨质疏松症是一种相伴全身器官、组织衰老退化的必然现象。一般说来，人在30岁左右骨密度达到顶峰，以后随着年龄的增加，骨骼中钙质的流失不可避免地发生。另外，若在生命早期（儿童期、青春期、成年早期）补好钙，对生命后期防止骨质疏松是非常有益的，因此我们在生活中要注重补钙。
那么，怎样补钙？一句话――食补与药补双管齐下。
食 补
据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所在全国进行的3次营养状况调查，目前我国公民每人每天平均从饮食中只能获取405毫克的钙，远远没有达到卫生部推荐的成人每天需要量800毫克的指标，离青少年、孕妇每人每天需要1200～1500毫克的指标差距更大。而补钙的最好途径是食补。
所谓食补，就是要注意摄取含钙量较高的食物，比如：牛奶、奶酪、蛋类、鱼类、瘦肉以及豆类食物。这些食物不仅富含钙质，还含有足量的蛋白质以及其他丰富的营养成分（骨骼的形成除了需要足够的钙质，还需要足够的蛋白质等物质）。注意不要挑食、偏食，不吃高盐食物，营养要丰富，最好能每天保证喝250～500毫升牛奶。
目前有人提倡素食饮食，特别是一部分热衷于减肥的年轻女性。长期的素食饮食，往往缺乏足够蛋白质，影响钙质的摄入和骨骼的形成，造成骨量减少而容易导致骨质疏松。
药 补
目前，市场上有各种不同的钙片，有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙，以及一些昂贵的含钙口服液等。专家研究发现，机体对以上不同的钙片和口服液中的钙，吸收率都是一样的，只有25％左右。没有哪一种钙像广告宣称的那样，吸收率能达到90％。
那么我们到底选哪一种产品比较好呢？相比较而言，碳酸钙制剂比如钙尔奇D等，含钙量高、价格便宜，是理想的钙剂。而一些口服液含钙量非常少，价格贵，往往达不到补钙的需求。
另外，市场上有一些活性钙，宣称是生物钙，吸收率更高等。其实这类钙片来源于牡蛎壳的煅烧产物，主要成分是碳酸钙。值得注意的是，由于环境污染的缘故，牡蛎壳中往往含有各种重金属元素，长期服用会使这些重金属沉积于体内造成慢性中毒。
钙的吸收离不开维生素D。因为维生素D可以促进钙在肠道的吸收，防止钙的过度流失，促进钙沉积于骨骼。因此我们还要注意利用维D来增加钙的吸收。对于一般人而言，只要让皮肤在阳光下照射，人体就可以合成维生素D 。但是在南方，阴雨天气较多，很多人体内不能合成足够的维生素D；而作为老年人，由于各种器官功能减退，体内缺乏维生素D。因此，对于较少接受阳光照射的人和老年人，建议补充一定量的维生素D，以促进钙的吸收和沉积。
另外，要使补钙达到增加骨量的目的，还需加强体育锻炼。体育活动可以促进骨骼的新陈代谢，使骨骼更健康，更有活力。年轻时若坚持体育锻炼，可以使人体获得更高的峰值骨量；年老时坚持运动，也可以使钙更好地沉积于骨骼。同时，要改变一些不良生活习惯，比如过量饮用碳酸饮料和浓茶，会抑制钙在肠道的吸收。
治疗：老年患者用药7注意
第三军医大学附属西南医院内分泌科副教授 魏平
骨质疏松的治疗是一个系统化、综合性的过程，绝不是一两种药所能解决的。我们需要一种全方位的“立体”方案。
首先是生活方式，我们最能应用的就是饮食与运动。其次就是用药物治疗。
骨质疏松药物很多，患者一定要在医生指导下正确使用，才能达到增加疗效、减少副作用的目的。在选择不同药物时，患者需要注意以下7点：
（1）维生素D类。维生素D能促进肠道对钙的吸收，并调节钙磷平衡。补充维生素D对于那些长期很少日照和维生素D缺乏的人是很有必要的，但一定要掌握适当剂量，否则容易引起维生素D中毒。
（2）降钙素。该类药可止痛，抑制骨吸收，减轻骨丢失，是目前使用比较广泛的一类药。但是单用降钙素，而不进行综合治疗，不仅花费高，还常达不到理想效果。
（3）双磷酸盐类。该类药物主要用于防治以破骨细胞活动增强、骨吸收为主的各种代谢性骨病，以及高转化型（以骨吸收为主）骨质疏松症的治疗。它们对胃肠有刺激作用，不能和其他药同时服用。
（4）雌激素。绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生，但补充雌激素一定要在医生指导下进行，否则有可能增加妇女患子宫癌、乳腺癌以及发生心血管病的危险。
（5）雄激素。该类药物能刺激骨形成，对老年男性骨质疏松患者有效，但使用中须注意对前列腺的监测。
（6）甲状旁腺素（PTH）。该药能加强骨细胞溶解骨钙和破骨细胞吸收骨基质的作用，同时促进成骨细胞形成及矿化骨的作用，使旧骨得以不断地被新骨替换。该药目前在国内尚未广泛使用，且如果使用不当，会加重骨质疏松。
（7）某些药物。老年人常有多种疾病缠身，有时需要服用多种药物，用药中应避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等影响骨质代谢的药物。
解惑篇
问：中医对骨质疏松有什么行之有效的方法吗？
答：中医在长期的临床实践中总结出了一系列的理论和方法。中医学认为，骨质疏松症的主要病因是肾、肝脾虚弱导致气血不畅，淤血凝滞，久而久之，产生病痛。中医对骨质疏松症的辩证论治离不开三大原则，即肝肾或脾肾同治，精血齐补，气血并重。
中医名家总结出多种方药，如肾阴虚型，以六味地黄丸、左归丸、滋肾生髓汤为主方。肾阳衰型，以右归丸或桂附八味丸加鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉、温肾养骨汤等补肾壮骨，强筋健骨；肾精不足型，以补髓丹加味补肾填精，强筋健骨；脾肾气虚型，以金匮肾气汤温肾健脾益气；气血两虚型，以十全大补汤或归脾汤加减等行气血双补；气滞血淤型，用桃红四物汤或血府逐淤汤等行气活血，祛淤止痛。
中医除了用口服药物外，还提倡增加一些辅助疗法，这和西医不谋而合。如采用中药离子透入法、推拿按摩、针灸、理疗、熏洗等，也提倡增加活动量，如散步、练气功、打太极拳等。
问：骨质疏松与骨质增生有何关系？
答：骨质疏松是一种全身代谢性疾病，而骨质增生是骨质在增生过程中的一种异常状态，常表现为骨刺、椎骨的异样突起等。骨质增生和骨质疏松确实是完全不同的病变。
但是，这两种病的发病基础都是缺钙。人到中年后，在缺钙等因素影响下，甲状旁腺激素分泌增加，促使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样，一方面造成骨超量脱钙，引发骨质疏松症。另一方面，由于血钙的升高，引起降钙素生成增多，反过来，又促使血中的钙向骨骼中迁徙，加快成骨活动，加速新骨形成，这本来是人体的一种代偿机制。不幸的是，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘形成骨刺，从而产生腰椎病、颈椎病、骨关节炎等，这就是骨质增生。因此，骨质增生的本质仍然是缺钙，两者都可以采用补钙治疗。
问：有的文章说激素会导致骨质疏松，有的则说激素替代疗法可治疗骨质疏松，哪种说法可信？
答：以上两种说法都不对。钙质的吸收和骨代谢受多种因素的影响，激素只是其中之一。既然引发的原因不一样，若全部患者都用激素替代治疗，当然就不能对症，也就达不到治疗效果。因此我们不能片面地说激素会导致或可治疗骨质疏松。
问：诊断骨质疏松症，骨密度测定是惟一的方法吗？
答：骨质疏松症虽然一般无明显症状，但却有骨量减少和骨组织微细结构破坏的特征，所以我们可以通过查这两个特征来判断。
目前诊断骨质疏松症主要靠骨密度测定，应用最广泛的是双光子或双能X线骨吸收仪，它具有灵敏度和特异性较高的特点，可以早期诊断骨质疏松症。但是骨密度的测定并不能完全反映骨质疏松的特点，它不能反映骨质量、骨强度等。
而超声骨密度测定仪除了可以监测骨密度，还可以测定强度、骨质量、骨弹性等指标，以更好地反映骨骼的病理生理特点。
除了骨密度的测定外，还须生化抽血验尿，作为骨质疏松的诊断及使用药物治疗效果的追踪比较。
问：多吃盐是否可以导致骨质疏松？
答：多吃食盐确实会导致骨质疏松症的发生。我们知道，多吃盐可以诱发高血压，研究表明，多吃盐同样可以诱发骨质疏松。食盐的成分是氯化钠。钠对人体是一种重要的物质，人体的神经信息传递和肌肉收缩都需要这种物质，若得不到适量的补充，就会发生低钠血症。
钠的主要排泄器官是肾，在肾功能正常的情况下，钠是“吃多少，排多少”。肾脏在排钠的同时，也将钙排除体外，每排泄1000毫克的钠，大约也会同时耗损26毫克钙。这乍看起来似乎对人体没有什么大的影响，可是人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大。如果吃过多的盐，为维持体内的电解质和酸碱平衡，肾脏就要排出的体内过多的钠，从而导致钙离子从肾脏排出过多，日积月累，丢失的钙离子总量相当客观，继而可引发骨质疏松。
教你一招熬骨头汤先将骨头砸裂
动物骨头汤中含有较多的钙质、脂肪酸以及蛋白质，这些都是骨骼形成的重要物质，因此，多熬骨头汤来喝，对预防骨质疏松症是有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少，钙的浓度较低，故在煮汤前，应先将骨头砸裂，这样可增加钙离子和蛋白质的溶出率。（梁自文副教授）
西南医院内分泌科简介
西南医院内分泌科创建于1980年，是集临床、教学、科研为一体的学科。经过20多年的发展，该科已成为博士学位授予学科，在内分泌疾病的诊治上，该科积累了丰富的临床经验。
目前科室有博士研究生导师1人，教授、主任医师1人，副教授、副主任医师3人，中级职称4人。开展国家科研项目5项，在各类医学杂志上100余篇。
科室特色
糖尿病专科：在糖尿病及并发症的诊治、预防及心理治疗方面有一套完整、高效、先进的方案。结合无痛性血糖、血脂、血酮和尿微量蛋白监测仪和胰岛素泵持续输注胰岛素诊断、治疗和控制糖尿病及其并发症。结合糖尿病足诊断箱，经皮氧分压测定仪等先进设备，率先在西南地区开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足等新业务。
甲状腺疾病专科：对甲状腺疾病具有丰富的诊治经验，能成功治疗甲亢合并粒缺、甲亢危象、甲亢合并急慢性肌病等危症。开展了甲状腺细针吸活细胞检查术，提高了对甲状腺疾病的早期诊断，对难治性甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及甲状腺腺瘤等内分泌疾病的治疗，掌握了一套独特有效的甲状腺局部注射治疗技术。
骨质疏松治疗专科：拥有重庆市第一台双能X线骨密度仪和脉冲电磁波骨质疏松治疗仪，对骨质疏松的诊断和治疗有丰富的临床经验和研究能力。
其他专科：拥有先进的体脂分析仪，积极开展肥胖的饮食、运动和药物干预治疗。对肾上腺疾病，垂体疾病诊治，以及矮小身材的诊断和药物治疗也有相当的水平。
撰稿专家简介
陈兵 主任，教授，主任医师，博士研究生导师，具有20余年医教研工作经历。现任美国糖尿病协会（ADA）专家委员会委员、中华医学会委员、重庆市内分泌协会委员。获得国家自然科学基金课题2项，中国博士后科学基金和总后勤部博士后科学基金1项，其他院部军队科研项目3项，获军队科技进步二等奖1 项、三等奖2项，60余篇，主编书籍1本，参编3本；在内分泌代谢疾病的临床、科研和教学上有较高的造诣。门诊时间：周二上午。
王富华 副教授、副主任医师。从事内分泌专业24年，参加编写书籍4本，先后获得医疗成果三等奖3项，对各种内分泌疾病诊治都有丰富的临床经验，尤其在诊疗疑难罕见病症方面积累了丰富的经验，擅长肥胖病诊治。门诊时间：周三上午。
46岁的张女士自幼患有髋关节脱位，步态蹒跚，行走如鸭摆样，成年后继发骨关节炎，导致髋部疼痛、行走困难，双下肢缩短达7厘米。在我院进行人工髋关节置换术治疗后，张女士脱位的关节恢复了原位，髋部疼痛消失了，步态也正常了，而且还“长高了”7厘米。最近来门诊复查时，张女士高兴地说：“现在很多人看到我，都说我长高了，走路姿势漂亮了，就像换了一个人！”
生活实例2
近日，门诊来了一位特殊的患者，今年71岁。她1995年在其他医院接受了人工髋关节置换术，但效果不佳，术后一直疼痛不适，无法正常生活。1998年到我科就诊，在我们的精心计划下接受了翻修手术，术后恢复良好。现在，翻修手术已过去了14年，患者一直能进行正常生活，帮子女照看小孩、做家务、旅游等都没问题，生活得非常开心。这次复查，结果显示一切正常，人工关节工作状态良好。
人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法，并在很多国家得到广泛应用，目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万～200万例。随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，我国人工关节置换手术病例正在不断增加，据估计，今后将以每年15%～20%的速率增长。
髋关节疾病导致的疼痛和功能障碍对生活和工作影响非常大，必要的情况下进行人工髋关节置换手术，将会很大程度地提高患者生活质量。那么，到底哪些情况下需要进行人工髋关节置换术呢？总地来说，如果想获得一个无痛、有功能和稳定的髋关节，而且符合以下这些条件，就可以进行这项手术：①发育成熟；②髋关节疾病发展到了比较严重的程度；③髋关节疾病引起的疼痛或功能障碍影响正常生活和工作；④没有其他更好的治疗方法。具体总结一下，如果患以下9类疾病，符合上述条件时，就可以选择髋关节置换。
1.股骨头缺血性（无菌性）坏死；
2.先天性髋关节发育不良（脱位），或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形；
3. 髋关节退行性变（骨关节炎、骨质增生）
4. 创伤骨折，如：髋臼或股骨头粉碎性骨折，老年人股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等；
5. 髋关节感染性疾病，如：化脓性髋关节炎、髋关节结核等，需要待感染控制、病灶稳定后再进行手术；
6. 髋关节类风湿性关节炎；
7. 强直性脊椎炎累及髋关节；
8. 髋关节滑膜性疾病，如：滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎；
9. 髋关节肿瘤，如：髋关节骨肿瘤，或周围的肿瘤侵犯髋关节。
过去认为，年轻患者不应进行关节置换术，但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展，如今，年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。
特别提醒
人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术，要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和认识，对人工关节的材料学、力学、设计理念和操作器械掌握熟练，同时还要具有高超的手术技巧。对于一名医生来说，需要10年以上的骨科和关节外科临床培养和学习，才能够很好地完成人工关节置换手术。而目前由于各种原因所限，我国关节外科医师的培训尚不完善，因此患者进行人工关节置换手术一定要选择技术力量强的医院和医师。
专家介绍
朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员。
在老鼠尾巴上练手
孙常太是在1987年从上海医科大学（现在是复旦大学医学院）毕业的，6年制的学习生涯让他比其他医学院的学生多了8个月的临床实习时间。在额外自选实习时，他首选就是手外科。“手外科是骨科的一个分支，当时也是一个热门的发展方向，孙医生很幸运直接受到华山医院顾玉东院士的带教，实习的那几个月，从顾院士身上学到了很多。”
如同众多医学院毕业的学生一样，孙常太在实习期间更多地是为医生们当助手，同时利用一切机会锻炼自己。“当时显微外科刚刚发展起来，这样的精细手术需要外科医生有一双特别灵巧的双手。为了练手，我当时做了很多给老鼠尾巴上的血管缝合手术。”
“为什么要用老鼠的尾巴做实验道具呢？”
孙常太笑着解释：“老鼠尾巴上的血管直径也就2毫米左右，和人手指上的小血管粗细差不多，能把老鼠尾巴上的血管缝合的又快又好，才能在临床上成功缝合断指的血管。”
在磨练的过程中，孙常太迎来了毕业的日子。由于那几年手外科是热门专业，临床医生基本饱和，于是在毕业的时候，孙常太要求被分配到了与手外科相关的北京医院的骨科。
虽然不是曾经期盼过的手外科，但这个结果也让他很高兴：“北京医院是国家领导的保健医院，而且医院的名字是亲笔题词时，我觉得特别自豪。而且手外科也是骨科的一个分支，到了骨科工作，对于我来说，也是一个打开视野的更好的机会。”1990年，孙常太考取了卫生部老年医学研究所骨科硕士研究生，3年后圆满完成科研及临床培训，取得了硕士学位。
在小猪身上做试验
孙常太的努力也得到了北京医院各级领导的认可和鼓励，为了能让他在业务上更加进步，北京医院专门选派他先后到日本和丹麦进修学习2年。
他在丹麦进修期间，以导师的名义申请到了一个科研项目，获得了实验经费，可以选用小猪做脊柱融合试验。“医学实验常常选用兔子或者老鼠，但是这类小动物不适合做骨科较大的特别是脊柱的力学实验，只有猪的椎体比较大，结构与人类接近，实验结果参考价值更大一些。咱们国内当时很少有这样的条件做类似的实验。”
虽然是给小猪做手术，但是麻醉、缝合等步骤与跟人做手术一样，一项都不能少。在给30多头猪做了椎间融合手术实验后，孙常太也摸索出了很多椎弓根螺钉内固定，椎间融合手术的经验。通过这些实验，他也发现手术中用钛合金钉子比用不锈钢的固定效果更好，而在椎间植骨方面，用椎间融合器中间填充减压自体骨的效果可以完全代替取自体骨的植骨手术。
“在椎间植骨方面，为了避免排异等情况，一般都是从患者身上其它部位取骨头，用椎间融合器替代自体骨之后，手术后的效果也非常理想，又能减少患者其它部位不必要的创伤，对患者来说，是非常进步的一项技术。”
出国进修之前，孙常太在1996年考取了中国协和医科大学博士研究生，经过国外两年和国内1年的联合培养，3年的奋斗学习，出色的完成了博士课题，获得了博士学位。在不断提高自己的同时，孙常太也在骨科手术上不断地创新和开展新技术。2000年至2010年期间开展了十余项骨科新技术，北京医院骨科有了飞跃的发展。2000年，课题“肩袖损伤”和导师一起获得北京市科技进步二等奖；2002年，在北京地区较早而且最多开展椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症；2003年，在全国最早开展经通道管微创脊柱内固定融合手术；同年，在全国最早开展经导航经皮椎弓根螺钉内固定术；2005年，他又在全国最早开展经导航下椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩骨折；2010年，在全国最早开展老年骨质疏松性脊柱骨折后凸畸形截骨矫形术。从2004年起，他被北京大学晋升为教授，目前也作为研究生导师培养研究生，不仅在临床医疗上为患者解除痛苦，也在为医学培养人才做贡献。
好医生的标准：让病人满意
虽然在业务上追求精益求精，但是孙常太并不认为仅仅追求手术技术上的完美就能成为一个好医生，他甚至认为，一个好医生的评价标准完全不在于手术上是否能达到技术上的顶峰，而在于如何细心关照病人，用自己最有把握的技术治疗让病人满意。
“对于一个手术的成败，最关键的评价标准，应该是病人认为这个手术是否值得，而不是医生评价手术本身是否成功。”
他的这个观念首先来自于求学时导师的潜移默化。从硕士到博士的6年研究生学习，孙常太师从我国著名的骨科专家黄公怡教授。“黄教授为人正直，工作作风非常严谨，他的精益求精和全心全意为广大患者服务的精神对我影响非常大。”
而真正让他树立这个观念的还是长期的临床实践。
“北京医院接待的病人大都是老年人，老年人跟年轻人不同，他们的身体状况往往存在这样那样的合并症，手术和术后恢复都要求更高一些。”在孙常太的记忆里，有一位老人的经历给他留下了很深的印象。
这位老人来就诊的时候已经78岁了，腰椎骨折过，在到北京医院就诊前曾经在其他医院治疗过，考虑到这位老人的年纪，很多医院给出的治疗方案都是保守治疗，但是老人骨折的地方正是胸椎和腰椎的交接处，骨折愈合不良，最后还是长歪了，平面上椎体从方形变成了三角形，出现了严重的驼背畸形，由于重心偏前，后背张力增加，走路走一小会就得歇一歇，即使坐着的时候也感觉腰疼得坐不住。老人再到医院去看，多数医生还是劝她保守治疗。老人最后来到了北京医院，在了解到老人平时并没有其他疾病，除了这次骨折外，平时身体都非常不错，孙常太主任决定给老人做截骨手术。
“这个手术其实还是比较难，要把那块三角形的椎体磨掉一部分，把脊柱后凸重新扳直纠正畸形，同时还要想办法固定牢固才能使手术成功。老人的岁数摆在那里，医生考虑到手术会有风险而采取保守治疗也是正常的，可是，如果能让她有外出活动的机会我觉得更加重要，毕竟，只能长期卧床和活动自如这两种生活质量差别太大了。”
在做好术前评估后，孙常太亲自主刀为老人做了截骨手术，现在，这位老人平时出门遛弯都没有任何问题。在到门诊随访的时候，孙常太专门问老人觉得这个手术是否值得，老人连连表示：“太值了，太值得了！”
是否觉得手术还值得，这是孙常太在对病人进行回访、随访时必问的一个问题，孙常太说：“从我们医生业务角度上说，回访时设计到的问题很多都是核实手术是否成功的指标，尤其是手术技术层面是否出现问题。但是，我们手术的目的是什么呢？我们的追求并不是手术技术如何如何，而是通过手术是否解除了患者的痛苦。如果患者没有从所谓的成功手术中获得益处，技术再高超、再完美的手术也是没有价值的。”
正是因为时刻把患者的感觉放在心上，孙常太不仅在决定是否手术的时候，充分考虑患者病情和需求，而且在日常接诊的时候，也能够充分尊重老年患者的特殊需求，给予他们更多的耐心和关照。在出诊的时间里，孙常太每天上午只挂20个号，虽然只看20个病人，但看完最后一个病人，这半天就完全过去了，因为他每接待一个病人总是需要付出更多的时间。
“老年人来看个病不容易，他们喜欢跟医生多说话，虽说絮叨点，可是给他们看病，态度必须要耐心、细致，得给他们留出充足的时间，仅仅三两句话对待老年患者是不够的。”
好多朋友询问孙常太医生工作中最大的幸福和成就是什么，他说“不是自己职称晋升了，不是自己当了教授或是博导，也不是得到了领导的赏识，我认为最幸福或最感到有成就的是，被我治疗成功的患者又带着另一位患者来找我看病”。
孙常太主任经过多年的临床实践和努力，目前是全国唯一一个专门从事老年脊柱外科的专家。临床上他治疗了大量的老年腰椎管狭窄症、老年腰椎间盘突出症、老年腰椎滑脱、老年腰椎侧弯、老年颈椎病、老年脊柱骨折和老年脊柱后凸畸形的病例。在老年脊柱手术围手术期的处理上具有丰富的经验。目前研究课题重点放在手术微创、导航手术和老年脊柱手术的围手术期处理上。
孙常太，北京医院骨科主任医师，骨科行政副主任，医学博士，中华医学会骨科分会北京市青年委员，中华医学会骨科分会微创骨科学组委员。在国内最早开展肩关节镜下微创手术（包括肩袖损伤镜下修补术、冻结肩镜下松解术、肩关节脱位镜下修补术、肩峰撞击症肩峰成形术等），治疗达到国内领先水平。目前主要致力于脊柱微创手术的开展和研究，重点对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等骨科常见病开展研究工作。专业特长：老年脊柱外科，脊柱微创外科。
孙常太大事记：
1987年 毕业于上海医科大学医学系医学专业
1987年～1990年 卫生部北京医院骨科住院医师和总住院医师
1990年～1993年 卫生部北京老年医学研究所，肩关节外科硕士学位
1994年 日本国信原病院，进修肩关节外科
1995年～1996年 卫生部北京医院骨科，主治医师
1996年～1999年 北京协和医科大学，骨科博士学位
1997年～1998年 丹麦国奥胡斯大学医院骨科，进修脊柱外科
2000年 “肩袖损伤”获北京市科学技术进步二等奖
2000年～2003年 卫生部北京医院骨科，副主任医师
2001年～2004年 卫生部北京医院骨科主管副主任
2003年至今 卫生部北京医院骨科，主任医师
2004年至今 卫生部北京医院骨科副主任
2005年至今 北京大学医学部教授
2002年至今 老年医学研究所及北京大学医学部硕导
毕业于山西医科大学临床医学系，博士、主任医师。1989年在日本大坂大学研修关节外科；2001~2003年在英国帝国理工学院St.Mary医院、剑桥大学addenbrookes医院和牛津大学Nuffield骨科医院进修膝关节、肩关节、髋关节外科。在关节外科、脊柱外科和四肢髋臼骨折治疗方面有很深的研究，其中膝关节单髁置换手术、髌股关节不稳定的治疗、膝关节盘状半月板损伤的诊断、治疗和膝关节韧带损伤的修复，达到国际先进水平，是目前我国做膝关节单髁置换数量排名第一位的医生。其膝关节、肩关节、髋关节运动损伤和关节炎治疗处于国内先进水平，关节镜技术，人工关节置换技术在国内领先。
什么是人工关节置换术
正常的关节活动时，关节内的软骨可以有效减少骨与骨之间的摩擦。当发生骨性关节炎等疾病时，软骨老化、变形，骨与骨之间的摩擦加剧，引起关节肿胀、疼痛、罗圈腿等。人工关节置换术是将老化的软骨切除，在经过修整的骨表面安装金属假体和耐磨的塑料垫片。这样，关节活动时，金属与塑料之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦，从而达到解除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节、恢复关节功能的目的，生活质量得到提高。
目前，人工关节置换术己成为骨科最常见的手术之一。可以说，是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。它应用于治疗髋、膝、踝、肩、肘、腕、指间关节等疾患，但以人工髋关节及膝关节置换为主，目前常采用的术式有人工全髋、半髋关节置换术，人工全膝关节置换术，膝关节单髁置换术，人工踝关节置换术，全肩、肘人工关节置换术和人工手、足关节置换术等。
哪些人需要施行人工膝关节置换术
1.膝关节各种炎症性关节炎：包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、三联症关节炎等；这些慢性炎症性疾病能够使关节肿胀、发热，疾病进展将引起软骨破坏、关节僵硬。
2.创伤性关节炎：外伤能使膝关节受损。如果没有适当地治疗，关节可能额外受力，时间长了，软骨将会磨损。
3.骨性关节炎：常年的正常使用，也能引起软骨的碎裂、磨损（骨关节炎）。暴露的骨相互摩擦将导致粗糙、凹陷，如果存在过度负重或力线不正常的问题，如膝内翻、膝外翻、膝关节受力增加，能使磨损加快。
4.少数老年人的髌股关节炎。
5.静息的感染性关节炎（包括关节结核）。
6.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病，骨肿瘤等。
怎样选择一个好的人工膝关节
当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后，常常提到一个问题是：什么样的人工关节才是最好的人工关节？应该说，不同病人应选择不同的人工关节，人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求；同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言，人工膝关节不论从假体本身而言，还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节。选择人工膝关节一定要慎重，因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”。所以，选择一个好的人工关节应在具有丰富的临床经验、并在专家的指导下依据您的病情及个人经济状况，做出慎重选择。
作为国家保障和提高人民健康、治疗患病及受伤人员的专设机构，医疗卫生系统不仅是关系国计民生的重要领域，同时也是构建和谐社会的关键环节所在。但随着我国改革开放的不断深入，市场经济体制不健全所带来的一些不利影响，也使得以个人利益、部门利益为核心的违法犯罪现象在医疗卫生系统蔓延开来，导致我国医疗卫生系统普遍存在着风气不正、潜规则等问题，不少医院管理者或医务人员也因意志薄弱而逐步偏离了人生追求的轨道，忽视了救死扶伤的高尚品德，动辄搞起了以权谋私、权钱交易的违法犯罪勾当，将这项涉及广大人民切身利益的高尚事业做成了一桩纯粹“收钱办事”的肮脏交易，而权力过分集中、缺乏有效的民主监督制约机制等，也在客观上为该系统内的贪污贿赂等犯罪提供了便利条件，甚至成为腐败犯罪滋长蔓延的肥沃土壤。医疗卫生系统日益突出的腐败现象，不仅扰乱了正常的市场秩序和医疗卫生管理秩序，也严重影响制约着我国医疗卫生事业的全面快速发展，同时还严重侵害了广大人民群众的切身利益，社会反映十分强烈。
在2014年里，安徽省检察机关反贪部门便立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件123人，涉及院长16人、副院长6人，他们大都涉嫌利用职务便利在基础建设、器械采购、药品购销等环节收受索取他人钱财并为他人谋取利益，个别地市甚至出现了绝大部分二甲以上公立医院都有相关人员被查处的“塌方式”腐败。有办案检察官指出，权钱交易的“潜规则”盛行，很多涉案人员都视医疗回扣为“劳务所得”，认识不到其受贿犯罪的本质，再加上监管缺位，是导致卫生系统大面积发案的主要原因。
5起典型案件曝光
今年2月2日，驻安徽省卫生计生委纪检组通报了5起违纪违法典型案件，涉及该省相关医疗机构的多名医护人员收受回扣、贿赂以及代购药物等一系列违纪违法问题。
其一是蚌埠市第三人民医院消化内科原副主任杨清峰收受药品回扣案。据公开资料显示，杨清峰系副主任医师，多年从事消化系统疾病诊断及治疗，堪称经验丰富、技术优良，擅长消化系统疑难疾病诊断及急危重症疾病救治，2007年曾在复旦大学附属中山医院内镜中心进修，完成过多项市级科研课题。但在担任该院消化内科副主任期间，他多次收受药商、医药代表的药品回扣款共计4.5万元，并因此受到开除党籍、撤销行政职务、开除公职等处分，还被注销医师执业注册，并被判处有期徒刑二年，缓刑三年。
其二是阜南县人民医院骨科集体收受医疗器械回扣案。其中冷志峰在担任该院党委委员、骨科主任期间，收受了供应商给予的骨科器械回扣款91.07万元，并将回扣款按一定比例发放给王跃等七名医生；万军在担任该院财务科科长期间，收受了骨科器械回扣款7.7万元；唐国鹏在担任该院器械科科长期间，利用职务便利为他人谋取利益，收受他人钱款26.48万元。冷志峰、万军、唐国鹏三人因此受到开除党籍、开除公职处分，王跃等七名医生也受到降级并通报批评处分。随后唐国鹏被判处有期徒刑10年：万军被判处有期徒刑5年；冷志峰被判处有期徒刑2年，缓刑3年；阜南县人民医院骨科被判处罚金20万元。
其三是淮南市第一人民医院消化内科原主任黄玉凯私自收费代购药物案。黄玉凯系副主任医师，擅长胃肠道和肝胆系统疑难病的诊治，以及各种胃肠病的内镜下诊断治疗。在担任该院消化内科主任期间，他在对患者行硬化剂内镜下治疗食道静脉曲张的诊疗过程中，私自收取患者家属4000元钱用于代购内镜治疗所需硬化剂，因此受到撤职、行政记过处分并通报批评的处分，并被罚款2万元，且两年内不允许评先评优和晋升上一级职称。
其四是定远县西卅店镇卫生院原院长陆新红收受药品回扣案。陆新红在担任该卫生院院长期间，利用职务上的便利，多次收受药品供应商的药品回扣共计人民币12.6万元，因此受到开除党籍、开除公职的处分，并被判处有期徒刑10年。
其五是六安市人民医院原院长朱德昌收受贿赂案。身为正处级官员的朱德昌在担任该院院长、党委书记期间，利用职务上的便利，在该院外科医技楼、综合门诊楼工程及药品集中采购过程中非法收受相关人员贿赂共计人民币279万元，因此受到开除党籍、开除公职的处分，并被判处有期徒刑10年零6个月。
16家医院院长落马
其实在2014年里，因收受药品回扣、商业贿赂或在工程项目建设中大发横财而“东窗事发”的安徽各地医院高管及医务人员，远不止前述5起典型案件中所涉及的这14个人，而是大有人在。来自安徽省检察院反贪局的消息称，针对人民群众“看病难、看病贵”的问题，着眼于破除因资源紧缺和垄断衍生的行业腐败，安徽省检察机关反贪部门从2014年4月起组织开展了查办医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件专项行动，通过这场“风暴式”的打击，侦破了一批大案要案——共立案侦查了医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件123人，其中含公立医院院长16人、副院长6人。从中透出的是，安徽省的不少公立医院都存在“塌方式”腐败现象，即查获一人往往牵出数人甚至数十人，从而形成窝案串案；采购药品器械要收回扣、建楼也要捞一笔等各种“潜规则”，也都在医院内部大行其道。
安徽省检察院反贪局近日通报称，2014年里被查处的安徽公立医院院长，便包括了阜阳市人民医院原院长高学中、蒙城县中医院院长丁怀顺、阜南县人民医院院长刘学武等人。这些院长们“过手”的资金动辄成百万、上千万元，一些县级医院每年的业务纯利润亦达两三亿元，而不少药品和医疗器械经销企业和建筑商为了牟取巨额利益，其行贿尺度也越来越大，再加上普遍监管不力，不少公立医院的院领导们于是纷纷被行贿者“套牢”。
在各公立医院的这22名落马院领导中，涉嫌的受贿金额尤以阜南县人民医院原院长刘学武最为突出，仅为正科级官员的他涉嫌在任期间，在医院工程建设、药品采购、医疗器械采购等方面为他人谋取利益，受贿达上千万元。在他所管理的医院中，不少中层干部和医生也堂而皇之地收受回扣，安徽省卫计委监察室通报的该院骨科集体收受医疗器械回扣案，就是一个典型的例子。由此导致的结果却是，当地老百姓对这家医院的医疗卫生服务颇有怨言，尤其是对医生超量开药、过度检查等问题反映强烈。
检察机关反贪部门的办案人员分析指出，安徽公立医院的落马院长们主要通过三个环节“以权换钱”。首当其冲的当然就是药品采购环节——药企为了能让医院多采购自己的药品，或维持其药品集中供应的优势，抑或在临床使用数量上压过对手，往往会给予医院相关负责人及院长数额不菲的回扣，多家院长对此都“欣然笑纳”，并与药企或供应商形成高度“默契”。如六安市人民医院原院长朱德昌在收受贿赂后，直接与药品配送企业续签了期限为3年的集中供应协议，确保这家企业“独霸”该院的药品供应：阜阳市肿瘤医院院长刘华顶在担任副院长兼外科主任期间，也曾有药企找上门来要求增大一种名为“氟尿嘧啶植入剂”的药物的临床使用量，许诺按照每支60元的“标准”支付给他回扣，与该药企沆瀣一气的他事后果真拿到了9万元药品回扣。有业内人士透露，医生们对药品回扣黑幕其实都心知肚明，对于院长或副院长引进来的药品，“会来事”的医生一般都会多开这类药。
其次是医疗器材采购环节。中标企业要想巩固绝对销售份额以获得高额利润，就得仰仗医院优先、长期使用自己的医用耗材，因此企业一方常常会行贿医院主要负责人，美其名日“固定供销渠道”。临泉县人民医院骨科主任、副院长郭景理正是凭借这一“潜规则”，从一家中标的骨科医用固定材料供应商那里先后多次拿到了总计132万元的贿金，该院骨科副主任徐汝峰也因此拿到了15万元贿金。而对于那些价值高昂的大型诊疗设备，医院大多采用融资租赁的方式添置，医药公司为了顺利投放设备，往往会与医院负责人私下约定利润分成。蒙城县中医院院长丁怀顺也正是凭借这一“潜规则”，在5年内从上海市的一家中标核磁共振设备的医疗器材供应企业手中拿到了28.5万元好处费。
此外是基建工程环节。与药品器械上“细水长流”式的收受贿赂相比，落马院长们在医院基建工程方面的权力更大，“胃口”也更大，他们手中的权力往往能够帮助承建商绕开规范的招标程序，承接造价动辄成百上千万元的医院基建工程。如蒙城县中医院院长丁怀顺便在将医院住院部钢结构工程未经招标就交由安徽三宝钢结构有限公司承建时，从后者手中拿到了10万元好处费；六安市人民医院原院长朱德昌亦通过“走形式”的招标程序，将医院外科医技楼工程“内定”给了一家承建商，顺利拿到了10万元贿金。
安徽检察机关的办案人员还透露说，医疗卫生领域贪污贿赂犯罪涉及的部门多、人员多，单个人员很难完成犯罪。上至局长、院长，下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员，往往查处一案便牵出数案，查获一人便牵出数人甚至数十人，进而形成窝案串案。从某种意义上说，院长贪腐就往往意味着这家医院已经从上到下都“烂掉”了，这是因为医院院长和主要负责人贪腐受贿，会直接导致医院风气从治病救人变成“向钱看”，医院其他干部和医生也往往受不良风气影响，甚至产生“法不责众”的危险观念，慢慢形成收回扣的惯例，以致“潜规则”渐渐变成了“明规则”，从而酿成惊人的“塌方式”腐败格局。
18招医疗腐败揭秘
安徽省检察院反贪局局长陶芳德近日一针见血地指出：群众“看病难、看病贵”的问题一直是社会关注的重点，而这种状况之所以会出现，其实就是腐败使然——在该省检察机关2014年立案侦查的百余件医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件中，大案比例达99.07%，其中县处级以上涉案者多达6人，涉案金额在100万元以上的案件也多达25件，作为医院领导或部门主管的涉案人员们涉及的罪名也主要是受贿罪和行贿罪。
医学，积累的是仁术仁心
卢世璧对陈景云记忆不仅仅是“师徒之谊”。
早在1951年卢世璧进入协和攻读医学生时，他就听说过这位留英两年，归国后任北京抗美援朝志愿手术队队长，屡立奇功的前辈。不想1958年卢世璧被分配到总医院工作时，陈景云竟成了他的直接领导。
卢世璧对陈景云印象最深的有两点：医学上的高瞻远瞩，人品上的宽容淡定。卢世璧开始工作不久，陈景云就让这位年纪不过30来岁的年青医生在人工关节和显微外科（神经修复等）两个领域中挑一个作为研究方向。卢世璧和王继芳选择了研究人工关节。因为国外对华的技术封锁，当时我国在这个被誉为“20世纪骨科三大进展”之一的领域中对关节疾患还是主要采用关节截骨成形术或关节融合等手术方法，术后关节的功能很差。骨科水平整体落后国外40年。卢世璧和王继芳在很少国外学术期刊可看、更无模型样品可参照的情况下，相互替岗，花了9年功夫硬是在业余时间完成了人工关节的自主设计与加工，又花了4年时间完成了固定人工关节的骨水泥的自主研制。一系列政治运动，尤其是对陈景云的冲击不可谓不大，但这位曾经在抗美援朝和中印自卫反击战中荣立大功。著有《创作外科学》和《骨科手术学》等书籍的老主任、老党员，在人们对他痛加批判之后，从地上站起来，理理衣装，依然故我地支持弟子们的科研活动。
人工关节置换术是当时世界性的骨科难题，国外经过半个多世纪的实验，才在1962年有了人工关节加骨水泥固定的较为成熟的实际应用。而美国因为早期骨水泥临应用报告有过死亡的病例，一直对人工关节置换术的骨水泥的使用慎之又慎。国内卢世璧、王继芳等人与天津合成材料研究所合作，经过4年的研制和实验研制成国产骨水泥。在动物试验中骨水泥的使用是安全可靠。但能否在临床中应用呢？这是要承担很大风险的难题。此时陈景云救援又站出来，郑重地向院党委保证：如果自己的弟子们在人工关节的临床手术中出了什么问题，责任完全由他来负。总后勤部在总医院的保证书面前，从战备医疗的高度批准了卢世璧进行国内第一台骨水泥固定人工关节的手术。手术获得成功后，卢世璧对“恩师”陈景云的仁术仁心，有了更深的认识。
1979年，陈景云在参加中越自卫反击战的救治行动前夕突然因病辞世。冲锋在即，卢世璧果断地接过了老主任的学术衣钵，接过了“医乃仁术”的精神旗帜。2008年5•12汶川地震，卢世璧不顾癌症病痛，把妻子范华（2006年5月已经离世）曾经用过的拐杖带在身边，在第一时间作为岁数最大的医疗人员赶赴救援的第一线。灾后一周之内，81岁的卢世璧组织了9个手术小组，使17个手术台24小时连续运转，使300多名重伤员保全了生命……“（去汶川前）我们刚上完坟，这都是小事。要避免更多的亲人离散，我又有那么多地震伤救治经验，又是个骨科医生，责无旁待。”卢世璧的言行，像当年的陈景云一样，感动和激励着千千万万中国的骨科医生。
卢世璧在自己长达18年的骨科主任生涯中，下决心要完善人工关节和神经修复技术，同时要为自己科室的医生，寻找新的学科方向。1995年卢世璧因患癌症从手术一线退下来，任总医院的骨科研究所所长，他在把一批又一批新人推向前台的同时，自己在二线把学术关，并为他们承担一切可能的风险和责任。直到今天，他的弟子已经走上军内大医院骨科的重要岗位。他自己也出版了17本专著、培养过25名博士、4名博士后，3获国家科技进步一等奖，光荣地成为中国总医院7名院士中的一员，但他仍然把陈景荣这个名字藏在内心的最深处。在卢世璧看来，医学，积累的不止是学术，更是仁心。
医学之路自古多艰难，连唐代的“药王”孙思邈都曾经说过“吾死，子孙慎勿轻言医！”但卢世璧更喜欢自己的父亲，中国结核病学先驱卢永春亲手写就的条幅“身只此身要珍重留为国家用，学需便学莫等闲白了少年头”。虽然他没法像父亲那样在北京西山开设平民疗养院，为众多的贫苦百姓（包括抗战时期化名李逸凡太太疗养痊愈的邓颖超）低价、免费义诊，但他正着手把四次参加地震救援的无数宝贵经验总结出来，为世界大震救援贡献自己的力量。虽然面对一些因为不看好医学研究前途而改行的医学生，他也没法像在协和读书时候的老政委白崇友一样对学生们以身作则，艰苦朴素，把艾思奇的《从猿到人》和的“老三篇”讲得那么吸引人；没法像父亲那样写出像样的“家训”，但卢世璧仍然没有一天放弃自己的努力，他要让父亲的“医学世家”梦，在中华大地上传得更远、更久。
骨科科研的自主与转化，重在坚持
卢世璧很怀念自己三四十岁时和同事王继芳（男，现任中国人民总医院骨科主任医师、教授、博士生导师）他们相互配合，形成了一个目标明确的业余科研小团队。交替前往宝鸡三线工厂，有时为寻找人工关节原材料金属钛哪怕一天也难吃上一顿饭。分散藏于深山中的三线工厂虽然难找，但厂领导一旦理解了他们的科研意义，最终没有不支持的。整个人工关节的研制，从画草图到样品加工成形，除了医院报销路费、设备费用，他们甚至没跟别人谈过钱。王继芳把当时的科研经验总结为“铜头铁嘴橡皮肚子飞毛腿”，至今他谈起那些不怕碰钉子、磨嘴皮子、饿肚子，只靠东奔西走就能让工厂把成箱加工好的原材料送上火车，还附送几大箱边脚料的经历，还是开怀不已。
卢世璧的感受更直接，下班后他把外国杂志上人工关节的简图拿给自己在北京钢铁学院的中学同学范垂本画工业设计图，自己倒在人家的沙发上就睡着了。醒来一看图画好了。卢世璧就接着与有色金属研究院郭锦芳、王桂生讨论金属钛的性能，然后从最基本的关节力学原理开始，一点点地交流了钛金属关节的生物力学原理。从那时开始，卢世璧就开始详细安排“十二小时临床医疗”以外的全部时间，自己养成了两头学习中间工作的习惯不说，还主动地帮别人“算账”。有一次他找一位副主任医师谈话：“你一周几次出去吃饭啊？”“二三次吧。”“就算二次吧，一周2天，一年就是3个月，3个月的晚上时间全都浪费了，你不觉得可惜吗？”那位副主任医师也吓了一跳，“没想到会浪费这么多时间！”
技术要自主，时间就是抢回来的。1972年中美建交。1963年首创世界首例断手臂再植成功、被国际医学界称为“世界断肢再植之父的骨科专家陈中伟，作为中国第一个访美代表团成员到美访问回国后，在总医院做学术交流。卢世璧追问他美国骨科界的最新动态。陈中伟教授介绍了周围神经“电缆式缝合”（较粗的神经受损后，用自体较细的皮神经集束移植缝合）。当时卢世璧和自己同事相视一笑：我们并没有落后！国内已经成功了几十例，第一例的操刀人就是卢世璧。
而且卢世璧的坚持并没有停步，自陈景云对他提出两大科研方向始，二十多年后他带领研究生自主完成了无骨水泥珍珠面钴铬钼人工关节，有些患者二三十年都未松动、脱落！四十年后他率领的团队又攻克了国际性的排异反应难题，首次成功完成异体神经移植向临床应用手术！
这些成就一次又一次给他带来了巨大的荣誉，卢世璧觉得，一切都可以归结于两个字“坚持”，而中国骨科技术的自主与转化，是空前的复杂工程，需要一代又一代医疗工作者持续不断的坚持与努力。看着总医院骨科研究所的设备日益完善、院里为卢世璧团队的各项研究专设“科研病房”成果日益丰硕，卢世璧的心情略感宽慰。
总医院在国内“冷冻干燥骨库”的建立上是首倡者，一个志愿捐献者经过冷冻的干燥骨骼，可以在身后为多名患者恢复健康。但全国各地的医疗条件不同，标准很难统一，卢世璧等人经过7年努力，完成了骨库技术标准。提交国家卫生部参致，今年1月国家卫生部终于出台了统一的国家技术标准。81岁的卢世璧在自己坚持的、已获成效的事情后面，又多画了一个对勾。
面向未来，成在科研意识
当记者问起总医院骨研所副主任医师、卢世璧的博士生郭全义对导师的印象时，他脱口而出：卢老很严。卢老讨论科研学术问题的严肃劲，让学生们发憷。郭全义说，每次汇报课题时，他们都很紧张，总担心工作中哪怕是一点点的疏漏或不足都会让卢老的“火眼金睛”发现，并被毫不留情地揪出来。“卢老对任何事情的理解都要比我们深得多，我们再努力也是不可能让他全都满意的。”而卢世璧送给学生们最多的，是希莫克拉底的医生誓言：科学是很长的，人生是有限的。
卢世璧的思路很清楚，他为学生设计领先的论文选题，他全程严格的监督执行，他全方位地启发学生、提炼科研结果，目的只有一个：只有尽可快地让学生们养成触类旁通的科研思维，才能真正帮助下一代成长、成熟起来。“知识是经验的积累，不认真总结每一台手术的经验做1000台手术也不会有学术成就。所以我要保证学生们的每一个科研成果，都信实可靠，他们是未来中国骨科技术不落人后的保证。”
科研之外，卢世璧倒是个开朗的人。他喜欢招呼学生们溜出去逛街，尝小吃。这时候的卢老有说有笑，甚至还会在学生们有点拘谨时找话题打破沉默，或来点小幽默活跃气氛。有时候，他还会和学生们一起去唱歌，浑厚圆润的男高音让学生们很是佩服。
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